發布時間：2022-09-15 22:12:53
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【摘要】提高對大學生安全教育與管理工作的重要性的認識。大張旗鼓地宣傳安全教育與管理的重要性， 師生員工必須繃緊安全這一根弦，充分認識到安全重于泰山的含義和意義，學校必須至少開好四次安全會議， 學期初、末都必須講安全問題，各系在學生干部會議上和全體學生大會上必須時刻叮囑學生注意安全。
【關鍵詞】提高對大學生安全教育與管理工作的重要性的認識
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【正文】
第一，提高對大學生安全教育與管理工作的重要性的認識。大張旗鼓地宣傳安全教育與管理的重要性， 師生員工必須繃緊安全這一根弦，充分認識到安全重于泰山的含義和意義，學校必須至少開好四次安全會議， 學期初、末都必須講安全問題，各系在學生干部會議上和全體學生大會上必須時刻叮囑學生注意安全。第二， 形成安全教育與管理工作的網絡。學校必須有一名領導主管全校的安全教育與管理工作，各系部必須有一名領導主管系學生安全教育與管理工作，系學生分會必須設立安全部，各班必須有一個安全委員，各寢室必須有一個安全員。第三，建立學生安全協會和大學生安全教育基地。學生安全協會主要是傳播安全文化， 宣傳安全知識，組織安全學習，參加安全實踐，調查安全隱患，反映安全問題，研究安全理論。通過安全協會召集熱心安全宣傳的同學，通過會員去影響和帶動其他同學，形成講安全和重視安全的氛圍。在農村或城市社區建立大學生安全教育基地，通過“基地”平臺去教育和影響社會上更多的人，形成講安全的習慣和優良傳統，從而保證社會安全和諧。第四;讓安全知識、安全思想進教材、進教室、進大學生大腦。所有教師都有責任向學生宣傳安全知識和安全思想， 特別是思想政治理論課教師必須認真負責地講解安全知識。思想政治理論課教材中應獨立安排一章安全觀(安全基本理論)，具體闡述大學生應具有的安全意識、安全意識缺失的表現及原因、大學生安全素質等。大學生安全教育與管理特點主要表現在以下方面：
（一）針對性。全社會都在重視安全問題， 但是大學生安全教育與管理既不同于中、小學生、幼兒園安全教育與管理，也不同于農村、城市社區居民的安全教育與管理， 同時也不同于其它生產部門的安全教育與管理。大學生是有理想、有文化的一代青年，在安全問題上也很容易麻痹大意，其中主要表現是:1、有理想但缺乏理智，辦事憑感性、感情，情緒好，做事就放心、安全；情緒壞，做事就出亂子、不安全。2、有文化，但缺乏細致，不全面，辦事粗心大意、丟三掉四。3、大學生有朝氣、有活力、有膽量，但易沖動、易走極端、易產生心理問題。大學生雖屬于成年人，但處于不明世事的幼童和經驗豐富的中老年人之間，他既打上幼童不明世事的痕跡，又有中、老年人的一些經驗。幼童靠成年人照顧、幫助，中老年人靠經驗處世，而大學生正好缺乏中老年人的經驗又缺少父母的照顧和幫助。因此，對大學生進行安全教育和管理要突出其文化內含，著重于安全情感教育和安全滲透教育。只有用情感和滲透的方式對大學生進行安全教育和管理才會有明顯的效果。
【文章來源】/article/87/5846.Html
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如：《現代商業》 論我國金融改革及其未來發展
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論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析
工作滿意度是指個體對其所在工作環境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業的發展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。
為了解我國護士工作滿意度的研究現狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。
1資料與方法
1．1資料來源：
主要是根據中國生物醫學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統檢索19972005年護士工作滿意度研究論文。
1．2方法：
采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統計分析。
2結果
2．11997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1
表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。
2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法
2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區護士的，說明我國社區衛生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數針對女性護士，極少數針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩定性、工作滿意度對醫院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。
2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。
3統計分析方法
