發布時間：2023-09-11 17:26:47
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理心理學課件樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
小沖突緣何釀成大悲劇？從近年的高校極端事件來看，室友矛盾不斷升級，既有部分大學生的性格所致，也有多種社會問題在校園中的凸顯。“上海師范大學心理咨詢與發展中心的有關調查發現，大學生咨詢的心理問題中超過三成與寢室關系、班級同學有關。”“90后”是當前大學生的主體，在家倍受呵護，進入高校后在激烈的競爭中極不適應，常因瑣事引發口角甚至沖突。那么，大學生出現心理問題，甚至釀成校園悲劇，是否都是學生心理問題惹的禍？為何宿舍成了關系緊張的重災區？
據筆者調查，大致有以下原因：首先，環境引起心理不適。現在的大學生多為獨生子女，離開父母后難以適應集體生活，容易產生人際交往障礙。特別是部分家庭條件不好的學生，遠離家鄉來到喧囂繁華的城市求學，往往會由于語言、習慣等多方面的不適應易產生恐慌、懼怕心理；其次，習慣迥異，缺乏交流。大學生來自五湖四海，家庭背景、興趣愛好、個性特征等都會有很大的差異，缺少共同話題，相互之間交集甚少，再加上網絡的影響，同學、室友之間的交流越來越少；再次，競爭心理妖魔化。我國高等教育在短期內大規模擴張，大學教育從精英化走向大眾化，使得就業問題凸顯，很多大學生難以找到如意的工作，于是質疑自己的能力。與中學時期成績拔尖的優越感相比心理落差明顯，性格中的不良因素被放大，很容易觸發心理問題。此外，獨生子女缺乏謙讓，在諸多涉及自身利益和未來發展的事情上也容易出現矛盾。
有沖突和矛盾并不可怕，關鍵是要看怎么處理。對于大學生而言，一遇到宿舍關系緊張時，第一反應便是申請條換宿舍，以逃避尖銳的矛盾。其實，大學校園好比微型社會，要在畢業后立足社會，在職場上左右逢源、在家庭中和睦相處，宿舍就是一塊良好的“實驗田”。與此同時，作為培養社會人才的搖籃――高校在面對大學生人際關系的矛盾是如何處理的呢？很多高校不愿在大學生心理健康方面投入太多精力，更不用說建立完善的服務體系。總是問題發生后再去補救，時間一久便淡忘了，直至再次發生同樣的問題。
關鍵詞：心血管 護理觀察 夜間護理
中圖分類號：R714.252 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-141-01
現代社會的生活節奏快，工作壓力大，加之我國人口老齡化現象嚴重，導致心血管疾病的發病率一直居高不下，心血管疾病患者往往會反復住院治療，在夜間容易發生一系列的危險，對夜間護理工作的要求較高，特別是對與老年患者而言，由于器官功能衰退，記憶力減退，更加容易發生危險。此外一些心血管疾病患者會出現冠狀動脈供血不足的現象，進而導致心肌缺血性病變，在夜間時，由于患者平臥休息，又會導致回心血量增加，引起迷走神經興奮性增強、小動脈痙攣、心搏量降低、冠狀動脈痙攣等病癥，容易引發心血管事件，由此可見，探討心血管科患者的夜間護理與觀察十分必要。
1 病房巡視
夜間是心血管病人的高危時段，特別是午夜到凌晨的階段，心血管疾病患者更容易發生危險，基于這種情況，護理人員要密切巡視病房，即便是對于那些癥狀較輕的患者，也要嚴格觀察病人的病情發展。另一方面，心血管病人時常會伴有一些其它的基礎病，身體多個系統都處于患者狀態，護理人員要及時掌握病人的身體狀況，了解病人都患有哪些基礎病，在巡視時不僅要觀察心血管病的發展情況，還要注意基礎病的變化，并且巡視過程中要及時幫助病人翻身叩背，清理患者呼吸道分泌物，在交接班時，要詳細向接班護士介紹病人的身體情況，必要時可在病人的床頭實施交接。
2 密切觀察生命指征
護理人員要密切觀察患者的表情、面色、皮膚溫度、皮膚彈性、尿量以及精神狀態，同時要注意病人的睡眠狀態，判斷患者是正常睡眠狀態還是昏睡狀態，此外要觀察病人的咳嗽聲、呼吸聲是否存在痰鳴音。具有關資料顯示，某院心血管科護士夜間巡視病房，發現1例患者很早入睡，病人家屬認為是中午休息不好導致的，隨后該護士發現病人呼吸較快、臉色發紅，立即給予病人低流量吸氧，并迅速報告醫生，經過血氣分析，該病人發生了II型呼吸衰竭，由于治療及時，未發生危險。由此可見，護理人員在夜間一定要認真觀察病人的各項生命指征，一旦發現異常，要及時通知醫生處理，防止患者發生危險。
3 警惕其它疾病
前文已經提到，心血管病人時常會伴有一些其它的基礎病，護理人員不僅要觀察心血管病的發展情況，還要注意基礎病的變化。除了原有的基礎病之外，心血管患者還容易發生無痛性心梗以及心衰等，護理人員一定要嚴格警惕。
