發布時間：2024-03-05 16:29:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫療市場分析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：燃料乙醇 市場 建議
1.燃料乙醇市場供應現狀及預測
2006年我國著手調整燃料乙醇的發展模式，2007年國務院叫停糧食乙醇項目；鼓勵發展以甜高粱莖稈（東北、山東等劣質土地資源豐富的地區）、薯類作物（廣西、重慶、四川等地）及纖維素等非糧生物質為原料的燃料乙醇。 在國家發改委的布局下，燃料乙醇的產量呈幾何增長。2003年全國的產量只有7萬噸，2004年達到20萬噸，在擴大試點后的2005年達到75萬噸，2006年達到133萬噸，2007年達到145萬噸，2008年達到165萬噸，2009年達到171萬噸，2010年燃料乙醇的產量大約175.7萬噸。2010年我國燃料乙醇生產企業基本情況見表1。
目前，許多地方計劃上非糧燃料乙醇項目，未來幾年新、擴建燃料乙醇項目有八個項目，包括中石化海南椰島項目、中石化江西東鄉項目、中糧集團、湖北金龍泉啤酒集團公司與中石化荊門分公司合股投資、四川宜賓項目、湛江燃料乙醇項目、云南新鑫燃料乙醇項目、浙江舟山生物燃料乙醇項目情況見表2。如果以上項目能如期完成，預計2015年我國燃料乙醇的生產能力將達到325萬噸/年，其中，非糧燃料乙醇的生產能力將達到161萬噸/年。
2.燃料乙醇市場消費需求現狀及預測
根據《車用乙醇汽油擴大試點工作的實施細則》要求，本著先試點后推廣的原則，國家在部分省份試點地區已基本實現車用乙醇汽油替代普通無鉛汽油。從2008年4月15日起，廣西壯族自治區開始在全境封閉銷售、使用車用乙醇汽油。
我國借鑒國外的經驗，選擇不改變汽車供油裝置，不影響動力性能E10車用乙醇汽油，即國內的乙醇汽油是由燃料乙醇與普通汽油按照體積比1:9的比例調和。2008年我國汽油消耗量約為6500萬噸，以10%的比例混配，燃料乙醇需求量超過600萬噸，另外，汽油銷量每年以6.1%的速度增長。自推廣車用乙醇汽油以來，燃料乙醇的進出口都很少，可忽略不計，燃料乙醇的消費量即為產量。2009年我國燃料乙醇消費量149.3萬噸，和需求量600萬噸相比，供需缺口達到將近450萬噸。據國家規劃，2020年生物燃料乙醇年利用量達到1000萬噸。由此可見，燃料乙醇產業在我國市場前景廣闊。
3.我國燃料乙醇發展建議
3.1我國燃料乙醇發展政策建議
針對我國燃料乙醇發展中存在的問題，建議國家相關部門從產業起步到形成，研究制定促進產業發展的優惠政策、財稅扶持政策；對燃料乙醇生產原料產地進行合理規劃，支持原料生產和農村產業經濟發展，鼓勵和支持農村利用低質地，就近開發利用非農田種植能源作物，收集利用農業物秸稈、林地及木材加工剩余物，確保資源穩定供應。
建立有效的燃料乙醇生產技術標準，制定產品設備可靠性標準、規范及測試程序，加大力度規范市場。對工廠布局要綜合考慮原料資源、產地、集散運輸、燃料廠附近油品銷售市場范圍等因素，因地制宜選擇最經濟合理方案。
3.2我國燃料乙醇產量發展規劃建議
近期內，以木薯等非糧食淀粉為主生產乙醇，主要通過改進淀粉糖化技術、提高發酵水平，改進乙醇分離工藝；甜高粱是高產能作物，可以作為理想的乙醇生產原料，但因其轉化為乙醇的技術需要進行示范工程建設后盡快實現商業化生產；加緊研發纖維素乙醇發酵技術，到2015年后開始用農林廢棄物類木質纖維素試商業化生產燃料乙醇。
2010年-2015年，700萬噸乙醇/年。
原料：薯類為主，甜高粱、菊芋、甜菜以及甘蔗等。
技術：常規淀粉乙醇生產技術、先進固體發酵及改良的液體發酵。
2015年-2020年，200萬噸乙醇/年。
原料：秸稈類農林廢棄物。
技術：酶水解纖維素的生化轉化技術，或氣化后化學合成乙醇的熱化學轉化技術。
理想目標：到2020年達到2500萬噸乙醇/年生產能力。
保守目標：到2020年達到1000萬噸乙醇/年生產能力。
3.3我國燃料乙醇技術研發動向建議
技術進步在燃料乙醇產業推廣過程中發揮著至關重要的作用，技術改進使美國玉米乙醇、巴西甘蔗乙醇成本基本與汽油價格持平。
3.3.1非糧作物原料生產乙醇技術
目前廣西中糧木薯裝置成熟醪乙醇濃度已經達到14%，先進的高濃度液化技術和同步糖化濃醪發酵技術可使成熟醪乙醇濃度18%-21%，提高了裝置產能，也減少了后續生產的能耗和水耗，是將來木薯乙醇重點研究方向之一。另外通過發酵和精餾過程中換熱網絡集成技術和新型塔件技術，對生產工藝能量優化配置、提高利用效率。
3.3.2甜高粱原料生產乙醇技術
一是借鑒巴西成熟的甘蔗乙醇生產工藝-甜高粱莖稈液態發酵；二是固態發酵研究，把重點放在工程放大、生產過程連續性、設備自動化方面。
3.3.3木質纖維素乙醇
木質纖維素生產乙醇技術難度大，目前世界上還尚未實現工業化生產，主要有酸法和酶法兩種工藝，目前酶解纖維素乙醇技術面臨三大技術瓶頸：高效生物質預處理技術；低成本纖維素酶的生產技術；高耐受性的代謝C5產乙醇的微生物菌種。
木質纖維預處理技術主流工藝有稀酸蒸汽汽爆工藝和氨法氨爆預處理工藝，兩者都取得實質性進展，纖維酶技術，美國杰能科和諾維信兩家酶制劑公司大力研究，成果顯著。諾維信篩選復配制出新的酶制劑，提高酶系的降解能力，秸稈乙醇用酶的成本降低至原來的1/30。
纖維素乙醇發酵工藝最可行的是聯合生物加工工藝，該工藝可將纖維素酶、水解、發酵組合在一步里完成。