調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。
4影響因素
研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業發展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業上交流交往機會；⑧與共事者(醫生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環境和條件；⑩工作／職業本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統計結果見表2。表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作／職業本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業發展機會的滿意度低，說明醫院、護理學院及學術團體所提供的繼續教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。
此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統的管理模式，應用現代管理理論，以提高護士工作滿意度。
5對策
關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續教育，使護士的知識結構跟上時代的發展，使她們能順利提職、晉升，實現自身價值，得到社會的認可。③培養護士的自我修養和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。超級秘書網
STS教育涉獵面寬,要實施STS教育,教師需要投入極大精力,實施時必須準備充分,需要博覽群書,提前實踐,首先提高自身素質,培養自我創新能力,研究實施辦法,尋找適合途徑,廣泛進行社會聯系,適當資金投入,才能真正實施,否則就是空話。
STS教育的實施要從簡從小做起,逐步實施,不宜貪多貪大,要循序漸進。開展課外小實驗、小發明、小制作等STS活動,培養學生的動手能力和創造能力,是實施STS的有效途徑之一。
開展以培養學生動手能力、創新能力為主的活動。定期開展小制作、小實驗、小創新、小發明以及實驗操作活動。引導學生進行一系列實踐操作,如測定電爐子的效率,安裝照明電路,利用機床進行器件切割、打磨不同物體,觀察現象,分析原理,鑒別家里的黃金首飾,學會拆裝自己的自行車、機械鬧鐘等,從中理解相關物理知識等。對學生來說這是一個極好的聯系實際、手腦并用的機會,從而培養學生的多項能力。
開展增長學生見識、擴大學生視野的講座。請交警到學校舉辦”交通事故原因及安全知識”講座;利用職業學校專業廣,人才多的優勢,請機電教師作”電器元件與集成電路在生活中的應用”專題報告;請電焊教師做”點焊機及電焊原理及特點”講座;請舞蹈教師”舞蹈藝術與人體結構的有機統一”等講座,而后小組討論這些講座是否涵蓋物理學科內容。
開展以培養學生應用知識、解決實際為主的競賽活動。如舉辦“安全用電知識競賽”、“交通安全知識競賽”、“低碳環境保護知識競賽”等。
開展以培養學生撰寫科技小論文活動。鼓勵學生辦物理STS小報和撰寫科技小論文,并將他們的小論文在班報、校刊上刊登、交流,并且給予一定獎勵,激發學生主動性、積極性和創造才能,達到廣泛開展校園科技活動,培養學生科技創新能力之目的。
應用現代媒體等進行STS教育,鼓勵學生參加科技環境建設活動。組織學生注意收集報刊雜志、互聯網上最新科技發展動態;引導學生在家里定時收看電視里的科技節目;建立校園科技角、植物園等校內科技設施,營造濃重的科技氣息,使學生身在校園猶如生活在科技的海洋中,并讓學生親自參加、體驗科技環境建設活動,充分利用科技環境感染學生,以擴大學生的視野,豐富學生的科技知識。
開展以學生為主體,進行探究性、創造性的社會實踐活動,也是STS教育的重要途徑。這些活動充分體現了STS教育的社會功能,使學生有更多的機會去接觸社會,去領會物理科學技術在社會生產、生活中的實際應用。我們根據學校物理教學實際,結合本地的資源特色,因地制宜地開展了社會實踐活動,逐步構建以下幾種社會實踐活動系列。
“科技考察”系列。利用我校農村學生多,我地區火山多,沉積巖多的特點,鼓勵生活在農村學生利用假期回家時間進行考察本地區地形地貌活動,收集火山活動以及古生物、古人類活動標本,查找有關文史資料,鼓勵生活在城市學生利用節假日研究塑料袋的相關資料或節約用電資料,宣傳限塑或低碳的意義,學習撰寫研究論文、提出合理化建議活動。
“電”系列:組織學生參觀沙嶺子火力發電廠,了解火力發電的原理、電能的輸送原理等;在自家社區調查電費與用電器關系,調查本小區高電費住戶及低電費住戶用電情況,查找電能浪費的原因,提出有效的節能措施與改進方案;調查社區用電安全隱患及提出預防措施等。
論文關鍵詞：社區銀行，中小企業，融資
社區銀行的概念來自于美國等西方金融發達國家，其中的“社區”并不是一個嚴格界定的地理概念。凡是資產規模較小、主要為經營區域內中小企業和居民家庭服務的地方性小型商業銀行都可稱為社區銀行。
發展“社區銀行”是緩解小企業和個體工商戶貸款難的治本性措施，是改善金融生態和宏觀調控的必要措施。
一、中小企業融資難的原因分析
中小企業在我國經濟建設中已成為一支重要的力量，在建設社會主義市場經濟體制，促進經濟快速增長，保持市場繁榮，擴大社會就業，增加稅收等方面發揮著越來越重要的作用。截至2009年底，在工商部門注冊的中小企業已達1023萬戶（不含個體工商戶）。占全國企業總數的99%以上，對GDP的貢獻超過60%，對稅收的貢獻超過50%，提供了近70%的進出口貿易額，創造了80%左右的城鎮就業崗位。
