發布時間：2023-04-06 18:40:08
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學教育期刊論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】雙向考核 導師帶教制度 援疆
【摘 要】通過制定援疆專家的導師帶教制度，并對帶教導師和學員進行雙向考核，考核內容包括醫療新技術的開展和掌握、各級別醫學科研項目的申請和醫學科研論文的撰寫。每一輪考核周期為1年半。考核目標為各類別的達標率，有效地為援疆醫院的人才隊伍和學科建設提供了質量保障。
近年來，國際醫學教育界把修訂培養目標作為醫學人才培養改革的一項重要內容，圍繞重新設計21世紀的人才培養，開展了一系列關于培養目標的研究工作。為了確保全球范圍內醫學人才培養質量，世界醫學教育聯盟目前已制定《醫學人才培養的國際標準及醫學人才培養的評定和認證》[1]。為響應國際醫學人才培養的發展和變革，各國都在根據衛生服務需求的變化，不斷地修訂適應本國醫生的培養目標，保障培養的醫學人才不斷滿足社會的需求。
受經濟、社會發展不平衡等因素的影響，我國目前各地區的醫學人才培養水平、培養模式存在較大差異。特別是南疆地區，通過引進高水平醫學專業人才的方式加強醫學人才隊伍的建設較為困難。迄今為止，南疆地區無一所醫學高等院校，通過當地培養的方式加強醫學人才隊伍建設也存在較大困難。因此，南疆地區醫學人才引進和人才培養的現狀嚴重限制了當地醫療技術水平的提高，而探索新的人才培養模式成為現今醫學人才隊伍和學科建設的重要內容[2-3]。
喀什地區第二人民醫院（以下簡稱“喀什二院”）自2014年開始實施了援疆專家導師制。導師制就是進駐喀什二院的每一位援疆臨床醫學專家定向帶教2-4 名喀什二院的醫技人員，帶教學員的民漢比例為1:1，具體的考核指標是：一年半內，每位學員在導師的指導下，對獨立開展的新技術名稱、例數，完成的科研項目的級別、名稱，發表的科研論文的級別、數目等進行明確的規定。該制度結合了每位上海援疆專家所在科室的實際情況，由醫院、科室、帶教導師和帶教學員四方進行協商制定，既明確帶教任務，又保證帶教方案切實可行，以求援疆專家在帶教過程中有的放矢、穩扎穩打。
1 初步實踐
1.1 帶教導師及學員的基本情況
新一輪援疆工作開展以來，2014年派駐喀什二院的來自上海三級甲等醫院臨床、醫技的專家共計17名，平均年齡41.2歲。學歷（學位）構成情況為：14名為醫學博士學位，1名為醫學碩士學位，2名為醫學學士學位。職稱構成情況為：4名主任醫師（教授），13名為副主任醫師（副教授）。
遴選的喀什二院的學員為48名，漢族與少數民族比例為1∶1；學歷構成為大學本科；職稱構成為15名高年資住院醫師（1-2年內有資格晉升主治醫師者），21名主治醫師及12名副主任醫師；學員與帶教導師比例為2.8∶1，全程帶教實施周期為1年半。
1.2 帶教的具體內容
援疆專家的帶教內容包括：臨床新技術、自治區級（省部級）科研項目、地區級科研項目、院級科研項目、sci學術論文及核心期刊學術論文6方面。由每一位援疆專家與其所在的科室主任協商從各自專業遴選2-4名學員，并根據本專業及學員的基本情況制定以上6個方面的預期目標，預期帶教臨床新技術及預期申請和開展的科研項目要具體到名稱，預期發表的論文要具體到論文類別和級別。以上帶教內容報備到醫院科教部后，由科教部匯總并通過醫院黨政聯席會議審核、通過。在援疆專家1年半的全程帶教過程中，從帶教達標率對導師及帶教學員實施雙向考核。
1.3 帶教預期目標
由以上“學員-導師-科室-醫院”{共同制定的援疆專家帶教制度在1年半內預期開展40項臨床新技術，16項自治區級科研項目，9項地區級科研項目，12項院級科研項目。在完成1年半的導師帶教工作后，結合導師帶教、學員學習的臨床新技術及開展的科研項目的情況，在3年內以喀什二院為第一作者單位發表SCI收錄論著2篇，核心期刊47篇。通過實際的帶教成效對導師及學員進行“雙向考核”。
2 帶教成效與分析
本輪援疆專家的帶教周期為1年半，目前是對實施10個月的成效進行中期分析和評估，一方面了解專家帶教的進度、成效，另一方面對本輪帶教的后續工作進行督促，并可為下一輪的帶教提供參考。
2.1 臨床新技術情況
自2014年2月至2014年12月，在17名臨床、醫技援疆專家的帶教下，臨床新技術方面共填補新疆自治區空白10項，填補南疆空白10項，填補喀什地區空白20項，共計40項。帶教導師的達標率為100%（40/40）。說明本輪援疆專家在工作開展之前進行了比較詳細和契合實際的調查，針對當地疾病譜和臨床技術情況進行了臨床新技術帶教的合理規劃。帶教學員能獨立完成新技術的為31人項，達標率78%。說明部分學員目前尚不能獨立完成導師帶教的新技術，在本輪帶教后續的時間內需加強學習。
