發(fā)布時(shí)間：2023-06-29 16:31:51
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的人際關(guān)系與溝通樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 溝通技能 人際交往效能感
隨著科技的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，各種高級(jí)醫(yī)療器械出現(xiàn)急劇減少了醫(yī)患間的溝通，并出現(xiàn)了各種醫(yī)患矛盾，促使社會(huì)各界包括教育家、心理家、社會(huì)學(xué)家等對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育尤其是醫(yī)學(xué)生的溝通能力進(jìn)行了教育思考。2010年Julio Frenk和Cheng Lincoln等全球醫(yī)學(xué)教育專家指出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的核心任務(wù)是提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)勝任力，即能習(xí)慣與明智地使用溝通、臨床推理、知識(shí)技術(shù)性技能、情感、價(jià)值觀和反思于日常實(shí)踐，以使所服務(wù)的個(gè)體和社區(qū)獲益[1]。因此，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生所具備的溝通技能越來越被重視。
溝通技能是個(gè)體收集和傳播信息的能力，通過各種媒介將自己的想法、情感與反應(yīng)進(jìn)行有效的傳遞并感知他人的想法、情感與反應(yīng)的能力[2]。在國(guó)外主要是臨床護(hù)理方面的研究[3-4]，體現(xiàn)了人際交往自我效能感在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究，相對(duì)的，我國(guó)在臨床領(lǐng)域也有對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的自我效能與臨床溝通水平的研究[5-6]，研究發(fā)現(xiàn)，人際交往效能感有助于提高臨床上的護(hù)患溝通水平。綜上所述，不少學(xué)者對(duì)溝通技能和人際交往效能感進(jìn)行過研究，為我們提供了理論和工具支持，因此在前人研究基礎(chǔ)之上，本研究旨在通過調(diào)查在校醫(yī)學(xué)生人際交往效能感與其溝通技能的現(xiàn)狀，并進(jìn)一步探討二者關(guān)系，旨在為醫(yī)學(xué)教育提供依據(jù)。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
采取整群抽樣法選取江西省某醫(yī)學(xué)院校在校醫(yī)學(xué)生500名，總共發(fā)放500份問卷，回收479份有效問卷，回收率95.8%，如表1所示。
1.2工具
本研究主要采用隨機(jī)分層抽樣法對(duì)五百名贛南醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷法調(diào)查，共使用兩份問卷：由劉金玲編制的《大學(xué)生溝通技能問卷》和謝晶與張厚粲編制的《大學(xué)生人際交往效能感量表》。
1.2.1大學(xué)生溝通技能問卷。采用劉金玲編制的《大學(xué)生溝通技能問卷》[2]，問卷包含八個(gè)水平：熱情、語(yǔ)言表達(dá)、傾聽、情緒敏感性、尊重、安慰他人、情緒控制和共情?？偣灿?8題，采用5點(diǎn)計(jì)分。經(jīng)過對(duì)問卷信效度的檢驗(yàn)，內(nèi)部一致性信度是0.894，而對(duì)八個(gè)因素的探索性因素分析得到累積貢獻(xiàn)率是58.128%，并且驗(yàn)證性因素分析的結(jié)果證實(shí)了模型的擬合度良好，該問卷的信效度良好。
1.2.2人際交往效能感量表。采用謝晶編制的《大學(xué)生人際交往效能感量表》，該問卷由6個(gè)水平維度組成：親和效能、利他效能、自我價(jià)值感、自我印象效能、情緒控制效能和溝通效能?？偣灿?6題，采用6點(diǎn)計(jì)分。該問卷6個(gè)因子的克隆巴赫一致性系數(shù)是0.56到0.78；根據(jù)鄭日昌等人編制的人際關(guān)系綜合診斷量表作為效標(biāo)對(duì)大學(xué)生人際交往效能感量表的同時(shí)效度進(jìn)行檢測(cè)，得到大學(xué)生人際交往效能感的判斷和自己人際關(guān)系的和諧狀況的相關(guān)系數(shù)是0.82，所以得到對(duì)自我效能感的判斷確實(shí)能夠?qū)Υ髮W(xué)生人際關(guān)系進(jìn)行預(yù)測(cè)。此問卷需要被試對(duì)自己做自我評(píng)定，得分越高，說明人際交往效能感越強(qiáng)。
1.3數(shù)據(jù)處理
回收問卷后使用SPSS20.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析。
2.結(jié)果
2.1溝通技能與人際交往效能感的現(xiàn)狀調(diào)查
按照該問卷的五點(diǎn)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)看，不同維度題目的均值分?jǐn)?shù)都居于中等偏上水平。安慰他人的題目均值得分是3.35最低，傾聽是3.78最高。按照標(biāo)準(zhǔn)得分來看，傾聽得分是1.990最小，語(yǔ)言表達(dá)得分是4.018最高（見表2）。
由表3可以看出，各維度得分皆居于中等水平，利他效能是24.34最高，自我價(jià)值感為19.41最低，說明被試總體的自我價(jià)值感偏低，利他行為較高。按照標(biāo)準(zhǔn)差得分來看，親和效能最高，為4.894；情緒控制效能最低，為3.902。
2.2溝通技能與人際交往效能感的相關(guān)分析
使用SPSS20.0對(duì)人際交往效能感與大學(xué)生溝通技能的各維度及其總分進(jìn)行相關(guān)分析，分析獲得表4（見表4），可以得到結(jié)果：人際交往效能感的各維度及總分和溝通技能的各維度及總分是顯著相關(guān)的。
注：*P
將溝通技能的總分從低到高排序，以27%視作分界點(diǎn)，取前27%為低分組，后27%為高分組，將二者放于人際交往效能感每個(gè)維度和總分上進(jìn)行比較，可以得到表5，結(jié)果表示，溝通技能的高分組和低分組除了在自我印象效能上沒有顯著差異外，在其他的維度和總分上都存在顯著差異，高分組的平均值明顯地高于低分組，高分組高于低分組的人際交往效能感得分。
3.討論
3.1醫(yī)學(xué)生溝通技能和人際交往效能感的總體狀況
從調(diào)查結(jié)果看，醫(yī)學(xué)生溝通技能和人際交往效能感的各個(gè)維度上都處于中等偏上程度，處于積極向上的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但是達(dá)到符合的水平還有一定距離。同時(shí)溝通技能中的熱情、安慰他人、情緒控制這三個(gè)水平與人際交往效能感中的自我價(jià)值感和自我印象效能兩個(gè)水平的得分相對(duì)其他水平比較偏低?？v觀溝通技能各維度得分而言，導(dǎo)致在溝通技能上的總分差異就更大，不少學(xué)生處于溝通技能水平不符合的情況，醫(yī)學(xué)生的溝通技能有必要得到進(jìn)一步的提升。人際交往效能感中的親和效能標(biāo)準(zhǔn)差最高，但是其得分極大極小值差異最大。因此，學(xué)生的人際交往效能需要得到提升，從而讓學(xué)生的對(duì)自己的主觀判斷及效能預(yù)期得到提升并實(shí)踐努力。
3.2醫(yī)學(xué)生溝通技能與人際交往效能感的關(guān)系。
表4的分析討論說明人際交往效能感和溝通技能二者的不同維度與總分之間都有著顯著的相關(guān)性。二者各方面互相影響，表5的分析討論也表明溝通技能的低分組在人際交往效能感的得分上低于高分組的得分：溝通技能得分越高，人際交往效能感得分也越高，二者呈正相關(guān)。班杜拉[8]曾說：自身得到的成就以本人實(shí)際的經(jīng)歷作為基礎(chǔ)，是最重要的自我效能感的信息基礎(chǔ)，成功的交往體驗(yàn)會(huì)強(qiáng)化對(duì)自己自我效能感的評(píng)估，而頻繁的失敗體驗(yàn)就會(huì)減少對(duì)自我效能感的預(yù)測(cè)。個(gè)人對(duì)交往效能感的預(yù)期是由自身的成功交往體驗(yàn)決定的。故提升溝通技能，有助于人際交往效能感的提高。
4.結(jié)論
4.1 醫(yī)學(xué)生的溝通技能與人際交往效能感得分均處于中等偏上水平，其中尊重、傾聽與利他效能、溝通效能得分較高。
4.2 醫(yī)學(xué)生的人際交往效能感和溝通技能在二者的不同維度和所得總分上都具有顯著的相關(guān)性，溝通技能低分組的人際交往效能感也明顯比高分組的得分要低。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：勝任力 人力資源管理
勝任力特征
勝任力最初是運(yùn)用在教育領(lǐng)域，直到McClelland和Boyatizis在1982年合著《勝任的經(jīng)理：一個(gè)高效的績(jī)效模型》，勝任力才被應(yīng)用于管理界。到目前為止，對(duì)勝任力概念還是眾說紛紜，但是得到大家普遍認(rèn)同的主要有四種觀點(diǎn)：勝任力是指績(jī)優(yōu)者具備的知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)；勝任力是指任何直接與工作績(jī)效有關(guān)的特質(zhì)、特點(diǎn)或技能；勝任力是工作情景中個(gè)體的價(jià)值觀、動(dòng)機(jī)、個(gè)性或態(tài)度、技能、能力和知識(shí)等關(guān)鍵特征；勝任力包括職業(yè)、行為和戰(zhàn)略綜合三個(gè)維度，職業(yè)維度是指處理具體的、日常事務(wù)的技能，行為維度是指處理非具體的、任意事務(wù)的技能，戰(zhàn)略維度是指結(jié)合組織戰(zhàn)略的管理技能。