2008年下半年國際金融危機對我國經濟造成的負面影響日益明顯，廣大中小企業首當其沖。“融資難”是當今最讓中小企業頭疼的問題，嚴重制約著中小企業的發展。其原因十分復雜，主要表現在四個方面：
第一，中小企業自身的問題。中小企業一般規模小，經營變數多，實力弱經濟論文，風險大，信用水平較低，難以形成對信貸資金的吸引力。
第二，銀行方面的原因。銀行信貸具有比較明顯的規模經濟性，而中小企業貸款的單位交易費用太高。據測算，中小企業的貸款成本是大企業的5倍，銀行從節約成本和監督費用的經濟性出發，自然對中小企業惜貸。
第三，中小企業信用擔保的機制、體制不健全。目前面向中小企業的擔保業發展難以滿足廣大中小企業提升信用能力的需要；政府出資設立的信用擔保機構通常缺乏后續的補償機制；民營擔保機構受所有制限制，無法與協作銀行形成共擔機制。據調查，中小企業因無法落實擔保而遭到拒貸的比例高達23.8%。
第四，中小企業融資渠道窄。目前，我國多層次資本市場建設滯后，民間融資、上市融資、發債融資等渠道不暢，創業投資機制尚未形成，產權交易市場功能尚未發揮，絕大多數中小企業難以通過直接融資渠道獲得有效的資金供給。
二、社區銀行適合中小企業融資的優勢
1．定位優勢
大型商業銀行是以服務大中型企業客戶為主，而社區銀行的目標客戶群是中小型企業(特別是小企業)和社區居民這些中小客戶。社區銀行對本社區內的客戶信息熟悉，組織架構簡單靈活，信貸決策快速、及時，能夠更好地適應中小企業借款頻率高、貸款需求少的特點，按市場化原則提供全面化、個性化的服務。因而，社區銀行能夠在準入、占領和保持巨大的中小企業和社區居民客戶市場方面贏得獨特優勢。
2．信息優勢
與其他大型商業銀行的經營模式不同，社區銀行的經營模式是以關系型銀行業務為核心。在這樣的經營模式下，社區銀行能夠獲得作為中小企業關系銀行的一系列租金，這些租金激勵著社區銀行去收集中小企業的各種信息，并將這些信息運用于未來信貸合同的設計和調整當中，從而控制融資風險和削減銀行貸款決策的信息成本，因信息不對稱造成的道德風險和逆選擇相對大型商業銀行而言較少，風險識別能力較強，這使社區銀行在對中小企業貸款中獲得比大銀行更大的安全贏利空間。
3．地域優勢
大型商業銀行通常將其在一個地區吸收的存款轉移到另外一個地區使用，而社區銀行則主要將一個地區吸收的存款繼續投入到該地區，從而推動當地經濟的發展，能夠在一定程度上緩解“虹吸現象”及其可能導致的負面影響，因此將比大型商業銀行更能獲得當地政府和居民的支持。由于運作都在本地，熟悉本地市場，因此條件靈活，手續簡化經濟論文，速度較快，大大降低了運營成本，這種來自地域的優勢是社區銀行經營發展的最大的無形資產。
三、社區銀行在新疆的建立
2010年前期，一份建議新疆啟動小額貸款公司轉制為社區銀行、村鎮銀行試點工作的政策專報，已由新疆自治區黨委政研室向自治區黨委、自治區金融辦、銀監會新疆監管局、人民銀行烏魯木齊市中心支行遞交。新疆中小企業和農牧業發展始終是金融支持的重點，2010年5月召開中央新疆工作座談會后，金融援疆更是加速推進。
截止2010年上半年，新疆中小企業創造的產值已占全區GDP的30%左右，中小企業納稅額159.76億元，占35.9%；就業人數89.96萬人，占73.2%。新疆作為國家重點扶持的經濟欠發達少數民族地區，在中央出臺促進新疆跨越式發展的一系列優惠政策條件下，有理由成為國內首批小額貸款公司轉制社區銀行的試點地區，從而為新疆民營企業發展緩解資金困境，為民間資本進入金融領域創造歷史機遇。
截至2010年上半年，全疆已有小額貸款公司30家，其中烏魯木齊市6家，伊犁州6家，昌吉州4家，巴州6家，阿克蘇地區2家，博州、克拉瑪依市、石河子市、吐魯番地區、阿勒泰地區、塔城地區各1家，新疆小額貸款公司總注冊資金達14.36億元，大部分來自民間投資。
目前，小額貸款公司的發展受到嚴重制約，主要原因是資金不足。由于只貸不存的特點，導致小額貸款公司的服務半徑難以達到預期目標，僅靠資本金和不超過兩家銀行的注冊資本金50%的限額融資支持，無法提高放貸總量與資本周轉率，也難以使經濟效益和社會效益最大化。因此，小額貸款公司轉制為社區銀行和村鎮銀行成為其發展的根本方向。村鎮銀行強調服務“三農”，而社區銀行強調服務地域范圍，兩者與小額貸款公司最大的區別就在于，可以吸收存款。由于涉農服務比例難以達到，加之新疆小額貸款公司普遍股權較分散，股東之間意見難以統一，所以城市的小額貸款公司轉制村鎮銀行的可能性不大。因此，城市小額貸款公司的下一站點無疑是轉制為社區銀行。一旦小額貸款公司能獲得政策支持經濟論文，順利轉制成為社區銀行，那就意味著只貸不存的局面得到徹底改觀，可以按照規范的銀行業務要求開展存貸業務，那么，隨著資金量的大大寬裕，除了可以加大放貸力度外，更可以有選擇性地進行投資，以使股東權益得到最大化。不僅有利于改善新疆銀行體系結構，還可以有效緩解新疆中小企業、個體工商戶等貸款難的問題。
新疆中小企業和民營企業均占到全部企業總數的99%以上，而且絕大部分是非公有制企業，它們所創造的增加值、地稅收入、國稅收入以及在為社會提供就業崗位等方面，都功不可沒。但新疆中小企業的發展一直都受到融資難的困擾，有96.6%的中小企業主要依靠民間借貸融資方式籌措資金，而以銀行為主導的融資來源很少，特別是邊遠地區的金融機構和服務網點缺失，部分縣市金融機構貸存比已降到33%，有的甚至接近25%。因此，只有發展社區銀行、村鎮銀行，才是有效緩解新疆民營企業，尤其是中小企業、個體工商戶和農牧民貸款難的治本措施，也是改善新疆金融生態環境的必要措施。
參考文獻：
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[4]高曉燕.建立社區銀行——解決中小企業融資難問題的路徑選擇[J].中央財經大學學報,2006,4.
