發布時間：2023-03-13 11:14:12
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[關鍵詞] MFP,匯率錯位,貨幣錯配,害怕浮動,原罪論
自20世紀70年代布雷頓森林體系解體以來,各國表面上獲得匯率制度選擇的自由;然而,對于新興市場經濟體而言,反而對匯率制度選擇變得更加無所適從。因為就解決新興市場經濟體面臨的問題來看,無論浮動匯率制度還是固定匯率制度都不是最優選擇。因為,所有的經濟都會或多或少面臨各種各樣的沖擊,例如貨幣沖擊、實際沖擊以及國外利率的沖擊。而承諾會帶來最大程度的內在穩定器作用的匯率制度,既不可能是一個純粹的固定匯率制,也不可能是一個純粹的浮動匯率制,而是在這兩者之間的某種有管理的浮動匯率制。于是,對新興市場經濟體而言,中間匯率制度更為可取。然而這也并不是說所有的中間匯率制度都同樣可取,相對于其他中間匯率制度,MFP對于新興市場經濟體具有獨到優勢。因為它既吸收了靈活匯率機制的優點(例如,貨幣政策的獨立性和減緩沖擊的特點),又包含了固定匯率機制的長處,可以有效地解決在新興市場中可能出現的重要問題(例如,缺少名義錨和突然的匯率運動的脆弱性),
一、新興市場經濟體匯率制度的“選擇困境”
隨著通信和信息技術的進步,資本的流動性越來越高。在資本自由流動的情況下,采用固定匯率制,意味著放棄了貨幣政策的獨立性。為了維持本幣與盯住貨幣之間的官價,一國政府就必須保持國內利率與盯住國利率的一致,而在經濟面臨沖擊時,政府往往就會因此失去運用貨幣政策穩定經濟的空間。對采用盯住匯率制的國家來說,當盯住匯率被認為無法反映本國的經濟基本面時,即匯率錯位,資本流動的逆轉通常會表現為對外匯市場的投機性沖擊。同時,采用盯住匯率制的國家還易于受到鄰國投機行為傳染效應的影響。這對于同鄰國在貿易和投資方面有著密切經濟聯系的新興市場經濟體來說尤為突出。并且,維持盯住匯率制度往往需要付出相當的代價,因為它要求中央銀行持有大量的外匯儲備以預防危機的出現,而在受到投機沖擊時更要將利率維持在高水平上。在新興市場經濟體,由于缺乏一個發展成熟的債券市場,企業融資在很大程度上依賴銀行借款,高水平的貸款利率會導致壞賬增加,從而大提高銀行業發生危機的可能性。
而浮動匯率制也有其自身的缺陷。操縱處外匯市場的是羊群行為,而不是理性預期。在后布雷頓森林時期,一些允許浮動的主要貨幣匯率都經歷了高的波動性和錯位。匯率錯位在宏觀經濟層面上可能會加劇經濟周期的波動,在微觀經濟層面上導致社會資源(尤其是貿易部門和非貿易部門之間)的配置不當。
對那些金融和外匯市場不發達、經濟高度開放的新興市場經濟體來說,匯率波動尤為不利。與工業化國家相比,它們的匯率更易于波動,能夠防范外匯風險的套期金融工具也十分有限。雖然浮動匯率制可以緩和實際沖擊對經濟的影響,但它實際上還可能會加劇貨幣沖擊給國內產出帶來的不穩定效應。
就實際情況而言,新興市場經濟體的利率往往偏高,波動性也大;所以他們一般不愿意選擇自由浮動的匯率制度;再者說來,他們在國際金融市場上缺乏競爭力,較難獲得國際信貸;政府和企業的對外債務多以美元計值,中央銀行難以有效地履行最后貸款人的職責——導致這些國家的政策可信度較低。所以,他們既害怕貶值的緊縮效應,也害怕升值可能對其國際競爭力及出口努力造成損害(見Guillermo A.Calvo,1999;Carmen M. Reinhart,2000)。況且,這些國家由于經濟發展水平較低,金融市場發展不健全,政策調節效率差,也不具備實行浮動匯率制度的條件。強行將匯率決定機制市場化,只會加劇經濟發展中的潛在風險。
新興市場經濟體匯率制度選擇困境的根本原因,是建立在一國或幾國“國內貨幣國際化”基礎上的國際貨幣本位制度,內在地規定了國際匯率制度的不平等性。當前的國際貨幣體系是建立在國際管理紙幣本位基礎上的以美元為中心的多元化國際儲備和浮動匯率體系。這樣的制度安排,符合發達國家發展本國經濟,占領世界市場的需要,但對于新興市場經濟體來說,這是一個不平等的貨幣體系,其終極表現便是國際貨幣本位不平等。問題的實質在于國際貨幣體系的不平等性。從新興市場經濟體自身角度來看,由于“雙重” 和“共同” 問題的存在,新興市場經濟體不能有效地安排其國外借款,從而不能自由地選擇匯率制度。
二、匯率制度選擇理論的新發展
一系列的金融危機,引發了經濟學家和政府決策者們對匯率制度選擇困境的原因探析,其中較為突出的是“原罪論”、“害怕浮動論”和“兩極論”,它們從新的角度詮釋了新興市場經濟體的匯率制度選擇困境。
1、原罪論
何為“原罪”(original sin):根據hausmann、panizza、stein(2000)以及eichengreen、hausmann(1999)的定義,是指一國的貨幣不能用于國際借貸(外國銀行或其它機構不能用該貨幣提供貸款,甚至在本國市場上也不能用本幣進行長期借貸)。在這種情況下,企業進行國內投資時,便面臨一種所謂的“二難選擇”:即要么出現貨幣錯配(借入美元貸出本幣造成),要么出現期限錯配(短期貸款作長期使用引起)。
