發布時間：2023-09-25 11:22:05
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的道德與教育的關系樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682(2010)07-0027-02
【Abstract】The article demonstrates the importance of humanity education to medical education according to analyze the humanity character of medicine. It analyzes the relationship between the humanity cultivation and moral education, and to explore the link point of moral education and humanity education, and to exploit the new way of moral education which is on the base of humanity education and more effective.
【Key words】Humanity education Moral education Medical education
21世紀是科學技術高速發展,社會競爭異常激烈的時代,對人才的需要提出了更高的要求。因此,研究與探索21世紀高等教育改革和發展趨勢成為當前教育界乃至全社會共同關注的熱點問題。對于醫學院校而言,要培養出社會需要的四有人才,適應醫學的飛速發展,必須對整體醫學教育進行改革,全面推進和實施素質教育,尤其是對醫學生人文素質的建構。這是一項新的課題,我們如何順利的完成這項任務,關系到我們如何正確理解人文素質教育與傳統的道德教育的關系問題。只有首先明確這一問題,才能縷順我們的思想,防止盲目行為的產生,在以往的教育基礎上尋求新的突破點,實現良好的過渡,最大程度的發揮人文素質教育的作用。
一、明確醫學生人文素質培養的重要性
1.醫學本身具有人文科學性質
醫學在具有顯著的自然科學性質的同時,還具有顯著的人文科學性質。醫學的研究對象是人,人不僅是自然存在物,而且是社會存在物,它具有精神活動和社會關系,并能動的改造世界(包括社會、環境、人體本身)。另外,醫學作為一門應用學科依賴于人文科學,包括哲學、心理學、社會學等,這些學科已經或正在為醫療衛生活動、醫學研究、醫學人才培養提供方法和途徑,成為醫學發展的重要基礎。同時,醫學的人文科學性質還突出的表現為:醫學研究和醫療活動是以對人的尊重、對人的生命的關愛為基礎的,它能充分體現出人道主義的真諦。[1]
生物――心理――社會醫學模式的建立,是人們對醫學的人文科學性質的重新發現,是人們對醫學本質的進一步反思。新的醫學模式已經得到越來越廣泛的認同,達到全世界的共識。
隨著當代科技進步和市場經濟建設,醫學的人文科學性質得到了進一步的凸顯,在科技與市場正負雙向影響下,如何讓醫學沿著正確的軌跡發展,是對醫學的人文基礎的考驗。
因此,醫學人文科學性質是當代醫學前進的保證,它要求醫務工作者在弘揚科學精神的同時,弘揚人文精神;在培養醫學生的科學素質的同時,培養他們的人文素質,使他們共同為提高人類的健康水平,防治疾病而刻苦鉆研。
從醫學的人文科學性質反思醫學教育,要求我們必須重視并強化醫學教育的人文底蘊,使受教育者認識醫學的人文科學性質,形成堅定的醫學“以人為本”的理念,掌握人文科學的理論和方法。[2]
2.醫學教育應包含人文素質教育
醫學具有人文科學性質,毋庸置疑,醫學教育應包含人文素質教育。
21世紀所期望的醫生不僅僅是醫學技術的擁有者和使用者,更應該是交流專家,有判斷力的思想家,主動的終身學習者,信息專家,經濟學、社會學、法學、流行病學和行為醫學的應用者,社會衛生的管理者和保健者。這就要求從剛剛步入醫學領域的醫學生開始就要準備充當這些眾多的角色,承擔重大使命。因此,醫學教育不能僅停留在單純的傳授醫學知識和技能的水平上,要以培養學生綜合素質為出發點和最終歸宿。簡言之,要對醫學生進行人文素質教育。
所謂“人文”是統指人類社會的文化現象。中國自古就有重視人文教育的優良傳統。“人文素質”一般指人的人格、氣質、修養等。“人文素質教育”則是將人類優秀文化成果通過知識傳授、環境熏陶,使其內化為人格、氣質和修養,成為人的相對穩定的內在品格。具體地說,人文素質教育包括如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及人對自身的基本態度等方面的內容,它對于其他素質包括科學素質具有很強的滲透力和影響力。因此,作為醫學教育的重要組成部分,它是醫學人才培養的內在要求。
加強人文素質教育,有助于提高學生的整體素質,培養和陶冶學生的人文精神和人文素質,提高他們的文化品位、審美情趣、科學素養,能夠培養學生的創新能力,使之更好的為人類服務。
3.合格的醫學生應是全方位發展的優秀人才
現代醫學模式的建立和醫學社會化的趨勢,使醫學生面對新的挑戰。很多疾病的發生和加重,既有物理、化學、生物等因素參與,也有心理、社會因素的參與。新一代醫生應從傳統的局部論和外因論的觀念中解放出來,樹立大衛生觀念和全新的健康理念,能夠從心理、社會和生物學角度去考慮問題,研究疾病的預防、診斷、治療、康復,正確處理各種復雜關系(涉及到社會學、倫理學、法學等關系),對未來整體醫學事業進行籌劃和管理。
可見,醫學生的知識結構應得到進一步的優化,醫學生只有向全方位發展,才能肩負起推動醫學科技進步、醫學道德進步的重任,具備高尚的醫德和社會責任感,真正肩負起救死扶傷、防病治病的使命。
二、人文素質教育是道德教育的基礎
1.道德的養成是在人文素質培養的基礎上產生
正如前述,“人文素質”主要指人的人格、氣質、修養,它與人們從出生開始所接觸的家庭、環境、親友以及傳統習慣、傳統文化密切相關。它范圍廣泛,大到對整個社會制度、社會關系的理解與探討,小到對于個人正義與職責、個人關系、個人追求、信仰、生活品味等方面問題的體會與感悟。而道德本身則是在這種人文素質培養過程中逐漸產生的。正如馬克思所言“道德的基礎是人類精神的自律”,人的德性則是在實踐活動中逐漸塑造出來的。道德只有落實于每個人,落實于人們的內心,成為人格的一種穩定氣質,才真正有持久和巨大的力量。當然,強化的道德教條會對道德養成產生一定作用,但是,只有在趨于一致的、正確的人文背景下,高尚的道德原則和規范才能納入我們的個性和本性中,產生一種不假思索但卻自然而然符合規范的行為習慣和生活方式,就像孔子所說的“從心所欲不逾矩”。當然,這種道德境界是需要長期磨練的,需要在人文精神這片沃土上培養出高尚的道德品質。
2.醫學人文素質教育的內容應包括道德教育
20世紀80年代以后,我國醫學人文學科的教學和研究在各醫學院校陸續開展起來,包括醫學史、自然辯證法(科學技術哲學)、醫學倫理學以及“兩課”的教學,與此同時,還開設了一些新型的醫學人文學課程,包括醫學社會學、醫學法學、生命倫理學、醫學心理學、醫學美學等,營造出充滿生機的人文教學氛圍。
然而,值得思考的是,醫學人文素質教育與醫學人文學科的教育是否完全等同。人文素質教育以醫學人文學科為主要內容,它不僅僅是人文知識的簡單灌輸,它是人文精神在個體中的滲透與升華。[3]它要求學生在人文知識的傳授與熏陶的基礎上,學會如何做人,如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系,形成自身的理智、情感、意志和高尚的道德情操,這是人文素質教育的最終目的。因此,醫學人文素質教育的內容必須要包含道德教育。只有道德教育才能把眾多分支的醫學人文科學聯系起來,形成他們相互交叉的節點,形成學生系統的思考問題的線索與準繩。道德教育是人文素質教育的不可或缺的一部分。
三、道德教育是培養醫學生人文素質的有力保證
1.道德教育為人文素質教育指明方向
由于時代和地域的不同,人文科學發展存在不同方向。這明顯體現在不同時期、不同國家、不同思想家、哲學家對于人文發展的不同理解。我們在對學生進行人文素質教育的過程中,雖然進行篩選,但為了保證知識的歷史性與全面性,我們要把不同的思潮介紹給學生。這樣就很難避免學生甚至教師出現個人偏見,產生信仰偏差。
通過研究,學者們發現,隨著歷史的變遷,道德發展的主線始終是積極向上的,而且東西方對于道德問題的理解也都是趨于一致的,都是為了達到善和公正。
因此,正確的道德教育能夠把握人文素質教育的基本方向,真正實現人文素質教育的最終目的。
2.道德教育以原則和規范的形式體現出人文素質的升華
道德教育的基點是他律,當人們確實處于迷茫、困惑和矛盾時,道德原則就像一把利刃,能徹底斬斷這些亂麻。因為道德原則和規范是用時間和實踐證明出的公理。我們向往道德品質的自然形成與內化,這也是我們的最終目的,然而我們也不能忽視道德他律的巨大作用。道德原則和規范就像是一種溫柔的法律,捍衛人類的尊嚴。
