發(fā)布時(shí)間：2023-07-16 08:31:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
Mini-CEX源自美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)（AmericanBoardofInternalMedicine，以下簡(jiǎn)稱ABIM），是該協(xié)會(huì)于1995年在傳統(tǒng)的CEX基礎(chǔ)上發(fā)展出用于評(píng)估住院醫(yī)師臨床能力并兼具教學(xué)功能的測(cè)評(píng)工具[3]。2001年ABIM根據(jù)1999年美國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育認(rèn)證委員會(huì)（AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation，ACGME）提出的合格住院醫(yī)師所應(yīng)具備病人照顧、醫(yī)學(xué)知識(shí)、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高、人際關(guān)系和溝通技巧、職業(yè)精神、在醫(yī)療系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)能力等6項(xiàng)能力[4]，并結(jié)合美國(guó)21所醫(yī)學(xué)院試用Mini-CEX評(píng)估和培訓(xùn)住院醫(yī)師的結(jié)果，重新修訂評(píng)估項(xiàng)目為：臨床接診、體格檢查、人文醫(yī)學(xué)、臨床診斷、健康咨詢、組織效果和整體評(píng)價(jià)等7項(xiàng)。據(jù)美國(guó)多家大學(xué)醫(yī)學(xué)院使用后證實(shí)Mini-CEX具有相當(dāng)可靠的可行性和信效度[5-6]。2010年Mini-CEX被溫州醫(yī)學(xué)院附屬東陽人民醫(yī)院率先引入我國(guó)，用于評(píng)估和培訓(xùn)專科護(hù)士和住院醫(yī)師[7]。隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，Mini-CEX被陸續(xù)引入醫(yī)學(xué)院校教育，在評(píng)估和培訓(xùn)住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生等方面得到運(yùn)用[8-12]，尤其在查找學(xué)生臨床技能薄弱環(huán)節(jié)方面效果顯著。
2Mini-CEX在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用
中醫(yī)教育和西醫(yī)教育的差異性源于思維方式和學(xué)科基礎(chǔ)的不同，單純套用Mini-CEX的模式進(jìn)行中醫(yī)思維和臨床技能的考核存在不合理性。2010年以來，浙江中醫(yī)藥大學(xué)等一批中醫(yī)藥高等院校嘗試將Mini-CEX引入中醫(yī)臨床技能評(píng)估中，將中醫(yī)臨床考核與Mini-CEX融合，形成具有中醫(yī)特色的TCM-Mini-CEX，其測(cè)評(píng)要點(diǎn)主要集中在中醫(yī)四診、體格檢查、辨證思路、理法方藥、溝通技能、人文關(guān)懷、整體表現(xiàn)等各方面[13]。
3探索和實(shí)踐
3.1測(cè)評(píng)內(nèi)容
2013年，以我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)，我們積極的進(jìn)行了教學(xué)改革探索。目前在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中采用臨床模擬評(píng)價(jià)的報(bào)道尚不多，因此我們嘗試將Mini-CEX的評(píng)價(jià)思路和模式引入到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，在實(shí)踐教學(xué)病案分析練習(xí)中，以評(píng)價(jià)表的方式對(duì)學(xué)生的自主分析能力進(jìn)行更為客觀的評(píng)估和反饋。參照目前被廣泛采用的ABIM的Mini-CEX評(píng)量項(xiàng)目[8]、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院Mini-CEX評(píng)估手冊(cè)[14]、浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校的Mini-CEX評(píng)價(jià)量表，結(jié)合課程特點(diǎn)，我們擬定了用于實(shí)踐教學(xué)課程的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)（病案分析練習(xí)）量化Mini-CEX評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，包括接診與溝通、辨證論治、人文關(guān)懷、整體表現(xiàn)4方面能力，每項(xiàng)采用20分制作為計(jì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際考核中以四項(xiàng)總分48以下為不合格，48~59分為合格，60~67分為良好，68分以上為優(yōu)良。每人每次考核時(shí)間30分鐘。
3.2測(cè)評(píng)對(duì)象及方法
我們選擇了我校2011級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)30名學(xué)生作為測(cè)評(píng)對(duì)象，該專業(yè)學(xué)生為大學(xué)三年級(jí)，前期已進(jìn)行了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷》《傷寒論》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，具備一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，并且前期已進(jìn)行過10周的階段中醫(yī)臨床見習(xí)。由中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)教師事先安排好模擬患者，模擬患者為同班級(jí)其他學(xué)生擔(dān)任。每位測(cè)評(píng)受試學(xué)生選擇一名模擬患者進(jìn)行模擬臨床問診。考核教師由中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)教師擔(dān)任，采取一對(duì)一的方式對(duì)受試學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)打分及指導(dǎo)反饋。
3.3測(cè)評(píng)結(jié)果
測(cè)評(píng)結(jié)束后收回測(cè)評(píng)表，對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，優(yōu)良即68分以上（含68分）者9人，占30%；良好即60~67分者12人，占40%；合格者即48~59分7人，占23%；不及格者2人，占7%；全班平均分61.5分，最高分74分，最低分40分，及格28人，及格率93%。
4開展中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)量化Mini-CEX的體會(huì)
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；教學(xué)改革；思考研究
1中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革面臨的現(xiàn)狀
中醫(yī)內(nèi)科是以中醫(yī)為基礎(chǔ)，合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行治療的臨床性學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，因此，深化中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革，有效提升中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)質(zhì)量成為必然的趨勢(shì)。縱觀我國(guó)現(xiàn)階段的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)開展，雖然在教學(xué)改革的背景下得到了調(diào)整、優(yōu)化，但是仍然存在著許多的問題，阻礙著中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)改革。(1)教學(xué)內(nèi)容問題仍然存在。雖然中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容得到了調(diào)整，但是就課本知識(shí)而言，要想應(yīng)用于實(shí)踐中，存在著巨大的難度，并且課本內(nèi)容的枯燥單一，也降低了學(xué)生的積極性。例如教材中的“52病證及附病”教學(xué)，課本無法將各種病證的變化情況呈現(xiàn)出來，這就使得學(xué)生無法制定有效的實(shí)際措施。(2)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以灌輸式為主，忽略學(xué)生的主體地位，使得實(shí)踐性較強(qiáng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)，成為了以應(yīng)試為目的背誦記憶式學(xué)習(xí)，其教學(xué)成果自然很差。再者現(xiàn)代教育的發(fā)展，促進(jìn)了教學(xué)方法的多樣化，但是在一定程度上也出現(xiàn)了教師忽略實(shí)際教學(xué)情況，按部就班的采取教學(xué)方法，嚴(yán)重阻礙了教學(xué)改革的進(jìn)行。(3)教學(xué)計(jì)劃問題。中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容，相對(duì)而言較為寬泛，知識(shí)面在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中較為復(fù)雜，所以在實(shí)際教學(xué)中，教學(xué)計(jì)劃的合理性、科學(xué)性、可行性等方面存在諸多問題。因此制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，合理安排理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)，是保證中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革質(zhì)量的重要措施。
