發布時間：2023-10-10 10:36:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理教育學作用樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】護理安全教育；護理技術操作教學；不良事件
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年6月～2018年2月在我校護理專業學生100例作為本次實驗研究對象，均為女性。依據單雙號法分為觀察組和對照組。觀察組50例學生平均年齡（21.2±1.02）歲。對照組學生平均年齡（21.3±1.03）歲。兩組學生一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用傳統教學模式：以理論知識為教學重點，傳統灌輸式教學，學生對課程自行聽講，對教授的重點內容共進行記錄，自行總結、歸納所學知識，及時完成課后作業。觀察組采用護理安全教育：（1）教學設計：根據學科目標制定教學內容，組織進行模擬護理操作目標教學和結果標準教學，探究教學目標設定是否準確，以及實現目標的途徑和方法。（2）教學安排：①提升認知：通過多種方式講述護理規范操作和步驟，使學生能夠明確護理操作風險，具備處理護理風險的能力，可在危急時刻采取合理的應急措施。②知識強化：教師對學生的護理操作進行指導和示范，在演示過程中將護理安全知識灌輸其中，提升安全意識；評價護理操作是否正確，指導學生靈活運用所學知識。
1.3判定標準
采用自制護理技術操作評分表對兩組學生護理技術操作進行評分，共分為四部分：規范操作、消毒隔離、器械準備、安全意識，每個部分總分25分，滿分100分。
1.4統計學方法
通過使用SPSS13.0統計學軟件對兩組數據進行分析，不良事件發生率為計數資料（%），采用x2檢驗；護理質量評分為計量資料（x±s），采用t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理技術操作得分比較
對比兩組護理技術操作得分，觀察各項平均均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2不良事件發生率對比
觀察組出現護理糾紛1例、輸液配液錯誤1例、器械核對錯誤1例，不良事件發生率為6.0%；對照組出現護理糾紛3例、輸液配液錯誤4例、器械核對錯誤3例，不良事件發生率為20.0%。觀察組數據優勢明顯，差異有統計學意義（t=4.332，P=0.037＜0.05）。
1資料與方法
1.1臨床資料50例高血壓患者隨機選擇的,25名男性和25名女性,年齡30~68歲。所有的大致高血壓程度相同,中等或高等教育?；颊弑浑S機分為實驗組和對照組各25例,兩組年齡,性別,教育程度等條件的差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2對照組接受常規護理的使命,在患者治療過程中,護士需要解釋給患者對高血壓相關知識及知識,根據病人的需要擴大解釋的不同級別的疾病;小冊子的分布式知識在醫院和醫生的辦公室在走廊知識信息。實驗組在加強健康教育的基礎上,具體內容是:醫學教育|網搜集整理①為所有參與此研究的患者建立相應的健康情況檔案,并闡述關于高血壓診斷標準與危險因素分析、治療高血壓的舉措、治療的藥物,并講明使用藥物的注意事項或可能的不良反應以及講解有效預防冠心病與腦卒中的措施。同時指導患者注意日常飲食,養成良好的生活習慣。②定時、定期為患者講述疾病知識,并讓患者講解對該知識的理解程度。對部分患者有疑問的問題,組織所有患者共同分析、討論、學習和交流,闡述控制高血壓的飲食,并指導依自身的興趣來進行飲食調節,禁食不利于降低血壓的食物。
1.3評價標準采用問卷的形式對患者進行統一調查,主要包括患者的個人信息、病情、有無遵醫囑、有無按時吃藥、有無嚴格按醫生規定的飲食規律進行合理膳食等。為患者制作較全面的、詳細的知識問卷醫學教育|網搜集整理,使其能隨時展開測評;制定患者對護理工作滿意度的量表,讓患者隨時可以對護理人員進行評價。