勝任力的概念有三個(gè)關(guān)鍵特征：行為特征――與工作情景相關(guān)的關(guān)鍵行為，能夠把績(jī)優(yōu)者區(qū)分出來的特征；情景特征――在一定的工作情景中表現(xiàn)出來的特征，是具有動(dòng)態(tài)性的特征；績(jī)效關(guān)聯(lián)――與工作績(jī)效有著密切的聯(lián)系，甚至能夠預(yù)測(cè)員工的未來績(jī)效。
基于勝任力的人力資源管理職能
基于勝任力的工作分析
工作分析是人力資源管理工作的基礎(chǔ)?；趧偃瘟Φ墓ぷ鞣治鍪峭ㄟ^對(duì)績(jī)優(yōu)者的關(guān)鍵特征和情景變量的分析，來確定對(duì)崗位的要求，是建立在人與組織匹配原理基礎(chǔ)上的工作分析方法。通過這種方法建立的工作分析，一方面能夠滿足崗位當(dāng)前的要求，另一方面也能滿足崗位未來發(fā)展的需要，更重要的是更容易和組織未來發(fā)展和戰(zhàn)略導(dǎo)向相匹配，有利于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
同傳統(tǒng)的工作分析相比，基于勝任力的工作分析具有以下特征：更強(qiáng)調(diào)績(jī)優(yōu)者的關(guān)鍵特征，包括個(gè)體特質(zhì)和行為特征，注重完成任務(wù)的能力而不是完成了什么任務(wù)；更關(guān)注與企業(yè)戰(zhàn)略導(dǎo)向相結(jié)合，傳統(tǒng)工作分析更注重員工完成當(dāng)前工作的技能，而忽略與組織的長(zhǎng)期匹配；更容易被任職者所接受，因?yàn)楣ぷ饕笫菑目?jī)優(yōu)者的關(guān)鍵行為和關(guān)鍵特征中提煉出來的，使任職者能夠在工作要求中看到組織的期望，也容易讓任職者明確工作的目標(biāo)。
基于勝任力的員工招聘
企業(yè)招聘中?？吹秸衅笜?biāo)準(zhǔn)的隨意確定，使招聘的員工要么不符合崗位要求，要么招到的員工留不住，給企業(yè)帶來巨大的招聘成本。員工招聘應(yīng)當(dāng)是建立在工作分析的基礎(chǔ)上，選拔出能夠在崗位上表現(xiàn)優(yōu)秀，并適應(yīng)企業(yè)戰(zhàn)略的員工。基于勝任力的招聘要求企業(yè)選拔的人員不僅要具備該崗位績(jī)優(yōu)者的勝任特征，還應(yīng)當(dāng)具有與組織匹配的勝任特征。也就是說選拔的員工應(yīng)當(dāng)是不僅能做好當(dāng)前工作的人，還是具有與組織匹配的內(nèi)隱特征的人。
基于勝任力的員工培訓(xùn)
傳統(tǒng)企業(yè)培訓(xùn)需求來自當(dāng)前工作要求，大多數(shù)面向適應(yīng)崗位要求的技能培訓(xùn)?；趧偃瘟Φ呐嘤?xùn)需求則來源于組織和崗位當(dāng)前和未來發(fā)展的潛在需要。對(duì)于當(dāng)前技能培訓(xùn)的主要內(nèi)容是績(jī)優(yōu)者的關(guān)鍵技能特征，由于崗位要求不同，績(jī)優(yōu)者的關(guān)鍵特征應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別，因此基于勝任力的培訓(xùn)使培訓(xùn)項(xiàng)目更有針對(duì)性，更能滿足目前崗位的要求。
同時(shí)勝任力對(duì)人格特質(zhì)、工作動(dòng)機(jī)和價(jià)值觀等內(nèi)隱特征也提出了要求。因此基于勝任力的培訓(xùn)要求把人置于人與組織相匹配的框架中，對(duì)員工的內(nèi)隱特征進(jìn)行改進(jìn)。這樣有利于避免培訓(xùn)后員工的流失，提高企業(yè)培訓(xùn)收益。
基于勝任力的績(jī)效考評(píng)
績(jī)效考評(píng)就是通過科學(xué)合理的手段，區(qū)分出績(jī)優(yōu)者與績(jī)效平庸者。勝任力的基礎(chǔ)就是區(qū)分出績(jī)優(yōu)者與績(jī)效平庸者的關(guān)鍵特征，這與績(jī)效考評(píng)不謀而合?；趧偃瘟Φ目?jī)效指標(biāo)包含兩部分內(nèi)容：一是當(dāng)前崗位上的業(yè)績(jī)指標(biāo)?；趧偃瘟Υ_立KPI，能夠抓住崗位表現(xiàn)的關(guān)鍵特征，全面反映員工的綜合工作表現(xiàn)。二是適應(yīng)組織戰(zhàn)略發(fā)展的能力指標(biāo)。基于勝任力的績(jī)效評(píng)估能夠綜合績(jī)效表現(xiàn)、績(jī)效改進(jìn)和能力提高三個(gè)方面，從而全面反映員工潛在的能力。
基于勝任力的薪酬管理
員工報(bào)酬設(shè)計(jì)效率直接關(guān)系到企業(yè)能不能留住人才資源。傳統(tǒng)薪酬更強(qiáng)調(diào)個(gè)體取得的結(jié)果和過去的績(jī)效，而沒有考慮這些結(jié)果是怎樣獲得的，以及如何增加未來成功的可能性，勝任力薪酬彌補(bǔ)了這方面的不足。基于勝任力的薪酬是指為企業(yè)員工與高績(jī)效有關(guān)的綜合能力所支付的報(bào)酬，不僅包括技能報(bào)酬，還包括能力報(bào)酬。技能報(bào)酬更多的與業(yè)務(wù)和工作相聯(lián)系，能力報(bào)酬更多與員工適應(yīng)當(dāng)前崗位和未來要求的綜合能力相聯(lián)系。
人力資源管理從企業(yè)成本中心到利潤(rùn)中心的轉(zhuǎn)換，要求人力資源管理職能的更新。可以說基于勝任力的人力資源管理是未來人力資源管理發(fā)展的必然方向，為人力資源管理領(lǐng)域研究提供一個(gè)新的方法。
參考文獻(xiàn)：
1.陳民科.基于勝任力的職務(wù)分析及其應(yīng)用.人類工效學(xué)，2003(1)
關(guān)鍵詞：組織認(rèn)同 互惠原則 和諧勞動(dòng)關(guān)系 構(gòu)建
引言
隨著中國(guó)融入全球經(jīng)濟(jì)的程度日益加深，人才愈發(fā)成為構(gòu)建企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵要素。然而實(shí)際情況是我國(guó)人才流失率驚人，企業(yè)勞動(dòng)關(guān)系的不和諧更是給其發(fā)展帶來了致命的打擊。如何充分發(fā)揮每個(gè)員工的作用，使其心甘情愿的留在企業(yè)為企業(yè)效力是每個(gè)企業(yè)十分關(guān)注的問題。目前對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)識(shí)還停留在"公平正義"和利益協(xié)調(diào)與平衡層面，學(xué)者們也多從勞動(dòng)合同、工資福利、工作環(huán)境等方面來構(gòu)建和諧的勞動(dòng)關(guān)系，大多數(shù)是從企業(yè)方面來規(guī)范員工的行為。組織認(rèn)同是個(gè)體與組織在價(jià)值、目標(biāo)和行為等方面具有一致性的傾向，強(qiáng)調(diào)企業(yè)與員工之間的雙向認(rèn)同?；诮M織認(rèn)同的和諧勞動(dòng)關(guān)系希望建立企業(yè)與員工之間的"互惠承諾"關(guān)系，達(dá)成企業(yè)與員工在心里與情感層面的融合。
一、組織認(rèn)同研究的興起
有關(guān)組織認(rèn)同現(xiàn)象的大量研究是由西方理論學(xué)者在20世紀(jì)80年代前后開始的。一方面，隨著社會(huì)的發(fā)展和新的生產(chǎn)、生活方式的形成，人們的個(gè)體主題性意識(shí)逐漸提升，對(duì)自身的價(jià)值和在工作中的認(rèn)識(shí)和感受有了較大的變化；另一方面，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和變化，各類組織尤其是企業(yè)組織不斷的合并和重組，組織變遷的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，由此導(dǎo)致的員工流失和組織成員忠誠(chéng)度的下降成為企業(yè)必須面對(duì)的重要問題。組織認(rèn)同研究的是特定組織的成員與組織具有一致性傾向的現(xiàn)象，它強(qiáng)調(diào)與之和員工之間的雙向承諾，因此對(duì)組織認(rèn)同的進(jìn)行研究成為企業(yè)和組織的迫切需要。
（一）組織認(rèn)同的概念
組織認(rèn)同實(shí)質(zhì)特定組織的成員與組織具有一致傾向性的現(xiàn)象，它在連接個(gè)人和組織的關(guān)系中是一個(gè)極其重要的變量。不同的學(xué)者對(duì)組織認(rèn)同的定義業(yè)存在諸多分歧，其中Patchen將組織認(rèn)同定義為相似性、成員身份以及忠誠(chéng)；Cheney則認(rèn)為組織認(rèn)同是個(gè)人將自己與社會(huì)場(chǎng)景中的元素加以整合的過程；Male和Ashforth認(rèn)為組織認(rèn)同是與組織一致，或是一種歸屬于群體的知覺；徐瑋伶、鄭伯壎則認(rèn)為組織認(rèn)同是個(gè)體定義自我的一種過程與結(jié)果，個(gè)體借由歸屬組織的過程，使自我概念與組織特性發(fā)生連結(jié)。目前組織認(rèn)同公認(rèn)的定義是個(gè)體與組織在價(jià)值、目標(biāo)、行為等方面具有一致性的傾向。
（二）企業(yè)組織認(rèn)同研究的必要性
從組織角度來說，組織需要整合組織成員將其命運(yùn)同組織的使命緊密聯(lián)系在一起才能協(xié)調(diào)行動(dòng)完成組織的目標(biāo)；從個(gè)體角度來講，由于社會(huì)的組織化程度越來越高，任何個(gè)體都不能離開組織而單獨(dú)存在，個(gè)人只有把自己維系在一定的組織內(nèi)才能發(fā)揮出自己的作用、實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。在組織中，組織成員只有具有強(qiáng)烈的組織認(rèn)同感，才會(huì)積極努力的參與組織的事務(wù)，才會(huì)為組織盡心盡力。而在目前的勞動(dòng)關(guān)系下，企業(yè)與工人之間的關(guān)系是斷裂的。一方面企業(yè)將工人當(dāng)做"生產(chǎn)機(jī)器"，對(duì)工人的各類社會(huì)需求缺乏足夠的關(guān)注；另一方面，工人將企業(yè)當(dāng)做"謀生工具"，對(duì)企業(yè)缺乏認(rèn)同感和歸屬感，給企業(yè)的生產(chǎn)造成了負(fù)面的影響。因此，將組織認(rèn)同作為企業(yè)構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的要素不僅是企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的需求，也是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的重大課題。
