發布時間:2023-05-26 15:50:06
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的專業的護理培訓樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
一、專業護士核心能力培訓
“專業護士核心能力培訓”介紹了六個專科的核心能力模塊,包括血液透析專業護士核心能力模塊、手術室專業護士核心能力模塊、急診專業護士核心能力模塊、icu專業護士核心能力模塊、助產專業護士核心能力模塊和產科專業護士核心能力模塊。各專業又分為三大模塊,包括核心能力模塊、訓練模塊和評價模塊。通過培訓,各專業護士不僅具備了掌握基本理論、基礎知識、基本技能的能力,還具備了獨立護理常見危急重癥的能力,從而提高了各專業護士的基本素質和技術水平。
二、《臨床護理技術規范》釋義
《臨床護理技術規范》釋義著重介紹了如何提高護理評估的能力及患者的安全與舒適。護理評估的原則有如下幾點:
1、掌握評估時機,任何的護理技術操作及護理措施都必須從評估開始。患者入院8小時內進行首次全面、整體的評估,每次技術操作前必須評估,每個操作步驟之間也必須評估。
2、尊重患者的知情同意權,向患者解釋評估的目的、方法與程序。
3、在安靜、私蜜性好的環境下進行評估。
4、評估者應態度和藹、耐心,評估過程處處關心患者。
5、重視患者的主觀感覺,相信患者的主訴,并表示理解和同情。
6、評估者注意與患者的非語言溝通,與評估對象保持必要的目光交流,用清晰、患者能理解的語言,必要時協助患者使用助聽器。
7、根據評估的對象、目的、不同的護理技術等因素來確定評估的內容和程度,并選擇合適的方法和工具。常用的方法有交談法、觀察法和身體評估;常用的評估工具有體溫計、血壓計、聽診器、評估量表、疼痛量表等。
8、評估發現用護理方法不能解決的問題,及時與相關人員溝通。
9、保證評估資料的完整、客觀和真實。
隨著現代醫學模式和護理模式的發展,以及優質護理示范工程在全國范圍內的開展,人們對護理服務有了更全面、更高的要求,因而對現代護士職業形象也有了更新、更高的要求。護士職業形象是培養職業認同感的重要內容,其塑造需要一個長期的過程,該院護理專業近2年致力于將臨床現代護士職業形象融入高職護理禮儀課實踐教學的實踐,現將實踐體會及成效報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
初步探討期間,隨機抽取護理專業20名教師、162名護生參與融入臨床現代護士職業形象的禮儀培訓;課程改革以后,護理專業所有教師參與培訓和教學,所有在校學生參與學習。
1.2 方法
1.2.1 培訓前準備
(1)理念指導、隊伍保障:護理專業教師赴北京武警總醫院參加“護士基礎禮儀師資培訓班”的學習,接受“臨床現代護士職業形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后組建禮儀培訓團隊,實施以學院為主導、護理專業教師為主體、護理教研室及學生科為主管、專家團隊引領的“四位一體”的管理。
(2)制定評分細則:結合外出學習的護士禮儀培訓內容制定新的護士禮儀考核評分細則。
1.2.2 初步探討
(1)教師培訓與學生培訓:162名護生由20名教師培訓后擔任指導老師,對護生進行系統培訓,并由學生科及輔導員參與培訓管理過程,確保培訓效果。
(2)開展禮儀大賽并普及推廣:指導教師進一步指導學生參與禮儀大賽。大賽結束后,由學院禮儀隊學生及162名護生對所在班級的其他同學展開課余培訓。
1.2.3 進行課程改革
(1)教學內容改革
在護理禮儀課程中融入人文關懷和護患溝通的內容,從內在素質、修養以及外在的儀容、儀態、語言、服飾方面全面塑造現代護士職業新形象。改革的主要內容有:①更新傳統的站姿標準,增加護患溝通時的溝通站姿、點頭禮、鞠躬禮。②植入新的禮儀內容,在坐立行走的儀態禮儀基礎上,加上護理服務時的手勢。如原地指路、伴隨引路、近距離提示、召喚他人。③加強護患溝通,注重語言禮儀。如遞送名片、握手禮儀、開關門禮儀、電話禮儀等。
