發布時間：2023-07-13 16:43:09
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的城鄉養老設施規劃標準樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
近年來,義烏市認真落實科學發展觀,加快城鄉一體化進程,走出了一條具有區域特色的城鄉統籌發展之路。1996―2008年,城鎮居民人均可支配收入從1997年的7857元增加到28708元,農村居民人均純收入從3292元增加到11885元;目前,城市建成區面積增至78平方公里,城市化率達到73%左右。義烏市城鄉統籌發展的主要做法是:
一是社會保障城鄉覆蓋。制定出臺或修訂完善了《城鄉居民養老保險實施辦法》、《被征地農村居民養老保險實施辦法》,初步形成了以城鄉居民養老保險、城鄉居民醫療保險、被征地農村居民養老保險等制度為重點的社會保障體系。目前城鄉居民醫療保險參保54.3萬人,村(居)參保率達100%。加大困難群眾的救助力度,城市、農村低保標準分別由270、170元/人/月提高至300、180元/人/月。
二是教育衛生文化城鄉均衡。實施了“萬校標準化工程”,通過撤并、新遷建、改造,13個鎮街全部通過了金華市級教育強鎮驗收,45所學校通過省標準化校園驗收。每年投入1000多萬元,加強農村富余勞動力勞動技能培訓。鎮街衛生事業以中心衛生院為樞紐,以農村社區衛生室(站)為基礎,形成覆蓋全市的社區公共衛生服務網。重點加強農村衛生室和社區衛生服務站的規范化改造,啟動實施“農民健康工程”。積極組織城鄉文化事業,培育鎮街重點文藝隊伍30多支,把“小康體育村”創建列入政府十大實事,全市城鄉已建成標準籃球場900多個,農村文體活動場所3000多處。
三是基礎設施城鄉配套。市財政每年安排l億元專項資金用于城鄉一體化行動,把全市800個行政村統籌規劃為290個社區,統籌規劃城鄉道路、給排水、通訊、教育、衛生等各項基礎設施項目。推行城鄉垃圾處理一體化、污水處理一體化。積極推進舊村改造。全市151個村已啟動舊村改造,累計建新房2.7萬戶,面積1574.8萬平方米,帶動農村住房建設投資100多億元。下發《關于開展解決農村住房困難戶居住困難工作的通知》,以新建、改建、修繕、租房等形式予以住房救助,累計完成救助272戶。
四是平安防控城鄉聯動。在每個社區(村居)建設了平安服務隊,投資1.39億元實施全市社會治安動態監控系統建設規劃,,精心構筑消防安全防控體系。堅持加強管理與服務社會相結合,扎實推進安全生產管理長效機制建設。著重抓好“四加一”安全生產整治,即合用場所人員分離、違法建(構)筑物拆除、用電安全整治、合用場所技術改造、人員集中居住出租房整治。
一、加快發展養老、健康服務業的政策措施落實情況
（一）深入學習國務院《意見》，領會精神實質。
國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號，我縣高度重視，認真組織研學，深入學習研究《意見》，統一思想認識迅速貫徹落實，?！兑庖姟穼⑸鐣B老服務體系上升為養老服務業，擴大了養老服務的內涵和外延，把養老服務業放在國家經濟社會發展全局中來謀劃和推進，努力使其成為保障和改善民生、調整結構、擴大內需、增加就業、促進轉型的重要力量，這集中體現了我們黨和國家對養老服務工作的最新認識和定位?！兑庖姟访鞔_提出要逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。在推進養老服務業發展過程中，要厘清政府與市場、社會在發展養老服務中的責任邊界，政府要摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責是保障基本、統籌規劃、制定政策、加大投入、培育市場、加強監管。在機構養老中，政府主要承擔公辦養老機構建設，托底供養城鄉“三無”老人、孤老優撫對象以及低收入的高齡、空巢、獨居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵支持社會力量興辦各類養老機構，重點發展家庭托老所、社區養老院等小型養老機構，為社會老年人提供多樣化、多層次的養老服務；在社區居家養老服務工作中，政府主要承擔城鄉社區居家養老服務設施建設任務，打造服務平臺，引導和支持社會組織和市場主體參與提供多樣化的社區居家養老服務。
（二）縣政府出臺實施意見，全面建立推進養老服務事業發展政策支持體系。
根據《市人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》文件精神，我縣出臺了《縣人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》，全面構建加快養老服務事業發展的政策支持體系。
1.對公辦養老服務機構加大投入。加大對公辦養老機構的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應配套。
2.對民辦養老服務機構給予扶持。對按標準建設、取得《社會福利機構設置批準證書》和《民辦非企業單位證書》的民辦養老服務機構,實行與公辦養老機構同等的待遇，并采取“以獎代補”的形式，給予適當補貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財政按建設規模給予一次性建設補貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數分5年每年給予100元/床位的租賃補貼。對已開業的民辦養老服務機構，按入住老人實際占有床位數，由縣財政每年給予600元/床位的運營補貼。對民辦養老服務機構接收安置城鎮“三無”老人和農村“五?！崩先说模h財政按上述對象的供養標準將費用直接轉入民辦養老服務機構，與自費養老最低標準相比的不足部分，政府給予適當補助。
3.對居家養老服務機構給予補助?？h財政對按規劃和標準新建的居家養老服務中心（站），縣里實行“以獎代補”，縣財政一次性給予3-5萬元的建設補助。居家養老服務中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財政每年給予不低于1萬元的運營補助。縣財政對以下本地居家重點老年人對象：即“三無”、“五?！薄⒏啐g、獨居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點優撫對象、市級以上勞動模范、低保對象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發給每人每月不低于50元的居家養老服務券，政府給予購買補貼，老年人憑券選擇居家養老中心（站）內明碼標價的服務項目。
4.對養老服務機構相關稅費予以減免。經民政、財稅部門審批認定的福利性、非營利性的養老機構和居家養老服務機構，國家、省政策規定可以減免的稅費全部減免；暫免征收自用房產的房產稅、城鎮土地使用稅、車船稅；按照國家規定的權限和程序免收市政公用設施配套費、建筑行業上級管理費、白蟻防治費、房屋產權登記費、衛生質量檢驗費、水土保持設施補償費、防空地下室易地建設費、建筑施工超標噪音排污費、各類行政性執照費、城市煤氣和供水的增容費、殘疾人就業保障金、新型墻體專項資金、散裝水泥專項資金、地方教育附加、防洪保安資金、價格調節基金等規費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，減半收取城市生活垃圾處理費，使用電話等電信業務給予優惠和優先照顧。有線電視初裝費減半，收視維護費按居民收費標準收取。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過公益性的社會團體和縣級以上人民政府及其部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，計算企業所得稅應納稅所得額時，在年度利潤總額12%以內的部分，準予扣除；個人所得稅稅前準予全額扣除。
5.對養老機構建設用地和社區居家養老服務設施用房提供保障。將養老機構建設用地納入常規的各級政府用地計劃。在節約集約用地的原則下，對非營利性社會福利設施建設用地，按照有關法律、法規規定優先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉手續；采用有償方式協議出讓供地的，協議出讓價按新增建設用地的土地有償使用費、征地（拆遷）補償費以及按國家規定應繳納的有關稅費之和或出讓地塊所在級別基準地價的30%予以優惠；同一宗地塊有兩個以上意向用地的，應采用招拍掛公開出讓的方式供地。對社會福利設施用地，免收土地權屬調查費。規劃部門應根據《城市居住區規劃設計規范》，將老年人服務設施納入新城建設和老城改造規劃。對納入建設規劃的養老服務設施建設項目，有關部門優先審批。鄉鎮、居（村）非營利性養老服務機構建設用地經批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量將閑置廠房、學校、民用等設施改（擴）建成民辦養老機構或居家養老服務中心（站）。新建住宅小區要按規定配備養老服務用房，居住小區配建的社區管理用房可作養老服務用房調配使用。
