發布時間：2023-05-26 15:50:24
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1.對象
本校2008級護理大專一年級學生48人,均為女生。
2.方法
2.1教學前準備
根據我國的教學大綱和課程設置,參考國內外資料編譯了適合我校需要的《護理基本技術》的雙語版講義,配合中文教材供學生使用。授課前將自編講義發放給學生,給出專業詞匯,布置預習作業。
2.2教學形式
因學生、師資水平限制,選用保持型[2]教學形式,是指逐漸使用第二語言進行部分學科的教學,其他學科仍使用母語教學。實際操作中選取無菌技術一章,6課時,理論知識大班講授,技能操作分小班指導,中英文比例約1∶1,交替進行。
2.3教學方法
采用直觀教學方法,主要有教具示范操作和多媒體教學。在理論課程講述時配合一定的身體語言和實物教具演示以幫助學生理解,在技能操作示范時,讓學生分批圍在操作臺周圍近距離觀看以加強直觀印象。
2.4教學反饋
課程結束后下發雙語教學反饋問卷調查表,了解護理大專學生了解雙語教學的效果,專題座談會了解學生對雙語教學的建議等。
3.結果
4.討論
4.1學生
調查顯示,97.9%的學生對《護理基本技術》課程開展雙語教學感興趣,95.8%的學生認為有必要開展,83.3%的學生認為有能力接受雙語教學,但英語聽力、口語基礎不好,專業醫學、專業英語知識薄弱是普遍存在的問題。100.0%的學生認為雙語教學有利于更好地了解最新的醫學信息。調查表明,開展雙語教學已經具備了一定的條件,但必須采取措施加強學生的英語交流水平,創造一個英語氛圍,為學生提供機會加強日常英語訓練,提高基礎英語聽、說、讀、寫能力;并通過在護理專業課中開展雙語教學,鼓勵學生閱讀醫學專業外文書刊雜志、查閱外文文獻等方式擴充她們的醫學專業英語詞匯量;還應以國際護士執業證書、TOEFL、GRE等考試為契機,增強學生自身認識水平,提高英語學習的積極性[3]。
4.2教師
結果表明,學生對教師授課總體評價尚可,但部分學生感覺課堂氣氛欠佳,說明教師的英語水平有待于進一步提高,還應加強互動教學。雙語教學實施的關鍵是師資,雙語教師既要有扎實的專業知識,又要有一定的英語水平。目前雙語教師的培養途徑主要有三種:一是專業教師的短期英語培訓;二是專業教師獲得本專業學位后,繼續學習英語,使其成為第二專業;三是專業教師在實踐中加強在職學習,逐步提高雙語教學的能力。學校也應制定相應的激勵政策,適當的激勵機制有利于保證雙語教學的實施效果[4],提高教師投身雙語教學的積極性。
4.3教材
多數學生認為教材內容合適,但僅有2人在課前能完全理解,經學習后基本能理解。雙語教材[5]是雙語教學中面臨的最大困難,目前的英文版或雙語版護理教材缺乏,為數不多的引進版英文教材難以適應教學需要,此次編制的講義尚在試行階段,從結果來看,在內容和結構的編排上需改進。
4.4教學形式與方法
在授課方式的選擇上,多數學生選擇中英文比例1∶1的方式,認為需要多媒體教學和網絡資源。學生對形式活潑的教學方式比較認可,雙語教學方法應多樣化,注重培養學生自主閱讀外文文獻及與患者英語交流的能力,應用“啟發式”的教學方法,給學生提出問題,讓學生主動參與思考和討論,激發他們的積極性,達到教學互動、提高教學質量的目的。
參考文獻:
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關鍵詞：護理專業；實習學生；壓力
隨著醫學科學的發展和人們生活質量的提高，人們對健康的內涵和外延都有了新的認識。由于生活快節奏、激烈的競爭和緊張的人際關系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導致心身的亞健康狀態。護理工作是對現存的或潛在的健康問題反應的判斷與處理。護理工作的對象是患病的人或健康的人。護理工作的性質決定了護理人員必須經常面對患者、家屬、醫生及其他的健康工作者。這些因素都會使護理人員產生壓力。護理專業學生（以下簡稱護生）在學校期間及臨床實習期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實習效果[1]。1997年Admi指出，護理本科生在臨床實習期間常面臨各種壓力，如不能很好應對，可影響他們在臨床的工作能力，甚至動搖他們從事護理工作的決定。現對護生、實習護生的壓力研究作一綜述，以便引導學生采用適當的應對措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學習、實習效果。
1 壓力概論
19世紀法國生理學家Claude Bemard第一次提出人類有內在穩定性，若內在不平衡與外環境之間的關系受到破壞，就可能導致疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認知的壓力理論，并成為了研究職業壓力和壓力管理中被廣泛使用的應用理論。隨后壓力學說發展很快，并開始應用于實踐。
壓力的根本內涵既與個體對外界刺激的感知有關，又和個體滿足需求的能力有關。人在一生中會經歷各種各樣的壓力，如工作、學習、人際沖突、惡劣環境等。當人遇到壓力時都會有不同的適應方式，適應能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，提高人們的工作業績。一旦壓力源解除，身體各系統又恢復到放松狀態。持續高水平壓力使機體內用以適應和調節壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致身心疾病。
2 護生的壓力
2.1 ?？谱o生的壓力：就業近幾年，我國高等護理教育事業蓬勃發展，培養出了一批高學歷層次的護理人員。在就業選擇方面，總體上?？谱o生對于本科護生沒有優勢可言，有的醫院用人只考慮實用性，不愿聘用?？粕?。而另一些醫院片面地強調學歷，非本科生不用。這樣一來，?？粕诰蜆I方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護生面臨的最大壓力。社會價值感學生時期的護生都認為自己的職業是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實習后發現，許多醫生、患者及患者家屬對護理專業存在偏見，認為醫生是有技術、有學識之人，而護生只是機械地執行醫囑，只會依附于醫療，使護生覺得護士的社會地位低下，不受尊重和重視，產生了無價值感。升學隨著社會對知識需求的增加，越來越多的?？粕济靼祝瑢？茖W歷遠遠不能適應社會的要求，需要繼續深造，至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力，有些學生家庭比較困難，無力支付“專升本”的學習費用；有的則不知在“先就業后升本”還是“先升本后就業”之間作何種選擇；有的還擔心就業后，由于臨床護理人員缺乏，護士三班倒，沒有充裕的時間學習。其他參加臨床課間實習后護生方知，社會工作中，還有許多人際關系需要處理，如輪轉科室帶教老師、患者及患者家屬、實習生之間等，人際關系壓力由此產生。就業體制的改革，把每一個學生推向市場，護生在學習的同時還要聯系工作。