發布時間：2023-10-05 10:40:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的健康教育的類型樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞 留守兒童 監護類型 心理健康水平
中圖分類號：B42 文獻標識碼：A
0引言
留守兒童是指因父母雙方或一方外出而被留在戶籍所在地，不能與父母雙方共同生活在一起的未成年孩子。隨著農村大量勞動力向城市轉移，留守兒童的人數不斷擴大，留守兒童的社會現象也變得愈來愈普遍。根據留守兒童的實際監護人的身份，可將其監護類型分為單親監護、隔代監護、上代監護、同輩（自我）監護四種，其中單親監護又可分為父親監護和母親監護。關于留守兒童心理健康狀況的問題近期才開始得到重視，黃愛玲（2004）對99名留守兒童和117名非留守兒童進行對比研究發現留守兒童在適應不良、心理不平衡、人際關系和強迫癥狀等方面均高于非留守兒童，且男生比女生更嚴重；李寶峰（2005）對271名留守兒童研究發現留守兒童在SCL-90量表中的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子上的分值均顯著高于全國常模；吳艷（2014）對210名留守兒童進行調查發現留守兒童普遍存在親情斷裂，心理失衡、生活目標模糊、不良行為習慣凸顯以及學習和生活上的問題。綜合以往研究可發現，大多數研究用SCL-90對留守兒童進行研究，而SCL-90的測量對象包括初中生至成人，且大多用來測量精神障礙和心理疾病的，并不適合于對留守兒童的研究；另外以往研究大多也只是將留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進行對比，很少涉及到不同監護類別留守兒童與非留守兒童心理健康水平的比較。因此，本研究擬在前人研究的基礎上，立足大連市周邊地區，用信效度較高的心理健康診斷測驗，對不同監護類型留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進行對比研究。
1研究方法
本文采用問卷調查的方法對1104名大連市周邊地區兒童的監護類型進行了深入的調查，并對不同監護類型留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進行了比較。
1.1研究被試
從大連市周邊地區（莊河、瓦房店）抽取2所小學，采用隨機抽樣法抽取四、五、六年級小學生共1104人為研究對象，男生649人，女生455人；四年級308人，五年級435人，六年級361人；非留守兒童869人，留守兒童235人，其中父親監護類型留守兒童36人；母親監護類型留守兒童140人；祖輩監護類型留守兒童59人，本研究中無上代監護和自我監護類型的留守兒童。被試的年齡范圍為10歲到16歲（12.3？.01）。
1.2研究工具
1.2.1自編留守兒童一般資料問卷
自編留守兒童一般資料問卷包括年齡、年級班級、性別、監護類型等條目。
1.2.2心理健康診斷測驗（MHT）
心理健康診斷測驗是由華東師范大學周步成教授于1991年翻譯并修訂的，量表共100道題，適用于對中小學生心理健康的整體測查。它由一個效度量表與八個內容分量表和一個效度量表構成。該量表的信度為0.91，效度大于0.516。八個內容量表分別是學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向，一個效度量表用于測查所答問卷是否有效，若效度量表的得分在7分以上，可考慮將該份答卷作廢，效度量表中第84、94、96題為反向計分。
1.3研究過程
主試仔細閱讀問卷指導語，然后逐一閱讀問卷題目，被試被要求按照自身的實際情況填寫問卷。共發放問卷1188份，根據效度量表對全部問卷質量進行核審剔除無效問卷，共獲取有效問卷1104份，回收率為92.9%。
1.4數據處理方法
采用SPSS統計軟件進行數據處理。
2結果與討論
2.1留守兒童的一般情況
大連市周邊地區不同類型留守兒童與非留守兒童的一般情況如圖1，圖中數字均為該類型兒童人數所占總被試人數的百分比。
由圖1可知，大連市周邊地區留守兒童的人數占總兒童人數的21.29%，其中母親監護類型留守兒童占12.68%；父親監護類型留守兒童占3.26%；祖輩監護類型留守兒童占5.4%。
2.2不同監護類型留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測驗的差異
對不同監護類型的留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測驗得分進行One-Way ANOVA單因素變量分析（將不同類型的兒童作為自變量，各因子得分作為因變量），同時對三種類型留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測驗得分進行獨立樣本t檢驗，結果如表1。其中得分越高，表明在該因子上的癥狀越顯著。
由表1可知，四種類型兒童在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、過敏傾向和沖動傾向的得分上均存在顯著性差異，在身體癥狀上四者得分達到邊緣顯著；三種類型留守兒童在八個量表中的得分均大于父母監護類型的非留守兒童，在學習焦慮、孤獨傾向和沖動傾向上的得分達到顯著性水平，在身體癥狀上的得分達到邊緣顯著（p=0.066）。
2.3四種兒童心理健康診斷測驗得分多重比較
對四種類型兒童進一步進行多重比較（LSD）結果如表2，表2中數據分別為父親監護留守兒童、父母監護非留守兒童、母親監護留守兒童、父母監護非留守兒童、祖輩監護留守兒童、父母監護非留守兒童在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、過敏傾向、身體癥狀和沖動傾向的得分。
由表2可知，祖輩監護留守兒童在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向和沖動傾向上的得分均顯著大于父母監護的非留守兒童，在過敏傾向上的得分達到邊緣顯著（p=0.051）；父親監護的留守兒童與父母監護的非留守兒童在八個量表的得分均無顯著性差異；母親監護的留守兒童在沖動傾向上的得分大于父母監護的非留守兒童。
3建議
兒童的早期經驗對兒童人格的形成和發展具有十分重要的作用。如果兒童在童年期就與父母或父母一方長期分離，缺失父母的關愛與支持，缺失與父母正常的感情交流，那么對兒童無論是身體還是心理方面都會造成嚴重的影響。本研究結果表明祖輩監護類型的留守兒童心理健康水平最低，可能因為祖輩監護人的文化程度和教育能力普遍較低，教育方式單一，教育觀念陳舊，祖孫之間存在著明顯的心理代溝，且祖輩監護人能為兒童提供的大多局限于一日三餐、衣食住行等生活方面的照顧，疏于對兒童心理健康和正常人格的培養。而父親監護類型和母親監護類型的留守兒童相對非留守兒童之間的差異不是特別明顯，說明父親或母親一方監護要比父母都不在身邊的祖輩監護情況好。
