發(fā)布時(shí)間：2022-11-20 11:01:02
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院廉勤委主任工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法
1、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，恪守職業(yè)道德，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，做到有診必出，有病必接，不得推諉病人，刁難病人。違者按情節(jié)輕重每次處以100—400元罰款，甚至通報(bào)批評(píng)。
2、端正醫(yī)療作風(fēng)，樹(shù)立白衣天使形象，不得以工作之便收受回扣、禮品，不得向病人及家屬索取、收受紅包、財(cái)物，不得接受病人的宴請(qǐng)。違者除退還病人錢(qián)物外，追加100—200元罰款。
3、堅(jiān)持醫(yī)療原則，不開(kāi)人情假，不出具假證明。違者視情節(jié)輕重處以100—200元罰款。
4、嚴(yán)格按照大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄用藥。凡因病情需要使目錄以外藥物的必須征得病人及家屬的同意并簽字。否則，大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)造成糾紛的由開(kāi)方醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)；偽造假處方、假醫(yī)囑造成惡劣影響者，除承擔(dān)主管部門(mén)罰款外，醫(yī)院追加處罰100—500元。
5、凡對(duì)待病人態(tài)度冷漠、語(yǔ)言粗俗，甚至同病人及家屬吵嘴打架者（無(wú)理取鬧者除外），將視情節(jié)輕重給予100—300元的處罰。因此造成醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)損失，由當(dāng)事人承擔(dān)。對(duì)因避免與病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧而受到委屈的職工，根據(jù)實(shí)際情況給予50—200元的獎(jiǎng)勵(lì)。
6、科與科之間要密切搞好配合、互相支持，違者視情節(jié)輕重給予100—300元罰款，并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
7、職工之間鬧不團(tuán)結(jié)，甚至吵嘴打架者。視情節(jié)輕重給予100—300元罰款，甚至取消當(dāng)月獎(jiǎng)金。
8、護(hù)人員要佩帶胸卡上崗，衣帽整潔，舉止端莊，違法亂紀(jì)者罰款20元。
二、 勞動(dòng)紀(jì)律和考勤制度
1、勞動(dòng)紀(jì)律
（1）嚴(yán)禁本院職工在院內(nèi)私自批發(fā)銷(xiāo)售藥品、器械。
（2）嚴(yán)禁本院職工私收治療費(fèi)、檢查費(fèi)。
（3）嚴(yán)禁將病人約到家中診療收費(fèi)。
（4）嚴(yán)禁私自到藥房換藥。
（5）嚴(yán)禁在職職工私開(kāi)診所。
（6）嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自減免病人的檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院等費(fèi)用。
凡違犯上述條款之一者，罰款200—500元，并取消當(dāng)月獎(jiǎng)金和年終評(píng)優(yōu)資格及當(dāng)年職稱(chēng)晉升資格。
（7）工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、辦私事、帶孩子、打麻將、打撲克、下棋等。違者罰款100—300元。
（8）工作時(shí)間要堅(jiān)守崗位，不準(zhǔn)亂竄科室外、私自外出、空崗、脫崗或帶酒意上崗。違者一次罰款100元。空崗、脫崗半小時(shí)以上按曠工處理。
（9）不服從院委和科室安排，或布置的任務(wù)不能很好地完成，處以100—300元罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，加重處罰。
（10）全院職工應(yīng)積極參加院組織的會(huì)議講座和各類(lèi)活動(dòng)（休班和下夜班者均應(yīng)參加），無(wú)故不參加者罰款100元。
2、考勤制度
（1）全院職工都要嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，按時(shí)上下班，嚴(yán)禁遲到早退。違者每次罰款20元，遲到或早退30分鐘以上者按曠工處理。
（2）曠工半天以上十五天以下者每曠工1天罰款100元，并扣發(fā)曠工日的工資、津貼。曠工十五天以上（含十五天）按自由離職對(duì)待。曠工半天以上不參加當(dāng)月獎(jiǎng)金分配，并取消年終評(píng)優(yōu)資格，曠工所扣工資獎(jiǎng)金歸院。
（3）事假：在科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)的情況下，三天內(nèi)（包括三天），每天扣20元和當(dāng)日的津貼、獎(jiǎng)金，三天以上七天以下（含七天）每天扣30元和當(dāng)日的津貼、獎(jiǎng)金，七天以上每天扣30元，并扣全月津貼、獎(jiǎng)金。
（4）病假：在科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)的情況下，半月以?xún)?nèi)扣當(dāng)日津貼和獎(jiǎng)金，半月以上，扣當(dāng)月津貼和獎(jiǎng)金。
（5）按有關(guān)規(guī)定享受的產(chǎn)假、計(jì)劃生育假、探親假、婚假、喪假等在休假期間，按上級(jí)文件要求享受工資和津貼，不參加獎(jiǎng)金分配。
（6）各科每周六前要將下一周的排班表上交院辦。報(bào)表要真實(shí)可靠，不得弄虛作假。凡排班表、考勤表不能按時(shí)上交者扣罰科室負(fù)責(zé)人50元。發(fā)現(xiàn)弄虛作假者扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
（7）院辦要認(rèn)真準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各科考勤情況，凡發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)者，每次罰款100元。
三、 財(cái)物管理辦法
1、財(cái)務(wù)科要嚴(yán)格遵
守財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)院當(dāng)好家理好財(cái)。做到日清月結(jié)，帳款相符。凡因個(gè)人責(zé)任造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或行政處罰。 2、財(cái)務(wù)科主持藥劑科、收款室、住院處、掛號(hào)室的日對(duì)賬和藥劑科的每季度盤(pán)點(diǎn)工作。一日不對(duì)賬者罰責(zé)任人100元，出現(xiàn)虧損部分由個(gè)人負(fù)責(zé)。
3、醫(yī)院的物資供應(yīng)要做到物美價(jià)廉。購(gòu)貨入庫(kù)必須按規(guī)定程序辦理，物賬清楚。要加大對(duì)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理力度，每年清點(diǎn)固定資產(chǎn)一次，此項(xiàng)工作財(cái)務(wù)科要協(xié)同辦理。凡因工作失誤給醫(yī)院造成損失者，給予當(dāng)事人100—400元罰款。情節(jié)嚴(yán)重的給予取消年終評(píng)優(yōu)資格等處罰。
4、藥庫(kù)、藥房庫(kù)存的藥品和物資，要日清月結(jié)，每月底清查盤(pán)點(diǎn)一次。要做到盤(pán)點(diǎn)認(rèn)真細(xì)致，報(bào)表真實(shí)準(zhǔn)確，出現(xiàn)虧損由藥劑科負(fù)責(zé)賠償。并視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員的責(zé)任。
5、各科室對(duì)本科物資都要登記建賬，以備查實(shí)，凡公物丟失，均按實(shí)價(jià)賠償。無(wú)故造成醫(yī)療設(shè)備損壞的，責(zé)任人除按實(shí)價(jià)賠償外，還將承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)故意破壞公物者，除按損壞公物2倍價(jià)格罰款外，根據(jù)情節(jié)輕重給予其它處罰。
6、提倡勤儉節(jié)約，凡發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象，扣罰科室50元。私用電爐子、電熨斗等罰款100元，并沒(méi)收所用器具。
7、凡具有收費(fèi)或劃價(jià)權(quán)力的科室，不得出現(xiàn)漏收少收費(fèi)現(xiàn)象，違者除扣責(zé)任人漏收的金額外，給予100—200元的罰款。
8、本院職工及其直系親屬（指父母子女）在本院就醫(yī)，醫(yī)院將視情況給予適當(dāng)照顧，但必須請(qǐng)示院委，違者按漏收費(fèi)處理。
四、衛(wèi)生管理考核辦法
各科室要充分重視衛(wèi)生工作，保持地面清潔，無(wú)垃圾、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂。四壁門(mén)窗干凈無(wú)塵。物品擺放有序，表面無(wú)污跡雜物。辦公用品、醫(yī)療器械常擦洗。環(huán)境衛(wèi)生無(wú)垃圾無(wú)雜草。衛(wèi)生檢查要以平時(shí)抽查和月末統(tǒng)查相結(jié)合。凡達(dá)不到以上要求者，扣罰科室或責(zé)任人50—100元。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法
1、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。使會(huì)診制度，分診制度，疑難病例、典型病例討論制度，疑難、危重、死亡病例講座制度及常規(guī)檢查制度化、規(guī)范化。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)嚴(yán)謹(jǐn)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，杜絕糾紛和事故的發(fā)生。
3、對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過(guò)失所發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛，但未給病人造成痛苦的，扣罰當(dāng)事人200—300元。
4、對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過(guò)失所發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛，給病人造成一定痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，扣罰當(dāng)事人300—500元，取消本年度評(píng)優(yōu)資格，并扣罰科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的10%。
5、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故，但未造成病人死亡的當(dāng)事人，扣發(fā)其半年獎(jiǎng)金和科室一個(gè)月獎(jiǎng)金；對(duì)發(fā)生醫(yī)療！事故造成病人死亡的當(dāng)事人，扣發(fā)其全年獎(jiǎng)金和所在科室兩個(gè)月獎(jiǎng)金。
6、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、甚至事故，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，賠償金原則上按醫(yī)院、科室、當(dāng)事人5：3：2比例分擔(dān)。對(duì)觸犯法律的由當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)醫(yī)囑一次扣罰50元。
8、病房實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，每周必須進(jìn)行一次集體大查房，科主任、副主任醫(yī)師每周查房2—3次，住院醫(yī)師每日2次查房，值夜班大夫接班后要巡視病人及時(shí)了解病情，危重病人及時(shí)處理。違者每次罰款100元。
9、凡本院能開(kāi)展的診療項(xiàng)目，禁止介紹到外院治療，違者一次罰款500元。
10、不允許讓住院病人家屬去藥房取藥，違者一次罰款50元。
11、凡危重、疑難病癥未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或未及時(shí)組織必要會(huì)診而影響診斷、治療者，扣當(dāng)事人100—300元。
12、住院醫(yī)師必須在8小時(shí)內(nèi)完成首次病情記錄，在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。入院記錄、病情記錄要隨時(shí)完成。違者每發(fā)現(xiàn)一次扣50元。
13、病歷質(zhì)量實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任對(duì)本科病歷審閱簽字前嚴(yán)格把關(guān)，紅筆批改，并于下月5號(hào)前將本月出院病歷及時(shí)交付專(zhuān)人進(jìn)行統(tǒng)一裝訂存檔。每季度對(duì)全院病歷進(jìn)行考核評(píng)比，每發(fā)現(xiàn)一份不合格病例，扣罰科室50元。每丟失一份病歷扣罰科室200元，病歷嚴(yán)重失真或胡編亂造者扣罰當(dāng)事人100元。
14、要做好病案回收、整理、登記、索引編目、審核歸檔、借閱等管理工作，原始病例借閱、復(fù)印須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)同意，對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)或失職造成不良后果者，視情節(jié)輕重處以100—300元罰款。