實踐機會非常寶貴，有大量知識需要借此機會學習，而工作又不能不找，這就產生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時壓到了護生的頭上，如不及時緩解和消除，勢必造成護生的精神和心理等多方面緊張，時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2.2 本科護生的壓力：準備和參加考試曹穎的調查顯示，“準備和參加考試是護理本科生的最大壓力源”。其結果與其他作者研究相似：考試是學生學習中重要的應激事件，考試壓力對學生的影響具有時間上的持續性，考試壓力已成為適學青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護理本科學生的最大壓力源是對學習的要求。分配情況學生都把選擇一個合適的職業作為整個人生旅途中的一件大事。畢業生的擇業難已成為當今突出的問題，畢業分配情況是護理學專業本科學生的第二大壓力源。社會對本專業的看法，在健康服務體系中，醫療占主導地位。護理工作的社會地位低，群眾形象差，專業的提高及發展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。其他學習的任務量、時間不足不能想做的事、與其他學生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護生的重要壓力源。學生目前的經濟情況及教師的評價也成為學生的主要壓力源。許多學生來源于偏遠地區，經濟條件差，而上學的費用又高，經濟問題也給學生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業分配密切相關，故也成為學生的一個常見壓力源。Admi研究表明：教師的監督及評價與學生的壓力水平顯著相關。而不同年級的護理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生，學習的任務量是最主要的壓力源。每天的學習內容、考試的出題方式、自己對知識的接受能力也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫學院校的大門，學習的知識和方法與高中異差很大。學生需要適應新的學習內容與方式。而且這些學生在中學學習成績都在班級前茅，因而易對新的學習需求產生壓力感。在二、三年級的學生中，自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源。
2.3 實習護生的壓力：對知識技能的需求護理專業學生從習慣的校園學習、生活來到醫院實習，加之患者的情況千變萬化，很多學生擔心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現差錯，不能將課堂所學的東西有效應用到臨床等，造成學生有很大的心理壓力，故實習護生的最大壓力是“對知識技能的需求”。學校教學與臨床需求之間的差距這與現行的教育體制有關，目前的許多學生理論知識掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實踐的結合能力及動手能力很差，出現高分低能現象。楊新月在《基礎護理教學與臨床脫節問題的探討》一文中指出，學生在學校學習理論知識時進入臨床實習，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學校教的太繁瑣，太機械，有的學習內容臨床已經不用或被淘汰，學與用的差距太大。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護理工作中，護理工作被認為是臟而累，而且充滿高壓力的專 業。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內容成為實習護生的重要壓力源。而有研究表明，中國護士有工作高度疲倦感的人占59%。其他臨床教師、患者及家屬的評價也成為實習護生的一個常見壓力源。
3 應對措施
應對是人們持續的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后，常采用情緒調節或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源。接受現實是學生采用最多醫學教育網搜集整理的一種應對方式，按學校期望的去做、責備自己也是學生多用的應對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應對方式的人數顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應對方式。大學階段是學生的心理發展正趨于成熟的階段，多數學生能勇敢面對壓力。其他常用的應對方式如與同學或家人談論自己的感受；尋找更好的方法，看事情積極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經做過的成功事例也是學生常采用的應對方式。根據Lazarus和Folkman的研究：樂觀和尋求支持是人們常采用的應對方式。
4 管理對策
個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰，因此，通過努力來改變壓力環境，保護自身健康與生存的應對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實習學生的管理者，不僅要向學生傳授知識，也要指導學生如何面對和應付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實習、學習。
指導學生采用積極的應對方式緩解壓力，消極的應對方式可增加應激的強度，不利于身心健康。有效的應對是緩解心理應激的關鍵。Jalowiec將應對方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應對被認為是效果最好的應對方式，其次是支持應對方式。教師應注意了解和觀察學生的心理狀態，及時給予正確合理的引導，以使學生采取積極有效的方式應對壓力。
合理有效地安排實習計劃減輕學生的學習負擔，是減緩學生心理沖突，保持學生心理健康發展的關鍵。要隨時向臨床教學老師和實習學生了解情況，并定期進行問卷調查，及時發現實習中存在的問題，及時修改實習計劃和解決問題，以增加實習效果。如根據臨床教師及學生的建議，增加了手術室及急診室的實習時間，并可嘗試安排專門實習指導教師與臨床教師共同完成臨床實習指導工作。
增加在校學生的實踐機會進行課程設置的改革，對一些課程進行整合，增加課間及臨床實習時間。并可安排學生到臨床學習新技術，縮短課堂教學與臨床實際之間的差別，培養學生獨立解決問題、動手及理論聯系實際的能力，使學生將所學習的理論知識應用于臨床實踐中。
