序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的婦產論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

1．1調查對象

調查對象為某婦產醫院的200名護理人員，隨機抽取，均為女性；年齡21～52歲，平均年齡（32．4±4．9）歲；學歷方面，中專及以下54人，大專139人，本科7人；職稱方面，護士及助產士69人，護師107人，主管護師24人。

1．2調查方法

采用問卷形式進行調查。問卷自擬，內容包括是否接受過職業防護培訓、工作中有無防護措施、是否接觸過傳染病患者、是否在工作中受到過器械損傷、是否接觸過化療藥物等。共發放問卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。

1．3統計學處理

采用SPSS15．0進行統計學處理，計量資料用χ±S表示，組間用t檢驗，P＜0．05為具有顯著性差異。

2結果

2．1職業防護培訓情況

調查結果顯示，僅有7名護理人員接受過系統的職業防護培訓，占3．5％；未接受過職業防護培訓的護士占96．5％（P＜0．05）。

2．2工作中的防護措施

職業防護措施包括操作前后洗手、戴手套、戴口罩等。結果顯示，處理患者排泄物時采取防護措施的共172人，占86％；進行終末處理時會采取防護措施的91人，占45．5％；而進行患者生活護理時采取防護措施的49人，僅占24．5％。三者對比，具有顯著性差異（P＜0．05）。

2．3傳染病接觸狀況

調查顯示，接觸過傳染病患者或病毒攜帶者的占88％，其中采取防護措施的僅23人，僅占總數的13．1％。

2．4工作中器械損傷情況

有過被針頭等醫療器械刺傷、劃傷的198人，占99％。其中被無菌針頭刺傷的132人，占66．7％；被污染針頭刺傷的162人，占81．8％。

2．5化療藥物接觸情況

接觸過化療藥物的112人，占56％，其中，采取正確防護措施的僅43人，占38．4％。

3職業安全防護分析與對策

職業危害問題已經是當前社會的一個熱點話題，在醫療衛生行業中，職業危害往往涉及的范圍更大，危害因素也更加復雜。對于工作在臨床的一線人員而言，每天必須面對大量的患者，在進行各種醫療活動時都存在職業暴露的危險。但是由于職業危害相關知識的缺乏，許多醫護人員并沒有意識到職業防護的重要性。在護理工作中，一些導致護理人員產生職業性感染的危險因素是客觀存在的，從本次調查結果來看，曾有過被針刺傷或劃傷的護理人員占總數的99．0％，這說明護理人員器械損傷發生率極高，加上防護意識淡薄，風險性較大。有文獻報道指出，患有血液性傳染病的醫護人員有85％以上均是由于針刺損傷所造成，而這其中很大一部分都是臨床護理人員。有關流行病學資料顯示，被污染針頭或醫療器械刺傷感染乙型肝炎的概率為6．0％～30．％，丙型肝炎的概率為0．4％～6．0％，艾滋病的概率為0．25％～0．40％。這些數據使我們認識到護理人員在工作中存在很大的職業危害風險，必須采取正確的防護措施才能夠防止職業性感染發生。對于婦產醫院護士而言，由于缺乏必要的職業防護培訓，護士們的職業防護意識十分淡薄，在工作中處理前置胎盤、子宮出血、產后出血等問題時往往會接觸到患者的血液和體液，這些都是造成護理人員職業暴露危險的因素。從本文調查結果來看，接觸傳染病或病毒攜帶者的護士占總數的88％，而護士們由于缺乏必要的防護知識，只是根據自身的判斷來進行防護措施，導致在處理患者排泄物、終末處理、生活護理時采取防護措施的比例分別為86％、45．5％、24．5％。這些數據充分說明了婦產醫院護理人員的職業防護意識淡薄，不能夠正確認識到職業暴露的危害。美國疾控中心對于醫護人員職業暴露接觸感染提出的兩個預防標準中提到，醫護人員都要嚴格執行消毒隔離制度，在工作中必須嚴格按照防護操作規程來進行，這不但是對于醫護人員的保護，同時也是對患者健康的一種負責。標準中提到在整個醫療活動中醫護人員不用考慮患者的疾病種類和診斷結果，而是一視同仁地進行微生物傳播的預防。對于婦產科護理人員而言，應當在接觸患者血液、體液時戴手套，接觸前后進行洗手，接觸需要隔離的傳染病患者時穿隔離衣，被醫療器械損傷后迅速擠壓出血再進行清洗和消毒，要有血液是潛在危險物品的意識，及時對污染物進行處理，減少接觸可能。本次調查結果顯示56．0％的護理人員都有過化療藥物接觸史，而在工作時會采取正確防護措施的僅38．4％。臨床大量研究結果顯示，化療藥物對于操作人員存在十分嚴重的危害，這些藥物能夠通過皮膚、呼吸以及經口吞入等多種途徑進入人體，即使低劑量的藥物也會對人體產生影響，具有致癌、導致臟器功能衰竭等危害。因此醫護人員在工作中接觸此類藥物時應當采取必要的防護措施。一般而言接觸化療藥物主要通過配置藥物、執行化療、處理藥物溢出狀況以及處理患者排泄物等途徑，因此醫院應當針對這些途徑設立必要的管理措施，為接觸化療藥物的醫護人員進行定期體檢，安排合理的休息時間，避免藥物對護理人員造成明顯影響。本次調查共200名護理人員，其中僅7名護理人員接受過職業防護培訓。這說明，絕大多數護理人員缺乏相關的職業防護知識。為此，必須加強護理人員的職業防護教育，廣泛設立培訓平臺，全面提高護理人員的職業防護意識?？刹扇≈v座、發放資料等，增強護理人員的知識獲取量，也可在院內建立防護機制，定期進行相關知識考核，進一步加強護理人員對職業防護的重視。

