發布時間：2023-03-24 15:13:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理學專業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1建立一支結構合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發現問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現在來源的多元化，有來源于中醫和西醫護理教育工作崗位、中醫和西醫臨床護理工作崗位及中醫和西醫臨床醫學工作崗位的；有來源于中醫和西醫護理教育背景、中醫和西醫臨床醫學教育背景，及其他不同學科專業學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執業資格證書，4名有醫師執業資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫學、循證醫學、信息學、基礎醫學。專職教師中9名（49%）具有中醫教育背景，其中3名為中醫醫療背景，6名為中醫護理背景。為了解決教學與臨床脫節的現象，規定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫院及中日友好醫院聘請護理專家作為護理碩士專業學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監護、社區保健等各個領域，中醫、西醫兼具，以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫特色，教學模式符合專業學位研究生培養特點
高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生，最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程，包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創新；在考核方式方面，除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。
3以臨床實踐能力培養為重，課程體系符合護理職業崗位需求
專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求，圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節，使之盡可能地符合護理職業崗位需求。
4引入循證思維，提高護理碩士專業學位研究生的臨床實踐能力
教師在傳統的體育教學活動中，逐漸將體育專業標準嬗變成要求其他專業的學生標準，而如何指導護生明了體育課與護理專業的關系，在體育教學活動中使護生認識、體驗、領會其重要性，并逐步形成一種自覺訓練行為，為護生其后的學習、實訓和護理工作打下基礎，涉及少之又少。故造成許多護生對體育課程的認識不清，而產生厭煩的情緒和厭學的態度。特別是醫藥衛生學院更具備這種特色，因女生占醫藥衛生學院總人數的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴重，總是千方百計找各種理由來逃避體育課的訓練，體育課沒起到對專業技能、身體體質和職業素質打基礎的服務目的。教師沒有按照高職教學的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學中設計出針對護理專業要求的合理訓練項目和措施要求，學生不理解體育課的意義，無法激發學生的訓練興趣和積極性，護生就更不可能獲得對專業有較大價值的訓練成果。實驗證明：只有在轉變教學觀念的基礎上，牢牢抓住為專業服務這條主線索來進行體育教學改革，才能取得有實效的教學改革成果。
二、改進不利于體育教師為專業服務的體制結構
1.體育教師所屬部門和體現的缺點。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎部，有集中管理的優點，但也有實際教學中的缺點，特別是教改上的難點，教師要承擔不同學院不同專業的體育課，故制訂的教學計劃與傳統計劃沒有本質區別，還是以競技和球類為主的通用計劃，這就不符合高職特點的教學要求，也很難達到體育為專業服務的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務后，行政體制還是隸屬公共基礎部，但教學上的各項工作要下放到各個教學院，有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業特點制訂與專業關聯性強的教學計劃，有利于體育教師針對專業特點而進行教改上的探索、研究和發展。
3.針對不同專業成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務明確后，在制訂教學計劃時，要回歸擔任教學任務的學院，在虛心請教不同專業教學團隊的基礎上，充分了解、研究和探討不同專業與體育的關聯性，來制訂出符合不同專業人才培養方案要求的體育教學計劃和符合專業實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