2關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革的策略
2．1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法模式優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法模式，是中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容而言，由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床性較強(qiáng)，因此如何深化教學(xué)內(nèi)容，以便更容易的應(yīng)用于臨床實(shí)踐是一個(gè)難點(diǎn)所在。其次要注意內(nèi)容的全面性、延伸性以及時(shí)代性，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)層次。教育的發(fā)展促使了教學(xué)模式的多樣化，但在實(shí)際的教學(xué)過程中，要結(jié)合學(xué)生實(shí)際合理進(jìn)行選擇。例如應(yīng)用PBL教學(xué)模式(以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))進(jìn)行“心悸之心血不足”的學(xué)習(xí)中，針對(duì)病例產(chǎn)生的問題:心悸判斷依據(jù)?病因病機(jī)的變化?哪些證型?選藥依據(jù)是?從而制定相應(yīng)的教學(xué)方案，讓學(xué)生從實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)解決問題的能力，完善綜合素養(yǎng)與技能，這也是PBL教學(xué)模式的目的所在。案例教學(xué)法也是一種行之有效的教學(xué)模式，只不過在某一些方面與PBL方法不同，但也是以病例為基礎(chǔ)進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)。2．2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，因此，要重視基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加深理解與感悟，培養(yǎng)自我相對(duì)完善的知識(shí)體系，從而為臨床實(shí)踐提供良好的基礎(chǔ)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅是書本教材的內(nèi)容，同時(shí)也要重視知識(shí)的延伸與滲透，形成豐富的知識(shí)層次和良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)。中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)也是為了更好的進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，因此要加強(qiáng)臨床實(shí)踐的能力，使學(xué)生能夠?qū)W有所用、學(xué)以致用，完善自我綜合能力與素質(zhì)。例如在胃痛的教學(xué)中，部分教師將“通則不痛”簡(jiǎn)單的歸納于“通法”，也就是將常見的胃病治療方法皆歸于“通”字，不區(qū)分理氣、散寒、消熱等方面的不同，這就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容理解不深，無法建立良好的基礎(chǔ)，導(dǎo)致臨床實(shí)踐能力低下。因此要強(qiáng)化理論知識(shí)的教學(xué)，“通則不痛”的另一部分是“不通則痛”，以及“不榮則痛”的說法，要合理的區(qū)分胃病，掌握不同的益胃養(yǎng)陰、溫運(yùn)脾陽等方法。同時(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐的教學(xué)，結(jié)合具體病例輔助教學(xué)，完善學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。2．3重視學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科思維方式的形成與培養(yǎng)嚴(yán)格意義上來講，學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科思維方式的形成與培養(yǎng)是一個(gè)難度很大的工程，這其中不僅包括理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐能力的提高，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生思維方式、綜合能力以及價(jià)值體系的教育教學(xué)，涉及面較為寬廣，因此教育教學(xué)的掌握尺度也必須科學(xué)合理。在教學(xué)過程中，要注重中醫(yī)理論體系的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，有針對(duì)性、獨(dú)特性的進(jìn)行臨床實(shí)踐探索，從而系統(tǒng)性、整體性的進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)，對(duì)其有一個(gè)整體宏觀的價(jià)值體系與認(rèn)知體系，然后再細(xì)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，完善學(xué)習(xí)體系，從而形成自我獨(dú)特的思維方式與學(xué)術(shù)思想體系。
3結(jié)語
中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)性、整體性的工作，因此在實(shí)際的教學(xué)改革過程中，要綜合考慮各方面的影響因素，正確認(rèn)識(shí)教學(xué)改革所面臨的現(xiàn)狀，從而制定科學(xué)合理的策略措施，促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革的發(fā)展與進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
［1］王秀峰，鐘云青，毛德文，江家鵬．循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科研究生教學(xué)中的應(yīng)用［J］．教育教學(xué)論壇，2013(24)．
［2］鐘建，韋玉娜．講授中醫(yī)內(nèi)科“水腫病”的體會(huì)［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(04)．
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)內(nèi)科學(xué);教學(xué)方法比較;推衍教學(xué)法分析;推導(dǎo)法;建構(gòu)主義
[中圖分類號(hào)] R246.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)05(c)-114-02
由于各種新型教學(xué)方法不斷地進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,在教學(xué)工作中探討和研究適合于中專生學(xué)習(xí)的方法勢(shì)在必行。然而每種教學(xué)方法都有它各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。教學(xué)中如何能做到揚(yáng)長(zhǎng)避短,同時(shí)還具有學(xué)科特點(diǎn),是本校教師們不斷探討的問題。通過長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐和比較,筆者認(rèn)為推衍教學(xué)法是一種適合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方法。
1 目前我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中幾種常用方法的比較
1.1 傳統(tǒng)教學(xué)法(LBL教學(xué)法)
表現(xiàn)為以教師講授為主的課堂活動(dòng),教師可以在短時(shí)間內(nèi)向?qū)W生傳授大量的知識(shí), 具有知識(shí)的系統(tǒng)性、全面性,能及時(shí)完成教學(xué)任務(wù);學(xué)生以聽和記為主,被動(dòng)學(xué)習(xí),缺乏積極性和自主性,易于發(fā)困,因而不利于學(xué)生思考、運(yùn)用、創(chuàng)造能力的培養(yǎng);學(xué)生對(duì)講授的知識(shí)點(diǎn)也只是機(jī)械性地記憶,所以對(duì)知識(shí)的記憶也較差。多數(shù)學(xué)生習(xí)慣于這種教學(xué)方法。
1.2 PBL教學(xué)法