15、嚴(yán)格處方管理，發(fā)現(xiàn)漏、缺項(xiàng)則處罰責(zé)任人。原則上每缺一項(xiàng)罰款5元。
16、藥房、藥庫(kù)藥品必須在失效前三個(gè)月報(bào)告分管院長(zhǎng)，以便及時(shí)調(diào)整，凡由責(zé)任心不強(qiáng)，造成藥品過(guò)期、失效、發(fā)霉、變質(zhì)等損失者，除賠償損失外，另扣所在科室500—1000元。
17、發(fā)錯(cuò)藥（品種、劑型、劑量）、劃錯(cuò)價(jià)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣罰當(dāng)事人100元。如已服用并造成嚴(yán)重后果者，加重處罰。
18、放射、特檢、檢驗(yàn)等科室，凡急查項(xiàng)目未能及時(shí)進(jìn)行而影響診療，發(fā)錯(cuò)報(bào)告或報(bào)告錯(cuò)誤，導(dǎo)致不良后果者，根據(jù)情節(jié)輕重扣罰當(dāng)事人100—500元。
六、護(hù)理質(zhì)量管理辦法
1、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。凡發(fā)生差錯(cuò)者扣當(dāng)事人50元，嚴(yán)重差錯(cuò)者扣200元。凡隱瞞事實(shí)不報(bào)者，扣當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)各100元。
2、上崗時(shí)必須做到衣帽整潔，進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)必須戴口罩。否則，每一項(xiàng)扣罰10元，并加罰科護(hù)士長(zhǎng)10元。
3、加強(qiáng)病房管理，做好基礎(chǔ)、臨床和危重病人護(hù)理，發(fā)現(xiàn)病房管理不符合要求一次一項(xiàng)扣當(dāng)事人10元。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率要達(dá)到90%以上，否則一項(xiàng)不合格扣當(dāng)事人10元，護(hù)理質(zhì)量一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣50元。
4、上班時(shí)要堅(jiān)守崗位，不得讓病人及其陪床人員換吊瓶、拔針頭等。違者每次罰款20元，造成不良后果者，加重處罰。
5、認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，觀察病情，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及做好危重病人的搶救準(zhǔn)備，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)巡視病房不及時(shí)一次扣20元，漏測(cè)生命體征一項(xiàng)一次扣20元，對(duì)危重病人觀察不認(rèn)真，病情變化不能及時(shí)匯報(bào)或搶救不及時(shí)，一次扣50元。
6、工作期間要舉止大方，儀表端莊，不穿高跟鞋、拖鞋，不濃妝艷抹，不披長(zhǎng)發(fā)，不帶耳環(huán)、戒子。不在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩。違者罰款20元。
7、治療室要保持清潔、整齊，各種消毒液及無(wú)菌物品要定時(shí)更換、消毒，并有記錄。各種物品放置有序，嚴(yán)禁放私人用品及與治療無(wú)關(guān)的物品。違者罰款20元。
七、衛(wèi)生防疫工作規(guī)定
1、在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展本院衛(wèi)生防疫工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的法令和政策。
2、掌握發(fā)病動(dòng)態(tài)，積極防止多發(fā)病，傳染病的發(fā)生和流行，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)腸道門(mén)診的管理工作。
3、加強(qiáng)勞動(dòng)衛(wèi)生
職業(yè)病的管理，經(jīng)常深入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及監(jiān)督，協(xié)助有關(guān)單位解決生產(chǎn)過(guò)程中的衛(wèi)生問(wèn)題，定期對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)病普查及其它人的健康查體工作。4、搞好學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生，積極防治小兒多發(fā)病、常見(jiàn)病，做好預(yù)防接種工作。
5、加強(qiáng)飲食行業(yè)衛(wèi)生管理和監(jiān)督，認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。
6、大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，協(xié)助有關(guān)單位做好環(huán)境綠化、美化工作。
7、積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教及科研活動(dòng)。
八、其它規(guī)定
1、外出進(jìn)修要由科室提出申請(qǐng)，院委批準(zhǔn)方可進(jìn)行。進(jìn)修人員要寫(xiě)進(jìn)修意向，回院后必須開(kāi)展1—2個(gè)新項(xiàng)目。并與醫(yī)院簽定協(xié)議。進(jìn)修期間要遵守進(jìn)修醫(yī)院的規(guī)章制度，并隨時(shí)聽(tīng)從本院的召喚和安排。否則將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。
外出進(jìn)修期間醫(yī)院發(fā)給工資和津貼，不發(fā)獎(jiǎng)金。醫(yī)院負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)進(jìn)修費(fèi)和一次往返路費(fèi)。住宿費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的最高限額為每日12元。其它費(fèi)用自理。
2、新畢業(yè)的大中專(zhuān)學(xué)生來(lái)院工作期滿一年，能勝任本職工作并參加科室正常值班者，可享受所在科室獎(jiǎng)金。
3、新調(diào)入人員來(lái)院工作滿三個(gè)月，能勝任本職工作并參加科室正常值班者，可享受所在科室獎(jiǎng)金。
4、醫(yī)院根據(jù)工作需要招收部分臨時(shí)工，臨時(shí)工工作實(shí)行三個(gè)月試用期。試用期滿，表現(xiàn)良好者方可與醫(yī)院簽定勞動(dòng)合同。
從事護(hù)理工作的臨時(shí)工，來(lái)院工作滿一年以上，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)，并能勝任本職工作，方可參加科室正常值班，并享受所在科室的半額獎(jiǎng)金。參加科室正常值班滿兩年可享受所在科室全額獎(jiǎng)金，其它臨時(shí)工不參加獎(jiǎng)金分配。
5、醫(yī)院鼓勵(lì)在職人員參加專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的學(xué)習(xí)考試，但報(bào)考人員必須服從科室統(tǒng)一安排。科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意，并經(jīng)院委批準(zhǔn)方可參加。考試和面授所需的時(shí)間從個(gè)人公休時(shí)間解決。
外出學(xué)習(xí)面授期間，發(fā)給工資和津貼，學(xué)業(yè)結(jié)束拿到專(zhuān)業(yè)學(xué)歷畢業(yè)證，醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)，其他費(fèi)用自理。
醫(yī)院鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，凡取得龍口市級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)的，醫(yī)院將給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
6、要發(fā)揚(yáng)主人翁精神，樹(shù)立以院為家，院興我榮，院衰我恥的思想，積極參入醫(yī)院的管理和改革。凡提出合理化建議，被醫(yī)院采納，并為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益者，根據(jù)其效益的大小給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
7、凡參加專(zhuān)業(yè)比賽或演出給醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)的，給予100—300元的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、全院職工必須按時(shí)參加上級(jí)部門(mén)要求的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等學(xué)習(xí)項(xiàng)目，院內(nèi)每月舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室按照醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技科室、財(cái)務(wù)、后勤四類(lèi)每周舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)研討。
九、績(jī)效工資方案
1、醫(yī)護(hù)人員：（1）發(fā)放崗位工資，薪級(jí)工資
（2）提出藥品毛收入8%
（3）提出其他毛收入20%（輔助檢查、量表檢查、
心理咨詢(xún)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）
2、化 驗(yàn) 室：（1）發(fā)放崗位工資，薪級(jí)工資
（2）提出毛收入50%
3、影 像 科：（1）發(fā)放崗位工資，薪級(jí)工資
（2）提出毛收入50%
4、藥 房：（1）發(fā)放崗位工資，薪級(jí)工資
（2）提出毛收入2.5%
5、工勤人員：（1）全額工資下浮600元
（2）按全院完成衛(wèi)生局預(yù)算指標(biāo)的比例發(fā)放浮動(dòng)
的600元
以上各科室的提出部分作為效益工資，根據(jù)各科人員工資的高低
一、 以強(qiáng)化制度建設(shè)為契機(jī)，改革管理體制
公立醫(yī)院改革重在制度建設(shè)。為此，我院積極落實(shí)制度化建設(shè)、實(shí)行規(guī)范化管理，探索以人事分配為重點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一是改革決策執(zhí)行機(jī)制。重新制定了人事、財(cái)務(wù)、招待、車(chē)輛等多項(xiàng)管理制度，分別成立醫(yī)療設(shè)備、后勤基建、藥品采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)組織，對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)實(shí)施集體管理和民主決策，建立行政、業(yè)務(wù)、黨務(wù)分工協(xié)作的運(yùn)行機(jī)制。二是改革人事分配機(jī)制。根據(jù)我院編制床位、工作量和現(xiàn)有編制使用情況，科學(xué)合理確定醫(yī)院的功能定位和人員編制，按照床人比配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，滿足臨床需要。根據(jù)人員身份不同分別實(shí)施全員聘用制和院內(nèi)合同制管理，在經(jīng)濟(jì)分配方面享受同等待遇。三是完善績(jī)效考核機(jī)制。實(shí)施成本核算，逐步建立以質(zhì)量、工作量、工作效率為主體的綜合績(jī)效考核體系，使職工的收入與技術(shù)水平、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等因素掛鉤，最大限度地降低成本，激發(fā)職工積極性，提高工作效率。
二、以控制醫(yī)藥費(fèi)用為核心，改革補(bǔ)償機(jī)制
公立醫(yī)院改革的一個(gè)主要目的就是要解決農(nóng)民看病貴問(wèn)題，解決看病貴問(wèn)題，醫(yī)保是基礎(chǔ)，醫(yī)藥是關(guān)鍵，醫(yī)療是根本。一是加強(qiáng)醫(yī)保和農(nóng)合規(guī)范運(yùn)行和監(jiān)督管理，按照上級(jí)規(guī)定政策對(duì)城鎮(zhèn)職工、居民和參合農(nóng)民實(shí)施出院即報(bào)，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和指引，采取和獎(jiǎng)金掛鉤的方式控制醫(yī)藥費(fèi)用的合理增長(zhǎng)。二是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，探索實(shí)施“零、降、調(diào)、補(bǔ)”機(jī)制。我院對(duì)近年來(lái)的藥品收入、服務(wù)價(jià)格調(diào)查摸底和全面分析，在堅(jiān)持公益性的前提下，下一步將積極實(shí)施藥品“零”差價(jià)銷(xiāo)售，“降”低部分醫(yī)技檢查費(fèi)用，在物價(jià)部門(mén)允許的前提下，“調(diào)”整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政部門(mén)的長(zhǎng)效“補(bǔ)”償機(jī)制，包括醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備投入和人員工資福利支出。三是推行單病種和臨床路徑管理。積極建立和完善單病種規(guī)范化診療和臨床路徑，在原單病種和臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大單病種種類(lèi)和臨床路徑管理的疾病種類(lèi)，同時(shí)借助信息化建設(shè)平臺(tái)對(duì)病例信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)測(cè)，規(guī)范藥品使用和收費(fèi)行為的監(jiān)督管理，同時(shí)推行“一日清單制、費(fèi)用查詢(xún)制、價(jià)格公示制”和滿意度測(cè)評(píng)工作，努力做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。
