發布時間：2023-03-08 15:29:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理健康教育總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
摘要：健康教育滿意度調查，是為了解患者對健康教育的滿意度，對自身疾病的了解程度，責任護士對各種疾病知識的掌握。健康教育可促進患者康復，醫患溝通。滿意度調查的同時，通過患者的反饋可直接增強責任護士的責任心與工作積極度，為科室更好的進行健康教育提供改進措施與依據，提高優質護理病房的護理質量奠定堅實的基礎。
關鍵詞：健康教育 滿意度 調查 必要性
護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分，也是護理學科不斷發展、完善和進步的重要標志，隨著醫學模式的轉變和整體護理觀的確立，護理健康教育在醫療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。
2011年2月至2011年9月，我科每周進行健康教育滿意度調查，責任護士給予患者發放滿意度調查表，征求患者意見，建議，工作優點與不足，每月進行總結及討論，并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標，取得滿意效果，不但促進了醫患關系，更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學有效的健康教育，滿意度調查就成為了鑒定其是否成功的關鍵，其必要性如下：
1 幫助責任護士了解患者
由于我科屬于基層醫院骨關節科，多數患者為農民、民工，對疾病的知識都較為缺乏，文化程度不高的老年患者也占多數，大多伴有心臟病，糖尿病，高血壓等基礎病，然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調查的過程中，能夠了解患者的健康問題，知識水平，思想觀念，經濟狀況等一系列客觀資料，對患者的生理，心理，社會背景等方面進行分析，幫助責任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳，讓患者消除恐慌，懼怕的心理，主動接受和積極配合治療疾病，達到早日康復的目的。
2 促進護理人員主動汲取知識
現如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態[2]。我科的護理人員多數較為年輕，缺少與患者主動溝通的意識，工作經驗均在2-3年之間,雖然有熱情，但知識與經驗相對不足。滿意度的調查可對護理人員的知識程度有所了解，促進護理人員更積極探索,不斷更新專業知識,在實踐和探索中不斷地總結經驗,完善護理教育方法,優化護理健康教育內容,為開展健康教育提供建設性問題，和有效措施，為健康教育的實施取得更好的效果。
3 了解責任護士對工作完成情況
護理人員的工作繁瑣，工作量大，使多數護理人員對患者的健康教育機械化，有時缺乏術前預防性護理健康教育，且不能根據患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育，同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天，或術前術后兩天，而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調查后發現以上情況，科室負責人就需要了解責任護士的工作量是否負荷過大，壓力過重，給予及時調整工作量，幫助其調整工作狀態，保證工作質量；或了解護理人員是否由于經驗不足，知識量不夠導致健康宣教不健全，給予專業指導，幫助其總結經驗。
4 肯定責任護士的工作
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進健康的關鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過查閱大量文獻，從護理專業開展健康教育的效果，存在問題及對策等方面介紹了我國護理專業開展健康教育的現狀，指出開展健康教育的重要性，同時要采取積極的方式方法，分析所存在的問題，提高應對策略，意在推動護理健康教育不斷完善和發展。
【關鍵詞】護理；健康教育；現狀
