發(fā)布時(shí)間：2023-09-22 09:38:22
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的常見傳染病的診斷樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
手足口病
一、手足口病：這是由腸道病毒引起的一種夏秋季嬰幼兒常見傳染病，以5歲以下的嬰幼兒多見。手足口病的主要臨床特征：潛伏期一般為2～7天，急性起病，發(fā)熱，皮疹主要分布在手、足、口，臀四個(gè)部位，為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。為自限性疾病，多數(shù)愈后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、馳緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、手足口病的傳播途徑：手足口病的患者、隱性感染者和無(wú)癥狀病毒攜帶者為主要傳染源，主要通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，以飛沫形式經(jīng)呼吸道可以感染新的易感者。唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手、或借助被污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等再經(jīng)口傳播。如水源被該病病毒污染，也可再經(jīng)口感染。
三、手足口病的預(yù)防：(1)及早治療和隔離病人，對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。(2)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等單位要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)診斷并隔離治療。(3)被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬。(4)室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。(5)搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，玩具和用具要經(jīng)常清洗消毒，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。(6)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所去，減少被感染機(jī)會(huì)。(7)注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞、降低機(jī)體抵抗力。
腸道傳染病
一、腸道傳染病 是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的夏季腸道傳染病主要有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎等，往往可以引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。
二、腸道傳染病的傳播途徑：腸道傳染病的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出后，可以污染周圍環(huán)境，再通過(guò)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入人的胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素并引起發(fā)病，然后繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。被腸道傳染病的病原體污染的食物、水都可造成腸道傳染病的局部暴發(fā)或流行，直接接觸被病原體污染的物品也可造成傳播，有些腸道傳染病的病原體可經(jīng)蒼蠅、蟑螂等媒介昆蟲傳播。
做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作，對(duì)保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行，切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，并結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，針對(duì)學(xué)校人口密集的特點(diǎn)，容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
二、傳染病疫情報(bào)告
疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息，健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。
疫情報(bào)告時(shí)限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。
每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人，學(xué)校醫(yī)務(wù)室為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報(bào)告，學(xué)校向上級(jí)主管部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù))，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所(隔離)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
4、對(duì)傳染病人所在的教室進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
四、傳染病防治監(jiān)督檢查
學(xué)校對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對(duì)學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時(shí)報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
【學(xué)校傳染病防控工作計(jì)劃二】
為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計(jì)劃如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
學(xué)校傳染病防控工作是構(gòu)建和諧校園的重要內(nèi)容，我校嚴(yán)格樹立學(xué)校疫情無(wú)小事的觀念，將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學(xué)校常規(guī)管理工作中。建立健全學(xué)校傳染病防控組織體系，成立由元校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)的學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，蘇校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各年級(jí)抓教學(xué)的主任(尚主任、萬(wàn)主任、李冬冬主任、石校長(zhǎng)、牛主任、劉主任、莫主任)為年級(jí)負(fù)責(zé)人，各班主任為班級(jí)負(fù)責(zé)人，分工明確，責(zé)任到人，任務(wù)落實(shí)，并建立起由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人的覆蓋全校的傳染病防控工作網(wǎng)絡(luò)，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。
元校長(zhǎng)召開春季預(yù)防傳染病的專題會(huì)議
年級(jí)召開春季預(yù)防傳染病的專題會(huì)議
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識(shí)和防病能力
1.充分利用校廣播、班會(huì)、學(xué)生集會(huì)、健康教育課、健康小報(bào)、宣傳欄、知識(shí)講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識(shí)和預(yù)防食物中毒知識(shí)，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長(zhǎng)會(huì)、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識(shí)，取得家長(zhǎng)的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對(duì)性地開展各項(xiàng)防控工作