由于國內在預處理技術等方面已經取得一些進展，但尚未取得根本性突破，據理性估測，中國纖維素乙醇形成規模化生產至少還要3-5年，目前，對于纖維素乙醇應該加大科研力度而非產業化開發力度。
參考文獻：
1方法
（1）將568份名老中醫治療快速性心律失常的驗案輸入到驗案分析系統，應用其統計功能中的頻率表得到名老中醫治療快速性心律失常的用藥頻率表，選出頻率≥10％的中藥，共38種；（2）再應用驗案分析系統統計功能中的回歸與聚類分析，得到聚類結果；（3）將得到的聚類結果復制出來，為文本文檔格式，再通過SAS的數據導入將文本文檔導入到SAS統計軟件中；（4）應用SAS統計軟件的varclus過程對用藥頻率≥10％的38種中藥進行聚類分析。
2結果
38種中藥共分為9類，其中變量最多的為第6類，含有6個變量；變量最少的為第3類，含有2個變量；其余的都含有3～5個變量。具體分類情況見表1。表中R－squaredwithOwnCluster表示該變量與所在類的類分量之間相關系數的平方，R－squaredwithNextClosest表示該變量與具有第二相關的另一類分量的相關系數的平方，1－R2比率＝（1－R－squaredwithOwnCluster）／（1－R－squaredwithNextClosest）。
3討論
varclus聚類分析是根據觀察指標所表現的數量特征、相似程度的大小加以歸類，而分析結果要根據實際情況看是否符合實際。本研究中，用藥頻率≥10％的38種中藥通過varclus聚類分析，可分為9類。第1類包含5種中藥，柏子仁養心安神，潤腸通便；黃芪補氣升陽，益衛固表；人參補氣生津，安神益智；生地清熱涼血，養陰生津；炙甘草補脾和胃，益氣復脈，名老中醫多將此組合應用于氣陰兩虛且以心慌胸悶、氣短乏力、便干主要臨床表現的快速性心律失常。第2類包含5種中藥，其中遠志R－squaredwithOwnCluster值偏小，1－R2比率值偏大，結合用藥實際，予以舍棄；百合養陰潤肺，清心安神；炒棗仁養心安神；知母清熱瀉火，滋陰潤燥；梔子清熱涼血，瀉火除煩，名老中醫多將此組合應用于熱擾心神且以心慌胸悶、心煩少寐、口干咽燥為主要臨床表現的快速性心律失常。第3類包含2種中藥，生龍骨鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀；生牡蠣平肝潛陽，軟堅散結，收斂固澀，名老中醫多將此組合應用于肝陽上亢且以心煩易驚、心神不寧、心悸、失眠多夢為主要臨床表現的快速性心律失常。第4類包含3種中藥，其中白芍R－squaredwithOwnCluster值偏小，1－R2比率值偏大，結合用藥實際，予以舍棄；麥冬養陰潤肺，益胃生津，清心除煩；五味子斂肺滋腎，生津斂汗，寧心安神，名老中醫多將此組合應用于肺胃陰虛且以心慌汗出、心煩不眠、咽干口渴、干咳、大便燥結為主要臨床表現的快速性心律失常。第5類包含5種中藥，車前子清熱利尿滲濕，清肺化痰；茯苓利水滲濕，健脾安神；白術補氣健脾，燥濕利水；葶藶子瀉肺平喘，利水消腫；澤瀉利水滲濕，泄熱，名老中醫常將此組合應用于水濕內停且以心悸、水腫、憋喘為主要臨床表現的快速性心律失常。第6類包含6種中藥，其中桂枝、當歸R－squaredwithOwnCluster值均偏小，1－R2比率值偏大，結合用藥實際，予以舍棄；丹皮清熱涼血，活血散瘀；黨參益氣，生津，養血；三七化瘀止血，活血定痛；黃連清熱燥濕，瀉火解毒，名老中醫常將此組合應用于氣虛血瘀熱毒且以心慌、發熱、煩躁為主要臨床表現的快速性心律失常第7類包含3種中藥，半夏燥濕化痰，消痞散結，健脾止嘔；石菖蒲開竅寧神，化濕和胃；陳皮理氣健脾，燥濕化痰，名老中醫常將此組合應用于痰濕阻滯且以胸膈滿悶、咳嗽痰多、頭暈心悸為主要臨床表現的快速性心律失常。第8類包含4種中藥，其中黃芩R－squaredwithOwnCluster值偏小，1－R2比率值偏大，結合用藥實際，予以舍棄；赤芍清熱涼血，祛瘀止痛；紅花活血通經，祛瘀止痛；丹參活血祛瘀，清心除煩，養血安神，名老中醫常將此組合應用于血熱瘀滯且以心胸刺痛、心神不寧、唇舌紫暗為主要臨床表現的快速性心律失常。第9類包含5種中藥，川芎活血行氣，祛瘀止痛；郁金活血止痛，行氣解郁，涼血清心；枳殼破氣，行痰，消積；柴胡和解表里，疏肝，升陽；苦參清熱燥濕，殺蟲利尿，名老中醫常將此組合應用于氣滯血瘀且以胸悶不舒、或有刺痛、暖氣頻作、水腫為主要臨床表現的快速性心律失常。具體情況見表2。
4結論
【關鍵詞】 “蟻族”；醫療保險；影響因素。
“蟻族”是繼三大弱勢群體（農民、農民工、下崗職工）之后的第四大弱勢群體 ，代表那些聚居于城中、收入不高、工作不穩定的高校畢業生低收入人群[1]。隨著我國經濟政治發展、高等教育體制改革和勞動力市場轉型等一系列變化，“蟻族”的規模正日益擴大，據報道，全國“蟻族”大約在一百萬左右，且每年都以驚人的速度增加。 [2]“蟻族”因其年輕化、學歷高、收入低，易引發諸多社會問題，對城市的發展有著舉足輕重的影響。“蟻族”成員多從事不穩定工作，大多數沒有“五險一金”，其社會保障尤其是醫療保險狀況引起了社會的廣泛關注，但是就目前各項對“蟻族”的調查來看，還沒有專門針對“蟻族”醫療保險發面的數據和文獻。本項目旨在調查長沙市“蟻族” 醫療保險狀況并分析影響其參加醫療保險的因素，旨在為相關政府部門制定完善長沙市醫療保險政策提供依據。
1 對象與方法。
1.1 研究對象。
