發布時間：2024-01-13 16:32:35
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的家庭養老的弊端樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[論文關鍵詞]家庭養老；社會養老；農村養老保障體系；老齡化社會
老齡化社會是指6o歲以上的人口占總人口10％或者65歲以上的人口占7％。據第五次全國人口普查，我國于2000年進入老齡化社會。目前我國6o歲以上的老年人已達到1．43億，占全國人口總數的10．97％以上。隨著老齡化進程的加快，我國養老保障體系正面臨著前所未有的壓力，而由于農村經濟發展落后，保障體系殘缺，農村養老問題面臨著更為嚴峻的挑戰。家庭養老作為我國傳統的養老方式，在養老保障上發揮著重大的作用。然而隨著社會環境的急劇變化，家庭養老功能逐步弱化，并呈現出諸多缺陷。目前養老方式開始由家庭養老向社會養老保障模式轉型，建立完善的農村社會養老保障體系是我國農村養老發展必然的趨勢，也是解決當前農村養老問題的理性選擇。
1調查對象與調查方法
1．1調查對象
安徽省長豐縣阮巷、羅塘、水湖、雙墩四個鄉鎮；蔣莊、蘭橋、黃崗、邵集等十幾個村；四所敬老院、一家老年公寓年齡在60歲以上的農村老年人。走訪部門有：長豐縣民政局、統計局、衛生局等。
1．2調查方法
采用多階段分層整群抽樣的方法。調查內容涉及農村老年人經濟收入、日常物質消費、受照料、健康等狀況以及老年人對生活的滿意度等問題，此次調查共收回有效問卷616份。
2我國農村養老現狀分析及成因分析
2．1農村養老現狀分析
40．09％的農村老年人主要依靠自己勞動滿足日常生活所需，31．8l％的老人依靠子女供養，5．84％的老年人依靠政府補救度日，在所調查老年人中僅有1．46％享有退休金。
農村老年人的日常物質消費狀況主要包括飲食、衣著、住房、醫療、精神娛樂等指標。從飲食狀況分析，54．3％的老年人對日常飲食狀況較滿意，24．0％的老年人對日常飲食狀況不滿意；從居住狀況分析，被調查老年人基本上都有相對固定的居住場所，35．6％的老人與一個子女同住、59．8％不與子女同住，少數老人在子女家中輪流居住；從醫療角度分析，在老年人消費支出中，醫療費用的支出比較大，其中20．1％的老人的收入主要用于醫療費用支出。
調查發現，農村老年人健康狀況不容樂觀，很大一部分老年人需要適度的護理和照料。據長豐縣民政局資料顯示，在所調查地區農村勞動力轉移呈不斷上升的趨勢，子女外出打工的老人占到所調查老人總數的56．3％，加上家庭結構的變化，農村老年人的受照料狀況面臨越來越嚴峻的形勢。有子女照料的老人僅占78．07％，其中獨居老人占23．53％；無人照料的老人在所調查老人中高達21．93％，相當一部分孤寡老人受傳統觀念的影響，寧愿獨居，也不愿進入鄉鎮社會福利機構養老。
2．2我國農村養老狀況成因分析
我國老年養老保障模式從形式上分家庭保障和社會保障模式。老年人隨著年齡的增長，身體健康狀況越來越差，經濟條件也不盡人意，時常感到孤獨寂寞，再加上老年人對美好生活的渴望，因而老年人迫切需要經濟上供養、生活上照料、精神上慰藉。但是，隨著城市化、工業化、國際化進程的加快，由于城鄉遷移、核心家庭的出現及產業結構調整，將引發家庭照料提供者的減少，家庭對老年人保障的能力與愿望的減弱，使得傳統的家庭養老保障日益暴露出嚴重弊端，與我國社會發展不相適應．住要原因如下。
2．2．1農村勞動力弱化，家庭養老受到沖擊。以自然經濟為主的農業社會中，家庭養老在農村養老保障體系中發揮著重要作用。隨著經濟發展和社會轉型步伐加快，城鄉經濟發展的長期不平衡，農村人口特別是大量青壯年人口向城市流動和遷移加速，一方面造成農村勞動力嚴重弱化，農村經濟發展緩慢，農民收入不高；另一方面電促使大家庭結構向小家庭轉變，老年人與其子女、晚輩共同生活的家庭逐年減少。最終導致農村養老保障嚴重匱乏，農村家庭養老功能逐步弱化，給家庭養老方式帶來巨大沖擊。
2．2．2農村養老保險覆蓋率低，基金籌集模式存在缺陷。農村養老保險基金是介于社會保險與商業保險之間的一種保險品種，目前，我國農村養老保險基金以“個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持”的標準進行籌集，但由于農村集體經濟的效益不好，政府沒有對農民提供相應的補助，造成農民自己籌集資金的養老模式，同時也．沒有調動農民參加養老保險的積極性。就目前我國農村養老保險的狀況看，仍然存在著征收成本過高、制度覆蓋面過窄、基金籌集困難等弊端。
2．2．3傳統家庭養老模式衰竭，供給能力弱化。傳統的家庭養老又分為土地養老和集體養老。農村經濟體制改革和農業結構調整，城市化、工業化進程中的農地征用，必然造成建設用地不斷增加，耕地減少不可避免的情況，削弱了基于土地基礎上的家庭養老的功能；集體養老是由集體經濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養的制度，主要形式有五保戶制度和養老院制度。集體養老存在的物質基礎是農村集體經濟組織管理的完善和物質的豐富。我國各地集體經濟發展的不均衡性直接影響集體養老的普及和規模化發展。從目前的情況看，由于集體經濟整體實力不強，且有下滑趨勢，又導致了集體養老功能的弱化。
2．2．4家庭養老存在局限性，社會養老保障體系滯后。家庭養老的局限性嚴重的干擾了農村正常的生活秩序，影響了社會安寧和穩定，給農村的經濟發展社會文明帶來了負面效應，我國目前社會養老呈現滯后狀態，因此必須積極探索選擇新型社會養老模式，從根本上解決農村養老保障問題。
隨著社會、經濟的發展，農民觀念的變化，農村家庭規模逐漸變小，農村老齡化趨勢逐漸加劇，家庭贍養的功能在逐漸退化，家庭養老已逐漸成為制約農村社會和經濟發展的一個瓶頸。我國的農村養老必然會經歷從家庭養老向社會養老過渡，建立完善的農村社會養老保障體系是我國農村養老的發展趨勢，也是解決當前農村養老問題的現實選擇。
3加快農村養老保障體系轉型的建議
3．1采取多種措施，推動農村經濟發展
農村經濟落后是農村家庭養老功能弱化最根本原因。不論老年人的心理、養老還是醫療問題，都需要經濟的支撐。因此，需要大力發展農村的經濟。一方面要大力推進農村農地產權制度改革，以市場機制加上政策傾斜解決人地結構矛盾；另一方面要適當調整農村產業結構，加強市場營銷組織管理；再次要加大對農村公益養老事業的投入，加快社會養老保障制度建設的步伐。確保老年人“老有所養、老有所為、老有所樂”。
