發(fā)布時(shí)間：2023-07-27 16:14:06
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；職業(yè)缺失；對(duì)策
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理工作中的主要分支之一，其主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)和婦女保健護(hù)理，其護(hù)理目的應(yīng)確保婦女在整個(gè)妊娠周期中的不同階段生理健康，保證胎兒、新生兒的生存及成長。婦女在妊娠期間往往正處于一個(gè)特殊的時(shí)期，機(jī)體免疫、循環(huán)、內(nèi)分泌、呼吸及消化等系統(tǒng)均與正常婦女機(jī)體功能存在明顯差異[1]。上述諸多因素的存在決定了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的復(fù)雜性、困難性以及多變性。因此在日常婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，護(hù)理人員要具備嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、嫻熟的護(hù)理水平。但是由于各種因素的存在，使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在一定的職業(yè)缺失現(xiàn)象，從而影響了正常護(hù)理工作，給醫(yī)患關(guān)系的緊張埋下了伏筆。
1 職業(yè)法律缺失
徐水琴等[2]通過對(duì)護(hù)理大專及本科生進(jìn)行職業(yè)相關(guān)法律知識(shí)認(rèn)知度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、民法、毒性藥品管理辦法、刑法（瀆職、醫(yī)療事故罪）等相關(guān)法律認(rèn)識(shí)不高，存在認(rèn)為在醫(yī)療事故中，主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，不包括護(hù)士，且大專護(hù)士生的認(rèn)識(shí)度低于本科生。在現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍中，由于護(hù)士對(duì)職業(yè)過程不夠重視，往往造成對(duì)患者健康權(quán)利、知情權(quán)、自由權(quán)、隱私權(quán)等等權(quán)利的侵害。由于上述職業(yè)法律缺失，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
2 職業(yè)道德缺失
護(hù)士職業(yè)道德是指護(hù)士與患者之間及工作中的協(xié)助者之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則[3]。由于個(gè)別護(hù)理人員職業(yè)道德水平較低，在護(hù)理工作中存在麻痹大意的工作陋習(xí)，護(hù)理記錄不及時(shí)，隨意更改患者生命體征指標(biāo)，工作中憑經(jīng)驗(yàn)護(hù)理敷衍了事，這些都是護(hù)士職業(yè)道德缺失的具體體現(xiàn)。近年來，頻頻曝光的護(hù)士虐嬰、賣嬰事件，更是由護(hù)士職業(yè)道德嚴(yán)重缺失所致。
3 職業(yè)管理缺失
醫(yī)院系統(tǒng)中，護(hù)士是壓力較大的崗位，婦產(chǎn)科護(hù)士又是護(hù)士群體中較為特殊的群體，護(hù)理任務(wù)多，面對(duì)的護(hù)理對(duì)象比較特殊，自身要承受很強(qiáng)的壓力，這就導(dǎo)致了婦產(chǎn)科護(hù)士長期處于應(yīng)急狀態(tài)[4]。作為高強(qiáng)度工作的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，由于醫(yī)院對(duì)其缺乏職業(yè)管理，使得護(hù)理人員在工作中的熱情不高，工作態(tài)度散漫的現(xiàn)象較為普遍。具體管理缺失表現(xiàn)包括：同工不同酬，隨著對(duì)醫(yī)護(hù)人員資源的需要的增加，一些醫(yī)院利用合同制，聘用了一些編外的護(hù)理人員，但同樣強(qiáng)度的工作，確沒有得到相應(yīng)薪酬上的認(rèn)可；制度不健全，對(duì)行業(yè)作風(fēng)沒有形成良好的考評(píng)體系，缺乏有效的激勵(lì)制度，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量缺乏長期有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系，職業(yè)導(dǎo)向不明確等。
4 職業(yè)技術(shù)缺失
由于我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展相對(duì)較晚，目前國內(nèi)大部分醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員基本以大專學(xué)歷為主，且在一線工作的護(hù)理人員趨于年輕化。護(hù)理操作是維持患者健康的基礎(chǔ)，具備嫻熟的護(hù)理操作技能，是保證醫(yī)療得以實(shí)施，恢復(fù)患者健康的關(guān)鍵。由于職業(yè)技術(shù)缺失，在護(hù)理操作中因?yàn)樘幹貌划?dāng)造成的患者損壞是不可預(yù)計(jì)的，如果護(hù)理人員不強(qiáng)調(diào)自身技術(shù)素質(zhì)，在工作中違法操作，不實(shí)行嚴(yán)格的三查七對(duì)，往往可能給患者帶來不必要的損害。
5 職業(yè)缺失的對(duì)策
婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失，造成的醫(yī)療護(hù)理缺陷的發(fā)生，與護(hù)理人員年齡、職稱和工作年限等等因素有關(guān)。在婦產(chǎn)科護(hù)理的模式中，應(yīng)遵循以病人為中心的護(hù)理原則[5]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層和護(hù)理人員加以注重，避免婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)缺失現(xiàn)象的發(fā)生。具體措施應(yīng)包括：①加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)教育，可以通過講座、交流會(huì)、科內(nèi)自主學(xué)習(xí)等多種形式，使護(hù)理人員對(duì)基本醫(yī)療法規(guī)以及相關(guān)國家規(guī)定有所了解。②強(qiáng)化職業(yè)道德修養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)注重職業(yè)素養(yǎng)樹立正確的職業(yè)觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為和習(xí)慣，注重工作流程，強(qiáng)化護(hù)理規(guī)劃。③規(guī)劃護(hù)理工作流程，強(qiáng)化"三基"訓(xùn)練，嫻熟掌握婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)范，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，注重與患者及家屬構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
上述三點(diǎn)的核心問題是需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定行之有效的管理和激勵(lì)制度，只有制度規(guī)范，激勵(lì)明確，才能實(shí)現(xiàn)激勵(lì)護(hù)理人員不斷提高法律意識(shí)、道德水平和提升護(hù)理質(zhì)量的目的。婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)管理是手段，提升服務(wù)質(zhì)量是目的。任何管理制度的制定和實(shí)施，需要多方面協(xié)調(diào)，采納廣大意見，制定符合婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)發(fā)展的制度是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。建立法律規(guī)范制度、道德評(píng)價(jià)體系提升護(hù)理人員的法律、道德素養(yǎng)。建立婦產(chǎn)科護(hù)理工作規(guī)范流程加強(qiáng)監(jiān)管能夠提升護(hù)理服務(wù)水平。建立有效的激勵(lì)制度，能夠增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)優(yōu)越感，通過多種形式的獎(jiǎng)金激勵(lì)制度，可以保證相關(guān)管理制度能夠行之有效的施行，增強(qiáng)護(hù)理人員自身主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，改進(jìn)自身的工作習(xí)慣，最終提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平。
6結(jié)論
婦產(chǎn)科護(hù)理是一門復(fù)雜性、綜合性、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床工作，關(guān)乎到母嬰甚至整個(gè)家庭的安危與幸福。護(hù)理人員必須要認(rèn)識(shí)到，婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失后造成的不良后果。應(yīng)該通過增強(qiáng)法律、道德意識(shí)與護(hù)理服務(wù)水平提高自身綜合素質(zhì)，以最大的責(zé)任心和耐心服務(wù)患者，以良好的工作態(tài)度樹立護(hù)理形象。醫(yī)院管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到管理導(dǎo)向的作用和意義，作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)航人，應(yīng)拿好手中的指揮棒，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，建立合理的勞動(dòng)保障體系，維護(hù)好醫(yī)患兩者的共同利益?？傊?，護(hù)理人員和醫(yī)院管理者，需要共同努力，兩者相互協(xié)調(diào)配合，共同避免婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)缺失，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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[2]徐水琴，劉華平，陳三妹.護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)知態(tài)度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，3（22）：12-13.
