發(fā)布時(shí)間：2022-03-04 18:14:32
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)見習(xí)報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：藥品不良反應(yīng)
藥品不良反應(yīng)(ADR)是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的不良反應(yīng)。通過ADR監(jiān)測、分析，將報(bào)告反饋臨床，可提高臨床治療水平，減少藥源性疾病，并對(duì)藥物上市再評(píng)價(jià)等方面有重要作用。本文通過對(duì)本院2009年10月~2010年10月收集的238例ADR報(bào)告進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)、分析，為臨床合理用藥提供參考。
1 資料與方法
238例患者ADR資料來源于醫(yī)臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師呈報(bào)院內(nèi)的報(bào)告。男性患者134例，女性患者104例；年齡3～88歲。其中靜脈滴注給藥218例，口服給藥11例，肌內(nèi)注射給藥5例，藥物外4例。按患者一般情況，ADR的藥品種類、給藥途徑、涉及的器官/系統(tǒng)、ADR損害類型及臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
2 結(jié) 果
2.1 238例患者治愈60例(25.2%)，好轉(zhuǎn)178例(74.8%)。0～30歲43例(18.07％)， 31～6O歲115例(48.32％)，61歲及以上80例(33.61％)。
2.2本組中單一用藥發(fā)生ADR183例（76.9%），兩種或兩種以上用藥55例（23.1%）。用抗感染藥患者ADR占152例（63.9%），其中青霉素類42例(27.6%)，頭孢菌素類35例(23%)，喹諾酮類32例(21.1%)；其次是中成藥制劑32例(13.4%)。見表1。
表1 ADR的藥品種類構(gòu)成比
藥物分類 例數(shù) 構(gòu)成比(%)
抗感染藥 152 63.9
中成藥 32 13.4
神經(jīng)系統(tǒng)用藥 7 2.9
抗腫瘤用藥 5 2.1
血液系統(tǒng)用藥 4 1.7
免疫制劑 3 1.3
消化系統(tǒng)用藥 7 2.9
營養(yǎng)藥 5 2.1
糖尿病用藥 8 3.4
泌尿系統(tǒng)用藥 7 2.9
循環(huán)系統(tǒng)用藥 6 2.5
【摘要】 信息收集處理能力是藥學(xué)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力之一，本文探討了提高藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力的途徑。對(duì)藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的教學(xué)方式進(jìn)行了改革，在討論課、見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加了學(xué)生對(duì)信息收集處理的實(shí)踐。同時(shí)，在教師科研課題研究與教材編寫中，對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，培養(yǎng)其信息收集處理能力。通過培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力以提高其綜合素質(zhì)，并提升整體教學(xué)水平。
【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)教育;信息收集處理;教學(xué)水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世紀(jì)是信息化社會(huì)的世紀(jì)，信息社會(huì)需要的人才應(yīng)具備四種能力，即收集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎(chǔ)，信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國內(nèi)外醫(yī)藥高等院校越來越重視大學(xué)生良好收集處理信息能力的培養(yǎng)。醫(yī)藥高等院校要適應(yīng)社會(huì)對(duì)創(chuàng)新型人才的要求，不斷探索培養(yǎng)全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，能熟練運(yùn)用信息化手段獲取知識(shí)的高素質(zhì)醫(yī)藥人才的途徑[14]。
本研究對(duì)藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的教學(xué)方式進(jìn)行了改革，在討論課、見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加學(xué)生對(duì)信息的收集與處理的教學(xué)環(huán)節(jié);引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研課題研究與教材的編寫，從而培養(yǎng)和提高其信息收集處理能力。另外，在畢業(yè)論文與畢業(yè)設(shè)計(jì)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，通過對(duì)學(xué)生信息收集處理能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高其科研能力。希望通過上述實(shí)踐提高藥學(xué)學(xué)生收集處理信息的能力。
1 藥學(xué)學(xué)生信息素質(zhì)教育實(shí)踐的目標(biāo)
通過提高藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力途徑的研究和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)學(xué)生獲取信息、識(shí)別信息、儲(chǔ)存和整理信息以及應(yīng)用信息等各方面能力的全面提高。首先，教會(huì)學(xué)生如何利用圖書館資源和網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行信息的收集;教會(huì)學(xué)生如何利用調(diào)查問卷和實(shí)地考察等方式，進(jìn)行信息的收集。第二，經(jīng)過各種途徑收集到的信息，內(nèi)容雖然很豐富，但必須進(jìn)行加工、整理。教會(huì)學(xué)生對(duì)收集到的信息進(jìn)行甄別、篩選、分類和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解決生活和學(xué)習(xí)中的各種實(shí)際問題。教會(huì)學(xué)生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分類比較和概括綜合，完成文獻(xiàn)綜述和研究論文的撰寫。
2 培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生收集處理信息能力的實(shí)踐
2.1 加快圖書館的建設(shè)，改善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境
高校圖書館在大學(xué)生信息素質(zhì)教育中發(fā)揮著重要作用[5]。為了促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生信息收集處理能力，我們加大了成都醫(yī)學(xué)院圖書館和藥學(xué)院圖書室的建設(shè)力度。館藏書籍和專業(yè)中外科技期刊基本上能夠滿足學(xué)生信息查詢的需要。同時(shí)，成都醫(yī)學(xué)院圖書館還加快了信息化建設(shè)的步伐，建設(shè)現(xiàn)代化電子閱覽室，引進(jìn)各類中外文全文及文摘數(shù)據(jù)庫20余個(gè)，數(shù)據(jù)總量超過2 000 GB.學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)方便地閱讀各類文獻(xiàn)。
成都醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室、教室等處均可方便地上網(wǎng)，可充分滿足運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段授課的需要。學(xué)生可充分利用局域網(wǎng)查閱資料、學(xué)習(xí)和交流。在教學(xué)過程中，適時(shí)介紹學(xué)科最新研究進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生通過科技文獻(xiàn)的查詢，掌握學(xué)科的最新研究動(dòng)態(tài)。
我們對(duì)成都植物園、四川大學(xué)華西藥學(xué)院植物園和成都中醫(yī)藥大學(xué)藥圃中的藥用植物進(jìn)行了數(shù)碼攝像;還對(duì)峨眉山、長白山、黃山的藥用植物資源進(jìn)行了科學(xué)考察，并拍攝了大量野生藥用植物的數(shù)碼相片。我們對(duì)數(shù)碼相片按科分類，并附加了相應(yīng)的文字說明。同時(shí)將經(jīng)過整理的野生植物數(shù)碼相片上網(wǎng)，形成了較具特色的藥用植物網(wǎng)上資源庫。我們還利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，收集了一些兄弟院校的教學(xué)資源，結(jié)合已有的資源，經(jīng)有效整合后進(jìn)一步完善了我院藥用植物學(xué)網(wǎng)上課程資源，供教師和學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)。
2.2 改革藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)，深化學(xué)生收集處理信息能力
藥學(xué)教育重視實(shí)踐育人，我們在藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)中加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)，重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如，我們對(duì)生藥學(xué)見習(xí)進(jìn)行了改革，教會(huì)學(xué)生如何設(shè)計(jì)調(diào)查報(bào)告，利用中藥材市場進(jìn)行相關(guān)信息調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行信息的收集整理，并撰寫調(diào)查報(bào)告。同學(xué)們反映見習(xí)效果良好，寫出的市場調(diào)查報(bào)告質(zhì)量也較高。如第四小組江敏等同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告獲得了高分，內(nèi)容包括見習(xí)目的、見習(xí)時(shí)間、見習(xí)地點(diǎn)、見習(xí)要求、見習(xí)過程、見習(xí)感受與體會(huì)、建議等，見習(xí)報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，分析問題得當(dāng)。對(duì)薔薇科重要中藥材的品種、來源、產(chǎn)地、采制、價(jià)格、炮制品、功效及銷售情況等相關(guān)信息都有詳細(xì)記載，所得調(diào)查結(jié)果有一定實(shí)際指導(dǎo)意義。
在藥用植物學(xué)的實(shí)習(xí)中，要求同學(xué)們將所學(xué)的植物分類學(xué)知識(shí)應(yīng)用于植物園植物和藥用植物的識(shí)別。例如，在成都植物園藥用植物實(shí)習(xí)時(shí)，要求同學(xué)們仔細(xì)觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根據(jù)所學(xué)的分類學(xué)知識(shí)，通過查閱參考書籍或利用網(wǎng)絡(luò)資源來判斷是葉刺、枝刺或皮刺，并說明判斷的依據(jù)。同學(xué)們根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，有效利用收集到的信息，獨(dú)立完成研究結(jié)果是對(duì)藥用植物學(xué)見習(xí)改革的一種有益嘗試。
2.3 引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研項(xiàng)目和教材的編寫，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息能力
在老師參編教材的過程中，有意識(shí)地吸引一些有興趣的同學(xué)參加教材的編寫工作，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的收集處理能力。如我們在編寫科學(xué)出版社的《案例版生藥學(xué)》教材中，將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫工作的任務(wù)分配給5位藥學(xué)學(xué)生，每人負(fù)責(zé)2味生藥資料的收集整理和教材編寫工作。在教材的編寫過程中也鍛煉了學(xué)生信息收集和處理能力。
在老師的科研中，選擇一些有研究興趣的同學(xué)參加教師的科研工作，在科研工作中培養(yǎng)科研思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔(dān)的科研課題的部分研究內(nèi)容分解成幾個(gè)小課題，讓學(xué)生分組承擔(dān)。在課題實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和完成過程中，學(xué)生需要自己收集資料設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并通過查閱參考文獻(xiàn)解決實(shí)際問題，老師則發(fā)揮引導(dǎo)者的作用。
2.4 改革學(xué)科考核評(píng)價(jià)體系，注重培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)
