發布時間：2022-05-31 14:52:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院財務論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
（一）管理者缺乏財務管理內部控制意識根據我國目前大部分醫院的財務控制情況可以看出，醫院的財務控制基本是按照領導者的意愿進行的，部分醫院管理者根據自身的經驗管理和控制醫院財務，缺乏對醫院實際情況的綜合與考察，導致了醫院財務管理混亂和低效的現象。管理者缺乏內部控制和財務管理意識會導致醫院的財務管理流于表面，缺乏對實際情況和市場環境的考察。以書面文件為依據而缺乏具體的管理方法并不能解決醫院的財務管理內部控制問題，而領導者控制財務更加會使得文件缺乏其應有的執行力度。這樣一來，一旦醫院出現了財務方面的問題和漏洞，就會使醫院遭受不可避免的經濟損失。管理者缺乏對醫院財務進行內部控制的意識不利于醫院進行科學有效的財務管理，也就不能夠發揮內部控制在財務管理中應當發揮的作用，阻礙了醫院的科學發展。
（二）缺乏有效的財務預算許多醫院由于缺乏對市場價格波動情況的了解而導致預算不準確問題的出現，常常會超出預算或者預算資金不夠。醫療設備及藥品會隨著市場環境的變化而發生改變，醫療用品采購人員如果不能及時掌握市場最新動態，就會導致預算缺乏有效性。同時，許多醫院還存在著由于員工福利或者內部設施增加而導致的財務預算問題。內部基礎設施的不定時增加具有隨意性和不穩定性，這些原因都會導致財務部門不能夠進行準確而有效的預算，從而對財務管理內部控制造成極大影響，阻礙了有效內部控制工作的開展和進行。
（三）財務人員內部控制意識欠缺醫院財務部門人員的內部控制意識欠缺同樣會導致醫院財務管理出現問題，部分財務人員甚至缺乏基本的財務管理知識及工作整體意識，對于會計人員的基本職業素養及相關法規和準則欠缺充分的把握。此外，財務人員缺少核算知識及醫療過程中的基本財務控制觀念，這些問題都是財務人員自身的問題，缺乏內部控制意識都會導致醫院財務方面出現嚴重問題。內部控制是對醫院財務進行有效管理的基本方式，而財務工作人員對這一項重要內容的忽視將會直接導致醫院出現財務與經濟問題，管理者也無法意識到內部控制的重要性，進而不能夠加強內部控制制度建設。
（四）缺少財務審計監督機制，導致內部控制不力在財務部門的審計工作中，審計監督是一項發揮重要作用的工作內容，對于醫院財務管理內部控制也有著重要的影響作用。然而，目前我國有許多醫院將財務會計的工作重心放在了簡單的記賬上，忽略了審計監督機制對于醫院內部財務管理控制的重要意義。醫院的審計監督制度缺乏嚴格的審計標準及行之有效的體系，使得部門之間的關系沒有很好的約束體制，造成了醫院財務管理中的漏洞和缺陷，造成嚴重問題。
二、加強醫院財務管理有效內部控制的策略
（一）強化內部控制意識，創造積極工作環境正確的觀念是高效行為產生的動力，因此醫院想要實現有效的財務管理內部控制，就需要管理者及時更新財務管理觀念，樹立正確的財務內部控制意識，并且推動財務人員思想觀念的更新，為醫院進行積極工作環境的創造。領導財務觀念的及時更新有利于醫院財務管理工作重心的確定，并且能夠促使領導者自身提高決策能力和管理水平，同時為財務部門的工作人員建立良好的榜樣，指導其進行財務管理內部控制工作。同時，也能夠使財務部門工作人員認識到自身的工作對于醫院發展的重要性，強化財務管理內部控制意識。及時更新財務觀念不僅包括領導者觀念的轉換，同樣還關系到財務部門工作人員的意識，這樣才能夠從多方面確保財務內部控制工作的真實性和有效性，推動醫院健康發展。
（二）加強財務預算，健全內部控制制度加強醫院財務預算管理是進行有效內部控制的重要途徑，對財務進行嚴格的控制和成本的預算是保障醫院能夠穩固運營的策略方法。醫院的財務部門應當根據醫院實際和資金的多少設立分級制簽字制度，對醫院購買設備的資金和項目也要進行專門化的考察與計劃制訂。建立財務管理內部控制制度需要加強財務預算管理，針對現有醫療設備數量和醫院未來發展目標制定出準確的預算金額，保障醫院能夠有效的進行資金的利用，進而為人民解決實際看病問題，促進醫療事業的長足發展。
(一)對財務分析內容的影響
新制度資產平均總額能夠對資產周轉率進行影響，達到避免資產虛增的目的；且資產的折舊、減值準備的改變也能夠對資產賬面價值造成一定的影響。新制度對資本結構分析的影響主要在于，新制度對負債確認的改變能夠資本結構造成影響，以確保負債的利用最大化；新制度資金來源分類的改變會對資產結構造成影響，最大限度上降低醫院籌資成本；新制度下借款利息計算能夠對資本成本高低造成影響，可以提高權益資本的收益率；新制度資金來源期限能夠對其與資產結構的適應性造成一定的影響；新制度對凈資產的確認能夠對財務杠桿效應的系數產生影響。新制度對收入質量分析的影響主要在于，收入確認標準能夠改變收入范圍、收入的分類對收入來源也存在影響、收入的計量對收入總量也存在影響。新制度對現金流量質量分析的影響主要在于，新制度能夠對業務活動現金流量、業務活動現金流量、對籌資活動現金流量和現金流量結構分析產生影響，還能夠將償債能力和財務風險分析結合起來，成為幫助財務分析的方法。
