發布時間：2023-09-08 17:06:29
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的手術室護理崗位職責樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞手術室安全隱患對策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.259
AbstractObjective:to analyze the security hidden danger operating nursing,formulate corresponding countermeasures.Methods:the operating room in nursing potential unsafe hidden danger list,nursing safety strategy measures.Results:the operating room nursing staff fully realize the importance of safety.Make nursing standardized and institutionalized.Conclusion:to strengthen the quality of nursing care,safety management to minimize the incidence of safe hidden trouble.
Key wordsoperating;safety hidden;countermeasures
手術室是醫院實施手術治療和搶救危重病人的重要工作場所,隨著醫學科學的飛速發展,高新技術的廣泛應用,新的手術方式不斷開展,護理工作面臨嚴峻挑戰,護理意外和風險無形上升,同時法律保障體系的日益健全,特別是《醫療事故處理條例》的出臺,以及舉證責任倒置的實施,患者的法律意識不斷強化,手術室的醫療糾紛逐年遞增。為了確保手術室護理安全,筆者對20余年來針對手術室護理安全隱患因素進行分析,并制定了相應的對策,現介紹如下。
護理不安全隱患
護理人員缺編,工作繁重,長期超負荷工作,都會造成思想麻痹,注意力不集中,給手術室護理工作帶來無形隱患。
護理人員專業知識貧泛,再教育學習不夠。隨著醫療技術的飛速發展,新的技術水平和醫療質量進入了一個新的臺階,護理人員認真學習相關知識不夠,對新業務、新技術缺乏正確認識,造成手術要求與應對能力的差距而導致配合不滿意。
查對制度不嚴,常由于用藥、輸液、器械敷料、標本送檢等過程中查對不嚴,造成用錯藥、接錯病人、弄錯手術部位、異物遺留體腔、標本弄錯或丟失等情況。
無菌技術操作不嚴,手術物品管理不規范造成手術病人切口感染。
規章制度不健全,工作責任心不強,醫護配合不熟練,手術擺放不正確,造成手術病人摔傷、壓瘡、電灼傷、墜床等護理隱患。
護理記錄不及時,不準確、不完善,特別是急診搶救病人,醫生說,護士做,執行口頭醫囑,手術搶救過程缺乏合理的安全性資料。
術中語言不規范,超越職責,如麻師離崗而由護士代看管現象。
對策
強化管理制度,建立健全手術室各種規章制度:高度重視影響護質量的每一個環節,將查對制度貫穿于手術的全過程,制定手術室護理工作量化考核細則,工作中不斷自控、自糾,人人有壓力,有動力,全面提高自身素質,達到自我約束,自我管理,認真對待每臺手術。
加強法律知識學習,提高證據意識,準確完善術中手術護理記錄:以護理記錄為培訓重點,結合典型案例分析說明護理記錄上的每一個字都可以成為法庭上的證據,使廣大護理人員提高認識,重視術中護理記錄書寫的重要性,正確處理好病人的知情權和保護權以及治療方案。術中遇到病人及家屬詢問術中情況,手術時間長短,是否安全時,護理人員應該慎重解釋,提高自我保護意識。
加強業務知識和新技術的學習:開展相應的專業知識學習,適應工作需要,培養愛崗敬業技術精湛,工作認真負責的高素質護理人員,掌握最新專業理論知識,掌握新儀器的性能和使用方法。管理者排班時應注意業務能力強的骨干護士與年青素質差的護士搭配。
嚴格執行查對制度:①搶救病人,執行口頭醫囑必須復述一遍后方能執行。②防止異物遺留體腔,認真做好紗布、器械、縫合線及針的清點工作。手術開始,不管是否須清點數字的手術,均要把地盆及手術間的紗布、紗墊一律清點的物品清點干凈,收出手術間,手術臺上已清點的紗布、紗墊一律不準剪開使用。臺上用過的紗球、棉片、小敷料等應放于臺上彎盤內,不得投入地盆內。洗手護士和巡回護士在手術的始終均要注意觀察手術間的情況,防止清點物品的流動。保證數字清點的準確性,做好查對登記,保證手術質量,防止責任事故發生。③做好術前訪視,嚴格執行手術病人查對制度,防止接錯病人。④凡分左右臟器器官的手術都應該反復查對病歷,詢問病人,防止弄錯手術部位,做好記錄。⑤用藥、輸液、輸血需經兩人核對無誤方能使用。
嚴格消毒隔離,把好無菌關,是防止發生院內感染的重要措施。①認真執行消毒隔離制度,重視和做好手術室的環境清潔、消毒及空氣細菌監測登記工作。②無菌手術與非無菌手術以及特殊感染手術,手術間分開使用。③無菌物品定位、定量、定專人管理,與非物菌物品必須分開放置,并有明顯標致。④凡進入體腔器械物品清毒滅菌監測卡,必須保留術畢貼于手術護理記錄單背面備查。⑤巡回護士監督工作人員嚴格遵守無菌技術操作,遵守無菌區、清潔區、污染區管理規范。
