發(fā)布時間：2023-09-26 09:25:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
計劃對工作既有指導作用，又有推動作用，搞好工作計劃，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小編為大家準備了2021兒科醫(yī)生工作計劃范文參考，僅供大家查閱。
2021兒科醫(yī)生工作計劃范文參考一
20xx年是困難與機遇共存的一年，新的院領(lǐng)導班子重新考慮科學的分配方案，結(jié)合兒科目前實際情況，對今年全科工作做以下安排：
一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院、科室形象。
1、加強醫(yī)護質(zhì)量管理，完善醫(yī)患溝通制度，盡可能避免不必要的醫(yī)療糾紛；
2、繼續(xù)熟悉掌握并落實醫(yī)療核心制度，各級醫(yī)護人員崗位職責，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；
3、提高服務意識，樹立全科醫(yī)護人員“以病人為中心”的服務理念，熱情接待患兒及家長，樹立兒科服務新形象。
二、加強業(yè)務學習
1、加強基本技能及操作的練習，特別是心肺復蘇操作的復習及鞏固，提高危重病兒的搶救能力；
2、學習兒科新知識新進展。充分利用醫(yī)院華西遠程教育平臺，爭取各種培訓及講座學習的機會，了解學科發(fā)展動態(tài)，讓科室診療技術(shù)盡快更新；
3、結(jié)合本科實際，著手對常見病多發(fā)病診療規(guī)范的制定，推廣臨床路徑工作；
4、組織全科室醫(yī)生認真學習抗菌藥物的合理應用，逐漸拒絕濫用抗菌藥；
5、加強新生兒相關(guān)知識學習及技能培訓，爭取新生兒病房能投入使用。
三、開拓市場，加強宣傳，擴大兒科影響力。
1、加強霧化治療宣傳，擴建門診留診病房，方便患兒及家長就診方式選擇；
2、利用醫(yī)院宣傳平臺，多種方式下鄉(xiāng)及社區(qū)宣教，提高科室及醫(yī)院知名度。
四、學生帶教工作。
1、加強實習生管理，嚴格考勤；
2、強調(diào)帶教老師責任，相關(guān)知識認真講解，操作要放手不放眼；
3、帶教老師加強學習，以適應重醫(yī)教學基地角色。
總之，全科每位醫(yī)護人員都應端正態(tài)度，樹立良好的服務形象，加強學習，努力完成醫(yī)院及醫(yī)務科下達的各項任務。
2021兒科醫(yī)生工作計劃范文參考二
第一、認真學習黨的十三五規(guī)劃，加強黨風廉政建設(shè)，杜絕科室醫(yī)護人員收受紅包及藥品回扣，發(fā)現(xiàn)以上情況及時上報，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定從嚴處理。進一步推進業(yè)務能力、溝通能力、執(zhí)行能力建設(shè)；進一步深化兒科改革，嚴格按照二甲標準建設(shè)，規(guī)范管理科室，做到科室持續(xù)改進。
第二、兒科今年仍存在合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴重不足的情況，兒科醫(yī)師隊伍的建設(shè)仍是20xx年的重中之重，科室擬通過多渠道引進兒科人才，如：科室進一步加強培養(yǎng)科內(nèi)兒科醫(yī)師隊伍，對需考證醫(yī)生提供力所能及的方便與支持；向醫(yī)院爭取兒科專業(yè)醫(yī)生，在本縣或縣外醫(yī)院引進有證兒科專業(yè)醫(yī)生等；并向醫(yī)院爭取相關(guān)的優(yōu)惠政策；條件成熟時向社會呼吁兒科醫(yī)師的緊迫性與必要性。
第三、加強業(yè)務學習，對疑難病例及多發(fā)病例，典型病例及時科內(nèi)學習討論，堅持科內(nèi)講課制度，一如既往的積極參加院內(nèi)外各種學術(shù)活動，申請外派進修人員，引進新技術(shù)新療法。
樹立良好的學習風氣，使大家自覺自愿的在工作之余學習熟悉業(yè)務知識，開闊視野，涉獵兒科領(lǐng)域新近展。在新的一年里，積極拓展兒童保健門診，開展兒童CPAP輔助通氣，進一步加強新生兒病房的建設(shè)，探索開展新生兒相關(guān)業(yè)務，努力與產(chǎn)科溝通合作，在拓展兒科業(yè)務的同時為醫(yī)院產(chǎn)科保駕護航，也為我縣新生兒提供就醫(yī)方便。
進一步開展新生兒黃疸的光療，申請增加新生兒藍光治療儀，提高療效，進一步提高靜脈穿刺水平，繼續(xù)推廣靜脈留置針，減少患兒痛苦；條件許可，嘗試外周靜脈置管技術(shù)的開展，繼續(xù)不斷探索新技術(shù)、新療法。
2021兒科醫(yī)生工作計劃范文參考三
進一步鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)、深入開展，提高護理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%；健康教育知曉率≥85%。
二、實施措施
（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓和?？浦R培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確?；純荷矸菡_。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫(yī)療安全。
（四）夯實基礎(chǔ)護理，切實做好各項基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
3、深化護士分層使用，依據(jù)患兒病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
（六）定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
——2020年兒科護理工作總結(jié)
2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護理部的正確領(lǐng)導下，兒科護理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”的標準，堅持貫徹優(yōu)護理念，以患兒為中心，嚴格規(guī)范本病區(qū)臨床護理工作，夯實護理質(zhì)量，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務?，F(xiàn)將一年護理工作總結(jié)如下：
