發(fā)布時間：2023-07-20 16:24:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理美學(xué)基礎(chǔ)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-3-0083-01
【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血 血腫內(nèi)注射尿激酶 護(hù)理
高血壓腦出血是危害中老年人健康的常見病之一，內(nèi)科保守治療病死率在50～70%，開展手術(shù)治療后，雖然提高了治愈率，但病死率仍在30～40%。近年來國外開展了尿激酶注入血腫腔并引流的方法，使該病病死率降低到13.6%，術(shù)后6個月有效恢復(fù)率達(dá)51.9%。我院從2001年底引進(jìn)比項技術(shù)，近年來又與本地幾家醫(yī)院協(xié)作，共治療觀察24例，獲得了較好效果。現(xiàn)將我們的護(hù)理體會介紹如下:
1 臨床資料
本組24例中，男19例、女5例，年齡53～71歲。出血均在大腦半球一側(cè)，其中左側(cè)15例、右側(cè)9例。血腫部位：基底節(jié)15例、丘腦4例、丘腦破入腦室2例、皮質(zhì)下3例；病情分級：Ⅱ級12例、Ⅲ級4例、Ⅳ級5例、Ⅴ級3例。手術(shù)距發(fā)病時間7h以內(nèi)8例、8～72h 10例、4天以上6例。
2 治療結(jié)果
本組病例均行顱骨鉆孔、血腫穿刺、注入尿激酶引流。注入尿激酶量力1.5萬～7萬U，平均3.026萬U，抽吸引流出血液量40～280ml。24例中存活19例，死亡5例，病死率為20.8%。
3 手術(shù)方法
根據(jù)CT腦掃描或腦血管造影定位，來不及檢查者，則在患側(cè)外耳上2cm作切口。切開頭皮，顱骨鉆孔，切開腦膜，電灼大腦皮質(zhì)用腦針穿刺；證實腦內(nèi)血腫后，拔出腦針插入10～12號導(dǎo)尿管人血腫腔，將未凝固或已液化的血液盡量抽出，然后將尿激酶5000～10000U（用5ml注射用水稀釋）經(jīng)引流管注入血腫腔，夾閉引流管，末端系一擠壓出空氣的無菌手套（置一彎盤內(nèi)）留取引流血液，縫合頭皮。每6～12h開放引流1h，然后再注入屎激酶5000～10000 U，夾閉引流管。如此反復(fù)多次，直至無血液引出時拔出引流管。
4 護(hù)理體會
4.1 爭分奪秒，做好術(shù)前準(zhǔn)備 高血壓腦出血發(fā)病后，大多數(shù)病情來勢兇猛，有的已形成腦疝，需緊急手術(shù)處理（最好在發(fā)病6小時以內(nèi)手術(shù)）。因此病人一進(jìn)入科室，我們就立即配合醫(yī)生做好一切術(shù)前準(zhǔn)備：①迅速準(zhǔn)確記錄病人的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢休活動情況，以作為醫(yī)生手術(shù)指征參考和手術(shù)后病情對照。②凡有躁動不安、嘔吐頻繁、血壓在26.7/14.7kPa（200/110mmHg）以上、高顱壓癥狀明顯者或有腦疝者，立即快速給予靜脈滴入20%甘露醇250～500ml，以防止病情惡化，爭取手術(shù)時間。③為縮短手術(shù)前準(zhǔn)備時間，導(dǎo)尿、備血、剃頭等同時進(jìn)行，因手術(shù)切口僅有2cm長，顱骨只鉆一孔，緊急時只剃患側(cè)頭部即可。
【摘要】 隨著整體護(hù)理模式的確立,美學(xué)與護(hù)理各學(xué)科融會貫通,從護(hù)理美學(xué)與護(hù)理學(xué)科的相關(guān)性談護(hù)理美學(xué)的發(fā)展,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系。
關(guān)鍵詞:護(hù)理美學(xué);整體護(hù)理;護(hù)理學(xué)科
護(hù)理美學(xué)是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互滲透的結(jié)果,是美學(xué)在護(hù)理實踐中的體現(xiàn),是運用美學(xué)的基本原理研究現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)所涉及的各個領(lǐng)域中的美的內(nèi)容、現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)[1]。隨著整體護(hù)理模式的確立,護(hù)理教學(xué)工作者在教育教學(xué)的過程中,將護(hù)理美學(xué)的理論貫穿于護(hù)理教學(xué)各學(xué)科的始終,對培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才有極其重要的意義,也成為完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系的重要內(nèi)容。
1 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)
隨著護(hù)理學(xué)科越來越受到重視,護(hù)理教學(xué)也隨之更加系統(tǒng)和專業(yè)化。護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作的基本技術(shù),理解每一項操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理,為促進(jìn)患者健康打下堅實的技術(shù)和能力基礎(chǔ)。然而其教學(xué)僅僅針對各項臨床護(hù)理操作進(jìn)行,很多教師將護(hù)理教學(xué)的重點全部放在對學(xué)生技能的培訓(xùn)和知識的強化上,而忽略了對學(xué)生審美能力的教育,使學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響,從而出現(xiàn)審美價值觀的偏差,甚至影響到護(hù)患關(guān)系關(guān)系的處理。所以基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合十分必要。
護(hù)理美學(xué)顯著特點就是挖掘“美”,認(rèn)識護(hù)理專業(yè)美的特性,培養(yǎng)學(xué)生對美的感知,激發(fā)對真、善、美的理解與追求,形成正確的審美觀。在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中,教師除了向?qū)W生傳授理論知識與實踐技巧外,應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士的角色及其必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。引導(dǎo)學(xué)生感受美、認(rèn)識美、了解美、理解美和追求美,并將對美的理解與感悟應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué),從儀表、行為、情感和語言溝通等方面將美學(xué)潛移默化,用美的形象性和愉悅性感染護(hù)患
關(guān)系,從而更好的促進(jìn)患者身心健康,使護(hù)患關(guān)系更為和諧。
2 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理心理學(xué)