由于原罪的存在,新興市場經濟體的金融變得十分脆弱。假如匯率或利率一有波動,便會有大批企業出現經營困難,甚至達到破產地步。由于現代企業高負債經營的性質,從而銀行也被拖入,整個金融體系變得十分脆弱。另一方面,國際貸款人感到形勢不妙,很可能提前逼債或抽逃資金,從而觸發金融危機。由于不能像發達國家那樣在國際市場上借取本國貨幣貸款,發展中國家較發達國家更易發生金融危機。
鑒于新興市場經濟體“原罪”的存在,匯率政策方面第一個直接后果是無論企業或政府都不愿匯率變動,久而久之匯率便會變得浮動不起來。其次政府的匯率政策會陷入兩難:遇到投機攻擊之時,一方面政府無法用貨幣貶值來緩解壓力,另一方面也不能提高利率來保衛本國貨幣,最后只得聽任金融崩潰。
2、害怕浮動論
calvo和reinhart(2000)提出了“害怕浮動論”(the fear of floating hypothesis)。所謂“害怕浮動”是指這樣一種現象,即一些歸類為實行彈性匯率制的國家卻將其匯率維持在對某一貨幣的一個狹小幅度內,這反映了這些國家對大規模的匯率波動存在一種長期的害怕。
新興市場經濟體害怕貨幣升值的原因是,資本流入或貿易條件改善時,新興市場經濟體不愿讓其貨幣升值,擔心一旦升值,將會損害其國際競爭力和破壞出口多樣化的努力。新市場國家害怕貨幣貶值的原因則較為復雜,總的來說因為貶值有緊縮效應。新興市場經濟體的經濟政策長期缺少公信力,這些國家如遇貶值便會出現下述情況:①如果匯率、利率兩者都波動,政府往往傾向于讓匯率穩定,讓匯率起名義錨的作用,加強政府的公信力。②如果貶值,這些國家不但將更難進入國際金融市場,而且國際資本流入可能急停(sudden stop),影響其經濟增長。③在債務美元化的情況下,貶值會通過資產平衡表效應使許多企業陷入困境,甚至可能拖垮整個國內銀行體系。④由于其中央銀行不能有效地執行最后貸款人的功能,為防止銀行擠兌風潮,政府須竭力把國內存款保留在本國金融體系內,在存款和外匯之間實行指數化,即把本幣存款和外匯價格掛鉤,而貶值會對此造成沖擊。
3、兩極論
目前關于匯率制度的新理論中, “兩極論”(bipolor views)可能是最富有爭議性的理論。它離開了浮動和固定之爭,將視線投向了兩極匯率制度和中間匯率制度的比較和選擇上來。
該理論的首倡者是Eichengreen(1994、1998)。該理論的要點是,由于資本流動和民主化破壞了當局采用隨機的措施達到某個明確的匯率目標,那么惟一可持久的匯率制度是自由浮動制或是具有非常強硬承諾機制的固定匯率制(如貨幣聯盟和貨幣局制度),介于兩者之間的中間性匯率制度(intermediate regimes),包括軟釘住匯率制(如可調節的釘住、爬行釘住、幅度(目標)匯率制以及管理浮動制)則正在消失或應當消失。因為無論是自由浮動制還是硬固定匯率制,它們有著共同的基礎,即對貨幣難題尋求“市場解決方案”。因此,未來我們將會看到,各國不是選擇完全自由的浮動匯率制就是選擇硬固定匯率制。
三、MFP由來及其內涵綜述
針對新興市場經濟體出現的匯率制度“選擇困境”,莫里斯.戈爾茨坦(Goldstein)提出了一種新的匯率機制,稱為“管理浮動加”或MFP,可以有效地擺脫匯率制度的“選擇困境”。從MFP字面意義來看,它有三個組成部分,即:M(管理)、F(浮動)、P(加),它們都有相應的涵義。
首先,“M”意味著:同完全自由浮動相比,當局能夠使用各種政策來應對匯率的短期運動;例如,他們可以不時地干預外匯市場,以平抑他們認為的匯率短期的過度波動和保持市場的流動性。當然,在該制度下,匯率主要還是由市場的力量來決定,所以當局并不試圖使用大規模的、絕育式(sterilized)的外匯市場干預方式以改變匯率的走勢;同時,當局也不想平抑所有的短期外匯市場波動,因為這種波動有助于提高市場參與者的市場風險意識。
其次,我們稱這種機制為“F”意味著:當局沒有公開宣布的匯率目標,且匯率的形成主要取決于市場的力量。
第三,就“P”的方面而言,它有兩個要素:一個是貨幣政策的通脹目標機制;另一個是采取一系列積極的措施來減少貨幣錯配。
沉重的代價是強烈的警示。發生案件不但會給銀行造成重大資金風險和損失，還會嚴重損害銀行的形象;發生案件，不但要嚴懲銀行內部的涉案人員，還要追究相關經辦崗位，治理崗位和領導崗位人員的責任;發生案件，還會對一部分員工的家庭親情造成傷害。無論案件對銀行造成的損失，還是對員工造成的傷害，都令人為之惋惜。
付出這么大的代價，這與平時的思想意識、工作習慣和規章制度的落實是分不開的，老在一種工作狀態下，思想一旦麻痹就讓心懷不軌的犯罪分子有可乘之機。我們的規章制度制定的很全面，很細致，但在具體的工作中，在實際執行中就打了折扣，沒有了風險防范意識，法制意識更是淡薄，在具體細節上處事的原則性不強，置制度于腦后，違章操作才付出了如此代價。