父母外出打工對農村留守兒童心理健康的負面影響是真實存在的，親情缺失是留守兒童心理問題產生的根本原因。提高留守兒童的心理健康水平需要學校、家庭、社會的共同參與。
在學校方面，學校應重視留守兒童心理健康教育工作，可以采用開設講座、舉辦培訓等多種形式進行教育，有條件的學校應聘用心理教師并設置專門的心理咨詢室，另外學校也可以開展一對一或一對多做“臨時父母”的活動，動員教師積極扮演缺失的“父母”角色，給予留守兒童更多的關心和愛護。
在家庭方面，父母應增加與留守兒童聯系的頻率，研究表明，每月4次以上的聯系頻率可以使留守兒童感受到父母的關愛，有利于降低其各種心理疾病發生的概率。此外，很多留守兒童監護人由于是隔代撫養過度可憐兒童對留守兒童采用溺愛型教養方式，他們甘愿自己受苦受累也盡量滿足兒童的要求，兒童出現問題也是大事化小，小事化無，不予以正確指導，長此以往，兒童便養成驕縱任性、自我中心等（下轉第7頁）（上接第5頁）性格特點；也有很多監護人受父母之托認為應嚴格管教采用權威型教養方式，要求兒童唯命是從，按照自己固有的觀點和期望要求兒童，對于兒童應有的奇思異想給予否定，這樣，兒童在監護人的管制下逐漸失去了對周圍世界的好奇心和探索性，更不會在探求和思索中獲得成就感和滿足感，很容易形成懦弱自卑、缺乏主動性、不誠實等性格特點。顯然，這兩種教養方式均不利于留守兒童心理健康的成長，監護人應采用民主型教養方式，處理好限制與自由的關系，充分尊重兒童，給予兒童積極的指導。
在社會方面，各社會工作者應對留守兒童提供幫助和支持。各級政府尤其是教育行政管理部門對外來務工人員子女的入托、入園、入學問題不要制定一些歧視性政策或提出苛刻的條件，而要為其提供便利，制定優惠政策，使兒童盡可能與父母生活在一起，擁有一個良好的家庭環境。
4結論
祖輩監護留守兒童在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向和沖動傾向上的得分顯著大于父母監護的非留守兒童，在過敏傾向上的得分達到邊緣顯著（p=0.051）；父親監護的留守兒童與父母監護的非留守兒童在八個量表的得分均無顯著性差異；母親監護的留守兒童在沖動傾向上的得分大于父母監護的非留守兒童。
參考文獻
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隨著社會發展和生物、醫學模式的轉變，健康教育在愛國衛生工作中的地位與作用更加顯得重要。健康教育是傳播保健知識與技術，影響個體與群體行為、強化健康意識的一門新興的綜合性學科。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。核心是樹立人們的健康意識，養成良好的行為和生活方式。
1 健康教育在愛國衛生工作中的重要地位：
我國正處在社會主義建設的初極階段，解決人民的保健問題和一系列的衛生問題，當務之急是改變人民群眾衛生知識貧乏的現狀。健康教育在整個愛國衛生工作中，擔負著思想建設，確立衛生觀念、衛生道德，培養良好衛生習慣，建立科學生活方式的重要作用。因此，健康教育是新時期愛國衛生工作的重要內容。
發達國家的經驗表明，僅僅依靠擴大醫療服務并不能滿足人民對健康的需求，只能導致醫療費用的激增。實行健康教育是最廉價、最有效的保健對策。
2 愛國衛生工作中健康教育的組織與實施：
2.1 領導重視，建立健全健康教育網絡
首先要健全健康教育網絡，各級各有關部門都要成立健康教育領導組織，有專人負責健康教育工作，當然，這里面也包含組建健康教育講師團和一些健康教育協會等相關組織。其次，要籌備足夠的健康教育專項經費，這包括各級財政經費（按國家衛生城市標準0.1元/人、年），社會募捐、企業贊助以及有償服務等形式。
2.2 以健康教育為先導，著力抓好不同類型的創衛活動
大力開展不同形式的創建活動，包括創建國家衛生城市、省、市級衛生城市和縣城、衛生村鎮、衛生單位和社區等。當然，這就需要每一位健康教育工作者做大量的工作，要廣泛宣傳發動，通過新聞媒體，設立固定的健康教育陣地，舉辦不同類型的健康知識講座。通過進機關、進學校、進企業、進社區、進農村“五進”活動，使社會方方面面的群體都能了解健康知識，掌握健康知識，運用健康知識，從而形成“人人講健康，人人愛健康，人人為城市做貢獻”的良好局面。
通過創建平臺，以多種形式開展健康教育工作，進一步強化群眾的健康意識，提升群眾的自我保健能力，充分發揮個體和群體的主觀能動性，從而使愛國衛生工作的社會效益最大化。
2.3 加強健康教育，減少病媒生物疾病的傳播和流行
談到預防，首先要有預防的知識，這就要求健康教育工作者把健康知識、衛生知識，宣傳在疾病發生之前。通過健康教育、落實預防措施，使各類疾病不發生或少發生。尤其是對病媒生物所導致的疾病，健康教育顯得更為重要，在做好健康教育宣傳的同時，要動員全民開展滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑活動，減少其危害，杜絕其引起的傳染性疾病發生和流行。因此，做為健康教育工作者：一要做好宣傳發動工作。通過電視、報刊、印發小冊子、圖文并茂的版面在社會上集中宣傳，也可通過制作幻燈片、多媒體課件以及生動形象的事例，到社區、單位、公共場所進行宣傳。二是舉辦不同類型的除四害防病培訓班。由專業人士將除四害的意義、方法和知識傳播給群眾，真正把群眾發動起來，人人動手，做到突擊性與經常性相結合，到達除害防病的效果。
關鍵詞：大學生；特殊群體；心理健康教育；對策
1 大學生特殊群體概念綜述
目前，國內學者對大學生特殊群體的定義尚無定論，他們從不同的視角對這一概念進行了界定。
1.1 教育公平的視角
從這一角度界定大學生特殊群體的學者認為：所謂大學生特殊群體是指在經濟狀況、權益維護與實現、教育資源占有、教育機會享受、就業機會選擇和身心健康、競爭能力及自身素質等一方面或多方面處于相對不利或比較劣勢境況，在教育資源分配和社會競爭中處于相對弱勢地位的大學生群體。
1.2 大學生個體思想和心理的視角
持此種觀點的學者認為：大學生特殊群體是指具有由各種因素造成的思想波動和心理問題的學生群體，如身心失調的學生、經濟貧困的學生、學習困難的學生、“書呆子”類型的學生、沉迷網絡的學生、“貴族”學生、戀愛群體、逃課學生等等。
1.3 與大學生正常群體相比較的視角
此類學者認為：大學生特殊群體是一個與正常學生群體相比較而言的概念，該群體情況比較復雜，主要是指高校中一部分由于經濟困難、學業落后、心理障礙等原因，導致出現各種問題的大學生群體。
本文在以往學者研究的基礎之上，從多因素的視角探討大學生特殊群體的概念，大學生特殊群體是指基于社會環境、學校環境、家庭環境和自身素質等因素造成的在大學新環境、新集體、新壓力、新生活中存在和潛在的學業方面、行為方面、經濟方面、心理方面、情感方面等問題和障礙的部分大學生群體。
2 大學生特殊群體的類型及心理現狀