2.2 科研項目的申請情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一申請單位共申請到自治區級的科研項目19項，達標率為119%（19/17）。地區級科研項目為7項，達標率為78%(7/9)，院級科研項目25項，達標率為208%（25/12）。在科研項目的申請中，喀什二院自治區級科研立項數目為上一年度的9倍，喀什地區級科研項目的數目在喀什地區衛生系統居首位，說明立足當地疾病譜挖掘醫學科研增長點的可行性。并且在上海衛生援疆資金的支持下，喀什二院于2014年度首次設立院級科研項目，鼓勵醫院職工開展科研工作。喀什二院尚無國家級科研項目，因此目前重要的工作是督促已獲的科研項目實施的質量，更好地積淀醫院的科研成績，為更高級別科研項目的實施打基礎。
2.3 科研論文的完成情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一作者單位發表SCI論著2篇，達標率100%（2/2），發表核心期刊26篇，達標率55%。在援疆專家的帶教下，SCI科研論文已提前達標，并且實現了南疆醫學SCI論文的突破。核心期刊論文的達標率為55%。科研論文是前期臨床和科研工作的總結和升華，遲于臨床工作及科研工作的完成，因此在本輪導師帶教制度的推進過程中，將科研論文的考核周期定為3年內。
3 討論
2014年，上海新一輪援疆工作開展以來，科教援疆成為上海衛生援疆工作及喀什二院工作重點之一。中央和上海市對援疆工作提出“一定要堅定不移把教育搞上去”的要求，而衛生人才培養是結合教育和人民健康的重大民生工程。針對于此，上海衛生系統在援疆工作中施行“以臨床帶教培養人才、以科研項目培養人才”具體措施。為切實保障實施質量，將人才培養工程細化、分解，將人才培養工程實施做到帶教導師和學員的雙向考核，以期真正實現由“輸血”到“造血”、“打造一支帶不走的人才隊伍”的轉變。
在援疆專家作為導師的帶教制度的實施過程中，喀什二院特別注重制度實施的可行性和可持續性，通過“學員-導師-科室-醫院”四個層次的制度制定、具體實施、中期監督及成效考核，不僅保障該制度的實施在數字上的達標率，而且保障了在達標率數字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院幾個科室導師帶教制度實施10個月來的成效舉例說明：
3.1 心臟內科
喀什地區冠心病、心肌梗死發病率高，在之前的心臟血管造影技術的基礎上，心內科援疆專家實施了“血流儲備分數”及“血管內超聲”等新技術的帶教，而此類新技術之前在南疆尚未開展，全疆地區也只是烏魯木齊有零星報道，此類技術的開展不僅填補了南疆地區的空白，更為重要的是對心肌梗死患者的明確診斷提供更為提前一步的預警，大大提高了當地心肌梗死患者的救治率。目前喀什二院心臟內科的援疆專家帶教學員已掌握該項技術，并且在此類技術的支撐下，已申請到自治區級的科研項目和發表高級別的SCI收錄論著。
3.2 腎臟內科
2014年之前，喀什二院無獨立的腎臟內科，對尿毒癥患者不能實施血液透析治療，自2014年2月成立腎臟內科以來，在援疆專家的帶領下，成立獨立的腎臟內科和血液透析中心，目前科室內已有3名學員能獨立進行血液透析的各項臨床操作，并能獨立管理血液透析中心的運行，開展各級新技術5項，申請到自治區級科研項目3項，發表核心期刊論文2篇。
3.3 眼科
喀什二院眼科以往長期不能開展眼底疾病的治療，而南疆地區因高血壓、糖尿病高發以及維吾爾族遺傳學因素，視網膜等眼底疾病較其他地區高發，針對于此，上海援疆眼科專家近兩年來著重開展了眼底疾病診療技術，目前帶教學員已基本掌握此類技術，并且喀什二院的眼科在“白內障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亞專業的架構成型。針對當地維吾爾族群眾眼底病高發的特點，眼科在援疆專家的指導下開展一系列病因學研究，并獲得1項新疆自治區自然科學基金。援疆專家的導師帶教制度在醫療、科研方面都使眼科有了比較顯著的進步。
4 結論
人才、民生是援疆工作的重點，尤其體現在衛生援疆工作中。通過10個月 “導師、學員雙向考核的援疆專家帶教制度”的實施，喀什二院的人才培養工作已初現成效，部分考核指標已提前完成，可見導師帶教制度可為喀什二院的人才隊伍建設提供質量保障，也可為當地醫療衛生系統的人才梯隊建設提供參考。在后續實施的過程中需根據具體考核情況繼續推進、不斷完善，以更加適應于南疆地區衛生人才隊伍建設。
參考文獻
[1] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research:talent, training, time, teachers and teams[J]. Am JTransplant,2011,11(2):191-193.