4結語

第2篇

1、方法

對照組應用常規護理模式。護理組在常規護理模式上加入優質護理進行干預，主要內容如下：

（1）心理干預。婦產科患者常常由于妊娠、婦科手術等情況造成患者產生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒。制定符合患者實際情況的心理干預計劃，同患者進行及時有效的溝通，采用鼓勵性的語言及行動，緩解患者的不良情緒。

（2）健康教育。采用患者能夠接受的語言和方式對患者進行疾病相關知識普及和教育；告知患者手術適應證，不良反應，以及合并癥等于手術治療有關的衛生健康知識。

（3）患者均需通過硬膜外麻醉進行手術，在術前開放上肢靜脈通路，對NBP、SpO2、ECG指標進行監測，術中吸氧并對跟蹤監聽胎心。手術方式子宮下段剖宮產術，手術結束肌松后，行氣管插管術并維持全身麻醉及肌肉松弛。

（4）術中護理。對患者術中血的顏色、出血量大小，以及流出血液的性狀。對子宮收縮力進行分析判斷，若患者子宮收縮力及子宮體積均發生異常，同患者陰道流血的顏色、性狀等情況綜合在一起進行分析判斷，若分析結果發生異常，提示患者病情發生變化，需及時向醫生進行匯報，使患者盡快得到治療。密切關注患者尿液的顏色及尿量變化：血尿者提示泌尿系統可能發生損傷，尿少者可懷疑應用導尿管對患者進行導尿時是否通暢，是否出現脫出。根據實際情況選擇適合患者的輸液藥物及數量。若輸液中含有Ca2＋，對子宮收縮力具有一定保護力。

（5）術后護理。術后將患者送入監護病房，監護6h無異常，生命體征平穩后將患者轉入普通病房，轉運過程中應注意防止患者各種管路，尤其是導尿管，受壓、變形、脫落或阻塞等情況發生?；颊咴诒O護病房期間，采用面罩進行吸氧，在麻醉后患者意識完全清醒前，護理人員需要將患者的頭偏向一側。若患者口腔內分泌較多液體，則需要護理人員應用負壓吸引器將分泌物吸凈，保持呼吸道始終暢通。由于術中使用的全身物及使肌肉松弛的藥物具有引發患者出現呼吸抑制癥狀的危險性，故需要嚴密觀察患者呼吸時候受到抑制。

（6）指標觀察。密切關注BBP、ECG，SpO2以及體溫變化。若SpO2＜94％時，需要對患者進行輔助呼吸。若患者出現口唇蒼白無血色，大量虛汗等癥狀，這是發生休克的先兆，需采取積極有效的措施進行對癥處理。若患者合并妊娠期高血壓疾病，需要、極降血壓，對癥處理，同時還與要采取相應措施，預防患者出現子癇。