在實際中，往往呈現一個類型的特殊群體會交叉出現在其他的群體當中，所以，本文在分析過程中也將結合在一起進行論述。
2.1 學業困難類型
本文研究的學業困難群體是指那些智力正常，而學習成績未達到學校基本要求的大學生群體。這類群體大致有以下幾種：
2.1.1 怕學型。這種類型的學生可能愿意學習但是又覺得學習非常困難，心理產生了害怕情緒，漸漸的就沒有了學習的勁頭，缺少學習的恒心和毅力，喪失了學習的信心。
2.1.2 厭學型。這類群體對學習毫無興趣可言，對學習有著強烈的抵觸情緒，甚至覺得學習無用。
2.1.3 無心學習型。這類群體學習動力不足，把心思都放在了其他事情上所以無心學習，比如沉迷網絡、談情說愛、參與社會活動等。
2.2 行為異常類型
行為異常學生是指那些違反正常學生群體行為習慣和標準的“反常”行為學生。行為異常類型主要有四種群體：
2.2.1 沉迷網絡群體
目前，網絡已經普及大學校園，它扮演了很多積極的角色，成了大學生活不可或缺的一部分，但網絡也產生了很多危害，比如網絡游戲，很多大學生沉迷游戲至不可自拔，經常熬夜逃課；還有網絡交友，因沉迷于交友而造成身心受傷。所以本文所指的沉迷網絡群體主要是指那些長期沉浸在虛擬網絡當中，對互聯網產生強烈的依賴，以至于達到了癡迷的程度而忽視學業的部分大學生群體。他們在離開網絡的時候內心往往感到空虛寂寞，甚至焦躁不安，意志力薄弱，即使自己清楚不能長期沉迷卻無法自拔。
2.2.2 盜竊群體
大學生盜竊群體根據盜竊動機的不同大致有三種類型：心理滿足型。這類群體往往是因為看到了自己喜愛的東西想要占為己有，明知不可為卻無法控制自己，他們往往并非是經濟原因而盜竊，更多是一種心理疾病。虛榮貪欲型。這類群體的特點是在看到自己和富裕同學之間產生的物質差距時，內心羨慕卻無法滿足自己的虛榮心，于是偷盜從而滿足自己的物質需求和內心平衡，存在愛占便宜的心理和僥幸心理。心理障礙型。這類群體與前面所述兩種截然不同，偷盜的物本身對他們并沒有產生吸引，而是通過這種盜竊的方式來發泄自己對人或者現實的不滿，用自己的行為對他人進行報復，目的是為了平衡自己內心的憤恨，這類群體大多存在心理障礙。
2.2.3 違紀群體
大學生違紀群體主要包括曠課群體、考試作弊群體和打架斗毆群體。曠課群體和作弊群體呈現出因果關系，大部分曠課群體會是作弊群體，這兩類群體的大學生在學習上有較強的依賴性，總想不勞而獲，平時不愿學習，考試依賴于作弊，行為脫離實際，缺乏遠大的理想，思維主觀片面，思考能力差，意志力薄弱，缺少正確的人生觀。引起打架斗毆的原因有很多種，感情問題、發生口角或酒后鬧事等都有可能造成惡性暴力事件，這類群體往往性格沖動，不善于抽象思維，缺少責任感，難以控制自己，易產生過激行為，且聽不進他人勸告，自我意識較強。
2.3經濟困難類型
經濟困難群體學生主要有三種來源：一種主要來自農村，尤其是一些邊遠、貧困、落后及少數民族聚集地區。一種來自下崗工人家庭。還有一種是單親或者孤兒群體。
2.3.1 經濟困難群體共性的心理現狀分析
存在經濟困難類型的大學生特殊群體主要是來自社會和家庭的因素所造成，而這些都是這類群體目前所不能左右和改變的，所以這些學生往往承擔著更多的心理壓力，首先體現在要勤儉節約才能完成學業，因此在生活用度上明顯低于普通學生；其次就是要額外做兼職賺取生活費或學費，在繁重的學習壓力下又增添了賺錢的壓力；最后就是對家庭的一種強烈的責任感，他們是家庭沉重的經濟負擔，面對這種情況一種無形的自責和想要改變這一切的愿望在心里根深蒂固。因此，這類群體大部分學習較努力，希望通過努力學習來改變自己和家庭的環境。正是以上的壓力導致了這些學生或多或少存在和潛在自卑、內疚、羞愧、懊惱、自責、緊張、焦慮、沮喪等不良情緒。
2.3.2 經濟困難群體個性的心理現狀分析
除了以上共性的分析，針對不同類型的經濟困難群體又存在一些特殊的心理和個性化的特點。
農村和下崗工人家庭貧困生具備內心堅韌、意志堅強等心理特點，但同時也會特要面子，害怕別人的嘲笑，因此容易產生挫折感，自我調節能力強的學生可以很好的化壓力為動力，更加的努力改變自己，而自我調節能力差的學生可能會變得孤僻，不愿與人交往。
單親或孤兒貧困群體內心往 往脆弱、敏感和恐懼，呈現出孤僻、怯懦、優柔寡斷的性格特點，缺乏堅毅、頑強的心理品質，容易被現實的事物所打敗。
2.4心理缺陷類型
2.4.1 交往困難群體
大學生人際交往困難的影響因素有很多，包括社會因素、環境因素和個性因素。社會因素是指當大學生的社會地位產生了變化，角色也進行了轉變而難以適應。環境因素主要是指過去的環境和現在的環境，繁重的學習任務讓他們在高中無暇顧及交往問題，而現在卻不知道該如何交往，感到交往迷茫。個性因素則是自己的性格特點所造成的交往困難，比如自卑、孤僻、性格內向、暴躁、疑心重、較自我等。交往困難群體內心往往感到孤獨寂寞和困惑，不善言談，不懂交往方式和技巧，更不知道如何改善，他們往往給他人留下不易接觸的印象，缺乏自信，難以融入班級當中。
2.4.2 心理失衡群體
從心理學的角度來看心理失衡是由于個體生命沖動求得完全滿足的努力遭受精神力量的過度遏制而引起的。典型癥狀有：“相思病”、精神病、錯亂心理和抑郁等。這類群體已經有心理疾病或者潛在有心理疾病傾向，需要進行專業的心理輔導和治療來解決或者預防。他們往往有緊張、焦慮、猜疑、恐懼和不安全感等心理狀態，行為難以自控，對他人和自己的安全產生威脅。
2.4.3 就業焦慮群體
就業焦慮群體一般都是因為大四畢業面臨找工作的壓力而產生焦慮，這類群體往往在某個方面或者某幾個方面呈現出個體的劣勢狀態，比如說成績不好、表達拙劣、形象欠佳、技能不高等因素，他們在找工作的過程中難免受到挫折和打擊，情緒會越來越焦慮，特別是看到其他同學找到滿意工作的時候，內心會越發感到焦急、自卑和無奈，甚至會出現對現實的強烈不滿，嚴重的可能會產生心理失衡。
2.4.4 單親、孤兒和家庭矛盾突出群體
這部分群體往往由于家庭的缺陷造成心理的缺陷，他們在自卑、敏感、孤僻、多疑、偏激和怯懦。在不正常的家庭環境當中，殘缺的愛讓他們情緒長期受到壓抑，家庭的矛盾讓他們無所適從，感到恐懼和不安，家庭的陰影讓他們情感淡薄，缺少同情心，且容易形成神經質和焦慮等人格傾向，產生消極的人生態度，難以與他人建立密切的關系。
2.5 情感障礙類型
2.5.1失戀群體
“愛情是一把雙刃劍”，當它滿足了人情感需要的同時，也會受到感情的傷害，對于這些缺乏正確戀愛觀、沒有什么感情經驗、不懂得把握感情尺度的年輕大學生來講，更是如此。造成大學生失戀的原因可能有很多種，家庭因素、性格因素、第三者因素或者感情破裂等等。他們當中很多都是初戀，因為失戀而造成的心理傷害是較大的，這類群體在失戀后表現出情緒不穩定、極度悲傷、無心上課學習、內心失落、可能還有強烈的報復心等不正常心理和行為，嚴重的還會抑郁成疾。
2.5.2單相思群體
這類群體在大學生中也頗為常見，他們往往是因為自卑、不善于表達或是羞于啟齒等原因而不敢向對方表白自己的仰慕，而是在內心默默的關注對方，欣賞對方或者只限于為對方獻殷勤。感情付出的越多，內心的壓抑也越強，以至于到最后無法忍受內心的痛苦而產生失眠、焦慮、茶飯不思等不良心理，嚴重的還可能換上“相思病”。
