發(fā)布時(shí)間：2022-10-30 13:54:21
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：視頻會(huì)議系統(tǒng) 通信軟件 多點(diǎn)會(huì)議 圖像清晰度
中圖分類(lèi)號(hào)：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）04（c）-0020-01
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)融合了通信、計(jì)算機(jī)和數(shù)字音頻技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了信息的實(shí)時(shí)傳輸。該系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了模擬化和數(shù)字化兩個(gè)階段。隨著人們?nèi)找嬖黾拥耐ㄐ判枨螅曨l會(huì)議系統(tǒng)獲得了較大的發(fā)展空間，市場(chǎng)占有份額不斷擴(kuò)大，同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)也產(chǎn)生了不可替代的促進(jìn)作用。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)的原理
網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)通過(guò)多點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)器、通信終端和通信網(wǎng)絡(luò)等三個(gè)主要組成部分，把遠(yuǎn)距離的兩個(gè)或多個(gè)媒體會(huì)議終端聯(lián)系起來(lái)，傳輸圖像、語(yǔ)音和數(shù)據(jù)。
多點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)器在完成多點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)的同時(shí)還包括視頻和音頻的混合切換、數(shù)據(jù)的共享交換，主要有收發(fā)兩種狀態(tài)的處理功能；通信終端主要負(fù)責(zé)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的圖文、聲音以及圖像的采集，通過(guò)編碼和復(fù)用將信息轉(zhuǎn)發(fā)到各服務(wù)系統(tǒng)；通信網(wǎng)絡(luò)包括專(zhuān)業(yè)單位通信網(wǎng)絡(luò)和向電信系統(tǒng)租用的通信網(wǎng)絡(luò)，兩種網(wǎng)絡(luò)都具備專(zhuān)網(wǎng)的性質(zhì)。
2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)由硬件和軟件兩部分組成。硬件是指一臺(tái)有聯(lián)網(wǎng)并有視頻外接設(shè)備的計(jì)算機(jī)，軟件則是指視頻通信軟件，通過(guò)通信軟件可以建立共享的服務(wù)器終端，使與會(huì)人員進(jìn)入視頻會(huì)議系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)視頻通話(huà)交流。該系統(tǒng)包括大型視頻會(huì)議室和標(biāo)準(zhǔn)的小型會(huì)議室，會(huì)議管理控制系統(tǒng)和終端系統(tǒng)等。
網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)具有十分廣泛的應(yīng)用價(jià)值。最初主要應(yīng)用于政府部門(mén)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各行業(yè)在公司、教育和醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域也對(duì)視頻會(huì)議系統(tǒng)有所需求。由于自身的特點(diǎn)和各行業(yè)的需求不同，視頻會(huì)議系統(tǒng)主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
（1）易用性：該系統(tǒng)主要依靠復(fù)雜的高科技和通信技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是使用起來(lái)并不繁瑣，使用的人不必都是專(zhuān)業(yè)人士，因此具有易用性。在當(dāng)今各種節(jié)奏都很快的社會(huì)，易用性成了用戶(hù)最關(guān)心的問(wèn)題，易用性節(jié)約了會(huì)議時(shí)間，提高了系統(tǒng)的適用性，得到廣大用戶(hù)的認(rèn)可。
（2）穩(wěn)定性：在視頻會(huì)議系統(tǒng)使用中過(guò)程，各種行業(yè)對(duì)視頻和音頻效果的要求都很高。目前許多網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商提供的寬帶都是高速寬帶，可以解決音頻視頻不清晰的問(wèn)題，從而提高了系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性。
（3）安全性：視頻會(huì)議的順利進(jìn)行必須要有一定的安全保障，保證政府部門(mén)和各企業(yè)內(nèi)部信息、資料不被竊取，以免引發(fā)經(jīng)濟(jì)損失甚至導(dǎo)致政治危害。目前市面上的視頻會(huì)議系統(tǒng)通過(guò)使用加密、隔離和權(quán)限認(rèn)證等技術(shù)，已經(jīng)具有了相對(duì)較高的安全性。
3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢(shì)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)目前正逐步進(jìn)入中低端消費(fèi)市場(chǎng)，應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大，目前已涉及遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)議、公司項(xiàng)目合作等廣泛領(lǐng)域。視頻會(huì)議的應(yīng)用需要考慮許多方面的因素。諸如用戶(hù)需求、會(huì)場(chǎng)數(shù)量，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等。
隨著科技的進(jìn)步發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)顯示出如下幾種發(fā)展趨勢(shì)。
（1）會(huì)議系統(tǒng)的移動(dòng)化：近年來(lái)無(wú)線(xiàn)接入技術(shù)取得巨大的發(fā)展應(yīng)用，wlan技術(shù)也獲得廣泛應(yīng)用與普及，移動(dòng)視頻會(huì)議系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)用指日可待。
（2）會(huì)議系統(tǒng)的高清化：高清視頻會(huì)議產(chǎn)品在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域越來(lái)越受到認(rèn)可，高清顯示設(shè)備價(jià)格不斷下降，并且網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用不斷得到推廣，是的高清視頻會(huì)議系統(tǒng)在市場(chǎng)上將占有越來(lái)越大的份額。
（3）會(huì)議系統(tǒng)的智能化：隨著3G、衛(wèi)星通信等技術(shù)的融合，視頻會(huì)議系統(tǒng)逐步由專(zhuān)業(yè)化向智能化轉(zhuǎn)化，用戶(hù)要求系統(tǒng)更加易于使用，維護(hù)成本要下降，系統(tǒng)穩(wěn)定性要增強(qiáng)。
4 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)的使用情況及效果分析
網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)自使用以來(lái)取得了較好的效果，其中包括點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的會(huì)議、多點(diǎn)會(huì)議等，但在使用過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的視頻會(huì)議進(jìn)行的比較流暢，音頻聲音較清晰、圖像較清楚。對(duì)于多點(diǎn)會(huì)議，由于網(wǎng)絡(luò)寬帶的限制和圖像數(shù)據(jù)量的大小，各點(diǎn)的音頻聲音和圖像清晰度會(huì)有不同程度的清晰度。我們可以降低圖像分辨率來(lái)提高圖像清晰度，還可以通過(guò)增加各點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)帶寬的方法來(lái)解決圖像清晰度的問(wèn)題。
5 結(jié)語(yǔ)
網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)不僅可以進(jìn)行視頻會(huì)議還可以提供文件資源的共享、遠(yuǎn)程操作控制等功能。該系統(tǒng)正逐步向各行業(yè)拓展，迎來(lái)了前所未有的發(fā)展空間。視頻會(huì)議系統(tǒng)的迅猛發(fā)展，不僅有助于視頻會(huì)議的普及，而且可以減小企業(yè)、部門(mén)之間在信息溝通方面的成本，提高整個(gè)社會(huì)的工作效率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議也會(huì)發(fā)展的越來(lái)越完善。
參考文獻(xiàn)
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（解放軍理工大學(xué) 指揮信息系統(tǒng)學(xué)院，江蘇 南京210007）
摘 要：提出在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理教學(xué)中應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式，將課前預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)組織有機(jī)結(jié)合，重點(diǎn)說(shuō)明“課前預(yù)習(xí)—引入—目標(biāo)—參與式學(xué)習(xí)—總結(jié)”各個(gè)環(huán)節(jié)的具體實(shí)施方法。
關(guān)鍵詞 ：BOPPPS教學(xué)模式；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理；教學(xué)改革
第一作者簡(jiǎn)介：袁恩，男，講師，研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，yuanenem@163.com。
1 背 景
隨著技術(shù)的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)融入人們的工作、生活，掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的基本使用技能已經(jīng)成為社會(huì)生活的基本要求，而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用、開(kāi)發(fā)和維護(hù)則需要專(zhuān)業(yè)人才。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程是高校計(jì)算機(jī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，在當(dāng)前的高校教育中占有重要地位，目標(biāo)是完成學(xué)員從網(wǎng)絡(luò)使用者到網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)人才的轉(zhuǎn)變。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，通常以當(dāng)前因特網(wǎng)為案例，以分層的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)為線(xiàn)索組織課程內(nèi)容。課程概念多、實(shí)踐性強(qiáng)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以“教”為中心，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，教師在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)地位、是知識(shí)的傳授者；而建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論則以“學(xué)”為中心，即以學(xué)生為中心，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)地位，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、幫助者和組織者，它突出了學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主觀(guān)能動(dòng)性，更加容易激發(fā)學(xué)員的積極性、主動(dòng)性[1]。那么，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，如何組織教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如何突出學(xué)員的中心地位、充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性則是需要具體研究的問(wèn)題。
BOPPPS教學(xué)模式是以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)推出的以學(xué)員為中心的教學(xué)模式，是近年來(lái)加拿大諸多知名院校采取的一種教學(xué)模式[2]。目前BOPPPS教學(xué)模式多用于教師教學(xué)技能培訓(xùn)[3]，將該模式應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)的研究相對(duì)較少。
2 BOPPPS教學(xué)模式
BOPPPS教學(xué)模式是教師組織課堂教學(xué)的工具，它注重課堂教學(xué)的流程，將課堂教學(xué)的過(guò)程劃分為6個(gè)階段，即引入（bridge-in）、目標(biāo)（objective）、前測(cè)（pre-test/assessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測(cè)（post-test/assessment）和總結(jié)（summary）。