2009年，國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）以及《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。《意見》中提到：“我國將加強醫藥衛生人才隊伍建設，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。”全科醫生應提供預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導六位一體的社區服務。目前我國的基本公共衛生服務包括公共衛生服務和基本醫療兩大部分，其中公共衛生服務包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救采血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲水等12個領域。群眾對全科醫生服務的需求調查顯示，95%的調查者要求，全科醫生能對疾病的預防和促進機體健康等方面進行健康知識教育；96%的調查者要求，全科醫生能進行傳染病防治和預防接種及除四害的工作指導[4]。但我國現行的醫學包括全科醫生培養模式“傳統的重疾病臨床治療輕疾病預防保健的思想嚴重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預防、治療、保健、康復為一體的醫療衛生全程服務，對社區預防保健、社區護理、社區健康教育等課程不感興趣，其相關知識和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫生公共衛生服務理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛生服務規范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫學教育仍處于過渡期，完整的全科醫學大學教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫學臨床實習醫院[7]。對于全科醫學的公共衛生服務實踐能力的教學實習方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺，努力提高全科醫學畢業生服務社區的能力，培養服務基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫生。
2基于基層公共衛生服務崗位能力的課程內容改革
2.1課程改革目標
現代醫學教育培養的臨床醫學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛生服務的需求，滿足基層醫療機構對從業人員應具有的基層衛生服務的崗位能力要求，滿足衛生行政部門對基層衛生服務的要求，滿足國家衛生事業發展的“十二五”規劃，醫藥衛生人才的可持續發展，培養創新能力要求，并能在畢業后盡快通過國家執業醫師(助理)考試，取得醫師執業資格證書。
2.2課程內容改革目的與理念
臨床醫學開設的預防醫學課程，多沿用的是預防醫學專業課程體系中環境衛生學、職業衛生學、營養與食品衛生學、流行病學和衛生統計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創新型、科研型人才的培養，也忽視了和國家基本公共衛生服務規范相結合，畢業后難以在短時間內適應工作需要和自身職業發展需要，難以滿足居民及國家對他們職業能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫療機構衛生人員應具備的基本公共衛生服務能力、作為執業醫師應具備的專業能力、衛生行政機關要求的衛生行政能力和自身職業可持續發展的基本知識素養，發揮預防醫學的學校課程教學內容對學生未來職業生涯的社區科研、專業能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發展，摒棄過往為工作而工作的態度，轉化為工作是我的能力體現，推陳出新。
2.3課程內容改革實施思考
預防醫學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛生主題，在預防醫學課程內容改革中應緊密結合臨床醫學、全科醫學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫學統計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區)衛生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現代健康觀，并將預防醫學觀念、知識和技能貫穿到整個社區衛生服務、基層醫療服務、基層公共衛生服務和終身醫療服務（活動）中去。
2.4課程內容改革實施實例
