發(fā)布時間：2022-02-15 00:34:43
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的急診科年度總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
__護(hù)士長年度工作總結(jié)?__護(hù)士長年度工作總結(jié)怎么寫?__護(hù)士長年度工作總結(jié)范文哪里有?小編整理2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)【三篇】供大家閱讀參考!
2020急診科護(hù)士工作總結(jié)精選急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診科護(hù)士工作總結(jié)__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了__年的年終歲尾。
__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。以下是為大家推薦的急診科室總結(jié)匯報資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。
急診科室總結(jié)匯報一
急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20_年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診科室總結(jié)匯報二
_年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，_年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。_年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，_都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
急診科室總結(jié)匯報三
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20__年的年終歲尾。20__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在2014年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
關(guān)于優(yōu)秀急診護(hù)士工作總結(jié)范文 時光荏苒，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼之間，到了20xx年的年終歲尾 ，回顧20xx年急診科的工作，我們急診科在適應(yīng)院內(nèi)、外環(huán)境變化的大好開勢下，取得了一定成績。 20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，在活動期間，全體醫(yī)護(hù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著：“三好一滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，急診科肩負(fù)著院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。
一、科室的基本概況：
全科護(hù)士人員16人：在職：4人;招聘：12人;本科學(xué)歷5人;大專學(xué)歷10人;主管護(hù)師4人、護(hù)師職稱6人、護(hù)士6人、臨時清潔工1人。共有床位14張，其中4張搶救床、4張監(jiān)護(hù)病床。
20xx年在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科全年急診量 3600人次，累計收住院660人次、 急診搶救與往年同期對照均有顯著增長， 提高了全科醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，而且順利完成全年的護(hù)理工作計劃。
二、思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在 20xx年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。積極參加院里組織的政治理論學(xué)習(xí)，為貧困學(xué)生捐款。
三、護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、加強護(hù)理人員服務(wù)意識
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，采用多種宣教方式、進(jìn)病房時護(hù)士主動向病人問好，采取親情式稱呼，很好的改善護(hù)患關(guān)系，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強了護(hù)士對待患者的責(zé)任心、只要在深入病房時，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。在病人多、護(hù)士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護(hù)理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高。
2、強化服務(wù)理念
全科護(hù)士積極參加護(hù)理部組織的各種學(xué)習(xí)活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用
在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率，對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房環(huán)境，增加患者的宣教內(nèi)容。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)先治病后交錢等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或朋友，此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象;不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