[3]張璐，孫麗芳，淺談護(hù)理職業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué). 2012，
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[4]汪清華，高玲，婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力來源分析及應(yīng)對(duì)措施[J].全科護(hù)士， 2012， 10（9）：
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)模式實(shí)施途徑核心價(jià)值能力
一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)困境
1.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開展
在婦產(chǎn)科進(jìn)行疾病治療的患者，由于疾病發(fā)生部位比較特殊，因此在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)的過程中往往會(huì)出現(xiàn)被拒絕的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理護(hù)士的護(hù)理水平的不成熟、患者對(duì)于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作受阻情況難以避免，致使臨床教學(xué)面臨極大困境。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理教師僅能簡單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學(xué)生，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不足致使教學(xué)質(zhì)量低下、學(xué)生成長速度緩慢。同時(shí)，由于患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于自己的隱私性具有強(qiáng)烈意識(shí)，對(duì)于臨床教學(xué)時(shí)的圍觀現(xiàn)象、隱私保護(hù)等相對(duì)反感，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開展。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患
法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、技術(shù)因素導(dǎo)致失誤現(xiàn)象等多種因素為婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)工作帶來部分安全隱患。主要表現(xiàn)為：部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，常常忽略護(hù)理過程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護(hù)理人員的日常工作比較繁忙，往往沒有精力去擴(kuò)充自己的法律知識(shí)，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中往往會(huì)忽視可能產(chǎn)生的法律責(zé)任，引發(fā)護(hù)理工作者與婦產(chǎn)科疾病患者之間的矛盾，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作造成一定的影響；部分醫(yī)院的管理規(guī)章制度不完善，沒有充分保障患者、醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。但也存在另外一種現(xiàn)象，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員忽視醫(yī)院制度的嚴(yán)格性，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)治療過程不嚴(yán)謹(jǐn)，治療方式方法違背常規(guī)，致使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，增加疾病的嚴(yán)重性，也是管理規(guī)章制度不嚴(yán)格造成的安全隱患。在婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過程中，或許存在技術(shù)因素導(dǎo)致的失誤現(xiàn)象，導(dǎo)致治療過程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。
3.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式單一
隨著大眾健康觀念不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理教學(xué)模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)也應(yīng)緊緊圍繞婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等展開教學(xué)，教學(xué)模式單一，不能及時(shí)讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生主動(dòng)探尋患者問題根源，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面仍需創(chuàng)新方法。由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的限制，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道僅僅為理論知識(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)能力不強(qiáng)，使整個(gè)教學(xué)過程困難重重，亟須改善單一教學(xué)模式，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題能力、分析問題能力與解決問題的能力。同時(shí)，在改進(jìn)教學(xué)模式時(shí)，要關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在踏入工作崗位以后的臨床實(shí)踐能力、管理能力等，從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平。
二、擴(kuò)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用模式
1.PBL教學(xué)法
婦產(chǎn)科護(hù)理工作的PBL教學(xué)法，主要是在護(hù)理學(xué)習(xí)的過程中不斷導(dǎo)入案例，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教授學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生能夠更加深入地了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)以實(shí)際案例的形式直觀地讓學(xué)生了解行業(yè)所需的婦產(chǎn)科護(hù)理技能水平以及認(rèn)識(shí)自身能力，從而促進(jìn)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，在逐步拓展自身能力的基礎(chǔ)上，更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)。應(yīng)用PBL教學(xué)方式，婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理治療過程中需要接受化學(xué)藥物的治療，致使患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注重對(duì)患者的自尊心保護(hù)，通過交流、護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定患者心態(tài)，促使患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。
2.情景教學(xué)法
婦產(chǎn)科護(hù)理的情景教學(xué)模式，就是在教學(xué)過程中不斷創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景，讓學(xué)生脫離僅有理論知識(shí)的單一思想，在不斷引入情景教學(xué)的過程中讓學(xué)生更好地感知婦產(chǎn)科的良好護(hù)理模式。在運(yùn)用情景教學(xué)法的過程中，可以通過小組討論病例、小組現(xiàn)場模擬、課堂設(shè)置創(chuàng)新的模式等多渠道多方式，讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理知識(shí)。比如，在討論病例的過程中創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，在研讀病例、探究發(fā)病過程及治療方式，不斷總結(jié)探討過程中、增添新知識(shí)，拓寬學(xué)生思維；小組現(xiàn)場模擬操作，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生有具體確切的操作意識(shí)，從而避免“書本專家”現(xiàn)象的發(fā)生；對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，要在教材內(nèi)容選取、教學(xué)時(shí)間控制、教學(xué)課堂設(shè)置等方面著手，通過不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最大限度地提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。
3.概念圖教學(xué)法
婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概念圖教學(xué)模式，就是讓學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過程中按照自己的思維模式，制作學(xué)習(xí)概念圖，將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整體整合，從而促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理技能的綜合提升。通過設(shè)置概念圖，學(xué)生的總體概括能力、理解能力會(huì)得到大步提升，形成相對(duì)完善的知識(shí)體系，便于延長記憶效果。同時(shí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力也會(huì)有所提高，當(dāng)自己的知識(shí)體系在不斷的交叉連接過程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，溫習(xí)舊知識(shí)，促使整體知識(shí)穩(wěn)固。婦產(chǎn)科護(hù)理在進(jìn)行臨床操作過程中，往往面臨很多復(fù)雜信息，如果不能及時(shí)提取所需信息，則會(huì)延誤最佳治愈時(shí)間，甚至也會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。概念圖教學(xué)法在不斷促進(jìn)學(xué)生提取患者的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理之間的相關(guān)性過程中，提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的決策能力、治療能力，依據(jù)患者的不同癥狀，制定專門的治療方式。
三、提升婦產(chǎn)科護(hù)理核心價(jià)值能力
提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)核心價(jià)值能力，需要從教師隊(duì)伍建設(shè)、院系規(guī)章制度完善、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種方面出發(fā)，共同探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑，有效提高婦產(chǎn)科工作室的教學(xué)效果。
1.教師隊(duì)伍建設(shè)
由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作任務(wù)相對(duì)繁瑣，工作壓力也相對(duì)較大，專業(yè)醫(yī)師很難再分出較多的精力進(jìn)行教學(xué)，并且部分醫(yī)師由于缺乏教授學(xué)習(xí)的能力水平，在教學(xué)過程中難免會(huì)影響教學(xué)效果。因此，在選拔教師時(shí)，要充分考慮醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力與理論教學(xué)能力，減少專業(yè)醫(yī)師的教學(xué)壓力，專任教師與臨床醫(yī)生互補(bǔ)，共同提升教學(xué)水平，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作穩(wěn)步提升。
2.構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理工作室
婦產(chǎn)科工作室的正常運(yùn)行，需要有嚴(yán)格的院系規(guī)章制度。在制定規(guī)章制度時(shí)，要結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的工作實(shí)際，從實(shí)際出發(fā)、集思廣益，在不斷與醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的過程中運(yùn)用人性化的管理方式制定規(guī)章制度。但同時(shí)需要注意，規(guī)章制度一旦制定，便要嚴(yán)格執(zhí)行，若有違反現(xiàn)象，便要進(jìn)行嚴(yán)格處罰，保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的穩(wěn)定運(yùn)行，也為其贏得一個(gè)好口碑。
3.提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的核心價(jià)值能力
核心價(jià)值能力提升，需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，促使學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。首先是將專業(yè)技術(shù)能力原理進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，打牢學(xué)生的能力基礎(chǔ)；其次進(jìn)行專業(yè)儀器使用實(shí)訓(xùn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中需要接觸的儀器相對(duì)較多，若使用不熟練，則可能會(huì)造成誤操作的問題，造成不必要的困擾；最后要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)，將理論與實(shí)踐不斷結(jié)合，在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中，促使學(xué)生形成敬畏意識(shí)，在面臨臨床繁瑣問題時(shí)不至于慌亂，增強(qiáng)專業(yè)自信。
1資料與方法
1.1一般資料
以2014年8月—2017年3月期間收治的124例婦產(chǎn)科患者為對(duì)象，按照數(shù)字抽簽的形式，分為研究組與常規(guī)組，各62例。常規(guī)組，19~56歲為年齡區(qū)間，（32.5±10.84）歲為平均年齡。體質(zhì)量為41~68kg，（52.4±5.38）kg為平均體質(zhì)量。研究組，21~50歲為年齡區(qū)間，（33.6±10.01）歲為平均年齡。體質(zhì)量為40~70kg，（53.9±5.04）kg為平均體質(zhì)量。分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常規(guī)組，采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組，采用“以人為本”護(hù)理模式。①貫徹落實(shí)責(zé)任制護(hù)理模式，明確劃分職責(zé)，依據(jù)護(hù)理人員執(zhí)行力，強(qiáng)化分工，充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人特長，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，提升業(yè)務(wù)水平，達(dá)到提高臨床護(hù)理整體質(zhì)量的目的。同時(shí)，定期組織學(xué)習(xí)“以人為本”護(hù)理模式的基本內(nèi)涵、具體操作等，充分體現(xiàn)“以人為本”的基本理念，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作有序開展。②待患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)評(píng)估患者基本情況，例如，家庭背景、病情資料、文化程度、心理狀態(tài)、職業(yè)等，制定具有針對(duì)性的、符合患者需求的個(gè)性化護(hù)理方案。③心理疏導(dǎo)，婦產(chǎn)科患者，由于疾病影響，可能出現(xiàn)不良情緒，降低治療依從性，影響治療效果?；诖?，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài)，以患者實(shí)際心理需求為出發(fā)點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)，增加與患者間的交流、溝通，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，放松患者心情，引導(dǎo)其積極配合護(hù)理及治療工作的開展，為治療效果提供保障。④病房護(hù)理，按照患者年齡、喜好、興趣等，以舒適為強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，布置病房，保持病房安靜，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，減少噪音污染，為患者營造良好、舒適的治療環(huán)境。⑤維護(hù)護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員與患者接觸的時(shí)間較長，因此，護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過成功案例，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以尊重患者為前提條件，聯(lián)合語言、肢體動(dòng)作等，給予患者安慰與支持，獲取患者信任，搭建良好的護(hù)患關(guān)系。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間與并發(fā)癥情況，采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，100分為滿分，分值越高，表示越滿意，且評(píng)估患者負(fù)性情緒。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1住院時(shí)間與滿意度
對(duì)比住院時(shí)間與護(hù)理滿意度，研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
2.2并發(fā)癥
研究組，3例出現(xiàn)并發(fā)癥，2例出血，1例便秘，發(fā)生率為4.8%，常規(guī)組，8例出現(xiàn)并發(fā)癥，5例出血，3例便秘，發(fā)生率為12.9%，研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.066，P=0.043）。
2.3負(fù)性情緒