認真履行崗位職責:①嚴格執行巡回護士、器械護士等崗位職責,杜絕越職行為,嚴防差錯事故的發生。②嚴格執行交接班制度,認真清點臺上、臺下物品,做到上不清,下不接。③術畢送病人回病房,必須在醫生、麻師、護士共同陪護下送回病房,防止摔傷、墜床等意外事故的發生,并與病房護士交代術中情況。
討論
隨著醫學科學的飛速發展,高新技術的廣泛應用,新的手術方式不斷開展,手術室護理工作面臨嚴峻挑戰,護理意外和風險無形上升。綜上所述,針對手術室的護理安全隱患,一是制定一套行之有效的規章制度,二是加強手術室護理人員專業知識、法律知識學習,三是嚴格管理,認真履行崗位職責,徹實杜絕了手術室的差錯事故的發生,只有這樣,才能保障病人利益的同時更好地維護自身的合法權利。
關鍵詞：崗位管理；手術室；護理管理；效果
手術室作為急診搶救和手術治療的重要場所，治療的成功與否不僅與醫生的操作技術水平有關，還與手術室的護理質量密切關聯［1］。隨著醫學科學模式的轉變和迅猛發展，要求手術室護理也日益專業化、高效化，同時面對繁雜的工作內容和沉重的壓力，護理人力資源不足和崗位安排不合理成為手術室護理管理中普遍存在的問題［2］。因此，如何應用科學的管理方法合理進行護理人力資源配置，以充分調動護理人員積極性，提高工作效率和綜合護理質量，是長期以來的重要研究課題。本研究在余姚市人民醫院手術室護理管理中實施崗位管理，取得了良好效果。
1資料與方法
1．1一般資料選取我院手術室2014年4月～2016年3月期間的45名護理人員作為研究對象，其中2015年4月～2016年3月實施崗位管理期間作為觀察組，2014年4月～2015年3月未實施崗位管理期間作為對照組。護理人員均為女性，年齡19～46歲，平均（32．10±4．82）歲，其中主管護師12名，護師15名，護士18名。1．2方法對照組采用常規護理管理，觀察組實施合理的崗位管理，具體方法如下。1．2．1科學設置崗位類別結合責任輕重、技術難度與護士測評等將護理崗位分為管理崗、技術崗及輔助護理崗三個類別，管理崗負責管理、領導、協調、監督工作，處理疑難問題，下達必要任務，予針對性指導，包括護士長、副護士長等；技術崗負責直接服務于患者，由專業技術能力較強的護理人員組成，包括巡回護士、等候室護士、洗手護士等；輔助護理崗負責非技術性和間接護理工作，包括藥品、器械管理護士等。1．2．2崗位設置層次分級按照各科室手術量、手術種類等，設置不同的專科護理小組，同時依據護理人員職稱、學歷、工作年限、專業能力等劃分N0～N4五個層級護士，分級結合護士意愿和專業類別，最終由組長、固定和輪轉成員組成各個專業組，組長為N4級人員，固定成員為N2、N3級人員，輪轉成員為N0、N1級人員，按1∶3∶6人員比例配置，成立階梯式專業護理團隊。職責分配：①N0級護士：臨床工作不滿1年，能掌握護理工作制度和基礎護理操作規范、明確崗位職責，在上級護士指導下完成輔助工作。②N1級護士：臨床工作超過1年，能熟練正確的進行基礎護理操作，獨立完成手術配合與護理，經上級護士指導能進行一般手術配合，有較好的溝通能力。③N2級護士：臨床工作滿2年，本科學歷，護師職稱，或2年以上綜合能力較強護士，及專科學歷，工作3年以上護士，能正確執行專科護理技術操作，參與急危重癥手術的搶救與配合，具備指導低年資護士工作和參與帶教的能力。④N3級：N2級2年以上主管護師，或3年以上，綜合能力較強的護師，能執行重癥患者圍術期護理，承擔專科高難度護理，并具備組織危重患者搶救、疑難病例討論及護理科研的能力。⑤N4級：N3級滿3年的副主任護師或主管護師，能獨立評估、判斷并處理專業復雜、疑難護理問題，具備全員專科會診的能力，掌握本專業新技術進展，可運用專業知識完善技術流程，以科學管理方法指導護理質量持續改進，同時具備較強的科研、教學能力。各層級護士按照崗位職責，明確上、下級義務和職責，下一層級協助與配合對應的上級，上級對下一級進行護理干預和指導培訓，充分發揮自身優勢，各司其職。護士均需進行專業學習，加強專科業務培訓，對學習內容每月考核一次，未達標者由上一層級護士進行重點指導與監督。1．2．3改進彈性排班模式管理崗中分別設置負責規劃、調配人員工作、急診手術調配工作、特殊器械、物品管理及記賬等工作的人員。白班、晚班分別設值班組長，白班組長負責晨間衛生檢查、手術房間、人員配備等，晚班組長帶領護士完成夜間工作職責、急診手術配合等，分工明確。白班分主班、輔助班，晚班實行5人包干制，1個月輪換，責任組長參與交接班。以患者需要、工作量大小為排班依據，工作量大時增加人員，工作量小時適當減少人力，使連續工作時間較長護士得到充分休息，嚴格記錄手術、加班時間，給予調休。1．2．4崗位與績效掛鉤績效考核與薪資分配原則為：崗位權、利、責結合原則，按崗定酬，向險、累、臟的崗位傾斜，對責任組長、帶教及夜班護士予以合理補貼。護士長組織考核小組對護士進行每月考核，內容包括護理完成工作量和質量、醫生和患者滿意度、崗位工作性質與強度、紀律、出勤等，同時結合工齡、職稱、學歷等，進行綜合考評。1．3觀察指標①護士工作滿意度：采用護士工作滿意度量表（MMSS）進行評價，內容包括福利待遇、同事間關系、排班、工作責任感、工作被認可、家庭與工作平衡、發展機會、社交機會。采用5級評分法，從1分到5分，滿意度逐漸提高，均數3．03工作滿意的最低指標。②選取30名醫生和100名患者分別發放內部滿意度調查表，評價對護理人員工作的滿意度。80分以上為滿意，滿意數／總數×100％＝滿意度。1．4統計學分析數據采用統計學軟件SPSS20．0分析，α＝0．05。其中計數資料以n（％）表示，采用檢驗；計量資料應用t檢驗，以（χ±s）表示。以P＜0．05表示差異顯著具有統計學意義。