對于一些老年心血管病人，由于痛覺閾值升高、心臟植物纖維變性，導致患者對疼痛的敏感程度降低，尤其是一些合并糖尿病的患者，上述現象更為嚴重，當患者出現咽痛、神志淡漠、乏力、牙痛等癥狀時，護理人員要高度懷疑無痛性心梗。此外心肌病變可以刺激人體的迷走神經，進而引起胃腸道反射性作用，當病人出現嘔吐、惡心、上腹脹痛等癥狀，也可能是心肌梗死導致的，護理人員應該高度警惕。
對于心律失常患者，護理人員要密切注意心電圖，如果ST段改變，通常是由于心肌缺血導致的，如何患者出現多源性室早、成對室早、頻發室早、陣發性室速、RonT、高度房室傳導阻滯等現象，護理人員要警惕患者心臟驟停。
心血管疾病患者在夜間休息時，由于回心血量增加、迷走神經緊張，容易引起急性左心衰，如何患者出現氣急、突然胸悶、被迫坐起等現象，很可能是由于心衰引起的，要及時采取吸氧措施，如果患者咳粉紅色泡沫痰、嚴重呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、大汗淋漓，表示患者心衰程度較重，護理人員要及時通知醫生并采取吸氧、端坐臥位、心電血氧監護、下肢下垂等措施，遵醫囑使用強心利尿等治療措施。
總結：
心血管疾病患者往往會反復住院治療，在夜間容易發生一系列的危險，特別是對與老年患者而言，由于器官功能衰退，記憶力減退，更加容易發生危險，由此可見，心血管病人夜間的護理觀察非常重要，在實際工作中，護理人員要密切巡視病房，密切觀察患者的生命指征，同時要警惕患者出現其它疾病，一旦發現異常，要及時通知醫生處理，防止患者發生危險，筆者在文中介紹了一些護理措施，希望對醫護工作有所幫助，如何進一步提高心血管病人的護理水平，還需要我們繼續探索。
參考文獻：
[1] 馬萍，蔡榮，曼地努爾，塔吉古力.探析人性化服務在心血管內科臨床護理中的應用[J].大家健康（學術版），2013（07）：136-136.
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關鍵詞：互聯網教學;心理健康課;教學方法
根據教育部的要求，大學生心理健康教育除了應向大學生普及心理學知識外，更重要的是應針對當代大學生存在的主要心理困惑和問題，在全體大學生中開展專題的心理健康教育。大學生心理健康教育課在探討大學生心理素質健康發展的重要性、緊迫性、途徑和方法的基礎上，針對現實生活中大學生的心理健康狀況及心理發展中的主要問題，構建一個以提高大學生心理素質、促進其全面發展為目標的心理健康教育體系。互聯網的迅猛發展，在改變和影響人們日常生活方方面面的同時，也給高校大學生心理健康教育課程帶來了教學上的更高挑戰。現在的大學生是一群個性鮮明、追求刺激和新奇的群體，生活在一個被移動互聯網和快餐文化包圍著的社會環境中。通過互聯網教學，能創新心理健康教育課的教學方法，適應學生發展，可以更好地滿足教學要求。
一、大學生心理健康課程的特點
1.科學性、實踐性強
大學生心理健康教育課是以普通心理學、積極心理學、教育學、心理衛生學為基礎理論，涉及多學科知識。它以科學的世界觀和方法論為指導，以心理學理論為基礎，遵循個體全面發展原則，采用思想政治教育與心理教育結合、普及教育與自我教育結合、課堂教育與校園文化活動結合的方法，有很強的科學性。同時，它也是一門實踐性很強的課程，離不開調查實踐、講座報告、心理社團活動等活動形式。心理健康教育教學要加入大學生的新變化、新動向。理解、吸收、借鑒國內外學者的研究成果，把新的理念帶給學生是任課教師應盡的職責。通過互聯網及時追蹤，能夠很好地滿足這一教學需求。如大學生網絡交友、網絡戀愛的話題等，要求任課教師也要以非傳統的教學模式，跟上學生和時代的發展。心理健康教育課不僅僅是傳授學生心理學知識、心理健康知識，更重要的是要讓學生在現實生活中學會解決、面對自己的心理困惑和問題。
2.針對成長成才中面臨的主要問題
不可否認，互聯網充當了青少年成長問題的表達載體。在成長過程中大學生所面臨的問題不再是單一的學習或情感問題。可以說，大學生既面臨短期現實問題，如角色轉變、學習適應、挫折應對、人際溝通等，也面臨著長期發展性問題，如自我完善、戀愛婚姻、職業發展等，同時還包括影響大學生終身的問題，如生命意義、感恩和誠信文明等。大學生面臨的諸多成長問題中還摻雜了很多互聯網時代衍生的種種問題，如手機低頭族、網戀、網癮、網絡人際溝通、網絡暴力等。大學生在成長成才中面臨的這些主要問題，大多是發展性問題，但如果處理不當，也可能會衍變成障礙性問題。心理健康教育教學過程中，單靠單一的教育模式無法完全解決學生面臨的諸多心理問題，必須依靠互聯網的力量，多種方法并用。
3.以培養大學生健康心理素質為目標