(二)對財務分析方法的影響
新制度對醫院財務分析方法主要有比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢分析法四種，財務分析方法的要求有：預算執行和公立醫院之間的橫向對比分析需要以比較分析法來進行強化保障；在醫院財務狀況說明書需要注意多運用趨勢分析法；在成本分析上多運用比率分析法進行強化保障。同時，新制度還提倡能夠引入其他財務分析方法以探索更多更適合醫院財務分析的方法。
(三)對財務分析指標體系的影響
新制度對公立醫院財務分析指標體系的影響主要在于對原有財務分析不足的改善。相對于舊會計制度下，現金流量、反映軟性資產、預算和財政撥款執行等指標的缺少，以及對非財務信息指標的忽視，都導致了一系列體系缺陷，新會計制度財務分析指標增加了預算管理、結余和風險管理、資產運營、盈利能力、成本和收支管理、發展能力等指標，細化了原財務分析指標的分類，很大程度上豐富并完善了原指標體系。
二、結束語
(一)比較分析法
是將相關財務數據或財務指標數值與所確定的比較標準進行對比分析，計算其差異數，并分析差異產生的原因或以此推測指標變化趨勢的一種分析方法。
(二)國素分析法
因素分析法是指分析某一因素變化時，假定其他因素不變，分別測定各個因素變化對分析指標的影響程度的計算方法。醫院的很多指標往往是由多個相互聯系的因素共同決定的，當這些因素發生不同方向、不同程度的變化時，對相應的財務指標也會產生不同的影響。因此，對這些財務指標的影響因素進行分析，有助于尋找問題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問題的線索。
(三)比率分析法
比率分析法是將相關的財務項目進行對比，計算出特定經濟意義的比率，據以評價醫院財務狀況和經營成果的一種分析分法。比率是一種相對數，它把某些用絕對數不可比的指標轉化為可比的指標，并以百分比表示，從而將復雜的財務資料予以簡化，獲得明確與清晰的概念。
二、醫院財務分析的內容
醫院財務分析的內容取決于其分析主體和分析動機，不同的分析主體所關注的經濟與財務重點不同，因此分析的內容也有差異。通常來說，醫院財務分析有以下一些內容。
(一)預算管理分析
預算管理分析主要用于反映和評價醫院預算執行結果，便于主管部門對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價。
1、預算執行率預算執行率包括預算收入執行率和預算支出執行率，反映醫院預算管理水平。
(1)預算收入執行率＝本期實際收入總額/本期預算收入總額該指標的理想狀態是100%左右，過高或過低的原因，表示在年初編制預算時沒有充分考慮醫院的經營狀況和環境條件，預算編制不科學；另一種可能是經營管理不善，沒有達到應該達到的收入水平，應予高度重視。
(2)預算支出執行率＝本期實際支出總額/本期預算支出總額預算支出執行率反映醫院對支出的預算編制和管理水平,該指標過高或過低說明醫院預算編制或支出控制方面存在問題。
2、財政專項撥款執行率財政專項撥款執行率＝本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入該指標反映醫院財政項目補助支出的執行進度。
(二)結余和風險管理分析
結余和風險管理分析主要反映醫院收支管理水平以及對財務風險的控制情況。醫院是公益性事業單位，保證運營的安全是醫院可持續發展的前提，應貫徹適度舉債的原則，嚴格控制醫院的財務風險。反映醫院結余和風險管理的指標主要有：
1、業務收支結余率業務收支結余率＝業務收支結余（/醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）業務收入結余率反映了醫院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫院的業務收入與成本費用控制的關系，以及醫院的管理水平、技術狀況等。
2、資產負債率資產負債率＝負債總額/資產總額該比率揭示了醫院資產與負債的依存關系,反映醫院的資產中借債籌資的比重.在醫院的管理中,鑒于醫院的性質及特點,資產負債率不應太高。醫院應結合行業發展趨勢、所處競爭環境和技術發展狀況等客觀條件，確定一個合適的水平。一般來說該比率在60%～70%比較合理。
3、流動比率流動比率=流動資產/流動負債該比率揭示了流動資產與流動負債的對應程度，考察醫院短期債務償還的安全性，反映醫院的短期償債能力。通常認為流動比率以2∶1為好，負債不宜過高，以免影響醫院正常業務開展。
4、速動比率速動比率=速動資產/流動負債該比率反映醫院在某一時點運用隨時可以變現資產償付到期債務的能力。醫院的速動資產包括貨幣資金、短期投資、應收賬款等。由于剔除了存貨等變現能力較弱且不穩定的資產，因此速動比率較流動比率更能準確、可靠地評價醫院資產的流動性及其短期償債能力，一般情況下認為1∶1的速動比率較為正常。
(三)資產運營分析