一、貫徹優(yōu)質(zhì)護理，轉(zhuǎn)變護理理念。
2020年，我們兒科護理組在護理部的領(lǐng)導下，深入貫徹落實我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動精神，落實年初制定的優(yōu)質(zhì)護理計劃，開展每月的優(yōu)護舉措：
1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。
2、大力推廣靜脈留置針，減少反復穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學習和鍛煉，兒科護士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護。現(xiàn)在我科已經(jīng)全面實施的靜脈留置針。
3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。
4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。
二、確保護理質(zhì)量，夯實工作基礎(chǔ)。
1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質(zhì)控自查54次，組織并參與護理質(zhì)量分析16次，參與達標率100%。在自查質(zhì)控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質(zhì)量。
2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復習各種應急預案及常見護理操作技術(shù)不良反應及并發(fā)癥，對工作流程做出微調(diào)以適應現(xiàn)在的新格局。
3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務，我科積極開展教學培訓，補充護理常規(guī)，增加監(jiān)護儀等儀器設(shè)備，確保了護理任務的扎實完成。
三、保障護理安全，常記紅線警鐘。
1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護理部安全培訓多次，完成“化療藥物配置應急預案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實景演練。
2、護理安全作為一個獨立的質(zhì)控考核分目，由護士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學習演練，整個護理團隊形成一個安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認真應對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項護理任務。
3、2020年兒科護理差錯“0”發(fā)生；未發(fā)生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。
四、開通多種渠道，加強梯隊建設(shè)。
1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學習氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。
2020年全科組織安排業(yè)務培訓14次、護理查房12次。全員參與24小時醫(yī)學頻道的網(wǎng)上學習，和醫(yī)院信息平臺的護理在線學習。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護士為“兒科?？谱o士”，完成了相應的學科學習及?？茖嵱枴１灸甓乳_展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設(shè)有條不紊的進行中。
五、嚴格教學規(guī)培，實現(xiàn)快速成長。
1、本年度完成實習帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習計劃，落實實習內(nèi)容，按時考核實習成績，反饋實習掌握情況。學生掌握了兒科護理常規(guī)及?？谱o理內(nèi)容，無護理不良事件發(fā)生，實習生對帶教老師表示滿意
2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。
六、存在問題與對策。
關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 兒科護理 不安全因素 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298
現(xiàn)就基層醫(yī)院兒科護理中存在的不安全因素與防范措施簡述如下。
存在的不安全因素
護理安全是指在護理全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理管理方面:由于基層醫(yī)院護理管理屬院科二級管理,管理崗位的人員,如科護士長大多是由工作較優(yōu)秀的護理人員提任的,且很少有進修和外出學習的機會,對護理管理的知識掌握不多,缺乏管理經(jīng)驗,因此各項護理制度管理不嚴,方法不當,制度執(zhí)行不到位。為差錯事故的發(fā)生和引起醫(yī)患糾紛埋下隱患。
業(yè)務技術(shù)方面:由于基層醫(yī)院護理人員大多數(shù)為中專畢業(yè),護士很少有進修學習的機會,業(yè)務知識的更新及新技術(shù)掌握不夠,理論學習不夠,尤其對兒科用藥劑量、藥物使用方法、輸液速度及配藥濃度掌握不準確,易致不良反應增多。
護理文件書寫方面:在兒科護理中由于工作繁忙,兒科患兒年齡小、語言表達能力差,護士不能準確及時將病情和護理內(nèi)容反應在護理記錄中,體現(xiàn)不出病情動態(tài)變化和護理的連續(xù)性。其次,由于基層醫(yī)院護理人員學歷和文化程度基礎(chǔ)薄弱,加之兒科護理瑣碎事情較多,有些回顧性記錄的內(nèi)容和時間常與醫(yī)生的不符,字跡書寫不清、陳述雜亂、隨意涂改和簽名不全,甚至還有重抄醫(yī)囑的現(xiàn)象,使記錄失去了真實完整性。一旦出現(xiàn)糾紛勢必造成舉證困難。