心理素質是人的心理過程和個性心理所體現的心理品質的總和，包括表達能力、社交能力、組織能力、注意力、觀察力、思維力、需要、動機、興趣、情緒情感、意志等。心理素質是人的素質中非常關鍵的素質，是人的整體素質的基礎和核心，是其他素質形成與發展的內因。心理健康教育課程旨在增強學生自我心理保健意識和心理危機預防意識，以培養學生自我認知能力、人際溝通能力、自我調節能力，提高他們的心理素質。
二、互聯網時代大學生心理健康教育課程的改革
可以說互聯網教學時代，教育者的課堂教學不再是粉筆加黑板的平面化，而是圖文并茂，視頻加動畫、色彩為一體的多媒體立體化教學，很多高校也在努力打造教學點數字教育資源全覆蓋項目。基于此，大學生心理健康教育的課程改革迫在眉睫，勢在必行。具體地說，可從以下幾個方面進行嘗試。
1.教學場地：利用多媒體教室進行互聯網教學
教師可以充分利用、發揮多媒體計算機網絡功能，通過互聯網即時展示功能進行輔助教學，提高教學效率和教學質量。互聯網信息量大、資源豐富，通過搜索引擎能搜索出很多關于大學生心理健康教育的視頻，比如央視的《心理訪談》等。有些視頻是很好的教學素材，但下載可能存在困難。互聯網技術的發展可以讓教師在授課過程中，直接運用視頻網絡鏈接，或通過網頁即時展示，直接在電腦上在線找到該視頻進行隨堂播放。現在是手機智能化時代，利用學生手機依賴這一特點，在數字化全覆蓋的教學區域，利用微信、QQ等聊天工具，師生創建心理健康交流群，由教師在課前把任務通過群發送給學生，學生課下完成任務，課上討論交流。聊天工具已成為當代大學生進行人際交流溝通必不可少的生活方式，教師可以通過群聊加強與學生之間的交流和溝通，在線解答學生困惑，增進師生感情，這本身就是教師的一種非權力影響在學生中發揮作用。教師還可借此平臺，推出有利學生身心健康的微信訂閱，幫助學生拓展知識、拓寬視野。
2.教學方法：創新教學活動過程
（1）依托社交網絡的教學法。大學生們常用的虛擬社交工具有很多，如微博、微信、人人網、空間大學城等等，教師可以依托這些社交網絡，組建教師和學生的聊天群體。在師生共建的群體中，教師可以隨時與教學相關的信息，如視頻、圖片、文字等學習材料，學生們則可以隨時共享這些學習資料，并在群里相互討論、交流、學習，并把問題直接反饋給教師，由教師統一解答。教師可以在課前學習任務，課堂上重點解決集中出現的問題，課后交流作業。這種教學方法拓寬了教學過程，包括時間和空間上的拓展，可以提高教學效率。同時，教師結合學生常用的聊天工具與學生無縫連接，這種互動性使學生感到親切，與互聯網的結合也讓學生更有興趣地進行學習。
（2）行為訓練加角色扮演的教學法。心理素質包括表達能力、社交能力、組織能力、思維力等，培養大學生健康的心理素質是心理健康教育任務之一。心理健康教育課程中，可針對某個學生或某群學生，教師給予一定的訓練任務。或由學生扮演日常生活情境中的角色，在課下完成教師任務。也可在課堂進行過程中穿插表演，或事先在排練場地用手機拍成視頻，上傳群共享或在課堂上播放，教師組織學生討論感受，互相啟發、互相支持。教師也可根據某一教學難點，制作成幾分鐘的微視頻，以微課的形式讓學生靈活掌握知識。針對網絡熱點話題，結合大學生自身心理成長特點，組織不同形式的角色訓練。
（3）因材施教的教學法。學生專業的不同使得他們有不同的思維、學習和生活方式。高校大學生作為一個群體，雖然他們存在很多的共性，但也有很多的個性，他們受專業性質的影響，很容易出現不同的心理需求。這是高校心理健康教師所要重視和解決的一個問題。教師可以依托互聯網，了解各專業學生最新動態，依據專業特色進行解析，比如，針對旅游管理專業，可側重旅游心理學;針對市場營銷專業，可側重消費心理學等。
3.教師素養：教師教學理念的開放
心理健康教師對學生心理健康的影響是無形的，也是巨大且持久的。在互聯網時代，教師首先要用發展的眼光，學會整合資源、勇于創新，做到教學理念的創新;其次，在互聯網背景下的信息碎片化使得學生接受的信息多浮于表面，對手機依賴，卻又不懂如何更好地利用。因此，教師在教學內容上要做到及時開放，利用最多元化的技術展示專業知識，利用最新的案例剖析學生的心理問題，使教學內容有新意，讓學生自覺地學習。在教學過程中，任課教師要把不同途徑的教育形式整合在一起呈現給學生，單一的途徑解決不了大學生多樣的心理問題，只有面向大眾的心理健康教育課才能有效解決大學生面臨的心理問題。心理健康教師之間要互相交流學習，積極參與教研教改課題，促進教學創新，提升教學能力。
三、結語
互聯網給教育帶來了巨大沖擊，心理健康教育者必須面對、正視互聯網問題，尋求一種積極向上的教學平臺，俯下身來多向學生學習，不斷改革教學技能，才能真正跟上學生成長的步伐，理解學生并幫助學生面對成長中的心理問題。
參考文獻：
[1]胡凱.大學生心理健康[M].長沙：湖南人民出版社，2013.
[2]元海全，羅鯤，焦慧彬.互聯網在高校多媒體教學中的應用研究[J].科技信息，2014（9）.