三、科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作 加大科室護(hù)理管理、院感知識的學(xué)習(xí)和考核力度， 在急診搶救工作中，加大醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染，保質(zhì)保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發(fā)放登記等公關(guān)衛(wèi)生項目工作。
20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個別人員在工作中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 12 次，病歷討論 12 次，操作培訓(xùn)12項，護(hù)理不良事件學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房12次,工休座談會12次、開展院感知識學(xué)習(xí)12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3. 根據(jù)醫(yī)院的工作安排，選派5名護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理水平，進(jìn)一步帶動了全科的護(hù)理工作。接受護(hù)理部安排的各地衛(wèi)生院校實習(xí)生8名，安排專人指導(dǎo)實習(xí)生的培訓(xùn)帶教工作，定期考核，出科考試。
4.配合護(hù)理部安排的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、技術(shù)操作培訓(xùn);對護(hù)理人員進(jìn)行綜合理論考核和操作技能考試，與績效考核直接掛鉤。
5.以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點， 認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如呼吸機的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書
書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中，始終做到急救藥品，物品完好率 100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用狀態(tài)，在院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了居民的生命安全。
小結(jié)如下：
1、急診科年輕護(hù)士較多應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，還需要加強?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
2、急診急救工作中缺乏靈活性，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，抓住重點，避免手忙腳亂。
4.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意用藥安全。
5.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好急會診工作，保障醫(yī)療護(hù)理安全。。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，我們將不斷努力，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，更好的為患者提供滿意的服務(wù)。
關(guān)于優(yōu)秀急診護(hù)士工作總結(jié)范文 時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己。
3、收費方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護(hù)理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。
適應(yīng)癥：
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。
關(guān)于優(yōu)秀急診護(hù)士工作總結(jié)范文 急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)急診科護(hù)士年終總結(jié)急診科護(hù)士年終總結(jié)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊急。
xx年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。下面就是本人的工作總結(jié)：
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
[關(guān)鍵詞] 急診；危重癥；搶救；流行病學(xué)；排列順位；彈性排班
[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）12（a）-0167-03
隨著我國綜合國力不斷提升，社會不斷進(jìn)步，大工業(yè)、大流通的社會模式日益形成，各類創(chuàng)傷發(fā)生率越來越高。創(chuàng)傷在急診危重癥搶救中占有的比例越來越大。綜合最近幾年的醫(yī)學(xué)相關(guān)報道，在我國的 “死因順位”中，創(chuàng)傷位序不斷提前，現(xiàn)在創(chuàng)傷已對人民群眾的生命安全造成巨大威脅，尤其是多發(fā)性創(chuàng)傷，已成為急診醫(yī)學(xué)研究的一個迫切課題[1]。在院前急救病例統(tǒng)計中，外傷在急救疾病譜中排第一位[2-3]，已經(jīng)成為要求嚴(yán)重重視的醫(yī)學(xué)和社會問題。為研究急診搶救危重癥患者的就診規(guī)律，了解本院急診搶救室病譜的構(gòu)成梯次及特點，以適應(yīng)新形勢下急診搶救工作的需要，并為有關(guān)部門決策提供科學(xué)依據(jù)，本文筆者對本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄進(jìn)行了統(tǒng)計分析?，F(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來自本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄。研究對象為2004年1月1日～2010年12月31日在本院急診科搶救室救治的15歲以上（含15歲）的所有病例。