俗話說“蒼蠅不叮五縫的蛋”。不法分子雖然功于心計，驚心謀劃，蓄意欺騙。從內部看，是銀行在經營治理上存在著許多漏洞，有章不循，違章操作，給犯罪分子以可乘之機，書中的每一個案件，在作案的每一個細節中，假如能把規章制度放在首位，在某個細節上就能把漏洞堵上，就不會造成如此重大的“代價”。
十案十違章，而每個案件的發生都堪稱違章大全，一是違規混崗、串崗、會計崗位分工不明，職責不清。嚴重的混崗、串崗使每個作案人都能渾水摸魚，使防范嚴密的規章制度形同虛設，對內部人員作案起不到最后把關的作用。雖然各項規章制度和操作規程都有，并且印成了本子，也上了墻，但嚴格執行還不夠，更多的時候是學制度、“找制度”、“補”制度，實際上執行時又是另一套，導致制定規章制度和實際操作執行上存在“兩張皮”現象。因此，各項規章制度的落實更重要，要從操作和治理環節，一個制度一個制度的落實，加強監督、檢查和學習，切實保障每一位員工都能做到有規必依，按章辦事，合規操作。
愛崗敬業應是一種普遍的奉獻精神。
“愛崗敬業”是某某單位年工作的一個重點，我店開展“愛崗敬業”主題演講活動，以此來進一步提高全體員工為人民服務和集體主義精神的認識，樹立良好的道德觀念，提升每一個員工實現自我價值、干好圖書發行工作的內在動力。
我認為，“愛崗敬業”的實質就是腳踏實地，真抓實干，一步一個腳印地做好工作。抓“愛崗敬業”教育，不光是嘴上說說，應該從思想上提高認識，以新的思想、新的姿態投入到工作中，牢固樹立“愛崗要敬業、敬業要精業”、“干一行、愛一行、精一行”一步一個腳印的做好工作，增強工作責任感和主動性，高標準、高質量地做好各項工作，不斷提升新華書店的企業形象。同志曾經說過：“政治路線確定后，干部就是決定因素。我們的事情能不能辦好，既定的任務能不能如期完成，關鍵在人。”所以“愛崗敬業”的精髓是做好工作。
做好工作就是通向高山之巔的階石，缺少了這樣的階石，就會走彎路、摔跟斗，甚至半途而廢，所以只有甘于并善于一步一個腳印地做好工作，我們才會認識到以往工作的不足，提高認識，改變工作方式，我們才能取得真績實效，才能把圖書發行工作不斷推向前進。
一步一個腳印地做好工作，反映了辯證唯物主義和歷史唯物主義的科學精神。認為，人類的一切實踐活動，總是受到客觀條件的制約和客觀規律的支配的，只有認識規律、把握規律、按照規律辦事，才能有效地改造自然、改造社會。但這不是一蹴而就的，而須經歷實踐——認識——再實踐——再認識這樣一個循環往復的過程，需要有科學的態度和不懈進取的精神。
一步一個腳印地做好工作，就要一切從實際出發，立足實際，腳踏實地。這就要求我們必須注重研究自己所在部門和單位的實際情況，根據自己的特點，制定目標措施，明確方法步驟，把上級的方針政策同自身的實際結合起來，創造和掌握實情上下功夫，努力使本部門、本單位的實際情況了然于胸。這樣，我們做決策、布置工作就能夠最大限度地符合本地實際，才能為廣大人民群眾服務。
服務無止境客戶在我心中
何謂“精品服務”？“精”，是一種挑戰自我、超越自我的積極心態，使服務真正體現個性化、人性化、差別化的服務特色。“品”就是創造產品的品牌、服務的品牌，使我們的服務步入:請記住我站域名品牌化、標準化、系統化服務的新階段。服務，就是要通過柜員的言行舉止，體現我們__的企業文化精神，體現出我們__人的服務理念，體現出一個有所作為的員工的人生理想和追求。
記得曾有一位經濟學家說過：“不管你的工作是怎樣的卑微，你都當付之以藝術家的精神，當有十二分熱忱。這樣你就會從平庸卑微的境況中解脫出來，不再有勞碌辛苦的感覺，你就能使你的工作成為樂趣，只有這樣你才能真心實意地善待每一位客戶。”銀行的工作是簡單而平凡的，然而就在這日復一日，年復一年的迎來送往中我學會了以務實求真的態度對待工作，學會了以自然豁達寬容的心境對待平凡的工作崗位，領略到了服務的魅力，體會到了什么叫“以客戶為中心”的真正內涵。
在平凡簡單的工作中，我逐漸明白了在小事、在細微之處用“心”去贏得客戶這一道理。我曾遇到一位特殊客戶，那是一位五、六十歲的老大娘，只見她東張西望地來到柜臺前，用詢問的目光注視著柜臺里面的每位員工，最后目光停留在我的身上，我微笑著向大娘問道到：“您好，請問您要辦理什么業務？”大娘小聲說：“你們這里有沒有高利息的存款？”我連忙向她介紹了我行新推出的匯得利產品，并詳細、準確地比較了匯得利產品與普通存款間的利息差。可當我耐心地解答完她提出的問題后，那位大娘卻說了一句：“啊，我就是隨便問一問。”聽了這話，我很失望，可還是微笑著說：“沒關系，您有什么不明白的地方盡管問，隨時歡迎您到我們__來辦業務。”接著，同大娘說了幾句告別的話語，大娘帶著滿意的笑容離去了。讓我意想不到的是，過了一個小時她又回來了，這次，她拿來了一張__x行的存單，讓我陪她到中行去取款，我連忙陪她到中行取來存款，為好辦好匯得利業務，那位大娘高興地說：“還是你們服務態度好，我愿意到你們銀行來存錢。”現在這位大娘已是我行的高端客戶了。
