發(fā)布時(shí)間：2023-03-21 17:07:43
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥品銷售論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
石家莊是全球最大的維C生產(chǎn)基地
石家莊是全球最大的維生素B12生產(chǎn)基地
石家莊是全球最大的土霉素生產(chǎn)基地
石家莊的兩大制藥集團(tuán)：華北制藥集團(tuán)和石家莊制藥集團(tuán)在全國(guó)的藥品銷售量排行榜中名列前茅。
2005’中國(guó)?石家莊市國(guó)際投資貿(mào)易洽談會(huì)的重頭戲――“中國(guó)藥都”發(fā)展論談與2005年11月2日在石家莊市人民會(huì)堂隆重舉行，來(lái)自國(guó)家醫(yī)藥管理部門的高層領(lǐng)導(dǎo)、外企高管與省會(huì)著名醫(yī)藥企業(yè)的高層圍繞建設(shè)“中國(guó)藥都”的話題，進(jìn)行了一場(chǎng)精彩的“石門論劍”。
石家莊市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)朱浩文：
石家莊市政府會(huì)努力把當(dāng)前的工作做好，把長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情做對(duì)，支持“藥都”的發(fā)展。
一是做好發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)藥都建設(shè)。二是建立健全政策體系，營(yíng)造發(fā)展環(huán)境。三是實(shí)施集聚化戰(zhàn)略，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局。四是實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略，提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。五是強(qiáng)化誠(chéng)信體系建設(shè)。六是建立良好的吸引培養(yǎng)人才機(jī)制。七是擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放。
美國(guó)強(qiáng)生集團(tuán)西安楊森制藥（北京總部）總監(jiān)谷成明博士：
石家莊市申辦“中國(guó)藥都”是非常有希望的，也是非常正確的。
石家莊市的兩大制藥集團(tuán)：華北制藥廠和石家莊制藥集團(tuán)在全國(guó)的藥品銷售量排行榜中名列前茅。企業(yè)要想發(fā)展，必須組成集團(tuán)化的公司。我國(guó)人口老齡化的加速，涉及到醫(yī)藥市場(chǎng)的運(yùn)作。展望中國(guó)未來(lái)制藥企業(yè)將是朝陽(yáng)企業(yè)。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)社社長(zhǎng)林建寧先生：
普藥競(jìng)爭(zhēng)的白熱化值得關(guān)注。
北美醫(yī)藥市場(chǎng)近10年來(lái)首次增幅為個(gè)位數(shù)，2005年全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的增速預(yù)計(jì)在7％以內(nèi)。目前有兩股力量正在改變藥品市場(chǎng)格局，一是制藥業(yè)并購(gòu)數(shù)量增加，二是“重磅炸彈”藥物數(shù)量迅速增長(zhǎng)。今年上半年河北省醫(yī)藥綜合實(shí)力居全國(guó)前列，但醫(yī)藥商業(yè)并不理想，當(dāng)前，藥品市場(chǎng)醫(yī)院和零售兩個(gè)終端非常活躍。業(yè)內(nèi)有兩個(gè)關(guān)注點(diǎn)：降價(jià)品種暫停招標(biāo)、正在討論包裝上是否印出廠價(jià)和零售價(jià)?？傊?，普藥的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)白熱化。
惠氏制藥有限公司、美國(guó)惠氏藥廠（中國(guó)）有限公司總裁兼董事總經(jīng)理吳曉濱博士：外企贏在營(yíng)銷和吸引人才戰(zhàn)略。
中國(guó)已經(jīng)成為影響全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要市場(chǎng)，預(yù)計(jì)到2010年，中國(guó)將成為全球第七大甚至是第五大醫(yī)藥市場(chǎng)。外企贏在哪里？贏在營(yíng)銷；外企吸引人才靠什么？關(guān)鍵在它的人才戰(zhàn)略。很多外企都有人才發(fā)展計(jì)劃，給員工以迅速提高自身價(jià)值的希望，能讓員工發(fā)揮最大潛能，而不是有勁兒使不上，有能力發(fā)揮不出來(lái)。
石家莊神威藥業(yè)董事長(zhǎng)李振江先生：
河北是醫(yī)藥大省而非醫(yī)藥強(qiáng)省。
石家莊要想真正成為“中國(guó)藥都”，第一要加強(qiáng)政府引導(dǎo)，使企業(yè)成為創(chuàng)新主體；第二要營(yíng)造適合企業(yè)生長(zhǎng)的環(huán)境，培育有影響的大企業(yè)；第三要發(fā)揮中藥在“藥都”建設(shè)中的作用，把中藥企業(yè)做大做強(qiáng)。
石家莊制藥集團(tuán)副董事長(zhǎng)、常務(wù)執(zhí)行總裁解明芳先生：
藥都發(fā)展最大瓶頸是新藥品的研發(fā)。
從現(xiàn)在的情況來(lái)看，藥都發(fā)展的最大瓶頸是新藥的研發(fā)。如果沒(méi)有適銷對(duì)路的高科技產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)，是不會(huì)有藥都的持續(xù)快速發(fā)展。石藥集團(tuán)技術(shù)中心，是國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心和博士后工作站，既肩負(fù)著石藥集團(tuán)戰(zhàn)略品種和關(guān)鍵工藝技術(shù)的研發(fā)任務(wù)，又承擔(dān)著國(guó)家重點(diǎn)新藥攻關(guān)項(xiàng)目的研發(fā)任務(wù)。
石家莊成為“中國(guó)藥都”已初顯倪端
――與美國(guó)強(qiáng)生集團(tuán)西安楊森制藥(北京總部)總監(jiān)谷成明博士一席談
谷成明，河北省石家莊鹿泉市人，1985年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1988年獲第三軍醫(yī)大學(xué)普通外科碩士學(xué)位， 1998年獲北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)科博士學(xué)位，1999年赴美國(guó)深造，于2000年獲得美國(guó)威斯康星醫(yī)學(xué)院博士后學(xué)位。
論文《功能性消化不良胃竇機(jī)械收縮與胃電偶聯(lián)關(guān)系》獲1997年在華盛頓召開(kāi)的第五屆國(guó)際胃腸電學(xué)術(shù)大會(huì)青年研究獎(jiǎng)；《胃中間橫帶的臨床意義》獲1998年在菲律賓召開(kāi)的亞洲消化疾病周青年研究獎(jiǎng)； 1998年獲 “中國(guó)大學(xué)生跨世紀(jì)人才”的榮譽(yù)稱號(hào)。
2000年任西安楊森制藥有限公司總監(jiān)，現(xiàn)任美國(guó)強(qiáng)生集團(tuán)西安楊森制藥（北京總部）總監(jiān)。
深秋時(shí)節(jié)，2005’中國(guó)?石家莊市國(guó)際投資貿(mào)易洽談會(huì)在省會(huì)隆重舉行，在“中國(guó)藥都”發(fā)展論壇召開(kāi)之前，我們采訪了美國(guó)強(qiáng)生集團(tuán)西安楊森制藥（北京總部）總監(jiān)谷成明博士，并請(qǐng)他談?wù)動(dòng)嘘P(guān)石家莊市申辦“藥都”及業(yè)內(nèi)的一些看法。
記者：谷博士您好，您是石家莊人，這次參加家鄉(xiāng)申辦“中國(guó)藥都”論壇，一定有很多感觸吧！非常高興您在百忙之中接受我們的采訪。
谷博士：別客氣，的確，石家莊的變化是令人意想不到的！在這次申辦“中國(guó)藥都”之際，如果能為家鄉(xiāng)做點(diǎn)事我也非常高興。
記者：說(shuō)到申辦“藥都”，是不是首先要考慮藥品的生產(chǎn)和銷售情況？從全國(guó)來(lái)看，我國(guó)藥品的銷量分布情況有些什么特點(diǎn)？
谷博士：在我國(guó)藥品銷售量排行榜中，前16名城市的藥品銷售量就占了全國(guó)藥品銷售總量的38％，后邊的327個(gè)城市的藥品銷售量占了全國(guó)總量的38％，而下面的1939個(gè)鄉(xiāng)、縣的藥品銷售量只占了全國(guó)總量的四分之一。藥品主要在大城市銷售，而小城市的市場(chǎng)則比較小。中國(guó)市場(chǎng)的城鄉(xiāng)差別很大，藥品市場(chǎng)的定位一定要清楚。我們的省會(huì)石家莊并沒(méi)有在前16個(gè)城市之列。
記者：那么，要想把石家莊市發(fā)展為“藥都”，我們需要堅(jiān)持什么大方向？
谷博士：要想取得大發(fā)展一定要走原研發(fā)的路子。中國(guó)有低成本的勞動(dòng)力，耗費(fèi)低、利潤(rùn)高，同時(shí)中國(guó)已具備相當(dāng)規(guī)模的人才儲(chǔ)備，這是我們優(yōu)于國(guó)外的一個(gè)重要的方面。研發(fā)一種新藥品，大概需要投入10億美金。目前，我們國(guó)家還達(dá)不到，所以要想研發(fā)新藥，把自己的企業(yè)發(fā)展壯大，必須組織成一個(gè)或幾個(gè)集團(tuán)化的公司。世界五百?gòu)?qiáng)企業(yè)中前十名的藥廠利潤(rùn)占整體的50%，其中小公司的比例非常低。20%的公司掙了80%的錢，藥廠不在多，在于做大做強(qiáng)，這是趨勢(shì)，我認(rèn)為這就是今后我們藥都要做的事情。
記者：申辦“藥都”招商引資是必不可少的，與此同時(shí)我們還應(yīng)該注意什么？
谷博士：2003年，中國(guó)引進(jìn)外資的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了美國(guó)，世界排名第一。今天很多的外國(guó)人都想把資金投到中國(guó)。我國(guó)招商引資的速度，在以每年20％的幅度增長(zhǎng)，如果石家莊市招商引資的速度高于這個(gè)數(shù)字說(shuō)明我們做得很好，如果低于這個(gè)數(shù)字就說(shuō)明我們需要努力。同時(shí)，人才也非常重要，省會(huì)的這些大型制藥企業(yè)也應(yīng)該注意吸引外部人才，因?yàn)闅w國(guó)留學(xué)人員熟悉國(guó)外的運(yùn)行機(jī)制；同時(shí)，所以我們要走出去學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。公司集團(tuán)化和引入人才能使企業(yè)得到快速的發(fā)展，我們抓住以上幾點(diǎn)，申辦“藥都”是很有希望的。
記者：我國(guó)藥品消費(fèi)方式、消費(fèi)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家的藥品消費(fèi)方式和水平肯定是有差距的，那么差距究竟有多大？
谷博士：在我國(guó)醫(yī)院的藥品銷售量占藥品銷售總量的76％，藥店的銷售量占銷售總量的20％，私人診所的銷售量只占藥品銷售總量的4%。我們用的大部分藥是在醫(yī)院買的，而西方人用的藥在藥店買的比例較高，一旦醫(yī)藥分家，大量藥品在藥店就可以買到。藥店業(yè)以后肯定會(huì)越做越大，“要想富開(kāi)藥鋪”這句話有一定道理。隨著日后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥店的數(shù)量還會(huì)增加，我國(guó)人均藥品消耗也會(huì)逐年增加，并且增加的幅度會(huì)非?？?。但是我們與美國(guó)相比，人均藥品消耗相差非常懸殊。美國(guó)年人均用藥消費(fèi)達(dá)4586美金；我們國(guó)家很多人有了病不去看，或者用不起好藥，很多病能不看就不看，年人均用藥消費(fèi)只有57美金，這就是差距。但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們市場(chǎng)潛力很大，藥品消費(fèi)增長(zhǎng)是必然的趨勢(shì)。
記者：隨著我國(guó)人口的老齡化的加速，醫(yī)藥市場(chǎng)如何應(yīng)對(duì)？
谷博士：現(xiàn)在，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，65歲以上的人口數(shù)量在逐年增加，占我國(guó)人口總量的8.5％，預(yù)計(jì)到2025年會(huì)占到13％，到時(shí)會(huì)有2億人超過(guò)65歲。這個(gè)數(shù)字代表著一個(gè)巨大的老年人用藥市場(chǎng)。中國(guó)的小學(xué)生越來(lái)越少了，兒童藥品的市場(chǎng)發(fā)展相對(duì)放緩。相反，老年人用藥如治療高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等方面的藥品銷量就會(huì)增大，所以各個(gè)制藥廠家可以考慮調(diào)整思路，改變生產(chǎn)藥品的種類以適應(yīng)市場(chǎng)的變化。我們拿中、美兩國(guó)為例：2003年中國(guó)心腦血管和腫瘤的死亡率占一半，占了50％的市場(chǎng)。美國(guó)這兩種病的死亡率占60％，并且還有增加趨勢(shì)。生活環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)都在相互影響，以前工作壓力不大，現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)激烈，全球文化越來(lái)越相似，得的疾病也更加類同，應(yīng)該根據(jù)變化研制相應(yīng)的藥品。