3．2完善農村合作醫療，設立“夕陽綠色通道”
積極推進農村合作醫療是對老年人醫療保障最有效的途徑之一。在此過程中，各地政府應進一步加強自身的責任，加大財政投入力度，為老年人提供定期體檢，滿足老年人這一特殊群體需要。針對老年人去指定醫療點看病不方便．報銷門檻較高這一問題，政府應建立特殊的醫療報銷制度，擴大報銷范圍，放寬報銷條件，為老年人提供上門服務等，切實從老年人角度出發，建立“夕陽綠色通道”。
3．3制定相關獎懲制度，健全農村老年人心理保障體系
除了道德層面的宣傳外，各級政府還應制定相關的獎懲制度，對沒有盡到贍養義務的子女給予處罰，對孝敬老人的子女給予表彰，營造良好的敬老愛老氛圍。此外，政府部門應該設立專門的老人維權機構，使老年人維權途徑更為方便，用法律的武器維護老年人的合法權利。開展多渠道的農村老年人健康教育，提倡科學合理的生活方式，宣傳積極樂觀的生活度態度，并建設老年人心理咨詢機構，加大對鄉村衛技人員心理治療技能的培訓，做到及早發現和有效解決農村老年人的心理健康問題。
3．4推進保障模式的創新，提高保障能力和效果
在政府主導下逐步建立參與式發展的機制，加快調整個人帳戶整體規模，使之更加方便農民，減少農民享受的成本，讓越來越多的農民認識到靈活多樣的新型農村養老保險制度的好處，讓制度受到農民的歡迎。首先，加強農村社會養老保險的法制建設，通過立法的形式建立與健全社會保險制度。其次，多渠道籌集養老保險基金，解決養老保險隱形債務。同時盡快建立基金分級管理體制，加強基金監管力度。穩定農村養老保險的基本政策，建立個人自籌養老基金，實現社會保障金籌措方式的轉變。
3．5實行多層次、多樣化的農村養老體系
敬老是中華民族的優良傳統，對公民敬老的教育應從小抓起。營造敬老養老的社會氛圍，充分發揮思想道德教育的作用，加強對青少年尊敬老人，關心老人的教育。各地政府應根據實際情況，建立老年人娛樂場所，增加娛樂設施，組織娛樂活動，豐富娛樂生活，開展老年福利事業，促進老人身心協調發展。將家庭養老的責任與義務制度化。建立和完善具有中國特色的、適合社會主義市場經濟的農村養老機制，應該是國家、集體、家庭和個人相結合，形成以經濟為基礎，以保險基金為前提，以家庭保障為中心的多層次、多渠道的養老體系。
3．6實現家庭養老向社會養老保障體系的轉型
家庭養老對農民而言是普遍的，但隨著經濟發展，農民保障需求的不斷上升，給農村家庭帶來愈加沉重的養老負擔。
傳統以家庭為主的養老方式，已經不適應目前我國人口急劇老齡化的趨勢。但是目前我國經濟實力有限，要把農村養老完全拋向社會是不現實的。解決我國農村養老問題的有效途徑是家庭養老與社會養老協調統一，在繼續支持和鼓勵家庭養老的同時，積極探索和創造條件實現家庭養老向社會養老模式的轉型。
保險對農村養老的意義就新農保和城鄉居民養老保險相比較而言，城鄉居民養老保險有其明顯的優越性和先進性，特別是對我國農村的養老問題發揮著積極的作用。
(一)我國農村養老的現狀
我國是世界上老年人口最多的國家之一，我國的農村人口占總人口的半數以上，這就意味著我國有很大一部分老年人生活在農村中。我國從20世紀末就逐步踏入人口老齡社會，根據全國第六次人口普查，60歲及以上人口占13．26%，比2000年上升2．93個百分點，其中65歲及以上人口占8．87%，比2000年人口普查上升1．91個百分點。其中60歲以上的農村老年人口有99283174人，占全國人口14．98%，占全國老年人口(60歲以上)的比例是:55．92%。“同時，根據調查，城市老年人口領取退休金和基本生活費的比例接近60%，依靠家庭養老的比例不到40%，而農村老年人口領取退休金和基本生活費的比例只有10%，依靠家庭養老的比例超過85%，并且只有極少數農村老年人口參加了社會養老保險。”可見，我國農村老年人口的養老存在很多問題，導致了農村老年人口很難實現“老有所養”的基本保障目標。目前，困擾我國農村老年人口的養老問題主要突出體現在一下兩個方面:
1、收入方面
根據我國農村的具體情況，我國農村老年人口的主要經濟來源為自己勞動、家庭供養、養老保險金和最低生活保障金，在這四種主要的經濟來源中，所占比率為“自己勞動占41．2%，家庭供養占47．7%，領取養老保險金和最低生活保障金分別占4．5%和4．6%。”以養老保險金和最低生活保障金作為基本生活的經濟來源較為可靠和穩定，但這一部分在我國農村老年人口的主要經濟來源中所占比率較低，且領取時有一些相關的規定和限制條件。而依靠自己勞動和家庭供養所得到的經濟收入穩定性和可靠性較低，有很多不確定的因素會干預到農村老年人口的經濟來源，但這一部分所占比率接近90%，是最主要的經濟來源，直接影響著農村老年人口的養老保障問題。
2、支出方面
我國農村老年人口面臨的養老支出主要包括這三個方面:正常的生活開支費用、看病費用、購買生產資料的費用。正常的生活開支費用和購買生產資料的費用對于農村老年人而言所占比率相應較低。盡管有新型農村醫療保險，但農村老年人口的看病費用所占比率較大，農村老年人由于受教育水平的限制，對于疾病的認識較為滯后，又加之農村醫療條件和醫療設置相對薄弱和匱乏，農村老年人一般要等到病得特別嚴重的時候才會選擇就醫，這樣一來，造成醫療費用的成倍增加，甚至花費了巨額醫療費用也不能挽救生命，可見，農村老年對于看病費用的支出是相當巨大的。
(二)我國城鄉居民基本養老保險對農村養老的積極意義
正因為我國農村老年人口的養老問題面臨著前所未有的挑戰，我國政府在推行了城鎮職工基本養老保險之后，先于城鎮居民養老保險(2011年)，在2009年起開展新型農村社會養老保險(以下簡稱新農保)試點，但新農保的實施過程中對農村養老問題發揮了一定的作用，但其作用受到了城鄉二元經濟結構的制約，不能從根本上消除城鄉二元固有矛盾。在此背景下，城鄉居民養老保險孕育而生，解決了新農保的弊端。因此，城鄉居民養老保險對農村養老問題有著重要意義，具體體現為:
1、社會公平得到了突顯
城鄉居民養老保險將城鎮居民和農村居民統一覆蓋到一個保障范圍之內，且所有的參保規定、待遇規定、領取條件等一系列的養老保險保險制度都將城鎮和農村統一到一個框架下來。這樣彰顯了政府對社會各階層的保障的公平理念。與此同時，城鄉居民養老保險在待遇領取時，廢除了“年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的，不用繳費，可以按月領取基礎養老金，但其符合參保條件的子女應當參保繳費”的規定，使農村居民在享受養老保險時更加的公平。