自1985年以來我國的護理教育發展十分迅速，目前已有90余所醫學院校開辦了高等護理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護理事業的發展培養了一大批專門人才。對不同層次的護理實習學生在臨床實習中，對學習和生活中遇到的各種事件的反應不同。了解不同層次護理專業學生的壓力來源，引導學生采用適當的應對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實習效果是護理教育者的重要任務之一。現國內已有部分有關實習護生壓力源及應對方式的研究，但對于本科實習護生與?？茖嵙曌o生壓力源及應對方式差異的原因尚缺少相關研究，這是今后研究應該解決的問題。
護理本科生雙語教學隨著我國加入WTO，醫護行業日趨國際化，英語水平已成為從事護理學專業個人和學科發展水平的標志。為響應2001年教育部關于在本科教育中積極使用英語進行公共課和專業課教學，實現3年內外語教學課程達到所開課程的5%～10%的要求，我校在護理學基礎教學中對護理本科生嘗試雙語教學。對護理本科生實施雙語教學，是培養具有國際合作、國際交流與競爭能力的外向型高級護理人才的重要途徑。以下是我對雙語教學的思考。
一、雙語教學的概念及類型
雙語教學是指用外語（主要是英語）進行“非語言”學科的教學方法，為學生創造與外語“親密接觸”的環境。美國教育理論家鮑斯頓認為：雙語教學是對同一學生群體運用兩種語言進行各門學科的教學。一個完美的雙語教學應該培養學生的自我認同感與兩種文化的自豪感。（1）浸入型雙語教學：學校使用全英英語教學。（2）保持型雙語教學：學校逐漸使用第二語言進行部分學科的教學其他學科仍使用母語教學。（3）過渡型雙語教學：學校剛開始使用母語教學逐步轉變為只使用第二語言進行教學。
二、本科生雙語教學現狀
本科護理學生是近幾年國家護理人才的主要培養方向。已從原來的衛校、護專、大專，到如今的本科、碩士、博士，可看出國家對護理專業人才的培養方向。國際護士的短缺，涉外醫院的增多，已要求我國的護理人才，尤其是以本科生為主的專業護理人才外語水平的提高。本科生在學校學的都是基礎英語，專業英語幾乎是一片空白，而且他們的英語水平都只停留在啞巴英語水平上，應用能力較低。她們往往要參加國際護士資格考試考前培訓班和雅思托福培訓班才能獲得出國的通行證或到涉外醫院工作，這難以達到畢業即就業的要求，由此延誤就業時間甚至喪失該次就業機會。
三、雙語教學存在的問題
1.使用教材缺乏：我校現在使用的雙語教學書是我校自己編寫的。國家沒有統一規范的雙語教材。
2.雙語教學師資薄弱：雙語教學成敗的關鍵在師資。雙語教學要求老師能流利的用英語進行日?？谡Z表達和專業英語表達，能熟練的用英語傳授知識，甚至用英語思維理解和掌握學科知識，并能融會貫通進行講解和解答。現在護理學雙語教學老師基本都是護理專業碩士以上學歷畢業的老師。他們都是英語過六級的教師骨干。但由于我國護理專業教師主修的都是護理專業，英語水平也很有限，達不到外語學院的英語教師水平，口語水平更是無法相比，還缺少雙語教學的經驗。
3.學生英語基礎薄弱：學生的專業詞匯和知識背景缺乏是制約雙語教學效果的最大“瓶頸”。本科上大部分英語水平四級左右，參差不齊。聽力和口語更是其薄弱項。學校教學以公共外語為主，專業詞匯知之甚少，以至于雙語教學課堂上聽不懂，導致學習興趣降低，因而降低雙語教學質量。
4.雙語教學方式有待改進：現大部分本科院校都開設雙語教學，以基礎護理學雙語教學為主。但上課方式還是以母語為主，只是PPT上打上英文，這對學生專業英語的提高不大。
5.雙語教學力度不大：對于學生沒有考試就沒有動力，教師只是課堂上用英語教授一些護理專業知識，但是課下或者考試中專業英語很少涉及，甚至涉及不到，學生缺乏學習專業英語的動力。
四、提高雙語教學水平的措施
1.規范雙語教材用書：教育部應選擇的引進國外優秀教材，組織專家編寫高水平的適合本國的護理專業雙語教學用書。國家有統一的護理專業雙語教材用書，這樣各個學校才能學內容，各個兄弟院?？梢匀￠L補短，共同提高雙語教學水平。
2.加強雙語教學師資隊伍建設：教師是教學工作的主體，教師的授課質量又是整個教學活動的核心，教師素質的高低直接影響教學水平和質量。我們的老師專業水平都過關，可是外語水平還有待商榷。因此最簡單直接的方法是聘用外國護理專業教師和國內護理專業教師共同給本科學生上雙語課。還應讓教師進行脫產強化外語培訓和出國研修學習等途徑。還應定期舉辦雙語教學研討會，集體協商解決教學中遇到的問題和困難，最終共同提高雙語教學能力。
3.提高學生英語水平：因給護理專業本科生開設專業英語課，增加專業英語詞匯量，鼓勵學生去英語角。老師也應勤與學生溝通，了解學生心理動態及其學習中遇到的困難。學校還可以組織學生觀看英文電影，收聽英語廣播，開展課外英語興趣活動，讓學生產生對英語學習的興趣。鼓勵學生參加醫護英語水平考試和大學生英語四、六級考試。
4.科學合理安排教學：雙語教學的基本原則是使所有學生都聽得懂，不影響對專業知識的理解。老師應合理安排課程中英語教學的百分比，爭取讓學生都能聽懂，并使學生產生學習專業英語的情趣。可采用多媒體教案，制作英文課件，積極探索現代化教學方法，提倡自主學習，小組合作學習及情景教學，充分調動學生的參與熱情，大力扶持教學手段的改革，創建校園英語環境，切實提高學生的外語能力。課堂上應增加互動性，給學生用英語進行簡單交流的機會。目前學生普遍認為最理想的雙語教學是老師用英文講一段內容后再用中文講一遍，但這樣會影響教學進度。但雙語教學改革勢在必行，我們應在現有條件下勇于嘗試，摸索出新的的雙語教學新模式。
5.加強雙語教學力度：應在課后作業和考試中要求學生用英語作答。熟能生巧、多寫、多練、多聽才能增加學生對專業英語的掌握。
參考文獻：
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情感是態度的核心，情感的屬性和本質都能在態度中表現出來。高職生的情感態度主要包括三個方面：學習態度、生活態度和職業態度。在高職護理專業的學生中，情感態度現狀問題主要表現為以下幾個方面：
1.1學習態度欠缺端正
由于社會因素和政策因素的影響，高職生在入校時，大部分同學的成績都較差，學習欠缺自覺性，沒有良好的學習行為習慣，學習興趣不大。在課堂上，相當多的一部分同學不會做筆記，聽課時各種小動作較多，違紀后也不愿意接受老師的批評。在學習的課目上，學生對不同的學習內容，學習態度有很大差別，注重專業課和基礎課，忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習慣
學生的生活習慣較差，沒有良好的生活作息習慣，團結協作精神較差，欠缺勤勞節約的美德，盲目攀比。
1.3職業認識不夠，職業意識不強
學生對護理專業的認識力度不夠，了解不夠全面。在我校做過的調查中，學生在入校選擇專業時，主要參考的是父母的意見，其次考慮的是就業前景。因為自己喜歡而選擇護理專業的學生所占比例并不大。學生的職業意識欠缺，在護理實習操作時，表現出對操作規定不熟悉和操作不規范。
2高職護理專業學生情感教育的途徑和方法
通過對高職護理專業學生情感態度問題的了解，我們應積極采取措施，轉變學生的態度。
2.1分析學生學習需求，入學時增強護理專業認識教育
