發布時間：2023-03-16 15:54:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院會計論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.不能明確具體地處理醫療糾紛
近年來，隨著人們對健康重視度的加深，維權意識的增強，醫患關系越來越緊張，當然，由此引發的糾紛也逐年增加。醫院每年在醫療糾紛事故中的開支也不可小覷，但是新制度仍然無法完全解決賠償費用的相關問題，沒有具體規定醫療賠償項目是否通過“預計負債”項目進行核算。
2.成本核算方面的弊端
一個完善的成本核算體系能夠給醫院的決策者提供幫助，解決核算中存在的問題，保證醫院的平穩、健康發展。但新醫院會計制度仍然無法做到這一點，成本管理制度不夠完善，成本核算體系不夠健全，成本的觀念沒有得到落實。一個好的會計制度應當能夠全面核算醫院成本，能全方位地核算各項經濟活動，控制成本，提高醫院資金的使用率。
3.醫院固定資產的核算不合理
醫院固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，是醫院管理的重要組成部分。然而，現行醫院會計制度卻不盡人意，對固有資產的考察還局限于數量方面，核算缺乏質量和使用狀況方面的相關數據，導致了準確度的低下、賬目和實際的不匹配。減值準備的缺乏更增大了醫院在市場經濟變化中的風險。
4.醫院會計隊伍有待加強
新制度在實施之前，醫院并沒有對熟悉舊制度的醫院財務人員進行新制度培訓，而新的會計制度又跟舊有制度有很大差別，財務人員不能很快熟悉新制度，在處理事務時由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度，仍然在沿襲一些舊的會計制度，導致對新制度的認識遲遲得不到增強。
二、醫院新會計制度改革的建議
1.增設醫療事故科目
為了完善對醫療事故的管理工作，首先要做的是調解好醫患關系，減少醫療糾紛事件的發生。另外，醫院還應當增設“預計負債”科目，幫助降低醫療糾紛風險，幫助估算醫療事故的賠償金額。
2.規范成本的核算
醫院應當進一步健全成本管理核算體系，實現在有效控制成本的基礎上完善醫療服務的質量。一個健全的成本核算不僅要包括收入和支出，還應當包括成本預算的程序調整、編制、執行等，實現對成本的有效管理。此外，成本核算體系還應當確定每一個部門的權力和責任，鼓勵醫院職工控制成本，盡可能地杜絕浪費現象。
3.加強固定資產的核算管理
筆者建議增設減值準備科目、“累計折舊”會計科目，所謂的累計折舊是用來反映固定資產價值轉移情況的科目。期末累計折舊科目反映的是企業估計的固定資產已轉移價值的金額。將累計折舊作為固定資產原值的備抵項，可以反映出固定資產的賬面凈值。由此可見，“累計折舊”科目的設立能夠反映固定資產的凈值，更能避免醫院資產的虛增。另外，醫院要定期核實考察固定資產的使用情況，實現固定資產賬目與實際的一致性。
4.提高會計人員的水平
醫院會計人員是新醫院會計制度的主要實施者，在新制度實施之前，醫院要對全體財務人員進行培訓，幫助熟悉新制度。這樣，在之后的實際工作中才能避免財務人員沿用舊有制度。
三、結束語
對于政府相關部門來講，醫院的會計信息是做出各項決策的重要依據，對于政府開展宏觀調控有著十分重要的價值。會計信息失真對財政政策，產業政策、醫改政策等宏觀政策制定可能會起到一定的誤導，從而弱化國家宏觀調控能力，給社會的健康發展造成負面影響。
二、防范醫院會計信息失真的主要措施分析
（一）完善醫院自身的治理結構
醫院在發展的過程中，應當注重自身的治理結構的完善，建立起科學的現代醫院管理制度，真正的做到權責分明，這樣才能夠為醫院會計工作的開展營造良好的環境，促進醫院各項工作的順利開展。當然，要適當的對醫院內部結構開展調整，適當的分散財務管理權利，這樣才可以更加有效的促進財會人員之間的相互約束，最大限度的減少可能出現的舞弊行為。此外，還要健全醫院自身的考核制度，結合醫院發展的實際情況制定出和醫院經營情況相吻合的財務指標，不給醫院的發展添加過重的負擔。只有這樣，才能夠更好的促進醫院財務工作的健康有序發展，確保會計信息能夠真實有效，為醫院自身的發展奠定比較好的基礎。