關鍵詞：心血管 內科護理 解決辦法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0159-02
因為心血管疾病的自身特點，就會使病人沒有征兆的發病，而且情況多變，這就說明心血管疾病就是高風險的疾病之一。但是導致這種疾病的原因有很多，許多的原因都是當今的醫學沒有辦法控制的。而且情況也很復雜，有時候，雖然已經痊愈，但是還是存在一定的問題。這就給心血管疾病的治療帶來了很大的風險，醫院的醫護人員應該如何做好心血管疾病的內科護理成為了現在主要的問題。醫院應該加強對于心血管患者的風險管理，提高護理意識，做好心血管內科護理工作[1]。
1 心血管內科護理中的常見問題
1.1 專業理論、技術及新設備操作知識缺乏。心血管疾患變化較快，若對病情的變化不能作出初步的判斷就很容易延誤救治的時機，導致患者死亡或病情的加重[2]。
1.2 護理理念滯后。目前患者及家屬對各種分級護理及專項護理要求較高，但由于基層醫院護理人員的編制過緊，大部分護士是根據病情的輕重緩急，將重點放在特殊患者身上，從而容易導致同級護理的患者護理內容存在較大的差別，產生潛在的護理風險[3]。
1.3 護理記錄不真實、不完整、不及時。責任護士不能完全做到及時進行護理記錄，常常是在空閑或下班時間回顧性地將病情及護理措施進行記錄，難免將關鍵內容漏記。有些護士將沒有實施的護理措施及與實際不相符的癥狀記錄在案。一旦發生醫療護理糾紛，這樣的護理記錄經不住推敲，會引起法律紛爭[3]。
1.4 患者的遵醫行為不正確。護理工作需要護患雙方共同參與，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合與支持。患者的就醫動機和行為，對其能否與醫護人員密切配合、積極參與疾病的治療具有影響。而患者的一些冒險行為，如介入治療術后臥床時間不夠就下床活動或者隨意改變、外出活動等等，可使護理過程的風險明顯上升。
2 心血管內科護理質量安全管理措施
2.1 掌握心血管的基本常識。要能夠掌握心血管的基本常識常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應用洋地黃類藥物時應準確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應用中應注意尿量及電解質變化;擴血管藥物應用時應定期測量血壓，準確控制和調節藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應注意患者有無出血現象。
2.2 合理飲食。在不斷提高基礎護理的同時，生活護理是關鍵。心血管疾病在飲食上往往要求低熱量低鹽、低膽固醇、低脂飲食，多食蔬菜水果和粗纖維的食物，避免暴飲暴食，以少量多餐為主。這種治療性飲食，老年人不易接受。老年人牙齒松動，咀嚼不便，味覺減退，應盡量給予軟、易咀嚼、易消化的含纖維較多，色澤鮮艷的多樣化食物，禁煙酒，多食蔬菜。水果同時要防止發生便秘，適當使用緩瀉劑，促進糞便軟化排出，對心肌梗死患者，囑咐其排便時不宜用力，以免加重病情。已發生便秘者可用肥皂水灌腸或內使用開塞露促使排便[4]。
2.3 心理護理。病人住進醫院，對周圍的一切都是陌生的，加上對疾病的恐懼和憂慮，就會導致病人情緒的改變，這就需要我們仔細觀察，研究各種病人的心理狀態，解除情緒的干擾，使病人的心理處于治療和康復的最佳狀態。為減輕病人的焦慮和不安，應多關心病人，耐心向其解釋病情。對患者應多鼓勵、多肯定，同時做好家屬的工作，以取得家屬的支持和合作。要突出“預防為主”的原則，例如預防跌倒，就要讓護士知曉哪類病人易摔傷、易墜床、易發生意外事件；要針對性地完善相關措施，如設立安全“防滑”提示牌、防滑墊，開水爐房設“小心燙傷”提示語，通過一些細微的小事，體現對病人無微不至的關懷。
2.4 提高護士的科學文化素質。努力提高護士的科學文化素質，是推動現代化護理、發展護理文化的戰略任務。要積極推進護理事業適度超前發展，充分發揮整體護理的作用。為適應社會和護理學科發展的需要，護士必須掌握護理學科的基礎知識與基本技能[5]。具有一定的文化修養和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。養成正確的審美意識，培養一定的認識美、欣賞美和創造美的能力，讓護士懂得愛、懂得美、懂得社會道德規范，懂得與人交流思想的技巧，培養護士的觀察力、欣賞力、鑒別力、思維力、表達力等，優化護理資源配置，合理調整護理人員崗位，努力提高護理質量。切實加強護理隊伍建設，不斷提高護士素質。牢固的理論基礎，過硬的護理操作技能是維系護患關系的紐帶。護士不僅要有良好的護理態度，高尚的道德情操，而且要具備合理的知識結構，比較系統完整的專業理論知識和精湛的護理技術。
3 總結
護理工作的特點要求在醫療活動中，護理人員要增強風險意識，規范好護理操作、護理記錄和護理行為，提高專業能力和專業技能，減少護理不安全行為的發生，增強護士的責任心、自律性和安全意識，杜絕各種存在的不安全因素。心血管內科的護理人員應該在充分認識風險的基礎上，不斷加強新知識的學習和新技術的了解，提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，嚴格落實各項工作制度，應用護理程序和風險管理的流程，使護理質量和護理風險防范水平明顯提高。