二、深進展開整體護理，全面進步職業(yè)素質(zhì)
1、組織學習《兒科學》，熟習了相干疾病的病因、病理及病發(fā)機制，豐富健康宣教內(nèi)容，責任護士深進到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，進步了用護理手段解決題目的能力，增進患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決題目。
3、每個月組織了一次護理查房，分析題目，提出整改措施。
三、重視護理職員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務學習，技術(shù)練習，進步應急急救能力
1、抵年資護士加強了十五項護理技術(shù)練習，進步了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，進步了技術(shù)水平。
2、年資護士加強應急急救能力練習，工作中老護士給低年資護士做好榜樣，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的良好作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理職員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相干法律知識，并靈活應用到工作中往。
四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進步了護理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操縱前洗手，每晚醫(yī)治室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交***制度，對病人病情做到九知道，在交***時向放工護士做好了具體報告。
4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標到達二級甲等醫(yī)院標準。
5、展開了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
1 資料與方法
一般資料 選擇我科2009年12月-2010年12月兒科出院患兒2282例,其中新生兒396例，病程最短5 d,最長20 d。創(chuàng)建專業(yè)品牌后,2010年住院患者滿意度達到98.8%。
2 方法
在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,加用創(chuàng)建護理品牌,根據(jù)本科的特點建立以專業(yè)提升為特點的“穿刺能手”品牌和以服務提升為特點的“新生兒成長直通車”品牌，按照人員年資、性格、特長等進入兩個組，設(shè)立組長，建立計劃、目標等，不斷發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并及時找出最佳的解決方法,以提高護理質(zhì)量。
2. 1 “穿刺能手”品牌
2.1.1目的：注重技術(shù)提高，從基礎(chǔ)上解決病人的滿意焦點問題。兒科的靜脈穿刺技術(shù)歷來就是專業(yè)的特點，兒科護士的金招牌。但在病人的需求方面，期望值也是最高的，都希望一針見血，同時也是影響兒科住院病人滿意度的關(guān)鍵。為了保持我們的強項的發(fā)展，又有利于滿意度的提高，從根本上提高服務質(zhì)量，在設(shè)計服務型的品牌的同時設(shè)計了“穿刺能手”的技術(shù)型護理品牌。設(shè)計靜脈一針穿刺成功率85%的目標。
2.1.2方法：由高年資護士牽頭組建的“穿刺能手”兒科技術(shù)特色品牌小組，就是保證兒科護士的特殊穿刺技術(shù)的專業(yè)技能的快速提升，每月有培訓，按照年資不同采取不同的培訓辦法，在實際的工作中一幫一，現(xiàn)場糾正手法，講解進針不同角度在不同部位的應用，使大家的基本操作水平規(guī)范，一些技巧經(jīng)驗在實際指導中傳達，大家對技術(shù)的掌握提升快，護士的自信心增強了，在病人面前技術(shù)發(fā)揮也好了，病人家長接受年輕人的程度也提高了，沒有設(shè)立“穿刺能手” 品牌以前，靜脈一針穿刺成功率78%，實施后靜脈一針穿刺成功率達到88%，效果是明顯的。最重要的是病人家長接受年輕護士的程度提高了，護士的技術(shù)提高了，兒科專業(yè)特有的穿刺技術(shù)水平普遍提高。每個護士靜脈穿刺后隨即發(fā)放滿意度調(diào)查表，2010年共收回1726張滿意度調(diào)查表，對穿刺技術(shù)的滿意度在2009年86%的基礎(chǔ)上2010年12月提高到了92%。
2.2 “新生兒成長直通車”品牌
2.2.1 目的:我科新生兒病房每年出院病人在600例左右。隨著社會的進步發(fā)展，人們對孩子的期望越來越高，很對家長回到家中在孩子的成長發(fā)育中有很多的問題解決不了，從提升服務的角度我們設(shè)立了“新生兒成長直通車”這個品牌，把我們一流的專業(yè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的人性化服務從病房推向社會，讓更多家庭受益；用我們的專業(yè)和經(jīng)驗，持續(xù)提供超越家長期望的育兒知識與服務，讓每一個家庭都能養(yǎng)一個聰明健康的寶貝。
2.2.2 方法：⑴對住院新生兒造表登記，按照診斷、病情、出院的時間進行詳盡的記錄。⑵按照出院時間設(shè)定電話回訪，分為出院7天、10天、15天、20天、30天、40天等進行回訪并登記。⑶設(shè)立回訪內(nèi)容登記表：其主要包括：一般情況（姓名、日齡、體重、身長），喂養(yǎng)情況（方式、奶量、有無吐奶、腹瀉、便秘），皮膚情況（有無黃疸、濕疹、臀紅、臍帶脫落），早教情況（視覺、聽覺、觸覺、前庭運動的刺激），遵醫(yī)行為（按時服藥、復診、預防接種、聽力篩查、眼底檢查、康復治療），醫(yī)院滿意度（對服務態(tài)度、醫(yī)生診療水平、護士穿刺操作、科室環(huán)境、收費），回訪日期，回訪人。⑷每月對照登記計算每項的發(fā)生率，據(jù)此調(diào)整回訪的針對性，對極低出生體重兒的特殊情況上門親訪，這樣做下來，經(jīng)過第三方調(diào)查的出院病人滿意度資料顯示，出院病人的滿意度有了快速的提升，據(jù)不完全統(tǒng)計回訪約1200人次，滿意度達到100%。