在接受道德教育的過程中,學生掌握了道德原則和規范,并能以此為標準,對所學的人文科學知識進行精確的把握和理智的分析,實現人文素質的升華。
四、道德教育應與人文素質教育緊密結合
清楚了人文素質教育與道德教育相輔相成、相互聯系、相互促進的關系以后,實質性的內容就是如何做到道德教育與人文素質教育緊密結合,充分發揮它們應有的作用。
1.道德教育應在內容和形式上有所創新
道德教育工作除了有專門教師對道德觀念、原則進行強化外,這一任務還應落實到承擔其他素質教育課程的教師身上(包括社會科學、人文科學、自然科學教育),道德教育的內容要溶入素質教育的大環境、大系統中,伴隨學生在大學期間的不同發展階段,進行全方位、多角度的培養教育,調整教學形式和內容的側重點。
對于醫學院校,道德教育的調整更是至關重要。例如,在早期學生學習公共課和醫學基礎課階段,在泛泛的人文知識的背景下,結合醫學史、醫學美學等,搞好職業理想和專業思想教育是道德教育的切入點;到了學生學習醫學專業基礎課階段,隨著醫學知識的加深,醫德教育應伴隨醫學社會學、醫學倫理學等人文科學的教育,讓學生深入社會,建立對于醫德的感性認識,結合典型事例,開展討論與分析,并就一些問題展開辯論,促使學生從感性認識上升到理性認識,促進醫德情感轉化為醫德意志和醫德信念;在學生進入臨床實習階段,醫德教育要進一步向專業化和社會化過渡,如何深刻理解醫學與社會的關系,分析并解決醫療實踐中遇到的具體的醫學難題和社會難題,是進行道德教育的重要內容。由于此階段是分散的教學形式,所以要求學生在重溫醫學法學、醫學社會學、醫學倫理學的基礎上,由不同專業相應的代教老師來共同完成啟發、點撥的重要任務,提高學生獨立思考問題與分析問題的能力,以及隨著醫學和社會的發展積極應變的能力。
2.提高教師的人文素質水平,在整體教學工作中,滲透更真實更具體的道德理念。
以往對于教師的要求主要是搞好本專業的知識,使學生在專業水平上有所建樹。但同時,教師的優秀品質,為人師表,也會對學生產生潛移默化的影響。而且,隨著道德教育內容和形式的創新,要求不同學科的教師除了掌握好扎實的專業知識外,還應掌握一定的人文科學知識,在從事具體的專業教學過程中,不斷滲透人文精神和科學精神,使道德教育的力度不僅僅表現為潛在的影響,而是形成對學生思想的顯著感染與激發,使每個學生從他身邊的教師那里體會更真實更具體的道德理念。
因此,培養和造就一支具有深厚人文修養、較寬知識面、有學術造詣的教師隊伍,是加強學生人文素質教育和道德教育的關鍵。
此外,在道德教育中注重情感教育,提高道德行為的主動性,以及加強校園文化建設,營造濃郁的人文氛圍等也是加強道德教育,提高人文素質的手段。
總之,正確認識道德教育與人文素質教育的關系,是進行道德教育與人文素質教育的出發點。然而,我們整體的道德教育歷程還將是一項長期而復雜的道路,我們只有積極探索、真抓實干、大膽創新、彌補不足,才能使高校整體素質教育順利進行。
參考文獻
1 張金鐘.關于醫學的人文科學性質[J].醫學與哲學,2003(3):10
關鍵詞：道德觀；道德觀教育；對策
一、道德觀和道德觀教育
《倫理百科辭典》解釋為：道德觀，是“對社會道德現象和道德關系的整體認識和系統的看法，與人的價值觀和人生觀緊密相連”。我們認為道德觀定義是：道德觀是指一個人對社會道德現象與道德關系的道德認識，在認識基礎上結合價值觀與人生觀形成自己的道德情感，進而形成控制與支配人的行為的道德意志，這三個層次相互促進與演化，是一個動態發展過程。
道德觀教育：一般指對受教育者思想、政治和品德方面的教育。現實生活的人由于教育環境和教育背景的不同，年齡層段的不同，他們的道德觀也千差萬別。這就要求我們針對學生不同的道德狀況，制定不同的施教內容，滿足不同受教育者的發展要求。
二、大學生道德觀教育存在的問題
1.大學生職業道德教育觀念落后。
在我國大學職業道德教育中，職業道德教育方法追求與文化知識教育的吻合，而忽略自己的特性，使得職業道德教育形式上、效果上存在嚴重問題。我國大學職業道德教育片面強調知識的重要性，職業道德教育以授受為主，違背了職業道德教育的本意。我國高校職業道德教育主要以具體的職業道德知識為切入點，以職業道德的傳授乃至灌輸為主，甚至許多學校還停留在黑板加粉筆的程度，把狹義上的知識當作職業道德的全部，忽略了對職業道德情感、職業道德行為的培養。
2.社會公德缺失。
社會公德就是個人在公共生活中所表現出來的具有公眾性的品德，主要是指相互尊重、舉止文明、彼此融洽、互相包容、團結互助等，表現為人際的和諧與人和社會的和諧程度。社會公德是社會文明程度的一面鏡子，大學生就是這面鏡子的中心點，一舉一動都會反映社會的文明程度。每年我國都會宣傳社會公德的重要性，但是生活中的不和諧場面還是時有發生。如隨地吐痰，嚼著口香糖滿口臟話，欺詐弱者，更令人驚奇的是，很多大學生認為這是一種追求個性，拉風的表現；公車上，見老弱病殘孕而不讓座；在醫院等要求肅靜的公共場合講電話，大聲喧嘩；亂折公園里的鮮花，還美其名曰懂得欣賞，懂得生活；不尊師重道，謙虛禮讓。
3.婚戀婚姻家庭觀念淡薄。
大學生的婚戀家庭觀不僅會反映一個社會的文化，還會折射出一個社會的道德價值取向。隨著國家在年對“在校期間擅自結婚而未辦理退學手續，做退學處理”條文的取消，大學生婚戀開禁。很多同學對什么是健康的婚戀觀缺乏了解和指導，在婚戀家庭觀上步入誤區。誤區一是認為愛情至上。一旦失去愛情，便會覺得人生毫無意義。誤區二是對婚戀態度不端正。談戀愛是在兩情相悅的基礎上發生的社會交往行為，是以結婚為最終的目的。僅僅是因為寂寞和空虛，或者圖一時新鮮，使自己走入誤區，耽誤了自己感情和學業，這種觀點從本質上是對自己的不負責，也是對別人的不負責，更是對社會的不負責。誤區三是對婚戀行為過度開放。受西方性解放和性自由的影響，很多大學生摒棄了在婚前應保持的傳統道德觀念，認為性是愛的崇高和升華，在此類觀念引導下，大學生只圖一時激情的釋放，完全沒有想到責任感和家庭觀念。
4.個人品德失范。
個人品德主要指個體的基本道德素質，一般包括愛國守法，明禮誠信，團結友善，勤儉自強，敬業奉獻。我們生活在社會大家庭里，團結友愛是我們獲得良好人際關系的基礎，很多大學生卻自私自利，不惜以損毀別人利益來得到自己的好處，善于巴結奉承，看不起比自己地位低的人；拜金主義和享樂主義盛行，鋪張浪費，把勤檢節約看成一種小氣的表現，擾亂社會正氣之風；很多同學在就業問題上使個人品德失范，在實習工作期間不吃苦耐勞、眼高手低，挑肥揀瘦、不尊重員工，頻繁跳槽，頻繁爽約，職業道德缺失嚴重。經濟大潮下，大學生往往過多的關注自身的利益，忽視對人生理想的思考。價值取向迷失，忽視個人品德的建設，知行脫節。
三、道德觀教育問題解決的對策
1.推行創新道德建設。
國家應該推行創新的、可行的道德建設措施。首先，要加強中國傳統文化教育，進行文化創新。傳統文化中的優秀道德規范從理論與實踐兩個方面給當代大學生的道德教育提供了可供學習的道德模式，這種寶貴的文化遺產是當代大學生構建自身理想品格的重要武器。其次，要建立大學生個人道德檔案。這種大學生個人道德檔案應該在大學生剛人校時就開始建立，并作為個人檔案不可分割的一部分伴隨大學生今后的學習、工作與生活，并作為大學生今后工作、生活的一個重要考量指標。最后，要創新實施有關道德方面的法律法規，進行制度創新。沒有規矩不能成方圓，提升大學生的道德觀不能只依靠社會道德準則，還必須有相關的法律法規進行支持，只有這樣才能促進大學生道德觀健康發展。
2.加強教師理論和方法教育。
教師在教育過程中處于主導地位，教師的素質觀念會直接影響到學生的素質觀念，在當今大學教育中有舉足輕重的地位。教師要堅持創新理念，教師要不斷補充專業知識，扎實基本功，與時俱進，了解國家方針政策的變化，了解當代學生的需求和變化，改進授課的內容和方法，把變化應用于課堂和實踐。道德觀教育的綜合性還要求教師廣泛涉獵各種學科知識，從中吸取營養，使課堂教育更生動活潑。
3.充分運用技術發展加強道德觀教育。
現代科學技術的發展對大學生道德觀教育產生了深遠的影響，尤其是網絡的快速發展。我們可以利用校園網編輯校園新聞，宣傳先進的學生和教師事跡，為廣大師生樹立良好的道德榜樣，激發大學生的理想人格熱情。利用論壇，博客，貼吧等學生參與性較強的平臺，討論當下的熱點問題引導學生正確的觀念。可以在網上開展咨詢和調查，設置一些專欄如“心理咨詢”，“師德論壇”，給在校的老師和學生一個探討、交流的平臺。引導廣大學生和老師參與，增加老師和學生的交流，引導解決難題，提高學生的道德觀構建力。對網絡環境檢測己經具備可用的技術，可以安裝相應的軟件，通過對網絡信息的鑒別和過濾，保留有益信息，過濾有害的信息，加強對網絡輿論的管理與指導。
參考文獻
[1].在同各界優秀青年代表座談時的講話[J].中國高等教育，2013（10）： 3-5.