“精品服務”是個完整的體系，她體現在產品、銷售、服務的全過程、全方位、全時空，需要上上下下的共同打造，需要一線二線的緊密配合，讓客戶感到和諧、友愛、溫馨，因為我們的每位員工都懂得，自己的行為代表著__的形象，我相信通過不斷深化“精品服務”理論，在激烈的市場競爭中我們__人將以更加飽滿的熱情，更加精湛的服務技能，更加完善的服務質量為客戶提供優質、高效的服務，把微笑溶入服務，把微笑留給客戶，奮勇爭先，開創__x行美好的明天。
關鍵詞：靜脈用藥調配中心 實踐 體會
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.013
The practical operation and experience of Pharmacy Intravenous Admixture Service
Liao Wei Xie Lirong Gu Shuyi et al.
Abstract：Objective：To introduce any gain and experience of the pharmacy intravenous admixture service （PIVAS） in our hospitals.Methods：The process of establishment and routine work of PIVAS in our hospital as well as the practical experience of our pharmacists were introduced to reveal，how to making the PIVAS move normal as soon as possible.Result：PIVAS in our hospital only use half a year on the process of trying out to normalization，it is a efficient section.Conclusion：The truth of high efficiency is idea of design，sufficient preparative，scientific manage and the cohesion and creativity of our team.
Keywords： Pharmacy Intravenous Admixture Service（PIVAS） Practice Experience
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）07-0014-02
靜脈用藥集中調配，是指醫療機構藥學部門根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師進行適宜性審核，由藥學專業技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環境下對靜脈用藥物進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調配是藥品調劑的一部分。我國的靜脈用藥集中調配工作起步較晚，但近年來發展勢頭較快，上海、北京、云南等地多家醫院已陸續建立了靜脈用藥調配中心（以下簡稱PIVAS），為了規范PIVAS的建設和管理，衛生部在2010年4月頒布了《靜脈用藥集中調配質量管理規范》[1]（以下簡稱《規范》）。由于PIVAS在我國特別是廣東還剛起步，如何籌建PIVAS并順利開展工作成為廣大藥學工作者最關心的問題。
1 我院PIVAS的建立與日常工作
1.1 概況。我院PIVAS于2010年1月投入使用，建筑面積約500平方米，人員共31名，由藥學人員、護士及工人組成，面向全院24個病區的1000張病床開放。中心的三個潔凈配置區內有潔凈工作臺5臺，生物安全柜6臺（其中1臺為細胞毒藥物專用），預計最高配置負荷可達3000袋/天。配置范圍為用藥時間在8：00―16：00的住院長期靜脈輸液、長期和臨時的全靜脈營養藥物（TPN）及細胞毒性藥物。中心從領藥到成品復核的各個工作環節均采用信息化管理。
1.2 工作流程：藥師接收醫囑并打印病區匯總擺藥單審核醫囑排批次打印標簽匯總擺藥貼簽擺藥核對混合調配成品復核打包裝箱外送病區簽收。
1.3 籌備建設階段。充分調研，吸取省內、外醫院PIVAS建設及運行經驗，不斷優化建設與實施方案，嚴格按照專業標準、規范設計，建造符合相關設計要求、環保要求，布局合理、工作流程順暢的PIVAS，確保工作效率與工作安全。設計規模應考慮醫院今后的發展。
1.4 中心日常工作。
1.4.1 藥師審核醫囑。中心今天接收的長期醫囑為明天的用藥，藥師接收醫囑后，必須嚴格審方。藥師主要對處方中藥物的品種、規格、給藥途徑、用法用量的合理性與適應性進行審核。確認同組及組間各藥物的配伍適宜性、有否重復給藥、有否禁忌癥用藥，溶媒和載體的種類及用量的選擇是否正確，需皮試的藥物須確認皮試結果。對于不合理用藥，要及時與臨床溝通，中心專門制定了處理程序及規定，藥師、醫生和責任護士都要了解及按規定執行。但這些問題醫囑并非都能馬上得到臨床的回復，為了不影響下一步的工作，所有不合理及待定醫囑均打上標識，批次照排，以待退藥或以其他方式解決。
