發布時間:2023-08-03 16:44:40
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫療產品市場需求樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
波蘭是高福利國家,目前波蘭用在醫療保健方面的費用一路攀升,支出已占該國GDP的7.0-7.6%,相當于西班牙和挪威水平(7.3%),接近歐盟國家平均水平(7.7%),市場潛力日趨增大。關注波蘭醫療保健市場的商家都已開始品出了其中的甜頭。
新藥市場大需求旺
波蘭的醫療設備、器械和敷料具有較強的生產能力,質量也較高,除了滿足國內市場需求外,65%的產品用于出口。波蘭目前共有600家醫療設備、器械和敷料的生產商,絕大多數為雇傭9人以下的小企業,90%以上已私有化,65%的企業產品獲得歐盟質量認證。輸液泵和心電圖儀是波蘭的兩大出口拳頭產品。世界知名的醫療設備和器械公司在波蘭均設有子公司或代表處。
波蘭目前有醫療設備生產商245家,其中44家為雇員超過50人的大型企業。但生產手術和整形外科設備的仍是小型企業,如:FAMED SA公司是波蘭醫用床、藥品櫥、檢驗桌、牙科治療設備等醫院設備的生產商,主要生產手術設備;SMS CO公司是生產消毒設備為主的企業。
醫療器械的生產主要以診斷器械和其它多種特殊器械為主,該類公司的生產設備平均使用壽命只有8年,和歐洲其它國家(平均15年)相比,硬件設施相當先進。因此,該類產品在性能和質量方面比較優越,深受顧客喜愛。X-光診斷儀、心電圖儀、麻醉器械、電腦監視儀、輸液泵及便攜式和固定式超聲波儀等均為暢銷產品。
敷料因貨值低、耗量大,市場需求一直極為旺盛。一次性的注射器、輸液器、繃帶、醫用膠布、手術衣等為波蘭的主要敷料產品。在所有生產份額中,波蘭公司占42%,美國和加拿大公司占26%,歐盟占29%,其它國家占3%。
波蘭醫療設備、器械和敷料的進出口總額近年不斷增長,但受其國內高新生產技術短缺的影響,各類設備和器械的進口仍占主導地位。
在藥品方面,目前波蘭共有80家醫藥生產企業,雇傭50人以上的有57家。其中15家企業已率先組成POLEA集團。該集團是波蘭最大的藥品生產企業,生產份額占國內醫藥生產總量的70%。此外,波蘭還有2家醫藥科研機構、10家草藥生產商、14家化學藥品生產商、3家疫苗、血清生產商和其它非處方藥生產商。
波蘭藥品的進出口最近幾年來的貿易逆差一直高達9億美元左右。造成逆差的主要原因有:一是出口藥品大都是普通常用藥,價格低廉。二是進口藥品多是近年國際上研制的新藥,價格昂貴,貨值高,波蘭市場對其進口依賴性較強,進口量大。據波蘭業界人士測算,一種新藥的研制、臨床實驗、注冊、生產、廣告促銷到投入市場的總費用大約需要1億美元,一般的企業無法承受,只有世界大型醫藥生產公司才有能力支付此項費用。波蘭企業因無法承受如此高昂的新藥投入費用,只能靠大量進口解決市場需求。
進口零關稅 出口高標準
波蘭的醫療設備、器械和敷料,過去一直采用國內生產標準和歐盟質量標準兩種,目前政府要求波蘭企業強制執行歐盟質量標準,只有獲得歐盟質量認證的產品才能出口,并強制要求企業對獲得認證的產品進行一次性注冊。波蘭現正在參照歐盟的相關做法,調整和修改波蘭醫療產品管理條例,將從立法的角度對醫療設備、器械和敷料的生產、銷售和安全使用進行有效管理。
波蘭除了對機械療法器具、按摩器具、心理功能測驗裝置、人工呼吸器具等征收7.2%的進口優惠關稅外,其它均為零關稅。
目前波蘭的藥品質量標準正在逐步向GMP國際標準靠攏。政府除了對原有的藥品生產企業采取逐步過渡的方法,對于近年新建的藥廠,尤其是出口型企業,要求必須進行國際達標。藥品要進入美國、歐盟、日本等三大市場,必須首先通過GMP(Good Manufacturing Pratice)認證。未獲得GMP證書的藥品不能進入歐盟、美國和日本市場,也不能出口到中東歐國家。目前波蘭只有幾家歐洲公司(Glaxo Wellcome、Pliva、Lek)控股的子公司獲有該證書。
波蘭對所有的進口藥品征收零關稅。
中國醫療保健品市場空間大
中國對波蘭的醫療保健品貿易連續幾年一直保持較大的順差。2002年中國向波蘭出口各類醫療保健品1023萬美元,從波蘭的進口只有8萬美元。2003年1-11月,僅西藥及醫療器械類商品中國向波蘭出口2003萬美元,在中國進出口貿易伙伴中列第40位,其中西藥原料藥出口981萬美元,醫用敷料出口596萬美元,醫療器械出口243萬美元,西成藥出口59萬美元,農藥出口53萬美元。出口的主要大宗商品情況是,藥棉、紗布、繃帶出口588萬美元,檸檬酸出口308萬美元,未混合維生素C及衍生物出口175萬美元,其它氨基酸出口59萬美元,檸檬酸鹽及酯出口55萬美元,血壓測量儀器及器具出口49萬美元。
2003年1-11月,中國從波蘭進口西藥及醫療器械類商品共計289萬美元,在中國進出口貿易伙伴中列第40位,其中西藥原料藥進口102萬美元,醫療器械進口162萬美元,生化藥進口23萬美元。進口的主要大宗商品是,紙衛生巾及止血塞、嬰兒紙尿布等進口157萬美元,2.4-和2.6-甲苯二異氰酸酯混合物進口62萬美元,酪蛋白酸鹽及其它酪蛋白衍生物進口39萬美元,未列名酶及制品進口23萬美元。
[關鍵詞]健康產業;產業升級;轉型
[DOI]1013939/jcnkizgsc201721172
經濟新常態下,調結構轉方式促升級是每個地方發展必須面對的重大課題,也是決策者必須牢牢抓住的歷史機遇。大力發展健康產業,不僅順應了人民群眾的現實需求,而且適應經濟結構調整的需要。
1健康產業在產業升級中的作用
產業轉型升級是指產業從價值鏈的中低端向中高端的上升過程,是產業競爭力全面提升和經濟邁上新臺階的關鍵。在經濟新常態下,我國產業轉型升級仍然面臨著許多新趨勢、新機遇和新矛盾、新挑戰,中國自改革開放以來,人民生活水平不斷提高,經濟高速發展,但是,粗放型發展、能源資源消耗過度、生態環境損害嚴重、結構不合理、經濟質量和效益低等現狀沒有根本改變,在國際發展競爭日趨激烈和我國發展動力轉換的新階段,我國必須緊緊依靠創新驅動,由r值鏈中低端向中高端的轉變,才能為經濟可持續發展和邁上更高的臺階提供新的動力。
在以生物技術和生命科學為先導的健康產業,是輻射面廣、吸納就業人數多、拉動消費作用大的復合型新興產業,健康服務業產值由2009年的15萬億元增長到2014年的45萬億元,年增速25%,在經濟產業中發展速度最快。健康產業已成為我國一大“朝陽產業”。我國幅員遼闊資源豐富,市場需求廣闊,具有發展健康產業得天獨厚的優勢,人民生活的改善帶動了健康消費需求的增加。2016年我國經濟運行緩中趨穩、穩中向好,國內生產總值達744萬億元,增長67%,對全球經濟增長的貢獻率超過30%。我國人口眾多,隨著經濟條件的改善和生活水平的提高,人們對健康產業的需求在不斷擴大,市場需求廣闊,大量的個性化健康服務急劇增加,醫療保健產品的市場需求量進一步擴大,同時給養生、休閑、健身、旅游等健康服務產業帶來無限商機。根據國家統計局數據報告,2016年我國60周歲及以上人口23086萬人,占總人口的167%;65周歲及以上人口15003萬人,占總人口的108%。我國人口老齡化已進入快速老齡階段,老年保健、老年護理、老年康復等老齡事業不斷興起,為發展健康產業提供了新方向、帶來了新機遇。