2結果
2．1護理人員工作滿意度觀察組MMSS各項評分均明顯高于對照組，護理人員工作滿意度明顯更高（P＜0．01）。2．2醫生和患者對護理工作的滿意度觀察組醫生和患者對護理工作的滿意度分別為93．33％、95．00％，對照組分別為73．33％、86．00％，觀察組明顯優于對照組（P＜0．05）。見表2。
3討論
【關鍵詞】防范手術室護理中的差錯
手術室是對患者實施手術、搶救生命的重要場所，手術室的工作特點是節奏快、要求高、勞動強度大、持續時間長。隨著各種高難度手術及微創手術的開展，各種精密儀器的使用，對手術室護士的專業素質要求越來越高，對手術室護理管理也有了更高的要求。通過分析手術室潛在的護理安全隱患，改進相應管理制度和流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，有效防止醫療糾紛的發生。
1手術室護理中存在以下安全隱患
如不加強手術室護理中安全隱患的防范措施，會給患者增加各方面的醫療費用；重者可引起醫療糾紛甚至造成重大醫療護理事故。手術室護理常見潛在安全隱患有：
1.1因為沒有認真執行查對制度，或者患者意識不清，不能正確回答問話而接錯病人。
1.2全身麻醉后患者沒有完全清醒或患者意識不清、躁動、沒有采取保護性約束措施，患者無意識的翻身等造成患者墜床而引起損傷的。
1.3擺放前未仔細核對而導致手術部位、術式發生錯誤。
1.4手術室是執行口頭遺囑最頻繁的科室，在執行時沒有反復核對，導致用藥錯誤。
1.5手術室護士沒有認真清點手術器械、敷料、用品而導致遺留在手術切口內。
1.6手術器械、儀器、用物未提前準備，或者器械、儀器的功能不在正常使用狀態而影響或延誤手術的。
1.7護士在擺放時未保護好皮膚受壓部位，尤其是骨隆突處皮膚而發生褥瘡。
1.8術中使用高頻電刀時未連接好或使用方法不正確而引起電灼傷。
1.9在運送和搬運病人時未保護好各種管道而發生管道牽拉脫落。
1.10手術室護士責任心不強，沒有妥善登記、保存、固定標本，導致標本丟失而影響診斷。
2防范措施
2.1完善手術室各項規章制度和流程，完善各班護士職責，增強法律意識，強化服務理念，培訓護士各方面的能力，提高護士整體素質。
2.2巡回護士和器械護士在手術未結束時不許中途換人，如果特殊情況需要換人，要認真清點器械和手術臺上的所有物品，雙方確認后簽字。
2.3手術室護士在接病人核對時至少采用兩種以上核對方法，除了看腕帶標識外，清醒病人要親自大聲核對，意識不清、小兒、不能說話的患者要和家屬核對，做到“六查十二對”。
2.4手術室護士到病房接病人時，必須認真核對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、病人所帶的病歷資料、手術用藥、有無過敏史、檢查皮膚情況，填寫《手術患者及物品核查表》，最后由手術室護士、病房護士及病人或家屬三方簽字。
2.5在手術開始前由手術醫生、麻醉師、巡回護士再次核對姓名、性別、手術名稱、手術部位、確保手術部位準確無誤。
2.6送患者回病房時應與病房護士認真交接患者術中情況，術中用藥，生命體征，以及所帶藥物及各種管道情況、以利于會病房后的護理工作。
2.7手術前認真檢查各種物品是否準備齊全，是否符合手術要求，以防延誤手術正常進行。
2.8器械護士和巡回護士必須精力集中，隨時監督手術醫生的無菌操作，對手術臺上的物品做到心中有數，途中加的器械、敷料、用物要做好登記，認真清點，防止器械，敷料遺留在體腔或深部組織，給病人造成無畏的傷害，甚至引發醫療糾紛。
2.9手術護士應始終陪護患者，保證患者安全，接送患者的平車功能完好，常規配備安全帶和防護欄；術中使用儀器，應確保患者不受意外傷害。
2.10在擺放手術時應盡可能處于功能位，讓患者舒適，避免血管、神經受壓，防止過度牽拉、過分外展，在受壓的骨隆突處除了放軟墊，還要貼皮膚保護膜來保護皮膚，防止皮膚損傷。
2.11手術室各種藥物定點放置，藥名和基數要有醒目標識，尤其是毒麻藥、高危藥物還要有交接使用登記，輸血、用藥時嚴格執行“三查八對”，確保輸血用藥安全。
2.12手術中取下的標本待醫生向患者家屬交代完之后要妥善保管，及時固定以免標本受損，影響病理檢查結果，更要防止標本遺失。
2.13嚴格加強消毒隔離制度，無菌手術間及器械的清潔消毒、滅菌要徹底，每周有終末消毒日，每周做一次細菌監測，各類監測結果均達標，感染手術要按感染管理的要求去做，防止和減少感染的發生。
3總結
手術室是高風險的醫療場所，必須加強安全防范意識，手術室護理質量與患者的手術安全密切相關，任何環節疏忽都可能給病人帶來不良的后果。飛速發展的醫療技術水品要求手術室護士的職責由單純的手術配合擴展到手術患者的整體護理。手術室護理安全是護理管理的核心，只有健全手術室規章制度，明確崗位職責，加強安全教育，提高法律意識，重視質量管理，才能防范潛在的護理安全隱患，才能提供安全的手術環境，確保手術患者的安全，從而杜絕醫療護理差錯或事故發生。
參考文獻
[1]汪小敏.手術室護理細節操作要點與護理質量管理[M].人民衛生出版社，2009.