我們對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了改革。學(xué)生在完成藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)后，利用其所學(xué)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和知識(shí)，選擇其感興趣的問題，確定論文題目，查閱資料后，撰寫藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文。學(xué)生成績主要由其撰寫的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文來評(píng)定。在課堂教學(xué)中，我們對(duì)學(xué)生查詢資料，收集整理資料，撰寫論文等方面進(jìn)行了全面培訓(xùn)。學(xué)生反映通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)原理與知識(shí)，同時(shí)其信息處理能力和寫作能力也得到了較大提高。
我們在天然藥物化學(xué)的教學(xué)中設(shè)置了討論課。教師精選某些專題，指導(dǎo)學(xué)生查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)獲取信息，對(duì)信息進(jìn)行加工整理，寫出文獻(xiàn)綜述。教師組織學(xué)生在討論課上充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，展示自己的學(xué)習(xí)收獲。學(xué)生文獻(xiàn)綜述和討論課的表現(xiàn)作為其平時(shí)成績的一部分。學(xué)生在討論課上發(fā)言積極，課堂氣氛活躍，學(xué)生的自學(xué)能力、信息收集處理能力和表達(dá)能力都有了全面的提高。
3 展望
通過加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)的實(shí)踐，學(xué)生信息收集處理能力都有較大的提高，特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進(jìn)步。今后，我們將繼續(xù)探索培養(yǎng)提高學(xué)生信息收集處理能力的新途徑，總結(jié)在學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)實(shí)踐中成功的經(jīng)驗(yàn)與不足，并針對(duì)不足提出改進(jìn)方案。將可行的經(jīng)驗(yàn)向其它學(xué)科推廣，通過提高成都醫(yī)學(xué)院學(xué)生收集處理信息的能力來提高學(xué)生的整體綜合素質(zhì)和學(xué)院的整體教學(xué)水平。
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關(guān)鍵詞：藥劑學(xué)；教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)
1.教學(xué)模式陳舊，方法單一
縱觀中醫(yī)藥院校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，存在重理論輕實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍依附于理論課開設(shè)，實(shí)行的仍然是“實(shí)驗(yàn)教材-教師講解-學(xué)生操作-實(shí)驗(yàn)報(bào)告”的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[2]，傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)大多數(shù)采用灌輸式教學(xué)，教師講解實(shí)驗(yàn)講義，學(xué)生按部就班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新能力和解決問題的能力培養(yǎng)，難以達(dá)到理想效果[3].并且重理論、輕實(shí)踐，重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、輕實(shí)驗(yàn)意義，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師的灌輸式教學(xué)大大限制了學(xué)生的創(chuàng)造性和發(fā)散性思維，不符合藥物制劑生產(chǎn)車間實(shí)際生產(chǎn)情況，無法培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題能力。
2.教學(xué)內(nèi)容簡單滯后，與實(shí)際操作關(guān)聯(lián)不密切
藥劑學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)地位舉足輕重，但是目前藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是對(duì)基本規(guī)律和經(jīng)典理論的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目圍繞煎膏劑、散劑、丸劑、顆粒劑，膠囊劑、片劑等老劑型的制備實(shí)驗(yàn)，即給出既定的處方、工藝，學(xué)生進(jìn)行簡單的制備操作實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)用的儀器設(shè)施老舊，像手工填充膠囊，手工擠壓制粒，手工熔封安瓿等，而且事先由老師制定好實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課前講解實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生只需按步就班地操作就能達(dá)到預(yù)定的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)過程中缺少學(xué)生提問思考的環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手操作的積極性受挫，無法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力。此種教學(xué)模式，與制藥企業(yè)機(jī)械化的生產(chǎn)實(shí)際相差較大，無法培養(yǎng)企業(yè)需要的高精端人才，偏離了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要目的是強(qiáng)化學(xué)生基本操作能力，在實(shí)踐中應(yīng)用和領(lǐng)會(huì)藥劑學(xué)理論知識(shí)，并正確地分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，培養(yǎng)科學(xué)思維和科學(xué)研究的能力。因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該隨著現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展和人才需求特征，適當(dāng)增減實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生全面分析問題、綜合解決問題的能力。
3.實(shí)驗(yàn)考核形式單一，重結(jié)果輕過程
實(shí)驗(yàn)報(bào)告一直是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課的考核形式。通過書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告可以考察學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度，并能體現(xiàn)學(xué)生思考問題，分析問題的能力[4]。但是由于實(shí)驗(yàn)分組一般是2人一組，一起合作完成實(shí)驗(yàn)，這就造成有些學(xué)生不參與到實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，全靠其中一人完成，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后照抄別人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，另一方面，有些學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作失敗，卻不愿意多花時(shí)間重新開始實(shí)驗(yàn)，找出問題所在，思考失敗的原因在哪里，直接照搬他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種應(yīng)付式的態(tài)度無法培養(yǎng)出所需要的創(chuàng)新型人才。
4.教學(xué)資源相對(duì)不足，教學(xué)設(shè)施陳舊
雖然學(xué)校一直重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，投入力度越來越大，但隨著高校擴(kuò)張，學(xué)生人數(shù)也越來越多，實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備無法滿足每個(gè)學(xué)生的需要，雖然我們學(xué)校建有模擬藥廠，模擬藥房，但是大部分情況只能參觀，很難進(jìn)入其中進(jìn)行實(shí)際操作實(shí)驗(yàn)，另一方面，藥學(xué)方面的儀器設(shè)備更新?lián)Q代快，高新技術(shù)日新月異，而學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備有些還是九十年代的了老舊儀器，早無法滿足現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)?zāi)康男枨蟆W(xué)生接觸不到高端的儀器，先進(jìn)的技術(shù)，創(chuàng)新能力也就無從談起。
5.與藥廠對(duì)接少，實(shí)驗(yàn)見習(xí)環(huán)節(jié)不夠重視
藥劑學(xué)學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹痪褪桥囵B(yǎng)學(xué)生在企業(yè)生產(chǎn)車間的操作，適應(yīng)能力，而藥廠見習(xí)可以極大提高學(xué)生以后從事工作的崗位適應(yīng)能力，學(xué)生可以到藥廠的各個(gè)崗位，實(shí)踐學(xué)習(xí)制劑生產(chǎn)的各個(gè)細(xì)節(jié)，能夠更加深入體會(huì)實(shí)際動(dòng)手操作能力及獨(dú)立思考的重要性。而現(xiàn)在學(xué)校對(duì)這一方面還有待加強(qiáng)，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大四階段才下到藥廠實(shí)習(xí)，有些學(xué)生對(duì)藥廠的機(jī)器設(shè)備不夠了解，不會(huì)操作，對(duì)一些高新設(shè)備很陌生，因此在實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段增設(shè)實(shí)驗(yàn)見習(xí)環(huán)節(jié)顯得尤為重要。
藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題還很多，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生較被動(dòng)，實(shí)驗(yàn)效果也不理想，不利于提高其動(dòng)手能力和職業(yè)素養(yǎng)。進(jìn)年來大家也在積極摸索對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行改革，初步取得了比較明顯的成效，筆者將進(jìn)一步對(duì)改革效果進(jìn)行深入研究。
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今年暑假我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
第一，四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識(shí)
見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三，四周的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)【二】
秋高氣爽，碩果累累，在這個(gè)收獲的金秋里，我們滿載實(shí)踐中獲得的成果回到了久違的學(xué)校。在這個(gè)充實(shí)的假期里，我們成功地完成了本假期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)―利用藥源網(wǎng)或走訪醫(yī)院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實(shí)踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時(shí)間已經(jīng)悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動(dòng)的開始，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人要調(diào)查的藥品不一樣，有的調(diào)查抗代謝的，有的調(diào)查抗腫瘤的，有的調(diào)查醫(yī)學(xué)專用藥，有的調(diào)查鎮(zhèn)痛藥……所以要去的醫(yī)院或藥房也不一樣，因此每個(gè)人只有單槍匹馬地走訪各個(gè)醫(yī)院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學(xué)子，這項(xiàng)任務(wù)必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經(jīng)一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅(jiān)持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅(jiān)持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。大學(xué)生暑期醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)報(bào)告范文。因?yàn)檫€有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當(dāng)我說明來意并表示希望得到他們的幫助時(shí)，店內(nèi)的服務(wù)人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內(nèi)看了一會(huì)兒銷售情況，發(fā)現(xiàn)由于服務(wù)人員的態(tài)度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫(yī)院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應(yīng)該以人民的利益為重，要以良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)待每一名患者，不應(yīng)該只重視眼前的利益，好的態(tài)度、好的質(zhì)量才是的本錢。