6.建設專業化和志愿者相結合的養老服務隊伍。在各養老機構或居家養老服務中心（站），安排1-2個由政府購買的公益性崗位，從事養老服務工作。逐步提高養老服務人員工資水平，全面落實養老、醫療社會保障待遇，促進養老服務隊伍穩定。引入社會工作人才培養和使用機制，推進國家職業資格培訓考核制度，加強養老服務管理人員和護理人員業務培訓，通過專業培訓，力爭在5年內全縣各類養老服務機構的養老護理人員做到持證上崗。
（三）做好重點任務分解落實工作。
縣政府《實施意見》將加快發展養老服務業的重點任務分解為5項，并明確我縣加快發展養老服務業的具體任務內容、負責單位和時間進度。
（四）我縣社會養老服務業發展現狀及問題。
截至2013年12月底，全縣城鄉養老機構已達29個，養老床位總數1196張，已建立城市社區居家養老服務中心2個，擁有日間照料床位46張，成立老年協會303個，每千名老年人擁有養老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會養老服務供需矛盾。
1.加大財政資金投入，全力推進養老服務事業發展。“十二五”以來，我縣高度重視公辦社會福利機構的建設和管理，社會福利機構得到了快速發展。積極保障公益養老、健康服務業用地的選址供地，加大了對養老服務事業發展的資金投入。全縣累計籌集資金2.1億元（包括中央、省級福彩公益金和縣級民政結余資金等），新、改、擴建項目13個等敬老院和社會福利中心一期、二期工程項目），全縣城鎮“三無”和農村五保對象基本上實現了自愿條件下的集中供養，供養條件明顯改善，供養水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場地、人力、服務經驗等資源開門辦院，對周邊社區老人開展社區居家養老服務和日托服務，充分發揮了公辦養老機構的幅射、示范和帶動作用。如我縣建設了梅林鎮光彩社區居家養老服務中心、吉埠鎮吉埠圩社區居家養老服務中心、吉埠鎮建節社區居家養老服務站等養老服務機構和居家養老服務項目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛生保潔、醫療保健等服務，促進民辦養老服務機構健康、快速發展?？h城光彩社區居委會接納街社區及社會上的老年人組建了舞蹈隊、老年合唱團、高翹隊等近100位老人的日間托老任務。
2.落實敬老院人員編制、經費規定，規范敬老院管理。為解決農村敬老院院管理人員不足問題，2013年11月我縣通過“以錢養事”的方式公開招聘鄉鎮敬老院管理人員，招聘了9個鄉鎮敬老院院長、7個鄉鎮敬老院會計，充實到敬老院管理隊伍，改變敬老院管理隊伍人員少、結構老的現狀。順利完成了南塘鎮清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮建節院與吉埠光榮院的合并工作。服務經費按集中供養五保對象每人每月20元的標準納入財政預算，省級財政每年安排專項補助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標準由原來的院長600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級福利機構人員工資補貼，院長待遇每月達2000元，其他人員達到1800元。
3.完善養老保障措施落實。對高齡老人發放補貼。建立與經濟社會發展相適應的高齡老人補貼增長機制，從2011年1月1日起，對全縣高齡老人補貼進行擴面提標，補貼對象由原來的年齡85周歲以上擴大到80周歲以上，對持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補貼。補補貼人數多人，補貼資金萬元；為70周歲老年人免費乘坐市內公交車辦理了人身意外傷害保險縣財政投入保險費29.53萬元。
二、加強社會救助、保障困難群眾基本生活的政策落實情況
(一)民政類民生政策落實情況
1、規范管理，城鄉低保實現動態管理下的應保盡保。始終堅持動態管理，嚴格執行低保申報程序，堅持“三級審查、三榜公示、三級評議”制度，積極推行“陽光政務”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到270.1元；農村低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到145元。
2、穩步推進，城鄉醫療救助實現有序開展。按照“嚴格救助原則、嚴格對象界定、嚴格審批程序、嚴格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項救助制度，將解決城鄉低保對象、五保對象的醫療難作為重點，合理確定救助對象和標準，分層次實施救助。不斷完善農村醫療救助制度，簡化救助程序，提高救助水平。截止5月，農村醫療累計救助人次，發放救助金額萬元，并資助名農村低保、五保對象參加新農合，資助金額萬元；城市醫療累計救助人次，發放救助資金萬元，從根本上解決貧困戶看病難問題。
3、加大力度，臨時救助實現救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對生活出現突發性、臨時性困難的家庭實行臨時救助。截止5月，共救助130人，發放救助金萬元。
4、加大投入，完善救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會助標準。根據省、市有關文件精神，2014年我縣再次提高救助標準，城市低保標準提高到每人每月430元；農村低保標準提高到每人每月220元；農村五保集中供養標準提高到每人每年3300元；分散供養標準提高到每人每年3120元，實現了救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。
5.農村五保、三無人員供養政策落實到位。
從今年1月起我縣分散供養由原來的每人每年2640元提高到3120元，集中供養標準由2940元提高到3300元。全縣有五保供養對象3405人，1-6月發放五保供養經費萬元、孤兒人生活補助資金萬元。
6.扎實抓好救濟救災工作。2014年5月，我縣出現了一定的洪澇災害，受災人口7197人，縣民政局先后撥付救災款萬元，妥善安排好災區群眾的生活。
（二）教育類民生政策落實情況
（三）醫療衛生類民生政策落實情況
（四）勞動就業類民生政策落實情況
三、存在的問題
1、經費投入不足不能滿足事業發展的需要。資金保障機制和籌措機制不夠健全，不能滿足社會救助事業發展的客觀需求。
2、民政管理體制和運行機制沒能隨著形勢的發展而同步協調發展創新，工作地位、機構設置、人員編制、隊伍素質、經費投入、工作手段等，滯后于形勢的發展，影響了民政職能作用的發揮，制約了民政事業的發展。
3、養老床位缺口大，建設任務重；農村五保供養水平仍然偏低，距離省市有關要求還有較大差距；城鄉社區居家養老服務起步較晚，資金投入嚴重不足，推進工作缺乏手段
4、養老服務政策滯后，規定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實困難；養老產業尚未形成產業規模和產業鏈，滯后于人口老齡化和經濟社會發展；快速發展的養老服務業量大面廣，監管任務重等等
5、衛生人才流失嚴重。因大部分鄉鎮衛生院地處山區，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數鄉鎮衛生院無職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業技術人員不斷流失。
6、農村衛生基礎設施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環境等客觀因素影響，部分基層醫療衛生機構基設施比較差，如白石、小坪、攸鎮等邊遠山區，業務用房、基礎設施、醫療設備等遠遠低于醫改的要求。
7、基礎設施建設國家補助標準較低，資金缺口較大。近年來，隨著人工工資和建材價格的不斷一漲，使建筑造價上漲，導致新建項目資金出現缺口，缺口資金基本上是靠項目單位自籌資金解決，挫傷了項目單位的積極性，影響到項目的順利實施。
8、村衛生室人員未納入社保，使得村衛生室難以吸引人才和留住人才，導致部分村衛生室服務能力和質量難以滿足公共醫療衛生服務的需求。
四、相關建議
一是要逐步使社會力量成為發展我縣養老服務業的主體。摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法。
二是出臺對民辦興辦社會養老機構更具操作性、力度更大的支持政策，從機構建設用地、財政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養老事業發展，提高民辦養老機構比例。
三是加快探索公辦城市養老機構實施“公建民營”改革，開展公建民營改革試點，探索以承包、委托經營、合資合作等方式，通過公開招標，將公有產權養老服務設施轉給社會組織、企業和個人等運營，以增強公辦城市養老機構發展的內在生機和活力。即租賃經營模式、委托經營模式、合資合作模式、BOT模式。