（二）提升財會人員自身的道德修養
要想從根本上減少會計信息失真的問題，關鍵在于提升醫院管理者和會計人員的職業道德修養。高素質的財會管理人員是醫院健康發展的必然要求。提升醫院會計人員道德素養的途徑多種多樣，歸納起來，比較常用的方法有：
（1）要在醫院內部開展誠信教育，讓財務人員認識到誠信的重要性與不誠信的危害性，讓醫院的會計人員了解到不做假賬不僅僅是道德問題，同時也是法律問題。醫院的會計人員要嚴格的遵守《會計法》的相關規定，愛崗敬業、遵紀守法，另外還要引導會計人員在工作的過程中樹立起正確的價值觀和人生觀，遵守會計職業道德，以會計職業發展的要求來要求自己。
（2）要對醫院的會計人員實施必要的繼續教育，讓他們能夠緊隨時展的步伐。在工作中，為了保證會計人員能夠跟上時展的步伐，能夠更加清楚的了解目前最新的會計準則，對會計人員開展必要的繼續教育很有必要。會計崗位和別的崗位有著比較大的區別，會計準則不斷的在進行更新，如果會計人員不進行學習，很有可能就會造成工作中的失誤。醫院應當經常性的組織財會人員開展各類培訓，引導他們加強繼續教育，這樣才可以更好的提升會計人員的綜合素質，為醫院的發展奠定良好的基礎。
（3）要提升會計人員的綜合素質，開展多種形式的業務交流，將工作中比較好的會計處理方法進行推廣，讓每一名會計人員都能夠具備扎實的理論基礎，從而減少人為因素所造成的會計信息失真，以提升醫院會計部門團隊的綜合素質。
（4）對會計人員要開展必要的績效考核，建立完善的獎懲制度，為會計人員的發展營造良好的空間，使會計人員愿意通過“提升技能，減少誤差”來獲得醫院的認可、來提升自身的待遇。
（三）完善醫院自身的監督體系
（1）會計人員誠信缺失。
一些會計人員對于自身的職業道德建設毫不在意，毫無意識，非常的淡薄，從事一些違規行為，對會計信息予以造假。如果單位負責人對于會計人員所提供的虛假信息予以授意的時候，會計人員通過一些相關技術予以巧妙實施。
（2）法制意識淡薄。
一些會計工作人員不能準確理解會計法律、法規，準則、制度等，久而久之法制觀念日益淡化，違法亂紀、弄虛作假現象嚴重，致使在會計工作中時常發生貪污、挪用公款、私設“小金庫”現象。
（3）會計信息質量失真現象嚴重。
不少會計人員缺乏基本的業務素質，知識貧乏或知識老化，他們自身所具備的業務素質不足以勝任自己的職業，導致工作質量大打折扣，有損職業道德建設要求。例如醫院的會計崗位最基礎的工作就是收費工作，這一基礎的工作并不涉及到一些高深的專業技能或者知識，但是依舊存在一系列嚴重的問題，例如多收錢，找錯錢，處方的單子出錯等，給醫院造成不必要的損失。追究其深層次的根源在于，會計文化的移位和缺失。
（4）服務水平偏低。
當前人們的生活水平有了很大的提升，精神文化水準也不斷進步，人們對于服務態度，和服務質量的重視程度也不斷提高，維權意識不斷增強。一些會計人員在辦理相關業務時候，例如掛號，住院出院手續等，態度極其的傲慢或者冷淡，不厭其煩，甚至爆粗口，這對于醫院的形象產生了不良影響。
2.會計文化視角下加強醫院會計人員職業道德建設的舉措
（1）加強會計精神文化建設，建立良好的會計行為環境。
醫院會計人員同樣隸屬于社會大環境，社會環境決定其自身理念的形成。當代會計泰斗潘序倫說：“立信，乃會計之本，沒有信用，也就沒有會計。”建立以“誠信為本”的會計行為環境，這不單單是某一部門、某一行業的工作，這離不開政府和社會的共同努力，全方位加強會計誠信文化教育，傳播良好的誠信理念。使得會計人員樹立起自我約束與道德自律意識，提高從業人員整體素質，樹立誠信責任意識，形成整個社會“求真務實”的良好氛圍和誠信環境。
（2）完善會計制度文化建設，建立健全醫院內外部控制制度。
會計制度文化的完善，將有效的對會計人員行為進行規范，最大限度的有效的預防和減少違法違規行為。一方面，內部控制制度在于其事先預防，建立起一系列的制度和程度，對于錯誤和違規予以遏制。另一方面，加強會計職業道德不僅要靠會計人員自律，還有加強外部監管，一旦發現違規違法行為，必須給予應有的處罰，情節嚴重地，將依法追求其刑事責任，嚴懲不貸。
（3）加強會計物質文化的建設，激發會計人員的活力和凝聚力。