研究組，5例出現(xiàn)負(fù)性情緒，2例抑郁，1例人際關(guān)系敏感，2例焦慮，發(fā)生率為8.1%，常規(guī)組，13例出現(xiàn)負(fù)性情緒，3例抑郁，2例人際關(guān)系敏感，5例焦慮，3例偏執(zhí)，發(fā)生率為20.9%，研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.607，P=0.010）。3討論基于醫(yī)療改革的推動(dòng)下，“生理—心理—社會(huì)”護(hù)理模式的推廣，“以人為本”理念在臨床護(hù)理中得到踐行，由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行??！耙匀藶楸尽弊o(hù)理模式，接待與護(hù)理期間，要求護(hù)士結(jié)合患者個(gè)人需求，以患者疾病特征為指導(dǎo)，給予具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案，有助于患者早日康復(fù)，增加護(hù)理滿意度[3]。該次研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用“以人為本”護(hù)理模式。結(jié)果，研究組護(hù)理滿意度與住院時(shí)間均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。“以人為本”理念下，開展護(hù)理工作，綜合考慮患者實(shí)際情況，站在患者的角度上，思考問題，為患者營造舒適、輕松的護(hù)理環(huán)境，引導(dǎo)患者積極配合治療與護(hù)理工作的開展，有助于控制患者病情，緩解患者消極情緒，減少并發(fā)癥[4-5]。該次研究，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%，明顯低于常規(guī)組的12.9%（P<0.05）。以“以人為本”護(hù)理理念為指導(dǎo)，綜合分析多方面需求，例如，生理、心理、精神層面等，維持各方面平衡狀態(tài)，鼓勵(lì)、支持患者，緩解患者消極情緒，維持患者愉悅狀態(tài)，以積極的心態(tài)，迎接治療[6-7]。該次研究中，研究組負(fù)性情緒發(fā)生率為8.1%，明顯低于常規(guī)組的20.9%（P<0.05）。
綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，采用“以人為本”護(hù)理模式，效果顯著，具有推廣價(jià)值。
作者:張冬梅 單位:郯城縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科
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教師擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)未來學(xué)者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學(xué)教師幫助醫(yī)學(xué)生，使其逐步過渡到?jīng)]有教師的學(xué)習(xí)階段。多年來習(xí)慣于以教師為中心，以課本為中心，教師教，學(xué)生聽，記筆記、背筆記，應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴(yán)重，在教學(xué)思想和教學(xué)方法上存在著弊病，即只強(qiáng)調(diào)了傳授知識(shí)，忽視培養(yǎng)能力。教師爭分多秒地滿堂灌，學(xué)生不遺漏地背，完全處于被動(dòng)應(yīng)付地位，不能進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考，聯(lián)系能力差。在知識(shí)爆炸的今天，婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)不斷增長，教師應(yīng)該分析知識(shí)的內(nèi)容，用較少的時(shí)間把最基本知識(shí)（重點(diǎn)）教授給學(xué)生，使學(xué)生能有效地承受負(fù)荷，將較多的時(shí)間用來培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用這些知識(shí)的能力上[2]，更多地提倡學(xué)生自學(xué)。改變自學(xué)能力差，獨(dú)立思考、工作能力低，創(chuàng)新能力更低的狀況。要達(dá)到上述要求，作為教師，主要的工作是如何搞好教學(xué)。教學(xué)作為一門學(xué)術(shù)性事業(yè)，是從自己所懂的事物開始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展，并在智力上不斷深化，不局限于本學(xué)科的小天地，這樣其教學(xué)才能得到好評(píng)。教學(xué)也是一個(gè)能動(dòng)的過程，其需要各種類推、比喻和形象來建立起學(xué)生興趣和教師理解之間的橋梁。教學(xué)上的程序應(yīng)當(dāng)認(rèn)真計(jì)劃、周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯(lián)系起來。通常教師傳授學(xué)生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴(kuò)展知識(shí)。通過不斷閱讀研究新的信息，課堂討論，學(xué)生提出問題，教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度，在教學(xué)、學(xué)術(shù)水平上得到升華，更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)創(chuàng)造性思維地發(fā)揮，使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。
2強(qiáng)調(diào)情境學(xué)習(xí)和技能的掌握
結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)，將臨床病例作為重要教學(xué)資源，充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施，使學(xué)生主動(dòng)對(duì)疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個(gè)全面的自我更新認(rèn)識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)和掌握的過程，這種學(xué)習(xí)方法可以貫穿到從實(shí)習(xí)到整個(gè)婦產(chǎn)科學(xué)課程[3]。在課堂上教師適當(dāng)?shù)男袨閷?duì)學(xué)生的影響較大，教學(xué)也是一種情感學(xué)習(xí)；教師展示出積極的態(tài)度，最終會(huì)使學(xué)生爭取一個(gè)積極成功的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)[4]。
3提倡學(xué)科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用
應(yīng)重視婦產(chǎn)科學(xué)與其他基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的交叉聯(lián)系，在教學(xué)中要有一定學(xué)時(shí)安排生理、生化、病理、分子生物學(xué)、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座；不斷更新知識(shí)，將新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用講授給學(xué)生，使其能夠適應(yīng)科學(xué)發(fā)展。如核磁共振成像（mag-neticresonanceimaging，MRI）無輻射傷害，軟組織分辨率高，適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細(xì)，顯著提高了醫(yī)生的診斷率，對(duì)早期腫瘤地診斷及預(yù)后評(píng)估有很大的價(jià)值[5]，應(yīng)在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣[6]，作為將來在基層醫(yī)院工作的學(xué)生，應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，教育資源開放共享的理念已進(jìn)入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，微課作為一個(gè)新興的教學(xué)資源，通過短視頻記錄，精確表述婦產(chǎn)科教學(xué)中的某一個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)或難點(diǎn)，起到較好的輔助教學(xué)作用，將手術(shù)操作的重要過程進(jìn)行錄制，引入教學(xué)討論，為學(xué)生留下深刻的印象，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果[7-8]。
4注重科研能力的訓(xùn)練
臨床醫(yī)學(xué)生最缺乏是科研能力的提高。訓(xùn)練醫(yī)生重視臨床科研工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科研意識(shí)和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力。在授課過程中應(yīng)結(jié)合科研實(shí)例，介紹臨床科研基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，使其主動(dòng)參加到科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研，通過基礎(chǔ)研究，將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對(duì)臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果，促進(jìn)臨床問題的解決[9]。