1.2 研究方法
對登記病例按救治月份、所患疾病類別、以及不同疾病類別的救治時間峰值進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計分析。利用微軟電子表格軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計算分析。將分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，并繪圖表顯示，使危重癥病例救治月份峰值等趨勢一目了然。按不同年齡組、不同就診時間及分布情況、不同類別疾病的就診高峰情況進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計，將數(shù)據(jù)輸入計算機，利用Excel軟件進(jìn)行計算分析。分析后的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理、列圖表，摸索急?；颊叩臉?gòu)成梯次及病譜變化。
本院急診科目前設(shè)有急診搶救室、 急診內(nèi)科、急診重癥監(jiān)護(hù)病房、急診外科。所有危重癥患者均在急診搶救室由值班護(hù)士分診、登記，由相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行救治。本研究根據(jù)本院目前急診分診的特點，對急診危重癥病例統(tǒng)計分類采取內(nèi)科（包括神經(jīng)內(nèi)科）、外科的分類體系（本院婦科和五官科急診設(shè)在病房）。
2 結(jié)果
2.1 急診危重癥患者救治量各年度統(tǒng)計比較
在本院7年的急診危重癥病例登記中，共有急診危重癥患者29 716例被納入統(tǒng)計范圍。急診危重癥患者數(shù)逐年增加的趨勢明顯，且急診危重癥病種排在前6位的分別是外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，分別占急診危重癥患者總數(shù)的26.0%、20.8%、11.2%、9.8%、7.8%和6.6%，見表1。
2.2 急診危重癥患者救治量各月統(tǒng)計比較
調(diào)查顯示，本院急診危重癥患者救治數(shù)量在8、9、11、12月份最多。其中，12月份出現(xiàn)最高峰，搶救危重癥患者達(dá)3 262例；以5月份患者最少，為2 225例，見表2。
2.3 各月危重病種變化趨勢比較
通過統(tǒng)計得知：（1）外傷患者就診數(shù)從6月開始上升，到12月最多，形成外傷就診高峰，最高就診人數(shù)為594例。然后開始減少，1月外傷患者數(shù)最少。（2）下半年呼吸系統(tǒng)急診危重癥患者較上半年明顯多，也以12月為高峰，達(dá)317例。6、7、8月最少，6月份僅有149例，也充分說明呼吸系統(tǒng)急診危重癥發(fā)生呈季節(jié)性。（3）消化系統(tǒng)急診危重癥患者全年分布較平均，但同樣以12月出現(xiàn)最高峰， 達(dá)299例； 以6月最少， 為159例。（4）神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥患者以1、2、3、12 月最多，3月出現(xiàn)最高峰，達(dá)519例。一定程度上受本地氣候條件影響，即在本地區(qū)氣溫最低的季節(jié)里神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥發(fā)病率高。（5）循環(huán)系統(tǒng)急診危重癥患者以 8、9、12月最多，9月出現(xiàn)最高峰，1月最少。綜合考慮，心腦類疾病，即循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥疾病的發(fā)生與季節(jié)的更替有一定的關(guān)聯(lián)，見圖1。
3 討論
本研究收集統(tǒng)計了本院2004～2010年7年間急診搶救室全部危重癥患者的就診情況，總結(jié)出本院急診搶救室危重癥患者就診人數(shù)前6位，依次為：外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。而前6位危重癥疾病占全部急診搶救的85.1%。這樣，研究急診搶救室危重癥疾病患者就診情況具有重要的實際意義。首先， 根據(jù)本統(tǒng)計研究結(jié)果，外傷危重癥患者占本院急診搶救室危重癥患者的26.0%，居本院急診搶救室就治人數(shù)之首。既然在急診危重癥搶救中創(chuàng)傷占的比例最大，危重癥患者最多，死亡率最高，則要求在急診科建設(shè)上首先考慮醫(yī)生配置。我國以往的急診人員構(gòu)成大多以輪轉(zhuǎn)醫(yī)生為主，年資不高且內(nèi)科醫(yī)生占多數(shù)。當(dāng)前的形式則要求醫(yī)院除了要固定一定數(shù)量的急診醫(yī)生，按照急救醫(yī)學(xué)的要求培養(yǎng)，并積極培訓(xùn)使其能夠不斷提高應(yīng)對創(chuàng)傷的綜合搶救治療能力，最大限度地救治患者外，同時，急診必須配置一個具有一定規(guī)模的急診手術(shù)室（trauma room），以應(yīng)對大量、復(fù)雜的創(chuàng)傷患者。使在“創(chuàng)傷救治黃金時刻”最大限度地救治患者[4]。其次，本統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)在急診危病譜中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病合占全部急診的56.2%。針對這樣急診醫(yī)療需求，對于急診科配備的定科醫(yī)師、布局配置和人才隊伍建設(shè)上，要根據(jù)實際不斷改進(jìn)、力爭完善。急診的布局上要求不但要有一個相應(yīng)規(guī)模的創(chuàng)傷治療室（急診手術(shù)室），還要配置一個較大規(guī)模的急診危重癥治療室（emergency intensive care unit）。當(dāng)然，急診醫(yī)師的培養(yǎng)方向除了要求人人都是全科醫(yī)師，還要參考急診危重癥疾病構(gòu)成梯次，確定每個醫(yī)師的次專業(yè)方向，希望最終成為一專全能、具有高度應(yīng)急、急救能力的急救醫(yī)師。