(2)學時分配改革
將課程學時進行適當調整,大大增加實訓學時,實訓學時由之前的4學時改為14學時。使理論學習和禮儀訓練并重,內強專業素質,外塑護理形象,內外兼修,雙重培養,打造現代護士職業形象。
(3)教學方法改革
在以往單項教學的基礎上結合情景模擬,并圍繞每一個項目設計一個案例,靈活運用多種教學方法如案例教學法、角色扮演法、情境教學法等。
(4)考核內容及考核方式改革
將考核分為課堂考核和期末考核,考核內容包括理論和實踐。課堂考核以理論知識提問和禮儀實踐抽查的方式進行,期末考核分為理論筆試及實踐考核,其中實踐考核將新的護士禮儀考核評分細則作為考核標準,既對護士禮儀的單項內容進行考核,又在情景模擬中考查護生對護士禮儀的實際運用能力。
1.2.4 開展社會培訓
禮儀大賽的指導老師受邀到仙桃市第一人民醫院、天門市仁愛醫院進行護士禮儀培訓,并指導醫院的護士禮儀大賽。
2 結果
2.1 以“外塑職業品牌,內塑職業素質”為主題的教研活動獲好評
為禮儀培訓做準備的教研活動榮獲優秀教研活動,并且在初步探索期間,護理專業教研室榮獲優秀教研室和仙桃市青年文明號的榮譽稱號。
2.2 培訓效果明顯
通過禮儀培訓后護生普遍更加注重自身素質與形象,護生自信心提高,各種能力如溝通交流能力、人際交往能力、實際運用能力增強。
2.3 護士禮儀大賽頗具影響
大賽邀請臨床一線護理專家及楚天技能名師擔任評委,大賽中指導教師及參賽學生獲得評委好評,視該院護理專業的禮儀培訓為典范。為開展社會培訓做好了鋪墊。
2.4 促進了師德師風建設
初期在校內普及護士禮儀培訓,后期護理專業所有教師參與護理禮儀課的實踐教學,通過教師的率先垂范,樹立良好的師德形象,做到“以德立身、以身立教”,促進了整個護理專業的師德師風建設。
2.5 課程改革卓有成效
課程改革后的教學效果明顯,既提高了護生的專業興趣,又提高了護生的職業自豪感及責任感。將臨床現代護士職業形象融入高職護理禮儀課實踐教學改革后,護生對護理專業的認識更深刻,對護理事業的熱誠更加堅定。
2.6 社會培訓贏得聲譽
繼校內禮儀大賽之后,大賽指導老師受邀到仙桃市第一人民醫院、天門市仁愛醫院進行護士禮儀培訓,并指導醫院的護士禮儀大賽并榮獲各類獎項。各醫院對該院護理專業的護士禮儀培訓給予高度評價。
2.7 患者滿意度增加
大賽指導老師在各醫院對護士進行禮儀培訓,培訓后的護士在臨床護理工作中自信心、責任心、職業素養均有提高,患者滿意度增加。
催乳師,也稱哺乳顧問,是國內新興的一個職業。催乳師是通過按摩和推拿手法,配以科學的催乳食療,為產婦解決產后無乳、乳少的問題,并且可以通過手法緩解產婦產后脹痛、乳汁淤積、乳腺管阻塞、急性乳腺炎等哺乳期不適癥狀。可以說催乳師屬于護理人員范疇,也需要專業的培訓。隨著母乳喂養更利于嬰兒健康成長意識的深入人心,尤其是三聚氰胺、性早熟事件,更是讓催乳師這個職業異常火爆,處于少有的供少于求狀態;同時,行業內一直缺少權威、規范的崗位培訓體系和認證標準。據不完全統計,我國當前在社會上從事催乳服務人員已近十萬人,而他們之中絕大多數人都未經過比較正規、系統的專業培訓,以至于在從事相關母乳喂養咨詢與催乳服務等具體工作上很難達到應有的服務質量,因此,我國急需大批催乳師來為我國新媽媽解決母乳喂養問題。專家指出我國至少需要120萬專業的催乳師,尚有110萬催乳師缺口,催乳師將是未來具前途的金領級職業。
二、護理學專業的就業形式
隨著護理教育事業的發展和招生規模的不斷擴大,護理專業本科生的數量也在逐年增加,這就導致了護理專業畢業生的就業將會受到影響。那么如何在這樣一個"供求關系"改變的大環境中,使更多的護理專業畢業生能夠順利找到工作,是我們需要思考的問題。據不完全統計,護理學專業畢業生的就業率在88%左右,可以說位居國內高就業率專業的行列,但是隨著國民對醫療行業標準要求的提高,這種高就業率的形式是否會穩居不下,是我們難以預料的,因此提高護理學專業學生的專業技能和拓寬專業人才的職業技能是必要的。在社會主義市場經濟不斷發展的今天,護理專業人才的競爭可以說是人才素質與專業技能的競爭,在眾多本科生中,由于大部分都是經過高等教育的人才,因此在素質方面,彼此并沒有太多的差異所在。然而對于專業技能的培養,則存在著參差不齊的現象。雖說各大高校對于護理專業學生的培養都有著相同的方向,但是對于學生個人而言,多掌握一門技術,則在就業方面會占有非常大的優勢。