2健康產業發展中存在的問題
我國健康產業發展與新型城鎮化、美麗鄉村建設等有機結合,正在逐步構建以健康服務業、健康種養業、健康制造業等為主的健康產業體系。但與人民群眾日益增長的健康需求還存在一些差距,從土地、勞動力、資本、技術和信息這幾個要素來看,我國健康市場產業發展方向存在諸多瓶頸。主要表現在以下方面。一是認識不夠。健康產業雖然商機無限,但卻仍然是關注者多、行動者少,沒有因為商機無限而蓬勃發展。相關的政策不到位,加大了涉足健康產業的風險和成本。對于企業來說,如果沒有強有力的政策扶持,大都不愿意進入這樣的行業。二是發展滯后。在發達國家,健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力,健康行業增加值占GDP比重超過15%。而在我國僅占4%~5%,甚至低于許多發展中國家。三是層次較低。受地方經濟水平和消費能力的限制,各地區健康產業發展不均衡。總體上基礎薄弱,整體規模偏小。缺少龍頭健康企業,產業集中度低,融合發展不夠。健康企業研發投入不足,產品低端,缺乏創新能力。四是人才匱乏。我國的健康產業人才的供給與需求處于嚴重失衡的狀態。健康專業專業師資力量缺乏,培訓滯后,人才支撐力差。從業人員整體素質偏低,難以滿足社會和市場的高層次需求。五是機制不完善。在政府職能轉變、政策法規體系完善、行業規范化管理和健康產業資源整合等方面存在不足,相關部門行動舉措的“組合拳”少,缺乏強有力的協調推進機制。
3發展健康產業的對策
31提高認識,做好產業規劃
在國家推進“健康中國”的背景下,部分省制定規劃、出臺政策,大大推進了健康產業發展,取得了初步成效。在貫徹落實全國衛生與健康大會精神中,健康產業面臨前所未有的發展機遇。據預測,到2020年,我國健康產業產值規模將達14萬億元至16萬億元。各級政府應抓住機遇,抓緊謀劃,迅速行動,充分發揮政府和市場兩個作用,盡快出臺相關產業的扶持和鼓勵政策措施,制定規劃,營造良好的產業集聚融合發展環境,堅持健康事業和健康產業共同發展,著力把健康產業打造成最大新興產業,力爭在2020年成為國民經濟的重要支柱。
32做好頂層設計,形成產業體系
按照“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念,明確健康產業的發展目標和發展方向,指導并促進產業快速發展。按照強化“供給側改革”要求,統籌規劃醫療服務、現代醫藥、健康養老、休閑旅游、運動健身、健康養生等主要領域的產業規模、人力資源配置標準等核心發展指標。充分利用工業化、城鎮化、市場化、現代農業的發展機遇,大力發展老年人護理康復服務、旅游保健、中醫養生、心理咨詢與指導、健康管理服務等健康相關產業,延伸產業鏈條,推動健康產業與保險業、互聯網業、房地產業、金融業的融合發展。加大招商引資力度,分片建設一批具有地域特色的健康產業園,建設國內知名、市場需求層次齊全的醫療產業、醫藥產業、保健品產業、健康管理服務產業基地,形成產業集群,推進產業升級。
33強化品牌意識,提升產業層次
一是突出抓好醫療保健服務能力建設,積極推進公立醫院改制試點,大力支持社會資本興辦民營醫療機構,積極引導優質民營醫療資源從事高端醫療、康復、護理、養老、臨終關懷等醫療機構服務,形成多元辦醫格局。二是大力發展健康產品生產。充分發揮自然資源、環境等方面的優勢條件,大力發展有機農產品、綠色食品等健康農產品和制造中成藥,把醫藥工業和保健品工業發展成為重要的新興支柱工業。三是實施“互聯網+”行動。積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術,推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務,推動健康大數據的應用,促進運動康復與旅游休閑、居家養老等相關業態融合發展。
34大力培育專業人才,促進產業繁榮
健康養生多層次人才培養計劃,鼓勵支持部門、企業與院校建立健康養生人才培養培訓合作機制,加快人才培養基地建設。創新人才管理機制,建立公立醫療機構與非公立醫療、養老服務機構與基層醫療衛生醫療機構在技術和人才的合作機制,鼓勵執業醫師和護士到養老、健康管理、保健等企業和機構服務。加大健身指導、心理咨詢、護理等特殊人才的培養引進,研究設立健康管理學院,鼓勵社會資本在健康產業領域舉辦職業院校和職業培訓機構,培養緊缺人才。
35落實保障措施,增加產品供給
不斷健全市場競爭規則,健全投融資政策、定價政策、科技和人才政策、政府采購政策等,形成“政府引導、市場主導”的工作格局。建立健全政府購買社會服務機制,研究制訂政府購買健康產業公共產品指導目錄。建立公開、透明、平等、規范的健康產業準入制度,積極引導社會資本、社會力量投入健康服務領域,不斷增加健康產品供給。
參考文獻:
關鍵詞:醫療;小產品;廣東;渠道;建設與管理
“十二五”期間,是我國醫療器械轉型升級的關鍵時期,也是國產醫療小產品發展壯大的機遇期。隨著“醫改”的進一步深化,未來二十年老齡化趨勢的進一步加劇,城鎮醫療衛生機構的持續擴容,本土醫療器械市場容量將被進一步的放大。
與此同時,外資醫療器械企業憑借其雄厚的資金、強大的研發實力等,在“醫改”的背景下,正在積極通過與中國企業合作、本地化研發等手段向中低端市場滲透,以求搶占更大的市場份額。國產醫療器械企業卻面臨著資金短缺、技術匱乏、管理效率低下,只能憑借其低成本的價格優勢和政府對本土企業的扶持艱難前行。而廣東區域市場作為全國的排頭兵,也是醫療行業南方區域市場的中心,更是各商家的必爭之地。
一、環境分析
在政策的機遇期,地處中國大陸最南部的廣東省,人口基數龐大、GDP數值全國領先、醫療機構數量穩步增長結構布局不斷優化、市場需求量潛力巨大但分布不均。
從2011年的人口普查數據看,廣東省常住人口10505.01萬人,全省常住人口增長速度雖有減緩,但受龐大人口基數和增長慣性的影響還將繼續保持增長態勢。據最新的經濟社會發展情況報告的數據看,廣東2013年全年經濟增長8.5%,GDP達6.23萬億元,突破1萬億美元。廣東省各地市GDP排名:1.廣州2.深圳3.佛山、4.東莞5.中山6.惠州7.茂名8.湛江9.江門10.肇慶11.珠海12.汕頭3.揭陽14.清遠15.陽江16.韶關17.梅州18.潮州19.河源20.汕尾21.云浮等。從這一組數據看,珠三角地區的經濟發展遙遙領先于廣東其它地區。而粵東地區又以汕頭、揭陽為中心;粵西地區以茂名和湛江為排頭兵;粵北地區則為相對落后的貧窮地區。
全省醫療機構總量穩步增長,結構布局不斷優化。從2012年衛生廳公布的數據看,截止2012年末,全省衛生機構46556個,其中:醫院1185個,衛生院1252個,衛生機構總量位居全國前列。全省1185家醫院中,三級醫院108個,二級醫院446個,一級醫院203個,三級醫院總量位居全國第一。