本次調研采用多階段隨機抽樣方法， 先在長沙市內整群抽取4 個調研地點 ：天馬大學城（湖南大學、湖南師范大學、中南大學）、汽車南站（洞井鋪小區）、四方坪和望月湖小區，再采用隨機抽樣的方法確定訪問對象進行調研活動。本項目共發放問卷570 份，有效問卷為 553 份，有效率為 97.0%，其中滿足“蟻族”劃分標準的被調查者 373 人，研究對象劃分標準如下：⑴高校畢業生（畢業 5 年以內）；⑵群體年齡段在15-30 歲之間； ⑶月均收入 2000 元以下（2010 年長沙市月平均工資為 2013.8）。
1.2 研究方法。
本次調研通過查閱大量文獻， 與多位專家反復推敲，選取望月湖小區作為預調查地點（60 份問卷）， 結合預調查的結果和受訪者的意見制定自調查問卷，通過面對面訪談了解“蟻族”對自身健康及醫療保險相關知識的了解情況。 研究內容包括：⑴一般情況：包括性別、年齡、籍貫、戶口所在地、職業、月收入、學歷、父親學歷、母親學歷、畢業學校所在地、是否打算長留長沙、解決住房途徑等；⑵醫療保險狀況：每月醫療費用支出情況、周圍衛生及治安情況、所在單位是否組織員工購買醫保、對定點醫藥機構的醫保服務工作是否滿意、是否參加了醫療保險、目前參保類型、參保途徑、是否關系醫保政策、國家是否應該加大醫保宣傳力度以及如何加大等。
1.3 資料處理。
應用Epidata 雙核雙錄法建立數據庫， 將查對象的所有資料導入SPSS13.0 進行統計分析。 統計方法包括統計描述、單因素 檢驗和多因素Logistic 回歸，若無特殊說明 α=0.05，所有 P 值均為雙側概率。
2 結果與分析。
2.1一般資料。
本次調研中滿足“蟻族”劃分標準的被調查者共373 人，其中男性 128 人，女性 245 人，男女性別比為0.52:1；被調查者年齡在 15~30 歲之間 ，其中“21~25”歲年齡段人數最多，占 76.4%；被調查者籍貫為長沙的占24.4%， 湖南省 （除長沙） 的人數占63.8%，省外的只有 11.7%；長沙市“蟻族”主要從事銷售（23.5%）、技術人員（18.6%）、文員（9.5%）、自由職業（9.2%）、廣告制作（3.2%）和餐飲服務（2.7%）等非固定工作；其平均月收入主要集中在“1000~1500 元”和“1500~2000 元”，分別占總調查人數的 34.3%和39.2%；被調查者以本科和大專學歷為主，分別占總調查人數的39.4%和 37.8%，其中 ，畢業于長沙本地院校的占50.8% ， 選擇會繼續留在長沙的占35.9%。
2.2 單因素分析。
長沙市“蟻族”的參保率為 57.9%，對不同性別、年齡、籍貫、職業、月收入、學歷、父親學歷、母親學歷、醫療費用支出情況、對醫保的關注度、單位是否購買醫療保險等11 個可能影響因素的參保情況進行 檢驗，結果見表 1 所示。 從表中可以看出，性別、年齡、學歷、母親學歷、平均每月醫療費用支出、是否關注長沙的醫保政策、單位是否組織員工購買保險等7 個因素對參保情況的影響具有統計學意義（P<0.05）。
2.3 logistic 多因素分析。
以單因素分析中有統計學意義的7 個因素作為自變量，入保情況Y（入保=1，沒入保=0）作為因變量，進行 logistic 多因素回歸分析。 引入變量水準為=0.05，剔除變量水準 =0.10，采用向前似然法篩選自變量，結果見表 2,表 3。 結果表明，性別、平均每月醫療費用支出、是否關注城鎮的醫保政策、單位是否組織員工購買保險4 個因素對參保情況的影響具有統計學意義（P<0.05）。 性別為男性、每月醫療費用支出越多、 對城鎮醫保政策關注程度越大、單位組織員工購買醫療保險者更容易參加醫保。
3 討論。
本次調查中“蟻族”參保率僅57.9%，與歐陽靜等人的研究結果一致[4] 。 “蟻族”中男性參保率高于女性， 其原因可能是男性和女性在從事的職業、工作時間以及經濟負擔方面都顯示出不同的特征[3]，男性可能會選擇勞動強度相對更大的的職業，也就可能面臨更多意外傷害的危險，其參保率也就會更高。 平均每月醫療費用支出越高的“蟻族”參保率越高，這一結果客觀反映了“蟻族”這一群體對醫療服務需求越大者，更愿意參加醫療保險以幫助他們彌補醫療花費，減輕經濟負擔。同時，平均每月醫療費用支出越高的人群健康風險意識也普遍高于其他人群。 對城鎮基本醫療保險相關政策和新聞的關注越多，參保率越高。 醫療保險相當于一項長期的投資，能在一定程度上緩解看病貴這一問題，越是關注醫保政策和新聞，就越了解醫保是一項利民的政策，參保率也就越高。 單位有主動組織員工購買醫療保險的群體入保率明顯高單位沒有主動組織員工購買醫療保險的群體。 因此，勞動保障行政部門及醫療保險經辦機構應當根據《長沙市城鎮職工基本醫療保險試行辦法（2000 年 3 月 6 日長政發[2000]3 號）》[5]規定，加大對城鎮職工基本醫療保險政策的宣傳力度，提高職工參加醫療保險的積極性，讓人人樹立基本醫療保障的意識單位組織員工參保，一方面可以提高職工參加醫療保險的積極性，讓員工樹立基本醫療保障的意識，維護了員工的利益；另一方面，也在一定程度上保障了公司的利益。長沙市“蟻族”參保率僅 57.9%，普遍偏低。性別、平均每月醫療費用支出、是否關注城鎮的醫保政策、單位是否組織員工購買保險 4 個因素對長沙市“蟻族”參保情況的影響具有統計學意義，勞動保障行政主管部門應當加大對長沙市醫療保險相關政策的宣傳力度，并督促各類企業、事業單位主動組織員工購買醫療保險，加強落實長沙市醫保相關政策。
參考文獻:
［1］國際勞工組織.2010 年全球就業趨勢[M].2010.