3 完善大學生特殊群體心理健康教育的對策
面對越來越多的大學生特殊群體，大學已經對此類群體引起了高度重視，如何真正的、實際的幫助大學生特殊群體，并且能夠盡量避免更多的大學生步入這些群體是高校面臨的重要課題和難題。因此，除了要關注大學生特殊群體，還要重視其他大學生的心理健康教育從而預防問題學生的出現。國內學者對大學生心理健康教育的研究取得了顯著的成果，推動了心理健康教育的加速發展，但在現行的高校心理健康教育中還存在較強的局限性，有待拓展，努力向多元化的組織形式和多方位的實踐鍛煉途徑發展是未來心理健康教育質量和層次提升的關鍵點。
3.1 完善心理服務體系
3.1.1 建立大學生特殊群體信息檔案
目前，高校的心理咨詢部門會對剛進校的大一新生進行心理普查，最終會形成預警名單，這些學生需要列入特殊群體的檔案。但也不能排除沒列入預警名單的學生不屬于特殊群體，因此需要學工一線輔導員配合對學生檔案進行查看，將屬于特殊群體的學生也列入檔案，后期不斷的對他們進行跟蹤、指導、調查，問題突出的要進行心理咨詢和心理干預。
3.1.2 提高心理服務人員專業化程度
高校心理咨詢中心一般都是專業人才，但是學工一線工作人員卻參差不齊，很多都是非心理專業，他們存在對心理健康教育不重視、不了解、不專業等問題，這就對心理健康教育增加了難度，因此高校應當對學工一線工作人員進行專業的心理健康教育培訓和指導，使他們達到思想上充分認識、行動上高度重視，專業知識基本掌握，能夠解決一般心理問題。同時要提高專業心理咨詢服務人員的專業化程度，能夠提供高質量的服務。
3.1.3 完善預警機制
高校對學生的心理普查絕大多數使用《癥狀自評量表(SCL－90)》，其次是《艾森克個性問卷(EPQ)》、《明尼蘇達多項人格個性測量表(MM-PI)》等。但是這些量表測量結果的準確性具有局限性，因此不能完全依賴這些測量工具，還需要將心理測量和實際了解結合起來，根據學生的實際情況綜合考慮，這就要學工一線負責的輔導員定期了解，通過正面談話、側面了解、電話家訪等方式對這些學生當中的特殊群體進行甄別。
3.2 提升心理健康教育的軟環境
3.2.1 拓展心理健康教育第二講壇
一般高校會在大一設置必修的心理健康教育課程，在大四開設就業指導課程，但是這些還不足以達到大學心理健康教育的目標，而且針對性不強，因此還應該有針對性的開展一些實用性較強的專題講座，例如感恩教育、誠信教育、自律教育、自信教育、交往教育、戀愛教育等講座。
3.2.2 多元化的教育形式
開展不同形式的愛國主義教育、中國優秀傳統文化教育、地方特色文化教育等，用以激發大學生的愛國熱情、熏陶大學生的心靈、培養他們服務家鄉、服務祖國、服務社會、服務人民的社會責任感。
3.2.3 組織心理健康教育普及活動
心理健康教育的普及活動可以通過舉辦知識競賽、心理情景劇比賽等方式；還要通過學校一切可以利用的媒介宣傳和推廣心理健康知識；可以設立心理健康教育日；可以印制心理健康知識小冊子供大學生閱讀等。
3.3 運用積極心理學創新心理健康教育
目前運用積極心理學來研究和探討心理 健康問題已經成為新取向和發展趨勢，積極心理學研究的重點是人自身的積極因素，主張心理學要以人類實際的、潛在的具有建設性的力量、美德和機能等為出發點，提倡用一種積極的方式來對人的心理現象做出新的解讀，并在這過程中尋找到幫助所有人在良好的條件下獲得自己應有的幸福的各種因素。積極心理學認為心理健康教育可以是積極的思維活動，也可以是積極的情緒體驗；既可以是積極的習慣養成，也可以是積極的認知方式，由此可以看出積極心理學不僅豐富了心理健康教育的內容和模式，也擴展了心理健康教育的途徑和方法。
3.3.1 創新心理健康教育的理論傳播模式
積極心理學為我們提供了理論基礎，除了以上所述的心理健康教育的傳統模式之外，還要拓展新的心理健康教育模式，比如開展自我優勢分析和挖掘討論會，讓大學生找到并且明確自己的優勢所在，并不斷的深入挖掘并提升自己的優勢；還可以組織班級幸福體驗團，通過開展一些互助活動讓大家體驗能否達到自己預設的幸福感指數等。
3.3.2 創新心理健康教育的實踐鍛煉途徑
目前，大學一般會在寒暑假開展多種形式的大學生實踐活動，這些實踐活動能夠鍛煉大學生的心智，樹立良好的心態。筆者認為還應該鼓勵大學生多參與社會公益活動，比如參加義工、照顧敬老院孤寡老人、服務空巢老人、關愛留守兒童、幫助殘疾人等，這些公益活動能夠喚起養大學生的愛心、孝心、責任心、同情心和無私的奉獻之心，挖掘出他們潛在的各種建設性的力量，而且能夠使他們在活動中達到他人和自己幸福感的滿足并且更加肯定自己的價值，他們在這個過程中受到的心理健康教育是其他形式都無可比擬的，為大學生心理健康教育開拓新局面和新形勢。
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關鍵詞：無極膏；兒童；疫苗接種；局部反應；臨床效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0255-02
疫苗接種是預防多種傳染病的有效手段，而由于兒童的體質差異，一些兒童在接種之后往往會出現紅?癢?腫?痛?熱等局部反應，大部分局部反應不需要處理便可自行消失，但由于兒童家長對兒童健康的擔心，加上局部不適會導致兒童搔抓而可能引發感染，因此，采取有效的措施積極處理具有非常重要的作用[1]?本文旨在分析無極膏治療兒童疫苗接種所致局部反應的臨床效果，特收集我院因接種疫苗而出現局部反應的118例兒童患者進行了研究分析，現報道如下?
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
收集我院因接種疫苗而出現局部反應的118例兒童患者，根據其處理方式將其分為無極膏組（59例）與健康教育組（59例），無極膏組中男35例，女24例，年齡2個月-9歲，平均年齡（3.35±1.42）歲，患兒的接種疫苗類型包括：有19例百白破疫苗，1例水痘疫苗，20例流感疫苗，1例B型流感疫苗，9例流腦疫苗，5例乙肝疫苗，2例甲肝疫苗，另外2例為風疹疫苗；健康教育組中男33例，女26例，年齡1個月-8歲，平均年齡（4.04±1.38）歲，患兒的接種疫苗類型包括：有20例百白破疫苗，2例水痘疫苗，18例流感疫苗，2例B型流感疫苗，10例流腦疫苗，4例乙肝疫苗，2例甲肝疫苗，另外1例為風疹疫苗?兩組患者年齡?性別?接種疫苗類型等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）?
1.2 方法
健康教育組患者未應用藥物處理，僅給予兒童家長進行健康教育，即為患兒家長說明局部反應屬于正常現象，但需要防止被兒童抓破，當患者出現全身不適?高熱?寒戰等嚴重不良反應時需及時就診；無極膏組則在健康教育組的基礎上應用無極膏治療，即在局部反應處涂抹無極膏，每日兩次至三次，持續涂抹兩天?