1.4統計學方法數據采用SPSS統計軟件進行分析。計量資料以x±s表示,采用配對t檢驗;計數資料采用檢驗。以尸≤0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者實施健康教育后治療情況。
2.2兩組血壓改善情況。
2.3兩組患者高血壓相關知識掌握情況。
【關鍵詞】過程性評價；教；學
過程性評價（Process Oriented Assessment）是20世紀80年代以來逐步形成的一種教學評價范式。近幾年，隨著人們對過程性評價理論的認識與研究，人們越來越認識到過程性評價對教學活動的提升意義與作用。過程性評價的導向、診斷、矯正、督導和激勵等功能不僅能卓有成效地激發教師的教學追求，釋放教師的教學潛力，更能有效地幫助教師反觀、調整、改進和發展自己的教學態度和教學策略，有利于教師發現教學價值和把握教學價值，有利于教師教學的可持續性發展，從而拔高教師教學生命的價值與意義。本文以過程性評價理論為視角，分別探討了教師對學生、學生對教師“教”“學”互評的意義與作用。
一、過程性評價理論的內涵
過程性評價（Process-oriented Assessment）概念由美國學者斯克里文（Scriven）于1967年提出。之后以面向過程為特征的過程性評價開始備受關注。國內國外學者根據自己的研究和教學經驗提出了自己對過程性評價的理解與認識。根據我們的教學實踐以及我們對過程性評價概念和評價的本質意義的認識，我們認為過程性評價以調節教育過程、保證更好地實現教育目標為目的，直面課程學習的價值和意義，關注課程的學習“過程”和課程的學習“發展”，發生并始終貫穿于課程的教學過程，其評價的涵蓋面應覆蓋“教”與“學”的全過程。因此，我們嘗試這樣定義過程性評價：過程性評價是指在“教”“學”過程中進行的，建構教學者教學活動價值和學習者學習活動價值并促進教學者與學習者不斷改進和發展“教”“學”活動的活動。教學者和學習者過程性評價的過程不僅是教學者建構教學價值和學習者建構學習價值的過程，同時也是教學者和學習者建構主體價值的過程。從定義中可以得出過程性評價具有如下特征：（一）過程性評價是在“教”“學”過程中進行的；（二）過程性評價的評價方可以是教師也可以是學生；（三）過程性評價是建構教學者教學活動價值和學習者學習活動價值并促進教學者與學習者不斷改進和發展“教”“學”的活動；（四）教學者和學習者過程性評價的過程是教學者建構教學價值和學習者建構學習價值的過程；（五）過程性評價的過程同時也是教學者和學習者建構主體價值的過程。
二、過程性評價理論視角下“教”“學”互評的意義與作用
（一）教師對學生進行過程性評價的意義與作用
教師對學生進行過程性評價的過程是師生共建教育意義的過程。教育是不斷發展人和成就人的過程。在過程性評價過程中，評價的兩個主體，教師和學生形成一種相互依存和互融共生的關系，無論是教師還是學生，都會在雙方因評價而產生的對話、協商和溝通中培養感情，增進了解，感知不足，心生改變；都會因評價而產出改進和發展的豐碩果實，互惠受益，提高“教”“學”質量，共建教育的意義。
教師對學生進行過程性評價有助于學生人生觀和價值觀的生成。人生觀與價值觀不是一朝一夕所能形成的，過程性評價教育正是形成人生觀和價值觀的一個重要途徑。教師在對學生進行過程性評價的過程中，教師評價的目光不僅指向學生課程知識的學習結果、能力和狀態，同時還指向學生的思想、道德、品行和人格的發展。這其中不僅能在學業上幫助學生認清自己的長進與不足，同時在思想上也能幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。學生在評價中將會逐步學會正確地對待學習、友誼、愛情等人生課題，正確地處理得失、善惡、榮辱等人生矛盾。教師過程性評價猶如滴水穿石，能不斷地啟發、引導、教育、影響和熏陶著學生，幫助他們學會學習，學會做人，學會認識、判斷和把握學習和人生的價值，生成正確的人生觀和價值觀。
教師對學生進行過程性評價是學生學習改進和發展的重要依據。教師及時客觀嵌入課堂教學中對學生的時時跟蹤評價對學生的學習和發展起著非常重要的作用。教師有目的地、有針對性地診斷學生在學習過程中存在的諸如認知策略、認知管理策略、學習態度、學業進展、課堂表現、作業等情況，客觀及時地予以點撥，有如撥云見日，會極大地喚醒學生關注自己學習策略的生成與調整等學習情況，關注自己的心智發展和學習情態的主動性、積極性與靈活性，提高自己對看不到或無意識存在問題的認識，幫助并推動自己進行積極主動的調整和改進。學生的學習心智、學習策略和各項學習技能的形成和發展必然是一個漫長的過程，可以說貫穿學習的始終，教師的時時跟蹤、評價和點撥無疑是學生改進和發展不可或缺的助推器。