[關鍵詞] 手術室 護理 防范措施
[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2011）02（c）-090－02
手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，手術室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續時間長等特點。隨著手術學科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創手術的開展，各種精密儀器的使用[1]，對手術室護士的專業素質要求越來越高，對手術室護理管理也有了更新更高的要求。經過多年手術室的工作經驗發現手術室存在潛在的護理安全隱患，筆者通過改進相應管理流程，并采取相關防范措施，有效地減少和杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，同時也有效地防止醫療護理糾紛的發生。
1 手術室易發生的護理安全隱患
手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，一旦發生差錯，不僅影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費，重者可造成致殘、致死而釀成重大醫療護理事故。手術室常見潛在的護理安全隱患：
1.1 接錯患者
病房護士與接患者的手術室護工未嚴格執行查對制度；患者進入手術室后由于患者術前緊張及使用鎮靜劑后不能正確回答問話或手術室巡臺護士未進行核對，醫生未對患者手術部位進行檢查，易發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2 外力傷害
患者碰傷、摔傷或墜床在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時，因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3 核對錯誤
用藥、輸血錯誤輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執行口頭醫囑有誤等。
1.4 神經損傷
神經功能受損在手術過程中因約束帶過緊或雙上肢過度外展，導致局部組織及神經長時間受壓迫而影響神經功能。
1.5 電燒傷
電灼傷因患者在使用電刀時皮膚與升降臺或手術臺金屬部件直接接觸或電極板放置位置不當或潮濕，而造成電灼傷。
1.6 壓瘡
壓瘡因手術安置時未做好保護及未按照身體各部位的生理特點擺放[2]，導致局部組織或骨隆突部位長時間受壓而誘發壓瘡。
1.7 異物遺留
異物遺留因器械護士在器械、物品清點時未嚴格執行查對制度，各種物品未按規定位置進行擺放，在填術器械及物品清單時填寫不及時等，導致異物遺留。
2 防范措施
手術室不僅要有健全的管理組織，完善的崗位職責和工作制度，還要有確實可行的工作流程，更重要的是要加強護士法律知識教育，加強業務技術培訓[3]。具體方法：
2.1 增強法律意識，強化服務理念，加強護士法律意識教育
加強業務技能培訓，樹立以患者為中心的服務觀念，尊重愛護患者，培養主動服務理念，善于運用手術室護理質量反饋提高手術室護理質量。
2.2重點環節的管理制度
2.2.1 接患者時手術室人員應與病房護士認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術名稱、部位、時間及術前用藥、病歷及X線片等，逐項核對無誤后與病房護士簽字確認，防止接錯患者。
2.2.2 手術中手術間內避免閑人進入，器械護士及巡回護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，需經護士長同意，交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目，共同簽名確認。
2.2.3 送患者回病房時手術室護士應與麻醉師共同與病房護士認真交接手術部位、手術名稱、皮膚完整情況、管道、生命體征、術中大致情況等，以保證術后護理工作的延續。
2.3 重點環節的查對制度
2.3.1 嚴格核對患者信息手術室護工到病房接患者時，憑手術通知單對照病歷及手腕帶與病房護士一起核對科室、床號、姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間，以及術前準備執行情況、需帶入手術室的物品等，病房護士在《手術患者交接安全核對記錄單》上簽名；患者送到手術室后由巡回護士根據《手術患者交接安全核對記錄單》再次核對上述各項；嚴格執行國際慣例，術前暫停核對程序[4]，即在麻醉、手術開始前，由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士第三次執行暫停程序，以大聲唱讀方式核對患者科室、床號、姓名、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法，要求病歷、手腕帶、患者自述，三者相符，并在《手術患者交接安全核對記錄單上》簽名確認，方可實施麻醉手術，以確保患者安全。
2.3.2 凡進入體腔或深部組織手術要在手術前、關閉體腔前、縫合切口前后由洗手護士、巡回護士二人仔細清點核對所有敷料和器械并登記簽名。
2.3.3 手術前器械護士與巡回護士要認真檢查手術中使用的無菌物品是否過期包裝、是否合格，術中器械是否齊全，各種用物的類別、規格是否符合手術要求。
2.4 嚴格執行物品清點制度
2.4.1 手術開始前器械護士應對所有器械及敷料做全面檢查、整理，做到定位、定量放置，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數量兩次，巡回護士將數字準確記錄在手術護理記錄單上，術中臨時增加的物品應及時補記。
2.4.2 體腔或深部組織手術時宜選用長顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內所用紗墊一端必須有長帶，且長帶尾端應放在切口外，用持物鉗固定，嚴防紗墊遺留體內。
2.4.3 關閉體腔或深部組織前，巡回護士、器械護士應認真清點手術護理記錄單上的各種物品，并與術前登記的數字核對無誤后在進行關閉體腔，縫合至皮下組織時及手術結束后再各清點一次。
2.5 完善相關安全制度