根據(jù)急診危重癥患者研究情況，也要求急救專業(yè)的醫(yī)師要對心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病急救加強研究。與心臟科、神經(jīng)科（內(nèi)、外）、呼吸科等住院科室進(jìn)行深度合作，建立腦卒中單元、急診快速PTCA介入綠色通道、急診復(fù)蘇室等，并將其作為急診科學(xué)科建設(shè)的重點。建立與這類疾病相對應(yīng)的臨床診治流程，通過長期的臨床摸索總結(jié)，爭取在這類疾病的急診快速診斷和準(zhǔn)確救治上有所進(jìn)展，力爭取得長足進(jìn)步。
根據(jù)本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，急診危重癥病種在時間分布上有一定規(guī)律性，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病在3、12月最多，消化系統(tǒng)疾病在9月最多，外傷危重癥就診最多在12月，與其他相關(guān)文獻(xiàn)報道有相似之處，但并不盡相同[5-6]。分析其原因，應(yīng)該與文獻(xiàn)報道所在地地域文化差異、生活習(xí)慣、氣候特點等因素有關(guān)，待全國各地相關(guān)文獻(xiàn)報道全面后，可做歸納、綜合研究。急診危重癥疾病的季節(jié)性變化規(guī)律為醫(yī)院開展急診工作提供依據(jù)，如根據(jù)季節(jié)性規(guī)律進(jìn)行彈性排班[7]，在疾病高峰到來前安排好足夠的醫(yī)務(wù)人員，而低谷期可以安排部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時，根據(jù)季節(jié)性規(guī)律配備相應(yīng)的醫(yī)療耗材，做到有備無患，使急診急救工作緊張有序地進(jìn)行。
作為急救醫(yī)務(wù)人員，除了做好本職的急診與急救工作外，還要通過報紙、電視媒體等對患者進(jìn)行健康教育、宣傳醫(yī)學(xué)知識，如提倡戒煙限酒，合理健康膳食，限制鹽和脂肪攝入量等，并建議加強戶外運動，預(yù)防高血壓、高脂血、糖尿病等疾病的發(fā)生。對高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行飲食控制和藥物治療的指導(dǎo)。配合相關(guān)部門進(jìn)行酒后駕駛危害性宣傳，減少交通意外的發(fā)生率，增強民眾減少意外傷害的意識。當(dāng)然，通過各種方式、各種渠道向社會普及急救技能，尤其是心肺腦復(fù)蘇術(shù)。提高民眾對心臟猝死、意外傷害的自救、救助技能，從而減少急診危重癥患者數(shù)量，提高危重癥患者搶救成功率[8]。
[參考文獻(xiàn)]
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了解和掌握全區(qū)克山病病情信息，為評價克山病預(yù)防控制措施效果，調(diào)整防控策略和實現(xiàn)區(qū)重點地方病防治規(guī)劃目標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)。
二、項目地區(qū)
按照國家技術(shù)方案要求，確定市區(qū)開展克山病病情監(jiān)測。
三、項目內(nèi)容
（一）在病情監(jiān)測前首先進(jìn)行克山病可疑病例搜索
1、病例搜索范圍：區(qū)醫(yī)院、3至5個目前或歷史病情最重的病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬病區(qū)村衛(wèi)生所。
2、病例搜索步驟：區(qū)疾控中心專業(yè)人員在各級醫(yī)院相應(yīng)科室的醫(yī)生配合下查閱區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所的內(nèi)科、兒科、急診科近3年內(nèi)的出入院病案，查找心肌病病例。根據(jù)病例的克山病的病史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果、居住地等流行病學(xué)線索確定可疑克山病病例。
3、病例核實診斷：區(qū)組織成立區(qū)級克山病診斷專家組，成員由區(qū)疾控中心和臨床醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)科、兒科、急診科的科室主治醫(yī)師以上專家組成。區(qū)級專家組對可疑克山病病例根據(jù)《克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)GB17021》進(jìn)行診斷，對確診的克山病病例進(jìn)行分型，病例核實結(jié)果上報省疾控中心。省疾控中心組織省級專家對病區(qū)的部分克山病病例進(jìn)行抽查核實。
（二）病情監(jiān)測
1、監(jiān)測病區(qū)村的選擇：大龍?zhí)多l(xiāng)裕民村。
2、病區(qū)村監(jiān)測對象：以監(jiān)測村常住人口（常住人口指每年在該村居住生活時間6個月以上的村民），監(jiān)測人數(shù)不低于650人（不足時由臨近病區(qū)村補齊），檢診率不低于80%。
3、資料收集：收集監(jiān)測點戶籍人口、常住人口、受檢人群的年齡及性別構(gòu)成等情況。
4、監(jiān)測內(nèi)容：對監(jiān)測村全部監(jiān)測對象進(jìn)行臨床檢查和心電圖描記，對疑似克山病患者須拍攝X光胸片。統(tǒng)計監(jiān)測村克山病患者檢出率和異常心電圖檢出率，將檢查結(jié)果匯總上報。
5、樣品采集：每個監(jiān)測點選擇10名20—45歲男性和10名6～12歲的男童采集發(fā)樣（枕部，距離發(fā)根2cm之內(nèi)，每份2g），同時采集家中主食糧食樣品1份，每份50g，進(jìn)行硒含量測定。（克山病人和疑似克山病人優(yōu)先選擇）
（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法。
克山病病例按克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB17021）診斷；糧食中硒含量和發(fā)硒含量，按照食品中硒的測定（GB/T5009.93）標(biāo)準(zhǔn)方法測定。
（四）項目統(tǒng)計
1、檢診率=檢診人數(shù)/常住人口數(shù)×100%
2、檢出率=檢出病人數(shù)/檢診人數(shù)×100%
3、心電異常率=心電異常的人數(shù)/檢診人數(shù)×100%，其心電異常人數(shù)的統(tǒng)計不應(yīng)包括竇速、竇緩、竇不齊這3項在內(nèi)。
四、技術(shù)培訓(xùn)