為以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法,主要是教師課前提出問題,通過學(xué)生自學(xué)、討論來學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)。學(xué)生對(duì)知識(shí)能加深理解和運(yùn)用,增加學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)為主動(dòng),活躍課堂氣氛,培養(yǎng)了解決問題的能力[1]。此法需要學(xué)生有足夠的基礎(chǔ)知識(shí),所需資源較多、對(duì)時(shí)間要求較多,易耗費(fèi)學(xué)生大量的時(shí)間和精力,不易在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),且所學(xué)知識(shí)不系統(tǒng)、不全面。由于傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固,有些學(xué)生不適應(yīng)這種學(xué)習(xí)方式。另外,現(xiàn)實(shí)中還存在著師資力量、教學(xué)條件、教學(xué)思路不足等問題。
1.3 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法
其基本結(jié)構(gòu)為:“自學(xué)解疑精講演練” 4個(gè)環(huán)節(jié)。課上要求學(xué)生自學(xué)教材,互相討論交流,教師指導(dǎo)、解疑,并對(duì)關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精講,最后學(xué)生作業(yè)練習(xí)。此方法可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,使學(xué)生主動(dòng)思考和探索知識(shí),能開發(fā)學(xué)生的智能,培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)能力。本法需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的綜合素質(zhì)而定,要經(jīng)過逐漸過渡和逐漸適應(yīng)的過程,適合自學(xué)能力較強(qiáng)的學(xué)生,對(duì)于有些學(xué)生尤其是自學(xué)能力較差的學(xué)生則白白浪費(fèi)時(shí)間。
1.4 病案教學(xué)法
是PBL教學(xué)法的一種,以病案為基本素材,以學(xué)生為主體,教師創(chuàng)造情景,組織、引導(dǎo)學(xué)生討論,寓原理于病案討論之中,使學(xué)生能體會(huì)到知識(shí)的實(shí)踐性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,能培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維、推理判斷能力,提高學(xué)生的思考能力,語言表達(dá)能力。此法適合于有一定理論基礎(chǔ)的學(xué)生,因此,在學(xué)習(xí)某一知識(shí)結(jié)束后采用較好,以培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力,也可用于新知識(shí)的學(xué)習(xí)之前,通過病案的實(shí)例來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入課堂,但不適合從頭到尾使用。
1.5 多媒體教學(xué)法
以多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué),具有生動(dòng)、直觀、形象的特點(diǎn),可用于語言講述難以理解掌握的內(nèi)容,可使教學(xué)內(nèi)容形象直觀化,變抽象為具體、變枯燥為生動(dòng),可幫助學(xué)生記憶和理解。中醫(yī)內(nèi)科大部分理論主要靠語言來描述,本法只適合少數(shù)宜形象、具體、生動(dòng)的內(nèi)容,不適合需要用語言來描述的理論部分,不適合經(jīng)常使用。
1.6 LBL結(jié)合PBL教學(xué)法
是指在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中,一部分病證用PBL教學(xué)模式授課,一部分病證用LBL教學(xué)模式授課,以問題為主的授課分次穿插于理論授課之中。具有LBL和PBL兩種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),沒有把LBL與PBL與學(xué)科特點(diǎn)三者之間有機(jī)地結(jié)合起來[2]。
另外,還有其他方法,比如探究式教學(xué)法、診所式教學(xué)法[3]、“探索性寫作”教學(xué)法[4]、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法[5]等等。
除傳統(tǒng)教學(xué)法外,PBL、學(xué)導(dǎo)式、病案式及其他教學(xué)法均以學(xué)生為主體,多屬探究性學(xué)習(xí)。
2 推衍教學(xué)法的形成及分析
2.1 推衍教學(xué)法的形成
中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中采用多種教學(xué)方式雖然有利于學(xué)生的學(xué)習(xí),但應(yīng)用起來比較分散,不利于融合入知識(shí)的整體性中,仍有某些不足之處。尤其在教學(xué)中更不能給學(xué)生安排較多的時(shí)間去查閱資料或討論問題。綜合上述幾種教學(xué)方法,分析其實(shí)質(zhì)無外乎包含在講授、問題、啟發(fā)、引導(dǎo)、自學(xué)、發(fā)現(xiàn)、討論等各種基本方法之中。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的學(xué)科特點(diǎn)、不同的學(xué)生素質(zhì),應(yīng)該靈活地采取不同的教學(xué)方法。由于中醫(yī)各理論之間密切相關(guān),內(nèi)容整體性強(qiáng)、難于理解,而中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生大多數(shù)是初中畢業(yè)生,文化基礎(chǔ)較差,所以學(xué)習(xí)起來比較吃力,難以掌握。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、加大學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握理解的程度,教學(xué)方法的選擇就顯得很重要。在多年的中醫(yī)教學(xué)工作中,參考上述幾種教學(xué)方法的實(shí)踐效果,結(jié)合學(xué)生的綜合素質(zhì),針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律,總結(jié)出適合中專生學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科理論的教學(xué)方法,即“推衍教學(xué)法”,它是在推導(dǎo)法的基礎(chǔ)上,根據(jù)建構(gòu)主義理論中學(xué)習(xí)環(huán)境的情境、協(xié)作、會(huì)話交流和意義建構(gòu)4大要素,結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容,綜合各種教學(xué)方式而形成的教學(xué)法。它保留了傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性,又體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)理念―教學(xué)互動(dòng)、學(xué)生主體、知識(shí)建構(gòu)等特點(diǎn),起到了揚(yáng)長(zhǎng)避短的效果。
2.2 推衍教學(xué)法的內(nèi)容
根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科病證所共有的規(guī)律性,由教師通過各種教學(xué)方式,指導(dǎo)學(xué)生用已知知識(shí)進(jìn)行思考和探究,從而逐步推衍出新知識(shí)。它以含義、病因病機(jī)、分證論治之間的密切相聯(lián)性為主要結(jié)構(gòu),在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完成病證各項(xiàng)內(nèi)容的一種教學(xué)法。這種方法主要表現(xiàn)在教學(xué)過程當(dāng)中,其步驟為 “含義、表現(xiàn)臟腑或病位病機(jī)病因證型各證型的表現(xiàn)方藥其他” [6]。
2.3 應(yīng)用推衍教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)分析
2.3.1 能將中醫(yī)思維貫穿于課堂始終,使病證的各項(xiàng)知識(shí)緊密相聯(lián),恰當(dāng)?shù)貙⒗矸ǚ剿幦谟谝惑w。由于推衍教學(xué)法重在對(duì)新知識(shí)逐步推衍而出,以中醫(yī)的整體觀和辨證觀等思想為指導(dǎo),遵循疾病的發(fā)展規(guī)律,由含義推出病因病機(jī),再推出證、證候表現(xiàn)乃至方藥等各項(xiàng)內(nèi)容,巧妙地將中醫(yī)理、法、方、藥等一環(huán)扣一環(huán)地融合在一起,它能將中醫(yī)思維貫穿于課堂教學(xué)始終,體現(xiàn)出理法方藥于一體的整體性。
2.3.2 能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生極積、主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)應(yīng)該是學(xué)習(xí)者以自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)主動(dòng)的建構(gòu)活動(dòng)。在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科之前,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)醫(yī)礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等基礎(chǔ)學(xué)科,推衍教學(xué)法就是在此基礎(chǔ)上要求教師在教學(xué)過程中針對(duì)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容提出一些能激發(fā)思考的問題,引導(dǎo)學(xué)生用已知的知識(shí),以科學(xué)的中醫(yī)思維方式去思考、去探究、去創(chuàng)新,通過合理的分析、討論、判斷,從而逐步推出新的知識(shí)點(diǎn),達(dá)到構(gòu)建新知識(shí)的目的。從課程的開始到結(jié)束,由于不斷地出現(xiàn)問題,學(xué)生就會(huì)不斷地去探討問題、解決問題,從而促進(jìn)了學(xué)生積極主動(dòng)探究性學(xué)習(xí)。