醫院運營能力是指醫院基于外部市場環境的約束，通過人力、財力、物力資源的組合而對醫院財務目標所產生作用的大小。運營能力是對醫院獲利能力的補充，通過對醫院資產質量和和資產運營能力的分析，有助于評價醫院駕馭所擁有的經濟資源的能力，從而可以對醫院的資產管理水平予以正確評價，并為醫院提高經濟效益指明方向。反映和評價醫院資產運營能力的指標主要有：
1、總資產周轉率總資產周轉率＝（醫療收入+其他收入）/平均總資產該指標反映醫院總體資產的平均運作效率，周轉次數越多，表明運營能力越強，反之，說明運營能力較差。
2、流動資產周轉率流動資產周轉率＝（醫療收入+其他收入）/平均流動資產該指標反映醫院流動資產周轉速度和流動資產利用效果，醫院醫院流動資產利用效果越好，反之，說明醫院流動資產的運營能力較差。
3、應收賬款周轉天數應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額x365/醫療收入該指標反映醫院應收賬款的流動速度。應收賬款在醫院的流動資產占有很大份額，醫院應加強應收賬款的管理，因為應收賬款對于醫院而言是一種風險和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時間成本。
4、存貨周轉率存貨周轉率＝（醫療支出中的藥品、衛生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫院取得的藥品、衛生材料、其他材料投入醫療服務等各個環節的效率，體現管理水平。存貨過多會浪費資金，過少則會影響醫院的正常醫療活動，因此，醫院應根據醫療服務的規律確定最佳存貨水平。
(四)發展能力分析
1、醫療收入增長率醫療收入增長率=（本年醫療收入-上年醫療收入）/上年醫療收入此比率是衡量醫院發展趨勢的重要指標，醫療收入增長率越高說明醫院發展越快。
2、總資產增長率總資產增長率=（期末總資產-期初總資產）/期初總資產該指標從醫院資產總量方面來反映醫院的發展能力，表明醫院規模水平對醫院發展潛力的影響。該指標越高，表明醫院在一個營業周期內資產規模擴張的速度越快，但應注意資產規模擴張的結構、質量、醫院發展能力以及舉債的風險程度等，避免資產規模的盲目擴張。
3、凈資產增長率凈資產增長率=（期末凈資產-期初凈資產）/期初凈資產該指標反映醫院凈資產的增值情況和發展能力，大于零是醫院健康發展的標志，其增長速度展示了醫院的發展潛力，小于零則表明醫院的凈資產受到損失。
(五)收支結構分析
收支結構指標反映醫院收入以及支出的結構，可以用構成方面來分析與評價醫院的收入及成本的管理水平。
1、人員經費支出比率人員經費支出比率=人員經費（/醫療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫院的支出結構是否合理。
2、公用經費支出比率公用經費支出比率＝公用經費（/醫療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫院的商品與服務支出水平，公用經費支出在醫院的支出中占有很大比重，加強對公用經費支出的管理對于提高醫院的經濟效益具有重要意義。
3、管理費用率管理費用率=管理費用（/醫療支出+管理費用+其他支出）該指標反映醫院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫院管理費用的變化情況；與其他醫院比較，可以找出差距，有利于控制醫院的管理費用開支。
4、藥品、衛生材料支出率藥品、衛生材料支出率＝（藥品支出+衛生材料支出）（/醫療支出+管理費用+其他支出）該指標反映藥品、衛生材料的耗費程度，與以前相比可以了解藥品、衛生材料使用的趨勢變化，與同規模的醫院比較，可以找出本單位在藥品、衛生材料使用方面存在問題，以便加強管理，科學合理地使用藥品及衛生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指標主要反映醫院成本費用管理水平以及病人費用控制水平，同時也反映醫院對于資源的配置和使用效率狀況。
1、門診成本指標
(1)每門診人次收入每門診人次收入＝門診收入/門診人次該指標對于醫院來說反映醫院單位服務量的收入水平，這一指標的高低應該同醫院的技術水平、醫療質量相適用。
(2)門診收入成本率門診收入成本率＝每門診人次成本/每門診人次收入該比率反映醫院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫院的管理水平、技術狀況，也反映醫院的可持續發展能力。
2、住院成本指標
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標反映醫院單位服務量的收入水平，這一指標的高低反映醫院的技術、質量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標反映醫院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫院的管理水平、技術狀況，也反映醫院的可持續發展能力。
三、結語