（7）疼痛護理。主要通過以下幾個方面對婦產科患者術后疼痛進行護理：①隨時與患者進行有效溝通，掌握患者疼痛程度及心理狀態；②普及婦產科手術或分娩相關事項，耐心解釋成癮及副作用等問題，消除患者對手術或分娩疼痛的恐懼，重視患者疼痛反應，鼓勵患者對疼痛的積極表達，減輕心理負擔；③保證術后傷口清潔，避免發生疼痛、出血、腫脹、感染或滲液等情況發生，需積極對癥處理，如引流、消毒等；④指導患者正確的休息、咳嗽及上下床方式，取健側臥位或半臥位，緩解由于腹肌張力造成的手術切口疼痛；⑤術前預防性應用陣痛藥物，術后疼痛呈進行性加強狀態時，可通過肌注哌替啶來鎮痛。

1．2指標評分

患者出院前，需填寫兩份調查問卷，分別是SAS及SDS，根據問卷結果對患者心理情況進行分析判斷［5］，同時還需要對患者的生存質量及滿意度進行評價分析。

1．3統計學方法

采用SPSS18．0軟件，計量資料采用（x±s）表示，兩組SAS、SDS評分以及心理情況數據差異應用方差進行統計學分析計算，計量資料應用檢驗，當P≤0．05，兩組數據差異具有統計學差異。

2、結果

2．1護理前后兩組患者不良心理改善情況比較見表1。

2．2護理前后兩組生存質量對比見表2。

2．3兩組患者經護理后各項指標比較見表3。

3、討論

優質護理服務是醫院護理工作所要達到的目標之一，自從我院在常規護理工作中加入優質護理進行干預，使我院護理工作得到了顯著提高，獲得了患者及其家屬廣泛好評，對我院護理工作滿意度逐漸上升，這對我院優質護理服務的繼續開展帶來了更大的動力?；颊叩结t院就診是基于對醫院的信任，且護理服務對于臨床治療護理工作中占據著重要地位。這要求護理人員了解甚至熟練掌握本科室相關疾病及合并癥相關醫學知識，增強患者對醫護人員的信任度、對治療的信心。臨床護理工作中，熟練的操作可有效緩解患者痛苦，提升患者治療后生活質量，有利于預后。故護理人員應虛心向有經驗、專業素質過硬的護理人員學習，學習與患者進行溝通的技巧及經驗，學習可在臨床上應用到的穿刺相關技巧及經驗，提升患者及其家屬對護理工作的滿意度。護理人員還應重視基礎護理知識，可通過閱讀專業書籍等方式來提升。此外，基礎護理工作應引起更高的重視，將各項護理工作落實崗位責任制，每個患者都由責任護士為其提供全程護理服務，體現“以人為本”的理念，體會到人性化優質護理服務帶來的專業及信心。我院還針對科室內需臥床休養的患者實際情況，對護理人員進行針對性的、個性化的培訓教育［8］，讓護理人員進一步了解如何讓患者進行有效咳嗽、如何為患者正確叩背的方法、如何對患者進行有效的心理護理等內容。本次研究顯示，護理后兩組患者不良情緒均得到一定程度的緩解，但在常規護理模式上進行優質護理干預的護理組患者心理狀況改善程度優于對照組（P＜0．05）；護理組在護理前后差異比較明顯（P＜0．05）。經過優質護理干預后，護理組的生存質量明顯優于對照組。

第3篇

1．1一般資料

本院產科2013－01～2013－04間給予傳統護理模式的500例自然分娩的初產婦為對照組;2014－05～2014－08間給予國際產科護理模式的500例自然分娩的初產婦為觀察組。納入標準:均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產道正常;胎兒發育正常)。排除標準:妊娠并發癥產婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴重疾病產婦。兩組一般資料差別無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統護理模式

產婦入院后，建立其病歷檔案，進行胎心、胎動、血壓等的監測;對產婦進行飲食指導，告知其注意事項;保持產婦住院病房的潔凈;監測產婦宮縮規律，宮口開大2cm～3cm后，送入產房待產;產婦宮口開全采用傳統的方法指導產婦用力。采用傳統保會陰接產。