建設會計物質文化，有助于加強會計職業道德會計文化的激勵功能。第一，提高會計的設施，科學和技術手段，為會計信息的質量提供了物質保障，有利于提高工作人員的工作效率和醫院的會計核算率。其次，提高會計人員的工作環境，社會地位及生活條件，為會計人員建立一個良好的工作氛圍，可以調動一切積極因素，促進各種形式的先進會計文化的應用，促使會計人員以主人翁的責任感投入到工作當中。醫院的利益高于自身利益，醫院的利益就是大家的利益，培養質量好的職業道德操守。
（4）加強會計行為文化建設，提高人性化服務理念及服務水平。
醫院窗口會計人員的一言一行，直接影響到醫院的整體形象。好的醫院，它必定有高水準的服務，會計人員的素質應該是一流的，這是醫院職業道德建設的重要著力點。搞好收費窗口服務水平，體量患者，為醫院著想，為人民提供優質便利的服務，這對于醫院的形象建設將產生積極的影響。
（5）通過繼續教育加強醫院會計人員職業道德建設。
隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于身體健康方面的關注度越來越高，這就使得醫院必須要進行相應的改革和創新，采用現代化的管理方式來促進醫療事業的發展。在醫院的發展過程中，對醫院的財務會計進行信息化的管理不僅能夠減輕財務工作人員的工作壓力，還能為來就醫的人們提供更好的服務。因此，做好醫院會計信息化的管理給醫院的發展帶來的好處是非常多的。
二、醫院會計信息化目前存在的問題
1、財務數據難以實現共享
醫院要想將財務會計信息化管理做的更好，首先就需要由非常專業的財務系統軟件，這是做好醫院會計信息化最基本的前提。專業的財務系統軟件不僅功能非常的齊全，而且操作起來也非常的簡便，這樣在醫院財務信息化發展道路上，就會減少非常多的阻礙。
然而，很多醫院的管理層對于醫院實行會計信息化的重視程度不夠，使得雖然醫院都有會計核算軟件，但在醫院的信息系統中并沒有將會計核算軟件納入進來，這樣就導致了醫院內部的信息系統與醫院會計信息系統不能很好地結合起來。這樣就使得會計信息系統成為一座信息孤島，從而導致了醫院內部的每一個部門的軟件都在各自獨立的運行，各個部門之間的數據根本無法實現共享。這樣就導致了來醫院進行就診的人所花費的財務數據不能進行上傳、從而也就導致了其無法進行共享和交換，在對財務數據進行統計的時候還是需要采用傳統的手工方式來進行統計，這樣不僅大大增加了會計工作人員的工作量和工作難度，還使得醫院很難形成系統的財務信息化系統。
2、專業人才缺乏
醫院要想將財務會計信息化管理工作做得更好，在確保其有了一套完善的信息管理系統之后，還需要有能力非常強的專業化的會計信息化管理人才。目前，在我國醫院會計信息化建設的道路上，還存在著一個急需解決的問題就是缺少又懂得會計核算業務，又能夠熟練運用軟件的人才。
3、會計信息化管理體制不健全
在醫院實施會計信息化普及的過程中，還存在著一個非常嚴重的問題就是會計信息化的管理體制不健全，這個問題在很大程度上會影響會計信息系統的正常運行。
其主要問題在于會計信息化管理的不健全，不僅會使得醫院在對財務部門的信息進行管理的時候，出現財務混亂的局面，從而會造成醫院會計信息的丟失或失真；還有一個非常嚴重的問題就是使得醫院的會計系統容易受到黑客的攻擊，使醫院會計信息化管理存在著很大的安全風險。
三、醫院會計信息化不足之處的解決對策
1、強化信息共享的渠道
在醫院進行會計信息化普及的時候，針對醫院的財務數據信息難以與其他的數據實現共享這一問題，可以從以下兩個方面進行解決。第一個解決辦法是開發相應的軟件對接平臺，有了這個對接平臺就能將各系統中的數據信息進行相應的對接，從而來實現信息的共享與傳遞；第二個解決辦法就是與一些相應的財務軟件公司進行合作，給予財務軟件公司一些資金和數據上的幫助，從而讓財務軟件公司的人員能夠針對醫院的財務特點對軟件進行深度開發，從而開發出能夠將財務管理、物資管理、醫療保險等全部納入一個系統之中的軟件，從而使醫院能夠更好地實現信息的一體化。
2、重視會計信息人才的培養與引進
在醫院進行會計信息化普及的過程中，針對會計信息化專業人才的缺乏這一問題也可以從兩個方面進行相應的解決。第一個解決辦法是對于醫院現有的會計信息化的工作人員要加大會計信息化的培訓力度，培訓的時候一定要將重要的知識點落實到位，從而盡最大的可能去提升在職的會計人員的水平。培訓結束后，還需要進行相應的測試，只有測試合格的才能繼續從事會計信息化的工作；第二個解決辦法是要加大對會計信息化人才的引進力度，在引進人才的時候一定要謹慎小心，切不可讓別人渾水摸魚。這樣就能不斷提高醫院會計人員的水平，從而使得醫院的會計信息化建設能夠更好的進行。