5重視臨床實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)際操作訓(xùn)練是婦產(chǎn)科學(xué)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，必須重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備，進(jìn)行臨床實(shí)踐操作教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力。采取學(xué)生小組討論式教學(xué)[10]，提出要討論的問題和觀摩手術(shù)過程，然后由學(xué)生運(yùn)用其學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過采集病史、體格檢查，綜合臨床診療室、化驗(yàn)室及CT輔助檢查的結(jié)果，對(duì)某項(xiàng)特殊病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到獨(dú)立，發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，注重知識(shí)的傳授，學(xué)生被動(dòng)地接收知識(shí)，部分學(xué)生已習(xí)慣填鴨式的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性認(rèn)識(shí)不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點(diǎn)，與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的新方向[11]。
6采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和考核方法
關(guān)鍵詞：婦女保?。粙D產(chǎn)科；健康問題
近年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度越來越快，科學(xué)技術(shù)也得到了很大的提高，醫(yī)院也在不斷的完善各項(xiàng)醫(yī)療制度以及醫(yī)療服務(wù)模式，使居民能夠享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，雖然當(dāng)前醫(yī)療改革取得了較大成效，但也不可避免的仍然存在一些問題[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究將2013年8月～2014年9月在本院進(jìn)行體檢的300例婦女作為研究目標(biāo)，年齡19～55歲，年齡平均為（35.2±5.8）歲。
1.2方法 本研究主要通過向300例婦女發(fā)放調(diào)查問卷來完成，問卷中包括7個(gè)問題，具體為：①你是不是自愿接受婦女保健知識(shí)的學(xué)習(xí)？②你是不是需要婦科保健這方面的幫助？③你遇見過哪些婦產(chǎn)科健康問題？④你是否了解產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后的相關(guān)保健工作？⑤你是否了解生產(chǎn)結(jié)束后子宮復(fù)舊和純母乳喂養(yǎng)的關(guān)系？⑥你多大程度了解本院婦科這個(gè)科室？⑦你之前是否來我院婦科進(jìn)行過保健知識(shí)的咨詢？本研究一共發(fā)放300份調(diào)查問卷，回收300份，回收率為100%，有效問卷300份，有效率為100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示。
2 結(jié)果
本研究經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自愿進(jìn)行婦女保健知識(shí)學(xué)習(xí)的婦女有240例，占總例數(shù)的80%；認(rèn)為自己不需要學(xué)習(xí)保健知識(shí)的婦女有20例，占總例數(shù)的6.67%；可以例舉3種甚至更多種婦科疾病的婦女有150例，占總例數(shù)的50%；對(duì)于生產(chǎn)結(jié)束后康復(fù)工作完全不了解的婦女有65例，占總例數(shù)的21.67%；不了解生產(chǎn)結(jié)束后子宮復(fù)舊和母乳喂養(yǎng)之間的關(guān)系的婦女有190例，占總例數(shù)的63.33%；基本不了解婦科科室的婦女有180例，占總例數(shù)的60%；以往在我院進(jìn)行了婦科相關(guān)知識(shí)咨詢的婦女有25例，占總例數(shù)的8.33%。之所以會(huì)存在上述問題，主要是由于醫(yī)院針對(duì)婦女保健工作沒有加強(qiáng)宣傳，很多婦女并不了解婦科科室，有些婦女甚至不知道醫(yī)院是不是設(shè)有這個(gè)科室，降低了保健工作實(shí)施效果。另外，由于交通不方便，農(nóng)村婦女偏多，保健意識(shí)淡薄。
3 討論
醫(yī)院開展婦科保健工作主要是為了使婦女人群能夠?qū)D女保健的效果及其作用有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)婦女群體保健意識(shí)的提高，同時(shí)也提高婦女的自我保健能力[2]。婦科疾病防治是臨床上開展婦科保健的重要內(nèi)容，我國婦女保健工作開展的質(zhì)量緊密聯(lián)系著婦女的經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)地位等因 素[3]。婦女保健工作開展的意義與依據(jù)主要有以下幾個(gè)方面：①近些年來，我國各個(gè)地區(qū)越來越重視婦科健康普查的開展，同時(shí)也出臺(tái)了多部條律，公布了具體的保健方法[4]。②近些年我國一直在不斷發(fā)展建設(shè)事業(yè)，建設(shè)的工種越來越多樣化，婦女參與到這類工作中會(huì)吸入各類有害物質(zhì)，極大地影響了身體健康，同時(shí)也在一定程度上影響了胎兒的健康，所以國家逐步在婦女勞動(dòng)保障中增加了婦女保健這一內(nèi)容[5]。③產(chǎn)婦在懷孕期間，胚胎是否能夠健康發(fā)育以及成長影響著足月后胎兒是否能夠順利分娩，所以產(chǎn)婦在懷孕期間必須盡可能多了解胎兒生長的相關(guān)因素，杜絕不良因素，掌握正確的方法做好懷孕期間的保健，保障體內(nèi)胎兒的健康成長[6]。除此之外，產(chǎn)婦的家屬也應(yīng)該對(duì)基本保健知識(shí)有一個(gè)基本的了解，以能夠指導(dǎo)和監(jiān)督產(chǎn)婦的孕期保健。第四，在產(chǎn)婦孕期保健中，產(chǎn)期保健是整個(gè)保健工作中的主要部分，保健工作實(shí)施質(zhì)量的好壞對(duì)母嬰的安全有著巨大的影響。
從上述分析可以得知，在婦女人群中開展婦女保健工作，是有必要、有依據(jù)且有價(jià)值的。婦女如果早期健康狀況不佳，那么到了后期，其健康狀況同樣會(huì)受到影響。如果女性在生育年齡時(shí)期損傷了生殖道或者損傷了骨盆，那么隨著年齡的慢慢增長，婦女進(jìn)入老年時(shí)期后肌肉張力將會(huì)減退，導(dǎo)致子宮脫垂或者失禁。從這些方面可以看出，婦女保健工作不是一件簡單的工作，她需要貫穿女性的整個(gè)生命過程，對(duì)于每個(gè)年齡階段都有重要價(jià)值。
生產(chǎn)結(jié)束后恢復(fù)保健指的是產(chǎn)婦的分娩結(jié)束后，為了促進(jìn)產(chǎn)婦虛弱身體恢復(fù)而進(jìn)行的多項(xiàng)保健措施。此階段中需要保健的項(xiàng)目有體形恢復(fù)、心理恢復(fù)、生殖部位細(xì)胞因子恢復(fù)、子宮恢復(fù)等方面。在保健項(xiàng)目實(shí)施過程中，要確保婦女飲食合理，保證充足的營養(yǎng)攝取。母乳是一種特殊的乳制品，具有極高的營養(yǎng)價(jià)值，可以有效預(yù)防各類疾病和各類感染的發(fā)生，降低嬰兒疾病的發(fā)生率，促進(jìn)嬰兒的健康成長。嬰兒飲食母乳有利于更加健康的成長，確保嬰兒生長所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)得到滿足，而且由于母乳的特殊性使得更容易被嬰兒吸收和消化。除此之外，母乳中包含多種免疫物質(zhì)，可以對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病和腸道系統(tǒng)疾病等一些感染性疾病進(jìn)行有效的預(yù)防；能夠有效促進(jìn)嬰兒神經(jīng)和胃腸道系統(tǒng)的發(fā)育；能夠有效防止嬰兒成年后發(fā)生糖尿病、高血壓以及高血脂等疾病；能夠促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，80%的婦女愿意接受婦女保健知識(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該盡快采取積極措施，多層面、多途徑入手，做好婦女保健宣傳工作，促進(jìn)婦女保健意識(shí)的提高。
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【關(guān)鍵詞】品管圈；婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4449-02
品管圈指的是在工作崗位上護(hù)理單元里的護(hù)士圍繞著某一工作目標(biāo)，自發(fā)地組成小團(tuán)體。它的活動(dòng)特征是解決本單元中存在護(hù)理問題，不斷的進(jìn)行質(zhì)量的改進(jìn)。品管圈的管理強(qiáng)調(diào)的則是全體成員的共同參與，每一個(gè)成員可以是管理者，又可以是實(shí)施的人。它是可以充分的調(diào)動(dòng)所有成員的工作積極性的，從而更好的促進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量[1]。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料
選擇某醫(yī)院2013年1月到2013年6月期間婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的260名患者，選擇隨機(jī)分配的辦法，把患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)照組130例患者，年齡在22歲---32歲；實(shí)驗(yàn)組130例患者，年齡在20---35歲。所有的患者都沒有全身性的疾病，年齡和性別以及病因也沒有差異差別，有沒有病史等方面也沒有明顯的顯著差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 選擇的方法
針對(duì)對(duì)照組選擇常用的常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則選擇品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