1．2．2國際產科護理模式

1．2．2．1國際產科護理模式

由產科醫生1名、產房工作經驗3年以上的助產士6名組成培訓小組，采用Roy適應模式、Orem護理模式等相關的護理理論，根據會陰側切發生的原因對助產士進行魚骨圖分析，國際產科護理模式培訓，并且現場組織觀摩接生操作和進行床邊示教，同時考核其對SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產科護理模式應用

產婦入院前孕婦學校并利用幻燈片、動畫、紀錄片等多媒體形式，詳細講解孕婦所需物品的準備、即將進行的分娩過程的具體流程及注意事項，入院后相關手續完善后，由責任護士向其發放健康教育資料。告知產婦健康飲食及運動的重要性，并根據產婦個人習慣，與其一起制訂詳細的健康教育內容，同時根據產婦的精神狀態、性格特點等準確評估其心理狀態，加強與其交流，盡量讓產婦以更加積極的態度面對分娩時可能產生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時候，安排產婦進人分娩室，采用一對一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵、安慰及如何在助產士指導下用力等支持同時評估產婦會陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導產婦正確用力(產婦不想用力時不指導產婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節奏的哈氣);當胎頭娩出2/3時，指導產婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當胎頭全部娩出后，指導產婦宮縮時再放松、哈氣。助產士不干預不保會陰狀態下接產，胎兒自然機轉分娩。在產后2h送回病房，指導其飲食、飲水，同時加強對新生兒的護理。

1．3觀察指標

比較兩組產婦會陰側切、會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產傷、新生兒窒息發生率。

1．4統計學處理

所有數據均以SPSS17．0進行分析;計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗;計量資料以表示，行t檢驗;以P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

運用國際產科護理模式后，產婦會陰側切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產婦會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產傷、新生兒重度窒息發生率比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

3討論

第4篇

在婦產科學專家指導下設計問卷調查表，對昆明醫科大學第二臨床學院2009級臨床醫學專業30名學生進行預調查，根據結果對問卷進行修改完善，于學期末再對班級共250名學生進行調查，回收有效問卷229份。利用EpiData3．1建立數據庫并進行雙錄入，導入SPSS17．0軟件進行統計分析，對開放性問題進行文字總結。

二、結果

(一)一般情況

調查對象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學來自農村;74．7%、17．5%的同學分別通過大學英語四級、六級。

(二)課堂教學效果

1．學生對婦產科學感興趣的程度及對婦產科學難易程度的評價

98．3%的同學對婦產科學感興趣，其中最感興趣內容所占比例排序為:生理產科學(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產科學基礎，病理產科學、計劃生育;最難掌握內容中以病理產科學所占比例最大，為30．6%。

2．學生綜合能力的提高情況

學生不同能力得到提高，認為專業外語得到提高的人數最少。

3．婦產科課堂教學方法的優缺點

99．6%的學生認為婦產科課程內容安排合理;85．7%的學生認為課時過少;與內、外、兒科對比，72%(165/229)的同學認為婦產科課堂教學有以下優點:教師采用典型案例式教學;采用動畫、視頻等多媒體技術，將抽象內容具體化;大部分老師結合自己的臨床經驗講解，提高學生興趣;教學態度嚴謹，條理清楚，富有激情;同時75%(172/229)的同學指出婦產科教學存在以下不足:個別教師教學效果不夠理想，師生互動不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學需求的調查結果

1．對推薦課外書籍的看法

57．2%的學生認為需要推薦關于婦產科學新進展、婦產科學臨床病例分析的書籍及教學視頻。

2．對課程中適當增加專業英語授課比例的看法

58．1%的學生認為不需要增加專業英語在教學中所占的比例，主要原因是學習時間緊、外語基礎不好。

(四)學生對教學方法的看法

1．教學方法重要性排序

更多學生認為充分利用多媒體技術(視頻、動畫等)、教學模型及授課教師結合臨床經驗或科研經驗，講述經典案例激發學生學習興趣最為重要。

2．對改進教學方法，提高教學質量的建議或意見

88%(202/229)的同學對改進婦產科教學提出了以下建議:

(1)增加學生討論及進入臨床觀摩的機會;

(2)增加課時，提高部分教師的教學效果;

