發布時間：2023-03-15 15:01:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫美容專業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【中圖分類號】R161 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0053-02
現代中醫美容學是一門以人體健美為對象,由多種基礎、臨床學科相交叉形成的一門新興的中醫學科,是在中醫基本理論及具有中國特色的人體美學理論的指導下,運用中醫特有的方法,研究損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾或矯正,探討防病健身、延衰駐顏的方法,以達到維護、修復、塑造人體形神美為目的的專門學科[1]。現代中醫美容脫胎于傳統的中醫美容,是對傳統中醫美容的繼承和創新。傳統中醫美容有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊,在數千年的發展史中,始終受到中國文化的熏陶,經過祖輩們的不斷探索和實踐,形成了這樣一個獨特的美容體系――她具有深厚的理論基礎,注重整體觀念和辨證論治,注重形神俱美、文質并重,并且方法多樣,安全有效,深受人們歡迎。近年來,隨著國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人們對美的需求亦不斷提高,中國的醫學美容事業順應而生并迅速發展,經過幾十年的不懈努力,中醫美容已經得到了長足的發展。進入新世紀以來,融合了現代科技的中醫美容更是插上了騰飛的翅膀,不斷取得突破性成果。現將現代中醫美容的發展現狀作簡單概述。
1 傳統文化與現代科技完美結合
傳統中醫美容的發展可以追溯到兩千年以前。早在西周時期就形成了最早的醫學分科,將醫學分為四科,即食醫、疾醫、瘍醫、獸醫。而瘍醫,則便是是最早的中醫外科醫生。而各種對于皮膚疾患的治療和護理則便是屬于中醫外科的范疇。戰國時期《山海經》中已有一些關于美容藥物的記載,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在數千年的漫長歲月里,歷代醫家不斷探索、實踐、總結出多種損美性疾病的病因病機和防治方法,甚至還涉及外科、牙科美容,并涌現出一大批著名醫家及經典著作。秦漢時期《神農本草經》中記載的具有保健美容或治療美容作用的藥物達160余種,并提到了美容用品的獨特劑型――面脂,如白芷“長肌膚,潤澤顏色,可作面脂”。唐代著名醫家及養生大家孫思邈所著《備急千金要方》和《千金翼方》,兩書分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專篇。明代醫家李時珍所著《本草綱目》一書中載藥1892種在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“須發”、“胡臭”、“諸瘡”等篇中,集中介紹了數百味美容藥物,對每一味藥物的功效及使用方法,都有比較詳細的介紹。以上這些不過是滄海拾遺,由此可見歷史給我們留下了多么豐富而珍貴的優秀歷史文化遺產!而現代的中醫美容正是對這些優秀文化的繼承和創新。
現代學者通過對古代文獻的考證和研究,并加以整理和總結,通過不斷實踐和驗證,較好地繼承和發揚了傳統的中醫美容。北京聯合大學中醫藥學院中醫美容教研室主任、中華醫學會醫學美學與美容學會教育組副組長黃霏莉女士和首都醫科大學的馬斌榮教授合作完成了“中醫美容咨詢系統”,該系統使用多媒體技術,將中國春秋戰國時期至1993年底的400余種中醫醫籍及近10年40種期刊中有關中醫美容的信息進行了整理、總結和歸納,成為中醫美容科研、教學、臨床治療中隨時可以提取的資料庫。
在科技已成為第一生產力的今天,創新的科技也為中醫美容注入了新的生命力。實驗人員運用現代技術對中草藥進行藥理研究,分析其發揮作用的藥理成分。運用現代工藝的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超臨界萃取技術,該技術是以低溫高壓提取,能有效防止中草藥活性成分和熱敏物質氧化,減少有效成分流失,特別是能較好地保留中草藥中的揮發性成分,并最大限度地提取有效成分,且無溶劑污染。使用該技術萃取分離的中草藥有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外,對于制劑劑型的不斷改良和創新也促使現代的中醫美容更加便捷、實用、有效。例如將傳統湯劑的改為口服液并改善其色澤、氣味、質地再加以精美包裝,這樣可以進一步提升中醫美容的形象和品位,良好的口感也使之更趨于求美者接受。
2 適應時代潮流,市場需求不斷擴大
2.1 中醫美容具有諸多優點
2.1.1 整體觀念、辨證求美:辨證論治是中醫診治疾病的基本方法,而整體觀念把人體美與五臟六腑乃至外在環境聯系起來。中醫講:“有諸內,必形于外。”發生于我們皮膚體表的一些損美性疾病往往就是體內臟腑病理變化的外在反映。這就說明了對于一些損美性的疾病,不僅要外治還要內調,要運用內服外用藥物、針灸、按摩等各種治療養護方法進行全面治療,才能取得良好效果。比如黃褐斑,常常由于肝腎虧虛、腎陰不足等原因引起,那么在治療黃褐斑的如果只是單一的使用祛斑的面膜外敷或是使用現代醫學美容的激光、光子等技術來治療,療效差而且易反復。倘若,在外治的同時配合補益肝腎、滋補腎陰的內服藥,再輔以針灸推拿療法,從根本原因上治療,就能得到較好的療效,且復發率低。中醫美容的這一整體觀念得到了廣大求美人士的普遍認同。
2.1.2 方法多樣、安全有效:中醫美容方法眾多,大致可分為中藥、針灸、推拿、刮痧、氣功、音樂、心理、食膳、養生等,其中每一大類又有若干種具體方法,每一種方法都有其獨特優勢。如中藥又分內服外用,內服又分為療效迅速并且可以隨證加減的湯劑、便攜的丸劑、使用方便的口服液、滋補力強的煎膏劑等;外用有膏劑、酊劑、氣霧劑等。這些方法經過反復實踐,安全有效,且副作用小或無。在這個崇尚綠色、自然、無害的時代,中醫美容自然深受歡迎。
2.1.3 融入生活、簡單易行:中醫美容很多治療和養護方法都與日常生活息息相關。比如食膳美容,古人云:“食飲不美,面目顏色不足視也”。食物與藥物治病原理相通,源自“藥食同源”一說。的確,很多中藥界與藥物和食物之間,如山藥、大棗既是美味的食物,同時也屬益氣健脾的藥物。中醫講:脾氣健運,則氣血生化有源,皮膚、毛發等組織器官得到充分的的濡養而表現出滋潤、光澤的健美狀態;脾不健運,則氣血生化乏源,陰血虧少,導至腹脹、便溏、食欲不振,面色蒼白或萎黃,毛發枯槁,皮膚粗糙等臨床癥狀,有損人體健美。那么一個脾氣虛弱的人就可以在日常飲食中適當增加諸如山藥、大棗之類具有益氣健脾作用食物,來實現美容的目的。這樣,既享美味又養容顏,簡單易行,何樂不為?