［2］教育部.面向 21 世紀教育振興行動計劃 [M].北京 ：高等教育出版社,1999.
［3］安琳,高燕秋，郭春暉。北京 、青島兩市流動人口健康狀況分析[J].中國農村衛生事業管理，2006,11（26）：6-8.
【關鍵詞】中西醫結合；胃潰瘍；十二指腸潰瘍
胃及十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，筆者自2004年6月至2007年3月對110例胃及十二指腸潰瘍患者采用中西醫結合進行治療，并與西藥治療的55例作對比觀察，療效良好，現報告如下。
1 臨床資料
1．1 一般資料 治療組110例中，男70例，女40例；年齡最大75歲，最小17歲，平均38歲；胃幽門螺桿菌(Hp)陽性81例，陰性29例。對照組55例中，男35例，女20例；年齡最大73歲，最小16歲，平均36歲； Hp陽性39例，Hp陰性16例。兩組年齡、性別、Hp感染等資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2 診斷標準 ①有規律性上腹部疼痛病史；②食欲下降，腹脹吐酸，背脹，伴灼熱不適，噯氣消瘦，體倦乏力；③不同程度的便血與黑便；同時胃鏡檢查可進一步確診。
2 治療方法
2．1 對照組 奧美拉唑20 mg，2次/d；麗珠得樂沖劑10 g沖服，3次/d；有Hp感染者三聯七日療法殺Hp。
2．2 治療組 在對照組治療基礎上，進行中醫辨證治療。① 脾胃虛寒：以胃脘隱痛，喜溫喜按，遇寒痛劇，饑時痛甚，得食痛減，四肢不溫，胃納減少，神疲乏力，面色少華，口淡不渴，便溏，舌淡苔薄，脈沉細無力為主癥。治以健脾溫中、理氣和胃，方用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減：黨參30 g，白術15 g，茯苓15 g，炙甘草6 g，黃芪15 g，肉桂8 g，陳皮10 g，木香6 g，砂仁10 g，烏賊30 g，神曲15 g，田七粉6 g(沖服)。水煎服，1劑/d；② 肝胃不和：多由肝氣郁滯誘發，以胃脘呈走竄性脹痛，痛連兩脅，噯氣則舒，呃逆吞酸，善太息，口干口苦，性急易怒，時覺眩暈，胸悶納呆，舌質淡，苔薄黃，脈弦為主癥。治宜疏肝理氣和胃，緩急止痛，方用六君子湯合左金丸加減：黨參20 g，白術12 g，茯苓15 g，甘草6 g，陳皮8 g，法半夏10 g，川蓮12 g，吳茱萸12 g，青皮10 g，神曲15 g，烏賊30 g，元胡15 g。水煎服，1劑/d；③瘀血阻滯，久痛人絡：以胃脘刺痛，痛有定處，拒按，納后痛增，夜間痛甚，或有嘔血，便黑如墨，舌質紫黯，或有瘀斑，瘀點，脈象弦澀或沉澀為主癥。治以活血化瘀，理氣止痛。方用丹參飲合失笑散加味。方用一貫煎加減：玉竹15 g，麥冬15 g，黨參20 g，白術10 g，玄參20 g，甘草6 g，茯苓15 g，蒲公英20 g。元胡15 g，田七粉6 g(沖服)，烏賊骨30 g。水煎服,1劑/d；④ 胃陰虛：以胃脘灼熱隱痛，夜間加重，口干咽燥，心煩不適，不思飲食，渴不欲飲，小便短少，大便干結，舌紅少津，少苔，脈細數為主癥。宜滋陰養胃理氣，方用黃土湯合獨參湯加減：人參15 g，甘草10 g，熟地20 g，炒白術15 g，阿膠15 g(烊化)，黃芩炭15 g，灶心黃土20 g，田七粉10 g(沖服)，白及粉10 g(沖服)，川貝10 g，元胡15 g。水煎服，1劑/d。
兩組均以14 d為1個療程。連續治療4個療程后統計療效。
3 結果
3．1 療效標準 痊愈：臨床癥狀、體征消失，大便潛血試驗陰性，胃鏡及鋇餐檢查潰瘍消失；顯效：臨床癥狀基本消失，胃腸鋇餐或纖維胃鏡檢查潰瘍基本消失，尚有黏膜紅斑、充血等情況；有效：臨床癥狀有所改善 上腹疼痛癥狀明顯減輕，胃腸鋇餐或纖維胃鏡檢查仍有炎癥改變；無效：臨床癥狀和胃鏡檢查無改善。
3．2 治療效果 見表1。治療組與對照組比較，P
4 討論
胃與十二指腸潰瘍的形成和發展與酸性胃液、胃蛋白酶的消化作用以及Hp感染有密切關系，所以又稱消化性潰瘍[1]。奧美拉唑是質子泵抑制劑，抑制胃酸作用強，持續時間可達24 h。麗珠得樂是一種胃黏膜保護劑，且有殺Hp作用[2]。
胃及十二指腸潰瘍屬中醫胃脘痛的范疇，一般病程較長，發作頻繁。中醫認為其病癥主要在脾胃，但與其它臟腑關系密切。其病機為情志失調，郁怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯胃，胃失和降，脈絡失和，氣血瘀滯，故致本病；或飲食不節，損傷脾胃，脾失健運，胃氣不降，氣機阻滯，亦發本病。故其關鍵為氣機阻滯、瘀血內結、脈絡失和。因此，在辨證治療時，應以調理脾胃功能為主。臨床上可分為肝胃不和、脾胃虛寒、胃熱、血瘀四型，各種證候錯雜，纏綿難愈。中醫總的治療原則為益氣健脾、疏肝和胃、清熱活血、理氣止痛。其中益氣健脾和胃、制酸止痛、活血化瘀生新之品始終貫穿各個證型之中。肝胃不和型以六君子丸益氣健脾，合左金丸清肝瀉火、降逆止嘔，元胡、青皮、神曲加強理氣消食止痛，烏賊收斂制酸，有利于潰瘍面的愈合。脾胃虛寒型以香砂六君子丸健脾和胃理氣止痛，黃芪建中湯溫補脾胃，田七粉、川貝、川連、烏賊活血化瘀、祛腐生肌、制酸消炎止痛，全方寒熱并用，起到溫補脾胃消炎化瘀止痛之功效。胃熱型以氣陰兩虛多見，一貫煎以滋胃養陰，沙參改用黨參加強健脾補氣，田七粉、蒲公英、元胡、烏賊合用可加強清熱、化瘀、制酸止痛之功效。血瘀型臨床多見，黃土湯加人參大補元氣，溫陽健脾養血止痛，加田七粉、白及粉、川貝、元胡可加強活血化瘀止血止痛之效[3]。臨床上不論中醫辨證屬于何種證型，只要纖維胃鏡檢查有Hp陽性，均可選用蒲公英、黃連、大黃等藥，以加大對胃幽門彎曲菌的治療作用。另外西藥治療的療程亦不能太短，特別是HP陽性者，一般不宜
綜上所述，筆者認為采用中西醫結合治療本病優勢互補，標本兼顧，相得益彰，復發率低，比單用西藥治療具有一定的優越性。
參考文獻
［1］ 鄭芝田，黃萃庭，王志均，等.胃腸病學.人民衛生出版社，1992：312-313,318-323.