四根據衛生事業發展的需要，每年由衛生部門提出人員招聘計劃。在編制數內，縣人社局、編辦優先上報衛生系統人員招聘計劃，補充緊缺衛技人員。
“一”，就是實現“一個目標”。確保各項民政業務工作爭創全國全省一流水平。其中，村務公開民主管理、城鄉社區建設、雙擁共建、社會化養老服務、社會組織管理、婚姻登記和殯葬管理服務等工作保持和爭創全國一流水平；社會救助、地名公共服務工程、社會福利等工作爭創全省一流水平。
“九”，就是突出“九項重點”。一是健全完善城鄉一體的社會救助體系，提高救助標準和補助水平，實現動態管理下的“應保盡?！?；農村低保標準提高到每人每年1400元以上。在高密、壽光開展試點的基礎上，向全市推廣，建立醫療救助“一站式”即時結算，方便患病群眾。臨時救助工作，制訂下發了《城鄉居民臨時困難救助制度》。利用福彩公益金和慈善資金，對貧困家庭學生搞好救助，確保不使一名學生因家庭困難上不起學。救災工作，健全完善市、縣、鄉、村(社區)四級貫通的自然災害應急預案體系，上半年全市所有縣市區成立減災委員會。對救災物資儲備倉庫進行維修改造，爭取將購置救災儲備物資資金列入財政預算，購買部分應急救災物資，提高備災能力。待火車站南廣場大規劃和細部規劃出來后，建好市救災物資儲備庫。同時，配合有關部門，搞好住房救助和法律援助。
二是全面加強城鄉社區建設，重點是提升信息化、差異化服務水平。不斷加強農村社區基礎設施和服務設施建設，標準化農村社區綜合服務中心達到100%。建立并鞏固農村社區“有人辦事、有錢辦事、有地方辦事和有章理事”長效機制。進一步貼近群眾生產生活需求，拓寬社區服務領域，規范服務程序。大力加強農村社區工作者隊伍建設，培訓農村社區工作者，提高服務質量與水平。推進農村社區信息化建設，建立便民利民惠民的全覆蓋服務網絡。
三是完善擁軍優撫安置制度，深化雙擁共建，實現全國雙擁模范城“四連冠”。
四是切實加強基層民主政治建設，扎實做好第十屆村(居)委會換屆選舉工作。
五是進一步壯大社會福利事業。社會福利工作，加快構建以居家養老為基礎，社區養老為依托，國家養老為示范，機構養老為補充的社會化養老服務體系，推進我市社會福利由補缺型向普惠型轉變。代市委、市政府起草《關于大力推動養老服務業發展的意見》，從資金補助、政府購買服務、人員培訓、稅費優惠等方面給予扶持，促進養老服務業發展，爭取明年實施。每個縣市區都建成1處縣級社會福利中心，每個鄉鎮建立1處多功能的老年福利服務中心。繼續開展好城鄉低保家庭先天性心臟病兒童免費手術、“重生行動”和“明天計劃”，讓更多患病家庭得到救助。抓好市社會福利院改擴建和流浪未成年人救助保護中心項目建設。
六是加快發展慈善事業，完善市、縣、鄉、村四級社會慈善事業組織網絡。慈善工作，建立健全市、縣、鄉、村(社區)四級慈善組織，形成多層次的社會慈善事業組織網絡。積極開展好“朝陽助學”、“夕陽扶老”、“康復助醫”、“愛心助殘”、“情暖萬家”等救助工程，打造慈善品牌，擴大慈善社會影響。
七是依法加強社會組織管理，創新社會組織管理體制機制。堅持培育發展與監督管理并重，促進社會組織科學、健康、有序、可持續發展。積極推動行業協會改革發展，逐步解決政會脫鉤、財產分離、公務員兼職等問題。加強社會組織管理執法監察，打擊非法結社和查處社會組織違法活動，妥善應對突發事件，維護社會穩定。
八是加強以婚姻、殯葬、地名公共服務工程為重點的專項社會事務管理。深入開展婚姻登記優質服務活動，所有婚姻登記機關達到星級標準。實現在線婚姻登記和網上預約登記服務。深入推進殯葬改革，積極倡導移風易俗，火化率繼續保持在98%以上。將所有收費項目、收費標準進行公示，在各殯儀館設立業務引導員，對治喪困難群眾給予優惠。設立“生命慰藉殯儀濟困資金”2000萬元，每年拿出60-80萬元，對低保戶、困難戶進行減、免，幫助他們解決實際難題。加快地名公共服務工程建設，完成地名規范、地名規劃、地名標志和數字地名四項任務。
九是加強民政基礎設施建設。盡快建成市軍供站、市社會福利院養老服務中心、市流浪未成年人救助保護中心、濰縣戰役紀念館等7大工程，增強為民服務力量。
一、加快發展居家養老服務
一是著力提升城鄉社區居家養老服務功能。城鄉社區已有的居家養老服務站、“星光老年之家”，通過設施改造、功能提升，轉型升級為社區居家養老服務照料中心或小型養老服務機構。尚未建有居家養老服務設施的城鄉社區，通過整合資源、加大投入，加快建設。
二是鼓勵發展居家養老服務機構。通過采取購買服務、項目委托、以獎代補等多種形式，鼓勵和引導社會力量開展居家養老服務，重點扶持發展一批專業從事居家養老服務的企業和民辦非企業單位。
三是積極改進居家養老服務方式。依托社區服務信息平臺，對接老年人服務需求和各類社區主體服務供給，為老年人提供便捷的居家養老服務。
二、重點發展以護理型為主的養老機構
一是實行養老服務機構分類管理。大力發展具有醫護功能，以接收失能、失智老人為主，提供長期照護的護理型養老服務機構；以接收半自理老人、自理老人為主，提供適當照護、集中居住式的助養型養老服務機構；以接收自理老人為主，采取家庭式居住方式，設有配套的護理和生活照護場所的居養型養老服務機構。重點支持發展護理型養老服務機構，在政策上給予一定傾斜。
二是加強公辦養老服務機構建設。通過完善設施、增強功能、提高服務質量，把現有社會福利機構和鄉鎮（街道）養老服務機構加快發展為護理型養老服務機構。尚未建有敬老院的鄉鎮（街道）原則上都要建設1所以護理型為主的養老服務機構。繼續推進敬老院轉型升級，在滿足農村五保對象集中供養的同時，積極為有需求的其他老年人提供養老服務。
三是大力發展民辦養老服務機構。扶持社會力量興辦各類養老服務機構。鼓勵企業、社會組織、個人創辦社區養老服務機構，就近就便為社區老年人提供集中照護和居家養老服務。社區養老服務機構可以實行集團化管理模式、辦理法人登記，也可通過社區服務組織備案進行登記管理。
三、提高養老服務機構的醫療康復服務能力
一是加強與醫療機構合作。規模較大的護理型養老服務機構須單獨設置衛生所（醫務室）；規模較小的護理型和助養型養老服務機構可單獨設置衛生所（醫務室），也可與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作，促進養醫結合。引導城鄉社區居家養老服務中心（站）與社區醫療衛生服務中心（站）加強合作，實現資源共享。養老服務機構內獨立設置的衛生所（醫務室），經人力社保部門審核，符合條件的納入當地醫保定點機構。
二是提高養老服務機構康復服務能力。通過“福彩助我行”等活動，免費為社會困難老人和護理機構的失能、失智老人提供各類康復輔助器具。積極推進省級老年人康復中心建設，為全省養老服務機構提供示范康復服務和技術指導。
四、加強和創新養老服務運行管理
一是建立健全養老服務補貼制度。對城鄉最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府給予養老服務補貼。根據老年人或其家庭意愿到養老服務機構接受服務的，由民政部門將養老服務補貼支付給相應的養老服務機構；居家接受服務的，其養老服務補貼支付給提供服務的居家養老服務組織。養老服務補貼標準參照重度殘疾人托（安）養費用補助標準執行。
二是全面實施養老服務評估制度。以縣（市、區）為單位，對當地老年人的家庭經濟狀況、身體狀況和養老服務需求進行評估，建立數據庫，實行動態管理。全面建立公辦養老機構服務對象入住評估制度和養老服務機構質量評估及監督檢查制度，切實維護老年人基本權益。
三是完善養老服務機構政策性保險制度。堅持政府支持、機構投保、保險公司運作的原則，通過全省統保、行業互保的辦法，降低養老服務機構運營風險。
四是推進養老服務標準化建設。抓緊研究制訂居家和機構養老服務的相關標準，建立養老服務信息化管理系統，開展養老服務標準化試點。通過等級評定、標準引導和信息化管理等，提高養老服務行業的專業化、規范化水平。
五是探索養老服務新機制。實行居家養老服務招標制度，通過政府招標采購方式，引導具備資質的各類社會機構進入養老基本公共服務領域。積極探索養老服務機構收費管理新機制，鼓勵實行公辦民營和非營利性養老服務機構連鎖運營模式，降低運營成本，提高服務水平。通過資金、信息引導和現代信息技術支持，在居家養老服務和機構養老服務之間形成貫通機制，確保老年人自主選擇養老服務方式和服務場所，滿足不同養老服務需求。
五、加大政策扶持力度
一是加強養老服務機構用地保障。以市、縣（市、區）為單位，按照到2015年養老床位占老年人口總數5%以上的要求，合理規劃布局養老服務機構，確保滿足養老服務機構建設用地需求。對福利性和非營利性養老服務機構項目建設用地，采用政府劃撥方式供地；對營利性養老服務機構項目，可根據土地用途，依據養老服務機構具體類型，參照成本逼近法等方法進行地價評估后，采取招標拍賣掛牌出讓方式供地。