教師對學生進行過程性評價有利于激發學生的創新思維和創新精神。在教學過程中，教師的評價起著重要的學習和價值導向作用。教師獨具慧眼、滿腔熱情的評價、贊許或笑容能為學生創造十分輕松的學習環境，能極大地激勵、誘發和啟動學生的創新思維和創新精神，喚起他們的主體意識、學習主動性和自覺性，幫助他們樹立自信心積極參與教學活動，使他們能在輕松、平等、和諧的氛圍中思緒馳騁，暢所欲言，獲得更多更美好的靈感。教師適時適宜的評價還能讓學生倍感創新的喜悅，創新的信心和力量倍增，使學生更加勇于提出問題和接受新的挑戰。
（二）學生對教師進行過程性評價的意義與作用
學生對教師進行過程性評價能充分彰顯學生的主體地位。學生是學習的主人，是知識的探求者而不是知識的接受器。學生對教師進行過程性評價打破了自上而下的評價線式，建立起雙向平等的溝通渠道，學生不再處于被動無助無奈的學習地位，學生有了聲張自己學習權益的話語權。通過過程性評價，教師在傳授知識時會充分考慮學生的需求，不再是“灌輸”，而是“蹲下來”與學生共同去探索，不再是站在講臺上滔滔不絕，而是以學生為主體進行對話。學生對教師進行過程性評價能充分調動學生的主體性，使其能夠積極主動地投身于各種學習活動之中，以主人翁的態度參與學習。
學生對教師進行過程性評價能充分體現以學生為中心的教學思想。學校肩負著培養人才的神圣職責，學校的“一切工作都要服從和服務于學生的成長成才”。學生對教師進行過程性評價為教師了解學生對這門課程的需求、學生的學習狀態、學生接受課程的狀況等提供了機會，促使教師去觀察、傾聽和了解學生，教學時充分考慮學生的需要。學生對教師進行過程性評價同時也為教師及時了解自己的教學效度提供了機會。通過學生的評價，教師可以得到具體的教學反饋，可以適時調整或改進教學方法、教學進度和教學內容，因人因材施教，充分實現教學以學生為中心，教學服務于學生的教學思想。
關鍵詞：文本互涉理論；閱讀教學；促進作用；實施策略
閱讀教學作為高中語文教學中的一個重要環節，逐漸在語文教學過程中發揮日益重要的作用。現階段高中語文閱讀教學與文本互涉理論之間的關系越來越緊密，實踐證明文本互涉理論不僅開啟了高中語文閱讀教學的大門，同時也使得閱讀教學的模式日趨多樣化，改變了傳統閱讀教學單一死板的教學現狀，是今后高中語文閱讀發展的主流趨勢。
一、文本互涉理論對高中語文閱讀教學的促進作用
文本互涉的本質涵義在于指涉和映射兩個層面，在對單獨文本進行研究的過程中尋找到不同信息之間的參照點，在交互指涉中理解文本的深層含義。文本互涉理論建立在文本信息關聯性基礎之上，這對高中階段語文閱讀教學的實施提供了有效的理論及實踐指導。閱讀內容與知識本身存在著聯系，這就需要我們在文本互涉理論指導下形成必要的發散性思維，在閱讀中探索不同文本之間的關聯，加深對內容的感知和理解。
高中閱讀教學中文本互涉理論的引入實現了學生與文本之間的有效對話，是體現文本、編者、讀者三個層次內在聯系的有效途徑，這一聯系并非閱讀所得，而是在感受文本情境的同時對自我感覺的一種歸納。文本互涉理論在實踐過程中對于學生自身文學修養以及閱讀能力也提出了一定要求，這對提升高中語文閱讀教學的效率和質量大有裨益。
二、文本互涉理論指導下高中語文閱讀教學的實施策略
文本互涉理論在高中語文閱讀教學中的實施主要分為四個階段，即準備階段、誘導階段、融合階段和鞏固階段。不同階段閱讀教學中文本互涉理論的研究內容自然不盡相同，需要形成與之相對應的教學策略。
1.準備階段
高中語文閱讀教學中文本互涉理論的準備階段主要表現在閱讀教學的備課與預習環節。備課環節教師需要根據特定的閱讀教學內容來對教材及實施手段進行仔細研究，體現不同閱讀文本之間的關聯性，類似文本的主題、人物、事件等都可作為對學生課堂引導的有效手段。預習作為教學設計的環節之一，需要學生在閱讀過程中形成必要的問題意識，對教師的課堂指導作出回應。
2.誘導階段