引入是對(duì)所學(xué)內(nèi)容的簡(jiǎn)介，目的是引起學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣；可以采取多種多樣的引入方式，比如提出具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題、通過(guò)知名的案例提出問(wèn)題等。目標(biāo)是明確學(xué)習(xí)所要達(dá)成的目標(biāo)，重點(diǎn)是對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的表述；對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的描述必須具體明確，而且是可觀(guān)察或可衡量的。前測(cè)是在具體內(nèi)容學(xué)習(xí)之前檢驗(yàn)學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知程度，進(jìn)而調(diào)整課堂內(nèi)容的深度與進(jìn)度；可通過(guò)提問(wèn)、頭腦風(fēng)暴、測(cè)驗(yàn)等多種方式進(jìn)行。參與式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，重點(diǎn)是使學(xué)習(xí)者成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者；常見(jiàn)的參與式學(xué)習(xí)方式有兩種類(lèi)型，即教師與學(xué)習(xí)者之間的交互、學(xué)習(xí)者之間的交互。后測(cè)的目的是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的效果、檢查是否達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)；后測(cè)可根據(jù)不同的情況，采取小測(cè)試、短論文和場(chǎng)景分析等方式?？偨Y(jié)即對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，可采取多種方式，例如內(nèi)容回顧、課堂反饋、對(duì)學(xué)習(xí)者努力與成果的肯定等。
BOPPPS教學(xué)模式規(guī)范了課堂教學(xué)流程的組織，其意義在于指出了課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。但是，在實(shí)際的教學(xué)中不僅僅要重視課堂內(nèi)的教學(xué)活動(dòng)的組織，還應(yīng)該考慮課前、課后與課堂教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)統(tǒng)一。例如，在BOPPPS教學(xué)模式中前測(cè)的結(jié)果與學(xué)習(xí)者課前、課后付出的努力有密切關(guān)系，而這將影響課堂內(nèi)教學(xué)活動(dòng)的展開(kāi)與實(shí)際的教學(xué)效果。從另一方面來(lái)看，BOPPPS教學(xué)模式雖然規(guī)定了課堂教學(xué)的流程，每一個(gè)階段也有一些原則和常用的方法，但是具體課程的實(shí)施過(guò)程中采取何種方法則需要教師根據(jù)實(shí)際的情況具體決定。實(shí)際上，在傳統(tǒng)的教學(xué)中也有類(lèi)似的環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)BOPPPS教學(xué)模式中的各個(gè)環(huán)節(jié)“引入—回顧、目標(biāo)—教學(xué)提綱、前測(cè)—預(yù)習(xí)提問(wèn)、參與式學(xué)習(xí)—講授、后測(cè)—課堂聯(lián)系和總結(jié)—小結(jié)”。BOPPPS教學(xué)模式突出了這些教學(xué)環(huán)節(jié)在課堂教學(xué)中的重要地位，突出了參與式學(xué)習(xí)，即學(xué)習(xí)者在課堂中的主導(dǎo)地位，這是BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要區(qū)別之處。因此，在實(shí)際的教學(xué)中需要根據(jù)課程的特點(diǎn)組織課堂教學(xué)活動(dòng)，特別是要突出參與式學(xué)習(xí)的重要作用、突出學(xué)習(xí)者的主導(dǎo)地位。
3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程教學(xué)改革
在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程的實(shí)際教學(xué)中，我們以BOPPPS教學(xué)模式為基礎(chǔ)，結(jié)合課前、課內(nèi)、課后以及課程考核等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，探索基于BOPPPS教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)踐改革，突出教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。
3.1 抓住預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，為學(xué)員制定預(yù)習(xí)指南
BOPPPS教學(xué)模式并沒(méi)有提及課前和課后的教學(xué)環(huán)節(jié)，但是在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中課前和課后環(huán)節(jié)同樣重要。特別是對(duì)于以學(xué)員為中心的課堂來(lái)說(shuō)更需要在課前下功夫，只有在課前對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有一定的了解，才能夠在課堂上開(kāi)展更加深入的討論。
傳統(tǒng)的教學(xué)中通常也會(huì)布置教學(xué)預(yù)習(xí)任務(wù)，明確預(yù)習(xí)的章節(jié)，但是往往不能取得較好的效果。這種做法的主要問(wèn)題在于，一方面雖然明確了預(yù)習(xí)的章節(jié)，但是沒(méi)有明確預(yù)習(xí)的目標(biāo)，即學(xué)員不清楚預(yù)習(xí)的重點(diǎn)是什么、需要解決哪些問(wèn)題；另一方面沒(méi)有明確的方法檢驗(yàn)學(xué)員的預(yù)習(xí)效果。BOPPPS教學(xué)模式中通過(guò)前測(cè)來(lái)了解學(xué)員當(dāng)前對(duì)所學(xué)內(nèi)容的了解程度，然而，這在實(shí)際的教學(xué)中可能會(huì)遇到一些困難。例如，課堂上時(shí)間比較寶貴，在較短的時(shí)間內(nèi)掌握所有學(xué)員的情況則不太現(xiàn)實(shí)，但是如果前測(cè)的部分任務(wù)能夠提前在課前完成則能保證有足夠的時(shí)間掌握更加全面的情況。因此，筆者采取在課前為學(xué)員定制預(yù)習(xí)指南，在指南中明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且通過(guò)一些基本問(wèn)題檢驗(yàn)學(xué)員的預(yù)習(xí)效果，同時(shí)學(xué)員可以通過(guò)提交課前學(xué)習(xí)指南反饋存在的疑問(wèn)。教師課前收集預(yù)習(xí)指南，根據(jù)學(xué)員預(yù)習(xí)的情況及反饋的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)內(nèi)容做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)將學(xué)員的預(yù)習(xí)指南完成情況記入課堂表現(xiàn)成績(jī)。通過(guò)這種方式一方面在課前為學(xué)員制定了目標(biāo)明確的學(xué)習(xí)指南，使學(xué)員預(yù)習(xí)更加有針對(duì)性；另一方面通過(guò)基本問(wèn)題檢驗(yàn)了學(xué)員課前預(yù)習(xí)的效果，同時(shí)給于學(xué)員提出疑問(wèn)的途徑，使教員能夠更加全面地了解學(xué)員的情況并及時(shí)調(diào)整授課的進(jìn)度及授課內(nèi)容的深度，提前在課前完成了前測(cè)的任務(wù)。
3.2 提升學(xué)員興趣，從引入環(huán)節(jié)入手
BOPPPS教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)引入環(huán)節(jié)，實(shí)際上就是突出學(xué)員學(xué)習(xí)興趣在課堂教學(xué)中的重要作用。學(xué)習(xí)興趣是求知的前提，是學(xué)員在心理上對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生的追求與向往，直接決定著學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度，是學(xué)員學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。學(xué)習(xí)興趣作為一種個(gè)體傾向，其產(chǎn)生之初往往要受到外部因素的影響，主體的主動(dòng)參與意識(shí)較弱，表現(xiàn)為由好奇、疑惑、有趣等帶來(lái)的短暫的情緒狀態(tài)[4]?？梢?jiàn)，在學(xué)習(xí)一門(mén)課程的過(guò)程中，教師需要營(yíng)造激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣的外部環(huán)境，從而逐漸養(yǎng)成學(xué)員對(duì)整門(mén)課程及課程相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)興趣。
在課堂教學(xué)中強(qiáng)調(diào)引入環(huán)節(jié)就是要激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，而在實(shí)際教學(xué)中則重點(diǎn)要研究如何在引入環(huán)節(jié)的短短幾分鐘內(nèi)激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。筆者通過(guò)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程中的探索，總結(jié)了有效激發(fā)學(xué)員興趣的要點(diǎn)：一是緊密聯(lián)系學(xué)員，從學(xué)員的生活、工作和將來(lái)的崗位入手。例如，萬(wàn)維網(wǎng)、電子郵件、FTP等計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用層內(nèi)容與學(xué)員生活密切相關(guān)，從學(xué)員的體會(huì)、疑問(wèn)入手可激發(fā)學(xué)員興趣；交換機(jī)、路由器則是學(xué)員在工作崗位上會(huì)接觸的設(shè)備，從工作崗位上可能遇到的問(wèn)題入手激發(fā)學(xué)員興趣。二是抓住知識(shí)本身，從知識(shí)的前因后果入手。傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常直接教授知識(shí)，缺少對(duì)知識(shí)前因后果的介紹，學(xué)員很難建立起對(duì)知識(shí)的興趣。然而，知識(shí)的前因即其發(fā)展歷史通常會(huì)有一些扣人心弦的故事，知識(shí)的后果即知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用則將理論聯(lián)系到了實(shí)際，這些都可極大激發(fā)學(xué)員興趣。例如，為什么需要網(wǎng)絡(luò)層？網(wǎng)絡(luò)層在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中扮演著怎樣的角色？通過(guò)回顧因特網(wǎng)的歷史、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展則可以從前因角度深入展開(kāi)相關(guān)問(wèn)題。
3.3 細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)員更加容易檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果
教學(xué)目標(biāo)可以分為學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)、課程目標(biāo)及課堂目標(biāo)等多個(gè)層次[5]，這里所指的教學(xué)目標(biāo)是第3個(gè)層次的課堂目標(biāo)。課堂目標(biāo)在課堂教學(xué)中能夠發(fā)揮重要的作用，它具有導(dǎo)向功能，指引著教學(xué)過(guò)程，同時(shí)它又能夠指導(dǎo)教學(xué)結(jié)果的測(cè)量與評(píng)價(jià)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，授課時(shí)通常也會(huì)指明本次課目標(biāo)或者本次課的授課提綱，但是，這些對(duì)課堂目標(biāo)的描述通常比較籠統(tǒng)或者可操作性、可檢驗(yàn)性差。BOPPPS教學(xué)模式提出對(duì)教學(xué)目標(biāo)的描述要具體明確，并且是可觀(guān)察或可衡量的，這為課堂教學(xué)目標(biāo)的描述指明了方向，但是并沒(méi)有實(shí)際可操作的方法。
在實(shí)際教學(xué)中，可根據(jù)布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)[6]指導(dǎo)對(duì)課堂目標(biāo)進(jìn)行描述。布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)采用兩個(gè)維度來(lái)對(duì)知識(shí)進(jìn)行分類(lèi)，即認(rèn)識(shí)過(guò)程維度和知識(shí)維度。認(rèn)識(shí)過(guò)程維度包括6大類(lèi)別：記憶、理解、應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)和創(chuàng)造。按照6大類(lèi)別的順序其認(rèn)知的復(fù)雜度逐漸增加。知識(shí)的維度則包括4大類(lèi)別：事實(shí)性知識(shí)、概念性知識(shí)、程序性知識(shí)和元認(rèn)知知識(shí)。按照4大類(lèi)別的順序，知識(shí)由具體到抽象。布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)構(gòu)建了對(duì)于知識(shí)的特定框架，對(duì)于課堂中的學(xué)習(xí)內(nèi)容如果能夠定位到這個(gè)框架中，那么將有助于對(duì)目標(biāo)的準(zhǔn)確理解。根據(jù)布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)可使對(duì)課堂目標(biāo)的描述更加詳細(xì)具體、更具有可操作性，因此，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)教師和學(xué)員也更加容易檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果。
3.4 精心組織參與式學(xué)習(xí)過(guò)程，突出學(xué)員中心地位
在BOPPPS教學(xué)模式中，參與式學(xué)習(xí)階段是體現(xiàn)學(xué)員中心地位的重要環(huán)節(jié)。有研究指出，互動(dòng)式講授法、根據(jù)學(xué)員興趣和需要的教法、讓學(xué)生主動(dòng)參與的教法被學(xué)生更加期待[7]。常用的互動(dòng)方法是提問(wèn)，但是這種方法在實(shí)踐中存在的問(wèn)題是無(wú)法調(diào)動(dòng)多數(shù)學(xué)員的積極性。因此，在實(shí)際教學(xué)中如何與學(xué)員互動(dòng)、如何激發(fā)學(xué)員參與教學(xué)活動(dòng)則是要重點(diǎn)研究的問(wèn)題。