關鍵詞： 盧梭道德觀 我國道德教育 意義
盧梭是十八世紀的法國偉大的思想家，在他所著的《懺悔錄》、《論人類不平等的起源和基礎》、《社會契約論》、《愛彌兒》等文章著作中，都或多或少地透露著他對社會、政治、人性、教育、道德等方方面面的思想。盧梭處于一個特殊的時期，文藝復興過后，人性開始復蘇，社會正在轉型，他面對動蕩的日益腐化的文明社會，從道德層面上對舊的社會制度、價值觀念進行批判并試圖構建一個理想的道德國度。這不能不引起我們對其道德觀的再次認識和思考，乃至質疑。
一、對盧梭道德觀的認識
盧梭認為要討論道德問題，必離不開政治問題，正如他所說：“企圖把政治和道德分開來研究的人，結果是這兩種東西一樣也弄不明白。”［1］可見，他將政治看成一個國家成立與否的核心要素，而將道德看成這個國家治國的重要手段。那么，在他的一系列著作中，就不難看出他的道德觀的核心即是政治。而組成這個國家的人民群眾是平民，也即是說平民才應該是一個國家持久存在的主要力量。那么要組織起一個偌大的國家，安定好廣大的平民，就需要一種先進的或盧梭所稱的“自然的”秩序，作為國家政治的載體。盧梭為了挽救淪喪的國家道德意識，提出了兩條重要的途徑，即公民宗教與道德教育。
（一）政治是盧梭道德觀的根本，也是其道德思想的目的。他認為，是封建的社會制度導致了人類社會文明的變異，從而使得人類本性的變質，使人們善良的本性扭曲異化，他說：“出自造物主之手的東西，都是好的，而一到了人的手里，就全變了。”［2］他將沒有被社會所污染的人比喻為“自然人”，而將受到社會習氣玷污的人比喻為“文明人”，由此將“自然人”與“文明人”做對比，認為是自然狀態下的平等使得人善良，而是文明狀態下的不平等使人變得丑惡，所以他便提出了“天賦人權”、“自然權利”、“自由平等”的思想，均作為反抗當時封建制度的響亮口號。如果說人性論是盧梭道德觀的基石，那么封建社會制度就是基石腐化的根源。
（二）平民是主要力量，是道德同情的真正對象。盧梭認為世界、社會是由平民百姓所構成，“是人民構成人類，……人數最多的等級就最值得我們尊敬”。［3］“如果把所有的國王和哲學家都除掉的話，在人民中間也不會覺得少了什么人，而且種種事物也不會因此就變得不如從前的好”。［4］雖然這種說法只是從量上勉強可以作為支撐其論點的論據，但難免有些偏激，可是不可否認的是，盧梭的確看到了道德觀念中極其重要的情感因素――同情。他認為“善”是來自貧民的，“不是在達官貴人繡金衣服下面，而是在莊稼人的粗布衣服下隱藏著力量和一顆善良的心”。［5］這也是后來為什么他提出要對富人進行貧民教育的理論基礎。從而他指出要對遭受苦難的窮苦人民給予同情心和愛心，因為“人在心中設身處地地想到的，不是那些比我們更幸福的人，而只是那些比我們更可同情的人”。［6］也只有與平民感同身受他們的痛苦，才是真實的、可靠的，因為我們經歷過痛苦的遭遇，就會同情比我們更苦難的人民，而帝王將相則只是依靠世襲享有名譽與地位與金錢，并沒體驗過真正的痛苦，就無法同情貧民。盧梭的這些對平民同情的理念雖說偏激，但卻在那個時代能夠站穩腳跟，因為在那個急速分化的社會中正需要這些對貧弱者的同情和關懷來作為消除特權、等級的價值觀念取向。
（三）社會秩序是政治的載體，也是對其的擴展說明。盧梭并非真正反對文明，而是反對文明社會中的混亂的狀態，反對因為文明、科技的發展而給社會帶來的眾多沖擊。他指出：“隨著科學藝術的光芒在我們的地平線上升起，德性也就消逝了。”［7］盧梭崇尚“自然”，崇尚不被人為破壞的“自然秩序”、“自然狀態”，是“各安其位”的狀態，“大自然是那樣的和諧，那樣勻稱，而人類則是那樣混亂，那樣沒有秩序！萬物是這樣的彼此配合、步調一致，而人類則紛紛擾擾、無有寧時！”［8］那么按照盧梭的理論推理來看的話，應該是這樣的：有秩序，或說遵循“自然的”秩序，就會有安定平穩、各司其職的社會，沒有特權、沒有欺壓，那么人類文明才是真正意義上的文明，從而就沒有了“自然人”與“文明人”的對立，最終人類的本性也就回歸到了善良美德。但其實這并非像數學公式一般可以推理得出的一個精確、科學的結果。而只是依靠思辨來推理，將人類本性變質或道德淪喪敗壞的原因追根究底到了社會制度之上，太過武斷與簡單，但仍舊不可否認的是社會制度的確是其變質腐壞的重要因素或表現。
（四）挽救社會文明繼續腐化、人類道德繼續敗壞的兩條重要途徑，即公民宗教與道德教育。盧梭雖是一個自然神論者，但他所指的“公民宗教”并非“宗教”這個專有名詞所指代的特殊意義，而是注重人人都應有自己的信仰，擁有所處在這個社會中進行自我約束的信仰，可以是信仰上帝、信仰自律等，盧梭寫道：“一旦人們進入政治社會而生活時，他們就必須有一個宗教，把自己維系其中，……假如它不曾被賦予一個宗教，它也會為自己制造一個宗教來。”也正是這個緣由，盧梭“制造”了“公民宗教”，即從他的道德觀念來看，多是指一種安定、公平的社會制度、社會秩序。如果說“公民宗教”是盧梭所提出的對挽救道德的強硬措施的話，那么“道德教育”就是他所提出的相對懷柔的措施。因為盧梭認為在一切有益于人類的事業中，教育是第一位的。盧梭根據人的自然發展的過程以及不同年齡時期個體的生理、心理特征來劃分，將教育劃分為四個階段：從出生到兩歲為嬰兒期，教育以鍛煉身體為主；從兩歲到十二歲為童年期，盧梭稱這個階段為“理智睡眠期”，主要進行感覺教育；從十二歲到十五歲是學習知識的時期；從十五歲之后才是道德教育和情感教育的時期。并且他還通過《愛彌兒》這本富有哲理性的小說來明確地指出教育的對象應該是富人家的小孩，因為“富人從他的化境中所受的教育對他是最不合適的，對他本人和對社會都是不相宜的。……而窮人是自己能成長為人的”。［9］并且他認為，培養一個富有的人就是搶救了一個為偏見所犧牲的人。［10］
二、對盧梭道德觀的思考
縱觀盧梭的一系列著作，大概了解到盧梭對于構建一個社會所采取的核心概念，即是“有序”，并且他根據教育對象的不同，提出了對兒童進行“自然教育”，而對公民進行“公民教育”。因為他認為人的天性是善的，那么教育就應該是發揚善端、至少是不會腐壞人性的，所以他也提出“消極教育”的原則。他反對成人對兒童進行過多的干涉，而是要順應兒童的天性來進行教育，就算兒童犯了錯誤，也應該由他自己去承擔錯誤所帶來的后果。但對于成人就不同了，我假想，盧梭是否將成人看成是自然教育失敗的產物，所以才提出“公民教育”。因為“公民教育”的核心是通過他所謂的與“消極教育”相對的“積極教育”，也即“積極干涉”來扭轉已被扭曲的心理，其根本就是依靠法治與德治。那么，上文所說的“有序”作為理想社會建立的核心概念，它得以建立的方式就是“德治”。所以，可以說盧梭想要建立的理想社會，是一個“道德有序”的社會，而這個“序”又并非現實中看得到或說得清的“序”，而是一種“感受”，一種趨向做出善舉的感受。我們可以把它稱為“使命感”、“愧疚感”、“內疚感”、“憐憫感”等。因為在他的理想國度中，人性之初是善的，而教育應該是自然而然的，也就是說，在沒有外力逼迫的情況下，人是受其本性來指使做出行為的，而這種“善”就是所謂的“道德感”。