三、以提升醫(yī)院實(shí)力為重點(diǎn)，改革服務(wù)模式
一、陽(yáng)光服務(wù)活動(dòng)
㈠保障和改善民生
在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場(chǎng)活動(dòng)中，我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專(zhuān)家從相毗鄰的馬頭和北張莊開(kāi)始，輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村，共開(kāi)展較大的義診活動(dòng)20余次，義診小分隊(duì)驅(qū)車(chē)深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動(dòng)上百次，使義診活動(dòng)真正深入到了千家萬(wàn)戶(hù)，有利解決了老百姓看病難的問(wèn)題；我院還派專(zhuān)家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課；進(jìn)社區(qū)宣傳、義診，搞健康咨詢(xún)活動(dòng)，并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行麻疹疫苗接種，保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響；特別是十月份以來(lái)，在楊院長(zhǎng)的親自部署安排下，下鄉(xiāng)活動(dòng)走向了長(zhǎng)期化和正規(guī)化，黨員帶頭，機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實(shí)，臨床一線主任、專(zhuān)家和醫(yī)生密切配合，使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰，解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問(wèn)題，密切了黨群關(guān)系，為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢(xún)保障。
㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)落實(shí)在實(shí)處
深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)和“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)以來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)治理”和“十個(gè)嚴(yán)禁”，采取有效措施治理“亂收費(fèi)亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費(fèi)”，先后開(kāi)展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，一是進(jìn)軍營(yíng)開(kāi)展科技擁軍活動(dòng)；二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開(kāi)展義診活動(dòng)；三是到老干部家進(jìn)行慰問(wèn)活動(dòng)。為群眾送去了溫暖，送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院向社會(huì)做出了“十項(xiàng)承諾”，365天天天應(yīng)診、門(mén)診免掛號(hào)費(fèi)、免停車(chē)費(fèi)、免費(fèi)為病人提供早餐、提供開(kāi)水、洗衣、理發(fā)、開(kāi)設(shè)扶貧病房、對(duì)無(wú)主病人先實(shí)行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)、對(duì)流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助，向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者，協(xié)助救助站遣返流乞人員，維護(hù)了社會(huì)形象，體現(xiàn)出了和諧社會(huì)的溫暖。僅免費(fèi)為住院患者提供早餐一項(xiàng)，自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份，金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費(fèi)用111750元，惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬(wàn)張，優(yōu)惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發(fā)34人次，救治社會(huì)流乞人員11人，轉(zhuǎn)診1人，遣返2人。救治無(wú)主病人2人，耗資4萬(wàn)余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)中，始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷加強(qiáng)黨的建設(shè)，把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競(jìng)賽與爭(zhēng)當(dāng)“五個(gè)模范”相結(jié)合，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，為全院深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)
為深入開(kāi)展干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意率，根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)實(shí)施方案的要求，我院實(shí)際制定了以下實(shí)施辦法：
㈠指導(dǎo)思想
以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使我院的窗口科室，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率，促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語(yǔ)和服務(wù)禮儀，落實(shí)首問(wèn)和首診負(fù)責(zé)制，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭(zhēng)達(dá)到100%。
2、規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，認(rèn)真落實(shí)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購(gòu)、費(fèi)用清單制等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范處方管理，推行院務(wù)公開(kāi)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測(cè)，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯(cuò)零發(fā)生、違紀(jì)零記錄，確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉。
3、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開(kāi)設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門(mén)診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民，促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策，努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問(wèn)題，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)氛圍；在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識(shí)并搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除“臟、亂、差”現(xiàn)象，為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境；要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺(tái)、明確24小時(shí)投訴電話，接受患者監(jiān)督，規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段：宣傳動(dòng)員（八月二十八日~九月二十日）。
根據(jù)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案。召開(kāi)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，通過(guò)媒體、院報(bào)、宣傳欄、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍，使每個(gè)職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的重大意義和目標(biāo)要求，積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來(lái)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來(lái)獻(xiàn)策出力。
第二階段：組織實(shí)施（九月二十一日~十二月二十日）。
各科室要認(rèn)真對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要求，查找問(wèn)題和不足，進(jìn)行整改；要結(jié)合各自工作特點(diǎn)，進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等，廣泛開(kāi)展月評(píng)服務(wù)明星、季評(píng)十佳好事活動(dòng)，樹(shù)立先進(jìn)典型，召開(kāi)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，在全院營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍，不斷推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展。
第三階段：總結(jié)評(píng)比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對(duì)活動(dòng)的檢查評(píng)估、滿意度調(diào)查、患者舉報(bào)投訴等具體情況，評(píng)選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”，樹(shù)立一批先進(jìn)典型，帶動(dòng)醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，成立以楊獻(xiàn)忠任組長(zhǎng)、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長(zhǎng)的“服務(wù)窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員：李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工，領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項(xiàng)工作，各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的第一責(zé)任人。各科室要對(duì)照本方案和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，將“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，分解到每個(gè)窗口的每個(gè)崗位，切實(shí)使責(zé)任制落到實(shí)處。
2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查，定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測(cè)評(píng)。邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員上門(mén)座談，幫助醫(yī)院查找問(wèn)題，制定措施，扎實(shí)整改。對(duì)存在問(wèn)題的服務(wù)窗口，限期整改；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的，取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。
三、評(píng)議中層干部活動(dòng)