伴隨著市場經濟體制的不斷完善，醫院的經營活動日益多元化，醫院在多變的市場環境中進行籌資活動、投資活動、對外擔保、現金管理等一系列財務活動，這一系列財務管理活動一方面能夠給醫院帶來收益，另一方面也會產生相應的財務風險。從某種意義上講，醫院財務風險跟其經營環境是密不可分的，在進行醫院財務風險分析時應當關注醫院所處的經營環境。正是由于財務運作涉及到多個方面，醫院的各項經營管理活動都會對財務風險產生影響，甚至發生財務危機，醫院管理者更應當把握和管理好醫院財務風險，為醫院的長期健康持續發展提供支持和保障。
二、公立醫院財務風險產生的原因分析
首先，部分醫院管理者對醫院財務風險管理不重視。一些醫院財務管理者意識不到財務風險對于醫院管理的重要性，這種認識上的不足常常會導致醫院管理者不能夠及時發現醫院財務風險，影響醫院順利營運。醫院只要進行財務活動，就必然會存在著不確定性以及財務風險，醫院的財務風險是客觀存在的。如果醫院財務管理者對財務風險視而不見，缺少防范意識或者風險意識淡薄都會造成醫院財務風險難以及時被發現，很有可能發生大的財務風險。其次，醫院自身的財務關系混亂。在一些醫院中，其財務管理關系比較混亂，這很容易導致醫院產生財務風險。一些醫院在經濟利益分配、資金的管理以及使用等方面存在著管理混亂、權責關系不明確等相關問題，這些問題的存在都會導致醫院資金使用效率比較低下，醫院資產流失嚴重，醫院資金的完整性以及安全性難以保障，不利于醫院的長期發展。再次，醫院負債比例過高，資金結構不合理。對于醫院來講，其資金結構主要指的是醫院的全部資金中權益性資金跟負債性資金之間的比例關系。資金結構合理與否直接關系著醫院的財務風險。不少醫院管理者在進行財務決策時，常常融資決策出現偏差，導致我國醫院在資金結構上不合理，負債所占的比重過高，不合理的資產負債結構常常會使得醫院的財務負擔過重，極易導致后期償債能力嚴重不足，引發醫院財務風險。
三、公立醫院財務風險控制的途徑分析
醫院管理者在進行現金流量風險管理時應當從醫院應收賬款管理以及醫院存貨管理兩個方面來進行。對于醫院應收賬款的管理主要包括事前控制以及事后控制兩個階段，應收賬款事前控制主要是做好資信調查，采用科學合理的信用條件并在此基礎上確定醫院賒銷的總體規模，以此來強化對醫院賒銷工作的把握和控制。對于醫院來講，信用是一種短期融資，本質上屬于附加有期限約束的付款承諾，但是這一承諾缺少抵押以及擔保要求。正是基于此，在進行信用交易的過程中，存在著一定程度的風險。醫院進行信用狀況調查就是為了有效獲取賒銷客戶的信用狀況，在此基礎上判斷分析對其開展賒銷業務的風險大小。建立和完善醫院應收賬款考核制度，推行目標責任制。應收賬款能否及時收回直接關系著醫院現金流量風險的大小。醫院應當建立和完善應收賬款考核制度，將應收賬款的資金占比、呆賬壞賬的發生金額等跟經濟利益相掛鉤，根據賒銷資金償還金額來計算醫院工作績效。對于不能夠及時償還到期賬務的，相應的業務人員應當承擔一定的責任。在考核銷售人員工作績效時，重視客戶實際還款期限是否超過規定的信用期限。重視對醫院存貨風險的防范。存貨管理在醫院風險管理中也占有重要的地位，存貨管理的好壞直接影響著醫院的日常生產經營。如果醫院的存貨較少，就難以滿足未來時間內的消費需求；而醫院的存貨過多，則很可能會造成醫院存貨積壓，影響醫院的生產運轉。不論醫院存貨過多或者過少，都不利于醫院的風險管理，對于醫院的生產經營都會產生不利影響。正是基于此，應當重視醫院存貨管理，依據自身管理實際，確定合理的存貨經濟存量，強化對存貨的日常管理。醫院要有效規避連帶財務風險，可以依靠反擔保措施來降低財務風險，減少因對外擔保對自身經濟利益的損害。反擔保措施就是指作為擔保人的第三方在為債務人向債權人提供擔保服務的同時，反過來要求債務人為擔保人自身提供擔保，屬于為擔保人提供的擔保。醫院的反擔保是對擔保人在履行擔保義務之后獲得求償權的相應擔保。只要是擔保人在經濟交往中發生了擔保行為就可以向反擔保人進行求償。由于反擔保并不是直接擔保主債務，因此它屬于間接擔保，是對擔保人所負擔的債務擔保所進行的再擔保。
【關鍵詞】計算機網絡化管理信息系統財務管理
一、設計思想
醫院財務管理子系統是醫院管理信息系統的一個重要組成部分，具有信息量大，綜合性強，精確度高，并以統一的會計制度為準繩等特點，系統除了履行其核算職能外，還要很好地發揮其管理職能。因此應具備以下幾個基本特點：
1、合法性。系統對數據處理要符合會計制度規定和醫院各項醫療管理的規定。并要符合國家制訂的一系列醫療收費標準的規定。各項費用輸入輸出形式要符合醫院財務管理的需要和會計習慣。手工處理與計算機處理方式大致相同，這樣可便于會計人員比較自然地從手工處理向計算機處理過渡。
2、可靠性。系統要有專門的數據管理功能，能進行數據恢復和備份的功能，以防止數據丟失。同時系統要對執行程序和數據進行加密設計，防止操作人對系統數據及運行程序進行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。
3、靈活性。系統要能隨著會計制度的變化和對醫院管理信息系統要求不斷提高，在結構上進行擴充和修改，能對新的變化，新的環境有較強的適應性或通用性。