護(hù)理心理學(xué)作為心理學(xué)的一個分支,主要研究人的心理因素在人類健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中的規(guī)律以及個性心理特征。南丁格爾說:“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)。”現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀點認(rèn)為,在對患者進(jìn)行治療及護(hù)理的過程中,不能用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀點把人當(dāng)作單純的自然人,而應(yīng)研究人的精神世界,從而達(dá)到心理的平衡[2]。護(hù)理心理學(xué)的研究表明,心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系。
在進(jìn)行心理護(hù)過程中,護(hù)理活動如果能夠運用美學(xué)的原理、原則和方法,積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境,通過美的事物激發(fā)患者的情感共鳴,引發(fā)他們積極能動、健康向上的激情和反應(yīng),就能達(dá)到減弱或消除消極心理,減輕痛苦的目的。而護(hù)理人員也只有長期的美學(xué)熏陶下,才能形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向,從而更好的進(jìn)行心理護(hù)理。因此護(hù)理美學(xué)和護(hù)理心理學(xué)相互滲透,相輔相成。
3 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理管理學(xué)
護(hù)理管理學(xué)是管理學(xué)科中的具體應(yīng)用,屬于專業(yè)領(lǐng)域管理學(xué),是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力及社會活動,以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。護(hù)理管理本身就是一種不斷追求完美的理念,因此美學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。護(hù)理管理者需要將美學(xué)的理念寓于護(hù)理管理活動中,運用護(hù)理美學(xué)的原則對護(hù)理管理提供指導(dǎo),為護(hù)理管理過程潤色[3],使護(hù)理管理目標(biāo)以完滿的形式呈現(xiàn),令護(hù)理服務(wù)對象在接受服務(wù)的同時獲得精神享受。
如何實現(xiàn)最優(yōu)化的管理,使護(hù)理系統(tǒng)運轉(zhuǎn)節(jié)能高效、工作節(jié)奏規(guī)律有序,這就是護(hù)理美學(xué)在護(hù)理管理學(xué)中間的滲透和聯(lián)系。護(hù)理美學(xué)為護(hù)理管理提供了相關(guān)的理論指導(dǎo),其在護(hù)理管理中的滲透對推進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)的藝術(shù)化發(fā)展起到了積極的作用,促使護(hù)理管理者樹立美的理念,傾注美的情感,應(yīng)用藝術(shù)化的管理,提高工作效率和管理效能。同樣護(hù)理管理為護(hù)理美學(xué)提供了施展美學(xué)效應(yīng)的舞臺,使其以完美的形式呈現(xiàn)。
4 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理教育學(xué)
護(hù)理教育學(xué)是專門研究護(hù)理教育現(xiàn)象與規(guī)律的學(xué)科,是護(hù)理學(xué)學(xué)科體系中一門新興的學(xué)科,它主要介紹護(hù)理教育學(xué)基本概念、護(hù)理教育目的及教學(xué)目標(biāo)等。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,除對護(hù)士專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的需求不斷地更新與完善,同時還應(yīng)具有較高的美學(xué)素養(yǎng),護(hù)理審美教育是護(hù)理教育學(xué)的重要組成部分。
護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)護(hù)理教育工作者的審美能力和審美修養(yǎng),使他們成為能夠運用美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的天使,同時還肩負(fù)著如何將美貫穿于護(hù)理教育的全過程的任務(wù)。護(hù)理美學(xué)和護(hù)理教育學(xué)的相互滲透符合時展和護(hù)理服務(wù)對象的需求,為護(hù)理工作者提供持續(xù)的審美教育,使護(hù)理教育者終生獲得專業(yè)素質(zhì)和審美修養(yǎng)的培訓(xùn)。只有具備了較高的審美能力和美學(xué)素養(yǎng),才能在護(hù)理教育中自覺地將美融入其中,從美的視角出發(fā)去闡述和分析人、環(huán)境、健康、護(hù)理與美的關(guān)系,更好的完善護(hù)理教育。
5 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)
護(hù)理倫理學(xué)以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),對護(hù)士的態(tài)度、價值觀念、道德發(fā)展、道德推理能力以及倫理實踐進(jìn)行研究,對護(hù)理實踐的道德概念進(jìn)行哲學(xué)分析的科學(xué)。護(hù)理倫理學(xué)是以善、惡作為評價標(biāo)準(zhǔn),依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來維系護(hù)理倫理的發(fā)展,從倫理學(xué)的角度來展現(xiàn)美的本質(zhì)、美的形態(tài)、美的感受和美的創(chuàng)造[4]。而護(hù)理美學(xué)是以美、丑為評價標(biāo)準(zhǔn),以維護(hù)健康為客觀依據(jù),對護(hù)理美、護(hù)理美感、護(hù)理審美實踐以及審美教育與評價進(jìn)行經(jīng)驗分析和理論探索的研究。
綜上,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變已涉及護(hù)理各學(xué)科領(lǐng)域的理論和實踐的變革,護(hù)理美學(xué)就是在這種特定的條件下逐漸孕育并綜合發(fā)展起來的一門富有應(yīng)用價值的新興學(xué)科,它必將對護(hù)理各學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用。因此掌握好護(hù)理美學(xué)與其它學(xué)科之間的相關(guān)性以及專業(yè)發(fā)展,更好的將護(hù)理美學(xué)與護(hù)理的其它學(xué)科融會貫通、與時俱進(jìn),從而完善護(hù)理美學(xué)在護(hù)理學(xué)科中的專業(yè)化方向,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)的學(xué)科理論體系。
參考文獻(xiàn)
[1] 任小紅.護(hù)理美學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2005:52.
[2] 瑞芳.護(hù)理工作中的美學(xué)思想[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004, 22(3):80-81.
