序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門診部年度工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

關于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文   一、提高醫(yī)療質量

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISO9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質量。

  二、降低整體醫(yī)療費用

  按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務質量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

  2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農村，使城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作落到實處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。

  關于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創(chuàng)新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護理管理目標(略)

  二、護理管理具體實施細則

  一)作好質量控制，保證護理質量的持續(xù)改進。

  1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。

  2)、充分發(fā)揮質控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機制，持續(xù)改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。

  3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對護理質量進行檢查指導。

  4)、形成優(yōu)良的團隊協(xié)作精神，根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。

  6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。

  二)、主動創(chuàng)新改善服務措施，提高護理

  1)、主動響應我院提出的優(yōu)質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務，提升服務質量。

  2)學習我院下發(fā)的《優(yōu)質護理服務手冊》，要求護士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質服務的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴格物品管理，杜絕浪費

  1)、常用儀器、物品、設備功能優(yōu)良，定期維護保養(yǎng)，護士長每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。

  四)、護理安全管理計劃

  護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標之一。

  1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。

  加強安全知識培訓，定期組織醫(yī)務人員進行各類應急預案的學習，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護理質量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護理質量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護理行為

  在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規(guī)范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。

  4、落實風險監(jiān)控管理措施。

  建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發(fā)生問題進行整改，護理質量監(jiān)督小組對問題進行跟蹤及質量改進。

  5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協(xié)作精神。

  通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護、員溝通制度。密切團隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護、護-護之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽度，減少醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。

  2、認真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業(yè)為全科護理。

  3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  關于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)教學工作

  1、院內人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現(xiàn)量化管理，依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。

第2篇

為了確保我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(以下簡稱“創(chuàng)衛(wèi)”)目標如期實現(xiàn)，根據《國家衛(wèi)生城市標準》和《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的創(chuàng)衛(wèi)工作任務，特制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》的要求，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標，以“加快科學發(fā)展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協(xié)調、群眾動手、科學治理、社會監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針，堅持“省市聯(lián)動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創(chuàng)衛(wèi)工作任務。

二、工作目標

按照局黨委的要求，認真履行創(chuàng)衛(wèi)職責，負責做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段，查找薄弱環(huán)節(jié)，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務全部達標。具體實施步驟：

(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發(fā)動全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。

(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，迎接全國愛衛(wèi)會的初審和暗訪。

(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛(wèi)會的技術評估和綜合評審。

三、工作任務

各科室、部門要認真學習《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》和《濟南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》要求，完成以下任務：

(一)愛國衛(wèi)生組織管理

1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛(wèi)生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)

2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責任分工，積極搞好院內環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化，定期開展衛(wèi)生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務科)

(二)健康教育

1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業(yè)務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)

(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。

(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。

(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業(yè)務指導，開展多種形式的健康教育活動。

(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。

2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、門診部、護理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務科)

(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。

(2)每年對全院醫(yī)務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規(guī)工作制度。

(3)發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報刊發(fā)行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。

(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。

(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛(wèi)生防病和健康知識。

3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動，醫(yī)院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區(qū)，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)

(三)環(huán)境衛(wèi)生

1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，設置專人管理，有規(guī)章制度，有經費支出計劃。實現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環(huán)境質量。環(huán)境衛(wèi)生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)

(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環(huán)境整潔。

(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現(xiàn)象，無污水溢出路面，路面無積水。

(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規(guī)范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統(tǒng)一式樣、材質、規(guī)格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。

(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。

(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現(xiàn)象。

(6)落實“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規(guī)定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規(guī)范。

(7)廣告牌匾、門牌設置規(guī)范、美觀，用字規(guī)范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。

(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。

(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔，衛(wèi)生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。

2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規(guī)范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規(guī)范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統(tǒng)一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)

3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、總務科、愛衛(wèi)辦)

(四)傳染病防治

1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規(guī)定要求。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)

(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。

(2)建立公共衛(wèi)生信息網，充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務指導作用，不斷加強對各科室部門的業(yè)務指導。

(3)及時掌握傳染病疫情動態(tài)，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。

(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。

(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。

(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。

2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)

(1)在綜合醫(yī)院內設傳染病病區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設傳染病門診。

(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。

(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構均應建立健全門診日志，醫(yī)院開設腸道和發(fā)熱門診。

(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。

3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務科)

(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。

(2)加強疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。

(3)定期對消毒工作進行監(jiān)測和監(jiān)督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。

4、實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、應急辦、醫(yī)務科)

(1)建立公共衛(wèi)生信息體系，實現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報。

(2)按《傳染病防治法》的要求，發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區(qū)內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。

5、國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規(guī)定要求;預防接種規(guī)范，安全注射率100%;有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區(qū)>;戴炳光<護理>;責任科室：社區(qū)管理科、護理部)

(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。

(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。

(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。

(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統(tǒng)計上報。

(5)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規(guī)范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯、事故發(fā)生。

(6)社區(qū)有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。

6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫(yī)務科)

7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)

(1)醫(yī)療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫(yī)療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。

(2)設置各種醫(yī)療用品的使用賬冊，將各種醫(yī)療用品的進貨、使用、回收納入規(guī)范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數(shù)量、處置方法和最終去向。

(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規(guī)范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機構統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標準，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

(4)嚴格遵守《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環(huán)保部門管理要求，并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。

(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規(guī)范》要求，選用的消毒劑安全有效。

(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。

(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。

(8)按照環(huán)保部門的指導意見，在規(guī)定時間內完成醫(yī)源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。

(9)按照《消毒技術規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當?shù)丨h(huán)保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。

8、醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全，無虛假非法醫(yī)療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫(yī)務科、宣傳科)

(1)醫(yī)院持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。

(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告，院內無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標語。

(五)病媒生物防制

1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規(guī)范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)

(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。

(2)根據季節(jié)特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。

(3)堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，清理積存垃圾，清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。

2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現(xiàn)場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業(yè)機構監(jiān)測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)

3、按全國愛衛(wèi)會相關規(guī)定要求,對轄區(qū)內的四害密度進行監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范，數(shù)據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)

4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)

(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。

(2)滅蚊標準:單位內外環(huán)境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。

(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。

(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生

1.認真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》，公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效，衛(wèi)生管理制度健全，設有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證;室內外環(huán)境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛(wèi)生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛(wèi)生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)

2.市政供水、自備供水管理規(guī)范，檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全，有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》的要求，資料齊全規(guī)范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

四、保障措施

(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創(chuàng)衛(wèi)工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質量完成創(chuàng)衛(wèi)各項工作任務，按期實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標。