記者：請(qǐng)您預(yù)測(cè)一下中國(guó)未來(lái)幾年制藥企業(yè)發(fā)展的前景？
谷博士：那我把以后幾年分成兩個(gè)階段來(lái)說(shuō)，第一個(gè)階段：2006到2008年，這一階段外企和國(guó)內(nèi)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，隨著我國(guó)加入WTO，新一輪外資投入加大，生產(chǎn)、研發(fā)領(lǐng)域迅速發(fā)展，國(guó)企在短時(shí)間內(nèi)壯大起來(lái)，競(jìng)爭(zhēng)力加強(qiáng)。同時(shí)，我國(guó)政府還有兩個(gè)目標(biāo)：建立20個(gè)世界級(jí)研發(fā)中心和10個(gè)生物技術(shù)中心，這都是我們需要爭(zhēng)取的。第二個(gè)階段：2009－2011年，外企和國(guó)企共同發(fā)展，外企由于產(chǎn)品、市場(chǎng)策略和資源限制重點(diǎn)在大城市發(fā)展，而國(guó)企在中小城市及廣大農(nóng)村占優(yōu)勢(shì)，部分國(guó)企海外擴(kuò)張，并購(gòu)增加，產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)擴(kuò)大。中國(guó)的“海爾”、“聯(lián)想”已經(jīng)走向了世界，那么，作為高利潤(rùn)的朝陽(yáng)企業(yè)――制藥業(yè)，不久的將來(lái)也會(huì)走出去。
細(xì)化院線推廣細(xì)化藥品知識(shí)營(yíng)銷
這是一種通過(guò)向公眾普及醫(yī)藥科普知識(shí)、向醫(yī)師介紹醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)來(lái)促進(jìn)藥品銷售的促銷形式。企業(yè)在進(jìn)行藥品推銷的同時(shí)，向社會(huì)傳播與此藥品有關(guān)的知識(shí)，讓患者、醫(yī)師不但從直接的藥品使用中獲益，還從中得到文化、知識(shí)的熏陶，通過(guò)知識(shí)服務(wù)創(chuàng)造需求。采取藥品知識(shí)營(yíng)銷必須不斷創(chuàng)新、不斷更新藥品知識(shí)和信息，惟此才能適應(yīng)醫(yī)師需求，并在消費(fèi)者心目中樹(shù)立起企業(yè)和藥品的良好形象。
藥品知識(shí)營(yíng)銷的形式主要有醫(yī)師教育和公眾教育?，F(xiàn)在處方藥必須憑醫(yī)生處方才可購(gòu)買和使用，事實(shí)上醫(yī)生成了“第一消費(fèi)者”。藥品尤其是創(chuàng)新藥品，具有高科技、高知識(shí)含量，醫(yī)師從理解、接受到處方往往需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。醫(yī)生處方習(xí)慣的改變不是很容易的事情，因此處方藥營(yíng)銷必須精耕細(xì)作，進(jìn)行醫(yī)師教育是十分必要的。只有這樣，產(chǎn)品信息才能得到有效的傳遞。同樣的道理，進(jìn)行公眾教育也是十分必要的。
重視公眾教育、醫(yī)師教育，并把公眾教育、醫(yī)師教育作為促銷的重要形式，需要不遺余力、大張旗鼓地開(kāi)展多種形式的藥品知識(shí)促銷。如針對(duì)醫(yī)師專業(yè)知識(shí)的需求，默沙東公司為醫(yī)師編輯出版并贈(zèng)送《默克診療手冊(cè)》、《默克老年病手冊(cè)》、《默克索引》等專業(yè)書(shū)籍；創(chuàng)辦了上海默沙東科研資訊服務(wù)中心，為中國(guó)醫(yī)藥界人士提供免費(fèi)醫(yī)藥資訊服務(wù)；針對(duì)公眾，推出了《默克家庭診療手冊(cè)》。我國(guó)的步長(zhǎng)制藥公司也編輯了《人活百歲不是夢(mèng)》、《心腦血管病防治新觀點(diǎn)》等贈(zèng)給醫(yī)生與患者。
細(xì)化組織院內(nèi)會(huì)、科內(nèi)會(huì)
院內(nèi)會(huì)（In－h(huán)ospital Meeting）是由醫(yī)藥代表組織的，以醫(yī)院某些科室的醫(yī)師為主參加的，旨在向醫(yī)師系統(tǒng)介紹本公司藥品知識(shí)的會(huì)議。開(kāi)院內(nèi)會(huì)的好處是可以給醫(yī)藥代表提供一個(gè)向醫(yī)師們系統(tǒng)介紹本公司藥品的機(jī)會(huì)，宣傳具有針對(duì)性。另外，醫(yī)藥代表在院內(nèi)會(huì)上有較充裕的時(shí)間就某個(gè)問(wèn)題與參會(huì)醫(yī)師討論，具有較強(qiáng)的互動(dòng)性?？苾?nèi)會(huì)同院內(nèi)會(huì)形式一樣，只是規(guī)模更小，人數(shù)更少。院內(nèi)會(huì)并不直接產(chǎn)生銷量，因此，組織者要承擔(dān)一定的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，故次數(shù)較個(gè)人拜訪少許多，是處于輔助地位的一種促銷形式。
醫(yī)（藥）學(xué)會(huì)贊助
醫(yī)（藥）學(xué)會(huì)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者和醫(yī)學(xué)管理工作者的學(xué)術(shù)性群眾團(tuán)體，是依法成立的社團(tuán)法人。因?yàn)槭轻t(yī)（藥）學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)，故它與醫(yī)院的各科醫(yī)師都有一定的聯(lián)系，尤其重要的是醫(yī)（藥）學(xué)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)、學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人多是醫(yī)藥界的名人，他們有能力為制藥企業(yè)推廣新藥提供咨詢和幫助。醫(yī)(藥)學(xué)會(huì)開(kāi)會(huì)是醫(yī)(藥)師自己組織的自我學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，多通過(guò)交流學(xué)術(shù)論文的形式展開(kāi)，每年要舉辦多次。對(duì)制藥企業(yè)來(lái)講，贊助參加學(xué)術(shù)會(huì)議可提高產(chǎn)品知名度，增加宣傳的深度和廣度。同時(shí)，參會(huì)人員來(lái)自全國(guó)，包括無(wú)醫(yī)藥代表覆蓋的地區(qū)，這為打開(kāi)新市場(chǎng)創(chuàng)造了條件。利用開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì)，醫(yī)藥代表可獲取一些醫(yī)師的聯(lián)系方法，甚至可以與平時(shí)難以見(jiàn)面的專家進(jìn)行面對(duì)面交流。企業(yè)的學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)應(yīng)聯(lián)合醫(yī)(藥)學(xué)會(huì)共同舉辦，一般應(yīng)邀請(qǐng)國(guó)外或國(guó)內(nèi)這一領(lǐng)域著名的、有影響力的、常用這種藥品的專家授課。這些專家不僅有用藥經(jīng)驗(yàn)，而且可以詳細(xì)說(shuō)明用藥的原因，并對(duì)相關(guān)疾病的診斷、治療和手術(shù)操作提出深刻見(jiàn)解，可以幫助醫(yī)師糾正處方習(xí)慣。同醫(yī)藥代表相比，知名專家的見(jiàn)解顯然更具說(shuō)服力。
利用好醫(yī)藥專業(yè)媒體
國(guó)家藥監(jiān)局禁止處方藥在大眾媒體廣告，但允許在醫(yī)藥專業(yè)媒體廣告。藥監(jiān)局至今共批準(zhǔn)了包括報(bào)紙、期刊和年鑒在內(nèi)的近400余個(gè)處方藥廣告專業(yè)媒體，如《中國(guó)處方藥》、《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》等。醫(yī)藥專業(yè)媒體的主要讀者群是醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療管理人員，對(duì)醫(yī)生用藥選擇的影響力較大。隨著我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)藥專業(yè)媒體也得到迅猛發(fā)展，其專業(yè)化和系統(tǒng)化的服務(wù)已經(jīng)贏得業(yè)界的共識(shí)。這些媒體的實(shí)際影響力甚至不亞于一些強(qiáng)勢(shì)大眾媒體，因此，加強(qiáng)與專業(yè)媒體的合作，有利于處方藥銷售。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)生針對(duì)產(chǎn)品做臨床研究，然后在專業(yè)雜志發(fā)表，企業(yè)可將這些論文匯編成冊(cè)在全國(guó)派發(fā)。
此外，企業(yè)還應(yīng)充分利用醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)搶占新的廣告載體。醫(yī)院的一些特殊載體，如醫(yī)院內(nèi)的燈箱、病房?jī)?nèi)的招貼，各種掛號(hào)單、處方箋的背面，甚至醫(yī)院里的各種設(shè)施等，都可以成為處方藥的廣告新媒體。這些新媒體既面向目標(biāo)消費(fèi)者又針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。
個(gè)人拜訪
個(gè)人拜訪主要是醫(yī)藥代表單獨(dú)拜訪醫(yī)師(或藥師)的促銷行為。個(gè)人拜訪在促銷中占有主導(dǎo)地位，特別在處方藥的宣傳推廣過(guò)程中，個(gè)人拜訪發(fā)揮著舉足輕重的作用。醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)封閉的圈，圈內(nèi)是由醫(yī)師、藥師、護(hù)師、醫(yī)藥代表等組成的醫(yī)藥界人士，圈外是患者及其家人?；颊咭@得健康，必須依賴醫(yī)師，醫(yī)師全權(quán)代表患者訂購(gòu)藥品。在同樣一種(類)藥品有多種選擇時(shí)(如阿齊霉素有希舒美（輝瑞）、舒美特（許瓦茲）、維宏（石藥）等不同公司的藥品,醫(yī)師選擇哪一個(gè),用多少,或者改用替代品紅霉素),醫(yī)師會(huì)綜合考慮療效、副作用、價(jià)格等一系列因素，可是同事、朋友、甚至促銷人員的推薦肯定會(huì)對(duì)其選擇有所影響。通常同事的影響>朋友>促銷人員>患者。醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)師來(lái)講，就是促銷人員、朋友、同事中的一種，究竟是哪一種，視其與醫(yī)師相處的關(guān)系而定。
筆者認(rèn)為醫(yī)藥代表的個(gè)人拜訪在學(xué)術(shù)上應(yīng)該全面滿足醫(yī)師個(gè)性化的需求和愿望，積極主動(dòng)地與醫(yī)師進(jìn)行即時(shí)互動(dòng)的溝通，及時(shí)快捷地整理好藥品知識(shí)信息，提供給特定的醫(yī)師。
采用OTC的操作模式做深做透醫(yī)保定點(diǎn)藥店
現(xiàn)在全國(guó)每個(gè)城市都有醫(yī)保定點(diǎn)藥店，在其銷售的品種，只要是在醫(yī)保目錄中，憑借醫(yī)生處方都是可以刷卡購(gòu)買的，這對(duì)藥品銷售非常有利，制藥企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)定點(diǎn)藥店的店員推薦、終端POP廣告、陳列、駐店促銷等工作的力度，促進(jìn)處方品種的銷售。
強(qiáng)力開(kāi)拓中小醫(yī)院市場(chǎng)
以二、三級(jí)中小醫(yī)院、企事業(yè)單位醫(yī)院、地段醫(yī)院、社區(qū)門診、醫(yī)務(wù)室等為突破口，通過(guò)訂貨會(huì)、推廣會(huì)、登門拜訪、協(xié)助醫(yī)藥公司送貨上門等方式，大力開(kāi)展中小醫(yī)院的處方藥營(yíng)銷。
開(kāi)展科普教育和義診講座
[關(guān)鍵詞] 藥事管理學(xué)；學(xué)生參與；教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)] G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（a）-0135-02
Application of students' engagement teaching methods on Pharmay Administration
LI Wei-nie
Hainan Medical College，Hainan Province，Haikou 571101，China
[Abstract] The curriculum content of Pharmacy Administration has strong applicability and practicality，we must explore the effective teaching method，make the students understand the practical application of laws and regulations on pharmaceutical activities. In this paper，through continuous exploration， we put forward four kinds of student's engagement teaching methods，including：social investigation method，research and discussion method，case analysis method，the real demonstration method.Application of four kinds of teaching methods has achieved good teaching effect，and has been approved by the students.