[3] 王艷梅,張寧,秦宇.護(hù)理管理活動中的美學(xué)理念[J].護(hù) 理學(xué)雜志,2003,18(7):555-556
[4] 沈海文.護(hù)理美學(xué)在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中 國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2009,22(4):123-124.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理美學(xué)；醫(yī)學(xué)；應(yīng)用
【文章編號】1004-7484（2014）07-4171-01
醫(yī)學(xué)工作不但是一個治療與被治療的過程，還是一個維護(hù)和塑造人體美學(xué)的過程，是一個追求美、創(chuàng)造美的過程。人體是一個完整的系統(tǒng)，任何一個部位或一個器官的功能障礙均對人體美學(xué)存在極大損傷[1]。患者來院治療時，不但需求快速的治愈損傷的機能，更希望治療工作可以從美學(xué)角度出發(fā)，以提高治療滿意度及療效。由此可知，臨床工作中治療療效不僅表述為疾病的轉(zhuǎn)歸，還體現(xiàn)為人體美學(xué)的重現(xiàn)，這也是護(hù)理美學(xué)的根本出發(fā)點。
1 護(hù)理人員的審美修養(yǎng)
美學(xué)教育事實上一直貫穿著整個護(hù)理教育工作中，但就實際臨床需求而言，院校的美學(xué)教育僅能奠定護(hù)理人員的基礎(chǔ)美學(xué)修養(yǎng)，而進(jìn)一步的美學(xué)修養(yǎng)還需在工作中加以培養(yǎng)和升華[2]。因此，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需將美學(xué)教育工作納入到護(hù)理人員日期工作中，并通過護(hù)理人員的職業(yè)道德、職業(yè)風(fēng)貌以及職業(yè)行為等具體內(nèi)容來表現(xiàn)，以提高護(hù)理人員的美學(xué)鑒賞、表現(xiàn)以及創(chuàng)造能力嗎，并反過來指導(dǎo)護(hù)理工作。
2 營造良好的護(hù)理環(huán)境美
從美學(xué)的角度來看，形式美有對稱、層次、和諧、多樣、統(tǒng)一等多種表現(xiàn)方式。這就要求醫(yī)院環(huán)境布局、病房內(nèi)部布局，甚至小到病床桌上的小物件布局均需從這些表現(xiàn)方式來合理布置。如醫(yī)院可為病房窗臺擺放了盆景、鮮花等，墻上懸掛木雕、油畫，這些均可有效提供病房的層次美及色彩美。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，美好的色彩可刺激人體分泌一些有益于健康的激素、酶，合理的多顏色布局有利于患者改善患者身心健康。現(xiàn)在醫(yī)院護(hù)理人員工作服的多顏色化也正體現(xiàn)了這一點[3]。此外，醫(yī)院還需為患者提供寬敞、整潔、安全、安靜、通風(fēng)以及溫度適宜的外部環(huán)境，這些大環(huán)境的優(yōu)化不但可減輕患者對疾病的恐懼，還可為患者提供一個良好的醫(yī)療及護(hù)理環(huán)境。
3 塑造護(hù)理人員的形象美
現(xiàn)代美學(xué)將人的形體美、動作美、語言美、外飾美以及行為美劃歸到外在美的范疇中，而認(rèn)為學(xué)識、道德、情操、修養(yǎng)以及心靈美是人的內(nèi)在美。這就意味著護(hù)理人員的形象美需從內(nèi)在美和外在美兩個角度來共同塑造。護(hù)理人員的相貌身材是外在美的基本條件之一，在這個基本條件上，護(hù)理人員還需從儀表、姿態(tài)、語言、行為等方面來強化自身的形象美。在實際的工作中，護(hù)理人員需保證衣帽整潔、留海不得過長、淡妝上崗、端莊大方、語氣輕柔、神態(tài)溫和，并多應(yīng)用如“您好，謝謝，請”等禮貌用語，讓患者感受到親切、可信賴，進(jìn)而保證治療、護(hù)理工作順利開展，最終加速患者康復(fù)[4]。例如在給予患者輸液操作時，護(hù)理人員可于穿刺操作時輕聲對患者道：“對不起，可能有些痛”，這簡單的一句抱歉必然能贏得患者的理解和寬容，護(hù)理依從性將極大提高。
4 護(hù)理技術(shù)操作美
在日異月新的今日，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展極快，護(hù)理技術(shù)更迭也極為頻繁，新儀器、新療法不斷應(yīng)用于臨床治療工作中。在這種情況下，護(hù)理人員需不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)，并積極通過自學(xué)、單位培訓(xùn)等方式更新護(hù)理知識，以保證技術(shù)的先進(jìn)之美。護(hù)理人員在技術(shù)操作時還需以規(guī)范、整潔、端莊、有條不紊的職業(yè)風(fēng)范為指導(dǎo)，保證護(hù)理技術(shù)有限、周到、準(zhǔn)確實施。這不但是體現(xiàn)護(hù)理人員精湛專業(yè)技術(shù)的要求，也是提高患者安全感和信任度的必然要求[5]。
5 結(jié)論
總而言之，護(hù)理美學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，這也是人文關(guān)懷的必然要求。實際工作中，護(hù)理人員需從美學(xué)修養(yǎng)、醫(yī)院環(huán)境美學(xué)、形態(tài)美以及技術(shù)美等方面入手，以最大程度提升自身素養(yǎng)，提升護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 李金蓮. 護(hù)生核心能力的培養(yǎng)在創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中的作用[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2012，28（15）：181-183.
[2] 李惠芳. 門診護(hù)理美學(xué)服務(wù)對構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的影響[J]. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010，38（05）：1691-1693.
[3] 袁文華，高國貞，陳莉，等. 糖尿病胰島素泵治療患者對護(hù)理美學(xué)需求的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012，18（27）：201-203.