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作，明確了每個(gè)中層干部的職責(zé)和目標(biāo)，要求每個(gè)黨員干部寫(xiě)出對(duì)標(biāo)定位報(bào)告，并每個(gè)季度評(píng)選出十佳好事，醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥，護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)照先進(jìn)查找不足，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對(duì)作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問(wèn)題制定民主評(píng)議中層干部調(diào)查表，結(jié)合“三項(xiàng)制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實(shí)施方案，對(duì)我院中層干部進(jìn)行了無(wú)記名民主評(píng)議活動(dòng)，有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。
四、評(píng)議代表質(zhì)詢(xún)活動(dòng)
我院上半年針對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，組織民主評(píng)議員代表、參評(píng)系統(tǒng)和參評(píng)行業(yè)協(xié)會(huì)召開(kāi)了質(zhì)詢(xún)會(huì)議。讓民主評(píng)議員代表面對(duì)面的了解情況，指出問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并在十月份廣泛征求廣大職工意見(jiàn)，匯總出建設(shè)性意見(jiàn)44條，其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門(mén)口路面硬化”、“分配來(lái)的學(xué)生簽合同”等最敏感問(wèn)題已得到解決，“手術(shù)室改造”等問(wèn)題也在陸續(xù)解決中，并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年，年增名市創(chuàng)傷醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國(guó)家二級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝，床位近400張，現(xiàn)有職工總數(shù)628人，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人，年門(mén)、急診量達(dá)10萬(wàn)余人次，年出院病人1.2萬(wàn)余人次，年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)有36個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中，骨科技術(shù)市內(nèi)一流；普外、胸外、泌外、婦外等外科專(zhuān)業(yè)技術(shù)精湛，介入血管外科全市領(lǐng)先；心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚，專(zhuān)家薈萃；婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色，久負(fù)盛名；急診科開(kāi)辟了綠色急救通道24小時(shí)暢通無(wú)阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請(qǐng)北京、上海等大醫(yī)院著名教授會(huì)診講課。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國(guó)GE三維立體彩色超聲儀、德國(guó)西門(mén)子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人事制度 改革
巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院坐落在庫(kù)爾勒市區(qū)中心，是國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院、全國(guó)百佳醫(yī)院,承擔(dān)著全州各族人民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)任務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院在2004、2007年兩次人事制度改革基礎(chǔ)上，堅(jiān)持“大穩(wěn)定小調(diào)整”的原則，有序?qū)嵤┝说谌喨耸轮贫雀母锕ぷ鳎瑑?yōu)化了中層干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成了能下能上的干部任用機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)起全員的積極性和創(chuàng)造性。
一、改革總體思路及安排
一是科室中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）職位職數(shù)設(shè)定，在此基礎(chǔ)上，四年期限內(nèi)分別以原崗位職務(wù)續(xù)聘、新增崗位競(jìng)聘、原崗位高一級(jí)職務(wù)競(jìng)聘，根據(jù)干部輪崗等情況組織調(diào)整、選聘等多種形式進(jìn)行。二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，按照州人事局核準(zhǔn)的有關(guān)高、中、初級(jí)崗位設(shè)置比例，在上一輪總體入軌管理的基礎(chǔ)上，在本次四年任期內(nèi)，結(jié)合具體實(shí)際，分期、分批進(jìn)行聘任、調(diào)整。三是其他各級(jí)各類(lèi)工作人員，根據(jù)事業(yè)的發(fā)展科學(xué)定崗定編定員，或調(diào)崗調(diào)編調(diào)員（輪崗）。特別是對(duì)歷史原因造成的一些崗位人員不足，當(dāng)前及今后醫(yī)院建設(shè)急需工種、崗位逐年有計(jì)劃地增編增員。四是根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定及本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)政策，修訂完善《巴州人民醫(yī)院聘用人員管理辦法》。通過(guò)這些改革，形成“中層干部能上能下、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分開(kāi)、各級(jí)各類(lèi)人員崗位管理、聘用人員能進(jìn)能出雙向選擇”的局面。
二、主要做法
1．領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織
中層干部、護(hù)士長(zhǎng)的續(xù)聘和競(jìng)聘是全院干部人事調(diào)整的重點(diǎn)，院黨委高度重視，由院長(zhǎng)和其他黨委成員組成領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，使這項(xiàng)工作規(guī)范、有序、高效地進(jìn)行。
一是精心準(zhǔn)備。院黨委在充分摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，提出了大穩(wěn)定、小調(diào)整的基本原則；成立了人事與分配制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組；主動(dòng)征求上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)；反復(fù)研究，出臺(tái)了切實(shí)可行的實(shí)施辦法，并據(jù)此制訂了操作性較強(qiáng)的工作計(jì)劃，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作做了周密的安排。
二是組織嚴(yán)密。人事與分配制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次召開(kāi)會(huì)議，對(duì)方案的修改，考題的擬定、保密，測(cè)評(píng)表的設(shè)計(jì)，總分的分值比例等等每個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了細(xì)心研究，力求規(guī)范。對(duì)遇到的每個(gè)問(wèn)題，都力求迅速及時(shí)解決，保證了此項(xiàng)工作健康有序地進(jìn)行。院黨委對(duì)所有參加筆試、面試成績(jī)合格的人員和組織選聘人員進(jìn)行的干部考察中，為了保證考察結(jié)果準(zhǔn)確、真實(shí)，參加測(cè)評(píng)人數(shù)不低于每個(gè)科室總?cè)藬?shù)的70%，談話人數(shù)不低于測(cè)評(píng)人數(shù)的70%，在民主推薦和談話推薦雙過(guò)半的基礎(chǔ)上，按照筆試成績(jī)25%，面試成績(jī)50%，測(cè)評(píng)成績(jī)25%的分值比例擇優(yōu)聘用。
三是高效推進(jìn)。為不影響正常工作，聘任工作充分利用下午、周六、日進(jìn)行，各科室中層干部、護(hù)士長(zhǎng)都能夠以大局為重，服從安排，認(rèn)真對(duì)待。對(duì)于重要環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)聽(tīng)取工作進(jìn)展情況的匯報(bào)，準(zhǔn)確把握工作進(jìn)程，客觀分析遇到的每個(gè)問(wèn)題，及時(shí)妥善地研究解決。工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，使整個(gè)活動(dòng)環(huán)環(huán)相扣，有條不紊，高效推進(jìn)。
2．嚴(yán)肅紀(jì)律，注重實(shí)效
一是注重大穩(wěn)定小調(diào)整的原則。今年以來(lái)醫(yī)院門(mén)診、住院病人數(shù)居高不下，醫(yī)療任務(wù)繁重，年初制定的十二五發(fā)展規(guī)劃和爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院的工作目標(biāo)，讓全院職工感到時(shí)間緊、任務(wù)重。本次崗位聘任過(guò)程中，一方面強(qiáng)化改革意識(shí)，堅(jiān)定改革信念，致力于完善選人用人模式，建立能上能下的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。另一方面，盡量保持大局的穩(wěn)定。在大穩(wěn)定、小調(diào)整的原則下，側(cè)重于廣大醫(yī)護(hù)人員思想觀念的轉(zhuǎn)變，著力形成充滿生機(jī)和活力的用人機(jī)制，激發(fā)每個(gè)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。從而確保思想不散，工作不斷，秩序不亂，使整個(gè)聘任工作穩(wěn)步推進(jìn)。
二是注重群眾測(cè)評(píng)的結(jié)果。在實(shí)施過(guò)程中，充分發(fā)揚(yáng)民主，通過(guò)筆試、面試、民主測(cè)評(píng)等形式，將參加競(jìng)聘人員的德、能、勤、績(jī)、廉等情況充分展示出來(lái)，對(duì)符合競(jìng)聘資格的人員，在所在科室進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，保證每個(gè)科室參加測(cè)評(píng)人數(shù)不低于70%，把民主測(cè)評(píng)的結(jié)果作為聘任干部的重要依據(jù)。在尊重職工意見(jiàn)和建議基礎(chǔ)上，慎重確定每個(gè)中層干部、護(hù)士長(zhǎng)崗位的合適人選。
三是注重組織協(xié)調(diào)的作用。在組織選聘過(guò)程中，盡可能尊重科室和個(gè)人意向，從全院的工作大局出發(fā)，從提高隊(duì)伍整體素質(zhì)出發(fā)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，把有特長(zhǎng)的人員放到合適崗位，以利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。
針對(duì)護(hù)理管理崗位的共性，新增設(shè)的副護(hù)士長(zhǎng)崗位打破科室界限，報(bào)名時(shí)不注明具體科室，按照總分依次排序，擇優(yōu)聘用。結(jié)合個(gè)人特點(diǎn)，堅(jiān)持優(yōu)化組合，揚(yáng)長(zhǎng)避短，合理分配科室，取得了較好的效果。
3．程序規(guī)范，有序?qū)嵤?/p>
這次中層干部、護(hù)士長(zhǎng)崗位聘任工作，涉及部門(mén)多，參加人員廣，牽扯范圍大。為做到公開(kāi)、公平、公正、科學(xué)、合理，確保有章可循，院黨委和改革領(lǐng)導(dǎo)小組，依據(jù)有關(guān)文件要求，深入調(diào)查摸底，經(jīng)反復(fù)研究、論證，制定出《巴州人民醫(yī)院第三輪人事與分配制度改革實(shí)施方案》等五個(gè)方案的征求意見(jiàn)稿，廣泛充分征求各部門(mén)及廣大職工意見(jiàn)。在具體實(shí)施過(guò)程中，堅(jiān)持做到執(zhí)行競(jìng)聘標(biāo)準(zhǔn)不走樣，履行規(guī)定程序不變通，嚴(yán)守組織紀(jì)律不放松，每個(gè)內(nèi)容都嚴(yán)格按照公布職位、公開(kāi)報(bào)名、資格審查、筆試、面試、民主測(cè)評(píng)、黨委決定、院內(nèi)公示等八個(gè)步驟進(jìn)行。
4．全面公開(kāi)，增強(qiáng)透明程度
一是堅(jiān)持全面公開(kāi)。通過(guò)印發(fā)文件、大會(huì)通報(bào)等形式，將競(jìng)聘的范圍、職位、職數(shù)、聘任條件、方法步驟、工作要求等有關(guān)事項(xiàng)全部予以公布，并將有關(guān)文件下發(fā)到各科室，便于全體職工隨時(shí)了解、參照、檢查、監(jiān)督，有效地增加了工作的透明度。
二是堅(jiān)持全程公開(kāi)。在整個(gè)工作過(guò)程中，對(duì)每個(gè)工作環(huán)節(jié)的結(jié)果，按照“該公示的都公示，該公開(kāi)的都公開(kāi)”的原則，將資格審查、民主測(cè)評(píng)、擬聘人員、聘任結(jié)果等情況全部予以公示、公開(kāi)，使廣大職工了解掌握進(jìn)展情況、工作動(dòng)態(tài)、工作結(jié)果，每個(gè)環(huán)節(jié)都真正公開(kāi)。