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項(xiàng)制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度，全面落實(shí)工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點(diǎn)加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。年級(jí)每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班級(jí)量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項(xiàng)管理制度健全，措施得力。定期組織對(duì)食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時(shí)開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場(chǎng)所空氣清潔、流通。各班既要扎實(shí)開窗通風(fēng)，又要填好記錄。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報(bào)告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)做到“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療)。每日對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時(shí)，要在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)向上級(jí)教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報(bào)告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實(shí)衛(wèi)生必備設(shè)備，準(zhǔn)備足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗(yàn)工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
8.配合地段防疫部門，做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 51 R 181.22
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)01-0118-02
【關(guān)鍵詞】 傳染病;兒童,學(xué)齡前;免疫接種規(guī)劃
預(yù)防傳染病的發(fā)生和做好傳染病的管理是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重要任務(wù)之一。為了解廈門市托幼機(jī)構(gòu)兒童傳染病的發(fā)病情況和流行趨勢(shì),現(xiàn)對(duì)廈門市婦幼保健院分管托幼機(jī)構(gòu)2002-2008年傳染病的發(fā)病情況進(jìn)行分析,為制定托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防措施提供依據(jù)。
1 資料來(lái)源和方法
資料來(lái)源于廈門市婦幼保健院兒保科分管指導(dǎo)的托幼機(jī)構(gòu)2002-2008年疾病月報(bào)表(2002-2004年40所,2005-2008年32所)。疾病的診斷由市級(jí)醫(yī)院診斷,托幼園所保健醫(yī)生核實(shí)上報(bào)。數(shù)據(jù)錄入Excel表,采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2002-2008年乙類傳染病(甲型肝炎、麻疹、猩紅熱)散發(fā),以丙類傳染病(流行性腮腺炎、手足口病、水痘)發(fā)病為主。流行性腮腺炎發(fā)病率為0.08%~0.35%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.129,P=0.060);水痘發(fā)病率為0.12%~0.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.762,P=0.047);手足口病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),由2002年發(fā)病率0.00%上升到2008年發(fā)病率0.86%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=144.535,P=0.000)。見表1。
2002年托幼機(jī)構(gòu)傳染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、麻疹;2003-2005年傳染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、手足口病,2006年傳染病前3位依次是流行性腮腺炎、手足口病、水痘;2007-2008年手足口病上升到第1位,其次是水痘、流行性腮腺炎。
手足口病、水痘、流行性腮腺炎四季均有發(fā)病。兒童在園9個(gè)月,流行性腮腺炎每個(gè)月發(fā)病率為0.08%~0.17%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.813);水痘12月、1月、3月、4月、5月發(fā)病率較高(0.24%~0.39%),6月、9月10月、11月發(fā)病率較低(0.04%~0.16%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);手足口病發(fā)病率5月、6月較高(0.45%~0.55%),1月、3月、4月、9月、10月、11月、12月發(fā)病率較低(0.01%~0.32%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。見圖1。
3 討論
預(yù)防接種是提高人群免疫水平的手段,通過(guò)刺激機(jī)體的防御功能產(chǎn)生特異性免疫,是預(yù)防傳染病的有效手段之一[1]。在廈門市,兒童入園必須持有免疫證,并且要保證100%完成計(jì)劃免疫方可入園。本資料顯示,廈門市肝炎、麻疹的發(fā)病率低于泉州市[2],流行性腮腺炎、水痘的發(fā)病率與泉州市相近,低于上海市寶山區(qū)[3]。建議將甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等也納入計(jì)劃免疫。
手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病,2008年已被納入國(guó)家法定丙類傳染病管理。該病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要通過(guò)人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播,傳染源為患者和隱性感染者[4]。2007-2008年手足口病上升到托幼園所傳染病的第1位,而且2008年手足口病占托幼園所傳染病的61.95%,是2008年托幼園所主要傳染病。主要因?yàn)?1)手足口病傳染源為患者和隱性感染者;(2)托幼機(jī)構(gòu)是幼兒密集的場(chǎng)所,幼兒密切接觸,教室、寢室和活動(dòng)場(chǎng)所開窗通風(fēng)次數(shù)和時(shí)間不夠;(3)有的幼兒園晨檢和午檢工作不到位;(4)手足口病目前沒有疫苗預(yù)防。消滅或控制該病的流行,需要采取綜合性措施:(1)加強(qiáng)預(yù)防手足口病的宣傳;(2)托幼機(jī)構(gòu)晨檢、午檢把關(guān),發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)隔離就診,做好園內(nèi)有效的消毒;(3)對(duì)可疑患兒及時(shí)跟蹤、核實(shí)上報(bào)。水痘、流行性腮腺炎是小兒常見的病毒性傳染病,傳播途徑都是通過(guò)呼吸道,流行高峰在冬春季,其他季節(jié)也有散發(fā)病例,目前常采用水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗主動(dòng)預(yù)防水痘、流行性腮腺炎,麻腮風(fēng)疫苗接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)96%[5]。從本資料看,水痘、流行性腮腺炎的發(fā)病率一直處在該市托幼機(jī)構(gòu)傳染病的前3位。水痘的發(fā)病高峰也在冬春季,而流行性腮腺炎的發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性,可能與廈門市四季變化不明顯有關(guān)。
預(yù)防傳染病的發(fā)生和做好傳染病的管理是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重要任務(wù)之一,每個(gè)托幼園所都要不斷完善傳染病預(yù)防和管理制度;上級(jí)指導(dǎo)部門每年要根據(jù)傳染病的流行情況培訓(xùn)保健醫(yī)生,使保健醫(yī)生熟悉各種傳染病的病原、傳播途徑、癥狀,掌握規(guī)范的消毒方法,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病管理制度,保證所有兒童完成計(jì)劃免疫,提高各種其他疫苗的接種率,爭(zhēng)取其他疫苗的接種率也達(dá)到100%;保健醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作,掌握本園傳染病發(fā)病情況,核實(shí)上報(bào),做好托幼園所日常消毒和傳染病流行期間的消毒。建議將托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)病情況和預(yù)防接種情況作為考核幼兒園保健工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 劉湘云,陳榮華.兒童保健學(xué).3 版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2006:143.
