發布時間:2023-03-06 15:59:42
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的康復專業畢業實習總結樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
臨床醫學專業是一門實踐性很強的應用科學專業。它致力于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫學專業社會實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
臨床醫學專業實踐報告1作為一名醫學生,臨床實踐是我們必須經歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記,以便以后的學習。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫師,及時化解,及時消化。另外,醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題,很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否,生活環境,工作環境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話說就是醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺,是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間,我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面:1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進,不少醫學難題迎刃而解,但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學事實,就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理,醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題,而是需要醫患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫生,多與醫生溝通。同時,醫生也應注意遵循以下原則:1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發,理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者,給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關系的變化性,醫生應根據情況調整。作為實踐生,在醫患關系上我們也應做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫學專業實踐報告2臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學,是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現,從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變,推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。
臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中,臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主,以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
發展趨勢
現狀:近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展,微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發展趨勢:臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進,許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展,醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。
相關考試
臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試,臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之
一。
醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型,醫師資格考試總題量約為600題。
專業名稱:臨床醫學專業
修業年限:五年
授予學位:醫學學士
專業代碼:1002
51培養目標
臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業生應具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
主干課程
主干學科:基礎醫學、臨床醫學。
主要課程:人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。
主要實踐性教學環節:畢業實習安排一般不少于48周。
相近專業
麻醉學 醫學影像學 醫學檢驗 放射醫學 視光學 康復治療學 精神醫學 醫學技術 聽力學 醫學實驗學 臨床醫學 醫療美容技術 醫學影像技術 康復治療技術醫學檢驗技術
開設院校
北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內蒙古民族大學、內蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫學院、湖南中醫藥大學、長沙醫學院、第二軍醫大學、第三軍醫大學、第四軍醫大學、首都醫科大學、中國醫科大學、天津醫科大學、北京協和醫學院、南方醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、新疆醫科大學、寧夏醫科大學、河北醫科大學、安徽醫科大學、大連醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、溫州醫學院、山西醫科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫學院、蚌埠醫學院、湖北醫藥學院、九江學院等。昆明醫科大學,昆明醫科大學海源學院