2、城鄉居民的收入差距明顯縮小
城鄉居民養老保險將城鎮居民和農村居民的參保金額統一起來，原來城鎮居民的養老保險從繳費到領取待遇都明顯高于農村居民的標準，城鄉居民養老保險打破了城鄉的經濟收入差距，將養老保險的繳費和待遇領取相統一起來，劃定同一個標準。對于經濟條件較好的農村居民而言，可以選擇更好檔次的的繳費標準，相應的國家也可以增加補貼金額，最終農村老年人口所領取的養老保險金也會有所提高。
3、社會資源得到了優化配置
城鄉居民養老保險將城鎮居民和農村居民統一到一個制度框架下，有利于社會資源得到優化配置。城鄉居民養老保險將城鎮居民和農村居民繳納的養老保險金統一籌集起來，進行統一的管理、投資、監管和給付，這樣在一定程度整合城鄉居民養老保險金，也有利于集中力量辦社會保障的大事。除此之外，城鄉養老保險的管理機構也得到了整合和規范，農村原先的養老保險機構進行精簡并購，更有效率。
4、勞動力的自由流動得到了促進
農村養老的主要經濟來源是自己勞動和家庭養老，無論是自己養老還是家庭養老都要求農村人口在年輕時實現勞動力產出的最大化，為家庭提供更多的經濟收入。因此，很大一部分農村人口會涌入城鎮工作，為今后的養老做相應的保障。城鄉居民養老保險打破了農村居民只能在農村繳納養老保險的制度，實現了農村富余勞動力能自由選擇在城鎮和農村繳納養老保險，這樣解除了農村富余勞動力的對繳納養老保險地域限制的后顧之憂。
5、家庭養老重擔得到了緩解
“養老保險的目的是保證老年人的基本生活需要，為其提供穩定可靠的生活來源。”國家推行城鄉居民養老保險就是為了讓城鎮和農村的老年人“老有所依、老有所養”。特別是農村居民在年輕時，經濟收入較好的時候選擇參加較高檔次的城鄉居民養老保險，在繳費時就可以得到國家相應的補貼，在年老后領取養老保險時也可以享受國家給予的保障，這在一定程度上緩解了家庭養老保險的負擔。
6、農村老年人生活質量得到了顯著提高
城鄉居民養老保險在繳費金額不變的情況下，提高了養老的待遇水平，集中了城鎮和農村社會的力量來應對老年人的養老問題，特別是對農村老年人，在原有的基礎上國家新增了7個檔次，滿足了不同需求的農村老年人對于養老保障要求。有了城鄉居民養老保險解除了農村老年人養老的后顧之憂，使的老年人有固定的經濟收入，在一定程度上使農村老年人的生活質量得到了提高。
二、結語
關鍵詞：農村；失地農民；養老
正如2000多年前春秋時期的管仲所言：“地者，政之本也，是故地可正政也。”失地農民養老問題事關我國改革發展和穩定的大局，事關我國社會主義和諧社會的構建。因此，探究農民失地后的養老問題以完善社會保障制度是很有必要的。
一、失地農民現狀
城市化是時展的趨勢，是社會發展的要求。在新時期新區土地征用環境下，大大小小的城市周圍，把原本用于農業生產的土地征用為其他各種商業用地或公益性用地，成了一大司空見慣的事件，但這樣的事件卻使得一些祖祖輩輩在土地上“有依有靠”的農民從“有產階級”變成了“無產階級”，大量農民失去了他們賴以生存、唇齒相依的土地，從“地地道道”的農民——有土地的農民，變成了“不地道”的農民——失地農民，一個特殊是名稱。失地農民成為一個不同于農民（純粹意義上的“農民”），又有別于城市居民的特殊群體。
發展經濟學經典理論認為，城市化是一個國家和地區社會經濟由二元結構向一元化轉型的過程。在這一過程中，農民市民化是其實質。長期以來，由于農民擁有穩定的土地使用權，來自于土地的收入成為農民最基本最可靠的收入來源，是家庭保障的經濟基礎。而今，失去土地，對于農民來說，意味著失去了飯碗。農民一旦失去了土地就意味著失業，由于受年齡、文化、技能等條件的限制，很難實現再就業，而是立即成為“務農無地、就業無崗、社保無份”的“三無”群體，由此出現“難就業、難創業、難保障、難發展”的“四難”窘狀。
“失地農民問題實際上暴露的是中國的土地制度問題。”國家發展與改革委員會中國小城鎮改革發展中心副主任袁崇法指出，土地對農民來說就是財產，但現行的征地補償方法并不能把它當財產來看待，這就是最大的矛盾。在農用地轉為建設用地的過程中，農民希望更多地用市場機制來解決，這樣對土地的所有權、使用權、處置權等財產權能夠得到充分的尊重，利益能夠得到保障。但是現行的征地辦法仍沿用計劃經濟時代的行政占用方式，具有強制性、壟斷性，把農民排斥在土地利益分配體系之外，被征地農民的利益受損，失地農民養老等問題由此產生。
二、當前我國針對失地農民的安置補償政策存在嚴重弊端
當前，我國各地現行的失地農民安置方式主要有：貨幣安置、征地費入股安置、保險基金安置、留地安置、調地安置、低保安置等。雖如此，我國現今多數地區現行的失地農民安置方式仍存在著嚴重弊端，主要弊端如下：
（一）安置方式單一
在失地農民安置模式中，雖存在多種安置方式，但以貨幣補償為主，據有關機構數據統計，“在全國范圍內，貨幣安置方式所占的比重在85%以上”。貨幣補償，簡單易行，因而，成為目前多數地區對失地農民普遍采取的安置方式，即失地農民在一次性全額領取安置補助費后，自行解決養老、醫療、就業等問題。雖然貨幣安置操作簡單，農民心理上容易輕易接受，但一個明顯的缺陷是不利于失地農民尤其是大齡失地農民在就業、養老、醫療等方面的社會保障待遇。
（二）失地又失業問題嚴重，養老更無保障
據調查，在失地農民當中，就業最困難的主要有三類群體：一是大齡失地農民。這部分人多以農業生產為主，現在沒有了田地，由于年齡、文化、體力、技能等限制，轉業十分困難。二是失地前完全依靠土地為生的純農民。對于他們來說，失地就意味著失業，大多數人很難找到合適的工作崗位。三是生活在遠郊和偏遠地區的失地農民。相對于分布在城鄉結合部或經濟發達地區的失地農民，這部分人的就業機會和就業選擇性要小，隱性失業現象極為普遍。據有關機構調查顯示，2005年底河南省被調查的7.2萬勞動年齡段征地農轉非人員中，已獲得就業安置的2.65萬人，僅占36.8%，其余的都是自謀出路，就業轉失業比例過高。失地農民因失業而引發的養老危機更加凸顯，就業本無保障，養老又從何談起？
三、我國失地農民養老的對策建議
關鍵詞：農村；失地農民；養老
正如2000多年前春秋時期的管仲所言：“地者，政之本也，是故地可正政也。”失地農民養老問題事關我國改革發展和穩定的大局，事關我國社會主義和諧社會的構建。因此，探究農民失地后的養老問題以完善社會保障制度是很有必要的。