參考文獻
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摘 要：高鉀血癥即患者的血鉀水平在5.5 mmol/L以上，此類患者易伴發心律失常，一旦患者的鉀含量高于7 mmol/L，對心房傳導產生抑制，出現心律失常[2]。 目的 探究高鉀血癥患者在心內科監護室的臨床特點及護理干預。方法 選取2015年4月～2016年10月我院心內科監護室收治的50例高鉀血癥患者，對其進行全程心電監護和全身的變化情況觀察，觀察患者的死亡率、病情惡化概率及對比護理前后的心理狀況（SAS評分、 SDS評分）及滿意度。結果所有患者中未有患者死亡，其死亡率為0.00%，觀察及護理過程中有5例患者病情進一步發展，其病情惡化率為10.00%，同r護理后患者的SAS評分與SDS評分均明顯較護理前低，其護理滿意度評分明顯較護理前高， 差異有統計學意義（P
關鍵詞：高鉀血癥患者；心內科監護室；護理干預；患者滿意度；死亡率
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年4月～2016年10月我院心內科監護室收治的高鉀血癥患者50例作為研究對象，其中男28例，女22例；平均年齡（49.67±3.82）歲；平均血清鉀離子為（7.13±0.58）mmol/L。
1.2 護理方法
患者在接受治療期間，護理人員需對患者進行全程心電監護， 每半小時對患者心電圖的變化情況進行一次觀察，對其心電圖的波形進行準確的記錄，若發現患者的心電圖情況出現異常，需及時上報于上級醫生，及時給予患者相應的檢查，避免疾病惡化[1]。護理人員對患者全身的變化情況進行觀察，針對血液透析患者需對其意識狀況、膚色、體溫及呼吸情況等進行觀察，給予出現四肢濕冷及皮膚蒼白的患者進行保溫護理，為心動過緩、呼吸困難及意
識出現障礙的患者應加強觀察與護理，對高鉀血癥的發生進行預防并上報醫生為患者進行緊急對癥處理。護理人員需加強與患者的交流，將病房的環境及治療的流程向患者介紹，重點介紹監護儀器的功能及應用目的，提升患者的認知及依從性，監護過程中護理人員應通過鼓勵的話語消除其不良情緒，提升患者對護理人員的信任。為患者進行飲食指導及健康宣教，依據患者疾病的變化情況為其調整飲食次數及飲食量，告知患者需攝入蔬菜與水果等；將高鉀血癥的危害與預防措施等告知患者與家屬，日常飲食中需避免攝入高鉀食物及辛辣刺激類食物，維持良好的生活習慣，定時鍛煉以此增強體質。
1.3 觀察指標
觀察患者的死亡率、 病情惡化概率及對比護理前后的心理狀況（SAS評分、 SDS評分） 及滿意度。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s” 表示，采用t檢驗， 計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P
2 結 果
所有患者中未有患者死亡，其死亡率為0.00%，觀察及護理過程中有5例患者病情進一步發展，其病情惡化率為10.00%，同時護理后患者的SAS評分與SDS評分均明顯較護理前低，其護理滿意度評分明顯較護理前高， 差異有統計學意義（ P
3 討 論
高鉀血癥疾病可抑制患者的心肌， 致使患者的心跳停博，對其生命安全構成嚴重威脅。心內科中高鉀血癥患者護理的重點主要包括，護理人員需加強對患者的巡視，重視患者的主訴，密切觀察其心電圖情況，及時將患者的不良情況上報于醫生進行及時診斷與處理。密切觀察患者可以有效降低患者的死亡率， 同時為患者預防并發癥，避免疾病惡化及降低并發癥的發生概率，確保患者的生命安全。由于疾病易引發患者出現四肢麻木、肌肉酸痛及乏力等癥狀，進而引發患者出現焦慮及緊張的心理，增加對疾病的不確定感，同時心內科監護室內的環境及相關儀器均可對患者產生應激反應，致使患者的依從性下降，因此為患者實施心理護理，改善患者的情緒，使得患者的依從性得以提升，同時可增強患者的安全感，建立和諧的護患關系[3]。
本次研究結果表明， 50例高鉀血癥患者的死亡率為0.00%， 其病情惡化概率為10.00%， 同時護理后患者的SAS評分、 SDS評分及護理滿意度評分均明顯優于對照組（P
參考文獻：
[1] 周春燕.高鉀血癥患者在心內科監護室的臨床觀察與護理[J].醫學美學美容旬刊，2015，24（6）：641.
關鍵詞 混合學習；護理專業核心課程；模擬實訓平臺
中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2015）16-0142-02
1 混合式學習模式簡介
混合學習（B-Learning）就是要把傳統學習方式的優勢和電子學習的優勢結合起來的學習方法，最早是由美國的培訓機構提出的。其核心理念是在適當的時間，應用適當的學習技術，契合適當的學習風格、對適當的學習者，傳遞適當的能力，取得最佳的學習效果。北京師范大學何克抗教授首先提出要將傳統教學方式的優勢同網絡教學的優勢結合起來，以發揮學生的積極性和主動性。隨后上海師范大學黎加厚教授、華南師范大學李克東教授等對混合式教學模式都提出各自的觀點。