2.5.1 防止接錯患者手術室人員在接患者時應與病房護士認真核對，當患者因術前緊張使用鎮靜劑后，或因病情原因不能正確回答問題，易發生接錯或放錯手術間情況。在核對時應認真細致的詢問，必要時請家屬幫忙協助核對。
2.5.2 妥善保護防止受傷患者進入手術間后始終有人陪伴患者，不讓其獨處一室，保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部；術中需體表降溫使用冰袋冷時，應用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時應使用專用插座，負極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術床的金屬部件以免電灼傷。
2.5.3 防止手術部位錯誤，手術前一日，主治醫生應在手術部位作好標記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術應在手術單上特別注明左右側。
2.5.4 防止輸血錯誤，術中如需輸血，要嚴格執行“三查八對”制度。輸血前要與麻醉醫師共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。輸血時要嚴密觀察有無輸血反應，輸血完畢，血袋冷藏保留24 h備查。
2.6 認真執行消毒隔離制度
2.6.1 防止傷口感染及交叉感染手術器械應由消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。嚴格遵循無菌技術操作規范與手衛生管理規范。實施特殊感染手術時有條件的應將手術安排在負壓手術間，術后嚴格按特殊感染手術處理流程進行處理相關物品。
2.6.2 無菌物品管理嚴格執行無菌物品管理原則。分類放置、標識醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。
3 小結
護理安全是質量管理的核心，護理安全是醫療安全的前提。手術室雖然是救死扶傷的圣地也是高風險的醫療場所，手術室護理質量與患者的手術安全密切相關，任何疏忽都可能誘發嚴重的后果。護理學科的發展使手術室護士的職責由單純完成手術配合擴展到手術患者的圍術期護理[5-7]。手術室護理安全是質量管理的核心，只有針對安全隱患健全手術室規章制度，明確崗位職責，加強質量安全教育，提高法律意識，重視高危環節的質量管理，才能保證手術室護理安全。如何規避手術室護理差錯或事故的發生，防范潛在護理安全隱患，除了要求手術室醫護人員嚴格執行各項規章制度，培養嚴謹的工作態度，具有高度的責任心，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效的防范措施，才能提供安全的手術環境，確保手術患者的安全，從而杜絕醫療護理差錯或事故發生。
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摘要目的：分析評價手術護士分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術室護理人員中應用效果。方法：采用隨機數字表法將我院60名手術護士等分為試驗組與對照組，對照組采用常規手術室護理管理模式，試驗組采用手術室護士分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理，比較兩組護士護理質量評分和患者對護理工作的滿意情況。結果：對手術室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系后，試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，且護理質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系管理后，提高了護理質量和患者滿意度，值得臨床推廣。
關鍵詞 手術室；分階段崗位管理；護士評價體系；應用效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.061
臨床實踐中，采用合理的護理管理模式能充分發揮每位護理人員的長處，在激發護士工作熱情的基礎上，提高護理質量，患者滿意度也得到明顯提高，有效緩解了緊張的護患關系［1-2］。本研究將分階段崗位管理反饋護士評價體系應用于手術室護理人員管理中，效果滿意。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究選取2011年1～9月我院60名護理人員為研究對象，年齡19~47歲，中位年齡28.6歲。職稱：主管護師9名，護師30名，護士21名。學歷：中專15名，大專30名，本科15名。選取同期手術的60名患者作為調查對象，男31例，女29例。年齡18~75歲，平均年齡（47.31±5.49）歲。隨機等分為試驗組與對照組，兩組護士及患者一般情況比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組采用常規手術護士管理模式。試驗組采用分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理，具體內容如下：
1.2.1手術護士分階段崗位管理模式醫院根據美國醫療機構評審國際聯合委員會（JCI）標準明確每位手術室護士的崗
作者單位：514031梅州市中山大學附屬第三醫院粵東醫院
丘英英：女，本科，主管護師
位職責，以充分發揮其能力。根據我院手術室的護理特點，將各位手術室護士根據工作年限分為4個不同階段：（1）N0級護士。即臨床工作未滿一年的護士；能在上級護士的指導下完成手術室內各項輔助工作；能正確安全地執行手術室基礎護理操作規范，掌握各項護理工作制度及崗位職責。（2）N1級護士。即臨床工作滿一年以上、考試合格的注冊護士；能獨立完成各科室常見手術的配合及護理；能參與一般的手術搶救；能正確、安全、熟練地執行基礎護理技術操作；經上級護士的指導，能夠執行各專科手術的準備及配合；能做好術前訪視及術后回訪，具備與患者良好的溝通能力。（3）N2級護士。即具有護師職稱、本科學歷、臨床工作滿2年以上；專科學歷臨床工作滿3年；綜合能力較強，工作2年以上護理人員。具有承擔危、急、重癥手術配合的能力，能參與危重病人的搶救，能正確執行本科室專科護理及技術操作，具有對低年資護士進行工作指導的能力并參與帶教。（4）N3級護士。即N2崗位滿2年的主管護師；綜合能力較強，工作3年以上護師。能完成N2級護士的護理工作，具有承擔重癥病人全手術期護理的能力；能夠組織、實施危重病人搶救、護理查房、疑難病例討論及護理教學；能承擔