參與式學(xué)習(xí)過(guò)程的目標(biāo)是使盡量多的學(xué)員參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，主動(dòng)參與討論、主動(dòng)發(fā)表意見(jiàn)。參與式學(xué)習(xí)過(guò)程的組織需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容具體確定。在理想情況下，學(xué)員由于求知欲、學(xué)習(xí)興趣等因素的作用會(huì)主動(dòng)參與到課堂的學(xué)習(xí)過(guò)程中，但在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)往往還需要一定的外力來(lái)推動(dòng)學(xué)員參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程的實(shí)踐中，采用了多種方法來(lái)推進(jìn)參與式學(xué)習(xí)過(guò)程。一是轉(zhuǎn)變教師提問(wèn)學(xué)員回答的傳統(tǒng)模式，由學(xué)員提問(wèn)教師解答。教師提問(wèn)學(xué)員回答的方法，學(xué)員是被動(dòng)接受方，而學(xué)員提問(wèn)的方法則把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)員，有利于激發(fā)學(xué)員積極性。在課堂上要求每個(gè)學(xué)員提出自己的問(wèn)題，教師則以學(xué)員提出的問(wèn)題為切入點(diǎn)展開(kāi)討論。“要求每個(gè)學(xué)員提出問(wèn)題”一方面給學(xué)員一定的壓力和推動(dòng)力，同時(shí)要求學(xué)員深入思考所學(xué)的內(nèi)容。二是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)多樣的教學(xué)活動(dòng)。對(duì)于實(shí)踐性強(qiáng)的部分，在授課過(guò)程中可根據(jù)原理設(shè)計(jì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)員在實(shí)踐操作中遇到的問(wèn)題引出原理、展開(kāi)討論。例如，對(duì)于DNS的學(xué)習(xí)可從人為構(gòu)造DNS配置錯(cuò)誤入手，從學(xué)員實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題逐步展開(kāi)。對(duì)于理論性強(qiáng)的部分可根據(jù)情況適當(dāng)安排學(xué)員研討，由學(xué)員主講、教員引導(dǎo)。例如，對(duì)于多路訪(fǎng)問(wèn)協(xié)議有一定的理論性，解決方案眾多，可由學(xué)員設(shè)計(jì)方案，逐步引導(dǎo)到常見(jiàn)方案。三是劃分學(xué)習(xí)小組，實(shí)行組間競(jìng)爭(zhēng)。有競(jìng)爭(zhēng)才有壓力，才會(huì)促使學(xué)員更加投入。學(xué)員學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了滿(mǎn)足求知欲外，成就感、最終取得的成績(jī)同樣對(duì)其有重要影響。在傳統(tǒng)觀(guān)念中，教師與學(xué)員的地位是不對(duì)等的，因此教師發(fā)表的意見(jiàn)通常很少會(huì)有學(xué)員反駁，但是學(xué)員之間的競(jìng)爭(zhēng)則更容易被接受。營(yíng)造小組競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，將相互競(jìng)爭(zhēng)中學(xué)員的表現(xiàn)記入平時(shí)成績(jī)，則可激發(fā)學(xué)員參與討論的積極性。
3.5 以概念圖總結(jié)課堂內(nèi)容，構(gòu)建課堂知識(shí)脈絡(luò)
總結(jié)是課堂教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)整堂課程涉及內(nèi)容的總結(jié)與梳理。從實(shí)際教學(xué)情況來(lái)看，通過(guò)課堂參與式學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)員能夠掌握課堂內(nèi)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但是在課堂結(jié)束后比較疑惑的通常是對(duì)知識(shí)的整體把握以及知識(shí)之間的聯(lián)系。
概念圖是用來(lái)組織和表征知識(shí)的工具[8]。將關(guān)鍵概念置于圓或者方框中，通過(guò)連線(xiàn)將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)連接起來(lái)，并在連線(xiàn)上標(biāo)注概念之間的關(guān)系。實(shí)際使用時(shí)不必拘泥于形式，可根據(jù)需要調(diào)整。概念圖有助于突出課堂教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)重點(diǎn)、理清知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系，幫助學(xué)員構(gòu)建課堂知識(shí)的脈絡(luò)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可從課堂教學(xué)的主題出發(fā)，隨著參與式教學(xué)活動(dòng)的展開(kāi)，對(duì)于已經(jīng)深入討論的知識(shí)可添加至概念圖，逐漸形成覆蓋本堂課重點(diǎn)內(nèi)容的完整概念圖。一方面，在授課的過(guò)程中，概念圖可充當(dāng)板書(shū)，更加簡(jiǎn)潔、高效；同時(shí)學(xué)員與教師共同參與概念圖的構(gòu)建使學(xué)員逐漸構(gòu)建課堂知識(shí)的脈絡(luò)。另一方面，參與式教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，概念圖又可作為總結(jié)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的工具，使學(xué)員不但掌握知識(shí)點(diǎn)本身，更能理清知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系。概念圖案例如圖1所示，這是關(guān)于因特網(wǎng)路由協(xié)議的概念圖，清楚表達(dá)了因特網(wǎng)中路由協(xié)議實(shí)際組織采用分層的方法及以此對(duì)路由協(xié)議的分類(lèi)、實(shí)際案例，根據(jù)課程的進(jìn)展可進(jìn)一步拓展概念圖。
4 結(jié) 語(yǔ)
BOPPPS教學(xué)模式是以學(xué)員為中心的教學(xué)模式，是教師組織課堂教學(xué)的工具，強(qiáng)調(diào)將課堂教學(xué)的組織劃分為6個(gè)階段，其重要意義在于突出了課堂教學(xué)中重要教學(xué)環(huán)節(jié)的作用與意義。筆者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理課程的教學(xué)中，以BOPPPS教學(xué)模式為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)課堂教學(xué)的影響，探索了BOPPPS教學(xué)模式重要環(huán)節(jié)在實(shí)際教學(xué)中的具體應(yīng)用。從學(xué)員的課堂表現(xiàn)和最終取得的成績(jī)來(lái)看，同其他教學(xué)班相比取得了較好的教學(xué)效果。
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【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化 藥品管理 人員培訓(xùn)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建立為提高信息的共享性提供了有利的條件，為醫(yī)院臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了有效的手段[1]。藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的實(shí)施，對(duì)提高藥學(xué)服務(wù)水平和工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化和制度化管理具有極大的促進(jìn)作用。事實(shí)上，藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理對(duì)醫(yī)院藥劑科本身來(lái)說(shuō)，也是一場(chǎng)變革，它使藥劑科原有的管理包括制度、模式、內(nèi)容和方法都發(fā)生了極大的變化，同時(shí)也給藥學(xué)人員，特別是藥劑科負(fù)責(zé)人和藥庫(kù)管理人員，提出了新的要求，不僅要擁有計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)，而且還要更新觀(guān)念和調(diào)整模式，這就需要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行人員培訓(xùn)，以保證藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的順利實(shí)施。
1 目前藥劑科人員現(xiàn)狀
本院藥劑科現(xiàn)有工作人員20人，50%畢業(yè)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，50%畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；而具有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的僅占40%，具有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)的僅占20%?？梢?jiàn)藥學(xué)人員目前的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并不能滿(mǎn)足計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的要求。同時(shí)，相當(dāng)部分的藥學(xué)人員對(duì)藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理存在疑慮，如擔(dān)心因增加了計(jì)算機(jī)信息錄入的工作量，會(huì)影響工作效率；網(wǎng)絡(luò)故障會(huì)影響信息傳遞；電腦帳與實(shí)物不符，手工帳不能取消，造成雙帳并存的局面；一旦藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)設(shè)備更新或中途下馬，還會(huì)造成資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院藥學(xué)人員按崗位職責(zé)可分3個(gè)層次。除了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的基本知識(shí)，藥劑科網(wǎng)絡(luò)管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程外，還須根據(jù)崗位職責(zé)的要求，對(duì)各層次人員按實(shí)際要求進(jìn)行培訓(xùn)。
2.1 在調(diào)劑崗位的藥師。其任務(wù)是審核處方的正確性和合理性；根據(jù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳遞的信息進(jìn)行藥品調(diào)配；負(fù)責(zé)退藥審核和退藥信息計(jì)算機(jī)登錄和發(fā)送等。這一層次應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作方法的培訓(xùn)，要特別強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的必要性，防止操作不當(dāng)危及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。
2.2 藥劑科各部門(mén)的負(fù)責(zé)人和藥庫(kù)管理人員。他們是實(shí)施醫(yī)院藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的主體力量，能否充分利用藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，更新管理理念，掌握先進(jìn)技術(shù)，改變管理方法是提高管理效率和水平的關(guān)健。這部分人員負(fù)有管人、管藥和管帳的職責(zé)，因此對(duì)這一層次人員的培訓(xùn)應(yīng)在前一層次的基礎(chǔ)上，附加利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理的內(nèi)容。應(yīng)在掌握了計(jì)算機(jī)基本操作技能的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行數(shù)據(jù)操作和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面的培訓(xùn)。
2.3 藥學(xué)研究人員。這部分人員的培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合個(gè)人的特長(zhǎng)和研究方向進(jìn)行，如：藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物利用和評(píng)價(jià)、藥物相互作用、藥物過(guò)量的處理方法、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥物情報(bào)學(xué)以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)等內(nèi)容。
3 培訓(xùn)方式
在培訓(xùn)中以學(xué)員為中心，注重學(xué)員參與及雙向溝通，采用的方法是在實(shí)踐中邊干邊學(xué)。除教師講授外，案例討論、模擬練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、角色扮演、小組活動(dòng)等亦是常用的方法。計(jì)算機(jī)操作方面的培訓(xùn)以理論講授和模擬操作相結(jié)合的方式進(jìn)行，一方面可以取得比較理想的效果，另一方面在仿真的環(huán)境里進(jìn)行模擬操作，還有系統(tǒng)測(cè)試和完善的功能，避免了軟件在使用和實(shí)施時(shí)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和工作秩序上的混亂。[2]
4 培訓(xùn)效果
通過(guò)培訓(xùn)，本院大部分藥劑科人員對(duì)藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基本功能、工作原理和工作方式有了初步認(rèn)識(shí)，并能按照網(wǎng)絡(luò)管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程進(jìn)行操作，適應(yīng)新的工作方式，完成本職工作。各部門(mén)負(fù)責(zé)人能利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行藥品、帳務(wù)和人員管理。藥劑科利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行的研究工作也開(kāi)始起步。藥劑科管理水平和工作效率有了明顯提高。