（一）由省疾控中心負(fù)責(zé)項目區(qū)疾控中心和醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干的項目技術(shù)培訓(xùn)。
（二）區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)項目工作人員的技術(shù)培訓(xùn)。
五、組織管理
本項目在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下實施。按照《省年度中央補助地方病防治項目管理實施方案》要求，調(diào)整了區(qū)項目技術(shù)工作組和克山病診斷專家組，并按照各自職責(zé)開展工作。區(qū)疾病預(yù)防控制中心項目技術(shù)工作組按照“方案”要求，組織開展全區(qū)項目技術(shù)骨干培訓(xùn)、負(fù)責(zé)項目實施、樣品采集并及時送檢，及時收集、錄入、上報有關(guān)資料和總結(jié)。
六、質(zhì)量控制
（一）在項目實施過程中，項目單位對項目內(nèi)容和進(jìn)度要有詳盡的記錄，包括：實施具體方案、工作小組會議記錄、現(xiàn)場采樣記錄、督導(dǎo)檢查記錄、經(jīng)費安排和使用情況、人員培訓(xùn)資料等全部原始資料齊全。上述文件、資料要立卷歸檔，以備檢查。
（二）在項目實施前開展區(qū)級培訓(xùn)工作，使項目實施人員理解和掌握實施方案及相關(guān)工作表格，具備開展項目實施工作的專業(yè)知識和技能。
（三）監(jiān)測樣品采集均應(yīng)嚴(yán)格按隨機抽樣的原則，使其具有代表性，符合采樣要求。
（四）各項指標(biāo)的監(jiān)測、檢測和記錄，嚴(yán)格按本方案要求進(jìn)行，不得缺項、漏項，做到準(zhǔn)確無誤。數(shù)據(jù)錄入采用雙盲錄入方式，用Epiinfo軟件進(jìn)行資料錄入，確保錄入計算機的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠。
七、項目執(zhí)行進(jìn)度
區(qū)項目技術(shù)小組在年3月完成項目技術(shù)實施方案的制訂，4月完成人員培訓(xùn)，4～9月組織開展現(xiàn)場監(jiān)測、監(jiān)測、樣品檢測、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查工作；項目鄉(xiāng)、鎮(zhèn)在4月初組織開展可疑病例搜索，4～6月進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)測、資料收集、樣品采集送檢、7～8月進(jìn)行資料整理、數(shù)據(jù)審核錄入，樣品實驗室檢測，9月底基本完成項目所有工作，并將項目有關(guān)的資料數(shù)據(jù)、表格及總結(jié)材料報省疾控中心地病所；11月省項目工作小組對項目進(jìn)行評估驗收；12月迎接國家衛(wèi)生部、財政部的評估驗收。
八、經(jīng)費預(yù)算
（一）、人員培訓(xùn)：
1、參加省、市培訓(xùn)1000.00元（500.00/次×2人次=1000.00）。
2、現(xiàn)場工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)費3000.00元（30人×100.00元/人=3000.00）。
（二）、交通費：600.00元/天×5天=3000.00元
（三）、誤工補助費：
1、專家費1000.00元。
2、村（社）干部的誤工費100元/天×5天×2人=1000.00元。
3、理發(fā)費：60人×5.00元/人=300.00元
醫(yī)院方要積極開展門診醫(yī)療服務(wù)工作，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。以下是小編整理的《康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達(dá)會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。
三、認(rèn)真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。
五、認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。
七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、分發(fā)工作。
九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.預(yù)防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預(yù)防免疫接種工作：
1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強免疫工作，繼續(xù)加強接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。
4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容。
7.加強資料管理：
①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強業(yè)務(wù)水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。
2.及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作
1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺開展預(yù)約診療與分時段服務(wù)，包括專家門診、?？崎T診、普通門診。
2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點區(qū)域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網(wǎng)站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。
3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實時監(jiān)測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。
