發布時間：2023-09-25 11:21:33
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學基礎護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.1教育管理理念并未真正轉變由于我國的應試教育忽視了對學生個性和綜合素質的培養，使得學生缺乏對教師授課內容提出問題的能力,迷信權威。教師過于強調理論，輕視對學生實踐能力和創新能力的培養，對創新實踐教育的課程設置和教學內容改革不系統，對學生的評價局限于學業評價，缺乏包括創新能力和實踐能力的評價等。
1.2醫學生創新實踐的主動意識不強烈隨著社會、用人單位對醫學生綜合能力的關注，廣大醫學生意識到了創新能力、實踐能力的必要性和重要性，但由于傳統的應試教育已根深蒂固，使得學生缺乏學習的主動性和興趣，且整個教學過程都是圍繞實驗教材進行，學生缺乏對各門學科融會貫通的能力，缺乏綜合分析問題的能力以及解決實際問題的能力。
1.3教師對醫學生創新實踐能力培養的力度不夠在創新精神和實踐能力的培養過程中，教師的作用最為直接，其創新意識和實踐動手能力與學生創新素質的培養密切相關，因此，對教師的創新實踐能力要求較高。目前，許多教師都認識到了培養創新能力的重要性，并且在教學方法、教學模式及實踐教學等方面積極嘗試，積極創造條件培養學生的創新能力、實踐能力，但由于缺少經驗，教師對創新能力和實踐能力培養的嘗試也只是淺嘗輒止，改革不能全面、深入進行。具體體現在：對學生創新實踐能力的培養缺乏自信；創新教育保障體系不完善；教師所肩負的教書育人職責被淡化，教師對教學工作缺乏應有的熱情；教學與科研結合不緊密；教師隊伍自身水平參差不齊，缺乏系統的組織培訓等。
2加強醫學生創新能力培養的措施
2.1樹立創新性實驗教學理念傳統教學體系下的實驗課過于依附理論教學，缺少綜合性實驗和設計性實驗，不利于創新型人才的培養。因此，應樹立創新性實驗教學理念，將教學模式由封閉式向開放式轉變，構建新型實驗教學體系。
2.2推廣啟發式、互動式、研究式教學新模式傳統的教學模式以教師為中心，教師充當“主角”，重在“講”，學生是“觀眾”、是“配角”，重在“聽”。教學方法主要是教師單純傳授知識的“灌輸式”、“注入式”方法和學生單純接受信息的“儲存式”、“填充式”方法，忽視了對學生動手能力和創新精神的培養。在教學中主張以學生為主體，注重從驗證式教學模式向探究式教學模式過渡，由“灌輸式”教學法向誘導式再到自主式教學法轉變，提倡實施啟發式、互動式、研究式的教學新方法，運用網絡信息平臺和多媒體教學手段指導學生的課前預習和課后討論，充分調動學生的聽課積極性，發揮學生的主觀能動性，培養學生的創新思維和創新能力，使學生得到全面發展。
2.3開放實驗室，整合優化教學資源為提高實驗課的教學質量，提高學生的綜合實驗能力、創新能力和科學素養，開放實驗室是實驗教學改革的需要，也是新形勢下實驗室工作努力的方向。開放實驗室，建立和完善大學生課外創新能力培養體系，建立大學生實驗教學創新基地，鼓勵學生參加科學研究活動，以激發學生的學習和探究興趣，使創新能力得以提高。
2.4建設有創新特色的實驗教材教材的創新是實驗教學改革的根基，為建設既符合教學改革要求，又具有創新特色的實驗教材，我們編寫了《醫學機能實驗學》、《分子醫學技能》、《醫學形態實驗學》等一系列實驗教材。這些教材在傳承經典知識的基礎上，突出了學科之間的交叉融合，更加重視學科前沿知識對培養學生創新能力的積極導向作用。
2.5加強師資隊伍建設，提高教師的創新能力創新教育是一種新型教育，對教師的素質和能力提出了較高要求，教師不僅應精通專業知識，而且要掌握相關的教育教學方法，還要求教師具有創造性思維和實踐能力，特別是科技創新能力和探索新知識的能力。目前，很多實驗指導教師得不到及時培訓，指導能力有限。所以，在實驗室實踐活動中，應重視指導教師的培養。對實驗室指導教師要及時進行培訓，更新知識結構，開拓思維，開闊視野，使其能適應新形勢發展的要求，做好對學生的指導工作。
關鍵詞：執業考試 護理專業 基礎醫學課程
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經驗。隨著社會及科學技術的快速發展，世界護理進入了一個加速專業化發展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因，發展的速度緩慢，管理質量落后世界發展的步伐。2010年7月1日執行新的護考大綱以來，我國加強了對護士綜合能力的考核，增加了護考的難度。護士執業考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰和新的目標。縱觀國內外護理教育及執業考試現狀，我們發現，目前我國高職院校護理專業基礎醫學課程教學模式各不相同，但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛生職業教育發展的實際情況，依據高職高專護理人才培養目標，結合國家護考綜合能力測試要求，通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況，深入開展基礎醫學課程教學改革，探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養質量的規范的教學模式，以提高畢業生護考通過率、提高畢業生就業能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究，我們希望能探索出一條高職護理專業基礎醫學課程教育與執業考試接軌并為臨床提供優質合格的護理人才的教學模式，在全分院乃至全校范圍內推廣使用，從而大面積地提高衛生職業教育人才培養質量，更好地為社會主義衛生事業服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業學生，在12級高職護理專業新生中隨機挑選2個班作為普通對照班，另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經招生統一考試入學，隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經統計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統的教學模式，實驗班將采用新的理論教學模式，尤其在理論教學中密切結合護考大綱所規定的內容，結合歷年考點進行串講，教學中每一章節每個內容都密切結合護考大綱所規定的內容和歷年考點串講，實驗教學和考核中密切結合臨床實際。
1.3評價指標
實驗結束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2討論