4.1 促進(jìn)了藥劑科的制度化建設(shè)。培訓(xùn)之前，部分人員對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度的認(rèn)識(shí)欠充分，有章不依和違章操作的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。結(jié)果使藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理不但沒(méi)能管好藥品，反而增加了工作負(fù)擔(dān)。針對(duì)這種情況，我們?cè)谂嘤?xùn)中，強(qiáng)調(diào)了嚴(yán)格按照操作規(guī)程的重要性；在實(shí)踐中，通過(guò)加強(qiáng)操作輔導(dǎo)，并及時(shí)、嚴(yán)肅地處理違章操作行為，大大地增強(qiáng)了藥劑科人員按照規(guī)章制度辦事的理念，改變了工作態(tài)度和行為，極大地促進(jìn)了本院藥劑科的制度化建設(shè)。
4.2 推動(dòng)了藥劑科管理的現(xiàn)代化，提高了藥學(xué)服務(wù)水平。管理人員利用藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信息查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)功能監(jiān)控藥劑科各部門(mén)工作的運(yùn)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了藥劑科管理工作的實(shí)時(shí)性。同時(shí)，本院建立的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在藥品和賬物信息及時(shí)、正確傳遞和數(shù)據(jù)共享方面也取得了比較理想的效果：利用藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及時(shí)調(diào)整藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以滿(mǎn)足醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)不斷改變的藥品費(fèi)用結(jié)算規(guī)定；醫(yī)院收費(fèi)部門(mén)由計(jì)算機(jī)按藥品類(lèi)別劃價(jià)收費(fèi)，減輕了操作人員的記憶負(fù)擔(dān)，提高了劃價(jià)速度和劃價(jià)收費(fèi)的正確性。通過(guò)計(jì)算機(jī)藥品效期管理、藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理等培訓(xùn)，提高了效期報(bào)警和庫(kù)存報(bào)警的自動(dòng)化程度，簡(jiǎn)化了工作程序，有效地加強(qiáng)了藥品管理。
4.3 促進(jìn)了臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展。藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)實(shí)施后，有利于藥學(xué)研究人員更為方便、準(zhǔn)確地提取信息，有利于臨床藥學(xué)工作的全面開(kāi)展。例如，利用門(mén)診處方記錄，研究抗感染藥物的使用頻度差異，提示需要對(duì)抗感染藥物使用進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象，并對(duì)存在不合理使用抗感染藥物的情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：云計(jì)算數(shù)據(jù)中心；網(wǎng)絡(luò)安全；實(shí)現(xiàn)原理
1 基本概念
云計(jì)算：云計(jì)算融合了一系列傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，比如網(wǎng)格計(jì)算、并行計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)、效用計(jì)算、虛擬、負(fù)載均衡、分布式計(jì)算等等。它主要是利用網(wǎng)絡(luò)的功能有效的整合這些有著較低成本的計(jì)算實(shí)體，從而形成一個(gè)計(jì)算能力超強(qiáng)的系統(tǒng)，然后利用一些先進(jìn)的商業(yè)模式，比如SaaS、PaaS、IaaS、MSP等等，讓所有的終端用戶(hù)都能夠擁有這些強(qiáng)大的計(jì)算能力。
云服務(wù)：云服務(wù)指的是云服務(wù)提供商利用自己的基礎(chǔ)設(shè)置直接將服務(wù)提供給外部用戶(hù)。在通常情況下，可以將提供的服務(wù)分為兩種，一種是向用戶(hù)租用自己的設(shè)備，給用戶(hù)提供的機(jī)房和局域網(wǎng)絡(luò)都是相對(duì)獨(dú)立的；另一種是在自己的服務(wù)器集群上部署一些軟件或者應(yīng)用，然后通過(guò)因特網(wǎng)的方式，讓用戶(hù)對(duì)其進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)。
VLAN：VLAN是英文Virtuai Local Area Network的簡(jiǎn)稱(chēng)，我們將其翻譯為虛擬局域網(wǎng)。VLAN指的是從邏輯上來(lái)劃分局域網(wǎng)設(shè)備，使其成為單個(gè)的網(wǎng)段，這樣虛擬工作組就可以有效的交換新興數(shù)據(jù)。目前，主要是在交換機(jī)和路由器中應(yīng)用這一新興技術(shù)，但是交換機(jī)的應(yīng)用范圍更廣一些。需要注意的是，有些交換機(jī)是不具備這項(xiàng)功能的，具有這項(xiàng)功能的交換機(jī)都是擁有VLAN協(xié)議的第三層以上的，我們要想對(duì)其了解，只需要查看交換機(jī)的說(shuō)明書(shū)就好。
VSX：VSX是英文Virtual System Extension的簡(jiǎn)稱(chēng)，它主要是一種網(wǎng)絡(luò)安全和VPN的解決方案，是在有著比較大規(guī)模的場(chǎng)景下保證網(wǎng)絡(luò)的安全。VSX提供保護(hù)的對(duì)象主要是多重網(wǎng)絡(luò)或者混合的基礎(chǔ)架構(gòu)中的VLAN。VSX技術(shù)主要是安全的連接他們，然后對(duì)互聯(lián)網(wǎng)和DMZ分區(qū)共享資源，并且互相連接的它們也可以有效的進(jìn)行信息交互。
2 網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)原理
傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洌何覀兌贾溃趥鹘y(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，數(shù)據(jù)中心分配給用戶(hù)的網(wǎng)絡(luò)都是單獨(dú)存在的，也就是每人一個(gè)，每一個(gè)網(wǎng)絡(luò)自然需要單獨(dú)的設(shè)備和技術(shù)，比如防火墻、交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備等。在一個(gè)單獨(dú)的物理網(wǎng)絡(luò)中，部署同一個(gè)用戶(hù)的所有服務(wù)器，從而實(shí)現(xiàn)安全隔離數(shù)據(jù)的目的。
云服務(wù)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洌盒碌臄?shù)據(jù)中心架構(gòu)將傳統(tǒng)的VPN和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備替換成了VSX Gateway，并且將VLAN啟用在核心交換機(jī)和二級(jí)交換機(jī)中，利用Trunk來(lái)有效地連接二級(jí)交換機(jī)和核心交換機(jī)。
VSX系統(tǒng)的通信流：主要可以通過(guò)這些步驟來(lái)執(zhí)行VSX系統(tǒng)網(wǎng)關(guān)，一是ContextID的定義，每一個(gè)Virtual System都可以對(duì)一個(gè)ContextID進(jìn)行定義，從而將其作為唯一的標(biāo)識(shí)符。二是實(shí)施安全策略，每一個(gè)虛擬系統(tǒng)的功能都可以作為一個(gè)獨(dú)立的安全網(wǎng)關(guān)，在對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行保護(hù)的時(shí)候，主要利用的是獨(dú)特的安全政策?？梢灾付ㄌ摂M系統(tǒng)允許或者組織所有交通等，并且自己獨(dú)立的安全政策里都包含著基本規(guī)則。三是轉(zhuǎn)發(fā)到目的地，每臺(tái)虛擬系統(tǒng)為了能夠達(dá)到目的地，就有著自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)處理和轉(zhuǎn)發(fā)通信原則，并且，這個(gè)配置規(guī)則還包括了其他很多方面的內(nèi)容，比如VPN、定義NAT以及其他的高級(jí)特性。
VSX系統(tǒng)有著很多的組成部分，比如Virtual Switch、Virtual Firewall和Virtual Route的虛擬設(shè)備。數(shù)據(jù)中心中的每一個(gè)VLAN在與外網(wǎng)進(jìn)行通信時(shí)，利用的都是獨(dú)立的Virtual Firewall。
3 安全分析
和傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較：在傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中，每一臺(tái)服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)是由機(jī)柜的物理位置所決定的。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，用戶(hù)要想建立自己的企業(yè)局域網(wǎng)，就需要訂購(gòu)服務(wù)器，訂單中包括了很多的信息，比如試用日期、結(jié)束日期、服務(wù)器的型號(hào)、服務(wù)器的配置等等，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心工作人員依據(jù)訂單上的內(nèi)容，在一個(gè)特定的機(jī)房和機(jī)柜中，放置這種型號(hào)的服務(wù)器，然后向用戶(hù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的組裝，用戶(hù)要想正常使用，必須要等到完成了配置網(wǎng)絡(luò)和安全策略之后。工作人員在進(jìn)行這些工作時(shí)，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，這是因?yàn)樾枰C(jī)房中移動(dòng)設(shè)備；當(dāng)然，也可以不移動(dòng)設(shè)備，但是可能會(huì)出現(xiàn)三種問(wèn)題，一是因?yàn)榉?wù)器所在的機(jī)房和機(jī)柜是不同的，這樣接入的網(wǎng)絡(luò)也可能存在著不同，這樣就會(huì)影響到互相的正常訪(fǎng)問(wèn)；二是如果在同一個(gè)機(jī)房或者機(jī)柜中，接入的設(shè)備是不同的用戶(hù)，那么可能網(wǎng)絡(luò)是相同的，并且相互訪(fǎng)問(wèn)也不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，但是，容易造成一些安全隱患；三是防火墻如果沒(méi)有獨(dú)立出各個(gè)用戶(hù)，那么正常的規(guī)則就容易遭到破壞，給維護(hù)增加了難度，并且，用戶(hù)也不能直接的使用防火墻的管理權(quán)限。
而上文所講的VSX和VLAN構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，設(shè)備所處的物理位置是不會(huì)影響到用戶(hù)使用的服務(wù)器，所以，在任何一個(gè)機(jī)房，任何一個(gè)機(jī)柜中存放這臺(tái)服務(wù)器，都不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，只需要在這個(gè)用戶(hù)的VLAN中劃分與這臺(tái)服務(wù)器連接的Switch端口，用戶(hù)就可以有效的使用這個(gè)機(jī)器；如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，用戶(hù)不想要這臺(tái)服務(wù)器，只需要在預(yù)備的VLAN中劃分與這臺(tái)設(shè)備連接的Switch端口即可。并且，這些步驟是不需要人工來(lái)進(jìn)行的，云計(jì)算中心的自動(dòng)化部署程序可以自動(dòng)實(shí)時(shí)的完成這些工作。
網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)：在數(shù)據(jù)安全方面，每一個(gè)用戶(hù)的網(wǎng)絡(luò)都是安全的；從商業(yè)角度上來(lái)看，每一個(gè)用戶(hù)都需要訂購(gòu)VLAN和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在配置網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的過(guò)程中，可以在VLAN中指定需要運(yùn)行哪一個(gè)設(shè)備，當(dāng)然，從用戶(hù)的角度上來(lái)看，用戶(hù)只能在自己訂購(gòu)的VLAN中劃分自己訂購(gòu)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。每一個(gè)VLAN都十分的安全，這是因?yàn)樗鼡碛兄?dú)立的Security Gateway，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)安全保障包括了很多個(gè)方面的內(nèi)容，比如日志監(jiān)控、VPN、入侵檢測(cè)流量控制以及ACL和NAT等等。從某個(gè)角度上來(lái)講，就是將一個(gè)獨(dú)立的機(jī)房分配給了這個(gè)用戶(hù)，然后在這個(gè)機(jī)房中放置用戶(hù)訂購(gòu)的設(shè)備，從而向用戶(hù)提供安全的服務(wù)。如果用戶(hù)不想接受這些服務(wù)，只需要利用自動(dòng)化部署程序在當(dāng)前的VLAN中移除它就可以了。
在服務(wù)質(zhì)量方面得到了提高：這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有較好的彈性，它可以依據(jù)用戶(hù)的需求來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行靈活的增減。有著較快的相應(yīng)速度，設(shè)備的到位只需要幾分鐘即可，并且操作系統(tǒng)、軟件以及應(yīng)用程序也可以自動(dòng)化進(jìn)行部署，在很短的時(shí)間內(nèi)將服務(wù)提供給用戶(hù)。如果用戶(hù)不需要這些服務(wù)，只需要進(jìn)行退訂，然后初始化這些設(shè)備，將其放回資源池，就可以等待下一個(gè)用戶(hù)的使用。
4 云計(jì)算數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)方法
云計(jì)算數(shù)據(jù)中心內(nèi)部安全與隔離：要互相隔離云數(shù)據(jù)中心內(nèi)部的不同業(yè)務(wù)之間的網(wǎng)絡(luò)，也需要在邏輯上隔離多租戶(hù)之間的虛擬網(wǎng)絡(luò)；利用云計(jì)算技術(shù)中的虛擬化方法提供出來(lái)的運(yùn)算平臺(tái)雖然比較獨(dú)立，但是在同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中、同一宿主機(jī)的多樣化計(jì)算任務(wù)之間，還存在著數(shù)據(jù)通道可以互相進(jìn)行交流。