但盧梭在宣揚道德應該自由的時候，又強調要將道德置于法律之中。盧梭“把道德融入了法律體系……強調道德只有借助法律的力量才能得到強化”，［11］但同時又指出“唯有道德的自由才使人類真正成為自己的助人；因為僅只有嗜欲的沖動便是奴隸狀態”。［12］按道理，道德可以自由，而且應該完全是依靠人的自由意志去實現、完成，道德與自由的關系也應該是一種自我約束的關系。但盧梭也指出要將道德置于法律之中，可法律原本是一種維護自身權利與監管履行義務相統一的工具，是維持一個社會有序進行的武器，那又如何可以做到道德與自由并駕齊驅。這是否是盧梭本身自我矛盾的看法，又或者說，他是一位悲觀的政治道德觀者，既希望道德可以由自由意志施展開來，又苦于自由意志容易散漫而不能做到盡善盡美。又或者說，不能用“自由”這個名詞來與道德相提并論，而應說“道德與自律”反而更為貼切些，那與“自由”似乎相距甚遠了。
三、盧梭的道德觀對我國道德教育的意義
盧梭是一位偉大的思想家，他的思想雖然受到時空的局限，但對現世我國的道德教育的意義非常重大。盡管都是身處同一國家、同一社會制度中的人們，擁有的觀念卻是大不相同，持有的道德觀也是千人千面，那么在總體的大局的道德原則不動搖的情況下，應該對待身份、職業、能力不同的人們所賦予的道德底線也有所不同。這也許才可以實現自律，做出自己可以力所能及的道德行為。
針對我國的高等學校而言，需要的是一種情感的、理想的道德教育，如今面對許多大學生輕視他人與自我生命的事例，我們需要反思，作為引領和凈化社會風氣的學府怎會反倒讓人們失望。這源于我國多年的書本教育，只在書本上對道德教育紙上談兵，沒有給學生足夠的機會去踐行其道德觀念，空而大的道理不少學生可以從口中涓涓流出，一旦要落實卻成了多數的觀望者。究其根本而言，他們是缺乏對未來社會的理想，缺乏對理想國度的構建，以及缺乏與所處社會相應的責任感。或許我國的教育應適度采用盧梭的“自然后果法”，以培養學生的責任感和主人翁意識。
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關鍵詞 道德教育 困境 原因分析
中圖分類號：G41 文獻標識碼：A
1 時代背景因素
首先，有研究者將我國目前道德教育的歷史原因歸結到社會轉型上來，認為我國目前主要的國內形勢就是社會主義市場經濟的社會轉型。持此觀點的人認為，在社會的轉型時期，“社會意識形態的多元化、復雜化”是造成困境并成為“阻礙道德教育目標實現的主要因素”。①其次，多元文化背景也是原因之一。文化的多元必將產生價值觀念的不同，而不同的價值觀念將會直接的作用在個體的思維及行為上，價值的相對主義也盛行開來。②不同的道德價值觀之間的各種沖突在所難免。多元文化的社會想要穩定和發展，必須要有強大的整合力，③但就目前來說，我們現在的多元文化整合力比較弱，各類的價值觀念沖突非常明顯，道德教育自然也就處在困境之中了。
2 道德本質因素
改革開放三十多年來，多種道德本質的觀念錯綜復雜難以形成一種統一的意見，這對于道德教育來說，無疑造成了一個困境。其中，比較傳統的觀點認為道德的本質是一種規范，道德就是各類調節人與人、集體、社會之間關系的行為準則的綜合。④與此相反，“主體性”道德本質觀則立場鮮明的強調熱在道德活動者的主體地位，以及道德對于個人的自我發展，自我肯定和自我實現的意義。還有學者認為道德的本質是勞動以及在勞動過程當中的合作關系。物質決定意識，道德是必然產生于物質實踐即人類的物質資料生產勞動，并在勞動的過程當中依靠個體與集體之間的勞動關系不斷地調節和整合，達成一種共贏的合作關系。另外，認為道德本質上是依靠主體的私人權力來維護和起作用的社會制度也大有人在。然而這種觀點還是認為道德是一種社會規范，并且是一種最為穩定的社會規范。⑤
3 道德教育理論與實踐因素
道德教育理論與實踐脫離。（1）道德教育理論被架空。⑥我們的道德教育目前堅持的仍然一元化的理論導向，輕視甚至忽視了多元化理論在道德教育中的作用。（2）理論本身的滯后性。理論擁有自身發展的線路，有時也是不與實際同步的，就道德教育來說， “理論的進步落在了德育實際之后，使得理論的指導性被經驗的指導性所代替。”⑦（3）理論來源脫離了實踐。如今很多的德育研究者所得出的道德教育理論的來源幾乎是從各類的書籍中得來，造成了德育目標的高難度和理想化，道德教育困境也就更加明顯了。
從道德教育實踐來看，道德教育不依據已有的科學理論進行，造成了實踐脫離了理論，同時也是多種道德教育方法上錯誤的原因。研究者認為造成這種現象的原因有：道德教育的政治化、道德教育的科學化、道德教育的成人化、道德教育灌輸化等等。⑧除此之外，道德教育理論與實踐之間的中介薄弱也是研究者得出的結論。政府、高校、校長教師等多方面因素直接的決定了理論是否能夠落實到實踐中。⑨
4 課程體制因素
有研究者指出，在當前教育體制下，學校道德教育一直是采用“專人工作化”，這樣一來就直接剝奪了其他學科在課堂教學時進行道德教育的權利和機會，還造成了教師“責任”與“職權”的錯位和混淆。⑩其次，站在其他教師的角度上，也可能會引發責任推諉和談話的意識。更為嚴重的是，將道德教育從教學中剔除出來，不但不能更好地進行學生品格素質的塑造，反而也使教學本身失去了其應有之意。
5 道德教育內容因素
現在的道德教育主要依靠課堂的教學，然而課程本身所設置的虛擬的道德沖突并不能必然地使受教育者在面臨真正的道德兩難的時候做出正確的選擇和行為。真實道德情景下的真實道德沖突和虛擬的道德沖突產生的道德教育效果是大相庭徑的。真實的道德沖突突出的蘊含著直接而顯著的道德教育價值而虛擬的沖突雖然能引發學生部分的道德情感，形成道德認知。豘所以，書本上所虛擬的道德沖突并不能完全使學生在實際生活中產生同樣的選擇，有效性受到很大質疑。道德教育的內容也脫離了實際。
6 德育評價因素
道德本身存在著時間和空間上的差異，不同地域的人對同一件事情的評判標準也不同。在現在的道德教育中，成人對自己思想行為的要求與成人對孩子的思想行為的要求存在極大的不一致，這就造成了道德評價的混亂。豙一方面，成人要求孩子寬容理解，做人格健全、道德高尚的人，另一方面成人卻不能先人后己，不計名利；一方面要求孩子勤奮學習，熱愛科學，另一方面，成人自身卻懈怠學習，熱衷迷信，等等。這種情況不僅僅造成了道德教育的困境，還造成孩子世界和成人世界的隔離，疏遠和不信任。
7 教師因素
教師在對道德教育理論運用于實踐的效率上，存在著很多的問題，使道德教育陷入了困境。豛首先，教師對道德教育的重視程度上。有些教師重視學生的品格教育，但是有些教師卻不然，沒有認識到自己是一名道德教育的承擔者。其次，部分教師的德育理論知識不夠豐富，德育修養也沒有達到道德教育所需要的水平。最后，教師的個人品行也是影響道德教育的重大因素。“學高為師身正為范”，教師不僅要有淵博的學識，道德品行也需高尚。而那些言不正，行不端的教育工作者不但沒有起到言傳身教的作用，還會誤導學生。
8 結語
研究道德教育困境產生的原因是推進我國道德教育建設的必然途徑。當前對道德教育困境原因的分析多數都是僅從某一點出發，缺乏全面、深入而系統的研究，具有深刻理性的著述較少。另外，有部分學者在分析原因是將其現象和問題的原因相混淆，甚至會有本末倒置的情況發生。最后，我們能從研究人員的著述中找到很多關于道德教育困境的研究成果，但是我們的道德教育現狀依然不是很樂觀。
注釋
①豙豛蘇洪曲.轉型時期阻礙德育目標實現的主要因素分析[J].德育視點,2006(12).