二、和諧勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)內(nèi)容
和諧勞動(dòng)關(guān)系的概念是隨著和諧社會(huì)理念的提出逐步建立和明確起來的。在和諧勞動(dòng)關(guān)系與和諧社會(huì)關(guān)系上已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)：即社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建需要和諧的勞動(dòng)關(guān)系，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。這一共識(shí)使得和諧勞動(dòng)關(guān)系的構(gòu)建對(duì)于我國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型具有重要意義，對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系的研究提出了迫切性要求。
（一）和諧勞動(dòng)關(guān)系的內(nèi)涵與特征
目前對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)還停留在"公平正義"和利益協(xié)調(diào)與平衡層面上。學(xué)者們也多從勞動(dòng)合同、工資福利、民主管理與勞動(dòng)權(quán)益、工作環(huán)境等方面來構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的評(píng)價(jià)指標(biāo)。因此主要是基于規(guī)范有序、公平正義的角度界定和諧勞動(dòng)關(guān)系的內(nèi)涵，這與本研究提出的基于組織認(rèn)同界定構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系存在很大的不同。
（二）構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的必要性
目前的文獻(xiàn)認(rèn)為和諧勞動(dòng)關(guān)系的主要特征是職工權(quán)益得到充分保障、雙方權(quán)利與義務(wù)對(duì)等、勞動(dòng)關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定、效率與公平相統(tǒng)一，也即"規(guī)范有序、公平合理、互利合作"。而上述理解所構(gòu)建的勞動(dòng)關(guān)系只能起沖突防范的作用，而不能有效的形成員工與企業(yè)目標(biāo)、利益和行為的一致性，還不能建立雙方"互惠承諾"的關(guān)系，不能達(dá)成雙方在心里和情感方面的融合。
1、對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系的內(nèi)涵缺乏深度挖掘。對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)識(shí)還停留在"規(guī)范有序、公平合理、互利合作"的層面，期望通過立法或制度建設(shè)規(guī)范失衡的勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)和諧勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)該包含的工人與企業(yè)之間的心理和情感融合還缺乏深度關(guān)注。
2、將工人看做是經(jīng)濟(jì)人和理性人。企業(yè)偏關(guān)心工人經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)層面的權(quán)益保障，對(duì)于通過構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系滿足工人的自尊和歸屬感的需求還相當(dāng)?shù)娜狈Α?/p>
3、企業(yè)在構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系中是消極的。期望通過政府或社會(huì)的力量來過規(guī)范企業(yè)的行為，和諧的勞動(dòng)關(guān)系對(duì)于企業(yè)的重要意義沒有被深入挖掘，企業(yè)的主動(dòng)行為能得到良好的發(fā)揮。
（三）構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的重要性
一、產(chǎn)學(xué)研“協(xié)同育人”的意義
產(chǎn)學(xué)研“協(xié)同育人”的內(nèi)涵一般定義是：基于企業(yè)用人需求，校企雙方在資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、責(zé)任同擔(dān)、利益共享的原則下共同培養(yǎng)符合企業(yè)崗位需求的高技能人才的過程或活動(dòng)1 ?，F(xiàn)今協(xié)同創(chuàng)新和協(xié)同育人的理念已成為我國(guó)高等教育界的焦點(diǎn)話題和研究課題，“協(xié)同育人”的具體模式在對(duì)“校-?！薄ⅰ靶?所”、“校-企(行業(yè))”、“校-地(區(qū)域)”之間的合作提出了更高的要求，更體現(xiàn)高校與企業(yè)互惠互利和共同承擔(dān)人才培養(yǎng)的“雙主體”特色。
1、“協(xié)同育人”是高校凸顯教育特色的重要手段
高校人才培養(yǎng)定位大致分為三大類型：一是厚基礎(chǔ)理論型人才，一般指研究型大學(xué);二是應(yīng)用型人才，一般指地方本科院校;三是職業(yè)技能型人才，一般指職業(yè)技術(shù)學(xué)院。不管是哪種類型的高校，都必須凸顯學(xué)校的辦學(xué)特色，樹立錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)的思想，避免與同類型院校同質(zhì)化發(fā)展目標(biāo)，更多的通過與企業(yè)、社會(huì)的合作與互動(dòng)找到自己的辦學(xué)位置和發(fā)展優(yōu)勢(shì)，凸顯自身辦學(xué)特色。
2、“協(xié)同育人”能積極有效地融合校內(nèi)外資源
“協(xié)同育人”教育能彌補(bǔ)高校教學(xué)儀器和設(shè)備投入不足及場(chǎng)地限制的實(shí)際情況，可以有效利用企業(yè)資源的同時(shí)避免重復(fù)投資。從企業(yè)的角度，通過與高校的合作，可以把高校的研究成果與企業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合，提高企業(yè)整體技術(shù)水平和創(chuàng)新研發(fā)能力。融合校內(nèi)外資源，體現(xiàn)了校企之間互惠互利的合作方向。
3、“協(xié)同育人”能更好解決應(yīng)用型人才的需求
校企通過優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互惠互利等方式實(shí)現(xiàn)相互支持和滲透，真正實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，全面提高學(xué)生的能力素質(zhì)，只有企業(yè)的積極參與，才能讓高校了解企業(yè)用人需求，使高校根據(jù)企業(yè)提出的崗位及用人需求來設(shè)置專業(yè)，做好人才培養(yǎng)方案的制定，按照企業(yè)的工作需要組織教學(xué)活動(dòng)，為企業(yè)培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新性應(yīng)用型人才。
二、工商管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建原則
實(shí)踐教學(xué)是高校教學(xué)體系的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我國(guó)工商管理教育經(jīng)歷多年的積極探索與實(shí)踐，在人才培養(yǎng)層次與模式、人才培養(yǎng)的國(guó)際化與本土化、專業(yè)建設(shè)、課程體系建設(shè)、教材建設(shè)、以案例教學(xué)與多媒體教學(xué)為主要內(nèi)容的教學(xué)方法和手段的改革與創(chuàng)新等方面取得了豐富的成果，初步建立健全了我國(guó)工商管理人才培養(yǎng)的層次和體系，雖然實(shí)踐教學(xué)一直被強(qiáng)調(diào)和重視，仍是一個(gè)最為薄弱的環(huán)節(jié)。
1、充分發(fā)揮兩個(gè)育人環(huán)境的優(yōu)勢(shì)
企業(yè)具有生產(chǎn)必須的場(chǎng)地、設(shè)備、資金等硬件設(shè)施，更擁有人員、技術(shù)、信息等軟件優(yōu)勢(shì)，但研究水平不高，技術(shù)信息相對(duì)閉塞，對(duì)新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)向不敏感。高校則是學(xué)術(shù)及科研水平較高，實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)，但場(chǎng)地和資金受限制，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。所以，只有最大限度綜合各方面分別擁有的技術(shù)、設(shè)備、人才、市場(chǎng)、信息等優(yōu)勢(shì)，雙方的各種優(yōu)勢(shì)通過互補(bǔ)，形成更大的優(yōu)勢(shì)，具有更強(qiáng)的生存和發(fā)展能力。
2、深入行業(yè)、企業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究