隨著經濟社會的發展，護理健康教育的作用日益突出。程現昆等［1］認為健康教育在國內的起步較晚，雖然取得了顯著成績，但也不可避免的存在著一定問題。為適應現代社會發展的需要，我們要不斷總結存在問題，借鑒優秀成果，使其不斷完善和發展，讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉［2］認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果做出評價。李樹貞［3］認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等［4］學者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，提高健康素質和科學文化水平。
2 護理專業開展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜［5］通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業，起源于本世紀初。李蘭等［6］學者與李樹貞［7］對健康教育作用的觀點大致相同，健康教育滿足了人們對健康的關注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文［8］認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃［4］通過調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等［9］認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞［3］認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等［10］研究結果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監控、考評機制，使其流于形式。同時護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀，加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝［11］認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等［12］認為健康教育不僅要掌握好學科知識，還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎，要提高護理人員的整體素質。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳［13］認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質量保證的根本。張愛琴等［14］認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創新，加強健康教育研究
林清然［15］的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價標準，護理人員受過專業的培訓，醫院護理人力資源配備充足，為開展系統化健康教育提供了良好的條件，給我國醫院健康教育的發展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段，為適應社會經濟文化的發展，應認清護理專業開展健康教育的現狀，明確其不足之處，結合影響健康教育的因素，總結優秀成果，進行深入研究，使護理健康教育最大限度的發揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
參考文獻
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［7］ 李樹貞.現代護理學［M］北京：人民軍醫出版社.2000
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［10］ 王亞紅，劉春芳.關于我院護理健康教育現狀分析及對策［J］.基層醫學論壇.2008，12（3）：73-74
［11］ 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析［J］.中外醫療.2009，28（31）：114-114
［12］ 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策［J］.護士進修雜志.2001，16（2）：135-136
［13］ 溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策［J］臨床醫藥實踐雜志.2007，16（12）：1197-1198
我院在2003~2005年，對30名非在編護士進行繼續教育中，注重培養健康教育能力，效果滿意。總結如下。
非在編護士存在的問題