隨著我國老齡化社會的來臨，如果社會保障體系缺乏，導致一些“問題老人”的身心健康無人過問，就會導致我國“問題老人”越來越多。近年來，國家和我省均高度重視養老事業的發展，出臺了多個鼓勵和促進養老服務事業發展的政策措施。2012年7月，我省下發了《廣東省人民政府辦公廳印發關于加快社會養老服務事業發展的意見的通知》（粵府辦〔2012〕73號，以下簡稱《意見》），進一步明確了養老服務體系發展的方向、要求和任務。
截至2012年底，江門市共有老年人62.7萬人，占全人口的14.1%，略高于全省14%的平均水平，且老年人人口基數每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問題日益突出。針對養老工作的現狀，根據《意見》的精神和要求，我市陸續出臺了《江門市人民政府辦公室印發關于加快推進我市社會養老服務事業發展的實施意見的通知》（江府辦〔2013〕13號）、《江門市“大民政”工作方案》和《江門市建立多元化社會養老服務體系實施方案》等文件，并提出到“ 十二五”期末，基本形成制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展，與人口老齡化進程相適應，與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，完成養老服務體系建設“9064”的目標任務（即到2015年底，基本實現90%的老年人在社會保障體系和服務體系支持下通過家庭照顧養老，6%左右的老年人可由社區提供日間照料和托老服務，4%的老年人可入住養老機構）；每千名老年人擁有養老床位數達到40張；居家和日間照料服務基本覆蓋城市社區和半數以上的農村社區。同時鼓勵多元化建設各類養老設施，實現差異化發展，構建適合我市社會經濟發展水平的養老設施服務體系。
本文通過在編制《江門市蓬江區、江海區養老設施布局專項規劃（2013―2020）》時對蓬江區、江海區現有養老設施的研究分析，針對我市老年化現狀情況，結合國家及省市相關文件要求，探索適合我市客觀情況，多元化發展我市養老設施的實施策略。
二、兩區養老設施現狀研究
截至2012年底，我市蓬江、江海兩區60歲以上老齡人口約9.6萬人，占全兩區戶籍總人口的14.4%，略高于全省和全市的平均水平，且老年人人口基數每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問題日益突出。
2.1 養老服務設施現狀
蓬江、江海兩區已初步建立起了“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老服務體系，千名老人擁有養老床位數約27床，總體水平與“2015年珠三角每千名老人擁有養老床位數40張”的要求有一定距離。
2.2.1 機構養老設施現狀
規劃區現狀共有機構養老設施15處，其中公辦養老機構9處，民辦養老機構6處，詳見表2-1。
注：本表中“缺口率=缺口床位/現狀機構養老床位需求”。缺口率為0時，床位充裕；缺口率不超過30%時，床位基本滿足；缺口率不超過60%時，床位缺口較大；缺口率超過60%時，床位缺口嚴重。
2.3 現狀社區居家養老需求分析
按照《江門市城鄉規劃技術管理規定（試行）》、《社區老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）等規范要求，主城區城市社區應每5000戶-10000戶（約1.6-3.2萬人）居住人口需配置一處社區居家養老設施。截止到2011年底，規劃區內總人口約106萬，需配置社區居家養老設施30處以上，但現狀蓬江區、高新區?江海區共有社區居家養老設施11處，尚缺19處以上，缺口比較嚴重。
2.4 養老設施現狀分析
（1）社區居家養老覆蓋不足
從現狀養老設施統計來看，多為機構養老，社區居家養老機構較少，發展不平衡。
（2）機構養老床位總量不足，服務功能有待完善
目前規劃區機構養老床位約2619張，每千名老人擁有床位數27張，與每千名老人擁有養老床位數40張的要求有一定距離。
（3）部分機構養老設施條件不足，達不到標準要求
從現狀調研情況來看，部分機構養老設施的用地規模、建筑規模、服務內容與設施配備均達不到規范要求，導致養老服務質量不足。
（4）類型單一，缺乏多層次服務
現狀養老設施主要以滿足基本保障型養老的設施為主，缺乏中、高檔和特色化、專業化養老服務設施。
（5）政府主導，社會力量參與不足
從現狀養老設施的數量、規模、服務水平、收費標準等方面分析，公辦養老設施明顯高于民辦養老設施，說明我市社會力量參與養老服務還處于較低水平，就我市養老事業發展需求而言，社會力量參與養老服務具有廣泛的空間和無限的潛力。
三、多元化發展養老設施的必要性
3.1 更好地滿足老年人需求
我國已步入老齡化社會，老齡問題日益突出。滿足老年人的需求是構建社會保障體系的基本原則，養老設施主要圍繞老年人的需求開展。更好地滿足老年人的需求，就必須構建多元化的養老設施服務體系，因為老年人對養老設施的需求是多元化的，有的老人愿意入住養老院，與其他一起老人交流、生活；有的老人愿意入住養老公寓，在享受優質養老服務的基礎上，品味安逸的老年生活；有的老人喜歡旅游式的老年生活，在不同的地方住一段時間，感受旅游的樂趣。由此可見，老年人需求的多元化決定了養老設施主體的多元化。
3.2 與第一僑鄉的城市美譽相宜
我市作為中國“第一僑鄉”，擁有大量的華僑分布在世界各地，“落葉歸根”又是華人較為傳統的養老思想，因此我市應該通過多元化的養老設施建設，提供多元化的養老服務，吸引華僑回鄉養老，促進我市養老事業和“銀發產業”的發展。
3.3 可以提高養老服務的效率
養老服務設施建設是個社會體系工程，其中，政府、社會、市場等角色定位各有所長，也各有不足。從效率最大化出發，應按照各個主體各自所長合理分工，才能達到事半功倍的效果，效率的最大化決定了養老設施建設主體的多元化。
3.4 彌補當前養老服務資源不足
我國養老事業起步較晚， 而且長期以來高度依賴政府，導致養老服務資源目前嚴重不足。彌補養老服務資源的不足，一方面需要政府加大投入；另一方面也需要整合現有一切可用資源，投入養老設施的建設與服務之中。打造多元化的養老設施服務體系有助于整合資源，可以彌補現有政府資源的不足，更好地滿足老年人的需求。
3.5 彰顯社會公平，促進社會和諧。
多元化的養老服務體系不僅關系到效率問題，還關系到公平問題。我市老年人情況復雜、差異較大。打造多元化的養老設施體系，有助于社會公平。對于經濟狀況較差以及一些特殊的老年人，由政府負擔養老服務的主要職責，對他們的基本需求予以保障。對于經濟狀況較好的老年人，適當納入市場化服務體系。這樣多主體地分工解決養老服務問題，“雪中送炭”與“錦上添花”相互結合，可以彰顯社會公平，有利于社會和諧。
3.6 更好地助力社區居家養老發展
我國今后的養老發展方向是居家養老，即家庭養老加社區服務，這是我國的國情所決定的。首先，居家養老的成本要比機構養老低得多。其次，我國傳統文化是老年人不愿意離開家到機構，居家養老契合了這種需求。再次，我國老年人口眾多，機構養老難以承受，大多數老年人選擇居家養老比較合理。即使在西方國家，機構養老也只是一種“補充”形式，比例最多僅為10% 左右。居家養老是我國養老發展的方向。我市也提出90% 老年人居家養老的目標。但與機構養老相比，居家養老的老年人居住在家中，而且分布相對分散，因此更需要多主體的投入。打造多元化的養老設施體系，引入市場資源投入到社區居家養老設施的建設與服務，發揮政府與市場各自的積極作用，可以更好地助力居家養老的發展。
四、發達國家和城市案例研究
建立多元化的養老模式，發達國家和城市案例有一些成功的經驗可資借鑒。
（1）互助養老： 是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結伴而居的拼家養老、社區內成員相互照顧的社區互助養老等很多形式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學生和獨居老人合住，由大學生照顧老人。瑞士也建立了很多“結伴而居”的“室友之家”。
（2）以房養老： 是指將自己的產權房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數額養老金或養老服務的養老模式。它通過一定的金融機制或非金融機制，將房產蘊含的價值提前變現，從而為老年人提供養老資金來源。
（3）旅游養老： 國外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風土民情，從而在旅游過程中實現了養老。旅游機構也樂于為老年人服務，并通過與各地的養老機構合作，為老年人提供醫、食、住、行、玩等一系列周到服務，使老人免除游玩中的后顧之憂。
（4）候鳥式養老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節和時令的變化而變換生活地點的養老方式。這種養老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優美的生活環境。美國的佛羅里達，日本的福岡、北海道，韓國的濟洲島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。