在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析，根據學生的具體情況和學習基礎，調整學習難度，激發學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。
在護生入學后，應增強對護理這門職業的認識。讓具有較強職業情感的老師進行護理專業相關職業的介紹，啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識，激發學生對護理事業的熱愛。
2.2豐富教學模式，加強人文素質教育
情感教育，必須借助于一定的教育教學模式。課堂教育是學校教育的主要途徑，在課堂教學過程中，可根據教學內容的不同采用多種教學方法。而成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉變為積極，這就意味著護生專業學習和生活的積極化，它必然對護生的專業學習和職業態度產生積極的影響[1]。運用各種溝通技巧，逐步完善情感教育的各種手段，在護理專業學生情感教育實踐中，優化顯性課程，開發隱性課程，認知與情感的激發有效結合，課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計，緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度，提高教學效率和學習效果[2]；促進學生的情感發展，提升學生的職業認知。
具有高超的護理技術，并不一定是一個好的護士。護理人員不僅僅要有良好的專業技術知識，還需要有足夠的人文和社會知識。護理人員在整個醫療體系中的作用日益明顯，只有具備了積極穩定的心理狀態和良好的人文修養，才能夠更好地服務于患者，才能真正意義上理解患者，尊重患者，從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優化教學環境，增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應重視學生自身情感的完善和發展，因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[3]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態，才能相互理解，相互信任，從而形成教育合力，激發學生對護理專業的熱愛。
在教學課程外，也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提，創造美的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同時，人性品格也得到進一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發和培養健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個環節，優化教學環境，培養護理情感，強化專業思想教育，提高對專業作用的認識，利用社會教育因素，實現角色認同，引導學生合理定位，引導學生擺正角色位置，找準自己的發展目標，明確專業與實現自我需要的關系，同時教學中注意高層次需要的培養，把自我需要與護理職業要求聯系起來，最終形成與護理事業發展相適應的情感和情感品質。
只要我們善于培養學生的積極情感，使學生產生積極的情感體驗，以情育情、以情引情、以情換情，就必然會換來學生的激情和熱情，也才能有效地調動學生的學習興趣和積極性，啟發學生開展積極的思維活動，不斷提高學生的思想認識水平和覺悟水平，極大地提高高職護理專業教學實效。
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關鍵詞：中職 護理專業 焦慮
所謂心理干預，就是通過特定的手段方法，對人進行精神或是生理上的規范，使之達到目標要求。在于中職護理專業的學生進行心理焦慮干預，情況有所改變。中職學生還未成年，沒有過深的社會閱歷，對社會的看法也不成熟，一般來說，心理焦慮的程度不高，對于其心理干預不需要大動干戈，那樣反而會適得其反；身為教師，我們必須抓住中職護理專業學生的心理特征，對其進行針對性的心理干預，這樣才能夠讓中職護理專業學生容易接受，才能夠達成事半功倍的效果，降低教師的工作負擔[1]。
筆者曾經查閱過某中職院校的《中職護理專業學生心理焦慮調查分析》的資料，根據資料上的顯示，筆者驚奇地發現，在我國的中職學生乃至普高學生中，護理專業學生的心理焦慮程度都能名居前列，這說明，當前我國中職專業護理學生存在大量心理不健康的情況，她們難以排解心理焦慮的情況，需要教師進行干預排解。在這份調查資料當中，中職護理專業的主要焦慮原因來源于有3種：(1)社交關系不良；(2)對學習出現敵對情緒；(3)生活的壓力[2]。如在社交關系當中，中職護理專業學生容易產生自卑心理，對于社交沒有充分的耐心，容易任由個人情感做出錯誤的事。
筆者通過查閱這些資料，結合日常教學與學生接觸的體悟，對中職護理專業學生的心理焦慮原因進行了深入的探討和分析，得出來以下結論。一方面，中職的學生本身學習成績不太好的，導致他們學習成績差的原因不盡相同，有些學生是因為家庭矛盾大、父母關系不和諧、單親或者是離異家庭，這些學生缺少關愛，受家庭的長期影響，容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑；也有一些學生是由于家長對學生不夠關心，忙碌于自己的事業，忽視了對孩子學習上的教育，學生因此產生了學習不重要的錯誤心理；也有些學生是因為自身懶惰，意志不夠堅定，覺得學習過于辛苦。對于考進中等職業技術學校這件事，學生覺得丟人，覺得比普通高中的同學低了一等，產生嚴重的自卑心理[3]。另一方面，升學來到了新的學校、新的環境，學生對于學習環境比較陌生，人際關系也比較緊張，又缺乏人際交流的經驗方法，這些導致學生在學習以及生活兩方面同時受挫，使學生出現了心理焦慮的不健康現象。
在查閱資料，進行學生調查的基礎之上，為了更加高效、更加貼切、更加合理地對中職護理專業學生進行心理焦慮上的干預、達到治療學生心理健康的目標，筆者深入學生進行走訪調查，對學生進行細致的關懷，收集更多的資料，并向學校專業的心理教師進行請教，一同進行鉆研探索，探討對學生心理焦慮的干預方法措施，并總結出了以下經驗，供教育工作者探究參考，以開展中職護理專業學生心理焦慮干預。
1 心理按摩法所謂心理按摩法，就是指對中職護理學生健康進行積極治療，可以在學校、班級里開展關于心理問題健康的輔導課，每周每月在固定的時間對中職護理專業學生進行心理健康輔導，以解決中職專業學生的心理焦慮以及社交緊張的問題。在心理健康輔導課上，心理教師可以充分發揮專業知識，對學生的心理健康進行深入輔導干預，使學生不至于走上歧路；同時，面對中職護理專業的社交窘境，心理健康教師也可開展相應的健康訓練，比如進行有目的學習訓練，通過游戲的方式開展，讓學生在歡樂中敞開心扉，與同學合作交流，吐露心聲，以此來加強中職護理專業學生間的情感安撫學生的心理創傷，在讓學生歡樂社交的同時，解決心理焦慮的情況。在心理健康輔導課后，心理健康教師也要積極鼓勵、幫助學生，讓學生參與到校園社交中去，各種的校園活動、社團游戲、社會實踐，給予了學生充分的交流舞臺，以此擴展學生的社交面[4]，在結識人脈的同時，讓學生找回自己在社會校園中的位置，讓學生更有存在感、參與感，讓學生擺脫自卑的情緒，建立自信心。還可以讓學生利用假期期間，進行社會交際，讓學生主動地去接觸，并融入社會，比如在小區擔當志愿者，進行小區安全的宣傳演講等，讓學生與人的接觸，提升學生的社交能力以，改善學生的心理健康狀況。