將基本公共衛生服務中的各種職業能力融入預防醫學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發生的危險因素（自然、職業、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區考核，指標計算方法、社區高血壓調查報告、本地區的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區控制干預（社區危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據社區人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區管理方法、分析社區服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規與衛生服務。課程學習最后，學生結合預防醫學、臨床醫學和全科醫學選擇自己最感興趣的健康與衛生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。
3結束語
下面我在總結我校課題研究的基礎上，對我校與家庭、社區合作教育的進展進行了認真的自查自評，從辦學條件、組織管理、教育效果、今后方向四方面進行了總結匯報。
一、辦學條件優越，為“三位一體”教育打下堅實基礎
蘿崗區禾豐小學創辦于1948年，建校至今已近70年歷史，現有學校有教職工32人，學生513人;占地面積21483平方米，建筑面積5773平方米，人均占地面積約48平方米。學校環境優雅、清靜，設有18個多媒體教學平臺，電腦室、音樂室、體育室、圖書室、大隊部室、美術室、衛生室、體育館等功能場室，校內安裝了校園網絡，校園廣播系統。配備80臺電腦供師生辦公學習使用，滿足了教育教學的需求。校內有生物園、氣象站，設施設備完善，功能場室齊全，為學校全面推進家長學校教育提供了必要的條件，也為與社區合作教育創造了有利的條件。
二、組織管理有序，為“三位一體”教育提供了保障
（一）領導重視，組織落實
自2014年4月啟動家校、社區合作教育課題后，我校各項教育工作就有條不紊地展開，學校成立了家長學校，家長學校管理機構也應聲成立，由黃壬新校長家長學校校長，由陳嬋蓮副校長和禾豐社區的李錫全副書記擔任副校長具體負責，各部門協同工作，家長學校相關的家長委員會、教務處、教研組等機構于一個月內相繼成立。同年9月永和家庭服務中心在我校掛牌成立。學校各項工作能在短時間內有序展開，軟件硬件建設齊頭并進，這得利于學校的高度重視和強有力的組織管理能力，也得利于各部門間長期形成的高效益的協同作戰能力，家長學校的成立和服務中心的掛牌無疑為我校“三位一體”和諧教育的發展奠定了良好的基礎。
（二）家庭和社區教育，真抓實干
我校家長學校的面授課材料做到“三有”：老師上課有備課，現場有照片和家長聽課有簽到。家長學校的教育活動其實并不僅僅局限在學校的范圍內，應該有機會走出去，有機會到更廣大的區域和各層次各社會階層交互，和他們形成合力，并充分利用學校的教育資源參與到社會教育活動中去。除此外，我校的社區合作教育也有的放矢的進行，我校還與永和街道合作成立家庭綜合服務中心，經常把永和街的社工請過來為我們的家長上課，也經常組織家長到永和家庭綜合服務中心上課，我校也經常利用社區資源開展活動豐富學生和家長們的學習生活。永和家庭綜合服務中心的葉偉明主任帶領他的社工團隊經常到我校為家長進行《親子教育宣傳講座》、《夫妻和諧是孩子健康成長的保障》，莫桂蘭主任經常帶領他的社工團隊給我校的學生進和家長進行心理輔導。我校還聘請了家委會成員吳瑾萱媽媽作為我校舞蹈隊的校外輔導員，每周三下午到我校上課。近兩年我校還邀請了許多的專家來我校為家長上課廣州卡耐基成功素質培訓學校林纓校長到禾豐小學做“相信的力量――身心一致做智慧父母”和全國親子教育知名專家黃振芳教授作“營造良好的家庭氛圍，培養自控自主學習能力”為主題的大型專題家長培訓會，我校還邀請中國青少年研究會會員、國家級心理咨詢師唐鳳霞教授作“家校攜手，共育英才”的講座。
三、教育效果顯著，為“三位一體”教育提供了信心
（一）教學科研，碩果累累。
我校的家長學校、社區教育，在社會上有了一定的影響力，成了我校的品牌。學校負責人，黃壬新校長在接受家庭教育方面，勤于學習，并把學到的家庭教育知識及時，積極地傳導到家長學校的課堂上，讓家長在第一時間感受新思路，嘗試新方法。家長學校根據我校購買和訂購一定數量的常規的家庭教育資料，供家長在學習時使用和參考。各家長對學習的心得體會通過學校的經驗交流會，座談會等形式進行交流，并留有書面記錄。我校還與和永和社區合作開展了對家長和學生的一系列教育活動，如包粽子送溫暖活動、參觀企業、寒暑假家校、社區攜手敬老傳溫情社區探訪活動等，這些活動不僅豐富了家長的知識，豐富了學生的課余生活，還增強了親子間的溝通。
我校家長學校、社區教育不僅僅停留在教學活動的范疇，同時也積極鼓勵教師開展教學教研活動，有一大批教學科研成果涌現：盧陸燕老師的論文《抓好學校少先隊工作的兩個關鍵》獲得了區少先隊論文評比一等獎，鐘石開老師的《中隊輔導員做好中隊工作要有“六心”》和盧小青老師的《三位一體共促少先隊員健康成長初探》獲得區二等獎，另外還有賴桂丹老師的《淺談家庭教育與學校教育的結合》獲區級三等獎，另外還有8位中隊輔導員的論文獲區級三等獎，這些老師和他們所開展的科研工作都在為家庭教育和學校教育工作服務。