受教育程度低。我院非在編護士學歷程度90%以上為中專學歷，其余為3+2大專，綜合知識缺乏。同時由于護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的教育體系。缺乏系統的護理健康教育理論和技能培訓，影響了健康教育深入有效地開展。
對健康教育認識不夠。健康與疾病觀的轉變，使得護理專業在職能和范圍上不斷拓展。健康教育是護理工作的一項新內容。傳統的護理工作模式，護理的著眼點局限于病人和疾病，把健康教育看作可有可無，認為健康教育對疾病的康復起不了多大作用，對實施健康教育的認識不足，敷衍了事，缺乏主動性。因此，不可能投入足夠的精力和時間做好健康教育，不能從根本上幫助病人建立健康行為。
時間緊張。健康教育是以病人為中心的整體護理的重要組成部分，貫徹于護理工作的全過程，許多護理目標都是通過健康教育實施的。但是，在實施護理健康教育時，由于護理人員缺乏，護理工作繁忙，或病人病情危重，病情變化等，影響了健康教育按預定時間實施。
社會不認可。有的病人缺乏對護士的信任和了解，認為護理工作只是打針、送藥。把非在編護士稱為臨時護士，對非在編護士的工作持懷疑態度，嚴重打擊了工作積極性。
對 策
嚴格帶教:①制訂教學目標。根據病區轉科特點，制訂教學目標，使非在編護士健康教育的能力達到：a.不斷提高知識水平，除掌握專業技能外，還必須掌握心理學、社會學、經濟學、教育學、營養學等多學科知識，以指導患者從生活方式、環境及生物因素等方面安排自己的生活活動。b.認識到一個人的身體狀況是動態的，可因生理、社會、精神等多方面因素的影響而變化。護士可根據健康狀況的不同提供相應的健康教育。護理就是認識并滿足患者的需要。c.能正確評估患者的健康狀況，確立不同的個體在不同時期其健康教育方面的需求。d.掌握溝通技巧，采用靈活的方式與患者及其家屬進行有效溝通，使健康教育收到預期的效果。e.樹立自信心，認識到在編與非在編只是編制上的不同，在專業上沒有高低、貴賤之分，只要能為病人提供優質的服務，就能在護理行業中找到自己的位置，充分發揮自己的專業技能。②實行帶教老師考評制：作為一名帶教老師必須具有豐富的臨床經驗，扎實的專業知識及人文知識。我院非在編護士的帶教老師必須有主管以上職稱，由院里統一培訓，定期考核，優勝劣汰。同時，對非在編護士定期考核，其成績作為帶教老師考評依據之一。帶教老師首先要嚴格要求自己，不斷學習護理新知識，具有良好的服務態度和溝通技巧，積極穩定的情緒，在護理隊伍中具有較高的威望。
培養健康教育能力：①制訂健康教育方案：根據患者的文化程度、病情特點、性格心理特點，制訂可行的健康教育方案，避免夸大病情的嚴重程度，引起患者恐慌。②選擇健康教育方法：可通過交談，收集有關材料，制作幻燈片，建立病友聯誼會，采用深入淺出的方式方法對患者進行健康教育，指導患者科學、合理地安排自己的生活活動。從而提高身心整體健康水平。③合理安排時間：將健康教育貫穿到護理操作活動中，如：為消化道術前準備病人下胃管時，邊操作邊講解下胃管的目的、意義和如何配合；在為腹部術后病人取半臥位時，指導病人如何床上活動，并鼓勵病人早下床活動、講解其意義等。④及時進行效果評價：進行健康教育的最終目的是使人們能夠正確安排生活活動，提高治療效果。如果照本宣科地進行了健康教育，而患者或家屬沒有遵照執行，并沒有取得健康教育預期的目的。因此，必須及時進行效果評價，方能反映出教育是否有效。⑤不斷總結經驗，改進方法：帶教老師定期總結帶教經驗和進行健康教育經驗，對于沒有達到預期效果的，分析原因，吸取教訓，改進方法，不斷提高教育效果。
效果：①提高了認識：通過嚴格帶教，使非在編護士認識到健康教育工作的重要性和必要性，從思想上認識到健康教育是現代護士為促進病人健康、滿足人們健康需求而必須掌握的重要手段，從而提高了工作的積極性、主動性和責任感。②促進了知識的學習：通過嚴格帶教，使非在編護士鞏固了護理專科知識，同時，主動學習多學科知識，擴大了知識面，培養了良好的性格，建立了良好的人際關系。③提高了患者的滿意度：通過健康教育，促進與病人及家屬進行積極有效的溝通，建立良好的護患關系，收到良好的社會效益。④帶教效果滿意：2年中，30名非在編護士掌握了各臨床專業的健康教育知識，正確指導患者及其家屬根據環境及生物學因素等方面合理安排生活活動，從而提高了身心整體健康水平。
討 論
近年來，護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段，在以人為本的護理理念中占據著越來越重要的地位。如何實踐護理健康教育對護理人員是一個極大的挑戰，它不僅要求護士要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者。非在編護士已成為護理隊伍的重要一員，應不斷充實自己。而作為帶教老師，應對教育內容嚴格把關，并在帶教中培養其自信心，使非在編護士充分運用自己的知識和技能，成為一名優秀的健康教育者。
