發(fā)布時(shí)間：2023-07-05 16:20:59
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生信息的基本功能樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源共享
隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，大部分省市、自治區(qū)逐步建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)新體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的不斷建立與完善，也進(jìn)一步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院存在著密切的雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)培訓(xùn)、信息反饋等關(guān)系［1］。這就需要醫(yī)院信息系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之間能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，以盡快滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息化的需要。
1研究背景及存在問(wèn)題
HIS是由計(jì)算機(jī)和一系列通信設(shè)備組成的，支持對(duì)醫(yī)療信息和管理信息的采集、存儲(chǔ)、處理和交換，并滿足各授權(quán)用戶功能需求的醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)。信息科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)逐步向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。20世紀(jì)60年代，美國(guó)、西歐及日本等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，相繼將計(jì)算機(jī)引入到醫(yī)院管理方面。其中有代表性的有美國(guó)的分布式醫(yī)院計(jì)算機(jī)程序、日本北里大學(xué)附屬醫(yī)院綜合信息醫(yī)院等。發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。這些醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)是在20世紀(jì)80年代開發(fā)的，大多以大型機(jī)或微小型機(jī)為主機(jī)，采用集中形式處理。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施齊全，通訊方便，同時(shí)，還可與院外局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)互聯(lián)，主要應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)，支持醫(yī)療信息的實(shí)時(shí)處理［2］。
我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級(jí)階段，主要側(cè)重于事物處理和經(jīng)濟(jì)管理方面。目前，在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有：門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診計(jì)價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人（入、出、轉(zhuǎn)）管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)［3］。目前，我國(guó)正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性的管理，但是，它目前只是以醫(yī)院的管理信息為中心，還需在功能上不斷地完美和擴(kuò)充，并逐步過(guò)渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng)，如可加入醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計(jì)算機(jī)輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學(xué)功能等，并為社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)等其他衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的接口功能。
社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)管理信息，可概括為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)和決策支持四大信息系統(tǒng)，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院及有關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)正處于起步階段，表現(xiàn)為地域性強(qiáng)，條塊分割，多頭開發(fā)嚴(yán)重，各系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的信息分類標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)元素標(biāo)準(zhǔn)。
分析以上兩大信息系統(tǒng)，筆者認(rèn)為主要存在的問(wèn)題是：(1)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)在總體設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)有考慮共網(wǎng)設(shè)計(jì)，造成目前各自為政百花齊放的格局，不利于信息資源共享；(2)兩大系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度不夠，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式大都采用自己的格式，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議；(3)兩大信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)各異，運(yùn)行平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)不統(tǒng)一，而且系統(tǒng)之間也沒(méi)有為對(duì)方提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，無(wú)法直接互聯(lián)實(shí)現(xiàn)信息共享。現(xiàn)有系統(tǒng)不適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。因此，研究雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)中信息資源的利用，探討如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的資源共享具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
2資源共享系統(tǒng)的建設(shè)原則
隨著科技的發(fā)展，信息管理系統(tǒng)功能不斷完善，一般管理信息系統(tǒng)具有如下特點(diǎn)：可識(shí)別性、可傳輸性、可存儲(chǔ)性、經(jīng)濟(jì)性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在輸出的過(guò)程中，只能使輸入一方的信息量增加，不會(huì)使輸出一方的信息量減少，從而實(shí)現(xiàn)“信息共享”。信息的共享性主要表現(xiàn)在不同的管理領(lǐng)域和管理層次都可共同使用同一信息。所以，醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的信息共享性程序?qū)芾硇畔⑾到y(tǒng)的水平起著決定性的作用。醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息資源共享系統(tǒng)應(yīng)該具有目的性、整體性、相關(guān)性和環(huán)境適應(yīng)性等一般系統(tǒng)的特征，并應(yīng)遵循以下原則［4］。
2.1面向用戶原則這是系統(tǒng)目的性的體現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生管理工作服務(wù)的，建成的系統(tǒng)要由管理人員（用戶）來(lái)使用。系統(tǒng)開發(fā)的成功與否取決于是否符合用戶的需要，滿足用戶的要求是開發(fā)工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿；用戶是否滿意是衡量系統(tǒng)開發(fā)質(zhì)量的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)的整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)該始終與用戶保持密切的聯(lián)系，不斷地、及時(shí)地了解用戶的要求和意見，這是系統(tǒng)建設(shè)工作取得成功的必要條件之一。
2.2整體性原則系統(tǒng)的整體性，主要體現(xiàn)在功能目標(biāo)的一致性和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的有機(jī)化。為此，首先要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格按階段分步實(shí)施的原則，采用先確定邏輯模型，再設(shè)計(jì)物理模型的開發(fā)思路；其次，要堅(jiān)持繼承與發(fā)展相結(jié)合的原則，強(qiáng)調(diào)管理集成、信息集成和系統(tǒng)集成。