通過查閱大量資料發現，我國目前研究針對高職院校與護士執業考試對接的基礎醫學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業基礎醫學課程教學與護士執業考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數衛生職業院校沒有統一的與護士執業考試對接的、提高學生就業能力的護理專業基礎醫學課程教學及考核模式，通過對現有的與護士執業考試對接的基礎醫學課程教學模式現狀的調查分析，我們認為在護士執業考試和新世紀對護理人才培養的要求下，傳統的基礎醫學課程教學模式已不能適應時展的需要，而實行與護士執業考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關病案融入常規教學及考核中，同時緊密結合臨床實際改革教學模式及考核內容，最大限度地提高學生護考通過率和就業能力，滿足學生個人發展需要和就業崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內容和教學方法，使之與學生“取證”的內容和要求相對接，推廣采用教學做一體化、項目教學等，調動學生學習的積極性，全面提高護士的綜合素質和就業能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查，在護士執考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對學生就業能力的反饋調查對比顯示，用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。本課題是針對當前全國各類衛生職業院校護理專業基礎醫學課程教學與執業考試、臨床實際結合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實用性和可實施性，若能廣泛推廣，對于提高本校應屆畢業生護考通過率和人才培養質量有著重要價值。
參考文獻：
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1.教學改革概況
高等護理職業教育應以職業為基礎， 以能力為本位，課程改革必須打破學科 壁壘，實施課程有機整合，使學生更好 地掌握醫學基礎知識和技能，為其后續 臨床課程的學習及今后的職業生涯打好 基礎[5]。為更好地貫徹國家有關高等職 業教育的總體目標，我校自2009年即在 高職護理專業中開展基礎醫學教學課程 整合的調研工作，并將傳統醫學教學中 的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、 病理學和藥理學課程進行整合，開設《綜 合醫學基礎》課程，實施以器官系統為 中心的整合教學模式。該教學模式打破 課程和學科之間的界限，按器官系統將 原來學科的知識重新組合及排序，實現 形態與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學模 式既強化了培養目標又節省了教學時間， 提高了學生綜合分析問題和解決問題的 能力，減輕了學生的學習負擔，促進學 生對基礎醫學知識體系有一個整體的、 逐步遞進的認識，使所學知識更貼近臨 床，為其以后的學習和工作奠定堅實的 基礎。
2整合教學模式的實施
2.1整合教學的原則和方法
實行綜合醫學基礎整合教學是為了 讓學生在有限的時間內掌握必要的醫學 基礎知識，并為后期的專業課學習打下 基礎。因此，在整合的過程中充分考慮 這一原則，成立由基礎部和各附屬醫院 的專家組成的高職護理基礎醫學整合教 學專項小組。在該小組的統一領導、協 調下，將經典的學科知識拆開，依照目 前臨床科室的設置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統為中心的教學模式， 全面調整課程設置和教學進程，制定全 新的教學計劃。在整合的過程中，除了 考慮教學內容的銜接、有效、合理外， 對授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學科知識的基礎上，對 其他的醫學基礎課程以聽課、進修和臨 床實踐的形式進行學習，同時聘請臨床 行業專家定期為教師開設專題講座和研 討會，結合臨床實際進行教學指導，幫 助教師更快地適應綜合醫學基礎課程的 教學，達到預期的教學效果。
2.2成立綜合醫學基礎整合教學團隊
該教學團隊由原正常人體學、病理 學、藥理學3個教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學輔助人員3人。專職教師有正 常人體學、病理學或藥理學專業背景， 有的還有臨床醫學學習或工作經驗，其 中碩士和本科學歷者分別為8人和5人， 高、中、初級專業技術職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級甲等醫院有 豐富臨床教學經驗的正、副主任醫師。
2.3編寫整合教學的專門教材本著重視教學過程的實踐性、開放 性和職業性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統醫學教學中的解剖學、組 織胚胎學、生理學、病理學和藥理學課 程進行整合，結合護理專業的特點，編 寫《綜合醫學基礎》教材及相關教學大 綱，開設《綜合醫學基礎》課程。
《綜合醫學基礎》是概括介紹機體結 構組成、功能代謝、疾病發生發展過程 以及藥物與機體相互作用規律和原理的 課程，為一門貫通基礎醫學各學科、理 清基礎醫學整體脈絡的綜合性課程。它 突破了傳統醫學課程的內容，以器官、 系統為主線，從正常和異常兩個方面重 組、融合了正常人體學、病理學和藥理 學等學科的課程內容，使基礎醫學各學 科知識體系高度融合，學科間的知識相 互滲透。共開設課程256學時，其中包 括理論185學時，實訓71學時。第一學 年第一學期開設《綜合醫學基礎（總論） 《綜合醫學基礎:各論一)》，共128學時理 論86學時、實訓42學時）；第二學期開 設《綜合醫學基礎（各論二、各論三)》， 共128學時(理論99學時、實訓29學時)。 總論及各論部分章節設置見表1。
2.4改革教學方
首先，選擇實訓課程作為整合教學 改革的突破口，通過實訓課程標準的制 定、實訓指導和報告的編寫、實訓教學 視頻的制作、實訓項目的集體備課、實 訓項目預做、實訓教學課件的共享等手 段，逐步實現綜合醫學基礎實訓課程的 有機整合。提高實訓課時數，使之占總 學時的30%，適當增加綜合性實訓和設 計性實訓項目，嘗試多種以學生為主體 的教學新方法：
a 案例分析和整合式實 訓相結合。利用實訓課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實訓項目中適 當增加了案例分析。通過老師引導學生 分析案例和回答問題，逐步調動學生學 習的積極性，案例討論也讓基礎醫教學更貼近臨床，更受學生的歡迎和接 納。?