誘導階段是文本互涉理論對于閱讀教學的一種意境呈現與營造效果。從文本細節出發，教師應為學生呈現出與閱讀內容相對應的閱讀氛圍和意境，體現對文本字句的有效剖析，創設最佳的文本閱讀空間。此后便是從文本內容中尋找特定的關聯點，實現對閱讀內容的互涉和映射，這是語文閱讀教學中實踐文本互涉理論的關鍵環節。
3.融合階段
融合階段是文本互涉理論在高中語文閱讀教學中的核心階段，也是體現文本互涉理論實施效果的關鍵程序。融合階段教師需要正式將文本內容與目標文本進行體系構建，實現不同文本間的內容互涉，引導學生深入探索文本的隱秘涵義。生活文本是對文學文本的有效升華，將學生對于文本知識的理解提升至審美境界，進而領悟更加深刻的人生寓意。
4.鞏固階段
文本互涉應用于高中語文閱讀教學的鞏固階段主要表現為課內外閱讀任務的布置，無論是課內閱讀還是課外閱讀都應當將自我總結貫穿于閱讀始終，在對文本進行有效解讀的同時加深對文章內容的理解。課外閱讀任務布置時應盡量引導學生回憶教師在課堂教學中的文本互涉引導程序，讓學生掌握必備的語文閱讀技巧，并在今后的文本閱讀中注重自我閱讀方法的完善。
綜上所述，閱讀教學作為高中語文課程的重要實施環節，在學生綜合素質形成方面意義重大，學生閱讀能力的提升一定程度上也是語文學習水平的顯著提高。文本互涉理論對于閱讀教學的啟示作用不僅表現在閱讀手段方面，而是從閱讀教學的形式與內容對學生閱讀能力進行全面干預。從文本互涉理論在閱讀教學中的四個實施階段來看，文本互涉的目的旨在從深層次閱讀中發展學生潛在的探究意識和能力，這對提升高中語文閱讀教學的實施效果影響深遠。
參考文獻：
[1]安玫.語文課程文本價值研究報告[J].新疆教育學院學報，2009（3）.
【關鍵詞】合作互動； 分層教學； 物理教學； 應用
Cooperative interaction with the layered teaching mode combining its application in physics teaching
Li Guozheng
【Abstract】Cooperation interaction and layering teaching is an important method of new curriculum reform， the article from the perspective of physics teaching， the interaction and hierarchical teaching organic combination of cooperation， to form the two complementary advantages， complement each other， so as to improve the students' participation and learning effect， in order to provide the basis for future teaching.
【Key words】Cooperation interaction； The layered teaching； Physics teaching； application
物理教學要面向全體學生的同時，關注每個學生個體、尊重個體差異[1]。在教學中如果我們教師對所有學生采用單一的教學方法，就不能適應所有學生的學習特點和水平，更不能滿足他們的需求，由此就會導致教學班級中優秀的學生因吃不飽，使其潛能難以得到充分的發揮；落后的學生卻因吃不了，而加重其學習負擔和心理負擔，使其學習的積極性受到打擊而導致學習掉隊。這不僅影響大部分學生學習的興趣和積極性，而且也會導致部分學生的潛力和可塑性在無形之中被摧毀，使教學的實效性大大地降低。要解決以上問題，因材施教想，在分層中合作互動是物理教學的必由之路。
所謂合作互動，建構主義學習理論認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資源，通過意義建構的方式而獲得[2]。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程。因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素，協作貫穿于學習過程的始終[3]。
