發布時間:2023-02-28 15:50:39
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1.1一般資料
從該院收治的行普通外科手術患者中選取220例作為該研究對象,并將其進行隨機分組,即對照組和實驗組,每組110例。在對照組中,有52例男性患者,58例女性患者;年齡在18~71歲之間,平均為(44.5±5.7)歲。在實驗組患者中,有61例男性患者,49例女性患者;年齡在19~69歲,平均為(44.0±6.2)歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。
1.2管理方法
在對照組中,對110例普通外科手術患者進行體征檢測、血尿常規檢測以及用藥等方面的普通護理;在實驗組中,對100例普通外科手術患者進行嚴格的外科手術室護理,其具體方法如下。
①手術室的合理布局應該能夠與具體的治療工作要求相符合,同時還能夠對醫院感染進行有效的管理與控制。可以對手術室進行無菌區和非無菌區的劃分,合理安排手術設備及其相關器械;
②對手術室環境進行有效的保持,在進行具體操作時需要嚴格按照相關規定來定,重視手術室的清掃工作,注重消毒工作,保持室內空氣流通;
③合理應用無菌技術,確保手術器械在術前能夠保持一個絕對無菌的狀態,現今醫院最為常見的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法;
④對手術室的感染情況進行監測,定期對手術室內的菌種和菌落數進行有效的檢查,并對消毒工作進行有效的加強;
⑤合理處理手術室廢棄物。
1.3臨床觀察指標
對兩組患者醫院感染率進行對比分析,并按照患者的病歷資料發生醫院感染情況的相關性原因進行總結和歸納。
1.4統計方法
采用SPSS15.0統計學軟件分析數據,計數資料用[n(%)]表示,進行χ2檢驗。
2結果
在通過1個月時間的出院隨訪觀察之后得出,對照組和實驗組的醫院感染率分別為19.1%和9.1%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料選取本院進行手術的300例患者,在手術室護理中應用細節護理。隨機抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對照組;其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對照組采用常規手術室護理,觀察組采用細節護理方式。兩組患者在手術類型、性別、年齡等各方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組護理方法對于對照組的護理采用一般護理,就是除了常規檢查之后不做任何幫助。對于術前、術后、術中都是按程序進行,不對患者進行進一步的交流,對于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復的出院。
1.2.2觀察組護理方法觀察組的護理則不同,除了進行應該做的常規事項還要貼心的服務,從患者入院到進入手術室,進行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時反饋。進入病房先敲門,之后進行自我介紹,與患者交心的交流,態度溫和,讓患者體會到家一般的溫暖,術中也對患者進行心靈上的開導消除患者緊張感,術后更是經常探訪,詢問不適等,及時解答患者提出的問題。
1.3觀察指標對患者滿意度的調查使用調查問卷的形式,合并有需要改進的項目評價等共20個項目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計學軟件處理分析。計數資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
觀察組的患者中非常滿意為94例,滿意的為42例,滿意度為90.7%;對照組的患者中非常滿意為20例,滿意的為75例,滿意度為63.3%。觀察組的滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
本次研究的對象為2013年6月~2013年12月期間在我院手術室進行手術操作的醫生和接受手術的患者。在此期間,我院手術室共完成手術220例次。
1.2研究方法