心酸過后，我明白了“服務(wù)第一，質(zhì)量第一”的重要意義，作為我們國貿(mào)專業(yè)的學(xué)生更應(yīng)該了解這一點(diǎn)，進(jìn)而當(dāng)我們步人社會(huì)進(jìn)人藥學(xué)領(lǐng)域就要從服務(wù)質(zhì)量上出發(fā)以滿足消費(fèi)者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務(wù)上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調(diào)查中我遇到一個(gè)專業(yè)的服務(wù)人員，她對(duì)待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對(duì)專業(yè)知識(shí)是那么精通，每一個(gè)問題都答得那么流利、那么明朗，此時(shí)的我才知道自己懂的知識(shí)是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進(jìn)人大學(xué)時(shí)，我幼稚地認(rèn)為我們工商管理學(xué)院的學(xué)生只要學(xué)好經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)就行了，不用懂得關(guān)于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識(shí)，現(xiàn)在的我才明白自己當(dāng)時(shí)的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學(xué)，無論從事什么事業(yè)，都應(yīng)該努力學(xué)習(xí)藥品的基礎(chǔ)知識(shí)，只有基礎(chǔ)打得牢固，以后的道路才會(huì)越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫(yī)院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識(shí)方面，我明白了基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，在以后的學(xué)習(xí)中要做到基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)雙管齊下，將兩者有機(jī)地結(jié)合到一起，進(jìn)而達(dá)到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅(jiān)持到底的甜美，體會(huì)到了經(jīng)過自己努力獲得成功的快樂，同時(shí)也堅(jiān)定了自己的信念，在以后的學(xué)習(xí)、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅(jiān)信“梅花香自苦寒來”,經(jīng)過自己的拼搏，一定會(huì)柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對(duì)我以后的工作一定會(huì)有所幫助。我也會(huì)繼續(xù)積累，爭取得到更多的經(jīng)驗(yàn)。
在走訪完醫(yī)院和藥房之后，我又在老師的指導(dǎo)下利用藥源網(wǎng)查找了其他藥品的說明書，了解了更多藥品的藥理毒理、適應(yīng)癥以及不良反應(yīng)和禁忌，明白了如何去研究一種藥品，在以后的工作中應(yīng)該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品，這些極大地提高了我對(duì)藥學(xué)的興趣，加深了我對(duì)國家藥品的了解程度。同時(shí)也可以把查到的相關(guān)方面的知識(shí)告訴親人，讓他們也更好地了解藥品，知道一些注意事項(xiàng)，這對(duì)他們的身體也會(huì)有很大的幫助。同時(shí)，我了解了藥源網(wǎng)，掌握了使用藥源網(wǎng)的方法，這一網(wǎng)站的知曉對(duì)我以后的生活有很大的幫助，我會(huì)充分利用這個(gè)網(wǎng)站，拓展自己的眼界，豐富自己的藥學(xué)知識(shí)，為今后自己的事業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
美好的假期己經(jīng)結(jié)束，但這次酸、苦、甜的實(shí)踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著，燃燒著我們的心靈，燃燒著我們的激情，那么就讓我們把這次經(jīng)歷化為五彩的回憶永留心底，繼續(xù)燃燒那份激情來迎接明日的朝陽，爭取在不久的將來在藥學(xué)領(lǐng)域上綻放光彩，創(chuàng)造輝煌。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)【三】
時(shí)間如白駒過隙，不知不覺間，我在義工崗位上已度過了一個(gè)月。回首過去，我擁有了一番不同尋常的感受，在我眼中，不再是一種職責(zé)，它已儼然成為我們生活的一部分。
在這里，雖然只過了短暫的一個(gè)月，但作為一個(gè)大學(xué)生，我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項(xiàng)新的內(nèi)容，思想上也進(jìn)入另一種新的境界。走進(jìn)醫(yī)院，感覺少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份溫暖;少了一份擔(dān)心，多了一份安詳。
在這里，我體會(huì)了“白衣天使”的夢想，緊緊跟著老師，寸步不離，不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下，穿梭在偌大的第一醫(yī)院，在代教老師的悉心教導(dǎo)下，學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識(shí)。
在這里，我有幸體會(huì)了手術(shù)室里的緊張與嚴(yán)謹(jǐn)，即便是遠(yuǎn)程觀摩。主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療科技，幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。
關(guān)鍵詞：中職學(xué)校；中醫(yī)專業(yè)；人才培養(yǎng)
1歷史與現(xiàn)狀
我國系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)制教育發(fā)端于20世紀(jì)50年代。當(dāng)時(shí)，百業(yè)凋敝，百廢待興，改變城鄉(xiāng)落后的醫(yī)療衛(wèi)生面貌成為政府緊迫的民生問題，而人才培養(yǎng)則是一切建設(shè)大業(yè)的基礎(chǔ)。在高等教育規(guī)模十分有限的情況下，中職學(xué)校就成為了各行各業(yè)大量急需人才的主要來源，中醫(yī)類專業(yè)也就在這個(gè)大背景下應(yīng)運(yùn)而生。從那時(shí)起，我國在各省市區(qū)建立了中等中醫(yī)藥學(xué)校，中醫(yī)師承模式首先被中專教育制度逐漸取代，中等中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)逐步規(guī)范，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，課程體系不斷完善，培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，培養(yǎng)了一批又一批具有一定文化基礎(chǔ)知識(shí)、一定中醫(yī)藥知識(shí)和一定中醫(yī)臨床實(shí)踐能力的技能型中醫(yī)人才，一度成為農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)基層醫(yī)療隊(duì)伍的骨干力量，為維護(hù)基層人民群眾的身體健康做出了歷史性的貢獻(xiàn)。在中等中醫(yī)藥教育得到長足發(fā)展的過程中，也為我國高等中醫(yī)藥教育儲(chǔ)備了教學(xué)師資，創(chuàng)造和積累了辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。隨著我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)高質(zhì)量、高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越大，中職中醫(yī)專業(yè)的學(xué)歷層次、培養(yǎng)模式、人才質(zhì)量等越來越顯得與現(xiàn)實(shí)需求不相適應(yīng)，大批中職中醫(yī)類學(xué)校在教育體制改革不斷深化的進(jìn)程中或撤銷，或合并，或升格，專業(yè)點(diǎn)逐年減少。2007年，教育部與國家中醫(yī)藥管理局決定從當(dāng)年起撤銷中等中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，原則上停止中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，但暫時(shí)保留了西部9省市區(qū)部分學(xué)校的中等中醫(yī)專業(yè)設(shè)置，年招生規(guī)模限制在500人以內(nèi)，招生時(shí)限截止到2010年。此后國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合教育部辦公廳分別于2011年、2016年兩次發(fā)文，明確提出各省可以根據(jù)中醫(yī)人才需求實(shí)際情況，選擇本省重點(diǎn)中等中醫(yī)類學(xué)校開設(shè)中醫(yī)類專業(yè)并繼續(xù)招生。2017年，國家中醫(yī)藥管理局備案的允許招生的全國中等職業(yè)教育中醫(yī)類專業(yè)點(diǎn)共29個(gè)，分布在17個(gè)省市區(qū)，其中中職中醫(yī)（藥）學(xué)校10所，開辦中醫(yī)類專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校14所，設(shè)置中職中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)或高職學(xué)院5所，批準(zhǔn)當(dāng)年招生計(jì)劃9120人。
2問題與挑戰(zhàn)
在充分肯定中等中醫(yī)藥教育歷史貢獻(xiàn)的同時(shí)，我們必須看到中醫(yī)類中職學(xué)校數(shù)量和專業(yè)點(diǎn)不斷減少的現(xiàn)實(shí)，其人才培養(yǎng)中存在的問題也逐漸顯露，既有教學(xué)管理問題，也有制度設(shè)計(jì)問題，需要系統(tǒng)、深入地進(jìn)行改革。
2.1教學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)不足
根據(jù)現(xiàn)行中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)專業(yè)學(xué)制為3年，總學(xué)時(shí)3000個(gè)左右，其中公共基礎(chǔ)課的德育課、文化課、體育課等占去總教學(xué)時(shí)數(shù)的1/3，專業(yè)核心課、專業(yè)（技能）方向課和專業(yè)選修課的專業(yè)技能課約占總學(xué)時(shí)的1/3，畢業(yè)實(shí)習(xí)占1/3。專業(yè)技能課是培養(yǎng)中醫(yī)崗位能力的關(guān)鍵課程。學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)是否扎實(shí)、職業(yè)素養(yǎng)是否較高、專業(yè)能力是否過硬，很大程度上取決于專業(yè)技能課的效果。但是，對(duì)知識(shí)的獲取是需要一定時(shí)間來學(xué)習(xí)、吸收、消化、積累的，對(duì)于中職學(xué)生來說，要在大約1000學(xué)時(shí)內(nèi)完成11門核心課、4門方向課、7門選修課等20多門骨干課程的學(xué)習(xí)，是極其困難的任務(wù)。即使壓縮公共基礎(chǔ)課，將一部分專業(yè)技能課程分解到第一學(xué)年，由于學(xué)制和總學(xué)時(shí)的局限，教學(xué)效果可想而知。
2.2教材內(nèi)容過于壓縮
無論是公共基礎(chǔ)課還是專業(yè)技能課，都普遍存在體量壓縮、內(nèi)容淺顯的問題，尤其是解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、診斷學(xué)和國醫(yī)經(jīng)典等，內(nèi)容總體上是概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，學(xué)生理解起來較為困難，學(xué)習(xí)效果較差。
2.3課程體系不完善
專業(yè)核心課缺少一些重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程，如生物學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)等，都沒有納入教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。公共基礎(chǔ)課存在著被迫擠占的問題，所謂德智體美并重只停留在口號(hào)上。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)單調(diào)，課時(shí)比例過低。見習(xí)教學(xué)有名無實(shí)，沒有具體的課程、學(xué)時(shí)安排，僅以實(shí)訓(xùn)替代。
2.4實(shí)驗(yàn)課沒有納入教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)是一門以觀察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，而現(xiàn)行中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)只字未提。盡管中醫(yī)以陰陽五行為理論基礎(chǔ)，以辯證思維和取類比象為診治方法，但中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在臨床診斷上還是多以西醫(yī)為主，治療上多以中西醫(yī)結(jié)合為主，這要求學(xué)生必須具備實(shí)驗(yàn)操作的能力。由于教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)沒有剛性要求，各中職中醫(yī)學(xué)校普遍存在不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室投入不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源匱乏、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備簡陋等問題。