2.1.4 獨特的審美理念:中醫美容在漫長的發展歷程中始終受到中國傳統文化的影響,所以說中醫美容有深厚的文化底蘊,也可以說中醫美容帶著濃重的人文氣息。現在連奧運都講究科技奧運、綠色奧運、人文奧運,中醫美容的這一點可以說是緊握了時代脈搏。另外,中醫美容講究中和(自然)之美、神韻之美、文質之美,這種理念也正好與現在的潮流相呼應。這樣的中醫美容自然會受青睞。
2.2 市場環境為中醫美容的發展提供了一個廣闊的平臺:首先,人民生活水平的提高,人們會追求更加完美的生活狀態,人們愿意也有能力去消費美容產品,而中醫美容內調外護、綠色自然、方法多樣、安全有效等特點也正好迎合了廣大消費者的口味。其次,眾多商家嗅到了中醫美容廣闊的發展前景和巨大商機,紛紛投資致力于中醫美容的研發、生產和銷售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中醫藥美容的典型案例。現在,國外商家也紛紛進軍中醫美容市場,04年4月,資生堂“中醫美容與健康”研究項目由日本中醫學協會在日本正式啟動,旨在開展中國中醫藥學中涉及美容與健康部分的研究,并探尋將研究成果應用于化妝品和保健品的開發工作的可能性。
3 注重學術研究,人才水平不斷提高
上世紀80年代,各種有關中醫美學和中醫美容學的著作陸續出版,如《中醫美學》、《實用傳統美容法》、《中醫美容大全》、《針灸美容》、《中醫美容學》等,各類有關中醫美容的論文也日漸增多。1989年中國中醫藥學會外科分會醫療美容專業委員會成立,1997年中國中醫藥學會中醫美容分會成立,標志著中醫美容與中醫其他科室一樣成為獨立的學科。為了適應中醫美容發展的需要,對于中醫美容人才的培養也呈現了蓬勃發展的態勢。全國許多中等或高等醫藥院校開辦了醫學美容專業,不論是中醫院校還是西醫院校, 中醫美容學都是作為主干學科。經過幾年的發展,現已有中醫美容方向的碩士研究生畢業生。這些人才充實到美容行業中,大大提升了美容行業整體素質和專業水平。
4 相關法規不斷出臺
衛生部2002年1月,衛生部頒布了19號令(《醫療美容服務管理辦法》),該《辦法》對醫療美容的定義是“指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人體的容貌和人體各部形態進行修復與再塑”。將美容劃分為醫療美容和生活美容兩大部分,并且明確規定“醫療美容可謂一級診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科為二級診療科目”,進一步確立了中醫美容的學科地位。
中醫美容博大精深,雖然近十幾年取得了前所未有的發展,但是還有諸多方面的欠缺。由于各種原因,中醫美容科在各大醫院里還不是很多見,而市場上的形式多樣的中醫美容也欠缺規范,從事中醫美容的人才水平也是良莠不齊,有些甚至沒有醫學基礎。這些都造成了一些負面影響,也打擊了一部分消費者的信心。所以未來的發展亦是任重而道遠。對于未來中醫美容的發展應該從進一步加強中醫美容的基礎研究和臨床研究,融入更多的科技力量,加快人才培養,進一步完善相關法律法規等幾個方面入手,加快中醫美容的發展,促進中醫美容的成熟。
參考文獻
在“佰草集”系列化妝品和“家安”好空氣消毒潔凈劑的開發過程中主要負責完成3項發明專利（ZL98118665.3, ZL 98118666.1, ZL03116700.4），其中“家安”好空氣消毒潔凈劑被認定為2005年度上海市首批專利新產品,并且被評為2003年中國國際專利與名牌博覽會金獎。
應用化學專業教授級高級工程師、享受國務院特殊津貼的專家、C＆T China雜志專家技術委員會委員，現任上海蔻漫生物科技有限公司經理兼技術總監
。其學術論文多次發表在IFSCC報告、PCIA會議、北京日化協會學術論文研討會、中國化妝品雜志等行業出版物和展會活動上。
部分論文 ：
GuoSheng Hu “ Research on the natural sunscreen from Chinese herbs”， International Journal of Cosmetic Science 20, 175-181 (1998)，reported by International Conference of IFSCC and The 4th Hungarian Congress on Cosmetics and Household Chemicals, Budapest, 14-16 April, 1997，
在1999年和2002年的PCIA 上分別作了“天然植物成分對頭發防曬的保護作用”，“艾葉精油的空氣消毒作用”的報告。
資生堂在北京子公司的研究開發中心，采用了中醫學原理，利用多種中草藥配方開發新型化妝品，每年都有大量的研究；高絲公司也在上海設立研發基地，研究中草藥化妝品的應用；韓國LG在上海的研發中心早就開始了中草藥化妝品的研究；世界最大的化妝品企業法國的歐萊雅公司也在上海設立研發中心，宣布，中草藥化妝品的開發已被其定為重點。另一日化界巨頭聯合利華，也已經宣布“中草藥系列產品是上海研發中心的重點目標”。國際大公司在這方面的大量投入說明大家都非常看好這個領域，其前景廣闊不容置疑，但是競爭的激烈程度也會加劇。
中國化妝品企業如何發揮自身的優勢，與國際跨國公司抗衡，成為關注的焦點。就目前的狀態來看，中國的企業雖然具有熟悉國內本土法規和消費者的主場之利和勞動力成本低的成本優勢，但是在品牌影響力、產品研發創新能力、市場運作經驗、生產工藝技術、企業經營管理和資金實力等方面均不占優勢。
在化妝品領域中，目前本土企業還具有一定優勢的可能就是中草藥化妝品了。但是，隨著跨國公司在這方面的投入不斷加大，中國企業的領先優勢也正在不斷消失，被反超的危險性日益顯見。
一、 中草藥化妝品的概念
中草藥是我國古代醫家留給后人的一個重要寶庫，中國是傳統中醫中藥的發源地，對中草藥在保健美容方面的應用已有三千多年的歷史，在歷代醫學經典著作，如戰國時期的《山海經》、秦漢三國時期的《神農本草經》、唐代孫思邈的《千金翼方》、宋代陳昭遇、王懷隱等編著的《太平圣惠方》、明代著名藥學家李時珍的《本草綱目》、清朝張璐的《千金方衍義》、趙學敏的《本草綱目拾遺》等都設有美容專篇，從理論到實踐都有深刻的闡述，并集錄了大量中藥美容養顏的實例和配方。古代醫書中中藥美容內容浩瀚廣博，是祖先遺留給現代人的寶貴財富。
作為中草藥化妝品需要具有以下特性：
來源于天然成分，以植物為主；
既可復方，也可單方；
借鑒中醫理論：如整體觀念（內服外調）、平衡理論（皮膚水分平衡、皮脂分泌量的平衡、角質層代謝速率的平衡）、人體與自然界的協調（不同地域、不同季節選用不同的產品）；
聯系中草藥的文化背景：中藥的治療作用與西方天然植物概念具有文化理解方面的差異；
具有作為化妝品成分的必要質量標準：安全性、外觀和氣味、穩定性與化妝品相符合的功效（美白、抗衰老、祛痘、保濕等）。
中草藥化妝品與國外流行的天然植物化妝品的區別
天然植物――安全（天然不含化學品） 、綠色環保（無化學污染）、回歸自然、動物保護、不傳染動物疾病、作用溫和；
中草藥――除了上述特點外，還具有明確的功效性（活血化瘀、清熱解毒、補血養顏、排毒養顏）
中草藥化妝品與藥品的區別
藥品：病人，治療疾病，醫生指導下使用（使用受到控制），可以有一定的不良反應，不考慮口味、氣味、外觀；
化妝品：正常人（消費者），改善人的外表為主，渠道銷售（使用不受控制），沒有不良反應，必須要考慮口味、氣味，外觀等因素。
古美容方中涉及的美容功能包括以下內容：
護膚：祛痘、美白、祛斑、嫩膚、去皺、潤膚、抗裂、凍瘡治療；
護發：烏發、潤發、祛屑、止癢、生發；
身體：除臭、香體、去毛、減肥（輕身）；
其它：除口臭、堅固牙齒、潔白牙齒、美甲、除腳臭、治療酒糟鼻等。
常用中草藥美容養顏方的劑型如下：
口服：湯劑、丸藥、沖劑、粉劑、酊劑（藥酒）、糖漿；
外用：水劑、散劑、霜劑、糊劑、凝膠、帖敷劑、油劑、洗劑；
熏蒸劑：霧化吸入、熏蒸透皮。
古代美容方劑中存在的問題
加工簡單，水煎煮為主：有效成分少，雜質多，非水溶性成分（萜類、黃酮類、揮發油）含量較低。
配方合理性差：多種成分配伍過雜。
缺乏科學的驗證：多以臨床經驗為主。
外觀色澤和氣味難以接受：提取工藝落后。
有的處方含有目前已被禁用的成分：重金屬等以及屬于瀕危植物種類的。
二、目前我國中草藥化妝品的優勢和存在的問題
優勢：
天然植物概念：在目前國際流行的天然植物大背景下，對中草藥化妝品的認同感明顯增強；
長期的臨床經驗積累：我國古代眾多的古方和新的經驗方為產品研發提供了堅實的基礎；
文化認同感：消費者長期以來對中草藥特有功效的認同所形成的思維定式為中草藥提供了廣闊的市場潛力；
資源、人才和產業優勢：我國大量的中草藥產地、高校和研究機關以及中草藥生產企業為中草藥化妝品提供了很大的支持。
問題：
生產工藝落后：大多數還是采用水煎煮的方法；
研究方法粗糙：很少借鑒先進的現代科學方法；
宣傳夸大：古代文獻中一些帶有文學性的描述未經科學證實被直接引用；
法規滯后：缺乏及時、有效的監管措施；
檢測手段不配套：由于中草藥成分復雜，缺乏相應的檢測方法；