三、催乳師與護理學專業的聯系
催乳師行業作為一個新興的行業,雖然說可以為大多數哺乳期婦女帶來福音,但縱觀整個行業的發展,仍然存在著諸多的問題,這些問題也是催乳師行業在當今社會發展比較緩慢的因素。由于催乳師行業還處于"哺乳期",因此諸多行業規范還不夠完善,同時專業人員的匱乏也是的整個催乳師行業人才良莠不齊,這就勢必使得廣大民眾在對催乳師的選擇上有一定的難度,也會使一些不專業人員混亂整個催乳師市場,因此要想使改變當今催乳師市場的混亂局面,就必須加大專業人員的培養力度,綜合提高從業人員的素質水平。在人員的選擇方面,護理專業人員可以說是比較合適的選擇,他們不僅具備完整的醫學知識,同時具備有護理方面的技能,只要加以培養,將是催乳師行業中的佼佼者。一名合格的催乳師不僅應該具備規范的按摩和推拿手法,還應該懂得解剖學、生理學等多方面的知識,因為催乳師的職責不僅僅是催乳這樣簡單,他們還應該考慮到產婦在泌乳之后的變化,同時為了使按摩和推拿手法更加規范,他們還必須要了解的結構,這也就要求對催乳師的培訓更加嚴格。但是隨著奶粉質量問題的出現以及如今高達80%的產婦無法正常泌乳等諸多問題的存在,使得整個催乳師市場對于專業人員的需求非常迫切,從這方面考慮,在現有的醫護人員中培養出有效的高素質人才是最符合如今社會需求的。一方面,在現有的護理學人才中培養催乳師,不僅使整個催乳師市場的專業人才匱乏問題得到了解決,同時也提高了護理學本科畢業生的就業率,更重要的是催乳市場中,催乳師的薪資水平也是其他同比例應屆生畢業后薪資所不可比擬的。
四、關于護理專業人才催乳技能的培養
國內高校對護理學專業本科生的培養還只是教學大綱中所規定的醫護人員的培養,并沒有考慮到催乳技能這一方面,然而對于護士來說,尤其是婦產科護士,催乳技能可以說是非常必要的。如果護士了解催乳技能,不僅可以有效的緩解產婦產后不適問題,也可以拓寬護理人員的技能范圍。高校對于護理專業人才專業催乳技能的培訓有著不可忽視的責任,培養一批具有催乳技能的護理人員,不僅可以提高該校本科畢業生的就業率,也可以為社會人才市場的充填做不小的貢獻。
【關鍵詞】口腔護理;規范化培訓;實踐研究
1對象與方法
均為護理專業,學歷:中專20名,大專26名,缺乏口腔護理的理論和實踐,無口腔臨床操作經驗,全部為新入職護理。1.1培訓對象:本組46名新入職護理人員,均為女性,年齡18~25歲。
1.2培訓方法
1.2.1護士行為規范:培訓目標。通過三個月的系統化規范化口腔護理專業培訓,46名護士要熟練掌握口腔臨床護理的專科理論知識與護理操作技術,并能嫻熟運用規范化口腔專科護理操作技術配合醫師椅旁“四手操作”。
1.2.2培訓計劃:由護士長、護理部主任進行具體講座。從口腔專業理論知識、臨床護理技能操作和護士職業禮儀等多方面進行專業培訓。第1周,培訓內容有醫院規章制度和,口腔專業知識、口腔科一般護理和常規護理操作技能等。第2~14周,為技能實踐培訓,分為于牙體、牙髓4周,修復3周,口腔外科3周,正畸2周。均由各科室業務骨干以一對一帶教方式,規定各種量化標準,培訓期內每周組織一次口腔護理各種常見病的理論和治療講座,對常用儀器和各種護理操作進行示范。
1.2.3培訓內容:護理服務理念,口腔專科護理理論基本知識和器械設備的使用注意事項,各種常見病的治療護理流程,演示口腔護理規范化技術操作(如調拌各種材料、吸唾器的使用、與醫師的四手操作配合)可穿插講解理論知識,進行討論,醫院感染防控知識及無菌技術,訓練應急搶救能力等。