【關鍵詞】 肺結核；預防和控制；宜昌市
【Abstract】 Objective To analyze the treatment effect of smear -positive cases with pulmonary tuberculosis. Methods Smear-positive tuberculosis were treated with the short-course chemotherapy regimen，and were confirmed the effectiveness after finishing the treatment. Results The cured rate of 645 cases initial treatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was 97.67%，and the cured rate of 118 cases retreatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was90.6%.Conclusion In order to improve the effectiveness of the chemotherapy，optimum chemotherapy regimen must be adopted and DOTS must be implemented.
【Key words】 tuberculosis；pulmonary/prevention and control;Yichang city
合理化療方案及保證規則用藥是治愈肺結核的關鍵因素，治愈涂陽肺結核病人，對減少和控制疫情有著重要的意義。現將3年來確診的初、復治涂陽肺結核病例的化療效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 病例來源 2002～2005年在本所門診部就診發現確診的痰涂片陽性的初、復治肺結核病例。
1.2 化療方案 初治涂陽:2H3R3Z3S3/4H3R3;復治涂陽: 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。
1.3 督導管理 全部病例免費提供抗結核藥物，建立病人治療記錄卡，按《項目工作手冊》要求實行全程督導管理。具體做法:(1)市區居民的病人到街道衛生院門診由防保醫生負責注射服藥。郊區農民病人到村衛生室由鄉村醫生注射服藥。(2)強化期的所有病人均在結防人員或鄉村醫生的直接面視下治療用藥。繼續期階段對部分老弱病人行走困難或交通不便的病人則在親屬的督導下用藥治療。(3)本站結防科的醫生按時分片督導，抽查病人的服藥情況，年終組織1次檢查，考核督導實施情況。
1.4 療效判斷 在治療第2、5、6(8)個月查痰復查，第5、6(8)個月痰菌陰性為治愈。
2 結果
2.1 化療覆蓋及管治情況 所有病人均按統一的化療方案接受治療和督導，化療覆蓋率100%。在治療過程中，除11例病人因年邁喪失治療信心、外出打工失訪或因合并其他疾病而拒治或中斷治療造成不規則用藥外，其余均按化療方案規則用藥，平均規則用藥率分別為98.29%和93%。
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2.2 2、3個月末痰菌轉陰率 645例初治涂陽病例治療2、3個月末的痰菌轉陰率分別為97.5%和98.6%，118例復治涂陽病例治療2、3個月末的痰菌陰轉率分別為86.4%和89.8%。見表1。表1 治療2、3個月末的痰菌轉陰率 例（略）
2.3 涂陽病例療效分析 645例初治涂陽病例中，治愈630例，治愈率97.67%;118例復治涂陽病例中，治愈107例，治愈率96.6%。見表2。表2 涂陽病人完成療程1年后療效分析 例（略）
3 討論
提高肺結核病人的治愈率是控制結核病的重要環節，本市通過實施世行貸款結核病控制項目，取得了滿意療效。初、復治涂陽的平均治愈率均達到國家規劃要求。這是項目所制定的合理有效的統一化療方案及執行直接面視下的全程督導管理，保證病人規則用藥的結果。全部病例均采用兩階段全程間歇的短程化療方案，無論在強化期和繼續期均采用間歇療法，規定雙日服藥，統一操作。強化期結束，初治涂陽2個月末的轉陰率達90%以上。療程結束，初、復治涂陽病人的治愈率分別達到97.7%和90.6%。項目期間，少有因出現不良反應而中斷治療或放棄治療［1］。證明兩階段全程間歇的短程化療方案是高效、安全、節省費用，值得廣泛使用的化療方案。保證病人規則服藥，關鍵是對病人的督導管理。項目實施以前，市區平均治愈率僅40%左右，療效不理想的原因與病人規則服藥率低有關［2］。諸多因素包括病人經濟困難，無法承擔治療費用，化療方案療程太長，難以堅持，對病人的治療管理不力，多數病人處于自服藥，藥物的毒副反應等造成病人拒治、中斷治療和不規則用藥而影響治愈率［3］。項目實施以后為病人免費提供藥品的前提下，采取直接面視下的全程督導管理，規定雙日統一服藥的時間和確定病人的用藥地點，落實治療以保證病人規則用藥。我市健全的三級防癆網絡和全面培訓，為實施全程督導管理提供必要的條件，本所結核科醫師擔任督導員，街道衛生院的防保醫生和鄉鎮衛生站的鄉村醫生負責病人的治療督導，組成健全的督導管理網，建立了分片督導的制度，按時發放村醫的治療管理費及定期檢查評比獎勵等措施，增強基層人員督導管理的責任心，同時做好宣傳教育和細致的思想教育工作，提高了病人規則治療的自覺性，使全程督導管理措施不斷得到落實。病人都能按時服藥，漏服者也能及時得到補服，使初治病例及時治愈，復治病例逐年減少。綜上所述，我市城區在治療管理病人方面已取得滿意的療效，鞏固現有的療效才能提高結核病控制水平。為了繼續推廣當今使用的合理有效化療方案，提高督導管理質量 ，必須鞏固、發揮督導管理網絡的作用，但對部分病人因路途遠、年老體弱、行動不便、臥床不起或工作關系等原因難以接受督導化療，培訓志愿者(家庭)督導員這種更為接近病人、方便病人接受督導化療的方法，提高規則用藥率，使失敗、丟失的病例最大限度地減少。在獲得高治愈率效果的同時，加大病人發現的力度，以實現“高治愈率、高發現率”這一新時期的策略目標。
【參考文獻】
1 劉鴻翹，鐘球，黃桂清，等.廣東省世界銀行貸款結核病控制項目實施五年效果分析.中華結核和呼吸雜志，2001，24(8):477-480.