2.3相關(guān)性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是由多個(gè)子系統(tǒng)（功能）組成的，整個(gè)系統(tǒng)是一個(gè)不可分割的整體。整個(gè)系統(tǒng)的功能并不是各子系統(tǒng)的簡(jiǎn)單加總，而是1+1>2。組成管理信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)各有其獨(dú)立功能，同時(shí)又相互聯(lián)系、相互作用，通過(guò)信息流把它們的功能聯(lián)系起來(lái)。如果它們之中的一個(gè)子系統(tǒng)發(fā)生變化，其他子系統(tǒng)也要相應(yīng)地改變和調(diào)整。因此，不能不考慮其他子系統(tǒng)而設(shè)計(jì)某個(gè)子系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)為層次結(jié)構(gòu)，可分解為多個(gè)子系統(tǒng)；子系統(tǒng)同樣又可分解為更細(xì)一級(jí)的子系統(tǒng)。系統(tǒng)、子系統(tǒng)均有自身的目標(biāo)、界限、輸入、輸出和處理內(nèi)容，但它們不應(yīng)該被孤立地看待和處理。
2.4動(dòng)態(tài)適應(yīng)性原則醫(yī)院和社區(qū)自身?xiàng)l件及其外界環(huán)境是不斷發(fā)展變化的。為了適應(yīng)這種變化，衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)中的這兩大系統(tǒng)必須具有良好的可擴(kuò)展性和易維護(hù)性。能夠經(jīng)常與外界環(huán)境保持最佳適應(yīng)狀態(tài)的系統(tǒng)，才是理想的系統(tǒng)。開發(fā)信息系統(tǒng)必須具有開放性、超前性的眼光，應(yīng)立足當(dāng)前，充分利用現(xiàn)有設(shè)備、人員和工作基礎(chǔ)，兼顧衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，使系統(tǒng)具備較強(qiáng)的動(dòng)態(tài)適應(yīng)性。
2.5工程化、標(biāo)準(zhǔn)化原則系統(tǒng)的建設(shè)管理必須采用工程化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，即科學(xué)劃分工作階段，制定階段性考核標(biāo)準(zhǔn)，分步組織實(shí)施。所有文檔和工作成果要按標(biāo)準(zhǔn)存檔，以便修改、升級(jí)、維護(hù)和重用。
2.6系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)一性為了使兩個(gè)系統(tǒng)具有良好的資源共享性，必須對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)中的共同部分制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)格式，以便使兩個(gè)系統(tǒng)通過(guò)最為簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)通信接口，便可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享。
3資源共享系統(tǒng)的組成與實(shí)現(xiàn)
資源共享系統(tǒng)的組成主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計(jì)算機(jī)或服務(wù)器、大容量的存儲(chǔ)裝置、遍布醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)與數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。
資源共享系統(tǒng)采用客戶機(jī)/服務(wù)器（C/S）模式和組件程序設(shè)計(jì)。C/S結(jié)構(gòu)是構(gòu)成分布式應(yīng)用系統(tǒng)的良好方式。這種結(jié)構(gòu)和運(yùn)行方式將應(yīng)用分工，客戶機(jī)執(zhí)行前臺(tái)功能，服務(wù)器執(zhí)行后臺(tái)功能，有效地發(fā)揮了客戶機(jī)的處理功能和作用，從而減少了服務(wù)器的壓力，形成了多CPU分工處理的環(huán)境，提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫(kù)采用ORACLE，操作平臺(tái)則采取跨平臺(tái)方式，能夠在多種平臺(tái)上（如Windows，Unix，Linux）運(yùn)行，支持微機(jī)系統(tǒng)、小型機(jī)系統(tǒng)等多個(gè)硬件平臺(tái)，采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡(luò)線路、PSTN、DDN等多種通訊手段，以形成高速交換帶寬，達(dá)到快捷的網(wǎng)絡(luò)速度，建立以城域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，客戶端分布在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)機(jī)構(gòu)部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議，能與各種開放網(wǎng)絡(luò)良好銜接。
軟件開發(fā)必須依照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，從實(shí)際出發(fā)，密切結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理體制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制的改革趨勢(shì)，嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)范。各子系統(tǒng)互相連接、交織成網(wǎng)，應(yīng)充分考慮整個(gè)系統(tǒng)的模塊化和可拆卸性，模塊接口簡(jiǎn)單清晰，充分考慮和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)范，提供與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)的良好接口，便于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。采用誘導(dǎo)式編碼輸入法，并提供編碼查詢功能，具有完備字典功能。采用的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范》、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《計(jì)算機(jī)軟件工程規(guī)范》及國(guó)家、行業(yè)及系統(tǒng)級(jí)的信息分類與代碼。
4資源共享系統(tǒng)的內(nèi)容構(gòu)架與基本功能
隨著社會(huì)化、信息化步伐的加快，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)速度也在迅速提高。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院都在不同程度地建設(shè)具有各自特色的管理信息系統(tǒng)，但由于醫(yī)院規(guī)模、地理位置、管理部門等差別，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)仍然千差萬(wàn)別。較完整的和先進(jìn)的系統(tǒng)較少，大多數(shù)仍處于部分網(wǎng)絡(luò)化，部分手工化的低水平、小規(guī)模層次，還僅限于信息的輸入、統(tǒng)計(jì)階段。雖然國(guó)內(nèi)有眾多家IT廠商參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是仍沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)還具有一定難度。
醫(yī)院信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用，因此，具有一些其他MIS系統(tǒng)共有的特性，比如它們均是以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)；都是以經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平；在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分為若干子系統(tǒng)等。但是醫(yī)院信息系統(tǒng)的推出又有許多不同于一般MIS系統(tǒng)的獨(dú)有特點(diǎn)，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)又具有其特殊的功能要求。例如要有一個(gè)大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的支持；要有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理支持能力；具有易學(xué)易用的友善人機(jī)界面；具有可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃需求；具有開放性與可移植性，能適應(yīng)不同硬軟件平臺(tái)；采用模塊化結(jié)構(gòu)，具有可擴(kuò)充性等。參照衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中的要求［5］，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個(gè)部分組成，從而構(gòu)成完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，見圖1。
圖1醫(yī)院信息系統(tǒng)基本內(nèi)容構(gòu)成
臨床診療部分主要以患者信息為核心，將整個(gè)患者診療過(guò)程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此線展開工作；藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用；經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)；綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理，供領(lǐng)導(dǎo)決策使用；外部接口部分包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。