1.2.4考核辦法:培訓結束后和上崗前分別進行護理床護理技能醫師滿意度調查表,包括專業知識、四手操作的理論知識、護理安全規范、技能操作等綜合考核。打印臨配合水平、無菌技術[3]。分別對每個新入職護士進行評分,取各項平均分為最終考核分數。
2結果
46名新入職護理人員培訓前口腔護理和口腔專科知識經驗缺乏,經過口腔專業護理規范化培訓后,46名新入職護士均順利通過護理部考試。提高了與患者溝通滿意度和四手操作成功率。
3討論
結合我國口腔護理發展現狀,“四手操作”是口腔護理的重點,如何提高護士的崗位勝任力和工作效率已成為護理管理者亟待解決的問題[4]。新入職口腔護理人員專科護理崗前培訓是口腔護理重要的關鍵環節。護士的自身素質培養通過職業化性格塑造和護士專業素質培養兩方面來完成。
3.1注重新入職護士的性格塑造:①職業化性格塑造是經過規范化培訓,讓新護士注重個人修養,培養自己良好的護理道德品質,適應護理角色的需要。②加強醫德醫風教育培訓,建立良好的護患關系,減少護理差錯的發生。強化護理服務理念,堅持以患者為中心的服務思想,主動為患者服務。
1養老護理員的發展現狀
目前我國養老護理服務人員主要來源于兩組:一組是具有專業護理水平的專職護士擔任;一組是由外來務工人員組成的專職護工,這些護工文化層次不高,沒有經過正規培訓[3].有人對江蘇省養老機構中2909名養老護理員進行基本情況調查,調查結果顯示,其中專職護士有335名,僅為11.5%,而護工則為2574名,占88.5%[4].另外還對這335名專職護士的專業培訓情況進行調查,結果顯示,接受過規范、系統的養老護理醫療、保健、康復護理學習培訓的護士僅占極少數,大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業的養老護理崗位培訓[5],由此可見養老護理員缺口之大,基本達到了供不應求的程度,基本狀況下:
1.1文化素質低下.目前我國的養老服務隸屬于家政服務,因此養老護理員文化素質低是最為突出的特點[6,7],這些人員多來自農村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對23所養老機構進行了調查,其統計數據顯示,在被調查的474名養老護理員中,文盲者占5.1%,小學文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學歷者占35.0%[8].北京這樣的經濟發達城市尚且如此,對于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國養老護理員的文化素質亟待提高.
1.2專業技能水平欠缺.養老護理是一項技術性、專業性較強的工作,為了規范其職業標準,我國頒布了《養老護理員國家職業資格標準(試行)》.但是,自標準頒布實施至今七年以來,效果卻沒有明顯改善,在標準中明確規定養老護理員必須持國家勞動保障部門頒發的資格證上崗,然而大部分地區基本未實施推行養老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會力量興辦的養老機構以及一些民營老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓制度,但其培訓卻很不規范,僅僅是走走過場,遠遠不能達到培訓的要求,據2009年的調查顯示,在我國取得勞動保障部門頒發的養老護理員職業資格書的僅為2萬人,持證率只有10%[10].可見我國養老護理人員的缺乏程度,同時可以看出其專業技能的欠缺.
1.3年齡偏大.我國養老護理員存在著年齡普遍偏大現象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護理員達到47.66%[11],養老護理工作既細致,勞動又繁重,年齡偏大將會給工作帶來諸多不便,尤其是面對繁重勞動時出現體力不支的現象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養老護理工作帶來極大隱患.