廣東省茂名市人民醫院消化二科，廣東省茂 525000
[摘要] 目的 評價恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床療效及安全性。方法 選取2010年5月—2013年4月該院收治的90例乙肝肝硬化失代償期患者，隨機分為觀察組和對照組，其中對照組45例，給予還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素及甘草酸二胺等綜合性護肝、保肝治療，觀察組45例，在對照組綜合治療的基礎上給予恩替卡韋治療，療程6個月，觀察并比較兩組患者治療前后肝功能指標變化、治療前后Child-Pugh評分情況及不良反應的發生率。結果 治療6個月后，兩組患者TBiL、ALT及AST的值均較治療前有所改善，同組治療前后相比差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組治療后TBiL、ALT及AST改善程度相比于對照組治療后差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分，對照組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分，兩組治療后評分均有所降低，觀察組降低程度更為明顯，相比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 在綜合治療措施的基礎上給予恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期療效好，安全性高，值得在臨床上予以推廣。
[
關鍵詞 ] 恩替卡韋；乙肝肝硬化；失代償期；臨床療效
[中圖分類號] R575 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）－0015-02
Analysis of the Efficacy and Safety of Entecavir in the Treatment of Decompensated Hepatitis B Cirrhosis
ZHONG Xiongli ZHOU Chunxian
The Second Department of Gastroenterology， Guangdong Maoming People’s Hospital， Maoming， Guangdong Province， 525000， China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of entecavir in the treatment of hepatitis B patients with decompensated cirrhosis. Methods 90 cases of hepatitis B patients with decompensated cirrhosis admitted in our hospital from May 2010 to April 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group. 45 cases in the control group were given reduced glutathione， hepatocyte growth-promoting factors and diammonium glycyrrhizinate and other comprehensive liver protection treatment. 45 cases in the observation group were given entecavir on the basis of the comprehensive treatment of the control group. The course of treatment was 6 months. The changes of hepatic function indexes， Child-Pugh scores before and after treatment and the incidence of adverse reactions of two groups of patients were observed and compared. Results After 6 months of treatment， the values of TBiL， ALT and AST of both groups were improved compared with those before treatment， the difference in the values of TBiL， ALT and AST of the observation group or the control group before and after treatment was statistically significant(P＜0.05). After treatment， the difference in improvement degree of TBiL， ALT and AST between the observation group and the control group was statistically significant (P<0.05)； before treatment， the Child-Pugh score of the observation group was (8.50±1.51) points， and that of the control group was (8.31±1.68) points， after treatment， the Child-Pugh score of the observation group was (6.08±0.91) points， and that of the control group was (4.19±1.04) points， the Child-Pugh score of both groups was decreased after treatment， and that of the observation group was decreased more significantly， the difference was statistically significant by comparison， P<0.05. Conclusion The efficacy of entecavir given to the hepatitis B patients with decompensated cirrhosis on the basis of comprehensive treatment is good with high safety， which is deserved to be promoted in clinical practice.
[Key words] Entecavir； Hepatitis B cirrhosis； Decompensation； Clinical efficacy
[作者簡介] 鐘雄利(1978.6-)，男，廣東茂名人，本科，主治醫師，研究方向：消化內科。
肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病，是由一種或多種病因長期反復作用引起的彌漫性肝臟損害。我國導致肝硬化最常見的病因為乙型肝炎，其次為酒精性肝硬化[1-2]。臨床研究表明，及時有效的抗病毒治療可顯著延緩乙肝患者疾病進展。目前，選取2010年5月—2013年4月該院收治的90例患者進行分組研究，評價恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床療效，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的90例乙肝肝硬化失代償期患者，均符合《慢性乙肝防治指南》中相關診斷標準，且符合以下要求：①PCR檢測顯示HBeAg炎性患者HBV DNA每毫升≥105拷貝，HBeAg陰性患者HBV DNA每毫升≥104拷貝；②ALT達正常值上限的1.5~10倍；③肝硬化處于失代償期；④未用過其他抗病毒藥物；⑤排除其他類型肝炎；⑥無明顯心、肝、腎等重要臟器嚴重疾病。排除標準：①伴消化道出血、II度以上肝性腦病、原發性肝癌、肝腎綜合征及重度黃疸；②合并其他類型肝炎重疊感染；③Child-pugh評分A級和B級。隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組45例，男29例，女16例，年齡35~61歲，平均(47.2±3.8)歲，病程1~9年，平均(5.0±1.3)年；對照組45例，男28例，女17例，年齡35~62歲，平均(47.8±3.0)歲，病程1~8年，平均(5.0±1.1)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予保肝、護肝綜合治療，包括靜脈滴注還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂、白蛋白、新鮮血漿，并同時行利尿、止血、抗感染等綜合治療。觀察組在對照組綜合治療的基礎上給予恩替卡韋(國藥準字：H20100019)口服，0.5mg/d，療程均為6個月。
1.3 觀察指標
觀察并比較兩組患者治療前后肝功能指標變化、Child-Pugh評分及不良反應的發生情況。
1.4 統計方法
采用spss17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后肝功能指標比較
治療6個月后，兩組患者TBiL、ALT及AST的值均較治療前有所改善，同組治療前后相比差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組治療后TBiL、ALT及AST改善程度相比于對照組治療后差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2 兩組患者治療前后Child-Pugh評分比較
觀察組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分，對照組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分，兩組治療后評分均有所降低，觀察組降低程度更為明顯，相比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
2.3 不良反應發生情況比較
兩組患者治療期間均未見明顯不良反應，少數出現乳酸酸中毒，所有患者耐受性良好。
3 討論
肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病，是由一種或多種病因長期反復作用引起的彌漫性肝臟損害。我國導致肝硬化最常見的病因為乙型肝炎，其次為酒精性肝硬化[3-4]。乙型肝炎主要由于HBV感染人體后損害肝細胞，引起肝細胞壞死，可分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝預后較好，成年人患病后多數可自愈，而慢性乙肝久治不愈逐漸發展為乙肝肝硬化失代償期[5-6]。研究表明，及時有效的抗病毒治療可有效延緩乙肝病程進展，延長患者壽命。目前臨床上應用的抗病毒藥物主要有α-干擾素和核苷類似物兩類，前者包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素，而后者包括阿德福韋酯、拉米夫定及恩替卡韋[7-8]。干擾素用于乙肝肝硬化失代償期不良反應多，安全性差，拉米夫定與阿德福韋酯起效慢，作用延緩，療效欠佳[9-11]。恩替卡韋是一類新型抗病毒藥物，是一種環戊酰鳥苷類似物，它可取代三磷酸脫氧鳥苷嘌呤核苷與HBV逆轉錄酶活性位點結合，具有起效快、變異率低等特點，可有效抑制HBV DNA多聚酶，阻止病毒核苷酸合成，達到抑制病毒復制的目的[12-13]。該研究結果顯示，治療6個月后，兩組患者TBiL、ALT及AST的值均較治療前有所改善，同組治療前后相比差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組治療后TBiL、ALT及AST改善程度相比于對照組治療后差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分，對照組治療前后Child-Pugh評分分別為(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分，兩組治療后評分均有所降低，觀察組降低程度更為明顯，相比較差異有統計學意義，P＜0.05。
綜上所述，在綜合治療措施的基礎上給予恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期療效好，安全性高，值得在臨床上予以推廣。
[
參考文獻]
[1] 張勤儉，張建，李燕，等.恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床研究[J].貴陽中醫學院學報，2011，33(3):60-62.