社區(qū)衛(wèi)生作為三級(jí)預(yù)防體系的一個(gè)重要組成部分，必然要求社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建設(shè)也與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是相輔相成的。為此，我們參照醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來(lái)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)最基本的內(nèi)容是居民個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案管理，提供針對(duì)居民需求的包括生物、心理、社會(huì)3個(gè)層次的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與主要針對(duì)疾病的醫(yī)院服務(wù)有明顯的差異。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健和綜合管理四大功能子系統(tǒng)，見圖2。其主要特點(diǎn)是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，把費(fèi)用使用同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把行政管理同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，從而使該系統(tǒng)能夠?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)提供決策支持，能夠?yàn)榭蒲袡C(jī)構(gòu)獲取包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的信息［6，7］。
關(guān)鍵詞：婦幼保健；信息系統(tǒng)；廈門市
一、廈門市婦幼保健系統(tǒng)簡(jiǎn)介
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái)的一部分，是市民健康系統(tǒng)的重要組成部分，面向所有與婦幼相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為婦幼保健服務(wù)，主要用來(lái)服務(wù)于婦女和兒童。婦幼保健系統(tǒng)在國(guó)家《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，以市民生命為中心，以居民出生、成長(zhǎng)、死亡的生命過(guò)程為時(shí)間軸，以婦女、兒童健康保健為目標(biāo)，全面收集和管理婦女兒童所面對(duì)的各種保健信息，主要項(xiàng)目包括：嬰兒出生、兒童保健、孕產(chǎn)期保健、婦女病檢查、婚前檢查等方面的保健內(nèi)容，為婦女兒童提供保健服務(wù)，同時(shí)為衛(wèi)生行政管理部門、社會(huì)提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)。
二、目前廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的使用情況
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)自2003年投入開發(fā)，2007年起開始在廈門市的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣運(yùn)行。截至2010年，通過(guò)近幾年的應(yīng)用和不斷完善，廈門市區(qū)域全程婦幼保健系統(tǒng)的平臺(tái)建設(shè)已愈來(lái)愈成熟。目前，廈門區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作信息化已覆蓋到全市所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，包括6家區(qū)級(jí)婦幼保健院，全市21家具有助產(chǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及36家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。主要涉及的業(yè)務(wù)有：孕產(chǎn)婦早孕建卡、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前體檢、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦分娩記錄、出生醫(yī)學(xué)證明的管理、產(chǎn)后42天體檢以及兒童健康體檢等。
三、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的主要功能
目前利用本系統(tǒng)管理的功能主要涵蓋了以下幾個(gè)業(yè)務(wù)方面：孕期保健、分娩期保健、兒童保健和婦科病普查等內(nèi)容。
1.孕期保健包括早孕妊娠登記、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦管理。妊娠登記主要是用來(lái)登記末次月經(jīng)，預(yù)產(chǎn)期，并提供對(duì)孕產(chǎn)婦個(gè)體以前及以后各次妊娠的總體管理。產(chǎn)前檢查主要是用來(lái)記錄孕產(chǎn)婦每次在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的各項(xiàng)檢查信息，并能根據(jù)產(chǎn)前檢查數(shù)據(jù)自動(dòng)生成妊娠圖。高危孕產(chǎn)婦管理主要是針對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行動(dòng)態(tài)追蹤管理，有預(yù)約提醒功能。對(duì)超過(guò)規(guī)定時(shí)間未來(lái)隨診者，系統(tǒng)將自動(dòng)給予提示。
2.分娩期保健包括待產(chǎn)產(chǎn)程管理、分娩管理、嬰兒出生、分娩情況、出生證登記、產(chǎn)后24小時(shí)觀察、產(chǎn)后出院、產(chǎn)后訪視等。分娩期保健主要由具有產(chǎn)科職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，記錄產(chǎn)婦的分娩信息。其中出生醫(yī)學(xué)證明管理主要用來(lái)管理出生醫(yī)學(xué)證明，并提供打印服務(wù)。
3.兒童保健主要記錄兒童從出生42天到七歲的健康體檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健等信息，建立完整的兒童系統(tǒng)管理檔案，實(shí)現(xiàn)對(duì)七歲以下兒童的動(dòng)態(tài)連續(xù)追蹤管理。其中42天體檢一般由出生醫(yī)院負(fù)責(zé)，其后的兒童健康檢查由具有檢查資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。兒童健康檢查記錄模塊包括檢查履歷記錄、基本信息、健康檢查信息、詢問(wèn)項(xiàng)目、化驗(yàn)與診斷、生長(zhǎng)發(fā)育圖。
4．婦科病普查包括婦科病普查單位登記和婦科病普查情況登記，并提供單位普查情況報(bào)表查詢功能，對(duì)整個(gè)單位的整體婦科病普查情況進(jìn)行報(bào)告等。對(duì)查出各種婦女病自動(dòng)給出處理意見，供醫(yī)生參考修改。
四、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的效益
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的發(fā)展顛覆了傳統(tǒng)的以手工記錄、紙張保存為主的信息統(tǒng)計(jì)模式，推動(dòng)?jì)D幼保健工作實(shí)現(xiàn)靜態(tài)管理轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)管理、定性管理轉(zhuǎn)向定量管理、結(jié)果管理轉(zhuǎn)向過(guò)程管理、事后管理轉(zhuǎn)向事前管理，概括說(shuō)來(lái)就是：準(zhǔn)確、共享、便捷。
1.確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確、完整，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)并非單純的模擬手工操作，只進(jìn)行檢查數(shù)據(jù)的記錄和統(tǒng)計(jì)，而是將先進(jìn)的軟件技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)合在一起，通過(guò)較齊全的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)，完成原來(lái)手工、分散狀態(tài)下所不能完成的各項(xiàng)婦幼保健業(yè)務(wù)的智能化分析、總結(jié)和對(duì)異常情況的預(yù)警，對(duì)婦幼人群進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的疾病、保健預(yù)警，大大提高了醫(yī)生的診療敏感度、醫(yī)學(xué)判斷分析的規(guī)范性和效率，提高了醫(yī)療質(zhì)量。
2.信息資源共享，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。系統(tǒng)立足于婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)辦公，全程記錄保健資料，涵蓋婦女、兒童保健所需的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，為區(qū)域婦幼保健行業(yè)提供共享數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，將眾多的婦幼相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，婦女兒童在任何一家區(qū)級(jí)及其以上開展婦幼保健的機(jī)構(gòu)，都可以共享到自身的保健信息，為婦女、兒童就近保健創(chuàng)造條件，降低了就診的醫(yī)療支出，也提高了衛(wèi)生資源的使用效率，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，同時(shí)也提高了群體預(yù)防保健和健康監(jiān)護(hù)的整體水平。
3.為醫(yī)患雙方提供便捷的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)。市民可以對(duì)自己的健康檔案進(jìn)行管理與利用，為市民的自我保健提供了方便。市民就診時(shí)不必?cái)y帶以前的就診記錄，醫(yī)生通過(guò)授權(quán)（讀取市民健康卡）可以調(diào)閱保健對(duì)象的健康記錄和既往檢查史，同時(shí)可以了解到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該病人的診療措施，為疑難病癥實(shí)現(xiàn)專家會(huì)診提供了方便，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)專題研究也提供了有效的信息來(lái)源。