3、健全會計信息化管理制度
要想保證醫院會計信息化管理的安全性，就必須要對會計信息化管理的制度進行不斷的完善，這樣醫院在進行會計信息化工作的時候，就會有規矩可循，不會出現雜亂無章的情況。這就需要醫院在進行會計信息化建設的時候，要虛心的借鑒國內外知名醫院的先進經驗，然后再結合自身醫院的特點來建立一個最適合自身的會計信息化管理制度。最后，當相應的制度制定出來之后，需要按照要求進行嚴格地實施，為了保證實施的準確性，需要定期的進行檢查，從而將醫院信息化建設做到最好。
四、結束語
綜上所述，醫院在進行財務會計信息化管理的時候，會存在著很多的問題來有待解決。只要對這些問題采用相應的措施進行處理，就能將醫院會計信息化的管理工作做得更好。從而能將醫療單位的會計制度進行不斷的完善，使其能夠跟上時展的步伐，讓將來的醫療事業能夠做的更好。
參考文獻：
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醫院會計制度建立，是為了將醫院的會計核算科學化與規范化，確保會計核算信息的完整性與真實性，依據相關的中國會計法規、相關國際會計法律規定以及事業單位的會計規章制度而成立的，此制度的制定，是為了滿足我國國境內各相能夠獨立進行會計核算的公立醫院機構、社會團體組織、企業事業單位及其他組織的非盈利性醫院的財務核算。新《醫院會計制度》于2012年1月1日正式發行實施。新醫院會計制度與老板會計制度想比，改變了其中某些項目的內容，比如醫院的固定資產項目、成本管理項目、基建會計項目、預算管理項目、醫療收入項目以及財政資金核算項目等項目內容。對老版制度以及醫院制度中的不足之處進行相應的補充，以改善其存在的問題。新會計制度，其特點是凸顯公立醫院組織的公益特點，并加強了醫院的成本核算與收支管理，并對某些方面進行了重要創新，比如對于醫療藥品的收支核算、財務報告與會計科目的體系、醫療成本的歸集核算體系、醫院財務報表注冊會計師審核等方面。此外，新制度還對科教收支、醫療收入確認以及計提醫療風險基金等內容實施了規范，并整理與完善了科教體系核算的內容。所以，新《醫院會計制度》對醫院財務、會計制度改革起了巨大的推動作用，在一定的程度上指引了我國醫院會計制度改革的發展方向。
二、新老《醫院會計制度》主要變化及特點
(一)主要變化的資產類科目項(1)“壞賬準備”科目增加改變壞賬準備計提范圍、允許多個方法計提壞賬準備、明確了壞賬準備的計算公式、定義其核銷條件。(2)增加了“預付賬款”科目，并對其過程中出現的壞賬痕跡進行核算，將其轉入其他應收款項后，然后依據相關規定來處理。(3)對于“應收醫療款”科目，對其增加醫療保險機構結算的相關處理規定。(4“)其他應收款”增加應長期投資利息利潤核算內容。(5)擴大“庫存物資”科目的核算范圍，并使藥品的核算，由依靠售價來核算變為依靠進價來核算，且取消了藥品進銷差價。(6“)固定資產”明確了固定資產的價值標準和使用年限。
(二)負債類科目變化(1)新增設“應繳款項”項目，并對其需要上繳的國有資產處置收入實施核算。(2)增設“應繳稅費”科目。(3)在職工薪酬項目上增設“應付福利費”。(4)新增加“應付票據”項目，增加核算帶息票據應在會計期末或者票據到期時計算應付利息。(5)增加“應付社會保障費”核算范圍。(6)縮小“其他應付費”科目的核算范圍。(7“)長期借款”科目的借款利息處理更明確。
三、新醫院會計制度在醫院財務分析中的作用
新《醫院會計制度》體現了時代的發展對各項規章制度的不斷制定和更新的需求，更是醫院財務會計體系的一次重大變革的體現。與舊醫院制度比較，新會計制度充分展現了公立醫院公益性的特性，符合了社會主義市場經濟的要求，通過成本核算，及時和客觀地將醫院成本的虧盈情況反應出來。此外，新制度對提升職工的節省降耗觀念、通過降低成本使得醫院建立優質地服務觀念、推行低耗可持續發展的服務以便使得人民群眾分享最優質價廉的醫療服務等方面有著重要的意義，為醫院成本預測打下了良好的基礎。新制度的實施，反映出醫院與企業會計準則并軌的趨勢，使得信息更能被理解，通用性得到強化。新《醫院會計制度》對醫院財務分析具有重要意義，主要作用包括了以下內容：