（5）異地養老：是遵循比較優勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養老。如美國就建立了大量的“退休新鎮”、“退休新村”，吸引老人移居養老。
（6）鄉村田園養老：鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉。國外一些喜歡大自然的老年人退休后會選擇在鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老，每日養花弄草、游山嬉水，頤養天年。
我市擁有優越的交通資源、較為充足的土地資源、良好的生態資源、豐富的旅游資源，適合發展多元化的養老項目與類型。但針對多元化的養老模式，需要多元化的養老設施支持，僅依靠政府，從功能職責、財力分配、發展模式、服務多元、市場培育等方面都不是最佳選擇，應該以多元化主體參與為基本理念，吸引市場的資本和資源進入養老設施建設領域，構建完善與成熟的養老服務體系。
五、多元化發展養老設施的策略
基于以上分析研究和結合我市的社會經濟發展水平，本文提出一些養老設施發展策略，探索適合我市多元化養老設施建設的發展路徑。
5.1機制創新，落實“大民政”理念
應以《江門市“大民政”工作方案》、《江門市建立多元化社會養老服務體系實施方案》等文件為政策基礎，將養老與醫保、社保、低保等社會保障體系有機銜接，實現多元化、綜合化養老保障體系，實現“養醫結合、養社結合”，為養老設施建設多元化發展提供政策保障。
5.2政府主導，提倡多元化參與
養老服務是公益事業， 盡管不能完全依賴政府，但政府無疑在其中起著核心作用，其它各個主體圍繞政府開展工作。政府的基本職責是保障弱勢群體的養老服務，對一些貧困、弱勢老年人的養老服務，政府應予以一定的扶持，滿足這部分人的基本需求，保證養老設施的普惠。當然具體的服務大部分可由社會組織、市場來完成，政府提供資金保障。
5.3 政策保障，扶持社會力量投入
政府應通過合理的政策，探索公辦民營、民辦公助等多種運行模式，引導各個主體整合資源與形成合力，更好地為老年人服務，對社會力量興辦養老機構（居家養老與機構養老均包括在內）給予補貼，還對相關費用進行了減免。另外，在公共產品的接入和使用過程中（水、電、煤氣等），對養老機構按民用標準收費。政府應同時做好監督與評估工作，對社會力量等其它主體的養老設施建設與服務工作要予以監督，并進行科學評估，以保證服務質量。
5.4 統籌謀劃，爭取國家資金支持
從2013開始，中央專項彩票公益金將連續三年累計投入30億元，支持建設10萬個農村幸福院，這將有力帶動全社會對農村養老設施投入，破解農村養老難題。民政部會同財政部每年年初向各地下達農村幸福院的補助數量指標，具有適合興辦農村幸福院的場地和設施等條件的地區可以申報項目。
我市應結合農村幸福院發展計劃，按照國家的申報要求，積極爭取國家資金支持的幸福院項目落地。
5.5尊重市場，積極破解培育難題
在養老事業發展中，市場也是一個重要主體。市場機制對養老事業是大有裨益的，把一部分優質的市場資源納入養老服務中，一方面可以補充養老服務資源的不足；另一方面，由于一部分老年人具有較強的購買力，也促進經濟的發展，一舉兩得。在養老設施建設發展中，一直存在一個誤區，就是養老屬于公益事業，應由政府負責，不應納入市場化運作。正是基于這一誤區，導致養老服務市場化不足，也使部分老年人造成依賴心理，影響了養老服務的發展。對于養老服務發展而言，市場化運作是重要方向之一，但與是否公益事業并不矛盾。
例如在江蘇，市場化運作就較為成功。蘇州在居家養老中，以居委會牽頭，吸收經營單位，組成“聯盟”，建設社區養老設施，為老年人提供養老服務。對于老年人而言，這些經營單位提供更低的價格，給他們帶來很多實惠和福利。對經營單位而言，不但獲得收益，也可以借此機會樹立口碑，做“活廣告”，提升無形資本，進一步激發市場的作用。
5.6 細分類型，體現本地資源特色
政府面對不同類型的養老設施和養老需求，針對不同的投資對象，應引導市場進行細分，制定相宜的政策措施。
對投資基本養老設施建設的主體，政府應通過減免稅費、購買服務等策略，保證其一定的長效收益率，激勵其投資基礎養老設施的建設，適度緩解政府財政壓力，完善城市養老服務設施資源，完成“通過政府主導、社會參與，實現全市普惠性養老設施服務”的發展目標。
對于投資中高檔次養老設施的主體，應利用我市優越的交通條件、第一僑鄉的名片、優美的生態環境、眾多的旅游資源等優勢，積極發展養老服務、養老地產等產業。此類養老設施的建設，應以市場為主導，政府負責引導和監管，通過產業政策調控來拉動養老產業的發展，力爭使其成為我市第三產業良性發展的增長極。
5.7 保障用地，優先供應養老資源
用地作為實現養老設施發展的核心資源，應根據《廣東省民政廳、廣東省國土資源廳、廣東省住房和城鄉建設廳關于解決養老服務設施建設用地問題的通知》（粵民福〔2013〕31號）的相關要求，分類進行保障。
（1）對養老服務設施建設用地要優先安排，在辦理相關手續時要提供便利和優惠。
（2）應盡量爭取將養老服務設施建設項目列入省重點建設項目計劃。對已列入省重點項目計劃的社會養老服務項目，如選址不符合土地利用總體規劃的，可按照《廣東省土地利用總體規劃修改管理規定》的要求，申請修改土地利用總體規劃。
（3）對列入地級以上市國民經濟和社會發展規劃中的非營利性養老服務機構，如占用基本農田，按列入土地利用總體規劃可以占用多劃（預留）基本農田建設項目清單和重大（重點）項目清單處理，可申請按《廣東省土地利用總體規劃實施管理規定》編制《多劃基本農田占用方案》占用多劃基本農田，不需另外補劃基本農田。
（4）對民間資本舉辦的非營利性養老機構和政府舉辦的養老機構，可以使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。但涉及農用地和未利用地的，應當依法辦理農用地轉用和使用未利用地手續。
（5）對營利性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。
（6）鼓勵將閑置的公益性用地依照城鄉規劃調整為養老服務用地。鼓勵將廠房、住宅或其它類型物業依照城鄉規劃轉用作為養老服務設施。
（7）對養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優先安排不小于同等面積的回遷房屋或異地建設用地。
5.8 摸清家底，有效利用閑置資產
在多元化發展養老設施建設中，要注意利用既有資源“做文章”，鼓勵將閑置的國有資產、醫院、學校、企業活動中心、療養院、旅館、招待所等改造為機構養老設施或社區居家養老設施，在這方面政府應加大獎勵與補貼力度， 實現閑置資產的有效利用，避免資源浪費。
關鍵詞：農村養老；服務社會化；現狀問題；策略分析
1.前言
在信息化時代到來，人口老齡化也漸漸成為社會發展趨勢，養老是每個國家面臨的嚴峻挑戰。我國在20世紀晚期進入了老齡化社會，由于人口基數大，我國的老齡人口規模相比其他發展中國家更加巨大，老齡化發展迅速，使得我國養老服務社會化面臨更加嚴峻的局面。面對我國養老服務社會化的現狀，必須采取創新型農村養老服務模式，保證我國農村老齡人口能夠享受更加優質的養老服務，促進和諧社會建設。本文將分析我國目前農村養老服務化的現狀，提出問題，并且給出解決問題的對策。
2.我國農村養老服務社會化的現狀
我國目前已經進入老齡化社會，老年人已經超過了1.6億，并且每年以幾百萬的速度持續增長。農村的老齡化程度相比城市而言，要高出許多。因此加快農村老齡化服務建設成為建設和諧社會的必要措施。目前我國農村養老服務社會化面臨一些的問題，亟待解決。
2.1缺少正確的養老服務觀念
我國曾經長期處于封建社會，受傳統觀念的影響，農村養老服務社會化并沒有得到很好的實施，老齡人口集體養老的參與率比較低下。老一輩的人心里的養老觀念是年老后去自己兒女家里度過晚年生活，很多農村也還保留著這種習俗。目前我國的很大一部分的農村地區缺乏正確的養老觀念，認為子女或者子女家庭贍養是最正確的養老方式。雖然家庭養老這種方式能夠促進家庭成員之間的感情，并且目前只有極少部分的“五?！崩先耸怯赊r村養老機構實施集體養老服務，前者也在給家庭成員帶來不少的麻煩，而后者的實施力度明顯不夠。
傳統的養老觀念根深蒂固，老人們無法一下子適應養老機構的贍養，雖然在我國的某些農村地區已經設立了居家養老服務中心，但是往往只是招牌形式，并沒有真正得到老人們的認可。因此老人們都會以看熱鬧的心態去看待居家養老服務中心，老人中心活動室則常常形同虛設。只有改變老人們腦中的傳統觀念，才能促進農村養老服務體系的建立和完善。
2.2農村資金投入不夠，缺少養老設備
我國農村一直處于落后發展階段，無法趕上城市的發展水平，因此農村也沒有足夠的養老資金去建設完善養老設備，因此也導致部分的養老服務中心無法發揮其作用。由于農村經濟的發展速度無法跟上我國人口老齡化的速度，因此導致農村養老服務社會化實業的發展滯后，無法達到目前的需要。我國農村老齡人口如果按照國際標準進入機構養老，與國際水平相比，我國處于極度落后狀態。這一現狀導致很多農村老齡人口不愿入住敬老院，進入養老機構養老只能成為他們的奢望。