4、易用性。系統要使用全屏幕的人機對話形式，采用分層的模塊化結構，各模塊相對獨立，模塊間的連接用數據完成。各功能模塊設計采用多層次的菜單提示和代碼轉換技術，使會計人員在基本不輸漢字的情況下實現全中文操作，不需要掌握很多的計算機專業知識便能操作完成，并要有一套簡單明了高效率的操作方法。
5、聯網性。要具備與其它各子系統及醫院中心管理系統的聯網功能，留好本系統與其他子系統的接口。
計算機網絡化在醫院財務管理中由藥品管理系統、收費管理系統、病區管理系統、財務管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務管理網絡化體系。
二、財務管理網絡化體系各部分的作用
1、藥品管理體系
采用計算機管理藥品，對購入藥品辦理入庫手續，將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、數據有效期等相關信息一并錄入計算機，計算機自動在批發價基礎上按國家統一規定自動加成率進行加價處理。藥房領藥時計算機打出出庫單，并同時儲存在各藥房的數據庫中，計算機經常實現自動劃價功能。另外計算機還能對藥品的購入、領發、售出、調價、盤盈、盤虧做出數量金額統計，按財務要求格式打出藥庫藥品，藥房藥品的進銷存日報、月報表。藥品管理系統的查詢功能提醒藥品管理人員，藥品庫存和藥品有效期情況，分析計劃功能能夠以藥品銷售品種，數據及庫存情況，提供購藥計劃，作為藥品管理人員購藥的參考。而藥品管理體系一旦與醫院財務管理體系聯網，醫院的財務部門及管理者就可在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強與完善藥品管理。
2、收費管理系統
醫院的收費管理系統一般包括兩個部分。
(1)門診收費系統。收費人員依據處方輸入藥品的名稱、規格、數量，計算機自動劃價并計算出金額，打印出收費收據。各種檢查治療標準依據國家規定標準輸入計算機，收費時收費員只將檢查治療項目的代碼輸入即可。收費人員在下班前，計算機只需一分鐘即可打出交款日報表據以向財務科交款。
(2)住院收款系統。收款員根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經治醫生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機，收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可，藥費和檢查費，治療費便自動計入患者的費用數據庫。還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況，避免醫生亂開藥，亂收費等情況，并且可以提供每日住院費用清單，這樣就可以避免費用打“蒙包”。出院時可以打印病人費用明細清單，供病人核對。將收費管理系統與醫院財務管理系統聯網就可使醫院財務部及管理者及時掌握醫院每天的收入情況，掌握每天就診及住院，出院人數，加強和完善醫療管理，同時又可避免收款員的差錯及舞弊行為。
3、病區管理系統
病區管理系統包括：住院病人人出轉院和床位管理、住院病人費用核算和醫囑處理等子系統。系統通過對住院病人動態的準確管理、住院費用的及時核算和臨床醫療信息的計算機化，增加了醫院對患者的透明力度，提高了住院系統的醫療服務質量和效率，加速了病床的周轉，杜絕了病人漏費、欠費現象。系統提供住院病人醫療動態統計和各種明細費用信息查詢，支持醫院經濟核算的住院病人費用查詢、統計、分析。
4、財務管理系統
它主要依據當前醫院的會計制度設立，主要包括貨幣資金管理、工資管理、業務支出管理、固定資產管理、物資管理、專項資金管理等。它與醫院的藥品管理系統和收費管理系統相聯系，組成醫院財務管理網絡。每月自動由計算機匯總出醫院的醫療收入，藥品收入，其他收入的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過工資系統、固定資產管理系統、物資管理系統、業務支出系統則可自動生成每個科室的醫療成本情況，將各科室的人工費、固定資產折舊、衛生材料消耗，業務支出等自動匯總。可以縱向了解各科室的支出情況。每月末，可對各科室的收入、支出情況進行比較，據此指定相應的獎懲措施。同時業務支出管理系統不單是簡單的核算支出項目，而且還可以指定切實可行的財務預算，輸入計算機，每月單項業務支出超過預算，財務部門可以通過計算機查找超支原因。
三、計算機網絡化的應用在醫院財務管理中的優點
1、減少病人“跑單”量?！芭軉巍奔床∪丝床『蟮结t院以外的藥房買藥。這是中國醫院目前普遍存在的問題。其原因主要是藥房劃價而門診收費，劃價后病人可以通過價格比較在便宜的地方買藥。運用了醫院收費管理系統，實現收費、劃價一體化。只需輸入藥品代碼，藥品名稱、規格、劑量、價格自動出現。
2、嚴格管理藥品。藥品管理一直是醫院管理最頭痛問題，為此會花費大量的人力、物力。數據全部保存在服務器端，藥品一旦入庫，藥品的名稱、數量、規格、劑量、價格無法隨便更改。通過“財務監管”可以隨時查詢每一種藥品的全部情況。特別是品類，發藥時計算機會要補充一張全面、完整的單據。系統靈活性還可以根據醫院的實際情況對藥品進行特殊管理。