產業鏈不完善：缺乏專業性生產和研發中草藥化妝品原料的企業
知識產權保護缺位。
三、中草藥化妝品研發思路
挖掘傳統古方：我國古代醫家留下了大量有價值的美容養顏古方，是我們開發產品的線索和捷徑，很多化妝品企業通過從傳統中藥和古方中“尋寶” 而獲得了豐厚的收益；
采用現代科學的手段合理篩選中草藥：
用先進的科學手段提取、分離有效成分
（1）取其精華、棄其糟粕：去除影響產品安全性、穩定性、色澤、氣味、使用性能的雜質；
（2）確定有效成分：對有效成分進行分離和功效性檢測；
（3）多種有效成分的合理配伍：達到最大的效果（1＋1>2）；
（4）確定最適合的產品中用量：通過濃度／效果曲線選擇最合理的用量；
（5）最合理的有效成分純度：從經濟性和質量兩個方面考慮產品的純度。
用現代生物科學的方法進行功能檢測
常用功能性產品試驗方法有以下幾種：
（1）體外實驗：
①生物化學反應（酪氨酸酶抑制試驗、透明質酸酶抑制試驗、乳酸脫氫酶釋放試驗、自由基清除試驗、5α－還原酶抑制試驗、炎癥因子）；
②細胞培養（黑色素細胞、表皮細胞、成纖維細胞、抗微生物試驗），抑菌試驗（痤瘡丙酸桿菌、糠蚍孢子菌、金葡菌）；
③人工皮膚模型。
（2）動物實驗：炎癥、創傷、膠原蛋白含量、黑色素生成、過氧化脂質、痤瘡、角質層代謝。
（3）人體實驗：臨床試驗、自我評價、儀器檢測。
選擇適當的劑型
劑型適用性研究要求達到以下幾個方面的目的
（1）有利于中草藥成分功效的發揮；
（2）有利于產品的穩定；
（3）有利于產品的安全性；
（4）方便消費者使用；
（5）較好的外觀。
配方成分相容性
中草藥化妝品配方相容性和穩定性考察需要解決以下問題：
（1）中草藥成分對配方穩定性的影響因素：色素、金屬離子、微生物營養劑、酸堿度（有機酸、生物堿）、揮發性成分對泡沫和乳化體系的影響、對防腐體系的影響；
（2）基質成分對中草藥成分穩定性的影響：光、空氣（氧化）、溫度、酸堿度、防腐劑、生產過程（均質、金屬器具）；
（3）容器對產品的影響：密封性能、遮光性能、與內容物的相容性、使用方便性。
制定科學的產品質量標準
中草藥化妝品添加劑需要具備以下標準：
（1）天然中草藥中有效成分的標準：可采用光譜法（紫外－可見光）、色譜法（HPLC、GC、TLC）、定性標準、定量標準、半定量標準；
（2）與化妝品產品配方有關的標準：物理、化學標準（外觀、色澤、粘度、折光率、PH值等）；
（3）衛生標準：微生物、重金屬。
切實可行的生產工藝
中草藥添加劑的生產工藝需要解決以下問題：
（1）藥材的選擇和鑒定：產地、質量、有效成分含量；
（2）提取方法：提高提取得率；
（3）純化技術：適當的純度；
（4）干擾性成分的控制：嚴格控制影響效果和影響配方穩定性的干擾性成分；
（5）添加劑的配制：要求添加成分適合于化妝品中應用（溶解性、透明度、分散性）；
（6）儲存和運輸條件：光、空氣、溫度、金屬器具。
市場與研發的密切合作
作為商品化的中草藥化妝品需要解決以下問題：
（1）切實的功效性（一定程度的效果）；
（2）體現中草藥的特色；
（3）理論依據和功效的證明（采用現代的科學方法，數據化，具有直觀性），能夠讓消費者理解和接受；
（4）消費者心理分析和消費者教育（發掘被掩蓋的消費者需求）；
（5）避免中草藥的負面影響（外觀、品質、法規）；
（6）與中草藥相關的配套服務（與中醫、中藥相關的使用指導）；
（7）合理的生產成本和定價（商品化的重要因素）。
四、影響我國中草藥化妝品發展的基本因素
1. 中草藥加工生產技術的完善和產業鏈的形成：由于技術的進步導致產品質量提高和成本下降，使中草藥化妝品市場擴大；市場的發展促進企業在這方面的研究和開發作更多的投入，使技術進一步提高和產業鏈完善，兩者之間形成相互促進的關系；
2. 市場的成熟和法規的健全：由于國際大公司的加入，帶來了國際上在這方面應用的一些規范，可以作為借鑒，有利于消費者不斷成熟及市場規則的完善；
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫醫療和教育現狀的調查，認為西班牙的中醫醫療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現狀進行了分析，并對應提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現狀和分析
1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。
現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。
此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。
從教學時間看，4,5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。
1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳
在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。
由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。
根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。
2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養
中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。
當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。
教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。
2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業
如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。
2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。
中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平
要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫藥的宣傳
在國內美容界，提起吉林銘醫整形外科醫院院長鄭孝勤無人不曉。很早以前，他的名字就經常出現在媒體上，而且每每總是和一些重大的醫學攻關項目聯系在一起：1986年的全面部整張全厚皮移植治療顏面三度燒傷處全國領先地位；1988年面部巨大黑毛痣切除全厚皮移痣整形手術在國內為罕見病例；1994年變性人劉曉晶代表中國美容整形經典成果參加日本東京舉辦的“世界第四屆國際會議”，受到各國專家的贊賞……
一項項殊榮彰顯著這位美容界專家不同凡響的醫術，一頂頂桂冠詮釋著他精湛的技藝，一面面錦旗折射著他對求醫者的一腔赤子之心！
“前輩們不位教授了我的醫術，也教授了我醫德！”
“人類對美的追求矢志不渝，美是生活的不可或缺，美是對生活的感覺和理解，對美的追求，也是人類進步的表現。”談起美容，鄭孝勤的臉上洋溢著一種生動的光彩，他感慨地說：“我這些年的美容整形經歷可以寫成一部書了。”
上世紀七十年代初，中越自衛反擊戰打響。為培養一批戰傷修復醫務人員，上海第二軍醫大學在各大軍區醫院選拔了5名軍醫來校學習傷后修復。業務突出的鄭孝勤作為的唯一一名學員，在這里度過了兩年難忘的時光。
那時，國內第一代美容整形外科專家多起步于抗美援朝戰爭，他們有著豐富的臨床經驗和大量的實踐技巧。鄭孝勤在和這些國內知名整形外科專家并肩工作的同時，逐漸擴大了視野，練就了一手過硬的功夫。
第一代整形專家不但教授了鄭孝勤戰傷修復和整形經驗，還言傳身教，把他們對病人的感情和追求完美的嚴謹工作作風傳授給了鄭孝勤。直到今天鄭孝勤還清楚地記得自己在專家指點下做的第一例整形手術。那是為一個年輕的女工進行拇指重建再造手術。經過3個小時的緊張手術后，女工被機器絞斷的拇指經過植骨植皮，成功地“生長”出來了。在手術即將結束時，鄭孝勤發現拇指外形縫合得不是很理想，一直守在一邊的老專家耐心地告訴鄭孝勤怎樣才能在完成拇指功能對接后再保持拇指的整體美觀。手術持續了7個小時，最后一切都做得無可挑剔。半個月后，女工的手指不但初步恢復了觸控功能、對指功能和持物功能，而且手指外形與正常手指完全一樣。
當這個女工淚流滿面地趕到醫院將一面錦旗獻給鄭孝勤的時候，一股巨大的成就感和自豪感在他心頭油然而生，能夠憑借自己的醫術為求醫者解除病痛，讓那些彎不下腰、手指系不了鞋帶的人能完成日常生活的簡單動作，幫助他們恢復正常的生活，這對改變他們的人生有著怎樣重大的作用啊，整形外科的意義真是無法用語言和數字來衡量啊！從那時起，鄭孝勤把整個身心都投入到讓他醉心的整形外科中來。