（1）根據護理和針灸兩專業的工作性質來設置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目，側重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據專業需求，增開十字繡、剪紙，練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習，課前檢查，有進步的學生除表揚外，另體育成績可適當加分。其三是在班主任協同配合下，定期舉辦此項練習的競賽，獲得名次的學生不僅院系表揚，頒發榮譽證書，還要在院系中或全學院中展覽作品，體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施，將有益于學生的訓練項目落實到位，提高學生認識，使學生明白練習手、眼與腦的協同作用，它對手指精細功能的形成是非常有益，為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業的學生，也增開鍛煉手指功能的項目，但它則注重手指的力度和準確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現的是剛（力度），否則就達不到醫療效果。所以，增設手指懸空抓沙袋，武術中鍛煉手指力度等項目。每次練習后，要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果，逐漸達到專業要求。
（2）根據護理和針灸兩專業體能要求來設置不同的耐力訓練項目。①護士在執行醫護過程中，工作強度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質和身體素質作為支撐，保持原800米項目，但要求發生改變。現不強求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態平穩，意識要清晰，自控力要強。故每次練習后，教師要設置一些小項目，來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流，觀察和考核此狀態下學生反應、態度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業，要在較長的時間內給一個病人或長時間連續給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協調配合。
三、要打破原有的教學模式，將專業急需項目放在首要地位進行訓練
根據護理專業的需求和專業的發展趨勢，醫藥衛生學院的體育教學團隊在課程結構作了一定的改革調整，將形體訓練、手指精細功能訓練和體能中耐力訓練放在首位，并融合相關的職業素質訓練。三年來與體育教師一起多次參與醫藥衛生學院舉辦的招聘會，發現用人單位，現場目測學生的體型，身高、外貌，氣質放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據用人單位這一實際情況，將形體選修課及時調整為護生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項目訓練打基礎。因為，護生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓練，每天7～8節課和9～10節課，學院的操場上形成一道美麗的風景線，400～500名護生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領和指導下，進行形體訓練，抓住了突破體育教學改革的關鍵點，提高學生認識體育對護生的現實意義后，再引入其他相關訓練項目和強度較大的訓練項目時，學生才會有積極性，并能主動配合教師的教學活動，而獲得更佳的教學效果。四、緊密聯系醫學實際，做好“問題”教學教書育人是教師的職責，體育教師此方面做得不夠，現充分利用體育特點來加強人文素質教學，利用現代技術手段，將近幾年全國發生的醫療事故的視頻，從網絡上截取下來，制作成多媒體教學視頻，以一個體育教師的角度來指導學生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責任事故多發生在下班前15～30分鐘內，其原因之一是臨近下班時，醫務人員的體力下降、思想松懈，工作重心發生轉移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫療服務，醫務工作者的態度發生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態度不佳，兩者在這個微妙時間段達不到有效溝通，最易發生惡性突發事件。所以，圍繞并牢牢抓住護理工作的特點，75%～90%都是護士與患者進行交流，體育教師改革了傳統教學中提前10分鐘下課的習慣，使學生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓練的意義。增加并充分設計好這10分鐘內有針對性訓練項目，即經過二節課的體育訓練，臨近下課前學生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習慣，設計一些考查和培養學生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學生觀摩的直接與間接相結合的體驗方式；也可以是教師與班干部組成多個團隊與學生團隊的訓練；偶爾也可組織學生一對一的訓練方式，來檢驗和考核學生在此情境下的語言、態度和體力的狀況等，培養學生在關鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項的教學改革，教育學生樹立今天吃苦是對自己負責，今后是對病人負責的責任心。體育教學中融入職業素質教育是高職教改的需求，也彌補了以往傳統體育教學中素質教育的弱項，這樣的訓練有益于學生今后的實際護理工作。