我院對這220例次手術的患者和進行手術的醫生對手術室護理服務的滿意情況進行了調查分析。本次研究的方法為向醫生和患者發放調查問卷。該調查問卷是在尊重和保護醫生及患者個人隱私的基礎上設計制作的。其中,用于調查醫生對手術室護理服務滿意度的問卷其內容主要包括:手術室的護理人員是否能及時將患者接往手術室、是否能嚴格核對患者的個人信息、是否能將手術必需品準備齊全、是否能在手術過程中指導患者保持正確的、在手術操作過程中是否能嚴格執行無菌操作、巡回護士是否能及時關注手術的進展、器械護士配合手術的操作是否熟練、是否能正確使用各種手術設備、護理人員的工作態度如何,等等。用于調查患者對手術室護理服務滿意度的問卷其內容主要包括:手術室護理人員的服務態度如何、是否能在術前為患者詳細講解手術的注意事項、是否仔細核對了患者的個人信息、進行開放靜脈通路時的穿刺成功率如何、是否對患者進行了術后隨訪以及手術室的環境如何,等等。在這兩個調查問卷中,每個問題的滿分均為3分。患者對該問題表示非常滿意選3分,患者對該問題表示一般滿意選2分,患者對該問題表示不滿意選1分。患者調查問卷的平均得分在2.5分以上表示其對手術室的護理服務感到非常滿意,患者調查問卷的平均得分在1.8~2.5分之間表示其對手術室的護理服務感到一般滿意,患者調查問卷的平均得分低于1.8分表示其對手術室的護理服務感到不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。
2.結果
2.1醫生對手術室護理服務的滿意度
在這220例次手術中,有152例(次)醫生對手術室的護理服務感到非常滿意,有50例(次)醫生對手術室的護理服務感到一般滿意,有18例(次)醫生對手術室的護理服務感到不滿意,對手術室護理服務的滿意率為91.73%。他們對手術室護理服務感到滿意的項目主要包括:能嚴格執行無菌操作、能仔細核對患者的基本信息等。他們對手術室護理服務感到不滿意的項目主要包括:術前物品準備不充分、巡回護士未能關注手術的進展、器械護士配合手術操作不熟練、護理服務管理不到位、護理人員態度不佳和手術環境欠佳等。
2.2患者對手術室護理服務的滿意度
在這220例次手術中,有145例患者對手術室的護理服務感到非常滿意,有55例患者對手術室的護理服務感到一般滿意,有20例患者對手術室的護理服務感到不滿意,對手術室護理服務的滿意率為90.91%。他們對手術室護理服務感到滿意的項目主要包括:能在術前為患者詳細講解手術的注意事項、手術室的環境良好等。他們對手術室護理服務不滿意的項目主要為服務態度不佳。
3.討論
3.1手術護理服務中存在的主要問題
①準備不充分:許多護理人員對手術醫生的操作步驟、器械性能等不熟悉。在外科技術不斷發展的情況下,手術室不斷更新新的器械,包括一些專用器械、腹腔鏡器械等。另外,隨著醫療消費的增高,現代臨床上大量護理人員新上崗。這些都導致護理人員難以做好充分準備,手術配合不佳;②巡回護理人員不能及時關注手術進展:雖然臨床意見引進了大量護理人員,但護理人員仍想多短缺,各人工作量大,往往需要連續進行手術服務,也因此而不能很好的滿足醫生和患者的要求。還有護理人員因為手術室時間安排緊,在遇到大手術及手術時間長時顯得急躁,影響了正常的工作,甚至干擾到手術醫生的操作;③手術室護理人員工作經驗不足:護理人員的流動性以及新上崗的年輕護士,手術室服務時間短,缺乏經驗。在繁忙的工作下護理人員缺少深造學習的機會,對新引進的技術及設備缺少認知。除此之外,手術室還會承擔實習生培訓工作,難免在實習過程中造成不良影響,引起醫生及患者的不滿。
3.2手術室護理服務改進措施
由于每位患者的病情,年齡,社會文化背景和經濟條件的不同,對患者的心理活動產生不同程度的影響。因此,醫護人員要根據每位手術患者不同的心理狀態,有針對性采取措施做好心理護理。
1.1緊張恐懼:患者進行手術前,不論手術的大小以及重要性,患者都會產生一定的心理壓力,出現不同程度的焦慮、緊張情緒,因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加,引起身體血壓升高、心率加快,部分患者會出現四肢發涼、發抖現象,還有部分患者對手術的環境以及器械異常敏感,甚至會出現病理心理活動。
1.2焦慮心理:因患者對手術缺乏正確的認識,擔心手術人員技術是否過硬,手術前懼怕麻醉、疼痛,手術后怕出現意外,且對術后的病情難以預料,缺乏正確的思想準備。患者手術后需要較長時間的修養,且因手術導致身體出現瘢痕影響身體的美觀,患者容易產生焦慮情緒,導致不能配合手術治療。術前,巡回護士對患者進行訪視,進行心理護理。使患者消除或減輕焦慮,緊張,恐懼的心理,簡要閱讀病歷,對患者的基本病情有大致的了解,向患者介紹手術室的設備及環境,與患者進行交流,介紹手術目的,手術方式以及麻醉方法等,并針對患者的不同文化程度,對其采用通俗易懂的語言,對患者的顧慮以及術中可能出現的情況,進行指導并做相關訓練。對患者家屬進行指導,術前12小時禁食,4-6小時禁水,告知不同手術類型,麻醉方式以及術中可能出現的情況。使患者多了解,才能減輕患者的緊張焦慮的心理。