混合式教學模式主要有四種類型：1）循環模式（Ro-tation Model），這種模式讓學生在面對面課堂學習和計算機指引學習兩種不同的學習方式中交替適應，適用于小學階段的學習；2）流動模式（Flex Model），這種模式要求學生通過在線課程進行課題學習和在線輔導，讓學生可以根據自己的節奏在自己選擇的地點進行獨立學習，適用于初中階段和高中階段的學習；3）自我調節模式（Self-blend Model），這種模式要求學生通過自己選擇額外的在線課程的方式，來補充自己學校課程缺少的部分，獲得學位或認證；4）增強虛擬模式（Enriched Virtual Model），這種模式是學生通過在線課程或線上班級完全采用在線的模式，輔以不經常的教師面對面的教學。后兩種模式是適用于高等階段的學習。
同傳統教學模式相比，混合式教學具有諸多優勢：構建了數字化平臺，為學生提供了一個交互性強、逼真性高、易于使用的模擬實訓平臺，使學習更加科學化、更有針對性。學生可以自主安排學習進度，提高學習效率；更好地適應信息化發展的要求和新課程改革需要，促進教育教學的發展。使現代化的教學手段進入課堂，使優質資源在課堂上更加有效應用，提高教師運用現代教學手段的能力；避免了教師重復機械勞動，為教師深化教學改革、創新教學方式提供了條件，便于教師更好地擴大和增強教學效果。
2 信息技術環境下的混合教學模式設計
理論依據 在傳統的護理專業核心課程的教學模式中，主要是“先教后學”的形式，課堂是教師的舞臺，按照教師講授、學生操作、輔導答疑三個環節進行。在這種教學模式下，全體學生接受的是教師無差異的講授，忽略了學生的個體差異性，導致學生學習興趣不高，學習效果不理想。
護理專業核心課程設計
1）面授教學。護理專業核心課程包括外科護理學、人體解剖學、生理學、護理倫理學、藥理學、護理學基礎等專業基礎課，課程教學目標是使護理院校的學生掌握護理的基本知識和技能來解決護理工作崗位中常見的問題，完成崗位工作，為今后從事護理工作打下堅實的基礎。教師要以“做中學，學中做”的新課程理念為指導來制定教學設計，靈活創造性地使用教材，將靜態的教材轉化成動態的活動教材，以學生為主體，以任務為主線，提高學生對學習的興趣。
為使課程設計更加合理，面授教學的時候要考慮到教學內容的完整性，結合教材內容，形成專題性教學內容。教學要緊密聯系實際，要與學生具體需求相結合，通過床邊教學、案例教學、情境教學、角色扮演等教學方法使學生獲得護理的知識和能力，既完成重難點知識教學，也使教學內容完整而有系統性。教師在課堂教學中要以競賽作為教學過程和考核形式，通過競賽形式把課堂教、學、做融為一體，既活躍了課堂氣氛，也有效提升了學生的實踐、創新能力。
2）網上教學。網上教學要堅持師生為本的原則，以護理專業核心課程為基礎，結合教學需要，以學期為單位，將一學期中要講授的課程內容的重點和難點在網上，讓學生提前預習，并對這些資源進行動態管理。課程結束后，在課程論壇中開展談論，使知識點精細化、碎片化，幫助學生明晰教學內容和結果，更容易被學生接受和理解。針對學習有困難的學生，利用網上網絡課程與課程論壇的引領，對學生學習提供積極的針對性指導，形成一套適合網上學習的形成性評價辦法。開展網上學習過程評價，從學生閱讀材料、學習小結、網上討論等方面進行綜合評定。
3 混合教學模式的效果和啟示
調動了學生學習的積極性和主動性 混合式教學打破以教師為主的教學模式，實現課堂教學模式的變革，帶來學生學習方式的變革，使學生由講臺下的被動接受知識的“觀眾”變為主動的參與者，師生關系由傳授者與被傳授者變為互動的合作關系。構建線上、線下相結合的教學環境，學生除了在課堂學習外，還能在網絡空間獨立學習，讓不同認知水平的學生按照自己的學習習慣開展自主學習活動，更有利于不同層次學生的學習。混合式教學模式構建了和諧民主的課堂氛圍，在這種環境下，學生能夠積極主動參與教學活動中，潛能得以激發，思維質量得到很大提高。
提高了教學質量和教學水平 混合式教學模式打破了傳統課堂教學模式的時空局限，實現在教師引導下學生主動學習的模式，不僅有利于發揮學生參與教學過程的主動性、增強課程學習效果，而且有利于師生互動交流，形成平等互助、教學相長的新型師生關系。教師可以在網上布置教學任務，學生獨立完成前置性初探學習，促進深度自學，培養自主學習的習慣和能力。這樣的方式改變了學生以往帶著一個“空白的大腦”走進教室，等待教師講解的被動學習狀態，取而代之的是學生帶著初步學習的收獲與問題走進教室，與同學和老師共同討論分享。課堂上教師引導學生積極思辨、互助學習，課堂外學生根據自己的興趣習慣，自主安排“線上”自學，并完成教師布置的學習任務，以此培養主動學習的能力；教學過程由“重教學任務完成”轉變為“重知識內化，重吸收效果”，實現“教師少講，學生多學”的目的，從而大大提高學習質量。
鍛煉了學生溝通與團隊合作能力 護理專業知識的學習無疑是重要的，但是護理專業學生如何與社會溝通，融入社會也是一個不得不思考的問題。社會的發展對高校的人才培養工作提出更高的要求，不僅要求學生掌握崗位相關的專業知識和技能，而且對學生的綜合素質越來越重視。因此，在現有的人才培養體系中加入對學生創新、團隊合作、溝通等能力的培養，成為教育改革的必然。學生若想適應未來的激烈競爭，團隊合作能力必不可少。混合式教學模式讓學生成為主體，教師擔當導演，教師與學生在課堂及線上教學中建立一種師生合作關系，將學生的能力與個性發展結合起來，加強大學生團隊合作能力的培養，以此作為課堂教學的延伸和補充。