3、減少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未結清出院時離開醫院。這是醫院經濟上巨大的損失。記賬、社保、現金病人管理。劃價、收費一體化，病人不交錢，沒有收費單據，是無法進行治療和拿到藥品。記賬病人的預交款達到一定的數目時計算機會提醒需要再次補交。出院時分結清出院和欠費出院，對于欠費出院病人計算機會一直記錄，并且不打印出院發票，直到欠費補交為止。平均4秒一次掛號業
務，30秒一次劃價、收費業務。劃價、收費一體化不但減少病人在藥房與收費處來回走動的次數，而且對藥房、科室和收費處產生合理的分流，大大提高病人看病效率。
4、減少藥房工作量。劃價、收費一體化，使藥房工作人員從劃價的工作中解脫出來，專一的對藥品進行管理。提供了批量發藥功能，只需輸入發票號，多張單據一次性發藥，快速、準確。藥庫向藥房發藥和藥房向藥庫退藥采用單邊技術。這些都大大減少藥房工作量。
5、輕松統計工作量。醫生的開單量，用藥量，檢查量等等。是考核每個醫生日常工作量的標準。過去的手工統計，難免有偏差。通過計算機網絡化系統可以將各個部門的情況會總，輕松的統計出每一個醫生的工作量。
6、改善工作環境，提高工作效率。醫院使用計算機網絡化處理會計和財務數據后，醫院的會計核算的環境發生了很大的變化，會計部門的組成人員從原來由財務、會計專業人員組成，轉變為由財務、會計專業人員和計算機數據處理系統的管理人員及計算機專家組成。會計部門不僅利用計算機完成基本的會計業務，還能利用計算機完成各種原先沒有的或由其他部門完成的更為復雜的業務活動，隨著遠程通訊技術的發展，會計信息的網上實時處理成為可能，業務事項可以在遠離醫院的某個終端機上瞬間完成數據處理工作，原先應由會計人員處理的有關業務事項，現在可能由其他業務人員在終端機上一次完成；原先應由幾個部門按預定的步驟完成的業務事項，現在可能集中在一個部門甚至一個人完成。因此，要保證醫院財產物資的安全完整、保證會計系統對醫院經濟活動反映的正確和可靠、達到醫院管理的目標。
7、加強信息溝通與傳遞。醫院計算機財務管理網絡系統建成后，既能加強各醫療科室和各部門的聯系，保證各個環節的信息傳遞，保證上下級關系的暢通，也可以加強橫向業務聯系，在各科室分工的基礎上協調一致，促進醫院體制趨向更加合理，減少主觀隨意性，使其更加科學有效。且由于應用了網絡化技術，數據庫內的數據轉儲，存移很方便，同一數據只需一次輸入就可以多次使用，實現了多用戶資源共享。
四、建立和完善計算機網絡化控制制度
當建立起計算機網絡化財務管理系統后，醫院內部計算機網絡化控制制度的建立和完善顯得更為重要，內部計算機網絡化控制制度的范圍和控制程序較之手工會計系統更加廣泛，更加復雜。計算機網絡系統有關的資料應及時存檔，醫院應建立起完善的信息系統檔案制度，加強信息系統檔案管理。一個合理完善的信息系統檔案管理制度一般有合格的網絡管理人員、完善的數據調用手續、安全可靠的信息系統檔案保管設備等。
1.缺乏具有專業素養的財務人員
財務管理是一項繁瑣的、高難度的工作，需要具有專業素養的財務人員進行科學的、專業化的操作。少數醫院由于管理不規范，聘用的財務人員并不專業。即便是一些專業的財務人員，由于外出學習機會少，相應的技能和知識得不到更新，從而造成了財務人員客觀上的“不專業”。提升醫院財務管理水平，強化財務工作在醫院管理體系中的重要性，首先要提升財務人員的綜合素質，而綜合素質的提升不僅包括專業知識修養，還應包括思想品德修養。如今，醫院之間的競爭日趨白熱化，而人才的競爭是其中最為重要的因素之一。在醫院急劇變革的趨勢下，只有擁有較高綜合素質的財務人員才能正確應對工作中發生的各種難題，保證醫院財務管理工作的正常運行。
2.醫院的內部制度建設不完善
醫院有其特殊性，在制度建設方面，要求也更為嚴格。然而，當下一些醫院并沒有建立完善的內部制度，從而導致各部門之間分工錯亂，嚴重影響了醫院工作的正常開展。醫院不完善的內部制度對財務管理造成的消極影響也是顯而易見的，庫存不合理、私設小金庫等是其具體表現。因此，加強醫院內部制度建設刻不容緩。
二、解決醫院財務管理問題的方法
1.提升財務人員的綜合素養
當今社會，各行各業的競爭歸根到底是人才的競爭。因此，提升醫院的整體競爭力，就要重視人才的引進和培養。任何一家醫院都不乏專業的醫務人員，但大多醫院的財務人員數量和質量都要相對遜色。為解決這個難題，醫院應逐步建立起相應的且越來越成熟的人才培養機制。比如定期對財務人員進行專業知識培訓，加大對財務人員專業知識的考核力度，并將其納入員工整體考核中。另外，除對財務人員進行專業知識的培訓及考核外，還應對其進行思想品德方面的培養，引導其樹立正確的價值觀、人生觀。
2.加強醫院內部制度建設
完善醫院內部制度建設，首先要明確進行內部建設的重要意義。醫院管理流程多，涉及的部門和人員也較為繁雜，以健全的制度引導醫院各項工作有條不紊地進行，便是加強內部制度建設的題中之義。完善內部制度建設，應建立相應的監督體系。財務管理向來敏感，如果缺乏嚴格監督，極易造成不可挽回的后果。另外，完善內部制度建設，還應建立公平、公正的獎罰機制。在工作中實施獎罰措施有利于提升員工的參與感，最大程度地發揮每一個人的主觀能動性。醫院內部制度建設的最終目的便是要通過科學嚴謹的規章制度規范每一個人的行為，增強醫院財務管理的工作效率和透明度，更好地促進醫院的健康發展。
