發布時間：2023-09-25 17:39:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的口腔醫學技術就業趨勢樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1 口腔工藝技術專業課程教學的現狀分析
1.1口腔工藝技術的市場行業現狀分析
社會經濟轉型是歷史發展的客觀產物，是不能為人的意志而轉移的。21世紀以來，隨著我國將改革開放的不斷深入，社會經濟結構也發生了巨大的變化，市場經濟的轉型對傳統的行業產生了巨大的沖擊，口腔醫學產業也進行了技術升級、管理升級以及經營方式的升級，醫療衛生行業對口腔工藝技術專業人才的需求越來越大，同時對專業技術人才的要求也更加嚴格。在此背景下，高等院校要要認清社會轉型以及醫療衛生體系改革的歷史必然趨勢，在教育教學方面也要做出及時的調整，否則，學校將難以培養出專業技術過硬，應用技能較強的社會需要的人才，那么口腔工藝技術專業的學生將會面臨職業發展的瓶頸。
1.2口腔工藝技術的課程結構不科學
口腔工藝技術專業的課程改革具有非常重要的現實意義，也非常符合學生就業的需要。
醫療衛生行業的市場就業的競爭壓力日益激烈，據統計，截至2016年，我國各類高校口腔醫學專業學生人數超過20萬。而口腔工藝技術專業的傳統課程體系卻非常不科學，專業教育的實踐性不強。在進行專業課程的建設中，很多院校都將理論課程放在重要的位置，而忽略了實踐課程的訓練。尤其是一些學校在專業實習教育方面做得很不到位。例如，南京醫科大學在設置口腔工藝技術專業的課程中，理論課程與實踐課程的比例定為8；2。這就導致理論學習過長，實踐訓練的機會太少，學生的應用能力得不到鍛煉。而在學生實習教育中，學校只是安排部分學生進入到相關醫療衛生企業進行實踐學習，而大部分學生還需要自己聯系企業。
2 優化口腔工藝技術專業課程改革，提升學生就業質量
2.1完善實訓課程，建立校企合作的長效聯動機制
口腔工藝專業課程改革要以學生的發展為中心，關鍵是要培養學生的專業應用能力。口腔工藝技術專業的學生的就業方向主要是醫療衛生部門。因此，學校要優化專業教育體系和結構，以學生就業為基本原則，提高專業教育的有效性和實踐引導性。因此，要優化口腔工藝技術專業課程改革的方案，制定出科學長效的課程機制，提升專業教育的質量。對于高等院校而言，學生的就業直接關系到學校的發展，那么在課程設置方面，要加強實訓課程的教育，完善實訓課程體系，建立校企合作的長效聯動機制。
例如，學校可以建立口腔工藝技術專業“ICS”（模擬、合作、服務）的實訓模式。學校與企業合作，為學生提供更加完善的實訓平臺。在實訓課程的建設中，要圍繞學生的就業狀況，引導學生將理論知識運用到實訓學習中。學校為企業培養所需的人才，企業為學校學生提供實訓學習的機會。形成“校企雙向聯動”的實訓教學機制，同時，學校和企業也可以共同建立實訓基地，共同利用專業技術和資源，這樣就能實現資源最大化利用，同時也能夠提升學生的專業應用技能，為學生的就業打開更加廣闊的空間。
2.2關注市場發展狀況，調整口腔工藝技術專業課程內容
課程改革的目的是優化專業教育體系和結構，提高專業教育的有效性。口腔工藝技術專業課程呈現出多樣化、多層次、??領域的特征。對于高等院校而言，專業課程建設不必貪大求全，而應該追求小、尖、精。學校要關注市場發展狀況，調整專業課程內容。
例如，近年來，療衛生市場對新藥的研發力度越來越大。那么學校就可以根據這個趨勢，設置口腔醫學研發、口腔衛生物學、口腔臨床藥物等課程。同時，也可以優化專業教學結構，淘汰陳舊的課程和教學方法，根據口腔醫學產業的相關項目，制定相應的課程體系。這樣就能夠增強課程改革的實效性，學生在就業競爭中也能夠有一技之長。
1口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀
1．1口腔醫學碩士專業學位研究生的基本要求
口腔醫學碩士專業學位研究生是以口腔臨床工作能力的訓練為主，以培養能夠勝任口腔臨床醫療工作，解決口腔臨床實際問題的專業人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉學習及專科培訓，畢業時應全面系統掌握所在學科方向的專業和基礎知識;了解所在學科的科研方向、發展趨勢、研究前沿和臨床熱點;掌握所在學科的各種疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點和臨床應用的知識。
1．2口腔醫學碩士專業學位的特點
1．2．1口腔醫學碩士業學位具有職業性
該學位反映的是高層次的口腔職業水準而非學術水平。
1．2．2口腔醫學碩士業學位的側重點是高層次口腔臨床應用型人才
口腔醫學碩士業學位研究生應具有扎實的專業理論知識，熟練的專業操作技能，能獨立處理本學科常見病、多發病的能力。具備良好的醫患溝通技巧，具有良好的合作和協作能力。
1．2．3口腔醫學碩士業學位在課程教學、學位論
文等方面的要求與科學學位有所不同:專業學位更強調實踐能力的培養，強調實踐環節，突出的是實用性和綜合性;在學位論文要求上，強調在理論或方法上的創新，專業學位論文以應用性研究為主，要求緊密聯系口腔臨床工作，強調的是能夠將科研方法運用到實際工作中，解決現實中的難題。按照全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《專業學位基本要求》，學位論文可以是病例分析報告、臨床研究論文、文獻綜述和專利，選題要求為緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主，從學位論文水平來看，只是要求掌握口腔臨床醫學科學研究的基本方法，沒有強調創新。
1．3口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀
1．3．1專業學位研究生導師現狀
我院口腔醫學專業學位研究生導師具有正高職稱的導師占87．5%，博士學位導師占50%。目前，每位導師指導專業學位碩士研究生4～6名，幾乎全部導師同時承擔著科學學位和專業學位研究生的培養任務，多數導師對專業學位和科學學位的研究生采用了顯著不同的培養模式，有一定數量的導師對兩種不同學位類別的研究生采用的培養模式區別不大，甚至有導師采用了完全相同的培養模式。隨著招生規模的逐年增長，口腔醫學專業學位研究生導師的數量在一些專業方向上稍顯不足，新遴選的導師數量不能滿足培養需要。部分導師承擔著繁重的醫療、科研任務，或兼任醫院重要的領導職務，沒有時間對研究生進行臨床指導。
1．3．2培養模式現狀