【關鍵詞】：健康教育 原因分析 對策
正文：
護理健康教育是指護理工作者通過對患者及其家屬的系統教育，促使患者自覺地采用有利于配合治療和恢復健康的行為，以配合臨床治療、提高治療效果，促進患者康復。健康教育的實質是一種干預，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等，使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題時，有能力做出行為抉擇，消除和減輕影響健康的危險因素，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質量[1]。 隨著醫學模式的轉變和護理觀念的更新，健康教育逐漸被作為一種治療手段引入護理活動，成為護理活動的重要組成部分，也是現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，但在實際工作中，由于種種原因，這些內容往往做不到位，即使進行，也只限于向患者介紹一些住院知識與常見病的注意事項，教育效果不夠滿意。現將原因分析和對策總結如下。
1 主要原因分析
1.1護士方面
1.1.1專業知識不熟悉，不能很好地完成健康教育工作，素質有待提高。
1.1.2沒有計劃，護士健康教育工作隨意性太強，不能保證健康教育的質量。
1.1.3時機不對，護士沒有根據病種和病情分階段有針對性得實施健康教育，導致效果不佳。
1.1.4觀念沒有及時改變，長期受功能制護理模式的制約，沒有認識到健康教育的重要性，缺乏健康教育者角色的認識。
1.2患者方面
1.2.1病人自身素質差別較大
患者文化、職業、環境、素養等各不相同，對疾病的認知態度，對健康知識的渴求程度，對知識的理解能力、接受能力都有很大差異。針輸液的，懷疑護士所講的知識。
1.2.3 缺乏健康信念及學習動機：健康信念是指一個人對健康問題的認識和看法，而這些認識和看法往往受個人文化背景、經濟狀況的影響，同時影響患者主動學習的動機。主動學習，易于接受健康知識，而被動學習，則接受知識僅處于應付狀態[2]，其效果必然較差。
1.2.4知識缺乏
有的病人對疾病的預后認識不足，沒有認識到不健康的生活習慣對疾病的復發、預后有著重要的影響。
1.3醫院方面
1.3.1管理層沒有將健康教育作為一項單獨的重要工作來抓，監督不夠。
1.3.2 缺少明確的質量控制辦法
在實施健康教育考核過程中，由于其沒有一種科學的量化的考核評價標準，在質量控制中缺乏明確的、具體的考評指標，從而影響到了健康教育的質量評價。
1.3.3缺乏有力的后勤支持
健康教育實施中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊、電視、光盤等物品。
2 對策
2.1 護士方面
2.1.1加強健康教育知識和技能的培訓
將健康教育納入繼續教育的內容，規定不同年資、職稱的護士接受健康教育培訓的學分；通過舉辦學習班、專題討論、外出短期學習等方式，使護士掌握有關行為科學、傳播學、心理學和預防醫學等基礎學科知識，同時掌握醫學、教育學、人類學和社會學等相關學科的知識和技能；聘請院內外專家和護理骨干編寫下發較為系統的健康教育教材，并將健康教育納入崗前培訓的內容，以利于護士更好、更快地掌握相關知識與技能，縮短培訓周期。
2.1.2提高認識，促進護士觀念轉變
由于我國健康教育工作起步慢，對現代護理認識相對滯后，缺少健康教育的知識與技能，因此，護士需要不斷地改善知識結構，提高知識面，掌握實施健康教育的交流與技巧，以滿足患者對健康知識的不斷需求，從而拓寬護理服務領域，達到最佳護理效果[1]。
2.1.3加強與醫生的溝通
開展健康教育前護士將健康教育計劃與主治醫生溝通，達成一致后在對病人實施。
2.1.4實現彈性排班
對護理工作任務、內容、程序、人力和時間等影響因素需做通盤考慮，做出系統、科學地安排，使護理人員明確職責、任務，以滿足病人護理需要為原則，保持各班工作量均衡，合理有效地安排人力，以使病人得到及時、正確的治療和護理，工作效率不斷地提高，使健康教育逐步滿足病人需求。
2.2患者方面
2.2.1實施辦法因人而異
護士在與病人進行溝通時，要注意語言的針對性、準確性和通俗性，根據病人的社會、文化及知識背景的不同，使用簡繁不同的語言；正確選擇詞匯，直截了當地表達，以準確傳遞信息；使用易為病人理解的語言，盡量避免使用專業術語，必要時要反復釋義，以免引起誤解。
2.2.2建立良好的護患關系 把握健康教育時機。
護患關系是指護士與病人通過特定的護理服務與接受護理服務而形成的人際關系，是護理實踐活動中最主要的一種專業性人際關系[3]。
2.2.3加強宣傳，使新的健康觀念深入人心
