發(fā)布時(shí)間：2023-03-08 15:27:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒童保健醫(yī)生工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、指導(dǎo)原則
（一）災(zāi)害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門(mén)合作的原則下，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍，并確定負(fù)責(zé)人。
（二）采取切實(shí)可行的、有效的評(píng)估方法，對(duì)受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
（三）利用災(zāi)后可利用的資源，迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機(jī)制，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)受災(zāi)、評(píng)估及工作進(jìn)展情況，并指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相應(yīng)的工作。
（五）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估，根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
（一）快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
1.婦幼衛(wèi)生資源評(píng)估
（1）當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對(duì)象需求評(píng)估
（1）當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現(xiàn)存婦女兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
（二）設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作，恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬(wàn)人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)；每15～20萬(wàn)人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
（3）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū)，應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
（4）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
¨正常分娩；
¨產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素；
¨高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn)；
¨產(chǎn)后訪視和新生兒保健；
¨計(jì)劃生育咨詢(xún)、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù)；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
（2）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外，還應(yīng)具有：
¨實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)；
¨孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。
（3）轉(zhuǎn)診原則
¨婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療；
¨在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應(yīng)進(jìn)行初步處理；轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)病情資料；
¨對(duì)每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等；
¨對(duì)不能就診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品（詳見(jiàn)附件2）
（三）社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔?duì)危重孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開(kāi)展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識(shí)別；心理支持；母親及兒童營(yíng)養(yǎng)，特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健；兒童常見(jiàn)病的預(yù)防；生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好以下工作：
（一）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營(yíng)養(yǎng)需求。
（三）對(duì)所有6個(gè)月以下的嬰兒，均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，對(duì)人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
（四）加強(qiáng)兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見(jiàn)?。ㄉ车栏腥?性傳播疾病）預(yù)防。
一、建立組織機(jī)構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
不斷完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合上級(jí)部門(mén)的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黃靜映院長(zhǎng)親自抓，辦公室直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院管理項(xiàng)目工作計(jì)劃，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率為契機(jī)，扎實(shí)開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院工作。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。 健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)利用專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)要加強(qiáng)公眾平臺(tái)建設(shè)，同時(shí)定期組織健康教育培訓(xùn)，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每季度更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)4期，內(nèi)容新穎、充實(shí))，并留存歸檔，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
2、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各科室。
(四)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年2次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)85%以上，健康行為形成率達(dá)>85%以上。
(五)大力開(kāi)展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門(mén)診健康教育:醫(yī)生根據(jù)重要衛(wèi)生日應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門(mén)診就診人員開(kāi)展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見(jiàn)病多發(fā)病咨詢(xún)和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開(kāi)展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年10次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極在全院開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報(bào)等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳，廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處，利用“世界無(wú)煙日”開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，盡量做到無(wú)人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
具體健康教育計(jì)劃如下:
一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，腫瘤防治周等重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