生物化學是我校高職部在大學一年級第二學期針對護理專業開設的一門基礎課程。我校使用的《生物化學基礎》是普通高等教育“十一五”國家級規劃教材,全國醫藥衛生高職高專院校規劃教材,本教材根據教育部“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”編寫而成,全書分十二章介紹生物化學的基礎知識,主要從生物大分子、物質代謝、基因遺傳等不同方面展開。由于我國高等學校的不斷擴招,護理專業的實施文理兼收的政策,再加上各省市高考制度不同,部分高中學校過早分科及重理論輕實驗等主客觀原因,導致護理專業一年級學生的化學基礎參差不齊,學習生物化學課程的困難重重,教師也難以正常實施教學進度。
2生物化學教學改革的方法
2.1提高教師的教學水平,激發學生的學習興趣作為一名高校教師,在教學中既要講出相應知識點的深度,達到高等教育的目的和教學大綱的要求,又要在有限的時間內循序漸進,由淺入深地講解知識點,并及時了解學生的學習感受,調整教學方法,使所有的學生都能理解和掌握,達到基本的學習要求和目的。就生物化學課而言,教師應改變相對落后的傳統教學方法,增加更多更好的現代教學方法和手段。1)教師在教學方法上,突出啟發式教學,發揮教師的主導作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養、環保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調動學生的積極性,,使學生由“不會學、不想學”轉變為“我會學、我要學”,激發學生的學習興趣,培養學生綜合能力和提高綜合素質;2)教師應由單純的教學型向教學科研型轉變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業務和教學水平、爭取實現教與學的完美結合。
2.2利用多媒體輔助教學,提高課堂教學質量生物化學課程中的化學反應繁多雜亂,生化機理比較抽象,是學生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復雜的酶促化學反應才能轉變為乳酸。在過去的教學中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學生對反應物的轉化、酶的催化、反應的快慢等的理解非常困難,也容易使學生由難學而產生厭學的情緒。利用多媒體課件進行課堂教學時,能以生動、形象的動畫展示化學反應的具體過程,彌補了教學掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內容生動化,激發學生濃厚的興趣,降低了學習難度、突破了教學難點、增強了學生的記憶,提高了教學質量。
2.3合理安排生化實驗,強化知識的理解生物化學作為化學的分支,也是一門以實驗為基礎的學科,通過開設生化實驗,可以使學生加深對所學理論知識的理解,掌握生物化學專業實驗技能,并培養學生分析解決實際問題的能力,是提高學生綜合素質的關鍵環節,在培養學生創新意識、創新能力中起著非常重要的作用。但是多數院校都將生化實驗并入理論課,學時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學處于從屬地位,教師和學生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發揮其應有的作用和價值。生物化學實驗,作為理論課的有效補充,必須正常開設,而且要合理安排。比如講完蛋白質化學一章,應當及時開設《考馬斯亮藍法測定蛋白質濃度》和《蛋白質理化性質》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學生親自動手,獲得相應實驗結果,既可以強化所學理論知識的理解,更能激發學生的探索欲望,也有利于后續章節的講授。
2.4多學科協商,優化教學內容護理專業開設的眾多課程中,生物化學既不同于大學英語、思想政治、大學語文等通識教育課程,也不同于內科護理、藥理學、病理學、社區護理等專業課,是一門專業基礎課程,其主要任務是為遺傳學、分子免疫學、病理學、藥理學等后續專業課程提供必需的生物化學基礎知識,所以內容安排上與后續專業課程多有重復,為了設定高等護理專業學制短、課時少的特點,依據高等教育護理專業培養目標和崗位實際需要,與其他相關專業學科教師協商,堅持基礎課內容服從于專業課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達到內容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫學化學基礎》的生物大分子內容,側重于其結構和功能的關系;屬于《營養與膳食》的維生素內容,側重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學》的內容,側重于將生化機理等。
3結語