必須深入行業(yè)、企業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，正確把握產(chǎn)學(xué)研所在區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)和人才市場(chǎng)需求狀況，進(jìn)一步明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，針對(duì)崗位群(崗位)更準(zhǔn)確更具體的描述專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格和要求，為實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建提供客觀的依據(jù)。
3、加強(qiáng)合作的方式和力度
根據(jù)企業(yè)和高校的特點(diǎn)進(jìn)行多元化的合作形式，可以是簡(jiǎn)單的互動(dòng)，如邀請(qǐng)相關(guān)企業(yè)的管理者擔(dān)任客座講師或教授到校傳經(jīng)送寶;也可以進(jìn)一步合作，如建立校企合作實(shí)踐基地;更可以是訂單式的培養(yǎng)模式，最大限度使學(xué)生的理論知識(shí)與企業(yè)、社會(huì)實(shí)踐高度結(jié)合等。找準(zhǔn)企業(yè)與學(xué)校的利益共同點(diǎn)，注重探索產(chǎn)學(xué)研合作的持續(xù)發(fā)展機(jī)制，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的組織聯(lián)系制度，更好搭建互惠互利、合作共贏的校企合作平臺(tái)。
4、強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)
科學(xué)設(shè)置實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、項(xiàng)目運(yùn)作等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，明確實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的功能及其相互關(guān)系，強(qiáng)化應(yīng)用技術(shù)技能教育，強(qiáng)化職業(yè)能力、創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，有效提升學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。
三、工商管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
廣東白云學(xué)院工商管理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系在“3+1”人才培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上進(jìn)行構(gòu)建，在“3”年的校內(nèi)學(xué)習(xí)期間，主要通過校內(nèi)實(shí)踐條件完成認(rèn)知能力訓(xùn)練、專項(xiàng)運(yùn)作能力訓(xùn)練、綜合運(yùn)作能力訓(xùn)練及創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練，在“1”年企業(yè)實(shí)習(xí)階段完成企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，在兩個(gè)不同階段的實(shí)踐體系構(gòu)建時(shí)，充分考慮到循序漸進(jìn)的規(guī)律，讓學(xué)生在校期間能利用學(xué)校的實(shí)踐資源，最大限度實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，并為最后一年到企業(yè)的實(shí)踐打下基礎(chǔ)。
1、校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
基本認(rèn)知能力訓(xùn)練環(huán)節(jié)，在學(xué)生入校初期，通過開設(shè)《企業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)》的課程，幫助學(xué)生對(duì)企業(yè)有一定的認(rèn)識(shí);專項(xiàng)運(yùn)作能力訓(xùn)練環(huán)節(jié)，結(jié)合企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理中的某一環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)踐，開設(shè)《制造、服務(wù)業(yè)中典型組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)》、《商務(wù)談判方案設(shè)計(jì)》和《企業(yè)管理方案設(shè)計(jì)和仿真》等實(shí)踐課程，增加對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解及對(duì)企業(yè)的了解;綜合運(yùn)作能力訓(xùn)練環(huán)節(jié)，通過開設(shè)《ERP沙盤演練》和《校內(nèi)仿真綜合實(shí)習(xí)》等實(shí)踐課程，培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力;創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練環(huán)節(jié)，在課余實(shí)踐，通過學(xué)科競(jìng)賽及科技文體競(jìng)賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地項(xiàng)目、參與教師科研課題、創(chuàng)業(yè)模擬市場(chǎng)、參與社團(tuán)創(chuàng)新和暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等多種形式促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)。
2、校外實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)構(gòu)成。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研包括區(qū)域調(diào)研、行業(yè)調(diào)研和企業(yè)調(diào)研幾項(xiàng)內(nèi)容組成，通過對(duì)實(shí)習(xí)單位地理位置、所處行業(yè)的具體情況及企業(yè)基本狀況等方面情況的初步了解，使學(xué)生盡快熟悉環(huán)境、適應(yīng)環(huán)境、融入環(huán)境。專業(yè)實(shí)習(xí)：目的使學(xué)生通過企業(yè)崗位的實(shí)習(xí)，熟悉崗位的業(yè)務(wù)流程，達(dá)到鞏固專業(yè)知識(shí)，系統(tǒng)了解企業(yè)運(yùn)營(yíng)過程，逐步提高工作崗位業(yè)務(wù)操作能力及管理水平的目的。畢業(yè)實(shí)習(xí)：培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用企業(yè)管理基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和基本技能，解決生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線的實(shí)際問題的能力;并能搜集必要的資料，為畢業(yè)論好準(zhǔn)備。畢業(yè)論文：工商管理類本科專業(yè)畢業(yè)生要求具有較強(qiáng)的“實(shí)踐性、應(yīng)用性、能力性”，學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)過程中可以提升善于發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，達(dá)到提高學(xué)生綜合能力和實(shí)踐能力的目的;培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、勇于探索的創(chuàng)新精神、進(jìn)行科學(xué)研究與技術(shù)應(yīng)用的初步能力。
3、實(shí)踐保障體系構(gòu)建
要確保產(chǎn)學(xué)研“協(xié)同育人”的質(zhì)量，在構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系的過程中，必須要建立及完善質(zhì)量保障體系，包括：組織保障、體制保障、制度保障、條件保障、政策保障及機(jī)制保障等方面內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】高職 城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理專業(yè) 工學(xué)結(jié)合 人才培養(yǎng)體系
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）13-0058-02
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中提出，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，要堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合。強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)。據(jù)此，把校企合作、工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，帶動(dòng)專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，構(gòu)建課程體系，引導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。本文以城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系構(gòu)建為例，介紹云南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院在專業(yè)定位、課程體系建設(shè)、校企合作人才培養(yǎng)模式研究、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面的研究和實(shí)踐。