2.5實(shí)訓(xùn)實(shí)操難以貼近臨床
實(shí)訓(xùn)本來是理工科學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力訓(xùn)練的教學(xué)過程，長期以來，中等醫(yī)學(xué)教育被歸類到職業(yè)教育范疇，使職業(yè)教育教學(xué)理念摻和到醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)之中，形成了以實(shí)訓(xùn)代替見習(xí)教學(xué)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)模式。具體問題主要有：一是實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目少，中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室主要開展舌診、脈診，西醫(yī)實(shí)訓(xùn)室只有心肺聽診、血糖儀使用、胰島素注射、心臟除顫等項(xiàng)目；二是設(shè)施設(shè)備簡陋，模擬實(shí)際不夠逼真，90學(xué)時(shí)的綜合實(shí)訓(xùn)時(shí)間安排仍然相對(duì)緊張，達(dá)不到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的預(yù)期效果；三是以實(shí)訓(xùn)替代見習(xí)，以人造標(biāo)本替代真實(shí)人體，訓(xùn)練結(jié)果與臨床實(shí)際誤差率高。
2.6畢業(yè)實(shí)習(xí)差強(qiáng)人意
醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)至關(guān)重要。目前中職中醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題主要有：一是高水平醫(yī)院不接收低學(xué)歷學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生多在低等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)[1]，醫(yī)生帶教能力不高，學(xué)生反映學(xué)不到東西；二是學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科少，動(dòng)手機(jī)會(huì)不多，實(shí)習(xí)效果差強(qiáng)人意；三是中醫(yī)針推方向?qū)W生幾乎全在以營利為目的康體保健機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)，只能按市場規(guī)律迎合顧客需求，多以足浴、按摩、減肥等項(xiàng)目為主，中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等項(xiàng)目練不了。
2.7對(duì)口就業(yè)空間狹小
目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在中醫(yī)崗位缺編情況，但主要表現(xiàn)為高層次中醫(yī)藥人才不足，而社會(huì)對(duì)中職中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生需求不旺，對(duì)口就業(yè)空間狹小[1]。具體問題主要有：一是中職中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的通過率太低；二是就業(yè)政策限制著他們只能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，選擇范圍狹窄；三是崗位需求減少，調(diào)查顯示二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)中職中醫(yī)專業(yè)的需求為零，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚有10%的需求量[1]；四是就業(yè)質(zhì)量差，學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)的情況較為多見。
3對(duì)策與措施
3.1修訂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
《中醫(yī)藥法》指出，“中醫(yī)藥學(xué)校教育的培養(yǎng)目標(biāo)、修業(yè)年限、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)及學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科特色，符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律”。現(xiàn)行的中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是教育部2014年12月公布實(shí)施的試行文本，現(xiàn)在看來，就基本學(xué)制、人才規(guī)格、課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)安排、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)等方面都需要重新設(shè)計(jì)、開發(fā)、完善。這是具有根本性、全局性的改革舉措，必須把握好以下幾個(gè)方面：一是調(diào)研的深度和廣度必須到位，深入醫(yī)藥行業(yè)、學(xué)校、教師、學(xué)生之中，了解真實(shí)情況，為標(biāo)準(zhǔn)制訂提供全面、客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)；二是工作機(jī)構(gòu)必須要由富有改革創(chuàng)新精神、覆蓋利益關(guān)聯(lián)方的專家內(nèi)行組成，尤其應(yīng)該吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床、管理行家參加，這是推動(dòng)變革的前提條件；三是要顛覆已成思維定勢的教育觀，樹立與國際接軌的醫(yī)學(xué)教育理念，淡化職業(yè)教育色彩，向普通醫(yī)學(xué)教育靠攏，準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)。
3.2延長修業(yè)年限
醫(yī)學(xué)教育在歐美國家屬于精英教育，需要較長的修業(yè)年限。作為中等中醫(yī)專業(yè)主要生源的初中畢業(yè)生文化基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)能力弱，現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)按3年學(xué)制設(shè)計(jì)的課程體系，教學(xué)時(shí)數(shù)明顯不足，不僅不能適應(yīng)本來就縮水嚴(yán)重的課程內(nèi)容，更不可能在此基礎(chǔ)上恢復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，增加理論課程和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。為此，修訂專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)專業(yè)年限必須考慮醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)屬性，不能囿于一般中專修業(yè)3年的規(guī)定，需要打破傳統(tǒng)思維定勢，將專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基本學(xué)制至少增加1年，“量身定制”為四年制修業(yè)期限，制訂符合醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
3.3優(yōu)化課程體系
一是選擇增設(shè)部分重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床骨干課程，如生物學(xué)、組胚學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等課程，朝著中醫(yī)全科醫(yī)生方向定位培養(yǎng)目標(biāo)；二是充實(shí)課程內(nèi)容，如在語文教學(xué)中增加醫(yī)古文的內(nèi)容，美育課程要增設(shè)一定的藝術(shù)門類，體育課要“體”“育”并重；三是引進(jìn)實(shí)驗(yàn)課，增加實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目，優(yōu)化課程體系；四是在時(shí)間安排上，第一年開設(shè)文化課、公共基礎(chǔ)課，第二年專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課，第三年專業(yè)核心課、專業(yè)方向課、實(shí)訓(xùn)課及臨床見習(xí)，第四年進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐。
3.4增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)
《中醫(yī)藥法》第33條指出，中醫(yī)藥教育“應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律”，注重“現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合”，這里的現(xiàn)代教育方式就包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)不是讓學(xué)生背誦結(jié)果，而是讓他們分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，驗(yàn)證事實(shí)，加深和鞏固對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和記憶。實(shí)驗(yàn)課具有形象、直觀、生動(dòng)等特點(diǎn)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
3.5實(shí)行見習(xí)教學(xué)
專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與醫(yī)院見習(xí)存在本質(zhì)區(qū)別，實(shí)訓(xùn)是使用設(shè)備、工具在模擬的職業(yè)環(huán)境里進(jìn)行技術(shù)訓(xùn)練，見習(xí)是在醫(yī)院的真實(shí)人體上觀察、動(dòng)手操作，并與課堂教學(xué)穿行。目前由于大多數(shù)中職中醫(yī)學(xué)校沒有附屬醫(yī)院，安排不了見習(xí)教學(xué)，就只能以實(shí)訓(xùn)的形式在校內(nèi)代替。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生未來的工作對(duì)象是人，人是活的復(fù)雜的有機(jī)體，個(gè)體差異顯著，生命現(xiàn)象變化多端，中醫(yī)的舌診、脈象、經(jīng)絡(luò)腧穴、望聞問切都在模型上訓(xùn)練，局限性很大。落實(shí)見習(xí)的關(guān)鍵是學(xué)校要建有隸屬關(guān)系的附屬醫(yī)院，或有能自主靈活安排見習(xí)教學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此，教育主管部門有必要重新審視醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，考慮把設(shè)置附屬教學(xué)醫(yī)院作為今后學(xué)校辦學(xué)的硬性條件。
3.6加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)
針對(duì)目前臨床實(shí)習(xí)存在的問題，應(yīng)著力做好以下工作：一是在保證中醫(yī)教育特色的前提下，借鑒西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案，制訂實(shí)習(xí)教學(xué)大綱；二是盡量選擇科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、指導(dǎo)教師等能基本滿足實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求的教學(xué)醫(yī)院，制訂學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室計(jì)劃，增加學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，嚴(yán)格出科考試，提高實(shí)習(xí)效果；三是校院雙方要共同加強(qiáng)帶教能力建設(shè)，提高臨床醫(yī)生的帶教水平，定期開展實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和帶教評(píng)價(jià)，向醫(yī)院反饋評(píng)價(jià)結(jié)果；四是努力保證學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間足量，可以通過推遲雙選會(huì)的舉辦時(shí)間、調(diào)整實(shí)行“2+1.5+0.5”學(xué)制等方式，避免干擾和中斷正常實(shí)習(xí)；五是針對(duì)中醫(yī)針推方向?qū)W生頂崗實(shí)習(xí)的特點(diǎn)，與康體保健機(jī)構(gòu)建立校企長期合作機(jī)制，共同制訂理論聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用的頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃，真正把教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)的實(shí)習(xí)落到實(shí)處。隨著我國第一部《中醫(yī)藥法》的實(shí)施和健康服務(wù)業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的歷史機(jī)遇。中等中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)模式不能拘泥于過去，止步于現(xiàn)在，必須與時(shí)俱進(jìn)，與現(xiàn)代科學(xué)接軌，煥發(fā)新的活力。