廣東省依托其人口總數、GDP總值和醫療機構總量,醫療產品市場需求量雖潛力巨大、但分布不均。一般說來,人口規模、收入與需求是正相關的。即別的條件不變的情況下,人口規模越大,市場需求量也就越大,反之亦然;收入亦然。廣東的人口基數及其繼續增長的態勢,在GDP穩步增長的情況下,其總收入和人均收入都在持續增長,而經濟增長帶來的人們對高質量生活水平的要求,以及經濟增長帶來的環境惡化對人們健康的影響,使得人們對醫療服務機構的數量和質量的要求成倍的提高,醫療產品的市場需求量潛力巨大。但從全省的人口分布和GDP產值的排名,珠三角地區的廣州、深圳,以及粵東地區的汕頭、粵西地區的湛江等的需求量比較集中,而其他地區則相對貧困,需求量相對較弱,這種分布的不均也造成了企業對區域的重視程度、渠道商的大小多少和醫療機構的級別多寡。
二、國產醫療小產品企業的現狀
(一)產品門類基本齊全、同水平重復現象嚴重
從產品生產的分布看,常規產品和一次性產品及企業居多,全國一度曾有2000多家企業生產一次性醫療器具,甚至一個小小的一次性過濾器就有44家的47個產品,低水平重復現象至今有增無減。
(二)相對于進口企業,沒有技術優勢、沒有品牌優勢,同質化競爭激烈
國產醫療小產企業大多是模仿進口企業的產品起家,沒有自己的研發團隊,也就沒有技術,更沒有品牌。與此同時,跨國公司通過收購、兼并等囊括市場上技術最先進的公司展開品牌運作,以求迅速的獲取市場高額利潤。比如GE、PHILIPS、西門子等公司。把國內一些小企業關在籠子里慢慢孵化,而中國的特色是小而全、多而亂,什么人都可以干,結果干出來的大多是沒有技術含量的同質化的產品,競爭起來是無比慘烈。
(三)市場基礎薄弱,缺乏渠道控制能力
鑒于國產醫療小產品的技術門檻低、重復生產、缺乏品牌競爭力等要素,對市場已經造成了一個低價泛濫的形象。而國際品牌企業從知識理論研究方向、技術應用培訓學習、出國考察比較等等方方面面在國內培養了一大批客戶對進口品牌的消費習慣。而國內這些小企業一是技術打動不了這些專家學者。二是沒有他們雄厚的資金實力。三是沒有成功的品牌運作能力,只能在政府的號召下、在政策的庇護下慢慢成長。
三、渠道分析
銷售渠道(channel)所謂銷售渠道是指產品從生產者向消費者轉移所經過的通道或途徑,它是由一系列相互依賴的組織機構組成的商業機構。銷售渠道的參與者是商品流通過程中各種類型的中間商。地處中國南部的廣東,也有自己的亞文化,客家文化、廣府文化、潮汕文化再加上深圳、東莞等地的移民文化,使得廣東區域的渠道商有著自己鮮明的特點。
從渠道商的成長發展看,渠道商以裂變的方式在發展。醫療設備行業的中間商第一代,應該是上世紀90年代,那時基本上是賣方市場。“吃螃蟹”的這一批人,如今大部分都移民了或者已經拿到了國外的身份,而跟隨他們打拼的一批銷售人員也成長壯大起來。第一代中間商的輝煌也創造了第二代中間商的天堂。
第二代中間商是第一代中間商里成功的銷售區域經理,在經歷幾年的打拼后他們積累了豐富的經驗,獲取了豐厚的獎金回報,積累了第一桶資金陸續成立了自己的公司,分別在自己曾經獲得成功的區域里開始新的打拼;經過幾年的發展,這些公司的銷售經理也或多或少的積累部分客戶資源,羽翼逐漸豐滿。慢慢的也開始脫離了原有的公司,成立了自己的經銷公司,也算稱得上是第三代中間商。
第三代中間商是第二代中間商里的成功銷售經理,掌握著幾家穩固的客戶,隨著醫院的擴建潮,每個客戶也至少可以給其帶來幾百萬的銷售額,幾家客戶累積起來也算的上是有著上千萬銷售額的經銷商了。
第四代中間商來自于第三代的業務人員,憑借和老板幾年的打拼,積累的客戶資源雖少,但卻也學到了不少和客戶打交道的方法。他們中間一撥人有著學習老板的沖勁去自己單干,于是有了“跑單幫”的中間商。
隨著行業的發展,資金的積累,銷售人員的成長以及醫療產品企業的增加,于是有了以上各代中間商的模板下的裂變式的發展。
從客戶關系范疇看,渠道商間縱橫交錯。醫院客戶一般分為采購發起人、設備采購人和決策人。客戶關系一般指的是與科室負責人之間熟悉的程度來劃分。渠道商的人力、物力、財力都相對有限,同一區域的大多家醫院同科室有著相互的聯系,因此他們或是專攻一個科室或幾個科室的中間商,或是專攻院辦領導決策人的中間商,或是采購實施人的中間商。而他們往往是因為有了關系卻沒有產品,有了產品和發起人的支持卻沒有決策人的支持,因此他們缺少一方的支持都很難繼續,相互合作才能共贏。
從采購模式上看,渠道商各有專攻。有主攻基礎客戶的,也有專做私人診所民營醫院的,還有專做政府集中招標采購的;有專做政府貸款項目的經銷商,也有以融資租賃為主的打包商,還有做慈善基金類似的捐助項目打包商。總體而言,還是以主攻基礎客戶的為多,但一個政府集中招標采購也有可能占據一個地區一年的銷售量,這部分中間商也并不容忽視。
四、渠道建設與管理
國產醫療小產品企業依據市場基礎、技術實力、人員配置的不同,渠道的選擇不同。市場基礎好、技術實力強,產品線豐富、人員配置充足的公司,可以自建直銷網絡,依托當地經銷商進行覆蓋,控制渠道。而對于一些企業雖有一定技術實力但市場基礎不好、在渠道選擇上基本上處于被動局面,這就需要建設和管理好渠道,以期共同發展。
從區域文化的差異上重點配置本土化的業務人員以加強渠道溝通。在銷售代表配備里面一是要有客家文化的代表以負責客家方言區,即粵東北的梅州、河源、惠州和韶關等地。 二是要有廣府文化的代表以負責粵方言區,即珠江三角洲和粵西等地。三是要有潮汕文化的代表負責閩南方言區,即粵東的潮州、汕頭、揭陽、汕尾和雷州半島等地;再就是移民文化的代表負責深圳、東莞等地。
從GDP數值上重點配置相應業務人員以疏通渠道。從GDP排名上看,廣州、深圳遙遙領先,其它各地級市相對較弱。深圳大大小小的醫療設備經銷公司有近千家,經營著醫院的各類醫療設備、器材及耗材等;廣州的醫療設備經銷公司比深圳還多,尤其是扎堆于番禺洛溪新城的一批中間商;另外,汕頭、湛江等又占據了粵東地區、粵西地區的GDP核心位置,經銷商亦是這種情況。而像東莞、佛山、中山、江門、惠州、梅州等各地級市GDP數值一般,其分布的地域化中間商也是非常有特色的各種關系滋生的數家或數十家。因此,在人員配置上廣東區域需要一名資深的銷售主管,下設深圳、廣州、汕頭、湛江等地銷售經理以梳理和組建自己的渠道。
從窗口醫院出發,逐漸建立自身品牌,改被動依賴渠道為有效控制渠道。企業要發展,終究需要建立自己可控的渠道,尤其是國產醫療小產品企業。而窗口醫院的建立是企業品牌形象宣傳的最佳方式。窗口醫院還有很好的領頭羊作用,一旦窗口醫院建立將帶動一片醫院的學習和購買,窗口醫院的建立有利于提升市場占有率,擴大市場規模。因此,業務主管和各區銷售代表都必須保證在自己區域里面建立窗口醫院,并要逐年拓展,以期達到品牌效應,以擺脫被動渠道的局面,進而能夠有效控制渠道。
參考文獻:
[1]張德鵬,湯發良,李雙玫.市場營銷學[M].廣州:廣東高等教育出版,2005.