4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機制和處理方案，加強醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。
5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。
2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。
3、加強急診檢診、分診工作，落實首診負(fù)責(zé)制、會診制度，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。
4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。
5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平
1.加強醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
3.加強醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。
4.加強對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
5.加強發(fā)熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時及時報告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診
我院作為一家綜合性二甲醫(yī)院，2010年為了響應(yīng)衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作及人員的實際情況，首批在4個試點病房（腦外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦科）實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好的效果。2011年初在全院各科室展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，期間正值全體員工積極響應(yīng)醫(yī)院號召，“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，創(chuàng)三甲醫(yī)院”，急診室作為醫(yī)院第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，針對急診患者制定并落實了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案，現(xiàn)將具體措施及護(hù)理結(jié)果報告如下。
1具體措施
1.1加強護(hù)理人員培訓(xùn)，加強護(hù)理人員管理
1.1.1積極培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念所有急診護(hù)理人員組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案及落實措施，增強護(hù)患關(guān)系，并自主學(xué)習(xí)有關(guān)患者心理疏導(dǎo)、健康教育、溝通技巧以及禮儀培訓(xùn)等各方面知識，在時間節(jié)點內(nèi)進(jìn)行相關(guān)考核。從各方面來提高護(hù)理人員的主觀能動性，加強急診分診人員的力量，樹立全科人員的主動服務(wù)意識。
1.1.2加強護(hù)理人員的專業(yè)技能所有的護(hù)理人員必須參加專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，不斷地提高自己在急診及搶救中觀察患者、處理應(yīng)急、分析病情等方面的技術(shù)水平，給患者以最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增強患者的信任度，這都是每一個優(yōu)秀護(hù)理人員的必備條件[1]。我科每月安排一次護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，護(hù)理查房圍繞一例科室現(xiàn)有的典型、特殊病例或危重患者，由二級護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士主持，內(nèi)容包括患者的護(hù)理計劃、疾病的病因、發(fā)病機制、診療措施及護(hù)理措施等，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房內(nèi)容均制成ppt材料保存，強化了護(hù)理人員的?？评碚撝R、提高專科技能水平。并進(jìn)行相應(yīng)的考核，對薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行再次討論和鞏固。并且還采取了相應(yīng)的措施:在工作電腦上建立“急診護(hù)理人員須知”文件夾，便于隨時查看，全面掌握急救及基礎(chǔ)護(hù)理操作。
1.1.3明確崗位職責(zé)，改進(jìn)排班方式實行APN 排班，根據(jù)急診患者就診隨機性強以及護(hù)理人員資質(zhì)、實際工作能力的差異，分配各層次各護(hù)理人員分管不同的護(hù)理工作：急診藥品、急救儀器、病區(qū)物品及床位整潔、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)的整潔等，并于特殊崗位安排有特殊能力的護(hù)理人員。輸液室則根據(jù)冬夏輸液人次高峰的不同，合理實行彈性排班[2]。排班兼顧護(hù)理人員意愿進(jìn)行新老搭配，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者安全，重新明確、細(xì)致各班職責(zé)，減少護(hù)理差錯，保障了患者安全。
1.1.4科室每天發(fā)放、護(hù)理查房組護(hù)士長每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，包括患者對護(hù)士的滿意度、醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表，護(hù)士長每天到輸液室、留觀室、搶救室現(xiàn)場督查健康教育落實情況。每日護(hù)士長晨會提問圍繞現(xiàn)有患者，評估責(zé)任護(hù)士的專業(yè)技能及患者滿意度，每月科務(wù)會全體護(hù)士及時反饋該月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，共同討論并提出持續(xù)改進(jìn)措施，下月科務(wù)會進(jìn)行效果評價。上述舉措強化了護(hù)理人員的病房管理意識，落實基礎(chǔ)護(hù)理各項措施，提高患者滿意度，和諧了護(hù)患關(guān)系。