美是現(xiàn)實生活中最有意義、最有價值、最能喚起人們喜悅愉快的情感反應(yīng)的屬性和事物。在護(hù)理實踐中,加入美學(xué)修養(yǎng),以正確的審美價值觀支配護(hù)理人員的感情、意識和行為[2],可以幫助完善品格,豐富感情,陶冶情操,增長才干,塑造護(hù)理人員內(nèi)在美與外在美的良好職業(yè)形象。護(hù)理形象離不開美學(xué)基礎(chǔ),以滿足病人審美需要為前提,主要包括護(hù)理人員的職業(yè)道德美、語言美、行為美和護(hù)理環(huán)境美等美學(xué)形式[3]。作為一名護(hù)理人員,要積極適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,把美學(xué)思想體現(xiàn)在日常平凡工作中,用高尚的精神境界、優(yōu)美的儀表風(fēng)度和行為,為患者帶來美的感受[4],喚起患者對美的向往和熱愛,以良好的心態(tài)接受治療和護(hù)理,同時滿足病人審美需求,促進(jìn)自身生理功能的改善,對疾病轉(zhuǎn)歸起到積極的作用[5]。
1美學(xué)修養(yǎng)有利于引導(dǎo)護(hù)理人員的道德行為
在護(hù)理實踐活動中,護(hù)理人員的行為總是遵循著一定的行為規(guī)范,受到一定的行為規(guī)范的約束。這些行為規(guī)范與美學(xué)修養(yǎng)有直接關(guān)系。在對美認(rèn)識、發(fā)現(xiàn)的過程中,樹立正確的審美觀,在對美體驗、感悟的過程中,肯定和發(fā)揚美的、善的東西,否定和摒棄丑的、惡的東西,塑造和養(yǎng)成自身的良好氣質(zhì)和行為規(guī)范。美學(xué)修養(yǎng)的不斷提高,也使遵守行為規(guī)范的自覺性不斷提高,充分體現(xiàn)出護(hù)理人員高尚道德和仁愛之心的內(nèi)在美。
2美學(xué)修養(yǎng)有利于改善護(hù)理人員與患者的關(guān)系
護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實踐中最基本、最重要的關(guān)系。美學(xué)修養(yǎng)可以使護(hù)理人員更加熱愛生活,熱愛人民群眾,熱愛自己的本職工作。在護(hù)理工作中,通過美的表情、言語、行為和姿態(tài),給患者帶去良好的心境和戰(zhàn)勝疾病的勇氣,增強護(hù)患雙方的相互信任,從而達(dá)到密切合作、促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的。
3美學(xué)修養(yǎng)有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和管理水平的提高
美的概念、美的思維、美的行為進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域,能夠推動護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展。一方面,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展規(guī)律和美學(xué)發(fā)展規(guī)律是一致的,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)越來越倚重于人文社會科學(xué)的發(fā)展趨勢[6],通過提高美學(xué)修養(yǎng),可以幫助護(hù)理人員加深對護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,進(jìn)一步按照護(hù)理規(guī)律辦事;另一方面,體驗美和創(chuàng)造美的實踐,會更激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維,開創(chuàng)護(hù)理工作的新局面,以高雅的氣質(zhì)和謙和禮讓的風(fēng)度,展現(xiàn)白衣天使的形象美。同時,倡導(dǎo)美的言行,創(chuàng)造美的事物和美的環(huán)境,本身也標(biāo)志著管理水平的提高。
參考文獻(xiàn)
[1]吳明,丁言雯,錢曉路.護(hù)理美學(xué)教學(xué)方法及其效果評價[J].護(hù)理雜志,2005,22(3):81-82.
[2]蘭華,胡小芳,蘭萍,等.護(hù)理教學(xué)中審美能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究,2008,22(34):3181-3182.
[3]葛玉杰.護(hù)理形象在護(hù)理管理中的重要作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(9):543-545.
[4]王蓉.療養(yǎng)院護(hù)理文化建設(shè)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(11):679-680.
[5]馬娟,鄭小霞.談護(hù)理美學(xué)在病房護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(10):620-621.
【關(guān)鍵詞】美學(xué)修養(yǎng) 護(hù)理質(zhì)量
近年來，實施“以人為本”、以生物―心理―社會為一體的整體護(hù)理模式已成為目前護(hù)理工作的重要內(nèi)容，同時也將護(hù)理工作的內(nèi)涵向更深、更廣的方向延伸。因此，我們作為一名優(yōu)秀的護(hù)士，不僅要對患者的健康服務(wù)，還要使患者治療過程中達(dá)到精神的愉悅、心理的健全，從而達(dá)到全身心的康復(fù)。護(hù)理美學(xué)是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互交叉、滲透和結(jié)合的一門新興學(xué)科【1】，是將美學(xué)的基本理論應(yīng)用于護(hù)理實踐當(dāng)中，優(yōu)化護(hù)理工作每個環(huán)節(jié)，使患者在護(hù)理中達(dá)到生理、心理、社會等各方面的需求。南丁格爾說：“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)”【2】，因此，在護(hù)理工作中護(hù)士體現(xiàn)出的仁愛之美、心靈之美、生命之美、健康之美對于提高護(hù)理護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。為探討護(hù)士美學(xué)修養(yǎng)在護(hù)理工作中的重要性，現(xiàn)將我院自2013年以來開展“提高護(hù)士美學(xué)，創(chuàng)造零投訴”活動的142名護(hù)士進(jìn)行職業(yè)美學(xué)修養(yǎng)培訓(xùn)和調(diào)查，并對來我院就診或住院的1000名患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院參加2013年以來開展“提高護(hù)士美學(xué)，創(chuàng)造零投訴”活動的142名護(hù)士進(jìn)行美學(xué)修養(yǎng)培訓(xùn)，均為女性，年齡21～48歲，平均35.4±1.4歲；護(hù)齡6個月～25年，平均12.5±1.7年；職稱：護(hù)士39名，護(hù)師59名，主管護(hù)師31名，副主任護(hù)師13名；文化程度：本科36名，大專80名，中專26名。并隨機選取我院就診或住院的1000名患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中男594例，女406例，年齡13～88歲，平均54.8±1.5歲。
1.2方法
根據(jù)醫(yī)院活動要求與各科室實際情況相結(jié)合，對護(hù)士進(jìn)行美學(xué)修養(yǎng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：（1）心靈美學(xué)。向護(hù)士講解心靈美學(xué)在護(hù)理工作中的重要性，從護(hù)士對護(hù)理工作的認(rèn)識、理解中體會心靈美實際上是一種以救死扶傷為己任的最高精神境界，是內(nèi)在美與外在美的結(jié)合和統(tǒng)一【3】，是成為一個合格護(hù)士的基礎(chǔ)，使護(hù)士認(rèn)識到只有具備了美的心靈，才能有高尚無私的品格，才能做到一切為患者考慮、全心全意對患者服務(wù)。（2）儀態(tài)美學(xué)。向護(hù)士講解儀態(tài)儀表對患者的重要性，尤其是第一次與患者見面交流時，其儀態(tài)直接影響到患者的治療和心情，國外心理學(xué)家研究指出【4】，人的感情全部表達(dá)=7%言辭+38%聲音+55%體態(tài)語言。應(yīng)從護(hù)士衣著、服飾、面容、頭飾、走路、站立、坐姿、行為舉止等方面進(jìn)行培訓(xùn)，以達(dá)到自然、大方、端莊、健康、和藹等效果，以致增加患者的信任感和尊重感。（3）語言美學(xué)。語言是護(hù)患交流的主要手段，也是建立和諧護(hù)患關(guān)系、減少矛盾糾紛發(fā)生的主要因素。從與患者交流過程中的語氣、語調(diào)、聲音、眼神、面容和肢體接觸等方面進(jìn)行語言道德性、通俗性、禮貌性、鼓勵性的培訓(xùn)，從而營造出一個和諧、安全、可信的護(hù)患空間，提高患者的治愈率。（4）技能美學(xué)。對護(hù)士進(jìn)行各項護(hù)理操作過程如靜脈穿刺、靜脈留置、導(dǎo)尿等操作步驟、熟練程度、操作輕重、患者耐受程度等方面的培訓(xùn)，操作時做到頭腦冷靜，動作敏捷、輕柔、準(zhǔn)確、嫻熟，思維清晰等，提高對患者的救治效果，避免差錯事故的發(fā)生。（5）環(huán)境美學(xué)。使護(hù)士認(rèn)識到醫(yī)院和病房環(huán)境對患者治療的作用。對患者而言，陌生的環(huán)境會使患者產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，嚴(yán)重者會加重病情。應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士注意病房的環(huán)境，從病房的布局、整潔、顏色、光線、溫濕度、床褥等方面入手，改變醫(yī)院從前冰冷、無活力、死氣的情況，使患者在治療期間從心境上改變，接受治療和護(hù)理。