偌大的游泳池只有趙達一個人,他浮在水面上,漸漸下沉,再次浮起,隨即下沉……想著自己絕佳的創業項目、驚奇的創意和三年坎坷的路程,名醫網創業者趙達從身體到心理都經歷著一次次起伏。在這三年創業的日子里,趙達總會一個人出現在公司旁邊的一個游泳池。
顯然,他和他的創業項目遇到了困難。
趙達,名醫網董事長兼CEO,3年前,滿懷信心創辦名醫網,專注于遠程會診,中途受挫;轉而孵化相關產品“醫U”,試圖為每個人建立個人電子健康檔案,如今這個產品和他的創業公司依然沒有起色。
在他的辦公室,依舊貼著“名醫網”標簽的幾十臺電腦的顯示器和主機已經分而置之,桌上地下分別一字排開,辦公面積已經大大縮小――甚是壯觀,而又略顯悲壯和蒼涼。盡管寫字樓地址位于北京南城,房租壓力并不大。
“如果你能幫我把這個項目重新做起來,給你幾萬塊錢或一輛小車那都是小看你,我要給你股份,這可不是一個只有幾個億潛力的項目,前途無量啊。”第一次見到記者,趙達就推心置腹地說,他把記者當作了一根救命稻草。可以想象,他一定會把類似的話說給周圍的朋友聽。
驚奇創意與創業探路
創辦“名醫網”之初,趙達有一百個成功的理由。
在趙達眼中,醫療服務市場是即將到來的一塊掘金之地。隨著對醫學市場理解的深入和提升,一天,趙達突然靈光閃現,想出了一個“名醫網”的概念。他的商業計劃很簡單:通過“名醫網”合理配置國內名醫和疑難病患者,在網上給人看病,解決“一邊捆著草,一邊餓著牛”的醫療供需斷層現狀。
趙達是從醫學領域里走出來的企業家,他想要做的是把今天一些醫療業務與先進的網絡技術和電子商務結合起來,打造出中國第一個最大的、實力最強的E-Hospital(網上醫院)系統,通過超越時空的互聯網技術,行游于國內無盡的市場空間,并服務于網絡能夠延伸到的每一個角落。
趙達認為,整合兩個不同領域的資源是未來新興產業的巨大潛力股。
――多大的市場蛋糕,多好的項目創意!可是,為什么創業項目還是沒能做起來呢?
一定意義上講,“名醫網”確實在求醫者與醫生之間架起一座橋梁。它可以讓更多的患者能夠發現、找到最適合的醫生,讓那些擁有一技之長的醫生,得到更加充分的發揮,更加合理地利用國內一流的醫學資源。國內名醫可以注冊成為“名醫網”會員醫生,由“名醫網”系統源源不斷地發來患者要求會診、看病的病例資料,并預約好網上見面時間;“名醫網”患者會員擁有更加主動的就醫權利,這不僅是需求關系,這里面也包含有更高的人文關懷,其中包括平等、選擇、知情權等內容。
在“名醫網”的信息系統支持下,患者會員可以預先知道給他醫治的醫生個人資料、學術背景、專業特長,以及是否是他這個疾病的最佳合適治療專家等。同時,醫生也可以事先知道將要就診的病員情況,雙方都可以有時間來準備,使得見面時更加充分、有效地溝通、確診。
好東西,人人都看得見。
“名醫網”一經建立推出,立即得到一些商的青睞。30萬元的權,頃刻間被一家公司摘走。幾個月之內,在全國各地醫院賣出10多個遠程會診終端設備。趙達初嘗勝利的果實,熱情地期待著洶涌的患者到來。在商場有這樣不成文的規則,掘得第一桶金不難,難的是可持續地獲得第二桶、第三桶……可惜,趙達沒能走出這個宿命。30萬元人民幣的真金白銀到手之后,長時間內,患者不見一個。在一個以量取勝的市場,沒有持續的眾多的客戶,是一件及其可怕的事情。趙達心里開始犯起了嘀咕:近百萬資金投入進去,只有30萬的回報,而這很可能是惟一的回報,市場還沒有打開,之后的路怎么走?
一年半過去了。
同為醫生出身的其他兩個合伙人撐不住了,趙達該想出路了。偶然的機會,趙達結識了一位經歷與自己相似的朋友,這位朋友幫趙達從南方一家公司老板那里籌來100萬元,趙達給這位朋友一個CEO的名分。先前和趙達一起創業的兩位合伙人就此退股分道揚鑣。
有了資金,加了新人。趙達再次發飆。
押寶“醫U”卡
在平臺沒有被廣泛認知的情況下,趙達冥思苦想出了一個似乎可以打開市場的產品“醫U”。就像現在每個人都有銀行儲蓄卡一樣,趙達設想今后每人的錢包里,都會多一張個人健康檔案的“醫U”卡。
“醫U”攜帶非常方便,它不僅是個人健康檔案,還可以作為一般的存儲設備使用。當發生緊急情況時,幫助的人可以通過“醫U”中存儲的健康信息及時了解個人的情況,以便快速、有效的進行必要的幫助和護理。當您因病發或交通意外摔倒在路邊時,如果您的“醫U”中填寫有“急救信息”中的內容,幫助您的好心人將能迅速通知您的家人或私人醫生。當您被送到醫院后,醫生將能快速了解您曾有的病況,避免重復檢查,尤其急救時,每一分鐘都很珍貴。
“醫U”的賬號和“名醫網”的注冊會員賬號相同,每次在“醫U”上填寫好自己的體檢記錄、化驗信息等健康檔案后,可以選擇“名醫網”上的同步數據功能,將個人健康數據保存到“名醫網”上。反之,也可以把“名醫網”上的個人健康檔案下載到“醫U”上,從而做到了“名醫網”和“醫U”的最大粘合度。在推廣“醫U”的同時,也帶活了“名醫網”。
不得不承認,趙達是個相當有膽量的人。
“醫U”的想法很快付諸了實踐,甚至把新籌資來的100萬元都投入進去。找國內一流的科研人員設計“醫U”軟件系統,找一流設計室設計產品外形和包裝,找一流的廠家投入生產……漂亮小巧的“醫U”出來了,連裝“醫U”用的皮夾都是真皮制作,投入可謂下了血本。
產品出來了,怎么賣啊?趙達傻了。
幾經試驗,被趙達認為是救命稻草的“醫U”再次折戟。整整一年,沒有賣出幾套。
是市場需求出了問題,還是產品本身出了問題?抑或營銷策略的問題?