5歲以下兒童死亡率是反映我國(guó)兒童健康水平的重要指標(biāo),也是政府進(jìn)行婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃管理和決策的重要依據(jù)。2002年我市實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目以來(lái),在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重視和引導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)療保健人員及兒科工作者的共同努力,我市5歲以下兒童死亡率呈波動(dòng)式的下降。為了進(jìn)一步查清構(gòu)成5歲以下兒童死亡的疾病譜、年齡分組及其影響因素,探索行之有效的降低5歲以下兒童死亡的干預(yù)措施,現(xiàn)將我市5年來(lái)5歲以下兒童死亡資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源
資料來(lái)源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經(jīng)年終匯審后的全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)街道監(jiān)測(cè)上報(bào)的原始出生卡、死亡卡及補(bǔ)漏的出生卡死亡卡。分析對(duì)象為本市戶(hù)籍和非本市戶(hù)籍居住1年以上的5歲以下兒童。
1.2 方法
按《浙江省5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案》實(shí)施。死因診斷和分類(lèi),按國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)進(jìn)行分類(lèi)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
采用SSPS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 死亡率變化
2004―2008年,全市活產(chǎn)總數(shù)13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢(shì)。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見(jiàn)表1、表2。
2.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村5歲以下兒童死亡情況
5年來(lái)我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農(nóng)村均高于城市,見(jiàn)表3。
2.3 兒童死亡前醫(yī)療保健服務(wù)情況
5年來(lái)我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級(jí)及以上醫(yī)院得到診治,13.65%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,5.82%在村級(jí)醫(yī)療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。
3 討論
本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢(shì),但仍有波動(dòng)。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門(mén)、相關(guān)醫(yī)療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強(qiáng)兒科工作者與婦幼人員的密切配合。
5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數(shù)占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻(xiàn)報(bào)告相符[1]。提示當(dāng)前兒科工作的薄弱環(huán)節(jié)是新生兒疾病的防治,要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產(chǎn)兒科、醫(yī)生密切配合提高新生兒窒息及早產(chǎn)兒的搶救成功率。
先天異常、早產(chǎn)、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強(qiáng)孕期保健,降低嚴(yán)重先天異常的發(fā)生,加強(qiáng)孕婦管理,降低早產(chǎn)兒出生。意外死亡近5年來(lái)仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童期重要的健康問(wèn)題和兒童保健領(lǐng)域的一個(gè)前沿課題。托幼機(jī)構(gòu)及家長(zhǎng)應(yīng)重視意外事故的防范,尤其是農(nóng)村[2]。兒科醫(yī)生應(yīng)重視肺炎的防治 ,適時(shí)注射“七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗”,以提高嬰幼兒被動(dòng)免疫力。
隨著生活水平的提高和交通發(fā)展,死亡前兒童就診醫(yī)院的級(jí)別在逐年提高。但是,5年內(nèi)仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強(qiáng)保健知識(shí)的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識(shí),也是我們今后工作的另一重點(diǎn)。
資料顯示,我市農(nóng)村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮(zhèn),鑒于我市的地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn),各地最基層的兒科醫(yī)生還難以得到普遍輪訓(xùn),尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級(jí)兒科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)。
4 參考文獻(xiàn)
[1]王佩茗.衢州市1995年五歲以下兒童死亡分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),1998,11:681.
一、在縣衛(wèi)生局，在縣婦幼保健院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初的工作計(jì)劃，并與村級(jí)簽訂了責(zé)任狀，刷寫(xiě)了一些固定性標(biāo)語(yǔ)。 l 二、在婦幼保健院的監(jiān)督，指導(dǎo)和管理下，切實(shí)選好了村保健人員，每月組織召開(kāi)了村級(jí)例會(huì)，有例會(huì)記錄，利用例會(huì)并對(duì)村級(jí)保健院進(jìn)行培訓(xùn)。堅(jiān)持下鄉(xiāng)15天下村督查，同孕產(chǎn)婦見(jiàn)面，有下鄉(xiāng)等登記，有村保健員和孕產(chǎn)婦簽名，抽查了20%的村，并由抽查小結(jié)。并且嚴(yán)格按照要求裝訂了各種信息資料，及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健院。每個(gè)村配備了一名村保健員。按照上級(jí)精神，由村醫(yī)擔(dān)任保健員。下半年縣婦幼保健院對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。我鎮(zhèn)公衛(wèi)辦每月利用例會(huì)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，保健員工資報(bào)酬由下?lián)芸罱鉀Q。
l 三、為了抓好“母嬰安全工程”提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，消滅新生兒破傷風(fēng)，我們嚴(yán)抓了兩個(gè)系統(tǒng)管理，對(duì)村保健員實(shí)施了獎(jiǎng)懲制度。全鎮(zhèn)統(tǒng)一使用由省婦幼處統(tǒng)一發(fā)放的【孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)】，手冊(cè)統(tǒng)一由于產(chǎn)婦保管，孕3個(gè)月由村保健員摸底，上報(bào)到公衛(wèi)辦進(jìn)行建卡，早孕檢查，孕婦持手冊(cè)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查，住院時(shí)交醫(yī)院接生人員填寫(xiě)好分娩記錄和產(chǎn)后母嬰情況，然后回收公衛(wèi)辦。住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用是：平產(chǎn)補(bǔ)助700元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1900元，住院分娩大大提高。上半年出生活產(chǎn)數(shù)536人，產(chǎn)婦總數(shù)530人，產(chǎn)婦建卡508人，系統(tǒng)管理507人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.7%。產(chǎn)婦住院分娩527人，非住院分娩3人，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.4%。篩查高危人數(shù)138人，高危篩查率26%。孕產(chǎn)期艾滋病檢測(cè)306人，梅毒檢測(cè)306人，乙肝表面抗原檢測(cè)406人。出生低體重有21人，死產(chǎn)1人。無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。5歲以下兒童死亡上報(bào)4人。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查不少于5次，對(duì)高危孕婦逐步進(jìn)行了篩查和管理，及時(shí)建卡，發(fā)現(xiàn)高危因素在保健手冊(cè)加蓋紅印，重點(diǎn)管理，并督促她們住院分娩，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，高危轉(zhuǎn)診率達(dá)85%。加大葉酸普服的宣傳，葉酸發(fā)放120人，葉酸投服人數(shù)401人，葉酸服用率75.7%。葉酸服用率離上級(jí)的要求還有一段距離，在下半年加大宣傳力度，爭(zhēng)取達(dá)到90%的要求。