2.3.3 有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的真正理解與長(zhǎng)期記憶,促進(jìn)了學(xué)生知識(shí)和能力的整體發(fā)展,為臨床實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。推衍教學(xué)法主要表現(xiàn)在教學(xué)過程當(dāng)中,它注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)方法,遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,由學(xué)生通過自主探究構(gòu)建自身知識(shí)體系。本法通過問題、討論、啟發(fā)、探究、分析、比較、創(chuàng)新等活動(dòng),逐步推出新的知識(shí),這樣前后知識(shí)點(diǎn)的因果關(guān)系清晰明了,使學(xué)生能夠真正理解和長(zhǎng)期記憶課程的主要內(nèi)容。同時(shí)可使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能將各科知識(shí)相互滲透、整合運(yùn)用,對(duì)理論知識(shí)與臨床運(yùn)用也能融會(huì)貫通,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)了對(duì)病證分析、方藥應(yīng)用的技巧,為將來的臨床實(shí)踐打下了良好的基礎(chǔ)。
2.3.4 可使師生之間、學(xué)生之間保持有效的互動(dòng)交流,有利于培養(yǎng)學(xué)生的情感態(tài)度和價(jià)值觀。學(xué)習(xí)是師生之間相互作用的結(jié)果,而學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí),總是帶有一定情感,這種情感的投入與學(xué)生學(xué)習(xí)該學(xué)科過程中所獲得的體驗(yàn)密切相關(guān)[7]。本法從教師提出問題到學(xué)生思考、探究問題,再到師生之間討論、推斷,直至新知識(shí)的生成,師生之間、學(xué)生之間會(huì)不斷地進(jìn)行溝通和合作。學(xué)生通過學(xué)習(xí)活動(dòng)而獲得知識(shí)會(huì)讓他們親身體驗(yàn)到成功的興奮和快樂,體會(huì)到自身的價(jià)值,因此對(duì)學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》會(huì)表現(xiàn)出極大的熱情和興趣。在這種體驗(yàn)下,學(xué)生更愿意與他人交流與合作,在師生的互動(dòng)、民主、平等、愉悅、和諧的環(huán)境下,彼此之間就會(huì)相互溝通、相互容納,互敬互愛。這無形中對(duì)學(xué)生的情感態(tài)度和價(jià)值觀培養(yǎng)起著重要作用。
2.3.5 既有傳統(tǒng)教學(xué)的知識(shí)體系與結(jié)構(gòu),又能體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)理念,是傳統(tǒng)教學(xué)法與現(xiàn)代教學(xué)法的集合體。使用推衍教學(xué)法教學(xué)從開始到結(jié)尾都保留了中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)的完整性,同時(shí)在教學(xué)過程中又注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)及師生互動(dòng)、學(xué)生主體等特點(diǎn),因此是傳統(tǒng)教學(xué)法與現(xiàn)代教學(xué)法的集合體。
3 總結(jié)
推衍教學(xué)法是在推導(dǎo)法的基礎(chǔ)上根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)理念與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》特點(diǎn)形成的,通過師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)交流、合作探究,使學(xué)生能夠自主獲得完整而系統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科知識(shí),達(dá)到建構(gòu)新知識(shí)的目的,體現(xiàn)出了“知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度價(jià)值觀”三方面的整合教學(xué)效果。
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《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)任務(wù)主要是建立和培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科臨床的思維能力。鑒于《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材部分內(nèi)容陳舊，加上長(zhǎng)期以灌輸為主的教學(xué)方法，使學(xué)生缺乏主動(dòng)性，也影響了學(xué)習(xí)的興趣。因此，改革《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)，煥發(fā)課堂的生命活力，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，是目前《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)亟待解決的問題。探究式教學(xué)法是遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，以素質(zhì)教育思想為指導(dǎo)，學(xué)生積極主動(dòng)參與為前提，自主學(xué)習(xí)為途徑，合作討論為形式，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和臨床思維能力為重點(diǎn)的一整套教學(xué)方法。筆者將探究式教學(xué)法運(yùn)用到本校2005級(jí)和2006級(jí)中西醫(yī)結(jié)合班《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)，積累了一些經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)就教學(xué)中的一些體會(huì)與同行探討。
1 激趣引題，深入探究
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的歷史沿革部分，主要闡述對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的發(fā)展過程，為進(jìn)一步深入研究提供了指導(dǎo)性材料，因而在教學(xué)中占有相當(dāng)重要的地位。但沿革內(nèi)容枯燥，部分學(xué)生認(rèn)為可學(xué)可不學(xué)，因此，給教學(xué)帶來了很大的困難。針對(duì)這種情況，采用激趣引題，激發(fā)學(xué)生的興趣，分析各個(gè)歷史時(shí)期對(duì)病證認(rèn)識(shí)的進(jìn)步性與局限性，結(jié)合已經(jīng)掌握的知識(shí)，讓學(xué)生討論并提出各自的觀點(diǎn)。如在“中風(fēng)”一節(jié)中，筆者提出“歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)的病因、病機(jī)、病證及治療方面是如何認(rèn)識(shí)的？你們認(rèn)為最具影響的認(rèn)識(shí)在哪方面？今天看來還有哪些局限性？需要做哪些補(bǔ)充？”等問題。學(xué)生積極閱讀教材，討論熱烈，大部分學(xué)生給出了各自的答案，最后筆者進(jìn)行歸納總結(jié)，指出歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過程。隨著認(rèn)識(shí)的提高，各時(shí)期對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)在不斷地深入和完善，如唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說為多，多以“內(nèi)虛邪中”立論，治以疏風(fēng)散邪、扶助正氣為主；唐宋以后，中風(fēng)主要以“內(nèi)風(fēng)”立論，成為中風(fēng)病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折，對(duì)現(xiàn)代治療中風(fēng)也產(chǎn)生了很大影響。最后，學(xué)生討論熱烈，提出了“內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)能否兼夾導(dǎo)致中風(fēng)病？風(fēng)為六之一，除了大家熟知的中風(fēng)、中暑之外，是否還有中寒、中濕、中燥和中火？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)是如何認(rèn)識(shí)和研究的？”等問題，激起了學(xué)生的積極思考和大膽創(chuàng)新的探索熱情，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)、研究中風(fēng)病打下了基礎(chǔ)。
2 師生合作，共同探究