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生培養計劃中，6個月基礎和專業理論課后進行臨床實習及從事課題研究工作，時間和內容安排上完全依靠導師，除本專業以外的其他專業輪轉時間很少;且研究課題設計簡單、無創新性，論文質量低;多數研究生把主要精力用于論文的實驗研究，只有很少的時間在臨床工作。口腔醫學的實踐性很強，對于口腔醫學專業學位的研究生而言，熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業學位研究生要具備一定的臨床技能，必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前，研究生畢業要求通過英語六級、執業醫師資格考試以及畢業考試，還要求完成畢業論文的撰寫與答辯，找工作等，這樣以來使得在口腔臨床實踐的實際時間減少，從而影響臨床專業技能的培養與學習。
1．3．3口腔臨床技能考核現狀
我院現有的專業學位培養方案中雖有口腔醫學碩士專業學位研究生臨床工作考核內容，但是沒有具體、嚴格的細化和量化指標。容易出現考核不規范，達不到監督和促進作用。醫院尚未建立口腔醫學專業學位的研究生的考評和激勵機制，臨床輪轉科室帶教老師不足，積極性不高，造成部分口腔醫學碩士專業學位研究生專業技能達不到培養要求。
2影響口腔醫學專業學位研究生培養質量的因素
2．1研究生自身素質
口腔醫學專業本科生就業壓力逐年增大，我院每年有超過80%的新入學研究生為應屆本科生，入學前系統規范的口腔臨床訓練不足，口腔臨床經驗欠缺，能力較弱。口腔醫學專業學位研究生進入第三學年，花費大量時間撰寫畢業論文、找工作等，使其無法確保口腔醫學專業學位培養方案所規定的相關學科知識系統學習和口腔臨床技能正規訓練，給研究生培養和管理工作帶來了極大影響。甚至有一定數量的口腔醫學專業學位研究生畢業后不會看病，不能勝任口腔醫師工作，這和實踐訓練的缺乏密切相關。
2．2培養方案和管理制度的落實
研究生進入臨床培養階段后實行導師負責制，我院雖然制訂了詳細的口腔醫學專業學位研究生培養方案和管理制度，但由于培養專業學位研究生工作起步較晚，一部分導師仍以慣用的科學型研究生培養模式指導、培養專業學位研究生，沒有嚴格落實培養方案，致使學生科研實驗的時間遠多于口腔臨床實踐，沒能很好地把握科研與臨床的關系。
2．3必修課程與選修課程之間的矛盾
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生必修課程學分占總學分(34學分)的85．29%，而選修課程僅占14．71%，口腔醫學專業學位研究生在有限的學習時間里，為完成必修課程，不得不放棄一些有價值的選修課程。而選修課作為高等醫學教育課程結構體系中的重要組成部分，在拓展學生知識面、培養業務素質、發展個性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國，選修課的開設大膽、靈活，甚至有“課程選購”的說法，選修課程就如同在商場挑選琳瑯滿目的商品般自由。
3提高口腔醫學專業學位研究生臨床技能培養質量的對策
3．1完善培養方案，強化管理
我院根據全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《醫學專業學位基本要求》完善培養方案，建立合理的口腔醫學碩士專業學位研究生培訓量化體系，合理的口腔臨床學位研究生培訓考核量化指標。進一步規范并嚴格執行輪轉考核制度和臨床實踐能力畢業考試等一系列管理措施，建立健全口腔醫學專業學位研究生臨床帶教考評和激勵機制，學院研究生管理辦公室做到平時檢查與定期評估相結合，共同抓好研究生臨床培養過程監管，確保培養方案落實到位，為培養高質量的口腔醫學專業學位碩士研究生提供一定的制度保障。
3．2加強口腔臨床基本操作技能訓練，提高臨床綜合思維能力
3．2．1提高獲取知識的能力
口腔醫學專業學位研究生應了解本學科的學術前沿和發展趨勢，具備口腔臨床醫學基礎理論和專業知識。能獲取從事本學科科學研究和臨床診療所需的基礎理論知識、臨床技能知識和科學研究方法;能獲取相關學科的前沿知識，追蹤相關研究領域國內外最新進展;同時應具有從臨床實踐中學習和總結本學科相關知識的能力。
3．2．2加強臨床實踐技能訓練
將口腔醫學專業學位研究生臨床能力訓練時間延長為33個月。輪轉相關口腔科室，側重相關專業方向，以口腔頜面外科方向為例，口腔頜面外科輪轉時間為27個月，其余口腔科室(口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個月。臨床實踐技能是口腔醫學專業學位研究生應具備的核心專業素質，要求能夠系統熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學工作的基本方法，把所學的知識和理論應用于臨床實踐;具有較強的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規;掌握本專業常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協調能力、團隊協作精神和醫患溝通技巧。
3．2．3臨床科研能力
口腔醫學專業學位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實踐中發現具有研究價值的問題，并進行科研設計與實施。能及時了解本學科領域的最新科研成果，能夠快速學習和掌握和合理運用口腔醫療的新技術。
3．3嚴格考核
參照國內口腔醫學本科教育模式,口腔留學生教育也為先基礎,后臨床,再口腔的三段式模式,專業課的學習沒有貫穿于整個課程體系中,在第一、第二學年甚至沒有任何與口腔專業直接相關的課程,第三學年僅有牙體解剖生理學和口腔病理學2門專業課,而且都只開設一學期。在進入第四學年后,專業課的數量突然增大,課時安排也非常緊密,學生需要同時學習牙體牙髓病學,牙周病學,口腔黏膜病學,固定義齒修復學,活動義齒修復學,口腔外科學,口腔正畸學等專業科目。
從我校口腔專業留學生的反饋資料來看,學生在進入第四學年后,雖然每周學時數與低年級時相近,但是學習專業課的要求更為嚴格,學習壓力明顯增大,學生很難適應。而國外的口腔(牙)醫學的課程設置,盡管在學習科目上各不相同,但是關于口腔醫學專業內容的教學是始終貫穿整個課程體系當中的,并且將專業理論、實驗和見習充分融合。如英國的口腔醫學生從進入學校開始就按照教學計劃,在學習基礎知識的同時,定期到臨床診斷室輪轉見習,跟隨醫護人員學習基礎的診室管理細節,熟悉今后崗位的工作環境。隨著專業知識的深入學習,學生們則逐步開始分專業見習,為后續實習做好充分準備[1]。而日本的6年制牙醫學教育,也從第一年就開始口腔科學介紹和接觸臨床[2]。專業課程內容的合理分布,可以使學生保持適當的緊張度,保證了學習效果。