五、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃
1.在國(guó)家《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范》的基礎(chǔ)之上，努力促進(jìn)本地婦幼信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化，加強(qiáng)本地婦幼信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。
2.發(fā)掘婦幼保健系統(tǒng)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的能力，搭建婦幼保健綜合管理服務(wù)平臺(tái)，有效推動(dòng)?jì)D幼保健的信息管理工作。隨著婦幼保健系統(tǒng)的逐步運(yùn)行和不斷拓展，婦幼保健系統(tǒng)的覆蓋面也越來(lái)越廣，所采集的數(shù)據(jù)也將越來(lái)越充分，因而通過(guò)婦幼保健系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)的婦幼保健信息統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)也越來(lái)越具備，要充分發(fā)揮婦幼保健系統(tǒng)在這方面的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)有效的婦幼保健信息的統(tǒng)計(jì)分析，必將大大提高婦幼保健管理工作的水平及效率。
3.加強(qiáng)與其他地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)的共享、溝通與交流，全面提高我國(guó)的婦幼保健工作的水平。
關(guān)鍵詞：價(jià)值工程 超級(jí)市場(chǎng) 商品組合
引言
在超級(jí)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)中，為了實(shí)現(xiàn)顧客的一站式購(gòu)物需求，商品種類安排非常齊全，因此商品之間如何更好地實(shí)現(xiàn)組合銷售以增大高利潤(rùn)商品出售的機(jī)會(huì)就成了新的研究課題。所謂商品組合價(jià)值就是零售店鋪的商品組合給消費(fèi)者帶來(lái)的感知價(jià)值。根據(jù)美國(guó)學(xué)者（Zeithaml，1988）對(duì)感知價(jià)值的定義，如果消費(fèi)者在一家店鋪可以用較少的努力獲得商品信息、進(jìn)行比較購(gòu)買、獲得偏好商品、進(jìn)行關(guān)聯(lián)購(gòu)買、實(shí)現(xiàn)一站式購(gòu)物等，就說(shuō)明該店鋪提供了較好的商品組合價(jià)值。關(guān)于商品組合對(duì)消費(fèi)者購(gòu)買行為的影響，從20世紀(jì)30年代開始，就有許多研究進(jìn)行探討，指出產(chǎn)品間的集聚經(jīng)濟(jì)，可以使消費(fèi)者更為便利地進(jìn)行比較購(gòu)買、降低搜尋成本，獲得偏好產(chǎn)品，并且實(shí)現(xiàn)一站式多目的購(gòu)物；此后的許多實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)商品組合規(guī)模（或多樣性）與消費(fèi)者滿意度、惠顧意向和店鋪的銷售等指標(biāo)都正向相關(guān)；并且，在一定條件下，商品組合對(duì)消費(fèi)者的重要性甚至可以超越價(jià)格。研究發(fā)現(xiàn)，在家庭對(duì)食雜店的選擇決策中，商品組合的影響比零售價(jià)格更加重要。消費(fèi)者的購(gòu)買支出對(duì)不同水平的商品組合（特別是對(duì)食雜店）和店鋪促銷的反應(yīng)比價(jià)格更加明顯（Foxetal，2004）。但是，這些研究對(duì)商品組合帶來(lái)消費(fèi)者支付意愿的內(nèi)在機(jī)制并沒(méi)有進(jìn)行解釋。
為了進(jìn)一步降低消費(fèi)者的搜尋成本，獲得偏好產(chǎn)品，需要在這些研究的基礎(chǔ)上，繼續(xù)挖掘商品組合的價(jià)值，進(jìn)而使其超越價(jià)格優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)帶來(lái)更高的利潤(rùn)回報(bào)。而價(jià)值工程正是從消費(fèi)者的角度出發(fā)考慮問(wèn)題，通過(guò)降低成本和提高組合功能來(lái)實(shí)現(xiàn)商品組合價(jià)值的提升，因此本文應(yīng)用價(jià)值工程來(lái)研究商品組合問(wèn)題。
商品組合價(jià)值分析
（一）商品組合功能分析
1.功能定義。商品組合本是指為了方便消費(fèi)者和提高商品銷售關(guān)聯(lián)性，對(duì)所有商品進(jìn)行的搭配銷售策略，便于研究，本文將其分為兩大類：一類是商品大類之間的組合選擇，另一類是該大類間的單品組合。但無(wú)論是哪種組合，其主要目的都是為了增加銷售額，進(jìn)而提升銷售利潤(rùn)。因此商品組合的功能也可以按照這個(gè)來(lái)整理，因?yàn)閮r(jià)值工程考慮到了消費(fèi)者的需求因素，因此在功能整理中還需要加入消費(fèi)者選擇的便利性。
在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，綜合考慮可以把超級(jí)市場(chǎng)的商品組合功能定義為：基本功能為提升自身獲利能力和提升對(duì)其他商品的支持獲利能力；輔助功能為降低顧客時(shí)間成本和提高顧客滿意度。
由于輔助功能下顧客成本與顧客滿意度難以量化，但是可以反映在基本功能里，因此本研究將主要針對(duì)基本功能進(jìn)行研究分析，因?yàn)榫C合獲利能力的提升在一定程度上也是顧客滿意度的體現(xiàn)。
2.功能系數(shù)的確定方法。基本功能有兩類，分析是自身獲利能力和對(duì)其他商品的支持獲利能力，這兩種指標(biāo)也難以量化，但是學(xué)者張志宏針對(duì)超級(jí)市場(chǎng)商品間關(guān)聯(lián)性獲利能力計(jì)算進(jìn)行了研究，并設(shè)計(jì)了多目標(biāo)遺傳算法，本文需要該研究成果來(lái)直接計(jì)算出這兩種獲利能力系數(shù)。本文以北京A連鎖超市內(nèi)部商品為例，按照其內(nèi)部布局，將所有商品分為16類，即16種商品類別。但是在計(jì)算中仍然以每個(gè)商品類別內(nèi)一種代表商品為主進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)超級(jí)市場(chǎng)內(nèi)商品購(gòu)買記錄、顧客交易記錄的數(shù)據(jù)（5000條以上），利用多目標(biāo)遺傳算法進(jìn)行獲利能力系數(shù)的確定。將實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用符號(hào)替代：自身獲利能力計(jì)算結(jié)果記為Sn（第n種商品類的獲利能力）；對(duì)其他商品的支持獲利能力記為S`n（第n種商品類的支持獲利能力）。不影響價(jià)值工程使用過(guò)程的展現(xiàn)和其他企業(yè)在實(shí)際中應(yīng)用。
基本功能的兩個(gè)指標(biāo)是密不可分的，無(wú)法單獨(dú)計(jì)算其他功能下的成本系數(shù)，因此文中將這兩個(gè)指標(biāo)合在一起進(jìn)行研究，定義為該類商品的綜合獲利功能系數(shù)。具體確定方法是：運(yùn)用張志宏的算法計(jì)算整理出各個(gè)商品類自身獲利能力系數(shù)和對(duì)其他商品支持獲利能力系數(shù)，利用歸一化處理，使之轉(zhuǎn)化為價(jià)值工程中可以分析計(jì)算的功能系數(shù)，即Fn。商品類綜合獲利能力與功能系數(shù)的轉(zhuǎn)換公式定義為：
其中Sn+S`n為第n種商品群的綜合獲利能力，F(xiàn)n定義為該商品類的獲利功能系數(shù)。
（二）商品組合成本分析
商品類的成本包括商品的進(jìn)貨成本、配送物流成本、管理成本、租金成本四大類。其中商品組合會(huì)給顧客帶來(lái)相應(yīng)的購(gòu)物成本，但是由于超級(jí)市場(chǎng)在選址過(guò)程中已經(jīng)考慮了該因素，而且不同超級(jí)市場(chǎng)顧客的購(gòu)物成本相差不大，因此在本文中不予考慮。
進(jìn)貨成本就是該商品類中各個(gè)單品進(jìn)貨的價(jià)格總和；配送物流成本為每周發(fā)生的配送成本與該商品類配送次數(shù)的比例的乘積即為該商品類的配送成本，公式是：
其中物流總成本為管理成本與水電費(fèi)用兩項(xiàng)都是為門店商品服務(wù)，難以區(qū)分出各個(gè)商品所占的比例，因此在本文計(jì)算時(shí)，統(tǒng)一按本文研究對(duì)象中的平均成本比例計(jì)算，即各占營(yíng)業(yè)額的1.6%，然后均分各個(gè)商品群；人工成本也如此，按平均比例4.9%計(jì)算后平分到各個(gè)商品群；租金成本為商品群分?jǐn)偟某杀荆謹(jǐn)偡椒ㄊ歉鶕?jù)該商品群占用的貨架長(zhǎng)度占總貨架長(zhǎng)度的比例來(lái)分?jǐn)傁鄳?yīng)的租金成本，公式如下：
根據(jù)以上計(jì)算公式與方法，可以計(jì)算出本文研究對(duì)象中各個(gè)商品類的各項(xiàng)成本及總成本占門店總成本的比例，即成本系數(shù)。
（三）商品組合價(jià)值評(píng)價(jià)
本文研究的重點(diǎn)是商品類之間的組合，根據(jù)以上組合功能分析與成本分析，對(duì)商品類組合進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)。仍然是運(yùn)用綜合獲利功能系數(shù)與該商品類成本系數(shù)的比值，即價(jià)值工程中核心公式，得出各個(gè)商品類的組合價(jià)值系數(shù)。對(duì)于價(jià)值系數(shù)Vn>或=1的，則證明該商品群的綜合獲利能力與企業(yè)支付的成本相匹配，或該商品群的綜合獲利能力遠(yuǎn)超出企業(yè)的所支付的成本，該商品群有利可圖；反之，如果Vn
商品組合價(jià)值提升方案
組合價(jià)值提升主要從兩個(gè)方面進(jìn)行：一是商品類之間的選擇，二是商品類內(nèi)部單品選擇。
對(duì)于商品類之間的調(diào)整，首先要根據(jù)價(jià)值評(píng)價(jià)的結(jié)果，選出價(jià)值系數(shù)大于1且排名在前幾位的明星類商品，這類商品不但自身獲利能力較強(qiáng)，而且對(duì)于其他商品類也有很大的正向促進(jìn)作用，通過(guò)這種促進(jìn)其它商品銷售所產(chǎn)生的收益即可作為商品組合的所帶來(lái)的間接利潤(rùn)，即組合的價(jià)值。對(duì)于這類商品，企業(yè)應(yīng)注重他們之間排放的空間連續(xù)性，加大銷售力度與空間投入。