病因病機(jī)部分內(nèi)容比較抽象，牽涉到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，特別是臟腑的生理和病理等相關(guān)內(nèi)容，掌握好這些知識(shí)，才有利于從根本上理解病因病機(jī)，為理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合打下基礎(chǔ)。筆者將探究式教學(xué)法運(yùn)用到該部分的教學(xué)中，從整體上把握各類疾病的病因病機(jī)特點(diǎn)，充分挖掘?qū)W生的潛力，發(fā)揮其自主性。在探究中把學(xué)、思、疑、問結(jié)合起來，做到在學(xué)習(xí)中探究，在探究中促進(jìn)學(xué)習(xí)。對(duì)于普遍性問題，在課堂上師生共同探究解決；對(duì)一時(shí)不能解決的問題，安排學(xué)生課后合作探究，留到下一節(jié)
課解決。如在講解“咳嗽”一節(jié)時(shí)，部分學(xué)生對(duì)咳嗽與肝、脾及腎有關(guān)不好理解。筆者提醒學(xué)生，“能否找出四臟相關(guān)的共同物質(zhì)基礎(chǔ)？肺與肝、脾及腎是否存在有一個(gè)共同的病理基礎(chǔ)？”經(jīng)過師生之間的互動(dòng)，大部分學(xué)生很快就聯(lián)系到“氣”，氣使得四臟在生理上相互依賴，病理上互相影響，氣的病理變化是四臟與咳嗽相聯(lián)系的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，咳嗽是四臟氣病理變化的一個(gè)方面。通過講述氣的生理及病理特點(diǎn)，結(jié)合臟腑與氣的關(guān)系，學(xué)生從總體上把握了咳嗽的病機(jī)要領(lǐng)，對(duì)病因病機(jī)的分析能力提高了。
3 辨識(shí)比較，強(qiáng)化探究
證治分類部分是教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)，尤其是對(duì)證型的辨識(shí)及方藥的選擇方面，由于癥狀交叉、重疊較多，要抓住要點(diǎn)，辨識(shí)清楚，并不容易。筆者首先對(duì)某病證相關(guān)臟腑的生理和病理特點(diǎn)作簡(jiǎn)要?dú)w納、概括。以病為綱、病證相為目，理清疾病證候主次，使學(xué)生從總體上把握要點(diǎn)。既避免了主次不分，又不至于遺漏主證。然后，組織學(xué)生討論探究，學(xué)會(huì)舉一反三，分析較復(fù)雜的兼夾證型或變證。例如，在講授“腹痛”的證治分類時(shí)，筆者提出：“如何辨識(shí)‘寒邪內(nèi)阻證’和‘中虛臟寒證’引起的腹痛？選方用藥上有什么區(qū)別？”大部分學(xué)生從腹痛的病史、疼痛性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方式以及疼痛時(shí)伴隨的癥狀等方面加以區(qū)分，掌握了這兩個(gè)證型的辨識(shí)要點(diǎn)和處方用藥的異同。有同學(xué)進(jìn)一步提出“寒邪內(nèi)阻和中虛臟寒證能否轉(zhuǎn)化？若既有中虛臟寒又兼有寒邪內(nèi)阻，可能出現(xiàn)什么癥狀？又如何治療？”等問題。通過探究式課堂教學(xué)，證治分類的教學(xué)內(nèi)容得到了深化，拓展了學(xué)生的思維，簡(jiǎn)化了教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生從探究中也獲得了樂趣。
4 實(shí)踐評(píng)價(jià)，探究反思
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的病案教學(xué)是學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)之前的“模擬”課，也是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑之一。通過對(duì)大量病案分析與研究，能更好地運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，提高分析問題、解決問題的能力。探究式教學(xué)增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，拓展了學(xué)生獨(dú)立思維空間，鞏固和擴(kuò)大了知識(shí)面，吸收、內(nèi)化知識(shí)的能力也增強(qiáng)了。筆者充分利用課堂教學(xué)手段，靈活地將探究式教學(xué)引入到醫(yī)案的教學(xué)中，營(yíng)造一個(gè)學(xué)生親身臨床的環(huán)境。如在感冒病案教學(xué)中，首先選用較典型的風(fēng)寒、風(fēng)熱病案，先要求學(xué)生分析病案記錄，各自寫出病名、證型、治法和處方用藥，同學(xué)之間相互討論各自的治療方案和依據(jù)，之后與名醫(yī)治療方法對(duì)照，找出自己的差距，這樣學(xué)生對(duì)病案的理解加深了，也大大激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，把“死”的醫(yī)案學(xué)“活”了。用同樣的方法分析氣虛感冒、血虛感冒等兼證病案，使學(xué)生知常達(dá)變，了解臨床疾病變化的復(fù)雜多變性。筆者體會(huì)到，病案的討論、分析和橫向比較，不僅加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，還鍛煉了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，將基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用融會(huì)貫通，為盡早建立起正確的臨床思維打下了基礎(chǔ)。
5 小結(jié)
診斷思維是臨床醫(yī)務(wù)工作者通過對(duì)患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床信息及資料的整理、綜合、分析、推理，以期作出能夠解釋患者臨床現(xiàn)象的邏輯思維過程[1]。診斷思維是臨床基本的醫(yī)療活動(dòng)，診斷思維的培養(yǎng)是臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的教學(xué)內(nèi)容。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及患者對(duì)中醫(yī)師知識(shí)要求的增加，現(xiàn)代中醫(yī)院要求中醫(yī)師不僅要有堅(jiān)實(shí)的傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識(shí)，而且應(yīng)具備一定的西醫(yī)學(xué)診治本文由收集整理疾病的能力[2]。如何針對(duì)中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)加強(qiáng)其西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)也是中醫(yī)院校教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。我們認(rèn)為西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段是培養(yǎng)學(xué)生西醫(yī)診斷思維能力的重要階段，培養(yǎng)學(xué)生的診斷思維能力重點(diǎn)要使學(xué)生把握好西醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)。以下就我們?cè)诮虒W(xué)工作中的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)與同道交流。
一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思維培養(yǎng)方面普遍存在的問題
⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異，中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)多存在“入門難”的問題。
由于在開設(shè)西醫(yī)課之前，學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程，建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式，在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時(shí)不可避免地會(huì)沿用用中醫(yī)的思維模式，但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的，中醫(yī)側(cè)重證候分析，注重舌脈等大體表象，診斷多是證候診斷，如“咳嗽”、“喘證”，講究辨證論治；而西醫(yī)側(cè)重疾病分析，注重微觀指標(biāo)，通過問診、查體、輔助檢查等，在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷，如“肺炎”“心力衰竭”，講究因病論治。可見套用中醫(yī)的診斷思維模式來學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會(huì)導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門的情況。事實(shí)上也是如此，中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面，但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”，缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。
⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時(shí)有限，內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。
中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮，比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個(gè)學(xué)期約550學(xué)時(shí)[3]，而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時(shí)左右。同樣因?yàn)閷W(xué)時(shí)限制，中醫(yī)院校的臨床見習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細(xì)化、全面，比如西醫(yī)的見習(xí)是按病見習(xí)，中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。