由于采用三段式的教育模式,口腔留學生教學中大量的專業課程集中于第四、第五學年,相對于國內口腔專業本科生,學習專業課時間長,學時也有所增加,比如口腔修復學和頜面外科學需學習一年,分別達240學時(含實驗課)和210學時(含實驗課),正畸學為128學時(含實驗課),兒童口腔醫學為40學時(含實驗課)。盡管學時有所增加,相比國外多數大學仍然有不少差距。就拿學時較多的口腔修復學來講,在美國被分為固定義齒修復學、活動義齒修復學、全口義齒修復學、牙種植學等幾門獨立課程,還有相當部分內容分布在牙體外科學和口腔技工工藝學當中,如果把這些課程的學時加起來,就會遠超240學時。學時的限制使得教師必須在有限的時間內完成教學任務,這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運用。理論課成為教師個人的講授,缺少變化和互動,學習內容寬泛而難以深入;實驗課只能完成既定的實驗內容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內的本科生來說都非常落后,不符合醫學教育的發展趨勢,對于留學生效果會更差。
目前我校開展口腔留學生教學僅有4年時間,多數教師原是教授國內口腔本科生,后轉為教授留學生,教師所采用的教學方法和教授內容多與國內口腔本科學生類似。因為學制限制和課時安排較少,留學生專業課的課程內容雖然涵蓋面廣泛,但是學習深度淺,很多只是做了基礎性的講解。比如對于口腔種植學,僅在口腔修復學和口腔頜面外科學中各設一章進行了介紹,沒有詳細展開,對于口腔種植學的新技術、新進展也沒有提及。相對于口腔學科的快速發展,留學生課程內容的滯后帶來的潛在問題就是,留學生畢業后很可能不能適應工作的實際需要,也很難在學業上繼續深造,同時,這也會對我國留學生教育的國際聲譽帶來不利影響。
上述口腔專業留學生課程設置中的問題,也不同程度地存在于我國口腔醫學本科教育當中,再加上授課對象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業留學生的教學質量。截止2010年國內已有34所高校開展了來華留學生醫學本科教育(英語授課)[3],其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫學留學生。如何從培養目標出發,改革課程體系,已成為提高口腔醫學專業留學生教學質量的關鍵。為此,結合本校的教學實踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實踐。
確立合適的培養目標是做好留學生教育的前提,考慮到留學生就業深造的方向性,培養目標應當符合國際化的要求,將培養目標由培養通科口腔醫生轉變為國際上更為通行的牙科醫師,讓留學生明確學習目標和發展方向,能更好地適應將來的工作和學習要求。與培養目標改革相適應,對留學生學習課程體系進行調整,壓縮與口腔專業相關性較弱的公共基礎課程和部分臨床醫學專業課程,如寄生蟲學、病理解剖學、核醫學等。增開口腔專業基礎課程和口腔專業臨床課程,并按需要延長學時,這些課程如口腔生物藥物學、口腔設備學、口腔種植學等,在國內口腔本科教育中并未單獨設置,而在國外牙醫學教育中普遍教授。將口腔專業課程貫穿于整個學習過程,留學生從入校第一學年起就開始接受口腔專業基礎課程教育,如口腔醫學簡介、頭頸部解剖學、牙體解剖學等。第二或第三學年起開設部分口腔專業臨床課程,保證每學期學生都學習口腔專業課程,突出專業性。同時,在學習專業理論知識的同時,將臨床見習作為一個重要的組成部分融入到教學之中。
>> 以建設精品課程為契機，加強實踐性教學的探索與實踐 以就業為導向，加強精品課程建設 以精品課程為核心的機械控制類課程群研究與建設 以創建《溫病學》精品課程為契機推動教學效果的提高 以精品課程為目標的網絡教學的建設和開發 以就業為導向的高職大學英語精品課程建設研究 “材料科學基礎”精品課程建設的實踐性探索 高職院校實踐性精品課程建設的探索 高職精品課程建設的探索與實踐 國家精品課程建設的探索與實踐 精品課程建設的探索與實踐 數學精品課程建設的探索與實踐 以建材機械為特色的《粉體力學與工程》精品課程建設探索 《電工基礎》精品課程建設實踐與探索 以技能人才為培養目標的網絡數據庫精品課程建設 以哈薩克醫藥學為特色的精品課程示范校建設初探 對高職精品課程升級為精品資源共享課程建設的認識 數學精品課程建設的實踐與思考 高職精品課程建設的認識與實踐 精品課程資源建設的實踐與反思 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 教育 > 以建設精品課程為契機,加強實踐性教學的探索與實踐 以建設精品課程為契機,加強實踐性教學的探索與實踐 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 吳勇 許彪 龐文筠")
申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 【摘 要】實踐性教學是核心的教學工作之一，是學生獲得系統知識、增強學習能力、提升綜合素質最主要的學習環節。為培養具有扎實的專業理論知識和臨床思維能力、較強的基本操作能力和良好的溝通能力的口腔專業醫學生。本文以校級口腔頜面外科學精品課程建設為契機，在加強實踐性教學方面進行了探討與實踐。 【關鍵詞】精品課程 實踐教學 課程建設 【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）32-0032-02
口腔頜面外科學是一門實踐性很強的學科，本課程教學體系包括了理論授課以及實踐性教學。實踐性教學是學生獲得系統知識、增強學習能力、提升綜合素質最主要的學習環節。口腔頜面外科學教研室以校級精品課程建設為抓手，在課程實踐教學改革以及學生綜合能力培養等方面取得了成效，教學的質量得到了切實提高。
一 實踐性教學緊密圍繞教研室教學的目標和定位
根據昆明醫科大學“立足邊疆，面向基層，為邊疆少數民族口腔衛生健康服務”的辦學理念，本教研室的教學定位為：為云南省邊疆地區培養具有較強臨床工作能力的實用型口腔醫學人才，培養具有扎實的專業理論知識和臨床思維能力、較強的基本操作能力和良好的溝通能力的口腔專業畢業生。根據以上定位，本課程的目標是：在加強學生扎實的口腔學科基本理論和基本知識的前提下，經過口腔頜面外科學基礎理論學習和臨床實踐技能訓練后，學生能夠熟練掌握口腔頜面外科的基礎理論、基本知識和基本技能，畢業后能夠勝任口腔頜面外科醫療、教學、科研等工作。
二 實踐教學改革的途徑和方法