b 嘗試情境式教學。一張病床、一 個小藥盒就能簡單模擬護士的工作場景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測量、 藥品核對等操作，而且可以使其更加適 應今后的工作崗位。
c 嘗試PBL教學。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導向的教學方法，強調以學生的 主動學習為主， 而不是傳統教學中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學 生查找資料-分組討論-教師總結等 環環相扣的教學方法，改變了過去“我 講你聽，我做你看”的被動式教學方法。
d 行業專家全程參與教學過程。建立行 業特色鮮明的專家庫，邀請一批行業專 家對教學現狀把脈。專家主要承擔制定 工作計劃，聽課（現場聽課或專家工作 室聽課），個別談話和召開座談會，示 范性教學（理論和實訓課)，對青年教師 的指導和帶教，共同參與或指導教材編 寫、論文撰寫、課題申請和實施等任務。
e 教學團隊教師進行聽課和臨床實踐。 教師每人3年內須完成6個月的聽課和 臨床實踐任務，包括本校各專業系部相 關專業課程的聽課、座談，以及三級甲 等醫院相關專業科室醫護崗位的臨床實 踐。目前，教學團隊的教師都能承擔實 訓課程的主講任務。其次，在部分班級 試點，由骨干教師擔任部分系統的全部 理論課教學工作，再逐步推廣到所有教 師中。
2.5改革考核方式只重視書本知識的考核方式
使學生 普遍缺乏獨立思考、獨立學習的能力， 缺少自學習慣和技巧M，因此在考核環 節的設置上更加注重學生的主體地位， 充分發揮學生的積極性和學習潛能，變 單一筆試為綜合素質的考核，改革措 施包括：①在成績管理上重視學習過 程，取消年終大考，提高實訓在成績中 的比重。醫學基礎的總分由每個階段測 評、實訓成績組成。將課程分為總論和 三個各論階段，每個階段測評占總分的 20%，階段測評的組成包括出勤率、課 堂測驗、回答問題、課后作業、階段測 驗。實訓考核占總分的20%，其內容包 括實訓課表現、實訓報告完成情況、實 訓設計、實訓操作考核。②比起卷面分數， 更加注重學生技能的提升。在總分設計 中，適當提高平時實訓、實訓設計和實 訓考核的分值，把綜合醫學基礎的若干 項技能挑選出來作為學生技能比賽的項 目，每月、每學期、每年年終組織學生 進行技能比賽，使學生變被動接受技能 為主動獲得技能。
2.6加強教學管理
醫學基礎課程的整合教學是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調動教師的 積極性，采用以下措施進行教學管理： ①由系部主任親自負責該課程的教學實 施過程，教學干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學會議、示范性 講課、理論備課和實訓備課以及實訓預 做。②有計劃地培養鍛煉一支年輕的骨 干教師隊伍，建立了新教師導師帶教制 度、年輕教師行業實踐制度等規章制 度。同時盡可能地創造條件讓年輕教師 有機會參與到醫學基礎整合教學的全過 程（教材編寫、理論實訓課的授課、課 題申請和參與、論文撰寫)。對不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實訓輔助帶教、實訓主講、參與少量理 論教學、參與本學科的理論教學、參與 某系統的整合教學、承擔多系統整合教 學的主講老師等。③學校領導和教務處 領導給予大力支持，出席教學研討會， 為醫學基礎整合教學提出合理化建議和 意見。專業系部在課程設置、內容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學改革 的逐步分層次推進。在整合教學改革中 采取先易后難，逐步推進的策略。先在 實訓課程中進行醫學基礎的有機整合， 同時由部分骨干教師嘗試某個系統的醫 學基礎理論課程的有機整合教學。這種 整合在規范的教學管理（專家教學督導 制度、教師互相聽課制度、教學巡視制 度、集體備課制度、與專業系部教學研 討制度、新教師試講制度、整合教學的 激勵機制、教學質量監控管理制度）下 有序展開。然后逐步擴大整合教學的范 圍，最終達到教學團隊的每位教師都具 備醫學基礎理論實訓課的整合教學能力。
⑤通過相關教學課題保障整合教學改革 的推進。先后申請了醫學基礎整合的可 行性研究、綜合醫學基礎課程建設、綜 合醫學基礎有機整合的推進等多個市級 教學課題，通過這些課題的資助，有力 保障了醫學基礎整合教學的順利推進。
3整合教學的效果
3.1評價方法
從2011年秋季招生的護理專業學 生中隨機挑選4個班級，采用綜合醫學 基礎教材，按照整合教學模式進行教 學，其余2個班級仍按傳統模式和教材 教學。在開展整合教學一年后，通過問 卷調查讓學生對兩種教學方法進行評價 并比較。本調查問卷發放對象為整合班 (從4個班級中隨機抽取2個班級）和 對照班（2個班級）的學生。共發放401 份調查問卷（整合班210份，對照班191 份)，回收有效問卷401份，有效回收率 為 100%。調查問卷為自行設計，內容包 括教師、教材、實驗、教學評價和教學 手段等5個方面，共計27個問題，每個 問題包括5個選項（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問卷內容效度指數（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統計軟件對問卷 數據進行統計分析，統計方法采用秩和 檢驗。
3.2評價結果及反饋
3.2.1學生一般情況調查對象為我校2011級高職護理 專業學生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來自技校（技 工學校)、中專(中等專業學校）或職高(職 業高級中學/高級職業中學）的學生的 統稱。對照班與整合班學生的一般情況 經比較無統計學差異，見表2。
3.2.2學生對整合教學與傳統教學的教 學效果評價比較分析（表3)
3.2.3學生和教師對教學改革的評價 在系部組織的教改座談會上，參加 教改課程的學生和教師對綜合醫學基礎 課程教學改革也給予了積極的評價。學生認為：以系統為中心的教學模式知識 體系比較完整，各知識點的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導人教學內容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動、交流多; 很喜歡這種教學模式，能夠激發學習興 趣與主動性；讓原本枯燥的基礎醫學課 程穿插聯系起來，有利于對知識的掌握。 教師認為：綜合醫學基礎課程經改革后 結構新穎，系統性強，內容精練；通過 綜合醫學基礎課程的整合能合理利用教 學時間，避免獨立授課出現的重復講授; 不僅使原有的專業知識更扎實，更是對 整個基礎醫學的融會貫通；從剛開始的 戰戰兢兢教學到現在基本適應。
4討論
4.1設置高職護理專業基礎醫學
整合教學模式的必要性我國的高職護理教育由于長期以來 實行專科類教育模式，職業護理教育一 直停留在傳統的單科獨進、前后期分段 的教學形式，醫學基礎課程設置也多是 臨床醫學專業的翻版，未能體現護理專 業的特點。這使得護士的知識結構體系 不盡合理，不能滿足社會的發展、人們 健康需求的變化以及醫學模式的轉變對當今護理人員的要求。
