發布時間：2023-09-14 17:28:53
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的社區消防管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
居民防火公約
一、自覺遵守社會消防公德，不人為留下火災隱患，配合社區消防管理，參加社區消防活動。
二、使用煤氣、天然氣、液化氣要防止氣體泄漏，用后要隨手關閉氣源閥門。鋼瓶、減壓閥、橡皮管和灶具連接要牢固，不能用明火查漏（用皂泡）。燒煮東西要有人看管，防止熄火而發生事故，臨睡前應檢查是否關閉氣源。
三、安全使用家用電器，不用劣質的電器產品。電爐電熨斗等電加熱器具用后，應及時切斷電源，置于安全地方。
四、燃油、燃氣助動車（摩托車）停放于安全地方，儲油器具、儲油點要安全可靠；不亂扔煙蒂，不躺在床上吸煙；家長應教育孩子不玩火。
五、關愛孤寡老人、殘疾病人、精神病人、癱瘓病人、低能弱智者、小孩、玩火怪辟者等弱勢人員，防止發生意外火災事故。
六、不占用、堵塞消防通道，不在樓梯、走道等公共部位堆放雜物，保障安全出口和通道暢通。
七、不損壞、挪用、圈占、埋壓消火栓、水噴淋、水帶、水槍、滅火器、自救逃生器和逃生繩等公共消防設施、設備。
八、制止身邊發生的消防違法違規行為，并向居委會或派出所舉報；發現火警立即撥打“119”報警。
九、安全燃放煙花爆竹，不購買偽劣煙花爆竹。
十、不在樓道內、步梯間、首層門廳、靠近燃氣管線的位置為電動車充電。
社區消防宣傳教育制度
一、居委會、物業管理企業要經常向居民家庭、社區單位宣傳消防基本常識，并根據季節特點，開展有針對性的消防安全教育。
二、社區內要設立消防宣傳專欄、燈箱、標語、警句、漫畫、橫幅、黑板報等消防公益宣傳設施，并及時更新內容，使宣傳貼近居民、貼近現實。
三、社區消防教育活動室要經常向社區居民群眾開放。
四、社區學校應增設消防課，定期或不定期組織居民學習消防安全知識。
五、社區發生火災后，視具體情況組織居民和社區單位參觀火災現場，用活生生的教訓，教育居民群眾。
六、針對本社區的實際，開展社區消防運動會、消防知識競賽、消防宣傳黑板報展評等多種形式的公益消防活動。
七、每年的119消防活動日，要開展大規模的宣傳活動，掀起消防宣傳。
八、定期公布消防安全檢查情況和處理結果，對轄區內外發生的火災及時向居民告知，舉一反三，吸取教訓。
消防安全檢查制度
一、社區各級消防組織應經常組織人員深入到社區單位、居民家庭開展消防安全檢查，及時消除火災隱患，保障社區消防安全。
二、根據實際情況可采取白天和夜間、重點和一般、突擊和日常檢查相結合的形式，也可針對重大節日、重大活動和火災多發季節，或針對本地區的薄弱環節開展專項檢查。
三、社區內的單位和應認真按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》的要求，開展消防檢查和防火巡查，落實各級防火責任制。
四、物業管理企業要經常開展以安全疏散、消防設施、滅火器具、用火、用電、用氣、用油為重點的消防安全檢查，勸阻居民不要在樓道、走道上堆物，保障居民樓安全。
五、檢查要做到“三不放過”，即：隱患查不清不放過，整改措施不落實不放過，不徹底整改隱患不放過。
六、檢查要做好記錄，發現火災隱患應立即制止，并向有關居民或單位發出“火災隱患告知書”、“火災隱患整改建議書”、“責令改正通知書”等有關文書，對一時難以解決或有一定難度的隱患，應及時向公*派出所報告。
火災隱患整改制度
一、對檢查中發現的火災隱患應及時發出消防檢查意見書或建議書，督促有關單位、部門和居民落實整改措施。
二、有關單位、部門和居民接到社區消防組織的整改意見書或建議書后，及時制訂整改計劃，在規定的時間內落實整改。
三、社區消防組織應對火災隱患單位進行跟蹤督查，并在業務上給以指導。
四、對一時整改不了的火災隱患，應填寫《火災隱患跟蹤報告表》，每月向上一級社區消防組織報告備案。
五、社區消防組織對火災隱患整改對象的跟蹤督查和業務指導應當做好記錄，對整改工作中形成的各種資料應予保存。
六、發現影響消防安全的行為，應及時予以制止，并對當事人進行警示教育。
消防工作例會制度
一、社區各級消防組織應定期召開工作例會，傳達上級的指示精神，研究解決社區消防工作中遇到的問題，部署下一階段工作。遇重大問題或突發性事件，各級消防組織應立即召開會議，研究對策和措施。
二、社區消防安全領導小組每季度召開由成員單位參加的聯席會議，制定社區消防計劃，解決重大消防問題，布置近期消防工作。
三、社區消防工作站每月召開一次例會，落實上級工作指示和要求，總結上月工作，布置本月工作。
四、小區消防工作組每周召開一次例會，匯報上周工作情況，安排下周工作。
五、每半年召開一次社區消防工作會議，向物業管理企業、業主委員會、社區居民代表、消防志愿者、社區單位等通報社區消防建設情況，征求社區居民的意見和要求，不斷完善社區的消防自我管理體系。
六、每次消防會議都要做好會議記錄，遇重大問題可發會議紀要。
弱勢群體消防監護制度
一、社區內的孤寡老人、殘疾病人、精神病人、癱瘓病人、低能弱智者、小孩、玩火怪辟者等人員，應作為消防安全弱勢群體的管理對象，加強重點監護，形成街道（鎮）、居委會、家庭、鄰居、朋友共同參與的消防監護網絡。
二、消防安全弱勢人員的家庭、親屬是弱勢人員的消防安全直接監護者，應采取各種措施，阻止弱勢人員違反消防法規行為，預防火災事故的發生。
三、弱勢人員的周圍鄰居、朋友要經常細心留意他們的行為，提醒其要安全用火、用電、用氣、用油，不要玩火、不要臥床吸煙，共同做好消防安全工作。
四、街道（鎮）、居委會應落實專人，對弱勢人員進行登記造冊，定期或不定期上門宣傳消防安全知識，并建立消防安全聯系卡，經常與監護者、鄰居等進行溝通，了解其行為動向，以利于及時采取措施，防患于未燃。
五、發現弱勢人員有違反消防安全的行為時，應及時制止；當無法阻止時，要立即向公*派出所、居委會等報告。
六、弱勢人員家庭的門口可張帖醒目標志，有條件的可配備相應的消防器材，提醒周圍居民注意其消防安全行為。
滅火和應急疏散逃生演練制度
一、物業管理企業、社區單位應根據建筑的實際情況，制定滅火和應急疏散預案，內容應包括：各崗位人員的職責分工、人員疏散路線、滅火措施和疏散措施，做到定人、定位、定職。
二、參加演練的居民群眾應了解滅火和應急疏散預案，熟悉安全出口位置和數量、疏散逃生路線和方向、逃生設施位置、滅火器材擺放位置，并要掌握使用消火栓、消防水帶和預防煙氣侵害的方法。
三、街道（鎮）、公*派出所和居委會等部門要指導、督促物業管理企業、社區單位開展滅火和應急疏散逃生演練。
四、物業管理企業、社區單位要定期組織居民群眾進行演練，通過演練不斷修改、完善預案。
消防設施、器材維護保養制度
一、物業管理企業要對本管轄范圍內或受委托管理的公共消防設施、滅火器材進行維護保養，保障其完好有效。
二、街道（鎮）和居委會要督促物業管理企業做好對消防設施和消防器材的維護保養工作。
三、維護管理人員應熟悉簡易水噴淋、消火栓、火災報警、自動滅火系統、滅火器材、逃生設施等消防設施的原理、性能和維護要求。