從業領域就業前景
隨著高等醫學教育事業的迅猛發展,醫學院校辦學條件得到較大改善,招生規模不斷擴大,臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下,臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。
就業現狀
1、畢業生人數在增加,就業難度逐漸加大
近年來,臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求,就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模,臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加,加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主,大量接收畢業生的狀況將不存在。因此,臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。
2、畢業生就業期望值過高
很多年來,臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強,就業形勢一直較好,使他們缺乏競爭意識,沒有緊迫感,多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區,把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位,就業的期望值過高。然而,大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和,醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高,造成了就業難現象。
3、畢業生供需矛盾
主要表現為:1.臨床醫學專業畢業生多,但需求不足。2.學歷層次供需不平衡,各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢,使傳統的臨床醫學專業畢業生就業的主要接收能力有所下降,對醫學高層次人才的需求日益迫切,
出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡,經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多,但要求高,想去的畢業生多,而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多,但愿意去的畢業生少。
近年來醫學技術發展迅猛,知識更新加快,在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識,還要培養各方面的知識技能,調整自己的心態,注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時,不少醫院都要求求職者具備復合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術,而且還要在內科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化,民辦醫院將會得到更大的發展,這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。
盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫學類專業體系醫學體系
醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。
研究領域
研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等等
基礎醫學
包括:醫學生物數、醫學生物化學、醫學生物物理學、人體解剖學、醫學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫學遺傳學、人體免疫學、醫學寄生蟲學、醫學微生物學、醫學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫學實驗動物學、醫學心理學、生物醫學工程學、醫學信息學、急救學、護病學
臨床醫學
包括: 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內科學、外科學、泌尿科學、婦產科學、兒科學、老年醫學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、傳染病學、皮膚醫學、神經醫學、精神病學、腫瘤醫學、急診醫學、麻醉學、護理學家庭醫學、性醫學、臨終關懷學、康復醫學、保健醫學、聽力學
臨床醫學專業實踐報告3我們____屆的學生開始到醫院實習了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了______市中心醫院______分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ECG,__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床醫學專業實踐報告4臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,醫學教,育網|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫學專業實踐報告5時光飛逝,轉眼之間,20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據浙中團[20____]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會,提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動,又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合,開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊,突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地,給當地群眾帶來了健康的春風。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念,構造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動,為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎,并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗,以科研優勢為依托,服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。