一 以行業(yè)需求為導(dǎo)向，專業(yè)定位與昆明市軌道交通發(fā)展緊密結(jié)合
專業(yè)建設(shè)的根本任務(wù)是服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，為行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專門人才，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，主要通過科學(xué)的專業(yè)定位加以體現(xiàn)。同時(shí)，科學(xué)的專業(yè)定位也是開展工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的前提條件，需要進(jìn)行深入的市場(chǎng)調(diào)研和人才需求分析。自2013年4月以來，地鐵1、2號(hào)線南段開通，昆明正式進(jìn)入了軌道交通時(shí)代，軌道交通的蓬勃發(fā)展急需大批的城市軌道交通專門人才，同時(shí)，軌道交通行業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高更嚴(yán)格的要求。通過廣泛調(diào)查與深入研究，我院緊密結(jié)合昆明軌道交通發(fā)展的情況，開設(shè)了城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理專業(yè)。專業(yè)建設(shè)依據(jù)地區(qū)軌道交通發(fā)展的需要，從培養(yǎng)本土化人才入手，主動(dòng)出擊尋求與昆明市地鐵運(yùn)營(yíng)有限公司的合作途徑，共同探索專業(yè)定位的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和合理性。同時(shí)，密切關(guān)注地區(qū)軌道交通的發(fā)
展現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)，適時(shí)調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和發(fā)展方向，形成了鮮明的專業(yè)特色。
二 以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，建立系統(tǒng)化的崗位課程體系
“服務(wù)需求、就業(yè)導(dǎo)向”是《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》的基本原則。我院堅(jiān)持“就業(yè)導(dǎo)向、能力本位”的辦學(xué)理念，對(duì)典型專業(yè)工作崗位的社會(huì)性、穩(wěn)定性、規(guī)范性、群體性和目的性進(jìn)行職責(zé)分析，同時(shí)對(duì)職業(yè)能力的工作范圍、工作程序進(jìn)行職業(yè)分析，從而確定該專業(yè)的工作崗位定位，以及相應(yīng)的職業(yè)能力。課程體系的構(gòu)建始終圍繞學(xué)生的職業(yè)崗位定位和職業(yè)崗位能力進(jìn)行，使學(xué)生的職業(yè)崗位能力培養(yǎng)與職業(yè)崗位定位實(shí)現(xiàn)了“無縫結(jié)合”。首先，學(xué)院成立了以來自行業(yè)、企業(yè)的專家及學(xué)院專業(yè)教師組成的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，共同討論確定專業(yè)定位，共同開發(fā)課程，遵循課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接的原則。其次，規(guī)范課程體系的開發(fā)流程。學(xué)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)按順序分別進(jìn)行專業(yè)論證、職業(yè)崗位分析、崗位職責(zé)分析、崗位能力分析、知識(shí)技能分析、知識(shí)技能模塊重組等工作，根據(jù)專業(yè)定位、典型崗位、崗位職責(zé)、崗位能力構(gòu)建知識(shí)技能模塊和課程體系。在課程開發(fā)、研究的過程中，充分利用行業(yè)、企業(yè)等專家優(yōu)勢(shì)資源，全面分析專業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)崗位，深入研究涉及的各種崗位和各項(xiàng)崗位能力，突出崗位能力所要求的實(shí)際技能，以確定學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力，最終形成“以崗位工作能力為核心”的課程體系。
課程設(shè)置并非恒定不變的，而是按企業(yè)需求來設(shè)置，隨企業(yè)變化而調(diào)整。一方面，以充分的市場(chǎng)調(diào)研為基礎(chǔ)，加強(qiáng)培養(yǎng)核心技能的專業(yè)課程建設(shè)與改革。主要從企業(yè)入手，并以崗位設(shè)置為依據(jù)，聘請(qǐng)企業(yè)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)骨干，擔(dān)任專業(yè)教學(xué)委員會(huì)的委員或?qū)嵙?xí)實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)教師，并邀請(qǐng)其參與審議專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)和研究課程設(shè)置等工作。另一方面，以就業(yè)為導(dǎo)向，不斷完善綜合素質(zhì)培養(yǎng)的課程，構(gòu)建“德、技、力”三位一體的課程體系。目前，公共必修課程、專業(yè)必修課程、專業(yè)任選課程等課程模塊已基本構(gòu)建成型。在實(shí)踐過程中，通過多次調(diào)查、研究和論證，與相關(guān)企業(yè)專家共同研究社會(huì)、企業(yè)的人才規(guī)格需求，從而調(diào)整和精簡(jiǎn)了部分專業(yè)基礎(chǔ)課和公共選修課內(nèi)容，增設(shè)了兼顧學(xué)生多方向就業(yè)渠道、拓展職業(yè)能力的課程，如創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、基礎(chǔ)會(huì)計(jì)、物流管理、公共關(guān)系等，這一舉措既拓展了學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)，又提高了學(xué)生的就業(yè)靈活性和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
三 強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)，完善工學(xué)結(jié)合的實(shí)訓(xùn)體系
強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)是培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。學(xué)生在校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地完成崗位技能訓(xùn)練，從而實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論知識(shí)的“理性認(rèn)識(shí)──感性認(rèn)識(shí)──理性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)化和升級(jí)”。
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，突出高職育人特點(diǎn)，注重崗位技能培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)，模擬真實(shí)的職場(chǎng)氛圍、真實(shí)的崗位訓(xùn)練和企業(yè)文化，在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施、指導(dǎo)教師安排、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全保障等方面與企業(yè)密切合作，提高實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)效果。通過強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)建設(shè)，為學(xué)生提供功能完善、高度仿真、符合課程改革方向和職業(yè)認(rèn)知規(guī)律的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，充分保障城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理專業(yè)人才的專業(yè)崗位技能和職業(yè)能力培養(yǎng)。學(xué)生通過在這種職業(yè)環(huán)境氛圍下的訓(xùn)練和熏陶，在學(xué)習(xí)能力、專業(yè)能力、安全意識(shí)、環(huán)保意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、組織與紀(jì)律觀念等多方面都得到了發(fā)展和提高，并在潛移默化中養(yǎng)成了良好的職業(yè)素養(yǎng)，加快學(xué)生向員工的角色轉(zhuǎn)換，為其盡快適應(yīng)工作崗位提供實(shí)質(zhì)有效的幫助。
四 以校企深度融合為基礎(chǔ)，建設(shè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