（二）和諧教育，成效顯著。
家長學校和社區教育和諧發展的辦學成效的體現應該是逐步顯現的，從四個方面得到印證：
一是家長到校聽課的家長準時了、積極了、人數也多了，從幾年前的開家長會的時候的廖廖無幾，要幾個班合并起來開的冷落場景到最近的座無虛席，久久不愿離場形成鮮明的對比;
二是到學校報名讀書的學生人數多了，以前我校的學生生源告急，經常要到處宣傳都招不夠學生，現在我校生源穩步增長，而且還要設置一定的門檻兒來限制，這在幾年前也是不可想象的;
三是家長和社會對學校的評價。從前幾年的負面為主，而且很多家長不愿參與學校的管理，到近年正面的肯定的多了，而且還積極的參與學校的各項管理，這跟我們的近幾年的努力是分不開的，我們通過下大力氣創建學校硬件建設和家長學校的建設，開拓與社區合作的渠道。我校和永和街道合作，邀請全國學習能力研究中心專家、廣州市特級教師協會教學基地督導黃振芳校長為我校家長做《營造良好的家庭氛圍，培養自控自主學習能力》講座，我校還承辦了蘿崗區文明辦、關工委、教育局等主辦的“關愛下一代，共筑中國夢” 主題實踐活動，在主題實踐活動中，我校的家長學校成員都發揮了積極的作用，有幫忙化妝的，有幫忙排練節目的，有幫忙整頓紀律的等等，這些都說明了家長們都主動參與到學校的各項活動。
四是學校素質教育，特色教育取得成效，這幾年我校參加的區級比賽，很多作品都是家長輔導完成，并且還取得了很好的名次，在去年區六一節剪紙活動中，我校學生獲得大豐收，其中有一年級二班家長輔導的“禾豐新村”剪紙還獲得了區級三等獎;在今年的六一文藝匯演中，我校家長學校成員的勵志手語舞獲得了全校師生的陣陣掌聲，還有阿雷斯提公司代表在我校六一的表演唱更是掀起了整場匯演的。
在全體師生和家長們、社區各界人士的共同努力下，我校的家長學校和社區教育取得了良好的效果，“三位一體”的教育方式也取得大家的認可。學校2014年被評為廣州市安全文明校園，氣象征文和科普征文優秀組織獎，大隊部被評為廣州市紅旗大隊;2013年被評為廣州市安全文明校園、廣州市交通安全示范校、廣州市垃圾分類達標學校等。我校成立了家長“安護義工”小隊，上放學時間每天護送學生安全過馬路;不僅如此我校還聘請家長做我們學校的校外輔導員給學生上課;我校一位家長還被評為了“廣州好人”。近年我校取得的成績極大地改觀了我校的落后面貌，也在社會上引起較大的反響，為我校家長學校教育的進一步開展拓寬了道路。近幾年來，學校辦學條件日趨完善，教育質量穩步提高，創建了家長放心、學生滿意的和諧校園環境。
（三）特色成果，精彩連連。
拓寬渠道，讓企業成為社會教育的載體。在很多時候，學校、社會、家庭三方教育中最弱的是社會教育，這方面往往比較虛，簡單地理解為社會環境，是個短板，因此我校決定加強這方面的力量，真正實現三方合力。簽于此，我校于2012年度申請了一個德育課題《家庭、社區與學校“三位一體”和諧發展的研究》，主要是探討在德育教育中如何將學校、家庭、社會形成合力，特別是薄弱一環----社會教育由企業來承擔部分責任。為此我校與阿雷斯提等八個企業簽訂了《校企雙聯教育合作協議書》，這些企業都很熱心支持教育，對我校的培訓和獎教獎學提供了資助。我校通過家長學校充分調動企業和社會的力量，讓企業參與到教育工作中來，讓企業從這項活動中獲益，讓他們充分認識到員工家庭教育得到改善是有利于企業
隊伍的穩定和勞動生產效益的提升的，從而變被動主動，最終服務于學校教育和家庭教育，為學校教育和家庭教育提供一個新平臺，拓寬渠道千方百計為學生成長服務。
四、今后方向的確定，為“三位一體”教育指明了方向
論文關鍵詞：知識共享，進化博弈，研發團隊
知識經濟時代，知識管理的逐漸普及和深化，使得知識共享的地位日益突出。知識共享作為知識管理的關鍵環節，在提高企業對環境的應變能力和知識創新能力方面有巨大的推動作用。越來越多的企業清楚地認識到，只有致力于知識的共享，才能把分散于個體頭腦中的零星知識整
1文獻回顧<
在知識經濟中，絕大部分知識將通過共享得到應用，個人獨占形式的知識將微不足道，共享成為知識價值實現的一種形式，也成為知識增值發展的一種途徑。鑒于知識共享的價值和重要性，國內外已有研究人員就知識共享進行了大量的研究企業文化論文，國內對知識共享的研究要晚于國外。通過文獻的查詢和閱讀發現目前國內的研究方向大致集中在對企業知識共享中存在的障礙及對策的分析，如文獻[1]；對知識共享機制的研究，如文獻[2]的研究；企業文
2企業研發團隊知識共
2.1知識共享
知識共享（Knowledge Sharing）的概念是伴隨著知識管理理論和實踐的產生而出現的，在最初的知識管理研究中，學者們只是把知識共享看作知識管理的一個子內容來研究。隨著知識管理理論及其實踐的逐漸普及和深化，管理者們逐漸認識到組織實施知識管理的