1.3 觀察與評價
觀察護(hù)士將美學(xué)修養(yǎng)在護(hù)理實踐中的運用情況，制定《護(hù)士審美修養(yǎng)評價表》【5】，進(jìn)行自評和她評，內(nèi)容包括以上5個方面30個項目，分為優(yōu)秀（≥95分）、合格（85～94分）、差（≤85分）。為患者發(fā)放《滿意度調(diào)查表》【6】，內(nèi)容包括護(hù)士的道德、儀表、語言、技能、服務(wù)、溝通等6個方面30個項目，分為非常滿意（≥95分）、滿意（85～94分）、基本滿意（75～84分）、差（≤75分）。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P
2結(jié)果
2.1美學(xué)修養(yǎng)對護(hù)士與患者的影響
護(hù)士培訓(xùn)后較培訓(xùn)前在心靈、儀態(tài)、語言、技能、環(huán)境美學(xué)修養(yǎng)等方面均有顯著提高（表一），有統(tǒng)計學(xué)差異性（P
心靈美學(xué) 儀態(tài)美學(xué) 語言美學(xué) 技能美學(xué) 環(huán)境美學(xué)
培訓(xùn)前 85.6±2.4 89.7±3.1 83.9±5.7 90.0±2.1 89.1±2.8
培訓(xùn)后 94.7±3.2 95.4±1.2 96.5±1.6 94.7±3.6 96.8±1.1
2.2 護(hù)士美學(xué)修養(yǎng)對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患糾紛的影響
通過對護(hù)士美學(xué)修養(yǎng)的培訓(xùn)，我院護(hù)理質(zhì)量有明顯質(zhì)量，護(hù)患糾紛發(fā)生率由培訓(xùn)前的5.8%下降至1.2%。結(jié)果表明，護(hù)士將美學(xué)修養(yǎng)運用到護(hù)理工作中，不僅增強了護(hù)士各方面的能力，還有效減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，和諧了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，對進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。
3討論
護(hù)理工作做為一門特殊的專業(yè)，不僅要求我們護(hù)士具備高尚的道德、充沛的精力、專業(yè)的知識與技能，還有具備愛心、良心、耐心、責(zé)任心。護(hù)理美學(xué)順應(yīng)了時展和進(jìn)步，也體現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷【7】。將護(hù)士的美學(xué)修養(yǎng)如美的儀態(tài)、美的心靈、美的語言、美的技能、美的環(huán)境運用護(hù)理工作中并與護(hù)理內(nèi)容有機結(jié)合，樹立外在美和內(nèi)在美的統(tǒng)一，以喚起患者心中對美好生活的向往，從而積極配合治療并在治療過程中保持愉悅的心情、放松的心理、高度的信任，得到精神和心理上的平衡和滿足，提高治愈率，也使護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。根據(jù)本組資料結(jié)果顯示，我院護(hù)士通過培訓(xùn)在心靈、儀態(tài)、語言、技能、環(huán)境美學(xué)修養(yǎng)等方面均有顯著提高，培訓(xùn)后護(hù)士優(yōu)秀率達(dá)到97.9%，患者滿意度達(dá)到98.2%，護(hù)患糾紛發(fā)生率也由培訓(xùn)前的5.8%下降至1.2%。總之，護(hù)士的美學(xué)修養(yǎng)不僅保證了護(hù)理工作的順利實施，還有效提高了患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的臨床意義。
【參考文獻(xiàn)】
【1】陳良英，李小藝，護(hù)理美學(xué)在創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]，中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，06，169～170
【2】黃春霞，提高護(hù)士美學(xué)修養(yǎng)促進(jìn)自身素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量的提高[J]，中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，32，35～35
【3】呂向英，李興玉，黃小紅，淺談護(hù)士語言修養(yǎng)對護(hù)理工作的影響[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，17，101～102
【4】李鳳麗，淺談如何提高護(hù)生的美學(xué)修養(yǎng)[J]，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，10，231～231
【5】張慶珍，護(hù)士的美學(xué)修養(yǎng)對患者的心理護(hù)理的影響[J]，中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，04，98～99
關(guān)鍵詞：護(hù)理文化；護(hù)理美學(xué)；社會主義核心價值觀
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育，對學(xué)生實現(xiàn)主動學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
一、讓學(xué)生了解護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護(hù)理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說，護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
2.護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護(hù)理文化的“外衣”；諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護(hù)士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度，也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格，越來越成為管理的重要手段，對于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
3.護(hù)理文化的功能
護(hù)理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因為護(hù)理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進(jìn)，可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽感，并在集體環(huán)境中被認(rèn)同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強護(hù)理本科學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團(tuán)隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時，要對護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價值，得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本，全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動護(hù)理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強護(hù)理的競爭力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀，使團(tuán)隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強團(tuán)隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
三、結(jié)語
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念，護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]曾亞珍,肖曉玲,張東華.護(hù)理文化建設(shè)在促進(jìn)護(hù)理隊伍穩(wěn)定與發(fā)展中的應(yīng)用與成效[J].全科護(hù)理,2015,13(4):357-360.