四、每年對市政水源供水能力進行一次測定；每季度對水噴淋管網上的閥門、噴頭和壓力表作一次檢查，并打開末端放水閥，釋放銹水，防止管網腐蝕而影響噴淋頭正常工作；每季度對火災報警設施聯動功能進行一次檢測和試驗；每季度對消防水帶、水泵接合器、消防水泵、滅火器材等進行一次維護檢查。
五、消防設施發生故障，需停水搶修時，物業管理企業應做好防范措施，并告知居民。
六、每次檢查、維護、保養消防設施、器材都要進行記錄，并對滅火器材的品種、數量、購置時間、有效期限等登記造冊，建立檔卡。
七、任何單位和個人不得圈占、埋壓、拆除、損壞、停用、挪用消防設施或器材。
安全用火、用電、用氣、用油制度
一、使用煤氣、天然氣、液化氣要防止氣體泄漏，用后要隨手關閉氣源閥門。鋼瓶、減壓閥、橡皮管和灶具連接要牢固，不能用明火查漏（用皂泡）。燒煮東西要有人看管，防止熄火而發生事故，臨睡前應檢查是否關閉氣源。
二、安全使用家用電器，不用劣質的電器產品，不亂接亂拉電線，不超負荷使用。電爐、電熨斗、電吹風等電加熱器具用后，應及時切斷電源，置于安全地方。
三、燃油、燃氣的助動車（摩托車）應停放于安全地帶，儲油器具、儲油地方應安全可靠，并配備相應的滅火器材。
四、使用油漆、香蕉水等危險物品時，應開窗通風，落實安全措施，使用多少購買多少，不應超量儲存，現場應配備滅火器材。家中盡量不儲存汽油、油漆等危險物品。
五、使用香燭時要有看管，防止香燭倒塌引發生事故。
六、家長應教育孩子不玩火。
社區消防工作領導小組工作職責
一、認真貫徹《中華人民共和國消防法》、《云南省消防條例》等有關消防法律法規，組織、領導、協調開展社區消防工作；將社區消防工作納入社會治安綜合治理的主要內容；制定社區消防工作計劃；定期召開社區消防工作會議。
二、建立消防安全責任制，與物業管理企業、社區單位、居委會簽訂《消防安全責任書》，并組織進行考核評比。
三、組織開展社區消防宣傳教育，開設社區消防宣傳陣地，不斷提高居民的消防安全意識和自防自救能力。
四、組織開展消防安全檢查，認真處理群眾消防舉報，切實消除火災隱患。
五、指導、督促社區消防工作站、物業管理企業開展社區消防工作。
六、建立健全各項消防安全管理制度，完善社區消防檔案。
七、組織撲救初期火災，維持火場秩序，保護火災現場，配合公*消防部門調查火災原因、核實火災損失。
八、積極開展以安裝簡易水噴淋、逃生設施、疏通樓道、改造灶間和老化電線為主的老式居民住宅樓消防安全綜合整治工作。
社區消防工作站工作職責
一、認真貫徹消防法律法規和上級有關消防工作精神及指示。
二、協調、指導、督促物業管理企業、社區單位開展宣傳、檢查等消防安全工作。
三、設立滅火點，配備相應的滅火器材和疏散逃生設施，維護消防設施，確保其完好有效。
四、完善各項消防安全管理制度，建立防火檔案，制定居民防火公約。
五、落實孤寡老人、殘疾病人、精神病人、癱瘓病人、低能弱智者、小孩、玩火怪辟者等弱勢人員的消防安全監護措施，主動上門宣傳消防常識。
六、指導、組織物業管理企業和消防志愿者、居民樓組長等開展消防宣傳、檢查工作。
七、指導、督促物業管理企業、社區單位開展滅火和疏散逃生演練。
八、認真做好以安裝簡易水噴淋、逃生設施、疏通樓道、改造灶間和老化電線為主的老式居民住宅樓消防安全綜合整治工作。
社區消防工作組工作職責
一、積極開展小區消防安全宣傳，教育居民群眾自覺遵守居民防火公約，重點做好孤寡老人、殘疾病人、精神病人、癱瘓病人、低能弱智者、小孩、玩火怪辟者等弱勢人員的消防安全工作，主動上門宣傳教育，落實消防監護人和監護措施。
二、對居民住宅樓和小區單位開展消防安全檢查工作，清理公共走道、樓梯上的堆物，保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通。
三、積極做好公共消防設施和滅火點上的消防器材的維護保養工作，確保其完好有效。
四、發動居民群眾積極參與消防宣傳和滅火逃生演練等群眾性消防活動。
五、組織人員撲救初期火災，維護火場秩序，協助有關部門做好火災調查和善后處理工作。
六、建立由物業管理企業、社區單位和居民代表參加的義務消防隊，開展社區消防宣傳、撲救初期火災。
物業管理企業消防安全職責
一、制定消防安全制度、落實消防安全責任，開展消防安全宣傳、教育和培訓。
二、開展防火檢查，及時消除火災隱患，并建立檢查記錄。
三、保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，并設置符合國家規定的消防安全疏散標志。
四、按照國家有關規定配置消防設施和器材、設置消防安全標志；定期檢查、維護管理區域內公用部位的消防設施和器材，保障其完好有效。
五、制定滅火和火災應急疏散預案，并定期組織居民和社區內的企事業單位進行演練。
六、勸阻和制止違反消防法律法規的行為。
七、落實一名專（兼）職消防安全員，承擔消防安全檢查、宣傳和督促整改火災隱患的職責，做好義務消防消防隊的日常工作。
八、發現火災及時報警，并組織撲滅初期火災，協助公*消防部門開展火災原因調查工作和善后處理工作。
社區消防管理員職責
一、按照國家消防法律法規和上級有關文件精神,具體負責轄區內的消防安全工作。
二、組織社區居民、物業管理企業和社區單位從業人員參加消防安全教育、培訓，進行滅火逃生演練，提高自防自救能力能力。
三、做好消防教育室、消防宣傳欄的日常維護管理和內容的更新工作。
四、組織物業管理企業消防安全員、居民樓組長、社區消防志愿者等開展消防安全檢查、宣傳，落實整改措施，并督促跟蹤整改。
五、檢查物業管理企業、社區單位落實消防安全管理制度的情況。
六、經常檢查轄區內的各種消防設施和器具是否完好有效，并督促物業管理企業做好維護保養工作。
七、協助有關部門做好火災調查及善后處理工作。
八、負責制定和完善社區消防安全管理制度，并建立社區消防工作臺帳。
社區消防志愿者工作職責
一、自覺接受消防安全培訓，掌握消防基本常識，提高服務社區消防的能力。
二、自覺遵守消防法律法規，做遵紀守法的模范，發現有違反規定的消防行為時應立即制止，并向有關部門報告。
三、主動參與社區組織的“社區消防志愿者活動”等各項社區消防公益活動，積極協助做好社區消防宣傳、檢查等工作。
四、積極參加社區組織的夜間消防巡查、夜間消防值班等工作。
關鍵詞：城市社區；消防安全；措施
Abstract: the city community fire safety work is a systematic social project, involve wide, only through based on self-help self-defense, construction of mass system, rely on the government and relevant departments, strengthen the classified guidance, series of measures, in order to truly build a solid fortress city fire prevention system. This paper mainly expounds the existing problems in the city community fire safety, and puts forward some measures to solve these problems.