3.學(xué)生對(duì)西醫(yī)課程不夠重視，學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動(dòng)性不強(qiáng)
雖然，越來越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，但是，由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī)，又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，相對(duì)任務(wù)緊、課業(yè)重，一些學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況，只好選擇求“中”摒“西”，把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí)，而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間及精力很少。
4. 臨床資源限制
中醫(yī)院校在實(shí)踐教育條件方面和同級(jí)西醫(yī)院校相比普遍薄弱，病源相對(duì)較少，加上近年的擴(kuò)大招生，臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少，其臨床思維能力自然也不容易提高。
中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的，臨床資源改善非一時(shí)之舉，中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī)，西醫(yī)課程時(shí)間亦不可能過多提高。所以我們認(rèn)為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點(diǎn)要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段，在有限的課時(shí)中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。
二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討
⒈針對(duì)中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，在教材的基礎(chǔ)上，化難為簡(jiǎn)，重點(diǎn)突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點(diǎn)和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求，制定了內(nèi)科學(xué)常見病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo)，把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進(jìn)行歸納總結(jié)，比如慢性支氣管炎臨床特點(diǎn)：起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，主要癥狀為：咳，痰，喘，炎。體征：早期可無異常體征及呼吸音增粗，合并感染時(shí)有干、濕羅音，哮鳴音。 輔助檢查：血常規(guī)，痰檢、x線、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進(jìn)行了歸納總結(jié)，如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個(gè)方面，便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路，做到識(shí)特點(diǎn)而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突出疾病特點(diǎn)，達(dá)到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進(jìn)和幫助學(xué)生的自學(xué)，學(xué)生通過自學(xué)，也更好的推動(dòng)了各種教學(xué)互動(dòng)模式的進(jìn)行，促進(jìn)教學(xué)效果。
2.課堂教學(xué)及臨床見習(xí)階段，采用pbl教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動(dòng)模式結(jié)合，充分利用多媒體課件輔助教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
pbl （problem based learning）由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授borrows于1969年在加拿大mcmaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學(xué)習(xí)方法，既往研究表明，pbl教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手，分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習(xí)3個(gè)階段進(jìn)行pbl教學(xué)研究，顯示pbl教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會(huì)pbl教學(xué)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn)：①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力，加強(qiáng)了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生的表達(dá)能力。④使學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)理論知識(shí)全面消化[2]。
情景模擬是一種設(shè)置一定的情景，組織學(xué)生扮演事件的角色，生動(dòng)再現(xiàn)實(shí)際生活工作中的具體活動(dòng)，進(jìn)而展開討論和分析的教學(xué)方法[5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問診和病案分析中，學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師，看似簡(jiǎn)單地一問一答，學(xué)生事先要對(duì)疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增加，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床診斷思路有了更切身的認(rèn)識(shí)。
多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點(diǎn)，它可以幫助我們把平時(shí)臨床的典型病源整理出來，彌補(bǔ)學(xué)生當(dāng)堂課堂見習(xí)病源的不足；另一方面也可通過創(chuàng)設(shè)臨床情景，拉近理論講授與臨床的距離，變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng)，從而可以加深學(xué)生的記憶和理解；另外學(xué)生利用多媒體進(jìn)行課堂展示和討論也有不錯(cuò)的效果。
3.全面的考核方式，過程性評(píng)估和終結(jié)式評(píng)估結(jié)合[7]，以考促學(xué)，促進(jìn)學(xué)生平時(shí)對(duì)課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)的重視。
在課堂教學(xué)及見習(xí)階段，即采取平時(shí)考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績(jī)的一部分，占總分?jǐn)?shù)的5%；另外平時(shí)的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍，占15%左右；期末考核占80%，期末考核除了基礎(chǔ)知識(shí)，也注重臨床分析能力，其中病例分析占期末成績(jī)比值的10-15%。
為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然時(shí)間短暫，但是我的收獲并沒有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)習(xí)對(duì)于對(duì)于我未來的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響。現(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：
在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)和牢固，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實(shí)習(xí)之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時(shí)，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清，中醫(yī)說知常達(dá)變，只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu)，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實(shí)習(xí)時(shí)只能用對(duì)比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由課堂作文網(wǎng)提供!