[Key words] Pharmacy administration；Students' engagement；Teaching method
《藥事管理學(xué)》課程是藥學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)、市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)（醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷方向）的必修課，但由于《藥事管理學(xué)》具有很強(qiáng)的政策性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，因此單純基于教材的教師“一言堂”教學(xué)方式所產(chǎn)生的教學(xué)效果并不理想，學(xué)生考后即忘，缺乏對(duì)藥事政策的深入理解和實(shí)際應(yīng)用。因此，必須探索行之有效的教學(xué)方法[1-4]。為了促進(jìn)學(xué)生參與課程教學(xué)，通過(guò)不斷的摸索和嘗試，《藥事管理學(xué)》課程總結(jié)出了四種教學(xué)方法：社會(huì)調(diào)查法、研究討論法、案例分析法和實(shí)物展示法。
1 促進(jìn)學(xué)生參與《藥事管理學(xué)》課程教學(xué)的方法
1.1 社會(huì)調(diào)查法
社會(huì)調(diào)查法是指在講解藥事法規(guī)基本內(nèi)容后，教師選定與藥事法規(guī)相關(guān)的調(diào)查主題，指導(dǎo)學(xué)生完成調(diào)查問(wèn)卷，制定調(diào)查方案，執(zhí)行實(shí)地調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析，完成社會(huì)調(diào)查報(bào)告的一系列過(guò)程。如在《藥品廣告管理》一節(jié)，在講解了《藥品管理法》、《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品廣告審查辦法》等對(duì)藥品廣告的審批規(guī)定、禁止性內(nèi)容規(guī)定后，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成了調(diào)查問(wèn)卷《?？谑邢M(fèi)者虛假違法藥品廣告態(tài)度、行為、認(rèn)知狀況的調(diào)查》，學(xué)生利用假期到?？谀险?、明珠廣場(chǎng)、百匯廣場(chǎng)等人群密集的地方進(jìn)行了抽樣調(diào)查，共獲得了1041份有效問(wèn)卷，形成了數(shù)據(jù)詳實(shí)、內(nèi)容完整的調(diào)查報(bào)告，得出了以下結(jié)論：消費(fèi)者總的知曉度較低；消費(fèi)者對(duì)不同變量的知曉度不一致；文化程度是影響消費(fèi)者知曉度的重要因素；職業(yè)對(duì)消費(fèi)者知曉度影響顯著等。針對(duì)違法藥品廣告屢禁不止、消費(fèi)者知曉度低這一難題提出了3條具體措施：加強(qiáng)藥品廣告監(jiān)管，從經(jīng)濟(jì)罰、資格罰、名譽(yù)罰三方面加大對(duì)違法醫(yī)藥企業(yè)和廣告媒體的懲罰力度；普及消費(fèi)者的藥品廣告知識(shí)，提高消費(fèi)者辨別虛假違法藥品廣告的能力；整合社會(huì)資源，建立宣傳系統(tǒng)性機(jī)制，將藥監(jiān)資源、媒體資源、大學(xué)生資源進(jìn)行有效整合，共同促進(jìn)藥品廣告科普知識(shí)宣傳的實(shí)效性。
1.2 研究討論法
研究討論法是指以教材知識(shí)點(diǎn)為基本研究?jī)?nèi)容，以學(xué)生周圍世界和生活實(shí)際為參照對(duì)象，為學(xué)生提供質(zhì)疑、討論、解疑的機(jī)會(huì)，在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，將學(xué)生自己所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題的一種教學(xué)方法[5-6]。如在講授、處方藥與非處方藥分類管理制度的形成、作用、具體措施的基礎(chǔ)上，教師提出了目前部分零售藥店為了擴(kuò)大銷量，在銷售處方藥時(shí)不憑處方銷售的現(xiàn)象，要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合自己思考找出這一現(xiàn)象產(chǎn)生的根源，并提出具體的解決辦法。在課堂討論上，大多數(shù)學(xué)生都找出了問(wèn)題的根源，即醫(yī)院對(duì)藥品處方權(quán)的壟斷和零售藥店處方藥銷售量受阻這一癥結(jié)所在，并提出了處方藥銷售利益鏈上醫(yī)院、藥店、消費(fèi)者三方博弈的市場(chǎng)模型。然后提出了使醫(yī)藥分家、醫(yī)生和藥品銷售之間的利益脫鉤，醫(yī)院藥品銷售和藥店藥品銷售兩個(gè)市場(chǎng)合二為一，促使不同療效和價(jià)格的藥品在市場(chǎng)形成充分競(jìng)爭(zhēng)等解決措施。
1.3 案例分析法
案例分析法是指在講授《藥品管理法》相應(yīng)的條款規(guī)定及法律責(zé)任后，將藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品監(jiān)管執(zhí)法等案例交給學(xué)生進(jìn)行案情梳理、案件定性、法律責(zé)任處理[7-8]。這是《藥事管理學(xué)》課程中應(yīng)用最為頻繁的一種教學(xué)方法。案例收集既包括社會(huì)上實(shí)際發(fā)生的大案要案，如“齊二藥事件”、“亮菌甲素事件”、“欣弗事件”等，也應(yīng)根據(jù)特定知識(shí)點(diǎn)編寫(xiě)一些小案例，如“無(wú)證經(jīng)營(yíng)”這一知識(shí)點(diǎn)就專門編寫(xiě)了“某藥店負(fù)責(zé)人袁某涉嫌無(wú)證照經(jīng)營(yíng)藥品案”。因?yàn)榻處熢谥笇?dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)剛開(kāi)始學(xué)生往往存在一種心理障礙，認(rèn)為斷案是一件非常嚴(yán)肅的事情，自己沒(méi)有分析案情的專業(yè)水平。如果一開(kāi)始分析案情就比較綜合、復(fù)雜，學(xué)生會(huì)感到非常困難、無(wú)從下手。所以，剛開(kāi)始教師分析的都是一些比較簡(jiǎn)單、涵蓋知識(shí)點(diǎn)比較單一的小案例。當(dāng)學(xué)生建立了自信心和一定的分析能力之后再讓其分析綜合性的案例。在學(xué)生進(jìn)行思考的過(guò)程中，教師也需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)。通過(guò)教師逐步的提問(wèn)式的啟發(fā)和引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能夠根據(jù)所學(xué)知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)案情進(jìn)行比較詳細(xì)和透徹的分析。
1.4 實(shí)物演示法
實(shí)物演示法是指教師通過(guò)向?qū)W生演示實(shí)物和對(duì)實(shí)物進(jìn)行描繪，傳播知識(shí)的方法。由于《藥事管理學(xué)》課程中所涉及到的許多知識(shí)點(diǎn)都可以通過(guò)實(shí)物來(lái)進(jìn)行證實(shí)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)直觀的記憶和判別，所以實(shí)物演示法也是相對(duì)應(yīng)用得較多的一種教學(xué)方法。如在講解《藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定》內(nèi)容時(shí)，教師向?qū)W生展示了合格和不合格的兩種空藥盒的包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，讓其根據(jù)法規(guī)要求一一進(jìn)行對(duì)比辨別，找出不合格空藥盒的包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)不符合規(guī)定之處。由于實(shí)物教學(xué)法是讓學(xué)生根據(jù)自己親眼所見(jiàn)將知識(shí)點(diǎn)和實(shí)物進(jìn)行對(duì)比得出結(jié)論，所以對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握比較牢固。
2 四種方法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
2.1 分班對(duì)照實(shí)驗(yàn)
為了了解四種教學(xué)方法所獲得的教學(xué)效果，教師進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。分別抽取了本校藥學(xué)專業(yè)本科1班和2班作為空白組和實(shí)驗(yàn)組，講授《藥品信息管理》一章中關(guān)于《藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定》，空白組以教師理論講解為主，實(shí)驗(yàn)組采用了研究討論法、案例分析法和實(shí)物演示法。采用同一份試卷筆試統(tǒng)計(jì)不同組得分，空白組49名學(xué)生，平均分為77.91分，標(biāo)準(zhǔn)差為12.27。實(shí)驗(yàn)組52名學(xué)生，平均分為85.79分，標(biāo)準(zhǔn)差為4.59。兩組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
2.2 調(diào)查問(wèn)卷
為了考察學(xué)生對(duì)四種方法的評(píng)價(jià)，教師針對(duì)實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，考察學(xué)生認(rèn)為四種方法對(duì)相關(guān)能力的提高能發(fā)揮多大的作用（分別為作用較大、作用一般、沒(méi)有作用，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為選擇該項(xiàng)的人數(shù)及在總體中所占的百分比）。共獲得有效問(wèn)卷52份（表1）。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，社會(huì)調(diào)查法在加深學(xué)生對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解、培養(yǎng)論文撰寫(xiě)技能上幫助很大；研究討論法對(duì)于學(xué)生增加對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解、提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力、提高語(yǔ)言表達(dá)和交流能力上幫助很大；案例分析法對(duì)學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、解決實(shí)際問(wèn)題能力上幫助較大；實(shí)物演示法對(duì)學(xué)生加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解、提高學(xué)習(xí)興趣上幫助很大。由此可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)四種教學(xué)方法的使用還是比較肯定和認(rèn)可的，并能取得較好的教學(xué)效果。
3 結(jié)語(yǔ)
課堂教學(xué)是高校人才培養(yǎng)的一種重要的形式，對(duì)于個(gè)性鮮明、渴望展現(xiàn)自我的當(dāng)今大學(xué)生來(lái)說(shuō)，單純教師講授學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)方式往往比較枯燥和乏味。高校課堂教學(xué)必須積極探索并應(yīng)用多樣化的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生參與課程教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)效果。
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Abstract: "The real competition in future, is not the competition between companies, but is the competition between the supply chains of the companies." Under the high fierce market competition, and the further development of information technology, the advent of virtual enterprises will help companies to deal with the high risk market by using more flexible operations management. At beginning of this paper, it states the principle of the virtual enterprise. After that, it discusses the current situation of supply chain operations management in pharmaceutical companies in China. At the end, there shows an operation model of virtual pharmaceutical companies based on supply chain operations management.