4.2教學改革過程中應注重培養學生的綜合能力
學生是學習的主體，應充分激發學生的主動意識和進取精神，倡導自主、 合作、探究的學習方式，讓學生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫學基礎知識與技能。整合教學中教 學內容的確定，教學方法的選擇，評價 方式的設計方面，都力求做到有助于這 種學習方式的形成。對醫學基礎教學的 評價不僅關注學生學習的過程，學習的 水平，而且關注他們在學習中所表現出 來的態度、價值觀，幫助學生認識自我， 建立信心，促使其主動獲取知識和學習 技能M。從表3可見，在“對建立醫學 基礎構架的受益度” “對后續護理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對理解理論知識的幫助 度”等諸多方面，實施整合教學的整合 班和實施傳統教學的對照班相比，學生 對于教學的評價得分較高， 差異有統計 學意義(P<0.05)。說明實施整合教學 模式，在許多方面優于傳統教學模式。 此外，對“獨立完成實驗的難易度”方 面對照班優于整合班， 這提示對于初次 接觸醫學知識的高職生而言，整合教學 的開始階段要適當放慢進度，通過各種 手段和方法強化重點知識和技能，注重 實訓指導，切忌進行填鴨式教學。
【關鍵詞】微課程；翻轉課堂；教學模式
翻轉課堂又稱為“反轉課堂”、“顛倒課堂”等，源于美國一個中學里面的兩位化學教師將錄制好的視頻放在網上，給缺課的學生學習用，后來，可汗學院的創始人將這種教學方式進一步付諸于實踐風靡全球。在翻轉課堂中，教師要將所傳授的新知識做成一個個短視頻即“微課程”供學生課前學習，在課堂上老師主要解決學生的問題和疑惑。實現傳統意義上的課堂內容學習和課外復習的顛倒。翻轉課程順應時展，結合網絡將信息技術和教育聯系在一起，提供給學生更多的自主學習的機會，增強了師生、生生之間的交流和互動。
當今隨著信息技術的發展，微課程支撐下的翻轉課堂的實施，成為教學改革的潮流。筆者以高職護理專業醫學基礎課程為例，制作了《人體結構》、《生理學》、《病原生物與免疫》等課程的部分微課程，并開展了翻轉課堂教學改革實踐，探索了翻轉課堂的教學模式，并取得了較好的教學效果。
1醫學基礎課程翻轉課堂的實施過程
1.1課程目標分析
高職護理專業的《人體結構》課程要求學生掌握人體各系統器官的形態結構。《生理學》課程要求學生掌握正常人體生命活動規律及其調控。《病原生物與免疫》課程要求學生掌握常見的致病微生物的特點和免疫學基礎知識，牢固樹立無菌操作觀念。醫學基礎課程的學習為后續臨床課程的學習奠定基礎，為臨床護理操作提供指導，具有十分重要的地位。
1.2學生學情分析
通過調研，高職護理學生生源復雜，學習基礎參差不齊，邏輯思維能力較差，習慣于被動學習，易受環境因素影響。有以下特點：①學生使用手機、電腦等電子產品上網時間比較長，但多半用于聊天、娛樂；②學生利用互聯網獲取知識的認識需要引導；③由于長期傳統課堂教學的固化，學生對課前自主學習的習慣需要培養；④學生期待有視覺、聽覺沖擊的微課程作品；⑤學生期待充滿趣味、多變、有創意的課堂形式。
1.3微課程設計
微課程以一個知識點為中心，以幾分鐘的短視頻形式呈現。使學生在短時間內集中注意力學習。微課程的制作對于老師來說是一個巨大的挑戰。在這一過程中，首先選題和設計最為重要。在醫學基礎課程教學中，并不是所有內容適合做微課程。對于理論性強的難點內容不適合制作微課程開展翻轉教學，傳統教學模式可能更占優勢。但是對于較簡單、直觀并和學生認知水平接近的教學內容可以制作微課程，開展翻轉教學改革實踐。比如《病原生物與免疫》課程可選擇“細菌各論、病毒各論”內容；《生理學》可選擇“血液”、“消化和吸收”等內容。確定了內容后要將這些內容分割成一個個主題或知識點進行微課程設計，設計要巧妙、有創意、能吸引學生眼球。
1.4翻轉課堂學習實踐
翻轉課堂教學方式因教學內容和教學要求的不同，可以有多種形式。在進行翻轉課堂教學中，對于高職學生來說，課前微課程的學習，不是所有學生都能按要求觀看，即使是有的學生看了，只是好奇，沒有深入思考和探索。因此，課前要加強與學生的溝通，特別要鼓勵猶豫的同學積極參與課前學習，制定相應的激勵措施。在上課時，老師要把微課程再放一遍，讓課前學習了的同學復習鞏固，讓沒有看的同學進行了解和學習，從而更好地開展課堂活動。課堂重點研討學生沒有掌握的重難點問題，創設問題情境，分組交流探索，注意積極的同學帶動被動的同學。優化課堂教學環節，使重要內容的環節能順利開展。
2醫學基礎課程翻轉課堂教學模式
筆者經過翻轉課堂的實施成果，總結了一下的課堂教學模式：
2.1情境浸入模式
在教學中，為了吸引學生學習興趣和激發學習欲望，老師常常創設問題情境。“情境”是與課程內容和學習目標有關的一句話、一曲音樂、一個故事、一個案例、一個視頻等。在醫學基礎微課程制作設計中，可以以臨床案例引導課程知識點的呈現。也可以故事等情節創設情境，以一個動漫人物為主人公貫穿知識的前后，鮮明的人物形象帶領學生迅速進入角色。在翻轉課堂教學中，除微課程創設的情境外，在課堂上多方互動也能創設情境，針對一個問題或知識點師生之間，生生之間進行有效的交流互動。
2.2游戲體驗模式
美國學者提出“教育應當是快樂的”。為了讓學習快樂學習，采用游戲教學模式是很受學生歡迎的。在教學中，游戲有一定的教學目的，呈現方式豐富多彩。可靈活運用到教學的每個環節。在翻轉課堂教學中，根據教學內容設計一種游戲形式，如在《人體結構》課程中，學生以小組為單位活動，觀看微課程、回答問題、指認標本、畫圖、作品評價與展示等活動以小組游戲加分的形式貫穿整堂課，鼓勵全體學生參與體驗，滿足了學生好奇心，培養了團隊協作精神。
2.3問題研討模式
在翻轉課堂教學中，針對學生課前學習微課程中提出的問題和內容展開討論和剖析。在課前微課程學習中，老師會圍繞教學目標提出幾個問題，引導學生思考，學生在回答這些問題中完成對知識的構建。在這個過程中，學生會根據自身的知識結構提出疑問。老師的問題是圍繞教學內容展開的，而學生的問題可能會更貼近自身的感受和生活實際。在課堂上，首先要鼓勵學生提問，其次，對問題進行梳理，對問題形式進行設計，展開課堂討論是為了讓學生分析問題、解決問題，積極思考獲取知識。翻轉課堂給學生提供了更多的自由發揮空間，在討論過程中老師對學生的積極引導和提供有效的幫助是必要的。
2.4展示評價模式
在翻轉課堂教學中，課堂練習代替了傳統教學中的作業。老師可以更加直接地了解學生的學習情況。因為學生課前學習了微課程，在課堂中，就有較多的時間對知識進行內化和練習。教師要貫徹精練原則，精心設計練習內容，讓學生充分展示練習的結果，有利于鞏固知識，啟迪學生思維。展示形式可多種多樣，可以口頭描述、可以繪圖展示、可以小組搶答、親身體驗等等。在課堂上，對練習展示的評價也不可缺少，可以小組互評，可以自評、還可以是教師點評。客觀的評價能提高學生的自我效能感，增強自信。評價要鼓勵學生的創造力。
3結束語
微課程為學生提供了自主學習資源庫，微課程支撐下的翻轉課堂教學模式，充分體現了以學生為中心因材施教，可操作性強，促進了學生學習能力的提高和綜合素質的培養，具有廣闊的運用前景。
作者：程小萍
【參考文獻】
[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（04）：46-51.