1.4.2 排批次與打印標簽。醫囑審核完成后，藥師將根據用藥頻次、藥物穩定性及臨床要求確定每組藥物的批次。每天的五批藥物，將在不同時間點送達病區。批次先由電腦自動排定，再由人工適當調整，排批次的原則事先征求病區意見，確定后再告知病區。
新經濟的概念是從90年代后期美國經濟持續高速增長的現象而來，是在經濟全球一體化，以信息技術革新為主要動力催動的新型經濟增長形式。此期間出現經濟高速、持續增長，勞動生產率大幅提高等現象。
新經濟也使得經濟生產方式發生極大的轉變：互聯網技術和電子商務大行其道，日漸成為企業進行推廣和交易的主要渠道之一；網絡金融大大降低交易成本的同時，也方便了廣大企業進行轉賬、信貸等方面的操作，提升了金融交易的效率；生產流程發生變化，部分生產環節外包等新生產形式出現；技術革新也使得小企業有越來越多的機會參與到跟大企業共同競爭的市場環境中，借由精準的市場定位，鎖定、服務細分客戶群體，從而成就新的時尚品牌。
二、新經濟形式下，企業面臨的一些挑戰。
1.知識資本等無形資產的日益重要
知識經濟時代，以商標、版權、管理等作為資本介入企業管理的現象越來越多。比如，著名的萬豪國際集團自身不擁有一家酒店，只是輸出管理，完全輕資產的管理，但品牌價值高達百億美元。知識資本的定價、核算，在企業進行并購、投融資時都日益考驗企業經營者和財務人員的水平。
2.生產外包等形式的出現
社會分工越發細分，新技術的出現等催生了專業外包的出現。將某一生產環節進行外包，大大提高生產效率也大大降低了企業對固定資產的投入。但同時，對企業生產管理的工藝水平和財務控制力度的要求也大大提高。
3.電子商務活動的日益頻繁
網絡日益成為企業進行市場推廣和交易的主要渠道，在享受突破傳統金融地域限制和交易時間限制的好處的同時，也面臨無法提供會計憑證、網絡交易風險大大增加的窘境。
4.企業融資要求和難度的提高
外部經濟環境趨緊，銀行信貸有限的背景下，國家日益鼓勵民間資本充當企業融資的“飲水機”。而在相關投融資法律尚不完善的情況下，PE等資本形式對企業自身財務數據的要求很嚴，這也使企業自身一定要有健康的財務系統才能成功引入資本。
5.相關會計制度無法適應社會快速發展
新技術的不斷更新推動經濟經營形式快速變革，導致現行會計制度無法跟上社會發展的步伐，這也給企業內部的會計監管帶來壓力。如何正確的反映、及時的跟蹤企業財務數據似乎只能依賴財務人員的經驗判斷。
三、會計信息質量有效提升的一些手段
1.建立健全財務系統
很多企業仍停留在手工記賬的水平上，這在辦公電子化、交易頻繁/多樣化的今天是難以想象的。升級企業的財務系統，可以將紛繁的財務數據及時整理歸納，生成經營者需要的各種報表，也可降低記賬過程中的人為差錯，更可實時追蹤企業財務數據，亦可保證對外接口數據交換的效率增強（如供應商的供貨數據、銀行的現金流數據等等）。
2.加強企業財務內控
企業財務控制不僅僅是借助ERP系統就能達到完善，更重要的是財務制度的建立和對會計準則的嚴格執行。規范的財務操作流程，職責清晰的崗位劃分，財務報銷等流程的規范和完善的財務監控、審核制度才是企業內部財會管理的核心。也只有這樣，才能準確地反映企業的日常財務數據，為企業最終經營決策提供真實可信的財務依據。
3.提高企業經營者和財務從業人員的素質
當代企業發展速度加快，在需要快速做出正確判斷的壓力下。企業經營者需要具備財務風險管理知識，因為企業的擴張、投融資等經營活動無一能離開財務數據的支撐。
而反觀我們很多財務人員的素質尚無法跟上時代變化，不能變革財務流程以適應企業發展。
這就需要企業經營者應該重視財務工作，而不是視之為單純的記賬；財務人員更新知識體系，學習最新會計法規，并謹慎處理新的經濟背景下的會計工作。
4.加快新會計準則的修訂、出臺
這最后一點，顯然更需要有關部門的推進。如前所述，網絡金融的發展深化，企業并購、融資等現象的增多都給現行會計工作帶來挑戰。完善現行企業會計制度，使會計工作“有法可依”，堵住會計管理漏洞。才能使企業會計信息更加可靠。
結論：新經濟在給傳統型企業帶來沖擊的同時，也給新型（尤其是小型）企業帶來無限發展機遇。而經營方式的轉變，也要求企業的財務管理和會計信息的披露緊跟經營形式，以免影響企業發展步伐或導致企業陷于生產困境。尤其在國際社會經濟衰退、我國信貸持續緊縮的外部背景下，科學的財務管理顯得尤為重要。因此，緊緊抓住時代經濟變遷的主流，調整自己，完善自身，加強會計系統建設、提升會計信息質量是每一個企業健康發展的根本。
參考文獻：
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[2]林建偉.關于提高我國企業會計信息質量的研究.現代經濟信息.2010(18).