專科內高風險、高難度護理及技術；能參與護理科研及手術室管理。（5）N4級護士。即副主任護師職稱，N3護理崗位滿3年；獲得專科護士資格證書；N3級護理崗位工作滿3年的主管護師。具備危重患者全手術期護理及全院專科會診的能力，具有獨立、準確評估、判斷、處理本專業疑難、復雜護理問題的能力，運用循證護理及專業知識修訂并完善技術內涵、技術流程，不斷提高專業技術水平；能掌握本專業新技術、新業務的進展，具有較強的講課能力，具有科研教學能力；能夠運用科學的管理方法指導手術室質量持續改。進根據將手術室護士的分階段崗位管理，每位護士在自己能力范圍內各盡所能，充分發揮各級作用，為患者進行無微不至的護理工作。
1.2.2護士評價體系的內容通過手術室上級主管護理人員、護士本身、同事及患者4個方面進行評價，具體應用美國醫學中心護理評估表進行評價，包括專業技能、專業素質、專業發展。（1）專業技能。了解患者具體情況，制定護理計劃，對患者進行無微不至的基礎護理和心理護理，及時記錄患者護理情況，對病情危急的患者采取及時的搶救護理。采用易懂的語言對患者進行健康宣教，并在工作中不斷提升自己，提高護理專業知識，并應用于護理工作中。合理安排業余時間與工作時間，以助于在工作中有更充沛的精力進行護理。（2）專業素質。手術室護士具有積極的工作熱情，服從上級安排，遵守醫院的規章制度，在工作中嚴格要求自己，尊重患者隱私，給予患者優質護理。在工作中，手術室護士主要團體合作精神，樂于助人，虛心接受別人的意見，并積極改正，促進手術室整個科室的進步、發展。（3）專業發展。完成崗前培訓后，進行整體考核，手術室護士積極參與繼續教育，關心醫院及手術室的發展。
1.3觀察指標根據手術室患者滿意度調查表評定患者滿意度［3］：非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60~85分之間；不滿意：評分＜60分。比較兩組護士護理質量評分情況，主要包括無菌操作、專業操作技能、健康宣教、護理素質等方面，滿分100分。評分越高則護理質量越高。
1.4統計學處理采用spss 17.0統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患者護理滿意情況比較（表1）
3討論
隨著社會進步及人們保健意識不斷提高，患者對醫療護理質量的要求越來越高，尤其是對于手術室護理，這也對手術室護士提出了新的要求［4］。本研究從手術室護士本身、患者方面進行評價，對手術室護士的不足進行整體評估，找出其中的缺點，經過護士的積極糾正，并應用于護理工作中［5］。經過分階段崗位管理反饋護士評價體系的應用，維護了患者的權利，滿足了患者心理、生活需求，尊重患者，為其提供人性化的專業服務［6］。本研究結果顯示，試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
另外，對手術室護士專業技能、專業素質、專業發展三個方面的綜合評價，鞏固了護士護理技能，提高了手術室護士的整體素質，以便更好地為患者服務［7］。分階段崗位管理體系的應用促使護理人員更加積極地進行專業知識學習，促進學科發展，有助于手術室護理進步以及醫院發展［8-9］。同時，手術室護士各盡所能，更能充分發揮各自作用。結果顯示，試驗組護士護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在評價體系中鼓勵關心手術室護士，同時幫助她們解決學習、工作、生活上的問題，努力為護理人員創造一個寬松、溫和的工作環境，使護理人員能充分展示自己的才能和智慧，提高主動服務意識［10］。
綜上所述，手術室護理人員進行分階段崗位管理反饋護士評價體系的應用，可提高護理質量，提高護理人員的工作熱情，提高患者對護理服務的滿意程度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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1.概況
手術室擁有潔凈手術間（27個）、術前準備間（床位27張）和麻醉恢復間（床位22張），另新建6臺雜交手術間現未使用，較早實行了術前準備、手術護理、麻醉恢復護理三位一體的科學管理。手術室護理人員100名左右，麻醉恢復室11名護士，除局麻和進重癥監護病房的病人外其余所有病人進麻醉恢復室。年手術量3萬左右，其中50%以上為微創手術，今年估計能達到60%以上。
手術室布局合理，環境優雅。手術室共兩層，位于三樓和四樓，中心供應室位于二樓，兩個科室內有內部電梯相連，方便污染物品與無菌物品的運送，且最大限度地減少了污染環節。手術室與血庫、病理科、重癥醫學科及部分影像科室毗近，可快速滿足手術需要。手術室內設有兩部手術病人專用電梯，電梯常規停靠在手術室，電梯門為開啟備用狀態。非手術病人不得使用。
手術病人家屬等候區為單獨設置區域，與手術室臨近，配有電話及顯示器，可方便呼叫患者家屬，手術進展情況通過顯示器向家屬告知。手術室設有專門的病人家屬談話窗口，用于手術期間病理標本的展示及特殊情況下和患者的溝通。
手術室設有醫生休息室，里面配有沙發、電視、飲水機、自助飲料機等設施方便手術醫師在手術的間歇休息。副主任醫生擁有獨立的格子間，可放置私人物品。
手術室內設有手術員工餐廳，配有專門的售餐處，出售瓶裝飲料及內容豐富的盒飯。就餐人員刷卡就餐，并提供點餐服務。
更衣室和洗浴間：更衣室內設有衣鏡、木凳，洗浴間配有吹風機和木凳及放置洗漱用品的小櫥。為方便僅需沖洗腳的員工還專門配了洗腳池。
手術室內配有醫生專用電腦，外科醫生可以在手術室完成下達醫囑等工作。
2. 護理實行垂直管理，手術室組織結構圖如下：
3. 人員管理：
手術室護士分專業，6年以上護士有亞專業組，設有組長和組員，人員相對固定。
設總務班、器械班、領班、秘書崗位，職責及工作標準明確，1年一輪轉。其中領班負責日常手術質量管理，護士長把更多的精力放到科室發展和細節管理上。
手術室衛生工人屬于發送部管理，人員相對固定，由護士長監管。手術室外送工人也由發送部管理，共有7個工人，其中一名為管理者，負責協調及統計工作。
4.手術室質量管理：
由領班負責日常的質量管理工作及基礎數據的收集工作，定期進行敏感指標的分析評價和管理質量的評估工作，通過pdca模式進行持續質量改進。
每個輔助崗位都有明確的崗位職責及工作標準，以崗設人，定期輪轉。