在社會進步和人們生活水平提高的同時，人類疾病譜和死亡譜也發生著變化，威脅人類健康的疾病已由急性傳染病向惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性疾病轉化，導致這些疾病的主要原因是不良行為方式和生活方式。
2.3醫院方面
2.3.1加強健康教育工作的督促管理。
2.3.2加強考核標準，制定健康教育評價標準。
細化健康教育考評指標，制定監督管理辦法，對健康教育效果進行及時的評價。
3 結論
護士只有完成了對病人的科學的、系統的健康教育工作，才可以說實現了對病人的整體護理[1]。健康教育是一種通過評估、診斷、計劃、實施、評價建立健康行為的教育活動，通過健康教育的影響和改變人們的不健康行為，引導人們養成有益健康的習慣，使之達到最佳的健康狀態[3]。
參考文獻：
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【關鍵詞】耳鼻喉；門診；健康教育
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0402-01
前言
健康教育實質是一種干預措施。是運用教與學的理論，增進人們的健康知識，從而使人們自愿采取健康的生活行為、有效利用現有的衛生保健資源，最終達到改善人們健康狀況，提高生活質量的目的。它是整體護理中的重要組成部分，貫穿于護理的各個階段，是一種有目標、有計劃、有評價的系統教育活動。良好的健康教育可以影響和改變病人不健康的行為，引導和幫助養成健康的習慣，使其達到最佳健康狀態。而對于護理工作者來說有利于進一步的完善。整體護理，提高護理質量。[1]耳鼻喉科是門診有自身特點，比如涉及范圍廣包括頭頸部、呼吸道等，控制著人體的聽覺、嗅覺、平衡覺以及呼吸、語言、發聲、吞咽等，耳鼻喉科門診的健康教育有其獨特性。本文對我院門診2012年1月到2009年12月對患者進行健康教育，現總結經驗如下：
1 一般資料
回顧性分析患者450例，男250例，女200例。年齡21-60歲，中位年齡43歲，其中鼻竇炎120例，鼻息肉92例，鼻中隔偏曲102例，中耳炎76例，慢性扁桃體炎87例。
2 健康宣教方法
2.1 患者對健康知識的需求 耳鼻喉科患者對健康知識最為關心是手術相關知識、治療方案和藥物知識。耳鼻喉科患者治療方式主要以有創治療為主，有的需要在門診接受小手術治療，患者的健康需求很大一部分集中在對手術方式、手術的損傷、手術的效果、術后注意事項等方面存在問題。此時患者最需要醫護人員為其詳細講解，解除其憂慮，護理人員應該在自身知識范圍內有效的為患者解釋治療的方式與效果，對于藥物治療的患者，解釋藥物名稱、作用、不良反應、預防和處理措施及注意事項，使患者心中有數，積極主動配合治療，達到最佳治療效果。
2.2 為患者制定教育資料 可以采取卡片的形式，把門診就診須知內容制成卡片給就診患者進行健康宣教之用，將常見病、多發病、急診病編寫成健康教育手冊，并分門別類，標記為：耳病篇、鼻病篇、咽喉病篇等，方便患者有針對性的取用。
2.3 就診時的健康教育 耳鼻喉科所涉及的器官多為細小的腔洞，很多時候患者病情較輕，僅僅為局部癥狀，常常未受到患者重視，認為病情較輕或因經濟條件沒有做到早診斷早治療，而延誤病情，所以接診患者時需仔細對患者進行健康指導，同時注意語氣與言語得當。護士開始要向患者介紹醫院環境、門診就診須知、接診醫師情況，根據患者年齡、性別、文化程度，病種對患者病情進行評估，告知就診時注意事項以及如何配合醫師治療，向患者講解疾病的有關知識，耐心解答患者提出的疑問，解除患者緊張和陌生感，以最佳身心狀態接受治療。
2.4 加強護理人員自身素質
2.4.1加強護理人員健康教育的培訓。結合耳鼻喉科疾病特點，定期對護理人員進行業務學習和護理技能比賽，通過反復學習、競爭，提高護理人員對專業知識學習的自覺性，將所學知識靈活運用于患者健康教育中。
2.4.2加強護理人員溝通能力的培養。 最后注意加強護士口才和溝通技巧的培訓，強化護士閱讀和演講，提高護士的語言表達能力。
2.4.3抓住健康教育的時機，采取靈活多樣的教育方式。在對患者進行健康教育的時候，注意掌握時機、場合、技巧、因人而異，因時制宜，以求獲得滿意的教育效果。
2.4.4加強護理人員人文素質的培養。要求護理人員參加各種疑難病例討論，了解患者病情和治療方法，制訂切實可行的教育內容，
2.5 關注患者滿意度 護士主動與患者溝通，主動詢問患者，主動幫助患者解決實際問題，把冰冷物化的治療過程變為同情關懷的全人治療和照顧。[2]定期和不定期開展多種形式的滿意度問卷調查，根據調查結果，從患者的需求出發，發現問題及時解決，讓護理人員明確護理服務質量標準，目的和要求，知道存在的缺點和不足，時刻將患者的利益放在第一位，把方便讓給患者，把實惠送給患者，把溫馨留給患者，加強醫患之間友好關系，拉近醫患彼此距離，促進護患相互理解，提高患者對門診的滿意度。