[2] 鄭藝霞,黃柏青,潘清文.泉州市2002-2004年學(xué)齡前兒童傳染病發(fā)病情況.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(12):1060.
[3] 文霞.上海市寶山區(qū)兒童和幼兒流行性腮腺炎、水痘發(fā)病情況.職業(yè)與健康,2006,22(20):1731-1732.
[4] 衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2008年版).2008-12-15.
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；傳染病預(yù)防管理水平；主要對(duì)策
傳染病一般是指由多種病原體引發(fā)的能在人類或動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點(diǎn)，可以通過(guò)消化道、呼吸道等途徑傳播，是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，傳染病的危害性越來(lái)越受到人們的關(guān)注。在預(yù)防和控制傳染病的過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮著重要作用。本文針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作起到一定的借鑒意義。
1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理中存在的問(wèn)題
1.1 管理機(jī)構(gòu)不健全，管理制度有待完善
很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未設(shè)立傳染病防治管理組織機(jī)構(gòu)，也沒有獨(dú)立的感染管理科，傳染病的預(yù)防管理存在混亂的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如綜合醫(yī)院雖然設(shè)立了專門的傳染病管理機(jī)構(gòu)，但由于職責(zé)不明確、分工不清、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高等原因，使日常化管理不符合傳染病防止工作的要求，傳染病管理機(jī)構(gòu)不能發(fā)揮其應(yīng)有的防治作用。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的傳染病預(yù)防管理部門和預(yù)防制度，僅僅是為了應(yīng)付上級(jí)衛(wèi)生行政部門的檢查，制定的傳染病預(yù)防管理制度缺乏可行性與可操作性，不能制定出切實(shí)可行的、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況的管理制度，出現(xiàn)無(wú)章可循、有法不依的情況。此外，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏科學(xué)化的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制，不能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的提高。
1.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)不足，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)
很多傳染病患者在就診之前就已經(jīng)是傳染病的攜帶者，具有很強(qiáng)的傳染性。很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)不足，再加上自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，在接診患者時(shí)沒有采取必要的防護(hù)措施，將自己完全暴露在患者面前，導(dǎo)致自己也被感染。如果醫(yī)護(hù)人員成為傳染病的感染源，就可能將疾病傳染給其他患者，一旦患者帶出醫(yī)院就可能導(dǎo)致傳染病的大規(guī)模傳播。可見，醫(yī)護(hù)人員如果不增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)自己和社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重的危害。
1.3 診治布局不合理，醫(yī)療救治水平不高
目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于專業(yè)技術(shù)和資金等方面的原因，出現(xiàn)診治布局不合理、醫(yī)療水平不高等現(xiàn)象，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理水平。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在著以下現(xiàn)象：獨(dú)立的傳染科未設(shè)置；傳染病門診與其他門診的設(shè)置區(qū)分不清；沒有在相對(duì)獨(dú)立的位置設(shè)置隔離病房；對(duì)污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)未加詳細(xì)區(qū)分等，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著很大的傳染隱患，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治水平[2]。
2 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的主要對(duì)策
2.1 強(qiáng)化傳染病管理規(guī)范及制度建設(shè)
針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理工作中存在的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體制與機(jī)制建設(shè)，使傳染病管理相關(guān)方面的法律法規(guī)得到有效貫徹與執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定傳染病管理制度，如疫情報(bào)告流程、傳染病管理規(guī)范、傳染病培訓(xùn)制度、門診日志登記制度等管理制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作有法可依，堅(jiān)持以制度管人的原則，做好傳染病預(yù)防管理工作。
2.2 重視傳染病的預(yù)防管理工作
現(xiàn)階段，我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病的預(yù)防和管理工作中存在著很多問(wèn)題，有可能會(huì)造成大規(guī)模傳染病的爆發(fā)與流行，對(duì)人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制體系，改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理。要加大資金和技術(shù)投入力度，依法對(duì)傳染病的防治工作進(jìn)行監(jiān)督，使傳染病預(yù)防管理工作相關(guān)的法律法規(guī)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣傳與培訓(xùn)，使傳染病預(yù)防管理人員能夠掌握扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)，自覺主動(dòng)地做好傳染病的日常預(yù)防管理工作，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)與法制觀念，并積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理的科學(xué)模式。