特點二創建首家省級大學生社會實踐基地
切實加強農村三個文明建設,不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商,雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。
特點三感知就業開創實踐新領域
今年學校共確定了49支重點小分隊調查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學校就業信息庫,增強畢業生對就業信息的靈敏度,同時,調查實踐也很好地培養了隊員們吃苦耐勞的精神,團結協作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現代化建設的有用人才,適應社會的需要,就要在學習期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發自己的學習熱情,調整和完善自己的知識結構,戰勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。
關鍵詞:高職院校;環境藝術設計;校企合作
高等職業教育實際上是就業前教育,按照企業對員工專業技能、職業道德、職業習慣的標準要求,培養出初步能夠適應在企業發展的畢業生。校企合作是隨著市場發展,高職院校與企業共同選擇的結果,校企合作的辦學方法改變了傳統教育的培養模式,找到一條既適應企業用人需求又符合學校培養目標的道路。環境藝術專業實踐性強,對技能要求高,因此在三年的學習生活中,僅僅依靠書本上的知識是遠遠不夠的,如何更好地幫助學生在進入社會前提升自身的專業技能成為了我校環藝專業培養目標的重中之重。
1 高職院校校企合作現狀分析
我國的高職院校是改革開放的成果,至今大多有十余年的歷史,和本科院校的培養理論型人才的目標不同,高職院校是為各行各業輸送一批批應用型人才。正因為此,高職院校大多采用校企合作人才培養模式,其目的是讓學生在讀書期間接觸行業知識,畢業能直接進入企業工作。但隨著校企合作的深入開展,一些高職院校的校企合作卻漸現困境,很難找到愿意合作的企業,出現的問題主要有以下幾個方面的原因:(1)法律機制不健全。我國現有法律法規對企業參與高職院校教育的責、權、利僅僅局限于意見和建議,并未有明確的法律規定,企業害怕承擔風險很難照章辦事。(2)院校教學局限性。高職院校的教學計劃制定是新生入學之前,三年的學習過程必然和企業的需求之間存在差距,同時長期“閉門造車”,缺乏對企業崗位需求的了解,使人才培養目標脫離實際。在專業課程設置上理論部分居重,教師缺乏企業實際工作崗位的經驗,缺少職業化培養的思路和措施。(3)企業參與度低。企業追求利潤最大化與院校追求學生獲取實踐經驗之間存在矛盾,企業認為校企合作不會帶來更多經濟價值,而很多中小企業人力、財力有限,無法接收過多的學生參與企業生產,同時現在學生大多嬌生慣養,不容易受企業的約束,管理相對較難,企業投入的人力、財力得不到預期的回報。
2 環境藝術設計專業校企合作的基本模式
目前,全國有幾百多所高校開設環境藝術設計專業,高職院校占了很大比重。一般而言環境藝術設計專業大致分為室內設計和園林景觀設計兩個方向,是一個實踐性極強的專業,涉及到設計、材料、工藝、工程概預算等多門學科。學生畢業后多從事本專業的設計實踐工作,主要就業單位有室內裝飾設計公司、景觀設計公司等。根據實際情況的不同,環藝專業校企合作基本采取了以下幾種模式:(1)輸送學生進企業。學生就業的設計公司規模大小不一,從幾百人到幾個人不等。因此針對不同的企業規模,一般采取的方式也不一樣,大致有以下幾種:1)集中培養式。這種培養模式適合大中型設計公司,集中學生去企業培訓,了解企業文化和崗位需求,盡快適應工作環境和強度。在集中培訓后,企業按照學生的實際能力和自身需求,將學生分配到相關崗位進行實習,幫助學生理論聯系實際。2)分散培養模式。絕大多數設計公司的規模較小,接受學生實習數量有限,同時小設計公司相對大企業往往日常事務繁瑣,設計師要肩負設計師、業務員、監理等多種職業技能,因此在這樣的條件下,對學生綜合素質能力有更高的要求。無論是專業能力、客戶溝通、現場施工、業務拓展等,對學生都是極大的鍛煉和挑戰。(2)校辦產業模式。學校利用校辦產業實現“校企合作”。有實力的學校可以根據環藝專業特點,興辦設計公司或者監理公司,可以先從校內辦公樓或教職員工家庭裝修著手,并積極開展校外任務。(3)企業辦學模式。即由設計企業自主辦學或合并已有的學校來管理的校企合作模式,以前很多中職院校大都是這種模式。因此企業在辦學時能在組織制度上加以完善和創新,必然有新的飛躍。
3 本校校企合作特點
本校的環境藝術專業分為兩個方向:室內設計和景觀園林設計,在這兩個專業方向中,采取了不同的校企合作的方式,分別為以下幾種:(1)建立校外實訓基地。學生在課堂里學到的都是基礎理論知識,因此在校外建立了很多實訓基地,如中山植物園、雨花臺烈士陵園、南京花苑環境設計工程有限公司、江蘇眾達裝飾有限公司等,方便老師帶領學生去實訓基地了解更多的實踐知識。(2)建立實習單位制度。學校和南京花苑環境設計工程有限公司、江蘇眾達裝飾有限公司等建立起良好的實習單位合作協議,從大三起讓學生去公司實習,并將所參與的實際項目作為自己的畢業設計。從2010年起,學生完成的《白下區老年公寓整體設計》、《南京市殘疾人康復中心設計》、《南京市秦淮區兒童育苗接種中心》等三件設計作品連續三年被評為2010、2011、2012年江蘇省優秀畢業設計團隊獎。(3)引進校外人員進課堂。光從大三讓學生進單位遠遠不夠,我們學校從大二專業基礎課開始就引進校外設計公司總監、經理進課堂,擔任我們的外聘老師,專職老師和外聘老師的比例甚至高達1∶1。這些外聘老師結合自身在公司里的實際課題跟學生講解溝通,取得了非常良好的課堂效應,學生愛聽并能學到更多實用理論。(4)將校內老師送出去。學校里的老師如果僅僅只會教書那就是閉門造車,學校早就意識到了這一點,實行了掛職鍛煉這一要求,讓老師利用寒暑假去單位兼職鍛煉,并鼓勵老師業余時間接項目、做課題,從實踐中得真知,這不僅是對學生的要求更是對老師的要求。
4 總結