【關鍵詞】高校 學生 就業 指導工作 問題 分析 建議
1 前言
隨著我國高等教育改革的逐步深入，高校學生的最終就業水平，就業質量，與大學生自身的成長和發展，以及我國高等教育“大眾化”戰略目標的實現有著相當緊密的關系。高校對學生的就業指導就是實現學校教育和學生就業之間的堅固橋梁。因此，高校學生就業指導工作的重要性不言而喻。
2 高校開展就業指導工作的重要性
2.1畢業生就業工作是一項政策性很強的工作。通過就業指導，幫助學生正確把握目前的就業形勢和用人趨勢，了解和熟悉國家、省市相關大學生就業政策，從而在求職過程中更加順利。
2.2指導和幫助學生進一步的了解所學專業及職業的發展方向和趨勢，使學生從萌動的、安閑狀態的求職期，上升為實在的、自為狀態的擇業行為。
2.3鑒于高校畢業生即將結束學生生涯，踏足職業生活，社會經驗難免不足。通過就業指導，給畢業生提供一些應聘規則的途徑和辦法，從而為幫助畢業生順利就業創造條件。
3 高校學生就業指導工作中存在問題
3.1對學生就業指導工作未充分重視，加大投入。2002年教育部就已制定 ：“各級人民政府和高校要建立畢業生就業指導服務機構，并在場地、經費、人員等方面給予充分保證。”社會上，我國大部分的高校就業指導部門專業人才不足，經費緊張，場地提供有限，難以適應學生就業的指導工作開展。
3.2就業指導形式不夠靈活，內容淺顯。在就業指導的形式上，高校多是利用講座和課程的方式開展就業指導。這類方式可以大面積地向學生傳授有關職業發展的基本知識，但是這種方式學生參與性和互動性少，使就業指導工作缺乏有效性和針對性。
在就業指導內容上，主要停留在對就業政策法規的解析、求職擇業過程中技巧的傳授、當前社會的就業形勢的分析等方面。而對于培養學生采集與處理信息，培養和測試學生職業判斷和選擇能力，提高學生創業創新能力等方面還比較缺乏。
3.3高校沒有形成就業指導的長效機制。當前我國大多數高校的就業指導工作的對象主要是應屆畢業生，甚至有些指導工作只是在“雙選會”期間開展。由于缺乏對就業指導工作的全局考慮和總體安排，就業指導缺乏連貫性和全程性，顯然缺乏長期的、有效的就業指導機制，難以適應當前就業形勢的要求。
3.4高校缺乏專業性的就業工作隊伍。要做好就業指導工作，不僅需要學習專業理論知識，還需要在工作中不斷積累經驗，總結與分析。而現實中，很多高校的就業指導老師多為輔導員，其不能將較多時間和精力放在對就業指導工作的研究上。因此，就業指導老師應具備的素質、專業知識和技能與學生就業指導的質量與效果聯系密切，這些問題也將制約著高校就業工作的開展。
4 高校學生就業指導工作問題的解決建議
4.1高校要將就業指導工作作為重點工作。高校的領導應對教育部下發的畢業生就業指導工作文件認真貫徹學習，充分認識到就業工作關系到高校的生存和發展，探索出一套切實有效的指導方法，深化高校中的教育改革，促進學生就業工作的良好健康發展。
4.2高校應加大就業指導工作的經費投入。各高校每年應對學校就業指導工作部門設立畢業生就業工作專項經費。保障就業的硬件設施建設，提供就業信息與資料查詢室等。高校應大力加強就業信息化建設，例如，針對不同專業建設不同的就業信息網絡，多方式、多渠道收集就業政策，把握就業形勢，引導學生的擇業就業，及時提供有效的信息。
4.3加強就業指導的師資隊伍建設。因為就業指導具有綜合性，不僅需要教育學、心理學、社會學等學科的相關知識，還需要更加全面的行業的知識。所以，高校應加強對現有畢業生就業指導工作人員的選拔和培養，組建成專門的，具有高業務水平的就業指導工作組織。同時，組織中的工作人員應不斷加強理論上的學習，實踐上的探索，不斷提高就業指導工作的水平。
4.4建立健全的就業指導工作機制。高校應把就業方面的指導與日常學生管理工作相結合，使就業指導滲透進學生管理制度中，抓管理的同時也抓就業教育，從而建立起完善的、規范的、具有學校特色的就業指導工作體系，建立起健全的工作制度。就業指導教育可以在分不同的層次、方面開展，對指導內容來說，其更多的就應該是學校教育范圍內的思想政治教育或者專業教育內容。因此，高校應針對學生成長發展規律和特點，對各年級學生進行不同層次和方面的教育，最終形成對學生的全程就業指導。
5 結束語
高校通過就業指導工作，積極開展創業教育，把培養和提升大學生的創新意識、創業能力作為學校教育教學的重要內容，引導大學生樹立正確的擇業觀，提升職業素質和就業競爭力，是作為高校發展方面應不斷探索與提升的重點。在本文中，筆者僅對我國高校就業指導工作中存在的尚不成熟的方面進行了相關分析，希望為就業指導工作的發展貢獻自己的微薄之力。
【參考文獻】
[1]孫秀麗. 淺談高校就業指導工作的創新[期刊論文]-科技創業月刊，2010（9）.