(一)科學確定了收支的分類和規范化了收支的核算管理在新會計制度中明確表示，應該依據“收入按來源、支出按用途”的劃分標準，對醫院收支分配實行正確且合理得調整，按照業務活動的相關要求，使其收支單獨核算方式能夠合理分類。這些規范要求，不僅將醫院公益的性質與其業務特點凸顯出來了，還對醫院的各項收支核算與管理實行了相關的規范。
(二)加強了預算約束和管理力度在新制度里，將醫院的全部收支全歸入預算管理，此種方法，能夠調動職工的工作主動性與積極性，可以為醫院個部門在實施相關的成本考核責任制時，為其做好相關的前期工作。通過將成本核算具體落實到醫院的各個科室的相關部門，使部門得管理效益以及工資發放制度與成本核算相聯系起來，才能確保各部門科室在實行預算時，保持其預算工作的嚴肅性，以促使醫院的運營規范化。
(三)提升了對成本的核算與控制力度在新制度里已經確切的提到，應加強控制與核算成本的力度，而且應該對醫療服務成本定期核算，使用科學考評方法，評價醫療的服務效率。新制度的實施，可以使醫院加強自身管理，并且為其全面提高控制水平和成本核算水平提供有效的支持，也為以后制定合理的醫療服務價格，提供了非常好的支持條件。
(四)加強資產管理和財務風險的防范在新制度里，對其資產負債狀況進行了規定，明確其反應的信息應該具備真實性與全面性，使其醫院籌資行為與投資等行為能夠依靠此依據，作出合理的安排。
(五)改進完善會計科目和財務報告體系新制度對科目體系實施了全面的整理與改善，并對其核算內容更全面與充實。新增設現金流量資金表、財政資助補貼情況表，改進了各個報表的項目以及排列方式，提供了說明和參照格式，為財務會計工作提供了極大地方便。
四、結束語
對醫院會計信息進行有效監督和控制，作為運行相對獨立的系統，包括很多不同的財務數據，分布在醫院財務系統中的每一個子系統中，通過多個監測服務器和監測平臺，能夠對醫院各項服務工作中產生的財務信息進行及時有效的監控和傳輸，發出實際的預警報告。分散存儲的各種財務信息數據由于缺乏必要的監督和管理，很容易出現實質性的漏洞，為了能夠進一步提升網絡技術下的醫院會計信息達到完整、安全性以及有效的要求，可以結合實際發展狀況采取立體式、全方位的監督以及管理模式，也就設計利用網絡服務器對各種會計信息實時統一的管理。針對每一個系統的運行狀況設立安全的監控管理服務器，并有這些服務器對不同的會計信息進行科學處理，最后，將其集中到整個信息庫中實施儲存，從而保證醫院會計信息產生過程中的每一個環節都能夠得到控制和管理，提升會計工作的科學性和安全性。
(一)管理會計信息數據的錄入環節
在對每一個階段的會計信息進行輸入之前，都要進行系統的檢驗，實施分工錄入的方法。例如在對門診收費系統進行管理時，輸入會計信息數據之前，管理工作人員要對門診收費相關信息進行仔細核對，安排不同的工作人員對每一個產生的會計信息進行準確科學的核對，一旦出現任何錯誤，要及時進行糾正，避免出現較大的損失。
(二)管理會計數據信息的形成環節
例如在對醫院住院項目收費工作進行管理時，病人住院階段產生的各種費用，通過工作站可以將住院費用進行完整記錄，還要對病人住院過程中相關收費實施嚴格的監管，通過表格設定，將有關數據及時匯總到工作監督管理中心，由財務管理部門對其進行監管和檢查，對于出現的各種錯誤要及時進行糾正。
二、做好財務信息的監督、管理以及預測工作
(一)對財務報表進行分析
根據現階段《醫院會計制度》相關標準和要求來分析，醫院會計報表主要由收入支出總表、資產負債表、藥品收支表、醫療收支表、基本數字表、基金變動狀況表進行分析。保證每一個表格都能夠對每一方面的財務信息進行反映。利用相關的信息網絡技術把能夠反映各項經營事項以及活動進行分析。從而保證經濟和交易事項能夠及時進行處理、記錄和報告，財務工作人員能夠及時對相關數據進行處理和監管，對于各種醫院財務報表的相關軟件進行開發和利用，利用計算機取得相關的目標軟件，讓醫院財務管理工作人員能夠對信息進行收集、整理、分析和計算。
(二)設定醫院會計信息監控