Keywords: city community; fire safety; measures
中圖分類號：TU998.1文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）
我國正處于經濟轉軌、社會轉型、社會矛盾多發的特殊歷史時期，經濟社會發展的階段性特征在消防工作中的表現十分突出，非傳統消防安全問題與傳統消防安全問題相互交織、相互影響、相互滲透，發生火災的不確定性和不可控因素不斷增多。因此，加大消防工作建設具有重要意義。
城市社區指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體，城市社區作為當前城市社會管理的基元單位，在行政管理和組織管理上都起著極其重要的作用。然而隨著整個社會文明的不斷進展，社區建設不斷暴露出一些管理體制上的問題，特別是社區消防安全建設方面，由于管理人員素質參差不齊、社區經費富足程度不一等原因，不同程度造成一些社區消防安全管理上處于滯后，甚至是混亂不堪的狀態。加強社區消防建設，為維護社會穩定創造一個良好的消防安全環境已成為建立社會主義市場經濟體制的一項重要配套工程。
1城市社區消防安全的問題
（1）歷史原因導致社區內部消防安全存在先天不足：在一些老城區、平房區、胡同區和“城鄉結合部”等地區，由于在早期的城市建設或開發中，未將其納入到整體城市規劃中，隨著城市的不斷開發擴展，將其納入改造區域或被劃入城市區域但又未開發，其建筑相互毗連，建筑耐火等級極低且無安全保障措施，極易發生火燒連營危險，加之道路崎嶇狹窄，又無消防通道，消防車輛很難進入，一旦發生火災給撲救工作帶來很大困難。
（2）城市社區消防安全責任不落實：一些地方“重發展、輕安全”的觀念依然沒有根本扭轉，沒有正確處理好經濟建設與消防安全的關系，往往是只考慮了發展經濟、創造投資環境，而忽視或輕視消防安全，導致沒有審批就建設、沒有驗收就投入使用的問題時有發生，造成一些消防安全先天不足問題，遺留許多火災隱患，再加上管理措施不落實，及易導致社區火災事故的發生。
（3）城市社區消防安全基礎工作薄弱：城市社區流動人口增多，這些人的防火意識和觀念相對薄弱，普遍缺乏自救安全意識和逃生知識，形成城市社區消防安全工作盲區；一些建筑物耐火等級偏低、布局相對密集，有的電器線路陳舊老化問題嚴重，增加了火災危險性；部分城市社區消防設施基礎建設薄弱，建筑布局不合理，耐火等級低。近年來，城市社區消防硬件環境逐步得到了改善，但是建設設計結構不合理，樓道和走廊狹窄，公用通道堵塞或堆放雜物，無消防水源，消防基礎設施“先天不足”等現象仍普遍存在;而一些新建小區存在消防給水系統不完善，消火栓數量不足，消火栓內配備水槍、水帶等零部件不齊全，市政管網壓力不足等現象，這些不利因素都易導致整個社區內消防設施和滅火器材嚴重不足、疏散通道受阻，使初起火災不能得到及時有效撲救，極易使小火釀成大災；城市社區常住人口以老年和兒童占相當大的比例，由于突發火災自救意識不強，更容易造成人員傷亡。
（4）城市社區居民群眾的消防安全意識淡?。航陙硗ㄟ^持續開展消防宣傳“進學校、進企業、進農村、進社區、進家庭”活動，市民的整體消防安全素質有了一定提高，但是仍有相當數量的人員，特別是外來務工人員，鰓寡孤獨、老弱病殘等弱勢群體，以及部分城市居民，消防知識主動性不夠，不愿學、不肯學的現象比較普遍，他們消防安全意識淡薄，消防安全常識缺乏，在生產生活中甚至不知道基本的安全用火、用電、用氣知識，不懂得簡單的初期火災撲救和逃生自救知識。這是當前造成火災事故多發和人員傷亡的一個主要原因。
2城市社區消防能力提高措施
（1）要提高檢查消除火災隱患能力：社區要確定消防安全管理人，具體負責本單位的消防安全管理。要定期開展防火檢查巡查，落實員工崗位消防責任。重點加大社區消防安全檢查力度，充分發揮社區管理委員會和社區單位管理職能，開展經常性的防火檢查，發現違章用火、用電、用氣、堵塞安全出口、侵占消防通道、亂倒液化氣殘液等火災隱患要立即糾正，對檢查發現的火災隱患立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，明確整改措施，落實整改資金，限時消除。要提高組織撲救初起火災能力。依法應當建立專職消防隊的企事業單位要建立專職消防隊，其他單位要建立志愿、“保消合一”等多種形式的消防隊。
（2）加強培訓，不斷提高消防技能：通過不斷加大對社區消防人員的消防業務培訓，使他們掌握消防安全檢查的基本方法，了解家庭防火的基本內容和注意事項，為社區消防管理工作奠定堅實的基礎。建立長期的培訓機制，加強對執法人員的法律知識、專業技術知識、信息知識和其他知識的教育。通過“素質”工程提高執法人員的執法水平，確保執法人員在正確行使消防監督職權的同時更好地為人民、為企業、為社會提供消防安全優質服務。
（3）加大消防宣傳教育力度：社區安全委員會可采取發放消防宣傳單、張貼消防標語等形式，宣傳消防常識、消防法律知識。采取公告、媒體宣傳等有效措施，積極做好社會面上的宣傳工作。大力宣傳火災隱患排查、打擊農村縱火犯罪專項行動的重要性和必要性，并廣泛發動群眾，鼓勵群眾舉報或提供火災隱患、縱火犯罪活動線索。抓住重點，開展針對性的宣傳教育。
（4）物業管理單位的職責：物業管理單位要結合社區實際，通過采取諸如“小區劃線，規范停車，小區車輛來客來訪登記，在占用消防通道的車輛上張貼溫馨提示以及緊急情況拖車(即當小區內發生險情時，車輛占用小區道路，又無法與該車主聯系時，物業可以購置“拖車器”，以便盡快將違章車輛拖走，保障小區道路暢通)’’等措施確保小區內部消防通道暢通，為撲救火災贏得時間。
（5）社區消防志愿者的工作：社區志愿消防隊成員應包括社區工作人員、治安巡邏人員、保安人員和社區居民，物業管理單位的安全保衛干部、工程設備部等對建設消防設施比較了解的人員，居委會主任要成為志愿消防隊的骨干。志愿消防隊應當做到“五有”:一是有組織;二是有領導;三是有滅火工具;四是有分工;五是有訓練和滅火預案。同時做到“四會，’:一會宣傳消防知識和報警;二會使用滅火器具;三會發現、消除一般火災隱患;四會撲救初起火災。
（6）強化素質，完善制度，強化職能：要積極組建多種形式、多元化兼治安與消防多功能為一體的社區消防志愿者、義務消防巡邏隊等隊伍，負責對社區公共消防設施、居民樓內消防設施的檢查維護，隨時制止消防違法違章行為和撲救初起火災。公安消防機構和轄區派出所應充分發揮對社區消防監督工作的職能作用，要以當前消防工作網格化管理為契機，進一步加強對社區消防安全管理貴族的指導，按照當地經濟發展水平因地制宜督促整改。
3結論
總之，社區消防安全管理是涉及民生的一項工作，也是社會化消防進程的必然要求，不僅關系到社區管理問題，而且關系到城市的規劃和建設問題。推進社區消防工作，加強社會化的消防進程，使社區消防管理走上規范快速的發展之路，促進以人為本，構建和諧社會，創平安小區及家庭，就是要在社區居民防災、救災的意識，消防宣傳教育、滅火器材的配置等方面形成體系和機制。隨著我國城市化進程的加快，社區服務和保障問題必將成為未來城市建設、管理及制定公共安全政策必須考慮的問題，而社區消防則成為其不可分割的重要組成部分，也成為推進城市火災預防體系的重要環節。