關鍵詞： 《護理學基礎》 護基教師 教學魅力
《護理學基礎》是護理專業的基礎課程，是學生跨入護理專業的“入門”第一課。護基教師是學生接觸到的第一位護士專業教師，無論是課上還是課下，她們高尚的人品、淵博的學識、較強的能力、良好的性格、高雅的氣質、迷人的風采、精湛的教學藝術都會對護生產生深刻的影響，并形成獨特的教學魅力。健康、高尚的護理教師形象對護理專業學生的作用是最直接的，是任何其他課程的教師所不能替代的，它更容易使護生產生價值認同，并自覺培養與效仿［1］。因此，在《護理學基礎》的教學實踐中，護理教師將教學魅力融入教學過程中，可使學生耳濡目染護理教師的職業素養、人格品行，潛移默化地形成良好的護理職業形象。
一、端莊的的職業形象
從上《護理學基礎》的第一堂課起，護基教師就戴護士帽，頭發前不遮眉，側不掩耳，后不過肩，護士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護士鞋，站立有姿，行走有態，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學生面前，將一個清爽、秀麗、端莊、文雅的標準臨床護士的職業形象確立在學生的思想深處。
二、優美、嫻熟的操作
護理學基礎教學包含理論和操作教學，尤其在操作教學過程中，護基教師高雅得體的儀表裝束、從容、熟練、美觀、適度地操作動作會使學生在潛移默化中受到熏陶，受到感染，從而逐漸培養她們的護士職業素養［2］。教師的行為是學生模仿的直接對象，所以護基教師不僅要練就熟練的護理技能，而且要將肢體語言與操作動作協調、舒展，把護理技術之精與操作藝術之美融為一體，展示給學生。如示教鋪床操作，護基教師將清潔的被褥折疊排放有序，把“放、展、包、疊”的基本動作要素融入到舒展、敏捷、迅速、優美的體態中，沉著冷靜、肌肉放松、舒展自如，給人以快而不亂的感覺。
三、溫柔、可親的語言
在護理操作教學過程中，護基教師課前精心準備不同患者的交流語言，在操作前解釋、操作中指導、操作后交代各環節有目地的和病人進行溝通、交流。如操作前問候并稱贊病人：“你感覺好些了嗎？”“你今天的氣色好多了！”以示對病人重視和鼓勵，使其振作起來，有信心，愿意合作；操作中重視病人的感受，多用“請”字，當病人對疼痛有反應時，給予理解和同情，并主動地解釋：“這次操作會給你帶來不適感，我會盡力減輕你的痛苦。”操作后禮貌地道別：“好好休息吧！我過會再來看你。”護基教師柔美的語言細膩潤澤、緩緩流瀉，如三月春雨，潤物無聲、沁人心脾，使病人感受到春天般的溫暖，也使學生在美的語言環境中接受知識，教育她們以美好的語言與他人溝通、交流［3］。
四、良好的護理專業素養
一個好的護基教師，有強烈的事業心、責任心、敬業愛崗，教師不僅要向學生傳授科學文化知識，而且必須向她們進行專業思想、職業道德方面的教育，將護士應具備的專業素質通過實踐教學生動、形象地展示在護生面前，使每次示范教學成為最直觀的職業素質教育。教師在教學過程要融入自己對護理專業的理解、熱愛，對服務對象的關心、愛心、耐心，對工作的細心和責任心。如為模型人示教后整理好示教人的衣服、紐扣，肢體擺放舒適，整理好床單位；為真人示教，示教后都將扮演“患者”的護生輕輕扶起，用手將其鞋子放回取用方便的位置，并真誠致謝。操作中表現出的對“病人”的愛心、細心、高度的責任心，時時處處為“病人”著想，科學嚴謹的態度和主動、熱情、耐心、周到的服務態度，會使護生對護基教師良好的專業素質留下深刻的第一印象，對護理工作產生初步的感性認識，并表現出敬佩、好奇和躍躍欲試的心態。同時護基教師應因勢利導，將護理人員應具備愛心和責任心，護理工作需要奉獻和技巧通過護理操作向學生傳遞，使護生認識到護理工作的科學性、技術性和藝術性，激發護生濃厚的學習興趣和對護理專業的認同感，進而培養其職業意識、職業情感和職業道德。
五、優良的人格
著名教育學家烏申斯基說：“在教育中一切都應以教育者的人格為基礎，因為教育力量只能從人格活的源泉中產生出來，任何規章制度，任何人為的機關，無論想的多么巧妙，都不能代替教育事業中人格的作用。”護基教師角色形象的強烈示范性和影響力不僅體現在課堂教學，而且應延伸至課外及日常生活中。首先在為人處事上，護基教師應追求高尚的情操和塑造自己獨特的人格魅力：誠信、正直、寬厚、廉潔、敬業、勤奮，有正確的價值取向，做到說真話、辦真事、做真人。一項調查問卷顯示：護生在課后評論最多的是護理教師，從業務水平到言談舉止，從身姿服飾到音容笑貌。90%的護生對我校護理教師的職業角色形象持肯定態度，她們最喜歡護理教師擔任班主任；94%的護生認為護理教師的角色榜樣作用對其影響較大，她們由此而喜歡護理學基礎這門課程。因此，從一定意義上說，護理教師無小節，時時處處皆楷模。
六、寬厚的知識
護基教師在追求事業、完善自身的同時，應該給學生樹立一個博學多識的崇拜偶像，讓知識的魅力震撼學生、打動學生，從而引起學生情感的共鳴，在潛移默化中引發學生的求知欲，將求知識、學做人和諧地融為一體。雖說護理學基礎是護理的基本理論、基本知識、基本技能的學科，但護基教師要通過教學不斷把學生從對護理學的一無所知引導到知之甚多，這是一個艱難的過程，需要護基教師付出很多艱苦的勞動。學生的每一點成長、每一點成績，都體現了護理教師的集體力量和智慧。護基教師扎實的、系統而又全面的醫學知識和廣博的知識面，不僅能使學生因護理教師的知識淵博產生敬佩感，而且能不斷強化學生對護理學基礎知識的記憶，從而對護理專業學習充滿信心。
護生處在思想道德培養和人生觀、價值觀形成、發展、定型的關鍵時期，而正確的人生觀、價值觀的樹立和思想道德的提高，不僅需要正確、系統的理論加以指導，而且需要有可資效仿的榜樣。護理學基礎教師應深刻認識“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意義，嚴以律己、以身立教，時時處處做學生的表率，堅持用榜樣的力量去教育和影響護生，此種無聲教育往往勝過有聲教育。
參考文獻：
［1］王童娃.基礎護理教學中融入人文教育的探討［J］.護理實踐與研究，2006，（08）：58-60.