2.3 加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理的執(zhí)行力度
針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中的常見問(wèn)題，要組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)、討論并逐條更改，要重點(diǎn)整改疫情報(bào)告的遲報(bào)與漏報(bào)、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫(yī)院感染控制、傳染病診治場(chǎng)所的布局、門診預(yù)檢分診等重要環(huán)節(jié)，做到早診斷、早治療、早隔離、早報(bào)告。此外，要構(gòu)建一套醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的傳染病預(yù)防管理工作流程。要建立傳染病預(yù)防管理的激勵(lì)機(jī)制，以有效的獎(jiǎng)懲措施，堅(jiān)持預(yù)防管理與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合，提高相關(guān)人員的積極性與主動(dòng)性，不斷提高管理質(zhì)量與水平。
2.4 重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治義務(wù)履行和權(quán)益保護(hù)
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有傳染病醫(yī)療救治的法定義務(wù)。在傳染病爆發(fā)與流行的情況下，醫(yī)務(wù)人員要接受行政調(diào)遣與征用。在診療過(guò)程中，要重視保護(hù)傳染病患者的隱私權(quán)，對(duì)一些危害較大的傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)采取《傳染病防治法》規(guī)定的強(qiáng)制治療措施[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立重點(diǎn)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治專項(xiàng)資金，并開設(shè)重大傳染病醫(yī)療救治費(fèi)用保險(xiǎn)，建立追討傳染病醫(yī)療救治欠費(fèi)的司法機(jī)制。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員在被行政調(diào)遣與征用的同時(shí)，也享有獲得合理補(bǔ)償、健康保護(hù)等權(quán)利。
3 討論
由于我國(guó)人口基數(shù)大，傳染病一旦流行，將產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為傳染病預(yù)防與管理的主力，擔(dān)負(fù)著預(yù)防和控制疾病、救治患者、報(bào)告疫情等多重任務(wù)，在傳染病預(yù)防管理工作中起著非常重要的作用。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建科學(xué)的傳染病預(yù)防管理新模式，提高傳染病預(yù)防管理水平。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】常見傳染病學(xué)校預(yù)防
學(xué)校是人口較為密集的場(chǎng)所之一，一旦出現(xiàn)傳染病，則極有可能大肆蔓延，引起學(xué)生感染，對(duì)校園內(nèi)部正常教學(xué)秩序產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。據(jù)近年來(lái)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明，各類傳染病在不同學(xué)校內(nèi)部的暴況有所上升，從一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)及校園內(nèi)部的管理，給大部分學(xué)生帶來(lái)了身心方面的雙重折磨。
冷暖空氣頻繁交匯的時(shí)期，比如春轉(zhuǎn)夏、夏轉(zhuǎn)秋的季節(jié)，天氣多變，少年兒童若不注意健康保養(yǎng)，很容易患上流行性傳染病，如：流感、流腦、水痘、風(fēng)疹、、手足口病等。這些傳染病主要是靠空氣傳播，病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等，把帶有病菌、病毒的唾液噴向空氣，又被其他學(xué)生吸入得病，從而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。因此，為了減少常見傳染病給學(xué)生生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)的困擾，維持校園內(nèi)部良好的教學(xué)秩序，預(yù)防是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要任務(wù)之一。
一、了解傳染病及學(xué)校常見傳染病的癥狀與預(yù)防措施
（一）、有關(guān)傳染病的簡(jiǎn)述
傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就不可能傳播。以流行性感冒為例說(shuō)明傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣后，病毒進(jìn)入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可見，流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是飛沫、空氣傳播，易感人群則可以包括大多數(shù)人。
1、預(yù)防傳染病的一般措施：傳染病流行的時(shí)候，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。
⑴、控制傳染源：不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離、防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。
⑵、切斷傳播途徑：切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。
⑶、保護(hù)易感者：在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。
2、預(yù)防傳染病的具體措施：
⑴、合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。
⑵、積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。
⑶、不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所休閑。
⑷、常用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。
⑸、每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其是宿舍、電腦室、教室等。
⑹、合理安排好休息，做到生活有規(guī)律；注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。