當前我校校企合作的模式剛剛開啟不久,很多方面還需要繼續深化改革,需要建立起校企合作的持續發展機制。高等職業教育需要建立起“以企業為主體,職業學校為基礎,學校教育與企業培養緊密聯系”的“高技能人才校企合作培養制度”,還有很長的路要走,加上政府和企業的支持,高等職業院校才能更好的在校企合作的道路上越走越好。今后,我們將繼續探索校企合作之路,努力壯大校企合作隊伍,為我校環境藝術專業長期穩定發展做出貢獻。
參考文獻:
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高職教育包含多個非護理專業,如計算機技術、數控技術、電氣焊等,不同專業之間的學制也有所差別。在高職教育中,其基本修業年限為二至三年,一般來說,管理類專業一般為兩年,工科類專業一般為三年。而護理專業則為三或四年[1],且以三年學制為主。高職教育課程設置的主要依據是市場所需。非護理專業更為注重實踐能力的培養,這是因為高職非護理專業的學生大多服務在社會一線,技術性是其主要特征。高職教育非護理專業的特點決定了其學制時間,一般二到三年的時間便可完成對學生理論和實踐的教學,為其走向社會做好準備。而高職教育護理專業的主要目的則是為社會培養具有特定護理能力和專業知識結構的復合型人才。隨著社會的不斷發展,人們對生命質量的要求也越來越高,護理專業不再僅僅著眼于單純的疾病護理,更多的是要關注患者健康、康復、保健以及疾病的預防。這就給高職護理專業提出了更高的要求,高職院校護理專業的學生不但要掌握本專業的知識,還應對社會學、心理學、人際溝通等人文素養方面的知識結構有所了解[2]。此外,由于護理是一項實際操作性很強的學科,高職教育護理專業通常需要安排大量的實驗課程,部分學校的理論學習和實驗(訓)課程達到1:1的比例。高職教育護理專業的這些特點決定著其學制會多于其他非護理專業,也是護理教育發展的主要趨勢。
二、高職教育護理專業學制延長為四年的必要性
隨著我國機械化程度的不斷提高,一些高職院校的非護理專業如數控技術、電氣焊等跟著受到了一定的影響,其招生人數未有明顯增加。而由于我國的人口特征,老齡化時代逐漸到來,對高職教育護理人員的需求量呈現出大大增加的趨勢。2002年~2003年,國家衛生部對未來的護理人員需求進行了大致的評估,經專家討論得出的結論為:我國要實現建設小康社會的宏偉藍圖,在衛生人員的配備上應基本達到國際的平均水平,到2015年,醫護人數應大致為232.3萬人,醫護比例應達到1:1,其中千人口的醫護比例平均為1.5。這就意味著,我國護理教育的年平均招生數應大致為15萬人左右。這一龐大的數字充分顯現出了護理人員在社會中所占的重要地位,也給高職教育提出了更為嚴格的要求。而隨著人們對生命質量的重視程度不斷提高,優質護理已成為護理的目標之一[3]。這些因素都顯示了高職教育護理專業學制為四年的必要性,也是與其他非護理專業的主要差別。
三、高職教育護理專業學制給學生就業帶來的優勢
高職院校通常會安排護理專業學生一年至一年半的實習時間,一般在最后一個學年進行,這也是高職護理專業學制通常多一年或兩年的主要原因。高職護理專業學生早期接觸臨床是近年來醫學護理教育發展的趨勢,也是社會發展給高職護理專業學生提出的新要求。實習的過程是高職護理專業學生進行獨立思考、開拓創新、提高專業知識的大好時機,是學生進行綜合知識和綜合能力訓練的絕佳時期。這個時候他們往往已經完成了全部的理論學習,即將步入社會,處于或者已經找到了工作或者正在尋找工作的階段。實習經歷對于找到工作的學生來說,是對今后工作的一個熟悉了解的過程,還是學生進行創新實踐的過程,這一階段的知識表現得更為具體、明確,在這一過程中積累的經驗甚至能為將來的工作解決某些方面的難題。而對于那些正在找工作的學生來說,通過認真對待這一年寶貴的實習時間,積累自己的心得體會,總結護理工作中遇到的主要問題及解決辦法,是增強他們的綜合素質,提高解決問題能力的重要措施,同時也能提高這些同學在求職過程中的競爭力,加強他們求職的針對性和目的性,從而能夠在面試過程中脫穎而出。因此,實習經歷對高職教育護理專業的學生來說是極其重要的,它不僅給學生帶來了全新的體驗,還提高了學生就業的優勢,對于減輕學生負擔,促進學生積極發展有重要的意義[4]。
1.1臨床醫學精英教育的特點
1.1.1社會性的教育本質現代臨床醫學研究具有明顯的自然科學屬性,但人有別于其他動物的本質在于人的社會性,人的健康、疾病與其他動物的健康、疾病之間的差別在于人的健康的社會性,包括社會政治、經濟、文化等社會各因素,與人體健康都有密切的聯系,甚至經典傳染病的傳播、流行和防治均具有明顯的社會特征¨J。因此,臨床醫師除了必須具有良好的自然科學素質外,還應該具備良好的人文素養,那么臨床醫學教育明顯具有社會性。
1.1.2精英性的教育規模臨床醫學教育在量和質上都體現出其精英性特征。在數量上,社會衛生事業發展的需要和醫藥衛生教育資源的數量決定了臨床醫學的教育規模;在質量上,臨床醫學關系到人的生命和健康,這需要高水平、高質量的臨床醫學教育過程,能夠培養出為人和人的生命健康負責任的高水平衛生人才,從而給醫學教育資源規劃運用、教育質量和水平的提升等方面提出更高的要求。
1.1.3實踐性的教育過程臨床醫學作為一門學科具有很強的實踐性并且貫穿于臨床醫學教育的全過程:臨床醫學教育的對象是人體,最終目標是生命健康,從而要求有精細程度極高的實踐;臨床醫學專業教學過程中突出學生的動手、動腦和實際操作的訓練。因此,臨床醫學教育的實驗教學和實踐教學時間長,占整個教學的比重大,必須有臨床見、實習這個環節;理論授課可以傳承許多臨床經驗但需在臨床實踐中獲得和驗證大量的醫學知識和技能。
1.1.4高值性的教育成本臨床醫學教育的實踐性使得臨床醫學教育需要投入大量的實驗實踐設備、實驗用的標本以及實驗用的試劑和藥品,同時由于實踐環節的教學過程趨于個性化教育,需要投入的師資力量和器材資源都要很大。因此,臨床醫學教育是一種高成本、高投入的教育。
1.1.5高期望性的教育結果臨床醫學專業的學生將來是要進人醫學實踐領域為人類的健康服務的。因此,臨床醫學教育結果具有高期望性的特征。臨床醫學學生期望自己在學校學到專業、先進的醫學知識以便將來為人們服務,社會上的人也期望醫學專業學生學有所成,為社會衛生事業服務。
1.1.6終身性的教育模式經濟、社會和科學文化的發展,服務對象以及任務的特殊性等因素決定了臨床醫學在時間和內容上的終身性,臨床醫學的終身教育在時間上要伴隨臨床醫師的整個工作生涯,在內容上要跨越臨床實踐和理論教育兩個領域。
1.1.7國際性的教育標準醫學屬于自然科學的范疇,疾病的產生、發展和防治等的機理具有同一性,因此,臨床醫學除應具有自己國家和民族的特色外,也要在國際交流與合作加強的大背景下,促進醫學教育標準的國際化,以提高醫學教育水平,為本國醫學人才是否能夠跨出國門以及其發展是否可能得到國際的認同打下了堅實的基礎。