實(shí)驗(yàn)組首先要成了一個(gè)品質(zhì)管理圈組織，選一個(gè)小組的組長出來（由婦產(chǎn)科護(hù)理部的主任擔(dān)任），組員有15個(gè)人，由婦產(chǎn)科每個(gè)病區(qū)護(hù)士長和護(hù)理骨干以及護(hù)理人員組成3個(gè)活動(dòng)小組，由1名護(hù)士長和2名護(hù)理骨干及2名護(hù)士組成，以患者為服務(wù)中心，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，開展一系列的相關(guān)研究。
要組織參觀學(xué)習(xí)，以期達(dá)到服務(wù)好，醫(yī)德好，質(zhì)量好，群眾滿意；要實(shí)施整體的護(hù)理，比如說一個(gè)護(hù)士護(hù)理多少名患者，讓每個(gè)患者都有固定的責(zé)任護(hù)士；婦產(chǎn)科還可以實(shí)行APN排班和護(hù)士自主排班，以此來擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍；產(chǎn)科可以實(shí)行以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理原則，做好健康教育的相關(guān)活動(dòng)；產(chǎn)房應(yīng)該實(shí)行連續(xù)性的排班模式，根據(jù)工作的需要設(shè)置隨機(jī)的調(diào)動(dòng)班，增加便民設(shè)施等等；還要對(duì)患者進(jìn)行孕前孕中孕后的相關(guān)教育，護(hù)理指導(dǎo)等。
1.3 觀察指標(biāo)
針對(duì)兩組患者的對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)和服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理的整體滿意度進(jìn)行比較。
3 討論
3.1 品管圈的活動(dòng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果
品管圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)真正意義上的整體護(hù)理方式，這樣不但使護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系更加的融洽了，讓護(hù)理服務(wù)的工作真真實(shí)實(shí)的服務(wù)到了患者身上，還提高了工作的效率，減少了健康的盲目性和隨意性，增加了有效溝通的效果，提高了滿意度。開展一系列的品管圈的活動(dòng)，可以有效的增強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通，減少近年來矛盾白熱化的護(hù)理人員和患者的矛盾，與此同時(shí)，還為護(hù)士的工作提供了方向指南，提高患者對(duì)其的滿意度。
品管圈是以患者為中心的，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的的工作。品管圈實(shí)行的是每一個(gè)過程每一個(gè)人員都要參與的活動(dòng)，讓護(hù)士的工作由之前的被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，能夠站在患者的角度，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作中找尋存在的問題不足，并且主動(dòng)的去提出可行性的措施和合理化的建議，在不斷的發(fā)現(xiàn)問題中及時(shí)的解決問題，讓各項(xiàng)措施不斷的完善，從而有效的提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的質(zhì)量。
3.2 品管圈對(duì)護(hù)士工作的有效性
對(duì)于管理的工作來說，以人為本是重中之重，一切的管理活動(dòng)都應(yīng)該以調(diào)動(dòng)人的積極性和做好人的工作為基礎(chǔ)的。據(jù)相關(guān)的研究表明，開展品質(zhì)管理圈的活動(dòng)對(duì)于提高護(hù)士工作的責(zé)任心和熱情都有積極的作用，并且還能讓護(hù)士更好的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，產(chǎn)生對(duì)工作的滿足感。品管圈活動(dòng)的精神就是全部成員都共同參與，共同發(fā)言，共同分擔(dān)，這樣增加了協(xié)作和溝通的能力，發(fā)掘了圈員的潛能，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的精神合作。
品管圈還能充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士去參與管理的意識(shí)，強(qiáng)調(diào)讓護(hù)理人員去自覺自動(dòng)的參與活動(dòng)，讓自己享有自和參與權(quán)以及管理權(quán)。如果說大家都有同樣的思想認(rèn)識(shí)狀態(tài)，再加上完善了的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程規(guī)范，進(jìn)行有效的考核培訓(xùn)，這樣的話，護(hù)士就可以在患者和家屬的面前變得有話可以說，并且說的還有道理通俗易懂生動(dòng)活潑，在得到了患者和家屬的認(rèn)可之時(shí)，也讓護(hù)士對(duì)自己的價(jià)值有了認(rèn)同。在實(shí)際的工作中再次遇見問題的時(shí)候，也就不再去等，去靠，去拖延，而是會(huì)自己去想辦法解決問題，這也就大大的提高了護(hù)理的執(zhí)行能力；通過建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，讓品管圈的成員在檢查護(hù)理人員該工作的時(shí)候，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的學(xué)習(xí)，并且對(duì)在工作中碰見的各種問題都能有一個(gè)好的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，避免出現(xiàn)工作的失誤，也為考察護(hù)士人員的業(yè)務(wù)水平提供了一個(gè)有力的依據(jù)，護(hù)士自己的自我能力也得到了提高。品管圈的活動(dòng)還改善了人與人之間的人際關(guān)系，讓大家都彼此了解，增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，這樣對(duì)于提高護(hù)理人員的科學(xué)思維能力和組織協(xié)調(diào)能力以及分析與解決問題的能力都是有很大的幫助的。
3.3 品管圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用
品管圈的活動(dòng)提高了婦產(chǎn)科中患者對(duì)護(hù)理人員的工作的滿意度，患者的滿意度一般都是需要通過醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)的，它是最具有說服力的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。滿意度的調(diào)查最終的目的就是想通過調(diào)查獲取可以真正反映患者的感受和期望的數(shù)據(jù)，進(jìn)而可以有效的改進(jìn)服務(wù)，提高滿意度。
從最初的參差不齊水平和不懂得，到中間的抵觸情緒和不愿意參加，最后到慢慢的被大家所接受，在這一過程的活動(dòng)中，品管圈的成員都在責(zé)任心，自信心，團(tuán)隊(duì)意識(shí)，幸福感以及積極性等等方面有著不同程度的提高。品管圈的活動(dòng)還能提高整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，通過活動(dòng)，激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，更深的體會(huì)到自我的價(jià)值和工作的意義，這樣的感受會(huì)產(chǎn)生更好的服務(wù)熱情，進(jìn)一步的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量也得到改善?；颊邔?duì)護(hù)士人員的工作綜合方面都能呈現(xiàn)滿意的態(tài)度，護(hù)理人員也可以讓患者享受到更好的護(hù)理服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的聲譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
把品管圈運(yùn)用到婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，有效的提高了產(chǎn)科的產(chǎn)婦關(guān)于健康鑒于的質(zhì)量，讓產(chǎn)婦掌握更多的關(guān)于產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后的知識(shí)，消除不必要的焦慮和抑郁等情緒，增強(qiáng)她們自己的自信心，為順利的完成生產(chǎn)分娩產(chǎn)生有效的作用，進(jìn)一步的增加陰道分娩率，讓剖宮產(chǎn)率下降，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)和提高母乳喂養(yǎng)率提供幫助。不管怎么說，品管圈走進(jìn)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，將會(huì)有效的提高產(chǎn)科產(chǎn)婦的健康教育質(zhì)量，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的意識(shí)和凝聚力，為開展更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出更好的幫助，并且把這一優(yōu)點(diǎn)廣為流傳。
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1.1一般資料