參考文獻(xiàn)：
本文以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，調(diào)查該學(xué)院180名藥學(xué)類本科生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的認(rèn)知程度，提出對(duì)藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點(diǎn)問題思考和建議，助力藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。
關(guān)鍵詞：
藥學(xué)；本科生；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；教育
一、藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要性
從國家層面來看，從2012年開始，教育部就決定在“十二五”期間實(shí)施國家級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，用來促進(jìn)高等教育轉(zhuǎn)變思想觀念，全面提升高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。[1]2016年，國家對(duì)高等教育的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育寄予厚望和指導(dǎo)，為高校營造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。從醫(yī)學(xué)院校層面來看，藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展及醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的進(jìn)步同樣需要?jiǎng)?chuàng)新，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)藥學(xué)本科生也同等重要。醫(yī)藥事業(yè)關(guān)系到人類健康的發(fā)展需求。從學(xué)生角度出發(fā)，藥學(xué)本科生要在原有的專業(yè)知識(shí)上創(chuàng)新發(fā)展，才能不局限于原有的知識(shí)體系與就業(yè)框架，讓醫(yī)藥行業(yè)生生不息。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育助推大學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，提升大學(xué)生自身的核心競爭力。
二、藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中存在的問題
1.藥學(xué)本科生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識(shí)了解較少。調(diào)查顯示，92.53%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能夠拓寬就業(yè)渠道，在就業(yè)形勢緊張的今天，有效地緩解了就業(yè)壓力。88.36%的人相信，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，可以提高自身的綜合素質(zhì)與核心競爭力，在就業(yè)時(shí)更能凸顯自身的優(yōu)勢。然而，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有29.41%的調(diào)查對(duì)象對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有所了解，絕大部分人（70.59%）都不太清楚創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)知識(shí)。調(diào)查對(duì)象中十分了解我校或國家對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施的相關(guān)措施和政策的僅有8.29%，有所了解的人只占總?cè)藬?shù)的35.74%。藥學(xué)類本科生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面普遍認(rèn)識(shí)不到位。主要原因：藥學(xué)類大學(xué)生更傾向于“技術(shù)型”，而非“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型”，普遍傾向于從事藥學(xué)技術(shù)類工作，很少主動(dòng)吸收；學(xué)生普遍傾向于醫(yī)療單位就業(yè)，對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方向和政策認(rèn)知度較低，學(xué)校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上普遍缺乏針對(duì)性指導(dǎo)；學(xué)生了解的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)未能與自身藥學(xué)專業(yè)相結(jié)合，缺乏專業(yè)性、針對(duì)性指導(dǎo)。[2]
2.校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育氛圍不夠濃烈。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面上，僅有16.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校足夠重視該方面教育，并積極傳播相關(guān)方面知識(shí)；65.16%的調(diào)查對(duì)象表示學(xué)校偶爾推出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類相關(guān)活動(dòng)，但校園里并沒有感受到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育氛圍。分析認(rèn)為，目前學(xué)校在開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面的活動(dòng)較少，形式傳統(tǒng)單一，學(xué)生參與度不夠高；學(xué)校對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育沒有凝練成一套教育體系；學(xué)校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)上更多的是停留在理論比賽或者活動(dòng)上，普遍缺乏實(shí)踐性，實(shí)戰(zhàn)平臺(tái)較少；學(xué)校傳播創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)的渠道有限，氛圍不夠濃烈。
3.缺乏實(shí)踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師。大部分藥學(xué)本科生偏向于直接就業(yè)，找一份與藥學(xué)相關(guān)的工作是理想的就業(yè)選擇。只有13.56%的人認(rèn)為藥學(xué)生創(chuàng)業(yè)應(yīng)選擇與藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)，能把所學(xué)的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用在創(chuàng)業(yè)實(shí)踐上。更多的藥學(xué)生偏向于在自己感興趣的領(lǐng)域、風(fēng)險(xiǎn)較低等領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)業(yè)。大學(xué)生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面知之甚少，又缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師可以提供咨詢參考。學(xué)校也尚未提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專業(yè)課程，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域?qū)W生處于“無導(dǎo)師”狀態(tài)；學(xué)生接觸到的教師普遍為藥學(xué)類或者思政類等領(lǐng)域教師，并無實(shí)踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師可以提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)或者創(chuàng)業(yè)咨詢服務(wù)。
4.“大班式”教學(xué)制約創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。大班課堂授課模式不利于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展。藥學(xué)專業(yè)的“大班式”教學(xué)方式阻礙了學(xué)生個(gè)人的創(chuàng)新思維發(fā)展。同時(shí)，授課教師對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)涵缺乏深刻的理解，如何將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育也存在著疑問。學(xué)校目前的考核制度主要由卷面考核組成，對(duì)實(shí)踐的重視程度不夠。75.34%的人希望教師在授課中能推陳出新，開創(chuàng)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的新的授課模式，教學(xué)方式和教育理念要跟上社會(huì)的需要；59.24%的調(diào)查對(duì)象表示創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程知識(shí)也應(yīng)當(dāng)與時(shí)驅(qū)進(jìn)。
三、對(duì)藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點(diǎn)建議
1.加強(qiáng)校企聯(lián)動(dòng)，培育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新型人才。藥學(xué)是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科，校企聯(lián)動(dòng)搭建起了一座實(shí)踐的橋梁。從2014年至今，廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院與廣東潤和生物公司共同打造“潤和班”，由學(xué)院和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)任該班級(jí)的指導(dǎo)老師，指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新就業(yè)，實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)化為就業(yè)率較高，助力學(xué)生全面發(fā)展，有助于學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該為藥學(xué)類本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育創(chuàng)造契機(jī)，一是拓寬大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)渠道，與校企聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才；二是嘗試啟動(dòng)“校企見習(xí)計(jì)劃”，企業(yè)提供崗位給非畢業(yè)班學(xué)生見習(xí)，定期組織學(xué)生“走出去”到藥企參觀學(xué)習(xí)；三是加強(qiáng)校企聯(lián)動(dòng)，學(xué)校與企業(yè)“一站式”培養(yǎng)人才，根據(jù)市場需求培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。[3]
2.搭建藥學(xué)類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，藥學(xué)院“一站式”培養(yǎng)藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。2016年4月，廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院與多家單位共建大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地，加上廣東醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意園等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多層次多形式的合作，助力藥學(xué)類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生“論文出自生產(chǎn)線、科研走進(jìn)操作間、創(chuàng)業(yè)依托孵化器”，進(jìn)一步激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，效果頗豐。2015年，國家大力倡導(dǎo)孵化器建設(shè)。針對(duì)藥學(xué)類本科生，應(yīng)該打造一個(gè)有藥學(xué)專業(yè)特色的專業(yè)型創(chuàng)業(yè)基地。[4]輔導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，孵化有潛力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目；學(xué)校應(yīng)該為藥學(xué)類本科生搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，建立多元化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推廣力度，進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重要性的認(rèn)識(shí)；在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面，各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的比賽不能局限于項(xiàng)目計(jì)劃書，還需要有“實(shí)戰(zhàn)”平臺(tái)。[5]