(3)采用多種教學方法，促進師生互動。

三、對策初探

(一)提高師資隊伍的實力，為提高課堂教學質量奠定基礎

由調查可知，學生最感興趣內容是生理產科學，學生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內容具體化。可見，良好的教學方法和高質量的授課技巧是激發學生學習興趣的動力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對每個疾病制定一個更好、更符合教學實際的系統授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學質量提供有力保障。

(二)改進教學方式，采用多元化的教學方法，從多方面增加學生學習興趣和提高學習效率

多元化教學是21世紀教學改革的核心理念，指教師充分利用現有的教學方法，結合授課內容與學科特點進行教學方法與教學策略的調整與轉換，從而最大限度地提高教學質量與教學效果。在婦產科教學中實行多元化教學，就是要立足于婦產科學的特點，在深入分析教學內容以及教學條件的基礎上，考慮學生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學方法來實施教學的過程。在教學需求的調查中，部分學生希望教師推薦關于婦產科新進展的書籍及采用多種方法進行教學:增加新知識新的講解，利于培養學生獲取新知識的能力及創新意識;多媒體、模型等教學工具有助于將抽象內容形象化，還可以增加課堂教學的趣味性和實效性;結合調查對象中有25．3%的學生未通過四級、專業外語能力提升較少及醫學信息全球化的現狀，教學中應加大專業外語授課比例。此外，課間增加病案討論內容、小組討論與教師指導等多形式教學有助于提高學生的積極性，在教學實踐中可適當運用并推廣開來。

(三)活躍課堂氣氛，充分發揮學生的主體地位

第5篇

1.1一般資料

選取我院婦產科2012年1月-2013年1月收治的各類疾病患者40例，所有患者均經臨床各項檢查明確診斷。按照患者住院先后順序分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組年齡22~45歲，平均年齡33.4歲。疾病類型:子宮肌瘤7例，慢性盆腔炎6例，乳腺疾病4例，妊高癥3例；文化程度:初中以上15例，初中以下5例。對照組年齡20~46歲，平均年齡34.7歲，疾病類型:子宮肌瘤6例，慢性盆腔炎8例，乳腺疾病2例，妊高癥4例；文化程度:初中以上16例，初中以下4例。兩組患者一般資料均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用人性化護理模式實施護理，主要包括:

1.2.1重視護士儀表

護理人員應統一著裝，禮儀規范，以給患者留下良好的初步印象，這可建立患者對醫護人員的信心，因此要求護理人員在工作的過程中儀表舉止大方、端莊，衣著整齊，舉止穩重，且果斷有序，能過迅速對醫囑做出反應，從而增加患者信任感。

1.2.2提供人性化環境

為患者創造一個干凈、舒適的病房環境，使患者可感受到在家的溫暖；對于單間病房的布置，可在一定程度上尊重患者的意愿；允許家人和親屬的陪同；護理人員加強對工作的自檢力度，以保證病房環境達到人性化的服務要求。

1.2.3提高溝通技巧

在臨床的工作中，護理人員與患者的接觸最為頻繁，因此有效的溝通尤為重要。語言交流是護理人員與患者最主要的交流方式，在與患者進行交流時醫護人員的語氣應和藹，且應有耐心，可適當的運用啟發、誘導、說服等方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒，消除不必要的擔心；多與患者進行一些輕松的話題交流，讓患者感覺到這個世界的美好；盡量滿足患者一切合理需求，減輕她們的心理負擔，并幫助患者建立戰勝疾病的信心。值得注意的是護理人員切忌不可表現出不耐煩和厭惡、怕麻煩、怕臟的情緒，避免給患者帶來不良刺激。為患者提供不同形式的幫助，通過安慰、鼓勵、同情等為患者提供適當的幫助，對于經濟條件較差的患者可以通過慈善、報銷等多種途徑對患者實施幫助，使患者感受到來溫暖，以最佳狀態配合治療。

1.3觀察指標

對兩組患者在護理前、后應用Zung's焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行焦慮和抑郁情緒的評分，分值滿分均為100分，得分越高說明焦慮和抑郁情況越嚴重；應用模糊數字評分法進行護理滿意度調查，分值設定為0~100分，分值越高說明護理滿意度越高，向患者解釋清楚，使患者選擇一個合適的數值來評價自己的護理人員的滿意度。