在設(shè)計(jì)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)時(shí)，需要嚴(yán)格的遵循三個(gè)主要設(shè)計(jì)原則，分別是靈活簡(jiǎn)單、虛擬化以及開(kāi)放等。
靈活簡(jiǎn)單指的是安全設(shè)備所具備的能力必須有著較高的性能、部署比較方便以及可以靈活進(jìn)行操作等特點(diǎn)；開(kāi)放性指的是安全設(shè)備的功能必須要有這些方面，分別是訪(fǎng)問(wèn)控制、識(shí)別用戶(hù)和應(yīng)用、合理授權(quán)以及基于身份運(yùn)維等等；虛擬化指的是安全設(shè)備應(yīng)該具有虛擬訪(fǎng)問(wèn)層、虛擬網(wǎng)絡(luò)可見(jiàn)性以及混合的物理和虛擬操作等等。
從網(wǎng)絡(luò)安全模型的角度上來(lái)講，垂直分層以及水平分區(qū)的概念都被引入到了數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全模型中。垂直分層指的是在一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，擁有的服務(wù)是屬于不同層次的，比如應(yīng)用層、接入層以及隔離層等等；安全控制機(jī)制需要部署在各個(gè)層次之間；水平分區(qū)指的是將隔離機(jī)制應(yīng)用在不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間，這樣各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)就是獨(dú)立的，不會(huì)互相影響。
隔離技術(shù)主要是為了安全防護(hù)各層，同時(shí)，隔離不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。目前，防護(hù)墻技術(shù)依然是數(shù)據(jù)中心內(nèi)部安全虛擬化的主要技術(shù)；隨著云計(jì)算技術(shù)的不斷發(fā)展，安全虛擬化逐漸的成熟，它指的是安全設(shè)備虛擬化。虛擬防火墻可以利用不同的安全策略，來(lái)有效的實(shí)現(xiàn)相互隔離，每一個(gè)防火墻都有著獨(dú)立的資源和策略，但是物理資源卻是可以共享的。
訪(fǎng)問(wèn)云數(shù)據(jù)中心的安全數(shù)據(jù)傳輸通道：在這個(gè)方面，主要有兩個(gè)安全范疇需要考慮，一是未授權(quán)的訪(fǎng)客無(wú)法獲取用戶(hù)存儲(chǔ)的信息；二是授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)時(shí)是否可以將數(shù)據(jù)傳輸通道上的信息進(jìn)行獲取，安全數(shù)據(jù)通道防護(hù)就是為了維護(hù)用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)時(shí)數(shù)據(jù)通道上信息是安全的。
通常情況下，可以利用內(nèi)部和外部?jī)蓚€(gè)部分來(lái)實(shí)現(xiàn)通道安全防護(hù)；內(nèi)部防護(hù)依據(jù)的是媒體訪(fǎng)問(wèn)控制安全系列安全協(xié)議，來(lái)加密數(shù)據(jù)通道，加密傳輸通道中的每一跳路由，保證流量信息的安全，在路由設(shè)備內(nèi)部都是明文傳輸信息。通過(guò)實(shí)踐研究表明，基于安全分組的媒體訪(fǎng)問(wèn)控制技術(shù)可以有效的保證重要敏感流量加密傳輸，避免數(shù)據(jù)遭到竊取和破壞。在外部數(shù)據(jù)防護(hù)方面，采用的大多是VPN方式，主要的技術(shù)有SSL VPN技術(shù)、IPSec等等，這些技術(shù)都是理想的安全解決方案，可以在移動(dòng)過(guò)程中解決遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)；高速局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)中需要的安全解決方案需要擁有比較高的性能、延遲比較低并且管理功能比較簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。
5 結(jié)語(yǔ)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)就是云計(jì)算，越來(lái)越多的傳統(tǒng)硬件設(shè)備生產(chǎn)商都注意到了這個(gè)問(wèn)題，并且利用自己的一些優(yōu)勢(shì)逐漸的轉(zhuǎn)換為云計(jì)算的服務(wù)商。不管是企業(yè)用戶(hù)還是私人用戶(hù)，在接受云計(jì)算、云服務(wù)的過(guò)程中，難免會(huì)擔(dān)心它的安全；本文首先概述了它的基本概念，然后分析了云計(jì)算數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全的實(shí)現(xiàn)原理，最后又探討了云計(jì)算數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)方法，希望可以提供一些有價(jià)值的參考意見(jiàn)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；信息資源；信息管理
在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)?shù)赖臅r(shí)代，怎樣安全的利用網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)重要的問(wèn)題，所以建立相對(duì)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理環(huán)境是非常必要的。建立一個(gè)制度完善、體系健全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展都是非常具有意義。雖然隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理有了很大的突破，但是也存在一定的漏洞，所以各種問(wèn)題疊加在一起，對(duì)于醫(yī)院建設(shè)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理是有著很大的影響的。
1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的定義
醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源是怎樣定義的，大致我們可以分為兩個(gè)部分來(lái)進(jìn)行理解。首先是我們通常的理解，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的信息資源一般就是醫(yī)院的文獻(xiàn)資料，還有一些相關(guān)的數(shù)據(jù)，或者是醫(yī)院里各種設(shè)備的一些資料等等一些能夠看的見(jiàn)文字記載的內(nèi)容。還有一種，醫(yī)院計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)信息資源，包括了醫(yī)院所有的活動(dòng)過(guò)程，都有著詳細(xì)的記錄，這里面也不乏一些惡劣的信息，也有醫(yī)院所有人員或是設(shè)備的資料，甚至是醫(yī)院資金的資料都可能記錄在冊(cè)。但是因?yàn)樾畔①Y源網(wǎng)絡(luò)化是時(shí)代的必然發(fā)展，所以在資源的分布還是數(shù)量上都不同于傳統(tǒng)的信息資源管理，而這些新的特點(diǎn)，也被人們逐漸的接受并且應(yīng)用。
2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理現(xiàn)狀
2.1醫(yī)院組織的不到位，醫(yī)院的信息資源管理最重要的是管理兩個(gè)字，而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)下的信息資源管理卻因?yàn)獒t(yī)院的組織工作不到位，而不能充分的發(fā)揮出管理的作用。因此，在互聯(lián)網(wǎng)遍布每家每戶(hù)的今天，怎樣健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理工作，是能否發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息的重要工作。但是，實(shí)際的情況卻是，醫(yī)院對(duì)于管理機(jī)制的完善、網(wǎng)絡(luò)信息資源的控制以及管理組織上都存在很大的問(wèn)題。除了醫(yī)院對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息資源管理不夠重視意外，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息資源的質(zhì)量控制的力度也是不夠的，這就導(dǎo)致了管理機(jī)制的缺少、信息的組織化程度不夠、資源混亂等各種問(wèn)題，這不僅不能對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理起到優(yōu)化的作用，對(duì)于建立健全網(wǎng)絡(luò)信息資源也是一個(gè)很大的影響所在。所以怎樣能夠使得醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源更加的便于管理，最重要的是要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)信息資源的組織管理方式，利用完善的管理制度來(lái)達(dá)到更好的推進(jìn)醫(yī)院信息建設(shè)的目的，也能夠進(jìn)一步的貼合時(shí)代的發(fā)展，使得醫(yī)院的發(fā)展更加的長(zhǎng)遠(yuǎn)。
2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的功能不夠健全，指的是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能不夠盡善盡美，信息資源的使用產(chǎn)生了很大的影響。醫(yī)院想要一直發(fā)展下去，就必須緊跟形勢(shì)，而醫(yī)院想要現(xiàn)代化的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)是必不可少的一個(gè)措施。因此建立一個(gè)完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索工程是非常必要的，只有完善了醫(yī)院信息資源的功能，才能夠更好的使醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源被使用。但是就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院普遍存在著檢索功能單一的問(wèn)題，局限性也是比較大的，這就很大程度的影響了醫(yī)院信息化的發(fā)展，對(duì)于信息資源的利用程度也會(huì)降低的。所以，怎樣建立更加完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能，是現(xiàn)代化醫(yī)院想要發(fā)展所面臨最重要的問(wèn)題。
2.3網(wǎng)絡(luò)信息的規(guī)范性不夠，規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)信息是需要完善的網(wǎng)絡(luò)信息資源管理和技術(shù)控制的，這對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理是非常缺少的。但是，規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)信息活動(dòng)，不僅僅依靠醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，很大的程度也取決于用戶(hù)良好的行為規(guī)范和管理工作的健全以及良好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源環(huán)境，這些都是不能缺少的。這就要求，醫(yī)院在建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的時(shí)候，健全管理體系，盡量避免在管理上存在缺陷，并且對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息的行為規(guī)范也要加以監(jiān)控，避免對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息資源造成破壞。同時(shí)，在技術(shù)監(jiān)控的一方面，就目前我國(guó)的情況來(lái)看，還是存在很大的局限性的，并且對(duì)于監(jiān)控的形式也是不夠到位的。這就需要醫(yī)院優(yōu)化自身的安全管理，利用新的技術(shù)方式來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理，盡量避免出現(xiàn)不必要的技術(shù)問(wèn)題。
3強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的策略
目前的情況來(lái)看，醫(yī)院想要更好的發(fā)展，信息化建設(shè)是一個(gè)必不可少的措施，所以這就要求醫(yī)院建立一個(gè)安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源環(huán)境，并且提高信息資源的使用率，這才是發(fā)展醫(yī)院的關(guān)鍵。管理機(jī)制的缺乏、管理體系不夠完善是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源比較容易出現(xiàn)的問(wèn)題，這就需要建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的醫(yī)院能夠提高信息的使用效率，并且更加的優(yōu)化自己的信息建設(shè)。在建立健全管理機(jī)制的情況下，能夠很好的執(zhí)行；建立良好的信息資源環(huán)境，有效的提高信息的使用情況；并且利用新的科學(xué)技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，來(lái)進(jìn)一步的為自己醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源提供更加堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持，為了建立更好的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，筆者提出了自己的幾個(gè)建議：
3.1建立健全管理制度，并且依靠完善的管理制度，來(lái)提高管理效率。同時(shí)也要強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理，依靠管理機(jī)制來(lái)落實(shí)管理，使得管理制度更加的有效。這就需要，醫(yī)院要有一個(gè)健全的管理機(jī)制，在各個(gè)方面都有切實(shí)可行的管理制度，為醫(yī)院的信息共享創(chuàng)造一個(gè)好的使用環(huán)境。并且也要將醫(yī)院的每一個(gè)部門(mén)都參與進(jìn)來(lái)，加快醫(yī)院信息的交流。