參考文獻：
【摘要】合肥某高檔智能小區位于安徽省合肥市濱湖新區，里面配套設備齊全，包括別墅50棟，幼兒園一座，周邊的商業街，是智能化較高的小區；本文著重從設計原則、系統功能、設計方案的特點介紹了車輛管理及門禁管理系統在智能建筑上的應用。
【關鍵詞】智能小區；車輛管理；門禁管理
1. 設計原則
（1）成熟性與先進性結合原則。
系統設計時，我們強調采用成熟的或經過工程檢驗的先進技術，最大限度地滿足現在和未來的需要。在滿足成熟性的前提下，技術適當超前。
（2）安全性與保密性原則。
管理系統具有對系統運行狀態的監控、分析、優化、故障監測及在線排除、設備和部件的容錯等功能，以提高系統自身和信息傳遞的安全性。
（3）“以人為本”的服務性原則。
智能化建筑應始終強調“以人為本”的設計思想，舒適、安全、方便、高效、環保、靈活、便于維護的設計理念應體現在各個細部。
2. 系統概述
合肥某高檔智能小區位于安徽省合肥市濱湖新區，里面配套設備齊全，包括別墅50棟，幼兒園一座，還有周邊的商業街。
該智能小區“一卡通”就是以IC卡技術為核心，以計算機和通信技術為手段，將小區內的各項設施連接成為一個有機的整體，用戶通過一張IC卡便可完成通常的資金結算和某些控制操作，如用IC卡開啟房門、購物、娛樂、停車、收費服務等各項活動。而不必象以往攜帶多把鑰匙開門，去各個對應部門交費等繁雜的操作。減少現金交易，整個系統可根據需要對各部門進行監控管理和決策，各局部系統和終端可自動將收集到的信息整理歸納，以供系統查詢、匯總、統計、管理和決策。通過IC卡可互相溝通，既滿足各個職能管理的獨立性，又保證智能小區整體管理的一致性。
3. 系統選擇
考慮到項目所有門禁及停車場管理系統統一管理，統一控制的原則，真正實現一庫、一線的管理系統，同時避免大量敷設線纜，避免總線長度較長，本項目一卡通管理系統采用基于TCP/IP社區光纖局域網的IP數字+485總線型TOCS系統：主干聯網采用TCP/IP聯網，分支總線采用485總線。
3.1本次設計分成3個部分：
（1）一卡通中心（一卡通系統組成圖見圖1）。
（2）住宅出入口、小區人行出入口。
（3）停車場出入口管理系統。
3.2TOCS系統架構。
TOCS一卡通系統是第三代一卡通管理系統，是基于Tcp/Ip之Socket通信和RS485通信兩種方式兼容的一卡通管理系統，是第三代一卡通系統解決方案的簡稱；
TOCS一卡通系統主要由以下幾個部分組成：通信中心、管理系統、控制系統、遠程診斷系統、WEB查詢與服務系統、智能卡終端、儲值卡。
圖1一卡通系統組成圖
3.3TOCS系統結構優勢。
（1）TOCS系統允許TCP/IP與RS485兩種通信方式混合存在的設計，使得TOCS系統對客戶現場網絡的走線選擇變的非常方便；如果客戶現場有充足的HUB端口和已經布有局域網線路，則可以充分運用客戶現有局域網絡而不必專門布線即可實現一卡通管理；另外，也可以選擇某些節點采用專用的485網絡，而某些節點選擇局域網走線；當然，也可以選擇整個TOCS系統采用專用的RS485網絡，可以將某些設備與就近的一個控制系統組成一個子網，而不必將線路統一布到某個指定的地方，最后通過控制系統連入單位的內部網絡即可實現網絡化管理。這樣，TOCS系統可以跟據現場情況及對性能要求的不同，靈活選擇網絡結構和設備組成；可以充分運用使用單位的現有以太網絡而不一定要求另外專門布線即可實現一卡通的應用。
（2）TOCS系統對業務的管理和對設備的管理是由獨立的管理系統和通信中心或控制系統來完成的，面向應用的管理系統和面向設備的控制系統分開的設計，使管理者可以更專注于業務的管理。
（3）TOCS系統的Socket多機觸發通信和串口通信中控制系統的存在，可以大大的分攤系統的處理速度。傳統的RS485是半雙工的通信，在同一時間片內只能進行一個方向的數據通信，不能同時進行收/發數據報文，TOCS在保持龐大節點容量的同時，很好的解決了整個一卡通在RS485通信方式時的性能問題。
（4）采用TCP/IP通信方式時，使用通信中心的設備檢測或立方配套發行的專用設備檢測軟件可以檢測并查找出所有網絡上的控制主機，然后可以方便的修改控制器的運行參數（如控制器的IP，掩碼，網關）。
（5）對于因系統故障而引起的風險控制，TOCS除了遠程診斷系統的解決方案之外，在設計時也考慮了這些問題，當整個一卡通系統的某個部位產生故障時，不會影響到整個一卡通系統的運行；系統設備都有脫機運行的能力，可以充分保證系統的運行；經過脫機運行后，在網絡故障恢復時，會將脫機運行時產生的開門記錄、收費記錄、進出記錄等等自動的主動上傳。
4. 一卡通中心設計
一卡通管理中心主要包括本項目一卡通的數據處理（數據服務器）和對整個一卡通系統進行集中管理。
管理中心是整個一卡通系統的系統中樞，它有一個綜合性的管理職能：主要是網絡的管理和維護，監控各系統和設備的運行情況。對智能卡管理：負責卡片的授權發行，掛失，注銷，負責設定卡片的使用范圍和權限；清算管理；資料管理；系統管理；報表分析等。
4.1數據處理（數據服務器）。
負責整個一卡通系統的數據管理功能；全系統所有數據（成員資料、證卡信息、各子系統數據記錄等等）都存貯在一卡通服務器數據庫內。
4.2網絡的管理與維護。
一卡通管理中心能夠對一卡通網絡上各層次的設備進行實時的監控，查詢當前運行狀態，同時也可以通過管理中心的操作平臺對系統內任何一個主控機構進行遠程設置和操作。從而使管理人員能夠輕松了解和維護一卡通系統。
4.3卡片的授權。
一卡通系統內使用的卡片必須經過一卡通管理中心的授權，否則均被視為非法卡。對卡片的授權充分體現了系統的集中管理性。
4.4卡片的掛失和發掛失等操作。
對于一卡通系統平時運行過程中經常遇到的問題——掛失和反掛失，本一卡通系統將對當前掛失和反掛失的卡片在系統中的權限進行智能實時設置。即：當用戶將卡片掛失后，一卡通管理中心的軟件將實時自動會在一卡通各個子系統中相關的設備上進行黑名單的下載或者原權限的取消。而當卡片反掛失后系統又將自動恢復原卡片的各種權限。
4.5系統資料和報表的查詢。
在一卡通管理中心，經過授權的管理人員能夠輕松查詢各個子系統中的各類信息和報表，可以及時查詢和研究相關數據，供管理者決策使用。
5. 門禁管理系統設計
5.1結構設計（門禁系統結構圖見圖2）。
系統采用擴展型門禁結構：
（1）TCP/IP與RS485混合通信方式，上層區域控制器（組團、園區級）/服務器層采用TCP/IP通訊方式，下層本地門禁控制器/一體機采用RS485通訊方式。
（2）利用區域控制器/服務器的多個RS485通訊接口，擴展系統可容納的控制器節點數，同時將每條RS485總線上的輪詢符合降低到合理水平。
（3）區域控制器實時采集下層控制器的監控數據和滯留數據，使下層數據容量得到緩沖，提升系統穩定性和實時性。