途徑解析：要想治心病，還得用心醫，心理健康按摩法能夠很好地把握學生的軟肋，以讓學生容易接受的方法對學生進行心理焦慮上的干預，改善學生的心理健康程度，并幫助學生建立社交關系，讓學生得到心理和生理上雙重滿足。心理按摩法還能讓教師與學生面對面的交流接觸，讓教師能夠更好地了解學生的心聲，從而進行對應治療，并可以將這些心聲反饋給家長，讓家長進行幫助治療，讓其與學生進行良好、有效的溝通。
2 強化刺激法所謂強化刺激法，就是指運用強化手段對學生心理焦慮情況進行干預，以此來達成使學生心理健康目的的方法，它的特殊性就在于，它是建立在操作性條件反射原理基礎之上的。對于中職護理專業心理焦慮的情況，可以通過正向的刺激去干預，強化學生的健康心理，以此進行改善，也可以反過來，用反向的刺激去干預，讓學生舍棄不良心理，遠離心理焦慮。
2.1 正強化
可以對學生實施心理上的正強化。在日常的學習生活過程當中，學生總會有意無意地露出其閃光點，那些優良的行為，優良的心理對學生的學習生活有極大的幫助，因此，教師和家長要對學生充分的贊揚鼓勵，并可以對學生進行適當的獎勵，以此來強化學生優良行為及心理，讓學生記住并在以后長期擁有這些優良的行為、心理。
如中職護理專業學生在學習知識時，能夠認真地查閱資料，對于課本上的偉人事例，學生能夠正確地認識并認同偉人的行為做法，在這種時候，教師要抓住學生的行為，對其進行贊揚鼓勵，并給予學生一些小禮物，以此來進行正強化。
2.2 反強化
還可以對學生實施心理上的反強化。同樣的，在日常的生活以及學習當中，學生也會出現一些不好的行為習慣，以及惡劣的心理，在這種時候，教師以及家長要及時對學生進行監督限制，對學生進行處罰，以此來約束規范學生的行為以及心理，讓學生能夠改掉這些不良的行為以及心理，達到改善學生心理的目的[5]。
如學生出現對不良社會人物、公眾人物，或者是不良藝術的模仿崇拜行為時，教師以及家長要及時發現，在發現之后也要積極應對，對學生采取批評教育，讓其明白這些人物以及藝術的不良，以次糾正學生的行為心理，改善學生的習慣。
途徑解析：對于當代的中職護理專業學生而言，強化刺激的方法是一種行之有效的措施，長期的強化訓練，能夠引起學生的條件反射，對學生一種行為心理的正向強化刺激，會讓學生在做出如此行為或者出現如此心理的時候出現心理條件反射，讓學生感到愉悅乃至開心，從而刺激學生進行健康的行為，保持健康的心理。對于學生行為心理反向強化，也能夠讓學生在出現不良行為或者是心理時出現條件反射，讓學生感到厭惡不適，從心理上讓學生杜絕不良。正如那句俗語所說的那樣，“習慣成自然”，當學生養成習慣，就能對不同的狀況進行判斷，讓學生能夠進行自我的約束規范，讓學生得以養成良好習慣的同時，還能夠很好地對學生的心理焦慮狀態進行干預。
但強化刺激也不是萬能的，不能過于迷信強化刺激，同時，對于學生的強化刺激也要長期堅持，不能只短期進行，那樣不會有很好的效果。
3 模仿干預法所謂模仿干預法，就是通過模仿來對學生進行心理上的干預，它主要有兩個方面構成，第一是讓教師、家長等對學生心理的干預者進行模仿榜樣挑選，以此來讓學生模仿；第二是讓學生自身找到良好的榜樣進行模仿。讓學生通過對榜樣的模仿，改善學生心理健康狀態以對學生心理焦慮進行干預。
3.1 真實榜樣模仿干預
教師可以在班級、學校進行有目的的投票選拔，選出在班級、學校中優秀的學生作為榜樣，讓這些優秀學生的優秀行為心理以及習慣來感染學生，使學生實現心理健康水平的改善提高。筆者也曾在班級中選出過“實干干部”“勤儉上進”“尊師重長”“助人為樂”“以人為善”“誠實守信”等具有優秀品格的學生，讓學生們對這些優秀同學進行學習，改善學生的心理健康水平；同時，教師還可以尋找一些在日常學習生活中較為低調，不張揚不外露，極為內斂的學生，刨取這些學生身上的閃光點，以此來讓學生學習。這種平易近人，與學生更親近的目標，能讓學生更加心甘情愿，更為用心地學習。
3.2 抽象榜樣模仿干預
抽象榜樣是指通過新媒體的呈現方式，以數字化，信息化的手段對學生進行展現，如圖片、音頻、文檔、動漫、視頻等方式。但教師在進行這些抽樣榜樣選取的時候要注意，要進行嚴格的挑選，保證這些抽象榜樣的正面性、進步性，保證其價值內核的正確，這樣才能放心地推送給學生，讓學生進行模仿，以此來干預。比如，教師可以選取一些勵志向上的歌曲，來讓學生聆聽感悟，如《陽光總在風雨后》《相信自己》《超越夢想》《怒放的生命》等正能量的歌曲，讓學生感悟其積極向上的內涵，讓學生樹立起正確的人生觀價值觀從而對學生的心理健康狀況進行改善，對學生的心理焦慮進行干預。
途徑解析：在日常的學校生活乃至于家庭生活當中，榜樣的作用無疑是巨大的，榜樣能夠在無形之間規范中職護理專業學生的心理以及行為，對學生潛移默化的長遠作用，引導學生積極向上的發展。
4 精神支持干預法所謂精神支持干預法，就是要先了解中職護理學生在日常學習生活當中遇到的麻煩或者是問題，對這些問題進行分析，研究對策，為中職護理學生提供精神支持，以此改善中職護理專業學生的心理健康狀況，并對其心理焦慮進行干預。對于中職護理學生的精神支持干預法，主要有以此方法。
4.1 自主觀察，了解詳情
教師或者是家長在對學生的問題情況進行了解傾聽的時候，要保持足夠的耐心，要有高度的同情心，認真地聽取學生的心理焦慮問題狀況，在對其進行了解之后，教師或是家長要幫助學生進行焦慮原因的分析，思考其心理焦慮情況出現的前因后果；同時，也可觀察學生的親人朋友，通過親人朋友的言語對學生進行更為深度的了解；教師在了解之余，又讓學生學會敞開心扉，讓其學會去傾訴這些焦慮心理，讓學生的心理壓力得以減小釋放。
4.2 正確解釋，取得配合
中職護理專業學生在因為種種原因出現心理焦慮的情況后，因為視角的限制，不能對自身的心理焦慮情況進行正確的認識和了解，在這當中，容易產生各種的負面情緒心理，如緊張、膽怯、以及心理焦慮。面對此種情況，教師要積極應變，在對學生問題了解的基礎之上，對學生進行適當合理的解釋，讓學生能夠更好地了解自己的心理健康情況，減輕學生心理壓力的同時，讓學生更好地做出積極的應對措施，達到改善學生心理健康狀況的目的。對學生的解釋是極為重要的，數據資料顯示，學生如果不能正確地認識到自身心理健康情況，對于學生的心理焦慮干預效率也就會大大下降。
4.3 給予鼓勵，樹立信心
在對中職護理專業學生的心理健康干預當中，鼓勵是極為重要的。學生出現心理焦慮的問題，本身學習效率就會大打折扣，在這種時候教師如果不能理解學生，對學生進行懲罰，只會讓學生心理焦慮的情況加重，因此，教師在發現學生出現心理焦慮的情況時，要對學生有足夠的耐心，給予學生更多的關懷，在適當的時候，對學生進行鼓勵，這樣才能讓學生積極地對抗心理焦慮的心理，能夠讓學生走出泥潭。