關鍵詞： 國內外院校 PBL教學模式 評價體系
PBL與普通傳統教學相比，在教師地位、學生角色、媒體作用等方面都發生了極為深刻的變化。教學評價為了適應PBL的教學要求也進行了不斷的變革與嘗試。
日本研究者松田隆子在對PBL教學評價的研究中，以引入PBL教育的8所國外醫學院校對調查對象（美國5所院校，英國1所院校，加拿大1所院校，澳大利亞1所）進行了問卷調查。問卷的提問內容(參照表1)共計15項，其中涉及教師評價4項、學生評價3項。結果如下：
調查結果顯示，被調查的8所國外院校均沒有針對教師的適應測試。在教師評價方面，有5所大學的教師進行自我評價，它們分別是：Harvard University、Trufts University、Newcastle University、Brown University、MacMaster University。而Missouri―Kansas City大學和Manchester大學的教師自評體系未確立，Jefferson大學因正在引入教師評價而未回答。教師評價由學生、醫生、教育專家和教育委員會成員完成。多數大學對教師的評價以口頭或書面形式進行了反饋，Trufts大學教師與學生雙方對評價進行交流，利用評價數據對教師進行考核。關于“如何對教師評價和反饋”選項，Missouri―Kansas City University沒有任何反饋形式。Harvard University通過學生討論、講義錄像與教師交流相結合的方式對教師評價和反饋。在Trufts University，學生的期中與最終評價需要指導老師簽字，結果通過統計處理。最后由PBL訓練系統、計劃確立者、醫學教育委員會根據數據對教師進行評價。在Newcastle University新指導老師由教師學會評價，并將完整的評價向指導老師反饋。Brown University大學教育委員會獨自對教師進行評價。在Manchester University，教師的表現由學生不記名評價。Jefferson University有對教師的評價體系，但未公開。在MacMaster University，學生填寫由教師發的活頁對教師進行評價，并將該活頁提交學校。對學生評價是多種方法綜合使用，對學生的學識、技能與學習態度等多方面進行適當的評價嘗試。在學生評價方面，多數大學采用筆試、自我評價、口試、評價用計算機格式、客觀的臨床能力試驗(objective structured clinical examination，OSCE)等多方面評估，還有MacMaster大學的同年級評價等。學生評價的來源多為指導教師，而Manchester大學和MacMaster則更為全面從由小組成員和自評的角度評價學生在PBL中的表現。在評價反饋方面，8所國外院校均將評價結果直接或間接地向學生和教師反饋。其中有些院校為了鼓勵師生參與PBL，只將評價作為學生學業和教師教學的參考；而有些院校則將評價結果與學生和教師的升級和晉升掛鉤。
臺灣中國醫藥大學和中山醫藥大學是臺灣地區開展PBL較早的兩所醫學院校。兩所院校針對問題導向式學習中的小組探究都有客觀的評估方式以了解學生是否達到了預定的學習目標。這些評估方式，目的在于了解學生的學習效率，協助學生適應新的教學方式。因此，PBL的評估成績，有時只有“滿意”、“再評估”和“不滿意”等三項。而評價的內容涉及參與度、影響力、小組氣氛、表達能力等方面。除了成績外，老師還會具體地描述每位學生學習情況。學生也會就自己在PBL學習中的得失進行總結。兩所院校PBL的評估不僅是老師評估學生，還有學生要求自我評估，學生和學生之間要互評，甚至學生也要回饋評估老師。因為PBL在臺灣中國醫藥大學和中山醫藥大學開展的時間較早，普及的程度也較廣，兩所院校都開發了PBL的線上評價系統以方便學生和教師進行自評、互評，生評師和師評生的立體評價。
1997年以來，港大醫學院堅持“以學生為中心”的教育理念，打破學科界限，按系統整合課程內容，采用跨學科的PBL等多種教學方法，培養學生主動學習，靈活運用多學科知識分析問題和解決問題的能力。轉變教育觀念，加強課程融合，改革教學方法等方面的寶貴經驗值得我們借鑒。在教學方法改變的同時，考核方式也隨之發生了變化。在一、二、三年級，每年有一次綜合考試，畢業前要通過畢業考試。考核包括三部分：知識內容的考核(一、二年級占45％，三年級占50％)；臨床技能考核0SCE(一、二年級占20％)；持續性評估(一、二年級占35％。三年級占50％)。其中持續性評估分數包括上課記錄、PBL小組討論的表現及參與情況社區醫療與病人關懷計劃、通過網上自學系統的自我評估、臨床研習和病例報告、臨床見習期學科測試、學習記錄手冊(Logbook)等成績。多種類型的考核方式，能從多角度評估學生的整體能力，學生及時獲得老師的評價，有利于學生認識自己的不足，不斷改進，教師們也可以及時發現學習困難學生，盡早給予指導和幫助。