1.通過綜合的實踐教學，加強對學生臨床實踐能力和綜合素質的培養
第一，綜合的臨床實踐教學管理：成立由教研室主任、指導教師組成的畢業臨床實習綜合教學小組，具體負責綜合臨床實踐教學的實施;教研室制定了教學大綱、綜合臨床實踐教學計劃、教學質量監督和管理辦法等教學管理制度;學院教學辦負責教學質量的檢查監控。
第二，綜合的臨床實踐教學模式：傳統的臨床教學模式采用單科輪轉實習的方式，即把學生安排到各科輪轉實習，把病人按學科分類治療，學科間缺乏融合溝通，忽視了口腔疾病治療系統性和整體性的特點，學生的知識和技能未得到充分的綜合，不能很好地適應社會的需要。本教研室綜合的臨床實踐教學模式是：以臨床教學為中心，從學生學習的需要出發，在不同專業教師的指導下，由同一學生實施不同專業的治療，強調了各學科知識和技能的融合貫通、有機整合及實際應用，改革了傳統的臨床實踐教學模式。
第三，綜合的臨床實踐教學內容：注重綜合教學的內涵建設，突破原有的以學科為中心單一教學內容的限制，制定并實施了基本技能培訓方案，該方案涵蓋了五年制口腔醫學所要求的基本專業操作技能和執業醫師考試內容，包括無菌術、問診和基本檢查技術、基本急救技術、口腔專業基本操作技能共36項。
第四，綜合的臨床實踐教學手段：把溝通能力、合作能力、表達能力、自學能力、實踐能力等綜合素質培養作為教學的重要任務，倡導學生進行自主學習、研究性學習和團隊學習，通過病案討論、病案展示、角色訓練、溝通技能訓練及小講課，培養學生臨床綜合思維能力及對知識的綜合及實際應用能力。
2.推行PBL（Problem Based Learning）教學，提倡以學生為中心的自主學習
通過對教研室教師進行培訓，在教學中實施PBL教學，倡導學生進行自主學習、研究性學習和團隊學習。教師給出問題或病案（不完整病案），學生分小組討論，提出可能診斷;需增加的信息，學生查文獻、上網絡獲得相關信息以補充病案，經過討論最后得到正確診斷。對學生的調查顯示，通過PBL教學，學生的學習主動性、信息收集管理能力及批判性思維能力有明顯提高。
3.社會實踐教學推進綜合素質的培養
第一，教研室組織由MSI國際專業服務機構參與的口腔健康大學行，組織到麗江、西雙版納及怒江州開展少數民族口腔健康調查等活動，使學生走社區、進學校、下農村。要求學生進行組織、設計，完成講稿和幻燈，擔任講解和培訓，撰寫活動報告。通過課外實踐教學增強學生服務社會意識和團隊合作精神，激發學生對專業的熱愛和學習熱情。
第二，聘請省內外專家和企業營銷代表開展形式多樣的專題講座，開拓學生視野，培養創業意識和創新能力。
第三，發揮地域優勢，加強對外交流。我院已加入“湄公河區域國際牙科醫學協作組織（IDCMR）”，先后派出十余名學生赴東南亞國家參加“湄公河流域口腔醫學協作組織學術交流會”進行短期學習。通過對外交流，學生增強了國際化意識，開拓了視野，并提高了英語應用能力。
4.加強臨床實踐教學
口腔頜面外科學是一門實踐性很強的學科，臨床教學是至關重要的環節。本學科的臨床教學包括實驗室教學、畢業臨床實習兩個階段。通過多媒體課件、視聽教材、臨床病例講解、臨床實習等多種途徑讓學生的實際操作能力得以提高。
在實驗室教學中，緊密配合課堂理論講授進度，在仿頭模上進行相關操作的規范練習，準備相關典型病例結合錄像資料、視聽教材引導學生進行病例分析，加深對課本理論知識的理解，不斷增強學生分析問題的能力，為以后的畢業實習打下堅實的基礎。
在進入臨床畢業實習前，組織臨床見習、臨床觀摩示教、醫師助理訓練、臨床知識專題講座，使學生逐步熟悉診治流程，為學生提供一個整合知識結構、緩沖心理適應的平臺，為順利進入臨床生產實習打好基礎。
臨床實習階段實行導師制，學生在帶教教師的指導下進行臨床實踐。培養學生嚴謹的診療思維，嚴格、規范地進行臨床操作技能訓練。（1）熟練掌握口腔外科疾病的病史收集、體格檢查、病歷書寫，以及初步診斷、鑒別診斷、診療計劃及可能的并發癥;（2）熟練掌握口腔頜面外科基本的臨床操作，如清創、縫合、打結等基本技能。（3）要求學生對疑難病例查閱參考文獻，提出檢查及診治意見。對常見問題進行講解、討論，使學生養成從臨床實際出發的思維方式。學生收集一定數量的病案，包括病歷、X片、治療過程、治療前后的病情變化，復診記錄，并安排每周匯報，培養學生自主學習、整理信息、交流和表達的能力。
5.考核內容與方法的改革探索
教研室建立了“實習醫師量化考核制度”，實習結束時，依據《口腔頜面外科實綱》進行臨床技能綜合考試。考試則參照國家口腔執業醫師考試內容的5站式考試模式，對包括無菌術、問診基本檢查技術、基本急救技術、口腔專業基本操作技能和綜合病案分析進行考核。
三 課程存在的不足
第一，本學科的發展較快，很多新的內容需要加入到教學中，但我們的老師既要從事教學工作，又要從事繁重的醫療工作。需要配備專職人員為教師做好教學資料如多媒體，以利于更好地提高教學質量。第二，本學科教學內容不斷更新和變化，但是教材的內容相對滯后，希望能通過加快教材新編速度、給學生編印補充教材，開設專題講座等加以改進。第三，強調以綜合素質和能力培養為核心，提倡以學生為中心的自主學習的教學已經成為現代醫學教育的必然趨勢，目前以培養學生的自主學習能力、創業意識和科技創新能力的教學改革力度仍然不夠。第四，隨著我國醫療衛生改革的進行，患者的維權意識不斷提高，如何處理好患者權益與學生臨床實習之間的矛盾，臨床教學要求與學生實踐機會減少的矛盾是我們面臨的新課題。
四 小結
口腔解剖生理學是一門研究乳恒牙的解剖形態，髓腔解剖形態、臨床意義，牙列、合、頜位、口腔生理功能及口腔頜面部頸部局部解剖的學科，是一門重要的專業基礎課程。其內容體系含有后續專業臨床課程所必需的基本理論和基本技能，但該課程含大量理論知識，概念相對抽象、枯燥，其重要性并非每個學生在當時學習的過程中都能體會到，因此學生學習興趣不濃，學習難度較大，學習效果較差。以往的教學過程中存在教學內容不夠精煉，教學模式偏于單一，實踐教學環節薄弱等弊端，專業技能、職業素養也沒有達到預期的人才培養目標，與社會的需求，崗位的要求還存在較大的距離。為了提高人才培養質量，使我們的學生能掌握口腔醫學及工藝技術領域的基本理論知識、基礎操作技能，并養成良好的創新和實踐能力。在口腔技術專業的口腔解剖生理學教學實踐中進行初步的探索和嘗試，以激發學生學習熱情，促進教學工作，提高教學質量，使學生學好這門課程，掌握專業必需的理論知識和實踐能力，成為符合用人單位要求的高技能實用型人才。
1 明確教學目標
應結合本地區實際教學條件，深入調研，分析崗位需求，確定本課程的教學目標。設計的教學目標應是三維目標，即通過本課程的學習，學生能掌握口腔解剖生理學基礎理論與基本技能，逐步形成善于思考，勤于動手，不斷進取的積極態度，又有良好的職業道德及團隊合作精神。既學會做事，又學會做人、學會交往。