5 小結當代的中職護理專業學生心理還不太成熟，容易出現心理焦慮的情況，對此，教師和家長要積極應對，采用強制刺激、心理按摩、模仿干預、精神支持等方法，對學生的心理焦慮進行干預治療，改善學生的心理健康狀態，讓學生擁有更好的中職生活。
參考文獻
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關鍵詞 護理專業 臨床教學 現狀
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
護理臨床教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段，對護生綜合能力的培養至關重要。因此，臨床教學質量的優劣將直接影響護生未來的職業素質和臨床能力，甚至影響一名護生的職業生涯規劃和發展。目前，護理專業臨床教學的改革仍是護理教育改革中關注的熱點之一，護理人員在各個方面也進行了一些嘗試和探索，現將國內護理專業臨床教學的現狀做一綜述。
1 護理臨床教學的現狀
1.1 教學方式
護理臨床教學的方式，目前沒有明確的規定，各個護理學院和醫療機構都有不同的做法，但總的來說主要有兩種方式：
（1）臨床教師帶教為主。目前，我國大部分的護理院?；静捎么朔绞?，即學校將權力下放，臨床帶教的管理及教學任務主要由臨床的專職或兼職師資承擔，校方只起聯絡、協助的作用。這種教學方式的特點為：臨床護理人員要扮演多種角色：病人的護理者、護生的教師、病室的管理者等等，由于缺少必要的獎勵機制，這就使得教學工作對她們而言具有暫時性和附加性，影響教學質量。
（2）學校教師為主、臨床教師為輔。目前除了美國、日本和泰國等國家外，在我國中國協和醫科大學護理學院等少數院校也采用此方式。即臨床教學任務主要由學校的專職教師承擔，臨床教師只給予協助。這種方式的特點為：專職教師在病房可進一步指導學生理論聯系實際，避免脫節，也有利于掌握學生的學習情況。
1.2 教學時間
關于臨床教學時間的安排，我國大多數護理院校都采用集中實習的方式，即在護生畢業前安排8～10個月的臨床實習。這種安排對學校和實習單位而言方便了管理，但對護生而言存在一些弊端：其一，集中實習期間不安排課堂教學，學生需要花較多時間復習相關的知識點；其二，護理專業的實踐性較強，最后一年安排臨床實習太晚，使護生缺乏臨床思維能力及對服務對象的理解。
1.3 教學方法
近年來，隨著醫學模式的轉變、整體護理及優質護理的推行，對護士的知識結構等各方面素質的要求進一步提高，為了不斷提高臨床教學質量，培養合格的護理人才，臨床教師不斷探索新的教學方法。
（1）經驗型臨床教學。傳統的臨床教學基本上是“師傅帶徒弟”的方法，教師注重了臨床實踐，但由于自身的知識儲備有限及臨床工作繁忙，沒有將理論知識與實踐結合起來，以致學生的綜合分析及解決問題的能力不足。為了重點培養學生理論聯系實際、分析問題和解決問題的能力，王思琛等將護生的實習分為三階段，每一階段學習不同的技能，效果較好。元榮珍等為了培養優秀的護理人才，嘗試了三維教學評估法帶教，彌補了傳統帶教方式的不足。
（2）運用教育學理論進行臨床教學。近年來，許多研究者將教育學的理論運用到臨床教學中，取得了較好的效果。如袁浩斌在臨床教學中運用PBL教學法，研究發現，護生在臨床管理、科研，特別是自學能力方面明顯優于傳統模式的護生，值得推廣。
（3）應用多媒體教學軟件輔助教學。多媒體教學軟件具有信息量大、形象直觀、時效性強等特點，在理論教學中已經普及，近年來護理教育者們已開始嘗試將其應用到臨床教學中，如利用多媒體技術收集臨床疑難病例、特殊病癥、圖片資料等，不但可以豐富教學內容，還可彌補由于病員不足而導致無法實踐的問題。
2 護理臨床教學的主要問題
2.1 護生方面
（1）部分護生基礎欠佳，缺乏主動性。由于護理人力資源的缺乏，護生的就業情況良好，再加上近年來高校的擴招，一些基礎知識差的學生也能考入衛生類院校，一些中專院校甚至不考試就能入學，導致目前護生的綜合素質有一定的下降。表現為少部分護生理論知識不扎實，工作中未進入護士的角色，缺乏工作熱情和主動性，不積極思考，不主動尋求鍛煉，甚至有曠實習的現象發生。
（2）角色轉變與自我實現發生沖突。臨床實踐是護生向護士的過渡，也是護生在校的最后一年，在激烈的競爭中找到滿意的工作或者繼續深造是護生在實習期間面臨的重要問題。所以她們不得不利用實習期找工作或者復習備考，這些必然會占用大量的時間和精力，影響護生角色轉變及實習任務的完成。
（3）溝通意識差，法律意識淡漠。目前，患者對護理質量及安全的法律維權意識不斷增強，而大部分護生在學校只接受了有限的法律知識教育，有關醫療及護理的法律知識所知甚少，所以，進入臨床后，由于缺乏實踐及法律知識缺乏，再加上主動溝通的意識及技能缺乏，在實踐過程中存在著一定的安全隱患，難免引發患者的不滿甚至投訴，從而引起護生的自卑及恐懼感。
2.2 帶教老師方面
（1）學歷層次較低，教學及科研能力亟待提高。2003年護理人員構成比例調查顯示：中專學歷者64.5%、大專學歷者24.3%、本科學歷者1.3%。由此可見，目前我國的護士以中專學歷為主，學歷層次偏低限制了其教學及科研能力。方秀新等對198名護生所在的實習醫院進行了調查，結果顯示總體上護理帶教老師符合職業素質及護理專業能力要求，但教學及科研創新能力亟待提高。
（2）帶教意識不強，對臨床帶教不重視。首先，附屬、教學和實習醫院的護理人員具有三重身份，既是護理人員，又是帶教老師，同時還要從事科學研究工作。繁忙的工作使得部分護理人員不能正確認識臨床教學的重要性，認為護理是本行，教學是副業，把承擔教學任務當成一種負擔；第二，有些帶教老師認為實習生就是跑腿的，不講?？浦R和操作要領；第三，隨著醫院服務意識的提高，病人的滿意度越來越受到重視，有些醫院將滿意度作為考核科室及個人業績的指標，因此，為了避免由于學生操作失誤而影響病人滿意度等情況，臨床教師讓護生看得多，實際操作少，從而失去鍛煉的機會。以上這些原因導致部分帶教老師教學積極性不高，不愿意在臨床教學方面投入太多精力，從而影響臨床護理教學的質量。
3 對我國護理臨床教學的展望
（1）培養敬業精神，提高護生綜合素質。學生和護士之間的主要區別在于護士有很強的責任感。所以在實習過程中，帶教老師首先要讓護生在繁瑣的工作中體會到幫助患者的責任感和快樂，感受到護理工作的意義，培養敬業精神。第二，通過知識培訓，提高護生的法律意識，讓護生明確自身的法律身份與責任，學會用法律觀念規范自己的行為，保護患者也保護自己。第三，要注重培養護生與患者的溝通能力，教師通過言傳身教告訴護生如何去做，通過實踐讓護生掌握與患者溝通的技巧，潛移默化地影響護生的言行舉止，提高綜合素質。
（2）加強臨床教學師資隊伍的建設與培養。合格的帶教老師能以良好的人格魅力影響學生，從而培養出德才兼備的高素質護理人才，因此，要進一步加強臨床教師的選拔和培養。王玉玲等建立了臨床護理教師資質準入系統，實施后醫院護理教學水平顯著提升，為醫院護理教學管理提供了有效途徑。除了對臨床教師的準入資格進行認定外，還要加強對臨床教師的培訓，使她們的整體素質不斷提高，以適應臨床護理教學的需要。