一、失地農民現狀
城市化是時展的趨勢，是社會發展的要求。在新時期新區土地征用環境下，大大小小的城市周圍，把原本用于農業生產的土地征用為其他各種商業用地或公益性用地，成了一大司空見慣的事件，但這樣的事件卻使得一些祖祖輩輩在土地上“有依有靠”的農民從“有產階級”變成了“無產階級”，大量農民失去了他們賴以生存、唇齒相依的土地，從“地地道道”的農民——有土地的農民，變成了“不地道”的農民——失地農民，一個特殊是名稱。失地農民成為一個不同于農民（純粹意義上的“農民”），又有別于城市居民的特殊群體。
發展經濟學經典理論認為，城市化是一個國家和地區社會經濟由二元結構向一元化轉型的過程。在這一過程中，農民市民化是其實質。長期以來，由于農民擁有穩定的土地使用權，來自于土地的收入成為農民最基本最可靠的收入來源，是家庭保障的經濟基礎。而今，失去土地，對于農民來說，意味著失去了飯碗。農民一旦失去了土地就意味著失業，由于受年齡、文化、技能等條件的限制，很難實現再就業，而是立即成為“務農無地、就業無崗、社保無份”的“三無”群體，由此出現“難就業、難創業、難保障、難發展”的“四難”窘狀。
“失地農民問題實際上暴露的是中國的土地制度問題。”國家發展與改革委員會中國小城鎮改革發展中心副主任袁崇法指出，土地對農民來說就是財產，但現行的征地補償方法并不能把它當財產來看待，這就是最大的矛盾。在農用地轉為建設用地的過程中，農民希望更多地用市場機制來解決，這樣對土地的所有權、使用權、處置權等財產權能夠得到充分的尊重，利益能夠得到保障。但是現行的征地辦法仍沿用計劃經濟時代的行政占用方式，具有強制性、壟斷性，把農民排斥在土地利益分配體系之外，被征地農民的利益受損，失地農民養老等問題由此產生。
二、當前我國針對失地農民的安置補償政策存在嚴重弊端
當前，我國各地現行的失地農民安置方式主要有：貨幣安置、征地費入股安置、保險基金安置、留地安置、調地安置、低保安置等。雖如此，我國現今多數地區現行的失地農民安置方式仍存在著嚴重弊端，主要弊端如下：
（一）安置方式單一
在失地農民安置模式中，雖存在多種安置方式，但以貨幣補償為主，據有關機構數據統計，“在全國范圍內，貨幣安置方式所占的比重在85%以上”。貨幣補償，簡單易行，因而，成為目前多數地區對失地農民普遍采取的安置方式，即失地農民在一次性全額領取安置補助費后，自行解決養老、醫療、就業等問題。雖然貨幣安置操作簡單，農民心理上容易輕易接受，但一個明顯的缺陷是不利于失地農民尤其是大齡失地農民在就業、養老、醫療等方面的社會保障待遇。
（二）失地又失業問題嚴重，養老更無保障
據調查，在失地農民當中，就業最困難的主要有三類群體：一是大齡失地農民。這部分人多以農業生產為主，現在沒有了田地，由于年齡、文化、體力、技能等限制，轉業十分困難。二是失地前完全依靠土地為生的純農民。對于他們來說，失地就意味著失業，大多數人很難找到合適的工作崗位。三是生活在遠郊和偏遠地區的失地農民。相對于分布在城鄉結合部或經濟發達地區的失地農民，這部分人的就業機會和就業選擇性要小，隱性失業現象極為普遍。據有關機構調查顯示，2005年底河南省被調查的7.2萬勞動年齡段征地農轉非人員中，已獲得就業安置的2.65萬人，僅占36.8%，其余的都是自謀出路，就業轉失業比例過高。失地農民因失業而引發的養老危機更加凸顯，就業本無保障，養老又從何談起？
三、我國失地農民養老的對策建議
有關失地農民安置政策的缺陷直接導致農民失地后養老問題的凸顯，并且養老問題日益成為制約當前和今后一段時期內我國經濟社會發展的一大瓶頸。
解決失地農民養老問題既是失地農民自身養老需求欲望的直接反映，也是農村現代化建設和新農村構建的需要。基于農村家庭養老的可及性與可實現性，加強家庭的贍養功能是良策。政府一方面要加強政策性的支持，加強宣傳尊老的傳統美德和子女應盡的義務，倡行孝道，通過政策調整和宣傳教育，增強家庭養老的社會認同感和能力；另一方面作為政府及相關部門尤其是民政部門也應在以下方面努力，多方舉措，力促失地農民養老問題的解決。
（一）廣泛動員社會力量興辦社會化養老事業
發展慈善事業，完善社會增免稅減稅政策，增強社會慈善意識。改變過去主要靠國家和集體投入這種單一的投資渠道，在農村建立以家庭養老為基礎，社會養老保險為主體，自我養老為補充的養老資源來源的多元化格局。形成國家、集體、企業、個人多渠道投資，多種所有制養老機構共同發展的局面。充分利用社會統籌、個人賬戶、家庭養老的三種形式（類似于“新型農村合作醫療”的籌資方式），來實現失地農民養老問題及養老籌資的社會化。
（二）推動醫療衛生機構積極為失地農民提供衛生服務
大力發展農村衛生服務，把老年衛生服務列為農村衛生服務的重要內容，納入農村發展規劃；大力發展農村衛生保健服務體系。加大對農村衛生的投入，不斷提高老年衛生保健的經濟保障水平，開展多種形式的老年衛生保健服務，拓展老年醫療、護理、保健、康復等服務領域，加大對大病和重病導致生活困難的失地農民和老年人的幫困力度。
（三）完善養老保險制度
從國外成功經驗來看，養老保險制度越完善、服務越到位，投保者的熱情就越高，保險基金也就越充足；反之，越沒錢，服務就越無法提高，投保者越沒有熱情，保險基金就越不充足，周而復始，形成惡性循環。因此，政府政策性保險制度的運行應主動放寬政策，優化政策，加大舉措，積極吸引包括失地農民在內的廣大農民投保，讓養老保險制度成為失地農民養老保障的港灣。
（四）建立針對失地農民的新型養老保障制度
隨著失地農民人口數量的不斷增加，失地農民養老問題在我國今后一個較長時期內會突出存在。因此，有必要探索建立一套完善的針對失地農民的養老保障制度。
四、結束語
著名經濟學家胡鞍鋼曾說，“在我看來，在發展水平仍很低下的情況下如何對付老齡化問題，是本世紀中國面臨的最大挑戰”。因此，作為養老問題重要組成部分的失地農民養老問題不容忽視，失地農民養老問題已經不僅是失地農民單純的個體風險問題，更是一個影響改革發展和穩定大局的社會問題。做好失地農民養老問題工作，意義重大。
參考文獻：
1、鮑海君.政策供給與制度安排:征地管制變遷的田野調查——以浙江為例[m].經濟管理出版社,2008.
2、陳亞東.失地農民社會保障制度研究——以重慶為例[m].人民出版社,2008.
3、梁鴻,趙德余.人口老齡化與中國農村養老保障制度[m].上海人民出版社,2008.
4、王作安.中國城市近郊失地農民生存問題研究[m].經濟科學出版社,2007.