1.1.5制定并落實護(hù)理人員績效考核制度，人人熟悉考核細(xì)則[3]?？冃Э己朔譃樵露瓤己伺c年度考核，由護(hù)士長考核及自我考核共同組成，考核項目由崗位指標(biāo)、顧客指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)、學(xué)習(xí)成長指標(biāo)四大部分組成，具體包括護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、三基考試、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)培訓(xùn)的參加情況、及新技術(shù)、科研的開展情況、臨床帶教情況等，通過現(xiàn)場溝通、月底反饋、年度總結(jié)等溝通形式，肯定成績，指出不足，強化了崗位責(zé)任和護(hù)理安全意識，規(guī)范了護(hù)士行為，提高了護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)患滿意度[4]，充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。
1.2修訂急診管理制度，改造急診就診流程
1.2.1確保綠色通道的暢通：急診科是醫(yī)院的窗口科室，最能體現(xiàn)醫(yī)院的社會效益，在院部討論可行的前提下，通過與醫(yī)院各科室及后勤保障部門的溝通，結(jié)合急診患者就診特點，對急危重癥以及 “三無患者”( 無姓名、無陪人、無錢物)，開通綠色通道，實行急診患者“三優(yōu)”服務(wù)，即優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)。
1.2.2落實急診患者管理模式先診療再掛號、先搶救再收費、先預(yù)約再轉(zhuǎn)科，尤其是2012年新區(qū)醫(yī)院投入使用以來，往返新老兩區(qū)之間的免費班車及救護(hù)車、新老兩區(qū)之間更加優(yōu)化的轉(zhuǎn)診流程，最大限度地縮短急診患者的等待時間。所有醫(yī)護(hù)人員接受規(guī)范的搬運及心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，人人掌握并考核合格。綠色通道外勤人員代為取藥、取化驗單、全程護(hù)送輸液患者、急診搶救患者檢查與轉(zhuǎn)科等，手術(shù)、轉(zhuǎn)科患者均由轉(zhuǎn)出科室詳細(xì)填寫陪送陪檢記錄，由接收科室保存，在患者檢查、轉(zhuǎn)運途中切實做到熱情引導(dǎo)、細(xì)致觀察、詳細(xì)交接[5]。
1.2.3規(guī)范門急診流程并核查將門診輸液的皮試工作設(shè)置在輸液大廳外的專門房間、由專人負(fù)責(zé)，加強門、急診病歷、處方及患者身份的核查，并將患者輸液瓶貼及輸液巡視卡均通過電腦系統(tǒng)打印出來，清晰易于辨認(rèn)，給患者及其家屬帶來安全感[6]。
1.3人性化管理，優(yōu)化就診環(huán)境：
1.3.1在搶救室、治療室、急診輸液室均配備治療車，車上備常用治療用物、手消毒劑及過敏性休克搶救盒等，方便護(hù)理人員及時處理巡視過程中發(fā)現(xiàn)的問題，杜絕護(hù)理人員在輸液換水時不端盤、不消毒等不良習(xí)慣，減少護(hù)理人員往返于病房與治療室的頻率，減輕了護(hù)理人員工作強度，縮短了患者的等待時間，增加了患者滿意度。
1.3.2公開、公示本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目及措施，透明收費管理，留觀室走廊張貼各項檢查收費明細(xì)表，科室設(shè)立便民箱、意見箱、針線盒、雨傘、報紙、輪椅、平車等，并提供一次性紙杯、開水和衛(wèi)生紙，綠色通道外勤人員24h值班，全程陪護(hù)到位，讓急診患者得到了更透明、更貼心的服務(wù)[7]。
2體會
通過組織護(hù)理人員參加護(hù)理服務(wù)、崗位技能、專業(yè)知識、技術(shù)水平等各方面的培訓(xùn)，加之嚴(yán)格的績效考核制度，使護(hù)理人員提高了專業(yè)技能及工作積極性，提高了護(hù)理人員的主觀能動性，激發(fā)了護(hù)理人員的潛能，同時使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確服務(wù)目標(biāo)。并且使患者享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，及時的得到治療，從心理上給患者及其家屬帶來安全感，增強了滿意度。使護(hù)理質(zhì)量大大提高，規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險，減少了護(hù)患糾紛。規(guī)范化的禮儀培訓(xùn)和人性化的設(shè)施舉措，營造了良好的就診環(huán)境，進(jìn)一步達(dá)到讓患者、社會、政府滿意，全面提高了患者對護(hù)士的滿意度。
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【關(guān)鍵詞】信任式護(hù)理;親情式溝通;護(hù)理糾紛;防范
【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0362-01
Trust-type care and prevention of disputes between nursing
Lin XiujuXuXiuyun
【Abstract】Objective: To prevent nursing dispute, reduce the risk of care and improve quality of care. Methods: A family-style communication, obtain the trust of patients and their families. And compared with the previous year. Results: year nursing dispute was zero[1]. Conclusion: The type of communication to family-style care and practical implementation of the trust.