② 馮永剛.多元文化背景下道德教育的困境及應答[J].教育理論與實踐,2010(2).
③ 馮建軍,傅淳華.多元文化時代道德教育的困境與抉擇[J].西北師大學報,2008(1).
④ 陳平.當前學校道德教育的困境、誤區與對策[J].探索與爭鳴,2002(8).
⑤ 杜振吉.近三十年來關于道德本質問題的研究綜述[J].道德與文明,2010(2).
⑥⑦⑨李燕.簡析德育理論與實踐相脫離的三個層面[J].班主任之友,2002(11).
【關鍵詞】法律；道德；法律化；道德化
一、法律與道德問題的提出
在人類數千年的歷史發展中，道德與法律有密切的聯系也有重要的區別。在談到兩者之間的關系時，我們必須首先界定出兩者的概念，即什么是法律，什么是道德。之所以這樣是因為我們在法律的發展規律中曾存在的法律與道德的渾然一體狀態。兩者渾然一體當然就無所謂法律與道德的問題。直至西周，所有的規則、儀式都被稱為“禮”，雖然它的背后是“刑”，但僅僅是保障“禮”實現的工具、手段，而不是獨立的規范。這個時候是不會出現法律與道德的關系問題的。只有當法律開始從以前的那個混沌的整體即“禮”中部分分離出來的時候，兩者的關系才能應運而生。我們以《法經》及“法”、“律”等概念以區別于“刑”的姿態和內涵的出現作為這一分離或矛盾開始的標志。由此，才有了我們開始從立法角度看我國與西方的對于法律和道德關系的不同。
二、從立法角度比較中西對于法律和道德關系的不同
（一）中國――道德的法律化
我們知道儒家思想對于中國的傳統法律思想影響極大，所以儒家倫理思想也影響了立法中對于一些罪名的規定，例如：對于“不孝”罪的規定。儒家以孝為百行之先，大力提倡孝德，并把孝與忠即父權與君權聯系起來，認為孝親的人自然也會忠君。正因為這樣，在儒家的刑法思想中，不孝之人被視為“元惡大憝”，必須從重嚴懲。
再如：《唐律》的“一準乎禮”，是說《唐律》是合乎儒家道德的。所謂“納禮入律”，是把儒家道德規范轉化為法律規范，把儒家道德原則轉化為法律原則。唐代名臣長孫無忌主持修撰的《唐律疏議》，一開篇就提出了“因政教而施刑法“的主張。既然刑法是官方推行政教的工具，那么刑法貫徹儒家的道德原則就很自然了。《唐律疏議》又說：“德禮為政教之本，刑罰為政教之用，猶昏曉陽秋相須而成者也。”進一步說明了刑法對德禮的維護作用。“納禮入律”的結果給《唐律》賦予了儒家化的道德精神，這種道德精神又被轉化為懲罰與教育相結合的法律原則。該原則主要表現在以下規定上：第一，對老、幼、婦女、殘疾人的寬宥規定。第二，對犯人進行生活照管和醫療救護的規定，第三，“權留養親”的規定。該規定時說犯罪者因家中無成年男子而暫留家中奉養尊親，對其刑罰暫不執行。第四，謹慎斷刑、疑案從贖的規定。上述規定在一定程度上體現了懲罰與教育相結合的教育功能，使犯罪分子在接受處罰時也受到教育和感化，從而悔過自新、重新做人。從此意義上說，《唐律》的刑罰也是一種“教育刑”。
由此我們可以看出古代中國人的共識就是制定法律應該符合道德，立法應該符合道德，道德應該是法律的法律，法律應該是道德的實現，古人常以“何其不德”來批評認定法，從未有過以“何其不法”去批評某種道德，足以說明他們認為道德是比法律更崇高、更根本、更應依據或遵守的東西了。所以我們可以將古代中國立法角度的道德與法律的關系概括為道德的法律化。
（二）西方――法律的道德化
相比較古代中國來看，西方對于法律和道德的關系有著不同的看法，這應該與中西方的文化背景文化傳統有關系。在西方文化史上，有一種源遠流長的法觀念，即與正義不可分割的自然法觀念。西方思想家認為，法律與道德有密切的關系，法律中體現了正義等德性，遵守法律不僅是一種法律要求，也是一種道德要求，從一定程度上講，守法就意味著守德。有人說“越是文明發達、法制完善健全的國家，其法律中體現的道德規范就越多。可以說一個國家的法制是否完善和健全，主要取決于道德規范納入法律規則的數量。從某種意義上來講，在一個法制完善和健全的國家中，法律幾乎成為了一部道德規范的匯編。”從中可以看出道德法律化的傾向。所謂道德法律化，主要側重于立法過程，指的是立法者將一定的道德理念和道德規范或道德規則借助于立法程序法律的、國家意識的形式表現出來并使之規范化、制度化。我們在各國的立法實踐中也可以看出其法律中含有道德的意味，有道德化的取向。這些都體現了法律的道德化。
三、結語：給我們的啟示
面對我們古人有些極端的將那些肯定國家利益和個人義務的道德予以不切實際的法律化，今天的我們應該如何選擇呢？市場經濟給中國帶來的必然是交流開放社會、多元創造的文化和自由民主的政治，因此，與這種情況相適應的普遍的社會規范只能是法律而不能是道德――既不是崇尚烏托邦的“大公無私”，也不是那種畫地為牢的鄉野習俗，而是具有對所有主體普遍適用性、在國內甚至世界范圍內具有統一性和在人們行為中具有必行性的法律規范。從它的執行角度來看，其毫無疑問具有一定的強制性，尤其對義務的落實上，但是，這種對于義務的統一的、長期的落實，一旦形成為一種習慣，便可以變化為康德所稱道的人們的內心的道德。由此我們可以得出中國未來的發展必須借助的是法律而不是傳統道德。
【參考文獻】
[1]《法經》
[2]《唐律疏議》
[3]《法國新刑法典》
[4]《德國民法典》
[5]《略論西方法學關于法律與道德的關系》中國法院網
[6]《論法律與道德》，劉舒，載《考試周刊》2007年第46期
Reinforcement of medical moral education aiming at improving doctor-patient relationship
LI Yu-hong
Medical College of Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430065，China
[Abstract] Currently，the doctor-patient relationship is becoming increasingly tense partly due to declination of medical ethics of medical staff.Reinforcement of medical moral education and improvement of quality of professional morality in medical staff can alleviate the tension to some extent.This paper analyzed the existed problems of moral education in medical colleges and universities，and put forward to the corresponding measures，and expected to establish a more harmonious doctor-patient relationship by reinforcing medical moral education.