1.4流動性強、缺乏系統培訓.根據調查顯示,北京每年養老護理員流失最高達到1/3以上,我國養老護理員的從業年齡普遍偏低,因為養老護理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,大部分養老護理員一旦找到其他工作,就會離開養老護理行業.同時,大部分養老護理員缺乏系統的培訓,不能為老年人實施專業化的護理服務.養老護理員不僅僅是對老人簡單的生活照料,還需要專業和技能,目前我國養老機構及社區中的養老護理員,大部分缺乏養老護理方面的系統培訓,甚至上崗前沒有參加過正式培訓.另外我國養老護理員培訓模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓內容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業道德和老年人心理護理方面的知識培訓,專業化程度不夠.
2養老護理員的市場需求
據統計,我國老年福利機構現有職工約為22萬名,其中通過國家勞動保障部門頒發資格證書的養老護理人員約占10%左右,由此可見我國養老護理人員存在著嚴重的不足.2012年,我國各類養老服務機構比上年增加3436個,累計達到44304個,總床位數為416.5萬張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫療水平不斷發達,人們的生活方式也在發生著轉變,老年人口比例逐年上升,對養老服務機構的需求越來越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬人,占總人口的14.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬人,占總人口的8.59%.2013年底,承德市共有各類養老機構71所,總床位12344張.其中五保供養中心47所,床位10041張;社會福利院1所,床位220張;獨立運行的光榮院2個,床位96張;榮軍醫院1所,床位120張;社會辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國的養老機構,還需要不
斷完善,養老護理員的需求量更在不斷增加. 我國民政部門在2011年印發的《全國民政人才中長期發展規(2010~2020)》中提出,到2020年,預計我國養老護理員總數量將達到600萬人,目前全國范圍內,持證上崗的養老護理員人數僅為5萬余人,缺口之大可想而知.另外,根據中國社會管理研究院的一項研究表明,中國的失能老人到2020年將達到599~674萬,半失能老人達到6852~7590萬,由此推算,我國養老護理員崗位則應該達到657~731萬人,目前中國的養老護理員僅為200萬左右,缺口將近300~500萬人[12],社會對養老護理員需求的缺口在不斷增大.
3養老護理員行業展望
隨著社會的發展,醫學的進步,人類進入老齡化時代,我國也提高了對養老護理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機構基本規范》,規范明確規定:從事老年人社會福利機構的人員要經過專業培訓,獲得職業資格證書后持證上崗,更應該熟練掌握所從事工作的基本知識和專業技能;國務院于2006年下發了《關于加快發展養老服務業的意見》,在本意見中明確指出要加快培養老年護理學專業型人才,要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程.隨著國家政策法規的以及社會對于養老護理問題的關注,中等職業學校專業目錄和高職高專專業目錄中開始設置"老年人服務與管理、老年護理、康復護理等相關課程,從而加快了養老護理人才的培養.但是,這些還遠不能滿足社會養老護理員的需求,如何能夠培養一些層次高、專業性強、服務規范的養老護理員隊伍,現提出以下對策:
3.1在中高等職業院校開設獨立養老護理員專業.各級高中等醫學護理院校面對我國養老護理員缺乏的現狀,應該有緊迫感和責任感,抓住機遇,調整培養方向,向社會輸送緊缺型專業人才.中高等職業教育機構應該開設養老護理專業,面向社會招生,突出學生理論知識與實踐技能的培訓,以培養應用型、技能型的養老護理人才為目標.使養老護理人員熟練掌握老年人的一般護理常規、突發疾病的急救,注重老年人的康復護理以及慢性病的保健護理,熟悉解決一般心理問題的護理方法.
3.2提倡高中等醫學院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業職院校,對護理專業的護生,調整課程設置,加入老年病護理、康復護理等課程,并利用業余時間,對護生進行養老護理理論知識和技能的培訓,使學生在畢業后取得護士執業資格證的同時,參加國家勞動保障部門的養老護理員執業資格考試,通過這種"雙證"教育模式,拓寬護士的知識面,擴大畢業生就業范圍,為以后從事養老護理工作打下基礎.