中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣老師出診時(shí)，我進(jìn)行一些過簡(jiǎn)單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進(jìn)行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋，這就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說明自己的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么，應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實(shí)習(xí)期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理，就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動(dòng)，不明白就要及時(shí)向老師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，這些對(duì)于我們來說幾乎是個(gè)空白，需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時(shí)就需要我們自己積極主動(dòng)的去問，老師就會(huì)盡其所知的給我們解釋，還會(huì)盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識(shí)，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會(huì)通過向其他更高水平的老師請(qǐng)教，然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學(xué)知道的就多一些，學(xué)的就多一些。總之，用一句很通俗的話來說就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。
其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們?cè)跁峡戳艘槐橛忠槐椋∠罂偛皇翘貏e深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡(jiǎn)單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學(xué)會(huì)的，因?yàn)闀喜粫?huì)那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會(huì)受到損傷，就會(huì)出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際，通常會(huì)用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點(diǎn)，凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡(jiǎn)單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實(shí)際操作的磨練，也不能很快很好的應(yīng)用于臨床，即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量，如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話，也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳，就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者，我們應(yīng)該學(xué)好理論知識(shí)，同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng)，這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)習(xí)，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個(gè)雙手顫抖的患者，這是一個(gè)很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個(gè)病例我印象十分深刻，也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
xx老在出診期間經(jīng)常會(huì)給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時(shí)候會(huì)在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病，雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會(huì)看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時(shí)間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會(huì)多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí)，好好繼承，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德。
跟x老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會(huì)走得更好，雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑，中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟，應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐，走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐，走萬里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討，關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問題的方方面面，有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
很多人認(rèn)為中醫(yī)的作用是：我身體不舒服了，去看了西醫(yī)也沒什么大毛病，我去中醫(yī)那里調(diào)理調(diào)理吧；要么就是，醫(yī)生，你給我號(hào)號(hào)脈，看看我有什么毛病；又或者是患上了西醫(yī)無法治療的絕癥了，看中醫(yī)死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧。中醫(yī)靠望聞問切看病，再加上中醫(yī)與國(guó)學(xué)的緊密聯(lián)系，使得中醫(yī)被蒙上了一層神秘的色彩。
2008年我很幸運(yùn)地考入了上海中醫(yī)藥大學(xué)，開始接觸神秘而神奇的中醫(yī)。當(dāng)時(shí)記得老師曾問過我們一個(gè)好的中醫(yī)需要什么，我們的回答各式各樣，有的說需要學(xué)好中醫(yī)知識(shí)，有的說要善于與病人溝通，還有的說要善于觀察。老師最后卻出乎我們意料地說：“盡管我們學(xué)習(xí)的是中醫(yī)，但卻應(yīng)該具備扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，中醫(yī)不應(yīng)該排斥西醫(yī)，而應(yīng)該更好地利用西醫(yī)來幫助中醫(yī)診斷治療。”因此，我們中西醫(yī)課程都要學(xué)習(xí)。
從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)診斷學(xué)，再到中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)；從正常人體解剖到生理學(xué)、病理學(xué)，再到診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)和西醫(yī)內(nèi)科學(xué)；從醫(yī)古文到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，再到《金匱要略》《傷寒論》《溫病學(xué)》……課程多種多樣，有的課程理解比較重要，但是更多需要背記。我大學(xué)的老師曾經(jīng)笑稱誰能把《傷寒論》從頭背到尾，《傷寒論》選讀這門課就滿分，由此可見背誦的重要。中醫(yī)的背誦的內(nèi)容很多，我們需要?jiǎng)佑酶鞣N方法幫助自己去記憶。比如各種方劑會(huì)被編成趣味方劑歌，例如小青龍湯，里面有麻黃（去節(jié)）、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草（炙），桂枝（去皮）各三兩，五味子半升，半夏半升（洗），我們就編成 “少將為嘛甘心下跪”（芍、姜、味、麻、甘、辛、夏、桂）。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》《溫病學(xué)》為中醫(yī)的四大經(jīng)典，雖然后三本已經(jīng)成為我們的選修課，但卻是中醫(yī)的精華所在：經(jīng)典的配伍，經(jīng)典的劑量。也許診治時(shí)你開藥的本文由收集整理種類沒有問題，但最后療效卻不佳，這是什么原因？因?yàn)閯┝康目刂埔彩顷P(guān)鍵所在。雖然中醫(yī)背記的內(nèi)容較多，但是也有讓文科生覺得比較惱火的課程——如生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)等西醫(yī)學(xué)課程，里面包含有文科生高中沒有學(xué)習(xí)到的物理、化學(xué)、生物知識(shí)。
學(xué)醫(yī)，經(jīng)驗(yàn)的積累尤為重要。猶記得，當(dāng)我第一次接觸脈診時(shí)，我才了解到，其實(shí)在以前診脈有三部九侯診法，上為頭部、中為手部、下為足部，上、中、下又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。老師講到這里時(shí)，同學(xué)還打趣道，幸虧由于時(shí)間和方便等因素，現(xiàn)在一般都是獨(dú)取寸口了，要不然每天不知道要聞多少個(gè)臭腳。近代臨床所提及的脈象
轉(zhuǎn)貼于
有28種之多，而書本上的都是形容，偏理論，經(jīng)過理解和實(shí)踐才能弄明白。我來舉個(gè)例子，比如有些人可能聽說過“滑脈”，也就是很多人說的“喜脈”，它是什么樣子的呢，摸上去應(yīng)該是圓潤(rùn)的，如盤走珠，就像有珠子在盤子上來回滾動(dòng)的感覺。其實(shí)它不僅僅是婦女的孕脈，也多見于痰濕、食積和濕熱的病癥，更重要的一點(diǎn)，滑脈有時(shí)候往往是青壯年的常脈，說明一個(gè)人的身體還不錯(cuò)。所以我們不能在搭出一個(gè)男生的脈是滑脈的時(shí)候，就說這個(gè)人懷孕了，那就要出笑話了。
寫一份好的簡(jiǎn)歷，獲得面試的機(jī)會(huì)更大，一個(gè)懂得運(yùn)用職業(yè)規(guī)劃知識(shí)來武裝簡(jiǎn)歷的人，簡(jiǎn)歷處處都會(huì)滲透著職業(yè)規(guī)劃的“氣息”。共同閱讀護(hù)士的求職簡(jiǎn)歷吧！下面小編為大家整理2021畢業(yè)生護(hù)士求職簡(jiǎn)歷模板5篇，歡迎閱讀，希望對(duì)大家有幫助！
護(hù)士求職簡(jiǎn)歷1基本資料
姓名： 性別：女
出生年月：__年__月__日
身高：__cm
婚姻狀況： 未婚 民族：漢
聯(lián)系電話：
學(xué)歷：中專
所學(xué)專業(yè)：護(hù)理學(xué)
執(zhí)業(yè)證書：有執(zhí)照
現(xiàn)有職稱護(hù)士 政治面貌 團(tuán)員
家庭住址：
畢業(yè)院校：__市衛(wèi)生學(xué)校
實(shí)習(xí)醫(yī)院：__縣人民醫(yī)院
個(gè)人特長(zhǎng)：寫作、畫畫、烹飪、羽毛球、唱歌
普通話： 標(biāo)準(zhǔn)
計(jì)算機(jī)水平： 良好
工作經(jīng)歷
至今相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)計(jì)有 3 年
20__年3月~20__年1月
在私人診所當(dāng)護(hù)士
20__年2月~20__年6月
在玉林市消化病醫(yī)院當(dāng)護(hù)士
工作職責(zé)和業(yè)績(jī)：在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下工作，主要負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生護(hù)士搶救，根據(jù)醫(yī)囑完成病人的輸液和指導(dǎo)病人正確服藥及心理健康宣教工作。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦書。我是廣西玉林市衛(wèi)生學(xué)校02屆畢業(yè)生。我校自建校以來，一直保持著治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?yōu)良傳統(tǒng)。在這樣一個(gè)學(xué)術(shù)氣氛，創(chuàng)新精神較為濃重的環(huán)境中，在老師們的嚴(yán)格要求及個(gè)人的努力下，經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)踐，已具備了較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了較大的提高。嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、勤快的工作態(tài)度，做到自信、自立、自尊、自強(qiáng)，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，自覺參加學(xué)校組織的活動(dòng)，成為學(xué)校文學(xué)社社員，成績(jī)較好，在第四學(xué)期榮獲“二等獎(jiǎng)學(xué)金”，獲取計(jì)算機(jī)五級(jí)技能職業(yè)資格證書。在實(shí)習(xí)期間擔(dān)任宿舍長(zhǎng)，綜合運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)于臨床，能對(duì)內(nèi)、外、婦、兒科病人進(jìn)行護(hù)理，具有對(duì)急、重、危病人進(jìn)行初步應(yīng)急處理能力。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，認(rèn)真做好“三查八對(duì)”的工作，具有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力，適應(yīng)整體護(hù)理的發(fā)展需要。經(jīng)過3年多的臨床工作，讓我學(xué)會(huì)了很多知識(shí)，強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到愛心、耐心和高度責(zé)任感對(duì)護(hù)理工作的重要性!臨床護(hù)理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這3年的工作讓我實(shí)現(xiàn)了更高一級(jí)的飛躍，有信心接受一份全職護(hù)士工作。在以后的工作中我會(huì)更加努力，為護(hù)理工作盡職盡責(zé)!因此我對(duì)自己的未來充滿信心。
我熱愛護(hù)理事業(yè)，殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)步。
最后，請(qǐng)接受我最誠(chéng)摯的謝意!