2掌握交流技巧
近幾年隨著醫療隊伍的年輕化,手術室患者越來越年輕、缺乏相關的護理以及臨床實踐經驗,手術前如患者提出相關問題,可能無法及時準確的回答,或因解釋不當,增加患者的心理負擔。有的護理人員因個人性格比較內向,不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務患者,提高語言表達能力,在日常工作中應加強綜合知識訓練,尋找相關的表達技巧,在溝通交流應做到:儀表儀態端正,語言態度溫和,視線角度合適,回答問題恰當,掌握交流技巧,像對待親人一樣對待他們。似患者如親人,態度和藹,主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,特別是要肯定手術的安全,采用合適語言向患者解釋可能出現的不良反應,緩解患者因不良反應導致的焦慮、不安情緒,對危險性大,手術復雜,心理負擔重的患者,還要介紹有關醫生怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案,并突出強調患者在手術中的有利條件,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。這樣,患者就會有信心接受手術。
3術前患者的心理護理
3.1患者手術前護理人員要保持病房環境的安靜、舒適以及清潔,促使患者保持健康愉悅的心情。手術室也要保持整齊整潔,保證床單無血跡,盡量掩蓋手術器械,避免患者看到,此刻患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止,這就要求醫護人員的談話聲音輕柔,態度親切和藹。不要在手術間內大聲說笑,也不要接打電話。
3.2及時做好家屬的思想工作,消除家屬的顧慮。手術過程中患者自身存在一定的焦慮情緒,進入手術室后,家屬就會把全部希望寄托在手術上,針對這種情況護理人員應及時耐心的向家屬做好解釋工作,向患者說明手術的危險性和必要性,取得家屬的支持。
4術中患者的心理
護理術中,巡回護士始終陪伴著手術患者,應用熟練的專業技術和知識配合手術。嚴密觀察患者的生命體征,輸液通路是否通暢,還應注意意識清醒患者的情緒變化,如心情過度緊張時,應及時安慰,及早發現問題,果斷地做出正確的判斷和處理,使手術順利完成。適當地撫摸患者的手,使他感覺到你一直在患者的身邊,手術患者心里會產生一種安全感,增加患者戰勝手術的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術,遞器械時做到穩,準,快,盡量減少器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。
5術后隨訪
術后,密切監測患者的生命體征,防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發生意外。術后回訪有助于評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時,就會感到愉快,術后回訪,對患者的康復情況以及圍手術期護理情況滿意度進行評價,增強患者免疫力,有助于患者早日康復。
6體會
對患者實施心理護理的關鍵是消除患者的恐懼和焦慮。患者在手術前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒,護理人員通過實施心理護理能夠有效降低患者緊張狀態,緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒,讓患者感受到被尊重和關心,獲得心理上的滿足與安全,穩定患者的情緒,放松患者的精神,從身體和心理兩方面做好手術準備。通過對患者實施手術前、手術中和手術后的心理護理,促使患者對護理人員產生一定的信賴感,建立起良好的護患關系;護理人員在日產工作中還要不斷加強學習,提高自身綜合素質和專業素質,培養良好的醫德醫風,保證手術過程的順利,確保患者的生命安全。
1.1一般資料本院是二級甲等醫院,綜合醫療、教學、研究于一體,現擁有手術室20間。手術室的護理人員共40名,年齡23~56歲,平均年齡29.2歲。其中有2名副主任護師,9名主管護師,18護師,11名護士。平均每天大約完成大、中、小手術35~65例。
1.2目視管理方法