1.1 知識目標
學生能夠準確描述出各類牙的牙體形態特點及相互區別，能歸納牙列，咬合、頜位等基本規律，熟悉口腔頜面部與頸部組織解剖。
1.2 能力目標
主要是學生對牙體形態的應用，能熟練描繪恒牙外形的多視圖，能雕刻出具有代表意義的恒牙形態；培養學生敏銳的觀察能力，審美能力，綜合分析能力。
1.3 素質目標
使學生養成認真嚴謹，精益求精的職業素養，不斷學習、不斷創新的好習慣，形成良好的團隊合作精神。
2 科學選擇教學內容，突出實用性
口腔解剖生理學知識內容主要包括牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。要以堅持學生職業能力培養和職業素養為重點，以提高專業技術應用能力為主線，廣泛征集工作在口腔技工崗位上的專家意見，歸納分類職業能力所需要的知識、技能，由校內專職教師和崗位專家共同制定符合實際工作需要的課程內容，將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學重點，口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點。這既體現必需與夠用的原則，又減輕了負擔，提高了學習效率，收益良好。
3 課程實施
3.1 優質的教學資源是教學實施的保障
組建梯隊合理、教學業務水平高和科研能力強的教學團隊是必要的。近幾年我們一直致力于加強師資隊伍建設，教學團隊中有豐富理論及實踐教學經驗的“雙師型”專任教師和兼職的教師。教學團隊具有良好的合作精神，發揚傳幫帶精神，專業教師陸續參加相關學術活動、培訓和進修，拓展視野。利用校外實習基地的建設，為青年教師提供充分的企業實踐機會，不斷提高和更新教師的專業實踐和工作實踐力。教學條件方面，學校建立了與教學改革配套的專業的牙體雕刻實驗室，實驗室內有先進的標本模型、牙體雕刻計算機掃描系統。已建立的校內義齒加工廠，提供了教學的平臺和工作的真實環境，為學生課間實習提供便利。各教室均配備了先進的多媒體教學設備，以供教師和學生隨時使用。校內的校園網及電子閱覽室方便學生課余上網查閱各種信息資料。在校外，我們擁有數量充足、穩固的校外實習基地，保證學生后續的崗位技能培訓。
3.2 教學手段與教學方法改革
教師對教學方法的選擇是受所教授學生的實際特點制約的，高職高專學生有學習動機，但學習的積極性和主動性較差，在學習過程中伴有明顯的情緒化，對感興趣的東西學習積極性較高。口腔解剖生理學的理論內容相對枯燥、繁瑣，學生學習興趣不濃，學習效率較低。因此在該學科課程實施過程中，教師要根據學生實際情況，正確引導，因材施教，同時要結合崗位實際，針對不同的教學內容，選擇合適的教學方法和先進的教學手段。充分利用現代教育技術，廣泛使用多媒體授課，大力開發教學課件，以增強教學的生動性，培養學生的學習興趣，啟發學生的思維能力，提高學習效率，進而提高教學質量。
該課程內容復雜，知識點多，講授的優點是教師容易控制教學進程，能夠使學生在較短時間內獲得大量系統的科學知識。但以講授為主的傳統教學方法已不能適應教育發展的趨勢，在教學過程中，應將“以教師為中心“逐步轉化成”以學生為中心”，我們不斷探索和嘗試新的適合具體教學內容的教學方法，包括案例式教學、示范教學法等。講授法配合使用現代化教學手段，展示例題和圖片，借助標本模型，可避免學生被動聽的局面；而對于口腔頜面頸部局部解剖部分的內容，授課教師可結合學生實際情況，精選頜面外科病例進行案例式教學，該方法能調動學生學習興趣，激發其思考和交流，進而提高學習效率，同時也要求教師有較高的綜合素質，在案例選擇、設計及課堂討論中要扮演好引導者的角色，因此也是對授課教師的自身素質的一種提高；在牙體形態的描繪、牙體雕刻等實驗內容的教學過程中，教師對實踐操作內容進行現場演示，一邊做，一邊講解，強調關鍵步驟和注意事項，同時注意回顧理論知識內容，引導學生理論聯系實際，避免理論和實踐的脫節。滴蠟法雕刻蠟牙冠的練習，是根據技工室固定義齒熔模制作這個工藝環節的需要而設計的，某些牙位的訓練，我們將上課地點設置在校內義齒加工廠，由工廠師傅帶領學生操作，并給與評價。運用企業真實工作任務等資源，使學生盡早接觸未來工作，熟悉工作環境。通過接觸崗位實踐，學生對教師講授的理論知識更容易理解，學習更加積極主動，大大提高了理論課堂的教學效果。
3.3 強化實驗教學環節，重視操作技能的培養
實驗教學是口腔解剖生理學教學的重要組成部分，在校期間的實際操作能力培養對本專業學生適應實踐工作和就業至關重要。因此要想提高口腔技術專業學生質量，關鍵是通過實驗教學，提高學生實踐操作能力，使學生可以很快進入崗位角色，適合崗位需求。教師在實驗教學過程中，不僅要使學生鞏固所學的專業理論知識，更應重視學生操作能力和學生綜合應用知識能力的培養。為此我們將口腔解剖生理學教學時數由原來的90學時調整為224學時，實踐操作部分由原來的30學時增加至162學時，開設學期更改為第一、第二學期。調整之后理論與實踐比例為1∶2.6，增加了大量的牙體雕刻實驗課學時。教學地點也不僅僅局限于實驗室，而是大大利用校內義齒加工廠的有利條件，由工作崗位上的專家授課，教學環境可與工作現場環境有機結合，使學生身臨其境，進行真實的演練。與以往不同的是教師把多媒體技術也應用到實驗教學過程中，將操作過程形象直觀的呈現給所有學生，解決了傳統教學手段下只有少數學生能觀察到的實驗操作的問題，大大提高實驗課教學效果。課外時間開放實驗室，延伸課堂教學，給學生提供更多的實踐機會。自2008年來，我系每年都舉辦口腔醫學技術專業牙體雕刻技能競賽活動，并選拔優秀學生參加全國口腔工藝技術賽事，大大激勵了學生練習和操作的積極性，涌現出許多能手，營造了學生競相練習的氛圍，取得了令人滿意的教學效果。
3.4 改革考核制度
對學生學習效果的考核是檢測教學質量、教學效果的重要指標。根據專業需要，加強實驗考核是絕對必要的。我們改革以往的考核形式，改革了實驗與理論的考核比例，同時規范、細化了考核標準。口腔解剖生理學這一課程的學習貫穿兩個學期，第一學期以技能操作的考核為主，采取抽簽的形式，讓學生在規定時間內完成牙體雕刻。第二學期的考核包括理論知識考試和技能考核，技能操作包括牙體雕刻和滴蠟塑形。理論考核占30%，技能考核成績占課程總成績的70%，技能考核構成比例為：平時實驗實訓成績占20%，項目技能考核占50%。目的是在強調實踐技能重要性的同時，也提醒和檢驗學生對職業必備理論知識的掌握。防止學生重實踐輕理論的觀念的產生，我們培養的不是只會模仿的雕牙匠，而是一名擁有堅實理論基礎的高素質的技術型人才。
實習單位及畢業生工作單位評價我校口腔醫學技術專業畢業生基本理論扎實，牙體雕刻技能高，適應工作能力強并且有強的團隊合作意識。
《Majors》