l 四、7歲以下兒童6163人，保健覆蓋4846人。5歲以下兒童3657人，5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)2921人，體重<中位數(shù)-2sd人數(shù)21人，中重度貧血人數(shù)41人。3歲以下兒童2359人，系統(tǒng)管理1873人，嬰幼兒系統(tǒng)管理率達(dá)79.4%。使用【湖南省兒童保健手冊(cè)】，對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行了系統(tǒng)的管理，嬰幼兒出生后7天以后進(jìn)行了登記，按3:2:1方案進(jìn)行體檢，并篩選管理體弱兒，發(fā)現(xiàn)體弱兒62人，并填好體弱兒管理卡，加強(qiáng)指導(dǎo)合理治療，每月體檢一次。
l 五、每月開(kāi)例會(huì)一次，加大宣傳力度，確保培訓(xùn)到位，每月有黑板報(bào)，季度宣傳欄。
l 六、在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)取締家庭接生，普及住院分娩，依法嚴(yán)厲打擊了非法接生，實(shí)行平產(chǎn)住院分娩850元，剖宮產(chǎn)2200元，并向社會(huì)公布，規(guī)范了【出生醫(yī)學(xué)證明】的發(fā)放。
扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！首先，我代表衛(wèi)生院對(duì)檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！
今年以來(lái)，我們?cè)诳h衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下，按照全鄉(xiāng)總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。下面，我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：
一、上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績(jī)
衛(wèi)生院積極落實(shí)上級(jí)要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個(gè)專(zhuān)班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專(zhuān)業(yè)人員帶隊(duì)，每個(gè)專(zhuān)班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價(jià)值1萬(wàn)余元的慢性病普查專(zhuān)業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實(shí)處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，每季度考核，作為年終績(jī)效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專(zhuān)班人員深入到各村，現(xiàn)場(chǎng)采血，使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專(zhuān)業(yè)設(shè)備，為普查對(duì)象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。
為了更好的滿(mǎn)足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開(kāi)課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來(lái)的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識(shí)，并免費(fèi)為前來(lái)的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來(lái)到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日，衛(wèi)生院組織召開(kāi)了鄉(xiāng)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì)，隨后慢病走村入戶(hù)普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開(kāi)。
（一）健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳，開(kāi)展了6次公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。
通過(guò)以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到1余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過(guò)不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。
（二）居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人，累計(jì)建檔率27%，今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。
（三）重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù)，開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開(kāi)展了2次對(duì)高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對(duì)其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；開(kāi)展了對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
（四）預(yù)防接種服務(wù)工作
制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識(shí)，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)28條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報(bào)16塊，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)6條，受益人口達(dá)1.2萬(wàn)余人。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見(jiàn)下表：
疫苗名稱(chēng)應(yīng)種實(shí)種率%
hepb1小計(jì)4545100.00
及時(shí)453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
（五）、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診，對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識(shí)。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫(huà)。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度，并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門(mén)診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開(kāi)展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無(wú)漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例，其中甲類(lèi)0例，乙類(lèi)20例，丙類(lèi)0例，其它26例。
（六）、婦幼保健工作情況
1．7歲以下兒童保健情況
（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人，5歲以下兒童1276人，管理1211人，3歲以下兒童890人，管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人。
（2）5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，
2、孕產(chǎn)婦管理情況
（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。
3、開(kāi)展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳，為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳畫(huà)等形式，利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí)，積極地開(kāi)展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢(xún)檢測(cè)工作，取得了一定的效果，為開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷工作營(yíng)造了良好的工作氛圍。截止6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開(kāi)展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。
（七）、崗位大練兵活動(dòng)開(kāi)展情況：
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng)，目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。
二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題和困難：
1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來(lái)難度。
2、村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來(lái)了一定得困難。
3、由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃：
1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn)，如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
匯報(bào)不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正!