1.教材針對性不強高職院校還沒有統一的規劃教材。現階段高職護理專業學制3年，在校學習2年，臨床實踐1年。在有限的學時下，各校本著適用的原則各顯其能，各用各的教材。有的學校使用正式出版的傳統教材，這對于高職學生來說存在知識結構龐大、理論性較強、難度較大的缺點，不易于學習和理解;有的學校使用其他院校編寫的教材，不能充分結合本校學生的實際，與行業的實際聯系較少;還有的學校使用自己學校編寫的教材，與臨床實際聯系方面比較緊密，但刪減的內容太多也很隨意，不能推廣應用。
2.教學方法不靈活目前的教學方法是以傳統的講授法為主。這種教學方法教師講得絮煩、學生聽得麻木，師生對教學過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學生興趣采用了多媒體教學，但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平，對教學并沒有起到明顯的作用，特別是在重難點的闡述上更顯得力不從心，沒有把現代化教學手段的優勢發揮出來，長期下去不但起不到提高學生學習興趣的作用，更不利于培養學生分析和解決問題的能力。
3.師資不平衡學校的教育依托的是教師，提高教學質量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業課程改革的不斷深入，生物化學課程學時壓縮，有部分教師考慮到自身的發展，慢慢轉向專業核心課或行政管理工作。我校目前護理專業有生物化學教師4人，都是＜35歲的年輕教師，師資年輕化。
二、解決生物化學課程困境的對策
1.準確定位生物化學是高職護理專業的專業基礎課程，對學生整體素質的提升起著重要作用，是疾病學基礎等專業核心課的基礎和鋪墊。課程設計的定位是以崗位主導式人才培養模式為核心，以就業為導向。根據護理專業技能培養目標，將崗位需求與生物化學相關內容有機地結合起來，優化教學內容，以學生為主體，促進學生知識、能力和素質全面發展。課程設計應注重對學生邏輯思維、組織協調及溝通能力的培養。
2.編寫新教材以必需、夠用為原則，在護理專業課程改革中，為更好地完成護理專業的教學目標、整合原有知識、緊密聯系臨床，我校編寫了適合護理大專學生使用的《人體生物化學》，包括16章內容，并投入使用。在教材編寫過程中，為了協調文科、理科學生的化學基礎知識參差不齊，增加了化學基礎知識，如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內容，有針對性地滿足護理專業的需求，同時刪減了繁瑣的代謝過程，精簡純理論性知識，突出生理意義，加入與臨床聯系密切的案例，真正體現出高職護理專業的特點。隨著護理專業基礎課內容的進一步改革創新，以必需、夠用為原則，將解剖學、生理學、組織與胚胎學、生物化學的知識進行整合，組織編寫了《正常人體結構與功能》，其中生物化學是第十六章，在內容上刪減了純理論的化學反應。
3.采用有效的教學方法提高教學質量還應該尋找適合高職護理專業教育的教學方法。首先要轉變思想，把被動接受知識的學生轉變為積極獲取知識的求知者，真正做到以學生為主體。啟發式教學就是一種能驅動學生主動思考的教學方法，以學生為主體，以教師為主導，把書本知識轉化為學生的具體知識，再進一步把學生的具體知識轉化為能力。在教學中鼓勵學生多問為什么，既活躍課堂氣氛，又可以使教學從單向的輸送知識變為雙向的互動過程，最終讓學生自己得出結論，提高了學習興趣，增強了自信心。在教學中應使授課方法多元化，如多媒體教學法、案例教學法、討論式教學法等。其中多媒體教學是解決生物化學教學效果的有效途徑，結合實際需要，將大段的文字轉換成圖文并茂、動靜相依的現代化課件，適量插入生動和貼近生活實踐的典型圖片、表格及圖例，使知識更有益于學生理解、掌握。在目前的護理教學方法改革中，案例教學法廣受學生的親睞，該方法的關鍵在于建設適合教學要求的案例庫。教師通過典型案例，激發學生的學習興趣，在教師的指引下讓學生運用自己所學的知識解決實際工作中的相關問題，促使學生進行綜合分析，不斷提高分析問題、解決問題的能力。在教學中，對與實際聯系緊密的內容可以采用討論式教學法。為更好地實現教學目標，教師預先設計和組織特點教學內容，在一些資料的輔助下讓學生主動尋求知識，引導學生發表自己的見解，開拓學生的思維，以培養學生合作學習的能力和創新精神，從而提高教學效果。每種教學方法都有優缺點，在教學中應根據實際情況選擇合適的教學方法。
1.1一般資料
選擇我校2012級高職高專護理專業學生學生110人，共2個班級，分別作為觀察組和對照組，觀察組學生58人，對照組學生52人。110例學生中男生9人，女生101人。觀察組中男4人，女生54人；對照組中男生5人，女生47人。觀察組學生的平均年齡為（20.9±2.1）歲；對照組學生的平均年齡為（20.6±2.4）歲。2組上述資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
觀察組和對照組均采用相同的外科護理學教材（教材主編、出版社、出版日期等均相同），本文選擇普外科護理內容為本次實驗的教學示例。對照組采用傳統的教學方法，教師以課堂講授內容為主，學生在課堂中被動學習，即為傳統的灌輸式教學方法。觀察組采用案例教學法：①根據高職高專護理專業外科護理的教學大綱，確定普通外科護理為本次教學的教學內容；②根據選定的教學內容，確定具體的案例，設計問題，并把選定的案例內容在實驗前1周發給學生。③學生根據老師給的案例，及提出的相關問題，利用圖書館、網絡等查閱選定的教學內容所涉及的問題。④教師指導學生進行分組討論，讓學生對案例做出分析。⑤小組學生代表就本組對選定案例進行講解分析。⑥最后，老師對上述學生分組討論結果進行點評和總結。