在我國現行的教學模式下，部分學生習慣于傳統的教學方法，因為重點容易把握，只要著重準備全面考試就可以得高分。因此，許多國內院校針對PBL中的評價問題也進行了很多的嘗試。
上海第二軍醫大學的朱大喬等人檢驗和分析在非全程PBL課程中對護理本科生的學習效果實施多元評價的必要性。他們在課程實施的不同時間點，采取學生自評、學生互評、教師評價和卷面考核的方法，對學生進行學習效果評價。其中，成績一由學生自評、學生互評、教師評價構成，為形成性評價；成績二，即卷面考核成績，為總結性評價。課程總評成績為成績一、成績二與權重系數乘積之和，并分析了總評成績、成績一、成績二之間的差異和關系。該評價研究發現在非全程PBL教學模式下，為反映學生各方面的成長和發展，應采取形成性評價與總結性評價相結合的多元評價，但應注意高形成性評價的準確性和可靠性。中國醫科大學的王愛平老師等人在PBL課程中使用醫學本科生PBL教學質量評價問卷。該問卷是根據布盧姆的教育目標分類學理論，在查閱文獻的基礎上自行設計。問卷包括28項，其中，認知領域10項，情感領域9項，精神運動領域9項。問題的回答分為五個等級，從非常同意到非常不同意，分數從4到0，分數越高，表明PBL的教學效果越好。武漢大學的臺保軍老師等人認為一個完整的PBL評價體系包括三方面的內容：對學生、輔導老師和整個課程完成情況的評價。其中，學生評價的內容包括基礎知識、推理能力、交流能力、評價技巧和職業行為等5個方面。PBL模式中教師的評價包括引導作用、榜樣作用、必備技能等方面。而評價方法包括隨堂評價、階段性評價和長期效果評價。隨堂評價以口頭評價方式進行，包括自我評價和小組成員間的相互評價以及導師的評價。階段性評價是在一個階段的學習結束以后，由導師對學生的知識和能力進行一次綜合評定。階段性評價包括以下幾種方式：1)書面評價報告；2)理論考試；3)面試；4)行為觀察。另一種是客觀性臨床技能考核(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)。長期效果評價則是通過問卷調查來了解學生在科研、臨床工作等方面的表現情況，經分析比較，得到PBL教學模式的長期效果。
整體來說，國內外院校在開展PBL教學的普遍意識到評價方式改革的重要性。以上國內外施行PBL教育的學校，幾乎全部對指導教師、學生甚至教育關聯者進行評價。而且評價對象和評價來源是多元的、立體交叉的，即指導教師、小組成員對個體學生進行評價；而個體學生和教育專家等又對指導教師進行評價；同時個體學生對自身的PBL進行自評。與傳統的結果評價不同的是，PBL所需的評價方式要求更重視量化學習過程，主要反映在評價重視參與度、小組氣氛、表達能力等學習環節，同時形成性評價和總結性評價應合理分配、科學結合。綜上所述，PBL教學模式中的評價應是一種建立在學習目標完成程度上的評判，其重要作用在于能夠提供學習過程和結果的直接反饋，從而使課程制定者能清楚地了解該專業課程的實際教學情況，并為進一步完善和發展PBL教學模式的應用過程提供依據。
參考文獻：
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關鍵詞：醫學專業；館員；醫學圖書館
中圖分類號：G251 文獻標識碼：A
醫學院校圖書館作為生命科學及醫學的主要信息服務機構，擔負著為教學、科研、醫療服務的重責。那么，醫學專業館員如何盡快適應圖書館工作，并將自身專業知識與圖書館本職工作相結合，本文擬從以下兩個方面進行探討：
一、提高館員自身素質，盡快融入圖書館工作當中
作為一名21世紀醫學院校圖書館館員，要提供快捷、高質量的醫學信息服務，不僅要有良好的思想道德素質、扎實的醫學和圖書情報專業知識，還要具備較高的計算機知識、外語水平和一定的語言表達能力，才能將館藏文獻中的信息資源開發出來，為教學、科研、醫療更好地服務。
1、培養自身良好的職業道德。醫學圖書管理人員擔負著對醫學信息的收集、整理、加工、存儲、檢索傳遞等工作，工作重要卻又默默無聞，他們的工作業績間接地體現在醫務人員和科研人員技術水平的提高上，如果沒有堅定的職業信念，就不可能專心致志地在平凡的工作崗位上做出成績。良好的職業道德素質是圖書館館員主動完成本職工作最重要的主觀因素，館員思想水平的高低直接關系到圖書館事業的發展。圖書館作為服務性機構，醫學專業館員要熱愛本職工作，樹立“讀者第一，服務至上”的宗旨，保持嚴謹求實的工作作風，才有可能充分利用自己醫學知識和技能，深入到醫學文獻的具體內容中去，成為專業文獻信息和讀者之間的紐帶，才能為讀者提供廣、快、精、準的高質量信息服務。