⑺、不食、不加工不清潔食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不吃帶皮水果，不喝生水。
⑻、不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾；不隨便吐痰、打噴嚏。
⑼、出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適癥狀及時(shí)就醫(yī)；到醫(yī)院就診最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染。
（二）、學(xué)校常見傳染病的癥狀與預(yù)防
1、流感也就是流行性感冒。流感是感染了流感病毒后發(fā)生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染，比感冒來(lái)勢(shì)更兇猛，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。流感還會(huì)引發(fā)身體多系統(tǒng)病變，包括中耳炎、支氣管感染和哮喘。流感最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺炎，經(jīng)常危及體弱者的生命，因此預(yù)防流感要做到：
（1）、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣物。
（2）、教室、寢室里經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新。
（3）、加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，平衡心態(tài)，增強(qiáng)自身的抵抗力。
（4）、接種流感疫苗，提高身體免疫力。
（5）、流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，如網(wǎng)吧、商場(chǎng)、游戲廳等。如果學(xué)校發(fā)生流感爆發(fā)疫情時(shí)，要及時(shí)隔離治療病人。
2、流腦。“流腦”是一種經(jīng)呼吸道感染和傳播的一種疾病。它可使患者出現(xiàn)高熱、頭疼、精神減退，甚至出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、昏迷、抽風(fēng)等癥狀，少數(shù)患者還可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等危險(xiǎn)情況。預(yù)防“流腦”，要注意以下幾點(diǎn)：
（1）、由于春天是流腦多發(fā)的季節(jié)，氣候冷暖不定，要注意增減衣服。
（2）、盡量少帶孩子到人群密集、通風(fēng)效果差的場(chǎng)所去。
（3）、要保持居住環(huán)境的空氣清潔和流通。
（4）、要堅(jiān)持鍛煉身體，合理飲食。
（5）、要按時(shí)接種流腦疫苗。
3、少年兒童也是水痘的高發(fā)群體。水痘可伴發(fā)熱，體溫38攝氏度以上，頭痛、咽痛等癥狀，部分可并發(fā)腦炎、肺炎等。怎樣預(yù)防呢？
（1）、注意平時(shí)空氣流通，做好日常隔離消毒，加強(qiáng)晨檢。
（2）、對(duì)易感兒童亦可接種水痘病毒疫苗。
（3）、發(fā)熱時(shí)要讓病人休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。
（4）、囑咐孩子不要用手抓破痘疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把指甲剪短，保持手的清潔。
（5）、患者的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過(guò)緊的衣服和蓋過(guò)厚的被子，而造成過(guò)熱引起疹子發(fā)癢。
4、風(fēng)疹。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起、經(jīng)空氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹的早期明顯表現(xiàn)為低熱、頭痛、乏力、咳嗽、打噴嚏等輕微上呼吸道炎癥的癥狀，可持續(xù)6-7天。發(fā)熱一兩天后，面、頸部首先進(jìn)入出疹期。皮疹很快蔓延到全身。學(xué)校該如何預(yù)防風(fēng)疹呢？
（1）、加強(qiáng)晨檢，一旦有發(fā)熱和出疹的癥狀，應(yīng)立即至醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)病情班主任應(yīng)立即向校醫(yī)療保健室報(bào)告，并做好隔離措施。有病例的班級(jí)，應(yīng)對(duì)其教室、寢室進(jìn)行徹底地消毒。
（2）、寢室、教室要保持開窗通風(fēng)，盡量到空氣流通處活動(dòng)。
（3）、疾病流行期盡量減少寢室間竄門、聚會(huì)、聚餐等室內(nèi)的聚集性活動(dòng)。
（4）、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙擦干，不要共用毛巾。
（5）、注意均衡飲食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。
5、手足口病。近年來(lái)，手足口病也開始在學(xué)校蔓延開了。它是多種腸道病毒引起的常見傳染病，人群對(duì)手足口病的病毒普遍易感。該病主要通過(guò)患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。雖然手足口病目前還沒有什么疫苗，但可以采取以下措施進(jìn)行預(yù)防：
（1）、要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品和個(gè)人衛(wèi)生，把好病從口入這一關(guān)。
（2）、手足口病常在嬰幼兒聚集場(chǎng)所發(fā)生，因此，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位要做好晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。
（3）、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應(yīng)及時(shí)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
（4）、預(yù)防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，切斷傳播途徑。
（5）、該病流行期間家長(zhǎng)要盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。
（6）、流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。
以上是校園內(nèi)常見的幾種傳染病，學(xué)校除了做好預(yù)防與控制，也應(yīng)從監(jiān)督、制度、管理等層面上做好預(yù)防與控制工作。
二、學(xué)校如何預(yù)防控制傳染病
（一）、建立完善的傳染病管理機(jī)制
1、健全學(xué)校傳染病防治工作制度。
各學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，應(yīng)將防控責(zé)任分解落實(shí)到各部門和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位，共同做好學(xué)校傳染病防治工作。
學(xué)校應(yīng)建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度；學(xué)生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。