對于知識共享的概念，目前學術界還沒有統一的定論。很多學者用不同的文字從不同的角度對知識共享進行了解釋和描述，如有的學者從溝通的觀點用知識轉移（Knowledge Transfer）來描述知識共享，認為知識是通過個體之間的溝通交流來實現知識從擁有者到接受者的轉移[2]；有的學者從知識社區的視角用知識擴散（Knowledge Distribution）來描述知識共享，認為知識共享就是知識在知識社區內的擴散過程，從而實現知識的增值[6]；還有的學者從市場交易的觀點用知識交易（Knowledge Transaction）來描述知識共
2.2企業研發團隊的
企業研發團隊的知識水平決定了企業開發新產品的能力。企業研發團隊的成員都是高水平的知識工作者，都擁有很專業的知
結合以上關于知識共享的定義和企業研發團隊的實際，可以將研發團隊的知識共享理解為將研發團隊中從屬不同個體的知識進行整合的過程，在這個過程中研發團隊成員之間不斷地進行溝通和學習小論文。在知識共享的過程中，研發團隊中作為知識提供者的個體成員將其本身所擁有的知識、技能、經驗等外化，提供出來，以獲得某種有形或無形的收益；而作為知識接收者的其他成員通過各種方式與知識提供者互動學習
3企業研發團隊知識共享的
3.1進化博弈
進化博弈論（Evolutionary Game Theory）是近年來博弈理論的新發展，最初產生于生物學領域。進化博弈論是基于生物進化論，以有限理性為前提的實用性較強的博弈理論，它突破了傳統博弈論對參與人完全理性假定的限制。以進化理論為基本的進化博弈理論的基本思路是：在具有一定規模的博弈群體中，博弈雙方進行著反復的博弈活動[2]。進化博弈論遵從生物進化論中“物競天擇，適者生存”的基本原則。在進化博弈論中，由于有
在進化博弈論中企業文化論文，最核心的概念是“進化穩定策略”（Evolutionary Stable Strategy ,ESS）和“復制動態”（Replicator Dynamics）[8]
若策略s*是一個ESS，當
s*構成一個Nash均衡（即對任意的s，有u (s* ,s*)
如果s*s滿足u (s* ,s*)= (s*,s)，則必有u(s* ,s*)>u(s,
復制動態實際上是描述某一特定策略在一個種群中被采用的頻數或頻度的動態微分方程。根據進化的原理，一種策略的適應度或支付（Payoff）比種群的平均適應度高，這種策略就會在種群中發展，即適者生存體現在這種策略的增長
=[u(k ,s)-u(s ,s)],k=1,2…K
其中為一個種群中采用策略k的比例，u(k ,s)表示采用策略k時的適應度，
3.2研發團隊知識共享進化
由于掌握知識的個體的創新能力高于沒有掌握的個體，所以其所得的企業報酬相對要高，加之知識共享使得員工充滿不安全感，于是就產生了知識共享的障礙，這里將這些障礙因素看作一個綜合效益參數。
研發團隊知識共享的進化博弈的支付
表1 博弈雙方的支
知識共享者S
知識獨占者M
共享（Co）
獨占（Mo）
關鍵詞 技術檔案 社區 護理管理
中圖分類號：R192.6/R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0012-03
Application of nursing staff appraisal technology
archives in the community nursing management
YANG Min， LIU Yingyan
（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）
ABSTRACT Objective： To explore the role of the nursing staff appraisal technology archives in the community nursing management. Methods： From January to December of 2011， the nursing staff examination technology files were managed for the all nurses in this center， and their results were compared and analyzed before and after implementation. Results： The nursing quality examination， theory test and average operation test scores， patients’ satisfaction were enhanced after using the nursing staff examination technology files. The number of errors and adverse events occurred were reduced remarkably. Conclusion： Use of nursing personnel evaluation technology archives can improve the nursing quality， enhance the ability of managers， and reduce the occurrence of nursing adverse events.