參考文獻
1. 精心設計，激發學生興趣
在新教學理念的要求下初中英語課堂教學應該建立全新的高效互動模式，教師應當按照譯林版初中與教材中的課文內容建立生動的學習情景并且和學生進行積極的互動，讓學生在學習過程中體會到學習英語的樂趣，并且能夠把課堂上學到的英語運用到生活實際中，要想做到這一點，在課堂上我們就可以調動學生對于英語學習的興趣。所以，學生與教師之間的互動也自然成為了最常見方式，在日積月累中，教師幫助學生打開英語口語的大門，并且能夠讓學生在課堂上思維變得更為活躍，想法變得更為超強。所以，我們對于初中英語教學環節就應該精心設計，讓課堂變得多元化，充滿趣味。
比如我們在《譯林版初中英語教材》中的“Cultures around the world”這一章節中，外語作為多個國家溝通的世界第一大語言，每個國家都有著它們豐富的內涵，在Part B中小地圖表示各個小的國家，通過這個教材的教學環節，我們可以使學生在課下查閱豐富的資料，讓學生在課堂上展示他們的資料成果，比如說我們可以介紹“Christmas Day”，比如在圣誕節中會出現圣誕老人（Father Christmas）和圣誕老人的麋鹿（Rudolph），這樣有趣的東西，增添了學生對于英語學習的趣味，并且教師還可以組織學生一些小活動，比如唱圣誕節的歌曲“Jingle Bell”這類令人熟悉的圣誕歌曲還有在襪子里塞禮物這些有趣的活動。應該注意上課的節奏，打破傳統從課本中學習知識，探索一條加入教師的理解的教學道路，讓學生也加入到教學中，不僅僅做學習的接受者，也作為教學的參與者，建立互動學習的高效模式。
2. 創設情景，增加師生互動
對于學習一項知識來說，最主要的是與生活聯系在一起，生活中能夠熟練的運用“譯林版初中教材”出現的知識，并且用知識來解決生活中出現的實際問題。《譯林版初中英語教材》中我們出現了“Go shopping”、“Season”、“School life”這類的Unit課題，所以我們可以通過這樣的課題傳達給學生一些生活中能夠運用的知識，結合英語教材，培養學生的創新創造能力，設置情景模擬環節，合理的安排教學模式，讓學生對于初中英語產生新的興趣，讓他們不再拘泥于課本，并且能夠在英語的知識海洋里徜徉和合理運用。而且通過英語情景的建設，我們在進行英語交流的時候可以使乏味的英語單詞語法學習變得更加有趣，在學生在不懂的情況下及時給予幫助，這樣加深了學生與教師之間濃厚的友誼。
我可以通過用創設一個英語即使情景來對英語口語進行鍛煉，讓學生分組討論一些適合在實際生活中運用的一些常見口語。首先，教師在開放式的課堂上給予初中學生一些合適的話題，比如可以設置一些“問路”、“吃飯”、“購物”等合適的問題。舉個例來說，對于問路這個話題我們可以讓學生模擬一個“A想去醫院但是不知道路怎么走，詢問了B，B給予了詳細的回答”，按照這類的話題讓學生在課堂上建立一個英語情景，讓他們融入情景之中，并且用教材上學習到的：“Excuse me. Is there a hospital near here？ It’s about ten minutes’ walk. ”、“Could you tell me the way to the hospital. It’s about ten minutes’ walk.”這樣的常見方式，增加他們在課堂上的鍛煉，勇敢地在學生交流之中表達出自己的想法并且展現自己的口語能力，這樣會使得初中英語課堂變得更為生動有趣。
3. 分類指導，提升自學能力
俗話說的好，“一個巴掌拍不響”，對于初中生學習英語同樣也是，學生在課下的有效自學和教師在上課時授予的知識相輔相成才能達到高效率的英語學習，所以我們對于培養學生的自學能力也是極其重要的一件事。同時，我們可以發現，來自五湖四海四面八方的學生他們的英語基礎是不一樣的，有的小學教育模式和有的小學英語指導程度是有差別的。所以我們要結合學生的自身情況，來對學生進行不同的指導，通過這樣的指導，能夠使英語基礎好的學生在長處不斷地增強自身，同時能夠使基礎較差的學生能夠盡快地跟上英語學習的腳步，讓學生學習變得更加有效率，這樣創新的指導，使得學生能夠在自我學習中得到成長。
摘要：現代信息技術的發展，為課堂教學添翼助力。現代現代信息技術的應用，為實現學生探究合作、師生互動教學提供平臺與載體。大大提高了課堂學習效果，有利于創新性人才的培養，有利于促進教師的專業成長。
關鍵詞：現代信息技術教學效果 創新性人才 專業成長
現代信息技術的發展，為課堂教學添翼助力。現代課堂教學，教師需充分調動學生的積極性。利用現代現代信息技術，構建互助探究課堂教學模式，努力提高課堂教學質量。教師要創造性的開展工作，充分發揚民主、開放精神，讓學生在互助探究的學習過程中獲取知識，形成良好的心理品質，促進學生健康全面的發展。
首先、利用現代信息技術設計好導學案
使用導學案的目的是要培養學生自主學習的能力，將課堂教學內容前置，有利于學生課前進行探究學習，內容由易到難，分層探究，有序引導，逐步生成。為此，教師可以將導學案內容設計為PPT或電子文檔，給學生。學生通過網絡進行探討，利用QQ群或互聯網進行交流互動。