（3）加強教學管理，改善臨床教學環境。教學管理是臨床教學的關鍵環節，規范的教學管理是提高臨床教學質量的前提。應主要做好以下方面：成立教學管理網絡，強化管理；加強對帶教老師的管理，建立帶教質量監控制度和獎勵機制；建立及完善臨床教學管理運行機制及反饋機制，保證教學質量。
（4）合理調整臨床教學時間。目前我國大部分的院校將護理實踐集中安排在最后一年，存在著明顯的弊端。很多院校已認識到了這一點，并且正在進行相應的改革。建議可借鑒發達國家及地區的一些做法，調整課程方案，在理論學習階段逐步加入部分臨床實踐，逐步使課堂學習與臨床實踐同時進行。
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【關鍵詞】獨立學院；倫理教育；職業情感；強化
傳統的護理教育著重培養學生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神，已不能適應今天護理的現狀，現代護理教育觀念一方面要繼承傳統思想，培養臨床實踐能力和扎實的專業理論素質，另一方面更應加強培養學生的護理科研、護理管理、護理教育能力的創新和人文素質。而護理倫理教育就是通過專業教育與道德教育的結合來提高學生的道德素質。
根據護理專業特點，努力挖掘其內在的教育因素，做到寓德育于智育之中，這對培養學生道德情感，強化道德意識，形成一貫的道德行為有著深遠的意義。
《護理倫理學》課程蘊含著豐富的護理學精神和護理道德規范，從心理學角度來看，護士的職業道德應由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行（行為)四個要素組成。
怎樣才能培養獨立學院護理專業學生具有這些良好的職業道德呢?
通過對護理專業學生情感態度問題的了解，我們應積極采取措施。
1分析學生學習需求，增強對護理專業的認識
在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析，根據學生的具體情況和學習基礎，激發學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。 增強對護理這門職業的認識，讓具有較強職業情感的教師進行護理專業相關職業的介紹，啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識，激發學生對護理事業的熱愛。
2豐富教學模式，加強人文素質教育
在護理專業學生情感教育實踐中，優化顯性課程，開發隱性課程，認知與情感的激發有效結合，課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計，緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度，提高教學效率和學習效果[1]；促進學生的情感發展，提升學生的職業認知。
3優化教學環境，增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應重視學生自身情感的完善和發展 ，因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[2]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提，創造美的交流氛圍，優化教學環境，培養護理情感，強化專業思想教育，利用社會教育因素，引導學生合理定位，找準自己的發展目標，明確專業與實現自我需要的關系。
4激發學生的道德情感
有道德情感就會有道德行為。當前社會上反映出的“資產階級自由化”，“一切向錢看”的思潮對護理隊伍有不同程度的影響，因此對護生來說，激發和培養事業心、責任感特別重要?？烧堊o理界的老前輩講傳統、請英雄模范人物作報告或定期召開座談會等批評不道德的壞人壞事等方式，加深與病人之間的相互了解，進一步激發護生的道德情感。
5案例教學法納入倫理教學
教師要通過生動的事例演繹護理精神的可貴。
以我校四年制本科護理專業502名學生為教學對象，教材采用北京大學出版社出版的《護理倫理學》，授課時間安排在第三學期，選擇護理倫理學中適合的章節采用案例教學法授課，教學課時為32學時。案例教學法：（1）課前選擇案例設置問題。教師在講授新課前選擇典型案例，提出要討論的問題及方向，要求學生仔細閱讀案例，收集相關資料，做好充分準備。（2）課堂討論。每組5~10人先討論，再推薦代表發言的方式，設法調動學生參與的積極性，爭取做到一人發言。（3）講評案例。討論結束后教師給予總結，點評學生的發言質量，歸納學生的觀點，指出在本次討論運用的理論知識，指明正確的思路，引導學生對案例有全面而深入的認識。
課程結束后，調查學生對案例教學法的接受程度和滿意程度，調查結果顯示：92%的學生認為案例教學法能激發學習興趣，85%的學生認為案例教學法能調動學習積極性。這種教學方法使學生置身于具體的護理倫理活動中，具有較強的吸引力和感染力，增強了學生學習的主動參與意識。
6提高教師的知識儲備和講課能力
實際教學顯示現成的教材不能滿足教學需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網絡、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經常在一起探討、交流授課內容。教師要以協調員和參與者的角色和學生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結合起來從而讓學生感知、領悟到倫理道德的內涵。
綜上所述，護理教育要培養出具有高尚道德情操和創新能力的適應21世紀的適用型護理人才，只靠單方面，單一學科的努力是不夠的，這需要所有學科的共同努力，學校要順應現代護理教育要求，優化調整課程構成比，加大人文、心理學與社會學課程比重，對德育課內容進行調整與整合，凸顯德育在高等護理教育中的地位，并要求專業課教師結合專業知識的內容去滲透倫理道德的思想，使品德教育多樣化。
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關鍵詞 護理學 專業思想 穩定性 調查 思考
中圖分類號：G525 文獻標識碼：A
Investigation and Reflection of Nursing Students' Professional and Ideological Stability
——Take Wuhan University of Science and Technology as an example
Abstract Nursing students professional thinking instability， is the main problems faced by the current nursing education； and effective professional confusion for students， strengthen education and guidance to deepen education reform， to help students with enhance confidence and smooth employment.