【關鍵詞】社區居家養老；養老服務；政府責任；人口老齡化
一、課題研究背景及目的
中國面對已經到來的老齡化社會，如何適應巨大的養老服務需求，加快社會養老服務發展，成為社會各界普遍關注的事宜。“未富先老”形勢下的老齡化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當下也是我們所研究的熱點問題。我國的養老服務體系主要由家庭養老、機構養老和社區居家養老三部分組成。①主要采取什么樣的養老模式，已成為滿足老年人需求的當務之急。開展社區居家養老是符合我國城市老齡群體需求的新型養老模式。
二、我國社區居家養老服務的提出與發展
隨著經濟和社會的發展，科技的進步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結構快速老齡化。據有關數據統計，2010年，全國60歲以上老年人已達1.67億，2020年，更將達到2.48億。可見，我國老齡化形勢日益嚴峻，養老問題成為了首要解決的問題。
中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養老服務業以及政府舉辦養老服務機構的運作模式已不能滿足老年人養老的需求。老年人的需求不但數量上增長迅速，而且逐漸呈現出多樣性和個性化的特點，而養老服務的供給嚴重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應該采用何種養老服務模式，滿足社會的養老需求，已經成為大眾關注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經濟不夠發達的情況下提前到來的，面臨著物質上的缺乏和專業人員的缺乏，如何以更加充足的養老服務數量和更加優良的養老服務質量來緩解當前嚴峻的養老問題是當務之急。②
三、我國社區居家養老服務面臨的困境
社區居家養老服務的出現，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區居家養老服務剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現實問題需要我們去不斷發現，不斷完善。③政府是構建社區居家養老服務的主體，政府責任的實現是完善社區居家養老服務的關鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。
（一）制度層次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區居家養老服務，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經驗中，會產生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養老服務體系的構建過程更加合理和完善。
中介發展的滯后；在完善社區居家養老服務提供的過程中，中介組織發展滯后，難以滿足現實需求。
評估機制的缺乏；中國的社區居家養老服務，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機制方面更是不到位。在社區居家養老服務中，缺乏統一的衡量標準來對這一新型模式的效果進行判斷，尚未建立制度化的評估機制。
（二）實踐層次
資金投入的不足。社區居家養老服務在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區居家養老服務的資金并沒有納入政府的財政預算體系，各級政府也沒有建立起相應的公共財政政策，因此政府承擔的公共服務角色還未能準確到位。
專門人才的缺乏。社區居家養老服務中，面臨著專門人才缺乏，培訓力度相對不夠充足的問題。
養老服務的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養老服務功能的強化和養老服務形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區居家養老服務內容單一，難以滿足現實的養老需求。
大眾認識的局限。大眾在思想上對社區居家養老服務重要性的認識不足。中國人的養老觀念受傳統文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養老，認為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現代社會中隨著現在獨生子女家庭和丁克家庭的出現和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養老成為了一個越來越難以滿足老年人現實養老需求的模式。④
四、加強政府責任，完善社區居家養老服務
政府是完善社區居家養老服務的責任主體，因此在推廣和完善社區居家養老服務體系過程中要不斷發揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎設施提供方面的重要作用。完善的社區居家養老服務可以不斷提高老年人的生活質量和老年人的生活滿意度，還可以促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，對于和諧社會的構建起著重大作用。
五、結束語
綜上所述，社區居家養老具有傳統養老模式所沒有的優勢，也是最適合我國國情的養老模式，它不僅繼承了我國傳統家庭養老的優勢，居家養老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業壓力。⑤因此構建社區居家養老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。
參考文獻：
[1]安玉雪.構建適應老齡化社會的養老服務體系[J].中國集體經濟，2010，3.
[2]何謙，陳漢平.淺議城市社區居家養老的優勢與可行性[J].法制與社會，2007，3.
[3]張福順.加快居家養老服務體系建設的五點政策建議[J].社會福利，2009，6.
關鍵詞：退休人員社會化管理；社區居家養老服務；需求；現狀；對策
一、社會化管理的退休人員養老需求
隨著退休人員社會化管理服務工作的不斷深入和全民社保的不斷推進，退休人員對養老的模式也有了新的要求。作為人們空間和心理上的新的組織形式，社區養老自然而然地成為滿足人們需求的新載體。
據此，筆者對廈門市某街道7個社區的老人及社會化管理的退休人員的生活狀態進行了調查。此次調查的7個社區總人口29918人，社區老年人總數3859人，占社區總人口12.9%。社會化管理的退休人員2927人，其中：50歲以下的占0.4%，51～60歲的占32.5%，61～70歲占44.6%；71～80歲占16.7%；81～90歲占7.7%；91歲以上占0.9%。60歲以上的退休1948人占7個社區60歲以上3859老人中的50.5%。從以上的數據可以看出7個社區老年人口已達總人口的12.9%，根據人口老齡化的標準，7個社區的人口已步入老齡化并且60歲以上的老人有一半是領養老金的退休人員。
在參與本次調查的人中，約有九成老人選擇在自己家里養老，與子女們生活在一起。而他們給出的理由多是“不愿離開自己熟悉的居住和生活環境”、“目前尚能自理”、“家里人能夠照顧”等。在此次調查中，贊成社區居家養老的老人達95%。另外據統計7個社區有68人重病、33人特困、15人孤寡、7人獨居共123人占退休人員總數的4.2%，這部分人傾向社會養老。
隨著養老金的社會化發放率越來越高，越來越多的退休人員被納入了社會化管理。據廈門市近十年的數據統計，退休人員的死亡率是1.59%，新增率6.8%，也就是說社會化管理的退休人員正以每年5.21%的速度增加，可以看出，把社會化管理的退休人員的養老問題解決好就把中國城市一多半的養老問題解決了。
二、社區居家養老服務的現狀
作為對居家養老的替代，社區居家養老以所在的社區為載體從物資供養、生活照料、醫療保健、文化娛樂、體育健身、精神慰籍、法律咨詢等方面為老人提供社會化服務。以本次調查的結果來看，政府主要是在專（兼）職工作人員工資，辦公裝備的購置，無償、低償、有償的補帖等方面進行了資金投入，而服務則是由簽訂服務協議的服務機構提供。具體如下：
1.以社區為依托構建社區養老平臺
調查的7個社區都成立了社區居家養老服務站，從服務網絡、服務隊伍、服務制度、服務設施上部署落實社區居家養老服務站的建設，已向7個社區居家養老服務站建設投入了六十多萬元；7個社區的居家養老服務站現有專（兼）職管理人員51人，專（兼）職助老服務隊伍12支，共有成員133人，各類志愿者（義工）隊伍12支，共有成員574人。
2.為社區居家養老提供服務