為何一直沒有找到“盈利點”
市場的發展有兩種驅動力,一種是市場驅動,先有市場需求,再有產品跟進;另一種是技術驅動,先有產品,然后才是市場的培育和跟進。現實中,更多的是兩種驅動力的結合。
非常清楚的是,任何一個行業、任何一個產品的市場需求都不是等來的。如果要等到市場需求充分了,再去推廣新技術和新產品,這些新鮮事物將永遠沒有市場。
世界上第一部電話誕生時,會有充足的市場需求嗎?世界第一家電話公司――美國貝爾電話公司在運營初期是虧損的。
同樣,世界第一家移動電話運營商在運營初期也是虧損的。他們最初的虧損絲毫沒有影響他們最終得到巨額的回報。
看上去,“名醫網”遠程會診的未來市場前景是令人艷羨的。然而,一個成功的商業模式,看的不只是大盤,任何一個細節考慮不周,都會導致全盤皆輸。
“名醫網”出現在這樣時代:大眾市場正逐步消失,分眾市場漸漸凸顯。只有把握分眾市場消費者的心理和特點,才能贏得消費者的芳心。根據市場的“二八理論”,20%的高端網民,為網絡營銷提供了80%的利潤支持。因此利用有限的資源,把握20%的高端網民消費者,是最明智的選擇。
顯然,趙達是不夠明智的。按照他的初衷,偏遠地區的患者是“名醫網”遠程醫療的目標客戶,此舉明顯違背了互聯網市場營銷的“二八理論”,放棄高端網民也就意味著放棄了80%的利潤來源,更何況偏遠地區的患者甚至根本都不是網民,此其一;同時,就算患者到了有遠程醫療設備的醫院,又能有哪個醫生愿意放棄自己看病賺錢的機會,推薦患者用遠程會診呢?每次遠程會診,當地醫院只有100元的利潤,分到醫生手上,可謂寥寥無幾,所以,熱情不足,此其二。
低端人群不行,那我們分析一下高端人群。全國各地能上網、有錢的高端人群也不少,但是真正的有錢人會用遠程會診嗎?即使是在當地醫院得不到救治的病情,他也有足夠的實力、通過充足的人脈關系直接來北京等大城市就診。所以,這部分人群也消失在遠程會診之外。
如此看來,“名醫網”的遠程會診是“駱駝打滾,兩頭不著地”了。遺憾的是,趙達明白這個道理,卻用了一年半,外加近百萬的投入。
再來分析一下“醫U”。
“醫U”無論是未來的市場需求,還是產品技術都沒有任何問題。在美國,每人都有個人健康檔案,這確實是一個趨勢,趙達看到了。至于產品的技術含量,也可以說足夠作為一個健康檔案的用途了。那么,無疑是營銷出了問題。
“醫U”賣給誰,或者說先賣給誰,趙達并沒有考慮清楚。
最高明的戰略,是一種選擇,選擇的不是產品,也不是業務,而是客戶價值。只有選擇了客戶群,才能夠根據客戶群的需求,定制公司的發展方向。任何基于產品和技術的選擇,都是盲目的選擇,都是機會型的選擇。
有朋友對他說:“‘醫U’是該衛生部干的事。”趙達點頭承認這件事情干得有點大。大的問題有,小的問題也有――至于誰來把文字、圖片、影像資料等健康信息輸入到“醫U”中,這個問題夠小了吧,趙達仍然無從回答。
業界經常流行一句話:“新品稍不留神就可能成為先烈”。“名醫網”現在看來依然沒有找到盈利方向,而“醫U”也沒有打開
局面。
CEO怎么了
拿破侖曾經說過:“1只獅子帶領100只綿羊可以打敗由1只綿羊帶領的100只獅子。”“名醫網”和“醫U”至今在市場上都沒有多大起色,這只說明,身為董事長兼CEO的趙達,不是一個合格的CEO。
說趙達不是一個好CEO,有幾個細節可以說明。
CEO對企業的核心貢獻在于,為企業找到一個戰略目的地,執行一項使企業持續發展的使命。通過對未來市場穿透力的理解,規劃未來3到5年企業應該在哪些業務上有所作為,并懂得整合公司內外資源成功找到實現目標的路徑。趙達作為董事長,對企業的遠景有著美好的戰略目標,然而,作為CEO,他沒有能夠找到路徑執行這一戰略,屢屢遭遇困境而一籌莫展。
在建立“名醫網”之初,趙達沒有建立一個合理的團隊配置,而三個合伙人都是醫生出身。當“名醫網”沒有會員的時候,一個人泡在游泳池,卻沒有想到運用專業咨詢或營銷機構的智力資源。當有100萬資金注入后,趙達雖然把CEO的職位讓出,但實際仍扮演著CEO的角色,并沒有由此整合團隊架構。在和記者交談過程中,趙達頻頻試圖操縱鼠標,給記者講述自己的產品有多好多好,心思并沒有在討論企業業務盈利的層面。當“醫U”出來以后,趙達居然沒有想清楚目標客戶在哪里?對產品本身始終過于專注。
“在他的創業公司里,做CTO(首席技術官),趙達是合適的,而做CEO(首席執行官)他不成,他也做不了CMO(首席市場官)或者COO(首席運營官)”,一位熟識趙達的人評價說。
如何找到“第一個突破口”
對企業家而言,過去的經驗――無論來自成功還是失敗――往往難以支撐未來的發展,這其中有外部環境變化的因素,也有企業發展在不同階段的內在要求,更有人員觀念、認識及習慣方面的原因。
一個企業的突圍,轉型是形、蛻變是核、超越是魂。對“名醫網”、“醫U”和趙達來說,無論是轉型、蛻變還是超越,必然要經歷無數次的自我否定、自我突破,從而尋求持續發展的突圍。
鷹可以重生,趙達也盼望自己能像鷹一樣,有重生的一天。擺在趙達面前的路很多:
――重新定位目標患者群體,有針對性地進行遠程醫療的重新設計和推廣,實現最初所希望的醫患資源共享。
――繼續推廣“醫U”產品和“貝貝醫U”產品,請專業營銷機構對產品進行細分化市場定位,設計出更具個性化和針對性的不同產品,然后,有的放矢地推廣。包括通過搞大型活動宣傳“醫U”的價值和意義,有針對性地贈送、義賣等,從而慢慢轉變消費者觀念。
繁榮背后樹立產業信心
金融風暴波及全球經濟成為十月的最突出的話題,面對金融風暴,這些來自世界各地的電子產業客人把期待的目光投給了中國大陸,投向了中國大陸最大的規模產業一電子制造業。
受前段時間匯率的波動,中國電子出口制造業面臨很大問題,其實,影響中國電子制造業最主要的因素不是國內生產成本的上升,而是海外需求的增減。包括主辦方香港貿發局在展覽之前都非常擔心金融風暴的蔓延和加劇是否會影響海外買家的光臨,進而影響展覽的質量和成交量。最終,事實打消了所有人的疑慮,作為主要展示內地、香港和臺灣的電子產品的國際貿易平臺,不僅本次展覽的參展商數量創紀錄達到了3162家,展臺數量超過4500個,前來參展的買家人數特別是海外買家人數均為歷屆最高。鑒于香港電子展在三地電子產業出口殊的貿易地位以及買家基本都帶著采購需求而來,海外買家人數的增加可以直接證明至少在金融風暴持續影響下,世界市場對中國電子產品的需求不降反升,這個事實不僅給了眾多參展企業對未來的信心,更向世界證明了,即使面對金融風暴的威脅,中國電子產業依然有旺盛的國際訂單需求,中國的電子產業鏈還將繼續保持繁榮,這不僅對電子制造企業是個好消息,對于志在中國市場的元器件企業來說也是個機遇。
在與歐洲和南美的買家與媒體同行溝通中,筆者試圖尋找香港電子展買家參展上升的原因。一位來自巴西的買家坦言,即使面對金融風暴新興市場還是有旺盛的電子產品需求,中國電子產品價廉物美,更適合商家滿足消費者的需求。一位來自意大利的記者也認為,金融風暴肯定會影響電子產品的銷售,不過電子產品更新換代速度很快,因此金融風暴可能讓歐洲相對成熟的電子市場的消費者期望產品價格走低,而價格走低無疑對中國電子產品更為有利。因此,雖然金融風暴對全球各個產業都有相當大的影響,但是由于電子產品在人們生活中的特殊需求,加上大量消費者旅游和外出機會的減少,因此電子產品的需求仍將保持比較高的水平,只不過物美價廉的產品會更受青睞。在這樣的市場需求變化之下,對中國電子制造業來說,金融風暴不僅是挑戰,也是發展的機遇,如果企業能有效根據市場需求進行戰略調整,依然可以抓住機會壯大自己,成為金融風暴中的勝利者。