關鍵詞：衛生信息化；全國醫學信息技術技能考試；雙向技能；高職院校
中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）05-1078-02
衛生信息化建設是深化醫療衛生體制改革的重要任務，隨著新醫改的逐步推進，醫院信息化建設對人才的需求急劇增長，而市場供應卻遠遠不足，人才匱乏已成為醫院信息化的瓶頸。
1 當前醫療衛生行業信息化建設瓶頸
在《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《衛生部信息化建設“十二五”規劃》等文件中，明確指出了衛生信息化的重要地位及當前存在的主要問題。
1.1衛生信息化重要地位與作用
衛生信息化建設是深化醫療衛生體制改革的重要任務，做好衛生信息化工作，能為群眾提供更規范、便捷的醫療服務，提供更安全、有效的藥品，衛生信息化技術也是醫療費用實時結算的重要手段。對于重大疾病及突發公共衛生事件預測預警和處置、提高醫療衛生服務質量和效率、促進人人享有基本醫療衛生服務等目標具有重要意義。
1.2衛生信息化發展的現狀
“十一五”期間，衛生信息化建設取得了較快發展。但是，衛生信息化發展整體水平相對落后于其他行業，這種落后在人才方面表現得尤為突出。
隨著醫療衛生行業信息化建設進程的加快，迫切需要當今醫護人員“既懂醫學專業知識又掌握現代信息技能”。當前大部分學校傳統的以計算機基礎教育為核心的教學內容已不能滿足醫療機構對復合型人才的需求，人才匱乏已成為醫院信息化瓶頸。
2 全國醫學信息技術概述
為加快醫療行業信息化建設步伐，提高醫學信息技術職業技能，使醫務人員“持證上崗”，“全國醫學信息技術考試管理中心”在衛生部、教育部和工業和信息化部相關部門的支持和指導下推出的人才培養工程，即“全國醫學信息技術技能考試”，簡稱MILC。
2.1醫學信息技術技能培訓內容
MILC的主要內容為以計算機為基礎的同時介紹醫院信息系統、門診信息系統、住院信息系統、藥品管理信息系統、實驗室信息系統、醫學影像信息系統/放射學信息系統、電子病歷等醫院信息系統以及實際操作。
2.2醫學信息技術技能培訓目標
醫學信息技術技能（MILC）培訓，是通過加強學生對醫療衛生機構實用信息技術的教育和培訓學習，使學生初步具備醫療工作崗位所使用的軟件系統平臺的操作能力，為畢業后到醫療衛生機構上崗直接應用電子病歷、健康檔案、傳染病直報等打下堅實基礎。
“全國醫學信息技術技能考試”以醫療信息技術應用、開發、維護、管理為核心，建立起科學的醫療信息技術教育培訓課程體系，5年內將在全國培訓并考試合格在職人員、管理人員、專業技術人員100萬人次；醫學院校在校生50萬人次，使之掌握醫療行業信息技術的基本知識和基本技能，初步具備工作崗位所使用軟件系統平臺的操作能力，以適應醫療行業信息化飛速發展的需要。
3 四川省醫學信息技術培訓情況
根據《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《衛生部信息化建設“十二五”規劃》的精神，四川省于2011年底出臺了關于在全省衛生類院校加強醫學信息技術學習的文件，文件明確指出，為加快我省醫療行業信息化建設步伐，提高醫學院校在校生掌握醫學信息學基礎知識的整體水平，將在全省醫學衛生職業學校中開展醫學信息技術教育及技能的培訓工作。
3.1四川省衛生類院校醫學信息技術培訓情況
瀘州醫學院衛校及雅安職業技術學院相繼于2012年初通過國家醫學信息技術考試中心審批，成為四川省首批“全國醫學信息技術技能考試指定教學考試基地”， 并成功的為其學生及所屬地區醫療單位的醫信技術人員進行了培訓和考試。
3.2我院醫學信息技術培訓情況
我院護理系搶抓機遇，通過積極申請，于2012年1月通過國家醫學信息技術考試中心審批，成為“全國醫學信息技術技能考試指定教學考試基地”，并在2012年秋季學期針對2011級護理專業學生進行了培訓，學生已于2012年11月參加醫學信息技術考試，合格率為95.6%。
4 高職院校護理專業醫學信息技術教學的幾點建議
為了讓學生更好的適應醫療衛生信息化改革，持證上崗，應對現有人才培養方案做出相應的調整，制定更科學合理的人才培養方案。同時還要完善全國醫學信息技術技能考試培訓基地的建設，加強醫學信息技術師資隊伍建設，為開展醫學信息技能人才建設提供有力的保障。
4.1全國醫學信息技術技能考試培訓基地的建設
通過完善和規范培訓制度、探討培訓模式、培訓內容等各環節，打造優秀醫學信息技術技能考試培訓基地。
4.2師資隊伍建設培養
授課教師要深入學習衛生部信息化建設相關文件，認真分析醫學信息技術教學大綱和醫學信息化人才標準。重點突出以能力為本位的教學理念，在實踐技能方面要求學生能夠正確掌握實操步驟，獨立、正確、規范地完成各項操作任務。在教學過程中，充分調動學生的學習積極性和主動性，注意啟發學生的思維和培養動手能力。充分利用現代化教學手段和資源，以學生為主體，開展形式多樣的討論和互動，從而加深學生對教學內容的理解和掌握。
授課老師通過定期開展教研活動和聘請專家講座的形式，研究如何強化主講教師的授課重點和授課技巧，提高教學質量，建設一支優良的師資隊伍。
4.3專業人才培養方案的調整
為了培養“醫學+信息技術”的雙向技能人才，對護理專業現有人才培養方案中學生必修的計算機基礎課程及選修課程內容、學時等做出相應調整，制定更適合的人才培養方案；
5 結束語
全國醫學信息技術技能考試中心頒發的醫學信技術職業技能證書，是勞動者從事相關職業的技能憑證，同時也將成為就業上崗和用人單位招生錄用人員的主要依據之一。為了讓護理專業學生更好的適應醫療衛生信息化改革，持證上崗，我們應對現有人才培養方案做出相應的調整，制定更科學合理的人才培養方案，同時建設一支優秀的師資隊伍，為開展醫學信息技能人才建設提供有力的保障，使護理專業學生更好地適應醫療行業信息化飛速發展的需要。
參考文獻：
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關鍵詞：團隊學習；教學方式；內科護理學
在醫學界、社會文化、人們生活質量共同發展的背景下，對醫院護理水平的要求越來越高，為了適應與滿足現代醫學發展、社會發展，需要大量培養護理專業人才。而在傳統的護理學中，其教學方法的引用很難滿足現代護理學水準的要求，現階段護理學需要從教學理念、教學實踐、教學知識以及教學模式上都有所改進與創新，以團隊為基礎學習的教學方案是滿足當前護理學教學水平的有效途徑，尤其是在內科護理學教學中應用更加明顯。