三、總結
(一)醫院財務管理缺乏嚴格的預算管理制度
盡管我國的公立醫院事業已有較長的發展歷史，但始終未建立起健全的管理體制，在財務預算制度建設方面存在嚴重缺陷。財務管理工作的欠缺導致的直接后果就是醫院的大量建設資金長期依靠國家的財政補貼，不但削弱了醫院的財政獨立性，也不利于醫院市場競爭意識的形成和發展，造成醫院的整體管理水平低下。醫院財務預算體系之所以長期缺失，究其原因，最關鍵的因素在于相關管理人員對財務預算工作的重視力度不夠。缺乏領導的引導和帶頭作用，財務部門也就不會對醫院的財務預算投入必要的積極性。同時，由于公立醫院的整體運作環境比較繁瑣復雜，因此使得醫院財務部門的工作難度加大，難以全面綜合地把握醫院的財務預算內容，因而造成許多公立醫院即使制定了財務預算計劃，其工作質量也存在較嚴重的問題。其中最突出的問題就是醫院的財務預算不能依照規范的流程進行，而更多地依靠工作人員的主觀臆斷和自身經驗，沒有采用科學有效的預算方法，最終使得預算工作流于形式，這些因素的存在都使醫院的財務預算難以取得實效。
(二)公立醫院財務工作人員整體業務素質較低
目前，許多公立醫院對財務人員的聘用標準較低，導致財務人員的整體素質不高，主要表現為人才資源緊張、專業能力較低以及管理觀念陳舊等。從醫院的日常管理工作來看，普遍存在著偏重于義醫務工作，輕視財務工作的傾向。財務工作人員屬后勤部門統一管理，同時也很難在工作開展過程中接受定期的專業技能培訓。在這一工作環境下，財務人員就會僅僅專注于醫院賬目的整理而對提高自身職業素質缺乏熱情。如果醫院在運行中出現了較嚴重的財務安全隱患，而財務人員由于自身能力不足而未能及時發現解決，就會影響醫院的長期穩定發展。
二、新財務會計制度對醫院財務管理產生的影響
(一)醫院在成本管理方面的重視程度有所提高
實施了新財務會計制度以后，醫院的財務核算體系的獨立性明顯增強，許多重要的資金投入都將依靠醫院的自身成本。這樣一來，醫院就不得不對其成本管理工作加大重視力度，從而保證醫院各項工作的正常有序進行。醫院成本管理的好壞能夠直接體現出醫院的醫療技術水平和發展成就，與醫院的競爭優勢密切相關。由于醫院需常常進行重大的醫療、研究及科教等活動，因此對資金的需求極大?？茖W合理的成本管理能夠保證醫院始終處于盈利的狀態而不致發生虧損，維護醫院的競爭力和社會形象。因此可以說，新財務會計制度的實施，對醫院加強其自身成本管理建設起到了積極的推動作用。
(二)推動醫院獎懲和考核制度的不斷完善
為了使醫院的管理工作能夠形成一定的規范，許多醫院都建立起了相應的考核及獎懲措施，但在落實情況方面卻不如人意。自從實施了新財務會計制度以來，醫院的規章制度落實情況有了明顯改善。在對醫院員工的工作業績進行考核時，需要將醫院責任與實際任務完成情況進行對比，并需采取積極有效的評估辦法開展綜合性的全面考核。這樣不僅有利于降低醫院的成本管理，還能有效提升員工的參與積極性，同時也能對浪費醫療資源的部門或個人形成威懾作用。
(三)進一步強化醫院的財務風險管理意識
由于新的財務會計制度為醫院的財務管理工作規定了更為明確的方向和目標，因此能夠在提高全體員工的財務風險意識方面產生積極的意義。醫院的各個部門及科室都將嚴格遵循財務預算的標準進行具體的財務規劃，將各部門支出控制在一定限度內，使財務風險控制意識滲透于醫院日常管理工作的方方面面。與此同時，醫院財務工作人員的職業素養也會得到加強，加大財務預算在其工作中的比重，提高財務人員的風險評估能力，有效加強醫院的財務風險預防工作。
三、結論
醫院預算在財務上體現出醫院各種工作任務和發展計劃的完成情況，是醫院開展財務活動的基礎和前提。醫院預算的內容包括支出預算和收入預算。支出預算有財政支出、藥品支出、醫療支出以及其他支出等方面的預算。收入預算有藥品收入、上級補助、財政補助和其他收入等方面的預算。現在醫院的預算運用的是“核定收支，定項或定額補助”的管理制度，核定收支的內容是財政部門和醫院主管單位按照事業發展規劃、醫院特點、財政政策、財政收支、工作任務等，對醫院的收支預算進行核定。定項或定額補助是對醫院的預防保健、社區衛生、基本醫療等服務的提供情況進行全面考慮，根據相關標準制定出財政對醫院進行補助的數額。醫院在編制預算時要遵守“統籌兼顧、收支統管、依法理財”的原則。其中統籌兼顧是對不同資金要實行合理安排、統籌調度，既兼顧一般又突出重點的對各項支出進行安排。收支統管是在編制預算時一定要將所有財務收支都納入預算范圍內。依法理財是醫院預算管理人員要認真落實和貫徹醫療和財經方面的法律法規以及政策制度，尤其是會計、財務、財政方面的制度。醫院預算管理體系通常由預算專職部門和預算管理部門構成。預算專職部門的職責是處理與預算有直接關聯的管理事物，對各個科室提交的預算方案進行收集、審核與綜合平衡，并對預算指標的執行情況進行檢查和監督。預算管理部門由院長或財務副院長為部門領導，其成員是財務和其他部門負責人，這是醫院對預算進行決策的機構。醫院預算管理體系能夠預測、研究、審核預算目標，并對執行情況進行監督和管理。