1.1.8綜合性和復雜性的學科專業健康問題是自然因素,社會經濟因素,心理、精神因素等多種因素共同作用的結果;由于個體差異的存在導致同一種疾病有各種不同的表現;疾病的診斷、治療、康復措施也需要多學科的參與,這些都使得臨床醫學在學科水平上的綜合性,如人文社會科學與自然科學的結合、生物理論與工程技術的結合等。而臨床醫學教育的復雜性表現在研究對象、學科分類和學習內容的復雜性:人體的形態和機能是復雜的,影響人的健康和引起疾病的因素更加復雜,這就導致臨床醫學教育研究對象的復雜性;由于現代醫學的發展與社會發展的關系越來越緊密,使其內容擴展到了醫學之外的其他科學領域,導致醫學的分科越來越細,交叉邊緣學科也越來越多,導致學科分類復雜化;經濟的發展和科技的進步,生物醫學的迅速發展,醫學的基礎及臨床各個學科都取得了飛速進展,致使臨床醫學教育學習內容多且復雜J。綜上所述,高等醫學院校臨床醫學專業教育的特殊性是不容忽視的,只有正確把握、理解和遵循這些特點,并對相關問題進行深人的思考,才能切實提高臨床醫學教育教學的水平。
1.2臨床醫學精英教育模式的要素
在臨床醫學教育中,現代精英教育所包含的最主要要素就是高等醫學院校對其量和質相關方面的要求,即對招生和培養兩方面的要求。只有各高等醫學院校注重在這兩方面上的把握和提高,臨床醫學教育才能更加切合現代社會的需求,才能朝著良性軌道發展下去。在臨床醫學教育的精英教育模式中,招生是其首要的要素,招生過程決定著各高等醫學院校臨床醫學專業的生源,而生源的好壞又決定高等醫學院校臨床醫學專業的發展以及未來醫師的素質和水平。培養是學校實現教育目的、完成教育任務的基本途徑。國家教育方針和學校教育目標的貫徹落實、各種教育任務的完成主要是通過這一基本途徑來實現的。在臨床醫學教育的精英教育模式中,培養也是一個關鍵的因素。在培養過程中教學條件優,師資力量強,教學方法先進等都是臨床醫學精英教育必不可少的內容。
2我國臨床醫學教育存在的問題
我國的高等醫學院校臨床醫學專業教育,在高等教育大眾化階段中處于迷茫狀態,尚未找到教育模式的準確位置。我國高等醫學教育存在一些問題。
2.1生源素質偏低臨床醫學專業的教育進入大眾化高等教育階段,也像其他高等教育專業教育一樣,過分關注招生規模的擴大,一味追求數量上達到大眾化教育的標準而忽視了對入學生源質量的把關。由于錄取分數線降低、入學標準不夠嚴格等原因,致使新生的整體質量降低,部分新生的基礎學科薄弱,在英語、生物等學科上表現得尤為突出,還有一部分新生的人文素質較差,這樣就導致人學后一部分學生很難適應高等醫學院校臨床醫學專業的學習,為將來無法成為一名合格的醫師留下后患。
2.2培養目標不明確
多數高等醫學院校將“培養高層次的醫學專門人才”作為臨床醫學專業學生的培養目標,既簡單又籠統,培養過程中重理論、輕實踐,重專科、輕全科,重疾病治療、輕預防保健,與《本科醫學教育國際標準》的要求相差甚遠。
2.3教育資金投入不足
絕大多數醫學院校的教育資金投入依然不足,教學基礎資源的改善依然不夠;對有限資源的使用率不高,甚至出現設備買來根本就沒有用過,僅僅只是用來應付評估或El常的例行檢查的現象;招生規模在擴大,師資隊伍卻沒有相應補充,勢必影響教學的質量。
2.4教學模式沒有推陳出新
我國高等醫學教育經過幾十年的發展在教學上形成了一套相對固定的模式:以學科為基礎設置課程,出現了必修課多、選修課少,理論課多、實驗課少,專業課多、人文素養課少等現象;以灌輸式教學方法為主,以教師為中心,以課堂為中心,以教材為中心。而臨床醫學的實踐性是很強的,這種教學模式顯然對臨床醫學生的成長是十分不利的。
2.5就業情況不容樂觀
大規模的擴招導致臨床醫學專業畢業生的就業情況不容樂觀:一方面,l臨床醫學專業畢業人數逐年增加,從2000年的35766人增長到2006年的145866人,由于多數畢業生畢業后不愿到基層醫院或社區醫院工作,導致城市大型綜合性醫院和專科性醫院人員基本飽和,衛生人力資源的分布極不合理,從而出現畢業生就業難的現象;另一方面,教育教學質量的提升速度跟不上擴招的速度,從而導致衛生人力資源素質的下降,臨床醫學專業畢業生國家執業醫師資格考試的通過率甚低,2000年我國的醫師數為1603266人,而2006年也才1610781人,增長幅度甚微j。
3我國臨床醫學精英教育模式的構建
3.1招生方面
3.1.1擴大招生自
擴大招生自,有利于各高等醫學院校臨床醫學專業招收基礎好、素質高、熱愛醫學事業的學生。在招生過程中,政府主要職責是宏觀調控,要賦予醫學院校更多的自主招生權力,使醫學院校可以招收更多既優又適合讀醫的學生,從而為高等醫學院校臨床醫學專業教育的發展打下扎實的基礎。
3.1.2合理控制招生規模
通過規模的控制保證精英化的實現是臨床醫學教育的一個基本特點。我國在相當長一段時間內人民群眾存在看病難、看病貴的問題,這就成為大部分高等醫學院校辦學規模急劇擴大的理由。實際上,從國際每千人口醫師數的比較上看,我國總體平均數已經達到中等發達國家水平,其中城市相當于英國、加拿大、日本和澳大利亞等發達國家的水平,只是農村每千人口醫師數不足1人,甚至略低于巴林、牙買加、毛里求斯和巴基斯坦等發展中國家的水平,而且農村的大多數醫師的學歷相當低,超過一半是大專和中專學歷。對此,高等院校應該根據國情結合校情采取逐年遞減的辦法,將招生人數先穩在一定范圍之內,待各項條件都能夠跟上擴招的需求時,再適當擴大招生;另外,可通過發展醫學其他輔助專業,使高等醫學教育的擴招比例適當集中在如藥學、醫技、護理等學科上。
3.1.3建立多元化的入學標準建議實行多元化的入學標準,一方面可逐步試行文理科生兼收的政策,以擴大招生范圍,使更多有興趣、有能力學習醫學的學生進入醫學院校學習,除了招收應屆高中畢業生外,還可通過嚴格的醫學院校綜合考試,從其他綜合性大學的1—2年級學生中選拔適合學醫的學生轉專業進入醫學院學習,社會上有興趣、有實踐經驗者只要能通過嚴格的醫學院校綜合考試也是有資格成為醫學院校的學生的;另一方面,應設置更加全面的入學條件,入學考試時的筆試,除了傳統高考外,再設置醫學院校入學基礎考試以及針對社會考生的更嚴格的醫學知識入學考試進行雙重選拔,筆試合格者進入面試,最后綜合筆試、面試以及通過對考生高中時期的平均分、入學前的獎懲表現等對考生進行綜合評價以擇優錄取,從而達到好中選優的目的。
3.1.4建立明確、具體的培養目標
各高等醫學院校在對臨床醫學專業的培養目標上,要認真貫徹執行國家規定的培養目標,同時要轉變思想觀念根據各校校情來定位培養目標,使之定位準確,個性突出,特色明顯;既要突出學科優勢,又要凸顯辦學特色,避免不切實際地盲目從眾和好高騖遠。
3.2培養方面
3.2.1合理、規范運用教學基礎資源既要增加教育經費的投入以改善高等醫學教育的基礎設施條件,又要提高教學基礎資源的利用率以促進教育發展,提高教學質量。其中,教育經費要投入到對現代教學科研實驗儀器設備、圖書資料添置、網絡信息資源配置以及教材、教具的不斷更新上;為促進教學基礎資源的利用,可以利用互聯網擴大信息交流、促進師生溝通,通過網上查閱資料,使師生獲取知識的途徑變得更加快速和直接,也為總結和分析醫學發展的動態提供了更多、更全面的資料。