選擇2012年1月—2013年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦共88例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。其中觀察組年齡21歲~39歲，平均年齡（28.9±5.1）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對(duì)照組年齡22歲~40歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組
采取傳統(tǒng)的普通常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。
1.2.2觀察組
給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。
①轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。
在傳統(tǒng)的常規(guī)功能制護(hù)理中，護(hù)士的工作主要以護(hù)士長排班，發(fā)藥、打針也是遵醫(yī)囑進(jìn)行，其工作主動(dòng)性和積極性較低，直接影響護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作首先要求通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論等形式，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理觀念及言行，提高其護(hù)理工作中的主動(dòng)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、全面為患者服務(wù)，以提高患者滿意度為護(hù)理工作目標(biāo)，全方位提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
②提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。
研究發(fā)現(xiàn)以往護(hù)理人員除了缺乏主動(dòng)性和積極性外，還存在操作技能不嫻熟、責(zé)任不明確、對(duì)患者缺乏了解等現(xiàn)象。醫(yī)院需從制度、物質(zhì)等各層面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容和職責(zé)，通過定期的、規(guī)范化培訓(xùn)及操作技能訓(xùn)練，提高各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其熟練掌握相關(guān)臨床護(hù)理操作技能尤其是急救技能，為人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提供保障。同時(shí)安排護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與貫徹《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中的有關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)理人員積極參與意識(shí)，全方位提高護(hù)理質(zhì)量。
③改造護(hù)理環(huán)境，創(chuàng)建溫馨病房。
保持病房和走廊的整潔、干凈、空氣清新，整齊擺放各種物品，為患者營造一個(gè)舒適、溫暖的住院環(huán)境。病房內(nèi)可適當(dāng)粘貼一些宣教的文字、圖片等，擺放一些指導(dǎo)性小冊子，讓產(chǎn)婦和家屬更多了解相關(guān)保健知識(shí)，緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員每天微笑服務(wù)，定時(shí)更換被服、掃床，保持床單和物品整潔，衛(wèi)生間標(biāo)有一些防跌防滑、防止意外的安全溫馨提示，床頭設(shè)有護(hù)士呼叫燈。盡可能為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、整潔的病區(qū)環(huán)境，讓患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
④改變排班模式、優(yōu)化工作流程、落實(shí)各班責(zé)任。
改變以往功能制護(hù)理模式，結(jié)合科室具體情況重新制訂各班排班模式及工作流程，實(shí)施護(hù)士小組責(zé)任制護(hù)理模式，對(duì)患者從入院至出院、從治療至康復(fù)均提供連續(xù)的、全程的、無縫隙的規(guī)范護(hù)理服務(wù)。各護(hù)理小組內(nèi)根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力、性格特點(diǎn)合理安排護(hù)理工作，高年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較復(fù)雜較重的患者，低年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較簡單較輕的患者。在患者較多的時(shí)候，酌情增加護(hù)理人員，以緩解緊張局面，避免出現(xiàn)護(hù)士手忙腳亂的情況，影響護(hù)理質(zhì)量。明確各小組、各護(hù)士的責(zé)任，通過明確的分工來修訂工作流程，規(guī)范工作秩序，使得整個(gè)護(hù)理工作忙而不亂、有條不紊地進(jìn)行，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過程，使患者得到最高質(zhì)量的服務(wù)。
⑤加強(qiáng)護(hù)患交流與溝通。
護(hù)理人員需加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流與溝通，通過交流了解產(chǎn)婦情況、文化程度、性格特點(diǎn)等，從而實(shí)行針對(duì)性的心理安慰與疏導(dǎo)，緩解和消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。同時(shí)講解相關(guān)分娩、康復(fù)知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分意識(shí)到分娩是個(gè)正常的生理過程，消除其思想負(fù)擔(dān)，幫助產(chǎn)婦以積極、樂觀的心態(tài)順利度過分娩期與產(chǎn)褥期。
⑥實(shí)行績效考核制度。
通過績效與責(zé)任相掛鉤的績效管理，使護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)變得更加公開、透明，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度等作為考核指標(biāo)，將護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)金發(fā)放相結(jié)合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。從而增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心、工作積極性和學(xué)習(xí)積極性，將護(hù)理人員的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最終提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度，使患者從中得到實(shí)惠。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者滿意率為97.72%，對(duì)照組滿意率為84.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.950，P=0.026）。觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.190，P=0.041）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.13±3.26）分，對(duì)照組為（87.94±2.88）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.279，P=0.000）
3討論
近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們生活水平不斷提高、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求也越來越高。這就需要對(duì)傳統(tǒng)的“以疾病為中心”功能制護(hù)理模式進(jìn)行改革，使之向“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，以滿足社會(huì)和患者的醫(yī)療需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展能有效提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平，減少醫(yī)患糾紛、縮短住院時(shí)間、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式大大拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，首先要求護(hù)理人員通過加強(qiáng)自身素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其從以往被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，患者從來院、住院至出院得到全程連續(xù)的、無縫隙的、責(zé)任制整體護(hù)理，真正做到最大限度滿足患者需求、以患者為服務(wù)中心。盡管婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，本文結(jié)果顯示，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，此外觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較對(duì)照組有了明顯提高（P<0.05），取得了令人滿意的效果。我們認(rèn)為除了護(hù)理人員專業(yè)水平提高、責(zé)任心和主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)外，有效的績效考核管理也發(fā)揮了很大作用，通過績效與責(zé)任相掛鉤的績效管理，使得護(hù)理人員的責(zé)任心增強(qiáng)、工作和學(xué)習(xí)積極性明顯提高，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度得到提升，最終使得患者從中得到實(shí)惠。