【Key words】trust-style family-style communication between nursing care to prevent disputes
我院于2010年1月開展信任式護(hù)理至今收到良好效果。現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 資料：一年來開展信任式護(hù)理模式，使護(hù)理糾紛發(fā)生率降為零。與上一年度比較收效率為100%。
1.2 方法：[2]采取親情式溝通，取得患者及家屬的信任。首先接診患者的護(hù)士要以和藹可親的形象，豐富的理論知識及具有吸引力的語言和患者進(jìn)行有效溝通，取得患者及家屬的信任。如果患者及家屬對該護(hù)士有不信任感，應(yīng)及時更換護(hù)士與其溝通，必要時護(hù)士長主動參與溝通，一定要取得患者及家屬信任，消除一切不和諧因素，為患者住院期間良好配合不發(fā)生護(hù)理糾紛奠定基礎(chǔ)。
2 結(jié)果
效果良好，本年度無一件護(hù)理糾紛發(fā)生，收效率為100%。
3 結(jié)論
親情式溝通，信任式護(hù)理切實可行，應(yīng)貫穿于整個護(hù)理活動中，可防范護(hù)理糾紛的同時能提高護(hù)理質(zhì)量。
4 討論
4.1 患者在住院期間，護(hù)士與患者建立起護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系是一種職業(yè)關(guān)系,信任是至關(guān)重要的內(nèi)容,也是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動的先決條件[3],護(hù)士與患者之間關(guān)系的矛盾點主要是患者對護(hù)士的不信任。只有建立了信任感,患者才會配合治療與護(hù)理。
4.2 [4]護(hù)士在護(hù)理活動中要隨時與患者及家屬進(jìn)行親情式溝通，要以和藹、可親、自信的形象展現(xiàn)給患者及家屬。取得他們的信任是很重要的。要維護(hù)病人知情同意權(quán)，將每項操作的目的、風(fēng)險因素告知患者和家屬，取得他們的理解和信任，并在進(jìn)行特殊治療、護(hù)理、檢查時要征得患者的同意，必要時可實行簽字認(rèn)可制度，使護(hù)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險，建立抵御風(fēng)險的共同體，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4.3 建立護(hù)患信任的根本在于實施[5]“以病人為中心” ，在整個溝通中，護(hù)士應(yīng)盡量鼓勵病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。借此提升病人的自尊，增強其自我價值感。真正的建立起相互信任的護(hù)患關(guān)系。
4.4 采用開放式的交流 ，少用說服的方式 ，在整個溝通中，護(hù)士最容易出的偏差是試圖說服，反而使患者不信任，護(hù)士和患者應(yīng)采用互動式方法，護(hù)士采取親情式溝通、感動式服務(wù)，使患者愿意表達(dá)自己的想法和意愿，才能真正的得到患者的信任。
4.5 把握語言環(huán)境，語言環(huán)境的構(gòu)成，一是主觀因素，它包括使用語言者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、處境；二是受語言的時間、地點、場合、對象等客觀因素的制約。掌握這些主、客觀因素，是成功溝通的基本要素。
4.6 了解溝通對象，[6] 護(hù)患溝通效果受患者身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、處境等因素的影響。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人知識水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時間、場合的具體情況，選擇病人易于接受的語言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。建立真正信任的護(hù)患關(guān)系。
4.7 綜合運用語言和非語言交流 ， 俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，充分說明了語言藝術(shù)的魅力和作用。應(yīng)以高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切謙遜的態(tài)度、莊重穩(wěn)健的舉止并舉，構(gòu)成護(hù)理語言、非語言交流方式。建立親情信任式護(hù)患關(guān)系，把一切護(hù)理不愉快處理在紛萌之中，做到無護(hù)理糾紛發(fā)生。
4.8 [7]應(yīng)加強護(hù)士糾紛防范的教育，強化護(hù)理糾紛意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)護(hù)理教育和護(hù)理糾紛意識培訓(xùn)，不斷增強護(hù)士的責(zé)任感和誠信度，增強護(hù)士的法律意識，提高護(hù)士防范護(hù)理糾紛的能力。對已發(fā)生的糾紛事件應(yīng)當(dāng)作教育素材，利用它向廣大護(hù)士進(jìn)行護(hù)理糾紛意識教育，吸取教訓(xùn)，防患于未然。
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