各社區居家養老服務站與33家服務機構簽訂了服務協議，提供醫療保健、家政保潔、代購代繳、配餐送餐、家具維修、應急救助、精神慰籍、上門理發、衣物縫補、文化教育、日間照料、法律咨詢等多種切合老人實際需求的服務項目；為老人建立了檔案，明確社區內享受無償、低償、有償服務的標準和服務提供方式，以規范對助老服務的管理；通過“街道——社區——衛生院”進行共建，建立老人健康檔案；與轄區內的診所進行共建，開展定期、不定期的巡珍、義珍、上門送藥等活動；各社區還設置了一部老年人應急求助電話，實行值班制度，保證24小時都有人員對社區老人的救助進行幫助。
3.取得的社會效果
截至2011年底，廈門全市130個居家養老服務站服務的無償服務的對象547人，低償服務對象567人，有償服務201人，共對31257人提供各種免費的文體娛樂活動及心里援助法律咨詢健康講座等，享受志愿者服務的老人79770人。此次調查的7個社區主要是對71人進行了無償、低償、有償服務，還提供了一些免費活動和志愿者服務。
三、目前社區居家養老服務的不足
調查也顯示：社區養老服務還是初步的、粗放的，更多的還是停留給享受無償、低償對象發放補貼上。提供的其他服務非常有限，還無法完全通過社區來滿足。通過走訪和了解，筆者感到社區居家養老服務還存在很多不足，需進一步發展和完善。
1.社區建設發展滯后
首先，由于我國社區建設起步晚，盡管社區養老服務站已經掛牌，但大多數是工作人員少、經費不足，而且專職管理人員少、兼職人員多、志愿者服務隊伍看起來人多，但專業人員少起到的作用非常有限，這不僅影響了社區居家養老服務的水平和質量，也制約了社區居家養老事業的發展。在調查中，很多老人也都反映說，“社區居家養老好，但享受到的社區居家養老的服務內容太少”。
其次，由于很多社區在規劃建設時，開發商出于對利潤的過度追求，沒有考慮社區管理場所也沒有預留活動場所，使得目前在社區里很難找到合適辦理社區養老基礎設施的場所。再加上社區養老服務站經費緊缺，就目前很難深度開展社區居家養老服務。
2.養老服務流于機構管理
據調查得知，目前社區居家養老服務精力主要集中在機構管理建設上，忽視了對社區居家養老的服務建設，社區居家養老服務往往流于機構管理。另外，以社區為平臺組織的社區居家養老服務，范圍太大，社區成員對社區居家養老的建設參與程度低，無法通過加強成員之間的互動來形成大家對社區居家養老的認同感和歸屬感。
〔論文摘要〕隨著老年人口數童的增加，城鎮老年人的養老問題日益突出，因為老年人的生活空間主要在社區，居家養老是符合中國國情的養老模式。推動居家養老良性發展.有利于促進和諧杜會的發展。
據2005年11月1日零時全國人口1%的抽樣調查，福建省常住人口為3532萬人，居住在城鎮的人口1671萬人，占47.30%，其中65歲及以上的人口306萬人，占8.67%，由此推算出居住在城鎮的65歲及以上的人口約為144.738萬人。福州市60歲以上的老年人有77.7萬，占戶籍人口的13.95%。千百年來，人們認為養老是家庭問題，“養兒防老，，是社會傳承的“孝文化，’，但如今呈現在我們面前的現實是，作為一個老齡化社會，當人們老有所養遇到問題時，養老便逐漸演化為社會間題，它不斷對我們傳統的養老模式提出挑戰。目前養老方式主要有三種:社會養老、社區養老、家庭養老。家庭養老是目前福州老人主要的養老方式，但由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養老和社區養老來補充。(中華人民共和國老年人權益保障法》中明確規定，“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題，而且也為開展和加強我國社區養老助老服務提供了充分的法律依據。
一、居家養老服務的類型、形式和內容
居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內容的社會化服務。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環境中，政府不必花過多的資金建設集中的養老機構和設施，只是在老年人所生括的社區范圍內實行各種上門服務，為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。
(一)居家養老的類型
一是獨立型的居家養老，老年夫妻獨立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨立居住在自己的房子，即老人單身家庭;二是與子女合住型的居家養老，即傳統的多代同堂家庭。
(二)居家養老服務形式
一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;二是在社區創辦老年人“日托”服務中心，為老年人提供日托服務。
(三)居家養老服務的內客
社區照顧。社區照顧應分為居家老人照料服務和社區養老機構照料服務，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務的內容應包括家務型服務和護理型服務，服務對象應涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。
社會參與。社會參與是老人實現自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數老人來說，社區是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區應當為老人提供參與社會的途徑和舞臺。
社區活動。社區活動包括各種社區老年活動中心，不同規格的社區老年學校，各式各樣的社區老年文體活動，以及社區專門為老年人舉辦的各種活動。
社會支援。一些社會服務機構在市場經濟的原則下，以社區服務的名義在社區里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務。
二、發展居家養老的意義
(一)居家養老的社會意義
隨著社會競爭的加劇、成家壓力的增加，年輕人外出闖蕩的越來越多;經濟、住房等條件的改善，老年家庭空巢化呈明顯上升趨勢，傳統合住比例在下降;人口老齡化和家庭小型化，許多城市居民的家庭結構呈倒金字塔形，“4:2:1”(4個老人、1對夫婦、1個孩子)家庭增多，傳統家庭的養老模式和觀念受到很大沖擊。預計到2030年，每4個中國人中就會有1位老人，而每對中年夫婦將要負責照顧4位老人。有關資料表明，50年代初生育高峰期出生的人即將進人老年，預計到2010年，60歲以上城市老年家庭中的“空巢率”將達到80%以上。且未來的“空巢”老人家庭基本上都是獨生子女，將無法完全盡到贍養的責任。雖然大多數老年人都喜歡家庭養老，有兒孫繞膝、精神上能經常得到子女的慰籍，享受天倫之樂，但這種方式讓越來越多的子女心有余而力不足。并且隨著老年人年齡的增長，參與社會活動的減少，心理上的孤獨感也會越來越強，他們需要得到子女的關懷、理解和精神安慰，老年人這種心理和感情上的需求，是任何福利機構難以滿足的。據2005年11月1日零時全國人口1%抽樣調查，福建省平均每個家庭戶的人口為3.01人，而這樣的小家庭，即核心家庭要全部勝任傳統家庭養老模式是不可能的，老年人的家庭觀念比較牢固，地緣文化觀念濃厚，重視街坊鄰里的情感維系.他們對社區有較強的認同感、依賴感和歸屬感。因此倡導“居家生活，社區養老，社會服務”的養老理念，是符合老年人需求的養老方式。
(二)居家養老的經濟愈義
機構養老雖然能使老年人得到較好的照顧，但大多數老年人并不愿意去養老院，況且社會福利單位床位非常有限。據福建省2005年國民經濟和社會發展統計公報，2005年末福建省總人口3535萬人，其中65歲及以上307萬人，占全省總人口的8.7%。而全省各類收養性社會福利單位床位1700張。那么大規模發展機構養老既不可能也不現實，也不符合中國國情。在福州，傳統的家庭養老方式一直占主導地位，作為老人來說，“養兒防老”是天經地義的，老人辛苦一生，最樂意的是在晚年時能夠子孫滿堂，享受天倫之樂，因此有的老人認為子女把自己送人養老院，就是遺棄自己。而有的子女雖然工作負擔重，但是也不愿將老人送人養老院，就是擔心別人說自己不孝。另一面，一些早年退休的老人退休金較少，進養老院的費用也是一個家庭考慮的重要因素。當前政府財力杯水車薪，但又要必須解決“未富先老”的現實困難，家庭養老和機構養老的最佳結合點就在社區，讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區養老是一種適合我國國情的社會養老方式。
三、居家養老發展過程存在的困難
(一)資金問題
我國是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進人老齡社會的，屬于未富先老。即使福建省人均GPD在2005年已達2237美元，高于全國水平，但與發達國家多是人均CDP在5000美元以上進人老年化社會有相當的差距，發達國家是在基本實現現代化的條件下進人老齡社會的，屬于先富后老或富老同步。
2005年末全省參加基本養老保險人數410.08萬人，其中參保職工321.88萬人，參保的離退休人員88.2萬人。