在醫院會計信息監控系統進行設計過程中，要注入相應會計監控經濟指標，設置相關的數值，從而保證數據達到一定的臨界點時，在對各項信息監控指標進行設定時，要通過專家訪談法和統計學方法實施設定。
三、利用網絡信息技術提升會計監督工作水平
(一)做好醫院信息管理資金支持工作
網絡信息技術在整個醫院會計工作中發揮著較為重要的作用，要想提升網絡信息技術利用水平，為醫院會計工作創造相應的條件，投入一定數量的資金支持。醫院網絡信息技術的實際利用能夠從根本上反映醫院經濟管理工作，反映財務管理以及會計工作系統，所以，做好網絡信息技術的管理工作，能夠提升會計信息化建設水平。醫院管理和領導階層要創建相應的監督以及引導工作，做好資金支持工作，保證網絡信息技術能夠在醫院會計工作中發揮實際的作用。
(二)建立并完善信息管理工作制度
信息管理工作對于醫院會計信息起到較為重要的作用，因此，會計工作人員要從根本上對會計系統的相關制度進行制定和完善，保證會計工作系統能夠順利運行，按照醫院在每一個階段的實際現狀，對網絡信息技術的管理以及監督工作制度進行建立和完善。
(三)提升網絡信息技術管理工作人員綜合素質
網絡信息技術管理工作人員是會計工作順利進行的基礎，在對會計工作人員進行招聘時，要對衛生信息專業工作人員進行引進，從而強化信息管理工作人員的工作素質，定期對會計工作人員進行培訓，從而提升他們的綜合素質，提升網絡信息技術的運用水平，保證醫院各個階段的會計工作能夠順利進行。對于醫院會計工作人員管理階層要實施相應的考核制度，利用理論聯合實踐等工作方法，對年齡較大或者資質較老的工作人員進行培訓，從而保證他們的網絡信息技術利用水平不斷提升，產生更大的經濟以及社會效益。
四、結束語
（一）意識不強，管理制度不完善
在醫院日常管理工作中，管理人員只注重企業經濟的發展和基礎設施的建設，對會計檔案管理的認識嚴重不夠，導致管理人員的會計檔案管理意識不強，影響會計檔案管理的信息化發展。與此同時，會計檔案管理制度不完善，缺乏嚴格的考核標準，從而在實際工作中，會計檔案管理工作人員不注重會計檔案信息質量的確定和工作效率的提升，不按照規范標準執行會計檔案管理工作。另外，現代信息網絡技術的運用，得不到有效的推廣，使醫院會計檔案管理的信息化速度非常緩慢，對醫院整體形象提升造成巨大影響。
（二）信息不全，檔案利用率低
在醫院長期的日常管理工作過程中，會計檔案管理遺留了很多會計工作人員的各種信息問題，檔案管理工作人員沒有及時整理和收集，造成相關信息缺失，使醫院會計檔案管理信息化發展存在信息不完整、不可靠的情況，給醫院其他部門工作人員的工作帶來影響。檔案管理考核標準的不完善，使檔案管理工作人員缺乏責任感，忽略網絡平臺的建設和與有關網絡信息的收集，從而降低企業其他部門工作人員的工作效率，致使會計檔案的有效利用率非常低，失去了存在的價值。
（三）專業性不強，信息化水平不夠高
目前，醫院普遍存在不注重會計檔案管理工作人員培訓的問題，使檔案管理工作人員的專業水平不高，影響醫院會計檔案管理的信息化發展。醫院在經濟效益方面的重視高于檔案管理，從而導致會計檔案管理信息化發展缺乏專業技術指導，專業性差，影響醫院整體的運營效率。在醫院的日常管理中，從事檔案管理的工作人員趨向老齡化，會計檔案管理工作專業人才的短缺，導致醫院會計檔案管理信息化速度緩慢，影響醫院整體的檔案管理有效性。信息網絡技術的不合理運用，導致醫院會計檔案管理信息化不強，嚴重影響醫院未來的長遠發展。
二、促進醫院會計檔案管理信息化發展的有效策略
（一）提高認識，加強檔案管理意識
我國現代化建設中，醫院管理人員要改變傳統觀念和經營理念，創新經營模式，提高對會計檔案管理信息化重要性的認識，注重檔案管理工作，增強會計檔案管理意識，起好帶頭作用。管理人員要不斷完善相關管理制度，制定合理的會計檔案管理信息化考核標準，提高檔案管理工作人員的服務意識和專業水平，從而促進醫院會計檔案管理信息水平不斷提高。醫院要將會計檔案管理信息化發展與核心競爭力相結合，以促進市場競爭力的不斷提高，從而促進醫院經濟效益不斷提升。醫院想要長遠發展，提升經濟效益，就必須加強會計檔案管理信息化發展，提高會計檔案管理工作人員的服務意識，以促進醫院整體形象不斷提升。
（二）加強管理，完善檔案管理機制