1 內科護理學教學以及團隊為基礎的教學模式
1.1 內科護理學教學
在護理學專業教學中，內科護理學占有著非常重要位置，在該學科教學中所涉及到的內容較多，有相關的專業知識以及護理技巧與方法的學習等等。并且對疾病知識的教授內容也比較全面，包括發病機制、發病癥狀、治療方法以及注意事項等多種護理與知識的學習。內科護理學教學中主要以理論教學與實踐教學為主要教學形式。而就現階段護理學專業教學情況開看，教學中存在的問題較多，各種制約教學因素有礙于教學水平的提升，學會學習能力的掌握也受到影響。
現階段教學中采用傳統的教學理念與教學方式的現象仍很普遍，在教學中以教師為主體，學生主動性低，積極性低，填鴨式教學居多，對教學資源不善于發現與利用，實踐教學形式化，教學內容過于傳統，導致學生專業素養培養效率低，不利于學生未來發展。因此，內科護理學教學應進行改革與創新。
1.2 以團隊為基礎的教學模式
以團隊為基礎的教學模式主要是通過營造學習氛圍，組建學習團隊，感染學生進入學習狀態。團隊學習中是以建立團隊目標為學生個人的學習目標，將總目標分為不同的子目標，根據學生個人能力以及培B方向進行相應的角色安排，在教師的指引與教授下，由學生為自己所要實現的目標制定有效的學習計劃，并在實施中挖掘學生潛力，從而對學生心理、情感、知識等方面進行綜合培養與鍛煉。
護理實踐教學中，以團隊為基礎學習的教學方案可行性較高，實際學習與鍛煉中，學生能夠根據目標，更積極地采用各種學習手段努力實現學習目標，大大提高學生積極性，同時，在遇到問題與困難時，能夠通過學生之間的配合來解決問題，進而取得更為有效的護理成績，規避風險性大，使得學生對合作知識的認識更加深入理解與體會。護理作為一項具有服務性質的工作，同時又屬于社會化、大眾化的工作屬性，在日常工作中合作與協作十分常見，因此，通過以團隊為基礎學習的教學手段來鍛煉學生合作能力非常重要。
2 以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用
以往的內科護理學專業教學中，基本教學流程為：①教師根據大綱要求，對內科疾病的相關知識進行解析；②通過結合醫院內科臨床病例，給予知識意義的證實；③學生根據聽到的知識、理解的程度進行相關問題的回答；④做好筆記，要求將重點知識牢記；⑤復習上一節課程所學內容，加以鞏固。整個課堂中教師作為主體負責講解，課堂教學以講、說、問、答為主要教學與學習策略，其形式比較枯燥，學生積極性不高，對護理學知識的理解只能從片面講解中領會。
在以團隊為基礎學習中，完全改變了傳統教學模式，使其教學形式、教學氛圍、師生主體地位都有了翻天覆地的變化，學生能夠在掌握理論知識的基礎上，參與到實際實踐教學中，從中對護理知識更深入的理解，明確問題為何而出，答案為何而解，對內科護理學知識有了更清楚的認識，并從中獲得實際護理操作的鍛煉、合作意識的認知、個人素質的培養、學習能力的提升，以團隊為基礎學習的教學流程基本如下：
2.1 教學內容
教師選取適合的內容，如：高血壓、冠心病與心力衰竭等，結合教學材料、臨床病例等，了解教學重點與難點，設計測試、討論等內容，實踐中縮短理論教學課時、增加分析與談論等課時。
2.2 團隊小組
根據學生的學習情況劃分小組，各小組由5名學生構成，選取1名組長，負責組織成員學習，整個學期組內成員盡量不變動。
2.3 課外準備
在理論課程結束后，教師布置團隊學習任務，其中應包括學習內容、學習目標等，各組成員均應借助不同的學習渠道，如：圖書館、課本及網絡資源等，主動了解內科疾病發病機制、護理措施及注意事項等，并制成課件，以便于課堂上應用。
2.4 課堂討論
教師提出針對性的問題后，通過學生討論，以便于了解其學習狀況，如：肺心病的流行病學資料、內科護理的不足等，各組成員經交流、總結與陳述后，不僅可掌握重點與難點內容，還可明確學習中的問題，在課堂后20min，由教師解答各組的疑惑。
2.5 教學評價
以團隊為基礎的教學評價包括個人成績、團隊成績及個人貢獻，其中最后一項由組長負責打分，具體考量內容有出勤率、參與主動性、與同學相處情況等。在實際應用以團隊為基礎的教學模式過程中，教師應積極準備，了解學生所要學習的內容，并合理設計每堂課，同時充分考慮各學生的特點，如：成績、興趣及性格等，組成有效的團隊，待布置學習任務后，指導、鼓勵學生開展自學，使其感受探索與思考的魅力，從而激發其學習的熱情。
3 應用效果
在內科護理學教學中應用以團隊為基礎的學習，提高了學生綜合素質，完善了學生知識體系，使其有效掌握了各種護理技巧與方法，并增強了其合作意識、團隊精神，激發了其學習主動性與積極性。經學者對比研究，以團隊為基礎的教學效果更加顯著，不僅提高了其學習效果，保證了教學質量，還滿足了學生發展需要。國內學者經研究顯示，TBL組的教學成效優于常規組，差異顯著，主要體現在綜合能力、團隊意識等方面。與本研究報道一致。
參考文獻
摘要目的：探討教學做一體化模式在基礎護理技術教學中的應用。方法：將2012年6月~2013年10月選擇我校2011級180名護理專科學生隨機等分對照組和試驗組，試驗組采用教學做一體化模式，對照組采用傳統教學方法。比較兩組學生的教學效果。結果：試驗組的理論和綜合技能考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）。結論:運用教學做一體化模式利于提高教學質量，增強學生護理崗位能力和職業素質。
關鍵詞 教學做一體化；基礎護理技術；護理教學
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.061
Application of teaching integration mode in basic nursing technology teaching
LI Yan-ling,MA Jin-ping,XIE Li-yan
(Guangzhou Medical College Health Vocational and Technical College,Guangzhou510925)
AbstractObjective:To study the effect of teaching integration mode in basic nursing technology teaching.