關(guān)鍵詞：虛擬企業(yè)；藥品企業(yè)；供應(yīng)鏈運(yùn)作管理
Key words: virtual companies；pharmaceutical companies；supply chain operations management
中圖分類號(hào)：F274 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2011）28-0017-02
0 引言
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，經(jīng)濟(jì)全球化勢(shì)不可擋，同時(shí)消費(fèi)者需求個(gè)性化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，必須進(jìn)行經(jīng)營(yíng)模式的創(chuàng)新，尋求一種既能保持自身的獨(dú)立地位，又能整合和利用其他企業(yè)來(lái)提升自身競(jìng)爭(zhēng)能力的、快速反應(yīng)、靈活機(jī)動(dòng)的經(jīng)營(yíng)新模式。而虛擬企業(yè)組織管理模式正以高彈性運(yùn)作和敏捷性來(lái)適應(yīng)市場(chǎng)的多變，同時(shí)使企業(yè)間的各種優(yōu)勢(shì)集成，借用外力，實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)，突破了傳統(tǒng)企業(yè)“大而全”、“小而全”的經(jīng)營(yíng)模式，催生出1+1>2的綜合效應(yīng)，大大提高了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。
1 虛擬企業(yè)的內(nèi)涵
1.1 虛擬企業(yè)的概念 1991年美國(guó)提出了虛擬企業(yè)的概念。虛擬企業(yè)是一種新的組織形式，是各成員企業(yè)的全部或部分資源動(dòng)態(tài)組合而成的一種組織，它追求的目標(biāo)是突破企業(yè)有形的界限，弱化具體的組織結(jié)構(gòu)形式，達(dá)到全方位借用外力的效果。具體到供應(yīng)鏈運(yùn)作管理層面，當(dāng)把供應(yīng)鏈網(wǎng)上為了完成共同目標(biāo)、通力合作、并實(shí)現(xiàn)各自利益的這樣一些廠家形象地看成是一個(gè)廠家，就形成了虛擬企業(yè)。
1.2 虛擬經(jīng)營(yíng)的特性 企業(yè)虛擬經(jīng)營(yíng)的特性表現(xiàn)為：①是虛擬企業(yè)突破了傳統(tǒng)企業(yè)的有形界限，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)核心功能與實(shí)際經(jīng)營(yíng)部門的分離；②是虛擬企業(yè)偏重于橫向管理，各個(gè)單元擁有較大的自由度與獨(dú)立性；③是信息在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中成了具有決定意義的支配因素；④是虛擬企業(yè)的功能與部門分散、工作地點(diǎn)分散、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分散。
1.3 虛擬企業(yè)的基本運(yùn)作方式 虛擬企業(yè)的運(yùn)作方式主要有以下五種：①虛擬生產(chǎn)。指企業(yè)只保留最關(guān)鍵的核心業(yè)務(wù)，而將非核心業(yè)務(wù)委托給外部企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)，以降低運(yùn)營(yíng)成本，提高效率。②戰(zhàn)略聯(lián)盟。指幾家擁有不同的關(guān)鍵資源的企業(yè)，因彼此的市場(chǎng)有一定程度的區(qū)別，為了共同的利益而在一定時(shí)期進(jìn)行的合作。③虛擬銷售網(wǎng)絡(luò)。指企業(yè)通過(guò)與特許經(jīng)營(yíng)等方式，由外部企業(yè)或個(gè)人參與市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在不擴(kuò)大企業(yè)內(nèi)部銷售機(jī)構(gòu)和增加銷售人員的情況下，構(gòu)建更加完善的銷售網(wǎng)絡(luò)。④虛擬共生。指企業(yè)在生產(chǎn)某一產(chǎn)品時(shí)，既想降低成本，又不愿泄露技術(shù)秘密，不愿實(shí)行外包，于是幾家同行企業(yè)共同出資組建作業(yè)中心，共同分擔(dān)成本，共享收益。⑤虛擬行政部門。指企業(yè)將某些原來(lái)屬于職能部門的工作委托一些專門機(jī)構(gòu)去做，即借用“外腦”為自己服務(wù)，如將市場(chǎng)企劃部、推廣部、儲(chǔ)運(yùn)部等外包，尋求境外專業(yè)化公司承擔(dān)部門業(yè)務(wù)。
1.4 虛擬企業(yè)的運(yùn)作周期及框架 虛擬企業(yè)是實(shí)現(xiàn)全球化敏捷生產(chǎn)的主要方式。它有一定的運(yùn)作周期（如圖1所示）。
虛擬企業(yè)的運(yùn)作流程可分為虛擬企業(yè)的構(gòu)建和虛擬企業(yè)的運(yùn)行，但實(shí)際上，虛擬企業(yè)正常運(yùn)行還涉及方方面面，除受到外部環(huán)境因素的制約外，貫穿并制約虛擬企業(yè)整個(gè)運(yùn)行過(guò)程的還有內(nèi)部集成環(huán)境的建立、有效企業(yè)管理的實(shí)施以及企業(yè)運(yùn)行反饋機(jī)制的建立等重要環(huán)節(jié)。
2 我國(guó)藥品企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理現(xiàn)狀
2.1 藥品的特殊性 作為一種特殊的商品，藥品除了具備一般商品的屬性外，還具有以下特殊性：①藥品的雙重性。藥品不像一般商品那樣彼此之間可以互相替代。②藥品的安全性。藥品的真?zhèn)伪仨氂蓪I(yè)人員依照法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法進(jìn)行鑒別。③藥品的價(jià)格弱彈性。④藥品費(fèi)用支付的特殊性。在我國(guó)，藥費(fèi)通常由政府、企業(yè)或保險(xiǎn)公司根據(jù)藥品種類進(jìn)行全額或部分支付。⑤藥品使用權(quán)和選擇權(quán)分離。對(duì)于處方藥，只有醫(yī)生有選擇權(quán)，但其不消費(fèi)；患者有使用權(quán)，但其沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)能力選擇藥品。綜上所述研究藥品企業(yè)的供應(yīng)鏈理論，必須要將藥品的特殊性與其參與企業(yè)的盈利性有機(jī)結(jié)合。
2.2 藥品市場(chǎng)的特殊性 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作為重大民生問(wèn)題。然而由于藥品的特殊性和我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際情況，導(dǎo)致我國(guó)藥品市場(chǎng)不能很好的適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的需要，表現(xiàn)在：①市場(chǎng)不完善，主要表現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，制藥企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)小、散、亂、多，市場(chǎng)集中度不高；是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，仿制性導(dǎo)致藥品間的差異化小或替代品的可替代程度高、藥品的最終銷售仍需要終端的支持，藥品銷售終端仍具有較強(qiáng)的主導(dǎo)地位。②購(gòu)買者的特殊性，購(gòu)買者主要為醫(yī)院和藥店。由于醫(yī)院的專業(yè)性及消費(fèi)者的依賴性，導(dǎo)致在藥品消費(fèi)的過(guò)程中，醫(yī)院在消費(fèi)者對(duì)藥品的選擇和使用中成為了藥品消費(fèi)者的全權(quán)代表；藥店主要采用連鎖經(jīng)營(yíng)、藥店聯(lián)盟或集團(tuán)采購(gòu)等形式來(lái)進(jìn)行集體采購(gòu)，通過(guò)數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)來(lái)提升其與上游企業(yè)的討價(jià)還價(jià)能力。③藥品市場(chǎng)監(jiān)管性，由于藥品關(guān)系到人們的身體健康和生命安全，所以，國(guó)家和政府對(duì)藥品市場(chǎng)有十分嚴(yán)格的監(jiān)管措施，并且這種嚴(yán)格的監(jiān)管貫穿于藥品生產(chǎn)、流通和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)。這要求在藥品銷售和服務(wù)交易的過(guò)程中，必須遵循藥品市場(chǎng)的一些特殊的規(guī)律，如在藥品流通過(guò)程中必須嚴(yán)格按照GSP的規(guī)定來(lái)支配藥品的倉(cāng)儲(chǔ)和物流全過(guò)程，并及時(shí)跟蹤和反饋藥品的質(zhì)量信息，根據(jù)藥品的分類管理來(lái)限制藥品的銷售渠道和銷售模式等。
2.3 供應(yīng)鏈運(yùn)作管理的現(xiàn)狀 我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的管理體制與運(yùn)作模式自成體系，藥品生產(chǎn)商從原料供應(yīng)商處購(gòu)買原材料，配方加工成成品，然后進(jìn)行包裝，從藥品生產(chǎn)商的倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)經(jīng)多級(jí)藥品批發(fā)商、藥品零售商和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)流向最終用戶。顯得相對(duì)封閉，藥品流通環(huán)節(jié)和交易層次多，渠道復(fù)雜，信息不透明。各節(jié)點(diǎn)之間的溝通相當(dāng)有限，整個(gè)系統(tǒng)處于低效率運(yùn)行狀態(tài)，加上行業(yè)的特殊性，導(dǎo)致其庫(kù)存周轉(zhuǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他行業(yè)。藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)且愿邘?kù)存、產(chǎn)品流動(dòng)性差、信息技術(shù)不完善等為特征。具體表現(xiàn)為：
2.3.1 市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)的不準(zhǔn)確，傳統(tǒng)的藥品庫(kù)存管理影響了信息采集和交換的速度，對(duì)劑型繁多、數(shù)據(jù)量巨大的藥品消耗、存儲(chǔ)和采購(gòu)等原始數(shù)據(jù)不能進(jìn)行及時(shí)處理，藥品需求無(wú)法做到分品種的精確預(yù)測(cè)。藥品管理人員只能依據(jù)藥庫(kù)的出庫(kù)報(bào)表和經(jīng)驗(yàn)估算藥品需求，并由此編制藥品采購(gòu)和庫(kù)存計(jì)劃。傳統(tǒng)藥品的供應(yīng)鏈存在以下問(wèn)題。負(fù)面影響對(duì)藥品需求估算不足，不僅會(huì)失去營(yíng)銷機(jī)會(huì)，甚至延誤對(duì)病人的治療。
2.3.2 流通環(huán)節(jié)的冗余，藥品從生產(chǎn)廠家到消費(fèi)者手中，要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)的層層加價(jià)?，F(xiàn)階段，經(jīng)過(guò)國(guó)家一定的管制和疏通，以及現(xiàn)代物流的發(fā)展，環(huán)節(jié)數(shù)量在減少，有些產(chǎn)品直接由廠家供貨醫(yī)院，這樣大大節(jié)約了流通成本，但有些藥品批發(fā)企業(yè)仍按照行政區(qū)劃而不是按照藥品的合理流向設(shè)置，布局極不合理。布局的不合理以及地域的分散都使流通環(huán)節(jié)增加且產(chǎn)生了不必要的重復(fù)，提高了成本，而且由于藥品要經(jīng)過(guò)中心藥庫(kù)―各藥房藥庫(kù)―藥柜這樣一個(gè)流程才能到達(dá)患者手中，為了保證供應(yīng)，各級(jí)部門都要建立安全庫(kù)存避免藥品缺貨，因此就產(chǎn)生了“牛鞭效應(yīng)”。以及帶來(lái)的采購(gòu)成本、庫(kù)存服務(wù)成本、運(yùn)輸成本、倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)作成本和物流相關(guān)成本中的醫(yī)院管理費(fèi)用。
2.3.3 信息不能有效共享，首先，技術(shù)條件不完善，總體說(shuō)來(lái)國(guó)內(nèi)的物流信息系統(tǒng)仍然處于起步階段，不完善，企業(yè)間缺乏相互聯(lián)結(jié)和共享。盡管許多醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、藥房等都配備了電子設(shè)備，但由于沒(méi)有形成統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)，依然沒(méi)有改變信息分散的狀態(tài)。另外，供應(yīng)鏈上節(jié)點(diǎn)之間缺乏長(zhǎng)期合作，雙方不能公平的合作，缺少共享，例如，藥品生產(chǎn)企業(yè)與分銷商一味追求“一方利益最大化”的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果，缺少?gòu)恼麠l供應(yīng)鏈的角度進(jìn)行戰(zhàn)略性的規(guī)劃，不能有效溝通必要信息，從而出現(xiàn)了大量的呆賬、壞賬、企業(yè)間信任危機(jī)以及影響到藥品質(zhì)量等。