而對(duì)于非明星類商品，則是企業(yè)重點(diǎn)應(yīng)改進(jìn)的對(duì)象，商品類價(jià)值的提升可以從商品類排面盡量減少開始，減少其所占用的租金成本和空間成本，為其他高利潤(rùn)的商品或有顧客需求的商品節(jié)約成本；另一方面就是對(duì)該商品類內(nèi)部的單品進(jìn)行替換，以達(dá)到提升其銷售利潤(rùn)的目的，最終提升商品類的價(jià)值。具體方法如下：
內(nèi)部調(diào)整：根據(jù)以上分析，將商品組合價(jià)值較小的商品群在門店中所占的排面盡量縮小，為其他價(jià)值較高的商品群留出更大的出售空間，也可以根據(jù)顧客的需要增加其他新的商品類。替換商品： 單個(gè)商品群內(nèi)部的調(diào)整，就是將該類商品內(nèi)部各個(gè)單品也進(jìn)行價(jià)值分析，利用以上功能分析中所采用的方法，對(duì)單個(gè)商品進(jìn)行分析，找出綜合獲利能力弱，也難以刺激其他商品獲利的價(jià)值系數(shù)較小的商品，對(duì)于該利潤(rùn)貢獻(xiàn)較小的單品，重新尋找同類供應(yīng)商，用其他品牌的商品替換該單品，以提高銷售量，增加利潤(rùn)貢獻(xiàn)份額，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)該類商品類整體價(jià)值的提高。
方案評(píng)價(jià)與優(yōu)化
對(duì)于商品間的組合方式，各個(gè)超級(jí)市場(chǎng)目前都在嘗試，本文研究對(duì)象A連鎖超市最近幾年也在不斷求變，但從以往變化軌跡可以看出該公司也是在不斷提高內(nèi)部商品組合的價(jià)值，而且主要也是從兩個(gè)方面進(jìn)行，一是淘汰大類中利潤(rùn)貢獻(xiàn)率較低者，二是對(duì)大類中的商品單品進(jìn)行替換或進(jìn)行排面上的增減變化。這樣的變化也為公司帶來(lái)了一些變化，主要體現(xiàn)在商品品種在不斷減少，從2010年的16個(gè)商品類2800個(gè)品種到2012年的15個(gè)商品類不足2500種品種，共減少了一個(gè)大類300多種單品，但是銷售額和利潤(rùn)率卻以每年15%以上速度增長(zhǎng)（該企業(yè)商品價(jià)格因素基本沒(méi)有變化）。
利用該連鎖超市變化前的商品銷售數(shù)據(jù)，使用商品組合價(jià)值分析方法，可以得出商品變化前商品組合的價(jià)值系數(shù)。但是由于商品類別較多，計(jì)算量大，這里僅利用三種商品類的組合進(jìn)行計(jì)算，隨機(jī)選擇的商品類別為新鮮蔬果類、水及飲料類、衛(wèi)生用品類，變化前（2010年）這三類商品隔離分別銷售，計(jì)算價(jià)值系數(shù)如表1所示。對(duì)于變化后（2012年）這三類商品的格局有所調(diào)整，蔬果與水及飲料類臨近，而水及飲料與衛(wèi)生用品類在一個(gè)通道里，這三者的空間位置發(fā)生了變化，同時(shí)這三類商品內(nèi)的單品也順應(yīng)顧客的要求有所調(diào)整，因此此時(shí)價(jià)值系數(shù)計(jì)算如表2所示。這三類商品價(jià)值系數(shù)調(diào)整前后對(duì)比如表3所示。
可以看出，對(duì)于商品組合的研究與實(shí)施，有利于企業(yè)提高利潤(rùn)。以上研究的三種商品成本分別降低了1.41%、0、1.45%，這對(duì)于利潤(rùn)率較低的超級(jí)市場(chǎng)行業(yè)具有重要的意義；而且對(duì)于在本企業(yè)中綜合獲利能力較低的商品類，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)機(jī)制又可以累積形成新的有利可圖的商品，進(jìn)而也有利于整個(gè)行業(yè)的零售業(yè)商品發(fā)展。
對(duì)于如何進(jìn)一步提高企業(yè)自身營(yíng)業(yè)利潤(rùn)，應(yīng)該從以下方面進(jìn)行改進(jìn)：一是不斷開發(fā)商品綜合獲利能力較低的商品作為企業(yè)自身品牌，加強(qiáng)成本源頭控制；二是不斷優(yōu)化物流配送模式。
綜上所述，本文運(yùn)用價(jià)值工程的方法對(duì)超級(jí)市場(chǎng)內(nèi)的商品組合進(jìn)行研究，有利于確定企業(yè)對(duì)自己所經(jīng)營(yíng)的商品品類有更清楚的了解，掌握綜合獲利能力較強(qiáng)的明星類商品，不斷優(yōu)化一般性商品之間的組合，運(yùn)用組合價(jià)值來(lái)提高企業(yè)的利潤(rùn)。本文在使用價(jià)值工程中過(guò)程中借用了商品關(guān)聯(lián)性的算法，使得每一類或者每一商品的價(jià)值系數(shù)得以量化。為零售企業(yè)有效降低成本，提高商品組合價(jià)值提供一定的科學(xué)依據(jù)，有利于企業(yè)清楚利潤(rùn)的真正來(lái)源，進(jìn)而掌控所經(jīng)營(yíng)商品的利潤(rùn)分配。
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關(guān)鍵詞：中小戶型；精細(xì)化設(shè)計(jì)；探究
中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
中小戶型住宅設(shè)計(jì)既簡(jiǎn)單又復(fù)雜。一方面，與復(fù)雜的公共建筑相比，它的功能簡(jiǎn)單、流線簡(jiǎn)單，是一種大眾化的產(chǎn)品，被大家所熟悉、了解；另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展，國(guó)家政策的變化，客戶需求的多元化，對(duì)中小戶型住宅設(shè)計(jì)也不斷提出新的要求，要求中小戶型住宅設(shè)計(jì)更加精細(xì)化、人性化、實(shí)用化、靈活化，而隨著中小戶型住宅產(chǎn)業(yè)化的不斷推進(jìn)，也要求設(shè)計(jì)逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化。所謂的中小戶型住宅精細(xì)化設(shè)計(jì)，可以理解為在中小戶型住宅建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，從人的生活方式與行為特征出發(fā)，做到中小戶型住宅的每個(gè)空間布局合理、尺度宜人、功能完善、空間利用充分、管道布線美觀、符合人體工程學(xué)、深度達(dá)到精裝修的一種設(shè)計(jì)模式。
中小戶型住宅精細(xì)化要具有可持續(xù)發(fā)展性
居住單元可靈活拼接從設(shè)計(jì)出發(fā), 基本的功能需要應(yīng)放在首位, 在有限空間內(nèi), 通過(guò)合理設(shè)計(jì)和可變家具實(shí)現(xiàn)各種基本功能, 按照重要程度和使用頻率, 依次排序如下: 睡眠、收納、衛(wèi)浴、學(xué)習(xí)、就餐。在解決基本功能的基礎(chǔ)上, 在局部設(shè)計(jì)一些個(gè)性化元素, 滿足居住者精神層面的追求。為了取得空間最大化的效果, 最合理的方式是共享空間的打造，消除各種空間之間的實(shí)際隔斷和心理界線, 形成整體空間的效果，例如, 在接待客人的時(shí)段, 整個(gè)房間就是一間客廳, 視線開闊，滿足自由走動(dòng)需求；在睡眠階段, 整個(gè)房間就是一間臥室。
客廳
客廳是交流溝通的重要場(chǎng)所, 家人之間的交流以及朋友的聚會(huì)都會(huì)在客廳中完成。但是中小戶型面積有限, 在保障臥室的功能需求的前提下, 客廳的使用頻率相對(duì)較低。因此, 客廳可作為隱性空間, 與臥室、餐廳共用同一空間, 在必要的時(shí)候通過(guò)可變家具實(shí)現(xiàn)客廳、餐廳功能的轉(zhuǎn)換在接納朋友或者家庭活動(dòng)時(shí), 客廳能容納5一6人同時(shí)就座聊天即可, 超過(guò)6個(gè)人的聚會(huì)更適合在公共場(chǎng)所進(jìn)行。
臥室
臥室的基本功能是睡眠休息, 分戶墻、 臥室之間的隔墻均采用混凝土墻, 臥室門采用有隔音芯板的夾板門, 避免噪音相互干擾, 床以及足夠的收納空間是必不可少的, 人們喜歡在床上使用筆記本電腦或者看書, 在床頭附近、 需要設(shè)計(jì)插座以滿足使用筆記本或者床頭燈的需要； 床頭設(shè)計(jì)有放書、手機(jī)、鬧鐘、中小臺(tái)燈的空間。
書房
無(wú)論是兒童還是成年人, 學(xué)習(xí)都是生活的一部分, 書房這個(gè)功能空間是必不可少的, 這就要求書桌的長(zhǎng)度滿足學(xué)習(xí)需求的同時(shí)又有足夠的收納空間用于存放各種書刊, 包括課本、 報(bào)紙、 雜志等,書房可與次臥設(shè)計(jì)在同一空間之中, 抬升床的高度, 下部可放置書桌, 以增加使用功能；也可作為存儲(chǔ)空間,餐廳和廚房。家庭生活中, 廚房和餐廳是必不可少的,廚房必須有自然采光、 通風(fēng), 必須設(shè)排煙道。由于面積、 空間有限, 可考慮與客廳結(jié)合。
二、中小戶型設(shè)計(jì)和精細(xì)化
我們分別從平面和空間這兩個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì),在保證結(jié)構(gòu)沒(méi)有大的變動(dòng)的情況下, 合理利用有限空間, 讓設(shè)計(jì)更加精細(xì)化，使利用率最大化。
l 平面精細(xì)化方案
在盡可能不改變外形尺寸-和結(jié)構(gòu)的前提下, 在平面卜通過(guò)對(duì)家具的精細(xì)化設(shè)計(jì),例如折疊床、組合兒童床、壁柜 櫥柜等, 充分利用有限空間，擴(kuò)大存儲(chǔ)空間。單間戶型, 適于1到2人居住, 屬于過(guò)渡性戶型, 也是最基本的戶型, 其它戶型皆由此演變而來(lái), 戶內(nèi)有臥室兼客廳、 衛(wèi)生間、 廚房兼餐廳和儲(chǔ)藏空間等, 家電也一應(yīng)俱全, 如冰箱、 洗衣機(jī)、 電話、 電視,與過(guò)去的單身宿舍相比, 空間利用率有極大的提高, 戶內(nèi)建筑面積為21.6平米( 含公攤)。如圖下：
兩房一中小廳戶型, 戶內(nèi)由一間主臥兼客廳、 一間次臥兼書房、一個(gè)餐廳和廚房、 衛(wèi)生間、 儲(chǔ)藏空間等組成, 由兩個(gè)l代居住單元拼合而成, 適合夫妻和老人或者夫妻和子女2代人共同居住, 戶內(nèi)建筑面積為30平米。如圖下：
2 空間精細(xì)化方案
從結(jié)構(gòu)上將睡眠空間抬高, 設(shè)計(jì)夾層擺放床鋪, 夾層至天花板凈高l.lm , 地面至夾層底部?jī)舾遧.8 m ,這樣就將睡眠空間全部抬升, 并可將臥室功能與客廳、 書房以及老人房等空間任意組合, 使變化更加靈活, 利用率也更高, 同時(shí), 基本單元拼合后, 基本結(jié)構(gòu)可以保證不變,它也能滿足l代至3代人的共同居住,適于1到2人居住的戶型,通過(guò)木質(zhì)樓梯上至夾層休息空間, 同時(shí)樓梯兼有儲(chǔ)藏功能, 下層空間作為客廳, 與餐廳廚房相連, 擴(kuò)大功能空間, 使室內(nèi)感覺(jué)溫馨、 舒適,戶內(nèi)建筑面積21.6平米( 含公攤)。適合夫妻和老人或者夫妻和子女2代人共同居住的戶型, 由于室內(nèi)夾層的設(shè)計(jì), 可實(shí)現(xiàn)主臥與客廳、 次臥與書房的組合, 既能達(dá)到共用空間的目的, 又能保證兩種空間的相對(duì)獨(dú)立, 擴(kuò)大了中小戶型的使用面積,戶內(nèi)建筑面積30平米(含公攤)。