本次研究通過國家教委有關部門從國內醫學院校收集教學計劃、課程設置和教改情況等有關資料。由于部分院校所提供的資料項目不全,故統計時,作了技術處理,在有關表格及討論中不再一一說明。
二、調查結果與分析
1.現狀。
本次調查共收集到49所醫學院校臨床醫學專業的學時情況。資料顯示:(1)必修課總學時都比較高,最高達4593學時,平均也達3575.80學時,明顯超過其他專業;(2)實踐(驗)學時較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學時所占比例較低,各校差別也很大。
2.臨床醫學本科專業課程設置情況。
本次調查收集了69所院校臨床醫學專業課程設置的情況,現將總體情況統計列表。調查結果表明,必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調查資料還表明,在臨床醫學本科專業的必修課課程設置中,各醫學院校開設的課程(必修課)有74門,其中有45門為30%的院校開設,有37門為50%的院校開設,有33門為80%的院校開設,有19門為100%的院校開設。這19門課程可分為公共基礎、基礎醫學、臨床醫學3個類別。它們是:政治課(含原理、社會主義建設、中國革命史)及體育、英語、無機化學、有機化學、醫用物理學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、實驗診斷學、體檢診斷學、內科學、外科學、兒科學。其中有11門為主干課程,它們占國家教委規定的臨床醫學專業主干課程的91.67%。根據69所院校提供的資料表明,作為臨床醫學專業主干課程的醫學免疫學有14.4%的院校未開設。資料顯示:(1)在必修課程中,新興學科、邊緣學科、綜合學科課程比較少或沒有,只有極少數的院校開設了分子生物學(4.35%)、社會醫學(5.80%)、臨床藥理學(4.35%)、急診醫學(2.90%)、老年醫學(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養學(1.45%)、衛生管理學(1.45%)、臨床免疫學(1.45%)等課程,少數院校開設了理療康復學(11.59%)、專業英語(17.39%)以及文獻檢索(26.09%)、衛生統計學(27.54%)、法醫學(28.99%)等課程;部分院校開設了醫學倫理學(34.78%)、衛生學(34.78%)、細胞生物學(37.68%)、局部解剖學(37.68%)、醫學遺傳學(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(47.83%)、醫學心理學(47.83%)、醫學遺傳學(46.38%)、生物學(57.97%)等課程,整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設的選修課缺乏系統性和規范性,課程門數也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內容都有一定差異,在平均開設的38門課程中,只有19門相同(50%)。課程設置上的相似與差異反映了臨床醫學專業的共性,也反映了地區與辦學院校的個性。
3.課程及課程設置的改革情況。
從本次所收集到的資料看,不少醫學院校對課程設置進行了改革探索:
(1)試行學分制。部分院校在臨床醫學專業試行了學分制。例如在課程設置中,將臨床醫學專業的所有課程根據學科性質分為7個學科群(包括理論及思想教育學科群、公共基礎學科群、醫學基礎學科群、專業基礎學科群、體育學科群、人文社會學科群),每一學科群都規定了應修學分,每個學生只有修滿各學科群的規定學分才能畢業。
(2)設置以問題為中心的教學課程。80年代中期,我國已有少數醫學院校根據國外教改經驗,推出以臨床問題為定向的基礎醫學課程改革方案。其做法改變了傳統課程中以學科為基礎的課程組織形式,而是以問題為基礎。在教學中,各門課程采用綜合性的以問題為基礎的輔導、上課、實驗室訓練和社區為基礎的臨床實踐相結合的形式進行教學,以幫助學生把理論學習同臨床實踐相結合[1]。
(3)開展預防醫學教學。近年來,部分院校在臨床醫學專業開展了預防醫學教學,并在實踐中建立了非預防醫學專業預防醫學教學體系。這個體系包括:以防疫站、社區保健所為主的預防醫學教學基地;以群體醫學、三級預防、全科醫學、2000年人人享有醫療保健、整體醫學觀、初級衛生保健等為內容的課程設置;以數據統計處理、開展健康教育、發現和處理社區衛生保健問題為基本機能,強化醫學生預防疾病為主的觀念和能力[2]。
(4)開設社會醫學實踐課。為了加強教學環節,一些院校在臨床醫學本科教學中,利用每學年的第三學期,有計劃地增設了社會醫學以及相關的人文社會科學、統計、計算機課程,同時組織學生參加社區實踐,讓學生學習和了解社會衛生保健現狀,參與初級衛生保健工作,建立大衛生觀和大健康觀,提高社區工作能力,以適應醫學模式的轉變。
(5)組織學生早期接觸臨床。少數院校安排一年級學生進臨床,接觸病人,了解與醫療活動有關的各個方面,增強他們對臨床醫學及醫療衛生工作的感性認識,進一步明確學習動機,端正學習態度,穩定專業思想。醫學生早期接觸臨床與課間見習和實習相比,有著不同的要求,其目標是讓學生較早進入專業環境,解決與專業相關的社會、心理等問題。
(6)優化課程結構。部分院校根據21世紀的社會發展需求和教育規律,在優化課程結構方面作了嘗試。例如,將臨床醫學本科專業的所有課程分為專業素質課程、思想文化素質課程、身心素質課程、自然科學素質課程及隱形課程等幾大模塊,并規定了每一模塊的基本要求。學校在學生的不同階段,通過對各模塊間的課程進行有機組合,實施教學,使課程的結構得到優化,進而提高醫學生的綜合素質。
綜上所述,近幾年來,我國的部分高等醫學院校在臨床醫學專業的課程改革中取得了一定成績,但還未從總體上改變我國臨床醫學專業課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小,其適用性、科學性和普遍性還需要在實踐中進行驗證和完善。但不管怎樣,這些改革和探索對我國高等醫學教育的改革、發展具有重要意義。
三、討論
1.臨床醫學教育面臨的挑戰與問題。