【關(guān)鍵詞】兒科護理；糾紛原因；對策
護理糾紛是指護患雙方在某些問題上存在不同的看法而引發(fā)的爭議，不能私下解決而必須通過院方的相關(guān)部門進行調(diào)節(jié)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的自我保護意識越來越強，在加上護理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對護理工作的相關(guān)要求。為了進一步了解兒科護理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對策，現(xiàn)將具體情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對象，按照護理方式的不同分為對照組36例和觀察組38例。對照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時間1～13天，平均住院時間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時間1～15天，平均住院時間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組使用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用綜合護理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準確、及時地將自己的感受表達出來，但是家長對孩子過于疼愛，再加上對護理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護理人員在日常工作過程中不僅要不斷學習專業(yè)知識還要學習心理學，這樣才能準確了解患者的心理，有效的進行交流；2.多與患者家屬進行溝通。現(xiàn)在的孩子多為獨生子女，被家長視為掌上明珠，關(guān)愛加倍，常因疾病的困擾，在護理過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時護理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學會換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進一步增強護理工作人員的責任心。相關(guān)研究證明，護理糾紛發(fā)生的主要原因就是護理人員的責任心不強，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護理人員還要認真學習關(guān)于法律、安全防范等知識，增強責任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機制。
1.3觀察指標
比較兩組患者的護理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。
1.4統(tǒng)計學方法
采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
對照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=11.6，P=0.0007）。對照組發(fā)生護理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.2，P=0.02）。
3討論
隨著社會的不斷進步，人們的自我意識、法律意識越來越強，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽[3]，還嚴重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對患者的治療、護理等也造成了嚴重的影響。自我國實行計劃生育以來，孩子多為獨生子女，家長對孩子的重視程度極高，如果一生病，家長就如臨大敵。筆者認為，臨床上兒科護理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀較小，不能準確地表達出自身的感受，使護理工作的難度大大提高[4]。另外，護理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護理技術(shù)問題；2.溝通問題；3.護理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會問題；7.其他方面的原因。其中護理人員的態(tài)度問題、護理技術(shù)問題、溝通問題是引發(fā)護理糾紛最常見的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護理人員的配置問題，這樣才能夠保證護理人員與患者及其家屬進行有效的溝通，消除患者家屬對護理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護理的依從性[7]。
綜上所述，綜合護理應用于兒科護理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護理滿意率，值得臨床推廣。
作者:張叢 單位:山東大學齊魯醫(yī)院兒科
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】預習主題案例；兒科；帶教