謝謝大家！
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來(lái)，我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心，加大了工作力度，開(kāi)拓進(jìn)??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全縣婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)如下：
（一）婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，我縣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理，縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛(ài)嬰衛(wèi)生院管理工作檢查，指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心，開(kāi)展全程跟蹤工作，規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平，保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實(shí)處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來(lái)全縣活產(chǎn)13206人，產(chǎn)婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人，孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬(wàn)，圍產(chǎn)兒死亡115人，圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰，孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%，產(chǎn)后訪視12969人，產(chǎn)后訪視率98.20%，訪視3次合格人數(shù)12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產(chǎn)婦數(shù)2991人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作，提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié)，積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系，積極開(kāi)展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查，實(shí)撿人數(shù)7548人，查出婦科疾病3126人，發(fā)病率為41.41%，對(duì)查出婦科疾病及時(shí)有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài)，1-9月份結(jié)婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開(kāi)衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議，明確了各部門(mén)的職責(zé)，加強(qiáng)了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%，全年婚前檢查人數(shù)共3570人，婚前檢查率達(dá)19.48%，與去年相比有了很大的提高。
（二）兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開(kāi)展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進(jìn)行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來(lái)，我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次，對(duì)衛(wèi)生保健存在的問(wèn)題即時(shí)指出，并提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。
（三）項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣，“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程，按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求，我縣于年4月10日召開(kāi)“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)，成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，降消項(xiàng)目辦公室，召開(kāi)項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。
（1）項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查：根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求，縣婦幼保健院組織專(zhuān)業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查，為開(kāi)展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。
（2）項(xiàng)目培訓(xùn)工作：為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行，項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班，舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對(duì)縣級(jí)婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和婦幼專(zhuān)干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期，各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開(kāi)展各種培訓(xùn)活動(dòng)，共舉辦培訓(xùn)班199期，全縣參加培訓(xùn)人次2851次，提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
（3）加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。
為了提高家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)，項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開(kāi)展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳，共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份，發(fā)放健康教育卡、冊(cè)（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學(xué)校476期，聽(tīng)課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期?？h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí)，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
（4）加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對(duì)貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊(cè)、上報(bào)、審核，確屬貧困救助對(duì)象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實(shí)處，全縣共掌握孕婦數(shù)14853人，確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人，已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金，其中平產(chǎn)救助2825人，補(bǔ)助金額113萬(wàn)元，異常產(chǎn)救助151人，補(bǔ)助金額15.1萬(wàn)元，群眾得到了實(shí)惠。
（5）規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè)，確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范，向全縣公布急救電話號(hào)碼，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo)，縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專(zhuān)家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來(lái),產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
（6）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保項(xiàng)目的開(kāi)展。
督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開(kāi)始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作，檢查各村保健員工作情況，分類(lèi)指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作，鄉(xiāng)級(jí)掌握各村孕情，規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過(guò)程中，采取聽(tīng)、看、查、訪、等方式，核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)?？h對(duì)鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次，有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次，鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)400次，督導(dǎo)1383個(gè)村次，參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級(jí)督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評(píng)。
（7）加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保資金合理使用
為了保障項(xiàng)目資金合理使用，我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理，對(duì)資金實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，是實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)帳專(zhuān)用，建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度，財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬(wàn)已全部到位，其中中央財(cái)政170.8萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政10.1萬(wàn)元，縣財(cái)政配套20萬(wàn)元。已完成投資160.72萬(wàn)元，主要用于項(xiàng)目啟動(dòng)，人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
（8）抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋
信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表，并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)及評(píng)審工作，準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。
2、兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長(zhǎng)，衛(wèi)生部與美國(guó)亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目，旨在改善西部貧困地區(qū)6～36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。我縣是兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣，按照項(xiàng)目的要求，我縣對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)260份，保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人，通過(guò)面對(duì)面咨詢(xún)、板報(bào)或宣傳欄等方式，向6—36個(gè)月兒童家長(zhǎng)和看護(hù)人傳播兒童營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等，發(fā)放宣傳卡21768張，發(fā)放營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒，服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人，通過(guò)采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法，預(yù)防我縣嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，改善了兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目