1.3教學效果評價
①考核學生成績情況。成績考核包括理論考試成績和實訓操作成績（均為百分制）。理論試題采用題庫中抽題，選定老師集體評卷。實訓成績根據實訓操作大綱制定考核標準，由實訓中心老師監考并評分。②采用自行設計的教學效果調查問卷表對學生進行問卷調查，內容包括是否提高學習興趣、是否促進自主學習、是否激發學生求知欲望、是否培養學生的分析判斷能力、是否有助于提高學生創新能力、是否有助于理解記憶、是否有助于理論聯系實際、是否有助于知識融會貫通、是否有助于提高教學效果。
1.4統計學方法
使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用u檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。
2結果
2.12組學生考試成績和實訓操作成績結果比較
觀察組理論考試成績和實訓操作成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.22組問卷調查結果比較
觀察組能提高學習興趣所占比例高于對照組、觀察組促進自主學習所占比例高于對照組、觀察組激發學生求知欲望所占比例高于對照組、觀察組培養學生分析判斷能力所占比例高于對照組、觀察組提高學生創新能力所占比例高于對照組、觀察組有助于理解記憶所占比例高于對照組、觀察組有助于理論聯系實際所占比例高于對照組、觀察組有助于知識融會貫通所占比例高于對照組、觀察組提高教學效果方面所占比例高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
案例教學法是以案例為基礎的一種教學方法和手段，教師在案例教學法中扮演的是設計者和鼓勵者的角色。在案例教學法中，教師鼓勵學生參與其中進行討論分析，最后教師對本次案例討論進行綜合、分析等。在案例教學法中，以案例為主線展開，選擇案例、設計問題、查找資料、指導學生分組討論、教師總結分析為主要過程，在這個過程中，學生能夠帶著問題去查找資料，學生的學習注意力會高度集中，帶著問題去思考，能夠全面地認識問題，有助于提高學生的學習興趣。本文中，觀察組實施了案例教學法（以普通外科護理為本次教學內容），觀察組理論成績和實訓成績均高于對照組；觀察組能提高學習興趣、促進自主學習、激發學生求知欲望、培養學生分析判斷能力、提高學生創新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯系實際、有助于知識融會貫通及提高教學效果方面所占比例高于對照組。說明案例教學法能夠提高學生對外科護理學的學習興趣，提高學生的求知欲望，有助于培養學生的理解記憶能力，有助于培養學生的分析判斷能力；也就是在教與學中，教會了學生采用什么樣的方法去學習，如何去掌握教學內容中的知識點和難點。再者，案例教學法更能夠做到理論聯系實踐，在本文中，觀察組實施案例教學法后，學生普遍認為案例教學法有助于提高理論聯系實際的能力（所占比例為93.1%），高于對照組（44.2%），進一步說明了案例教學法在提高學生動手能力方面具有顯著優勢。
4總結
【摘要】目的探討醫專護理專業學生心理健康狀況及人格特征。方法采用癥狀自評量表、艾森克個性問卷對安徽醫專158名護理專業學生進行調查并與全國常模進行比較。結果男女學生癥狀自評量表、艾森克個性問卷評定與國內常模比較差異均無顯著性（P＞0.05），癥狀自評量表評定女生恐怖因子分顯著高于男生（P＜0.01）。結論醫療衛生學校可在護理專業對男生進行擴招，滿足臨床和社會的需求。
【關鍵詞】護理專業；男女學生；心理健康狀況，癥狀自評量表，艾森克個性量表
Analysesandcomparisononpsychologicalstateandpersonalitycharacteristicofstudentsinnursingspeciality
【Abstract】ObjectiveThestudyaimedtoexplorethepsychologicalstateandpersonalitycharacteristicofstudentsinnursingspeciality.Methods158studentsinnursingspecialityinAnHuiMedicalAcademyweretestedbysymptomchecklist90(SCL90)andEysenckpersonalityquestionnaire(EPQ).TheresultswerecomparedwithChinesenorm.ResultsTheevaluationsofSCL90andEPQofbothfemaleandmalestudentswerenosignificantdifferencewithnorm.TherephobiafactorofSCL90ingirlsandhadsignificantdifferencewithboys.ConclusionThemedicaluniversitiesshouldincreasethenumberofthemaleenrollersinnursingspecialitytomeettheneedofclinicalandsociety.