1.4統計學方法

應用系統軟件SPSS16.0分析資料，計量資料采用x-±s表示，并應用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后不良情緒比較

兩組患者在護理前的SAS和SDS得分無明顯差異(P>0.05)，護理后觀察組SAS和SDS得分明顯小于對照組(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度評分為(92.6±4.3)分，對照組護理滿意度評分為(71.4±9.2)分，兩組護理滿意度比較，觀察組得分明顯大于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

第6篇

1.1一般資料

2011~2012年本院共接收了50例婦產科急腹癥患者,年齡最小17歲,最大44歲,平均年齡(31.4±5.9)歲。其中已婚患者39例,未婚患者11例,所有患者均在入院后5h內確診。

1.2方法

為患者行B超檢查,并觀察其臨床癥狀。確保患者膀胱充盈,借助B超診斷儀對患者下腹行傳統掃查。仔細觀察分析患者子宮及宮腔狀況,確認患者盆腔及附件區有無異?；芈晠^或異常包塊,若存在異常包塊,需對其位置、狀態、體積等特征進行詳細分析,注意患者是否發生腹腔、盆腔積液以及積液量。若行超聲波檢查發現積液,需借助超聲引導,為患者實施后穹窿或經腹腔、盆腔穿刺,收集積液進行檢查,從而明確積液性質。了解患者以往病史,聯合B超結果和積液樣本檢測報告以及患者癥狀,給予有效診斷。

1.3治療方法

此次對于傳統手術以及保守治療進行了研究,傳統的手術治療方法,對于存在腹腔出血的急腹癥病例有比較好的效果,而保守治療主要是對患者進行藥物殺胚胎治療,通過使用活血化瘀的藥物來對患者的病情進行改善。

1.4統計學方法

建立數據庫存放本次研究使用數據,采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本次研究中,43例患者初診準確,占比86.0%,剩余7例患者出現誤診。所有患者均康復出院,無死亡。31例患者行手術治療,29例于術后1周出院,2例患者出現傷口感染,經治療,10d后康復。19例患者行保守治療,康復最快者5d出院,最晚者20d出院。

3討論

第7篇

①常規治療：讓患者保持絕對的臥床休息，把患者的患肢抬高20°～35°，有利于血液的循環，減少患肢水腫與疼痛感，避免對患肢進行按摩或熱敷，積極給予抗生素預防感染治療。②抗凝與溶栓治療:對于下肢淺靜脈血栓采取抗凝治療具有一定的臨床意義，其可以延緩或抑制血栓，從而減少肺栓塞的發病率，保證人們的健康發展。對患者使用0.4ml低分子肝素，皮下注射每日1次，7d為1療程。再過后sd給予6mg華法林，口服為主，每日一次，此藥使用3d后縮小劑量，每日一次。療程2～4個月。在服用華法林藥物期間對凝血酶原進行嚴密監測，把凝血酶原維持在正常水平。一般使用溶栓治療在患病的3d內用藥效果最佳。給予尿激酶10～20萬U溶于5%葡萄糖250ml，一般在患者的患肢足背進行靜脈滴注，療程7～9d。嚴密測定纖維蛋白原，如果纖維蛋白原≤2g/L，立即停止輸液。③抗血小板療法，使用右旋糖酐，其既有稀釋血液，降低血糖、阻止血小板凝聚之功效，每日1次，500ml。還可以使用25mg潘生丁，可以有效預防血小板的聚集，同時配合50mg阿司匹林，每日3次，療程3d。④外科手術治療：有1例患者因為下肢嚴重惡化必須立即行切除術，挽救患者生命。

2、結果

我院收治12例下肢深靜脈血栓的患者出現的臨床癥狀均明顯好轉，最短治愈時間4d，最長14d，在治療期間為發生1例肺栓塞等并發癥。全部患者在出院前均復查B超，影像顯示血栓均消失，未出現下肢功能障礙。僅1例出現截肢處理。

3、討論

3.1下肢深靜脈血栓的形成原因

引起下肢深靜脈血栓的因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態[2]。若是術后長期臥床休息可能會造成下肢靜脈血流緩慢，再加上手術的組織破壞，這些均容易增高血液凝固。由于盆腔具有靜脈血管分布密集，相互交措，可以容納大量的淤血，因此易引起術后血栓形成。