（4）采用TCP/IP與RS485混合通訊方式既可以滿足系統在建筑群級別間的遠距離聯網，方便工程分期建設，同時樓內采用RS485傳統總線架構又節省了項目投資。
圖2門禁系統結構圖
圖3
5.2門禁點位設計（見圖3）。
住宅一層消防通道入口、負一層、負二層車庫單元入口等區域設置IC卡門禁讀卡器、磁力鎖、開門按鈕、門禁電源等，并根據需要選擇雙門或四門控制器。
小區人行出入口IC卡人行通道擺閘，進出小區行人必須通過擺閘刷卡進出小區，訪客使用時通過小區圍墻機呼叫住戶確認后，由圍墻機遙控開閘放行，同時在各個出入口由景觀設計單位進行景觀封閉，避免敞開式管理（具體增加位置詳見平面圖紙）。
以上區域僅限于管理人員和業主進出，對于所有訪客均從一層可視對講單元主機呼叫住戶，由住戶遙控開鎖。
每個區域或組團內所有門禁控制器通過RS485總線聯網到該區域或組團的區域控制器，區域控制器接入社區光纖局域網與中心一卡通服務器和門禁管理主機聯網。
5.3主要設備參數。
5.3.1多門控制器。
（1）采用RS485聯網通訊模式。
（2）開鎖相應時間：不超過1.5S。
（3）注冊用戶數量：10000人。
（4）記錄存儲數量：10000條。
（5）時區管制數：100種。
（6）周計劃管制數：100種。
（7）假日計劃數：100種。
（8）用戶群組數：100種。
（9）輸入點：8個開關量輸入（4路光耦）。
（10）輸出點：8個（4個繼電器輸出，4個OC輸出）。
（11）通訊端口：RS485接口2個，WG接口2個。
（12）兼容所有RS485通訊方式的REFORMER讀頭，并可通過REFORMER轉換器兼容其他品牌的讀頭。
5.3.2讀卡器。
（1）讀卡器距離：IC卡5～10cm。
（2）輸出信號：WG26/WG34/RS485。
（3）符合歐洲/亞洲安裝背盒尺寸設計。
5.3.3區域控制器 。
系統功能：
（1）與上位機采用TCP/IP通訊方式，與下位機采用RS485通訊方式。
（2）具有三條RS485總線，每條RS485總線至少可掛24個門禁控制器/一體機。
（3）具有3條RS485通訊接口，擁有極大的通訊節點數和數據保存數，很好的解決了整個一卡通在RS485通信方式時的性能，提高了系統安全、穩定長時間運行的能力。
（4）區域控制器極大提高系統的實時性性能，將 Socket 通信方式由輪詢改為觸發的方式，實時采集下層一體機上的監控數據和滯留數據，并主動的提交到上層區域服務系統，使得下層每臺門禁一體機的數據容量得到了緩沖，從而大大提高了總體的處理性能。
圖4
5.3.4擺閘（見圖4）。
（1）電源電壓：AC220V，50HZ。
（2）驅動電機：直流無刷電機140W/24V。
（3）通道寬度：850mm。
（4）通行速度：40人/分鐘（常開），20人/分鐘（常閉）。
（5）閘門開/關時間：1秒。
（6）每次允許通行的人數：數量不受限制，但兩個人之間的最小距離必須〉13CM。
6. 停車場管理系統
該系統是由出入口智能停車場控制器、地感線圈、顯示屏、自動道閘及IC卡讀寫系統等設備組成，用于管理停車場停放與進出車輛的管理、保證場內車輛管理的安全和便于隨時了解場內車輛的情況，做到準確、高效和智能管理、靈活的查詢和安全、嚴格的保衛功能，從而有效地解決了以往以人為主的停車場管理方式所帶業的諸多問題（如 停車難、收費混亂、帳務審查難等），為廣大用戶提供極大便利，最大限度地提高管理者的工作效率。從而實現了管理員通過局域網對小區內所有車輛進出的智能化管理。
6.1系統管理模式設計。
根據目前安徽省對停車場管理系統的使用現狀和業主對停車場管理系統的需求來看，本次停車場管理系統分為2個部分考慮：小區車輛出入口管理系統、地下車庫車輛出入口管理系統。
6.1.1小區出入口：
設計為固定車輛和臨時車輛共有出入口，根據其出入口的寬度、設置位置及車流方向判斷，每個出入口均為一進一出，均設置一進一出停車場管理系統。
每個出入口崗亭配置管理電腦，同時配置圖像對比系統；入口主機配置臨時卡發卡器，卡片回收由人員手動完成。
每個停車場的入口設置入口控制機（含中文顯示屏、語音系統等）、道閘（含壓力電波、地感線圈等）、自動出卡機、對講設備等。
每個出口設置出口控制機（含中文顯示屏、語音系統等）、道閘（含壓力電波、地感線圈等）、對講設備等。
每個出入口設置值班室，并配置管理電腦，用于臨時卡計費和實時管理。出入口的管理電腦進行聯網實現信息共享。
出入口值班室崗亭由業主提供，內設電腦桌、空調、220V電源等。
6.1.2停車場：
據實際情況和物業管理需要，每個出入口設置一進一出停車場管理系統，通過485總線與管理中心服務器或與就近小區出入口管理電腦聯網。
安裝位置由水電總包單位在出入口提供220V電源。
由于小區出入口已經設置圖像對比和臨時卡發卡設備，停車場出入口暫不設置圖像對比及臨時卡發卡設備，同時也節省人力資源成本。
入口設置入口控制機（含中文顯示屏、語音提示）、對講設備、道閘、地感線圈等。
每個出口設置出口控制機（含中文顯示屏、語音提示）、對講設備、道閘、地感線圈等。
6.2系統布置（見圖5）。
圖5小區出入口車輛出入管理系統布置圖
6.3系統架構設計。
（1）系統以社區光纖局域網為網絡傳輸主干。
（2）每個出入口值班室設置管理電腦，用于計費和圖像對比，每套停車場管理系統均通過總線聯網至就近值班室電腦。
（3）管理中心設置停車場管理服務器，用于對整個小區的停車場管理系統進行數據共享，信息處理等。同時管理中心服務器負責固定用戶卡發行和門禁系統的管理工作。
（4）每個出入口管理電腦均與管理中心停車場管理服務器通過社區光纖局域網進行連接。
6.4主要設備參數。
6.4.1智能擋車器。
6.4.1.1硬件技術參數：
（1）擋桿長度：3～6m。
（2）擋桿起落時間：2～6S
（3）運行壽命：≥350萬次。
關鍵詞：高校圖書館；館藏資源；區域建設
中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）13-0209-02
近年來，地方高校參與區域經濟建設的熱情越來越高，也取得了不少的成績，以筆者所在的洛陽師范學院為例，在2012年2月份，簽訂了兩項校企合作項目，一項為洛陽師范學院與洛陽水泥工程設計研究院、洛陽大豫實業公司合作開發新型無機保溫板材（LY-1型），另一項為河南君蘭影視動畫有限公司與洛陽師范學院聯合成立動畫技術研發中心。圖書館作為高校的文獻信息中心，一方面要為學校參與地方建設提供文獻信息支持，另一方面圖書館也可利用館藏資源，直接為地方建設服務。
一、文獻借閱服務