1.3效果判定標準
觀察患者的反應改善情況及反應減輕時間和反應消失時間[2]?反應情況判定在接種疫苗四天之后進行：反應消失：局部紅腫?瘙癢?疼痛等癥狀消失；反應減輕：局部紅腫?瘙癢?疼痛等癥狀得到顯著改善，局部紅腫范圍縮小；無改善：患兒的局部紅腫?瘙癢?疼痛等癥狀沒有改善或加劇，局部紅腫范圍未縮小?總有效率=（反應消失例數+反應減輕例數）/總例數*100.0%[3]?
1.4統計學方法
運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗統計計數資料，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，差異有統計學意義P
2 結果
無極膏組患者的反應改善情況明顯優于健康教育組（P
3 討論
疫苗接種主要是促進機體免疫活性細胞產生免疫應答，使接種者對疫苗針對的傳染的抵抗力得到提高，以有效的避免或減少傳染病發生和流行?而疫苗的本質也是一類細菌?病毒，在接種之后患者往往會產生局部紅斑?潰瘍?硬結等不良反應，一般不需要進行處理可自行消失，而不良反應嚴重時甚至引發寒戰?全身不適?高熱等，此時便需要通過苯海拉明?馬來酸氯苯等抗過敏藥物[4]?
無極膏是臨床上的一種常用復方制劑，藥物成分主要包括水楊酸甲酯?薄荷腦?丙酸倍氯米松?合成樟腦?麝香草酚?冰片等?藥物成分中的丙酸倍氯米松屬于一類強效局部用糖皮質激素，其藥理作用主要是減輕和防止組織對炎癥的反應，并進一步使患者的炎癥反應得到減輕；冰片則具有良好的鎮痛消腫效果，通過應用薄荷則可以使腦局部血循環得到增強，并能夠產生良好的抗感染?鎮痛?止癢?減輕水腫等功效?當兒童接種疫苗后出現局部不良反應時外涂無極膏則可以發揮良好的抗感染?止癢?鎮痛等作用，另一方面，無極膏藥性清涼，外涂之后可提高兒童的舒適感[5]?本次研究結果顯示，無極膏組患者的反應改善情況明顯優于健康教育組（P
參考文獻
【摘要】隨著醫學模式的轉變，護理工作的重點由功能制護理逐步向整體護理轉變，而健康教育作為臨床整體護理的一項重要內容正在廣泛地開展。糖尿病作為慢性終身性疾病，加強病人的健康教育對延緩并發癥的發生，提高病人的生活質量有重要意義。
【關鍵詞】糖尿病；健康教育；護理
糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征。因胰島素分泌絕對或相對不足以靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。臨床以高血糖為主要特征[1]。糖尿病分為I型糖糖尿病、2型糖尿病、其它特殊類型和妊娠糖尿病四個類型。隨著生活水平的提高，人口老齡化、生活方式的改變，糖尿病的發病率在逐年上升。資料顯示，預計到2030年全球將有近5億人患糖尿病。最新調查顯示，目前我國20歲以上的成人中糖尿病患者高達9240萬，高居世界第一位，糖代謝異常者更多。它所引起的各種并發癥，影響著患者健康及生存質量。其中，2型糖尿病（T2DM）是一種常見內分泌代謂性疾病[2]。多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。因此，在“以病人為中心”的護理模式中，對糖尿病人實施健康教育是護理工作的重要內容之一。
1健康教育計劃內容
①糖尿病的定義、病因、類型、發病機制及主要臨床癥狀。②血糖正常值及波動范圍，監測血糖和尿糖的意義。③飲食療法的原則、食物選擇及熱量計算。④運動療法的適應證、選擇運動種類及注意事項。⑤心理狀態與病情控制的關系，如何調節不良情緒。⑥口服降糖藥的種類、配伍、副作用、服用時間及劑量。⑦胰島素的適應證、劑量、保存方法和注意事項。⑧低血糖的預防措施、識別及處理。⑨并發癥的監測及防治。⑩自我護理技能的掌握，如胰島素注射法、血糖儀的正確使用、尿糖試紙測試法。
2護理問題
①營養失調：低于機體需要量，與物質代謝紊亂有關。②知識缺乏：缺乏有關糖尿病治療和自我護理以及預防并發癥發生的知識。③有感染的危險：與血糖增高、營養不良和微循環障礙有關。④潛在并發癥：糖尿病酮癥酸中毒。
3護理措施及健康教育
3.1一級預防保健
對有糖尿病家族史的患者子女、肥胖者、以靜坐生活為主的人群以散發圖片、小冊子的形式進行糖尿病預防知識教育。讓他們懂得糖尿病是一種與遺傳、肥胖、吸煙、精神壓力、缺乏鍛煉等因素有關的疾病。建立良好的生活方式，對糖尿病的預防至關重要。對糖尿病易感人群要求做到飲食規律、少食油炸類及甜食等。并進行適當的體育鍛煉，如出現三多一少現象，應及時就診，定期檢查，以實現糖尿病的早發現、早診斷、早治療。
3.2二級預防保健
對出現多飲、多尿、乏力等癥狀，空腹血糖在7.0mmol/L以上，無并發癥者，要讓他們認識到糖尿病的危害性，應做到早發現、早期治療，正規用藥，盡量減少并發癥的發生。①用藥指導：住院期間教會他們正確服用口服降糖藥物知識，了解藥物的毒副作用，如低血糖、胃腸道反應等癥狀，應及時監測血糖，隨時調整藥物用量；I型糖尿病患者要學會正確注射胰島素：胰島素應注射在脂肪深層或脂肪和肌肉之間，一般選擇上臂外側、腹部、大腿外側、臀部等部位注射。注射要定時，注射30min內一定要進餐，如果偶爾進餐時間提前，應腹部注射，如果進餐時間推遲，則應臀部注射；注射后避免劇烈運動，注射部位不能按摩，以免加速胰島素吸收而引起低血糖反應；注射部位要采取輪換原則，選左右對稱的部位注射。②飲食指導：控制飲食可以減少機體對胰島素的需要，減輕胰島負擔，使胰島組織得到恢復。所以糖尿病患者必須控制飲食的攝人，使血糖穩定在正常范圍內。宜食各種新鮮、清淡蔬菜及豆類，以及低脂肪、富含蛋白質食物，如瘦肉、粗糧、牛奶、豆苗、南瓜、魚類等；忌食含糖多的糕點、餅干、水果及辛辣刺激性食物、煎炸香燥之品，忌煙酒。注意要定時進食，有規律，尤其是使用降糖藥或胰島素治療的患者更應引起重視，謹防因飲食攝入不當而引起低血糖的發生。③心理指導：通過與患者的接觸，了解患者的心理狀態、根據個體差異、文化層次、認知能力的不同，制定相應的健康教育計劃，鼓勵患者的家屬、朋友主動關心糖尿病患者，給予心理支持，以增強患者戰勝疾病的信心，從被動治療變為主動治療。
3.3三級預防保健血糖控制
①皮膚護理：加強個人衛生，保持皮膚清潔，經常用中性肥皂和溫水洗澡，出汗后應及時用溫水擦干漢漬或更換內衣；避免皮膚抓傷、刺傷或其他傷害，避免使用過燙物品；經常觀察皮膚有無感染跡象，一旦皮膚受傷或出現感染，應立即就診。②足部護理：糖尿病患者因末梢神經病變、下肢動脈供血不足及細菌感染等多種因素，易引起足部疼痛、皮膚潰瘍、肢端壞疽等癥狀，患者因疏于雙足的治療及護理，最終造成嚴重后果。因此，要教育患者養成每天檢查雙足的習慣，并堅持每晚洗腳，水溫要適宜，一般為38～40℃為宜，洗前要以手或肘試水溫，洗后用清潔柔軟的毛巾輕輕擦干；洗后要仔細檢查雙足有無皮膚破損、水皰、小傷口等，尤其要注意足趾問有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱，足趾間有無變形、足部動脈搏動是否正常等；平時要選擇合適的鞋襪，不宜過緊。
4糖尿病健康教育要注意個體差異