[3]王國輝.試論如何方法會計信息失真及對策.今日財富(金融發展與監管).2011(11).
【關鍵詞】 靜脈溶栓；急性心肌梗死；護理
為探討靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者的護理措施及效果， 提高靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果， 對收治的94例行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者行不同的護理方式， 并取得了良好的效果， 現將具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院自2010年12月～2011年12月收治的94例行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者， 患者均符合相關診斷標準， 其中男54例， 女40例， 最小年齡49歲， 最大年齡82歲， 平均年齡64.4歲；梗死部位：4例患者為右心室， 17例患者為廣泛前壁， 16例患者為下壁并側壁， 15例患者為正后壁， 14例患者為高側壁， 9例患者為下側壁， 8例患者為前側壁， 6例患者為前間壁。5例患者為下壁， 隨機將其分為護理組和常規組， 各47例， 兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 給予常規組患者常規護理， 并在此基礎上給予護理組患者溶栓前護理、溶栓時護理及溶栓后護理等綜合護理干預， 并對兩組患者的溶栓成功率、心肌缺血發生率及并發癥發生率進行對比。
1. 3 溶栓成功的判定標準 ①溶栓2 h內患者胸痛癥狀顯著改善；②溶栓后2 h內患者心電圖ST段較治療前下降程度超過1/2；③溶栓后24 h內患者發生再灌注心律失常現象；④肌酸激酶同工酶酶峰提前至發病 14 h內， 或者肌酸激酶峰值提前至發病 16 h。除①②組合外， 患者同時伴有其他任兩項便可認為溶栓成功。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗， P
2 結果
2. 1 兩組患者溶栓成功率及一個月內心肌缺血發生率對比 護理組47例患者中45例患者溶栓成功， 其溶栓成功率為95.44%， 常規組47例患者中31例患者溶栓成功， 其溶栓成功率為65.96%， 護理組明顯高于常規組（P
2. 2 兩組患者并發癥發生率對比 護理組47例患者溶栓期間僅3例患者發生便秘現象， 其并發癥發生率為6.38%， 常規組47例患者溶栓期間5例患者發生便秘現象， 3例患者發生壓瘡現象， 3例患者發生墜積性肺炎現象， 其并發癥發生率為23.40%， 護理組明顯低于常規組（P
3 討論
急性心肌梗死是臨床上常見的一種心內科疾病， 該病具有發病急、病情變化快、致死率高等特點[1]。若不及時給予患者有效的治療極易導致心力衰竭、休克等現象發生， 嚴重時甚至會導致患者死亡， 嚴重影響著患者的生命安全[2]。因此， 臨床上應及時給予患者有效的治療， 從而及時改善患者癥狀， 提高治療效果。現階段臨床上治療急性心肌梗死的主要方法即為溶栓治療， 其能有效的挽救缺血的心肌細胞， 縮小梗死面積， 從而有效的改善患者預后[2]。同時相關研究還表明越早給予患者溶栓治療， 其梗死面積越小， 溶栓成功率越高[3]。因此， 及時給予急性心肌梗死患者溶栓治療就顯得至關重要。然而為提高治療效果， 在給予患者溶栓治療的同時還應給予其針對性的綜合護理干預。本院為提高急性心肌梗死患者的溶栓治療效果， 對護理組患者行針對性的綜合護理干預， 并取得了良好的效果， 干預措施主要包含以下幾個方面。
3. 1 溶栓前護理 ①常規護理， 護理人員應囑咐患者進行絕對臥床休息， 同時還要給予患者吸氧治療， 并給予患者嚼服阿司匹林0.15 g治療， 此外， 護理人員還要嚴格對患者的病情變化情況進行觀察和記錄。②心理護理， 護理人員應耐心的向患者就講解疾病的相關知識及溶栓治療的重要性及有效性， 并且要耐心的和患者進行交談， 傾聽患者心理， 并及時給予患者針對性的心理疏導， 逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒， 使其積極主動的和醫護人云進行配合。
3. 2 溶栓時護理 護理人員應嚴格按照醫生囑咐將100萬～150萬U尿激酶溶于100 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中， 并給予患者靜脈注射治療， 注射應在30 min內完成。8～10 h后給予患者肝素鈉貨低分子肝素抗凝治療。術野期間護理人員應嚴格觀察患者病情變化情況， 一旦有異常現象發生應及時告知主治醫生， 并給予其針對性的護理。
3. 3 溶栓后處理 ①溶栓期間護理人員一定要認真觀察患者是否有再灌注性心律失常現象發生， 對于發生持續性心動過速或突發性心室纖顫癥狀的患者， 應及時給予其直流電除顫治療。②由于靜脈溶栓治療短期內極易導致胃腸道出血現象發生， 因此， 護理人員應認真對患者的意識情況、皮膚瘀斑。大小便顏色等進行觀察， 一旦有異常現象發生應及時報告醫生；對于伴有嚴重出血傾向的患者則應及時中止溶栓， 并及時進行搶救。
綜上所述， 在常規護理的基礎上給予行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者綜合護理干預可有效的提高溶栓成功率、降低心肌缺血及并發癥的發生率， 臨床效果顯著， 值得推廣和應用。
參考文獻
[1] 譚保平.急診介入與溶栓治療急性心肌梗死患者療效對比分析.內科， 2011，6（04）：308-311.