4結(jié)語
【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；臨床醫(yī)學(xué)；婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要部分，其發(fā)展關(guān)系到幾乎所有女性的健康。對(duì)于婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)也是非常重要的，對(duì)這一專業(yè)領(lǐng)域教學(xué)模式的研究也在不斷地進(jìn)行。這些研究都是希望從不同的方法角度對(duì)其教育成果有所作用，也就是培育出更優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生。傳統(tǒng)的教學(xué)方法有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)。隨著現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多優(yōu)秀的教育模式，翻轉(zhuǎn)課堂的教育模式被美國新媒體聯(lián)盟《2014年高等教育地平線報(bào)告》列為最受關(guān)注的六大教育技術(shù)之首。這客觀體現(xiàn)了這一教育模式的先進(jìn)性和合理性。
一翻轉(zhuǎn)課堂模式的內(nèi)涵
翻轉(zhuǎn)教育模式首次提出是在2007年，是薩爾曼•可汗提出的。顧名思義，翻轉(zhuǎn)課堂這一模式是將傳統(tǒng)的課堂模式進(jìn)行了一個(gè)順序的置換。傳統(tǒng)的教育教學(xué)往往是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)放置在課堂上由老師來進(jìn)行教學(xué)，把問題的深入討論和交流放置在課余時(shí)間。翻轉(zhuǎn)課堂這一模式正好相反。需要學(xué)生提前對(duì)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后運(yùn)用課堂時(shí)間來進(jìn)行師生之間、同學(xué)之間問題的深入探索和疑問的解決。
二臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)有問題
第一，知識(shí)的理解和遺忘的問題。在理論化知識(shí)的運(yùn)用中大部分老師和學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)毛病。這一問題不單單出現(xiàn)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，還廣泛性地出現(xiàn)在其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中。這個(gè)問題就是學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的理解不足和遺忘。教師在課堂上往往運(yùn)用PPT對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)大量快速的灌入，其采用的方式和講述的內(nèi)容往往沿用之前的內(nèi)容。這樣讓學(xué)習(xí)沒有了趣味同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解和接受出現(xiàn)了問題。然后在考試之前老師畫重點(diǎn)，學(xué)生進(jìn)行大量的記憶和背誦。最后呈現(xiàn)出來的結(jié)果往往是學(xué)生對(duì)知識(shí)囫圇吞棗沒有什么理解。通過考試之后學(xué)生對(duì)考前緊急背誦的知識(shí)又會(huì)有一個(gè)快速的遺忘。學(xué)生在學(xué)習(xí)后得到的是一些淺顯的知識(shí)點(diǎn)和對(duì)內(nèi)容零碎、片面的記憶。這樣的結(jié)果給后續(xù)臨床實(shí)踐造成許多麻煩也可能帶來嚴(yán)重的后果。第二，師生間的溝通問題。為了成為一個(gè)合格的醫(yī)生，醫(yī)科學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容是繁復(fù)而零碎的。而老師在工作中也有著研究任務(wù)。大量的學(xué)生在課后是難以與老師進(jìn)行深入交流的。面對(duì)這樣的情況，低年級(jí)的學(xué)生通常會(huì)向其學(xué)長學(xué)姐請(qǐng)教。但是這樣指導(dǎo)的深度和廣度都是有限的，學(xué)長學(xué)姐對(duì)問題的看法由于其個(gè)人能力的程度其實(shí)是有限的。而對(duì)問題探索和解答的程度對(duì)學(xué)生又是非常重要的。于是提高老師和學(xué)生的交流程度和數(shù)量是很有必要的。這樣做既可以幫助學(xué)生解決疑惑，學(xué)習(xí)到更加廣泛和深入的知識(shí)，還可以幫助老師做出及時(shí)的反饋，以便更好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。第三，實(shí)踐能力的欠缺。由于醫(yī)療環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)生的嚴(yán)格要求導(dǎo)致了具有醫(yī)生和老師雙重身份的帶實(shí)習(xí)生的老師無法將臨床操作中的動(dòng)手機(jī)會(huì)給予學(xué)生。這樣的結(jié)果導(dǎo)致了整個(gè)實(shí)習(xí)期實(shí)習(xí)生對(duì)一些基礎(chǔ)的實(shí)踐操作沒有經(jīng)驗(yàn)。在整個(gè)實(shí)習(xí)期過去之后依然只能夠進(jìn)行一些非?；A(chǔ)的工作。連基本的操作都不能夠獨(dú)立完成，主刀的目標(biāo)就更加遙遠(yuǎn)了。翻轉(zhuǎn)課堂的模式更加注重學(xué)生的主體地位。針對(duì)這樣的情況翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和對(duì)實(shí)踐的探索和討論，這樣的方式對(duì)學(xué)生臨床操作的實(shí)踐能力和其專業(yè)內(nèi)涵都是有明顯的提高的。
三基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的探索
第一，理論學(xué)習(xí)的教學(xué)升級(jí)。翻轉(zhuǎn)課堂所提倡的是學(xué)生提前對(duì)上課所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行優(yōu)先學(xué)習(xí)，然后在課上進(jìn)行深入的探討和疑惑的解答。但是在理論學(xué)習(xí)中老師是不能夠缺失的，在比較有限的時(shí)間內(nèi)讓老師進(jìn)行理論教學(xué)就是很有必要的。對(duì)此希望老師通過錄制視頻來進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。老師憑借多年的經(jīng)驗(yàn)制作高質(zhì)量且吸引學(xué)生眼球的PPT，然后播放，時(shí)間盡量不超過20分鐘，并且視頻的講述要盡可能詳細(xì)而生動(dòng)有趣。讓學(xué)生在課前進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)，保證了理論學(xué)習(xí)的高效率，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式也達(dá)到了理論學(xué)習(xí)的升級(jí)。第二，以學(xué)生為主體的構(gòu)建式學(xué)習(xí)方法。構(gòu)建式的學(xué)習(xí)方法作為翻轉(zhuǎn)課堂模式的一個(gè)重要學(xué)習(xí)方式，為翻轉(zhuǎn)式教學(xué)提供了強(qiáng)有力的支撐。在這個(gè)學(xué)習(xí)方式別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，老師只是在學(xué)習(xí)的過程中提供幫助的人，起一個(gè)引導(dǎo)、指導(dǎo)的作用。以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)方法主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中個(gè)人能力的展現(xiàn)、使用及團(tuán)隊(duì)之間對(duì)知識(shí)的辯論探索和思考。學(xué)生實(shí)際上是知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)者和個(gè)人知識(shí)體系的構(gòu)建者。運(yùn)用這樣的方式學(xué)生成為知識(shí)傳播的主動(dòng)參與者與傳播者，其對(duì)知識(shí)的探索討論更加具有主動(dòng)性，促使探究與討論更加的深入，學(xué)生也可以學(xué)習(xí)到更多的內(nèi)容。第三，采用合作學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。在翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)中，團(tuán)體之間的討論和思辨是不可以缺少的。面對(duì)這樣的情況學(xué)生會(huì)堅(jiān)持自己的看法而與同學(xué)討論辯駁，由此產(chǎn)生答案。這樣的方式幫助了邏輯思維的產(chǎn)生發(fā)散。在這個(gè)過程中學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和思考也會(huì)變得更為深入和深刻。在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂這一方法是個(gè)有效的教學(xué)方式。通過教學(xué)方法的改變加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的探索精神，保證了學(xué)生學(xué)習(xí)的效果和深度，保證了婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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