3 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。[3]為使這一項工作逐步完善，我們要有以人為本的健康意識，應充分利用接診、候診、隨診等環節。[4]日常工作中護士應該積極主動地與患者交流、溝通，并且注意語言技巧，力求語言通俗，聲音洪亮。護理工作要以患者為中心，一切從患者出發，患者的滿意是我們的追求。
參考文獻
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【關鍵詞】社區護理；健康教育；現狀；對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
1社區護理健康教育現狀
1.1社區護理健康教育職能
據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min，人均護理時間是31.5min。這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。
1.2 社區護理健康教育的內容與方法
由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系
目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
2 社區護理健康教育的發展對策
2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中
我國的社區衛生服務起步較晚，社區護理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛生宣傳上，且內容泛化，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫，勢在必行。
2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中
社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。
2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力
社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔，因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前，社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種：一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓；三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度，學習社區護理健康教育理論，鍛煉社區護理健康教育能力。
3 討論
社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務，其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等，而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。
總之，社區護理健康教育是一門新的應用性科學，社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性，做好護理健康教育工作；另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系，健康教育處方的使用，有關的倫理、法規等，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向，社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件，廣泛深入地開展社區護理健康教育工作，是每個護理人員的職責與挑戰。
參考文獻：
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[關鍵詞] 健康教育;阻礙因素;對策
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)06(c)-138-02