3.2建立更加完善的網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能，這就需要依靠檢索引擎來(lái)完成，從而提高資源的使用率。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)信息的檢索功能，利用更加完善的檢索功能來(lái)提高信息資源的建設(shè)情況。目前，我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的最大缺點(diǎn)，在于檢索的引擎體系，所以需要醫(yī)院建立一個(gè)安全的檢索引擎體系來(lái)供醫(yī)院使用，提高網(wǎng)絡(luò)信息資源的使用情況。在這個(gè)基礎(chǔ)上，建立一個(gè)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的完善來(lái)提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率。通過(guò)這些可以說(shuō)明，想要進(jìn)一步的強(qiáng)化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，就需要進(jìn)一步的強(qiáng)化檢索功能以及數(shù)據(jù)的完善，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理提供一個(gè)好的環(huán)境，從而保障醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息得到最大的使用效率。
4結(jié)束語(yǔ)
通過(guò)上面的說(shuō)明我們能夠知道，醫(yī)院想要更好的發(fā)展，積極的建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理建設(shè)是非常必要的。但是因?yàn)獒t(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理存在的問(wèn)題，怎樣對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化是一個(gè)非常必要的措施。
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一、存在的主要問(wèn)題
1.收費(fèi)部門(mén)龐雜分散且各自為政，難以集權(quán)控制。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，各臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門(mén)作為獨(dú)立的收費(fèi)管理主體，記賬退賬全權(quán)負(fù)責(zé)。這相當(dāng)于集裁判員與運(yùn)動(dòng)員于一身，極易產(chǎn)生游離于制度之外的越軌行為，且做法隱蔽，一旦發(fā)生勢(shì)必給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成難以估量的損失。業(yè)務(wù)科室記賬人員由于責(zé)任心不強(qiáng)或操作失誤，往往導(dǎo)致費(fèi)用錯(cuò)收或漏收；個(gè)別人員出于人情或?yàn)榭剖依婵紤]，故意錯(cuò)收或漏收費(fèi)用，甚至無(wú)款退費(fèi)。大部分醫(yī)院尤其是大型醫(yī)院分科較細(xì)，涉及的記賬部門(mén)與人員非常多，每天產(chǎn)生的費(fèi)用記錄多達(dá)幾千條甚至上萬(wàn)條，監(jiān)管部門(mén)要想做到及時(shí)的跟蹤管理，也是不現(xiàn)實(shí)的。這在某種意義上等于變相地放縱違規(guī)行為的發(fā)生。
2.出現(xiàn)退費(fèi)原因多樣化，對(duì)醫(yī)院造成不利影響。
在網(wǎng)絡(luò)賬務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)退費(fèi)的原因呈多樣化：有的是患者已經(jīng)交費(fèi)，在診療過(guò)程中要更改診療項(xiàng)目出現(xiàn)退費(fèi)；有的是部分記賬、收費(fèi)人員責(zé)任心不強(qiáng)，輸入錯(cuò)誤信息出現(xiàn)退費(fèi)；有的是計(jì)算機(jī)收費(fèi)價(jià)格不符出現(xiàn)退費(fèi)。大多數(shù)情況是記賬收費(fèi)數(shù)據(jù)沖紅，而真正涉及現(xiàn)金退費(fèi)的情況少之又少。同時(shí)，由于發(fā)生退費(fèi)的原因多樣化，記賬復(fù)核環(huán)節(jié)不完善，致使許多情況下都是患者先發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。因此，給患者造成了不好的印象，總認(rèn)為是醫(yī)院收費(fèi)有問(wèn)題、不合理，故意“宰”患者，導(dǎo)致一些不必要的糾紛，這雖然只是個(gè)別現(xiàn)象，但也給醫(yī)院的收費(fèi)信譽(yù)帶來(lái)了負(fù)面影響。
3.重結(jié)果輕過(guò)程，導(dǎo)致收費(fèi)漏洞。
實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理后，財(cái)務(wù)科人員每天只審核門(mén)診、住院收費(fèi)日結(jié)報(bào)表邏輯是否平衡，與現(xiàn)金總額是否一致，而放松了應(yīng)有的收費(fèi)內(nèi)控管理，從而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收費(fèi)漏洞。尤其是門(mén)診收費(fèi)人員，或利用門(mén)診發(fā)票管理不嚴(yán)從中獲利，或與相關(guān)科室人員合作想盡辦法“退費(fèi)”撈取好處，直接損害醫(yī)院的整體利益。
4.盲目依賴(lài)軟件，淡化人的管理。
計(jì)算機(jī)軟件在優(yōu)化工作流程、提高醫(yī)院管理整體水平中發(fā)揮的重要作用毋庸置疑，已得到醫(yī)院管理層的充分肯定。但是任何事物都要辯證地看，對(duì)計(jì)算機(jī)軟件在管理中發(fā)揮的能量應(yīng)做理性分析。軟件再優(yōu)秀，充其量也是一種輔助工具，如果沒(méi)有科學(xué)的管理體系支持，它只是形同虛設(shè)，最終的結(jié)果與最初的期望甚至恰恰相反。將費(fèi)用管理權(quán)無(wú)原則地交給記賬部門(mén)，就是盲目依賴(lài)軟件，過(guò)高估計(jì)了軟件在管理中的作用，而忽視了“人”在管理中的主體地位，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院業(yè)務(wù)收費(fèi)工作帶來(lái)諸多問(wèn)題，使一些本不該發(fā)生或可預(yù)防的事情，倒成了一些人從中牟利的可乘之機(jī)，嚴(yán)重時(shí)極有可能會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。
二、加強(qiáng)退費(fèi)管理環(huán)節(jié)的對(duì)策
1.加強(qiáng)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育和法制教育。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)畢竟是以人為主導(dǎo)地位的“人――機(jī)”管理系統(tǒng)，所有的操作都是通過(guò)人來(lái)完成的。通過(guò)職業(yè)道德教育、提高職工的職業(yè)道德水準(zhǔn)、自覺(jué)履行好工作職責(zé)、嚴(yán)格按照操作流程和規(guī)章制度辦事，可有效減少收費(fèi)違規(guī)行為的發(fā)生。要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升每一個(gè)記賬收費(fèi)人員的計(jì)算機(jī)操作能力，盡量減少輸入性錯(cuò)誤，并樹(shù)立積極、正確的經(jīng)營(yíng)意識(shí)，嚴(yán)格遵守退費(fèi)制度，同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的懲罰措施，對(duì)違法違紀(jì)的收費(fèi)人員給予行政和經(jīng)濟(jì)上的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)處理，決不能放縱姑息。
2.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部審計(jì)工作。
醫(yī)院審計(jì)人員要重點(diǎn)對(duì)退費(fèi)手續(xù)是否齊全、錄入費(fèi)用的合理性、出院病人欠費(fèi)是否手續(xù)完備、發(fā)票作廢是否符合規(guī)范、只出院不結(jié)算病人是否有領(lǐng)導(dǎo)審批手續(xù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)。對(duì)檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)費(fèi)用顯著低于同等病例甚至為零的這部分住院病人費(fèi)用，要聯(lián)合醫(yī)護(hù)部門(mén)共同進(jìn)行審計(jì)。信息科要為審計(jì)部門(mén)提供技術(shù)服務(wù)，編制相應(yīng)軟件模塊，搭建網(wǎng)絡(luò)審計(jì)平臺(tái)，為醫(yī)院審計(jì)工作提供最大化支持。
3.加強(qiáng)退費(fèi)登記管理。
醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格和完善的退費(fèi)管理制度，結(jié)合自身工作實(shí)際，分別制定相應(yīng)的退費(fèi)審批權(quán)限：審查時(shí)應(yīng)由醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、審計(jì)人員共同參與，對(duì)有悖醫(yī)療常理或手續(xù)不全的退費(fèi)行為，要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并按照有關(guān)規(guī)定給予處罰。對(duì)住院病人應(yīng)設(shè)置記賬封頂線(xiàn)，欠費(fèi)病人強(qiáng)行記賬的權(quán)限應(yīng)分配給科主任或護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，一旦因科室管理措施不力而導(dǎo)致病人欠費(fèi)逃跑出院，由科室責(zé)任人或科室負(fù)責(zé)承擔(dān)所造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。
4.完善財(cái)務(wù)機(jī)制，強(qiáng)化管理職能。
財(cái)務(wù)科應(yīng)完善發(fā)票領(lǐng)發(fā)機(jī)制，加強(qiáng)票據(jù)管理，減少空白發(fā)票流通環(huán)節(jié)，防止空白發(fā)票流失，以免造成發(fā)票管理的漏洞。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)審核工作，發(fā)票存根必須由財(cái)務(wù)科收回。財(cái)務(wù)科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)票據(jù)存根的審核工作，重點(diǎn)審核票據(jù)是否連號(hào)、是否跳號(hào)使用、發(fā)票作廢手續(xù)是否齊全等。首先加大財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)審力度。由于財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)全面、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，應(yīng)將所有科室的記賬退費(fèi)權(quán)限收歸財(cái)務(wù)部門(mén)，以便于集中管理，并在財(cái)務(wù)科、門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處各設(shè)置1人專(zhuān)職負(fù)責(zé)（主要是負(fù)責(zé)人）、分片管理。其次由財(cái)務(wù)專(zhuān)職稽核人員負(fù)責(zé)核實(shí)查對(duì)，及時(shí)更正錯(cuò)誤，杜絕惡意退費(fèi)，減少由人為因素造成的經(jīng)濟(jì)損失。
【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；醫(yī)院管理；應(yīng)用
在我國(guó)科技水平不斷提高的基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，醫(yī)院為了做好管理工作，也在其中應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，此系統(tǒng)的應(yīng)用使得醫(yī)院的管理水平有了明顯的提升，與此同時(shí)，還提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展有著積極的作用。
一、傳統(tǒng)醫(yī)院管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題
1、賬目核對(duì)比較困難。在傳統(tǒng)醫(yī)院管理系統(tǒng)中，工作人員需要將財(cái)務(wù)方面的內(nèi)容一一記錄下來(lái)，但在實(shí)際記錄過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門(mén)記錄的方式和住院部門(mén)的記錄方式是不相同的，這樣就使得雙方之間不能進(jìn)行同步核對(duì)，進(jìn)而使得賬目核對(duì)較為困難。比如說(shuō)，住院部門(mén)是以病號(hào)個(gè)人的明細(xì)賬單來(lái)進(jìn)行記錄的，而財(cái)務(wù)部門(mén)則是根據(jù)一段時(shí)間內(nèi)住院病號(hào)所花費(fèi)的總賬來(lái)進(jìn)行記錄的，這樣就使得兩者之間的賬目完全不一致，進(jìn)而增加了對(duì)賬的難度。
2、病人不能及時(shí)繳費(fèi)的情況比較常見(jiàn)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，采取的是病房對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算的方式，藥房來(lái)配置以及發(fā)放藥品，住院部門(mén)進(jìn)行記賬，而門(mén)診部門(mén)則負(fù)責(zé)收費(fèi)，并且各部門(mén)之間還沒(méi)有進(jìn)行資源共享，這樣就使得各部門(mén)對(duì)彼此之間的信息并不是很了解，所以常常出現(xiàn)病人先領(lǐng)藥后繳費(fèi)的情況，使得病人拖欠藥費(fèi)的情況比較常見(jiàn)[1]。
3、查詢(xún)醫(yī)療費(fèi)用細(xì)賬較為困難。醫(yī)院在采用傳統(tǒng)管理方法進(jìn)行管理的過(guò)程中，都是采用人工記賬的方式來(lái)記賬以及核算的，并沒(méi)有明確的細(xì)賬記錄。當(dāng)病人要出院的時(shí)候，有些病人就想要查看細(xì)賬，但因?yàn)槭止び涃~的細(xì)賬并不完整，而且查看起來(lái)也比較麻煩，從而導(dǎo)致查詢(xún)的效率較低，甚至有些病人的查詢(xún)需求不能得到滿(mǎn)足，使得醫(yī)患之間的關(guān)系愈發(fā)緊張。
4、藥品劃價(jià)存在不標(biāo)準(zhǔn)的情況。。在醫(yī)院中，藥品的數(shù)量是非常多的，而且種類(lèi)是也多種多樣的，這樣就使得人工劃價(jià)的難度比較大，在實(shí)際劃價(jià)的過(guò)程中出現(xiàn)失誤。與此同時(shí)，由于藥品市場(chǎng)的價(jià)格會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)波動(dòng)，所以需要對(duì)出現(xiàn)變化的藥品進(jìn)行重新劃價(jià)，這樣就使得人工的工作量增加，在實(shí)際工作中，由于工作人員的疏忽，就會(huì)導(dǎo)致藥品劃價(jià)存在不標(biāo)準(zhǔn)的情況[2]。