展覽之中找技術發展趨勢
雖然香港電子展主打貿易牌,但市場決定技術發展趨勢,參展產品體現了最新的市場需求與技術發展的融合。在本次香港電子展上,最引人矚目的技術屬于MID、汽車電子、顯示技術和醫療電子。
為了更好地配合技術發展與市場需求,本次香港電子展特別開設了汽車電子與GPS展廳,參展商基本上來自于中國內地、香港和臺灣,雖然這里囊括了包括車用娛樂系統、電子導航和安全駕駛等所有熱門產品,展品的性能與價格者阱目當有誘惑力,但一方面前來的買家主要是以采購消費電子產品為主,車用電子需要汽車廠商或者改裝廠商的支持,另―方面,隨著金融風暴的影響,汽車銷量預期相當不樂觀,因此可能除了在中國內地市場之外,汽車電子將會謂到一個增長的停滯期,因此本次香港電子展上汽車電子的情況并不樂觀。
與汽車電子的冷遇不同,各種顯示技術則是既出彩又賣座,特別是隨著LED技術的不斷成熟及其在北京奧運的成功應用,大到超大屏幕的LED顯示屏,小到LED照明設備,都是買家競相關注的焦點。DLP大屏幕顯示、戶外LED屏幕墻和低功耗、高亮度的LED照明幾種最熱門的顯示技術始終吸引買家的目光。當然,傳統的液晶和等離子技術也不甘落后,海爾旗下的OTC品牌就搭設了全展覽最大的展臺展示其LCD和等離子電視產品,TCL則是盡情展現了藍光技術帶來的高清視頻享受。與大屏幕產品的恢宏氣勢對比,小屏幕顯示則在數量上占據絕對優勢,特別是應用在便攜和手機產品的小顯示模塊幾乎隨處可見。數碼相框展品雖然比起去年有所減少,但款式和技術都有明顯突破,據了解,由于數碼相框產品市場發展不是很理想,特別是在中國市場的需求增長不明顯,因此許多廠商對該技術持有觀望態度,這從一個側面反映出中國市場在產品消費能力上也已經成為電子產品的風向標。當然,顯示產品中也不乏新技術的出現,Liquavista公司推出的新顯示技術就非常有代表性,創新的技術不僅比液晶技術擁有更快的響應時間,而且視角范圍更大、亮度更高、色彩更絢麗,亦可以稱為彩色電子紙技術,確保用戶在室內外均可清晰的觀看,并能以極低功耗播放視頻。這種技術可能為未來的電子顯示帶來新的應用空間。
醫療電子產品的情況則是逆勢而上,隨著金融風暴的影響,能夠自己在家監測自己的健康狀況或者進行簡單的醫療已經成為節約醫療開支的重要手段,因此各種醫療監測設備和醫療簡易治療設備將會獲得更為廣闊的市場應用空間,相比去年,醫療電子廠商的參展力度和數量明顯增加。隨著醫療電子技術的逐漸成熟和價格的下降,以及人們對個人醫療設備的需求提升,估計未來醫療電子市場的應用空間將得到進一步提升,醫療電子也成為受金融風暴推動的電子產業應用之一。
其實,這次香港電子展最大的亮點還是包括超薄PC、MID和手機在內的掌上產品,即使是金融風暴的影響,PC產業依然被認為是會獲得穩定增長的行業,其中便攜設備是主要的推動力。便攜處理聯網設備與手機、Laptop之間的競爭逐漸加劇,Intel推出Atom處理器并提出MID概念,臺灣PC廠商率先將UMPC成為現實,這次香港電子展上能發現很多UMPC和MID的產品與10寸的超輕PC爭奇斗艷。從重量上看,7寸MID在500~700克之間,而7寸的UMPC則保持在600~800克之間,10寸的超輕PC則普遍在1kg左右,而處理能力上,采用VIA處理器為主的MID和UMPC雖然功耗上比Intel Atom的10寸超輕PC要低很多,但處理能力上還有不小的差距。不過,對于7寸左右的設備來說,目前VIA處理器還是最成熟的方案,其功耗和性能的平衡比較適合現階段的其他配套器件的需求,同時基本滿足大多數便攜應用。據廠商介紹,目前的便攜移動設備主要的技術需求集中在繼續提升處理能力的同時降低功耗,以爭取實現電池的持續工作時間超過12個小時,這對處理器提出了更高的要求。不過,也有廠商對MID市場并不看好,因為超輕PC已經足夠便攜,而手機又很難被MID取代,因此未來超輕PC與MID之間的戰爭將更為激烈,更高的處理性能和更低的便攜功耗將是消費者決定其勝負的關鍵。
中國的醫療是從二十世紀八十年代開始信息化改革的。2011年,隨著移動技術的快速發展,智能終端普及。2012年至2013年大型互聯網廠商對移動互聯的催化,引發移動技術繼續發展,移動醫療應用開始大規模出現,資本熱捧移動醫療項目,市場仍屬小范圍市場。由于政策、技術等種種壁壘及發展時間尚短等原因,我國的移動醫療仍處于初級階段,很難在短期內快速規模化。但從市場前景來看,2014年、2015年由于前期資本的介入,部分企業開始有余力仔細設計可持續的商業模式框架,這也為后來者提供了發展范式。此階段屬于產業盤整階段,主流廠商集團形成,如前期被投的5U、春雨、好大夫等移動醫療機構開始逐漸累積用戶。預計2021年,市場將得到高速發展,整個產業趨向成熟。
移動醫療需求前景可觀
新興行業的快速發展基于市場需求,中國擁有全球最大增長最迅猛的移動用戶群,其消費模式多樣化,為移動醫療發展提供了眾多可選擇的細分市場。中國正在進行醫療政策改革,政府作為移動醫療的付費方,在醫療服務的可及性、質量和效率上進行大規模投入,不斷提升醫療服務水平。兩種力量的共同作用下,中國移動醫療服務市場前景可觀。
另一方面,中國已于2010年進入深度老齡化階段,即65歲以上人口超過總人口14%,預計2035年后,中國將和英國等歐洲國家一起進入超級老齡化社會,即65歲以上人口超過總人口的20%。醫療需求在這種情況下會激增。中國社會一直面臨醫療資源分布不平衡和短缺的問題,醫療需求增長與供給不足的矛盾沖突,也為移動醫療深度發展創造了空間。
從美國移動醫療發展經驗看,移動醫療的患者方需求包括慢性病管理、健康管理,醫生方需求則包括醫院內部溝通、患者溝通。雙方面目前面臨的機遇與挑戰包括:實體醫療資源長期匱乏,醫療支付面臨壓力和醫改,互聯網內生的滲透力量及電子、醫療技術的發展;醫療行業本身復雜的特性,缺乏成熟的商務模式及對傳統就診醫療模式的偏好等。
商業模式探索
移動互聯行業的發展需技術與商業模式的共同成熟。適宜的技術研發推動了移動醫療發展,但并非主導因素。醫療行業的進入壁壘很厚,市場與政府之間的博弈嚴重,其中產業鏈條專業壁壘和傳統醫療觀念的強大粘性、法律法規是最重要的行政監管因素。
中國醫藥產業鏈從上游的原料藥、中藥材到終端的零售店醫療機構,相應政府部門都會進行相應管制。從藥品價格管理、藥品招投標政策、醫療保障制度到藥品審批也存在相應限制。這些限制,使得中國的醫藥行業永遠充斥著政府與市場、市場與市場間的博弈。
移動醫療行業的利益鏈條主要受三方面影響:付費方政府,產品決策者醫院、醫生,產品供應方藥品、器械生產商。產品決策者、產品供應方都要受政府管制,產品供應方的產品還要觸及醫生。以醫生患者等用戶為核心,提供數據及信息服務。
中國人口基數大,患者存在看病難,費用高,看病不透明等實際問題。根據調查顯示,幾乎所有受訪用戶都表示可以接受移動醫療,特別是當移動醫療可以節約他們的看病時間,提高看病效率等實際問題時。截至2014年1月,中國的移動互聯用戶目前已經達到8.38億人,占全球人口數的28%。這樣的用戶土壤,成為移動醫療發展的巨大潛能,為移動醫療的細分用戶群分類提供了基礎。同時中國移動醫療市場的成長也會成為未來世界各國爭相效仿的對象。