另外由于資金投入力度不夠，政府也無法及時為農村撥得相應的養老服務資金，導致養老機構里面的設施設備都相對落后，無法為老齡人口提供足夠良好的護理需求。而農村經濟基礎薄弱，職業環境也相對較差，養老服務中心的建設遇到了相當大的阻力。一些已經建立好的養老服務中心只能為老齡人提供相對簡單的生活服務，無法為農村老年人提供高質量的全方位服務。
2.3缺乏專業性的養老服務人員，無法為老人提供專業
我國目前沒有專門為養老機構培養專業人員的機構，因此導致我國目前的養老服務人員的服務水平達不到老人所需的標準，導致養老機構里面的服務人員無法為老人提供高質量的全方位服務，無法讓老人體驗到養老機構的好處，因此他們都無法改變傳統的養老觀念，認為家庭養老或者子女養老才是最好的選擇。另外，我國養老機構的單位性質致使養老機構缺乏有效的經費來源，很多服務人員由于工資原因選擇離開養老機構，另尋出路，致使養老服務人員數量減少，工作人員不穩定。
而一些具有專業性能的養老服務人員寧愿選擇其他的職業或者去城市養老機構，不愿意待在農村養老中心。這導致了農村養老機構服務人員無法提高自身的專業水平，導致農村養老機構專業服務性人員短缺，從業人員不足，護理人員也沒有經受過長期的專業技能培訓，缺乏基本的護理常識，只能為農村老齡人提供最基本的生活照料和簡單服務。
2.4缺乏城鄉統籌規劃，城鄉養老服務管理不同
我國農村養老服務建設與城市養老服務建設差距比較大，由于缺乏整齊統一的管理規劃，我國城鄉養老服務的管理模式不相同。相比農村而言，城市養老的資金更加集中，服務水平相對來說也比較高，專業性的服務人員比較多，因此城市老人能夠得到更好的養老保障。農村的服務水平比較低，專業人員不足，同時專業性的養老機構也比較少，因此農村養老機構設施建設與城市相比明顯更加無法滿足老齡人的需求。城鄉之間養老服務發展出現不平衡，導致了資源利用不當的現象。
3.如何實現農村養老服務社會化
針對以上農村養老服務社會化所出現的問題，筆者從以下方面給出解決方案，就如何實現農村養老服務化提出一系列可執行的措施。
3.1強化各級政府意識，改變老人傳統觀念
我國各級政府必須從根本上強化養老意識，確保從根本上完善農村養老服務意識，促進農村養老設施設備的建立與完善，確保能夠完善農村社會化養老服務體系，真正做到“老有所養，老有所依”。各級政府在強化意識的同時，也應該重視農村經濟的發展，能夠為農村建立起擁有專業性的服務機構，對一些養老服務人員做好培訓，確保每個服務人員都能夠擁有足夠的服務意識，并且有足夠的服務水平，能夠為每一位老人提供高水平高質量全方位的服務。
另外，各級政府也應該加強宣傳，促使目前我國農村老齡人的傳統觀念，讓他們體驗到養老服務中心是真正為他們服務的，不僅能夠促進家庭和諧，也能夠使老齡人了解到養老服務機構的優越性，讓老齡人口能夠從根本上接受養老服務機構的存在，幫助老年人相信即使離開了家也能夠得到很好的照顧，保證農村養老服務事業的順利進行。讓老年人轉變傳統的觀念，增強老年人對社區化養老的意識，增加他們對社會化養老服務的關注度，為他們能夠早點接受社會化養老服務提供基礎。
3.2城鄉統籌規劃，實施創新型養老模式
在推進農村養老服務社會化的進程中，必須做好城鄉規劃，確保養老服務不止是城市老年人的特殊待遇，城鄉應該均衡發展。因此，在推動農村養老服務過程中，應該做好科學規劃、合理布局，確保農村養老服務中心有良好的設備，保證老年人都能夠得到有效的服務。
創新型養老模式是指多元化組織農村養老隊伍，采取多重養老方式，根據每個地區自身的特點，推廣養老服務社會化的過程，實施農村的老年教育，提高他們自養的能力，構建新型農村社會養老文化，促進新型養老模式的發展。
4.小結
農村養老服務社會化是建設和諧社會的根本需求。各級政府加強社區養老的需求，加大投資，改變農村老年人的傳統觀念，促進農村新型養老模式的建立，是保證農村養老服務社會化的基本要求，能從根本上促進農村養老服務社會化建設。
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一、指導思想和總體要求
堅持政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，加快建立以居家養老服務為基礎、社區服務為依托、機構養老為輔助、星光老年之家為網點，建立和完善各類養老服務機構協調發展、多種養老服務方式相互補充、覆蓋城鄉的養老服務體系。建立公開、平等、開放、規范的養老服務業準入機制，大力扶持公建民營、民辦公助、民辦民助、政府補貼、購買服務等方式興辦養老服務業，探索構建能滿足老年群體多層次、服務多樣化的養老服務新格局。
二、明確目標，加快建設養老服務業體系
1、科學規劃，加快發展社會養老服務機構。在城鄉規劃、建設、舊城改造和新農村建設時，將社會福利院、老年公寓、養老院、敬老院和社區福利服務綜合設施等養老機構建設優先納入規劃，安排一定數量的建設用地或提供相應的場所，用于養老服務機構的建設。認真貫徹和組織實施省政府提出“千億惠民安康”工程，建設一批設施齊全、功能完善，有一定規模的社會養老服務機構，增加養老床位，實現老有所養。到2012年底：①以市辦社會福利機構為示范，其他各種所有制形式社會福利機構為骨干，各類養老服務機構的總床位由現在2435張增加到4000張；②市區街道建立1000平方米以上綜合性、多功能的服務中心；③社區建有100平方米以上的居家養老服務中心（站）；④依托現有的敬老院設施資源，在鎮鄉改擴建一處可集中供養、社會養老、康復、照料、娛樂、健身等多種服務功能于一體的綜合性養老福利中心；⑤到2010年底建立農村星光老年之家100家。
2、全面推進，實現市區居家養老服務全覆蓋。堅持以社區為依托，遵循就近方便原則，圍繞老年人的需求，拓展居家養老服務領域，鼓勵和引導社會中介組織、家政服務公司參與經營社區養老項目，重點為社會高齡、空巢、困難和需要護理老人提供日托、配送餐、生活照料、護理康復、心理慰籍，家政服務及臨終關懷為主的服務。加大對以護理康復為主要服務內容的養老機構和服務行業的扶持力度。探索實行社會化養老服務網點信譽星級評定制度，不斷提高居家養老服務水平。
3、面向農村，大力推進“星光老年之家”建設。依托村級老年協會和老年活動室等現有場所，進行改擴建，三年內建成100家農村“星光老年之家”。逐步推進農村新社區建設和居家養老工作，探索發展養老服務機構。動員社會力量興辦和拓展以老年人為主要對象的家政照料、醫療保健、精神慰籍、應急救援等服務機構和服務業務。
4、加大投入，確保養老事業的財政支持。要把發展老年社會福利事業作為我市社會保障體系建設的重點，建立長效的政府資助和補貼機制。市財政每年根據全市養老服務事業的發展需求安排一定的養老服務工作專項經費，主要用于公辦養老機構的改擴建、民辦養老服務機構的發展、居家養老購買服務、農村星光老年之家建設等補助。其中20萬元專項為重點保障服務對象提供“福利服務券”的政府基金
三、落實措施，加大對養老服務業的政策扶持力度
1、供地優先制。優先安排養老服務機構的建設用地，鼓勵企事業單位、個人利用閑置的房屋資產興辦養老服務機構。福利性養老服務機構，采取劃撥方式供地；非營利性養老服務機構，可采取劃撥、協議出讓等方式供地；營利性養老服務機構，采取公開招標、拍賣、掛牌等出讓方式供地，出讓底價根據市場評估確定；由公共財政建設且閑置的國有房產經財政、國資管理部門同意，可按有關規定改造為養老服務機構；村級集體經濟組織可安排本行政村集體土地建設養老服務機構。養老服務機構要確保土地真正用于養老事業，土地使用權和房產證直接頒發給養老服務機構，不得分割和改變土地用途。
2、規費減免制。建造福利性、非營利性的社會養老服務機構，建設部門減免城市基礎設施配套費，減半收取營利性養老服務機構城市基礎設施配套費；經貿部門對新型墻體基金先征后退；人防部門對人防工程易地建設費給予政策傾斜；林業部門優惠收取森林植被保護費。
3、稅費優惠制。認真落實上級有關對養老服務機構的稅費扶持政策，對福利性、非營利性的養老服務機構的養老服務收入，暫免征收營業稅和企業所得稅，暫免征收自用房產、土地、車船的房產稅，城鎮土地使用稅、車船使用稅；減免行政事業性收費（國家法律法規另有規定的除外）；養老服務機構繳納水利建設專項資金確有困難的，可報經稅務部門批準，予以減免照顧。企事業單位，社會團體和個人等社會力量，通過市慈善總會和民政部門向非營利性養老服務機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前按規定扣除。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線（數字）電視等經營單位，應為養老服務機構提供優質服務和優惠收費。其中：用水、用電、用氣（燃料）等價格與居民用戶實行同價；免收養老服務機構電話、有線（數字）電視、寬帶互聯網等一次性接入費，并減半收取通信費、視聽費。