張颯樂 方歡樂 馮香艷 李英 衛(wèi)華 王俠 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院
摘要：本文旨在通過對護(hù)理專業(yè)課程體系的優(yōu)化，改革現(xiàn)有的課程體系中的不足，即增加人文學(xué)科和特色學(xué)科的科目或比重，通
過建立新的課程體系使護(hù)生獲得了更豐富的知識，更能適應(yīng)當(dāng)今社會對護(hù)生的要求，同時提出了護(hù)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的途徑之一，為護(hù)
生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的進(jìn)一步研究提供參考。
關(guān)鍵詞：課程體系；綜合素質(zhì)；護(hù)理人才
隨著整體護(hù)理的不斷發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象已由病人擴大到
健康人乃至整個人類，護(hù)理的服務(wù)范疇也隨之?dāng)U大，社會服務(wù)功
能不斷加強。 護(hù)士的職能也由對病人的照顧和治療， 擴展到指導(dǎo)、
教育、咨詢、協(xié)調(diào)、研究等各個方面。于此同時社會對護(hù)理人才
要求也不斷提高，護(hù)理人才的選擇由“學(xué)歷型”向“能力型”轉(zhuǎn)
變，理論知識及操作技能的掌握，特別是加強人文素質(zhì)教育和社
會服務(wù)課程等綜合素質(zhì)否認(rèn)教育越來越得到重視。面對競爭激烈
的人才市場，現(xiàn)有護(hù)理人才的素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，
尤其是實用型綜合素質(zhì)高的護(hù)理人才已成為社會人才需求的重
點。
1.研究現(xiàn)狀及意義
目前，我國大多數(shù)院校只重視理論知識及操作技能的掌握，
體現(xiàn)綜合素質(zhì)教育的人文學(xué)科類的課程非常少，平均占不到總課
時的 1／1 0，與美國等發(fā)達(dá)國家護(hù)理本科課程有 1／3 為人文學(xué)
科課程相比有比較大的差距。對于社會服務(wù)類的課程則比人文學(xué)
科課程還少。教育部在專業(yè)目錄中將護(hù)理學(xué)專業(yè)原有的“按醫(yī)學(xué)
教育模式設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)三大主干學(xué)科”，
調(diào)整為了“倫理學(xué)、心理學(xué)和護(hù)理學(xué)新的三大主干學(xué)科”，高度
體現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展的影響。按照新醫(yī)學(xué)模式
和培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系、整合教學(xué)內(nèi)容是高等護(hù)理教育改革
的核心任務(wù)。按新的課程設(shè)置，依照“淡化學(xué)科界限，強化素質(zhì)
培養(yǎng)”的原則，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化。由此提出了課程設(shè)置
的新四大模塊：人文社會科學(xué)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課
程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成的新課程體系，減少
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重，增加人文和社會科學(xué)比重，使人文和社會課程
貫穿于教學(xué)始終。這不僅能夠反映醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、知識
的更新、技術(shù)的進(jìn)步，還要適應(yīng)社會制度的變遷，尤其體現(xiàn)實用
型綜合素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的理念。
2.一般資料與方法
2.1 一般資料
2.1.1 我國目前護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系基本情況
我國目前護(hù)理專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀：課程設(shè)置方面不符合護(hù)
理學(xué)發(fā)展需求，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)依然采用較為落后的
課程設(shè)置，仍然以醫(yī)學(xué)課程為主，護(hù)理課程為輔。學(xué)生在校學(xué)習(xí)
的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主導(dǎo)，第三年才以護(hù)
理專業(yè)知識為主，第四年為實習(xí)，顯然護(hù)理專業(yè)知識比較少，特
別是人文學(xué)科類課程。現(xiàn)在護(hù)理模式新的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理人員的要
求也越來越高，需要學(xué)生掌握的護(hù)理專業(yè)知識也越來越多，而一
些新興的人文學(xué)科課程如《人際溝通》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理
禮儀》等很多學(xué)校都未開設(shè)，另外對于一些《災(zāi)難護(hù)理》、《殘
障護(hù)理》等這類特色護(hù)理課程學(xué)校開設(shè)的就更加少了，這嚴(yán)重影
響了護(hù)理人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1.2 我國目前護(hù)生綜合素質(zhì)情況
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式由功能制轉(zhuǎn)向了整體護(hù)理。
護(hù)理工作者必須運用護(hù)理學(xué)、人文科學(xué)、社會學(xué)等知識才能開展
系列整體護(hù)理，，病人實施整體護(hù)理，這是社會發(fā)展的必然要求。
那么這就要求護(hù)理教育應(yīng)著眼于提高學(xué)生的全面素質(zhì)，融傳授知
識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)。
我國十幾年前就已經(jīng)重視對護(hù)生進(jìn)行綜合素質(zhì)教育，其中包括：
1 思想文化素質(zhì)包括正確的人生觀、世界觀、價值觀、職業(yè)道德
觀及誠實、刻苦、敬業(yè)、禮貌、審美、藝術(shù)追求等；2 業(yè)務(wù)素質(zhì)
包括扎實的護(hù)理知識技能結(jié)構(gòu)、動手能力及自我發(fā)展能力等；3
身體素質(zhì)健康的體魄，具有耐受力和應(yīng)變力；4 心理素質(zhì)健全的