3.試點(diǎn)開設(shè)“卓越藥師班”，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。學(xué)校可先試點(diǎn)小班教學(xué)，開設(shè)首個(gè)“卓越藥師班”。教育大計(jì)，以生為本，小班教學(xué)，才能卓越培養(yǎng)。在2012年11月9日，教育部、衛(wèi)生部了《教育部衛(wèi)生部關(guān)于批準(zhǔn)第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校的通知》，確定了第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校125所，改革試點(diǎn)項(xiàng)目178項(xiàng)，已經(jīng)確立了卓越醫(yī)師的精英培養(yǎng)模式。高校面向藥學(xué)類本科生，開設(shè)“卓越藥師班”。除綜合課程，專業(yè)課、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課等相關(guān)課程進(jìn)行小班教學(xué)，配備“卓越藥師班”專業(yè)課程導(dǎo)師、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師；班級(jí)成員需在大學(xué)期間每年完成或者參與科研創(chuàng)新項(xiàng)目或者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目；常態(tài)化增設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、英語口語課程等指標(biāo)，“精英化”培養(yǎng)藥學(xué)本科生。“卓越藥師班”等小班教學(xué)模式可作為藥學(xué)本科生精英教育，提升藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的一個(gè)改革方向。
4.健全創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目導(dǎo)師制度，推動(dòng)大學(xué)生項(xiàng)目落地。以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，每年許多企業(yè)負(fù)責(zé)人到學(xué)校開講授課，營造了良好的氛圍。在特定的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目上，配置項(xiàng)目導(dǎo)師制度。一方面做好“引進(jìn)來”工作，引進(jìn)優(yōu)秀的企業(yè)人員擔(dān)任大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師；第二方面鼓勵(lì)藥學(xué)專業(yè)教師積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新的教學(xué)模式，選派學(xué)校教師“走出去”到優(yōu)質(zhì)企業(yè)掛職學(xué)習(xí)，深入了解企業(yè)發(fā)展和行業(yè)前沿；建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)拓展班，設(shè)置創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)資金，大學(xué)生自由組隊(duì)完成某一創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，由企業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，發(fā)掘種子項(xiàng)目，推動(dòng)項(xiàng)目落地。
四、小結(jié)
目前，藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還尚且一個(gè)起步期，高校若能全方位的對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進(jìn)行一個(gè)全方位的戰(zhàn)略規(guī)劃，營造一個(gè)良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培育社會(huì)精英的同時(shí)也必將助推學(xué)校的自身發(fā)展。
作者：李思 劉偉東 李寶紅 單位：廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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[2]王愛俠,趙梅.藥學(xué)類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育芻議[J].科技風(fēng),2015,(04).
[3]吳啟迪.推進(jìn)大學(xué)教育創(chuàng)新適應(yīng)并引導(dǎo)社會(huì)發(fā)展[J].中國高等教育,2003,(2).
關(guān)鍵詞：植物 野外 實(shí)踐 體系
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（b）-0167-03
藥用植物學(xué)是中藥類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，與中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥資源學(xué)、藥用植物栽培學(xué)等課程的關(guān)系十分密切。其課程包括理論、實(shí)驗(yàn)和野外實(shí)習(xí)等教學(xué)方式，其中野外實(shí)習(xí)是鞏固和加強(qiáng)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過野外實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生學(xué)到在課堂上無法學(xué)到的許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能。在野外實(shí)習(xí)過程中學(xué)生經(jīng)過實(shí)地考察、對(duì)植物分類鑒定、學(xué)習(xí)標(biāo)本的采集和制作，使課堂的內(nèi)容形象化、直觀化。最為主要的是可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛專業(yè)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)和善于獨(dú)立觀察、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生野外實(shí)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)鍵在于野外實(shí)習(xí)基地建設(shè)、實(shí)習(xí)方法與內(nèi)容的改革。然而，目前大多數(shù)高校的野外實(shí)踐多存在質(zhì)量不高、管理粗放、效果評(píng)價(jià)不規(guī)范等問題，直接影響到實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)基地管理，構(gòu)建科學(xué)發(fā)展的實(shí)踐體系，以此全面提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，已成為目前亟待解決的問題[1]。筆者根據(jù)該校和外校藥用植物學(xué)野外實(shí)踐的實(shí)際情況，淺談自己的一點(diǎn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，和同行作一探討。
1 野外實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)習(xí)基地是高校培養(yǎng)人才的重要載體，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量和內(nèi)涵。野外實(shí)習(xí)基地的教學(xué)資源、教者的帶教能力、制度的建設(shè)以及科學(xué)合理的實(shí)習(xí)模式是提高實(shí)習(xí)效果的重要方面。
1.1 實(shí)踐教學(xué)資源的標(biāo)準(zhǔn)
野外教學(xué)基地以選擇中藥種質(zhì)資源和儲(chǔ)量資源豐富、生態(tài)環(huán)境多樣、交通便利、食宿經(jīng)濟(jì)、安全有保障、人為干擾小的實(shí)習(xí)地點(diǎn)為原則，建立環(huán)境更成熟的野外實(shí)習(xí)的教學(xué)、科研基地，進(jìn)一步改進(jìn)和完善實(shí)習(xí)教學(xué)的條件。實(shí)習(xí)基地至少有6條以上可供學(xué)生采集、識(shí)別藥用植物的精品路線；蘊(yùn)藏的常見藥用植物500種以上且都具有一定量的資源量；中藥栽培的實(shí)踐基地應(yīng)為國家食品藥品監(jiān)督管理總局《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）檢查公告》中公布的通過GAP認(rèn)證的中藥材生產(chǎn)企業(yè)和品種的基地；或者在“九五”“十五”“十一五”“十二五”期間通過了國家科技部驗(yàn)收的中藥材規(guī)范化種植示范基地，規(guī)模不少于50畝。基地內(nèi)還應(yīng)建有為實(shí)習(xí)生簡單進(jìn)行檢疫、檢驗(yàn)、試驗(yàn)分析、數(shù)據(jù)處理的工作站。
1.2 帶教教師聘任的條件
野外實(shí)習(xí)的帶教老師應(yīng)具有博士學(xué)位或中高級(jí)以上職稱以及3年以上野外實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，每名帶隊(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生不多于20名，每天指導(dǎo)學(xué)生不少于5學(xué)時(shí)。
中藥材栽培生產(chǎn)基地的管理人員應(yīng)具有藥學(xué)或農(nóng)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的大專以上學(xué)歷，并有藥材生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和藥材質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)。從事中藥材生產(chǎn)的有關(guān)技術(shù)人員應(yīng)具有基本的中藥學(xué)或農(nóng)學(xué)常識(shí)。參與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的教師應(yīng)具有高等學(xué)校教師資格證書、研究生學(xué)歷或中高級(jí)以上職稱、該專業(yè)3年以上教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)有國家級(jí)、省級(jí)或廳級(jí)相關(guān)科研項(xiàng)目，并能單獨(dú)指導(dǎo)3～5名學(xué)生，平均每天帶教時(shí)間不少于5學(xué)時(shí)。
2 實(shí)踐教學(xué)規(guī)章管理制度的制定
實(shí)踐教學(xué)是本科教學(xué)極為重要的關(guān)鍵階段，直接關(guān)系到學(xué)校本科教學(xué)的質(zhì)量。為了加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量應(yīng)制訂切實(shí)的管理制度。
2.1 實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)
總體目標(biāo)和要求是堅(jiān)持德、智、體全面發(fā)展的方針，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的教學(xué)；強(qiáng)化嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和嚴(yán)密方法的訓(xùn)練。通過實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，讓學(xué)生能早期接觸社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。
2.2 實(shí)踐教學(xué)的組織、管理和職責(zé)
（1）教務(wù)處對(duì)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施起指導(dǎo)、監(jiān)督、考核作用。院系是組織、實(shí)施實(shí)踐教學(xué)的基本單位，負(fù)責(zé)學(xué)生的思想教育、教學(xué)組織和生活安排諸方面的管理。各級(jí)管理機(jī)構(gòu)要明確自身的職責(zé)，制定切實(shí)可行的措施，確保實(shí)踐教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（2）成立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，院系的主管領(lǐng)導(dǎo)是實(shí)踐教學(xué)工作第一責(zé)任人。要建立主管領(lǐng)導(dǎo)定期研究、檢查實(shí)踐教學(xué)工作制度，不斷地完善各級(jí)教學(xué)組織和有關(guān)制度，增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)。
（3）院系應(yīng)結(jié)合專業(yè)的實(shí)際情況對(duì)實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、管理規(guī)范等開展全方位、多層次的討論和研究。通過討論和研究達(dá)到更新教育觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