1.2.1手術室各個分區的目視管理醫院的手術室有生活區和手術區兩個分區,且具有各自特定的功能,因此空氣質量要求有所不同,各個分區工作流程相當嚴格,并且每一層都有整體布局圖來輔助工作的順利進行。本醫院手術室的設計采用了三通道的設計原則,即患者出入通道、工作人員通道、無菌物品入口以及污物出口。在這一原則的指導下,手術室各個分區的目視管理都有鮮明的文字來標明,無菌區用紅色標示,清潔區用綠色標示,污染區則用藍色標示,從而提示工作人員按特定區域行動;手術完成之后的污染物回收方向則用白色的標示帶標明,從而避免可能發生的交叉感染;保證手術室能夠正常工作的關鍵之一就是要做到充分的凈化。除了用帶有不同顏色的標志來標明各個區域之外,各個區域之間均設有區域劃分線。從生活區過渡到手術工作區用鮮明的黃色區分帶來加以區分,但工作人員要進入相應區域的時候必須要換上特定顏色的鞋才能進入。
1.2.2手術流程的目視管理對于日常的手術室工作流程,則采用一種特殊的目視管理形式:看板管理方式來進行管理。在這個看板管理中有兩方面的內容:①每日的工作計劃:在各個手術室門外的告示牌上標明對應手術間的相關手術安排,內容包括:手術名稱、手術者、麻醉師、器械護士、手術間、手術的開始時間、預計結束時間以及巡回護士,通過這個告示牌,工作人員能夠較快地了解情況并且迅速的找到自己的工作崗位從而達到提高工作效率的目的。再者這個告示牌有助于護士長從整體上把握各個手術間的工作應用情況,從而可以從整體上來安排管理。②區域責任圖:通過該圖明確各個手術間的負責人及相應的一些工作事項。
1.2.3各種醫療物資的目視管理
1.2.3.1特殊醫療器械、設備的目視管理為了方便在手術過程中的使用,各個醫療器械、設備要按照規定的模式統一擺放;用不同的顏色標明各個設備的連接線,從而方便連接;各個設備、器械均要配備使用說明以及保養方法并且要嚴格按照規定進行使用。
1.2.3.2無菌包及一次性物品的目視管理各種一次性物品應依據不同的種類存放于相應的貨架上,貨架上用醒目標簽注明,按照左邊補齊右邊使用順序進行擺放。各種無菌包的名稱以及其固定基數應明確地標明,并用紅色箭頭方向指出滅菌日期的順序,按照先入先出的順序進行取用。
1.2.3.3手術藥品的目視管理不同類別的藥品存放時應用不同顏色的標簽予以標明,并且要分別存放于不同的藥柜中方便取用。抽屜外用指示圖標明抽屜內藥品名稱、位置、責任人。備用口服藥用透明玻璃瓶盛裝,標簽上注明藥品名稱、劑量和基數,清點及更換,以方便管理。急救藥品應定數放置在手術間固定位置,標識明確,每天進行檢查并登記在案,用后及時補充,以便在進行搶救的時候能夠提高效率。
2結果
由于實行了目視管理模式,本院2012~2013年的物品準備合格率、年手術臺數和手術醫生滿意度均有明顯提高。
3討論
目視管理的基本手段是視覺信號,具有簡明、準確、迅速的特點,這種管理模式簡單明了、一目了然,工作人員能夠很快地理解執行相應的工作,讓管理工作變得更加容易。本院將目視管理引進手術室,工作人員各就各位、各司其職;污染物與無菌物品均按照各自的通道進行運輸,快捷有序,避免發生交叉感染;在各個手術間的告示牌及每日計劃的指引下,各手術間管理有序,責任明確;手術護理多數是個人的獨立操作,工作人員可能由于疲憊、緊張、繁忙或者不熟練這樣一些原因出現差錯。本院引進目視管理使得每項操作步驟明確,清晰易懂,從而使得每個操作都有據可查而不是依靠個人的主觀臆斷,避免了事故的發生。在引進目視管理之前,精密、復雜的器械如眼科白內障超聲乳化儀、腹腔鏡等,只有少數的專業人員才能對其進行使用和保養;而現在,在經過專業人員的培訓之后,其他的非專業人員依據產品說明書即可對其進行使用以及保養。本文研究表明:目視管理模式,可以使工作人員明確工作流程以及工作狀況,使工作人員不僅能夠實現自我管理還可以實現互相管理,使得工作效率得到明顯的提高,進而使手術室的管理進一步接近現代化。為進一步規范和管理手術室,提高手術室的工作效率以及工作質量,各工作人員必須協同一致。
4總結
1.1一般資料
選取了我院2012年6月至2013年12月接受治療的宮頸疾病患者90例,年齡為20~65歲,平均年齡為35歲。根據糜爛范圍可以分為輕度56例,中度20例,重度14例。將其隨機分為對照組和觀察組各45例,對照組采用常規護理,觀察組則在分析對照組問題、難點基礎上施行優化之后的手術室護理管理措施。
1.2醫院手術室護理管理的難點
①護理理念陳舊。隨著近年來臨床醫學理念的不斷進步,以往陳舊的護理理念已經無法滿足當下手術室功能需求,手術室護理理念也呈現出兩極化發展趨勢。因手術室護理內容與內涵發生改變,出現明顯的擴張與延伸,而形成了一個整體性體系;同時介入治療、外科移植等新型外科技術的應用與普及需要更具針對性的培訓,這也對手術室護理工作提出了更高難度、更為專業性的要求。而目前手術室護理中仍然延續著傳統的護理模式,護理范圍僅局限于手術室內,與病房護理無法有機的結合,同時對患者術前資料獲取及評估也存有較大的不足。②在職教育缺乏動力。手術室護理工作更為繁雜、瑣碎,護理資源及人力資源相對缺乏,進而導致手術室護士工作強度與心理壓力均較大,護士就會出現滿足、疲頓的心理,缺乏積極的動力,工作責任感不夠。