KEY WORDS technology archives； community； nursing management
護理人員技術檔案是醫院檔案的組成部分，是護理人員業務成長的真實記錄，是考核護理人員德、勤、績、能的重要依據[1]。但護理人員技術檔案在社區服務中心尚未普遍建立。我中心引入護理人員技術檔案的管理理念，并結合社區衛生服務中心實際情況，制定了更適用于社區護理人員考核的技術檔案摸板，并于2011年1月試用，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
本中心護士總數30名，均為女性，年齡21～51歲；平均年齡（33.18±5.46）歲；其中副主任護師1名，主管護師4名，護師15名，護士10名；本科2名，大專18名，中專10名；工作年限：≥10年21名，5～10年3名，2～5年3名，
1.2 方法
所有護理人員均建立護理人員技術考核檔案，人手一冊，統一存放于護理部。護理人員技術考核檔案包含工作質量、業務考核、職業素質、繼續教育、加扣分和考核匯總5項。年終將各項得分相加得總分，滿分為100分，并評定考核等級。護理人員技術考核檔案自2011年1月實施，2012年1月采用相同表格比較《護理人員考核技術檔案》實施前后的考核結果。
1.2.1 護理質量考核
護理質量占總考核分的40%。考核內容包括：護理文件書寫、分級護理、搶救物品管理、消毒隔離、病區管理、護士長管理等，護士與護士長的考核重點不同。參照上海市護理質控中心修訂的《護理質量工作標準》，質控分數按5～10分的標準進行分層，考核小組每月按項目評分，并將全年平均分計入“護理人員年度考核匯總”欄，扣分原因記錄在該考核表下面的“具體內容記載”欄內。
1.2.2 業務知識考核
業務考核占總考核分20%。包括基礎理論和操作考試，考試成績取全年平均分，理論考按10分的標準進行分層，操作考按5分的標準進行分層，考核后給予相應分值，年終總評。
1.2.3 職業素質考核
職業素質考核占總考核分20%。內容包括：遵守社會公德和醫療道德、尊重患者權利、遵守勞動紀律、工作認真負責等，每違反一項扣1分，如屢次發生或情節嚴重者加扣5分。
1.2.4 繼續教育考核
繼續教育占總考核分10%。繼續教育根據職稱和完成學時數換算成相應分值，護理論文根據不同職稱，將上交或發表的論文數換算成相應分值，年終總評。
1.2.5 加扣分
加扣分占總考核分10%。加分項目包含：①在核心期刊；②參與課題研究；③評為服務明星；④獲院級及以上榮譽；⑤獲院級及以上科研成果獎。減分項目包括：①科內投訴或糾紛造成不良影響；②發生性質較嚴重的差錯或事故；③嚴重違章違紀等。加扣分按項目賦予不同分值，同一項目可累計加分或減分，但不超過該項的最高分值；加扣分事實記錄在“具體內容記載”欄內。實時記錄，年終總評。
1.3 考核等級評定
將4項考核分及加扣分累計得總分，按總分評定考核等級。
年終總分≥90分為A級，推薦評先、深造、晉升、升職；81～89分為B級，不能參加各類評先；70～80分評為C級，不推薦參加技術職稱晉升；
2 結果
使用護理人員考核技術檔案后，4項內容考核分值均比考核前提高，錦旗和表揚信數增多，差錯及糾紛的發生數明顯下降（表1）。
3 討論
3.1 有利于完善社區護理的管理
社區衛生服務中心護士人數雖然不多，但工作地點分散，工作內容相差大，考核標準也不同，如果沒有一套完整周詳的考核方法，很難管理到位。使用護理人員考核技術檔案后，對每一位護士都能根據其職稱、崗位、工作表現、服務態度、繼續教育等進行完整、系統、科學、有效的考核與管理，從而使護理工作達到崗位責任化、操作規范化、工作程序化，提高了護理質量，構建了高效的管理模式[2]，進而增強社區護理的競爭力。
3.2 為護理人員的評先、深造、晉升提供依據
社區衛生服務中心護士流動小，晉升職稱的機會少，往往數人或十幾人競爭一個晉升名額；醫院內每年有評選優秀護士、先進醫務人員的名額，以往都采用護士投票或護士長推薦的方法產生，主觀性較強。使用護理人員考核技術檔案能真實、完整地記錄護理人員業務技術信息、工作表現、個人業績以及技術能力測評情況，提供了客觀公正的參考依據[3]，提高了護理管理的公平性和透明度。
3.3 有效提高患者的滿意率
有些社區護士長期在同一崗位從事簡單而重復的護理工作，工作的熱情和主動性明顯減退。實施護理人員考核技術檔案全面考核后，有利于形成良性競爭環境，促進護士改善服務態度，提供優質護理和人性化服務，提高了患者的滿意度。同時通過全面考核，督促護士加強護理查對與觀察，提高了安全防范意識，降低護理不良事件的發生，造成安全的醫療護理環境[4]。
3.4 強化了社區護士的繼續教育
繼續教育學分是衛生專業技術人員考核、晉升、聘任的必備條件[5]。社區護士接受院內外繼續教育的機會比醫生少，觀念落后及知識陳舊導致社區護理的水平不高、發展緩慢。實施護理人員考核技術檔案后，我中心護士積極參與各項院外繼續教育和學歷教育，提高了護理人員的整體素質和技術操作水平，提高了撰寫論文和參與課題研究的能力，促進了護理科學的蓬勃發展[6]。
我中心護理部通過護理人員考核技術檔案的使用，達到了對護理人員的有效管理的作用，提高了護理質量，提升了管理者的能力，強化了護士的職業素質和工作態度，促進了護士自身和中心護理事業的發展，營造了積極向上的氛圍，努力為患者提供高質量的醫療服務，保證護理安全，提高患者對護理工作的滿意度。說明護理技術檔案是社區護理管理的有效方法之一，將在今后的工作中發揮更好的作用。
參考文獻
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