多少年后，當身邊的工作人員不理解鄭孝勤緣何為了一個小小的細節夜以繼日地琢磨手術方案、忘我地工作時，只有鄭孝勤自己明白，對求醫者精益求精的負責理念已深深植根于他的心中。他常說：“第一代美容專家不但教授了我醫術，還教授了我醫德！”
“向上帝借一張天使的臉，來實現自己的人生夢想。”
鄭孝勤回到部隊醫院后開展燒傷整容科目。他系統地學習和鉆研了大量的整容業務知識，對一些難點問題不斷總結歸納，業務水平得到了長足提高。第二年，他為一個全身燒傷面積達93%的病人做了大面積植皮手術，這在國內極少見，在還是第一例，具有相當大的難度，手術先后進行了幾十次。術后病人沒有留下任何殘疾，生活完全能夠自理。手術的成功轟動了，鄭孝勤的名字從這時起開始走入醫學界的視野。
1982年，鄭孝勤轉業到長春市中心醫院。半年后，他成功地進行了整張皮膚移植手術，這在國內是第一例，當時吉林人民廣播電臺，省報、市報和各家晚報對此均做了大幅報道。時任市長的許青聽說手術成功后，深為本市能出現這樣的醫學精英而自豪，一定要看看主刀的醫生。他來到中心醫院和鄭孝勤談了好久，詳細地詢問了手術的整個過程。
鄭孝勤成了名人，各項榮譽接踵而至：全國模范干部，先進生產者，全國“五一”勞動獎章獲得者……
1983年，長春市中心醫院在全省率先成立了整形美容外科，這個科的帶頭人就是鄭孝勤。
此后，鄭孝勤經歷了大量的臨床病例實踐，一一攻克了難度較大的耳廓再造、鼻子再造等美容難關。
這期間，長春市某公司的一位處長，夜里走路不小心掉到了地溝里，人被救上來后整張臉破亂不堪，血肉模糊。家人以前聽說過鄭孝勤的事跡，急忙把病人送到了中心醫院。鄭孝勤經過6個小時的艱難手術，再造了各個面部器官，恢復了傷者的容顏。如今，這位處長走在路上，根本看不出與常人有異。他對鄭孝勤的感激已到了無以復加的地步。
2000年，鄭孝勤任銘醫美容醫院院長。此時，他已是國內聞名的美容整形專家，在這里，他的事業空間得到了進一步的擴展。
美貌是人類永恒的話題。人類對美的追求，表現在各個方面。二十世紀末的中國，隨著經濟的發展，社會已進入了“改頭換面”的新時代，美容醫學也創造了無數奇跡，美容整形的浪潮初露端倪。在鄭孝勤的打造下，一個個美女走出了銘醫整形的大門。
問起這些年來難度最大、技術程度最高、印象最深的手術，鄭孝勤回答說：那要說是劉小晶的變性手術。這項手術分為24項內容，隆下頦、韓式隆鼻、喉結祛除術、豐臀、外生殖器再造、假體隆胸、顳部充填、鼻翼縮小等等，這些手術把一個男人變成了女人，又把一個女人變成了漂亮女人，其中有許多常人無法想象的困難。
在當年的醫院圣誕節晚會上，風姿綽約、美貌出眾的劉小晶抱著鄭孝勤哽咽著說：“老爸，是你給了我又一次生命啊！”
看到完成了自己心愿的劉小晶生活得很幸福，鄭孝勤欣慰地不停點頭。
今天的鄭孝勤從事整形美容外科已整整26年。他現在是中華醫學會整形外科學會會員，中華醫學、美學與美容學會委員、中國康復醫學會修復重造醫學會委員、省整形美容學會主任委員。是我國整形外科知名專家和吉林省整形美容外科學科帶頭人。20余年來，他一直從事整形、美容外科臨床工作，先后開展整形美容手術180多項，親自主刀開展的“全面部整形、全厚皮移植術、胸背部皮全乳再造術、全耳I期再造、前額皮瓣全鼻成形術”等36項居省內領先地位，其中14項達國內先進水平，5項獲省重大科技二、三等獎。工作之余，他擠出時間撰寫學術論文40余篇，先后發表在國內外專科學術會議和國家級雜志上。
“向上帝借一張天使的臉，來實現自己的夢想！”這無數人魂牽夢繞的愿望，正是鄭孝勤終身為之奮斗的理想。
“只有你想不到的，沒有銘醫做不到的”
走進銘醫整形美容醫院，溫柔的燈光、輕緩的音樂傾瀉而下，人仿佛被一層溫柔的意蘊所籠罩。松軟的地毯，新穎、別致的內部裝修，讓人感到輕松愉快。來自不同行業的愛美女性匯集在這里，內心充溢著對美的想往和憧憬。先進的整形技術，一流的整形設施，國際化的管理方式，讓醫護人員的微笑中平添一份自信和從容。吉林銘醫整形外科醫院已成為長春市最有實力的扮美使者，銘醫整形讓無數因為先天容顏不好，但對美麗有著無限追求的男男女女實現由丑小鴨向白天鵝的人生蝶變。人造美女、人造帥哥不再是什么難事，丑小鴨變成白天鵝也不再是神話。
2005年年底，經鄭孝勤24項經典手術打造的變性美女劉曉晶在日本東京舉行的國際第四屆醫療美容整形外科學術年會上艷驚四座，被稱為世界上美容整形產業的經典成果、世界上最徹底的變性美女。與此同時，由鄭孝勤指揮打造的人造美女馮倩獲得全國首屆人造美女大賽冠軍，成為中國美容整形產業的形象代言人；劉小晶、馮倩的成功，讓銘醫美容醫院聲名大起，2006年12月，銘醫接連獲得中國十大美容整形醫療機構、中國誠信美容整形醫療機構、全國首家整形美容臨床法醫鑒定中心、吉林省慈善修復中心等榮譽稱號。
銘醫整形外科醫院憑借雄厚的實力成為吉林省第一家有能力接待外賓的整形美容機構，醫院下屬整形美容科、燒傷整形科、顏面輪廓整形科、瘦身減肥科、激光整形美容科、醫療美容科、醫療美容SPA、文刺美容科等15個專業科室，可開展278項整形外科手術。其中變臉術，耳、鼻、眼窩、外生殖器再造，燒傷整形、激光整形美容，中醫美容，口腔美容等技術均處于國內領先地位。
2000年，醫院投資2100萬元從美國、法國等地引進國際上最先進的醫療整形設備；2002年投資1500萬，設立吉林銘醫郁金分院；2004投資1000萬，建立吉林銘醫美容專科學校培養美容整形行業專業人才；2006年投資1200萬，創建了東北三省最具規模的中日韓整形美容會館。就連國家衛生部醫政司領導視察時也連連驚嘆、贊不絕口，稱這是他們在國內看到的最精良的現代化整形美容專科醫院之一。
銘醫的成功，傾注了鄭孝勤的心血。在業務上，鄭孝勤悉心教授院里的醫生，他認為，要把美麗經濟發展起來，需要大批的美容專業人士。他把自己耗盡心血研究出的整形新法一一教授同事。眼袋的修復以往多是切除松弛的皮膚、眼輪匝肌及膨出的脂肪，而對如何減少眼袋復發的方法很少提及。鄭孝勤通過研究將眼袋分為四種類型，通過不同手術方式，將眼輪匝肌筋膜瓣懸吊固定在外眥眶骨骨膜組織上，使眶隔壁的彈性張力得以加強，術后立位即顯下瞼區膨隆消失、平坦。如今，通過鄭孝勤的傳幫帶，銘醫美容的許多醫生都可以勝任這項美容手術。
不光指導本院的醫生，對那些慕名從全國各地趕來學習的美容醫生們，鄭孝勤也毫無保留地傳授醫術。他說：“國內美容行業興起時間較短，執業醫師的水平良莠不齊，亟待提高，為了改變這個現狀，我能做多少就盡量做多少！”
2005年12月7日，由長春市慈善會與銘醫整形外科醫院共同創立的長春市首家殘疾修復慈善醫院在長春成立，“春歸”助殘項目同時啟動。
“春歸”行動的救助對象為城鄉低保及特困家庭中0―25歲相關兒童及青少年。孤兒、英烈子女、見義勇為人員也將享受“有一助一”待遇。項目將使受助者較好地修復體表缺陷和恢復身體功能，真正實現“醫生妙手回春、殘兒回歸社會”的救助目的。該項目每年投資30萬元，其中吉林整形外科醫院每年將承擔20萬元。致富不忘回報社會，這是鄭孝勤的終極目的，也是銘醫整形外科醫院的境界。
近年來，鄭孝勤不僅僅致力于外科美容，還精心研究以內補外，以養生方式達到美容的目的，他根據自己心得撰寫的養生美容方面的論述即將出版。
有人說，鄭孝勤的成功得益于省內美容整形行業的飛速發展，而了解鄭孝勤的人都知道，從長春市中心醫院特意為他設的整形美容外科一直到專科整形美容醫院，是他帶動了地方美容事業的發展，讓無數愛美的人充滿了對美好生活的向往……
地址：130061吉林省長春市建設街1101號 長春吉林銘醫整形外科醫院
1合理調整了仁濟學院中藥學專業課程體系
原有的中藥學專業課程體系基本上是中醫藥學-化學傳統教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今，但存在許多弊端，主要表現在：一是課程結構過于專門化，知識面窄；二是課程的設置沒有體現學科的發展；三是課程的設置忽略了能力的培養。為此，我們對課程設置進行了調整。首先，夯實基礎，在原有的基礎上適當增加一些西藥和與臨床有關課程如藥物化學、中醫學、臨床藥理學等。其次，增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等，而在任意選修課中開設了中藥與美容、中藥與保健等與本專業相關的一些近緣課程，增設的新課程為學生提供了大量的應用型知識和豐富多彩的學科前沿動態知識，了解中藥在臨床上的應用，為今后的實踐工作打下良好的理論基礎。同時，適當地刪除或壓縮了如中成藥分析、中醫藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統學科的課時數。
2建立了仁濟學院中藥學專業課程負責人制