關鍵詞：工具理性；價值理性；誠信缺失
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）02-0055-02
一、韋伯的理性化行動
“理性化”貫穿了韋伯社會學理論的始終，是其社會學理論的核心內容。韋伯在《經濟與社會》中對社會行動的內容做了詳細說明：“社會行為可能是以其他人過去的、當前的或未來所期待的舉止為取向（復仇從前的進攻、抵擋當前的進攻、對未來進攻的防御措施）。‘其他人’可能是個人和熟人，或者人數不定的和很多人和完全不認識的人。”可見，韋伯在這里把社會行動定義為以他人的舉止為取向的行動，即社會行動具有針對他人的主觀意義。韋伯認為，只有具有主觀意義的社會行動才是可以理解的，才屬于社會學的研究范圍。韋伯對社會行動的界定。
1.韋伯根據社會行動是否合理以及合理性的程度，將社會行動分為四種類型
一是工具理性行動。該行動對外界環境和他人舉止的期待為達到目的的手段，以實現自己合乎理性所爭取和考慮的作為成果的目的的行動。行動者對行動的目的以及達到這一目的手段都有清醒的認識和自覺地選擇。
二是價值理性行動。該行動通過有意識地對一個特定的舉止的——倫理的、美學的、宗教的或作任何其他闡釋的——無條件的固有價值的純粹信仰，而不管是否取得成功。對終極價值的信仰就是行動者的目的。信奉了某種價值觀后，目的不在考慮之列，只有手段才是行動者考慮的對象。
三是情感行動。是由現時的情緒或情感狀況決定的行動。
四是傳統行動。是由約定俗成的習慣決定的行動。
韋伯又將上述所描述的四種行動類型分為理性行動和非理性行動，其中第一二種類型即工具理性行動和價值理性行動是理性的，而后兩種行動是非理性的。而工具理性相對價值理性來說，具有更高的合理性程度。
2.韋伯對理性行動在經濟行為上的界定——形式合理性行動和實質合理性行動
韋伯把工具理性行動和價值理性行動引用到經濟問題上來，根據形式和內容的區別，將工具理性行動與價值理性行動分別對應于形式合理性行動和實質合理性行動。
形式合理性的唯一目的是最大限度地追求利潤，任何導向這一目標的、可量化的行動都是有效的。形式合理性只與經濟系統內的目標有關，與經濟系統外的目標和價值無關。相反，實質合理性旨在滿足所有人的需求，是建立在“解放全人類”等外在的道德理想之上。韋伯認為，現代文明的全部成就和問題都可歸結為目的合理性和價值合理性的緊張與對立。
二、經濟體制改革——價值理性讓位于工具理性
黨的以來，黨的工作重心逐漸轉到經濟建設上來，并開始了大規模的經濟體制改革，其目標是把高度集中地計劃經濟體制改革成為社會主義市場經濟體制。在所有制方面，實行以公有制為主體、多種所有制經濟共同發展的經濟制度，調整和完善所有制結構，推行公有制實現形式的多樣化；在分配方面，實行以按勞分配為主體，多種分配方式并存的制度。在農村，進一步完善以為基礎的雙層經濟體制；在城市，以增強企業活力為中心環節，國有企業改革以建立現代企業制度為方向。在宏觀調控方面，對計劃、財政、金融、物價、勞動和社會保障等體制進行系列配套改革。同時實行對外開放等等。
市場經濟必然要求利益最大化，當然它對人們的行動便是工具理性的，對最大利益的追求便是人們一切行為的最終目的，而至于采取什么手段完全取決于該手段能否帶來最大利潤。工具理性驅使人們都變得善于算計，人們行動的意義已異化為對物欲的追求。
三、誠信缺失——經濟改革初期不可避免的心痛
工具理性在異化人的行動的同時也使人的目光變得短淺。通過非正常手段真的是獲利的最佳途徑嗎？所謂的工具理性行動真的能使行動者獲利最大化嗎？對這些誠信缺失行為稍加分析便可得知，社會不會有足夠的時間和耐性去容忍非誠信行為一直上演的。對于假冒偽劣商品，消費者不會一而再、再而三地去自投羅網，當所有消費者都離之而去時，最終遭受重大損失的還是假冒偽劣生產廠家。如果該廠家還有喘息之力，在經歷了從波峰到波谷的沉痛教訓之后，想必不會再重蹈之前的短見行為，而是通過其他方式重新開始利益最大化——誠實守信、守法經營。經濟體制改革的強烈沖擊使人們的思想升溫過于迅速，在這種時刻，人們更傾向于從一個極端走向另一個極端。改革之前人們長期處于價值理性的密閉容器中，時間一久，壓抑情緒便慢慢產生，一直積累，越積越多，終于當改革之手拔掉價值理性的瓶塞時，人們的思想情緒便迅速膨脹，工具理性情緒迅速占據人們思想的高地。但此時工具理性行動就果真是真正的理性，而之前的價值理性就一文不值嗎？答案當然是否定的。