護士長每月組織科室質量總結工作，內容包括各項質量指標、現存安全隱患、不良事件上報情況等內容。
5.績效管理
每月獎金發放依據崗位系數、工作時間、護士級別等標準進行。如系數依次分為夜班護士、領班護士、帶教護士、白班護士等，護士長除領取科室獎金外，還有職務補助。護士級別作為獎金分配的一項內容。每名護士每天記錄自己的工作時間，領班每天核查后統計，每月匯總按時間作為其中一個因素分配將獎金。
二、麻醉科管理
1.概括 麻醉科有59名麻醉醫生、2名麻醉護士、5名技師。2名麻醉護士負責術后急性疼痛的服務，服務范圍包括圍手術期疼痛、無痛人流、無痛介入檢查。急性疼痛服務是由麻醉科醫生、專職疼痛護士和兼職疼痛護士組成。技師分別負責麻醉藥品的管理、麻醉收費、麻醉耗材的管理等工作。設有術前準備室和術后恢復恢復室。術前準備間有27個手術準備床位 ，接受除局麻和急診以外的手術患者。患者提前40分鐘入手術準備間，護士完成患者交接核對、建立靜脈通路、輸注抗生素等。麻醉恢復室有22個恢復床位，配備11名護理人員，負責收住區域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者術后均不拔除氣管導管，患者在麻醉恢復室恢復，達標準后拔出氣管導管。達轉出恢復室標準后，轉出。手術準備間和麻醉恢復室由手術室科護士長管理，人員配置合理，設備先進。麻醉恢復室和手術準備間的設立對圍手術患者進行集中管理，最大限度地縮短手術等候時間，使手術室高效運轉，保障手術患者醫療安全發揮了巨大作用。
2.培訓 麻醉科是院級重點專科，是全國吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥靶控輸注的全國培訓基地。科室十分重視年輕醫師培養和再教育工作，對住院醫師按照衛生部要求進行規范化培訓，規定輪轉的科室及具體要求并定期考核。每日晨7:00-8:00常規進行業務學習，提高麻醉基礎知識水平、英語的讀寫能力和閱讀專業期刊，培養科研能力。加強國內外學術交流，努力與國際接軌，邵逸夫醫院與美國羅馬琳娜大學自建院就保持長期合作，麻醉科定期派出人員交流學習，先后有十余名醫師從國外培訓歸來。
3.藥品管理 麻醉科由專人進行普通藥品、貴重藥品及毒麻藥品的分類嚴格管理。毒麻藥品實行基數管理，五專管理。實行麻醉記賬單，術畢由麻醉醫師按實際用藥情況計數，然后由專門人員負責記賬。藥劑科每月對麻醉科的庫存、效期進行核查，對超過庫存的藥品和過期的藥品回收。
4.合理用藥 麻醉科藥品齊備，能根據不同病情不同患者選擇不同的藥物。術后鎮痛藥物配方和鎮痛模式規范，制定了常規鎮痛處方，規定了用藥的種類、劑量和用法。
5.亞麻醉專業的建立：麻醉技術的進步促進了學科的發展。由于手術量快速增長，日平均手術百余例，麻醉科相繼建立了心臟、腔鏡等麻醉亞專業，麻醉人員相對固定。優點是能形成一個長期穩定的手術團隊。手術醫師、麻醉醫師、手術室護理人員長期合作，關系融洽，配合默契，技術嫻熟，能更好地發揮每個人的積極性。
6.術前麻醉訪視于術前一日由麻醉醫師完成訪視，告知并簽寫知情同意書。
三、手術患者轉運
1.術前交接：
病房擇期手術患者的術前交接：
病房護士把患者病歷和術前用藥交給發送部工人，病情穩定患者由發送部工人護送患者至術前準備室；危重患者由護士和發送部工人一起護送至術前準備室；
局麻、急診手術患者的術前交接：
此類手術患者術前不經術前準備室，所在科室護士核對患者身份并根據醫囑做好相應的術前準備和術前用藥；
局麻患者由主管醫生/責任護士/發送部工人送至手術室。
急診手術患者由患者的主管醫生/護士送至手術室門口并與麻醉醫生進行交接，麻醉醫生核對患者姓名、病歷號、床號、術前用藥、術前準備情況等，并直接把患者推入手術間。
2.術后交接
經pacu觀察的術后患者交接：
患者符合出pacu患者，由麻醉醫生開出轉病房醫囑；
術后復蘇室護士電話通知患者所在病房，告知患者回病房時間及需準備的物品；
pacu護士與發送部工人一起將患者護送至病房。
局麻患者術后交接：術后由手術醫生/發送部工人（根據需要）護送至病房并與病情責任護士交代術后注意事項及用藥。
術后直接轉icu患者：
手術結束后，巡回護士電話通知icu責任護士患者達到時間及需要準備物品；
麻醉醫生、手術醫生與發送部工人一起護送患者至icu
icu醫生、護士及呼吸治療師分別評估患者后與麻醉醫生進行交接。
四、手術安全核查
嚴格按相關制度和流程進行。麻醉科主持，護士打鉤，三方按規定的項目進行復述核查。
五、手術安排
1.手術室手術臺按科室、日期進行規范安排。
2.手術臺次由科室住院總安排好后將通知單上傳到手術室。
六、后勤服務
1.手術室設有專門的售餐窗口，在此吃飯的人員在此刷卡買飯。食品品種多樣，且價格低廉。
2.全部物品由發送部人員下收下送。
（七）連臺手術
【關鍵詞】低年資護士；護理缺陷；對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0161―01
隨著外科學術思想和治療觀念的更新[1]，許多高精設備和新技術的引入，對手術室護士的專業素質和專業技術要求越來越高，而面對手術室工作專科性強、工作量大等特點，需要配備吸收知識快，身體素質好的年輕化隊伍，因此低年資護士在手術室護理隊伍中占有較大比例。由于低年資護士從業時間短，技術不成熟或安全意識不夠等原因，在護理工作中易發生各種護理缺陷。
現將我科從2012年6月―2013年5月存在護理缺陷進行分析，并報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
我科共有護士12名，其中低年資護士6名，大專學歷，年齡：24―29歲，兩名男性，4名女性，從事手術室工作1―5年。
1.2 方法
統計我科一年存在護理缺陷例數和低年資護士發生護理缺陷例數，得出發生在低年資護士身上的護理缺陷的百分比（見表一），將低年資護士發生護理缺陷按內容不同進行分類（見表二）。
2 分析
由于手術室護理工作專業性強的特點，手術室低年資護士在短時間內很難將所學知識與臨床實踐相結合。現就手術室低年資護士發生的各種護理缺陷進行原因分析：
2.1 缺乏責任心：愛崗敬業精神不夠，工作不專心，工作作風不嚴謹，專業思想不牢固，執行力不強。
2.2 自我約束力差，不能嚴格遵守規章制度和操作規程。
2.3 專業知識缺乏，技能操作不熟練：（1）工作經歷短，手術器械更新快，學習不主動。（2）對儀器設備的使用不熟練、不清楚儀器使用規程。（3）不懂器械的安裝和拆卸，尤其是腹腔鏡器械，不能進行器械的最小化拆卸，造成器械清洗不潔。
3 對策