3.2下肢深靜脈血栓診斷和治療

下肢深靜脈血栓早期的診斷是治療的關鍵所在[3]。若是在術后出現了不同程度的下肢疼痛、紅腫、腳部顏色發青要及時入院治療，立即行B超來確診。若是診斷還不夠準確給予深靜脈造影，其既有準確性高的優點。確診疾病后，給予對癥治療，讓患者絕對臥床休息，避免血栓脫落而引起不良反應，抬高患者患肢可緩解疼痛癥狀，合理使用抗生素治療預防感染。同時使用抗凝、溶栓、血小板治療或外科手術治療，促進患者康復，保證生活質量。

第8篇

1資料和方法

1.1一般資料

本文選取了自2010年3月—2011年6月我院收治的135例患有宮頸糜爛的病例，診斷標準根據樂杰主編的《婦產科學》第6版教材，對患者采用利普刀治療，患者的年齡最小22歲，最大55歲，平均年齡36.8歲

1.2病例納入及排除標準

病例納入標準：通過對患者進行電子陰道鏡檢查及宮頸細胞學檢查，排除患者有宮頸癌前病變及癌變的可能性；經相關的檢查，患者有宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛等病理出現；檢查患者陰道分泌物的清潔度，沒有出現念珠菌感染及滴蟲；患者是否已婚以及已生育子女，有無生育要求；征求患者是否同意進行LEEP刀治療。病例排除標準：患者未婚或者已婚有生育要求者；月經期婦女；妊娠或者哺乳期的婦女；患者有出現凝血功能異?；蛘咛悄虿〉?；通過婦科檢查有生殖道急性炎癥的患者；患有嚴重的心血管、腎、肝、肺、腦功能有異常癥狀的等。

1.3術前準備

在手術時，患者必須是在月經干凈后3—7d(期間無性生活)；通過常規的婦科檢查以及進行白帶清潔度度化驗以此來排除患者是否有盆腔炎、陰道炎及生殖道急性炎癥；同時還需要進行常規電子陰道鏡檢查及宮頸細胞學檢查，以此來檢查患者是否有宮頸癌前病變及癌變病癥出現。

1.4療效判斷

患者痊愈標準：在患者術后的2個月之后復查宮頸糜爛面是否完全愈合，宮頸光滑，并無自覺癥狀。治療有效標準：患者手術的糜爛面基本消失，同時在患者宮頸口處有肉芽組織直徑＜1cm。治療無效標準：治療之后的糜爛面及程度與治療前無明顯變化，且患者的自覺癥狀無減輕跡象。

1.5統計學處理

本文結果均使用SPSS13.0forWindows統計軟件處理實驗數據，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2治療方法

患者在術前首先要檢測生命體征并排空膀胱，然后取截石位并暴露宮頸，在拭凈陰道和宮頸的分泌物，再用碘伏對患者的外陰、陰道、宮頸進行消毒，鋪巾。手術開始時需在陰道鏡的觀察下確定病灶的位置及大小，同時用碘酊涂在宮頸糜爛處以做標記，在根據患者宮頸處糜爛面的范圍來選用適合的環形電刀，然后從宮頸的12點方向沿順時針360度環形切割糜爛面組織，切除面應該超過糜爛病變邊緣的0.3cm，整個切除手術需要手隨刀動勻速進行，盡可能完整的將糜爛組織切除，之后將切除物送常規病檢。在術中切除面出血時用球形電極電噴進行止血。在術后將甲紫溶液涂于創面，再噴甲硝唑藥粉和云南白藥，最后將沾有碘的紡紗布塞入陰道，在之后的4—6小時取出，如果還有血液流出可采用縫扎止血。

3結果

在術后的3—8天內對患者進行復查，有27例患者其宮頸表面已經脫痂，陰道有出現少量的血性分泌物，有3例患者在術后的10—12天內其陰道流血量較多，采取碘紡紗布壓迫止血24小時后血止。在術后的6—8周內對所有患者進行復查，采用陰道鏡檢查患者的宮頸光滑度較好，同時其外形恢復比較自然，所以患者均為出現感染癥狀。

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