積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢(xún)16856人，咨詢(xún)率91.23%，檢測(cè)人數(shù)15409人，檢測(cè)率82.69%，年檢出2例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，陽(yáng)性率0.013%。共4例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦分娩（年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例），對(duì)她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求，年6月開(kāi)始根據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》要求，衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開(kāi)展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開(kāi)展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發(fā)生率，從而提高我縣的出生人口素質(zhì)，我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人，開(kāi)展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒(méi)開(kāi)展這項(xiàng)工作，影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
年全區(qū)開(kāi)展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)，于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后，我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn)，按要求印發(fā)了各種資料，并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng)，啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份，為我縣開(kāi)展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開(kāi)端。
（四）《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo)，做到專(zhuān)人保管、專(zhuān)人打印、專(zhuān)人發(fā)放，年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù))，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本，其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本，當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。
（五）開(kāi)展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制工作，提高“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)方案》，我縣于10月份開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查，走訪村醫(yī)、村干及保健員等，并查詢(xún)出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門(mén)登記、預(yù)防接種卡等，相互核對(duì)，相互補(bǔ)漏?？h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對(duì)露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查，經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
（六）存在問(wèn)題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定，兼職較多，影響工作的開(kāi)展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高，產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng)，高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí)，仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化，影響孕情的及時(shí)掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際，今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作：
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》，加大對(duì)婚前保健的宣傳力度，與民政部門(mén)協(xié)調(diào)，加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式，提高婚前保健體檢率，強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢(xún)，以滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定，深入農(nóng)村開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量，按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法（試行）》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》，落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作，將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬(wàn)以下，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施，落實(shí)工作職責(zé)。
（2）完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法（試行）》規(guī)定，加強(qiáng)高危孕婦篩查，并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道，實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。
（3）加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無(wú)痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式，強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健，支持和保護(hù)自然分娩，減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥，提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
（4）開(kāi)展出生缺陷干預(yù)，強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢(xún)，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對(duì)“陽(yáng)性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù)，以降低出生缺陷發(fā)生率。
（二）兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況，建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊(cè)，0—4歲以下兒童死亡名冊(cè)，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊(cè)，掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作，各級(jí)接產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊(cè)》，并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理，提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率，兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，與計(jì)劃免疫門(mén)診相結(jié)合，開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)，防治嬰幼兒常見(jiàn)病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理，強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)，提高保健質(zhì)量，提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%，適時(shí)、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開(kāi)展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開(kāi)發(fā)兒童智力測(cè)定、口腔保健、眼保健、聽(tīng)力保健、加強(qiáng)對(duì)高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù)，以滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》，依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實(shí)事?！傲?、一”國(guó)際兒童節(jié)前后，要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開(kāi)展健康體檢和健康咨詢(xún)。
（三）依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度，提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率，開(kāi)展產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專(zhuān)人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作，要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上，年內(nèi)要開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
（四）加強(qiáng)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求，制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請(qǐng)表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過(guò)“降消”項(xiàng)目的開(kāi)展，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作，為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。從年開(kāi)始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見(jiàn)》，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作，與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來(lái)，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢(xún)、培訓(xùn)、檢測(cè)、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開(kāi)展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開(kāi)展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對(duì)新生兒要開(kāi)展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù)，以減少先天殘疾兒的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
5、開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
繼續(xù)開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目，改善我縣6～36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。
（五）繼續(xù)執(zhí)行愛(ài)嬰行動(dòng)
各愛(ài)嬰醫(yī)院、愛(ài)嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，建立“愛(ài)嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)健康教育，認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教，不斷提高“孕婦學(xué)?！辟|(zhì)量，增強(qiáng)孕婦自我保健能力，進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo)，鞏固愛(ài)嬰成果，各愛(ài)嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國(guó)家愛(ài)嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作，促進(jìn)愛(ài)嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展，提高母乳喂養(yǎng)。