現代化建設中，醫院會計檔案管理的信息化發展直接關系著檔案信息的安全，與醫院的長遠發展有著密切的聯系，因此，管理人員必須加強對會計檔案管理工作的監督，提高工作人員的管理意識，制定完善的會計檔案管理信息化工作規章制度，責任到人，以增強檔案管理工作人員的責任感和服務意識。隨著信息網絡技術的不斷運用，醫院會計檔案管理的信息化、自動化、智能化和現代化發展速度越來越快，在會計檔案管理的安全性上，工作人員要特別注意電子檔案信息的管理，以保障醫院會計檔案信息在網絡上的安全。在實際工作中，進行電子檔案信息的查詢，必須得到管理人員的許可才可以進入電子檔案管理中心進行查詢。例如，首先，要有個人賬戶和密碼，以便于進入電子檔案管理中心時進行登錄，進入電子檔案管理室時，要登記簽字，并且會計檔案管理工作人員要檢查攜帶的東西，以防止會計檔案相關信息被拷貝。然后，要經過電子檔案管理工作人員的審查和檢測，確認通過之后才可以進行查詢，以便于電子檔案管理人員對會計檔案信息進行有效管理。
（三）加強培訓，培養專業技術人才
目前，各種醫院的會計檔案管理工作人員的工作技能和專業水平都有待提升，以提高檔案管理的有效性，確保檔案信息的準確性、可靠性和完整性，促進醫院會計檔案管理信息化發展。因此，醫院要加強對檔案管理人員的培訓，招聘懂會計檔案管理知識的人員，培養專業的信息網絡技術人才，以滿足醫院長遠發展需要。為了提高會計檔案管理工作人員的工作效率，醫院必須加強新人培訓，提升綜合素質，培養專業技術人才，打造一支高效率、規范化的檔案管理隊伍，促進醫院整體形象和市場競爭力不斷提升。
（四）提升素質，實現管理信息現代化發展
目前的醫院已經逐步的發展成為獨立的經濟管理實體，在面對市場經濟管理當中的問題，醫院成本的會計核算、管理、概念在其經濟的理論、醫院管理等不同的范疇內也不同。就對從經濟學的角度出發，醫院成本屬于價值這一塊，主要指的是在提供醫療相關服務的過程當中，其物化勞動以及活勞動的貨幣的表現。就會計的實務來說，醫院成本指的是在其經營服務當中需要耗費的資金的總量以及在管理中使用的成本，再依據決策的需求以及不同的目的，從而采取相應的成本的信息、類型，是一個內涵即為豐富，并且具有多種多樣形式的概念，盡管在使用當中的概念、名稱等不盡相同，但是從不同的角度出發，構成了成本會計核算這一基礎。
二、成本會計核算的原則
醫院成本會計核算機制的進一步完善是最為有效的加強經濟管理的手段之一。堅持醫院成本控制原則也是衛生經濟管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個成本會計核算過程，而經濟靈活性原則則是要求各個醫院部門都要講究經濟效益。成本控制應當具有一定的靈活性，能夠做到隨時都能夠適應其變化萬千的服務市場，靈活性的原則也要求其成本控制系統必須具有一定的個性，不能一刀切，而需要從各個特定的科室以及項目的具體情況，考慮不同的崗位、職務，不同的特點來建立成本控制標準。而成本控制則是醫院所有員工共同的責任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫院全體員工對成本會計核算的高度重視，全力的支持成本會計核算，強化會計核算意識，才能夠做到開源節流、堵漏降耗。
三、成本會計核算的特點分析
（一）成本會計核算項目紛繁眾多，會計核算難度加大
考慮到醫療機構服務項目、病種的多樣性，醫院醫療技術的更新、成本變化的加快，都是導致醫院的成本會計核算繁瑣、復雜的原因。此外，部分公立醫院還存在不計成本的資金投入，但是不計效益，會產生不科學、缺乏管理系統的方式，這些所述的原因，會導致成本在會計核算的過程中，其手段、數據以及信息的使用等方面都會相對薄弱，也大大的提高了成本會計核算的難度。
（二）確定其對象與方法的不同性
醫院對象以及方法的不確定，不能考慮到各個科室專門技術的特殊性，只能依據管理上的需要而對其加以選擇，一般分為醫院、科室、項目等等。通過筆者在醫院的實踐證明來看，醫院通常選擇的主要會計核算對象是總成本下的醫療服務科室成本，并視為降低可控成本的最優途徑。
（三）醫院成本項目的多變和不可比性的特征