臨床護理帶教是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，能夠使護生將理論知識和實踐操作相互融合，是理論聯(lián)系實踐的體現(xiàn)[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護理配合具有不確定性，護理壓力較大，對護士的技術(shù)操作和護理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預習主題案例教學法，觀察其在兒科臨床護理帶教中的應用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年6月—2017年6月到我院進行實習護生76名作為研究對象，將其分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護理帶教方法，根據(jù)大綱要求，詳細講解兒科護理規(guī)范，包括護理理論、操作技術(shù)、護理流程、科室特點、常見病種及護理方法等，帶教時間2個月，實習結(jié)束后，進行一次教學查房。觀察組以此為基礎(chǔ)，進行預習主題案例教學，具體包括：（1）明確主題，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗、臨床護理需求等，確定7個帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識、病情評估、藥物使用、保管及注意事項、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復蘇等急救搶救技術(shù)、呼吸機等常用儀器使用等；（2）做好預習，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內(nèi)容告知學生，要求學生提前預習；在實踐中，深化主題，使護生對兒科常見的疾病、處理方法、護理技巧等有一個全面的認識；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進行教學查房，強化主題，圍繞護理重點、難點，組織學生進行討論，提出見解，分享經(jīng)驗；帶教老師應做好總結(jié)和評價工作。
1.3評價標準
對護生的綜合能力進行評價，包括理論知識、基礎(chǔ)操作、?？谱o理、溝通技巧、教學查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對護生工作進行滿意度評價，包括工作態(tài)度、思想品德、工作能力、工作紀律、護理差錯發(fā)生情況等，滿分100分；由護生對帶教老師教學活動進行滿意度評價，包括教學活動、教學能力及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等，滿分100分[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
采取SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
兒科患者由于年齡較低，護理配合度較差，增加了護理難度，對護理人員的綜合素質(zhì)要求更高。護理人員應進行上崗培訓，包括專科知識培訓、特殊訓練等，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)[4]。尤其是對于剛參加工作的護理人員和實習護生，專業(yè)技能水平較低，理論知識掌握較差，護理操作不熟練，對新器械和新設(shè)備缺乏了解等，在實際工作中，往往不能適應護理工作，缺乏主動性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進行生活護理。在與患兒溝通時，由于缺乏溝通技巧，無法應對哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護生心理壓力過大，在進行給養(yǎng)、洗胃、輸液等操作時，容易過于緊張和慌亂，影響護理工作[5]。有調(diào)查顯示[6]，帶教老師的教學方法和帶教方式影響護生對帶教的滿意度，其中，技術(shù)操作帶教不滿意12%，授課質(zhì)量不滿意14%，操作指導不滿意19%。為提高兒科臨床護理的帶教質(zhì)量和滿意度，應變革帶教方式，以人性化的教學理念作為指導，在帶教中加入新教學法等。在本次研究中，主要采用了預習主題案例教學法，通過明確教學主題，并提前要求學生做好預習準備，能夠有效的激發(fā)護生的學習興趣和積極性，發(fā)揮護生的主導地位；設(shè)計學習內(nèi)容，激發(fā)護生的求知欲，使學生深入病房，觀察患者病情，提高動手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵護生之間相互交流、討論、分享，提高護生的創(chuàng)新和循證能力。案例教學的優(yōu)勢還在于能夠加深護生對主題的理解，形成完整的兒科臨床護理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評分、實習工作滿意度評分、帶教工作滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），通過對護生進行綜合能力考核以及護生和帶教老師的雙向評價，充分顯示了預習主題案例教學法在兒科護理帶教中的有效性。預習主題案例教學法極大的提高了護生的動手能力，增強了護生護理操作的熟練程度，幫助護生樹立獨立操作工作的信息，增加成就感。同時，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強化了帶教老師的帶教意識，真正實現(xiàn)因人施教和啟發(fā)式教育，注重護生的個性發(fā)展，提升帶教質(zhì)量[7]。在帶教中，應格外注意護生職業(yè)態(tài)度、安全意識的教育，以身作則，對護生進行護理價值教育，使護生端正職業(yè)態(tài)度，熱愛護理行業(yè)；強調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度、專科護理流程，要求護生掌握兒科護理特點，提高安全意識，形成良好的思維和行為習慣，避免護理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護理帶教中應用預習主題案例教學法，能夠提高教學效果，提升護生的護理能力，更受護生歡迎，是幫助護生順利完成向護士過渡的重要手段。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 兒科病房優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度護理質(zhì)量
為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務活動。現(xiàn)就兒科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務的效果報告如下。