分層教學就是教師根據學生現有的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組各自水平相近的群體并區別對待，這些群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發展和提高。
要提高課堂教學效果，應將合作互動與分層教學相結合，從而培養學生學習技能，提高學生學習的參與度，充分開發和利用教學中的人力資源，最大限度的發揮學生的主管能動性[4]。
在《勻變速直線運動》習題課中，根據學生對知識的掌握情況，共設計了三個層次的習題。
A（基礎練習題）
1、一物體做勻變速直線運動，其速度與時間的關系為v=2+8t，由此可知，其初速度v=m/s；加速度a=m/s2
2、質點做勻減速直線運動，加速度大小為2m/s2，速度大小是12m/s，求：
（1）經過3s物體的速度是多大？
（2）3s內物體的位移是多少？
3、某質點做勻加速直線運動，通過一段長為20m的位移，己知初速度為2m/s，末速度為8m/s，求該質點運動的加速度。
B（提高練習題）
1、汽車在平直公路上以36km/h的速度勻速行駛，發現前面有情況而剎車， 獲得的加速度大小是2m/s2，則
（1）汽車經5s的速度是多少？
（2）汽車經15s的速度是多少？
（3）汽車滑行一半距離時的速度？
2、火車剎車后7s停下來，設火車勻減速運動最后一秒的位移是3m，則剎車過程中的位移是多少？（可用兩種以上的方法解）
3、物體做勻變速直線運動，經過A、B兩點的速度分別是va和vb
（1）寫出A、B中間時刻C點的速度v的表達式
（2）求出物體“通過A、B中點D點的速度為vD的表達式
C（能力突破題）
閱讀課后材料：位移公式的另一種推導，體會下面兩個問題
（1）如何在速度――時間圖象上表示物體的位移
（2）結合瞬時速度概念，領會無限分割逐漸逼近的物理方法（又叫微元法）
在學習水平較高班級中，學生獨立完成A層次和B層次的習題，由老師指定學生給同學在課堂上展示，學生講解完成后，讓其他同學指出講解過程中出現的問題，及時加以改正，C層次的習題可以讓組內討論，組員推薦水平較高的學生給大家講解，由老師進行點評。
而在學習成績普通的班級，學生獨立完成A層次的習題，并由學生自薦給學生講解，B層次習題可以在組內討論，然后得出結果并由掌握較好的學生展示出來，老師及時進行指正，而C層次習題可以讓學生嘗試加以解決，若學生實在存在困難，老師再引導學生得出結論。
同樣的內容，對其進行分層，使難度逐漸遞增，并對不同層次的學生采取不同的互動教學方法，每個學生都能參與到課堂學習的過程中，使所有學生在互動過程中有所收獲，提高參與度和學習效率。
參考文獻
[1] 馬振海.基礎教育課程改革100 問[M].鄭州：河南大學出版社，2003
[2] 衛建國.課堂教學技能理論與實踐[M].北京：北京師范大學出版社，2008
[3] 周宏，高長梅.教學改革與發展全書[M].北京：中國物資出版社，1999
【關鍵詞】 護理教學;手術室;繼續教育
隨著外科手術向高精尖和微創技術方向發展，護理的新理論、新技術也不斷涌現，對手術室護士提出了更高的要求，若只能機械的傳遞器械已不能滿足手術室整體護理要求，在手術室開展護理教學查房(以下簡稱“查房”)式專業培訓有助于提高手術室護士的綜合素質及護理質量。我們結合手術室護理特點，從2006年元月開始在全院9個專科手術室開展“查房”式業務培訓，取得了滿意的效果。現介紹如下。
1 基本情況
我院是一所綜合性的“三級特等”醫院，擁有病床近3000余張，設置手術間64間，日手術量高達200余例，能開展各類腔鏡手術、臟器移植手術、關節置換手術及復雜疑難、重癥的外科治療。手術室護理人員160名，護理管理采取人員相對固定，分?？平M配合手術，走?？谱o士培養發展道路，要求護士不僅具備扎實的專業理論知識，及熟練的配合各類手術技能，還必須具備解剖學、外科學、護理心理學及計算機操作技能等，才能適應現代醫學的發展。
2 “查房”形式和方法