人格、頑強的意志力及適應(yīng)環(huán)境的能力[1]。這些方面的教育使得
我國護(hù)生及護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了很大提高。然而在當(dāng)今深化教
育改革，不斷開拓創(chuàng)新的新時期，人與人的交流方式，護(hù)患關(guān)系
的變化以及對突發(fā)事件的應(yīng)對模式，例如突發(fā)災(zāi)難的災(zāi)后護(hù)理
等，這些對綜合素質(zhì)教育的要求顯然目前的教育還需加強，特別
是在人文教育方面。
2.2 方法
2.2.1 基本思路
2.2.1.1 完善課程體系，突出特色的綜合素質(zhì)教育
改變目前只重視醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)教育的課程體系，在此基礎(chǔ)
上加大人文護(hù)理教育的力度，并增加社會服務(wù)課程的建設(shè)，以突
出高綜合素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的模式。新的課程體系包括：基本護(hù)
理技能課程群、臨床護(hù)理教育課程群、人文護(hù)理教育課程群以及
特色社會護(hù)理服務(wù)課。其中基本護(hù)理技能課程群包含的課程如護(hù)
理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、護(hù)理健康教育學(xué)等，目的是通過護(hù)理基本
技能教育培養(yǎng)實用型護(hù)理人才；臨床護(hù)理教育課程群的目的是滿
足現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的要求，培養(yǎng)高層次護(hù)理專業(yè)人才，包含的課程
除內(nèi)、外、婦、兒、急救護(hù)理學(xué)外，還增設(shè)了康復(fù)護(hù)理學(xué)和老年
護(hù)理學(xué)；人文護(hù)理教育課程群包含的課程如《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)
理管理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)與禮儀》、《人際關(guān)
系與溝通》等，目的是貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，注重培養(yǎng)
學(xué)生的綜合發(fā)展能力；特色社會護(hù)理服務(wù)課程群的目的是增強護(hù)
理社會服務(wù)功能，包含災(zāi)難護(hù)理、殘障護(hù)理、中國手語等課程。
2.2.1.2 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，形成注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)
展的課程模式
根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，進(jìn)一步調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)
基礎(chǔ)類課程、公共基礎(chǔ)類課程的比重，增加社會、人文等學(xué)科課
程及適應(yīng)社會發(fā)展需要的新課程；整合必修課、限選課、任選修
課的學(xué)時。整合必修課程，減少課程的重復(fù)，增大限選課和任選
修課程比例。通過課程結(jié)構(gòu)調(diào)整，使課程體系既能滿足學(xué)生對知
識的需求，保證專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量和水平，又能提高學(xué)生的綜
合素質(zhì)和能力。
2.2.2 研究的主要內(nèi)容
改變傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課和選修的段式課
程體系，建立符合社會人才需求的新型課程體系，并調(diào)整課程結(jié)
構(gòu)，旨在培養(yǎng)體現(xiàn)實用型綜合素質(zhì)的護(hù)理人才。具體改革內(nèi)容：
2.2.2.1 加大人文課程及綜合課程，增設(shè)社會服務(wù)課程，拓
寬知識面，突出護(hù)理綜合素質(zhì)教育
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢和特點，要注重發(fā)展多學(xué)科綜合課
程以及人文類課程，使護(hù)理教育與病人、社會、科技、經(jīng)濟相結(jié)
合，開設(shè)文化交流技巧、醫(yī)患人際關(guān)系溝通等綜合類課程；結(jié)合社會需求以及醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，加大特色的課程比例，如家庭式護(hù)
理課程、老年護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)課程等，
另外增設(shè)社會服務(wù)課程，如災(zāi)難護(hù)理、殘障護(hù)理、中國手語等課
程等，從數(shù)量上保證專業(yè)特色課程占整個課程設(shè)置的 20％。
2.2.2.2 調(diào)整課程的結(jié)構(gòu)，整合必修類課程、限選類課程、
任選修類課程。另外必須整合必修課程：減少課程之間的重復(fù)；
增大限選課和任選課的比例，以張揚學(xué)生個性，尊重學(xué)生意愿及
激發(fā)學(xué)生潛能的發(fā)展為主要目標(biāo)。開設(shè)網(wǎng)上教育課程，部分課程
采用自修的方式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的條件。
2.2.3 效果評價
自制了《護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況評價表》除專業(yè)課程模塊中
的必修課程外，還包括公共和人文修養(yǎng)課程模塊及專業(yè)基礎(chǔ)課程
模塊的 27 門選修課程和必修課程。每門課程分別按沒用、不重
要、不太重要、重要和很重要賦予 1～5 分的分值，對護(hù)理專業(yè)
教師和護(hù)生對新的課程體系的評價進(jìn)行問卷調(diào)查。學(xué)生調(diào)查：對
護(hù)生發(fā)放問卷 50 份，回收有效問卷 49 份，有效回收率 98%。教
師調(diào)查：對護(hù)理專業(yè)教師發(fā)放問卷 38 份，回收有效問卷 38 份，
有效回收率 100%。
3.結(jié)果與討論
本課題的初步效果：根據(jù)新的課程體系的論證結(jié)果，經(jīng)過具
有多年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗的教師及部分學(xué)生代表給與的評價結(jié)果：新
的課程體系體現(xiàn)了重視護(hù)生綜合素質(zhì)教育，通過護(hù)理專業(yè)教師及
學(xué)生代表認(rèn)真學(xué)習(xí)新的課程體系的內(nèi)容及目的后，客觀公正的對