提供文獻借閱服務是圖書館信息服務中最基本、最傳統的服務方式。高校圖書館可以通過發放借書證的形式，向所在地區的學校、企業、社區提供一定程度的借閱服務，據調查，高校圖書館文獻信息資源利用率只有40%左右，許多文獻無人問津或利用效率低下，造成大量資源的浪費。據筆者通過洛陽師范學院文獻流通系統統計，2011年1月1日至2011年12月1日，流通次數為0的文獻有65 535種，如果把復本量算上，以復本為3計算，也有約20萬冊圖書一年內沒有參與流通，造成資源的浪費。我們可以通過開展面向社會借閱服務，收取一定的服務費用，不僅滿足地方社會政治經濟與文化發展的需要，也能有效地提高圖書館資源的利用效率，更快地收回資源建設成本，發揮知識輻射作用，提高市民素質和城市文明進程，營造書香社會氛圍。洛陽師范學院圖書館從1990年開始，就為有需要的校外讀者辦理借閱證，但校外讀者數量一直很少，目前（2012年2月），據系統統計，洛陽師范學院圖書館校外讀者共有137名，在這些讀者中，有90%為校漂考研族，剩下的基本為事業單位的工作人員，沒有普通的社區居民，從這一點來說，居民對洛陽師范學院圖書館的使用率是很低的，圖書館對所處社區的文化輻射力也很弱，這就要求我們在以后的工作中，多加強宣傳，讓更多的校外讀者走進圖書館。
二、地方特色服務
“地方性”是高校圖書館必須重視的館藏特性，了解“地方性”，就能更好的為地方經濟政治與文化發展服務，在館藏建設時，可以圍繞“地方性”特色，加強特色資源收藏：一方面為本校“地方性”專業教學科研服務，培養更多地方需要的專業人才；另一方面通過收集“地方性”文獻，建設地方特色閱覽室或特藏室，為本地社會需要服務。“地方性”文獻一般分為兩類，一是地方性專業、學科所需的文獻，二是地方文獻，包括記載屬地的政治、經濟、文化、體育、地理、人物事件、風土人情等方面的文獻資料。在具體操作上，可以與當地的文化行政主管單位雙方合作建設閱覽室或咨詢點模式，采用VPN技術，將高校數字資源通過網絡對社會進行一定程度的開放，對于客戶數量大，需求網絡檢索并發行數較高的，可以進行圖書館、數據開發商、客戶三方談判，約定合作細節，這樣既可以對數據開發商進行一定的補償，避免版權糾紛，也為地方政府、企事業單位節約了成本，滿足其基本的數字資源研究需要，同時，高校圖書館也在合作中提升了自身地位，提高了資源利用率，并能收取一定的合作經費，幫助圖書館進行設備維護與技術改造。
洛陽師范學院圖書館建有“河洛文化資料中心”，收集了大量洛陽地區的地方文獻，我們圖書館在以后的工作中，還要繼承以前的傳統，注重地方文獻的收藏，同時，摒棄多年來傳統的“重藏輕用”觀念。不少圖書館地方文獻量雖然豐富，但往往寶藏自珍，不輕意為外人知曉，難以發揮其社會效能。因此，在加強地方文獻建設中，要改變長期以來過分強調地方文獻的收藏，忽視地方文獻利用的傾向，必須立足于“用”的指導思想，提高地方文獻的利用率。首先要抓好地方文獻隊伍建設。隊伍建設是做好地方文獻工作的關鍵，只有建立一支穩定、專職、高效的地方文獻工作隊伍，才能適應工作需要。要抽調一批通曉文史、掌握現代化技術和具有公關能力的復合型業務骨干充實到地方文獻工作人員隊伍中去，加快地方文獻人才培養，同時，加大對地方文獻的宣傳力度，讓廣大讀者不僅知道洛陽師范學院有地方文獻，而且知道有那些地方文獻，并對館藏地方文獻進行深度開發、整合，方便讀者查找。進而能更好地利用地方文獻為經濟發展服務。
另外，充分為從事地域文化研究的教師及科研人員提供服務，促進地域文化研究成果的產生。通過發掘和充分利用地域文化資源，圖書館員可主動參與一些以地域文化為研究對象的課題及學術研究活動，并努力爭取承擔一些具體研究任務，提高服務的深度和廣度。此外，高校圖書館應努力與地方支柱企業聯姻，主動調查、咨詢，為地方支柱企業提供推送服務，在協作競爭中謀求發展。建立地域文化研究專家檔案，做好專家查閱文獻的記錄，重點掌握專家在研究地域文化方面取得的各種成果及其研究動態。要配備專業人員，有目的、有重點地檢索、篩選信息，實施跟蹤服務。
三、利用館內設備，服務社區建設
高校圖書館也可以與其他機構、組織和社團開展以營利為目的一些收益活動。如高校圖書館與博物館、美術館、檔案館等合作展覽，并適當收取一些費用。高校圖書館為教育培訓機構提供培訓場地，為高新技術企業提品展示服務。一般的高校圖書館都配有學術報告廳和電子放映室，這些設備在不影響學校師生使用的情況下，完全可以租借給社會上的企事業單位使用，這樣，既提高了圖書館設備的使用率，又為社會企事業單位節約了成本。洛陽師范學院圖書館目前所使用的館舍是2007年建成并投入使用的，當時學?？紤]到學校其他部門有學術報告廳，所以在館內沒有再設置學術報告廳，圖書館有學術活動時，申請使用學校的學術報告廳。在圖書館里有一個可容100人的放映廳，這個放映廳每學期大概會有3次視頻放映，有3次讀者交流會或者小型學術報告會，在每年10月份會集中安排新生入館教育，為新生播放入館教育宣傳短片，在其他時間段，放映室都比較清閑，所以我們完全可以用放映室為其他社會單位開展一些文化交流活動。還有，2007年洛陽師范學院搬進新館后，設置了一個辦學成果展覽室，但這個展覽室一直也沒有用過，如果我們能很好地與社會聯系，讓社會上的單位用展覽室展示他們的產品，那么可能就不會出現展覽室空置不用的局面了。
四、利用館藏資源，促進當地旅游業的發展
2007年，洛陽師范學院圖書館開設了河洛古代石刻藝術館，展出了近些年收集到的墓志、石刻藝術500余件，并陳列了部分墓志拓片。石刻館自成立以來，一直是學校的一個亮點，國家教育部、國家文物局、中國社會科學院考古研究所、北京大學以及省、市有關部門的領導和海內外學者對石刻館都給予了高度評價。從2011年開始，洛陽市已經籌劃洛陽師范學院的搬遷事宜，搬遷后的洛陽師范學院還規劃建立博物館，博物館是否與石刻館合并，目前還沒有定論，但學校的建筑規劃，已經把博物館建筑劃入圖書館的建筑群。當我們只有一個河洛古代石刻藝術館的時候，就已經吸引了很多學者，如果我們再有一個博物館，可能會吸引更多的學者甚至普通民眾來洛陽師范學院參觀，進而為洛陽吸納進一批旅游者。
據筆者所知，洛陽市伊濱區要規劃一個占地約五千畝的牡丹文化產業園，如果條件成熟，洛陽師范學院圖書館也可以成立一個牡丹文化藝術館，把相關的文獻資料集中到一起。我們可以借鑒石刻館的經驗，完成牡丹文化藝術館的建立，如果條件不允許，我們可以把我們的資料主動推送給牡丹文化產業園，提高他們的文化內涵，打造精品旅游品牌。洛陽有很多旅游資源，如龍門石窟、白馬寺、漢光武帝陵等，但是，洛陽的旅游業還遠遠不能和西安杭州等大城市比，來洛陽的旅游者往往是一日游或者兩日游就結束了，旅游業對洛陽經濟增長的推動力還很微弱，洛陽師范學院圖書館作為洛陽市區唯一的綜合院校圖書館，有義務為洛陽市的旅游業提供智力支持，促進洛陽地區旅游業的可持續發展。
五、查閱館藏資源，指導地方政策制定
地方經濟的發展以及政治、文化、教育諸方面的進步，需要地方文獻為之服務。地方領導決策、制定長遠規劃，也需要地方文獻做參考。反之，地方文獻服務工作也需要政府的重視和支持，如建立地方文獻呈繳制度；要求各單位，社會團體和個人編印出版的圖書、論文集、雜志、地方志、地方名錄、地圖、報紙以及未正式出版而匯編成冊的重要會議文獻、各種內部參考資料都應向圖書館提供樣本，優先保證其入藏。這樣可以使圖書館地方文獻搜集工作走上正軌。城市特征、發展趨向、重點投資項目，利用地方文獻開展對口服務也前景廣闊。這樣做更能貼近經濟發展的脈搏，應該引起我們足夠的重視。地域經濟發展要素資料整理和地域資源綜合利用是一個很復雜的問題，需要涉及很多個領域和行業，圖書館可通過現有的多極分布結構，在收集整理地方文獻的基礎上，結合本館數字化建設做好地域資源資料整理。例如，某地域的地質資料、資源資料、氣象資料、人口資料、土壤資料、利用情況等為政府部門進行決策提供參考依據。