3.3加大政府扶持力度.國家勞動部門可以在城市下崗職工中以及城鎮農村選擇一批有志于從事養老護理的適齡人員,對他們進行統一正規的免費培訓,并給予一定的補貼,然后從事養老護理工作,既擴充了養老護理隊伍,又可以擴大再就業,同時規范從業人員職業資格,建立持證上崗制度并推行職業技能等級資質待遇,提高從業人員職業道德水平和服務意識,拓展培訓渠道,不斷提高培訓的針對性、實用性和有效性.人力資源與社會保障部門則應該按照護理員的工作強度和資格證書設立合理的工資標準,制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養老機構給予取得高、中、初級職業資格證書的養老護理員,每月工作標準達到當地最低工資的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養老護理員職業的必要性,理應受到社會的尊重,培養全社會尊重養老護理員的良好風氣、降低養老護理員的流失.
一、人文教育在中職護理專業的重要性
人文教育又被稱為人性教育,是除了對學生理論知識方面的教育外,在學生的人格、修養、思想境界上的一種教育,其核心就是人文精神的培養。在現代這個提倡素質教育的時代,人文教育顯得更加重要。在競爭激烈的21世紀,中職護理專業的學生不僅僅要掌握專業技能知識,還要有高尚的道德,中職院校的人文教育就顯得更加重要。為了使學生能夠更好地做好護理工作,與患者進行良好的溝通,中職院校在護理教學中添加了護理心理學、倫理學、溝通教育等方面的課程,在中職護理教育中滲透人文教育。
二、人文教育在中職教育的現狀
1.教師自身素質欠缺
中職院校在國家政策的扶持下,招生量非常多,但是學校有的老師責任心不強,缺乏工作經驗,雙師型教師數量缺乏。老師本身的素質就比較欠缺,在進行學生教學的過程中,就很難做到人文教育與正常教學的兼顧。
2.教學手段單一
目前中職護理院校的教學方式還是采用的理論教學為主。這種教學方式比較單一,護理專業是一門實用性很強的專業,傳統的理論教學已經滿足不了現在的市場需求。老師教學手段的單一也不利于人文教育的滲透,人文教育需要老師利用多種手段進行,來調動學生的學習積極性,培養學生實際工作的能力。3.教學觀念落后傳統的教學觀念已經不適合現在社會的發展,護理專業的學生不僅要具備專業的護理知識,還要具有高尚的道德品質,所以學校的教學觀念必須改變,人文教育的實施勢在必行。
三、人文教育在中職護理教學中滲透的途徑
1.教師自身素質的提高
老師是影響學生教育的重要因素,中職護理教學人文教育的實施與中職院校人文教育師資力量有很大的關系。所以說提高人文教育師資力量也是中職護理教學中人文教育滲透的關鍵。護理專業教師的人生觀、價值觀、道德觀會在教學過程中對學生造成潛移默化的影響,而中職院校的許多老師都沒有經過系統的人文教育培訓,在教學中很難對學生進行人文教育的培養。所以學校應該定期對護理專業的老師進行人文教育方法、理念的培訓,或者請人文教育的專家來學校進行演講,讓護理專業的老師在教學中能夠更好地進行人文教育的滲透。
2.合理的教學方法
在課程教學的過程中,不僅會遇到許多醫學方面的問題,還會遇到許多人際交往、心理等各方面的問題。老師在講課的過程中,需要將醫學知識與人文精神進行結合,通過引導與示范將人文素質與教學內容相融合。老師在教學過程中可以采用角色扮演的方法,對學生進行人文方面的教育。
3.人文課程的設置
由于護理專業的特殊性,人文教育在中職護理專業中的作用尤其重要。除了在教學過程中滲透人文教育外,學校還應該開設專門的人文精神方面的課程。例如,學校可以開設心理學、人際關系溝通學、法學、美學等方面的課程。考慮到有些學生對這些課程不重視,所以學校可以將這些科目作為學生的必修科目,這樣不僅可以提高人文教育的質量,還可以進一步提高學生的人文素養,在工作的時候能夠更好地適應崗位。
四、小結
當前國內的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學類和社會科學3大類,由各個學校自主規劃課程的授課內容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設的選修課部分比重較小。目前國內高校中所開設的涉醫類通識課程都是類似于醫學倫理學或病理學等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫學如護理學這樣的課程。而由于我國應試教育體制的客觀現實,學生們在進入大學之前的九年義務教育和3年高中教育中幾乎沒有系統地學過基本的護理知識。