健康教育在護理工作中占有舉足輕重的位置,針對人的健康需求,通過教育活動,使人掌握日常護理技能,養成良好的健康行為和改變過去不健康的行為習慣[1]。隨著社會物質文明的日益發展,人們對健康的要求越來越高,人們所關注的不僅是疾病和衰弱,而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態。患者的健康教育在護理工作中占有舉足輕重的位置,在具體的實施過程中,由于各種原因,健康教育推進遇到了各種各樣的阻力。目前,我國正在進行護理改革,建立以人為本的服務理念,護理從醫院走向社區,關注的是每個人和每個人群的健康狀況,圍繞健康的心理、生理、社會3個方面開展工作,并傳授預防、治療、護理的多種知識,滿足人們對健康知識的需求,以達到促進健康的目標。如果醫院內健康教育的阻力都無法克服,在向社區的推進中,遇到的阻力會更大。因此,筆者在實踐中總結經驗,希望與護理同仁交流,使健康教育得到深化,使人類擁有健康。
1 健康教育的阻礙因素
1.1 護理教育模式的陳舊、落后
我國的護理教育基本上是功能制,只注意基礎、臨床護理,對預防、保健、康復的重要性重視不夠,沒有注重畢業生將來為之服務的社區及作為健康教育者的需求。現在,雖然護士文憑不斷提高,但本科、大專畢業的高護在學校學到了什么,值得深思。
1.2 醫院對健康教育認識不足
在現行的醫療體制下,醫院追求經濟效益,健康教育對醫院來說是只有投入、無產出的賠本生意,醫院不重視健康教育。重醫輕護現象也時有存在,護士缺編。
1.3 患者因素
患者自我保護意識的增強、一些輿論的導向作用使患者對醫院普遍存在戒備心理,患者參與性差,大多數患者對健康教育達到“知”,還達不到“信”和“行”[2]。此外,多數患者凡事相信醫生,患者對醫生的信任度和依從性遠遠高于護士,再加上患者的文化層次、年齡狀況、職業、性格、病情上的差別限制了信息的輸入,缺乏重要的文化交流手段,患者對護士的健康信息不理解、不認同,阻礙了健康教育的開展。
1.4 護士因素
護士有為患者進行健康教育的責任和義務[3]。護士對健康教育缺乏感性、理性的認識,健康教育使護理工作變得繁瑣,而且我國護士嚴重缺編,護理工作量大,壓縮了健康教育的時間。另外,護士素質參差不齊,部分護士工作沒有熱情,缺乏主動性。在現實的健康教育中,不同職稱、不同學歷的護士站在同一起跑線上,這嚴重挫傷了具有學士學位護士的積極性,高護生不能人盡其才,甚至流失。
1.5 檢查者的因素
檢查者的方法和手段很重要,要靈活,正確評價護士工作,不要一味地把患者會不會背作為衡量健康教育合格與否的標準。
2 對策
2.1 培訓目標具體化
培訓目標符合社會對人才的需求,打破舊模式,推進以人為中心,以人的生命發展歷程為橫線貫穿各個生命歷程的整體護理[4],注重能力的培養。
2.2 醫院轉變觀念
健康教育是醫院的重要職能,需要領導的重視及大力支持,以適應新的社會需求。
2.3 因人而異進行健康教育
2.3.1 對于文化層次高、適應能力強的患者,護士應積極熱情地向他們介紹作息時間、生活環境、各項規章制度及對患者診斷、治療和護理的安排,使患者心中有數。對于文化層次低、適應能力差的老人、兒童及農村患者,護士應主動介紹自己的情況,如姓名、辦公地點,使其有問題能及時解決,要不厭其煩,耐心解釋。
2.3.2 對于病情嚴重的患者,護士進行健康教育時,內容要簡潔,主要是就患者存在的主要問題進行,要多巡視,要有足夠的耐心,多解釋、多幫助、多引導,要注意說話的藝術性和技巧性。對于病情較輕的患者,健康教育則偏重于預防和保健,形式多樣,易于接受。
2.4 牢固樹立服務意識,全面提高護士自身素質
健康教育是護士的職責,護士在工作中應想方設法地為患者解除病痛,對患者提出的疑問認真解答,有能力解決的及時解決,不能解決的要及時反映,護士實實在在地為患者解決問題,患者也會將心里話、真實的感受主動告訴護士。健康教育是一個護患雙方活動的過程,如果只有醫護人員的“自動力”而得不到患者的接受和配合,或者只有患者的“自動力”而得不到護理人員的指導和訓練,都不可能取得好的效果。護理人員要不斷學習新知識、新技能,提高自身素質,提高護理藝術,合理使用人才,調動自身積極性,帶動健康教育穩步發展。
2.5 重視教育效果和監督評價
建立健全健康教育質量考評指標,成為評價護理質量的重要手段,檢查手段靈活,目的明確。
綜上所述,經過多方努力,健康教育的阻礙因素均能得到改進,只有護士因素和患者因素直接也是主要因素,護士要牢固樹立服務意識,要有強烈的社會責任感,不斷提高自身素質,包括業務理論、技術操作、人文科學知識的不斷更新、拓展、加深,不斷完善自己,才能真正地做好健康教育工作。健康教育范圍不斷擴大,護士要走出醫院,進入社區,走向社會,創造出“給患者以最大程度上的健康回報”的健康教育效果,讓更多的人擁有健康。