因此,我院常常出現如下現象:a.患者被錯接的現象,尤其是患者在手術之前使用過鎮靜劑,沒法正確回答問話,這就造成了接錯或者錯放手術室的問題。b.手術器械準備不充分,手術時所需要的器械醫護人員沒有備好,所用的器械性能不佳,刀、剪等不鋒利。c.術后清點工作出現失誤:術前所用器械、縫針清點出現失誤,操作時不當造成縫針彈出,無法找到,造成手術困難,拖延手術時間。③感染控制強度不夠。手術室出現感染和損傷的概率均比較大,我院的問題主要為:a.管理制度上缺乏完善的監督控制指標和措施,這是根本原因。b.消毒方式落后,對室內和物品的消毒不夠徹底。c.沒有合理使用消毒劑,盲目選擇相同的消毒劑而沒有對相關消毒物品根據危險指數進行區分。d.相關消毒知識缺乏規范性、系統性學習,護士缺乏自我保護意識,容易引起醫源性感染或醫護人員受到感染。
1.3優化策略
①提高護士工作滿意度,穩定護士隊伍:護士留職意愿和工作滿意度呈正相關趨勢,護理管理者對于工作被認可、個人成長等因素給予了關注。解決她們的實際困難、關心她們的生活,在保證手術室護理工作質量的基礎上,給予護士足夠的工作自主性。②開展護士定期培訓:因為科內新上任的護士,工作人員的變動,還有護理工作內容的增加,所以醫院應當定期展開護理安全教育和疼痛管理知識的培訓,對容易發生護理錯誤的環節,如接送患者,手術的安置,器具準備,儀器使用,藥物使用等等方面進行分析討論。提出各項防范措施,增強護士的責任心。平時做好分級督促制度,做好各種護理的記錄,并制定各項出獎懲的具體措施。有違反操作規則的人員應當按照獎懲制度進行處罰。這樣使得人人知曉并在實踐中參照執行。③加強感染控制管理:手術室是醫院的重要組成部分,也是防止感染的重要環節。手術室護理管理者應結合現有條件,組織護理人員認真學習相關文件,提高消毒、無菌意識,有效控制手術室感染及院內感染。將質量控制、評估標準進一步系統化完善,設立相應的檢查項目,并根據內容將其分類進行有效管理,逐漸對感染管理實施量化評估。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0軟件實施統計學分析,經對檢測結果分析,其計量資料選用t檢驗,數值用(x-±s)表示,技術資料采用χ2檢驗,P<0.05時表示組間具有統計學意義。
2結果
在加強安全管理措施之后,觀察組患者的滿意度達到了96.7%,明顯高于對照組(90%);觀察組手術差錯率少于對照組。
3討論
1.1一般資料選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術治療的患者,隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例,女24例;年齡24~49歲,平均33歲;手術類型:行普外科手術者19例,行骨外科手術者16例,行婦產科手術者11例,行其他科手術者10例。對照組患者中男31例,女25例;年齡23~48歲,平均32歲;手術類型:行普外科手術者18例,行骨外科手術者18例,行婦產科手術者11例,行其他科手術者9例。兩組患者性別、年齡、手術類型比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2管理措施患者均于術前完善常規檢查,術中密切監測患者的生命體征。同時,根據分組給予不同的護理措施,對照組患者僅給予常規手術室護理,而試驗組患者將安全管理應用于常規護理中,具體措施如下:(1)改善工作環境:合理分配工作,減輕護士的工作壓力,緩解其高度緊張的情緒。降低各種設備應用中的危害,如減少X線輻射對人體的損害,出現被器械誤傷的情況應及時處理,如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗,再應用碘伏消毒傷口,必要時注射相應疫苗,以降低感染率。(2)通過多種形式提高護理人員的責任心,培養其認真嚴謹的工作態度,以減少護理工作中出現差錯的概率。(3)認真制定并落實安全管理制度,對于年輕的新進護士加強培訓,同時由高年資護師領導、監督,保證手術室護理工作可以安全開展。
1.3觀察指標觀察兩組患者術中護理差錯率、護理糾紛發生率及患者對護理的滿意度,同時進行護理質量評分觀察應用安全管理后的護理效果。
1.4滿意度評定本研究滿意度調查問卷選用本院護理部自行設計的調查問卷,由相關責任護士發放,并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護理部相關負責人員進行統計。調查問卷共22個條目,每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項,賦予1~4分,總分≥80分為非常滿意,70~79分為滿意,55~69分為基本滿意,<55分為不滿意,總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。