2、加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。
按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則（即“四早”原則），學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制。
（1）、學(xué)校應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的日常工作和疫情報(bào)告工作。
（2）、學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等），隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。
（3）、學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持實(shí)施晨檢制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生身體狀況的監(jiān)測(cè)。
a.晨檢應(yīng)在學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，及時(shí)了解學(xué)生出勤、健康狀況。
b.發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ殻媛殻┬l(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。
c.對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時(shí)采取隔離、通知家長(zhǎng)將病人送至定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。
d.在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
e.在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門上報(bào)疫情。
f.學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，可對(duì)病人接觸過(guò)的其他人員進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥，對(duì)所在場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。
g.學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時(shí)間。病愈返校學(xué)生須經(jīng)醫(yī)師證明已無(wú)傳染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課。
2、定期組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報(bào)告疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息，健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。
疫情報(bào)告時(shí)限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度》之規(guī)定，每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人，學(xué)校為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報(bào)告，相關(guān)科室和人員接到報(bào)告后，迅速報(bào)告校醫(yī)務(wù)室，由校醫(yī)務(wù)室及時(shí)整理出文字材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)主管部門（財(cái)政廳）及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療（學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)），隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；呼吸道傳染病；預(yù)防；控制
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306749 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3430-01
近年來(lái)，由于諸多因素的影響，呼吸道傳染性疾病的類型趨于多樣化，如人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎（SARS），甲型流感等，該類疾病以其發(fā)病迅速、傳染性極高、傳播速度快、傳播途徑多樣等特點(diǎn)，成為威脅人們身體健康的重大隱患。作為醫(yī)院傳染科，應(yīng)該針對(duì)該類疾病的特點(diǎn)積極發(fā)揮其社會(huì)效益，做好該類疾病的預(yù)防和控制工作，以降低感染率[1]。本文就我院近年來(lái)在呼吸道傳染病防控方面的工作措施進(jìn)行總結(jié)，我院傳染科積極實(shí)施了科學(xué)的疾病控制措施，有效提高了患者就診及醫(yī)護(hù)人員治療的安全性，降低了該類疾病的危害及影響，具體措施總結(jié)如下：
1 預(yù)防措施
呼吸道傳染病的控制、隔離、治療等各個(gè)流程十分重要，缺一不可。作為基層醫(yī)院，積極做好呼吸道傳染病的預(yù)防工作顯得十分必要，因?yàn)閷魅静〉膫鞑ネ緩皆诨鶎釉缙谟枰郧袛啵梢越档透嗖槐匾募膊鞑ズ土餍小?/p>
11 接種疫苗 疫苗接種是目前預(yù)防與控制傳染病的主要措施，其主要對(duì)象為15歲以下兒童，注射疫苗后，可以有效提高受治人群的免疫水平，該方式是使人群在病發(fā)之前進(jìn)行預(yù)防，亦可用于某些傳染病病發(fā)之后的治療及控制。目前，用于人群接種的病毒疫苗種類較多，如風(fēng)疹、流感、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗，接種后可防止致病菌的侵入，從根本上達(dá)到降低發(fā)病率的目的。
12 一般藥物預(yù)防 許多藥物對(duì)于傳染病有具有一定的預(yù)防作用。如磺胺對(duì)流行性腦脊髓膜炎有預(yù)防作用；紅霉素可以預(yù)防百日咳、衣原體、支原體肺炎；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性患者可口服異煙肼，以控制病情[2]；若為可能接觸炭疽的人群，可以使用青霉素，給藥方式為肌肉注射，或者使用四環(huán)素一周，給藥方式為口服。不過(guò)這些方法目前臨床應(yīng)用并不多。另外，如果醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)措施沒有嚴(yán)格把控，與傳染病患者或者疑似患者有過(guò)接觸，應(yīng)立即采取隔離觀察措施，必要時(shí)使用一些預(yù)防性的藥物，避免出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的感染。
2 呼吸道傳染病的控制方法