①因人而異：應針對患者的年齡、性別、職業、文化背景、風俗習慣、生活特點的差異，而進行不同內容、不同層次的健康教育，注意要突出重點。對初次住院的患者，著重基礎知識技能的宣教，對反復住院的患者要重點與其探討血糖控制不好的原因。對于生活貧困的農村患者，要反復告誡飲食對血糖的影響，如多食高碳水化合物（薯類食物）的危害；對于經常出入酒店忙于應酬的患者，要教會其避免酒精、高脂類飲食的不良生活習慣。②因病情而異：由于疾病病程不同，采取的教育內容也不同。如年老體弱患者要求做輕微活動，持續時間相對要短；對于早期肥胖患者則要求其運動量為最大的耗氧量。所以可采取一些激烈運動，持續時間也要長一些。③因治療方案而異：同一種疾病，因為治療手段不同，其治療效果也不同，需要患者配合的內容也不盡相同。對患者進行健康教育時，要有針對性的進行。如臨床常用的降糖藥，對于口服降糖藥患者，應著重交待清楚用法，使其分清是飯前服用，還是飯后服用；對采用胰島素治療的患者，要教會其掌握抽吸劑量、注射方法、保存方法及注意事項。
5出院病人教育
患者出院時向其交待出院后的注意事項，指導合理飲食、生活起居、戒除不良生活方式，提高患者的自我保健意識。出院后定期電話回訪，了解患者的狀況和對糖尿病知識的掌握應用情況，督促門診隨訪。通過切實有效的健康教育，大多數患者及家屬對糖尿病有了更深入的了解，能自覺地糾正不良生活習慣，配合醫護人員進行有針對性的治療，提高了患者的生活質量，降低了醫療費用，同時在健康教育過程中，密切了護患關系，提升了醫務人員的形象。
6小結
健康教育應視為糖尿病治療的重要的不可分割的一部分，護士可以在患者住院期間，通過向患者介紹有關糖尿病的各方面的知識，同時配合家庭社會支持系統，促進患者意志和毅力的形成，更堅定了患者的治療信心。通過糖尿病健康教育，使患者建立起健康信念，促進其自覺地進行飲食、運動、心理、藥物治療、自我監測、自我保健的科學管理。使患者生活質量得到提高，從而達到治療的目的。因此，為了滿足人作為一個整體的護理需要，達到最大限度的保持健康、預防疾病及促進康復的護理目標，就必須應用護理理論來指導護理實踐[3]。
參考文獻
[1]李改煥.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2000，6：246.
關鍵詞：中醫護理；健康教育；類風濕關節炎
類風濕性關節炎是一種全身慢性免疫類型疾病，關節滑膜炎為該種疾病的主要特征，患者關節中骨和軟骨組織長期處于受損狀態，滑膜炎反復發作引發關節功能障礙，情況嚴重甚至造成殘廢。本文對100例接受中醫護理聯合健康教育治療類風濕關節炎患者的臨床資料進行分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2002～2014年接受住院治療的100例類風濕關節炎患者作為觀察對象。其中男47例，女53例；年齡18～77歲，平均值為41.6歲；病程7個月～21年，平均值為57.6個月。任意將其劃分為對比與實驗兩個小組，每個小組各有50例患者，年齡、性別、病史、病程等方面無顯著差異，存在進行對比的空間。
1.2方法
1.2.1 治療方法 兩個小組患者靜脈滴注1次/d，250 ml濃度為0.9% 氯化鈉青霉素與800萬U混合的注射液，同時輔以2次/d，0.5 g萘普生控釋片[1]。對比組在接受治療之后接受常規護理，包括入院宣教、隨機教育等內容，患者居住環境應滿足安靜、整潔、舒適要求，室內溫度維持在18℃～20℃，濕度維持在40%～60%。
1.2.2中醫護理及健康教育
1.2.2.1針刀治療護理 完成針刀治療后施針區域應該維持干凈整潔狀態，將無菌輸液貼敷在施針處，注意都要進行更換1次/d，直至針孔完全愈合。24 h之內不可以理療、熱敷或按摩，因為存在血腫及水腫危險，施針處避免與水發生接觸[2]。
1.2.2.2辨證施護護理 寒濕型：該類型以關節區域有積液及腫痛為主要表現癥狀，患者容易感到寒冷，小便清長大便溏薄，存在納差，脈濡快舌面白膩。醫護人員應該指導家屬為其準備一些具備溫熱性質的食物，例如羊、豬、牛骨頭湯、藥酒、木瓜、姜等。肝腎兩虛型：該類型以肌肉萎縮、關節畸形疼痛、筋腱拘攣等為主要表現癥狀，患者容易感到寒冷，逐漸消瘦且臉面毫無血色，脈沉細舌面白膩。醫護人員應該要求家屬多為患者設置含有雞鴨鵝肉的飯菜，另外也可多食牛肉、豬肉、甲魚肉、胡桃、芝麻等食品。濕熱與風熱型：濕熱類型以舌質紅、納差、低熱、關節有積液且腫痛、胸悶、脈滑數苔面白膩為主要表現癥狀，風熱類型以舌紅苔厚、發熱、便秘咽痛、小便赤、游走形關節疼痛、脈數或弦數為主要表現癥狀。醫護人員應該要求家屬盡量選擇寒涼食物，例如米仁粥、菜、赤小豆等，以上藥物具有清除內熱作用，避免使用溫熱性質食物，如酒、姜、辣椒、芥末等，以免傷陰助火，導致癥狀嚴重程度提升。
1.2.2.3熏蒸護理 熏蒸是改善類風濕性關節炎癥狀的一種較為特別的方法，一般選擇使用具備通絡止痛、活血化瘀、溫經散寒功能的藥物。在熏蒸過程中患者毛孔處于開放狀態，非常容易受到風邪的侵蝕，因此必須放置空調或暖氣，并在完成治療后用毛巾及時將藥液擦干，囑咐患者增加飲水量。熏蒸時間應設置于飯后，過飽或空腹會容易引發腹脹、腹瀉等不良反應，熏蒸時間控制在40 min，倉內溫度應以適當為準，避免出現皮膚燙傷問題[3]。若患者出現心慌、乏力、頭暈等癥狀時，說明存在虛脫危險應馬上停止熏蒸，同時使用相關補液施行治療。
1.2.2.4 健康教育 心理：掌握患者住院后心理變化情況，給予其精神上的支持，并在關鍵時刻及時進行心理疏導及教育。疾病知識：醫護人員應該為患者詳細講解類風濕性關節炎患病原因、病情發展、治療形式、有效預后及并發癥控制等知識，耐心與其進行溝通交流，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。日常生活：飲食方面要注重營養的適宜搭配，盡量將體重控制在允許范圍內，避免熬夜或進食辛辣刺激食物，戒酒戒煙并注意關節保暖。功能鍛煉：疾病顯著癥狀得到減輕后，可以適當進行四肢運動，通過熱敷、紅外線、熱浴、推拿等來緩解關節水腫情況。注意功能鍛煉應適當為基本原則，不能超負荷運動以防關節再次受損。藥物服用：藥物服用期間酌情增加飲水量，使藥物得到加速排解，兩種及以上非甾體抗炎藥物使用措施不主張采納，另外不能頻繁更換藥物。
2結果
3個療程后對比組13例治療結果顯效（26%），18例有效（36%），19例無效（38%）；實驗組26例治療結果顯效（52%），12例有效（24%），12例無效（24%）。兩個小組患者類風濕關節炎治療護理結果出現了明顯差異。
3討論
本組研究顯示實驗組患者接受中醫護理聯合健康教育，在3個療程之后獲得的臨床治療效果明顯優于對比組。在治療及護理過程中，實驗組患者抑郁、焦慮、煩躁、自卑等負面問題及時得到解決，情緒控制效果與對比組之間存在顯著差異，家屬與患者都能給予治療及護理工作積極配合，推動方案獲得順利施行。中醫護理措施的有效落實，不僅能夠將疾病發展控制在允許范圍內，而且避免出現一系列并發癥，將致殘率將至最低，促進患者身心迅速康復。
綜上所述，中醫護理聯合健康教育具備顯著提升患者生活質量及水平功能，是一種高效可行的護理方案，應該在臨床上積極推廣使用。
參考文獻：
[1]唐永云，李麗，張宸浩.健康教育在類風濕性關節炎患者中的應用[J].中國實用醫藥， 2009，24：98-99.