1.5統計學方法應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理差錯率比較試驗組患者中出現護理差錯2例,護理差錯率為3.6%;對照組患者出現護理差錯8例,護理差錯率為14.3%。兩組患者護理差錯率比較,差異有統計學意義(χ2=3.95,P<0.05)。
2.2兩組患者護理糾紛發生率比較試驗組患者發生護理糾紛1例,護理糾紛發生率為1.8%;對照組患者發生護理糾紛7例,護理糾紛發生率為12.5%。兩組患者護理糾紛發生率比較,差異有統計學意義(χ2=5.16,P<0.05)。
2.3兩組患者護理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者25例,滿意者18例,基本滿意者9例,不滿意者4例,總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例,滿意者15例,基本滿意者21例,不滿意者12例,總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較,差異有統計學意義(χ2=28.29,P<0.05)。
2.4兩組患者護理質量評分比較試驗組患者護理質量評分為(98.1±2.0)分,對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護理質量評分比較,差異有統計學意義(t=8.11,P<0.05)。
3討論
本文主要選出了120例常規護理的方法,嚴格按照傳統的護理方法進行,觀察組主要對在手術前后進行了人文關懷護理。2005年8月~12月對入住我院呼吸疾病的50例慢阻肺患者,將他們的姓名、性別、年齡、診斷、住院號、聯系電話、家庭住址、治療經過等資料建立檔案,并進行出院后的隨訪,指導他們堅持正規的藥物及氧氣治療,調整情緒和心理狀態,加強飲食營養和功能鍛煉,建立健康的生活方式,取得了令人滿意的結果,現報告如下。常規組使用傳統的護理方法,護理人員和患者簡單交流,嚴格按照護理常規進行操作,醫生堅持一天兩次查房,也沒有進行必要的溝通方法。患者的反映是不了解自己的病情,對自己的病情沒有信心,悲觀,焦慮,抑郁,精神狀況不好,甚至懷疑自己不久就離開人世,對自己的康復有著極大的沒有信心,因此,必要的效果不好。對照組使用積極的溝通方法,醫生和護士定期和患者溝通,溝通的時候湘西了解患者的情況,往往患者的情況會更加樂觀,患者的反映是比較了解自己的病情,對自己的病情有信心,樂觀,自信,充滿熱情,精神狀況好,甚至從不懷疑自己不久就離開人世,對自己的康復有著極大的有信心,因此,必要的效果好。對比兩組,發現這種情況會出現這種情況的主要是溝通的比較起作用,因此,要積極和患者溝通在使用常規的治療方法比如結合呼吸科相關內容,而在哮喘患者中則更高。因為哮喘、及喘息性支氣官炎皆屬如過敏性疾病。而擬腎上腺素類藥物、特別是β-受體激動劑如鹽酸克倫特羅(舒喘靈)、沙丁胺醇(咳喘素)。腎上腺皮質激素類、如地塞米松、強的松等均是免疫抑制劑。在抗過敏的同時增加脂肪的重分配,降低蛋白質含量。所以應用該類藥物要求:早用快撤,規范治療。尤其那些膠囊、秘方等成藥。很多里面添加了這些成分。叫患者長期服用。最后導致肺大泡—破裂—氣胸—死亡。因此加強營養與支持、堅持護理與指導尤為重要。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹沖氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢阻肺是終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹沖氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
2結果
結果對照組的護理手段較為常規,對照組的情況較好,患者恢復良好。常規組效果不是很好,而對照組效果較好。觀察組是在對照組的基礎上對患者的臨床效果進行干預,發現,經過干預以后,效果明顯好于對照組。結果:對照組的患者的臨床效果、滿意度均明顯低于實驗組,患者的滿意度以及患者的焦慮程度和抑郁程度分別高于實驗組。將語言溝通,身體語言溝通應用于呼吸疾病手術室護理中,明顯取得很好效果,降低患者的焦慮和抑郁的評分,明顯提高了效果,因此這個方法值得推廣。
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