通過導學案對知識點的設疑、質疑、解惑，來激發學生思維，培養學生的探究精神和創新精神以及對教材分析、歸納、演繹的能力。
其次、利用現代信息技術提升課堂教學效果
教師在輔導解答導學案的基礎上，引導學生對提出的問題進行分析討論，小組之間同學相互提出問題，并由組長組織回答，寫出答案，在小組內進行反饋矯正。
1、運用現代信息技術，教師設計“探究與合作”
圍繞學習目標，教師設計“探究與合作”內容形式，利用SMART技術呈現給學生。學生分組探究合作，學生自主解決問題，自主感悟知識；學生互相指導、展開和諧競爭、促進互動合作、師生民主平等。變以教為主為以學為主、變個體學習為主為合作學習為主。真正實現了以學生為中心的“學生教師雙主體”的高效高質課堂，使學生通過潛在的積累和體驗獲取知識的最大化，全面提升課堂教學效率和學生綜合素質。
利用現代信息技術設計“探究與合作”，應遵循“簡潔明了、突出重點”的原則，內容的呈現既可以是圖片，也可以是視頻，設計好問題的預設和生成，學生利用初步掌握的SMART技術進行演示。
2、運用現代信息技術分組教學的原則及實施步驟
利用現代信息技術設計“探究與合作”，分組應遵循“同組異質，異組同質”的原則，合理安排小組人數。
教師根據班額大小，分成4-6組，每個小組指派組長，由組長布置分工，安排學習。
探究與合作，一般采用“2—4—8—n”的方式，即先“一對一”討論，再有問題則“四人小組”討論，再有問題由“八人大組”解決，最后的問題“全班”一起研究解決。探究與合作、同伴互助使學生之間相互借鑒思考問題的方法，彌補自主學習時的知識缺憾，實現二次達標。
（1）小組內交流：
課堂上，學生圍繞探究與合作主題，小組內探究交流，有些問題能獨立解決的，就自己解決；可以兩人解決的，就兩人解決，能在小組內解決的不在班上解決。要建立一個“2—4—8”的合作交流秩序。
①小組互助檢查，解決預習中沒有解決的問題。
②小組互助學習，解決預習中提高性的問題。
③小組交流研討，探索預習中發展性的問題。
④小組對需要展示的問題分工與合作。
⑤對一些小組內不能解決的問題提出來，在班內展示交流，集體解決。
探究合作，互助學習過程中，每個學生必須做到六行并舉，即“聽、讀、思、問、議、評”，亦即“真聽、實讀、勤思、善問、能議、敢評”。掌握和推行練習的基本方式：提問、對話、復述、爭辯、閱讀、默寫、摘抄、作業、實驗、設計、小結、表演、游戲等。重視動手習慣和動手能力的培養：通過記隨堂筆記、隨堂練習、黑板板書及課后作業等解決“眼高手低”的問題。
（2）課堂展示
教師通過PPT或視頻展示教學內容，學生通過小組討論，達出共識，進入課堂展示階段。
①教師根據實際情況確定需要展示的問題。（重點問題與疑惑的問題）
②學生分組將需要展示的問題寫在黑板上，其他同學交流，對展示的問題提出自己的見解，有不同的方法、思路也展示出來。
③學生講述、解釋課堂展示的問題。
④教師或學生適時將問題進行拓展、提高。
⑤歸納總結，得出結論和方法，即形成觀點、 形成能力。
⑥課堂問題變形（變式）與訓練。
⑦教師檢驗評價問題的解答，教師進行課堂演示，或利用希沃白板進行演示，或利用SMART進行師生互動，指出課堂展示的亮點和注意事項。
（3）課堂小結
利用現代信息技術進行“探究與合作”開展活動，教師起著引導控制的作用，適時展示材料，把握教學環節與節奏，進行課堂小結。
課堂小結的方式：①學生作小結，談感想或收獲。②學生與教師共同小結，或學生總結，教師補充，或教師領著學生邊提問邊總結③教師作小結，教師利用PPT提綱挈領出示教學要點，交代教學重、難點和注意事項。
三、運用現代信息技術進行課堂反饋矯正
利用現代信息技術，在探究與合作的基礎上，學生以小組為單位進行班內交流展示，通過展示使成果共享，使錯誤顯現，使思維碰撞，使思想升華；老師通過展示了解全班學生的學習情況，發現問題，精講點撥，實現三次達標。反饋是對學習目標的回歸性檢測，是對前面所學課的反思和總結。
四、運用現代信息技術進行互助探究型課堂教學的作用和意義
現代課堂教學是以學生為主體、師生互動的教學模式，相較于傳統教學模式，現代現代信息技術的應用，為實現學生探究合作、師生互動教學提供平臺與載體。無論是展示教學資源，還是進行課堂演示，現代現代信息技術都提供了良好的控制和操作便利。強大的資源庫，教師信手撿來，現場展示，大大拓展了教育內容的深度和廣度，實現教學效果的最大化；課堂演示，師生交流互動，實現對知識的細分深化；教師利用信息技術，制作圖表，播放視頻，清晰明了，形象生動，富有趣味，即使課堂教學生動活潑，又便于學生理解掌握，提高課堂教學效果。
利用現代信息技術，學生進行“探究與合作”，自主互助學習增強了學生的凝聚力和向心力，滿足了學生對歸屬感和集體榮譽感的迫切需求。實行小組探究與合作，解放了學生頭腦，開發了學生的潛能，構建起多元開放、充滿合作與交流的小組集體文化，讓學生體驗到學習的成功，品嘗到學習中的愉悅；小組探究與合作，有利于培養學生的自信心，教師鼓勵學生學生積極參與，踴躍發言，形成了有利于每個學生個性發展的、具有內在凝聚力和群體個性的、生動活潑的良好環境，小組探究與合作不僅成就別人，也在成就自己，大大提高了課堂學習效果。
利用現代信息技術，學生進行“探究與合作”，激發學生學習現代信息技術的欲望，創新問題的解答方法與技巧，有利于創新性人才的培養。