課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統領課程建設小組的任課教師來實施、優化課程教學與建設的一項新型管理制度。從2009年3月份開始，我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人，明確其職責、工作目標、管理權限等。課程負責人開展負責制引導下的系列教學實踐活動，包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件，集體備課、互相聽課，組織課程組成員討論確定教材、教學參考書，制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時，組織制訂課程建設規劃，規范課程教學文件，進行教材建設和組織教學改革活動，負責本課程的青年教師培養和教學管理、教學評估等。通過互相學習，調查學生的學習情況，收集學生反饋的信息，及時討論并改進教學方法，共同提高教學質量。
3完善了仁濟學院中藥學專業實習教學體系
中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥有限公司、附屬醫院等知識板塊構成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環節，我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地，時間為一周。通過野外見習，使學生熟悉了中藥的生長環境、生態、資源保護和利用的理論知識，了解了中藥資源調查的基本技能、方法，也培養了學生團隊協作精神。通過瑞安溫莪術藥材規范化種植基地（已通過國家GAP認證）實習，可以使學生更清楚地了解道地產區藥材種植、采收加工、質量控制，并掌握道地藥材的植物形態、生長環境，藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥科技有限公司（溫醫控股）示范教學基地實習，通過這些實習，學生初步了解藥品的研發、生產、質控及營銷過程，為今后的就業打下扎實的基礎。畢業實習是中藥學專業本科學生培養過程中重要的內容之一，通過畢業實習，使學生了解藥品的使用、劑量、規格和注意事項，熟悉藥品調劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業實習，但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業學生下點實習時間偏短，這期間不少學生要參加研究生考試、公務員考試，找工作等，真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此，我們從2008級開始，對中藥學的教學計劃進行調整，學生第七學期下點實習，第八學期初返校，以便學生真正實習下點時間延長，加強學生實習訓練的時間，有利于學生實踐能力的提高。
4健全了中藥學專業實踐教學管理體系
由本院教師、附屬醫院藥劑科帶教老師和企業帶教老師共同建立實踐教學指導委員會，制訂了具體的教學實踐管理規章制度，使實踐教學管理規范化和科學化，保證藥學院實踐教學體系有效運轉。由教學院長主管，藥學院教學辦公室主任負責，在實習單位科教科和業務科室的協助下，選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量，聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家庫，對學生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業論文答辯，建立常規性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺，帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向，結合自身實際，優勢互補，加強雙方的合作；同時，增加了實習帶教教師彼此交流的機會，有利于各項工作的開展。為了實現資源共享共享，達到學生、學院、實習基地“三贏”，建立藥學院后期實踐教學網絡信息平臺，實現了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間，使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。
[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學／發展趨勢
文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04
中圖分類號：R245 文獻標識碼：C
住院醫生培養是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。縱觀國際許多先進國家為應對新世紀疾病譜改變的挑戰，均讓醫學生在畢業后接受“住院醫生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養核心能力為導向的住院醫生培訓體系，使畢業生獲得獨立行醫的能力。現就針灸住院醫師及專科醫師的培養方法進行探討。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世紀，隨著公眾對生活質量、健康需求及醫療服務質量標準不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊專科服務出現，而醫學科學技術的飛速發展、新興交叉學科的涌現和醫學教育水平的不斷提高，使這些專科的產生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫師等應市場需要先后出現。鑒于加入世貿組織對中國醫藥衛生事業國際化、法制化和成本一效果最優化的要求，衛生部于1993年頒發了《住院醫師規范化培訓試行辦法》；1999年實施了《執業醫師法》，明確提出建立我國醫師資格考試制度和醫師執業注冊制度，也就是醫師準入制度，對醫師資格的取得、注冊、權利、義務、培訓、考核及法律責任等內容進行了規定；2001年6月，衛生部、國家中醫藥管理局聯合下發了《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》，該規章將醫生執業范圍劃分為4大類28個專業，并規定一般情況下醫師不得從事執業注冊范圍以外其他專業的執業活動。盡管這部規章范圍劃分依然籠統，但傳達了一個信息，那就是醫師的執業是有范圍的，非因特殊情況醫師應當在注冊執業范圍內開展醫療活動，否則就構成違章行為。所以醫師在執業活動中應當遵守有關規定，不能輕易超范圍執業，否則就構成違規。近期的研究提示，我國專科醫師的設立較為混亂，而目前在所有規定中尚無針灸專科醫師的培養，所以也就無其執業范圍具體要求，這要求針灸醫學的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標準、切合針灸醫學特點的針灸專科醫師教育體系、模式和標準，進而制定針灸專科醫師的執業范圍。
1．2 對針灸醫學的概念界定不清，觀念淡薄
古老的針灸醫學在我國存在并研究和應用于臨床防治疾病已有了數千年歷史，尤其是20世紀后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫院都有針灸科或專職針灸醫師。但由于針灸醫務工作者自身對針灸、針灸醫學的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標等了解不夠，導致眾多患者不能得到有效的、經濟的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進而針灸治療適應證范圍縮小；其次，臨床醫學面臨的任務也出現了歷史性的轉變，已經從單純治療到預防、治療、康復、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內容的針灸醫學來說，是一個重大的挑戰。因為它必須回答這樣一個問題：在現代臨床疾病的治療和為現代人提供健康服務中，特別是在其他醫學難以替代的領域里，什么是針灸醫學?針灸醫學到底占有幾分天下?針灸醫學能否成為主流醫學?最后，由于概念的不清，不能為醫院管理者提供最佳的針灸證據，使決策者覺得在整個醫療活動中針灸醫療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內針灸處于一個低潮。
相信只有培養更多更為專業的、專科針灸醫學人才進行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫學難堪的局面。
1．3針灸國際化發展的要求
隨著20世紀我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫學進一步傳播到了世界每一個角落，促進了針灸學術的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當于“技師”或“醫士”，而不能與西醫獲得同等地位，因而針灸師應當努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數的西方人所接受。所以針灸專科醫生培養是十分必要的。