2.1 查房形式 采取回顧性查房，主要根據科室護士長年初制定的培訓計劃擬訂題目，每次安排有豐富工作經驗的護士2名，收集資料，準備幻燈片，做主講人，全體護理人員參加，并提問工作中遇到的實際問題，由主講人回答，大家補充討論。要求每月1～2次，每次1～2h，重點選擇各?？凭哂写硇缘氖中g進行查房，以提高護士專業素質及手術配合質 量。
2.2 查房前準備 由主講人根據擬定題目通過查閱相關書籍、病人病歷、手術操作拍照片及計算機網絡下載圖片等方法收集查房資料，再結合自身工作經驗，撰寫查房內容，并制作powerpoint幻燈片。
2.3 查房的內容 包括疾病的臨床表現，病理生理變化，疾病診斷、手術治療方案、手術應用解剖學、手術步驟、麻醉方法、手術、術前準備(病人準備及手術器械物品準備)、洗手護士配合要點、巡回護士護理重點及注意事項、手術后處理等整體護理全過程。
2.4 查房的范圍 主要針對各專科常見特大手術、新業務、新技術、新手術進路，如全胃、脾臟、直腸切除術、臟器移植術、關節置換術、椎體內固定術、人工耳蝸植入術、顱內腫瘤摘除術、冠脈架橋術及美容整形術等，進行全院手術室護理教學查房。各專科手術室組織常見手術及技術操作，儀器設備使用查房。
3 “查房”的效果及體會
3.1 提高了護士學習?？浦R的興趣及效果 護理教學查房式業務學習，徹底改變了灌輸式教學模式，使被動聽課變為主動積極參與式學習，師徒共鳴，理論與實際相結合，明顯降低了不認真聽課，交頭接耳，大聲喧嘩的發生率。調動了聽課人員的學習積極性和主動性，由被動參與討論變為主動參與提問、討論。既活躍了課堂學習氛圍，又提高了學習效果，使護士的?？评碚撝R及技術操作水平明顯提高，每季度一次的理論考試成績由平均81分上升至93分。每月進行一項操作考試由平均90分上升至97分(詳見表1)。表1 教學效果評價注：*用“請大家安靜”警告阻止不遵守課堂紀律現象
3.2 提高了護士的綜合素質 通過查房學習，使護士了解了疾病的發生發展及治療方法，擴大了知識面，不僅知道應該怎么樣，而且懂得了為什么這樣做，改變了手術室護士只“知其然而不知其所以然”的現象，使術前訪視及術后回訪工作更完善，護士回答患者及家屬提問更準確，從而建立了信賴-合作的護患關系，使患者主動配合手術治療[1]，密切了護患關系，術后回訪病人滿意率達100%。
3.3 提高了護理服務質量 通過查房，使護士全面掌握了手術的配合方法，使術前準備更加完善充分，手術配合變被動為主動，提高了護士的預見性，增強了服務意識，使醫護配合更加默契，醫生對手術室的服務質量滿意度由88分上升至95分;滿意率由90%上升至99.7%。
3.4 拓寬了護士的知識面，提高了教學和科研能力 通過查房前的準備，護士應用計算機查閱資料，收集醫學護理新知識、新技術，不斷掌握醫護新動態，并通過多媒體授課方式與同仁共同分享，既鍛煉了護士的教學能力，又提高了計算機的應用能力，有助于教學和科研能力的提高，手術室每學年被學生提名表揚的護士達30余名，教學質量評價達95分以上。聘用護士由不會寫護理論文到能刊出護理論文，共20篇。截至目前為止全院手術室共刊出護理論文100余篇，獲軍隊醫療護理“三等獎”2項，教學“三等獎”1項，出版專著一部，參編專著及教材3部。 綜上所述，護理教學查房適用于對各級護士的長期培訓和繼續教育。可將護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題通過講解、討論分析和歸納整理等方法印證所學的書本知識，使理論密切聯系實際， 讓護士能真正掌握所學的臨床護理知識， 同時培養和鍛煉護士的操作能力、 觀察能力、 分析思維能力和臨床實際工作能力[2]。
參考文獻
【關鍵詞】健康教育；血液透析；護理質量；改善作用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-137-01