21 及時(shí)隔離觀察 醫(yī)院應(yīng)對(duì)傳染科日常診療工作進(jìn)行細(xì)化，設(shè)立呼吸道傳染疾病患者的獨(dú)立區(qū)域，這樣便于控制患者的病情。在接受患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)有癥狀與呼吸道傳染性疾病相似的患者，應(yīng)第一時(shí)間送至醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的特殊區(qū)域，將其隔離，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須采取必要的防護(hù)措施，如使用外科口罩，出入隔離室時(shí)，應(yīng)使用隔離衣，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)一對(duì)一使用，非該科室的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁進(jìn)入隔離室。另外，應(yīng)將患者隨身的污染物及時(shí)運(yùn)送至醫(yī)院的制定區(qū)域內(nèi)，醫(yī)生、患者的通道與患者污染物的運(yùn)送通道也應(yīng)分開，避免出現(xiàn)交叉感染。
22 做好消毒工作 呼吸道傳染疾病的致病菌對(duì)高效含氯消毒劑的耐受性不佳，容易被殺死，因此，呼吸道傳染病的病房?jī)?nèi)，應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作。使用含氯高效消毒劑時(shí)，應(yīng)選用國(guó)家批準(zhǔn)的消毒劑，并保證質(zhì)量合格，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及使用說(shuō)明，每天定時(shí)在病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒工作。患者使用的醫(yī)療器械、物資等，均需進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌消毒，如氧氣濕化瓶、喝水的水杯等。每個(gè)患者的衣物等也應(yīng)該分別進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，在進(jìn)行清洗時(shí)，不僅需與一般患者衣物分開，統(tǒng)一病房的患者異物也應(yīng)分開處理，避免交叉感染[3]。每日監(jiān)測(cè)含氯高效消毒劑的濃度，保障消毒工作的有效性。患者治愈出院后，其使用過(guò)的物器械等，需經(jīng)過(guò)終末消毒，才能正常投入使用。
23 患者分類管理 患者癥狀的患者，其致病原因各有不同，不能對(duì)其一概而論，而需將其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷后，科學(xué)分類，并進(jìn)行分類管理。一般的呼吸道傳染分為三類，即發(fā)熱患者、不明原因肺炎患者及類流感樣患者，三者的控制措施均有所區(qū)別，具體方法如下：錯(cuò)誤！未找到引用源。發(fā)熱患者。一般呼吸道傳染病的患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，對(duì)于有發(fā)熱癥狀的患者應(yīng)注重其第一部的診斷，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行正確的分診，再進(jìn)行具體的后期控制與治療；錯(cuò)誤！未找到引用源。不明原因肺炎。該類患者應(yīng)按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》結(jié)合患者具體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，了解其變化、控制病情發(fā)展發(fā)現(xiàn)及其相似的病例時(shí)，應(yīng)組織院內(nèi)相關(guān)骨干醫(yī)師進(jìn)行討論、分析，及排查，若還是無(wú)法確診，應(yīng)先將患者有效隔離，并及時(shí)向當(dāng)?shù)貍魅静】刂浦行膱?bào)告，以待后期處理[4]；錯(cuò)誤！未找到引用源。類流感樣患者。加強(qiáng)類流感樣患者的監(jiān)控，把握該疾病的變化情況及活動(dòng)特點(diǎn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異，控制疾病發(fā)展，同時(shí)亦有利于患者的預(yù)后。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：健康教育；傳染病；護(hù)理；臨床應(yīng)用
近年來(lái)，人民的生活水平逐步提高，但由于社會(huì)環(huán)境及生態(tài)環(huán)境遭受破壞，以及人們飲食不均衡、運(yùn)動(dòng)量較少等因素，出現(xiàn)了各種傳染病。而如何加強(qiáng)傳染病患者的護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)，提高患者的滿意度，這是護(hù)理人員目前最應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。在傳染病患者的護(hù)理過(guò)程中，適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以有效預(yù)防、控制傳染病，進(jìn)而提高護(hù)理的應(yīng)用效果。
1 傳染病護(hù)理中的健康教育
健康教育是針對(duì)傳染病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，它包括對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)、飲食控制方面、運(yùn)動(dòng)方面、藥物治療等方面，在提高傳染病患者關(guān)于日常自我管理能力具有重要意義[1]。
其中，傳染病護(hù)理中的規(guī)范化健康教育內(nèi)容主要有以下6方面：①傳染病基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，包括傳染病的病因、種類、臨床表現(xiàn)、影響等。常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等；②了解傳染病的傳播途徑，它主要通過(guò)空氣（飛沫、塵埃）傳播；少數(shù)（天花、白喉、猩紅熱等）亦可通過(guò)直接接觸而感染。傳染源主要是患者和病原攜帶者；③藥物治療知識(shí)，包括相關(guān)口服藥的種類、服用方法、服用效果、不良反應(yīng)等；④飲食控制，包括適宜的食物類型與烹飪方法、禁忌食物種類與烹飪方法等，多吃蔬菜水果，適當(dāng)增加水和維生素的攝入；⑤健康運(yùn)動(dòng)知識(shí)，包括運(yùn)動(dòng)的種類、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)方式等；⑥自我管理，加強(qiáng)做好環(huán)境衛(wèi)生工作、調(diào)整作息，保證規(guī)律[3]。
2 健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用
2.1健康教育在傳染病患者護(hù)理中的具體應(yīng)用 下面主要以呼吸道傳染病患者護(hù)理中開展健康教育為例，對(duì)所選的患者開展規(guī)范化、全面化的健康教育，并以問(wèn)卷調(diào)查與測(cè)試評(píng)分的方式來(lái)了解患者在接受健康教育后，對(duì)傳染病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)度變化，分析、探討患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度變化情況。
2.1.1資料與方法
2.1.1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年10月～2012年10月在我院進(jìn)行傳染病治療的100例患者，其中男48例，女52例，平均年齡29.74歲。呼吸道傳染病判斷以常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考，大多有惡心、頭痛、發(fā)熱、乏力、咳嗽流涕、全身酸痛等不適癥狀，有些伴有腹痛、腹瀉等腸胃不適癥狀。