因此在大學通識教育課程中增加護理學課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經濟的快速發展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學知識,特別是中醫護理的部分技能可以滿足學生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業的學生如海運、輪機、地質工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學的基礎知識。而目前國內的大多數建筑企業或航運企業均缺乏對從業人員相關急救知識的培訓,所以有必要讓學生有機會在大學的學習中掌握一些相關知識;第三,通過學習中醫護理的知識可以讓學生進一步了解我國的優秀文化遺產,開拓學生的人文視野并對學生理解中國古代哲學起到促進作用;第四,我國已經進入老齡化社會,在當前的社會條件下,相當部分老人依然會選擇在家養老,如果其子女能夠掌握一些護理學知識特別是中醫養護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。
2大學通識教育課程中增加護理課程的可行性
影響通識課程教學質量的關鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設備儀器和實驗教學場所。教師的教學能力對于達成教學目標起著極為關鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結構,還應具有比較強的教學能力。目前我國有相當多的綜合類院校均設有護理學專業,這些學校本身就擁有護理學專業的教師,這些專業教師只需要在進行少量培訓或學習就可以勝任通識課的教學任務。至于教學設備儀器以及教學場所問題,由于現在絕大多數高校均配有自己校醫院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫院的方式來解決醫療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學專業的學校則可以用自己的專業教學設備和實驗室。
3國內外護理醫學通識教育現狀
相關研究表明在國內外非醫學專業學生在護理學,尤其是急救護理學方面的知識具有相當大的差距。在歐洲發達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關知識。比如在荷蘭政府,在小學課程中就已經引入急救護理學的課程,而瑞士政府更是在法律上規定每個公民都要接受急救護理知識的培訓[3]。即便是香港,對從事運輸業的相關人員也強制要求進行急救護理課程的學習[4]。而在大學的教育中,由于歐美國家在基礎教育的過程中已經普及了急救護理學方面的知識,因此對于學生醫學和護理學方面知識的教育主要是以社會醫學為主,如哈佛大學就開設的/醫療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫學與全球衛生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學生選修。自2007年哈佛大學通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內由于在前期的基礎教育中缺乏對急救護理學系統的學習從而導致在當前國內大學生中均普遍缺乏相關的知識[8],因此很多學者均提出單獨開設急救護理學培訓來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學。目前在國內僅有上海的幾所高校聯合開辦了急救護理學的選修課,而如果能將這門課程的內容更豐富一些加入基礎護理學和家庭護理學的部分內容,其效果會更好。
4大學通識教育課程中增加護理課程的課程設計
多層次護理人才培養的可行性一是專科護理人才是未來護理學科發展的重要支撐,結構的層次性更有利于專科拔尖人才的脫穎而出。二是護理多層次教育的可及性將有力地促進臨床專科護理人才隊伍建設的可行性。在專科護士層面,經過至少2~3年臨床某專科經驗的積累,通過專科護士示范基地的嚴格培訓,考試和資質認證后,方可獲得某專業專科護士資格證書。在專科護師層面,要求注冊護士有5年以上的專科臨床護理經驗,且應經過專業的強化教育培養及嚴格的專業答辯、考試及資質認證。經過系統完整培訓,這批臨床專科護理人才不僅具備較豐富的專科經驗,也能從理論和研究的角度得到全面的提升。