護(hù)士求職簡(jiǎn)歷2姓名：___
性別：女
年齡：19
出生日期：____年3月6日
民族：漢族
政治面貌：團(tuán)員
身高：156cm
學(xué)歷：中專
專業(yè)：護(hù)理
身體狀況：良好
聯(lián)系電話：
畢業(yè)學(xué)校：__市衛(wèi)生學(xué)校
主修課程：內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)、健康評(píng)估、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、生物學(xué)、心理與精神護(hù)理學(xué)等。
個(gè)人履歷：
1、201_年9月至201_年6月在廣東省河源市龍川縣鐵場(chǎng)鎮(zhèn)鐵場(chǎng)中學(xué)畢業(yè);
2、201_年9月至201_年6月于廣東省河源市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè);
3、201_年6月至201_年3月在廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
獲獎(jiǎng)情況：
1、201_年—201_學(xué)年度被評(píng)為“三好學(xué)生”;
2、201_年—201_學(xué)年度在籃球比賽中獲得全年級(jí)第一名。
自我評(píng)價(jià)：
出生在農(nóng)村的我，踏實(shí)、吃苦耐勞，做事細(xì)心、穩(wěn)重，同時(shí)也樂觀開朗、積極向上、熱愛生活。我的愛好：打籃球、踢毽子、聽歌、看書等。我的人生格言：自己選的路，就算跪著也要走完!
護(hù)士求職簡(jiǎn)歷3姓
名： __
性
別： 女
民
族： 漢族
政治面貌： 團(tuán)員
出生日期： 1986年6月
戶
口：__省
婚姻狀況： 未婚
學(xué)
歷： 大專
畢業(yè)院校： __省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時(shí)間： 2008年07月
所學(xué)專業(yè)： 護(hù)理
外語水平： 英語 (pets-3)
電腦水平： 熟練
工作年限： 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式： 13888888888
求職意向
工作類型： 全職
單位性質(zhì)： 不限
期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位： 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員
工作地點(diǎn)： 不限
期望月薪： 面議
教育經(jīng)歷
01年---05年就讀__縣二中
05年---08年就讀于__省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。
工作經(jīng)驗(yàn)
__年6月---__年3月在__市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).
__年3月---__年9月在__人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.
自我評(píng)價(jià)
本人工作積極認(rèn)真，有上進(jìn)心，能吃苦耐勞，好學(xué)，能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護(hù)士求職簡(jiǎn)歷4姓名：__
性別：女
出生日期：____.11
民族：漢
戶籍：__
目前所在：__
畢業(yè)院校：__衛(wèi)校
政治面貌：黨員
學(xué)歷：本科
專業(yè)：護(hù)理
求職意向 期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
希望地點(diǎn)：__
希望工資：面議
教育培訓(xùn)經(jīng)歷
201_年～201_年 __衛(wèi)校
專業(yè)：護(hù)理專業(yè)
主要課程：護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、大學(xué)英語等。
技能水平 英語：英語四級(jí)
普通話：普通話二級(jí)甲等
計(jì)算機(jī)：熟練
實(shí)踐活動(dòng)
201_年6月～201_年9月 __市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)
201_年6月～201_年9月 __縣人民醫(yī)院婦科護(hù)士
所獲獎(jiǎng)勵(lì)
201_、201_年度分別獲得校一等獎(jiǎng)學(xué)金、二等獎(jiǎng)學(xué)金
201_年度獲得“優(yōu)秀學(xué)生干部”稱號(hào)
201_年度獲得“品學(xué)兼優(yōu)畢業(yè)生”榮譽(yù)稱號(hào)
自我評(píng)價(jià)
本人生活上勤儉節(jié)約，崇尚簡(jiǎn)單樸素的生活方式，工作認(rèn)真努力、吃苦耐勞，非常有上進(jìn)心，能夠盡善盡美的完成本職工作。
聯(lián)系方式
電話：__
E-mail：__
地址：__
護(hù)士求職簡(jiǎn)歷5姓名：___
性別：女
民族：漢族
政治面貌：團(tuán)員
出生日期：19__年_月
戶口：__市
婚姻狀況：未婚
學(xué)歷：大專
畢業(yè)院校：__學(xué)院
畢業(yè)時(shí)間：20__年06月
所學(xué)專業(yè)：護(hù)理
外語水平：英語(PETS-3)
電腦水平：一般
工作年限：實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式：__
求職意向
工作類型：全職
單位性質(zhì)：國(guó)有企業(yè)
期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)
期望職位：護(hù)士/護(hù)理人員
工作地點(diǎn)：__市、__市
期望薪資：不限/面議
教育經(jīng)歷
20__.9-20__.6 __學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
__年1月見習(xí)于__市聯(lián)合骨傷醫(yī)院
__年7月--__年4月實(shí)習(xí)于__市人民醫(yī)院
專業(yè)技能
掌握不少醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉基本的護(hù)理操作及規(guī)范，有較強(qiáng)的動(dòng)手能力
自我評(píng)價(jià)