專科醫師培養和準入制度是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。許多醫院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有專科醫師證書的醫師必須達到一定的比例。專科醫師資格證明的目的是為了向公眾保證，由專科委員會認定的專科醫師必定成功完成了一個經認可的培訓項目，并通過考試和評估，具備了向該專科病人提供高質量服務的知識、技能和經驗。近幾十年的國外事實證明，向專科委員會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫學畢業生都愿意參加規范化的住院醫師培訓，以取得專科醫師資格證書。
目前由衛生部、教育部聯合資助的“我國專科醫師培養和準入制度”研究已經全面啟動，旨在全面提高我國醫療服務水平，保障患者利益，并推動我國專科醫師培養體系和考核標準與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標準，應用循證醫學的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻信息，通過調查針灸臨床研究現狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸專科醫師的培養制度建立提供決策依據和建議。
2 研究方法與結果
應用廣義循證醫學的原理和方法，通過系統檢索文獻，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關證據，經過評價、綜合分析后合成證據，提出建議。
2．1 檢索策略
全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業針灸雜志上發表的關于針灸研究的各種論文。
納入標準：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。
排除標準：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經驗、專家意見等。
2．2 資料分析與合成
納入文獻按系統疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數、各疾病分組研究數及病例數等分類后，提取信息，綜合分析。
2．3 結果
本次研究共檢索到符合納入標準研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經內科病種62種，文章442篇；內科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。
3 討論
目前我國中醫針灸醫學系統設科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導臨床科室設置是因需設科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統籌、規范性、指導性的專科設置系統；其次現今國內缺少高標準的中醫針灸專科醫師培訓體系，頒布的《執業醫師執業范圍暫行規定》中中醫學專業分類過于簡單，只分為中醫、中西醫、民族醫3類等多種因素造成。
專科醫師是直接接觸專科、亞專科、專病患者，能為其提供所從事專科的疾病診斷和治療服務，有處方權并有獨立承擔醫療責任資質的專業人才，隨其培養層次不同(專科亞專科專病專科)待遇有別。住院醫師和專科醫師培養和準入制度是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。為建立適應我國基本醫療情況的住院醫師及專科醫師培養制度，2003年衛生部正式批準立項《專科醫師培養與準入制度研究課題》(共設7個研究課題)，由衛生部科教司牽頭，中國醫師協會等6家單位共同承擔，目前已先后完成了并初步制定了內外科、精神科、神經內科、耳鼻喉科、婦產兒科、康復科、麻醉科等十余個專科的醫師培養計劃，明確了專科醫師需要經過嚴格、長期的培養、考核和認證，方可具備獨立處理專科病人，并承擔醫療責任的資質。
本次研究，筆者曾先后查閱了國內主要醫學文獻數據庫及相關衛生部門網站，了解關于針灸住院醫師和專科醫師培養情況，或相關指導性政策，但目前結論是尚無涉及針灸醫學的住院醫師和專科醫師培養計劃或政策，甚至連針灸醫師執業范圍也未明確提出而劃歸中醫專業，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫師缺乏職業榮譽感的現象，影響了針灸醫療服務質量及針灸醫學學科的發展。所以盡快建立針灸專科醫師培養制度，發展針灸醫學臨床，使之盡快融入主流醫學的行列，從而為實現21世紀人人均能得到基本衛生保健需要作出自身的貢獻。
本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務于臨床內、外、婦兒、五官等各專科，治療疾病達327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應證，又提示作為一種治療技術，針灸可能被運用服務的各專科在其自己專科醫師培養計劃中增加對針灸技能的培訓，以提高疾病治療效率。這種情況已經出現，如大量國外專科醫師短期赴中國培訓，國內康復等專科目前多有針灸治療計劃。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡單技術的不利局面，這就需要針灸專科醫師的培養具有明確的自身理論指導及理論指導的技術手段發展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風寒阻絡，經絡不通則痛”的簡單毫針技術的準入標準已不適應今天的針灸醫學專科發展的要求了。
那么作為以技術為導向分類的針灸醫學臨床專科醫師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應該是全科醫師呢?全科醫師產生于18世紀中后期的美洲，正式命名于19世紀初的英國，發展于20世紀60年代的北美。在醫院內，主要在普內病房工作，為病人提供其他專科醫生無法提供的整體，以彌補專科化服務的不足。在社區中他們對社區醫療、健康保健、醫療保險等意義重大。我國全科醫師概念具體提出時間不詳，但衛生部1994年的《醫療機構診療目錄》中已設全科醫療科，并定義為：凡由醫務人員向病人提供綜合診療服務和家庭醫療服務的均屬此科，如基層診所、衛生所等。并在2001年“關于發展全科醫學教育的意見”中指出：全科醫學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學學科。有學者提出根據我國情況，全科醫師可用普通內科(大內科)的培養方式，培養內容應包括社區保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫療保險及常見多發病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達327種，但如果除去個案報道及報道次數較少(2次)的研究，結合近兩年疾病研究發表篇數、研究疾病樣本數、分組研究篇數及分組研究樣本數、大學及省級研究單位對疾病研究的興趣發現，事實上針灸常見病、多發病仍主要集中在神經內科(面癱、中風急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發癥、消化系統呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術的針灸醫師尚與全科醫師具有一定的不同。
根據目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學者認為我們的專科醫師培養應是神經內科醫師或康復醫學醫師方向。根據目前衛生部已制定并公布的這兩個專科醫師培養計劃，明確規定了其執業范圍，為其執業合法性提供了法律保證。如神經內科住院醫師與專科醫師培養明確規定：“神經內科是以研究中樞神經系統、周圍神經系統和骨骼肌疾病發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷、預防和治療為主要內容的一門臨床二級學科。其業務范圍囊括神經系統和骨骼肌兩大系統……神經內科專科醫師掌握腰穿適應證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現；多普勒腦血流圖報告各項指標的臨床意義；炎性神經系統疾病及變性神經系統的影像學表現等。”而康復醫學住院醫師與專科醫師培養則明確規定：“康復醫學是使用各種康復治療手段，促使各種病因導致身心功能障礙患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復，提高生活質量的臨床專科。通過階段培養，使受訓者掌握學科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復治療方法；掌握相關學科的臨床診療基礎知識，能夠獨立從事本專科臨床康復的診治工作。”從兩個規定的內容看，針灸臨床醫學與之尚有明顯差別，針灸臨床醫學事實上治療除涉及疾病的預防、保健、康復外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復醫學治療不涉及后者；而神經內科研究的方向又縮小了針灸臨床醫學研究涉及的范圍，如內科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫學的住院醫師與專科醫師培養計劃，明確自身執業特點、執業范圍，未來的針灸臨床治療醫學發展將可能受制于這兩個專科醫學。