整個(gè)過(guò)程中召開(kāi)黨委會(huì)5次，人事與分配制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議5次，全院中層干部大會(huì)4次，共印制測(cè)評(píng)票、推薦票1000余份，共有1000余人次參加了投票，談話700余人。由于準(zhǔn)備充分，組織嚴(yán)密，規(guī)范有序，預(yù)期的效果已初步顯現(xiàn)。
三、取得的成效
1.優(yōu)化了中層干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)
一批德才兼?zhèn)洹⑷罕姽J(rèn)的中、青年骨干擔(dān)當(dāng)起中層領(lǐng)導(dǎo)工作的重任。特別是一批30歲以下的年輕護(hù)士競(jìng)聘到副護(hù)士長(zhǎng)崗位，為護(hù)理管理隊(duì)伍注入了新鮮的血液和活力。同時(shí)，薄弱部門(mén)的力量得到充實(shí)，人員組合進(jìn)一步優(yōu)化，人員配置也趨向合理。尤其是結(jié)合少數(shù)民族地區(qū)的特點(diǎn)，注重把優(yōu)秀的少數(shù)民族干部選進(jìn)中層干部隊(duì)伍，得到了廣大職工的認(rèn)可。
人事制度改革前，醫(yī)院少數(shù)民族干部有16人占14%；中層干部隊(duì)伍中本科以上學(xué)歷57人占50%，45歲以上44人占47%，45歲以下49人占52%；護(hù)理管理隊(duì)伍中40歲以上16人占35%，40歲以下29人占65%，30歲以下無(wú)一人，年齡老化明顯。
改革后，醫(yī)院少數(shù)民族干部有22人占18%；中層干部中本科以上學(xué)歷78人占65%，45歲以上48人占20%，45歲以下72人占60%；護(hù)理管理隊(duì)伍中40歲以上14人占25%，40歲以下41人占74%，其中30歲以下有4人占7%，平均年齡從39.04歲下降為37.03歲。
特別是新提任的24名中層干部，平均年齡為41.7歲，大學(xué)本科及以上文化程度占87%。新提任的11名副護(hù)士長(zhǎng)平均年齡為31.7歲，專(zhuān)科及以上文化程度占100%。改革后的中層干部隊(duì)伍既有50歲出頭的有經(jīng)驗(yàn)的老同志，更多的是40歲、30歲左右的年輕干部，形成了合理的梯次。
2.提供了共同學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)
由于續(xù)聘和競(jìng)聘的重點(diǎn)放在履職設(shè)想方面，各科室的中層干部對(duì)聘后的履職設(shè)想提出了可行性的建議，使院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室的發(fā)展規(guī)劃有了一定的了解。同時(shí)，也使各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)有了明確的認(rèn)識(shí)。在十二五規(guī)劃的開(kāi)局之年，全院上下統(tǒng)一行動(dòng)，營(yíng)造了“齊心協(xié)力創(chuàng)三甲”良好氛圍。
3.在選用人才上進(jìn)行了嘗試性突破
一是大膽啟用年輕干部，特別是對(duì)30歲以下副護(hù)士長(zhǎng)的選拔，使眾多年輕護(hù)士看到了希望，深受鼓舞。二是將應(yīng)聘人員入編前的聘用期一并計(jì)算工齡，使更多年輕同志堅(jiān)定了在巴州醫(yī)院干一番事業(yè)的決心。三是對(duì)一些新建科室、特殊專(zhuān)業(yè)的副主任崗位，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要及應(yīng)聘者的表現(xiàn)，將職稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)放寬至中級(jí)五年以上，為部分青年才俊提供了施展才華的平臺(tái)。
4.形成了能下能上的干部任用機(jī)制
通過(guò)這次競(jìng)爭(zhēng)上崗，廣大干部職工的思想觀念發(fā)生了深刻的變化。破除了論資排輩、求全責(zé)備的舊觀念。對(duì)落聘的同志，院領(lǐng)導(dǎo)逐個(gè)分別談話，幫助分析優(yōu)點(diǎn)，指出不足，打消顧慮，使其能正確對(duì)待這次競(jìng)爭(zhēng)，正確對(duì)待自己，正確對(duì)待別人。對(duì)因年齡原因退下來(lái)的同志在過(guò)去工作中所取得的成績(jī)給予了充分肯定，結(jié)合實(shí)際，從績(jī)效方面給予一定的待遇。對(duì)上崗者進(jìn)行集體談話，從政治思想、工作作風(fēng)等方面提出更高的要求。這些以人為本的舉措，真正做到了上者靜心，下者淡定，凝聚了人心，彰顯了和諧。
四、存在的不足
一是競(jìng)聘人員涉及不同的專(zhuān)業(yè)、不同的崗位，制定完善、全面的考核標(biāo)準(zhǔn)存在一定的困難。競(jìng)聘形式較為單一，競(jìng)聘打分測(cè)評(píng)的分項(xiàng)設(shè)置內(nèi)容仍需進(jìn)一步改進(jìn)，力求能更加真實(shí)、準(zhǔn)確地反映一個(gè)人的真實(shí)個(gè)性特征。
二是應(yīng)聘人員管理知識(shí)欠缺，專(zhuān)業(yè)功底不夠扎實(shí)。通過(guò)筆試和面試發(fā)現(xiàn)部分職工綜合素質(zhì)水平仍需進(jìn)一步提高，如個(gè)人文字能力、語(yǔ)言能力、應(yīng)變能力等，也包括對(duì)相關(guān)崗位的認(rèn)識(shí)等。這些都需要今后多組織一些培訓(xùn)來(lái)提高，為醫(yī)院快速、可持續(xù)發(fā)展奠定良好的人力保障。
三是總體情況及個(gè)人信息資料掌握不夠全面、準(zhǔn)確、翔實(shí)等問(wèn)題，導(dǎo)致少部分同志對(duì)文件的理解出現(xiàn)偏差。今后競(jìng)聘中需要事先做好詳細(xì)的準(zhǔn)備工作，以便競(jìng)聘人員能準(zhǔn)確定位，充分準(zhǔn)備。
一、堅(jiān)持以案說(shuō)紀(jì)，筑牢思想防線
一個(gè)案例，就是一次深刻的教訓(xùn)，同時(shí)也是一份很好的基層黨風(fēng)廉政教材。工作中，高度重視發(fā)揮案件的警示作用，積極圍繞案件開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育。一是把思想教育貫穿于查辦案件全過(guò)程，注重把涉案對(duì)象的思想觸動(dòng)。對(duì)受到查處的黨員干部，將其所犯的錯(cuò)誤指穿說(shuō)透，所可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果道清點(diǎn)明，使其真正認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，自覺(jué)加以改正，不再重蹈覆轍。如在查處萬(wàn)埠鎮(zhèn)胡某、長(zhǎng)埠鎮(zhèn)吳某、東陽(yáng)鎮(zhèn)楊某等參與賭博案件中，經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的思想教育，他們充分認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，不僅立即戒掉了這一陋習(xí)，并積極勸說(shuō)親朋好友遠(yuǎn)離賭博。我縣近三年查辦的40余起農(nóng)村基層黨員干部案件中，無(wú)一人對(duì)處理決定不服提出申訴，無(wú)一人重復(fù)涉案。二是大力開(kāi)展案例警示教育，注重把基層黨員干部的思想攪動(dòng)。及時(shí)組織學(xué)習(xí)中央、省市紀(jì)委通報(bào)的典型案例，去年以來(lái)先后組織廣大基層黨員干部學(xué)習(xí)違紀(jì)案例16個(gè)，使廣大黨員干部不斷警醒自己，警鐘長(zhǎng)鳴；通過(guò)《安義紀(jì)檢》刊發(fā)通報(bào)和召開(kāi)座談會(huì)等形式，有選擇性地通報(bào)一些自辦典型案例。如去年以來(lái)先后對(duì)長(zhǎng)埠鎮(zhèn)劉某違反計(jì)劃生育法規(guī)、東陽(yáng)鎮(zhèn)李某在錄用考試中作假等8個(gè)案例進(jìn)行了通報(bào)。三是積極開(kāi)展廉政文化“六進(jìn)”活動(dòng)，注重把全社會(huì)倡廉守紀(jì)之風(fēng)帶動(dòng)。針對(duì)查辦案件中發(fā)現(xiàn)的農(nóng)村基層廉政氛圍不濃、黨員干部廉政意識(shí)不強(qiáng)等狀況，我們大力推進(jìn)了廉政文化“六進(jìn)”活動(dòng)，組織了優(yōu)秀村支書(shū)－－凌美龍事跡巡回報(bào)告會(huì)21場(chǎng)、建立了凌美龍事跡展覽館，開(kāi)辟了農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)電視專(zhuān)欄《潦河清風(fēng)》，開(kāi)通了安義廉政網(wǎng)站和廉政短信平臺(tái)，縣城打造了廉政文化一條街，鄉(xiāng)、村和學(xué)校打造了以名言警句、廉政漫畫(huà)為主要內(nèi)容的“正氣墻”、“清風(fēng)亭”、“自省路”、“進(jìn)取路”、廉政文化長(zhǎng)廊，動(dòng)員了鄉(xiāng)村“五老”人員自編自演廉政文藝節(jié)目，形成了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢協(xié)調(diào)、部門(mén)配合、群眾參與”的大宣教工作格局，使廣大黨員干部在潛移默化中接受廉政熏陶，法紀(jì)政紀(jì)觀念明顯增強(qiáng)，拒腐防變思想防線更加牢固。
二、堅(jiān)持違紀(jì)必究，亮出行為紅線
認(rèn)真嚴(yán)肅查處農(nóng)村基層黨員干部各種違紀(jì)違法行為，是全面深入地推進(jìn)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要手段。工作中，我們堅(jiān)持把查辦案件作為正黨風(fēng)、促政風(fēng)、帶民風(fēng)，強(qiáng)力推進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要途徑，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、加大投入、加倍關(guān)注，始終保持查辦案件的高壓態(tài)勢(shì)，有案必查，違紀(jì)必究。尤其是對(duì)帶有典型性、傾向性、苗頭性的案件“冒頭就打”，從嚴(yán)從速處理，確保正氣在基層得以弘揚(yáng)，法紀(jì)得以維護(hù)。如針對(duì)去年春節(jié)期間全縣農(nóng)村幾次出現(xiàn)宗族械斗苗頭情況，會(huì)同縣綜治辦、公安局對(duì)農(nóng)村宗族勢(shì)力情況進(jìn)行全面摸底，對(duì)介入其中的黨員干部嚴(yán)厲批評(píng)教育。特別是對(duì)鼎湖鎮(zhèn)某村支部書(shū)記熊某組織參與宗族械斗事件嚴(yán)肅處理，給予處分，并移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任，有效杜絕了惡性事件在農(nóng)村的漫延。如針對(duì)發(fā)生在個(gè)別醫(yī)務(wù)人員身上的計(jì)劃生育“兩非”案件，從重處理，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員給予了、取消執(zhí)業(yè)資格、開(kāi)除公職留用和經(jīng)濟(jì)處罰等處理，并對(duì)主管部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行了責(zé)任追究，有力地維護(hù)了人口與計(jì)生法律法規(guī)的嚴(yán)肅性。如接到客商就部分公職人員進(jìn)行侵害性釣魚(yú)的投訴后，高度重視，立即成立由縣紀(jì)委廉政室、公安局、電視臺(tái)等單位組成的聯(lián)合檢查組深入現(xiàn)場(chǎng)檢查，并對(duì)查獲的縣城管局干部王某等4人給予效能告誡一次、罰款800元、全縣通報(bào)批評(píng)的處理，及時(shí)剎住了這股歪風(fēng)，有力地維護(hù)了投資環(huán)境。通過(guò)從嚴(yán)從速查辦案件，嚴(yán)厲打擊各種不正之風(fēng)，殺一儆百，對(duì)廣大基層黨員干部產(chǎn)生了巨大的震懾作用，黨員干部涉案比例明顯降低。同時(shí)，也對(duì)黨紀(jì)條規(guī)和各項(xiàng)政策規(guī)章制度作出了明確地解讀，使廣大黨員干部進(jìn)一步弄清了哪些是“”不能闖、哪些是“雷區(qū)”不能踩、哪些是“高壓線”不能碰、哪些是“底線”不能跨，從而切實(shí)規(guī)范行為，真正做到謹(jǐn)慎用權(quán)、合理用權(quán)、科學(xué)用權(quán)，勤政廉政、求真務(wù)實(shí)。
一、在突出“四個(gè)重點(diǎn)”中強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督
根據(jù)年度計(jì)劃，我局將財(cái)政預(yù)算執(zhí)行審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、政府投資跟蹤審計(jì)和績(jī)效審計(jì)作為半年工作重點(diǎn)，集中力量，攻堅(jiān)克難，完成了預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)。
（一）財(cái)政預(yù)算執(zhí)行審計(jì)。今年的預(yù)算執(zhí)行審計(jì)有三個(gè)特點(diǎn)：一是充分準(zhǔn)備動(dòng)手早。底，局財(cái)金股就完成了工作方案的制訂。年1月10日，全局召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行了全面、周密的工作部署。