【Keywords】Nursingspeciality;psychologicalhealthstate;personalitycharacteristic;SCL90;EPQ
隨著醫學模式的轉變和護理教育的改革，護理專業教育也從過去的中等專業教育提升到了大學專科、本科層次，護理隊伍加盟了許多男性工作者。由于護理工作的特殊性，護理專業男女學生的心理健康狀況及人格特征不容忽視。為此，作者對就讀于衛生學校護理專業大專班的男女學生的心理問題進行了問卷調查，現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1對象選取2005年12月某在校護理專業大三學生進行隨機抽樣調查，共發放問卷158份，收回158份。其中男生53名，女生105名；年齡19～25a，平均20.68±1.21a。
1.2方法
采用癥狀自評量表［1］（SCL90）評定心理健康水平，并與全國青年常模［2］進行比較。采用艾森克人格問卷（EPQ）［3］評定人格特征，由4個分量表組成：P量表，為神經質和精神質；E量表，性格內、外向；N量表，情緒穩定性；L量表，掩飾性。若P量表
作者單位：230022（安徽・合肥）合肥市第四人民醫院（周曉琴，蔡春嵐）；安徽醫專（陳命家）
分值＞61.5，為精神質和神經質；E量表分值＞61.5，為性格外向，＜40為性格內向；N量表分值＞61.5，為情緒不穩定；L量表分值＞60，為掩飾性較大。采用自擬一般資料調查表對一般人口學資料（性別、年齡、文化程度）進行調查。所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理。并進行t檢驗。
2結果
2.1男女學生SCL90評定與常模比較，見表1，表2，表3。表1男生SCL90評定與常模比較表2女生SCL90評定與常模比較表3男女學生SCL90評定比較由表1、表2、表3可知，男女生SCL90評分與國內常模比較均無顯著差異性（P＞0.05）；男女生間比較，女生恐怖因子明顯高于男生，差異有極顯著性（P＜0.01)，其余各因子均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.2男女學生EPQ評分比較，見表4，表5。表4男女學生EPQ評分比較表4、表5顯示，EPQ評分P量表分＞61.5男生占18.87%，女生占15.24%，精神質的比例男生略高于女生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；E量表分<40的男生為5.66%，女生為4.76%，性格內向者男生略高于女生，E量表分>61.5的男生22.64%，女生為26.67%，性格外向者女生略高于男生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；N量表分>61.5的為24.53%，女生為19.05%，情緒不穩定者男生略高于女生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；L量表分>60的男生比例為1.87%，女生比例為0.95%，但兩組總體比較無顯著性差異（P＞0.05）。
3討論
當今醫療衛生行業對護士的需求量逐年增長，尤其男護士的需求量更大。而現在的醫療衛生學校培養的或在讀的護理專業的男生比例很小，大、中型城市男護士都非常緊缺，護士職業教育與需求之間存在缺口。男性接受護理教育比例偏低。為什么男女學生比例懸殊很大，可能原因與多年的傳統習慣，醫院和患者早已適應了女護士的工作和服務；同時人們也認為女性的心態和性格適合護士職業有關。
本調查顯示，男女學生SCL90評分與國內常模比較均無顯著差異性（P＞0.05）；男女生間比較，女生恐怖因子明顯高于男生，差異有極顯著性（P＜0.01），其余各因子均無顯著性差異（P＞0.05）。這一點足可以說明男性可以彌補女性不足之處，醫院缺少的是真正專業的男護士，尤其在精神科、社區老人康復護理等方面更不能缺少男護士的工作。
參考文獻
［1］汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志社，1999，增刊：33