改變以往企業(yè)投入設(shè)備在學(xué)校建實(shí)訓(xùn)室的模式，學(xué)院與昆明地鐵運(yùn)營(yíng)有限公司合作建設(shè)的“城市軌道交通實(shí)訓(xùn)基地”是將實(shí)訓(xùn)基地建在企業(yè)，校企雙方共建、共管、共用，該合作項(xiàng)目的意義在于實(shí)現(xiàn)了企業(yè)與學(xué)校資源的整合與共享;“廠中校”開創(chuàng)了校企合作的新模式;提高了職業(yè)院校學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，縮短其成長(zhǎng)周期;學(xué)校培養(yǎng)與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)需求直接掛鉤，避免人才培養(yǎng)的盲從性;加強(qiáng)校企合作，利用企業(yè)現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施，破解了學(xué)校“硬件”滯后于生產(chǎn)應(yīng)用的“瓶頸”?？傊?，“廠中?！睂?shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)與學(xué)校的深度融合，能使實(shí)訓(xùn)基地發(fā)揮更好的社會(huì)效益。
為了確保校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地能夠充分發(fā)揮“培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能”的功能，校企雙方經(jīng)過協(xié)商后簽訂了校企合作協(xié)議書，規(guī)定了雙方合作的權(quán)利和義務(wù)，以及實(shí)施規(guī)范的管理機(jī)制。另外，校企共同制定了實(shí)訓(xùn)基地管理辦法、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師手冊(cè)、學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)等實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理制度，按照企業(yè)相應(yīng)崗位能力要求的標(biāo)準(zhǔn)共同考核學(xué)生。在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的過程中強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的教育與管理，嚴(yán)格考勤和考核，要求學(xué)生自覺遵守實(shí)訓(xùn)基地的安全、保密等規(guī)章制度及員工日常行為規(guī)范，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期間即養(yǎng)成遵紀(jì)守法的習(xí)慣，具備相應(yīng)的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)，為今后走上工作崗位做好準(zhǔn)備。
五 以崗位能力培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，建設(shè)雙師結(jié)構(gòu)的師資團(tuán)隊(duì)
高職院校的根本任務(wù)旨在培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理服務(wù)第一線需要的高端技能型專門人才。教師隊(duì)伍是保證高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理，具有較高教學(xué)水平和實(shí)踐能力，適應(yīng)高職城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理教育的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是專業(yè)建設(shè)的需要。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)生；人際關(guān)系
人際關(guān)系， 是指在人與人的交往活動(dòng)中所發(fā)生的直接的， 可感的心理關(guān)系， 它是社會(huì)關(guān)系的內(nèi)部所形成的的一種特殊的關(guān)系。通俗的說， 就是人與人之間心理上的關(guān)系， 是心與心的距離[1]。目前全國(guó)各醫(yī)院都在推行整體護(hù)理工作方法， 強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”， 對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理， 這樣對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求更高了。而人際交往能力已成為衡量護(hù)理人員綜合素質(zhì)和綜合能力的標(biāo)準(zhǔn)之一[2]。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件， 也是獲得心理的健康的重要途徑[3]。同時(shí)也是護(hù)生從事護(hù)理活動(dòng)， 搞好護(hù)理工作的基礎(chǔ)和前提， 也是維持護(hù)生今后穩(wěn)定家庭生活的重要保障?！?0”后護(hù)生作為一個(gè)比較特殊的群體， 他們具有一定的反叛意識(shí)、嫉妒心強(qiáng)等問題， 因此， 研究護(hù)生的人際關(guān)系不僅很有必要， 而且對(duì)護(hù)理教育工作的開展還具有一定的指導(dǎo)作用。
1 護(hù)生人際關(guān)系類型
張昊等將護(hù)生人際關(guān)系依據(jù)其發(fā)生環(huán)境可將其分為校園情境和臨床情境護(hù)生人際關(guān)系兩大塊。前者包括師生關(guān)系和同學(xué)關(guān)系， 而后者包括了護(hù)生與患者、護(hù)生與老師、護(hù)生之間的關(guān)系三種[4]。
2 我國(guó)護(hù)生人際關(guān)系的研究現(xiàn)狀
2. 1 護(hù)生整體人際關(guān)系現(xiàn)狀 蔣淑桃等[5]研究發(fā)現(xiàn)， 護(hù)生人際關(guān)系不融洽者將近一半。主要是因?yàn)樽o(hù)生絕大多數(shù)來自農(nóng)村， 不善于交流。劉登蕉等[2]研究發(fā)現(xiàn)中專護(hù)生的人際關(guān)系問題檢出率為51.9%， 表明人際關(guān)系問題在中專護(hù)生中發(fā)生率較高， 并發(fā)現(xiàn)來自農(nóng)村護(hù)生的人際關(guān)問題比城鎮(zhèn)護(hù)生嚴(yán)重。劉民輝等[6]的調(diào)查顯示獨(dú)生子女比非獨(dú)生子女在異往上體驗(yàn)到更少的困惑。
2. 2 關(guān)注男護(hù)生人際關(guān)系研究 因男護(hù)生作為護(hù)生群體殊群體， 其人際關(guān)系成為了我國(guó)護(hù)理教育工作者研究的熱點(diǎn)， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 男護(hù)生的人際關(guān)系狀況較差， 新入校的男護(hù)生由于社會(huì)偏見， 傳統(tǒng)習(xí)俗等因素， 往往較女生及其他專業(yè)男生更容易產(chǎn)生人際沖突[7]；陳英[8]調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 男護(hù)生的社交焦慮水平高于女護(hù)生， 這正與許燕的研究結(jié)果類似。
2. 3 注重研究護(hù)生人際關(guān)系與個(gè)性特征 劉登蕉等[2]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)生人際關(guān)系狀況與情緒穩(wěn)定、精神病質(zhì)呈明顯正相關(guān)， 與掩飾性、內(nèi)外傾向呈現(xiàn)明顯負(fù)相關(guān)。人際關(guān)系正常的護(hù)生多具有性格偏外向， 樂觀開朗、隨和的人格特征。
3 護(hù)生建立良好人際關(guān)系的重要性
3. 1 緩解護(hù)患關(guān)系， 減少醫(yī)療糾紛 據(jù)調(diào)查顯示， 臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的[9]。護(hù)生在剛進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)， 由于突然從學(xué)校進(jìn)入臨床， 換了一個(gè)陌生的環(huán)境， 護(hù)生需要一段時(shí)間去適應(yīng)新的環(huán)境， 然而有些護(hù)生人際交往能力不強(qiáng)， 面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境， 就很難與患者和帶教老師處理好人際關(guān)系。如果護(hù)生人際關(guān)系不良， 便會(huì)導(dǎo)致情緒低落、煩躁、焦慮、孤獨(dú)、自卑， 甚至還會(huì)影響家庭的和睦。護(hù)生這種抑郁、煩躁的情緒又會(huì)影響到工作， 比如對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度生硬， 護(hù)理粗心大意， 就容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張， 甚至造成護(hù)理事故。長(zhǎng)期不良的人際關(guān)系還會(huì)導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)一些嚴(yán)重的生理和心理健康問題[10]。所以學(xué)校應(yīng)有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力， 這樣護(hù)生就能適應(yīng)各類變化， 建立融洽的人際關(guān)系， 能積極樂觀的面對(duì)生活和工作中的一切問題， 從而緩解護(hù)患關(guān)系， 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3. 2 促進(jìn)自身發(fā)展 張昊等[4]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)， 護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)滿一個(gè)月時(shí)， 還有近70.4%的護(hù)生還未進(jìn)行過臨床護(hù)理操作， 這種結(jié)果往往是由于實(shí)習(xí)護(hù)生不知道如何處理人際關(guān)系， 也沒有處理好人際關(guān)系所致。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)護(hù)生人際關(guān)系的處理能力與成績(jī)并無相關(guān)性。有教育專家指出， “只有優(yōu)異的成績(jī)， 卻不懂得與人交往， 是個(gè)寂寞的人， 只有過人的智商， 卻不懂得控制情緒， 是個(gè)危險(xiǎn)的人；只有超人的推理， 卻不了解自己是個(gè)迷糊的人”[11]。所以良好的人際關(guān)系， 可以促進(jìn)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)， 正確對(duì)待生活， 同時(shí)也能增強(qiáng)護(hù)生的自信心和事業(yè)成功率。因此學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力， 提高護(hù)生的社會(huì)適應(yīng)能力和綜合素質(zhì)。