社會養老的很多環節都需要資金，由于社區缺乏自我造血功能，“居家養老”服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。因此制約居家養老服務發展的最大的問題是資金，發展居家養老的資金應建立多元的籌措和運行機制。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環境，用實實在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術產業的發展一樣。如上海浦東羅山市民會館就是全國第一家引進社會團體一:上海基督教青年會投資、獨家管理的社區服務機構。
(二)服務人員問題
社區“居家養老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業相對困難的人員，服務內容局限于生活照料和家政服務，素質有待提高。這支隊伍兒乎沒有接受過專業化、正規化的培訓。根據發達國家和地區的經驗，社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。據了解目前福州市社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，絕大多數社區根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。
四、促進居家養老良性發展的具體舉措
(一)建立老年家庭檔案
街道和社區責成人員負責為空巢家庭建立檔案。社區服務根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制。社區服務的內容可以是多樣的，比如便民服務的一般項目，特別應增加如修腳指甲、陪同看病等專門為老人的項目。有條件的地方，應該安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統。沒有條件的地方，街道或社區應組織建立聯系人制度。聯系人可以是健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區內的志愿者。聯系人與空巢家庭定期保持聯系，有問題則按街道和社區提出的應急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統的地方，也最好建立聯系人制度。如果街道或社區需要送飯的老人比較多，可以統一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養配餐送餐。
(二)建設老人活動站
養老院只能解決很少一部分老人的養老問題，更多的老人的老年生活只能在社區進行。近年來，福州市社區建設有了很大發展，小區設置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。如福建福州臺江上游社區老人活動站是社區老人的聚集地，很多老人習慣在這里聊天、看報紙、打麻將。社區老人基本上是本地人，熟悉很多風土人情，喜歡唱閩劇，社區老人自發組成樂師團，老人們自由地登臺演唱。老人活動站給老人提供了一個愉悅的場所，使老人之間交流多了。
(三)設立服務呼叫中心
有條件的地方可安裝電子呼叫系統。如北京市潘家園地區，從1999年在這建立“社區綜合服務呼叫網絡管理中心”，為所轄1800戶居民提供包括生活用品配送在內的各種服務。青島市的南區，創建了”社區綜合服務呼叫網絡”系統，將俗稱“一點通”的服務終端設到居民家中，由服務中心根據居民隨時提出的需求提供上門服務。由于這種“一點通”的使用特別簡單，因而尤其適合獨自居家、行動有障礙的老人使用。
(四)設立“時間儲蓄”
社區服務志愿者為服務對象提供服務所花費的勞動，以時間為單位記人個人服務儲備賬戶，等到自己年老需要接受他人服務時，就可以從自己的服務時間儲備賬戶中支取等值的服務時間。’如北京市朝陽區潘家園松榆里第一居委會自發籌辦”時間儲蓄”，組織低齡老人義務照顧高齡老人，并為服務者發放《服務卡》，用于記載服務時間和服務內容，今后，可持卡在本居委會范圍內享受相等時間和質量的服務。南京市鼓樓區1999年出臺了(鼓樓區社區助老服務儲備制度》。該制度規定，凡具有本區常住戶籍的16周歲以上社區居民可申請加人助老服務志愿者隊伍，領取《助老服務儲備卡》，憑卡在管理機構的安排下為老人無償提供包括生活照料、精神撫慰及權益保護等方面的服務，服務時間以小時為單位記人儲備卡。服務者可在自己年老時支取服務時間儲蓄，也可將服務時間儲蓄轉讓給65歲以上的直系親屬。上海市虹口區和靜安區先后出臺的(老年生活護理互助會章程》及《管理辦法》也有相關規定。這種以互助服務為基礎、以低收人老人為對象的社區服務新方式無疑是一種適合國情、適合國人尊老敬老傳統的社區養老重要補充形式。”時間儲蓄”在更大范圍內動員了社會資源，節約了社會成本，不失為一種中國特色的社區養老新選擇。
(五)設立各種與老年人相關的組織機構
設立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，娜寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養老意識的一種體現。設立社區老年婚姻介紹所，幫助鮮寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區養老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節約社會資源。
開辦社區老年學校。利用廣播、電視、網絡、函授等多種方式，或采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班、外語班等，以滿足老年人求知、自尊的需求。
設立老年人才市場。老年群體是一個蘊含著極大開發價值的人才資源群體，尤其是離退休的老干部、老科技工作者，是國家的寶貴財富。設立社區老年人才市場，使老年人中的各類人才通過人才市場找到發揮余熱的場所，以自己的優勢再就業，繼續奉獻，參與社會發展，體現老年價值。這樣既為社會發展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現的需要。
開展老人法律援助。開展社區老人法律援助、咨詢、調解、庇護等服務活動，幫助老年人解決諸如喪偶、離異后的再婚問題;無子女及親人瞻養問題;老年人受虐待問題;家庭財產分割問題等等，維護和保障老年人權益，使其安度晚年。
五、服務隊伍社會化
建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主休，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎，形成龐大的服務隊伍;充分動員社區公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務;增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。社區養老助老服務是一項長期的具有豐富內涵的工作，要把它作為一個專業來研究和發展;要從專業院校選用相應專業的大中專畢業生，充實社區養老助老服務專業工作人員隊伍;還應分批選送在職工作人員到有關高校或培訓機構學習老年服務知識和技能;國家有關職能部門要制定老年服務職業資格標準，實行勞動準人制度，提高專業工作者隊伍的質量和服務水平。通過以上專業化措施，為社區養老助老服務的發展提供最基本的人才保障。超級秘書網
設立助老服務員崗位。服務于家庭養老的人員必須在養老機構取得相應的上崗資格，才能進人家庭服務。從社會角度來看，就是加強居家養老護理隊伍的建設，必須和普通的家政服務相區別。讓養老機構在社會養老事業中發揮更大的作用，也應該有相應的政策支持。目前福州市選取了西湖社區、楊橋社區、慶城社區三個社區作為助老服務項目的試點，政府出資聘請下崗工人為社區內的老人服務。社區聘請”公共護理員”，每人每月工資暫定為600元，所需經費由區財政和街道各負擔一半。助老服務員必須熱愛老人和社會養老事業，能夠認識到養老事業雖然面對的是夕陽群體，但卻是朝陽事業，能夠安心工作;助老服務員必須接受相當程度的專業訓練，具有較高的專業技能，包括社會工作者的專業知識，管理者的能力，接受心理咨詢的能力和醫療護理專業的能力。助老服務員可以在家辦公，為社區內需要幫助的老人聯系提供小到送餐到戶，大到醫護上門的各類服務。社區助老服務員現在還只是免費為孤寡老人服務，她覺得對于一些家庭比較富裕的老人，今后可以適當收取一定的費用。助老服務員目的是給老人提供方便、快捷、價格低廉的社區服務員。
發揮社會志愿者的幫扶作用，通過志愿者的行動來影響和帶動更多的人關注老齡問題。除青少年志愿者，杜區組織還可以把社區低齡老人、低保人員納入到志愿者行列中來。
摘要：本文由民辦養老院中“冷血護工”的出現引出話題，探討中國養老模式的發展趨勢。隨著人口老齡化的加劇及社會經濟的發展，家庭養老、院舍照顧已逐漸不能滿足老人的養老需求，因此本文提出社區照顧這一養老模式的新取向，分析社區照顧的優勢，并且進行它在中國實施的可行性分析，而香港地區社區照顧的成功推行為其在中國的發展提供了借鑒。