維持終末期腎衰竭患者生命最為有效的方法就是血液透析，但是長時期的血液透析會增加患者的心理負擔，降低機體的免疫功能，引起內分泌失調，容易導致心血管系統以及胃腸道等并發癥，對患者的生活質量造成了嚴重影響。健康教育作為護理重要的組成部分，被廣泛應用于臨床護理工作中，提高了患者的生存質量[1]?，F在對我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者分別使用常規護理和強化健康教育護理的效果進行對比觀察，報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料：我院在2012年03月到2013年03月收治120例血液透析患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[2]：患者的病情較穩定，沒有出現嚴重心肌病變、肺部感染以及心力衰竭等并發癥，每周的透析頻率在2～3次之間；患者的血肌酐在442μmol/L以上，患者內生肌酐的清除率每分鐘在20ml以下，對于有溝通障礙的患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，各占60例，對照組患者給予常規的健康教育護理，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年齡為（55.2±38.2）歲，透析的時間在3個月到5年之間；觀察組患者在常規護理基礎上強化健康教育護理，其中男性患者占40例，女性患者占20例，患者的平均年齡為（53.8±33.2）歲，透析的時間在3個月到6年之間。兩組患者在年齡、性別以及透析時間等基本資料上無明顯差異性（P>0.05）。
1.2方法：對照組患者給予常規的健康教育護理；觀察組患者在常規護理基礎上強化健康教育護理，主要包括以下幾個方面：
1.2.1 加強護理人員專業知識和技能的培訓，熟練掌握血液透析的原理、護理服務的理念，給予患者心理護理、并發癥預防護理、運動指導、藥物服用指導等，指導患者在血液透析治療期間能夠對病情進行自我觀察，并做好評估，對患者健康知識的需求內容進行收集。對患者的病情進行評估，主要包括患者的體重、透析前的血壓值、營養狀況、血磷、血鈣、肌酐值、服藥情況以及感染情況等。
1.2.2 加強飲食和藥物指導，通過發放血液透析患者的飲食營養宣傳單，對患者進行飲食健康教育宣傳，每周由專科護理人員對患者的飲食營養進行指導，主要包括患者蛋白攝入量的計算、高磷食物品種、高鉀食物選擇和處理、水量攝入的計算方法以及體重的評估等；按照血透常用藥物的相關知識，指導患者對如何控制血壓、如何自行測量血壓、抗高血壓藥物以及磷結合劑的服用方法和種類進行了解，提高患者對低鹽飲食、控制飲水量重要性的認識。
1.2.3 加強保護內瘺護理，指導患者對內瘺的側手臂進行定時鍛煉，可以通過捏橡皮握力圈鍛煉，每天4次，每次持續20分鐘，持續握拳10秒后再松開，每分鐘握拳6次。患者進行血透后在內瘺血管位置使用喜療妥軟膏進行涂擦，并輕輕按摩，每天2次，透析之后對穿刺點要注意壓迫止血。
1.3 對兩組患者的護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率進行對比觀察，并做好記錄。
1.4 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用x2對計數數據進行檢驗，P
2結果
觀察組患者在護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率上明顯優于對照組（P
組別1例數1滿意率1血壓控制達標率1急診就診率1內瘺堵塞率1留置導管感染率1血磷達標率觀察組160159（98.3%）123（38.3%）12（3.3%）11（1.7%）110（16.7%）115（25.0%）對照組160150（83.3%）116（26.7%）19（15.0%）14（6.7%）119（31.7%）19（15.0%）3討論
維持血透中心護理質量具有非常重要的意義，健康教育作為護理重要的組成部分，被廣泛應用于臨床護理工作中，效果顯著，能夠降低并發癥發生率，提高患者的生存質量。健康教育能夠提高患者對于疾病相關知識的認識，掌握保健機能和自我護理技能，對于預防并發癥、提高生活質量具有非常重要的意義[3]。上述結果顯示：觀察組患者在護理滿意率、血壓控制達標率、非透析時間的急診就診率、內瘺堵塞率、留置導管感染率以及血磷達標率上明顯優于對照組（P
參考文獻
[1] 黃雪芳，溫振英，邵詠紅.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響[J].齊魯護理雜志：上旬刊，2012，12（3）：37-39.