A.理學類：數學類、物理學類、化學類、生物科學類、地質學類、地理科學類、大氣科學類、海洋科學類、力學類、電子信息類、心理學類等。
B.工學類：礦業類、地質類、機械類、儀器類、材料類、能源動力類、電氣類、電子信息類、自動化類、計算機類、土木類、水利類、測繪類、化工與制藥類、紡織類、輕工類、交通運輸類、海洋工程類、航空航天類、兵器類、核工程類、農業工程類、林業工程類、環境科學與工程類、生物醫學工程類、食品科學與工程類、建筑類、安全科學與工程類、生物工程類、公安技術類等。
C.農林類：農學、園藝、植物保護、植物科學與技術、種子科學與工程、設施農業科學與工程、農業資源與環境、野生動物與自然保護區管理、水土保持與荒漠化防治、動物科學、動物醫學、動物藥學、林學、園林、森林保護、水產養殖學、海洋漁業科學與技術、草業科學。
D.醫學類：基礎醫學類、臨床醫學類、口腔醫學類、公共衛生與預防醫學類、中醫學類、中西醫結合類、藥學類、中藥學類、法醫學類、醫學技術類、護理學類。
E.管理學類：管理學、信息管理與信息系統、工商管理、市場營銷、會計學、財務管理、人力資源管理、旅游管理、行政管理、公共事業管理、勞動與社會保障、農林經濟管理、農村區域發展、圖書館學、檔案學等。
F.經濟學類：經濟學、國際經濟與貿易、財政學、稅務、保險學、貿易經濟、金融工程、國民經濟管理、信用管理、網絡經濟學、體育經濟、投資學、環境資源與發展經濟學、海洋經濟學。
G.法學類：法學、理論類、社會學、社會工作學、國際政治、政治學與行政學、思想教育學、外交學、治安學、偵察學、邊防管理學。
H. 教育學類：教育學、學前教育、特殊教育。
I.軍事類測量工程、車輛運用工程、船艇指揮、彈藥工程、導彈工程、導航工程、地雷爆破與破障工程、地圖學與地理信息工程、電力工程及其自動化等。
很多同學容易把理工科混為一談，不清楚二者的關系和區別。理科是基礎科學，基礎科學原創成果的數量和質量決定著國家的科學水平；工科是應用數學、物理學、化學等基礎科學的原理，結合生產實踐所積累的技術經驗而發展起來的學科，各類工學人才直接推動著我國的經濟建設和工程技術領域的發展。理科和工科在國家經濟建設中的地位都是非常重要的。由于學科的特點，理科專業的數量和培養學生的數量要比工科的少，但更要求精益求精。理科專業的同學可以在研究生階段轉入工科學習，由于有堅實的理科做基礎，無論是學習還是工作都更得心應手。在現代科技領域，理和工的聯系越來越密切。同學們在選擇專業時應注意兼顧理科專業的基礎、工科專業的發展趨勢，確定長遠的發展目標。此外，要注意管理學類、法學類、教育學類部分專業在招生時更側重文科生。
理科生的就業現狀
（Status of employment）
理科生的就業現狀相對文科生來說要好很多，但由于近年來高校招生人數的不斷增長，導致高校畢業生也在持續增加，那么相應的理工科畢業生人數也越來越多，這使得很多理工科專業崗位的需求正在向“日趨飽和”的方向發展，因此，就業前景也不容樂觀。再加上近年來海歸人數的不斷增多，更加劇了就業壓力。
面對這樣的狀況，理科生們要想在本科畢業時輕松順利地就業，就一定要弄清楚什么才是自己的核心競爭力。
理科生的核心競爭力
（The core competence
對于理科生來說，專業是其核心競爭力，甚至比學校的名氣更重要。為什么這么說呢？原因有三。
1.專業技術性更強
對于理工科專業來說，培養的內容技術性強，行業的社會分工非常明確，對于大多數理科學生來說，將來主要也是從事技術工作。而對于用人單位來說，不論是行業內的龍頭國企還是民營企業，招人考慮的最重要因素也是大學生的技術能力。綜上所述，理工科學生的技術能力是個人發展的最重要的衡量指標。
2.院校行業性更強
任何一個理工科院校都有自己的行業背景，不論是綜合型理工科院校（重慶大學，電力、建筑、制造工業）還是典型的理工科院校（西北工業大學，航天、航空、航海）.二本層次中的西安理工大學（水利水文行業）、昆明理工大學（資源行業），這些院校都有非常明確的行業背景。因此，這些院校的相關工科專業不但具有非常好的行業需求，同時也具備極強的專業培養能力。必須指出的是，理工科專業的學生將來轉型的機會更多，不論是考研換專業，還是從技術型工作到管理型工作的轉型。由于理工科專業的學習難度本身就很大，所以理工科學生的學習能力更強，以至于在將來的學習和工作中，理工科學生更容易適應變化的環境。
3.專業更利于就業
1．1對象
調查對象包括南京醫科大學、安徽醫科大學、溫州醫科大學等11所醫學院校，以及復旦大學、浙江大學、杭州師范大學等9所綜合性大學醫學相關專業的學生。調查對象主要為本科就業畢業生（畢業三個月）、研究生就業畢業生（畢業三個月）。隨機抽取臨床醫學、口腔醫學、醫學影像學、麻醉學、中醫學、眼視光學、臨床檢驗、婦產科、兒科學、護理學、康復治療學等11個專業的學生。
1．2方法
采用自行設計的問卷進行無記名調查，問卷包括：（1）基本情況，如學校、專業、性別。（2）從業初衷，包括從醫出發點以及職業目標。（3）就業意愿，包括就業去向、醫院級別、薪酬期望、就業區域意向等內容。（4）《“健康中國2030”規劃綱要》戰略影響，包括職業選擇的信心等。（5）醫患關系影響，包括對就業觀的沖擊、對理想信念、職業追求、從業方向等方面的影響。此次以2015－2018年調查問卷數據統計為基礎，調查問卷等比共發放1500份，回收問卷1447份，其中有效問卷1440份，有效率為99．5％；男生876人，占60．8％，女生564人，占39．2％。問卷回收后采用SPSS10．0軟件進行統計分析，從定量的角度進一步了解學生在自主擇業時，特別是醫患關系緊張的現狀下就業意愿、就業動態和就業趨勢。
2影響醫學畢業生就業去向的因素分析
2．1專業選擇和職業定位
抽樣調查顯示，有41．61％的醫學生高考選擇讀醫是出于個人理想，而父母親屬決定、老師的推薦、同學的影響則占到了50．97％，7．42％的醫學生沒想過報考醫學院校，因調劑等因素進入醫學院校。這說明在入學時醫學生的職業理想相對明確，只有極少部分的醫學生對自己的專業定位不夠清晰。
2．2就業觀念和職業優勢
調查結果顯示，85．14％的醫學生希望將來成為一名醫生，8．5％的醫學畢業生將選擇流向企業和報考公務員，但大部分仍從事所在領域的醫療工作；而成為科研人員、高校教師的僅有5．07％，其他的職業目標更在少數。可以看出，醫學生受固有觀念的影響，專業性質決定職業穩定性比較強。主要因為醫學專業學習時間長、投入精力大，專業學習相比其他專業顯得又苦又累，并且可以終身執業且基本不會失業，加上該職業在社會上受到尊重的程度，所以成為一名醫生基本是必然選擇。
2．3工作待遇與保障