多層次護理人才隊伍的穩定性多層次人才梯隊的穩定將有助于構建初、中、高金字塔型的臨床專科護理人才梯隊模式,這種模式是理想的人才隊伍結構,不僅具有結構的穩定性,更有利于專業人才的發展和職業生涯的規劃。
護理實踐中培養專科護士的必要性
1培養專科護士是護理學科發展的必需專科護士是具有較高水平和專長的專業型臨床護士,受過專科護理訓練,能利用其專科的護理才能,獨立為病人及家屬解決健康問題。隨著診療技術的發展和醫學分科的不斷細化,加快培養高素質的護理人才,并在專科護理領域發揮帶頭人作用已經成為新時期勢在必行的護理管理新舉措。
2專科護士的遴選與角色要求(1)選準培養對象的關鍵是德才兼備,首先應選送有敬業奉獻精神,有較好的護理基本功底和豐富臨床經驗的護士作為培養對象,才可能精湛地掌握專科護理新知識、新技術。(2)專科護士必須具備臨床判斷和推理能力,具有評判性思維、護理實踐、協作、變通能力和終身學習能力。
3專科護士的培訓(1)明確其臨床角色和專業角色的內涵及其作用,促進其運用所掌握的知識、技能,對病人進行全面、綜合性的評估,以做出正確的決策。(2)確定培養周期。培養應形成持續性和周期性。以專科護理發展為特點,專科護士在臨床護理實踐中,通過專業領域學習獲得資質證書并定期安排短期進修學習,通過學習實踐再學習再實踐這樣周而復始的循環過程,開闊專科護士的視野,拓展其護理知識和專科技能,達到整體能力和綜合素質的全面提升。
探索專科護士培訓長效機制
1專科護士的使用構建專科護士自我管理、自我發展的平臺。由于專科護士是經過特別訓練并掌握嫻熟專科技能,且取得專職任職資格的護理人員,應調配到能最大限度發揮其專科護理技術優勢的崗位。專科護士主要參與臨床護理、危急重癥救治、臨床帶教、護理查房及護理科研等工作。同時,能開展護理會診、疑難病例討論、制訂危重患者護理計劃和參與專家門診等各項工作。
2專科護士的管理我國專科護士的管理尚未系統化、規范化,多數醫院對其存在著“重”培訓,“輕”使用的現象,有些甚至培訓與使用脫節,如許多專科護士在培訓后與其他護士一樣從事常規的護理工作,沒有體現出專科護士的技能優勢,這在很大程度造成了人力資源浪費并影響了專科護理的發展。為了促進專科護理的有效發展,應注重以下幾點:
2.1崗位的設立專科護士立足于相應的臨床專科領域,面向全院開展工作。
2.2工作量設定對專科護士進行客觀、規范的管理,制訂專科護士工作制度,規定隸屬關系、工作性質及待遇等。
2.3門診出診各專科可根據實際開設專科護士門診,如PICC置管專科門診;傷口造口專科門診;糖尿病護理專科門診等。工作內容包括,給予患者靜脈置管的維護、導管的更換;給予傷口造口的護理;給予糖尿病患者飲食、運動、藥物知識及自我監測的專科指導,給予胰島素注射操作和糖尿病足的預防指導等。
2.4院內會診專科護士接到會診通知后應在24h內完成對患者的會診,并對患者或責任護士進行專科指導,如系傷口造口專科護士還需追蹤會診有傷口的患者,并親自或指導予以換藥等。
2.5巡查督導專科護士每天參加所在科室早交班后跟隨責任護士查房。如糖尿病專科護士重點檢查所在內分泌病區內的糖尿病患者,查房后重點到老年病科、腎臟內科等科室巡查督導,傷口造口專科護士重點檢查所在病區內的傷口造口或壓瘡患者,查房后重點到ICU、神經內科等科室巡查督導;以了解全院專科患者的情況。
2.6健康宣教各專科護士根據自己所涉足的專業領域,開展形式多樣、內容豐富的專科健康講座。糖尿病專科護士對住院和門診患者分別進行專科知識宣教。造口專科護士在會診或為患者換藥時,對患者及家屬講解專科知識,每天或隔天跟蹤患者傷口狀況并及時予以評估。
3專科護士的考核評價對專科護士的考核評價通常采用綜合性的指標來衡量其工作質量。在臨床護理實踐中專科護士對患者提供高效優質的服務,能夠顯著提高護理質量。經過特別專業訓練的專科護士,不僅能出色地配合危急重癥病人的搶救和特殊重大手術的參與,還能高效率、高質量地完成專科護理項目,確保病人安全。
4營造良好的專科護士執業環境執業條件與環境的優劣與否,既體現專科護士的角色地位和社會價值,也關系到專科護士職業生涯的發展。對專科護士管理的有效與否也直接影響其作用的發揮和潛力的挖掘。為此,應盡快明確專科護士的執業準入和執業規則等,以法律法規的形式予以確認,以此促進護理專業化穩步邁進。
培養專科護士促進護理學科長足發展
1凸顯了護理專業的獨特性專科護士的強化培訓和規范化管理,凸顯了護理人力資源的有效使用。對促進專科護理的發展,提升護理專業形象,體現護理專業的獨特價值,合理配置和使用高技能、高學歷、高職稱護理人才,更好地發揮醫護團隊一體化的協同作用等,都具有不可估量的正向作用。