2.1.1.2方法 以本院2008年9月～2009年9月住院的腸道傳染病患者110例為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象在護(hù)理中開展全面的腸道傳染病健康教育，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式考察教育結(jié)果，分析比較患者在教育前后的相關(guān)知識(shí)知曉率以及患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià)。
2.1.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用MicrosoftExcel2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)分析。
2.2傳染病健康教育內(nèi)容 通過(guò)對(duì)上述100例患者開展規(guī)范化的糖尿病健康教育，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查及傳染病護(hù)理健康知識(shí)測(cè)試，并在護(hù)理過(guò)程中重點(diǎn)觀察患者對(duì)傳染病健康護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況，患者的自我管理能力變化情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度：
入院第1d當(dāng)班護(hù)士接診，發(fā)放傳染病知識(shí)調(diào)查表對(duì)其對(duì)傳染病知識(shí)的了解等進(jìn)行評(píng)估；并告知相關(guān)檢查目的、方法及注意事項(xiàng)。
入院第2d，宣教傳染病的基本知識(shí)，進(jìn)一步評(píng)估患者對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)及飲食習(xí)慣；了解患者對(duì)第1d教育內(nèi)容的掌握情況，適時(shí)補(bǔ)充。
入院第3d與第4d，分別進(jìn)行飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并囑患者備好必備的食物。
入院第5d與第6d，分別進(jìn)行口服藥指導(dǎo)，以及日常衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成勤洗手、作息規(guī)律的生活習(xí)慣。
在出院當(dāng)天發(fā)放教育知識(shí)調(diào)查表，并與入院時(shí)進(jìn)行比較。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告知與疾病有關(guān)的注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、咨詢電話等。
2.3結(jié)果
2.3.1健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)知曉率比較 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，在開展健康教育之前，患者對(duì)于呼吸道傳染病的健康保健知識(shí)知曉率很低，尤其對(duì)于呼吸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開展健康教育之后，知曉率明顯提高，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。見表1。
2.3.2患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià) 在開展健康教育的同時(shí)開展健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)，以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括健康教育的有效性、及時(shí)性、趣味性以及全面性[4]。趣味性得分較低，評(píng)分結(jié)果見表2。自實(shí)施規(guī)范化健康教育以來(lái)，在科室、醫(yī)院滿意度調(diào)查中，患者滿意率連續(xù)保持在87%以上。
根據(jù)上述表2中的數(shù)據(jù)可以得知，本次研究中健康教育的趣味性評(píng)分較低，因此，護(hù)理人員在開展健康教育的過(guò)程中，可以適當(dāng)使用圖畫、視頻等有趣的教育手段來(lái)提高患者對(duì)健康教育的興趣，便于患者更好的理解與掌握。
2.4健康教育在傳染病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果 通過(guò)對(duì)傳染病患者開展全面化的健康教育后，患者對(duì)于傳染病的護(hù)理知識(shí)及健康預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知度明顯得到提升，由此可見，健康教育在傳染病護(hù)理中的重要性。只有提高傳染病患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，真正提升患者的自我管理能力，才能更好的控制疾病。下面結(jié)合我院對(duì)傳染病患者所開展的規(guī)范化健康教育，就其在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析。
2.4.1有利于加強(qiáng)傳染病的管理 健康教育在開展中，突出傳染病的特點(diǎn)，教育人群以預(yù)防為主，做好消毒隔離，讓患者明白既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)。
2.4.2有利于增強(qiáng)患者的預(yù)防保健意識(shí) 通過(guò)有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育，可以增強(qiáng)患者自我預(yù)防和保健的意識(shí)，消除恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3有利于提高傳染病的護(hù)理質(zhì)量 健康教育的傳播手段和技巧的使用，有利于提高患者治療后護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理中，主管護(hù)士應(yīng)該針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，開展健康教育，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3 討論
通過(guò)對(duì)傳染病患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，不僅有效的提高患者對(duì)健康的重視度，提高其對(duì)傳染病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)度，轉(zhuǎn)變以往不健康的日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣；而且大大提高了傳染病患者在疾病治療中的參與度，有助于患者提升日常自我管理能力，對(duì)預(yù)防、控制疾病具有重要作用。另外，通過(guò)規(guī)范化的健康知識(shí)教育，改變了多數(shù)患者應(yīng)對(duì)疾病的消極心態(tài)，促使其加深了自我管理的信念，明顯提高了傳染病的治療質(zhì)量，有效的保障人們的身體健康。
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