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當今醫療環境比較復雜，醫患矛盾增多，信息比較發達，醫學院校學生的心理問題顯得更為突出。護理專業學生以女性居多，作為醫學院校中的一個特殊群體，更容易出現情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題。同時隨著人群健康觀念的轉變，社會對護士的護理水平提出了更高的要求，這就需要護理工作者不僅具有精湛的護理專業技能，還必須具備良好的心理素質和健康的心理狀態。而今天的護理專業在校大學生就是將來醫院護理隊伍的主力軍。因此，護理專業大學生的心理健康教育就顯得尤為重要和緊迫。護士職業承擔著救死扶傷的使命，社會給予了比較高的職業期望和道德期望，卻往往忽略了護士這個群體自身的健康問題。我國醫院護理人力資源配置不足，護士承擔著繁重的工作；特殊的工作時間（三班倒工作制），作息生活很不規律；同時在醫院要面對醫護、醫患、護技、護護等復雜的人際關系。護理人員大多是女性，傳統女性所承擔的角色和工作角色之間的沖突，醫患關系的緊張等等都會導致護理人員的心理健康出現問題。許多調查研究都表明，臨床護理人員的心理狀況不容樂觀，護士心理健康水平總體不高。因此，護士自身的心理健康問題更值得特別的關注和干預。同時，護士作為臨床一線工作人員，現代護理從傳統的以疾病為中心的理念轉變為以人的健康為中心的理念，這就要求我們不僅要關注人的身體健康，也要全面關注人的心理及社會各方面的健康。心理健康教育是護理觀念和技術的革新，作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。大量醫學研究及臨床病例已充分證實：心理因素在疾病的發生、發展和轉歸中起著重要作用，患者的心理健康教育問題不容忽視，護士生掌握一定的心理健康教育知識和心理調適方法技術，也是臨床工作的必備素質和專業技能。護士心理健康與臨床護理質量息息相關，護士是與患者接觸最多的臨床一線工作人員，工作性質直接關乎著人群的生命和健康，責任重大，必須具有良好的心理健康水平，擁有應對復雜緊張工作的心理素質，這樣才能更好地為民眾提供優質的健康服務。相反，如果護理人員長時間處于等低心理健康水平狀態，如抑郁、焦慮、情緒失控、注意力不集中等，將導致其工作效率降低，容易發生差錯事故，影響護理的質量。
2.課程設置內容
2.1教材編寫原則
我校準備開設護士生心理健康教育課程，但目前所出版的有關心理健康教育教材中沒有專門針對護理專業學生學習的心理健康教育教材，我們擬自編教材。教材是教師施教和學生學習的主要依據，它直接關系到教育教學質量的提高，關系到教學的實際效果。根據“護理學專業開設護士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道，護理專業學生的心理健康教育教材要從護理事業的發展需求、護理事業發展對護士生素質要求、臨床應用心理健康教育與臨床護士心理健康狀況，以及目前臨床護士對心理健康教育知識的認知與需求來進行編寫。所以，我們組建了護士生心理健康教育課程編寫團隊，該團隊由有著豐富教學和臨床經驗的護理領域專家、教師以及心理健康教育學科的專家組成。團隊成員在川近十家大中型醫院開展了調研活動，了解了臨床護士的心理健康狀況、她們在臨床工作中進行的心理健康教育和心理護理干預的現狀，結合護理專業培養計劃和培養目標，制定了護士生心理健康教育教材編寫應該遵循針對性、客觀性、實效性和可操作性等原則，教材內容要結合心理學、心理健康教育、健康教育與健康促進和護理學科發展，融合時代性和創新性。教材要將理論教學和實踐教學融為一體，使學生能夠系統的掌握心理健康教育的基礎理論知識和實踐應用技能，并能夠有效地運用到臨床護理的實踐當中去。
2.2教材編寫內容
根據教材的編寫原則，護士生心理健康教育課程團隊通過反復研討確定了“護士生心理健康教育”教材內容：教材內容分為兩大部分：第一部分為心理健康教育理論基礎，結合護理職業心理特征及護士生常見心理健康問題，指導護士生如何針對自身心理健康問題進行壓力管理和情緒管理，維護自身心理健康；第二部分結合臨床患者常見的心理健康問題及特點，指導護士生如何識別患者的心理健康問題并進行有針對性、有實效的心理健康干預措施，提高與維護患者的身心健康。教材具體章節內容：護士生心理健康導論；護士生常見的心理問題；護士生的自我意識與心理健康；護士生的人格發展與心理健康；護士生的人際交往；護士生的職業心理發展；護士生的情緒管理；護士生的壓力管理；護士生心理健康的維護；護士生臨床心理健康教育的實施。每一章節均在每章的內容之前列出相應的學習目標，章節內容更突出了對護士生的實際指導，包括一些案例、測試題等，章節后附有推薦與閱讀、學習與思考，有助于突出重點和歸納總結，引導學生課后總結與思考，及時消化所學知識，并指導學生延伸閱讀，拓展知識體系。
2.3課程開設形式
本課程是作為護理專業拓展類課程，開設一學期，4學分，72學時。授課對象為所有護理專業學生。授課緊扣教學大綱，理論教學和實踐教學相結合，期末考試以平時考核+實踐考核+理論考核的方式進行。考核形式有紙質考試、小論文、臨床實踐、實踐報告等，突出護理專業課程理論與實踐想結合的特色。
3.討論