3 細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)
折疊床、 抽拉床：三折折疊床的設(shè)計(jì), 每折面寬5OOmm ,為中小戶型量身打造, 1人居住時(shí), 主要使用兩折, 面寬1m , 適合一人居住, 同時(shí)留有5OOmm 的突出木質(zhì)底座, 可兼做沙發(fā)使用, 且木質(zhì)底座可作為存儲(chǔ)空間；2人居住時(shí). 可將3折全部展開, 面寬變?yōu)?.5m ,這樣的設(shè)計(jì), 可使空間靈活豐富,實(shí)現(xiàn)多功能的融合, 適應(yīng)不同人的需求。抽拉床的設(shè)計(jì), 可利用床的土部空間安放其他功能, 如學(xué)習(xí)空間，當(dāng)床推進(jìn)的時(shí)候, 可作為起居空間 ；當(dāng)床抽出時(shí), 可作為睡眠空間。樓梯兼存儲(chǔ)空間：通往夾層的木質(zhì)樓梯, 其內(nèi)部擁有非常大的空間, 可豐富儲(chǔ)藏收納, 并使室內(nèi)整潔美觀,實(shí)現(xiàn)雜物有秩序的存放,也使得生活更加便捷。
吧臺(tái)式餐桌：餐桌設(shè)計(jì)中小巧精美, 位于客廳與廚房的連接處, 既起到分割兩個(gè)功能空間的作用,又能將兩個(gè)公共空間很好的聯(lián)系起來(lái), 擴(kuò)大中小戶型的使用空間的同時(shí)兼顧了其應(yīng)具備的功能。
洗衣功能的解決：在廁所內(nèi)設(shè)有洗衣龍頭, 可以直接用盆或者水桶接水； 在廚房洗衣機(jī)位設(shè)有水龍頭, 為洗衣機(jī)供水, 在2代以及3代居所中, 原戶型單元的衛(wèi)生間改做儲(chǔ)藏室, 可用現(xiàn)有水管管線為洗衣機(jī)供水。
3 組合體設(shè)計(jì)：
組合體設(shè)計(jì)同樣很重要, 它涉及到周圍環(huán)境、中小區(qū)總平面的布局、中小區(qū)的建設(shè)密度、 容積率, 并影響戶型設(shè)計(jì)中的使用系數(shù)( 使用率) 的高低, 現(xiàn)僅結(jié)合上述戶型探索組合體的設(shè)計(jì)。
（1） 組合體的形狀可有多種選擇,但公租房的組合體設(shè)計(jì),必須把適用和經(jīng)濟(jì)放在首位, 經(jīng)各方面的綜合比較, 首選“一”字型中走廊的板樓,可以減少公攤面積, 增加使用面積,同時(shí), 中間走廊兩端有窗可以采光通風(fēng)；中廊的吊頂上部, 還可以安裝水暖電管線； 其次有利于住戶的交往和物業(yè)管理人員的安保、衛(wèi)生工作。
（2）組合體宜采用東西朝向, 使兩側(cè)的住房都有陽(yáng)光照射。
（3）戶型設(shè)計(jì)還應(yīng)明確適用層數(shù)是多層、中小高層還是高層, 因?yàn)閷訑?shù)決定采用的結(jié)構(gòu)體系, 影響到平面的軸網(wǎng)和尺寸。
三、結(jié)語(yǔ)
目前，建筑行業(yè)在全球范圍內(nèi)普遍存在傳統(tǒng)、粗放、不可持續(xù)的工作方式，要實(shí)現(xiàn)住宅設(shè)計(jì)的精細(xì)化，不僅要在設(shè)計(jì)理念上不斷更新，還必須依靠技術(shù)手段的改進(jìn)，在工程實(shí)踐中逐步加強(qiáng)建筑信息模型（BIM）技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)多專業(yè)的協(xié)同設(shè)計(jì)與管線綜合，能夠更精確、更經(jīng)濟(jì)、更快捷地提高設(shè)計(jì)效率和設(shè)計(jì)質(zhì)量。本文提出對(duì)生態(tài)節(jié)能型中小戶型精細(xì)化設(shè)計(jì)的一些思路，從而達(dá)到適應(yīng)中小戶型需求。并根據(jù)中中小戶型面積緊湊與精細(xì)的要求，滿足良好的舒適度和居住環(huán)境。我們?nèi)匀恍枰谶@個(gè)領(lǐng)域繼續(xù)研究，以便住房者能更好的居住。
參考文獻(xiàn)：
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建立系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)是一項(xiàng)工作量大而又及其重要的工作，需要收集和整理大量數(shù)據(jù)資料，并且根據(jù)數(shù)據(jù)的類型、特征、含義和各種數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系來(lái)組織數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的好壞最終直接影響著系統(tǒng)建設(shè)的好壞;2)根據(jù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的總體目標(biāo)和要求，按照系統(tǒng)可操作性和易用性原則設(shè)計(jì)系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)，確定其功能模塊;3)根據(jù)運(yùn)用地理信息系統(tǒng)平臺(tái)提供的組件，二次開發(fā)函數(shù)及類庫(kù)，結(jié)合可視化的開發(fā)語(yǔ)言(VB/VC++)和各種環(huán)境評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)模型建立生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)信息系統(tǒng)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)建立過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其很大程度上決定了最終信息系統(tǒng)的質(zhì)量。信息系統(tǒng)的很大部分工作是存儲(chǔ)，管理和檢索大量的數(shù)據(jù)，使用戶能夠方便和有效地訪問(wèn)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。因此，設(shè)計(jì)一個(gè)合理而高效的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)模式至關(guān)重要，其能使整個(gè)系統(tǒng)迅速、方便、準(zhǔn)確地為用戶提供所需的數(shù)據(jù)。根據(jù)生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)的要求，生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)該包括以下內(nèi)容。1)基礎(chǔ)地理數(shù)據(jù)庫(kù)。包括:區(qū)域水系圖、地形圖、行政區(qū)劃圖、地質(zhì)圖、交通分布圖、居民地分布圖、基礎(chǔ)設(shè)施分布及其屬性數(shù)據(jù)等。2)生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。包括:各種介質(zhì)的地球化學(xué)采樣點(diǎn)數(shù)據(jù)、地球化學(xué)元素分析結(jié)果數(shù)據(jù)、水文生態(tài)測(cè)試數(shù)據(jù)、農(nóng)業(yè)林業(yè)數(shù)據(jù)、城市調(diào)查數(shù)據(jù)等空間信息及屬性信息。3)各類標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)。包括:土壤分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。4)生態(tài)環(huán)境模型庫(kù)。包括:土壤評(píng)價(jià)模型，水質(zhì)評(píng)價(jià)模型，環(huán)境綜合評(píng)價(jià)模型等。5)調(diào)查成果資料，相關(guān)法律法規(guī)資料等。系統(tǒng)的功能模塊介紹根據(jù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)，生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)應(yīng)該包括如下幾個(gè)功能:系統(tǒng)的基本功能;地圖的顯示和控制功能;環(huán)境地球化學(xué)信息的屬性和空間數(shù)據(jù)管理功能;環(huán)境地球化學(xué)空間和屬性信息的查詢和統(tǒng)計(jì)分析功能;環(huán)境地球化學(xué)信息的分析評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)功能;各種專題成果的表達(dá)和輸出功能;各種文檔資料的管理和維護(hù)功能。系統(tǒng)基本功能模塊包括:工程數(shù)據(jù)的加載、保存、導(dǎo)入導(dǎo)出、打印、系統(tǒng)環(huán)境的設(shè)置，以及幫助等功能。地圖顯示與控制功能模塊包括:地圖導(dǎo)航;放大、縮小、漫游、刷新;圖層添加、刪除、更新、選擇等功能。環(huán)境地球化學(xué)信息的屬性和空間數(shù)據(jù)管理功能模塊包括:對(duì)屬性和空間信息顯示、刪除、添加、更改、備份等功能。
環(huán)境地球化學(xué)空間和屬性信息的查詢和統(tǒng)計(jì)分析功能模塊