二、基于財務視角分析醫院預算管理的現狀
(一)缺少完善的預算管理體制
因為在較長一段時間中，醫院財務管理運用的是計劃經濟階段事業單位的管理模式，讓大部分醫院不重視預算管理工作，沒有建立健全預算管理機制。完善的預算管理機制應該包括預算管理制度、實施細節和配套的管理制度。但現在大部分醫院沒有完善的預算管理體制，甚至部分醫院的規章制度比較零散，沒有形成系統，更別提完善的體系了。很多醫院沒有設立預算管理機構，沒有能力和權力開展編制預算、監管和執行預算的工作。
(二)編制預算的方式沒有體現出科學性
編制預算是保證醫院事業正常運行的基礎，時間跨度大、涉及部門多，是認真、嚴謹、不斷磨合的一種實踐。醫院必須論證各種收支所具有的可以性，并根據財務部門的具體要求業使用全面預算管理法。然而在實際工作中，大部分醫院依舊使用前年財務基數加本年增長的預算方式，沒有按照實際收支來編制預算，造成醫院規模不斷提高而資金不足的問題，影響醫療事業的持續發展。
(三)沒有完善的預算監管和執行機制
現在我國大部分醫院存在預算執行力差的弊端，忽視預算的考核與執行。醫院運用資金時不受預算的管理和控制，導致預算缺少權威性和嚴肅性。一方面是因為醫院沒有完善的預算管理制度造成預算執行力較差，導致在編制預算時就注定其難以全面的推行的實施。另一方面因為醫院在執行預算時沒有監督控制的機構，醫院也沒有將科室核算與考核預算的執行程度結合在一起，預算反饋回來的信息質量普遍偏低，導致預算方案難以得到科室的配合而無法順利的實施。
(四)醫院缺乏預算管理的人才
財務人員的專業和綜合素質較差是現在醫院預算管理中暴露出的重要問題。因為我國大部分醫院都是從計劃經濟時期的醫療事業單位改制而來的，醫院的財務人員難以符合預算管理的要求。大部分醫院設置的預算機構缺乏合理性，醫院難以根據工作難度和業務量配置工作能力強、專業水平高的財務人員。另外現在醫院從事預算管理的人員年齡較大，知識比較陳舊，沒有系統的學習過預算業務知識和財務政策，難以滿足醫院預算管理的要求。
三、基于財務視角探析完善醫院預算管理的策略
(一)建立起完善的預算管理制度，對醫院預算進行規范化管理
在財務視角下，建立起完善的預算管理體系對于醫院而言是系統而復雜的過程，一定要引起醫院管理者的關注。醫院管理層要意識到構建完善的預算管理體系能夠促進醫院健康、穩定、持續發展，并積極推動各部門、各科室對預算管理工作的支持，進而保證預算管理體系在實施過程中得到有效的執行。此外，醫院還要針對行業發展現狀和本醫院的特點，逐步完善和調整規章制度的細節，進而形成多層次、多角度、完善、系統的預算管理的約束機制和制度體系。在完善預算管理體系的同時建立健全約束機制，能夠讓醫院預算管理更加規范化、程序化、制度化，為醫院穩定發展打下基礎。
(二)在財務視角下，醫院要加快信息化建設的步伐
醫院預算管理離不開信息的支持，不但需要會計信息，還需要數量巨大的非財務信息，這些信息要具有時效性和前瞻性。預算管理既需要醫院整體信息，還需要所有部門、科室的信息，以及外部的相關信息。所以醫院要根據自己的特點，妥善運用各種預算管理措施，適應醫院對信息化建設的具有需要。醫院可以運用以多維數據模型為基礎的預算管理，在實施全面預算過程中提供信息支持，進而增強醫院預算管理中運用信息的能力和水平，增強醫院預算管理的質量和效率。此外醫院要構建起信息化管理機制，運用計算機軟件促進規范化、固定化預算管理制度的建立和運行。醫院建立信息化體系，能夠達到監控資金活動、避免舞弊現象出現，最終提高醫院預算的管理效率。要以科室的需要和業務量為前提，制定出靈活、精細、科學的預算管理體系。
(三)重視預算管理的監督和執行
在財務視角下，醫院要根據現在暴露出的預算監管和執行機制不完善的問題，建立起專門機構對實際的執行工作進行管理。醫院要組織預算管理委員會，并由醫院領導負責具體工作，保證預算管理在設計、修正、審批等環節能夠在醫院宏觀方針和目標的引導下科學有序的開展。此外要根據行業發展和自身特點，對和執行預算有直接關聯的其他制度進行完善和更新，保證醫院整體環境符合預算管理的要求，促進預算在編制、監督和執行環節的順利進行。醫院管理者要提高建設預算監管的支持力度，對預算審批的審批重點和審批條件進行明確，保證醫院整體的經營目標、發展目標和預算管理目標相同。此外，要監督各個科室、部門完成預算的情況，尤其要建立預算管理的考核機制，激發科室負責人和成員完成預算的積極性和主動性。(四)提高醫院財務工作人員的素質醫院要對編制預算具有的繁瑣性予以充分考慮，并提高對工作人員工作態度和專業素質的要求。一方面醫院管理層要大力支持人才隊伍的建設，招聘工作能力強、專業素質高的人才從事醫院工作，要改善和調整現在不規范的人才隊伍結構。另一方面，醫院管理者要對從事預算管理的工作人員開展教育和培訓工作，運用專業、系統的業務知識和財政政策培訓，確保預算管理從業者的工作能力和專業素質。此外醫院要對預算管理機構工作人員實施績效考核，只有公平、公正的考核制度，才能確保預算管理人員能夠全身心的投入到預算的制定、實施和監管工作中，并提高預算管理的工作質量和工作效率。