1月18日，審計(jì)組現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)審,2月5日，現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)基本結(jié)束。整個(gè)過(guò)程籌備充分、組織周密、實(shí)施順利；二是整合資源力量強(qiáng)。打破股室界限，組織業(yè)務(wù)人員23人，由7名班子成員帶隊(duì)，分為三個(gè)小組，合理搭配，分工協(xié)作，最大程度的提高了工作效率；三是ao運(yùn)用效率高。審計(jì)涉及重點(diǎn)單位和部門(mén)28個(gè)，同時(shí)還開(kāi)展了國(guó)有土地出讓收入的專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，點(diǎn)多面廣，任務(wù)繁重，審計(jì)組充分運(yùn)用ao現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)軟件，大大縮短了現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)時(shí)間，提高了審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量。本次財(cái)政預(yù)算執(zhí)行審計(jì)，查處問(wèn)題12項(xiàng)，提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)6條、審計(jì)建議4條，提交了高質(zhì)量的審計(jì)報(bào)告，受到了縣委、人大、政府的好評(píng)。
（二）經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。今年全年，我局完成經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)項(xiàng)目6個(gè)，在審4個(gè)，審計(jì)對(duì)象10人，其中，突出了領(lǐng)導(dǎo)干部的任中經(jīng)濟(jì)審計(jì)，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)事業(yè)單位法人代表的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。為充分提高審計(jì)報(bào)告的利用率和審計(jì)成果，專(zhuān)門(mén)下發(fā)了平審發(fā)[]3號(hào)《縣審計(jì)局關(guān)于統(tǒng)一、規(guī)范、簡(jiǎn)化經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)結(jié)果報(bào)告格式的通知》，將報(bào)告編印成冊(cè)，除主送縣委組織部及組織部長(zhǎng)，還報(bào)送市審計(jì)局、縣委及書(shū)記和副書(shū)記、縣人大及主任、縣政府及縣長(zhǎng)和常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣政協(xié)及主席、縣紀(jì)委及書(shū)記。
（三）政府投資跟蹤審計(jì)。去年我局啟動(dòng)并實(shí)施了2個(gè)政府投資工程的跟蹤審計(jì)試點(diǎn)項(xiàng)目，遏止虛增投資1600多萬(wàn)元，今年這項(xiàng)工作已全面展開(kāi)，對(duì)全縣所有重點(diǎn)工程實(shí)行了提前介入和全程跟進(jìn)。審計(jì)組進(jìn)駐12個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)計(jì)量簽證，對(duì)隱蔽工程拍照留存，就工程增加計(jì)價(jià)部分進(jìn)行建議性調(diào)整，積極為政府節(jié)約建設(shè)資金、降低發(fā)展成本。
（四）績(jī)效審計(jì)。年是我局開(kāi)展績(jī)效審計(jì)的試點(diǎn)之年，我局《二〇一〇年目標(biāo)管理考核辦法》中明確規(guī)定“每個(gè)業(yè)務(wù)股室必須完成1個(gè)績(jī)效審計(jì)項(xiàng)目”，要求審計(jì)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中積極探索績(jī)效審計(jì)的方式方法，突出績(jī)效內(nèi)容，為2011年“績(jī)效審計(jì)推進(jìn)之年”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如對(duì)某醫(yī)院的審計(jì)，該醫(yī)院投資近萬(wàn)元改建門(mén)診樓、住院樓，新建戒毒治療中心，造成負(fù)債近1000萬(wàn)元，但審計(jì)認(rèn)為，該院醫(yī)療服務(wù)硬件顯著提高，業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟(jì)效益均大幅增加，每年償還負(fù)債300多萬(wàn)元，投資項(xiàng)目績(jī)效水平較高；又如審計(jì)某公司搬遷建設(shè)項(xiàng)目，同樣是大額負(fù)債建設(shè)項(xiàng)目，但該公司廉價(jià)處置黃金地段的鋪面，在較偏避地段購(gòu)置土地建設(shè)新樓，規(guī)模控制不嚴(yán)，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化失誤，致使公司陷入困境。審計(jì)界定該公司搬遷建設(shè)項(xiàng)目未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，績(jī)效較差，主要負(fù)責(zé)人負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、在增強(qiáng)“隊(duì)伍四力”中夯實(shí)審計(jì)基礎(chǔ)
我局緊緊圍繞建設(shè)“學(xué)習(xí)型、規(guī)范型、效能型、和諧型、廉潔型”機(jī)關(guān)目標(biāo)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高審計(jì)水平。
（一）增強(qiáng)隊(duì)伍戰(zhàn)斗力。一是通過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)法律法規(guī)、審計(jì)案例講評(píng)、審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量分析等活動(dòng)，培養(yǎng)審計(jì)人員的查案能力和分析能力；二是聘請(qǐng)省廳專(zhuān)家舉辦計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)專(zhuān)題培訓(xùn)班，組織全局業(yè)務(wù)人員每晚集中操練2小時(shí)鞏固培訓(xùn)效果，同時(shí)投資9萬(wàn)多元添置一批手提電腦，全局手提電腦達(dá)到人手一臺(tái)，已有10人通過(guò)ao認(rèn)證考試，還有8人積極備戰(zhàn)7月2日的考試；三是在局機(jī)關(guān)推行領(lǐng)導(dǎo)干部“公開(kāi)競(jìng)職、差額選舉”和股室負(fù)責(zé)人“公開(kāi)競(jìng)聘上崗”制度，局班子集體結(jié)合“權(quán)、責(zé)、利”，與所分管股室人員在政治思想、廉政建設(shè)、審計(jì)質(zhì)量、工作任務(wù)、獎(jiǎng)罰考核方面實(shí)行“五聯(lián)”，開(kāi)展“一對(duì)一”的幫扶活動(dòng)和談心活動(dòng)，增強(qiáng)了隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
（二）增強(qiáng)隊(duì)伍免疫力。堅(jiān)守廉潔從審生命線，開(kāi)展了一次諾廉、述廉、評(píng)廉活動(dòng)，制定了“縣審計(jì)局干部十二不準(zhǔn)”規(guī)定，重視干部“工作圈”、“社交圈”以及8小時(shí)外“生活圈”的監(jiān)督檢查，實(shí)行重大事項(xiàng)報(bào)告檢查制和廉政回訪制，請(qǐng)縣紀(jì)委干部到機(jī)關(guān)舉辦了一次廉政教育學(xué)習(xí)班。
（三）增強(qiáng)隊(duì)伍約束力。完善干部管理考核辦法，在機(jī)關(guān)大廳設(shè)置去向牌，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)干部工作日去向進(jìn)行跟蹤登記，建立干部德、能、勤、績(jī)、廉的量化考評(píng)檔案，考評(píng)結(jié)果與個(gè)人津補(bǔ)貼、評(píng)先評(píng)優(yōu)和提拔使用掛鉤，有效規(guī)范了干部行為。
（四）增強(qiáng)隊(duì)伍創(chuàng)造力。鼓勵(lì)干部積極探索并運(yùn)用新的審計(jì)方式方法，提高審計(jì)質(zhì)量。如法制股通過(guò)“九查九看”促進(jìn)被審計(jì)單位實(shí)現(xiàn)厲行節(jié)約，工交商貿(mào)股總結(jié)12條方法開(kāi)展“小金庫(kù)”檢查，基建一股、二股創(chuàng)新方法對(duì)隱蔽工程進(jìn)行拍照留存等等，這些新的方式方法的運(yùn)用，規(guī)范了審計(jì)程序，節(jié)省了審計(jì)時(shí)間，降低了審計(jì)成本，提高了審計(jì)質(zhì)量。
三、在健全“四項(xiàng)制度”中鞏固執(zhí)法質(zhì)量
我局注重加強(qiáng)內(nèi)控，健全制度，規(guī)范程序，督促整改，實(shí)現(xiàn)審計(jì)執(zhí)法質(zhì)量控制目標(biāo)，確保執(zhí)法質(zhì)量生命線。
（一）完善內(nèi)部管理制度。年初，進(jìn)一步修訂完善了縣審計(jì)局《審計(jì)執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度》、《審計(jì)復(fù)核制度》、《重大審計(jì)事項(xiàng)集體審定制度》、《審計(jì)人員有錯(cuò)與無(wú)為問(wèn)責(zé)辦法》、《關(guān)于基本建設(shè)投資項(xiàng)目審計(jì)程序的補(bǔ)充規(guī)定》等11項(xiàng)審計(jì)質(zhì)量控制制度，全面規(guī)范審計(jì)行為，提高執(zhí)法質(zhì)量。
（二）創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān)制度。在審計(jì)質(zhì)量控制過(guò)程中，實(shí)行重要審計(jì)事項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)承諾制：要求被審計(jì)單位提供并承諾完整、真實(shí)的重點(diǎn)審計(jì)內(nèi)容情況和會(huì)計(jì)資料，明確告知配合支持審計(jì)工作的基本要求和違反承諾的相關(guān)審計(jì)處理措施，并要求被審計(jì)單位法人和相關(guān)財(cái)會(huì)人員簽字；堅(jiān)持集體三審制：現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)完成后，審計(jì)組成員集體研究審計(jì)報(bào)告初稿。征求意見(jiàn)稿送出前，由局長(zhǎng)、法制股、審計(jì)組成員集體進(jìn)行審核。根據(jù)被審計(jì)單位回復(fù)的陳述意見(jiàn)，由審計(jì)組修改，法制股復(fù)核后，再由局業(yè)務(wù)辦公會(huì)集體審定；實(shí)行三級(jí)復(fù)核制：審計(jì)組成員交叉復(fù)核、主審全面復(fù)核、法制股專(zhuān)職復(fù)核，確保了“零”質(zhì)量事故。法制股組織對(duì)已完成的審計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)選，共評(píng)出一等獎(jiǎng)1個(gè)、二等獎(jiǎng)1個(gè)、三等獎(jiǎng)3個(gè)，有2個(gè)審計(jì)項(xiàng)目分別獲得市審計(jì)質(zhì)量評(píng)比一、二等獎(jiǎng)。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效管理；PDCA循環(huán)
中圖分類(lèi)號(hào)：C93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）13-0100-03
20世紀(jì)90年代，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)院搞創(chuàng)收以維持醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。這種把醫(yī)院推向市場(chǎng)化的做法，使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向以追求經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向的管理模式。在這種背景下，公立醫(yī)院績(jī)效考核大多以收支結(jié)余為基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)指標(biāo)為重點(diǎn)，輔以少量的醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)。2009年，以公益性為目標(biāo)的新一輪醫(yī)改拉開(kāi)序幕。2015年12月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人發(fā)[2015]94號(hào)），文件的核心是通過(guò)建立公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制引導(dǎo)公立醫(yī)院回歸公益性、服務(wù)性，既調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，又提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為老百姓提供高校安全便捷價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。福州某醫(yī)院自2015年12月以來(lái)，圍繞國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制實(shí)施了一系列的績(jī)效管理改革。本文通過(guò)對(duì)改革的進(jìn)程與實(shí)效進(jìn)行分析，總結(jié)新一輪公立醫(yī)院改革背景下如何推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效管理。
一、改革前該院的績(jī)效管理制度及存在的問(wèn)題