2、提高圖書館專業知識水平和業務處理能力。醫學圖書館是專業館，合理的館藏階段結構有利于醫學生、醫務科研人員對先進醫學知識的學習、了解和業務水平的提高。這就要求管理人員在具備圖書館學的基礎知識，熟悉圖書流通借閱、采編等業務工作的同時應具備較強的信息收集、整理、加工及傳遞能力。醫學專業圖書館管理人員的服務質量也是影響醫學生、醫務人員吸收最新醫學知識、提高業務水平的一個重要因素。隨著醫學信息現代化程度的提高，圖書情報工作已由“靜態”向“動態”方向發展，圖書館不能只是知識倉庫，而必須是“知識樞紐站”。作為醫學圖書館的專業館員，可以充分地接觸并敏銳地捕捉醫學科學發展的最新最前沿的信息，將其反映給讀者，為他們提供專業性的信息服務。
3、繼續拓寬加深自己的醫學專業知識。醫學學科是綜合性很強的交叉學科，因此醫學專業館員有必要加深自己已有的醫學知識結構、加強醫學相關學科、邊緣學科與新興交叉學科知識的學習，了解最新的醫學新知識、新技術的發展動態。作為一名醫學圖書館館員，可以通過旁聽或者參加學校組織的醫學新知識、新技術專題講座的形式，及時補充知識，更新觀念，多與各學科教師聯系，以便更好地為教學、科研服務。
4、熟練地掌握計算機應用。隨著科學技術的發展與信息時代的到來，計算機已經成為人們必不可少的生活用品之一。醫學信息也就不再拘泥于紙質形式，隨著光盤等電子出版物層出不窮及互聯網的普及，網上醫學信息也大量涌現，這就要求醫學院校圖書館館員不僅應具備圖書情報學、醫學方面的知識，而且對于計算機為代表的現代信息科學技術必須有較深的了解與掌握，以便通過現代信息技術手段，為讀者提供更全面的醫學文獻信息。對醫學專業館員來說，不僅應掌握計算機技能、網絡技術、各系統工作程序，還應具備網上檢索能力等，以便為讀者提供更快捷、更全面的醫學信息。
5、注重提高外語識讀能力和口語水平。醫務科研人員面對世界科技日新月異的形勢，迫切需要掌握國外最新醫學知識，以不斷提高醫療技術水平。現在有許多醫學圖書館普遍存在著外文書刊資料利用率低的情況。原因是多方面的，但主要原因之一就是圖書管理人員本身不懂外文或者只是一知半解，因而嚴重地影響到外文書刊資料的利用。因此，醫學圖書管理人員提高外文水平已成為當務之急。醫學專業館員應掌握一門以上的外語，在對相關外文文獻有初步了解的基礎上，有計劃、有步驟地向師生推薦外文資料，及時地幫助讀者查找需要的有關外文資料，提供國外先進醫學的情報信息。
隨著我國國力的增強和醫學技術的發展，很多留學生來我國醫學院校學習醫學知識，他們的交流語言是英語，英語日常用語和大量的英文醫學詞匯是圖書館員為留學生提供信息服務的基礎，也是館員提高自身修養和拓寬醫學知識的有效方式之一。
6、擁有較強語言文字表達能力。為了使新成果、新見解能夠得到及時的交流與推廣，能夠運用準確、清晰、簡明的文字來撰寫各種信息評價、專題報告、綜述、學術論文等是圖書館館員的職責之一。另外，將如何利用圖書館、如何查找相關文獻等知識講解給讀者，把圖書館最新的書刊推薦給讀者等書面工作，也能體現館員深厚文字功底，只有簡明扼要又不失生動活潑的文字才能吸引讀者，使其有興趣并充分地利用館藏資源。
二、緊密聯系自身專業知識，針對不同層次讀者提供個
醫學專業圖書館主要服務對象通常是醫學專業大學生、教師和醫務人員，具有服務對象知識層次較高、專業性強、特色性強等特點。醫學專業館員要充分地利用自己的醫學專業知識，將醫學專業圖書館所具有的醫學文獻信息量大、質量高、系統性和完整性強等特點作為為讀者提供優質服務的基礎，在工作中廣開思路，為醫學教學、科研提供高層次、高效率的信息服務，只有這樣才能在競爭激烈的信息社會中求生存、求發展，才能在圖書館建設中找到自己的位置。
1、針對本專科生的服務。首先，本專科生剛進校門，對即將要接觸的醫學知識一無所知，圖書館員就需要對新生進行培訓，其中包括參觀圖書館：即由館員帶領同學們邊走邊講解各個書庫及閱覽室的使用方法、注意事項等，還特別要重點介紹醫學圖書的分類情況，使其大致了解所學專業；也包括網上培訓：即組織同學們到電子閱覽室向其講解網上圖書館的利用，包括怎樣進入網絡圖書館來注冊；如何查找圖書、期刊；預約、續借圖書；推薦新書等等，使其盡快適應本專業的學習；其次，隨著本專科生對醫學生活的適應和醫學知識的深入，醫學專業館員可以針對不同系別、年級的學生分別撰寫醫學書評，向學生們推薦基礎或專業性的圖書；也可通過電腦對學生進行圖書館網上資源（包括電子圖書、期刊論文數據庫、醫學多媒體視頻、各種可下載資源等）的培訓，使同學們充分利用網絡的便利，達到提高自身修養和增長專業知識的目的；最后，針對實習生和即將畢業的學生，開設文檢課，目的在于使大學生增強情報意識，初步掌握利用文獻與情報信息的技能，指導學生進行情報信息的搜集、處理與利用，并通過檢索實踐，使學生了解信息，掌握信息檢索的方法、途徑與步驟，能通過計算機網絡方便地獲取信息。文檢課主要介紹一般的文獻檢索知識及醫學檢索知識，采用多媒體教學形式，并理論聯系實際，一邊講解，一邊上機操作，加強學生實踐能力的培養；在課時上加大機檢實習的力度，在電子閱覽室進行實地上機實習，使學生通過自己動手，遇到問題隨時解決的方法，較快地檢索知識，增強其檢索能力，為以后的學習和工作打下基礎。