中國移動醫療的商業模式
使用者付費:如好大夫和春雨醫生采用了向用戶收費的模式
轉移支付:即付費者與使用者是兩個群體。在產業鏈條上通常具有感情相關性或利益相關性。如杏樹林就由向醫生收費轉而探索向藥企收費之路。很多患者社區的收費模式也轉向醫藥研產業鏈上的機構和廠商轉移。
一、健康保險的特征
健康保險是使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種人身保險。根據給付條件的不同,健康保險可以分為:醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險和護理保險。[1]有如下特征:方式上具有補償性,商業健康保險在費率的計算依據和責任準備金提取都與財產保險相類似,并且保險的最終賠償額與被保險人的實際經濟損失相關;風險上具有復雜性,由于商業健康保險是以人的身體為保險標的,在該市場中道德風險和逆向選擇比較突出,由于承保風險的決定因素不易掌握導致其不確定性很大,所以對于風險的評估與控制都要較其他險種要復雜,需要相關醫學專家和醫療機構的合作;合同上具有條款特殊性,包括:體檢條款、觀察期條款、等待期條款、免賠額條款、比例賠償條款、限額賠償條款等;保險期限特殊,在我國商業健康保險除少數特殊疾病保險外,一般為短期險種(多為1年);精算技術復雜,不僅要考慮患病率,發病率,殘疾發生率,費用率,利率等影響因素,而且與被保險人性別,年齡,職業,生活習慣,家族病史,當地環境,及醫療技術水平等息息相關,還要考慮死亡率、費用率和利息率,并需要有專業的醫藥學人才進行協助;商業健康保險的逆向選擇和道德風險問題更為突出,投保人由于購買了健康保險會傾向于做更多無必要的檢查和治療,導致過度的醫療費用支出的增加,浪費醫療資源。此外,保戶帶病投保,偽造醫療費用收據、小病大醫以及一人投保全家受益等現象也時有發生。
二、我國健康保險發展存在的主要問題
(一)經營風險較大,有待加強監管
在我國商業醫療保險市場,由于信息不對稱問題的存在導致道德風險和逆向選擇風險頻頻發生,帶病投保、過度消費、誘導需求等現象屢見不鮮。然而,多數商業保險公司都將醫療保險作為壽險的從屬進行定位,使醫療保險成為壽險發展的輔助工具,忽視醫療保險自身的風險特點和管理規律,保險公司對商業醫療保險的風險控制能力薄弱,導致醫療保險的賠付率一直居高不下,保險公司的利潤微乎其微,經營效益不容樂觀。加上在核保理賠方面,一些保險公司尚未建立專門的醫療保險核保理賠制度,缺乏醫療保險核保理賠資格認證體系,這無疑加大了風險控制的難度。同時,醫療主管部門對醫療機構缺乏有效監督,保險公司與醫療機構相互獨立,無法對醫療費用的發生進行實時監控,兩者之間難以形成利益共享風險共擔的合作機制,不適當的醫療行為時有發生。從2003年至2011年,人均醫療保健支出增速只有在2006年與2010年落后于人均收入增速,其余年份均接近甚至超過人均收入增速,由此可以看出醫療機構夸大醫療供給、誘導過度需求的現象在我國醫療領域普遍存在。
(二)保險公司專業化經營程度低,專業人才缺乏
商業醫療保險的專業化經營是指保險公司在經營醫療保險時,將其視作獨立險種,在產品開發、銷售、理賠、服務等方面都擁有一套獨立的運作體系和專業人才。然而長期以來,我國商業醫療保險的主要經營者都是人壽保險公司,其一般都是直接用經營壽險的理念和方式來經營健康保險,甚至把對商業醫療保險與壽險的產品設計、核保理賠、風險控制等操作混合管理,相關數據也按照壽險業務的標準進行記錄和管理,并沒有根據商業醫療保險自身具有的特點實現專業化運作。如果只是把商業醫療保險作為壽險的附屬,依靠壽險的經營模式來對其進行經營管理,面對巨大的市場需求,缺乏專業化經營理念,商業保險公司是無法挖掘出廣大的市場潛力的。另外,商業醫療保險領域并沒有建立全行業的數據信息系統、行業信息系統、數據積累等,疾病發生率、醫療費用支出率、平均余命等統計資料積累不足,大量被保險人的資料、醫療機構和醫務人員的行為記錄等有用信息都散失在紙質檔案中,無法進行數據的挖掘和使用。此外,目前我國商業保險公司無論是展業人員,還是核保、理賠人員在醫療知識、條款界定、費率厘定等方面都不甚專業,專業人才匱乏是限制商業醫療保險進一步發展的重要原因之一。缺乏專業化經營使得保險公司產品供給不足,服務水平不高,成本管控艱難。
(三)市場需求難以滿足,保險產品創新不足
現階段,我國規定壽險公司、專業健康險公司和財險公司在取得許可后均可經營商業醫療保險產品,商業醫療保險市場經營主體眾多,面對巨大的市場需求,各商業保險公司出于搶占市場份額的目的不斷推出商業醫療保險產品,但是,層出不窮的保險產品在創新方面還存在很多不足:一是商業醫療保險多以附加險的形式存在,導致產品結構不合理,保戶必須支付更高的保險費購買主險才能獲得附加險保障,直接限制了醫療保險保障功能的發揮。二是商業醫療保險產品存在保險責任相近的問題,缺少產品差異性,主要原因是保險公司創新動力不足且醫療保險產品復制成本過低,保險產品的創新主要體現在保險合同條款中,保險公司之間易互相抄襲的,使得各保險公司產品趨同。三是保險公司更多的是出于自身考慮而設計相應的醫療保險產品,對新型產品的研發滯后,無法滿足市場需求,目前人們對商業醫療保險的需求主要集中在社會醫療保險未覆蓋人群的住院及門診醫療保險、社會醫療保險規定范圍之外的疾病治療及用藥的醫療保險、高醫治費用的醫療保險等,然而由于重大疾病險具有回報率高、便于管理的特點,大多數商業醫療保險公司都將產品的開發重點集中在重大疾病險上,難以滿足人們的有效需求。例如,隨著人口老齡化問題的逐步加劇,社會上對老年護理保險的需求也相應增加,而目前我國商業醫療保險市場對該險種的開發十分有限,多是作為附加險經營,缺乏專業的服務。
(四)賠付率居高不下
我國健康險賠付情況始終不容樂觀,使得很多保險公司望而卻步。而對于那些已經涉足健康險業務的保險公司來說健康保險產品無疑已成為“雞肋”,這制約了健康保險產品的創新和開發的積極性,從而限制了我國商業健康保險的發展。2005~2013年我國保險業的總賠付率在整體上趨于穩定,其中人身險業務的賠付率基本與保險業總體趨勢保持一致,但遠低于保險業總體賠付率水平。2007年至今人身險業務賠付率呈下降趨勢,可見其盈利能力在逐步加強。然而健康險業務作為人身險業務的一種,其賠付率始終保持較高的水平甚至高于整個保險行業的賠付率水平。商業健康保險居高不下的賠付率大大降低了其盈利水平,導致保險公司積極性不高,產品供給水平較低,從而制約了我國商業健康保險的發展。可見,商業健康保險的發展亟須盡快完善健康險精算技術以制定合理的保險費率,實現健康保險人的合理盈利。同時,政府應適時給予經營健康保險產品的保險人財政稅收支持以增加保險公司經營商業健康保險的積極性。
三、提高我國健康保險專業化經營水平的措施
(一)政策支持