這所醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的三甲專(zhuān)科醫(yī)院，實(shí)際開(kāi)放床位556張，2015年門(mén)急診量46.8萬(wàn)人次，出院病人1.19萬(wàn)人次。現(xiàn)有在職職工人數(shù)629人，擁有14個(gè)臨床科室，20個(gè)醫(yī)技科室，8個(gè)醫(yī)輔科室，15個(gè)行政管理科室，1個(gè)制劑室，1個(gè)實(shí)驗(yàn)室。該院改革前的績(jī)效考核制度主要存在兩個(gè)問(wèn)題：一是績(jī)效考核偏重財(cái)務(wù)指標(biāo)。臨床醫(yī)技科室績(jī)效考核，是以非藥的醫(yī)療工作量為基礎(chǔ)，扣除部分的可控成本，輔以藥占比、次均費(fèi)用、住院天數(shù)等財(cái)務(wù)考核指標(biāo)；行政管理科室的考核，僅在年末填寫(xiě)機(jī)關(guān)事業(yè)單位年度人事考核表，在部門(mén)內(nèi)述職。這種以財(cái)務(wù)指標(biāo)為主的考核體系大大刺激了科主任和科室員工的積極性，全院上下共同努力創(chuàng)造非藥收入，使醫(yī)院的非藥收入保持了良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況不斷改善。但卻產(chǎn)生了一些負(fù)面的影響，主要表現(xiàn)在：一是一些科室為了追求經(jīng)濟(jì)利益，過(guò)度醫(yī)療，不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)，醫(yī)保費(fèi)用也大幅增長(zhǎng)。二是績(jī)效管理未進(jìn)行深入的績(jī)效輔導(dǎo)與反饋。每個(gè)月根據(jù)考核結(jié)果發(fā)完獎(jiǎng)金，績(jī)效管理工作就結(jié)束了，職工感覺(jué)績(jī)效管理就是為了發(fā)獎(jiǎng)金，忽視了績(jī)效管理的目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。
二、結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)改革現(xiàn)有績(jī)效管理制度
針對(duì)原有績(jī)效管理體系存在的問(wèn)題，2015年12月，該院開(kāi)始實(shí)施一系列績(jī)效改革。由績(jī)效管理委員會(huì)牽頭，績(jī)效考核科負(fù)責(zé)具體工作，重新建立以工作量為基礎(chǔ)，兼顧社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量、管理效率、可持續(xù)發(fā)展的績(jī)效考核制度，逐級(jí)落實(shí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，做到多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，降本增效，向技術(shù)難度大、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的崗位傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。另外，根據(jù)PDCA管理循環(huán)法則（P計(jì)劃PLAN，D實(shí)施DO，C檢查CHECK，A處理ACTION）構(gòu)建“績(jī)效計(jì)劃（P）―績(jī)效輔導(dǎo)（D）―績(jī)效考核（C）―績(jī)效反饋（A）”的動(dòng)態(tài)績(jī)效管理體系（見(jiàn)下頁(yè)圖），保證了績(jī)效管理改革地有效實(shí)施。
（一）制定以工作量為基礎(chǔ)，兼顧公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的績(jī)效計(jì)劃（P）
首先，核定醫(yī)療工作量和崗位工作量。我們通過(guò)召集專(zhuān)家，對(duì)每個(gè)醫(yī)療行為及崗位進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，醫(yī)療工作量的評(píng)估主要參照RBRVS的方法（以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值），考慮風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)性、耗時(shí)長(zhǎng)短；崗位價(jià)值評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)崗位的責(zé)任、知識(shí)技能、工作性質(zhì)、工作環(huán)境、資格要求等因素確定崗位的價(jià)值系數(shù)。
其次，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，將國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院考核要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)院內(nèi)部管理導(dǎo)向，層層落實(shí)指標(biāo)[1]。第一步，選擇考核指標(biāo)。在《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提供的公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，52個(gè)三級(jí)指標(biāo)，從實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、提高服務(wù)質(zhì)量、提高綜合管理水平及實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)出發(fā)，該院選擇了48個(gè)指標(biāo)作為醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)。這48個(gè)指標(biāo)也是不同職能科室季度和年度考核指標(biāo)。同時(shí)，根據(jù)重大影響、相對(duì)可控以及有較大改善潛力的原則選擇部分關(guān)鍵指標(biāo)作為臨床醫(yī)技科室的考核指標(biāo)[2]。臨床科室的月度考核指標(biāo)有：9個(gè)社會(huì)效益指標(biāo)（患者滿意度、藥占比、衛(wèi)生材料比、檢查檢驗(yàn)比、每門(mén)診人次醫(yī)藥費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、醫(yī)保目錄外藥占比、住院重癥病人比例、基本藥物占比），1個(gè)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（院內(nèi)感染發(fā)生率），4個(gè)管理效率指標(biāo)（平均住院天數(shù)、病床使用率、百元醫(yī)療收入成本、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料）。醫(yī)技科室的月度考核指標(biāo)有：3個(gè)管理效率指標(biāo)（百元醫(yī)療收入成本、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)平均服務(wù)量）。另外，將可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)（科研教學(xué)、學(xué)科發(fā)展）作為臨床醫(yī)技科室年度考核指標(biāo)。第二步，設(shè)定指標(biāo)權(quán)重。根據(jù)主管部門(mén)設(shè)定的指標(biāo)權(quán)重，以及2015年該院指標(biāo)完成情況，對(duì)院內(nèi)指標(biāo)重新設(shè)置權(quán)重。對(duì)于未達(dá)標(biāo)或者經(jīng)分析較難完成的指標(biāo)適當(dāng)增加權(quán)重。第三步，下達(dá)職能科室考核指標(biāo)。根據(jù)各職能部門(mén)的職責(zé)范圍，將指標(biāo)進(jìn)行分解后下達(dá)給職能科室。每個(gè)指標(biāo)，指定1名分管院長(zhǎng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。有的指標(biāo)由1個(gè)職能科室負(fù)責(zé)，比如“全成本核算”指標(biāo)，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；有的指標(biāo)是多科室合作，比如“床護(hù)比”，由人事科和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)；有的指標(biāo)是拆分后由各科室分別負(fù)責(zé)，如“管理費(fèi)用率”，拆成“管理費(fèi)用―人員經(jīng)費(fèi)率”由人事科負(fù)責(zé)，“管理費(fèi)用―其他費(fèi)用―房屋維修費(fèi)率”由總務(wù)科負(fù)責(zé)，“管理費(fèi)用―其他費(fèi)用―設(shè)備維修費(fèi)率”由設(shè)備科負(fù)責(zé)等。第四步，下達(dá)學(xué)科考核指標(biāo)。由職能科室與學(xué)科帶頭人共同商討，下達(dá)學(xué)科的考核計(jì)劃。第五步，在職能部門(mén)的協(xié)助下，學(xué)科帶頭人將考核指標(biāo)下達(dá)給臨床醫(yī)技科室。第六步，臨床醫(yī)技科室將考核指標(biāo)最終落實(shí)到各崗位，讓每個(gè)員工都知道自己承擔(dān)的責(zé)任及努力工作的方向。
（二）開(kāi)展多種形式的績(jī)效輔導(dǎo)（D）
績(jī)效輔導(dǎo)，貫穿整個(gè)績(jī)效管理循環(huán)，通過(guò)各種輔導(dǎo)方式，實(shí)施有效監(jiān)控，促進(jìn)科室和個(gè)人順利完成績(jī)效目標(biāo)[3]。績(jī)效輔導(dǎo)的方式主要有召開(kāi)會(huì)議、個(gè)別指導(dǎo)、專(zhuān)題培訓(xùn)等。如，召開(kāi)全院中層會(huì)議，由院長(zhǎng)宣講此次績(jī)效改革的意義和目標(biāo)；針對(duì)不同考核對(duì)象召開(kāi)專(zhuān)題培訓(xùn)，對(duì)整個(gè)績(jī)效計(jì)劃進(jìn)行細(xì)致講解，輔導(dǎo)大家如何實(shí)現(xiàn)工作量考核與指標(biāo)考核；應(yīng)個(gè)別科室要求根據(jù)科室特點(diǎn)展開(kāi)個(gè)別指導(dǎo)。由于績(jī)效改革前，各職能科室沒(méi)有績(jī)效指標(biāo)考核，績(jī)效人人平等，因此績(jī)效輔導(dǎo)過(guò)程中要注重改變職能科室觀念，充分調(diào)動(dòng)職能科室參與績(jī)效考核的積極性，有效化解醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的壓力。
（三）進(jìn)行月度、季度、年度的績(jī)效考核（C）
各職能部門(mén)根據(jù)各自負(fù)責(zé)的指標(biāo)特征，分別按月度、季度、年度對(duì)學(xué)科帶頭人、臨床醫(yī)技科室開(kāi)展指標(biāo)考核，績(jī)效考核科則開(kāi)展工作量考核，考核結(jié)果匯總至績(jī)效考核科形成全面的考核數(shù)據(jù)。
（四）建立多種形式的績(jī)效反饋機(jī)制（A）
考核完成后，要及時(shí)進(jìn)行績(jī)效反饋，總結(jié)本輪績(jī)效循環(huán)的工作、鋪墊下一個(gè)循環(huán)[3]。反饋的形式主要有面談、獎(jiǎng)懲、改進(jìn)、調(diào)整。面談，從幫助被考核人的立場(chǎng)出發(fā)，與被考核人就考核結(jié)果進(jìn)行溝通，分析差距，聽(tīng)取他們的困難及建議；獎(jiǎng)懲，包括薪酬和晉升，薪酬體現(xiàn)在月度和年度的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效上，具體做法（見(jiàn)下表）；晉升，將績(jī)效考核的結(jié)果作為個(gè)人晉升和獲得職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的考核條件；調(diào)整，根據(jù)指標(biāo)運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整績(jī)效目標(biāo)與指標(biāo)，使之與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)匹配。
三、醫(yī)院績(jī)效管理取得階段性成效
通過(guò)績(jī)效管理體系的改革，醫(yī)院的績(jī)效管理在以下方面取得了成效：其一，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理由財(cái)務(wù)指標(biāo)為核心的傳統(tǒng)模式向以工作量為基礎(chǔ)、兼顧社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量、管理效率、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)管理方式轉(zhuǎn)變。各部門(mén)不再只重視經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，更注重提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、節(jié)約成本、關(guān)注可持續(xù)發(fā)展。比如，該院藥學(xué)部，原先的績(jī)效考核就是工作量獎(jiǎng)勵(lì)加節(jié)約成本獎(jiǎng)勵(lì)。藥品銷(xiāo)量越大，藥學(xué)部的績(jī)效越高。績(jī)效改革后，將基本藥物占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度作為藥學(xué)部的考核指標(biāo)。這樣，即使在藥品銷(xiāo)售減少的情況下，由于藥學(xué)部加大臨床藥學(xué)工作，控制好以上兩個(gè)指標(biāo)值，也拿到了很好的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。藥學(xué)部積極指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，臨床醫(yī)生又有藥占比、基本藥物占比、醫(yī)保目錄內(nèi)藥占比等考核指標(biāo)，雙管齊下，共同促進(jìn)醫(yī)生合理用藥，達(dá)到控制醫(yī)藥費(fèi)用的效果，運(yùn)行5個(gè)月全院藥占比已下降3個(gè)百分點(diǎn)，且仍在保持下降的趨勢(shì)。其二，調(diào)動(dòng)了職能科室的工作積極性。原先職能科室只要按規(guī)定出勤，大家的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效就相同，而現(xiàn)在職能科室的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效與指標(biāo)考核掛鉤，職能科室積極主動(dòng)去落實(shí)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。比如，以前工會(huì)的主要工作就是逢年過(guò)節(jié)給會(huì)員發(fā)福利，將員工滿意度指標(biāo)后下達(dá)給工會(huì)后，工會(huì)積極做好基礎(chǔ)員工的溝通工作，了解職工的需求，傳達(dá)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，構(gòu)建和諧的員工關(guān)系。其三，通過(guò)反復(fù)的績(jī)效輔導(dǎo)與反饋，及時(shí)讓每個(gè)職工都明確自己的努力方向，及時(shí)調(diào)控科室及員工不偏離醫(yī)院的績(jī)效目標(biāo)，增強(qiáng)了績(jī)效管理的效果。