2、針對研究生的服務。針對研究生的培訓服務主要以培養科研能力為主，應結合他們的主攻專業方向，以醫學專題信息檢索為主要內容，并加強情報信息的分析、預測、開發等內容的培訓，培養學生具有所學專業的情報調研的綜合能力，因此，研究生的服務應以信息的獲取為目的。他們除要掌握幾種主要的醫學方面的光盤和數據庫的檢索方法外，還要了解更多的國內外醫學專業的信息，所以醫學專業館員需要及時更新檢索知識，掌握各種相關的網絡檢索知識及醫學方面數據庫的檢索方法，才能不斷地為其提供新的知識。
3、針對在校教職工、醫務人員的服務。首先，為了使本校教師、科研及醫務人員能盡快獲得各種專業信息，圖書館積極開展相關醫學數據庫及光盤檢索方法的介紹，并加強網絡環境下各種相關數據庫等的建設，每周都有專業的醫學檢索課教師為全校的教職工舉辦相關的網絡知識、光盤、數據庫檢索知識等培訓，深受廣大教職工、醫務人員的歡迎；其次，多與各系部教師、科室醫務人員交流，對他們所需要的但是館藏還缺少的部分專業知識進行加工、整理和補充。每當新引進光盤、數據庫或免費使用某個數據庫時，在校園網和館內宣傳欄上及時消息并隨時與他們保持聯系，這樣才能形成一個正反饋的供需網，合理地構建和補充圖書館的館藏結構。
總之，面對醫學院校圖書館的使命和應具備的素質，作為醫學院校圖書館一名館員要有一種緊迫感，要想使自己在科技發展日新月異的今天有所作為，必須以飽滿的熱情忘我的投入到工作當中，想讀者之所想，認真學習圖書館相關知識，加強自身專業知識的深度，努力提高業務水平。只有這樣，才能使醫學院校圖書館在21世紀為我國醫學教育事業的發展和醫學科技的進步，做出自己的貢獻。
（作者單位：河北聯合大學圖書館）
主要參考文獻：
[1]姚福娟.淺談新世紀專業圖書管理人員的素質[J].紹興文理學院學報，2000.4.
隨著社會的不斷發展，患者對現代醫療服務以及護理工作的要求也在不斷地提高。優質的護理服務以及護理模式，與患者在醫院治療過程中對醫院的醫療滿意度有著密切的關系。優質的護理服務模式不僅可以提高病人對醫院醫療工作的滿意度，同時，優質的護理服務模式對醫患關系的改善更是有著重要作用。在新的醫療改革的形勢下，隨著醫學模式的不斷轉變，人們對醫療護理服務的需求也在不斷地提高，以往傳統的護理服務模式已經很難滿足現代患者的需求[1]。而且，來自患者護理滿意度調查的反饋信息也有利于改善護理服務質量，使醫院產生良好的社會效益和經濟效益[2]。
1.加強護士隊伍的規范管理
1.1 將護士納入護理部統一管理
目前，許多醫院都有護士，但管理模式不統一。有的由后勤部門管理，有的交物業公司管理，有的則直接由護理部管理。通過實踐我們認為，護士的工作直接面對病人，為病人提供多種生活服務，而這些服務大多與護理工作密切相關，且其服務質量直接關系著整體醫療和護理質量的提高[3]，所以將其納入護理部系統化管理，有利于保證陪護質量，規范病房管理，減少交叉感染。同時，護士能較好地承擔部分生活護理工作，減少護士的工作量，使護士能有更多時間對病人進行高一層次的護理和治療，從而提高護理服務質量。
1.2 設置專職管理人員
護理部挑選了一名責任心強、業務水平高、有管理經驗的老護士擔任護士管理站主任，負責護士的選用、審查、辦理證件、崗前培訓、服務質量監控以及日常的管理、協調等有關工作。另外，還抽調1名有一定臨床護理經驗的年輕護士協助其管理。同時，采取護士站和科室雙重管理的方式，每天深入到各病區現場查房，發現問題及時與管理站聯系，確保管理落實到位。
1.3 制定相應的規章制度
我們逐步完善了護士管理站職責、工作范圍、聘用護士的程序規則、服務質量監控及管理措施、獎懲制度等；制定了護士的工作內容、質量標準；成立了護士班、組，設立班、組長，并統一著裝，掛牌上崗，形成內部自我監督和制約機制。同時，定期展開問卷調查，每季度發放“科室對護士意見反饋表”，每月發放“病人及家屬對護士滿意度調查表”，并進行出院病人滿意度測評等，以便及時發現問題，改進服務，提高服務質量。由于制度明確、分工合理、監督檢查到位，病人及家屬滿意率明顯提高。