4 建議
綜上所述，首先，以技術為導向的針灸專科、針灸技術及其成熟應用盡管是為各專科服務的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術手段，并有繼續分化向專病治療發展的趨勢，所以應該成為獨立的二級或三級專科，盡快建立住院醫師和專科醫師培養計劃，使針灸執業醫師早日具有職業榮譽感。
其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關學科、專科的發展現狀，參考國際及國內針灸臨床研究證據，綜合針灸專家研討總結意見及根據目前正在進行的住院醫師培養經驗摸索，筆者認為目前的針灸住院醫師與專科醫師培養重點在培養受訓者的臨床醫療水平，尤其是內科與傷科常見病、多發病的診療，應在遵循《醫師法》中規定的醫師培養要求下，進行更有規則的臨床培養周期。根據其進入培養周期前的實際臨床醫療水平(進行專科考試認證)，建議采用3～5年培養，即有2～3年的基礎臨床醫學培養，在此階段要求受訓者除培養醫師的基本素質、提高從醫興趣、熱愛自己的醫學工作外，需要到相關臨床科室進行輪轉學習，學習不同系統疾病的特殊診療思維，為未來進行專科專病治療奠定一定基礎。建議此階段安排的轉科學習應主要集中在內科系統中的內分泌科、心臟內科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發展的重點學科，針灸應予以重點關注)、會員服務科(普內社區服務)等、神經內科(含神經內科腦電圖、肌電圖檢查學習)、影像醫學科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學習認證后進入專科的1～2年的學習培養，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養，并根據其臨床研究的興趣必要時再到相關學科進行專病學習，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進行培訓。如在培訓階段受訓者認為自身更適應科學研究工作，可繼續通過前期工作基礎進行博士研究，進而脫離臨床工作進人專業醫學科學研究。
關鍵詞：保健按摩師；技能培訓；教學方法；服刑人員
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）23-0254-02
職業教育的目的是培養以就業為導向、以能力為本位，面向市場、面向社會的技能型人才。而中醫保健按摩是一門綜合性學科，是一門具有技能要求很強的臨床實踐課。所以在教學活動中，如何在中醫保健按摩教學中讓學生在短時間內掌握好本學科理論知識點，如何將學生培養成為能解決中醫保健按摩實際問題的高素質實用型人才，是值得關注和探討的問題。為了適應當前服刑人員技能培訓改革形勢，滿足社會發展對人才素質的要求，筆者對本門課進行教學改革、探索與實踐，總結如下：
一、以市場需求為導向，依據行業要求和培養目標，對課程進行整體設計和單元設計
保健按摩是中醫學的一個重要分支，包括頭、頸、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩，常見技能操作分為三大部分，共涉及兩個，七個解剖部位，十二條經絡，三十七個常用腧穴，五個足部反射區等重要內容，此外還包含按摩禮儀及接待咨詢等內容。教學學時僅160學時，教學內容不可能面面俱到，要讓學生在有限的學時內學會理論知識和技能操作，在教學中，須從保健按摩工作需要出發，依據行業要求和培養目標，對課程進行科學的整體設計和單元設計，有效地利用好有限的時間突破重點并達到培養目標，突出教學能力目標和知識目標，培養學生的自學能力，舉一反三觸類旁通的能力，獨立思考和解決問題的能力，理論聯系實踐等綜合能力。
二、以學生為主體，運用啟發式和課堂討論式教學法，調動學生積極性和主動性
興趣是最好的老師，充分調動學生學習積極性和主動性，可讓教學取得事半功倍的效果。在教學中，結合基礎學科知識和臨床案例，啟發學生思考，引導學生分析問題、解決問題。讓學生感受到獲得新知識并運用新知識解決問題的樂趣，從而調動學生積極性和主動性，避免傳統教學中教師單方面的“滿堂灌”，學生被動學習的局面。如：學習慢性腰肌勞損時，教師引導復習腰部運動系統解剖，給出慢性腰肌勞損定義引入課堂，逐一提出啟發性問題：先以日常生活和勞動中常出現的“腰桿痛”為題目啟發學生討論“腰桿痛”的原因，患者可能會出現哪些癥狀，慢性腰肌勞損后會發生什么病理改變，應該做哪些檢查……老師將學生的答案加以總結，學生很容易就掌握了本病的病因病機、發病機理和臨床表現。繼而老師或學生扮演病人或病人家屬故意設置教學障礙讓學生解決臨床問題，學生解決問題中獨立思考并擬定護理措施和健康指導。教學中學生積極參與，印象深刻，培養了學生的創新思維能力和獨立思考分析問題的能力、解決問題的能力、自學能力，切實提高了教學效果。
三、利用網絡教學、活體模型和教學模具，形象生動地進行教學，突破難點
由于頭頸肩腰腿結構的眾多，功能的復雜，形態細微，組織重疊，使教學內容顯得抽象，學生感覺難以理解，針對這種情況，在每次課的組織教學中，利用多媒體、活體模型和教學模具，使復雜的知識圖片化、直觀化、形象化，使抽象的內容更加生動、具體。恰當使用多媒體，教師也可省下板書的時間用于增加知識量，同時可將重點內容加以系統化、條理化、表格化，便于學生課后理解和掌握。使課堂教學清晰化、條理化、準確化、生動化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。同時讓學生學得容易，學得輕松，學得愉快。
四、靈活應用案例教學法、任務驅動法，角色扮演、情景教學法等多種教學方法相結合，使教學絢麗多彩，激發起學生的學習熱情，教學效果更加突出
改革開放以來，教學方法的研究之多可謂紛呈迭出，論文亦令人目不暇接，但每種教學方法有各自的優缺點，教學中必須根據專業特點和教學目標，選擇最能緊貼教育第一線的教法實踐方法，合理地應用，揚長避短。如講解頸椎病時，學生已在頸椎解剖時了解了頸椎的結構，教學中可以設置頸椎病臨床案例，一組同學扮演病人，任務是提出病人需要解決的問題；另一組同學扮演保健機構的按摩師，任務是解決日常生活出現的問題。在每一堂上都要盡量考慮每一個層次的學生學習需求和學習能力，由老師引導學生積極參與，并加歸納總結。調動了學生的求知欲和學習興趣，教學時間容易控制，難點更容易講透徹，學生更容易理解，同時幫助學生對知識記牢固、記深刻、記永久。
五、結合保健按摩師鑒定考試，進行課堂達標測試
每次課結束前，在將本次課總結的基礎上，結合保健按摩師鑒定考試，以提問、課堂練習等形式進行課堂達標測試。幫助學生將課堂上所學的知識和技能應用到日常生活及勞動中，全面觀察學生對知識掌握的程度和應用知識的能力，保持雙向交流，及時收集反饋信息。從臨床實習或工作角度進行知識綜合歸納，啟發學生積極思考，鼓勵提問，積極參與。以上教學方法在對2012年安順XX監獄200余名在押服刑人員進行歷時2個月的1期初級保健按摩師技能培訓教學中實踐并取得很好的教學效果。總之，教師要從教學實際出發，根據專業特點、學生實際、教學條件等，結合不同的教學目標、內容、對象，靈活、恰當地選用教學方法，改革傳統以教師為主的教學方法，突出重點、攻破難點，并善于探討、實踐，才能確保教學質量提高，取得良好教學效果。
討論：
對在押服刑人員開展保健按摩師技能培訓，“以學促改”，“以改幫學”，“學改結合”，“共同發展”，對于促進服刑人員勞動改造有重要意義。保健按摩技能要求設備簡單，方便操作，門檻較低，易于推廣，有利于在監獄這種條件特殊的地方開展，也有利于對服刑人員進行技能培訓。黨的十明確要求全面建成小康社會，我國目前人口老齡化日趨明顯，臨床醫療、養老護理、孕嬰護理、康復保健、美容養生等相關產業急需大量相關專業人才。服刑人員參加保健按摩技能培訓及鑒定，刑滿釋放后能夠順利找到合適的就業崗位，有利于服刑人員更好更快地回歸社會，有利于構建社會主義和諧社會。
以上是筆者在對服刑人員技能培訓中的一點心得體會，希望能帶給同行及相關機構一點借鑒，共同為促進服刑人員技能培訓做一點貢獻。
參考文獻：
[1]國務院關于大力發展職業教育的決定[Z].國發〔2005〕35號.