2014年8月,國務院印發《關于加快發展現代保險服務業的若干意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》指出,加快發展現代保險服務業,對完善現代金融體系、帶動擴大社會就業、促進經濟提質增效升級、創新社會治理方式、保障社會穩定運行、提升社會安全感、提高人民群眾生活質量具有重要意義。要堅持市場主導、政策引導,堅持改革創新、擴大開放,堅持完善監管、防范風險,使現代保險服務業成為健全金融體系的支柱力量、改善民生保障的有力支撐、創新社會管理的有效機制、促進經濟提質增效升級和轉變政府職能的重要抓手,使保險成為政府、企業、居民風險管理和財富管理的基本手段,成為提高保障水平和質量的重要渠道,成為政府改進公共服務、加強社會管理的有效工具。[2]2014年11月,國務院辦公廳印發《關于加快發展商業健康保險的若干意見》,提出到2020年,基本建立市場體系完備、產品形態豐富、經營誠信規范的現代健康保險服務業。[3]
(二)創新保險公司與醫療服務機構的合作模式
(1)定點醫療模式。保險公司通過定點方式與醫療服務機構進行合作,即規定商業健康保險的參保人在罹患疾病、遭受意外傷害、例行體檢時到指定的醫療服務機構就診,這是最初級的合作模式。中國人民健康保險股份有限公司已率先于2005年5月22日與中日友好醫院、北京大學人民醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、煤炭總醫院和北京健宮醫院共五家綜合性醫院簽署了合作協議。按協議規定保戶在以上五家醫院就醫可以報銷更高比例的保險金。顧客在獲得高保障的同時更可以享受這5家高水平醫院專業而系統的醫療服務,減少就醫奔波排隊的問題。這一戰略性合作協議的簽訂,是我國保險公司與醫療服務機構合作的初步探索,同時這種新型的醫保合作方式正式開啟了我國專業化醫療信息網絡平臺的建設。
(2)在指定醫療服務機構設立保險公司派出機構的“一人一院”模式。由定點醫療服務機構提供辦公室,保險公司派專人入駐,監督保戶在門診和住院治療期間的各項費用支出,核實被保險人身份、跟蹤病例以及疾病診療的情況。同時約束醫療服務機構和被保險人的行為,減少由于信息不對稱和道德風險引發的問題,規范理賠。同時,還可以擴大商業健康保險的影響范圍,樹立商業健康保險的保障形象。保險公司可以在定點醫療服務機構設立商業健康保險被保險人綠色通道。一方面,為顧客提供預約就診服務,減少被保險人就診排隊等待的時間;另一方面,對于符合理賠條件的客戶,不需要其自行墊付再去保險公司報銷,保險人通過在醫院設立的派出機構直接與醫院進行結算,充分簡化理賠程序,方便投保人同時減輕患者家庭自行墊付的經濟負擔。
(3)“簽約醫生”模式。保險公司在定點醫院中選擇醫生簽訂合同,規定醫生的權利和義務,以規范醫生的行為。在現行的醫療衛生體制下,醫生是醫療服務費用的直接決定者,保險公司通過簽訂合約醫生,將醫療服務費用與醫生收入掛鉤,可以有效控制醫療費用的增長,同時通過獎金等激勵機制促進醫生以更好的服務幫助患者恢復健康。通過“簽約醫生”模式,把單純的與醫療服務機構的合作,進一步深化到與醫療服務過程的參與者醫生合作。首先,改善現階段“以藥養醫”、“科室獎金”的制度,將醫生收入與用藥和診療收入分離,防止醫生“開大處方”、“開人情方”以及建議患者做昂貴沒有必要的檢查等現象發生。第二,加大力度對醫生執業資格進行審查,將“醫德”納入審查范圍,可以由醫療機構、保險公司和患者的三方投票作為參考。第三,采取經濟激勵機制,對簽約醫生,保險公司可以在盈余中提取部分資金作為獎勵。還可以借鑒發達國家的“全科醫生”,“第二醫生”理念,即先由全科醫生給予治療建議,再進行專科治療。在治療過程中設立第二醫生監督機制,核保時可以根據第二醫生對治療、用藥的必要性和準確性進行分析,給核保把關。此外還可以聘請資深醫療專家隨機抽查醫療服務機構,以協助實現保險公司核保、理賠的公平性和專業性。
(4)直接投資醫療服務機構。保險公司通過直接投資籌建或出資入股的形式將矛盾對立方商業健康保險公司和醫療服務機構轉化為具有共同利益的整體,有效化解醫保矛盾。商業健康保險公司既可以直接投資籌建醫療服務機構,自主招聘醫生、護士等醫療服務提供者,自主經營;也可以資金或者設備入股的方式成為醫療服務機構的經營者;還可以直接購買符合條件的醫療服務機構進行改組。
(三)完善商業健康保險的監管
第一,經營商業健康保險的保險公司資格審批嚴格。第二,規范健康險從業人員資格考核。第三,保險業和醫療衛生業實行行業聯合監管。第四,加強對投保人個人信息的保密監管。第五,加強對保險條款的監管。第六,加強對健康險精算的監管。一是制定謹慎的準備金標準,以保障償付能力的充足性。二是設計符合我國商業健康保險發展現狀的償付能力監管標準,定期考察保險公司的償付能力狀況。三是對于審查結果不理想的保險公司,限期整治,給予罰款處罰或者暫停其健康保險產品銷售,指導其辦理健康保險再保險業務。四是合理厘定商業健康保險不同產品的費率。
(四)提高經營商業健康保險的保險人內部管理水平
第一,建立專業化的精算體系,重視積累精算基礎數據。第二,建立專業化的核保、核賠體系。第三,建設專業化的營銷體制。第四,重視商業健康保險的售后服務。
(五)開發商業健康保險新產品
經營健康險業務的保險公司首先要做好行業市場分析,找準自身定位,針對不同消費類型的健康保險客戶開發滿足不同需求的產品。
2012年9月,美敦力宣布以8.16億美元收購康輝;今年1月,史賽克以59億港幣收購創生控股;僅僅兩個月后,又有消息援引外媒報道稱,波士頓科學、雅培等外資醫療企業對上海醫療器械商微創醫療拋出要約收購的橄欖枝。
早在去年11月,清科研究中心統計數字宣布,截至2012年10月,醫療器械領域并購案例共計9起,較上一年同期增長200%,披露金額達83.7億人民幣,反映出中國醫療器械市場的發展潛力。有數據指出,在全球醫藥總市場中,醫療器械市場份額約占42%,而該比率在中國僅為14%,尚有較大提升空間。而這也正是眾多外資企業看好中國醫療器械市場、進一步加速在華投資布局的原因之一。
“在美敦力2012財年的銷售總額中,來自中國、印度、拉丁美洲等新興市場的銷售收入占到10%。”在談到新興市場的崛起時,美敦力公司首席執行官奧馬爾?伊什萊克(OmarIshrak)特別指出,憑借人口眾多這一重要因素,中國有望成為世界上最大的醫療市場。他表示,盡管與其他多元化企業相比,美敦力屬單一型醫療器械企業,但他對美敦力在華發展持樂觀態度,保持20%甚至更高的持續年增長率是美敦力現階段目標。
另一方面,得益于三年新醫改的政策推動和資金投入,原本在高端醫療器械市場占據大半江山的外資企業又將目光投向更為廣闊的基層醫療市場:GE、飛利浦等大型醫療企業紛紛推出基層醫療戰略;柯惠、卡爾史托斯等跨國企業通過在華設立研發中心,進一步強化企業的本土作為;銳珂更是早在2007年就通過普及型中低端產品開拓基層醫療市場。
但在伊什萊克看來,跨國企業進入新興市場,不僅要開發低價產品,最重要也是最迫切地是,要為已有支付能力的用戶提供現有產品及療法。“光是達到這一目標,就可以實現50億美金的市場潛力。”他接著表示,美敦力測算結果表明,在新興市場的使用患者群中,約有20%用戶能負擔起該公司現有的產品和療法,其中獲得治療的用戶僅占8%,而更多的用戶雖有足夠財力,卻因種種原因尚未獲得治療。因此相對于針對新興市場的新品開發,他更重視挖掘這部分用戶的市場潛力。
“通過加強醫生培訓、在患者中提高療法認知度等方式擴展產品的可及性,我們就能將該部分市場需求轉化為收入。”他解釋說。