Key words nursing； professional thinking； stability； investigation； reflection
1 我校護理學學生專業思想的現狀
武漢科技大學護理學本科專業創辦于2005年，迄今已招收六批學生、畢業三屆學生。從六批護理學本科生招生情況來看，每年均面臨生源不足的狀況。2005年，計劃錄取40人，第一志愿錄取28人；2006年，計劃錄取40人，第一志愿錄取26人；2007年，計劃錄取45人，第一志愿錄取30人；2008年，計劃錄取32人，第一志愿錄取9人；2009年，計劃錄取50人，第一志愿錄取7人；2010年，計劃錄取52人，第一志愿錄取8人；2011年，計劃錄取37人，第一志愿錄取9人。每年第一計劃錄取學生分數為報考我校本科各分數段的最低檔，計劃不足部分均從非第一志愿學生中調劑。
從畢業生就業情況來看：09屆畢業生只有56%選擇從事護理行業，考取研究生的15名同學中12名同學選擇非護理學學科方向；10屆畢業生只有62%選擇從事護理行業，考取研究生的13名同學中10名同學選擇非護理學學科方向；09屆畢業生只有61%選擇從事護理行業，考取研究生的14名同學中9名同學選擇非護理學學科方向。
從目前在校生的情況看，普遍存在專業思想不穩定、學習動力不足、對未來感到迷茫等現象。一年級新生入校后提交轉專業方向的人數比例較大，10級50新生中遞交申請的有23人，11級60名新生中遞交申請的有26人。
2 專業思想不穩定的原因
（1）外部原因。社會認同感不高：在當前中國的醫療健康服務體系中，醫療占主導地位，護理工作的社會地位低，群眾形象差，很多畢業生對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈，專業的提高及發展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。專業認同感不高：本身我國護理學專業起步較晚，而我校的護理學專業為新辦專業，其他院系認同感小，部分課程教學質量不高。學生缺乏歸屬感，多數感覺被邊緣化，造成不少同學情緒低落，感覺前途暗淡，產生消極懈怠的現象。
（2）內部原因：受社會偏見的影響，非第一志愿的學生因為成績所限、為了進入武漢科技大學而填報護理系，但對專業并不了解、不認可、不接受，對護理學專業的認知不足，與其他專業學習強度和社會接納度相比產生一定的心理不平衡，導致對護理學專業興趣不大，從而影響對專業的學習態度。
3 穩定護理學學生專業思想的主要措施
（1）以更加活潑生動的方法激發因志愿調劑和征集志愿入系的學生的學習興趣。我們通過邀請專業老教授和資深護士與學生交流，舉行“我的專業，我的未來”系列講座，介紹專業前景、指導規劃未來，幫助學生釋疑解惑；我們積極推動護理學學生與醫學院其他專業學生的互動交流，增加學生對醫學院的認識和了解，增強醫科學生的歸宿感；我們組織學生參觀護理系教學平臺和實訓中心，舉辦護理技能操作大賽，舉行護理征文、演講、辯論和“護士節”文藝匯演等，增強學生對專業的認知。
（2）以更加直觀生動的手段幫助自愿選擇護理專業的學生看到樂觀的發展前景。對于本來就熱愛醫學、主動選擇本專業的同學，在老師課堂教學講授專業知識的同時，適時穿插醫德醫風及“南丁格爾”精神教育，用崇高的信念陶冶學生情操，使其感受自己職業的意義，讓學生充分認識到護理工作的神圣與偉大，醫生與護士的工作對象是人，人是最精密、最復雜的生物體，挽救生命的工作崇高而偉大；只有學好了專業知識，才能實現對病人的責任和對自己的成就。專業教師要以身作則，帶頭垂范，將對專業的熱愛、專業責任感連同教學內容一起傳授給學生，激發學生的學習熱情和共鳴，引導學生將專業學習、個人價值和社會價值的實現統一起來，把“健康所系、性命相托”的責任內化為自身永恒的追求、建立起學好專業的信心和職業榮譽感。
（3）以更加有效的教學改革增強學生的專業認同感?，F代護理觀要求護士向服務對象提供包括生理、心理、社會、精神、文化等各方面的整體護理，護理場所從醫院擴大到社會、家庭。為適應21世紀人人都享有衛生保健的需求，護理專業的知識結構體系要更加優化。一方面，增加與護理專業密切相關的人文社會學科及公共衛生知識方面的內容；根據市場需求開設老年護理、社區預防保健護理、臨終關懷護理、心理護理、康復護理、涉外護理等方面的專業課；護理教育應突出對學生思維能力、解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養，充分發揮學生的主體作用。另一方面，學生實踐能力的培養應大力加強，應突出教學過程中的實踐教學環節，不斷提高學生的動手操作能力。