當然，高校圖書館直接參與地方建設的方法還有其他的一些方面，如利用高校圖書館的相對專業素質較高的人才為地方社區圖書室進行資料員培訓；利用圖書館內的信息資源為其他企業和科研人員進行查新服務等。
參考文獻：
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[2] 譚書興.圖書館發展與地方經濟建設關系的探索[J].中國成人教育，2007，(3).
[3] 盧濱玲.高校圖書館為社區服務的實踐與探索[J].大學圖書館學報，2006，(1).
通過免疫預防接種能夠對某些特定的傳染病進行預防，將生物制品接種到人體，機體具有識別能力，產生免疫作用，起到預防疾病的作用[1]。對小兒進行預防接種，是預防疾病并且保重小兒健康成長的重要手段。由于小兒年齡小，對接種存在恐懼感，所以在接種過程中不會很好的配合，會影響接種的進行以及接種的效果，所以應對小兒預防接種進行護理干預，提高接種的質量。本組研究對社區預防接種的小兒進行護理干預，效果顯著，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年5月-2014年1月社區進行預防接種的小兒100例，分為對照組與研究組，其中對照組50例，男26例，女24例，年齡6個月-6歲，平均3.1±1.4歲；研究組50例，男27例，女23例，年齡3個月-6歲，平均2.8±1.3歲，接種疫苗包括：麻疹、乙肝、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗。所有家長均簽署知情同意書，自愿接受接種護理安排，兩組小兒性別、年齡、接種種類之間差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。
1.2方法
對照組給予小兒和家長常規護理，研究組在對照組基礎上給予護理干預，其中包括接種前護理、接種中護理、接種后護理。
1.2.1 接種前護理
對社區兒童的健康狀況進行了解，并且對其預防接種情況建立檔案。對小兒家長進行健康教育，了解預防接種的重要性，并且詳細講解預防接種的知識，以及注意事項，讓家長能夠自覺進行小兒預防接種。
1.2.2 接種過程中護理
小兒在進行預防接種準備過程中，護理人員需要了解小兒的健康狀況，以及小兒的飲食習慣等，有無過敏等，在情況允許下可進行接種。對需要接種的疫苗制品進行仔細查對，包括名稱、生產廠商、生產批號、有效期，仔細檢查瓶子是否有裂口、藥液有無凝塊、渾濁、異物等。藥物需要嚴格按照規定進行稀釋、搖勻后進行注射，尋找好部位進行接種。
1.2.3 接種后護理
進行接種后小兒應該在觀察室進行休息，在接種后進行觀察，30min后若患者生命體征無變化，未發現異常，可以離開，若出現異常應該立刻進入急診室。
1.3 統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P
2 結果
對照組小兒及家長配合度為84%，滿意度為90%，不良反應發生率為22%，研究組分別為96%、100%、8%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P
中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）20-0041-04
糖尿病是遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合癥。因其患病率高，并發癥多，給患者及其家庭帶來沉重的精神和經濟負擔，已經成為繼腫瘤、心血管疾病之后威脅人類健康和生命的第3位疾病[1]。中華醫學會糖尿病分會于2007-2008年，對我國部分大城市≥20歲人群中調查顯示，糖尿病平均患病率為9.70%，糖尿病前期狀態患病率為15.50%[2]。康健社區衛生服務中心從2007年起對轄區內糖尿病開展了階梯式防治管理，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2007-2011年康健街道社區居民為對象，其中社區衛生服務中心已經管理的糖尿病高危人群466人為第二階梯對象、糖調節異常（IGR）181人為第三階梯對象、已確診的2型糖尿病患者1 693人為第四階梯對象，另外采取整群隨機抽樣的方法抽取兩個居委會非糖尿病居民3588人為第一階梯對象。
1.2 方法
1.2.1 組織架構
由區疾控中心督導，社區衛生服務中心實施，街道居委協助。社區衛生服務以居委會劃片，由8名公衛醫生、12名全科醫生、1名上級醫院專家組成管理團隊。
1.2.2 階梯管理內容
自2007年開始，將糖尿病的防治與管理集于一體，根據糖尿病發生、發展的階段，對不同對象進行連續、長期和全面的階梯式管理（表1）。
1.3 評估指標
建卡率=實際建卡的糖尿病病人數/應建卡的糖尿病病人數×100.00%
管理率=建卡管理人數/建卡糖尿病病人總人數×100.00%
規范管理率=社區衛生服務中心就診并接受規范管理人數/社區衛生服務中心建卡并就診的糖尿病病人人數×100.00%
控制率=（理想人數+一般人數）/規范管理人數×100.00%
2 結果
2.1 階梯式防治管理實施前后管理對象數量變化
在糖尿病階梯式管理模式下，轄區管理的糖尿病高危人群數、糖調節異常（IGR）人群數逐年增加，糖尿病患者管理人數由385人上升到1 693人，建卡率由2007年的9.00%上升到2011年的32.93% （表2）。
2.2 階梯式防治管理實施前后糖尿病患者血糖值變化
轄區內糖尿病患者的平均空腹血糖值從2007年的7.03 mmol/L下降到2011年的6.92 mmol/L，平均隨機血糖值從9.13 mmol/L下降到8.58 mmol/L（表3）。
2.3 階梯式防治管理前后各項評估指標的變化
2007年社區衛生服務中心管理糖尿病患者385人，2011年管理糖尿病患者1 693人。規范管理率從2007年的77.40%增加到2011年的93.92%，血糖控制率從2007年的63.09%增加到2011年的65.03%。
3 討論
3.1 社區糖尿病階梯式防治管理實施的可行性分析
開展社區糖尿病階梯式防治與管理，可以近距離地了解轄區內居民及糖尿病患者的健康狀況，并及時進行干預，為居民提供方便、有效、適宜的糖尿病防治知識與技術。
3.1.1 糖尿病疾病的性質決定其社區防治的不可或缺性