5、藥品庫(kù)堆積或者是欠缺。在醫(yī)院管理中，保證藥品庫(kù)是充盈的，藥材不會(huì)出現(xiàn)堆積或者是欠缺的情況是非常重要的。在實(shí)際管理中，由于相關(guān)人員過(guò)度重視金額管理，忽視了庫(kù)房管理，導(dǎo)致藥品庫(kù)存情況不合理，有的藥品堆積過(guò)多，而有的藥品稀缺，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是非常不利的[3]。
二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
2.1解決費(fèi)用明細(xì)出現(xiàn)混亂的情況
醫(yī)院在管理工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（如圖一），一方面可以利用此系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行化價(jià)工作，更新數(shù)據(jù)的資料，使其和藥品市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)相符合，另一方面還可以將有效的避免“一藥多價(jià)”的情況出現(xiàn)。當(dāng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中被應(yīng)用之后，藥房工作人員可以依據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的處方來(lái)進(jìn)行劃價(jià)，劃好的價(jià)格會(huì)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中被公開(kāi)，這樣門(mén)診部的工作人員就能夠按照此信息來(lái)進(jìn)行收費(fèi)，之后將收費(fèi)的信息輸送到系統(tǒng)中，然后藥房就可以根據(jù)繳費(fèi)情況來(lái)發(fā)放藥品，這樣就能夠有效的減少病人拖欠藥費(fèi)的情況出現(xiàn)。與此同時(shí)，門(mén)診部還需要將收費(fèi)的實(shí)際情況、細(xì)致及劃價(jià)等相關(guān)的數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)到系統(tǒng)中，這樣以后就可以從系統(tǒng)中調(diào)取出具體的數(shù)據(jù)信息，方便病人進(jìn)行查看[4]。所以說(shuō)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，不僅可以解決費(fèi)用明細(xì)賬出現(xiàn)混亂的情況，還可以提高工作效率。
2.2解決醫(yī)療費(fèi)用查詢(xún)難的問(wèn)題
在應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之后，醫(yī)院制定了診療卡制度，就是每一位病人在辦理掛號(hào)、住院等的時(shí)候，系統(tǒng)就可以根據(jù)名字將相關(guān)信息匯總到一起，建立其單獨(dú)的病人檔案，這樣所有病人的信息都是獨(dú)立存在的，最后將這些信息匯總到一起，就可以對(duì)信息進(jìn)行長(zhǎng)久的保存，方便以后查看[5]。因此，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的有效的應(yīng)用，可以將住院、押金等相關(guān)的數(shù)據(jù)信息都存儲(chǔ)在一起，這樣以后在進(jìn)行查看的時(shí)候，就可以一目了然，非常的清晰。
2.3提高醫(yī)院信息管理的科學(xué)性
在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，對(duì)信息的收集是比較落后的，而且信息的準(zhǔn)確性也無(wú)法得到保證，從而使得收集的信息不能充分地發(fā)揮作用，進(jìn)而直接影響醫(yī)院管理工作的開(kāi)展效果。鑒于此種情況，在醫(yī)院管理中應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，此系統(tǒng)可以通過(guò)最快的速度來(lái)收集信息，并且信息的準(zhǔn)確性也可以得到保證，這樣相關(guān)人員就可以對(duì)這些信息進(jìn)行充分利用，而這些信息也可以為領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策提供有力的數(shù)據(jù)支持，從而使得決策更加的科學(xué)合理。與此同時(shí)，工作人員在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的過(guò)程中，只需要按照規(guī)定的格式輸入數(shù)據(jù)，就能夠完成統(tǒng)計(jì)以及運(yùn)算工作，大大的減輕了工作人員的工作量，有效的提高了工作效率[6]。另外，此系統(tǒng)的應(yīng)用，還可以提高信息的及時(shí)性，大部分的計(jì)算等工作都由計(jì)算機(jī)完成，所以工作人員就有充足的時(shí)間可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析工作，這樣就能夠使財(cái)務(wù)信息得到及時(shí)的更新，進(jìn)而充分發(fā)揮數(shù)據(jù)支持作用，促使領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。
2.4對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范
在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，管理人員的工作任務(wù)量比較大，所以在進(jìn)行工作的過(guò)程中不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些紕漏，此種情況在應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之后得到了有效的緩解。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所記錄的信息都是非常準(zhǔn)確的，而且工作人員在將重要的文件保存到系統(tǒng)中的時(shí)候，還能夠促使工作人員時(shí)刻謹(jǐn)記自身的職責(zé)，這樣就可以達(dá)到對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的目的。結(jié)束語(yǔ)：在醫(yī)院管理中，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不符合社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，而且傳統(tǒng)管理方法中也存在一些漏洞，使得醫(yī)院管理無(wú)法取得更好地效果，進(jìn)而影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。面對(duì)這樣的情況，相關(guān)人員在醫(yī)院管理中使用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，此系統(tǒng)的應(yīng)用，可以有效的解決傳統(tǒng)醫(yī)院中粗放式管理中存在的弊端，提高管理的水平，充分發(fā)揮管理的作用，有效的節(jié)約成本，對(duì)資源進(jìn)行合理的配制，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平以及經(jīng)濟(jì)效益，為其長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；醫(yī)院信息化管理；改革
中圖分類(lèi)號(hào)：TP311
在我國(guó)，改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的深化，而快速發(fā)展的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使得醫(yī)院信息化管理有了良好的條件，醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容已經(jīng)是信息化。為了順應(yīng)時(shí)代的需求，滿(mǎn)足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，使醫(yī)院管理更加的規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，醫(yī)院對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用就要不斷的得到加強(qiáng)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及工作效率，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，減輕管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低管理成本，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)變?yōu)獒t(yī)院信息化管理的強(qiáng)有力手段。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能及其在醫(yī)院信息化管理中的重要性分析
1.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能分析
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作為一種新的技術(shù)，主要是通過(guò)通信線(xiàn)路與設(shè)備將在不同地區(qū)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)共享計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的資源。但是我們還得注意一點(diǎn)，那就是共享的資源要通過(guò)管理軟件和網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)嚴(yán)格遵照計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的通信協(xié)議協(xié)調(diào)的進(jìn)行。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)按地理位置可以劃分為城域網(wǎng)、局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)三大類(lèi)。信息交換和資源共享是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的兩大主要功能，也是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮的兩大主要功效。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以共享圖像、數(shù)據(jù)信息和圖形、視頻、聲音等各類(lèi)資源，有著強(qiáng)大的通信能力，醫(yī)院的各項(xiàng)管理事務(wù)都可以由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成，能夠提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率。
1.2 在醫(yī)院信息化管理中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性分析
伴隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活和工作的每個(gè)領(lǐng)域都已經(jīng)應(yīng)用到了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并且各領(lǐng)域的工作效率也得到了促進(jìn)。這個(gè)時(shí)代需要計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化管理中，隨著對(duì)數(shù)據(jù)的要求醫(yī)院在不斷的提高及改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的程度不斷深化，醫(yī)院各部門(mén)信息間的關(guān)系變得更為復(fù)雜，接踵而至的就是醫(yī)院管理工作的困難，給管理人員及管理部門(mén)帶來(lái)很多的工作壓力，因此醫(yī)院當(dāng)前建設(shè)的主要任務(wù)就是建立科學(xué)的信息化管理系統(tǒng)。這樣計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的功能就得到了發(fā)揮，適應(yīng)時(shí)代的要求，保證了醫(yī)院的信息化管理。保證醫(yī)院各項(xiàng)工作保質(zhì)保量完成的有效手段就是醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院的管理工作非常復(fù)雜，整個(gè)醫(yī)院管理的質(zhì)量就有可能受到管理上出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)問(wèn)題的影響，因此有效的管理手段必須被采取以保證有序的進(jìn)行醫(yī)院的工作。在醫(yī)院的日常管理工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化是非常有必要的，能夠保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的功能。醫(yī)院的工作效率在這種管理模式下得到了提高，醫(yī)院的工作流程在這種管理模式下得到了優(yōu)化，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在這種管理模式下得到了保證，醫(yī)院的名譽(yù)在這種管理模式下得到了提升。在當(dāng)今隨著進(jìn)一步加深的信息化程度的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)嚴(yán)重的影響著醫(yī)院的管理質(zhì)量及工作效率，已經(jīng)是醫(yī)院管理工作不可或缺的工具，如果醫(yī)院不重視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，很可能管理工作壓力倍增甚至造成管理工作癱瘓的局面，醫(yī)院將承受巨大的損失。所以，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)一定要得到醫(yī)院的重視，做好醫(yī)院信息化管理工作。
2 醫(yī)院信息化建設(shè)包含的系統(tǒng)
2.1 醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)