4、項目扶持制。⑴發改部門對建造福利性、非營利性、營利性的社會養老服務機構優先審批和核準；⑵對新建或改（擴）建的福利性、非營利性養老服務機構，床位在60張以上，總投資100萬以上，符合城鎮總體規劃，達到消防、衛生標準的，市財政按每張床位2000元標準計算給予一次性補助，每所最多補助20萬元；⑶現已營運的福利性、非營利性養老機構一年內新增床位20張以上，或一次改（擴）建投入建設資金20萬元以上的，市財政按實際投入資金額的20%給予一次性補助；⑷對取得ISO質量體系認證的養老服務機構財政給予一次性獎勵10萬元；⑸鎮鄉、街道敬老院在保證五保戶集中供養的前提下，剩余床位面向社會開放，收養社會老人每張床位予以一次性獎勵1000元；⑹對社區居家養老服務站，經民政部門驗收合格后，市財政每年給予補助1-2萬元。對社區居家養老服務中心，建筑面積在100平方米以上，功能配套齊全，驗收合格后，市財政給予一次性機構建設經費8-10萬元，服務中心運營第二年起，市政財每年給予補助機構營運維護費2-3萬元；⑺農村星光老年之家，經市民政部局和市財政局驗收合格后，市財政給予一次性補助1-3萬元。
同時，鼓勵金融部門充分發揮信貸支持作用，支持老年社會福利事業發展，增加對養老服務機構及其建設項目信貸投入，適當放寬貸款條件，并提供優惠利率。對于規模較大、前景較好、市場急需的養老服務項目，市財政部門要給予必要的貸款貼息。
5、服務補貼制。建立“福利服務券”制度，實行政府購買服務或服務補貼。⑴對承擔城鄉集中供養五保對象和城鎮“三無”人員任務的鎮鄉、街道敬老院，管理人員、服務人員的工資，由民政部門核定的人數，按當年最低工資標準計算列入市財政預算進行補貼；⑵對福利性或非營利性的社區居家養老服務中心設置公益崗，每個服務中心核定工作人員2人，每人按當年最低工資標準計算，由市財政補貼；⑶對政府重點保障的服務對象和特殊困難老人，按照特殊人群優先，獨居、空巢老人為重點的原則，確定居家養老服務對象。服務對象由社區提出初步意見，經街道審查后報民政局批準。政府補貼分兩種對象，第一種是政府全額購買服務的對象，其標準每戶每月120元的服務補貼；第二種是減半購買服務的對象，其標準每戶每月60元。補貼通過購買服務券的形式予以支付。
6、收費市場制。除政府投入的養老服務機構的收費應報價格管理部門確定外，其他養老機構的服務收費，由養老服務機構根椐設施條件、服務項目和標準及市場需求，自主確定收費標準，報民政、物價部門備案。民辦養老服務機構接收的農村“五保”和城鎮“三無”人員，其費用按有關規定支付或通過購買服務的方式承擔，收養的農村“五?！焙统擎偂叭裏o”人員人數達到該機構收養總人數40%以上的政府給予適當獎勵。
7、培訓免費制。養老服務從業人員和養老服務志愿隊伍，經參加養老護理等相關職業技能培訓，取得職業資格證書和結業證書的，由人事和社會勞動保障等相關部門按實補助。
8、社會參與制。鼓勵社會各界、企事業單位、個人向養老服務機構捐資捐物，各養老服務機構應加強管理、財務公開、確保開支合理。積極發揮慈善總會在養老服務業中的重要作用。
四、加強領導，推進養老服務事業全面健康發展
市政府成立以市長為組長，分管副市長為副組長，民政、財政、地稅、國稅、國土、發改、建設、經貿、人防、水務、衛生、人事勞動、林業、供電、廣電、電信、慈善總會、工商、殘聯、公安、司法、法院、總工會、鎮鄉人民政府、街道辦事處等負責人為成員的發展養老服務業領導小組。
鎮鄉、街道及有關部門要把加快發展養老服務業列入議事日程，進一步強化政府公共服務職能，明確工作目標、落實工作責任、提高服務意識、強化業務指導、改進服務方式，全面推動養老服務社會化工作。
民政部門作為社會養老服務機構的主管部門應加強對社會養老服務機構的指導、管理和監督，會同有關部門制定和完善養老機構的建筑設施、衛生條件、質量標準、服務規范等行業標準；負責受理社會對養老服務機構投訴、舉報的查處；負責對非營利性養老服務機構的年檢、年審；建立財政補助的非營利性養老機構的規范管理制度，加強績效考核，考核結果向社會公布，并建立依法監管制度，確保依法規范經營。
我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發展中人口大國崛起過程中人口老齡化問題最嚴峻的國家，而“未富先老”已成為我國越來越突出的問題。據《中國老齡事業發展報告（2013）》藍皮書指出，我國人口老齡化將加速發展，在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.48億，占全國人口總數的17%；而到2050年我國老年人口總數將超過4億。面對我國社會老齡化發展的迅猛勢頭和嚴峻挑戰，黨的十作出了“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”的戰略部署，養老問題已成為各級黨委政府高度關注、人民群眾迫切需要解決的民生問題。而隨著社會轉型、產業調整和經濟的轉軌，養老觀念、方式的轉變也成為必然，養老服務業的發展空間日益擴大，社會養老事業與產業協調發展必將成為應對老齡化社會的戰略選擇。
1 雅安市老齡事業發展現狀
1.1 人口老齡化現狀
雅安地處四川西部屬經濟欠發達地區，是一個人口小市，資源大市，經濟欠發達市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會行列，近年來，雅安市老年人口仍持續增長，據2012、2013年數據統計顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數的16.12%、18.5%。從近十年發展趨勢分析，雅安老齡化程度高于全國全省水平，而且老齡化將逐步加重。預計在2025年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/3以上。近十年來，雅安人口再生產類型轉變為現代型，總體看，雅安人口率先進入一個“三低”時期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長”的現代型人口再生產類型，且先于全省完成轉變。雅安老齡化進程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰也將越來越大。
1.2 養老服務機構現狀
由于雅安社會經濟欠發達，養老服務發展緩慢，養老機構主要是以國有為主的單一格局，民辦養老機構起步晚，基礎差。從數量上看，雅安市養老機構大多數分布在農村，主要為農村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養老機構42個，其中農村敬老院30個、公辦社會福利院11個，合計床位3622張，“民辦民營”養老機構只有1個，床位60張。由于“4?20”蘆山強烈地震造成全市38個養老機構不同程度受損，使養老服務的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時期每百名老人擁有床位3張的目標，全市老人需養老床位8484張，缺口達4802張。
由于受財力、物力、人力資源的限制，不同養老機構之間的基礎設施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設不足，民辦養老機構發展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長的社會養老服務需求。社會福利院基礎設施較齊全、環境優美、管理規范，老年人對國有養老機構信任度比較高，入住率較高，有些社會福利院出現供不應求、預約及排號入住的現象，如市社會福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設施簡陋、醫護缺乏等方面的原因，入住對象精神慰藉、保健康復、文化娛樂等方面嚴重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長期閑置、資源浪費的現象。
1.3 養老機構工作人員現狀
雅安市養老機構總體呈現出工作人員數量少、城鄉養老機構工作人員素質差別較大的主要特點。目前，全市公辦養老機構的管理服務人員與集中供養對象之比為1∶6，遠高于省三星級（最高等級）敬老院1∶10的標準。據統計，截至2013年2月，全市41個公辦養老機構共有管理服務人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉鎮機構改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務隊伍整體文化素質、專業技能和服務水平較低，現有在編管理服務人員大部分無養老職業資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛生等后勤工作，同時這部分人員流動性相對較大，沒有接受過專業培訓，管理能力、醫護水平相對較低，為老年人提供心理護理、精神慰藉等服務難以開展。
2 當前老齡事業發展面臨的主要問題
2.1 保障體系不健全，老齡事業基礎薄弱
快速發展的老齡化進程與經濟轉軌、社會轉型相交織。從全國范圍來看，現階段的養老保障水平較低，社會養老服務體系建設相對滯后，對老齡事業投入嚴重不足，老齡產業起步晚，一些地方對老齡工作重視不夠，機構人員力量薄弱，推動老齡事業發展的體制機制尚不健全?，F有養老制度基本上還是“補缺型”的框架，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務面相對狹窄，尚未形成系統化的、惠及全體老年人的服務體系。而當更多的養老服務機構進入養老產業之后，養老機構的管理以及服務標準亟待規范，行業的監管作用亟待加強。