1)空間和屬性信息查詢方式主要包括以下四種。①屬性瀏覽，以列表的方式顯示被選擇圖層的全部屬性數(shù)據(jù);②基于空間特征的矩形查詢，根據(jù)用戶鼠標(biāo)操作所選擇的矩形空間范圍，系統(tǒng)查找出該矩形空間范圍的空間實(shí)體，以及它們的屬性，并以列表的方式顯示被選擇空間實(shí)體的屬性信息;③基于空間特征的點(diǎn)選擇查詢，根據(jù)用戶鼠標(biāo)所點(diǎn)擊的位置，系統(tǒng)查找該位置是否有空間實(shí)體，如果有，則顯示該空間實(shí)體的屬性信息;④基于屬性信息的查詢，在屬性數(shù)據(jù)庫(kù)中實(shí)現(xiàn)屬性信息的復(fù)合條件檢索，篩選出滿足條件的空間實(shí)體，以及它們的屬性，顯示這些空間實(shí)體的屬性信息。這四種查詢方式的查詢結(jié)果都應(yīng)該實(shí)現(xiàn)了屬性數(shù)據(jù)與圖形空間實(shí)體的聯(lián)動(dòng)與閃爍，并且被選擇的空間實(shí)體要閃爍顯示，相應(yīng)的屬性數(shù)據(jù)也應(yīng)該高亮度顯示。2)空間和屬性信息的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)該包括以下內(nèi)容。①對(duì)被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的各個(gè)屬性字段進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)量的統(tǒng)計(jì)計(jì)算，這些基本統(tǒng)計(jì)量包括最大值，最小值，平均值，中位數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)方差等，并且根據(jù)被選擇的屬性實(shí)時(shí)生成相應(yīng)的各種統(tǒng)計(jì)圖件;②對(duì)被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的各個(gè)屬性字段進(jìn)行相關(guān)分析，分析各個(gè)屬性字段之間的相關(guān)程度;③對(duì)被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的屬性字段進(jìn)行回歸分析，因子分析、主成分分析、聚類分析等統(tǒng)計(jì)分析，以便挖掘更多的隱含環(huán)境信息。環(huán)境地球化學(xué)信息的分析評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)功能模塊該模塊是系統(tǒng)中非常重要的一個(gè)功能模塊，應(yīng)該能把生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)的新思想、新方法融入到其中，真正做到數(shù)據(jù)與圖形相融合，GIS與生態(tài)環(huán)境數(shù)學(xué)模型相結(jié)合，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法想結(jié)合。1)評(píng)價(jià)模塊，應(yīng)該包括:單因子評(píng)價(jià)，多因子評(píng)價(jià)、模糊綜合評(píng)價(jià)，空間結(jié)構(gòu)分析，空間插值與等值線成圖等。單因子評(píng)價(jià)、多因子評(píng)價(jià)和模糊綜合評(píng)價(jià)塊應(yīng)該實(shí)現(xiàn)根據(jù)被選擇專題數(shù)據(jù)，自動(dòng)判斷其類型(土壤、水、動(dòng)物等)，然后，根據(jù)類型自動(dòng)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索其相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。空間結(jié)構(gòu)分析、空間插值與等值線成圖應(yīng)該能夠根據(jù)被選擇專題數(shù)據(jù)的屬性字段，利用地質(zhì)統(tǒng)計(jì)學(xué)和各種插值方法(樣條插值，鄰域插值，Krige插值等)對(duì)該字段進(jìn)行等值線成圖。2)預(yù)測(cè)模塊，應(yīng)該是一個(gè)相對(duì)比較靈活和難以把握的模塊，該模塊功能的設(shè)計(jì)完全取決于所建立的預(yù)測(cè)模型。現(xiàn)有比較普遍的預(yù)測(cè)的包括時(shí)間序列分析，灰色預(yù)測(cè)，馬爾可夫概型分析等預(yù)測(cè)模塊，當(dāng)然也可以建立其他的生態(tài)環(huán)境預(yù)測(cè)模型。專題成果的表達(dá)和輸出功能模塊專題成果的表達(dá)和輸出功能模塊主要包括兩個(gè)方面:第一方面是對(duì)各種評(píng)價(jià)結(jié)果圖，等值線圖，環(huán)境預(yù)測(cè)圖的顯示，打印，導(dǎo)出;第二方面是對(duì)專題成果以報(bào)表的形式顯示，保存，打印等。文檔資料的管理功能模塊生態(tài)環(huán)境地球化學(xué)調(diào)查取得了大量的成果，這些成果大都以文檔的形式存在。除此以外，與環(huán)境相關(guān)的法律法規(guī)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)方法等資料也大都以文檔的方式存在。因此，科學(xué)而有效地管理這些文擋資料非常的重要。文檔資料的管理功能模塊包括文擋的實(shí)時(shí)查詢，添加，修改，刪除等功能。
自改革開放以來(lái),蘇州市各方面,包括衛(wèi)生信息化建設(shè)方面均取得了令人矚目的發(fā)展。而衛(wèi)生部《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003年～2010年)》提出:到2010年,在全國(guó)范圍內(nèi)要建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠,與衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。對(duì)此,為推進(jìn)蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè),建立一個(gè)功能健全、運(yùn)行高效、安全可靠、人才專業(yè)的衛(wèi)生信息中心作了一些思考與探討。
1信息中心建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國(guó)家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應(yīng)在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)劃、技術(shù)方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)建設(shè)、培訓(xùn)、考核評(píng)估等相關(guān)工作應(yīng)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持;還應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)的日常工作,承擔(dān)市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時(shí)開展衛(wèi)生信息服務(wù)需求研究,制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃;有計(jì)劃地加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設(shè)了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設(shè)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均通過(guò)電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機(jī)房,保障了通訊的速度和訪問(wèn)安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設(shè)全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎(chǔ)。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過(guò)程中,已經(jīng)采購(gòu)了一部分硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開始進(jìn)行,并且一部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務(wù)。例如,政府的實(shí)事工程60歲以上老年人免費(fèi)體檢數(shù)據(jù)平臺(tái)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)平臺(tái)、12320信息平臺(tái)等,并且正在組織相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實(shí)施WHO2008年～2009年資助項(xiàng)目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)與慢性病信息化管理研究。
1.3進(jìn)一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的努力,已取得了相當(dāng)大的成績(jī)。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設(shè)必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當(dāng)前,蘇州市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,城市信息化建設(shè)正快速推進(jìn),這為衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來(lái)了良好的契機(jī)。()
2信息中心建設(shè)的展望
2.1總體目標(biāo)在未來(lái)5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)為目的,依托計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng),建立一個(gè)功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái);建成覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)用等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務(wù)重點(diǎn)建設(shè)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(包括應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務(wù))、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為核心,構(gòu)建覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警決策職稱指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級(jí)衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
(3)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng):按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè);另一方面,整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源,建設(shè)統(tǒng)一的為民服務(wù)的信息平臺(tái)。