在當前形勢下,我國的高等醫學教育正面臨著新的挑戰。這個挑戰主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫療衛生保健需求使醫療服務的內容和范圍不斷增加,服務的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區乃至全社會,服務的內容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面,并由此建立了新的醫學模式,這就對醫學教育提出了更高的要求;(2)醫學從宏觀和微觀兩個方向上迅速發展,宏觀的研究已經由個體上升到群體和社會,并出現了整體化、綜合化、社會化的趨勢,微觀的研究也從原來的器官組織深入到細胞和分子水平,這使得醫學教育課程所涉及的內容更為廣泛;(3)醫藥人才市場的形成,以及就業競爭機制的出現都對臨床醫學專業畢業生的社會適應性提出了新的要求,并使得醫學教育原有的封閉式辦學模式開始向開放型現代教育模式轉化。面對這些挑戰,近幾年來,我國的高等醫學教育已經進行了改革和調整,并取得了不少成果。但從總體情況看,也還存在著不少問題。主要是醫學畢業生的實踐能力和適應能力差;知識結構不合理,知識面過窄或知識過于陳舊;思維不活躍,缺少創造性思維;綜合素質不高等,這些都與臨床醫學教育的課程設置和課程體系中普遍存在著課程內容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學課程薄弱、選修課太少且不規范、總課時太多等問題有關。
2.課程設置和課程體系改革的指導思想。
課程設置改革的指導思想是:拓寬基礎,優化專業,注重實踐,加強人文,形成特色,促進醫學人才素質的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個目標是與我國高等醫藥教育的總體培養目標一致的,是課程體系改革的總要求。
3.幾點建議。
課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進一步推動臨床醫學專業的課程體系改革,根據上述指導思想和基本原則,筆者提出如下建議:
(1)轉變教育思想,更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學工作的各個方面,貫穿于教育改革的全過程。因此,轉變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎和先導。當前,高等醫學教育思想觀念轉變的重點是:確立傳授知識、培養能力、提高素質,最終實現相互結合、全面發展的辯證統一的思想;確立加強素質教育特別是加強文化素質教育與專業教育相結合,努力提高綜合素質的思想;擴大與強化實踐教學,進一步加強理論與實踐緊密結合的思想;確立在教師主導下充分發揮學生主動性和加強學生創造精神培養的思想;確立在一定的教育目標指導下,加強因材施教,促進學生個性發展的思想。臨床醫學專業的課程設置與體系應當在新的教育思想的指導下,通過不斷改革,更好地適應21世紀的社會醫療保健需求。
(2)從寬度和深度兩個方面,加強基礎課程。基礎課程應包括自然科學課程、人文社會科學課程及醫學基礎課程。這3類課程,前2類以拓寬為主,后者以加深為主3類課程的相互結合,以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫學基礎課程。
(3)進一步優化課程結構。應根據醫學科學的進步和社會衛生保健需求的變化,調整、發展和優化課程結構。具體要求是:從人才培養目標整體出發,根據人才培養模式的要求,打破學科課程間的壁壘,加強學科間在邏輯和結構上的聯系[3]。精煉、濃縮臨床醫學專業的傳統課程,增設醫學的新興學科課程和跨學科的綜合性課程。對于這一點,國外的醫學教育改革經驗值得借鑒。日本的醫學教育通過改革,建立了4種類型的課程[4]:即學科型(單科型、傳統型),主要有解剖學、生理學、藥理學、病理學、內科學、外科學等課程;部分跨學科型,主要有腦、神經外科學和診斷學等課程;跨學科型(綜合型),主要有器官系統綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程,主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫學院校則在傳統課程中,開設了某些綜合課程,其綜合的方式有3種:一是將相互關聯的2門學科綜合開課,如微生物和傳染病、病理學與實驗室醫學等;二是按器官系統或醫學問題設計綜合課程[5]。因此,結合國情和醫學發展的新趨勢,應增設分子遺傳學、社會醫學、家庭醫學等新型課程和以系統、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程,以改革傳統的臨床醫學專業課程模式。
(4)增設人文社會科學課程,培養醫學生的文化素質和職業道德素養。加強人文教育是當前高等教育改革的熱點。在美國,人文科學已成為醫學教育的一部分,到1995年,幾乎所有醫學院都開設了人文科學課程[6]。我們可結合國情、校情,借鑒國外的有益經驗,在臨床醫學專業教育中開設人文社會科學課程。人文社會科學教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進行,并貫穿醫學教育全過程。
(5)加強實踐教學課程,明確課程實踐目標,注重能力培養。這就要求在專業教學中,授課學時與實踐學時之比達到1∶1,并合理安排課間見習和實習(驗),對集中見習的做法應作進一步的研究;要有組織、有計劃地安排學生早期接觸臨床和社區衛生工作。在加強實踐教學過程中,還應注重實踐課程目標的層次性和系統性,正確區別和把握早期接觸臨床、實驗、課間見習與實習等不同課程要求,以保證不同內容之間,理論課與實踐課之間,乃至實踐課目標與培養目標之間的相互聯系和協調發展。
(6)有條件的院校可試行學分制或主輔修制。實行學分制可以增加學生選課的自主性和靈活性,進而發揮他們的學習積極性。但考慮到臨床醫學教育課程體系的復雜性,也可以建立學年制與學分制相結合的課程模塊,既能調動學生積極性,也能穩定教學秩序。要適當減少總學時,在此前提下,根據社會需要和辦學條件,建立若干課程群和專業方向,允許學有余力的學生輔修其他專業方向或選修跨專業課程,以增強畢業生的社會適應性。
(7)在適當減少必修課總學時的基礎上進一步增加和規范選修課。一方面,增強學生的學習自主性和促進學生個性的健康發展;另一方面,也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅持“二多二化”,即多方向、多學科,系統化、規范化。要注意選修課與必修課,以及選修課中專業與非專業課程間的相互聯系、組合。
述職報告是檢驗我們工作的試金石,從一份述職報告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進行。下面就讓小編帶你去看看醫生工作的年終個人述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫生個人述職報告1我叫__,年月出生,年月學校專業畢業,文化,__年__月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。
今后,我要繼續加強學習,掌握做好醫務工作必備的知識與技能,以求真務實的工作作風,以創新發展的工作思路,奮發努力,攻堅破難,把各項醫療工作提高到一個新的水平,再創佳績,為祖國醫療事業的發展,做出我應有的努力與貢獻。
我的述職報告完了,謝謝大家!