2.2 家庭養老功能弱化，社區服務功能不足
家庭養老中無微不至的照顧、時刻體現的親情給予老年人的精神寄托是社會養老無法替代的，長期以來，中國社會最主要的養老模式是家庭式養老，但隨著社會的發展以及家庭規模的縮小和結構變化，中國全面迎來“421家庭”時代，城市“空巢家庭”越來越多，城鄉“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時，中青年人緊張快捷的生活節奏和越來越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時間和精力去更多更好地照料老年人，傳統的家庭養老功能日益弱化是不可回避的現實。隨著社會工作的加快發展，社區照顧模式作為社區工作的一種專業方法正逐步得到推行，但我國社區建設尚不成熟，社區基礎設施不完備，社區機構功能發揮不足，客觀上造成社區養老服務功能無法滿足市場需求。
2.3 養老服務供需矛盾日益突出
隨著老年人在生活照料、醫療保健、精神慰藉等多層次、多樣化需求快速增加，現有養老服務供給能力離巨大的需求還有不小差距，主要體現在養老設施總量供不應求。據統計，截止2012年底我國各類老年福利機構為4.4萬個，床位數416.5萬張，平均每千名60歲以上老人擁有床位22.4張，而實際上很多地方的公立養老機構出現千人難求一床的尷尬局面。而民營養老機構卻呈現床位空置率高，營運不佳的狀況。從全國總體來看，養老機構和配套設施缺乏、養老床位不足、現有資源亟待整合優化，養老服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需要。
2.4 養老服務項目、水平及醫護專業人員素質亟待提高
目前，大部分養老機構只能給入住老人提供最基本的養老服務，養生康復、醫療保健、文化娛樂等其他方面的服務內容很少。過于單一的模式，不僅影響養老機構的社會經濟效益，不能有效滿足老年人的需求，也會影響到老齡事業的健康發展。另一方面，養老機構的專業護理人員缺乏、護工年齡偏大、素質不高、專業技能缺乏及流動頻繁，不少養老機構由于受到條件的限制，工作人員只能既當管理人員又當護理人員，身兼數職，勞動強度大、工資待遇低、工作環境差，社會上還存在著對養老服務人員的偏見，導致養老機構工作人員隊伍不穩定。
2.5 養老產業發展滯后
從現實看，我國有消費能力的老人數量其實是龐大的，消費市場是存在的，養老市場規模巨大。國家有關扶持老齡事業的政策、規劃雖然陸續出臺，但地方政府實施的細則、配套的制度在具體落實上還存在不少問題，特別是各地對民辦養老機構的扶持不夠，具體的優惠政策和措施還比較缺乏，可操作性不強，所以養老產業還一直處于被“觀望”的境地，進展緩慢。與迅猛發展的老齡化進程相比，養老產業發展相對滯后，主要表現為養老產業規模小，形式陳舊，結構單一，數量少，由于養老產業主要集中在經營養老院或生產老年用品上，而從事老年用品的生產企業、消費場所普遍規模不大、產品不多，無法形成聯動，沒有形成產業鏈條，不能滿足老年群體的消費需求。現階段我國養老行業發展較為分散，行業準入標準還不完備，行業規范與監管也相對薄弱。
3 加快養老事業發展的對策及建議
3.1 發揮政府主導作用，構建可持續發展的社會養老服務體系
面對社會日益增長的養老服務需求，地方黨委政府要把老齡事業看作長期的戰略性問題、重大的民生問題，把發展老齡事業納入經濟社會發展總體規劃，建立養老公共服務財政投入穩定增長機制。雅安要抓住災后恢復重建契機，充分利用優質的生態資源、生態環境，加快推進養老事業社會化產業化發展，走多元化、特色化、生態化之路。堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃，推進城鄉、區域之間老齡事業發展，著力構建以政府投資和普通服務為特征的機構養老、以社會投資和中高檔服務為特征的專業社區養老、以居住分散和服務分散為特征的居家養老這三種方式。建立與雅安市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，統籌城鄉、適度普惠的老年福利制度和以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐，制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展的社會養老服務體系。
3.2 加強科學規劃，加大政策扶持
政府的責任主要體現在制定養老服務規劃、制定養老服務扶持政策、加大基本養老服務投入以及養老機構規范管理等方面。一是要按照統籌考慮、合理布局、超前規劃的原則，在科學分析本地老年人口發展趨勢的基礎上，結合地方經濟社會發展規劃和城市建設規劃，制定全市養老機構發展總體規劃，科學統籌養老服務機構布局，為未來養老服務事業發展預留空間。二是加大政策扶持，將養老機構設施建設項目納入綠色審批通道，對養老產業在簡化和規范程序、土地劃撥、稅收優惠、減免費用、精神鼓勵、財政補貼、信貸優先、吸引外資等多方面制定支持政策。三是提高財政對新增養老床位的補貼力度，對新增養老床位的補貼范圍、標準、補貼申請和下撥辦法進行具體規定，使對新增床位的財政補貼能夠落實到位。同時要結合地方實際切實落實國家關于養老體系建設的各項優惠政策。
3.3 加大專業人員培養，加強養老機構人才隊伍建設
一是作為培養專業人才的重要陣地，高等院校和中等職業學校應有計劃地增設與養老服務相關的專業或課程，開設老年醫學、老年護理學、營養學以及心理學等課程，加快培養老年服務管理、醫療保健、護理康復、營養調配、心理咨詢等實用性專業人才。二是以醫藥衛生類專業為主要優勢的雅安職業技術學院為依托，建立全市養老護理人員培訓基地，對養老機構的管理、服務人員進行培訓與輪訓，逐步建立養老機構院長資質培訓和養老護理員持證上崗制度，不斷提高養老服務從業人員的職業素養、業務技能和服務水平。三是鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。四是完善專業人才與志愿者、社會義工相結合的服務隊伍，為老年人提供科學的志愿服務。
3.4 推進居家養老服務，完善社區服務平臺，構建多元化、全方位的社區養老助老服務體系
養老機構已從傳統意義上僅為孤寡老人提供撫養和生活照料的老年福利院，向覆蓋全體老年人，為他們提供生活照料、精神慰藉、康復護理、醫療保健、健康教育、體育健身、文化娛樂、權益維護等全方位的服務轉化。而家庭養老功能趨于弱化的現實和社會、經濟的發展現狀，迫切需要社區參與到養老服務業中。要超前謀劃社區養老服務設施建設規劃，把社區養老服務站、社區老年日間照料中心項目建設列入政府民生工程，加快社區居家養老服務中心建設步伐，以社區服務中心為核心，以社區醫院、社區調解中心、社區敬老院、社區托老所、社區老年學校、社區婚介所和家政服務中心等為依托，以社區志愿者為補充構建社區養老助老服務體系，依托現代信息技術手段，通過電子政務、社區服務信息網、熱線電話等形式，努力構建覆蓋城鄉的養老服務信息網絡平臺。合理確定政府購買服務的標準、范圍和方式，依據不同情況為老人提供有償、抵償或無償的養老服務。
3.5 提高保障水平，完善養老保障體系
一是加快推進城鄉一體養老保障體系建設，探索城鄉統籌發展的養老保障制度模式，重點解決農村老人“養”和“醫”的根本問題。二是探索醫養結合，引導醫院與養老機構對接掛鉤、開設全科門診和派駐醫務人員等，對符合條件的養老機構及時納入基本醫療保險和新農合定點范圍，并逐步建立政府為困難、空巢、失能老年人購買服務的養老服務補貼制度。三是完善老年人社會保障制度，形成基本養老保險、補充養老保險、個人儲蓄養老保險與商業養老保險相結合的養老保險體系。四是建立全市高齡老人補貼制度，對年齡在80周歲及以上的老年人實行享受高齡生活補貼，按年齡段制定適當的補貼標準按月發放。
3.6 大力發展民辦養老產業，豐富組織形式與運行模式
雅安經濟還比較落后、財政困難、政府資金投入不足，公立養老機構遠不能滿足社會養老服務需求，而大力支持和發展社會力量舉辦專業化養老機構是切實解決養老難題的有效措施，可以有效地改變我市養老機構數量少、服務類型單一的問題，緩解養老服務供需失衡的狀況。雅安要充分利用良好的生態環境和自然資源，按照靈活適用的原則，探索多種經營模式，鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，興辦養生養老公寓、老年康復護理院、臨終關懷醫院，建設養生養老基地等高、中端生態養老服務機構。引導民間資本、企業投入養老產業，實現規?；?、品牌化經營。發展老年旅游產業，在旅游資源、旅游設施、旅游服務方面進行重新組合，有針對性地設計老年旅游產品，配套建設社區衛生服務機構、餐飲服務中心、文化娛樂場所、老年大學、老年運動中心等，最大限度地滿足老年人的需求。
3.7 規范養老服務管理，加強行業監管