新課程體系進(jìn)行了評價，具體為對于具有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師對
課程體系中課程群的設(shè)置進(jìn)行滿意、較滿意、一般及不滿意進(jìn)行
評價，結(jié)果為 93%以上認(rèn)為課程設(shè)置合理，表示滿意；對于大三
本科的學(xué)生代表（即將學(xué)完所有護(hù)理本科課程）來說，通過對新
課程體系的認(rèn)識并對預(yù)期效果進(jìn)行打分，結(jié)果為 90%的人認(rèn)為設(shè)
置合理，98%的人認(rèn)為能提高人文護(hù)理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，96%
的人認(rèn)為課程實用性強，對參加應(yīng)聘有幫助等。
3.1 優(yōu)化的課程體系構(gòu)建了新的護(hù)理教育理念，提高了護(hù)生
的綜合素質(zhì)
加大人文課程及護(hù)理特色類課程，以人的基本功能、生命周
期和基本需要為中心，以護(hù)理專業(yè)知識為主線的課程體系體現(xiàn)了
整體、綜合和優(yōu)化的三原則[2]，改變了過去以疾病為主，忽視人
的心理社會因素的課程體系。從過去的公共課、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)、
實踐“四段式”的課程體系，改革為人文社會科學(xué)模塊、專業(yè)基
礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成
的新課程體系，減少了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的比重，加大了人文和社會科
學(xué)的比重，讓人文和社會課程貫穿于教學(xué)的始終。由此凸顯了對
護(hù)生綜合素質(zhì)的教育，跟蹤調(diào)查的結(jié)果表明運用了新的課程體系
后，學(xué)生的學(xué)習(xí)視野有很大開闊，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；
學(xué)生在實習(xí)階段能夠較好的處理各種關(guān)系，體現(xiàn)了學(xué)生溝通能
力；畢業(yè)后學(xué)生在各單位都受到了很好的評價。
3.2 優(yōu)化的課程體系實現(xiàn)了培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的目標(biāo)
課程體系的改革是依照培養(yǎng)目標(biāo)而設(shè)計，護(hù)理教學(xué)內(nèi)容必須
同護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)一致，突出人是一個整體的觀念[3]。人文
社會課程提供了學(xué)習(xí)工具，了解人與社會、環(huán)境、健康之間的關(guān)
系；專業(yè)基礎(chǔ)課程提供了了解人體的生命規(guī)律知識；專業(yè)課程和
專業(yè)任選課提供了培養(yǎng)護(hù)理不同對象專業(yè)和自身發(fā)展的能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]張淑萍.淺談護(hù)生綜合素質(zhì)教育[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 15 （3）：
226.
[2]玄英哲.護(hù)理學(xué)專業(yè)“前期趨同、后期分流”的人才培養(yǎng)模
式與課程體系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，15（3）：226.
[3]章雅青， 蔡威， 高穎.以護(hù)理為特色的本科課程設(shè)置探索[J].
中華護(hù)理雜志，2003，38（5）：368
作者簡介：
1實訓(xùn)前準(zhǔn)備
1．1教師的護(hù)理禮儀榜樣教師的榜樣是十分重要的，在進(jìn)行實訓(xùn)課的過程中教師必須自己首先掌握《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》上的護(hù)士的基本儀容的要求，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求約束自己。把護(hù)士最美好的一面展現(xiàn)給學(xué)生看，讓學(xué)生在心中形成一個端莊、可親、仁愛的臨床護(hù)士形象。這是需要下功夫做得一件事情。同時，在護(hù)理技能課程的相關(guān)教學(xué)過程中，指導(dǎo)來時要認(rèn)真地做好備課的工作，盡量詳細(xì)的制定培訓(xùn)方案，將實際護(hù)理中可能和患者交流的情況都納入教學(xué)的體系中去。促使學(xué)生能夠自己有目的的和患者進(jìn)行交流。
1．2幫助學(xué)生樹立護(hù)理禮儀的理念在進(jìn)行每一次的實訓(xùn)教學(xué)前教師都要依據(jù)教學(xué)的目標(biāo)制定好相關(guān)的禮儀規(guī)定，按照制定好的規(guī)定去嚴(yán)格的要求學(xué)生，幫助學(xué)生明白樹立護(hù)理禮儀理念的重要性，讓他們逐漸形成護(hù)理禮儀的理念。還要結(jié)合目前臨床操作過程中的實踐經(jīng)驗，增強學(xué)生自主和患者進(jìn)行溝通的能力，培養(yǎng)學(xué)生的交流和溝通能力，從而幫助學(xué)生能夠在臨床中獲得患者的滿意，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，樹立良好的護(hù)士形象。
2實訓(xùn)教學(xué)實施
根據(jù)事先制定好的有關(guān)培養(yǎng)方案以及指導(dǎo)老師個人的擬定的授課安排，例如在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》講授肌內(nèi)注射前兩周，在《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課上給學(xué)生布置與肌內(nèi)注射有關(guān)的禮儀作業(yè)。但是學(xué)生畢竟才剛剛接觸這方面的知識，對有關(guān)的概念和經(jīng)驗還不是很明白，如果單獨讓學(xué)生自己去完成任務(wù)有一點強人所難，所以教師應(yīng)提供肌內(nèi)注射的視頻錄像，為學(xué)生完成任務(wù)提供一個參考依據(jù)。在實訓(xùn)教學(xué)中①統(tǒng)一實訓(xùn)操作程序。②分析各個步驟的禮儀要求。③情景模擬。依據(jù)實現(xiàn)制定好的一系列護(hù)理禮儀的規(guī)范，挑選出一組的學(xué)生根據(jù)上次的病例教學(xué)課程進(jìn)行案例模擬活動。在這一組同學(xué)進(jìn)行案例演示的過程中，教師要指導(dǎo)其他學(xué)生認(rèn)真觀察演示這一小組在護(hù)理禮儀方面表現(xiàn)出的可取點和缺點。④總結(jié)的任務(wù)也十分重要，針對學(xué)生記錄的各種情況，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行交流，逐步改善存在的缺點。
3體會