【關鍵詞】 大學生；心理健康教育；存在問題；活動教學法；優勢；應用；教師要求
一、《大學生心理健康教育》課程教學中的問題
《大學生心理健康教育》課程教學在推廣心理學知識、提升大學生心理素質上發揮重要作用，但大學生心理健康教育課教學存在以下問題：
1、以傳統講授法為主，不能引起學生學習熱情
作為公修課大學生心理健康教育課大班教學是常態，學生人數多，過于注重理論教學，忽視學生參與。教與學脫離，影響教學質量。
2、以解決心理問題為主，偏離教學目標
心理健康教育目標劃分為三級：一級目標以預防教育為主，面向全體學生；二級目標以解決心理問題為主；三級目標以治療心理疾病為主。后兩個目標只針對部分學生。由于受傳統消極心理學研究取向影響，常忽視最重要的一級目標：預防教育，側重以學生問題行為預防和改正為主，偏離教學目標。
3、教學內容脫離學生生活實際，不易產生學生共鳴
心理健康教育的性質決定《大學生心理健康教育》課與其他課程的不同，其目標更注重學生參與與真切體驗。但在實際教學中，由于大班制教學、教師缺乏活動型體驗式教學經驗，致使教學內容與學生學習生活脫離。
二、活動教學法在大學生心理健康教育課程中的優勢
《教育部、衛生部、關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》（教社政[2005]1號）指出：要不斷豐富心理健康教學內容，改進教學方法，通過案例教學、體驗活動、行為訓練等形式提高課堂教學效果。
1、大學生心理健康課教學目標決定了活動教學法的優勢
大學生心理健康教育最終目標是培養學生健全人格。此目標只有給學生充足自，讓其進行充分自我探索和自我成長才能實現。一方面師生間包容接納的態度對創設安全探索氛圍非常重要；另一方面師生間樂于分享個人體驗和感悟，以誠相待，對創設真誠交流氛圍十分重要。而活動教學法體驗式特點，在實現培養學生健全人格方面有得天獨厚優勢。
2、活動教學法的特點決定了其在大學生心理健康課教學中不可或缺
活動教學法以學生活動為中心，主要為學生提供直接經驗。大學生心理健康教育課教學目標是維護學生心理健康，促進心理成長，此目標的實現離不開學生切身經驗的獲得，因而最適合選擇活動教學法。但鑒于大學生心理健康教育課大班制教學，適宜將講授教學法和活動教學法結合起來，充分發揮各自的優勢。
3、大學生心理健康教育課教學內容特殊性決定了活動教學法的必要性
根據教學方式不同，大學生心理健康教育課內容分為兩類：傳授性知識和體驗性活動。傳授性知識教學若只流于表面說理或個案推論，則很難滿足心智發達、自我意識和思辨能力相對成熟的大學生的求知需要；體驗性活動教學若滿足于照搬硬套，則易與學生實際需求出現偏差。而活動教學法是完成體驗性活動教學內容的得力方法。
三、活動教學法的應用
活動教學法運用了很多心理咨詢的技巧，通過設定的特別活動，用討論法進行分享交流、自我反省與覺知，達到個體成長與適應。
根據心理活動目的和操作方法，心理活動可分為三類：暖身活動，心理成長活動及心理訓練活動。
暖身活動用來打破人際隔閡，調節課堂氣氛，調動學生積極性，如“滾雪球”“大風吹”等活動。一般用在主題內容前。因其交流分享相對較淺，對參與人數限制寬泛。
心理成長活動通過特別情景使學生進入自我探索和反省，并通過學生間分享加速個人內心感悟和改變，如“價值觀拍賣”“我的生命線”等活動。一般用在主題內容深入一定程度后。因其交流分享較深入，對參與人數有一定限制。
心理訓練活動是塑造學生新認知和行為方式的心理調節技巧和素質拓展技術。這些技巧技術經過一定強度練習才能習慣成自然，如“自信心提升訓練”“放松冥想”等心理訓練活動為學生提供實際操作機會，進而激發其改變的決心和自覺練習的動力。
將活動教學法靈活運用大學生心理健康教育課堂上，合理組織各類型活動，以激發學生興趣，增強學生體驗。
四、活動教學法對教師能力的要求
大學生心理健康教育課因其教學目標、方法及內容上的特殊性，所以在教學上對任課教師能力有特殊要求。
1、將真誠理解學生放在首位
如在講解“大學生性心理發展”一章，大學生對未婚同居現象較敏感，不愿聽成人的說教。教師是站在道德立場上勸說還是站在朋友立場上客觀分析，消除學生認識上的盲點，信任學生個人選擇能力，便是對教師教學態度的一種現實考驗。
2、提高任課教師的教學能力
首先，活動教學的暖身活動、心理訓練活動、心理成長活動三類活動的操作要領不同。暖身活動和心理訓練活動操作性較強，但過程相對簡單，需要教師用愉悅的心情帶領學生共同活動。心理成長活動主要在于引領學生進行深度自我反思和交流，心理成長活動對學生觸動最大、對教師應變和同理心能力要求也最高。其次是就地取材、因勢利導、通權達變也是活動教學法達到效果的靈通辦法，如要根據教室布置、班級人數及學生組成等靈活選擇活動類型。如針對心理健康課作為全校公選課，班級人數多，學生層次差別大，如果在開課早期過多安排自我探索和隱私性較強的活動便不太合適；而對在同一院系、同一年級上課，可充分利用原有班級和諧基礎，以組為單位安排有一定深度的心理成長活動，不僅能更好激發學生內在發展動力，也更能增進原有班級凝聚力。
3、注重心理學相關學科知識積累
在活動教學方面，每個活動都包涵心理學原理或技術。如，“自我探索之窗”源于精神分析，“情緒調整技巧”從合理情緒療法變化而來，“制訂行動計劃”直接取于行為主義療法。因此大學生心理健康教育對任課教師的要求會更高：不僅要知其然且知其所以然，在熟知三類活動操作程序的基礎上，掌握各類型活動的理論根據，才能讓三種類型活動不拘禁于套路形式，抓住核心。
五、結語
總之，活動教學法在大學生心理健康課教學中的優勢是顯而易見的，關鍵在于轉變教學觀念，不怕“麻煩和費事”，真正從教學效果和以學生為本上去認真對待，重視活動教學法，只要用心去嘗試，相信肯定能取得想要的教學效果。
【參考文獻】
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關鍵詞：前置胎盤；孕婦；健康教育
前置胎盤屬于婦產科常見并發癥，胎盤附著位置異常，如子宮下段或覆蓋宮頸內口處，其位置比胎兒的先露部低，主要表現為妊娠晚期或在臨床時發生陰道流血，給臨床護理帶來許多問題。因此，加強健康教育，使前置胎盤孕婦能夠了解相關知識，從而積極配合治療，有顯著意義。本科室根據前置胎盤病人的具體特點，開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育，效果滿意。現將具體情況報告如下。