關鍵詞：養老需求 院舍照顧 社區照顧
引言
近段時間，一則鄭州某老年公寓護工逼老人喝尿的帖子在網上引起熱議，那名行徑惡劣的護工頓遭輿論的口誅筆伐，被網友冠之以“冷血護工”稱號。在譴責該護工道德素質敗壞的同時我們要注意到這樣一個事實，這絕對不是一個個案，而是養老院一個不容忽視的現象。
民辦養老院作為中國老齡化社會到來中應運而生的產物，其在滿足社會的養老需求、提高老年人福祉等方面發揮著舉足輕重的作用。但是護工虐待老人案例的頻發，暴漏出民辦養老院發展過程中的諸多問題，也折射出中國養老服務需求與社會供給之間的不平衡現狀。這觸發我們思考，什么樣的養老模式才是當下中國特殊國情下最適合的選擇。
一、現階段中國養老需求面臨的形勢分析
截止到1999年底，中國60歲及以上的老年人口總數已達1.26億，占到全國總人口的10%，這表明中國已開始步入老齡化社會。根據第六次全國人口普查的結果，中國60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點，中國老齡化進程逐步加快[1]。而根據預測，到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平將推進到30%以上，占到世界老年人口總量的五分之一[2]。與一些發達國家相比，中國老齡人口基數之大，增長速度之快，都是前所未有的，另外還伴隨著高齡化、“未富先老”等明顯特征。這構成了中國人口老齡化的基本態勢。伴隨著中國老齡化進程的加快，社會上養老需求緊隨之急劇增加。
二、當前中國院舍照顧養老模式的現狀及弊端
院舍照顧，包括公辦養老院、民辦養老院及其他養老服務機構為老年人提供的服務與照顧，是目前中國主流的養老模式。究其原因，主要是因為其適應了中國傳統家庭結構的改變和老齡化的快速發展等趨勢。最主要特點就是能夠相對集中資源，為服務對象提供針對性的服務。
1.當前中國院舍照顧的現狀
就目前中國老年福利事業發展狀況來看，與日益增長的養老需求之間嚴重失衡。據統計，中國現各類社會養老服務機構僅39546家，養老床位只有149.7萬多張，收養老人1102895名。僅就床位數來講，剛剛超過老年人總數的1%，與發達國家平均每千名老人占有養老床位數50-70張的水平相比，存在較大差距。養老需求與社會供給之間的強烈反差，這是與中國不發達現狀共生共存的一個尖銳問題。
2.院舍照顧的弊端
盡管院舍照顧成為目前中國社會主流的養老模式，但是其也有自身的限制和弱點。首先，院舍照顧成本較高，一方面，養老院投入成本高，包括建筑費用、設施費用、人工成本、日常維護及其他一些必要的費用；另一方面，老人獲得照顧的成本也較高，因為老人入住需繳納一筆不菲的床位費。其次，院舍照顧容易給受照顧的人帶來一些不必要的后遺癥，如自我照顧能力被削弱，對護工的依賴性增加、自我形象的削弱等[3]。再次，由于院舍照顧的服務標準和與管理規范通常是按照老人一般的需要去定制，這種統一化的服務難免照顧不到個別老人的需求，使部分老人的服務要求得不到回應。最后，老人與家庭及社區的接觸較少，老人的家庭情感需要得不到很好的滿足。
三、探討中國養老模式的新取向---院舍照顧向社區照顧轉變
社區照顧泛指在社區層面上為社會上有需要的人群提供照顧及支援，既包括正式的社區結構與資源，也包括非正式的社會支持網絡去為有需要的人士提供照顧[4]。
社區照顧注重“在社區內的照顧”、“由社區照顧”和“與社區一起照顧”[5]，同時強調“正式的與非正式的照顧互相配合”。社區照顧是養老模式發展的新趨勢，在經濟發達的西方國家及中國的香港、臺灣地區發展的較為成熟。
1.社區照顧的優勢
社區照顧的優越性主要體現在以下五個方面：第一，由于社區照顧是在老人生活的社區為老人提供服務，能夠幫助老人實現傳統家庭養老觀念的心理需求，可以享受親情，實現感情的寄托。第二，社區是老人生活和活動的主要場所，在提供養老服務方面具有天然的地緣和親緣優勢，能夠極大的節約服務成本。第三，社區照顧能夠整合各種資源，一方面充分發揮家庭成員、鄰里及志愿者等在照顧老人中的主要作用，另一方面接受專業人士的指導與協助，為老人提供更加有針對性的服務。第四，社區照顧可以緩解社會養老的壓力，減輕政府的負擔。考慮到中國尚不富裕，資源相對短缺，社區照顧在緩解政府負擔，為老人提供人性化服務方面，有得天獨厚的優勢。第五、社區照顧有助于推動社區建設。加強社區老人照顧，有針對性的開展老人服務項目，在滿足老人需求的同時調動了居民積極性，有助于社區的建設和發展。
2.香港地區推行社區照顧的成功范例
香港不但廣泛接受了社區照顧的概念，而且有意去實現這種理念。近幾年，應對香港人口的不斷老化，香港社會福利署除了投入大量資源增加長者服務外，更在服務模式上做出更新及重整，務求使資源的運用更具成本效益，使更多有需要的老人受惠。除了為體弱的老人提供院舍照顧的服務外，安老服務發展的重點是以社區和家居為本的照顧服務，力求滿足不同健康狀況和不同服務需求的老人盡量在社區安老。例如，1999年首次推出以合約方式運營的“家居照顧及膳食服務”，在傳統的家務助理服務范圍之上，為長者提供基本的護理服務；2001年進一步推出合約制的“改善家居及社區照顧服務”，為體弱的老年人設計個別的家居和日間中心服務，滿足他們的個人照顧和護理需要，使他們無需入住安老院舍；2003-2004年重整現有的長者社區支援服務，包括把所有的長者綜合服務中心提升為“長者社區中心”，把超過半數的長者活動中心提升為“長者鄰舍中心”，二者都著重發展老年義工、外展、教育和護老者支援服務等等。 這一系列的服務措施不僅滿足了香港在過去數年間老人服務的急切需求，更重要的是為在支援社區居住的老人建立起非常穩固的基礎設施，為未來急劇增加的老人口做出了適當的準備。
3.社區照顧養老模式在中國推行的可行性分析
社區照顧模式對社區內的非正式社會支持網絡，以及政府的作用有相對較高的要求。一方面，社區照顧模式中服務的主要提供者是家人、朋友、鄰里及志愿者等非正式的社會支持網絡，很多時候他們不是缺乏照顧老人的態度和熱情，而是缺乏相應的專業的照顧知識及技能，缺少必要的一些物質及經濟方面的支援[6]。另一方面，全面性的社區照顧需要不同種類的服務與設施，例如對醫療、場所、教育、財政、專業輔導等方面的需要，僅靠一個社區的力量很難實現，必須有政府的相關政策傾斜與資源支持做后盾。從目前的情況來看，中國的社區發展處于初級階段，全面的政策配套及資源支持似乎難以在較短的時間內啟動和跟進。
因此，與院舍照顧相比，盡管社區照顧有經濟性及人性化等許多優點，但是由于社區照顧模式主要建立在完善的社區建設及社區服務的基礎之上，和政府的老年福利政策的安排之下，因此，目前中國全面推行社區照顧養老模式的條件似乎還不太成熟。
4.香港經驗對中國社區照顧的啟示
借鑒香港地區社區照顧的成功經驗，結合中國的國情，著力解決中國社會存在的問題，通暢社區照顧在中國實施的道路，是現階段中國解決養老需求問題努力的方向。我認為，香港經驗對中國社區照顧的啟示主要體現在以下三個方面：
第一、 推行社區照顧是中國解決急劇增加的養老需求的有效途徑
隨著人口老齡化的加劇及家庭結構的變遷，家庭養老的功能呈退化之勢。而院舍照顧存在的如供給不足、缺乏個性化及人性化服務等諸多弊端使院舍照顧漸漸遭遇尷尬境地。家庭養老、院舍照顧已經不能有效地滿足中國社會日益增加的養老需求。因此，養老需求的激增是實施社區照顧的主要推動力。
第二、正確處理保有傳統養老模式和推進新的養老模式的關系
家庭養老、院舍照顧及社區照顧這三種養老模式之間的關系不是相互替代、互不相容的對立，而應是相互補充、相得益彰的。即在保有家庭養老、院舍照顧的基礎上，努力創建服務內容綜合化、照顧形式多樣化、覆蓋范圍全體化的社區照顧體系，形成家庭養老、院舍照顧及社區照顧三種養老模式并存的新局面。
第三、完善中國社區建設和社區服務
社區照顧的成功推行依賴于完善的社區建設和社區服務。因此，應該重視社區自身的發展，把社區發展作為制度化的政策加以實施。加強社區的醫療、場所等基礎設施的建設，注重對專業人才的培養及專業知識的運用，重視對社區內非正式社會支持網絡的相關照顧知識及技能的培訓。并且建立社區與外界相關機構的溝通聯系機制，方便社區能夠整合社會中的各種資源為老人提供周到詳盡的服務，特別應重視政府在其中的主導作用，政府在相關政策及資源方面的扶持對發展社區照顧是至關重要的。總之，在完善社區硬件及軟件設施的基礎上，一方面培養激發社區的內生力量來發展社區照顧，另一方面，積極拓展外生力量來保證社區照顧的全面有效的實施。
參考文獻：
［1］2010年第六次全國人口普查主要數據公報[1]（第一號）.中華人民共和國國家統計局.2011.
［2］中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告. 全國老齡工作委員會辦公室. 2006.
［3］夏學鑾.《社區照顧的理論、政策與實踐》.北京：北京大學出版社.1996.