（六）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策，提高手術(shù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》，對(duì)B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測(cè)或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制，禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。
（七）基層管理
1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理：為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平，有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開(kāi)母嬰保健員例會(huì)一次，縣級(jí)年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班，新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來(lái)山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡＝T。
3、采取專(zhuān)題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件，為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
（八）信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)管理方案》開(kāi)展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。
1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》，實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，提高數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
2010年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以?xún)?nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以?xún)?nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以?xún)?nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以?xún)?nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以?xún)?nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)率達(dá)95%，其中hiv早孕檢測(cè)率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi)，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要
工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)100%，督導(dǎo)行政村占10%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季
度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。
加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（房衛(wèi)字[2009]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作
用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無(wú)過(guò)期失效，司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行，從2010年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印，不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開(kāi)展新生兒疾病篩
查工作，實(shí)行月報(bào)表制度，同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對(duì)出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報(bào)，四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長(zhǎng)治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開(kāi)展婦女（圍）絕經(jīng)期保健（即更年期保健），拓展保健服務(wù)領(lǐng)域?？h保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門(mén)診，開(kāi)展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃（2009~2010年）實(shí)施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實(shí)行政府主導(dǎo)，部門(mén)合作，全社會(huì)共同參與，做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實(shí)行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門(mén)組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙
、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語(yǔ)，會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義，提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強(qiáng)對(duì)《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時(shí)間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開(kāi)展婦女病免費(fèi)普查，對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。
以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。2010年對(duì)化龍、軍店、門(mén)古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理方式，實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合，通過(guò)育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時(shí)收集、上報(bào)、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、hiv檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛(ài)嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此
，縣衛(wèi)生局成立專(zhuān)班，對(duì)全縣已授牌的愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。
（八）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過(guò)審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力?？h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)健全管理體系，落實(shí)規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭(zhēng)順利通過(guò)評(píng)審。
（九）加強(qiáng)宣傳，提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開(kāi)展聽(tīng)力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率?？h保健院要制定好完善的健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁(yè)，通過(guò)鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強(qiáng)督導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)厲處罰，同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過(guò)程中要避免有盲區(qū)、死角。
（十）預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)關(guān)口要進(jìn)一步前移
健康教育工作年度計(jì)劃
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。一直以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)是提高全鄉(xiāng)人民群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，是提高健康文明素質(zhì)、提高全鄉(xiāng)人民群眾生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高全鎮(zhèn)人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率，促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一）充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專(zhuān)業(yè)人員、動(dòng)員鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員參與。
（二）每年制定并下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門(mén)診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報(bào)等），每月更換一次（每年出刊12期以上）。積極征訂健康書(shū)刊，對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。
（四）開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
1、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年一次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。
2、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員的健康教育知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平，全年不少于6次。
（五）大力開(kāi)展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
1、門(mén)診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育；住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。
（六）積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)轄區(qū)各村進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入各村開(kāi)展咨詢(xún)和宣傳。利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
（七）加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。
（八）做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年定期組織人員，對(duì)各村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
三、時(shí)間安排
一月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護(hù)理。
二月份：教育重點(diǎn)是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份：結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份：重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見(jiàn)病的宣傳教育。
九月份：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份：結(jié)合全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
五、措施
（一）提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。 主管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，有一定的工作經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作制度和檔案。
（二）健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開(kāi)展。
（三）利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。
（四）做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問(wèn)題，提高全鄉(xiāng)人民群眾健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，疾病相關(guān)知識(shí)知曉率。
六、總結(jié)評(píng)估
每年對(duì)轄區(qū)各村衛(wèi)生所健康教育工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)我鄉(xiāng)健康教育工作的全面開(kāi)展。