3 虛擬藥品企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理研究
3.1 拉式市場(chǎng)供應(yīng)鏈的構(gòu)建 拉式市場(chǎng)供應(yīng)鏈系統(tǒng)是指根據(jù)實(shí)際顧客需求而不是預(yù)測(cè)需求組織生產(chǎn)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。換句話說(shuō)，在拉式市場(chǎng)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，生產(chǎn)是由需求驅(qū)動(dòng)的。為此，拉式市場(chǎng)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)使用快速的信息流機(jī)制來(lái)把顧客需求信息傳送給制造機(jī)制。供應(yīng)鏈運(yùn)作成功的基本點(diǎn)在于最終為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)的、令人滿意的消費(fèi)環(huán)境，并獲得最高的客戶滿意度。合理的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，應(yīng)該簡(jiǎn)化顧客的購(gòu)買和使用過(guò)程，做到這一點(diǎn)不僅可以降低成本，而且還能節(jié)約雙方的時(shí)間，從而獲得最好的供應(yīng)鏈績(jī)效。拉式市場(chǎng)供應(yīng)鏈的優(yōu)點(diǎn)集中表現(xiàn)在它縮短了生產(chǎn)的提前期。由于拉式市場(chǎng)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)能夠通過(guò)外部實(shí)際需求信息的采集，更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)零售商的訂單而縮短提前期。而隨著生產(chǎn)提前期的縮短，零售商的庫(kù)存水平將顯著減少，制造商面對(duì)的變動(dòng)性也隨著提前期的縮短而變小，而制造商的變動(dòng)變小使得制造商庫(kù)存能夠降低。因此，在一個(gè)拉式市場(chǎng)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，經(jīng)常能夠看到系統(tǒng)的庫(kù)存水平明顯下降，管理資源的能力加強(qiáng)了，整個(gè)系統(tǒng)成本低于相應(yīng)的推式市場(chǎng)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。拉式市場(chǎng)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)對(duì)需求信息的把握更加準(zhǔn)確與及時(shí)。
3.2 加強(qiáng)信任合作，構(gòu)建信息共享平臺(tái) 虛擬生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作需要各供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的無(wú)縫協(xié)作，并通過(guò)企業(yè)間的合作，增加業(yè)務(wù)的彈性，供應(yīng)鏈內(nèi)成員改變經(jīng)營(yíng)觀念，緊密合作，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享利益。以信息網(wǎng)絡(luò)為依托，企業(yè)可以把自己的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)資源和外部?jī)?yōu)勢(shì)資源進(jìn)行迅速有效的整合，企業(yè)可以創(chuàng)造出更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。信息技術(shù)的發(fā)展為虛擬藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作提供了可靠的技術(shù)支持，使藥品企業(yè)與合作伙伴間能夠跨越時(shí)空障礙進(jìn)行合作，大大降低了企業(yè)協(xié)作的交易費(fèi)用，為藥品企業(yè)更加有效的協(xié)調(diào)市場(chǎng)業(yè)務(wù)、加快決策與反應(yīng)速度提供了保證，以市場(chǎng)需求為起點(diǎn)，基于信息技術(shù)、物流信息網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)藥供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院都能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，數(shù)據(jù)能快速、準(zhǔn)確地傳遞，提高庫(kù)存管理、裝卸搬運(yùn)、采購(gòu)、訂貨、配送、訂單處理等環(huán)節(jié)的效率。
3.3 外包非核心業(yè)務(wù)，專注核心競(jìng)爭(zhēng)力培養(yǎng)，促進(jìn)供應(yīng)鏈管理的簡(jiǎn)約化和協(xié)同化 核心競(jìng)爭(zhēng)力是指企業(yè)依據(jù)自己獨(dú)特的資源,培育創(chuàng)造出本企業(yè)不同于其他企業(yè)的最關(guān)鍵的競(jìng)爭(zhēng)能力與優(yōu)勢(shì)。如果企業(yè)沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力,勢(shì)必難以成為其他企業(yè)的合作對(duì)象。非核心業(yè)務(wù)外包的目的在于剝離其非核心部分，把非核心的業(yè)務(wù)外包給更有優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，以達(dá)到更快速響應(yīng)的要求。使藥品企業(yè)把核心能力聚焦于藥品研發(fā)，控制和降低成本，并整合社會(huì)資源，增強(qiáng)組織的靈活性，以適應(yīng)快速變化的市場(chǎng)特點(diǎn)。因?yàn)樘摂M藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)主要通過(guò)企業(yè)間的信息共享來(lái)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)間的合作與溝通，揚(yáng)長(zhǎng)避短，通過(guò)業(yè)務(wù)外包來(lái)整合資源，把合作企業(yè)的核心能力變成自己的核心能力，從而降低成本，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。簡(jiǎn)潔的供應(yīng)鏈能使企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)過(guò)程更加透明，大大縮短其在定單處理周期和生產(chǎn)周期，減少不確定性因素對(duì)供應(yīng)鏈的負(fù)面影響。比如，通過(guò)因特網(wǎng)，電子郵件等現(xiàn)代電子商務(wù)技術(shù)，進(jìn)行藥材定單、藥品銷售等交易，有效的降低中醫(yī)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用，節(jié)約成本，更多的去關(guān)注患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，帶來(lái)更多的價(jià)值。供應(yīng)鏈管理協(xié)同化就是必須重視虛擬企業(yè)內(nèi)部協(xié)同和供應(yīng)鏈上之間的協(xié)同。由于供應(yīng)鏈上的每一個(gè)環(huán)節(jié)各自都有其特定的目標(biāo)任務(wù)，而這種差異會(huì)導(dǎo)致各環(huán)節(jié)之間相互發(fā)生抵觸矛盾，甚至是會(huì)影響到整個(gè)供應(yīng)鏈的效益。就需要在構(gòu)建虛擬企業(yè)供應(yīng)鏈的復(fù)雜過(guò)程中，根據(jù)市場(chǎng)的需求，自身的能力以及各做伙伴的資源，進(jìn)行總體規(guī)劃，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，利益最大化，風(fēng)險(xiǎn)最小化。
3.4 虛擬藥品企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作模式構(gòu)建 通過(guò)對(duì)虛擬企業(yè)的分析以及藥品行業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理現(xiàn)狀的探討。綜合了當(dāng)前行業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作模式。本文嘗試構(gòu)建虛擬藥品企業(yè)的運(yùn)作模型（圖2），從虛擬藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈為中心著手，結(jié)合藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)袌?chǎng)的特殊性，以物流、資金流、信息流為引線，貫穿整個(gè)藥品行業(yè)的監(jiān)管過(guò)程。這種虛擬經(jīng)營(yíng)模式動(dòng)態(tài)整合企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并具有敏捷制造特點(diǎn)。以“整合核心競(jìng)爭(zhēng)力、資源互補(bǔ)、靈活、合作、共謀發(fā)展”原則的虛擬企業(yè)供應(yīng)鏈模式，是國(guó)內(nèi)藥品企業(yè)所選擇的理想組織形式。
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【論文摘要】同樣都是老鼠，為何有老鼠與米老鼠之別？這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺(jué)得很玄妙，事實(shí)上并非如此。就如制藥中的品牌，比如琥乙紅霉素與利君沙，化學(xué)成分沒(méi)有任何區(qū)別，可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠(yuǎn)。利君沙就是“米老鼠”，而琥乙紅霉素就是“老鼠”；利君沙就是品牌，琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產(chǎn)品做成“米老鼠”。
一、品牌策略與執(zhí)行
在醫(yī)藥行業(yè)中有一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，就是所謂的“小，大營(yíng)銷”。這個(gè)行業(yè)有一個(gè)單品的銷售額超過(guò)10億元人民幣的是鳳毛麟角，它不同于啤酒、飲料等產(chǎn)品的市場(chǎng)很大，所以說(shuō)是“小市場(chǎng)”。為什么說(shuō)是大營(yíng)銷呢？我們先看一看里的廣告就知道了，醫(yī)藥產(chǎn)品的廣告投放量相當(dāng)大，在當(dāng)前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說(shuō)，在今天激烈競(jìng)爭(zhēng)的中，我們制藥工業(yè)的營(yíng)銷費(fèi)用投入是很大的。營(yíng)銷什么？當(dāng)然是營(yíng)銷我們的產(chǎn)品。而營(yíng)銷的最終目的就是為了建立一個(gè)知名度高、美譽(yù)度高的強(qiáng)勢(shì)品牌。
品牌從何做起？制藥工業(yè)一直有一個(gè)說(shuō)法：產(chǎn)品卓越，市場(chǎng)卓越，執(zhí)行卓越。產(chǎn)品卓越對(duì)處方藥的營(yíng)銷至關(guān)重要，市場(chǎng)卓越是對(duì)OTC產(chǎn)品的極大挑戰(zhàn)，執(zhí)行卓越無(wú)論是對(duì)處方藥還是對(duì)OTC都是營(yíng)銷的一種極高境界。產(chǎn)品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬(wàn)艾可”這樣的產(chǎn)品，我們根本就不用為打廣告而犯愁，也不會(huì)擔(dān)心搞促銷之類的事情，這個(gè)藥也會(huì)賣得很好，因?yàn)樗鄬?duì)卓越。國(guó)內(nèi)眾多藥廠雖然在研發(fā)經(jīng)費(fèi)上不設(shè)上限，但是目前中國(guó)企業(yè)沒(méi)有哪一家敢一年投入10億元人民幣來(lái)做研發(fā)的，因?yàn)檠邪l(fā)來(lái)得太慢。