2.醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難
2.1 觀念的問題
長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和創造性受到了嚴重的制約。
2.2 護理隊伍人數不足，素質不高
目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。
2.3 工作的影響
隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，醫學教育網搜集整理沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影響了護理專業的發展。
3.明確護士工作的職責范圍
護士承擔部分非技術及非專業性的護理工作，必須明確其職責，為其劃分工作范圍、服務內容，不可將其工作與護士工作相混淆，要使其有章可循，各司其職。
3.1 工作范圍
護士在護士的指導下，以料理病人的生活為主，協助護士執行簡單的護理操作，如送水喂飯、床上大小便護理、剪指甲、洗頭、擦身更衣、翻身以及為臥床病人更換床單、被服，進行晨晚間護理，用輪椅推病人到戶外活動等。既滿足了病人的基本生活需要，也緩解了醫院護理人員不足的現狀。
3.2 服務模式
根據病情或病人需要，可采取全日陪護、半日陪護和鐘點陪護。對于老年、慢性重癥以及生活不能自理的病人，可實施“一對一”的陪護，即一個護士專門護理一個病人。使病人得到更好的生活護理和親情撫慰。服務模式更趨“家庭化”，解除了病人家屬的后顧之憂，使病人安心、家屬放心。
2.3 工作職責
保持病房秩序，做好衛生管理。在病房管理上，護士、護士密切配合。在保持病人床單位及病室整潔的前提下，尊重病人的生活習慣，物品放置以個人方便為原則，使病人感到像在家一樣方便，為病人創造安靜整潔、溫馨和諧的住院環境。
3.落實護士的培訓與在職教育
護士的服務不同于簡單的保姆工作。護理病人一定要有醫學知識，要經過培訓。就我國目前護士隊伍的狀況來看，普遍存在知識層次偏低、年齡偏大的現象，且多由農民工、下崗職工組成。因此加強規范化培訓是非常重要的。
3.1 實行崗前培訓
要求護理部對新招聘的護士進行上崗前短期培訓，重點講解醫院規章制度、職業道德、工作職責，使每一位護士能盡快熟悉醫院的相關規定，遵守護士守則和職業要求；學習生活護理基本技能，樹立服務意識和愛傷觀念；掌握一般消毒隔離基礎知識和醫用垃圾分類知識，預防交叉感染；熟悉一些基本衛生要求，特別是手的清潔，培養自我保護意識。培訓結束時進行考核，合格后準予聘用。
3.2 抓好在職教育
對上崗后的護士定期召_會議，組織進行政策法規、文明用語等再教育，要求做到文明禮貌、行為規范、服務至上。定期進行專業知識技能的培訓，由護士長或高年資護士承擔授課及操作示范。如何正確為臥床病人遞送便器，協助術后病人上下床等。同時定期進行安全知識培訓，如防摔倒、防墜床、防燙傷等，還可傳授簡單的心理學知識、康復保健知識、飲食護理及營養學知識等，以利于更好地配合護士，完善護理工作，提高護理質量，使病人早日康復。
4.規范收費標準
護士收費目前未納入政府定價范圍，標準未統一，各醫院收費標準不一。我院按照當地收費情況，根據護士工作時限及陪護方式制定了收費標準，統一參照執行，杜絕了護士隨意要價，甚至敲詐病人、索要紅包的現象發生。
5.討論
急診科患者病情復雜，容易發生護患糾紛及護理差錯，患者和家屬對護理質量要求較高。2010年衛生部下發的了《“優質護理服務示范工程”活動方案》，其中優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任者。深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平的護理模式。因此，急診科運用優質護理服務是當前醫療護理狀況下勢在必行的措施。我院根據活動方案在急診科實施了優質護理服務，取得了較好的效果。而事實上，對于護士的培訓、操作的規范和提高、排班模式的改變也是非常重要，只有對護士本身素質和能力要求提高后，才能使其在面對患者時有更好的工作技能和工作態度[4]。
隨著人們經濟條件和生活條件的改善，其在就醫的同時也需要更多的方便與舒適。因此，可通過發揮醫院的優勢，采用系統、規范、科學的管理方法，以滿足病人需求，并為其提供安全、高效、有序的全程優質服務。
參考文獻
[1]宋書梅.基礎護理是護理工作永恒的基本內容[J].護理管理雜志，2010，10（6）：454-55
[2] 陳湘玉.傳承護理專業發展進程，開 展“ 優質護理服務示范工程”[J].護理管理雜志，2010，10（5）：312-313