[Key words] Doctor-patient relationship；Medical moral education；Medical student
在市場經濟條件下，近年來我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛日益增加，患者普遍對醫生存在不信任感，導致醫患沖突不斷升級，經常有患者投訴、毆打醫務人員，圍攻醫院，甚至故意殺死醫務人員的事件發生；另一方面，頻繁的醫生“過勞死”報道屢見報端，到底是醫務工作者兢兢業業甚至奉獻生命的工作被社會誤解還是社會對醫療群體本身帶有偏見，帶有敵視呢？如何改善醫患關系，維護醫療服務行業的正常秩序，已經成為不容忽視且亟待解決的社會問題[1]。作為一名高等醫學教育工作者，筆者認為造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但其中部分醫務人員醫德醫風嚴重滑坡是重要原因之一，這些少數人的收紅包、吃回扣、對患者態度冷漠、甚至出現為追求效益過度醫療等不光彩行為經過媒體的放大報道，給社會造成了嚴重不良影響。醫德教育和人文素質教育已經成為維持醫療行業健康持續發展的重要基礎[2]，黨的十也鄭重提出要提高醫療衛生隊伍的服務能力，加強醫德醫風建設。醫學生作為未來醫學事業的接班人，其素質和道德水平直接影響到我國未來醫療衛生工作的發展，其在校階段除了要學到豐富的專業知識，掌握基本技能之外，崇高的價值觀、正確的生命觀、科學的健康觀的培養和建立也非常重要，要遵守行醫規范，維護患者利益，還要肩負傳承醫學知識的重大責任[3-4]，因此，應把加強醫學生在校期間的醫德教育作為一項重要工作有效實施。
1 目前高等醫學院校醫德教育存在的問題
1.1 德育課程設置不合理，內容比較單一、陳舊
常期以來，醫學院校設置的自然科學與社會科學課程比例一直很不平衡，在課程設置上常常側重于專業技術方面的訓練，忽視人文素質的培養。許多醫學院校醫學基礎課程和醫學技能課程占學生總課時安排的85%甚至以上，人文課程比例很低，某些院校即使安排了人文課程，又把其歸為任選課的范疇，不能引起學生的足夠重視，認為可學可不學。這種只注重專業技術的培養而忽視人文精神塑造的醫學教育，培養出的醫生很難從生物、心理、社會、環境的多視角看待患者，滿足患者多方面的需求。就課程內容而言，目前大部分醫學院校設置的社會人文社科類課程大致有醫學導論、社會醫學、衛生法學、思想道德修養與法律基礎、中國近現代史綱要、基本原理、健康教育、簡明醫學史等，這些課程近十年來的教學內容變化不大。不同的時代、民族、階層、社會、文化，其道德內容有所不同[5]，目前我國經濟迅速發展，社會群眾受教育水平不斷提升，患者的就醫需求也越來越高，這就要求醫德課程內容也應該與時俱進，跟上社會、經濟的發展速度。生物-心理-社會醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術，能救死扶傷，而且能自覺尊重生命價值，理解同情患者，樂于跟患者溝通。
1.2 學生對醫德教育重視不夠
醫者仁心，優秀的醫學生不僅要具有精湛的醫術，而且還要具有高尚的醫德品質[6]，但是在現實的功利拜金社會里，這一點被很多人忽視。受社會環境的影響，醫學教育中的醫德教育并未引起醫學生的足夠重視。對于大部分學生而言，其認為學習醫學知識只是一種謀生的技能和手段，只要學好醫學專業知識，具備從事醫療工作的基本技能就可以了。在校期間，醫學生把有限的時間主要用來考取各種證書等具有說服力的就業“敲門磚”，認為這些德育課程都是一些虛無縹緲的東西，可學可不學，還不如花精力去掌握那些實實在在的能力技術，于是經常可見學生在德育課上做專業作業、背英語單詞等。正是由于廣大醫學生對醫德教育缺乏正確的認識，從而忽視了自身道德修養的提升。這樣培養出來的學生走上臨床工作崗位，在社會不良風氣的影響下很難具有良好的醫德素質。
1.3 醫德教育師資水平不足
目前，大部分醫學院校的德育課程都是由專業的思想政治老師來授課，比如筆者所在的學校，醫學院學生的德育課程是由本校學院來承擔，這些老師大多學習的是哲學、法學、思想政治教育學等專業，缺乏系統的醫學理論知識和醫學知識背景，不能將臨床實踐和醫德教育有機結合，對醫學生只能進行普通的、缺乏醫學專業特點的思想政治教育[7]，而醫學專業課教師認為只要把自己的教學任務完成就可以了，醫德教育是思想政治老師的事情，跟自己無關。大部分專業課教師，包括筆者本人在內，根本沒有意識到專業教師在醫德教育中不容忽視的重要作用，更有甚者，有些老師本身素質不高，在教學過程中非但沒有傳遞一些醫德教育的正能量，反而對一些醫療現象發牢騷，發表一些不成熟的個人觀點，甚至是有悖社會主義醫德要求的言論；再有就是個別教師，特別是臨床帶教老師，在課堂上講的是一套，實際做的又是另外一套，言行不一，完全難以為廣大醫學生起到表率作用，學生的醫德教育并沒能實現醫學教育和德育的很好結合，這樣的醫德教育根本達不到良好的教學效果，甚至會樹立錯誤、扭曲的人生觀和價值觀。
1.4 醫德教育形式單一
當前，大多數醫學院校的醫德教育課程主要是以填鴨式理論教學的授課方式進行，授課方式非常單一，再加上醫德教育內容本身比較枯燥、陳舊，學生們更是缺乏醫德教育學習的興趣，即使耐著性子認真上完課，也往往只知其一、不知其二，缺乏對課程的興趣、理解和發展，未能達到該課程所應有的教學效果。醫德教育本身應該密切聯系臨床，但是目前的這種教育方式完全跟臨床脫節，學生認為醫德教育就是唱高調，課程學完也就基本忘完了，根本不可能通過這種教育形式將醫德教育轉化為自己的良好醫德習慣和醫德行為。
2 相應的對策
2.1 完善醫德教育課程設置，更新內容
醫德教育不但要培養醫學生良好的政治思想道德素質，還應該對其進行系統的職業教育，使學生能夠更好地適應醫學模式的轉變[8]。醫德教育課程應該分為兩個體系，一方面加強傳統的思想道德教育，包括各種人文社科知識的強化，讓學生具備最基本的判斷是非能力、最基本的良知觀念和基本的同情心，這不僅是醫學生，更是每一位中華兒女所必備的基本素質；另一方面，還要加強醫學生的職業道德素質教育，在傳統思想道德教育基礎上，增加醫學專業所特有的醫學倫理知識、醫學社會知識的學習，而且在學習內容上要與時俱進，要根據現代醫療模式和社會經濟形勢的變化，加強醫患心理學、醫患溝通交流技巧、醫學法規、社會醫學等課程的比例，讓學生更好地理解作為一名醫務工作者應該具備的基本職業操守，特別是醫患溝通和技巧，非常重要，很多醫患關系出現矛盾都是由于雙方溝通存在誤解所導致，在校醫學生一定要注重溝通技巧的掌握。
2.2 加強醫德教育師資建設
醫學不同于其他學科，其同時具有顯著的醫學特征和人文特征，對從事醫學教育的教師要求比較高，既需要深厚的德育專業理論做基礎，又需要一定的臨床經驗為依托，所以，醫學院校應該培養一些高層次、高學歷的雙師型醫德教育人才，這在全國醫學院校都是普遍缺乏的，大多從事醫德教育的教師知識結構比較單一，要么只具備醫學知識，要么只具備常規倫理學知識。醫學院校應該提供一些合適的渠道對從事醫德教育的教師進行培訓，定期組織醫德教育教師到臨床一線進行走訪，定期就臨床中的一些典型醫德案例進行集體備課，讓醫學和倫理學知識有機結合。相信經過這些努力，醫德教育的上課效果一定能有所提高。另外，還可以把臨床上一些德藝雙馨的老教授聘請過來擔任醫學生的德育導師，相信這些老教授所具有的情感資質與人格魅力將對醫學生群體的醫德情感形成以及醫學生美好心靈之形成，都將產生決定性作用[9]。實際上，教師的一言一行、一舉一動，都會對醫學生產生潛移默化的影響，這被稱為一種隱性教育[10]。醫學院校應該針對醫德醫風這個兼具醫學和人文屬性的特殊的教育領域設立系統師資培養基地，進行師資培訓，重點加強教師隊伍人文素質、醫學專業素質和教育素質的培養與提高，加強這種隱形教育的投入力度。還有非常重要的一點就是醫學生在臨床實習期間一定要選擇德才兼備的臨床醫生擔任帶教老師，在這些醫德素質較高的教師的言傳身教下，醫學生對醫德教育的認識會更加深刻持久[11]。