如果沒(méi)有最好的產(chǎn)品怎么辦？現(xiàn)階段中國(guó)制藥工業(yè)的成功者們，他們的成功大多是建立在市場(chǎng)卓越基礎(chǔ)上的。換而言之，他們是找準(zhǔn)了市場(chǎng)定位，再通過(guò)市場(chǎng)營(yíng)銷手段來(lái)完成產(chǎn)品的差異化，進(jìn)而滿足消費(fèi)者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰(zhàn)略就可以了呢？你可以這么想，也可以模仿別人，但是你清楚這一點(diǎn)：過(guò)去別人做成了的，你現(xiàn)在不一定就能做得成；人家在別的公司做成了，在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析，因?yàn)槠髽I(yè)外部的環(huán)境和內(nèi)部的條件都在不斷變化，而出路就在于創(chuàng)新，不斷創(chuàng)新。別人的東西是拿不過(guò)來(lái)的，結(jié)合自己的進(jìn)行創(chuàng)新才能獲取成功。而創(chuàng)新需要的，就是執(zhí)行上的卓越。
二、醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷中的“推”與“拉”
制藥工業(yè)的營(yíng)銷寶典是什么？實(shí)際上，無(wú)論是4C還是4P，營(yíng)銷都可以簡(jiǎn)單地歸結(jié)為兩個(gè)方面：“推”和“拉”。舉個(gè)例子，假如一個(gè)人感冒了，到醫(yī)院看病，醫(yī)生給他開(kāi)治痔瘡的藥，他當(dāng)然不會(huì)相信這個(gè)醫(yī)生的話。但是假如有一套理論說(shuō)“感冒是由痔瘡引起的，治好痔瘡就可以治愈感冒”，那么醫(yī)生給他開(kāi)治痔瘡的藥，他就會(huì)相信。
處方與非處方藥不同之處在于處方藥的對(duì)象是醫(yī)生，所謂“拉動(dòng)”的概念就是要給醫(yī)生一個(gè)說(shuō)法，只要有一個(gè)說(shuō)法。那么醫(yī)生就有理由開(kāi)處方了。但是，有一個(gè)說(shuō)法之后，在非常多的藥品中，醫(yī)生是否會(huì)選擇這個(gè)產(chǎn)品？在這種情況下，就必須予以“推動(dòng)”。因此，“推”和“拉”要結(jié)合，“拉動(dòng)”就是給醫(yī)生一個(gè)開(kāi)處方的理由，樹(shù)立學(xué)術(shù)地位，普及；“推動(dòng)”就是給醫(yī)生一個(gè)開(kāi)處方的動(dòng)力，讓自己的藥品能進(jìn)到醫(yī)院里來(lái)。只有“推”“拉”結(jié)合，才能讓醫(yī)生有理由開(kāi)處方且愿意開(kāi)處方。
非處方藥的營(yíng)銷實(shí)際上也可以歸結(jié)為“推”和“拉”。由于在OTC的營(yíng)銷鏈條上我們實(shí)在找不到像醫(yī)生那樣的角色，于是醫(yī)藥企業(yè)的“拉動(dòng)”對(duì)象就不得不面向產(chǎn)品定位的消費(fèi)者。所謂“拉動(dòng)”，就是讓消費(fèi)者產(chǎn)生購(gòu)買的欲望，并且買得起；所謂“推動(dòng)”，就是讓顧客買得到，能夠很方便地買得到。所以對(duì)于對(duì)非處方藥的營(yíng)銷來(lái)說(shuō)，就必須做品牌。需要特別關(guān)注的是這幾年藥品零售商業(yè)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)批發(fā)企業(yè)的發(fā)展速度，而藥店在做品牌經(jīng)營(yíng)的同時(shí)更希望與制藥企業(yè)進(jìn)行聯(lián)盟與合作。因此，藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關(guān)鍵力量。
三、企業(yè)品牌與產(chǎn)品品牌
醫(yī)藥企業(yè)做品牌時(shí)遇到的另外一個(gè)難題是企業(yè)品牌和產(chǎn)品品牌的關(guān)系。比如在我提到楊森時(shí)人們會(huì)想到什么？會(huì)想到嗎丁啉、達(dá)克寧。提到天士力時(shí)人們又會(huì)想到什么？一定會(huì)想到丹參滴丸。但一提到楊子江，我相信大部分人會(huì)啞口?？墒菗P(yáng)子江在我們國(guó)家卻是銷售額位居前三名的制藥企業(yè)，它的產(chǎn)品一點(diǎn)都不少?？蔀槭裁慈藗儗?duì)它的名字那么陌生？是因?yàn)樗乃幐嗟厥窃卺t(yī)院里做處方藥，所以它的產(chǎn)品品牌知名度會(huì)小一些。由此對(duì)于我們來(lái)說(shuō)就會(huì)產(chǎn)生這樣一個(gè)疑問(wèn)，到底是做產(chǎn)品品牌還是做企業(yè)品牌好？其實(shí)制藥企業(yè)內(nèi)心一直有個(gè)愿望，希望擺脫“一牌獨(dú)大”的狀態(tài)。但是根據(jù)目前的情況來(lái)看，西藥制藥企業(yè)甚至包括一些制藥企業(yè)，想以企業(yè)品牌來(lái)帶動(dòng)產(chǎn)品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下，我們只好先做產(chǎn)品品牌。至于最終能不能做好企業(yè)品牌，當(dāng)我們國(guó)家的行業(yè)集中度非常高的時(shí)候，高到50家、10家、8家制藥企業(yè)的銷售額占到總銷售額80%-90%的時(shí)候，制藥企業(yè)的品牌對(duì)自己的產(chǎn)品群的銷售會(huì)起到很大的幫助作用。
今年4月，遼寧省沈陽(yáng)市市民李菲（化名）發(fā)現(xiàn)兒子3年前接種的所謂二類疫苗“蘭菌凈”，實(shí)際上卻是一款進(jìn)口藥。4月10日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防與控制局局長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)在《中國(guó)疾控工作進(jìn)展（2015）報(bào)告》會(huì)上明確表示，“蘭菌凈”不屬于疫苗，而是國(guó)家藥監(jiān)總局批準(zhǔn)的一種“治療用生物制品”，不能作為疫苗使用。
“蘭菌凈”，由意大利貝斯迪藥廠（下稱貝斯迪）生產(chǎn)，中文名也叫“細(xì)菌溶解物”。意大利藥品監(jiān)管局將其劃分為其他類別疫苗，1985年在意大利獲批銷售。蘭菌凈由6種細(xì)菌處理后提取而成，適應(yīng)癥為上呼吸道細(xì)菌感染，如鼻炎、扁桃體炎及支氣管炎等疾病。
2000年，“蘭菌凈”經(jīng)原國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)在中國(guó)上市。2007年，首次被列入中國(guó)疾控中心的疫苗管理系統(tǒng)。自此，這款意大利生產(chǎn)的進(jìn)口藥物進(jìn)入中國(guó)疫苗體系長(zhǎng)達(dá)近8年之久，被推薦給無(wú)數(shù)孩子接種。
直至4月初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防與控制局局長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)的表態(tài)，使得“蘭菌凈疫苗”風(fēng)波迅速在業(yè)內(nèi)引起巨大反響。5月4日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在官網(wǎng)上《關(guān)于規(guī)范預(yù)防接種工作的通知》稱，嚴(yán)禁將“蘭菌凈”等治療性生物制品作為疫苗向群眾推介使用，不允許接種單位協(xié)助疫苗廠商進(jìn)行產(chǎn)品宣傳，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種宣傳工作應(yīng)以預(yù)防控制疾病為目的。當(dāng)日，意大利貝斯迪大藥廠中文官網(wǎng)也一則《鄭重聲明》，稱其在第一時(shí)間派出專人前往中國(guó)調(diào)查相關(guān)情況。調(diào)查期間，已暫停蘭菌凈在疾控中心的銷售，會(huì)嚴(yán)查涉嫌違規(guī)操作的行為。
與此同時(shí)，中國(guó)工程院院士鐘南山也被卷入這場(chǎng)風(fēng)波，他參與了蘭菌凈在中國(guó)的臨床試驗(yàn)并發(fā)表了相關(guān)論文。因而，此事件發(fā)酵后，鐘南山收到多封信件要求他道歉。為此，他公開(kāi)表態(tài)稱，風(fēng)波之前，他完全不知情蘭菌凈是作為疫苗使用，也從未支持過(guò)這種行為。當(dāng)年的臨床試驗(yàn)是針對(duì)“藥品”，而且實(shí)驗(yàn)對(duì)象僅針對(duì)上呼吸道反復(fù)感染的患兒。鐘南山在表態(tài)中痛斥，“非疫苗”卻列為疫苗用于健康人群，這種做法實(shí)屬大膽，也違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，違背藥理。
就此，意大利藥廠方面回應(yīng)稱，已關(guān)注到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的最新文件和鐘南山院士的表態(tài)，并表示未來(lái)要嚴(yán)格按照中國(guó)的法律制度，通過(guò)正常的藥品銷售渠道推廣，肯定不會(huì)再進(jìn)入到疾控體系作為疫苗銷售。
當(dāng)“疫苗”潛行8年誰(shuí)之過(guò)
一個(gè)進(jìn)口藥物，竟然充當(dāng)疫苗8年，無(wú)疑讓人驚駭！事實(shí)上，4月初“蘭菌凈風(fēng)波”一出，浙江等省份就已停止使用并啟動(dòng)召回。不過(guò)，疫苗、藥品，兩種全然不同的平行流通體系，因?yàn)椤疤m菌凈”出現(xiàn)了交集，直接暴露出的卻是中國(guó)公共衛(wèi)生體系的管理漏洞。正因?yàn)槿绱?，事件并未就此停止。很多家長(zhǎng)提出質(zhì)疑：明明是生物制品，為何蘭菌凈能變身“疫苗”在中國(guó)打開(kāi)一片天地？已經(jīng)用過(guò)的孩子會(huì)不會(huì)有什么危害？除了這個(gè)，還有沒(méi)其他的藥品也被當(dāng)作疫苗在使用？
在這里，我們先補(bǔ)充一下有關(guān)疫苗的管理知識(shí)。
我國(guó)的疫苗，分為第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。第二類疫苗是對(duì)第一類疫苗的重要補(bǔ)充，并不是第二類疫苗不需要接種，實(shí)際上有些第二類疫苗所針對(duì)的傳染病對(duì)健康的威脅很大。
“藥品為何當(dāng)作疫苗？說(shuō)白了就是因?yàn)椤袊?guó)兒童預(yù)防接種管理系統(tǒng)’有它……”某省疾控部門一位不愿透露姓名的專業(yè)人士坦言，對(duì)于第二類疫苗，選擇時(shí)使用國(guó)家疾控中心開(kāi)發(fā)的“中國(guó)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”是各地疾控系統(tǒng)選擇疫苗的重要“指揮棒”，因?yàn)槿舯涣袨樾畔⑾到y(tǒng)內(nèi)，也就被認(rèn)為是疫苗?？赡芫褪沁@樣被“誤導(dǎo)”，很多地方都將“蘭菌凈”作為二類疫苗采購(gòu)、使用。“此次蘭菌凈身份變化引發(fā)如此‘驚動(dòng)’，原因就是藥品與疫苗有嚴(yán)格區(qū)別，在臨床試驗(yàn)和安全評(píng)估上都相差很大。疫苗的生產(chǎn)有一套嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在疫苗的生產(chǎn)制造過(guò)程中，藥品監(jiān)管部門對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)、制造標(biāo)準(zhǔn)都有明確要求，疫苗在獲得注冊(cè)前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，并在疫苗上市使用前實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度，每個(gè)批號(hào)的疫苗均需進(jìn)行抽樣檢測(cè)。而蘭菌凈在進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)時(shí)，根本就沒(méi)有獲得‘疫苗’（即預(yù)防用生物制品）的身份，而是以‘治療用生物制品’類別獲批。作為治療用藥，蘭菌凈屬于處方藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?！?/p>
對(duì)于其安全性，山西省一位兒科專家表示，雖然蘭菌凈并非疫苗，但從相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)看，它的藥物作用還是被肯定的，她本人也尚未聽(tīng)說(shuō)過(guò)有兒童在服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)?！疤m菌凈作為治療性的藥品，雖然不是預(yù)防性疫苗，但對(duì)上呼吸道感染有預(yù)防和治療作用。家長(zhǎng)不用太過(guò)擔(dān)心其安全性。”
寶寶打疫苗也需量身訂制
8年前，國(guó)家疾控部門將“蘭菌凈”列為疫苗;8年后，還是國(guó)家疾控部門又將“蘭菌凈”打回藥品原貌。蘭菌凈混入疫苗事件，是有意為之還是無(wú)心之過(guò)，是否也是利益鏈條上的一環(huán)，變化背后的故事很多。在此，《人人健康》只是要提醒：這種行政管理漏洞需要趁早彌補(bǔ)！否則，未來(lái)還很可能有其他產(chǎn)品混入攸關(guān)兒童健康權(quán)益的疫苗系統(tǒng)中。疫苗關(guān)系孩子健康，豈能如此兒戲？
另外，還需要提醒的是，在我國(guó)，寶寶會(huì)從出生起就開(kāi)始接種疫苗，但有些家長(zhǎng)對(duì)疫苗的接種似懂非懂，其實(shí)寶寶打疫苗也需量身訂制。