糖尿病是遺傳因素和環境因素共同參與、相互作用所致的一種慢性、全身性疾病。在糖尿病中>90%的2型糖尿病是可以預防的[3]。WTO已將糖尿病歸為與生活方式相關的慢性非傳染性疾病，非藥物干預治療可使糖尿病的危險性下降20.00%～50.00%[4]。目前，二、三級醫院單純的臨床治療只能從藥物方面對糖尿病患者進行干預，而對于廣大的居民和隱匿其中的糖尿病高危人群及糖耐量異常者的發現和干預都顯得力不從心，不僅如此，回歸社區的糖尿病患者病情的監測也需要社區管理的參與。由此可見，社區糖尿病階梯式防治與管理契合了糖尿病發生發展的各個層面，正是對糖尿病防治工作的有力補充。
3.1.2 糖尿病患者的需求日益加大
最新調查結果顯示，在20歲以上的成人中，年齡標化的糖尿病的患病人數達9 240萬，患病率為9.70%；而糖尿病前期的比例更高達15.50%，相當于每四個成年人中就有一個高血糖狀態者。更為嚴重的是，我國60.70%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效治療和教育。糖尿病的慢性血管并發癥對患者的生命和生活質量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來沉重的經濟負擔。上海市糖尿病患病率也呈逐年上升的趨勢，如何引導居民識別并控制糖尿病的危險因素、如何在糖尿病發生前進行及時有效地干預、如何減少糖耐量異常者糖尿病的發生都是社區醫院慢性病防治工作的重點內容。
3.1.3 滿足社區醫院“健康守門人”的職能要求
我國正經歷著從傳染性疾病猖獗向慢性非傳染性疾病為主轉變的過程，但遺憾的是以控制傳染病為主（第一次衛生革命）的任務尚未完成，以控制慢性病為主的第二次衛生革命提前到來，故而所面臨的慢性病防治工作是非常艱巨的。同時，人口老齡化使得形勢更為嚴峻。不同于外國老齡化是伴隨著經濟的發展到來的，我國的老齡化速度快，而且經濟不發達，使我國疾病譜、死亡譜的變化更趨明顯。社區衛生服務中心直接面對廣大的居民，掌握著社區居民第一手的健康資料，是糖尿病防治工作的重要堡壘，也符合其“健康守門人”的職責要求。
【關鍵詞】社區護理；健康教育；高血壓；防治
高血壓是常見的心血管病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，隨著人們生活方式的改變和人口的老齡化，高血壓患病率逐年增加，在社區內開展對高血壓患者健康教育，是一項對高血壓綜合防治的措施［1］，充分地利用社區資源對高血壓展開健康教育，提高高血壓患者對疾病的認識，增強自我保健意識，減少并發癥的發生，提高生活質量具有重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料:本組高血壓的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年齡42—76歲，平均年齡59歲，所有病例均符合 WHO高血壓標準(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。將150例患者平均分為對照組（不進行相關的健康教育）和觀察組（進行相關的健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2健康教育:通過定期舉辦高血壓病講座、播放教育錄像進行宣傳教育，發放宣傳資料，在社區墻報內進行宣傳相關知識，加強患者對高血壓病相關知識的了解，對高血壓的臨床表現、危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項以及不良反應進行指導。使患者及家屬了解不良生活習慣的危害性，建立良好的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬學習并掌握自我控制血壓，合理飲食，適當進行身體鍛煉，堅持長期合理用藥，減少并發癥的發生，積極預防和治療高血壓病。
1.2.1心理干預:患者容易產生應激心理，緊張、恐懼、焦慮、抑郁，容易激怒，一激怒血壓就會上升。社區護理人員主動與患者溝通，親切交談，關心體貼患者，了解患者的需求，耐心的勸導，消除患者心理壓力。向患者介紹高血壓的相關知識，減輕患者對疾病的緊張、恐懼心理，幫助患者建立戰勝疾病的信心，控制好血壓，防止發生并發癥。
1.2.2一般護理:社區護理人員定期免費為患者測量血壓，盡量減少測量誤差，對老年測量時至少測3遍，取其平均值，在運動后者要休息后再進行測量。指導家屬為患者測量血壓，要定時、定部位、定血壓計測量。高血壓的治療時一個漫長的過程，所以對患者要求定時服用降壓藥物，不能出現高血壓升高時才服用，有些老年患者記憶力下降，對藥物服用時間、服用劑量常常記不住，護理人員要經常提醒患者，告知患者服藥劑量、服用方法以及服用時間，了解患者治療期間是否同時使用其他藥物，保證藥效和用藥安全。
1.2.3飲食護理:飲食要低鹽、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，適當的限制膽固醇，有利于控制血壓。鼓勵飲食多樣化，食用高蛋白、高纖維、富含維生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁煙限酒，吸煙和飲酒會使血壓升高，增加心腦血管疾病的發病率。限制鹽的攝入量，過多的食鹽攝入會導致人體內水和鈉離子的儲留，血容量和細胞間液血容量的增加，使血壓上升，對患者進行及時有效宣教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。
1.2.4運動干預:根據患者具體情況選擇合適的有氧運動，可以調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，增強免疫力。社區可組織患者進行低強度的有氧運動，比如打太極。
1.4統計學方法:采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。
2結果
見表1
表1 兩組患者治療效果比較
通過表1可以看出，觀察組患者治療效果總有效率為98.67%，對照組患者治療效果總有效率為85.33%，兩組患者比較具有顯著性差異，具有統計學意義。
3討論
社區的健康教育對高血壓防治具有重要意義，健康教育的根本的目是改變患者不良的行 為 ，建立積極向上的健康行為［2］，通過在社區內進行的各種健康教育的宣傳，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服藥的依從性，有效地控制了高血壓，減少了并發癥的發生。同時對社區護理人員的自身素質也提高了很高，護理人員要掌握高血壓疾病的相關知識、心理護理知識、飲食營養知識等，加強社區醫護人員的培訓，不斷學習，更新治療理念，健康教育不同于其他教育，是一種干預措施，通過對患者的心理干預、飲食干預、運動干預取得了良好的護理效果。參考文獻
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