從調研數據看，學生在就業去向中最關注的3個因素依次是薪水及福利待遇、個人的發展、工作環境。近年，隨著分級診療的推行，中國全科醫生的大量空缺，基層醫院對醫學畢業生的需求存在非常大的空間。大量的崗位需要畢業生應聘，但醫學畢業生卻對此類崗位的認同度不高。調查顯示，88．73％的畢業生選擇去往一、二線城市公立醫療衛生機構；9．86％的學生選擇去往基層醫療衛生機構。其中，因醫患關系緊張、基層全科醫生緊缺等因素考慮去往基層醫療衛生機構或者企事業單位的畢業生2015年占63．5％，2016年占73．2％，2017年占74．3％，2018年占75．0％。可見，醫學畢業生就業仍然以大城市的大醫院為主，去向基層醫院就業的比例呈現上升趨勢，其中，各級醫院待遇和基礎保障的差距在縮小也是基本原因。
2．4醫患關系因素
分析和比較國內外醫患關系現狀，可以發現國內外醫療保障制度的差異，醫療監督、風險管理制度的不同，醫療行業的定位不明確和醫生待遇低，雙方溝通不夠，缺少信任等都使得醫患關系狀況差別很大。本次問卷就“醫患關系對職業選擇的影響”這一問題的調查發現，認為醫患關系對職業選擇不影響的醫學生僅占25．94％，剩余的74．06％認為醫患關系對職業選擇有不同程度的影響。通過對就業去向選擇的分析，再深入以溫州醫科大學近5年臨床醫學專業就業分布情況進行比較分析為例，可以進一步了解醫學生在自主擇業時考慮醫患關系等因素形成的就業動態和就業趨勢的變化。
2．4．1就業意愿
近4年的調查顯示，在醫患關系相對緊張的大背景下，醫學畢業生希望在一類醫院（省級三甲以上單位）就業工作占36．45％，考慮二類醫院（市級中心醫院及省級其他醫院）的升至33．55％，意愿選擇三類醫院（縣級中心醫院及市級其他醫院）、四類（縣醫院的其他醫院）和五類醫院（社區醫院及衛生服務中心）就業的，分別為22．26％，2．26％和5．48％。
2．4．2實際就業動態
了解醫學畢業生的就業期望后，我們又對同期的實際就業動態進行了調查分析，數據顯示近4年的實際就業情況中，選擇從醫的畢業生最終去向一類醫院（省級三甲以上單位）的占32．06％，二類醫院（市級中心醫院及省級其他醫院）的達到39．16％，三類醫院（縣級中心醫院及市級其他醫院）的占16．45％，而四類醫院（縣醫院的其他醫院）和五類醫院（社區醫院及衛生服務中心）分別占4．13％和8．2％。
2．4．3就業趨勢
通過以上對比分析可知，實際去往一二三類醫院同比呈明顯下降趨勢，選擇四類醫院的醫學生比例略有上升，選擇五類醫院的醫學生比例較四類醫院的比例上升趨勢更明顯。從以上信息中我們不難發現，在醫院的選擇方面，選擇一類和二類醫院的醫學生仍然占主體比重，說明大部分醫學畢業生在能力范圍內仍然向往在大醫院工作，其原因主要與先前所述的待遇、晉升、工作環境、繼續教育等因素有關。但是在醫患關系緊張的背景下，對比前后數據可知，越來越多的醫學生開始考慮四類醫院和五類醫院，以五類醫院上升顯著。特別是女性醫學畢業生這方面的就業趨勢更明顯。就這一現象，我們單獨向選擇社區醫院及衛生服務中心的醫學生增設開放性問題，即選擇五類醫院的理由。整理后發現主要有如下理由。首先，社區醫院及衛生服務中心較市級及其他省級工作輕松，工作壓力小，且收入不低，相對穩定。第二，社區醫院及衛生服務中心醫院規模小，門診量相對少，發展緩慢，但醫患關系相對不緊張，醫生較受人尊敬。第三，作為女生可以有更多時間兼顧家庭。結合2016年1月1日國家全面放開“二孩”的政策，女性醫學畢業生更多考慮兼顧工作與家庭的最佳方式而做出選擇。但因抽樣調查的數據存在一定的局限性，考慮醫學畢業生的地域分布、就讀醫學院校層次的不同等因素，其就業情況必然存在抽樣調查以外的差異。
3對策與建議
調研基層全科醫生的現狀，因工作環境、待遇及職業發展前景等原因，基層醫療人才流失嚴重，違約率較高、工作滿意度低。以醫患關系為主要因素的影響，醫學畢業生在就業擇業時選擇當不當醫生，在城市一、二類醫院當醫生還是在基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等當醫生，按照近年的數據調查顯示，其趨勢在發生變化，主動到基層去的醫學畢業生數在一定比例的增多。這一定程度正是順應了健康中國的提出和國家分級診療制度的推行，讓“雙下沉”中的人才下沉得以助推。醫學生的就業選擇是市場調節的正常表現，也是國家政策宏觀調控的表現。如“國標省統縣管鄉用”培養全科醫學人才逐步得以推行，也是優化醫療體制結構的有效舉措。
3．1加強就業觀引導
一直以來，基層就業不是大部分醫學畢業生的理想選擇。這很大程度上源于醫學生就業觀念的認知偏差，認為基層醫院收入低，發展空間小。醫學高等教育應加強對醫學畢業生就業觀的指導和引導，讓學生深入了解現行國家衛生的政策和大環境，對就業市場有合理的判斷，對自身有合理的定位。本次調查顯示，醫學畢業生選擇基層就業，但目前這種趨勢發展的體量仍然太小。通過醫學院校的職業生涯規劃課程就業指導課程、職業論壇講壇、思政教育、第三課堂的實踐活動加強醫學生就業觀念的引導和轉變。通過畢業心理測試和職業心理測試，可以幫助大學生分析自己的興趣、專長、能力、工作經驗、個人品質及渴望的工作機會和生活方式，使學生更好地認識自我，正確地進行自我評價，制訂合理的求職計劃，以此幫助畢業生樹立起自信心，更新就業觀，及時就業。此外，很多醫學生總是把自己局限于醫生這一行業。其實醫學生可以結合自身的情況，積極拓寬視野，讓選擇空間更大。這需要在讀期間給予正確的引導，鼓勵學生在學習專業知識之余，參與各類項目、活動，積極培養自身的能力，發現自身的閃光點，應該允許百分之十左右的臨床醫學生畢業后不當醫生，而是做醫療相關工作。
3．2政策引導、提升福利
全面二胎政策的實施以及醫患矛盾的影響，一部分醫學畢業生表現出到地方醫院、社區衛生中心工作的意愿，但希望在城市工作的醫學生仍是主流大軍，上述問卷提及的88．73％的畢業生傾向于選擇城市公立醫療衛生機構仍值得重視。目前城市醫療人才已經呈飽和狀態，而農村的衛生人力卻日益短缺。鼓勵醫學生下鄉就業，不該光靠就業引導，還應該給予足夠的政策支持、優惠吸引醫學生。國家和政府應當加大農村及偏遠地區人力、物力、特別是財力的投入，改善醫療環境，升級醫療設備，給醫學生更好的選擇，出臺全科醫生的編制、待遇、繼續教育、晉升等方面的相關政策，真正使醫學生能“下得去、留得住、用得上”。國務院印發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，要求“到2020年基本實現城鄉每萬名居民有2－3名合格的全科醫生，基本適應群眾基本醫療衛生服務需求”。在當前和今后相當長的時期，大力培養合格全科醫生成為我國醫學教育和衛生人才隊伍建設的重大任務。針對基層衛生機構人才短缺成為我國醫改瓶頸的問題，我國建立了全科醫生制度，對現有的激勵機制、執業機制以及教育培訓進行改革，重構了醫療體系，取得了重大的階段性成果。但是，在當前醫療結構的語境下，仍存在優質醫療資源集中、全科醫生專業化程度不高與職業發展路徑不清晰等突出問題。因此，需要構建“國標省統，縣管鄉用”的多維聯動機制，建立規范化和長效化的全科醫生培養體系，提升全科醫生的專業知能，以進一步完善我國全科醫生培養制度。