問(wèn)題一：在面對(duì)“國(guó)產(chǎn)”“進(jìn)口”時(shí)，是否更應(yīng)相信進(jìn)口疫苗？實(shí)際上，進(jìn)口疫苗在質(zhì)量上并不優(yōu)于國(guó)產(chǎn)疫苗。在疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上，我國(guó)已經(jīng)建立起自身標(biāo)準(zhǔn)體系，每5年進(jìn)行一次修訂，有的標(biāo)準(zhǔn)還高于世界衛(wèi)生組織和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。并且，在疫苗生產(chǎn)、流通、使用上，我國(guó)已經(jīng)確立了嚴(yán)格的檢驗(yàn)流程體系和使用程序，疫苗在接種前、接種中、接種后都有完整、科學(xué)、規(guī)范的要求，保證了疫苗接種的質(zhì)量和安全。而國(guó)外研發(fā)的疫苗原始試驗(yàn)對(duì)象大都為白人，未必適用于亞洲人。
關(guān)鍵詞：惠民醫(yī)院 計(jì)算機(jī) 惠民患者 優(yōu)惠政策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.602
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0388-01
近年來(lái)，“看病難，看病貴”問(wèn)題受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，如何緩解醫(yī)療行業(yè)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀，緩解老百姓對(duì)生病的承受力和因病返貧的社會(huì)現(xiàn)狀，國(guó)家在本世紀(jì)初期要求各地根據(jù)地方實(shí)際情況積極組建惠民醫(yī)院，體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療的公平性，構(gòu)建和諧社會(huì)。各地方政府在國(guó)家倡導(dǎo)下積極成立惠民醫(yī)院，通過(guò)對(duì)部分特定患者進(jìn)行減免費(fèi)用。惠民醫(yī)院都是通過(guò)競(jìng)標(biāo)確定的，實(shí)行“一套班子，兩塊牌子”的辦院模式，在保證這些醫(yī)院正常的收支外，一定程度上為惠民患者提供服務(wù)，有利于和諧社會(huì)的創(chuàng)建。惠民醫(yī)院開(kāi)展惠民患者優(yōu)惠工作，很大程度上依賴于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有效運(yùn)行，探討計(jì)算機(jī)在惠民患者優(yōu)惠政策的工作方法有著重要作用。
1 惠民患者優(yōu)惠政策概述
惠民醫(yī)院是指那些不以盈利為目的，讓普通患者能夠看得起病，特別為社會(huì)困難群體（低保、低收入，“三無(wú)”貧困人口）在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等項(xiàng)目上進(jìn)行減免，保證他們患病時(shí)都有可醫(yī)病醫(yī)院，惠民醫(yī)院常包括濟(jì)困醫(yī)院和平價(jià)醫(yī)院?；菝襻t(yī)院應(yīng)當(dāng)是政府創(chuàng)辦的公益醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)生部門指出，惠民醫(yī)院有六大特點(diǎn)：一是必須是政府創(chuàng)辦的醫(yī)院，而且對(duì)醫(yī)院實(shí)行全額預(yù)算管理，也就是我們常說(shuō)的收支兩條線；二是面向普通人群，對(duì)一些特殊困難的群體應(yīng)該實(shí)施費(fèi)用減免的政策；三是這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要采取適宜的醫(yī)療技術(shù)，采購(gòu)?fù)|(zhì)低價(jià)藥品，在藥品銷售過(guò)程中原則上不作銷售的加成；四是要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的政府定價(jià)；五是要保證醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)療的安全；六是要以以治療常見(jiàn)病、慢性病為主的綜合性的醫(yī)院。
隨著國(guó)家在惠民醫(yī)院的財(cái)政支持力度的增大，很多惠民醫(yī)院對(duì)惠民患者的優(yōu)惠力度也在加大，很多醫(yī)院的減免政策逐漸擴(kuò)大。現(xiàn)實(shí)情況中，部分惠民醫(yī)院無(wú)法真正做到惠民、利民，在群眾中造成了不良影響，如何確定惠民醫(yī)院的減免項(xiàng)目通常由醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定和自身運(yùn)營(yíng)情況綜合作出。一般來(lái)講，惠民醫(yī)院在門診掛號(hào)費(fèi)、門診診療費(fèi)、門診注射費(fèi)、住院診療費(fèi)、住院空調(diào)費(fèi)、住院注射費(fèi)、住院陪客費(fèi)、血常規(guī)檢查費(fèi)、尿常規(guī)檢查費(fèi)、大便常規(guī)檢查費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)、煎藥費(fèi)、心電監(jiān)護(hù)費(fèi)、輸氧費(fèi)等項(xiàng)目上實(shí)行免收，在急診觀察床位費(fèi)、住院床位費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、住院手術(shù)室、X線透視費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、腦電圖檢查費(fèi)、B超檢查費(fèi)、血液透析費(fèi)、腫瘤化療費(fèi)（不含藥費(fèi)）等項(xiàng)目上減半收取費(fèi)用，在治療費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)、西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)等項(xiàng)目上實(shí)行優(yōu)惠價(jià)。這給眾多惠民患者減免了很大一筆費(fèi)用，使得部分患者基本上看得起病，在身體健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院治療，避免病情惡化，有利于社會(huì)穩(wěn)定。
2 計(jì)算機(jī)對(duì)惠民優(yōu)惠政策具體的實(shí)現(xiàn)方法
惠民醫(yī)院主要是針對(duì)特定人群的一種普遍優(yōu)惠，常通過(guò)降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，以醫(yī)院維持微利或保本經(jīng)營(yíng)，員工福利由政府承擔(dān)的醫(yī)院。在探討計(jì)算機(jī)對(duì)惠民患者實(shí)施優(yōu)惠政策之前，首先有必要弄明白什么是惠民患者。根據(jù)通說(shuō)，惠民患者主要是指有兩類：一是沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)（國(guó)家規(guī)定的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或自行購(gòu)買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)），但申請(qǐng)成為特困救助的人群，這部分人如果生病住院，均需自行承擔(dān)費(fèi)用，稱為惠民自費(fèi)患者；二是參加醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)），同時(shí)自主申請(qǐng)成為特困救助的人群，稱為惠民醫(yī)保患者。因兩者在惠民政策中的優(yōu)惠享有存在差異，因此，利用計(jì)算機(jī)對(duì)這兩類惠民患者進(jìn)行優(yōu)惠的算法也存在差異。
2.1 自費(fèi)患者優(yōu)惠政策的實(shí)現(xiàn)。在利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)惠民自費(fèi)患者優(yōu)惠的計(jì)算過(guò)程中，首先必須明確惠民醫(yī)院的優(yōu)惠類別和優(yōu)惠比例，查找每個(gè)患者的具體費(fèi)用明細(xì)，比照醫(yī)院具體優(yōu)惠措施，根據(jù)優(yōu)惠比例算出每一項(xiàng)目應(yīng)該優(yōu)惠的金額并明確記載。如果在具體項(xiàng)目中沒(méi)有明確的優(yōu)惠規(guī)定，可以通過(guò)查找具體項(xiàng)目上一級(jí)別的優(yōu)惠政策，依據(jù)上一級(jí)別的優(yōu)惠比例計(jì)算應(yīng)當(dāng)優(yōu)惠的金額并明確記載。通過(guò)對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目的優(yōu)惠進(jìn)行計(jì)算和記載，可以方便地算出每一個(gè)惠民患者需要支付和可以減免的費(fèi)用。在這里必須注意的是，利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)惠民政策，只是手段。歸根結(jié)底要從各方面來(lái)完善惠民醫(yī)院惠民政策，建立科學(xué)合理的藥品定價(jià)機(jī)制，在尊重市場(chǎng)規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分考慮惠民患者的承受程度，給惠民患者使用價(jià)格較低效果較好的藥物。
2.2 醫(yī)?；颊邇?yōu)惠政策的實(shí)現(xiàn)。這類惠民患者首先是醫(yī)?；颊?，應(yīng)當(dāng)先要按醫(yī)保規(guī)定的結(jié)算方式進(jìn)行結(jié)算，之后的部分在比照惠民醫(yī)院的優(yōu)惠政策，核算每一個(gè)項(xiàng)目的優(yōu)惠比例和優(yōu)惠金額，計(jì)算出惠民患者需要支付的費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō)，將患者診治過(guò)程產(chǎn)生的所用費(fèi)用稱為總費(fèi)用，患者費(fèi)用中需要患者自理的費(fèi)用總額稱為總自理費(fèi)用。患者診治過(guò)程中不能從醫(yī)療保險(xiǎn)獲得報(bào)銷的部分稱為總自費(fèi)費(fèi)用。進(jìn)入醫(yī)保費(fèi)用的部分為總費(fèi)用減去自費(fèi)費(fèi)用和自理費(fèi)用。在醫(yī)保中，國(guó)家要根據(jù)惠民患者的實(shí)際情況，給予適當(dāng)照顧。優(yōu)惠政策應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)，一些可有可無(wú)的程序檢查應(yīng)當(dāng)避免，以免給惠民患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力。
3 結(jié)語(yǔ)
惠民醫(yī)院一般實(shí)行“一套班子，兩塊牌子”的辦院模式，既要承擔(dān)當(dāng)?shù)仄胀ɑ颊叩脑\治任務(wù)，同時(shí)也要實(shí)現(xiàn)對(duì)惠民患者的診治任務(wù)。通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)惠民醫(yī)院的高效管理具有非常重要的意義，對(duì)惠民醫(yī)院原有的醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行改造，讓惠民患者被納入醫(yī)院患者統(tǒng)一管理的系統(tǒng)，減少對(duì)惠民患者單獨(dú)設(shè)立系統(tǒng)管理的成本。在國(guó)家推行惠民醫(yī)院時(shí)，積極探索惠民政策的有效實(shí)施有非常重要的作用。計(jì)算機(jī)的普及為惠民醫(yī)院的高效辦公提供有利條件，讓惠民政策逐步走向陽(yáng)光化和制度化，落實(shí)惠民醫(yī)院為民眾提供優(yōu)惠醫(yī)療的初衷。
參考文獻(xiàn)
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會(huì)計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代會(huì)計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物,是現(xiàn)代會(huì)計(jì)學(xué)的重要組成部分,是一門研究計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)理論與計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)實(shí)踐的一門邊緣學(xué)科。同時(shí)隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院的管理決策對(duì)財(cái)務(wù)信息的需求量越來(lái)越大,對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的要求越來(lái)越高,財(cái)務(wù)人員只有借助計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用來(lái)開(kāi)展會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作,才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。為使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更加科學(xué)化和規(guī)范化,近幾年大多醫(yī)院相繼購(gòu)置了計(jì)算機(jī)軟件,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理電算化。