醫生個人述職報告2作為一名高年資中醫科醫師,本人認真履行了自己的工作職責,踏實工作、恪盡職守,并且在不同的崗位上認真負責的完成了領導交給的各項任務。現述職如下:
一、執業道德方面:
本人能堅持全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫師的工作職責。牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想。作為一名醫務人員,恪守行醫準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者。忠于社會主義醫療事業,以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。
在執業中,能遵守單位規章制度,遵守各項行醫規范,堅決抵制醫療行業中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫院的行為。對待患者一視同仁,為患者多考慮,節約醫療費用,不開大處方、不開多余檢查單,合理控制醫療費用,合理用藥,讓患者得到最好的服務,為患者謀福利。
二、業務水平方面:
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,經常參加各種學術會議,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,20__年發表科研論文5篇,在高原紅細胞增多癥、風濕性關節炎等疾病的治療上有獨到的見解。
三、工作成績方面:
作為一名高年資的醫師,幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,團結同事,尊重領導,對年輕同志真誠地對待,相互學習,共同提高,遵守醫院各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
在今后工作中,我決定繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
醫生個人述職報告3尊敬的領導:
過去的一年中,在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。現對今年工作述職匯報如下:
一、提高個人醫德素質及服務質量
端正思想態度。在思想上,時時刻刻都保持嚴謹工作態度,服從領導,團結同事,愛崗敬業,始終將患者安全及醫療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設,真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫務人員的業務水平
積極學習專業知識。本年度工作平穩有序,在業余時間,組織科室人員積極學習專業相關知識,提高自身業務水平,每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術操作中,為其仔細講解技術操作過程的注意事項,還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后,實習醫生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習,提高自身業務能力。
三、改善就醫環境,提高服務質量
制作了統一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進,屋內的房頂裝修,使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設施,大大改善了就醫環境質量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫療服務質量得到了提升。
四、加強醫患溝通,構建和諧醫患關系
為尊重患者的知情權和選擇權,充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權,詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權益。進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強學習,提高自身素質,做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合,創業自強不息,把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力,強化服務理念、意識和行動,以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中,我將發揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結同事,開拓進取,克難奮進,為醫院的發展盡自己的努力!
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
醫生個人述職報告4一轉眼在慈銘已經度過了近3年,在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友,又發揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一,提高醫療質量,促進醫患和諧。
醫療質量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!
在這個地方,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二,眼科是一個講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三,眼科存在問題:
儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們去那邊培訓一下,這樣就容易統一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調,建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
醫生個人述職報告5時光飛逝,20__年已悄然來到我們的身邊。回首20__年,在各位老師和同事的`指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位老師匯報如下。
一、牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了“醫生”這個職業,從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業,曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”,可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、唿吸為主的綜合性科室,危重患者多,平時經常加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。適逢2013年我縣新合療的開展,住院患者劇增,節假日尤為明顯。每逢節假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業動搖過,可每當看到患者康復的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
二、努力鉆研業務,不斷提高自己的技術水平。
俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術不斷的涌現,我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態,及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新。并于201_年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認真接診每一為患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫師請教,及時總結經驗和教訓。
記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現,無浮腫,且臨床上不支持“原發性高血壓”,住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質示:鉀正常,或稍偏低,結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部B超,腎上腺CT等均無異常,根據該患者病史,我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至西安交大第一醫院,經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”,CT證實為“腎上腺皮質腺瘤”,已行手術切除術,現已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者,經檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現唿吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:“竇速”。結合患者胸水已消失,有血壓下降,煩躁不安,經對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常,而“血漿D—二聚體”,“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查,在我院現有技術力量無法確診的情況下,科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院,返回醫院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療,現已康復。類似這樣的病例很多。
回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次,參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
三、嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中,我的病歷得到專家組的表揚,并被評為“優秀病歷”。