（4）實(shí)習(xí)基地是實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分，要充分發(fā)揮其作用。凡該校實(shí)習(xí)基地方可懸掛“教學(xué)實(shí)踐基地”的牌匾。實(shí)習(xí)基地要將與學(xué)校進(jìn)行教學(xué)協(xié)作、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、保證教學(xué)質(zhì)量的工作提高到既為社會(huì)造就優(yōu)秀人才又促進(jìn)本單位整體水平快速提高的重要高度來認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)基地在可能的情況下，每年可從業(yè)務(wù)收入中撥出部分經(jīng)費(fèi)作為實(shí)踐教學(xué)投入，改善教學(xué)條件，完善教學(xué)管理，不斷地提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
（5）學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和科研工作依據(jù)條件給予相應(yīng)支持。對(duì)實(shí)習(xí)基地的進(jìn)修培訓(xùn)、高新技術(shù)普及、圖書信息資源共享等方面的要求，要優(yōu)先給予安排。對(duì)有條件的實(shí)習(xí)基地，學(xué)校支持有關(guān)部門積極推進(jìn)合作科學(xué)研究，共同申報(bào)科研項(xiàng)目與成果，以合適方式共同培養(yǎng)研究生。
（6）實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)由教務(wù)處會(huì)同院系根據(jù)年度實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，按照見習(xí)實(shí)際人數(shù)進(jìn)行劃轉(zhuǎn)；若自主安排實(shí)踐教學(xué)，院系應(yīng)根據(jù)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃合理安排年度的經(jīng)費(fèi)預(yù)算報(bào)告。
3 野外實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、方法、目標(biāo)
3.1 野外實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
通過野外實(shí)習(xí)使學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握野外中草藥資源調(diào)查的基本技能、方法；能夠運(yùn)用植物分科檢索表檢索出未知的藥用植物；了解藥用植物的植物學(xué)特征和生物學(xué)特性；學(xué)習(xí)標(biāo)本的采集和壓制方法，并在返校后以小組為單位舉辦報(bào)告會(huì)（報(bào)告實(shí)習(xí)中取得的科研成績）和展覽會(huì)（展出學(xué)生的專題論文、植物標(biāo)本及豐富多彩的實(shí)習(xí)照片等）。
通過到藥材種植基地開展中藥材育種、育苗、田間管理、采收加工等環(huán)節(jié)的具體操作訓(xùn)練，對(duì)藥材基地的歷史、大氣、水質(zhì)、土壤等方面進(jìn)行調(diào)研，了解國家“GAP”相關(guān)政策和中藥材種植的知識(shí)以及如何建立“GAP”基地。
3.2 野外實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的方法
由帶隊(duì)教師提前到實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地考察，選擇6條以上比較安全、藥用植物分布豐富、便于采集的采藥路線。在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，帶隊(duì)教師要提前和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門、人員協(xié)調(diào)，安排好學(xué)生的食宿，負(fù)責(zé)學(xué)生的安全及學(xué)習(xí)。
（1）時(shí)間地點(diǎn)：時(shí)間2周（12～13 d）。地點(diǎn)：欒川龍峪灣國家森林公園、輝縣萬仙山森林公園。
（2）組織形式：野外識(shí)別藥用植物，采集、制作標(biāo)本以小組為單位，每小組15～20人，并由一位教師帶教。
（3）教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間安排：出發(fā)前由教務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、帶隊(duì)專業(yè)教師集中講授野外教學(xué)實(shí)習(xí)要求、學(xué)習(xí)方法、注意事項(xiàng)、藥用植物標(biāo)本采集方法、學(xué)生領(lǐng)取野外實(shí)習(xí)用具等事宜。第一天：上午乘車前往實(shí)習(xí)基地。下午安排住宿、召開實(shí)習(xí)預(yù)備會(huì)。第二天至第十一天：按小組由教師選擇4～6條不同路線進(jìn)行野外教學(xué)。認(rèn)識(shí)常用藥用植物，熟悉其生長環(huán)境，講解所屬科的特征；并采集部分藥用植物標(biāo)本，分組采集壓制標(biāo)本；采集植物花，學(xué)會(huì)使用檢索表；進(jìn)行野外實(shí)習(xí)考核。如，遇雨天，可采取室內(nèi)由帶隊(duì)教師組織學(xué)生講授標(biāo)本的采集、壓制、鑒定等專題知識(shí)，或舉辦野外實(shí)習(xí)趣味知識(shí)競賽。第十二至十三天：考試、返校。
3.3 野外實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)目標(biāo)
野外實(shí)習(xí)是一項(xiàng)綜合性實(shí)習(xí)，它是運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)去認(rèn)識(shí)生物世界的一項(xiàng)重要的科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)習(xí)的主要內(nèi)要求有以下幾個(gè)方面。
（1）學(xué)會(huì)藥用植物學(xué)野外工作的方法。包括怎樣調(diào)查某一地區(qū)的藥用植物資源或植被現(xiàn)狀，怎樣采集藥用植物標(biāo)本，怎樣做好野外記錄，怎樣觀察藥用植物，怎樣制作藥用植物標(biāo)本等。
（2）熟練掌握解剖花、果等器官的方法，描述藥用植物的技能，熟練掌握運(yùn)用檢索表及《中國植物志》《中國高等植物圖鑒》《河南植物志》等鑒定植物的基本方法。
（3）運(yùn)用上述基本方法，結(jié)合所學(xué)藥用植物學(xué)知識(shí)，鑒定并識(shí)別百余種藥用植物，從而掌握一些重點(diǎn)科、屬的重要識(shí)別特征。
（4）試編寫實(shí)習(xí)地區(qū)的藥用植物名錄及檢索表，在可能情況下，寫出該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境、植被特征及藥性功效。
（5）在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生分為若干實(shí)習(xí)小組，每個(gè)小組有任課教師作為指導(dǎo)，每個(gè)小組應(yīng)在教師指導(dǎo)下采集一定數(shù)量的、合乎質(zhì)量要求的藥用植物標(biāo)本，每個(gè)學(xué)生應(yīng)根據(jù)自己的情況鑒定一定數(shù)量的藥用植物。完成各科的綜合實(shí)習(xí)報(bào)告或小論文。
（6）要求學(xué)生養(yǎng)成良好的五勤習(xí)慣：一是腿勤，多走路，自然環(huán)境是變化無窮的，多走路就能多觀察到一些藥用植物；二是眼勤，多觀察，尤其對(duì)周圍藥用植物的根、莖、葉、花、果形態(tài)，及其與環(huán)境的關(guān)系，善于發(fā)現(xiàn)問題；三是手勤，多動(dòng)手、自己去采、去摸、去感覺藥用植物，從中了解藥用植物的某些特性，并要及時(shí)記錄；四是腦勤，多聯(lián)系課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)思考和比較；五是口勤，多請教指導(dǎo)老師，多與其他同學(xué)互相切磋。
（7）使學(xué)生掌握15種道地藥材的規(guī)范化種植技術(shù)；模擬“GAP”認(rèn)證。
4 實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系的制定
4.1 實(shí)踐教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方法研究
（1）實(shí)踐教學(xué)考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果，改進(jìn)教學(xué)工作，進(jìn)一步提高師生教與學(xué)主動(dòng)性的有效手段。考核應(yīng)緊緊圍繞不同階段的教學(xué)目標(biāo)各有側(cè)重地兼顧認(rèn)知領(lǐng)域各個(gè)層次的內(nèi)容。在注意知識(shí)記憶、理解和解決問題能力的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生操作技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、行業(yè)作風(fēng)等方面的考核。
（2）理論考核著重考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶與理解，判斷學(xué)生是否領(lǐng)會(huì)和把握了這一階段的教學(xué)內(nèi)容。見習(xí)階段的考核，除注意記憶、理解兩個(gè)層次的內(nèi)容外，重點(diǎn)考查學(xué)生技能應(yīng)用的準(zhǔn)確性及分析、解決問題的科學(xué)性。見習(xí)階段的考核也應(yīng)為綜合性考核，除考核學(xué)生掌握應(yīng)用基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能靈活地解決實(shí)際問題的能力以及實(shí)際工作中應(yīng)具備的實(shí)踐能力。
（3）見習(xí)的考核主要包括技能考核、理論考核和平時(shí)成績3個(gè)部分。專業(yè)理論的考核主要采用筆試方式，試題以多選題和論述題為主。實(shí)踐性綜合考試，在實(shí)地（現(xiàn)場）采用實(shí)際操作輔以口試的形式進(jìn)行。為了激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，確認(rèn)學(xué)生的潛力，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神。教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的表現(xiàn)、取得的成績以及反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的做出綜合評(píng)價(jià)。
4.2 實(shí)踐教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)每位同學(xué)的總結(jié)報(bào)告、考核成績及實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)給出總成績（滿分100分，其中實(shí)習(xí)報(bào)告占30%，考核占40%，平時(shí)表現(xiàn)占30%）。
4.2.1 實(shí)結(jié)報(bào)告
個(gè)人全面實(shí)結(jié)（15分）：引言：實(shí)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、意義等；調(diào)查研究方法；實(shí)習(xí)內(nèi)容及結(jié)果：列出藥用植物種類、資源開發(fā)與保護(hù)的建議等；總結(jié)個(gè)人實(shí)習(xí)的收獲和體會(huì)；對(duì)實(shí)習(xí)的意見和建議。專題考察總結(jié)報(bào)告（15分）：按論文格式：例如題目（區(qū)系中藥資源普查方法、資源開發(fā)現(xiàn)狀等）、作者、單位、地址、中英文摘要、關(guān)鍵詞、引言、材料和方法、研究結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等。
4.2.2 考核
掌握200種藥用植物的鑒別方法，寫出科名、入藥部位和功效等（25分），以小組為單位制作臘葉標(biāo)本500份（15分）。
4.2.3 平時(shí)表現(xiàn)
出勤率、有無遲到早退現(xiàn)象（10分），實(shí)訓(xùn)期間對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握情況（10分）；回答問題是否積極主動(dòng)等（10分）。
根據(jù)以上評(píng)價(jià)方法，確定實(shí)踐教學(xué)效果為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：85分以上者為優(yōu)；75～85分為良；60～75分為中；60分以下為差。以上實(shí)踐教學(xué)成績同理論課程成績一塊計(jì)入檔案。
5 結(jié)語
實(shí)習(xí)基地是高校培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要場所，更是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證。優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和實(shí)習(xí)體系的構(gòu)建對(duì)實(shí)現(xiàn)教育資源優(yōu)化，提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。
為了適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的新要求和高標(biāo)準(zhǔn)，需要不斷地對(duì)野外實(shí)習(xí)的模式進(jìn)行改革，只有這樣才能使學(xué)生在野外實(shí)習(xí)過程中除了掌握必備的野外工作經(jīng)驗(yàn)、能力和實(shí)踐操作技能外，還要培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維習(xí)慣。希望通過筆者膚淺經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，能起到拋磚引玉的作用，也期待更多成熟的藥用植物野外實(shí)踐模式在高校的實(shí)踐教學(xué)中得以廣泛推廣，達(dá)到提升學(xué)生創(chuàng)新思維和科研能力的目的[2]，使之今后在適應(yīng)社會(huì)強(qiáng)競爭力中發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 史金聯(lián).加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與管理第，2010，27（8）：190-192.