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國(guó)家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應(yīng)在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)劃、技術(shù)方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)建設(shè)、培訓(xùn)、考核評(píng)估等相關(guān)工作應(yīng)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持;還應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)的日常工作,承擔(dān)市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時(shí)開展衛(wèi)生信息服務(wù)需求研究,制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃;有計(jì)劃地加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設(shè)了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設(shè)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均通過(guò)電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機(jī)房,保障了通訊的速度和訪問(wèn)安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設(shè)全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎(chǔ)。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過(guò)程中,已經(jīng)采購(gòu)了一部分硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開始進(jìn)行,并且一部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務(wù)。例如,政府的實(shí)事工程60歲以上老年人免費(fèi)體檢數(shù)據(jù)平臺(tái)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)平臺(tái)、12320信息平臺(tái)等,并且正在組織相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實(shí)施WHO20*年～2009年資助項(xiàng)目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)與慢性病信息化管理研究。
1.3進(jìn)一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的努力,已取得了相當(dāng)大的成績(jī)。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設(shè)必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當(dāng)前,蘇州市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,城市信息化建設(shè)正快速推進(jìn),這為衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來(lái)了良好的契機(jī)。
2信息中心建設(shè)的展望
2.1總體目標(biāo)在未來(lái)5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)為目的,依托計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng),建立一個(gè)功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái);建成覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)用等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務(wù)重點(diǎn)建設(shè)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(包括應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務(wù))、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為核心,構(gòu)建覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警決策指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級(jí)衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
(3)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng):按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè);另一方面,整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源,建設(shè)統(tǒng)一的為民服務(wù)的信息平臺(tái)。
醫(yī)療行業(yè)
創(chuàng)新產(chǎn)品獎(jiǎng)
杭州醫(yī)惠科技有限公司多年來(lái)一直堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，致力于倡導(dǎo)和推廣無(wú)線移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用，逐漸成為國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。
醫(yī)惠投資集團(tuán)由國(guó)內(nèi)外具有深厚醫(yī)療背景的投資財(cái)團(tuán)共同組建，集團(tuán)立足中國(guó)數(shù)字衛(wèi)生信息化事業(yè)，致力于打造統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生信息化創(chuàng)新模式。憑借豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新的設(shè)計(jì)理念、先進(jìn)的解決方案和強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力，在醫(yī)療區(qū)域整合、應(yīng)用互聯(lián)互通及醫(yī)院數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)流程化等信息綜合應(yīng)用領(lǐng)域管理系統(tǒng)的研發(fā)、示范和推廣等方面取得了突出的成績(jī)，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最具創(chuàng)新性的前沿綜合應(yīng)用解決方案提供商、服務(wù)商和領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)。
杭州醫(yī)惠科技有限公司是醫(yī)惠投資集團(tuán)旗下核心控股企業(yè)，公司多年來(lái)一直堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，致力于倡導(dǎo)和推廣無(wú)線移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用，逐漸成為國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，積累了大量?jī)?nèi)地和港澳地區(qū)高端客戶群體，并且憑借豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新的設(shè)計(jì)理念、先進(jìn)的解決方案和強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力成為“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目——“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”課題應(yīng)用成果產(chǎn)業(yè)化的核心成員企業(yè)之一，中國(guó)工程院《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃研究》醫(yī)療健康分課題參與單位，同時(shí)是浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院工程技術(shù)研發(fā)中心。此外，公司也積極參與國(guó)家863計(jì)劃“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)”主題項(xiàng)目中課題7“數(shù)字化醫(yī)療醫(yī)院示范”和課題8“數(shù)字化醫(yī)療區(qū)域示范”兩個(gè)課題的研究活動(dòng)，還承擔(dān)了“新一代寬帶無(wú)線移動(dòng)通信網(wǎng)”項(xiàng)目5“物聯(lián)網(wǎng)及泛在網(wǎng)課題”中課題5-5面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)研究與設(shè)備開發(fā)及驗(yàn)證的任務(wù)。
醫(yī)惠科技從當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目的建設(shè)需求分析出發(fā)，針對(duì)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息基礎(chǔ)設(shè)施異構(gòu)分布、遺留系統(tǒng)集成等問(wèn)題，和美國(guó)網(wǎng)件公司進(jìn)行深度合作，突破性地推出了全球首款支持多網(wǎng)、多頻及異構(gòu)接入，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)無(wú)線局域網(wǎng)及RFID傳感網(wǎng)的融合接入的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)AP WNDAP380R。