Methods:2011 level 180 nursing college students were randomly divided into the control group and experimental group.The experimental group adopted integration teaching mode,and the control group with traditional teaching method,compared students,teaching effect of the two groups.
Results:The experimental teaching effect was higher than the control group (P<0.05).
Conclusion:With the model of integration of teaching to improve the quality of teaching and enhance students′ capability of nursing jobs and professional quality.
Key wordsIntegration of teaching；Basic nursing technology；Nursing teaching
教學做一體化是目前我國高職院校正在積極探索的一種新的教學模式［1］。教學做一體化模式，是指教師將理論與實踐教學有機地融合在一起，教師邊教邊做、學生邊學邊做，從而提高教學效果的一種教學方法。基礎護理技術課程培養目標是提高學生的護理崗位能力和職業素質，培養“實用型”高技能護理人才。為適應護理人才培養要求，我校在基礎護理技術教學中采用教學做一體化模式，取得了較好的教學效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年6月~2013年10月我校2011級180名護理專科學生為研究對象，均為女性。年齡18～20歲。均為普通高考統一招生的護理專業二年級學生。將其隨機等分對照組和試驗組，兩組學生的性別、年齡等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學設計對照組:采用傳統教學方法，即先講授理論后實驗，理實分離。試驗組:采用教學做一體化模式，即將理論與實踐教學有機地融合在一起，教師邊教邊做、學生邊學邊做。教學過程：（以青霉素皮內注射法為例）（1）展示典型的臨床案例。患者，李芳，女，40歲，因咽喉脹腫、疼痛和發熱到門診就診。診斷為急性扁桃腺炎。醫師醫囑：青霉素鈉80萬U肌內注射，2次/d。皮試5 min后，患者出現胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白，出冷汗，脈細弱、血壓78/50 mmHg。（2）提出工作任務。任務1：如何配制青霉素皮試液？任務2：如何給患者進行青霉素過敏試驗操作？任務3：根據患者的癥狀，判斷患者出現了什么情況？任務4：護士應如何配合搶救？（3）分析工作任務。患者，李芳，青霉素鈉80萬U肌內注射，注射前必須做過敏試驗，皮試結果是陰性才能注射；試驗前應詢問患者的用藥史、過敏史、家族史，并做好急救準備；按操作過程進行青霉素過敏試驗；皮試后應嚴密觀察患者反應，根據出現的癥狀，判斷患者出現了青霉素過敏性休克，應馬上報告醫師，并配合就地搶救。（4）解決工作任務。教師發給學生每人1套皮內注射用物，在教師的指導下在做中學、學中做，分別完成各項工作任務。（5）總結、反饋。課結束前由教師總結青霉素過敏試驗的操作步驟、要點及注意事項，青霉素過敏試驗性休克的臨床表現及搶救措施等。通過堂上能力檢測，檢查反饋教學情況。
1.3評價指標課程結束后，通過理論及綜合技能考核成績進行評價。理論考核根據護理崗位和護士執業資格考試標準，從試題庫中隨機抽取試題統一考試，共100題，每題1分，滿分100分，由電子閱卷機閱卷。綜合技能考核采用隨機分班進行，每班由2名教師嚴格按操作流程及評分標準進行評分，取平均分，計算兩組成績。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件,計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
3討論
3.1教學做一體化模式有助于提高課程成績,提高教學效果傳統的教學方法，先講授理論后上實驗，理實分離，難以實現高職高專的人才培養目標。而采用教學做一體化模式，將理論與實踐教學有機地融合，教師邊教邊做、學生邊學邊做，激發學生學習興趣，啟發思維，調動學生學習的積極性與主動性，不僅學會，而且會學，從而優化課堂質量，提高課程成績和教學效果。試驗組的理論及綜合技能成績明顯高于對照組（P<0.05）。
3.2教學做一體化教學模式有助于提高學生的綜合能力和職業素質教學做一體化不同于傳統的教學方法，能為學生提供一個仿真的實踐平臺，通過模擬病房、臨床案例、角色扮演、真人注射、角色轉換、自身體驗等，把護理工作的過程變成仿真的情景，讓學生“身臨其境”，投入情景,去感悟和體會患者的感受，懂得護患溝通及護士的職責、護理工作崗位能力要求，具有良好職業素質的重要性，使實踐教學與臨床工作“零距離”［2］，從而培養學生團結協作、嚴謹的工作作風，提高學生分析和解決問題等護理崗位能力與職業素質。試驗組學生認為教學做一體化教學模式可激發學習興趣與求知欲，提高學習成績，提高自主學習能力，提高護理崗位能力，提高職業素質，93.33%學生同意采用教學做一體化模式［3］。
3.3教學做一體化教學模式存在的問題教學做一體化教學模式可有效地提高教學效果,提高學生的護理崗位能力和職業素質［4］，有助于培養實用型、高技能護理人才，但個別學生認為已習慣了傳統的教學方法，不太適應教學做一體化模式。教學做一體化模式的實施，需有一支“雙師型”的教師隊伍，先進的教學理念，完善的教學設施及資源。因此，教學做一體化模式不能涵蓋護理技術所有的教學內容，教師應合理運用，會取得更佳的教學效果，提高學生的護理崗位能力和職業素質。
參考文獻
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