醫院的醫療服務技術與一般的企業產品生產不同，其確定性不明確。各種醫療服務的提供，會因為具體情況有所出入，而出現服務成本差異。就算是對于同一種病癥，對于不同的患者，由于醫療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會導致醫療成本出現一定的變化。另外，其結構也會隨著技術的變革以及醫療方式的變化而產生變化。所以，醫院在醫療服務中的成本不確定性導致了其成本多變，所以各個醫院之間也不存在可比性。
四、目前醫院在成本會計核算當中存在的問題
（一）各級管理人員的認識不足
由于各級管理人員的觀念相對滯后，其經營、成本的意識不能夠適應市場競爭的需求，存在著重醫療、輕理財、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫院長久以來實行預算會計制度，并且采用差額預算補助的方式，而醫院有關的財務人員缺乏相應的成本會計核算基礎知識，就算是成本會計核算也會出現重視醫療科室成本會計核算的相應管理，而輕視職能管理部門成本會計核算的管理模式；對于直接成本會計核算的管理重視，而輕視間接成本會計核算管理；重視財務會計（這主要是和財務管理人員的有關素質以及業務水平有關。），部分的財務管理人員為了個人的私利，擅自改變其運行的環境，使得財務信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫院的整體發展。
（二）成本管理中存在的弊端
目前，多數醫院為了醫院的名氣、業績，忽略了醫院所具有的本質以及患者的需求與能夠承受的經濟負擔，一味的向著大規模的醫院擴展，完全沒有考慮醫院的成本量以及實際的負荷、運轉能力，這樣極容易導致醫院出現虧損。
（三）醫院財務管理內容的問題
目前，很多醫院的財務管理的內容都不夠明確，而其管理的內容主要包括了物質的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產以及現金成本與損失的管理等等。但是目前多數的醫院僅僅是對有形的資產進行日常的監督與管理，忽視無形資產（如科研成果、專利等），導致醫院在風險發生之后，才會被動的去考慮、去處理。
五、加強醫院成本控制的有效措施
（一）開展全面預算管理
通過預算控制，控制日常運營與財務運作，將醫院的財務管理控制在一個合理的水平和范圍之內。
（二）嚴格招標制度，降低采購成本
在設備購置、藥品采購過程中，要對招標過程進行合格的監控，做到公平、公正、公開，切實保障患者和醫院的切身利益，為社會發展謀取更多的福利。
（三）控制經常性開支
對于醫院的經常性開支,要進行嚴格控制,特別是對于一些規模較大的醫院而言,其經常性業務開支是非常大的,所以，做好經常性業務開支項目的控制，對于節約醫院成本，提高醫院效率，起著非常關鍵的作用。
（四）加強藥品管理，降低藥品使用成本
按期對醫生的單張處方金額按大小排列，對單張處方金額超過100元的進行公布；加強合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。
六、提高醫院財務管理水平的有效措施
（一）要樹立醫療服務的意識
醫院的財務管理指的是對醫院的成本、資產、收入等進行有效管理的經濟管理活動，管理目標主要是通過保障醫院的財務安全，合理的分配資源來達到最佳化的運行。想要達到以上所說的目標任務，需要醫院各級人員樹立出醫療服務意識，在醫療服務的過程中不斷的對于管理職能進行完善，把握好事前、事中以及事后的醫療服務的監督以及管理。
（二）強化財務成本會計核算
醫院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉化為“市場導向型”。只有通過建立完善的、健全的醫財務管理機制，才能將醫院的成本管理加以強化。通過有效利用人力、物力、財力等資源，提升醫院資金的實際使用率，為社會提供最優質的服務，最高效的醫療服務。首先，要制定出有效的醫院成本會計核算方法；其次，逐步建立健全的醫院成本相應的管理制度，進一步建立高效的財務管理系統。通過建立醫院成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系，實現醫院對整體成本控制與管理。
（三）重視開發與利用
相對來說，醫院財務的內容過于龐大、復雜，所以我們應當重視其財務管理的開發技術，提供對于財務信息的實際利用價值。
（四）完善電子信息技術