3.1 作好手術室護士的選拔工作，選擇思想好、悟性高、心理素質好、反應快、吃得苦、耐得勞、熱愛手術室護理工作的護士。
3.2 作好帶教老師的選擇，帶教老師的素質直接影響教學質量[2]，選擇有高度的工作責任心，扎實的專業理論，熟練的配合技能以及良好的群眾基礎和帶教能力的老師。
3.3 加強崗前培訓，內容包括手術室環境的介紹，各項規章制度，各類人員崗位職責，具體操作規程，重點是加強手術室“十防”，把好接病人時的“四關”，手術物品的“五清點”的學習。崗前培訓結束進行評估、考核是否適合手術室護理工作。
3.4 完善手術室各項規章制度和工作流程，抓好落實手術室一般規章制度、安全管理制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度，督促嚴格遵守各項工作流程和無菌技術操作，加大獎懲力度，落實獎懲措施。
3.5 加強器械儀器的管理。制定各種手術器械物品準備卡，便于對器械不熟悉時可以隨時翻閱。把儀器的連接步驟、使用順序、保養要點制成卡片，連接在儀器車上，方便學習使用。
3.6 加強對低年資護士相關理論知識及操作技能的考核，除了常規每月的理論操作考核外，護士長利用朝會時間，不定時進行相關專業知識的提問，以督促養成自主學習的良好習慣，盡快牢固掌握專業知識。
3.7 對單獨值班的低年資護士，護士長盡可能每月輪換跟班一次，直觀地了解低年資護士獨立工作狀況，并適時地給予工作上的指導，肯定其積極的工作態度，幫助樹立上進心、責任感，培養獨立解決問題的能力。
3.8 安排質量檢查小組，每月重點對低年資護士的工作流程及手術配合質量、儀器的操作、器械的使用、清洗、保養進行考核，針對結果進行原因分析，提出相應整改措施，并加以驗證，使低年資護士的工作在持續不斷的改進中穩步提高。
4 小結
通過對手術室低年資護士護理缺陷的原因分析及采取相應培訓和管理對策，提升了低年資護士的專業素質和工作能力，增強了工作責任心，提高了安全意識，手術室護理工作質量明顯提高，充分保證了手術的安全高效。
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關鍵詞：手術室護士；績效考核；效果分析
最近幾年來我國先后頒布了新醫改和事業單位改革方案，要求構建以公益性為中心的醫院績效管理機制，實施反映崗位績效和分級分類管理要求的收入分配機制是我國醫改的重點。手術室作為醫院重要科室，手術室護理人員工作服務質量直接影響著醫院醫療水平，不注重手術室護理人員的績效管理必然會影響其工作質量和醫院整體效益。所以，注重手術室醫護人員績效管理問題，對于提高醫院效益和促進事業單位改革順利進行具有重大意義。
1 績效考核的內容與方法
1.1績效考核方法 考評內容每個醫院各不相同。大部分根據手術室護士的崗位職責和具體工作內容來制訂。考核主要從政治和職業素養、主觀能動性、綜合護理能力等方面進行、比如業務水平、專業知識水平、溝通表達能力、觀察能力、協調能力、科研能力、創新能力等[1]。
1.2績效考核的方法 雖然目前在手術室護理工作中的績效考核還缺乏一套科學完善、適應我國各個醫療單位實踐的理論和方法，但是在全國各地展開的各項理論研究和具體實踐中，我們積累了一些績效考核的基本方法。選擇的考核方法應體現組織目標和評考核目的；考核能對手術室護理人員的工作起到積極正面引導作用和激勵作用；考核方法簡單有效，易于操作；評價方法節約成本等。下面分別介紹目前運用的幾種績效考核方法。
1.2.1清單法 清單法是指將手術術護理人員的績效考核劃分為手術過程中的具體單項，將被考核護理人員的手術過程中各項情況與之對比，考察其匹配度，再參考每一具體單項在績效考核中所占比例，最后得出考核成績。根據得出考核成績的方法的不同，分為簡單法和加權法，簡單法是對于每一單項在績效考核中所占的比例不進行量化，直接根據與具體單項標準的匹配度得出結果；加權法是對于每一單項在績效考核中所占的比例進行量化，然后根據權重，得出考核結果。
1.2.2 評語法 這種評核方法是評價者用簡明扼要的文字對手術室護理人員業績進行評價的方法。這種方法側重于描述手術室護士在工作中的突出行為，而非日常業績。但是這種文字敘述缺乏準確的表達，容易參雜個人評價，也缺乏有力的考核標準，難以做出客觀的結果。
1.2.3關鍵事件法 關鍵事件法側重于手術室護理人員在手術過程中的一些特殊事件和突出表現來績效考核中的作用，比如說，突發事件中手術室護理人員表現的好與不好，日常工作中違反了醫院規定甚至是相關法律，造成重大影響等。
這種評價方法本身是沒有錯的，但是我們絕不能認為將績效考核完全等同與關鍵事件法就是最為科學的，它忽略了手術室護理人員在日常工作的具體情況和表現，缺乏全面性。
1.2.4 360度績效反饋法 360度績效反饋法中的“360度”主要是指手術室護理人員綜合考核的來源上，通過多渠道的信息搜集方法，從多角度從側面來了解手術室護理人員的具體工作，并將從各個信息源搜集到的信息匯總，然后進行綜合考評。在信息匯總的過程中，也滲入了清單法和評語法的要素[2]。
1.2.5目標管理法 這是一種綜合性的績效管理方法，定義為組織的最高層領導根據組織面臨的社會形勢和需求，制定出總目標，然后層層落實，很好體現了領導者與下屬之間的互動關系，其一般步驟包括：建立一定時期的總目標，然后根據人員組成分配目標，并在適當達到資源配置下通過分配，組織的總目標得以實現。
1.3統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件處理數據。進行描述性分析和t檢驗。
2 結果
根據上表數據分析得知我，我院對手術室護理人員實施績效考核以來，除了查對執行、無菌技術、文件書寫3項外，其余得分均明顯提高，說明實施績效考核一年來，手術室護士人員工作能力、服務意識、服務態度均有明顯提高，手術室各項護理工作質量有明顯提高（見表1～2）。
3 討論
績效考核的作用建立在考核內容的合理性和考核結果的有效性上。手術室護理人員績效考核的作用：①考核結果能夠全方面反映當前手術室護理人員整體業務水平和工作態度，以及單獨每一位手術室護理人員的業務水平和工作態度，能夠使醫院領導了解手術室護理工作，并為之后手術室護理工作的改進和提升提供了實踐數據；②能夠讓每一位手術室護理人員了解自身的護理業務水平，以及與醫院整體護理水平之間的差距，到底是落后了還是進步了；③在醫院和手術室護理人員雙方都了解護理工作的整體水平和個人水平的基礎上，能夠在一段時間內將實際的績效考核工作上升為理論數據，反過來又促進手術室護理工作中績效考核方式方法的改進與提升。
參考文獻：