一、會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),住院收款系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制。在藥品管理系統(tǒng)中,采用電算化管理,對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)、有效期等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī),能使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門及管理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,指導(dǎo)藥品儲(chǔ)備,保證臨床用藥,防止藥品積壓,降低藥品損耗,提高資金使用效率。在收費(fèi)管理系統(tǒng)中,收費(fèi)人員依本論文由整理提供據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量,計(jì)算機(jī)自動(dòng)劃價(jià)并計(jì)算出金額,打印出收費(fèi)收據(jù)。這樣明顯地減少了病人排隊(duì)、詢問(wèn)及等待結(jié)果的時(shí)間,體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。在住院收款系統(tǒng)中,住院收款系統(tǒng)的建立,提高了收費(fèi)工作人員的工作效率,方便患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況,方便病人打印住院費(fèi)用清單。有利于執(zhí)行物價(jià)政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),所有的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格對(duì)病人透明,保護(hù)了病人的合法權(quán)益。同時(shí)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化以后,電子計(jì)算機(jī)就代替人工,實(shí)現(xiàn)記賬、算賬、報(bào)賬、查賬以及部分由人工完成的對(duì)會(huì)計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷以及提供決策的全過(guò)程。節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力,并贏得了寶貴的時(shí)間。會(huì)計(jì)電算化的使用,具有運(yùn)算速度快、存儲(chǔ)容量大、數(shù)據(jù)高度共享、檢索查詢速度快捷、編制報(bào)表簡(jiǎn)單、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確等特點(diǎn),從而使收集、整理、傳輸、反饋的會(huì)計(jì)信息更準(zhǔn)確、更及時(shí),提高了會(huì)計(jì)分析和決策的能力,更好地實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)參與管理和決策的職能,從而推進(jìn)會(huì)計(jì)管理制度的改革,推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化進(jìn)程。
二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加快實(shí)行會(huì)計(jì)電算化的措施
(一)加強(qiáng)重視程度
在會(huì)計(jì)電算化實(shí)行過(guò)程中,醫(yī)院主管部門應(yīng)進(jìn)一步重視電算化建設(shè),組織力量不斷完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算軟件,從政策、制度、資金、人才等方面加大支持力度;促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化水平的不斷提高。
(二)選擇成熟的電算化軟件
由于醫(yī)院電算化軟件的設(shè)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)原理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)務(wù)管理等知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)了解不多,因而對(duì)會(huì)計(jì)處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周,使會(huì)計(jì)流程不夠通暢。為此,一定要購(gòu)買經(jīng)過(guò)電算化軟件管理部門或有資質(zhì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定、通過(guò)檢測(cè)系統(tǒng)確定、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件,或者委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。同時(shí)建議今后大力發(fā)展“復(fù)合型”網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。與此同時(shí),C/S計(jì)算模式進(jìn)入實(shí)用階段,一些成熟的、面向醫(yī)院的開(kāi)發(fā)工具開(kāi)始出現(xiàn)。國(guó)內(nèi)各大財(cái)務(wù)軟件公司推出了基于C/S結(jié)構(gòu)的核算型財(cái)務(wù)軟件,在廣域網(wǎng)下以財(cái)務(wù)管理為核心的管理信息系統(tǒng)廣泛開(kāi)展,應(yīng)引入醫(yī)院使用。
(三)規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作
良好的基礎(chǔ)工作是會(huì)計(jì)電算化得以順利開(kāi)展的重要保證,計(jì)算機(jī)處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)是在預(yù)先設(shè)計(jì)好的程序下進(jìn)行的,要求會(huì)計(jì)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)算機(jī)能本論文由整理提供否輸入正確的會(huì)計(jì)信息,不僅取決于程序的正確于否,還取決于錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否正確。為此,必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,科學(xué)的設(shè)定各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制點(diǎn),規(guī)范必要的和切實(shí)可行的控制措施。首先是正確設(shè)置會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院應(yīng)從會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)報(bào)表要求出發(fā),結(jié)合自身業(yè)務(wù)、管理需要,設(shè)置內(nèi)容齊全、輸入方便、查詢直觀的會(huì)計(jì)科目。如在往來(lái)科目下設(shè)置具體的個(gè)人明細(xì),以方便隨時(shí)查詢和加強(qiáng)對(duì)往來(lái)款項(xiàng)的清理核對(duì)。其次,完善管理制度是保證實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化安全、準(zhǔn)確、可靠,在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)中建立有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制,按照業(yè)務(wù)審核與計(jì)算機(jī)操作相分離、輸入數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)操作相分離、程序修改與計(jì)算機(jī)操作相分離、數(shù)據(jù)的保管與計(jì)算機(jī)相分離的原則,明確相互的控制責(zé)任,規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。
(四)提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,不少醫(yī)院的電算化人員是由過(guò)去的會(huì)計(jì)、出納等經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)而來(lái),只能對(duì)日常的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行處理,對(duì)如何提高會(huì)計(jì)管理水平則無(wú)能為力。同時(shí)會(huì)計(jì)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)十分薄弱,雖然有越來(lái)越多的財(cái)會(huì)人員接受電子計(jì)算機(jī)培訓(xùn),但一般還只懂得怎樣去使用計(jì)算機(jī),談不上對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、開(kāi)發(fā)和利用。為此一方面要加大會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)和會(huì)計(jì)電算化的理論知識(shí)培訓(xùn),要求會(huì)計(jì)人員掌握會(huì)計(jì)核算軟件功能結(jié)構(gòu),數(shù)據(jù)處理流程,具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí),懂得簡(jiǎn)單操作與維護(hù);另一方面要能適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下新的會(huì)計(jì)分支或新的商務(wù)模式等對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)容擴(kuò)充的要求。
會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:一是要注意人才層次,既要有部分高級(jí)人才,也要有部分一般人員,包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護(hù)人員和各類操作人員。二是注意知識(shí)結(jié)構(gòu),會(huì)計(jì)電算化人員中,既要有會(huì)計(jì)人員,又要有計(jì)算機(jī)人員,培訓(xùn)的內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和使用,還要有設(shè)計(jì)人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)和建立目標(biāo)系統(tǒng)的培訓(xùn)。新晨
(五)充分發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用
財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量,另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)增加了審計(jì)人員的工作難度,傳統(tǒng)的工作方式已不適應(yīng)。審計(jì)人員對(duì)付計(jì)算機(jī)舞弊應(yīng)從兩個(gè)方面著手:一是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī),通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)資料的直接審計(jì)查找會(huì)計(jì)信息錯(cuò)弊;二是通過(guò)審核和評(píng)估內(nèi)部控制系統(tǒng),對(duì)數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行檢測(cè),本論文由整理提供發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點(diǎn)和不足,提請(qǐng)審計(jì)單位改善,同時(shí)通過(guò)完善內(nèi)部控制系統(tǒng),來(lái)預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊行為。
總之,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮作用,大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度,消除一切影響會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的不利因素,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必將發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。
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