2.3 加強校園文化建設，引起學生對醫德教育的重視
醫德教育需要有良好的醫德教育氛圍為依托，校園環境和校園文化等隱形教育所營造的醫德教育氛圍是醫德教育有效實施的不可或缺的重要組成部分[12]。醫學院校應該積極開展豐富多彩、健康向上的文化藝術活動，比如結合醫療行業近期熱點問題展開討論活動，組織名人名家進校園、先進人物事跡報告會、組織醫學專家杰出校友和學生座談，甚至還可以邀請一些綜合素質比較高的患者走進校園，從患者的角度給醫學生現身說法等。通過舉辦這樣的活動來弘揚醫德精神，使醫學生在良好的人文環境中受到熏陶，在耳濡目染中接受醫德教育，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀，促進醫學院校學生醫德素質的培養與形成。
2.4 采取多種醫德教育手段，提高醫德教育教學效果
[論文摘要] “實踐一建構”道德學習理論認為，道德的學習、道德發展在本質上是主體在現實的社會實踐中通過主動的建構來實現的，可以從其所主張的學習形式、教育原則、師生關系幾方面借鑒該理論，對高校思想政治教育工作進行改進，進一步提高思想政治教育的質量和效果。
道德學習理論不同于以往的道德教育理論 ，它重視對道德學習問題的研究，“道德學習”是與“道德教授”相對而言的，主要是從學生的角度講，探討學生在道德上的發展變化，也就是他是如何學習道德的④。“實踐一建構”學習理論的觀點是：道德學習的內容在本質上是實踐的，道德學習的動力來源于實踐 ，個體道德的學習、道德發展在本質上是主體在現實的社會實踐中通過主動的建構來實現的。
在高校思想政治教育過程中，對“實踐～建構”道德學習理論進行借鑒，可以解決目前存在的一些問題，進一步提高思想政治教育的質量和效果。
一、“實踐一建構”道德學習理論的主要特征及高校思想政治教育存在的主要問題
作為一種道德學習理論，“實踐一建構”道德學習理論具有一些不同于其他理論的特征，其中最主要的有兩點，即道德學習是實踐的，是具有社會性和情境性的。在高校思想政治教育存在的問題中，有兩點是比較突出的：一是缺乏實踐性思想政治教育活動，二是對現實問題的關注不夠。
道德的習得和其他知識的學習是不一樣的，它必須通過人的感性實踐，通過親身的參與，才能被人直接體驗、感受和建構。因為道德這種“知識”在本體意義 L有其獨特性和復雜性 ，認識、掌握、創造道德的根本途徑只能通過親自去實踐道德、體驗道德來實現。同時，道德是知、情、意、行等要素的統一體，這些要素無法分割地統一在人的道德實踐中，單純的內部心理活動尤其是理智上的活動絕不能直面真實的道德。而目前，高校的思想政治教育無論在內容還是方法，都不同程度地缺乏訓練和實踐活動 ，單純的知識傳授現象 比較嚴重。實際上，思想政治教育是一門實踐性非常強的學科，它的主要目的是培養受教育者知行合一的行為習慣和勇于實踐的態度與能力。單純采用灌輸式、填鴨式的教學手段，是無法達到理想效果的。作為思想政治教育實踐的主體，受教育者應該參與各種校內外活動。但實際上，學生的實踐活動常常流于形式，這就必然導致我們將社會規范內化為受教育者的思想政治品德的愿望落空，更難將受教育者的思想政治品德觀念外化為品德行為。
“實踐一建構”學習觀認為，道德學習不是在真空中進行的，在面對現實生活和解決實際問題中來實現道德的發展，這就是道德學習的社會性和情境性。道德學習之所以有這個特征，一方而是因為道德彌散在社會生活中、彌散在人際交往的氛圍中、始終見諸于具體情境的，沒有抽象的、獨立于生活和實踐之外的道德。從書本上、從課堂里學到的“道德”并不是真實的道德，也沒有內化為學生心理、道德經驗的一部分。所以，較之其他方面的學習，道德學習對環境、社會情境的依賴性更強。另一方面是因為個體的道德學習要受到多種社會因素的影響，各種有形的和無形的、積極的和消極的社會因素在個體道德經驗的建構過程中發揮著這樣或那樣的影響，個體盡管可以選擇和超越，但無法從根本上擺脫它們的影響。因此，個體的道德學習始終是在真實的、一定的社會情境中進行的。當前，高校思想政治教育往往不能從大學生的現實生活出發 ，解決大學生的實際問題，對大學生熱衷和關注的一些頹事物、新現象不能給予相應研究和及時指導，難以解決學生思想、心理和道德認知上的困惑，再加上大學生正處于思想和心理欠成熟的時期，結果導致一些不良信息和行為方式乘虛而入，誤導甚至貽害了大量學生，從而使得思想政治教育在社會現實面前變得脆弱和無力，不能全方位凸顯思想政治教育的當代價值。
二、“實踐一建構”道德學習理論對高校思想政治教育的啟示
“實踐一建構”道德學習理論從“如何學”逆向理解道德教育“如何教”的問題，必然催生了對道德教育課程、教育原則及教育過程中師生關系這些問題具有革新意義的理解。從解讀“實踐一建構”道德學習理論的角度來觀照當前的高校思想政治教育，我們會獲得一些有益的啟示。
1．“實踐一建構”道德學習理論的主要學習形式及其啟示。活動課程是“實踐一建構”道德學習理論的主要學習形式，在一般的理解中，它又被稱為“經驗課程”“學生中心課程”，其目的不是傳授與實際生活脫離、與生活經驗脫離的所謂系統知識，而是幫助學生解決他們當前認為主要的問題②。“實踐一建構”道德學習理論認為道德是人際間社會交往的需要和過程的產物，對個體而言，也只有通過個人的社會交往，通過自主構建，才能將外在于己的道德約束落實為自己的道德發展。所以，道德教育的影響只有被個體納入到“實踐一建構”的自主活動中，才會產生實際效用。在高校中，和活動課程相對應的是思想政治教育課程的實踐環節與各種實踐活動，但是，這些環節和活動并沒有在思想政治教育過程中占有重要的地位和起到重要的作用，甚至是流于形式和被忽視掉。其原因主要有兩個方而：一是主觀上沒有充分認識到實踐環節和活動對于培養學生思想道德素質的主要作用；二是客觀上的經費 、師資、時間等投入不夠。實踐環節和活動是大學生思想政治教育的重要方式，對促進大學生了解社會 、增長才干、奉獻社會、培養品格具有不可替代的作用。因此 ，要把實踐環節和活動納入教育教學的總體規劃與教學大綱，并付諸實施。要組織學生參加形式多樣的社會實踐，撰寫社會調查報告促進學生了解社會，增強誠信意識，樹立社會責任感；要精心設計和組織開展內容豐富、形式新穎 、吸引力強的校園文化活動把德育滲透到校園文化活動之中，使學生在活動參與中受到潛移默化的影響，思想感情得到熏陶、精神生活得到充實、道德境界得到升華。
2．“實踐一建構”道德學習理論的基本教育原則、形式及其啟示。道德教育的順利進行，不僅有一個正確的教育手段和教育方法的問題，還有一個依據什么原則實施教育的問題。從 “實踐一建構”這種新的道德學習理論出發進行道德教育，必須貫徹以下幾個基本原則 ：主體性原則 、實踐性原則、民主性原則和心理匹配原則。
主體性的教育把學生當做主體來看 、來尊重，以發揮、提高學生學習、參與的主動性為己任，以培養主體性素質為豐要 目標。人的主體性不是天生的，而是后天培養教育的結果。因此，要使大學生獲得全面發展，首要的任務是通過思想政治教育來發展他們的主體性。一方面，大學生正處于主體覺醒階段，需要給予正確的價值引導；另一方面，當代大學生大多是獨生子女，在家庭和社會太多的呵護下成長，有些大學生的自主意識、自主能力、自律能力以及社會責任感與社會對他們的要求還有一定的距離，以至于少數大學生不敢直面社會。為此，高校的思想政治教育工作應該在幫助大學生確立主體性上下工夫，使大學生真正成為既具有獨立人格，又能夠適應社會的人。
實踐性原則是指在實踐中進行道德教育，把實踐作為道德教育的手段、工具來使用。堅持實踐性原則，意味著道德教育的目的是為了學生能自覺履行道德標準，突出道德教育的實踐性特征。對于思想政治教育課程，大學生不排斥，但是覺得政治理論與現實實際的距離太遠 ，也不知道如何用科學的理論來分析、解釋現實問題。因此，要充分調動教師的積極性，擬定周密的實踐教學調研課題 ，確定實踐調研基地，將思想政治教育課實踐教學與每年的大學生暑期社會調查等活動緊密結合 ，安排教師指導和帶領學生進行實踐調研 ，組織教師對學生的調研報告進行評閱、計算成績，逐步形成制度化思想政治教育課課外實踐教學模式。要以課外社會實踐為途徑，引導大學生深入實際，了解國情、民情、世情，增強社會責任感和歷史使命感，使大學生們在實踐中得到鍛煉，養成學以致用的良好習慣，提高學生社會責任意識和歷史使命感。