1 一般資料
選取2012年1月—2013 年1月婦產科接治的50名前置胎盤孕婦，將其隨機均分為兩組。觀察組25人，年齡范圍22—38歲，平均年齡（ 26. 82±8. 74） 歲，初產婦17人，經產婦8人，前置胎盤類型：完全性4 例、部分性16 人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學3人，初中2人，高中9人，大專及以上11人；觀察組25人，年齡范圍21—40歲，平均年齡（ 27.12±8. 21） 歲，初產婦19人，經產婦6人，前置胎盤類型：完全性5 例、部分性前置胎盤15人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學2人，初中4人，高中7人，大專及以上12人。兩組孕婦在年齡、前置胎盤類型、文化水平等一般資料上差異方沒有統計學意義（ P >0. 05） 。
2 方法
2.1健康教育方法
對照組采用傳統模式，進行健康宣教，觀察組則根據孕婦自身情況定制個性化健康教育方法，其具體流程如下：（1）給每一位孕婦建立檔案，登記其各項基本情況，包括姓名、年齡、孕期、聯系電話、家庭住址以及身體狀況等。（2）選擇健康教育的方式與方法。因其職業、背景、文化水平以及溝通理解能力因人而異，且各自對健康教育的了解程度不一，故進行健康教育的方法也有所不同。對有文化、易溝通、善理解的病人，主要集中于口頭講解，盡可能地拓寬講述內容的知識面，提高其深度，使孕婦能夠很好地掌握相關知識，對文化低、溝通表達能力差、理解與接受能力弱的病人，則適當予以示范，選擇通俗易懂的表達方式進行健康教育。同時根據孕婦病情以及對自身疾病的了解程度，適時調整講解內容和重點。（3）建立專門的小組，成員需包括主治醫師、責任護士，定期對病人進行健康宣教，以培養其自我護理能力，醫生應注意病房巡查，保持與護理人員的良好溝通，及時了解病人臨床癥狀，發現問題及時予以處理。（4）給每位孕婦經發放一本日記本，里面寫有各科室的聯系電話、各項指導、復查時間和注意事項。指導內容包括指導、用藥指導、睡眠指導、心理指導、生活指導、觀察指導、活動指導以及自數胎動指導等，并囑咐其每天根據日記本中各項內容做自我監督與觀察并填寫情況。（5）不同的病人采用不同的隨訪教育。若孕婦無需住院治療，則定期進行電話或見面隨訪，保證2個星期隨訪一次；若病人斷斷續續地住院，待其病情穩定后，每個星期進行一次電話隨訪，直到孕婦出院；若病人需要一直接受住院治療，在其入院后，制定有針對性的健康教育計劃方案，按流程發放健康教育相關資料并予以個性化教育，直至出院，并定期予以回訪。
2.2 觀察指標
觀察對比兩組孕婦產后出血情況以及其嬰兒窒息、RDS（呼吸窘迫綜合征）、死亡以及Apgar評分情況。同時在隨訪過程中，根據擬定好的自理能力測試問卷表，對該50名前置胎盤孕婦做調查，比較各組病人對相關知識的了解度、從醫性與自理能力。
3 結果
3.1兩組孕婦知識掌握度、從醫性與自理能力對比
觀察組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者22人，占88%，積極進行自我心理調節者18人，占72%，日常生活能夠自理者17人，占68%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者23人，占92%，自數胎動者19人，占76%；
對照組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者10人，占40%，積極進行自我心理調節者11人，占44%，日常生活能夠自理者12人，占48%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者9人，占36%，自數胎動者8人，占32%。
結果顯示觀察組孕婦對相關疾病知識的掌握度及其從醫性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統計學意義（P
3.2 兩組孕婦產后出血量對比
觀察組孕婦平均產后出血量為（499.78±92.69）mL；對照組孕婦平均產后出血量為（713.25±124.17）mL，兩組病人產后出血量具統計學差異（P
3.3 兩組孕婦嬰兒圍生期狀況對比
觀察組：新生兒發生窒息者3人，占12%，出現RDS者1人，占4%，死亡者0人（0%），Apgar評分平均（9.5±0.6）分；
對照組：新生兒發生窒息者6人，占24%，出現RDS者5人，占8%，死亡者2人（8%），Apgar評分平均（8.1±0.9）分。
對比結果，觀察組嬰兒圍生期情況明顯優于對照組，其窒息率、RDS患病率、死亡率均比對照組低，Apgar評分對對照組高，P
4 討論
前置胎盤是妊娠晚期常見并發癥，患有此病的孕婦易發生陰道流血，使胎兒發育受阻，引發胎兒宮內窘迫、新生兒窒息甚至死亡等[2]。目前常用期待療法予以治療，以減少新生死亡率[3，4]。對前置胎盤孕婦積極采取健康教育，不僅可加強其對期待療法的了解，改善其自我護理能力，提高其從醫性，還能促進臨床治療效果。
隨著病人對疾病知識的了解不斷加深，其自我保護意識愈加強烈，從醫性與自我護理能力明顯提高，良好的心理護理不僅能緩解病人情緒，還有利于使醫患關系更融洽，故而開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育可有效促進母嬰健康[5]。本研究結果顯示：（1）觀察組孕婦對相關疾病知識的掌握度及其從醫性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統計學意義（P
總之，對前置胎盤孕婦開展有目的、有計劃、有針對性的個性化健康教育，可增加孕婦疾病認知度，提高其自我檢測與護理的能力，有利于促進母嬰健康，改善醫患關系，提高期待療法的臨床效果。
參考文獻：
[1]李秀. 對前置胎盤孕婦健康教育的效果分析[J]. 檢驗醫學與臨床. 2011（13） .
[2]徐中菊， 曾邦蘭， 徐梅. 健康教育在中期妊娠合并前置胎盤中的運用[ J] . 檢驗醫學與臨床， 2007， 4 （ 11 ） ： 1100—1101.
[3]溫素蘭. 護理干預在前置胎盤期待療法的應用評價[J]. 中國實用醫藥. 2008（22） .