四、結(jié)語(yǔ)
全面的、精確的績(jī)效管理為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)起到有力的推進(jìn)作用，但也為績(jī)效管理增加了不少工作量，今后醫(yī)院將進(jìn)一步完善醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)（Hospital Resource Planning，HRP），通過(guò)提高信息化水平，提升績(jī)效管理的工作效率和工作效果；四個(gè)維度的績(jī)效指標(biāo)之間是一種微妙而復(fù)雜的平衡關(guān)系，在下達(dá)指標(biāo)之前，績(jī)效考核科應(yīng)充分做好前期的摸底與測(cè)算工作，科學(xué)設(shè)定院內(nèi)績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重，并在運(yùn)行過(guò)程中結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)做出調(diào)整；該院是福建省第一批DRGs（疾病診斷相關(guān)分類(lèi)）試點(diǎn)醫(yī)院，今后可試行把DRGs評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用到工作量評(píng)價(jià)及績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)中，提高績(jī)效管理的科學(xué)性。目前改革才實(shí)施5個(gè)月，醫(yī)院多數(shù)績(jī)效指標(biāo)已開(kāi)始朝預(yù)期方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院仍將密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)值的變化，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行必要調(diào)控。
參考文獻(xiàn)：
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一、堅(jiān)持正確政治方向不斷提高思想覺(jué)悟
在一年的工作中，我注意堅(jiān)持講團(tuán)結(jié)、鼓正氣，用正確的人生觀和價(jià)值觀引導(dǎo)大家有理想、有抱負(fù)、講團(tuán)結(jié)、做貢獻(xiàn)。注意帶頭搞好黨政團(tuán)結(jié)，堅(jiān)持民主集中制。班子成員之間始終保持相互溝通與配合。在平時(shí)工作中，能堅(jiān)持召開(kāi)每周工作例會(huì)，大事會(huì)議討論，集體決定。能主動(dòng)支持黨支部工作，遇大事注意和大林書(shū)記協(xié)商通氣，統(tǒng)一思想，維護(hù)黨內(nèi)團(tuán)結(jié)。能夠注意聽(tīng)取大家意見(jiàn)，團(tuán)結(jié)周?chē)疽坏拦ぷ鳌Ｂ男悬h支部副書(shū)記的工作職責(zé)，協(xié)助同志做好支部工作。注意端正個(gè)人品質(zhì)，堅(jiān)持客觀公正。不好大喜功，不虛吹浮夸。
二、抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高管理能力
新校區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)投入巨資的工程，作為一個(gè)建設(shè)者，這是個(gè)人事業(yè)上難得的機(jī)遇，也是一生中面臨的重大挑戰(zhàn)。為完成好工作，我首先提出高起點(diǎn)設(shè)計(jì)的建設(shè)目標(biāo)，使我校新校區(qū)成為全國(guó)高校新校區(qū)建設(shè)中唯一有三位院士參與設(shè)計(jì)的單位，為后來(lái)獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)數(shù)量第一奠定了基礎(chǔ)。在日常工作中，我注意遇到不明白的地方注意找專(zhuān)業(yè)人員請(qǐng)教，不管他是專(zhuān)家還是一個(gè)普通水工。在選擇分包工程隊(duì)伍時(shí)，盡可能找專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。其次，我注意處理好工期與質(zhì)量的矛盾。既不一味強(qiáng)調(diào)質(zhì)量而置學(xué)校大局于不顧，也不能不顧質(zhì)量只要進(jìn)度，用智慧去創(chuàng)造性地工作。其三，注意處理好建設(shè)資金和工程質(zhì)量的矛盾，力求做到在造價(jià)不高的情況下，做出有內(nèi)涵的精品。
三、落實(shí)工作目標(biāo)完成建設(shè)任務(wù)完成的主要工作如下
（一）教師公寓一期工程按期完成
教師公寓二期工程共有19棟樓，1368戶(hù)，總建筑面積為22萬(wàn)m2，分為德園1-2標(biāo)段、德園3-4標(biāo)段、祥園、引進(jìn)人才樓和基礎(chǔ)設(shè)施5個(gè)部分，總投資為2.6億元，建設(shè)管理涉及4個(gè)施工標(biāo)段、4個(gè)監(jiān)理標(biāo)段。目前，二期工程已經(jīng)按目標(biāo)要求建成。同時(shí)，還完成了與之配套的室外水、暖、電工程。
體育館工程順利竣工并投入使用
目前，體育館工程已經(jīng)順利竣工并投入使用。新體育館實(shí)際座位4725座，具有三大功能：其一是承擔(dān)排球、籃球、手球、羽毛球、乒乓球等國(guó)際單項(xiàng)比賽及國(guó)家級(jí)比賽。其二是承擔(dān)大型文藝演出。其三是承擔(dān)大型學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)及各類(lèi)集會(huì)。在未移交（學(xué)校原因：管理機(jī)構(gòu)不明確）的狀況下，成功舉辦了研究生畢業(yè)典禮、國(guó)家女排聯(lián)賽、國(guó)家首屆大學(xué)生合球比賽、開(kāi)發(fā)區(qū)建區(qū)20周年大型慶典、中央電視臺(tái)“三農(nóng)先進(jìn)走進(jìn)鄭大”、中央電視臺(tái)街舞比賽等31場(chǎng)大型活動(dòng)。通過(guò)使用，證明體育館達(dá)到了設(shè)計(jì)目標(biāo)。
（三）綜合體育場(chǎng)、科技館和南體育場(chǎng)等工程開(kāi)始前期準(zhǔn)備
完成了中心體育館工程因投資壓縮后建設(shè)設(shè)計(jì)方案的調(diào)整、論證和初步設(shè)計(jì)工作，為開(kāi)工奠定了基礎(chǔ)；完成了南體育場(chǎng)工程前期準(zhǔn)備工作，已將經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)查的分項(xiàng)工程預(yù)算報(bào)給校領(lǐng)導(dǎo)，因?qū)W校資金未到位，無(wú)法開(kāi)工；與鄭州市科技館初步達(dá)成了共建新校區(qū)科技館的意向，已上報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)。
（四）科技園區(qū)完成規(guī)劃，開(kāi)始拉圍墻。與高新區(qū)合建的醫(yī)院、小學(xué)、幼兒園已具備開(kāi)工條件
我校已與高新區(qū)就合建的醫(yī)院、小學(xué)、幼兒園項(xiàng)目達(dá)成協(xié)議，建設(shè)資金由高新區(qū)籌集，小學(xué)、幼兒園由高新區(qū)管理，醫(yī)院由我校管理。目前，該項(xiàng)目已經(jīng)完成了規(guī)劃調(diào)整和規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，具備了開(kāi)工條件。
（五）建成區(qū)的整修工作全面展開(kāi)
建設(shè)辦為完成此項(xiàng)工作，專(zhuān)門(mén)成立了維修組，由行政副主任負(fù)責(zé)，并配備5名專(zhuān)職人員。主要完成了以下工作：
1.綜合管理中心北側(cè)綠化廣場(chǎng)和北綠化帶石凳基礎(chǔ)改造，以及小廣場(chǎng)圖案基礎(chǔ)改造。
2.材料系實(shí)驗(yàn)樓電路改造。
3.校醫(yī)院室內(nèi)墻壁、線路改造以及室外道路、滅菌室的改造。
4.盛和苑圍墻修建修復(fù)工程。
5.理工實(shí)驗(yàn)樓通風(fēng)系統(tǒng)改造。
6.醫(yī)學(xué)組團(tuán)廣場(chǎng)、歷史系門(mén)前、商學(xué)院門(mén)場(chǎng)鋪廣場(chǎng)磚230㎡。
7.修鋪南大門(mén)及管理中心廣場(chǎng)廣場(chǎng)磚分12次25處30㎡。
8.校園人行道路鋪1號(hào)小方磚3449㎡283處。
9.校園新鋪人行小道11條256㎡。
10.盛和苑一期住戶(hù)報(bào)修453戶(hù)次，接聽(tīng)報(bào)修電話11000次，下發(fā)維修單3100張。
11.盛和苑一期凍損暖氣片維修459戶(hù)合計(jì)5815片。
12.教師公寓北圍墻建設(shè)337米，修補(bǔ)圍墻344米。
（六）已完工項(xiàng)目的移交工作進(jìn)展明顯
由于管理體制的原因，新校區(qū)已完工程的移交一直比較困難。在校領(lǐng)導(dǎo)分工調(diào)整后，這個(gè)問(wèn)題有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。，我們克服重重困難，完成盛和苑一期126部電梯的移交和126套單元門(mén)的移交。完成了盛和苑一期供水供電設(shè)備的移交，完成校內(nèi)其它工程材料移交35項(xiàng)，共1829卷。
（七）超額完成的工作
在學(xué)校規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)之外，我們還完成了以下工作：
1.松園二棟學(xué)生宿舍樓開(kāi)工。松園23＃、24＃學(xué)生宿舍樓總建筑面積10000m2,總造價(jià)為1200萬(wàn)元，為6層磚混結(jié)構(gòu)。兩棟樓均順利完成設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理招標(biāo)、前期報(bào)批手續(xù)等工作，于12月份順利開(kāi)工。
2.完成了綜合管理中心七樓改造工程、連廊改造工程、校領(lǐng)導(dǎo)辦公室改造工程。
3.隨校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)科組團(tuán)、工科組團(tuán)、文科組團(tuán)、圖書(shū)館等已交付使用項(xiàng)目進(jìn)行了回訪，對(duì)院、系提出的問(wèn)題進(jìn)行了整改。
4.完成了2700戶(hù)天然氣安裝和點(diǎn)火工作。
5.圖書(shū)館天棚遮陽(yáng)簾的施工。
6.東大門(mén)景觀工程施工。
7.東大門(mén)推拉門(mén)的選擇與施工。
8.校長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室的改造和施工。
9.完成了北體育場(chǎng)網(wǎng)球場(chǎng)地改造以及照明線路改造工作。
10．完成了元旦晚會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)篝火、燈光、鐘樓設(shè)備和演出主會(huì)場(chǎng)的設(shè)備保障工作。
四、個(gè)人廉政情況
（一）思想重視
基建工作易腐易變的高危行業(yè)，是反腐倡廉的前哨陣地。腐敗，隨時(shí)隨地都可能發(fā)生在我們身邊。防微杜漸，警鐘常鳴，不僅是我對(duì)建設(shè)辦全體同志的要求，更是對(duì)自己的鞭策。四年來(lái)，我注意從嚴(yán)要求自己，如臨深淵、如履薄冰。既要拒絕收受一切金錢(qián)財(cái)物，又要協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，為新校區(qū)建設(shè)創(chuàng)造一個(gè)寬松的外部環(huán)境。
（二）端正態(tài)度
作為建設(shè)辦主任，我注意正確理解組織上對(duì)崗位的制約和對(duì)個(gè)人信任的區(qū)別。對(duì)崗位不制約，好人也會(huì)變壞；對(duì)崗位制約，不等于對(duì)個(gè)人不信任。
（三）提高效率
制約和效率是一對(duì)矛盾，指揮工程建設(shè)需要很高的工作效率，解決復(fù)雜的工程實(shí)際問(wèn)題需要有很強(qiáng)的應(yīng)變能力。但同時(shí)，工程建設(shè)又有巨額資金的投入，不僅質(zhì)量責(zé)任重大，而且廉政難度也很大。作為建設(shè)辦主任，我注意運(yùn)用智慧，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，學(xué)會(huì)在法律、法規(guī)許可的范圍內(nèi)最大限度地提高工作效率。