[2] 董艷玲. 恩替卡韋治療乙肝后肝硬化失代償期療效觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21(10):197-198.
[3] 楊陽，戚合德，韓麗紅.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化 2 年隨訪觀察[J].醫學臨床研究，2008，25(10):1789-1790.
[4] 姚欽江， 馬衛國. 替比夫定治療高 ALT 水平 HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的臨床觀察[J]. 臨床肝膽病雜志， 2011，27(6):615.
[5] 路秀萍. 恩替卡韋治療 68 例乙肝后肝硬化失代償期臨床觀察[J].臨床醫學，2013(6):64-65.
[6] 馮繼紅. 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察[J].醫學與哲學: 臨床決策論壇版，2011，32(4):29-30.
【關鍵詞】 恩替卡韋；失代償期肝硬化；乙型肝炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.103
乙肝是人類面臨的重要健康問題， 全球乙肝病毒攜帶者高達3.5億， 對人類健康有著嚴重威脅。乙肝肝硬化一般處于慢性乙肝的較晚期階段， 治療遷延容易導致病情進一步惡化， 患者生命受到嚴重威脅[1]。臨床治療失代償期乙肝肝硬化多采取抗病毒藥物， 恩替卡韋是臨床中經常用到的藥物， 其具有良好的抗乙肝病毒作用， 其具有的顯著優勢是抑制病毒復制快速、耐藥性低， 在失代償期乙肝肝硬化治療中具有良好效果。本次研究旨在探討恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年1～10月在本院治療的失代償期乙肝肝硬化患者56例， 所有患者經臨床診斷均符合2005年北京全國病毒性肝炎防治方案修訂的關于肝硬化的診斷標準。所有患者均有不同程度的腹水癥狀。所選患者已排除自身免疫性肝病患者、遺傳性肝病患者、有明顯心腦疾病患者。所有患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各28例。對照組男18例， 女10例， 年齡41～68歲， 平均年齡（55.3±4.3）歲；觀察組男19例， 女9例， 年齡42～69歲， 平均年齡（56.3±4.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 組間可進行比較。
1. 2 方法 對照組患者入院后均給予甘草酸二胺、還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素等綜合性保肝、護肝治療。觀察組在對照組基礎上給予口服恩替卡韋（正大天晴藥業集團股份有限公司， 國藥準字H20100019）治療， 0.5 mg/d。兩組患者均接受12個月的藥物治療。
1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后HBV-DNA水平和HBV-DNA轉陰率， 比較兩組患者治療前后血清ALT、白蛋白（ALB）以及TBIL等肝功能指標。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者治療前后HBV-DNA水平和治療后HBV-DNA轉陰率比較 治療前， 對照組和觀察組HBV-DNA水平分別為（6.62±1.21）、（6.58±1.16）lg copies/ml， 治療后分別為（5.76±1.41）、（4.21±1.01）lg copies/ml， 治療前兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后均低于治療前， 觀察組低于對照組（P
2. 2 兩組患者治療前后肝功能比較 治療前， 對照組ALT、TBIL、ALB分別為（115.61±20.34）U/L、（67.24±12.31）μmol/L、（35.64±5.41）g/L， 治療后分別為（73.35±11.35）U/L、（49.68± 8.54）μmol/L、（33.34±5.14）g/L；治療前， 觀察組ALT、TBIL、ALB分別為（118.57±21.31）U/L、（66.38±11.38）μmol/L、（36.29±4.28）g/L， 治療后分別為（28.62±10.67）U/L、（35.52±8.97）μmol/L、（32.57±5.18）g/L。治療前兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后均低于治療前（P
3 討論
慢性乙肝是導致肝硬化的主要病因， 肝硬化后患者肝功能失代償期和肝細胞癌的發生危險性會顯著增加， 對患者生命造成嚴重威脅。一般情況下， 處于失代償期的肝硬化患者5年生存率較低， 患者容易因各種并發癥導致死亡[2]。醫學研究顯示， 慢性乙肝患者給予抗病毒治療可有效降低乙肝患者疾病進展的風險。臨床中乙肝抗病毒藥物主要有兩類， 一類是核苷（酸）類似物， 藥物主要有阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等， 另一類是干擾素， 包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素[3]。采用干擾素治療具有較大的毒副作用， 阿德福韋酯藥物抗病毒起效較慢， 拉米夫定則容易導致病毒變異。恩替卡韋與其他抗病毒藥物相比有效性和安全性相對較高。恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類似物， 能夠與乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷進行競爭， 對病毒多聚酶的多種活性產生抑制作用。失代償期乙肝肝硬化患者經恩替卡韋治療后乏力、腹脹以及納差等臨床癥狀均可得到有效改善。恩替卡韋與其他核苷類藥物比較發生線粒體毒性的危險性較低[4]。恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的有效性打破了以往認為肝硬化不可逆的說法， 通過有效的治療措施， 晚期肝纖維化可得到逆轉， 患者生存期以及生存質量可得到延長和提高。
本次研究中， 觀察組患者采用恩替卡韋治療， 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化具有的顯著優勢是能夠快速抑制病毒復制， 有效改善肝功能， 耐藥性較低。患者服用恩替卡韋宜在空腹后2 h服用， 選用恩替卡韋治療需嚴格把握適應證， 提高用藥的有效性。對于失代償期和代償期的乙肝肝硬化患者只要HBV-DNA可以檢測出均可采用抗病毒治療的方案， 患者選用抗病毒藥物治療應做好長期用藥甚至終身用藥的準備。本次研究中， 兩組患者接受治療后治療結果顯示觀察組HBV-DNA水平、ALT、TBIL均低于對照組， HBV-DNA轉陰率顯著高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P
綜上所述， 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化具有良好的臨床效果， 患者肝硬化可得到有效改善， 值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
[1] 梁秀艷. 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察. 醫學信息， 2015， 28（29）：220-221.