3. 3 減少自殺行為 近年來， 大學(xué)生自殺事件時(shí)有報(bào)道， 引起了人們很大的關(guān)注。有研究表明， 大學(xué)生死亡事件中自殺排在第一位。同時(shí)大學(xué)生中因?yàn)槿穗H關(guān)系處理不好， 而釀成的悲劇時(shí)有發(fā)生， 如2005年7月， 保定衛(wèi)生學(xué)校21歲的女生吳某因與同寢室的兩位同學(xué)關(guān)系緊張?jiān)诩抑凶詺12]；2013年上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生林森浩投毒害死室友黃洋， 造成兩個(gè)家庭悲劇的發(fā)生。這些悲劇的發(fā)生從一定程度上來講與學(xué)生人際關(guān)系不和諧有關(guān)。那么護(hù)生作為大學(xué)生當(dāng)中的特殊群體， 也可能因?yàn)槿穗H關(guān)系處理不當(dāng)問題而發(fā)生悲劇， 所以培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力， 可以幫助其建立良好的人際關(guān)系， 提高心理健康水平， 減少自殺和他殺行為等悲劇的發(fā)生。
4 護(hù)生人際關(guān)系干預(yù)對(duì)策
護(hù)生人際關(guān)系的處理能力不是與生俱來的， 是可以通過訓(xùn)練逐漸培養(yǎng)和提高的。作者認(rèn)為可以通過以下干預(yù)方法來提高護(hù)生的人際關(guān)系。
4. 1 開設(shè)人際溝通課程
影響大學(xué)生宿舍和諧人際關(guān)系的主要因素
1.功利主義，損人利己。當(dāng)今大學(xué)生在宿舍人際交往過程中，除了心理上存在障礙，行為方式上也存在著障礙，在與他人進(jìn)行交往過程中往往受功利主義和實(shí)用主義影響，演變成損人利己的行為。一方面，功利主義以私利的實(shí)現(xiàn)作為人際交往的前提基礎(chǔ)，最終必然會(huì)陷入極端的個(gè)人主義怪圈，難以構(gòu)建和維持和諧的宿舍人際關(guān)系。另一方面，一部分人崇尚的是實(shí)用主義的交往方式，這也是宿舍人際交往過程中一種普遍現(xiàn)象，用人的“可用性”來衡量是否與其交往。這樣一來，宿舍的人際關(guān)系便受到利益的影響而產(chǎn)生不和諧因素。在這種錯(cuò)誤價(jià)值觀影響下的交往方式會(huì)給和諧宿舍人際關(guān)系的構(gòu)建帶來巨大的障礙，同時(shí)導(dǎo)致大學(xué)生宿舍人際關(guān)系惡化。
2.沉迷網(wǎng)絡(luò)、忽略現(xiàn)實(shí)存。網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系是一種不直接面對(duì)面的、經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)媒介形成的人際關(guān)系。多數(shù)學(xué)生更喜歡這種通過網(wǎng)絡(luò)建立的人際關(guān)系，他們覺得這樣的交往雙方不需要見面，一般也不會(huì)產(chǎn)生利益沖突，也不受自身社會(huì)角色的束縛，且能夠按照自己的意愿塑造一個(gè)“完美”的自我。因此，很多大學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)和虛擬世界，忽略了真實(shí)存在的現(xiàn)實(shí)交際。這樣的行為影響了宿舍同學(xué)之間的交流，長(zhǎng)期下去會(huì)使其自身從宿舍群體中逐漸孤立出去。網(wǎng)絡(luò)的虛擬性、欺騙性是導(dǎo)致同學(xué)之間欺騙行為多發(fā)的誘因，長(zhǎng)期沉迷于網(wǎng)絡(luò)使學(xué)生產(chǎn)生一些不道德、不負(fù)責(zé)任的行為和想法，也會(huì)使其混淆網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)實(shí)社會(huì)，偏離正確的價(jià)值觀，失去行為道德的判斷力，破壞他們的身心健康，引發(fā)宿舍間人際交往的沖突。
3.缺乏溝通、不善調(diào)節(jié)。不和諧的宿舍人際關(guān)系往往都是因?yàn)樗奚岢蓡T間缺乏交流、溝通不暢造成的。在處理矛盾的問題上，更多的學(xué)生寧愿采取間接的方式，也不愿和室友直接溝通。久而久之，互相之間便產(chǎn)生隔閡，為矛盾沖突埋下了不安的因素。當(dāng)與舍友意見不合時(shí)，少部分人會(huì)選擇退讓，更多的人會(huì)選擇不爭(zhēng)論，而不是溝通協(xié)商，長(zhǎng)此下去，使得宿舍成員間關(guān)系逐漸冷漠，這種“冷暴力”不利于和諧宿舍人際關(guān)系的構(gòu)建。很多舍友間的惡性案件的產(chǎn)生就源于溝通的缺乏和矛盾調(diào)節(jié)的欠缺，使得小矛盾逐漸演變成為大仇恨。舍友間缺乏溝通，在自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)等方面存在著嚴(yán)重缺陷，這些都導(dǎo)致了宿舍中人際交往困難。
營(yíng)造和諧宿舍人際關(guān)系努力的方法
1.正視自己，克服自卑心理。營(yíng)造和諧宿舍人際關(guān)系必須從自身心理出發(fā)。在處理自卑的心理問題上首先要學(xué)會(huì)設(shè)法彌補(bǔ)自身的不足，樹立平等的思想，調(diào)適心理，增強(qiáng)自信。另外，要學(xué)會(huì)在從失敗中吸取教訓(xùn)，不怕挫折，在哪兒跌倒就從哪兒站起來。同時(shí)還要積極努力地適應(yīng)各種各樣的外部喚醒，調(diào)節(jié)心理矛盾，努力培養(yǎng)自己的興趣愛好，廣交朋友，堅(jiān)定自己的信念。最重要的一點(diǎn)是認(rèn)清自己的優(yōu)缺點(diǎn)，學(xué)會(huì)正確地評(píng)價(jià)自己，增強(qiáng)自信，不盲目地與他人攀比。
實(shí)事求是的評(píng)價(jià)自己，既有利于克服自身存在的消極因素，也能夠減少對(duì)潛能的消耗，還有利于充分展示自己的實(shí)力，進(jìn)一步增強(qiáng)自信心。承認(rèn)并正視自己的缺點(diǎn)錯(cuò)誤，不文過飾非、不推諉，還要區(qū)分為不同境遇與情況中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤并加以克服。當(dāng)然，在自我否定的過程中要盡量避免自我挫傷，對(duì)每個(gè)社會(huì)個(gè)體來說，來自客觀因素的挫傷都是難以避免的，我們應(yīng)做的是盡量減少和避免來自主觀因素的挫傷。因此，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和克服，通過調(diào)節(jié)把危害降到最低。
2.學(xué)會(huì)溝通，克服個(gè)人主義。在集體的生活中，最重要的是消除以自我為中心的不健康心理。克服個(gè)人主義需要善于進(jìn)行自我轉(zhuǎn)換，通過揚(yáng)己之長(zhǎng)來維護(hù)自身的心理平衡，保證情緒的穩(wěn)定。除此之外，還可以嘗試置換角色的心理位置，即采取換位思考的方式設(shè)身處地為別人著想，抑制自己的心理障礙。積極地投入到集體生活活動(dòng)中，讓自己生活充實(shí)，全面客觀的認(rèn)識(shí)自我和他人，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以達(dá)到新的平衡，能夠更好地與舍友相處，以利于相互之間的理解與溝通。在宿舍人際交往過程中，積極主動(dòng)地與人溝通、交往，是構(gòu)建宿舍和諧人際關(guān)系必不可少的原則之一。
與人溝通交流的過程中，只有把主動(dòng)權(quán)掌握在自己的手里，才能使自己形成一種豁達(dá)開朗的心態(tài)，去面對(duì)周邊的人和事，以真心和坦誠(chéng)使對(duì)方感到溫暖，理解并接納自己。在主動(dòng)與他人進(jìn)行溝通時(shí)，還要學(xué)會(huì)合理運(yùn)用人際交往的技巧。真誠(chéng)，是構(gòu)建宿舍和諧人際關(guān)系的基礎(chǔ)，真誠(chéng)的溝通更是良好人際交往的根基。
影響大學(xué)生宿舍和諧人際關(guān)系的主要因素相關(guān)文章：
1.大學(xué)生宿舍人際關(guān)系
2.大學(xué)生寢室人際交往的特點(diǎn)
3.影響人際交往關(guān)系的主要因素
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生 人際溝通
The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise
Yang Yuqin Zhao Zongyi
Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.