實際上價值理性讓位于工具理性并最終導致誠信缺失的情況并非只在現實的中國發生。工業化國家在最初工業革命時期也都經歷價值理性取代工具理性的過渡時期，并因工具理性的過度膨脹而導致種種因道德滑坡而產生的誠信缺失行為。
四、誠信缺失的解決辦法——工具理性與價值理性的結合
1.大力發展工具理性以帶動生產力的發展
工具理性泛濫導致人們對物欲的過分追求，道德感的喪失，并最終導致人們行為的異化，那是否意味著，在市場經濟發展初期，一切工具理性的行為都應被我們所拋棄呢？我國正處于現代化的建設階段，生產力還未達到高度發達的狀態，因此，我們仍然需要發展工具理性的作用，利用工具理性最大限度追求利潤的性質推進生產力的進步。生產力是人們利用自然、改造自然和生產物質資料的能力。它由人的因素即勞動者和物的因素即生產資料構成。生產力是人類社會發展的最終決定力量。而工具理性的發展符合生產力發展的要求。從社會層面而言，工具理性的發展促進人類的進步和物質文明的發展，為人類生存奠定物質基礎。因此，在市場經濟初級階段，我們還必須大力發展工具理性以促進社會的進步。
2.工具理性的發展應以價值理性為基礎
現階段對工具理性的肯定也并不意味著對價值理性的漠視，甚至以犧牲價值理性為前提。否則，誠信缺失的種子便會在大地上到處生根發芽，然而，誠信的缺失最終并沒有真正給社會發展帶來任何好處，它只是工具理性發展到極端的一種目光短淺行為，不但不會促進生產力的發展，反而會對社會資源造成嚴重浪費，阻礙生產力的發展。
工具理性應以價值理性為基礎，價值理性對于工具理性就有引導作用。人們對利益最大化的追求不能忘記人類最初的理想——建設和諧美好的世界。價值理性可以幫助人們矯正被異化的行動，幫助人們回想人類社會發展的本來意義，確定自己的人生方向，從新思考人行動的意義，這些都成為工具理性有效運行的精神動力。我們可以通過調整價值觀，培養價值理性，把工具理性的膨脹所致的各種欲望控制在一定限度內。同時，生活行動中，工具理性的運用要以最終服務價值理性為目的。純粹的工具理性與價值理性都不是真正的理性，最高的理性行動應是那種以工具理性作為手段，價值理性為目的的行動。
3.誠信缺失的具體解決方案
當前我國社會上誠信缺失現象嚴重就是極端運用工具理性而忽略價值理性導致的一種目光短淺行為。其結果非但不能給社會帶來任何益處，相反，卻使自己和社會遭受重大損失。減少這些行為的辦法便是在社會上重新確立價值理性的基礎作用，以價值理性帶動工具理性。要恢復價值理性的基礎地位，應思考以下幾方面。
一是發揮政府在誠信建設中的主導作用。要從市場經濟規范的角度出發，建立一套規則和信用管理體系，發揮制度與規則在誠信體系中的剛性作用。建立誠信市場規則體系，提升市場主體的自律效應，加強市場主體的自身作用，減少政府對市場的參與。
二是企業要建立系統完善的信用管理制度。作為市場經濟的主體，企業必須以身作則。應將誠信經營作為企業文化的核心地位。企業應樹立危機意識，避免因追求短期利益而以犧牲誠實守信為代價使自己陷入危機，使他人受到傷害。而誠信經營是避免危機的根本所在。
三是完善法律監督機制，加大執法力度。健全的法律體系是誠信體系健康發展的制度保障。法律以強制力的形式制約不誠實守信行為，這為誠信體系的建設起著防固加強作用。
四是建立并完善人及企業的信用評價體系。首先，建立個人及企業信用記錄，記錄不誠信行為。其次，建立包括所用社會成員在內的信用資料庫，并通過網絡形式向公眾公開，控制不誠信行為。再次，通過限制失信個人及企業的社會行為，鼓勵誠實守信。
五是在全社會大力宣傳誠信道德教育。信用問題是整個社會的問題，建立完善健康的誠信體系，有賴于全社會共同努力。
無論通過何種方式，最終目的都是通過建立一套完整的誠信體系，使人們在經濟與社會生活中在保持生產力充分發展的同時都能做到文明守法，以誠待人，以價值理性基礎，帶動工具理性更高發展，使社會物質文明與精神文明協調發展，使市場經濟充滿誠信，保持社會活力和繁榮。
參考文獻：
[1]侯鈞生.西方社會學理論教程：第二版[M].天津：南開大學出版社，2006：118-122.
[2][德]馬克斯·韋伯.經濟與社會：上卷[M].林榮遠，譯.北京：商務印書館，1997：54-56，107.