[2] 王臺. 恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化36例兩年療效觀察. 陜西醫學雜志， 2012， 41（1）：87-89.
[3] 郎靜， 趙龍鳳， 許翠萍. 恩替卡韋抗病毒治療失代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效分析. 中國現代醫生， 2015， 53（14）：71-73.
【關鍵詞】 心腦血管疾病；干預措施
近年來，心腦血管疾病作為一組高發病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病其產生的負擔不斷增加。為有效識別、預防并控制此類疾病及與之相關的危險因素，我們對轄區內的急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括短暫性腦缺血發作、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、未能分類腦卒中）病例每月收集一次，心腦血管疾病事件發生報告發病率不低于死亡率。1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于通化市東昌區22家基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）上報的共1485例急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括短暫性腦缺血發作、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、未能分類腦卒中）病例進行登記分析。
1.2 研究方法 ①填寫統一格式的心腦血管疾病報告卡，報告卡內容包括病種、病例的姓名、性別、出生年月、居住地、職業等一般信息和疾病名稱、確診日期、診斷單位、診斷醫師、診斷依據等相關信息。②認真查詢并準確記錄報告卡內容。2 診斷依據
疾病診斷根據國際疾病診斷分類(ICD10)進行。報告病種為冠心病：①急性心肌梗塞；②典型心絞痛；③心律失常、心力衰竭；④心臟性猝死。腦卒中：①短暫性腦缺血發作；②腦梗塞；③腦出血；④蛛網膜下腔出血；⑤未能分類腦卒中。3 數據分析
表1 2011年通化市東昌區心腦血管疾病男女發病情況表
單位名稱 冠心病 腦卒中
男 女 合計 男 女 合計
光華 19 12 31 20 17 37
金斗 11 6 17 19 16 35
英額布 21 10 31 22 15 37
三棵榆樹 25 16 41 23 19 42
東來 9 4 13 17 15 32
石湖 6 3 9 15 11 26
都嶺 22 11 33 20 16 36
大泉 27 19 46 21 17 38
興林 15 9 24 17 18 35
干溝 13 11 24 15 15 30
果松 27 21 48 28 17 45
大川 17 15 32 19 15 34
社區服務中心 20 32 52 89 42 131
大安 17 8 25 21 13 34
二密 22 15 37 19 20 39
七道溝 7 5 12 19 16 35
四棚 20 14 34 19 21 40
馬當 8 6 14 17 14 31
富江 16 10 26 21 17 38
葫蘆套 4 2 6 9 4 13
江甸子 25 16 41 32 19 51
總計 401 285 646 482 357 839
表2 2011年心腦血管疾病不同地區、不同年齡段患病人數情況表
單位名稱 0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80歲以上 合計
光華 0 1 3 10 10 14 20 7 3 68
金斗 0 1 2 8 8 16 10 5 2 52
英額布 0 0 5 6 13 24 14 5 1 68
三棵榆樹 0 1 3 5 6 25 22 14 7 83
東來 0 0 2 3 5 15 13 4 3 45
石湖 0 0 1 2 8 12 10 2 0 35
都嶺 0 0 1 4 9 25 20 7 3 69
大泉 0 0 2 11 16 30 17 6 2 84
興林 0 0 1 8 10 17 13 7 3 59
干溝 0 0 2 6 8 16 14 6 2 54
果松 0 0 1 6 9 23 24 23 7 93
大川 0 0 0 7 10 16 17 12 4 66
社區服務中心 0 3 4 18 42 50 61 35 20 233
大安 0 0 0 0 14 23 20 2 0 59
二密 0 0 2 8 10 20 20 13 3 76
七道溝 0 0 0 5 2 10 12 15 3 47
四棚 0 0 0 4 10 15 20 15 10 74
馬當 0 0 0 0 8 8 15 10 5 46
富江 0 0 0 4 10 14 20 15 1 64
葫蘆套 0 0 0 0 1 6 8 4 0 19
江甸子 0 0 0 2 19 23 20 20 8 92
合計 0 6 29 117 228 402 390 227 86 1485
表3 2011年心腦血管疾病不同地區、不同性別死亡人數及死亡率情況表
單位名稱 冠心病 腦猝中
男 女 男 女
合計死亡率
（1/10萬）
光華 4 5 8 2 19 7.8
金斗 3 1 5 1 10 4.1
英額布 2 4 8 2 16 6.5
三棵榆樹 3 3 14 4 20 8.2
東來 4 2 2 1 9 3.7
石湖 2 3 2 1 8 3.3
都嶺 3 6 4 3 16 6.5
大泉 2 0 12 6 20 8.2
興林 3 2 7 5 17 6.9
干溝 1 0 2 0 3 1.2
果松 5 2 7 3 17 6.9
大川 2 0 4 3 9 3.7
社區服務中心 4 2 22 10 38 15.5
大安 5 2 8 2 17 6.9
二密 3 4 8 2 17 6.9
七道溝 2 4 4 1 11 4.5
四棚 3 9 10 3 25 10.2
馬當 2 0 2 0 4 1.6
富江 2 1 7 3 13 5.3
葫蘆套 3 2 2 0 7 2.9
江甸子 4 1 18 6 29 11.8
總計 62 53 156 58 325 132.6
4 結 果