應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行藥品的管理，對(duì)購(gòu)入藥品的入庫(kù)手續(xù)的辦理有了很大的方便，計(jì)算機(jī)可以一并錄入購(gòu)入藥品的信息，并且在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上計(jì)算機(jī)可以按照國(guó)家規(guī)定的加成率進(jìn)行自動(dòng)的藥品加價(jià)。出庫(kù)單可以在藥房領(lǐng)藥時(shí)由計(jì)算機(jī)打印出來(lái)，并在藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中藥品出庫(kù)單得以?xún)?chǔ)存，實(shí)現(xiàn)經(jīng)常性的自動(dòng)劃價(jià)功能。對(duì)藥品購(gòu)入、盈虧及調(diào)價(jià)的金額數(shù)量統(tǒng)計(jì)功能計(jì)算機(jī)也能夠?qū)崿F(xiàn)，按照藥房藥品要求格式的日?qǐng)?bào)表及月報(bào)表計(jì)算機(jī)也能打印出來(lái)。藥品有效期及庫(kù)存情況藥品管理人員也可以通過(guò)藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行查詢(xún)，藥品銷(xiāo)售品種及數(shù)量情況藥品管理人員也可以通過(guò)藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行分析，藥品管理人員的購(gòu)藥計(jì)劃也可以由藥品管理系統(tǒng)提供。一旦藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠聯(lián)網(wǎng)，那么管理者及醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)就可以對(duì)藥品庫(kù)存及銷(xiāo)售情況第一時(shí)間的進(jìn)行掌握，管理藥品工作得到加強(qiáng)和完善。藥庫(kù)管理系統(tǒng)是藥品管理系統(tǒng)的一個(gè)分系統(tǒng)。藥品字典能夠在藥庫(kù)管理系統(tǒng)中得到建立，處方藥標(biāo)志、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別及各種藥品信息等都可以錄入其中，采購(gòu)計(jì)劃可以根據(jù)當(dāng)前庫(kù)存及銷(xiāo)量自動(dòng)生成，提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、調(diào)價(jià)、退貨等功能。賬目及庫(kù)存之間的關(guān)系藥庫(kù)管理系統(tǒng)也能夠校對(duì)，并能隨時(shí)結(jié)算藥品的庫(kù)存，有生成藥品的各種匯總數(shù)據(jù)的功能。對(duì)于單個(gè)藥品，也可以查驗(yàn)其庫(kù)存變化及出入明細(xì)，實(shí)現(xiàn)藥房領(lǐng)藥單的功能。藥房管理系統(tǒng)可以對(duì)各藥方的消耗及庫(kù)存進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提供藥品的核算功能。還可以統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的數(shù)量、品種及金額，實(shí)現(xiàn)對(duì)快到有效期的藥品自動(dòng)報(bào)警管理，并且提示藥品的庫(kù)存量。支持藥品批次管理，分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和管理毒麻藥品、、貴重藥品、進(jìn)口藥品等。藥庫(kù)管理系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)的計(jì)算特點(diǎn)有條不紊的進(jìn)行藥庫(kù)藥品的管理，人工操作和統(tǒng)計(jì)帶來(lái)的失誤由計(jì)算機(jī)彌補(bǔ)了，極大的避免了差錯(cuò)的出現(xiàn)，提高了效率，節(jié)省了勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了信息的共享。藥房管理系統(tǒng)是藥品管理系統(tǒng)的另外一個(gè)分系統(tǒng)。藥品統(tǒng)一編碼可以在全院藥品中統(tǒng)一實(shí)行，患者發(fā)藥統(tǒng)一按醫(yī)囑執(zhí)行，入庫(kù)確認(rèn)藥庫(kù)發(fā)到藥房的出庫(kù)單，并且進(jìn)行有效期統(tǒng)計(jì)功能。最佳控制藥品的質(zhì)量和數(shù)量，真正使藥品的出入透明化。
2.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
信息量大、精確度高、綜合性強(qiáng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要特點(diǎn)，組成醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要部分之一就是財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)履行的主要職能，但是其管理職能也要得到很好地發(fā)揮，聯(lián)網(wǎng)性、靈活性及可靠性等特點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)都應(yīng)該具備。門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的一部分。在醫(yī)院里為病人服務(wù)的窗口以減少病人排隊(duì)的時(shí)間為根本，窗口的工作效率應(yīng)該得到大幅度的提高。工作人員只需要在門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)里輸入藥品的代碼及需要藥品的數(shù)量，在項(xiàng)目字典里門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)查找項(xiàng)目藥品，藥品單價(jià)及收費(fèi)金額會(huì)由計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算，并給病人提供收費(fèi)單據(jù)。門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)為收費(fèi)人員提供各種財(cái)務(wù)報(bào)表，為交款對(duì)賬的收費(fèi)人員提供了方便。同時(shí)退費(fèi)管理也得到了加強(qiáng)，財(cái)務(wù)漏洞也被有效的制止了，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)的安全。住院收費(fèi)系統(tǒng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的另外一部分。根據(jù)患者登記卡工作人員可以為患者辦理出入院登記，打印預(yù)交金清單，打印病案首頁(yè)及收費(fèi)憑證，并且支持退費(fèi)及取消結(jié)算等功能。住院收費(fèi)系統(tǒng)還提供日結(jié)功能及核算財(cái)務(wù)成本的功能，方便財(cái)務(wù)分析。
2.3 醫(yī)療器械管理系統(tǒng)
保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵就是醫(yī)療器械的管理工作，這也是醫(yī)院管理工作的重中之重。醫(yī)院的醫(yī)療工作在一定程度上會(huì)受到醫(yī)療器械管理工作的影響，而且由于不易管理、品種復(fù)雜、項(xiàng)目零散等諸多因素使得醫(yī)療器械管理工作特別容易出錯(cuò)。醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)就是我們利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言并針對(duì)醫(yī)療器械管理容易出現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)發(fā)而成。醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)可以全程管理醫(yī)院所有的醫(yī)療器械，對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)及其消耗庫(kù)存情況都會(huì)有一個(gè)全部信息的反映，提供醫(yī)院決策需要的重要信息。
3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用分析
3.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的可靠性分析
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的可靠性能夠得以改善主要的兩大途徑就是相應(yīng)的冗余部件的附加和提高相關(guān)部件的可靠性。采用冗余技術(shù)，在計(jì)算機(jī)預(yù)期功能得到滿(mǎn)足的前提下，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)成本提高了的同時(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的局域片段的可靠性也得以提高。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可靠性的高低由網(wǎng)絡(luò)中的鏈路數(shù)目的多少?zèng)Q定著，這是因?yàn)槊織l鏈路均有其可靠性和成本。但是最有效的提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可靠性的方案是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的容錯(cuò)性的提高。尋找最常見(jiàn)的故障點(diǎn)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)性設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，冗余會(huì)加強(qiáng)它們，縮短故障的持續(xù)時(shí)間，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的容錯(cuò)能力通過(guò)采取冗余措施得到提高。
3.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)診斷在異地的患者，這就是遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷。減少了人力、物力的投入，節(jié)省了時(shí)間，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的結(jié)合物，也是衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息的采集和儲(chǔ)存，并且可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)在網(wǎng)上傳輸音視頻信息。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)出檢查過(guò)的病人的臨床信息，進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診，這樣可以制定出合理的治療方案，這種診療方式是醫(yī)院診療水平和管理水平提高的表現(xiàn)。
3.3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于其他的方面
廣泛性的特點(diǎn)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)所具有的，所以在很多醫(yī)院的管理工作中都能夠應(yīng)用的到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。建立咨詢(xún)網(wǎng)站就是應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的一個(gè)典型例子。借助這個(gè)網(wǎng)站，病人可以與醫(yī)生直接進(jìn)行對(duì)話(huà)、直接咨詢(xún)病情及預(yù)約醫(yī)生。醫(yī)院的一些服務(wù)也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)，包括方便醫(yī)院工作人員交流的一些網(wǎng)站可以被建立，一些創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的出現(xiàn)也在有這樣的網(wǎng)站的情況下有所促進(jìn)，醫(yī)院最新的消息通過(guò)網(wǎng)站人們也可以了解到，出現(xiàn)任何問(wèn)題通過(guò)網(wǎng)站也能及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行交流，患者得到了方便，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量得到了增加，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。
4 展望醫(yī)院的信息化建設(shè)
將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化管理工作中，重要的影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理，通過(guò)應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院的管理水平得到了很大的費(fèi)提高，醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式中長(zhǎng)期存在的問(wèn)題得到了解決，獲得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。隨著推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革和提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，現(xiàn)代醫(yī)院管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來(lái)越廣泛，地位也越來(lái)越重要。各行各業(yè)都涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院管理中已經(jīng)是必然的趨勢(shì)，有著廣闊的發(fā)展前景。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，已經(jīng)不能阻擋醫(yī)院信息化建設(shè)的腳步。
5 結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院的信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展前景非常廣闊，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理模式可以由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)。由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，數(shù)據(jù)庫(kù)、信息庫(kù)可以在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間建立起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源的共享。目前，我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，醫(yī)院管理工作應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)是必然的趨勢(shì)。
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