【論文關鍵詞】衛生 高職院校 臨床教學 教學質量
【論文摘要】臨床實踐教學是醫學教育的關鍵時期，衛生類高職院校應根據自身特點，適應區域衛生事業發展的需要，加強臨床教學基地建設，開創臨床教育新模式，促進醫教溝通與協調，完善臨床教學管理網絡，不斷提高臨床實踐教學質量。
臨床實踐教學是醫學教育的關鍵時期，是學生將所學的理論知識，在教師的指導下用于臨床，理論聯系實際，不斷提高分析問題和解決問題能力的過程。衛生類高職院校醫學教育的發展應適應本區域醫療衛生事業發展的總體規劃，結合自身特點，在強化應用型衛生技術人才的培養過中，不斷調整和完善臨床實踐教學體系，加強實踐教學基地的建設，尤其應在實現院校和教學基地切人點的前提上，硬件建設和軟件建設相互結合，促進教學基地的教學意識、教學管理、教學水平的提升。寧波天一職業技術學院是一所培養應用型衛生技術人才的全日制國有公辦高職高專院校。現以我院為例就提高衛生類高職校臨床教學質量的實踐進行探討。
1結合專業優化調整，加強實踐基地建設
臨床實踐教學基地是實現醫學生培養目標的重要關口，是衛生類高職院校的延續。隨著醫療衛生改革的不斷深入和醫療市場競爭的日趨激烈，我院和基地雙方領導已充分認識實踐基地建設在臨床教學中的重要性。衛生類高職院校在現行教育體制下拓寬辦學渠道，應充分利用社會教育、衛生資源。增加辦學活力，提高高等院校的規模效益，培養高素質具有創新精神的高級應用型衛生類人才，就要求高等院校打破“閉關”政策，改善與實踐基地的關系，密切與實踐基地的協作，通過各種途徑，利用自己的技術、知識、人才優勢扶植教學基地，使醫療、教學、科研同步發展，更好地為高校教育服務。
基于這種現狀，結合自身專業的優化調整，加快了實踐基地的建設步伐。教學基地其水平的高與低、好與壞直接影響到人才的培養質量。衛生類高職院校根據自身專業情況和區域衛生發展的需要，與醫療機構、企業、衛生行政部門簽訂了院外實踐實訓基地。并與多家科研教學力量較強的醫療機構共建衛生職業教育實踐實訓基地和技術服務中心。目前我院與多家醫療機構、企業共同出資，承擔學生實踐訓練和臨床教學，在場地、設備、技術、培訓、科研人才等方面共享資源，在構建實踐教學體系，提升臨床教學質量的同時，也促進了我院服務地方經濟，產學研的緊密結合，體現了高等院校社會服務功能。
2適應高職教育的發展。
開創新的臨床教學模式高等職業技術教育培養的是應用型、技能型人才，這類人才的知識與技能的獲得僅僅依靠在學校課堂的學習是遠遠不夠的，應有足夠甚至多數的時間在實踐工作環境中學習才能獲得。近年來，不少地方和職業院校在辦學過程中注重加強與企業的聯系，加強學生的生產實踐和社會實踐，堅持走工學結合、校企合作的路子，學校招生數量不斷增加，教學水平不斷提高，畢業生受到用人單位的歡迎，取得了明顯成效。教育部教職成[200614號文件指出：職業院校試行工學結合、半工半讀，是遵循教育規律，全面貫徹黨的教育方針的需要；是堅持以就業為導向，有效促進學生就業的需要；是幫助學生，特別是家庭經濟困難學生完成學業的需要；是關系到建設有中國特色職業教育的一個帶有方向性的關鍵問題。《國務院關于大力發展職業教育的決定》也已明確提出，要大力推行工學結合、校企合作的培養模式，逐步建立和完善半工半讀制度，從而為社會主義現代化建設培養大量的高素質勞動者和高技能專門人才。此項工作將成為當前和今后一個時期職業教育改革創新的重點．
為了適應高等職業教育的發展趨勢，我院積極探索和實踐工學結合、半工半讀的教學模式。2006年我院口腔醫學技術專業首先與采取校企合作辦學模式，該模式采用理論教育、實驗實踐、崗位實踐三位一體的教學方式，使學生的專業理論學習與實踐訓練操作得以緊密結合，有效提高了高職專業教育的質量，對于學生在畢業后順利走上工作崗位，完成角色轉變提供了實踐演練的平臺。
工學結合、半工半讀的人才培養模式突破了傳統的以學校和課程為中心培養方式，極大的提高了學生的實踐動手能力，有助于高職教育在大眾化背景下跨越式地實現提高人才培養質量的目標。校企優勢互補，合作更加緊密，企業為學校提供實訓場地、設備和實訓教師，學校按企業的要求構建專業教學體系，為企業培養人才，雙方互惠互利，相互支持，構成一個有機的整體。由于通過“勤工儉學，半工半讀”，學生在參加勞動后獲得一定收入，可解決學習期間的學習費用和生活補貼，減輕學生尤其是困難家庭學生的經濟負擔，這就從緩解了高職學生就業難的情況，部分學生的經濟困難等一系列問題。
可見，“工學結合、半工半讀”的教育模式為高職專業尤其是衛生類高職專業教育教學體系改革提供了新的視角。通過生產形式的實踐教學模式，既提高了學生的實踐能力、就業效率，滿足了我院實踐教學培養衛生類職業人才的要求，為生產第一線培養技術應用型人才，也滿足了企業發展的人才需求。
3加強學生實踐管理，完善臨床教學管理網絡
我院在每一批學生下臨床前，都進行實踐前教育，由教務處、學生處及各系部共同組織，要求學生明確實踐目的和任務，實踐前做好充分的心理和物質準備，強化理論知識及操作技能，實踐中注重知識、能力的培養，以提高實踐效率。為加強學生后期臨床教學管理，保質保量完成實踐任務，我院強化穩定教學和管理以學生為主體，教師為主導的理念閉建立了臨床教學管理網絡，由臨床教學管理領導小組組長、剮組長全面負責，教務處、學生處、各分院、系部分管，班主任，責任老師、實踐大組長、實踐小組長、全體實踐生層層落實管理，明確職責，明確實習生管理規定。定期召開學生座談會，了解學生在實踐過程中的工作、學習及生活情況，強化實踐紀律，對實踐中可能出現的或已經出現的問題加以分析，使學生吸取教訓，提高防范意識。針對學生在實踐過程中提出的合理要求，如實踐科室調整、生活上碰到的困難，我院都能盡量幫助、及時解決。
為了切實提高實踐生的臨床教學質量，我院堅持開展對實踐生的出科考試制度，堅持對畢業實踐生進行兩輪理論考核，成績記入學生檔案，作為畢業成績。我院通過出科考試以督促學生學習，了解學生在實踐期間理論與實踐操作的結合能力，加強了對實踐學生的管理。
4密切與臨床實踐基地的聯系，加強醫教溝通協調
為加強我院與醫院之間的合作，繼續保持醫院與我院之間良好的合作關系，共同培養應用型的優秀人材，不斷提高實踐質量，我院每年邀請衛生行政部門的領導和各實踐教學基地的教學負責人參加教學研討工作，定期召開實踐教學研討會議，了解臨床教學工作的情況，共同研討臨床教學工作計劃，探討了教學改革的新思路，通過會議進一步密切了相互之間的實踐教學合作關系。