[關鍵詞] 高職護理 實訓教學 學生
傳統的教學理念已不能滿足現代職業教育對職業能力培養的要求。高職護理專業是以培養掌握護理專業必需的基本理論知識、具有較強的護理技能、能在醫療衛生保健和服務機構從事臨床護理、社區護理和衛生保健的高級技術應用性護理人才為目標。要達到這一目標,就必須在培養學生實踐能力和專業技能上嚴格要求。筆者結合自身工作實踐和教學經驗,就高職護理實訓教學作如下闡述。
實訓教學是教學過程中的重要組成部分,是理論聯系實際、培養學生實踐能力的主要途徑。建立符合高職護理專業特點的實驗課程體系,對護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學和急救護理學等實踐性教學內容進行整合和優化,根據學科的特點和功能,構建符合學生需要的實驗教學模塊,提升實踐教學水平和人才培養的質量。
1.明確實訓教學目標,完善實訓內容。高職護理專業的實訓教學目標是以學生就業為導向,以專業崗位需求為依據,圍繞未來的實際崗位群所需的職業技能而制定的。主要包括專業實踐技能的培養和良好的職業素質養成兩大方面。通過實訓教學既要使學生獲得知識,活躍思維,強化對理論知識的理解和掌握,又要培養學生的基本技能和專業技術技能,從而使學生具備從事護理工作的職業素質和能力。完善實訓計劃和實訓大綱,各門課程均制定科學完整的學期實訓課程授課計劃,優化實訓內容,應以“夠用、實用”為原則,刪除陳舊內容,及時增加新技術、新內容。構建新的實訓教學模式,對操作考核評分標準進行修訂,增加實訓物品的準備及整理、學生的實訓態度、與患者的溝通技巧、健康教育方法等內容的評分權重,加強模擬練習,采用仿真模擬病房、角色扮演、病例考核等教學方法,使學生更加貼近臨床,在針對不同“患者”的操作中培養溝通交流和應變能力,讓學生體驗護士和患者的不同感受,加深對患者的理解,培養和鍛煉觀察、判斷和語言表達能力,激發探索欲,提高綜合運用知識和解決問題的能力,將“以患者為中心”的護理理念運用于護理實訓課的教學中。課余時間全方位開放實訓室,彌補課時不足,增加操作練習機會,達到熟練掌握護理技術的目的,充分體現“以學生為主體”的教學理念。
2.護理實訓教學質量的高低與教師的素質直接相關。教師必須具備扎實的護理專業理論知識、較高的教學水平、較強的護理專業實踐能力和豐富的臨床護理工作經驗,既能從事護理教學工作,又能從事臨床護理工作,要求護理專業教師應積極參加臨床實踐,提高護理操作技能、解決護理問題的能力,增強護理實踐教學能力,從臨床護理崗位轉型的老師,應加強教育學理論和教學方法的學習,開展教學研究活動,同時,教師應通過繼續教育、專題講座、學術交流、自學等多種形式達到一定程度上的提高。
3.根據教學進度,階段性安排學生醫院見習,使教學與臨床實踐有機結合,有利于學生早期接觸患者,體驗護理工作,盡早進入護士角色,盡快成長為護理技能過硬、適合社會需要、貼近崗位需求的實用型護理人才。
4.建立網絡信息,豐富護理實訓教學資源,為學生自主學習提供多種渠道。實訓中心建立網絡信息平臺,為學生提供豐富的護理實訓教學資源和部分護理實訓的電子課件、視頻等,同時也提供一些理論課的電子課件,方便學生的隨時學習。
5.興趣是最好的老師。在實訓學習過程中,教師應充分發揮學生的積極性、主動性,引導學生培養學習興趣,那么就能充分激發學生進行學習的熱情,使學習得到順利開展,從而促進實訓教學質量的提高和學生素質的提高。
6.提高學生就業素質。學校根據專業特點,并結合企業需求制定了護理專業技能考核標準,負責對學生進行專業技能考核。職業不論好壞,學生能不能在崗位上做出成績,關鍵取決于學生對自己所從事職業的態度。學生可能因為對工作崗位認識不夠,而產生消極、厭惡情緒,也有的學生未能做好走出校門的準備,而產生恐懼、憂慮情緒。為了解決這一問題,在上實訓課的過程當中,重點做好學生職業導入工作,使學生積極、樂觀、充滿信心的投入到學習中去。幫助學生更多地了解自己將來所從事職業的特點,增強學生學習的目的性、主動性。
實訓教學是提高學生綜合素質的有效途徑。高職護理實訓堅持以人為本,以學生為主體的教學理念,使“學生學”成為教學過程中的主要活動。通過深化高職護理專業實訓教學改革,提高學生從事護理工作的綜合能力,增強學生的就業競爭力,實訓教學質量得到了保證。
參考文獻:
[1]梁小婉.基于高職院校實驗教學的創新教育探討[J].實驗技術與管理,2007,(06).