培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力,以及繼續(xù)獲得新知識(shí)、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展新理論的思維方法,是對(duì)當(dāng)代教育工作者提出的要求。如何改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué),以適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)人才的需求,是亟待解決的一個(gè)重要問題。筆者現(xiàn)就個(gè)人在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中的一些有益探索總結(jié)如下,供同道參考。
1 啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心,而忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。這種傳統(tǒng)的教育思想,只重視傳授書本知識(shí),學(xué)生被動(dòng)聽講、做筆記,形式單一,教學(xué)效果較差,培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“記憶型”或“再現(xiàn)型”人才,缺乏開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)。啟發(fā)式教學(xué),有利于《中藥學(xué)》的教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
增加自學(xué)內(nèi)容,堅(jiān)持以“學(xué)生為主,能力為主”的方針,課前讓學(xué)生預(yù)習(xí),教師在課堂上采用“以問題為中心”結(jié)合重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容講授。由于準(zhǔn)備充分,在課堂上學(xué)生思考積極,討論熱烈,對(duì)問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動(dòng)、有趣、易于理解和記憶,激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達(dá)能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué)。教師指定閱讀參考書內(nèi)容,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),結(jié)合基礎(chǔ)理論啟發(fā)式地提出問題,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題,進(jìn)行啟發(fā)討論式教學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥等章節(jié)內(nèi)容,以達(dá)到活躍課堂氣氛,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。利用課堂討論,激發(fā)創(chuàng)造性思維,引導(dǎo)學(xué)生按照嚴(yán)密的思維邏輯,循序漸進(jìn)地掌握知識(shí)。
2 精簡教學(xué)內(nèi)容
《中藥學(xué)》教學(xué)應(yīng)遵循“突出重點(diǎn)、避免重復(fù)、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關(guān)內(nèi)容圍繞其展開,突出學(xué)科特點(diǎn),這也符合《中藥學(xué)教學(xué)大綱》“講清楚功效的概念,運(yùn)用中醫(yī)藥理論分析功效,以功效聯(lián)系主治、用法,有機(jī)地將幾方面內(nèi)容結(jié)合起來”的要求。在教學(xué)中注意突出重點(diǎn),解釋難點(diǎn),做到主次分明,詳略得當(dāng),不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學(xué)內(nèi)容,精簡教學(xué)內(nèi)容。
著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節(jié)的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程,講深講透。而對(duì)具體藥物的講解,應(yīng)重在同中求異,突出個(gè)性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強(qiáng),且能軟堅(jiān)散結(jié),多用于熱毒發(fā)斑、咽痛喉痹、瘰疬結(jié)核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實(shí)熱、虛熱骨蒸及血滯經(jīng)閉、跌打損傷；水牛角主清血分實(shí)熱,以解毒為優(yōu),宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學(xué),既避免了內(nèi)容的大量重復(fù),又體現(xiàn)了《中藥學(xué)》教學(xué)的特色。
在教學(xué)內(nèi)容的安排上,既要突出學(xué)科的獨(dú)立性,又要注意知識(shí)的連貫性,銜接好中醫(yī)基礎(chǔ)類與臨床類課程之間的內(nèi)容。在講述藥物功效時(shí),多聯(lián)系所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)闡述；在講授主治病證時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床各課程內(nèi)容加以分析,但要突出功效與臨床應(yīng)用的相對(duì)應(yīng)關(guān)系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應(yīng)分別配伍其他藥物應(yīng)用。
3 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
從理論到理論的傳統(tǒng)教學(xué)方法,難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,《中藥學(xué)》課程也不例外。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有直觀性、實(shí)踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點(diǎn),有課堂理論課教學(xué)不可替代的作用。所以,應(yīng)充分利用各種教學(xué)資源,如掛圖、飲片標(biāo)本、多媒體課件、實(shí)驗(yàn)課等,把《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀地再現(xiàn)出來。通過直觀形象性的教學(xué),激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知興趣,增強(qiáng)學(xué)生的理解力,加深印象,增強(qiáng)記憶,提高學(xué)習(xí)效率。
在《中藥學(xué)》教學(xué)中增加中藥飲片的內(nèi)容,安排飲片見習(xí)課,要求掌握辨認(rèn)中藥飲片的一般知識(shí)及100味常用中藥飲片,以改變以往學(xué)習(xí)中藥而不認(rèn)識(shí)中藥飲片的不足。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、觀察及創(chuàng)新能力,還開展了《中藥學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。由教師指導(dǎo),學(xué)生操作,把書本知識(shí)與教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來。如“煎煮時(shí)間長短對(duì)生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實(shí)驗(yàn)”等,要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中,一定要細(xì)心觀察、準(zhǔn)確記錄,寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。通過實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證所學(xué)知識(shí),使學(xué)生懂得中藥知識(shí)不僅是經(jīng)驗(yàn)的積累,而且有實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),從而增強(qiáng)學(xué)生的求知欲,并從現(xiàn)代科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵。
4 突出專業(yè)特點(diǎn)
在突出中藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,要突出專業(yè)特點(diǎn)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同,對(duì)《中藥學(xué)》教學(xué)要求是不一致的。因此,在教學(xué)內(nèi)容的安排和課時(shí)的分配上也應(yīng)有所區(qū)別。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)的人才是高級(jí)中醫(yī)師,學(xué)生將來所從事的職業(yè)以臨床診療工作為主。應(yīng)用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握中藥的基本內(nèi)容,以便更好地為臨床服務(wù)。《中藥學(xué)》教學(xué)的重點(diǎn)是學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng),即如何將常用中藥較為恰當(dāng)?shù)赜糜谂R床,治療疾病。
中藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、中草藥栽培與鑒定專業(yè),主要培養(yǎng)的是高級(jí)中藥師、農(nóng)藝師,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。這類專業(yè)可參照臨床類專業(yè),并結(jié)合各自的特點(diǎn),在教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)分配上作適當(dāng)調(diào)整。如《中藥學(xué)》教材總論中產(chǎn)地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點(diǎn)等內(nèi)容,將在其他專業(yè)課中系統(tǒng)學(xué)習(xí),故可不講或少講,做到學(xué)有專長,教有側(cè)重,不能以同一模式來培養(yǎng)不同需求的人才。
5 銜接相關(guān)知識(shí)
中藥學(xué)是一門涉及面較廣的學(xué)科,與許多中醫(yī)基礎(chǔ)類課程及臨床類課程有著密切的聯(lián)系,中藥學(xué)的講授應(yīng)把這些知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來,為學(xué)生初步建立中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。