Keywords:Medico Interpersonal communication
【中圖分類號(hào)】G41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1009-9646(2009)09-0064-02
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出,所有醫(yī)者必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少同情應(yīng)看作與技術(shù)不相稱,是醫(yī)者無能的一種表現(xiàn)?！皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學(xué)教育最基本要求(GMER)7大領(lǐng)域之一。美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)指出的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育七項(xiàng)基本要求中就有一項(xiàng)是“交流技能”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生理―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關(guān)注,而作為將來的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力也越來越受到重視。
1.目前醫(yī)學(xué)生人際溝通現(xiàn)狀
據(jù)報(bào)道,71.3%的大學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中承受著很大或較大的心理壓力[1],其中人際關(guān)系不良、社會(huì)障礙等方面的問題在大學(xué)生日常心理咨詢中占近50%的比例[2],已和學(xué)習(xí)問題、戀愛問題共同構(gòu)成影響大學(xué)生心理行為健康發(fā)展的3大問題。人際關(guān)系困擾是造成大學(xué)生留級(jí)、休學(xué)、退學(xué)的主要原因之一[3]。國(guó)外研究亦表明,良好的人際關(guān)系有利于身心健康,能促進(jìn)學(xué)業(yè)的進(jìn)步;不良的人際關(guān)系常引起心理失衡,導(dǎo)致心理問題的出現(xiàn),如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學(xué)生高,人際關(guān)系也較一般大學(xué)生敏感。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實(shí)現(xiàn)良好的溝通。[4]
陳軍[5]對(duì)20所醫(yī)院1000名實(shí)習(xí)生人際交往能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)自己的語(yǔ)言溝通能力感到非常滿意的人數(shù)9.7%;認(rèn)為自己溝通能力一般47.3%;認(rèn)為自己的語(yǔ)言表達(dá)能力差,在與患者和他人溝通時(shí)感到困難的24.4%;74.8%被調(diào)查者對(duì)禮儀的概念模糊,不知道禮儀包含哪些內(nèi)容。
尼春萍[6]對(duì)醫(yī)學(xué)生《人際關(guān)系與溝通技能》選修課開設(shè)的必要性及其教學(xué)方法對(duì)202名學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實(shí)現(xiàn)良好的溝通。90%以上的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該課程很有必要,選修的目的是為了提高人際交往的能力;92.9%的學(xué)生建議授課突出實(shí)踐,93.9%的學(xué)生希望采用情境模擬或結(jié)合自身實(shí)際撰寫論文考核;97.9%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)有收獲。
馬偉光[7]發(fā)現(xiàn),83.3%的護(hù)士對(duì)與病人交流溝通方式基本不了解,30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)病人的不同情緒采用不同的交流技巧。
2.醫(yī)學(xué)生人際溝通不良的原因
根據(jù)調(diào)查,全部接受過心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科教育的醫(yī)務(wù)人員只有 15.4%,70.8%的醫(yī)務(wù)人員部分接受過人文學(xué)科的理論教育,13.9%沒有接受過[8]。目前,我國(guó)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了對(duì)人文素質(zhì)和社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。無論在本科教育和畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)地接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等方面人文知識(shí)的教育及實(shí)踐(這些學(xué)科都涉及醫(yī)患溝通問題),一旦進(jìn)入工作崗位,便不同程度并以不同方式顯示出來。這樣的教育方式使得大部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,對(duì)病人沒有愛護(hù)觀念,態(tài)度冷漠,而且缺乏溝通技巧,不能和患者進(jìn)行有效的溝通。
3.改善醫(yī)學(xué)生人際溝通的建議
3.1 增加人際溝通等人文醫(yī)學(xué)課程。
美國(guó)、德國(guó)人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重多達(dá)20%~25%,英國(guó)、日本約為10%-15%,而我國(guó)一般為10%或者更低。醫(yī)學(xué)院校有必要借鑒美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)的《與病人溝通》、《病人》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》以及英國(guó)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》及《如何告訴病人壞消息》、《情商教育》等課程。開設(shè)醫(yī)患互動(dòng)和人際交流的專門課程,讓醫(yī)學(xué)生了解他們?cè)谌穗H交往上有什么特點(diǎn),他們有什么需要,并根據(jù)他們的需要對(duì)他們進(jìn)行教育,以期讓他們通過親身體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)分享進(jìn)一步探究人際關(guān)系與溝通的相關(guān)內(nèi)容。反思自己人際交往的缺點(diǎn)和障礙,通過自我反省和分享他人經(jīng)驗(yàn)來改變自己的觀念與行為,達(dá)到不斷提高自己人際關(guān)系與溝通技能的目的。使他們逐漸掌握人際溝通技能,提高自己人際交往能力,建立良好的人際關(guān)系。這對(duì)于他們個(gè)人的心理健康有積極意義。同時(shí)把人際關(guān)系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中來,提高醫(yī)學(xué)生人際交往的能力、改善醫(yī)患關(guān)系均具有重要的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。
3.2 采用多種方式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人際溝通能力。
可以借鑒國(guó)外一些醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗(yàn),如對(duì)學(xué)生開設(shè)共情課程,系統(tǒng)地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生如何觀察病人的表情和身體語(yǔ)言,如何從語(yǔ)調(diào)中理解病人的感受,與病人進(jìn)行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特點(diǎn)。葛煥琦[9]等在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的早期階段接近臨床實(shí)習(xí)之前,利用標(biāo)準(zhǔn)化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生在溝通方面的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià),如是否有耐心,反應(yīng)是否敏捷,言語(yǔ)和肢體語(yǔ)言是否得體,態(tài)度是否坦誠(chéng)和氣等,以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。SP又稱模擬病人或病人指導(dǎo)者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經(jīng)專職培訓(xùn)后,能發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)教學(xué)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能。在美國(guó)和加拿大,70%的醫(yī)學(xué)院校都不同程度地使用了SP參與教學(xué),甚至還用于住院醫(yī)生的畢業(yè)后教育。
我國(guó)一些學(xué)者如張澤洪[10]對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行敏感訓(xùn)練。敏感訓(xùn)練是利蘭•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在進(jìn)行無領(lǐng)導(dǎo)者團(tuán)體的研究時(shí),無意之中發(fā)現(xiàn)的一種進(jìn)行人際關(guān)系訓(xùn)練的技術(shù)。”就醫(yī)務(wù)人員而言,敏感訓(xùn)練的目的就是要通過小組交流討論的形式,使受訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員能:“設(shè)身處地為病人著想,對(duì)他們提出的要求,合理且能辦到的,要盡職盡責(zé)地給予滿足;合理但客觀上辦不到的,要耐心解釋;不合理的要求,要講明道理,以求得病人諒解,使病人對(duì)醫(yī)院有一種信任感、安全感?！?/p>
3.3 重視培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注醫(yī)患溝通中的情感。
李娟[11]用SEGUE量表對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在溝通內(nèi)容上“只重視疾病”。醫(yī)學(xué)生與病人溝通內(nèi)容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉(zhuǎn)變。在信息收集上。多數(shù)學(xué)生對(duì)影響疾病的社會(huì)、情感心理因素問的不多或不全,問及疾病對(duì)生活影響的更少。有研究表明在言語(yǔ)溝通方面,89.9%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到和患者溝通時(shí)語(yǔ)言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行溝通的比例高達(dá) 94.4%[8]。醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通此時(shí)是一種任務(wù)的工具,從解決問題出發(fā),以技術(shù)性為基礎(chǔ)的技巧,所需要的是專業(yè)知識(shí),醫(yī)護(hù)人員使用的是工具性言語(yǔ)。過多的使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行醫(yī)患溝通,達(dá)不到溝通的基本要求和效果,患者很可能感到他們的病情和感受等沒有被醫(yī)護(hù)人員理解和認(rèn)識(shí),患者對(duì)溝通信息的一知半解,不利于患者的早日康復(fù),有時(shí)還會(huì)造成誤解,引發(fā)糾紛。
應(yīng)該重視患者需要的溝通還包括和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行社會(huì)情緒性的情感性溝通。即需要醫(yī)護(hù)人員視患者為一個(gè)個(gè)體,而不是一個(gè)個(gè)案。情感性的言語(yǔ)包括具有鼓勵(lì)性、令人放松、友善地、開放與誠(chéng)實(shí)的、表示關(guān)心、給予信息、表示贊同、對(duì)病患介紹自己、稱呼患者的名字、與患者聊天等。
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