資料與方法
2011年4～9月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷120份，其中2011年4～6月開展優(yōu)質(zhì)護理前發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份，2011年2～9月開展優(yōu)質(zhì)護理后發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份。收集統(tǒng)計護理部和科室按護理質(zhì)量標準對護理工作質(zhì)量進行檢查的結(jié)果。
方法：采用自行設(shè)計的患者及家屬滿意度調(diào)查問卷，對兒科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”前后3個月出院患者及家屬進行隨機調(diào)查。滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容包括技術(shù)水平、治療護理、健康教育、巡視病房、環(huán)境管理、服務態(tài)度、護士評價7項指標，每一項指標分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。滿意度調(diào)查表每周三、五的上午由護士長發(fā)放，患者出院當天由患者及家屬自行填寫，填寫完畢立即收回。護理質(zhì)控采取定期和不定期檢查相結(jié)合的方法，護理部6個管理小組（護理質(zhì)量、護理安全、核心制度執(zhí)行、護理服務、醫(yī)院感染及護理病歷書寫）每季度每組對各科室專項檢查1次，其中基礎(chǔ)護理、護理核心制度執(zhí)行、護理病歷書寫每個月檢查1次，并將存在問題反饋給科室；病房護士長利用每天查房及不定期抽查，檢查各班各崗位的護理工作質(zhì)量，并將存在問題記錄在檢查本上，按檢查中出現(xiàn)的常見問題分為5項，即環(huán)境管理不到位、標識不到位、未上床檔、基礎(chǔ)護理不到位、其他（護理記錄不規(guī)范、手衛(wèi)生不到位、護理查對不規(guī)范、巡視病房不到位）等。
統(tǒng)計學處理：將收集到的滿意度調(diào)查結(jié)果、護理質(zhì)控存在的問題，按2011年4～6月即開展優(yōu)質(zhì)護理服務前，2011年7～9月即開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，兩個時段分別進行統(tǒng)計。統(tǒng)計方法均采用X2檢驗。
結(jié)果
實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動前后患者及家屬滿意度比較，見表1。
實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動前后護理工作存在問題情況比較，見表2。
表2實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動前后護理
工作存在問題情況比較（個）
項目實施前實施后環(huán)境管理不到位3410標識不到位464基礎(chǔ)護理不到位714未上床擋317其他5310 注：X2=10.16，P
做好充分的籌備工作是開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務”的前提：①護理部召開了全院優(yōu)質(zhì)護理服務動員大會；科室再次召開了全科護士動員大會，使全病區(qū)護理人員充分認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務的意義和工作重點。針對兒童的心理和行為特點，兒科病房在病區(qū)環(huán)境，床單元配置上進行了準備。②護士人員進行了補充，護理部集中培訓了護士長、護理組長、責任護士、帶教老師，科室在此基礎(chǔ)上專門擬定了學習培訓計劃，采用集中分期學習、自學、理論測試及護士長抽問的方式完成相關(guān)內(nèi)容的學習。重點培訓了護理核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，尤其強調(diào)了基礎(chǔ)護理的工作要求。③根據(jù)兒科特點設(shè)計并發(fā)放了患者及家屬滿意度調(diào)查表。根據(jù)現(xiàn)階段工作進行了有針對性的質(zhì)量控制檢查，科室把護理核心制度尤其是分級護理制度、護理查對制度、環(huán)境管理、護理標識、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全列為每天檢點，護理部每季度全面檢查1次并結(jié)合隨機抽查，將存在問題記錄在案。
認真落實“優(yōu)質(zhì)護理服務”的各項措施，有利于改善護理服務，提高患者及家屬的滿意度：①由表1可見，實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動前后患者及家屬滿意度比較，均P
認真落實“優(yōu)質(zhì)護理服務”的各項措施，可以減少護理工作存在的問題，提高護理質(zhì)量。由表2可見，實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動前后護理工作存在問題情況比較，P
開展優(yōu)質(zhì)護理服務可以改善護理服務，提高患者及家屬的滿意度；可以減少護理工作存在的問題，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)在我院“優(yōu)質(zhì)護理服務”已全面鋪開，各科室都取得了一定的效果，但仍需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進，向開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的最終目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意努力。
參考文獻
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