民主化是社會生活的必然趨勢，民主性原則體現在德育的方法上 ，就是指主要采取平等對話、說服疏導、實際鍛煉、自我評價等尊重學生主體性的方法。師生間、學生間的平等和教師對學生的尊重是民主化原則主要強調的兩點。我們要認識到大學生對世界已經有了自己的觀點、自己的看法，他們希望得到尊重得到關心。只有這樣，才能激發他們的自尊、自信，發揮他們的自覺性、積極性、主體性。因此，我們在開展思想政治教育時，要充分尊重大學生的學習規律和性格特點，在教育過程中，要積極引導學生開展自我教育，要和他們“互相信任”“平等對話”。我們要及時、不斷地了解他們的心態，關注他們心理的發展，尤其是他們的物質觀 、自由觀、愛情觀。思想政治教育教師只有從大學生自身的思想特點出發，從他們的實際意圖出發，正確理解他們的需求，才能融入他們的思想，與他們成為朋友。
心理學的研究與道德教育有著密切的關系，道德教育者可以從心理學的研究中汲取大量養料，有效的道德教育不僅有賴于一種適當的和成熟的思想道德觀念，而且還有賴于人們對思想發展過程的理解，對學生發展水平和人格構造的理解。心理學及其所揭示的個體道德發展的規律對道德教育來說，意義是重大的，心理匹配原則要求道德教育者在工作中要正確理解和對待心理學的結論。在高校的思想政治教育中，把心理匹配原則落實到實處，要做到：首先，在思想政治教育中尊重心理學的規律其次，關注有關大學生心理狀況的調查和研究；再次 ，實現思想政治教育和心理健康教育的有機結合。
3．“實踐一建構”道德學習理論的師生關系及其啟示。因為教育活動是在師生之間展開的，師生關系在教育活動中有著舉足輕重的地位。“實踐一建構”理論認為，師生關系應是一種對話合作的關系，通過一定媒介的師生對話，產生精神的碰撞和智慧的交接，可以增加學生的道德知識，培養學生的道德情感，加強學生的道德意志，促進學生的道德行為，從而促進學生的道德發展。與對話合作相對應的師生關系應該包含這樣幾個內容：平等、尊重、寬容、信任、愛。在高校中，師生之間以進行涉及內想法和真實感受的對話機會并不多。思想政治教育與心理健康教育的主要渠道是相關課程教學和教師對學生的管理，而這兩種方式往往是一個教師對多個學生，即大班授課或對學生的日常規范與服務，這樣就使得學生和教師沒有機會進行一對一的對話。而在一些集體討論之類的環節中，由于場合、時間、自身等因素的限制，而使相當一部分學生沒有辦法去表達自己。專業課教師和學生之間的談話往往也僅限于專業知識的討論。今天 ，大學生中心理不健康者的比例一直居高不下，甚至 自殺、殺人等極端事件也能經常聽到，如果師生之間進行過對話，學生的不良情緒得到了釋放 ，不正確的觀念得到了矯正 ，獲得了幫助，也許悲劇就不會發生。再有，進行對話 ，對于學生正確的世界觀、人生觀、價值觀的樹立，以及良好心態的培養，也起著重要的作用。無論是“實踐一建構”道德學習理論的活動課形式，還是它提倡的教學原則和師生關系，都給高校的思想政治教育提供了很多有益的啟示。所以，我們應該積極借鑒“實踐一建構”道德學習理論，提高高校思想政治教育的效果和質量。
[注釋]
關鍵詞 健康第一 指導思想 足球教學
中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）09-0139-02
體育教育的實施者乃是體育教師，而其在全面實施素質教育改革中占據極為重要的位置。體育教師肩負著培養、塑造學生健康素質的重任，只有通過體育教學才能讓學生逐漸養成良好的體育習慣，從而擁有健康的體魄，有一句說的好，身體是革命的本錢。所以，健康的體魄，過硬的身體素質，才能讓學生擁有美好的明天。
一、“健康第一”是足球教學的基本理念
（一）健身性
健身是學校開展體育教育中一個相當重要的目標，同時完全符合體育教學的本質特征。所以，在開展足球教學時，應當從各個方面培養學生，促使學生綜合素質提高，更加健康的茁壯成長。在足球運動中應以健身為目的，但是有些運動并不以健身為目的，如，競技運動、一些比賽等，這些運動都不能稱作健身手段，真正的健身是一些比較簡單的動作，普通人都可以做到的身體運動。
（二）基礎性
我國新課標提出，應當將“健康第一”與發展終身體育的思想理念植入到體育教學中，全面提高學生的身心素質。學校開展足球教學，將學生全部培養成優秀的運動員不是足球教學的至終目的，而是希望借助足球教學促使所有學生養成好的運動習慣，從而擁有健康的身體，成為綜合素質過硬的人才，為國家發展貢獻自己的力量。因此，在足球教學中，不應以比賽成績為重，應當秉承健康第一的理念，主要教授學生一些簡單、易掌握的動作，或者在生活中可以使用最基本的運動技能，擁有健康的體魄，學生才能擁有更健康、美好的明天。
（三）興趣性
體育教師在選擇教學內容或創新教學方法等方面，都應從學生的運動興趣出發。每個人對自己感興趣的事物都會特別上心，不用別人督促，自己就會主動的去完成，運動也是如此。只有激發出學生對運動的興趣，學生才會自發、積極的進行體育運動，慢慢的發展成為終身體育運動。由此說明，運動興趣遠比掌握技能要重要的多。
（四）教育性
教育是實施足球教育最重要一種舉措。人在成長的過程中，想要掌握生活技能，通曉社會的行為道德規范，需要許多方法和策略去獲得。在這些方法中，教育是最直接也是最有效的一種手段。體育教學充分發揮教育性，可以促進學生身心、健康個性全面發展，同時讓學生逐漸形成團隊意識，遵守社會的規章制度，引導學生言行舉止向正確的方向發展。
二、“健康第一”是足球教學最基本的任務
（一）激發學生的運動興趣，培養學生形成健康的素質
在足球體育教學中秉承“健康第一”指導思想有其必然性，是由體育與健康課程的性質而決定的。我國素質教育對體育學校及教師的要求就是培養學生足球運動能力，使學生擁有強健的體魄。同時《國務院關于基礎課程與發展的決定》中也強烈提出：要促使學校體育與終身體育兩者的聯合。體育教師在教學中應引導學生樹立良好的終身體育觀，使學生慢慢形成體育鍛煉的意識與習慣，并掌握基本技能。
（二）突出學生的主置，培養學生自主學習與創新能力
傳統教學模式是以教師為中心，教師按照自己的經驗和方法教授學生，而甚少考慮學生的所思所想，可以說學生的感受基本都被忽略了，使得學生的全面素質缺失。以往的足球教育也是如此。而在“健康第一”這一思想理念的指導下，對教師的要求是根據學生的能力、需求進行教學，給予學生平等的位置，注重學生的想法和情感，突出學生的主置，圍繞學生展開教學任務。體育教師應當突破思維，開創全新、合理的教學方法，做個合格的引導者，著重培養學生自主學習與創新能力。基于學生的視角下設計教材，用全新的教學思路與方法，誘導、激勵學生去創新，并賦予學生信心和勇氣，敢于發言、提問，從而在求知的道路上勇敢去創新。
（三）培養學生競爭意識與社會適應能力
現今社會發展一日千里，知識、技術更新速度加快，社會競爭愈加殘酷和激烈，如果沒有良好的心理素質，將無法在這個優勝劣汰的社會立足。所以，在足球教學中，應培養學生形成良好的競爭意識與適應社會的能力，在學生步入社會后，可以獨自很好的生活。體育教師在教學時應創設一種緊張的氣氛，讓學生形成競爭意識，從而激發學生的潛能，將自身能量充分發揮出來，使各方面能力都得到提高。同時培養學生遇強則強、不退縮、敢于面對的精神，并同時兼具堅強的意志力。當下許多教育者越發重視對學生適應能力的培養，而在體育教學中全面貫徹“健康第一”指導思想，對學生m應能力及全面發展有極大的影響和促進作用。
綜上所述，“健康第一”指導思想與足球教育之間有著千絲萬縷的聯系，足球教育的主要目標就是健康，將“健康第一”指導思想植入到足球教育中，通過足球教育促進身體素質的提高，而擁有良好的身體素質才能立足社會。所以，體育教師在教學中，應致力于學生全面、健康發展，培養學生養成好的運動習慣，擁有健康的身體去接受社會的洗禮、磨練，從而茁壯成長。
參考文獻：