[2]成為品.保健按摩師[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2007.
[3]戴士虹.職業教育課程教學改革[M].北京：清華大學出版社，2007.
2015年，我校堅持以黨的十八屆三中、四中全會精神為指導，認真落實科學發展觀。在鎮委鎮政府的正確領導下，按照上級主管部門的部署和要求，積極開展各類成人教育、文化教育、技能培訓及社區教育活動，大力建設學習型社會，努力營造全民終身學習氛圍，學校各項工作繼續呈現出良好發展態勢。現將一年來的工作總結如下。
一、主要工作措施及取得的成效
（一）加大投入，進一步改善辦學條件
今年，在鎮委鎮政府的大力支持下，我校繼續加大投入力度，進一步改善辦學條件。今年共投入50萬元用于改善辦學條件和美化校園環境。其中28萬用于增添教學設施設備，16萬用于培訓樓消防工程和教學樓防水補漏工程，6萬用于校園文化建設。在改善硬件設施的同時，加大對校園環境的美化、優化、凈化等工作。對校園內的圍墻進行粉刷，對校園花草、樹木等進行整飾，對校園宣傳欄、報欄等進行重新規劃，對校園的每一個可用之處進行全面優化和提升。通過校園"三化"工作，使我校每一個角落都充滿了人文教育氣息，每一處不起眼的地方最終都變成了充滿藝術韻味、能夠展示我校辦學特色的宣傳平臺，為廣大學員提供了學知識、長見識、提素質的美好的學習場所。
（二）科學管理，促進學校發展規范有序
為了加強管理，增強教職工工作積極性，今年進一步修改了《xx成校教職工年終考核量化評比方案》。該方案根據每個人的工作分工和崗位職責，制定了不同的細則，將原來的年終考核改為每月一評，通過每月考核，互相打分，年終再將每月考評進行匯總，最終確定每個人的績效考核分數，根據得分情況發放年終績效獎。該方案內容詳盡，針對性強，得到了廣大教職工的普遍認可。此外，制定了校園文化管理制度，依法加強對全體教職員工及保安、清潔工隊伍建設，每月由全體教師對保安、清潔工工作進行考核打分，作為當月績效獎的主要依據。制定了學校經費使用管理制度，使學校財務工作更加規范有序地開展。通過加強管理，全體教職員工的服務意識、責任意識、主人翁意識進一步增強，學校發展步入了一個全新時期。
（三）多元并舉，全力抓好成人教育工作
2015年，我校繼續圍繞成人學歷教育、技能培訓、職業教育等方面全力抓好成人教育工作，努力提高化知識和職業技能水平，促進學校各項工作積極發展。
2015年，我校辦學規模在過去的基礎上又有新的發展，學歷班的招生人數和去年基本持平，而各類技能培訓穩步增長，成人教育辦學層次進一步豐富，辦學水平進一步提高。尤其在成人技能培訓方面我們努力拓展新的項目，增加了食品安全管理員培訓、心理咨詢師考證培訓、中醫養生培訓等新項目，并取得了初步成效。
（四）開拓思路，大力推進社區教育
2015年，我校著力打造"香市學堂"、"香城女人"等社區教育活動品牌，繼去年"科學養育"家庭教育活動品牌獲得全國100個全民終身學習活動品牌之后，繼續走品牌特色化建設之路。
2、"香城女人"."香城女人"是xx社區學院2015年傾力打造的又一個社區教育活動品牌。它以各單位婦女之家為主陣地，開展主要針對女性的系列教育培訓活動，引導廣大女性朋友提升生活品質，豐富生活內涵，追求知性生活，課程同時整合了xx成校成人藝術培訓以及禮儀、插花、品香、美容、保健、烹飪等內容。
xx鎮社區學院"香城女人"以瑜伽、健美操課堂為突破口，采用"訂單式"課程，送課上門，服務到家，方便成人學習，解決了成人學習難的問題。自2015年3月份開始以來，學院校本部"香城女人"課堂瑜伽班、健美操班相繼開班。瑜伽課堂分別送課到河濱小學、香市小學、香市幼兒園、石龍坑小學、良邊社區等，健美操課堂送課到香市小學、石龍坑小學、泉塘社區等，共開展了60多場活動，受益群眾達到5000余人次以上。
（五）創新載體，全力辦好全民終身學習活動周
2015年全民終身學習活動周，有力地宣傳了全民學習、終身學習的思想，激發人們終身學習的熱情，掀起了全民學習熱潮，對提高市民素質，完善終身教育體系，促進法治社會建設起到了極大的促進作用，也推動了我鎮學習型社會的全面建設。一場場豐富多彩的講座和培訓活動，為市民的學習帶來了新鮮養分，讓市民在輕松愉快的氛圍中享受到了學習的樂趣。
（六）群策群力，深入開展課題研究工作
除開展課題研究工作之外，我校還組成了社區教育課程研發小組，及時對成人教育和社區教育工作進行理論研究和反思總結，并編輯出版了一批具有本土特色的社區教育相關讀本，用以對社區群眾開展教育培訓活動。另外，2015年，在上級部門的指導下，我校全體教師集思廣益，凝心聚力，攜手創辦了我鎮第一份社區教育刊物《香市社區教育》。這份院刊，一方面成為我鎮各社區教育活動單位相互交流、展示成果的窗口，另一方面也為我校以后開展社區教育理論研究工作提供了有力的平臺。
二、2016年工作思路
2016年，我校將延續以往的好勢頭，繼續做好成人學歷教育、成人技能培訓、社區教育等工作。
1、大力整治校園環境衛生。加強校園文化建設，整治校園環境衛生，為廣大學員營造更加良好的學習環境。進一步改善辦學條件，建設網絡環境下課程，加大成人教育和社區教育的投入力度，為群眾接受更優質的教育培訓服務搭建良好的平臺。
2、努力突破學歷招生難點。繼續加強學歷招生的宣傳工作，保持現有的成人學歷教育規模。2016年在現有的基礎上，尋求新的突破，重點做好師范類、民辦中小學、幼兒園教師學歷提升教育的宣傳招生，同時做好工廠、企業員工的學歷提升教育宣傳，增加網絡教育等形式。
3、積極開發技能考證新項目。引進實力較強培訓機構或掛靠行業協會，利用專業技術人員每年90個課時的繼續教育政策，創新培訓模式，承接各部門（單位）的專業（或校本）技能或繼續教育培訓，增加訂單式培訓規模。繼續拓展香城女人等培訓項目，開發實效實用、面向廣大婦女、新莞人的培訓課程。