為了促進護理專業產學研合作實習基地的建設與管理，對學生的培養也是相當重要的。培養護理專業學生要從職業認同度、溝通能力、職業道德、見習課及實習前再教育等幾方面入手進行調研。第一，護理專業學生的職業認同指學生從理論學習與實踐中逐漸發展確定護士職業角色的過程，由于實習期間的經歷對護理專業學生的職業成長有著重要的影響，所以學生實習期間要豐富自己的實習生活，同時，實習生也應正確理解護理專業積極尋求提高職業認同和角色適應的方法，樹立正確的職業觀，以更好地適應臨床護理工作。第二，護理人員素質高低直接影響到護理質量乃至病人康復，同時也體現了一個醫療單位的整體醫療水平。為了提高護理人員的職業道德素質，可以制訂護理人員的培訓計劃，定期或不定期進行在校或在職培訓，提高護理人員的業務能力與語言溝通能力，采取相應的措施提高護理人員的整體素質，使學生能夠在在校期間就有一種良好的職業道德及溝通能力。第三，見習課，帶教教師應不斷創新教學模式，加強專業思想教育激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性，提高教學質量。第四，在實習前，為了護生能夠更好地完成實習任務，保證實習生的實習質量，實習前對護生進行崗前培訓，為護生順利進入實習基地創造了良好的條件，增強了護生的臨床適應能力，促進了護理教學質量的提高。
2.對帶教教師的培養。
我們通過對進入臨床的護理實習生的訪談以及調查發現：臨床帶教教師的帶教方法、專業知識和職業道德等方面存在問題，因此我們就對帶教教師的培養進行了一系列的探究，提出了一些意見和建議，以期帶教教師培養出更多的高素質護理人才。首先，在專業知識層面，我們總會發現一些帶教教師不具備完善的知識體系，在進行操作指導時，僅局限于技術的層面，不能夠將理論和實踐很好的結合起來。在科室方面，也應該定期組織帶教教師進行相應的專科知識的學習與研討，以及進行相應的階段考核。最重要的一點是，醫學的發展、知識更新周期越來越短，因此作為護理帶教教師，要不斷加強學習，掌握目前國內外的護理學術動態，不斷更新教育理念，提高帶教水平。其次，在帶教方法方面，可以發現很多教師的帶教方法陳舊，不能夠激發學生的學習熱情，就此，我們通過查閱資料發現了兩種很好的帶教方法：第一種就是在提問式教學臨床帶教中，帶教教師可選定某一病例，以疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療原則、護理要點等為主要內容，設置一些需要掌握和了解的問題，既可進行臨時提問，也可先將所要提問的問題告知學生，讓其利用業余時間先進行理論復習回顧，于次日再對學生進行相關內容提問。對學生回答錯誤或不全的問題，教師給予糾正、補充及解答。第二種是直觀式教學，即帶教教師在實際操作過程中，說明操作要求、原因及注意事項，邊講解邊示范，這樣，學生就很容易的將理論知識與實際操作相結合起來，容易記憶和理解，利于護生更好、更快地掌握各項護理操作技巧。我們認為護理帶教教師如果能將這兩種帶教方法結合起來，那么不僅可以提高學生的操作技能，還可以做到真正的理論與實踐的結合，并且通過這種方式甚至可以激發學生的創新意識。最后，我們發現很多護生因護理工作十分繁重且瑣碎，以及社會輿論對于護理工作的質疑，因此對于護理職業的認同度很低。鑒于這個問題，帶教教師應不斷提高自我的思想覺悟、熱愛并忠誠于自己的護理事業，以甘于獻身護理事業的品格去感化、影響學生，要隨時對學生灌輸熱愛自己的專業，使護生懂得自己所做的工作是光榮而神圣的，從而以敬業、樂業，積極上進的態度去努力學習。
3.學校與醫院的結合方式。
學校和醫院需要加大經費投資，完善教學環境，為護理工作者提供良好的生活和學習條件。對于學校應加強實驗室管理，使物盡其用。對于醫院可以在臨床科室設立示教室和多媒體會議室為臨床教學提供場地，購買臨床教學設備，建立臨床技能培訓中心和臨床能力模擬考核基地，設立模擬病房和模擬門診，滿足臨床實習生技能培訓和考核的需要。醫院的技術人員具有豐富的臨床經驗和較高的職業技能，他們是擔當專業課教學的最佳師資力量。專業技術人員到學校開展教學，很容易將職業精神等帶到教學中，避免教材落后于臨床的弊端。醫院必須制定“雙師型”教師培養、使用獎勵等制度。指導醫院技能型人才按照教師專業發展路徑發展自身的素質，既有技師證又有教師職業資格證，成為“雙師型”教師。學校要安排足夠的時間讓教師去參加醫院的醫療活動，提高學校教師的臨床實踐能力。教學改革與管理以產學研合作教育形式來發展護理本科生教育，能更有效地培養滿足生產、建設、管理、服務第一線需要的、具有較高綜合素質和較強實踐能力的高等技術應用型專門人才，并能進一步促進辦學質量、辦學水平和辦學效益的提高。醫院和學校建立護理專業技能考核手冊，改革技能考核方法：從過去單純在期中、期末抽考項目到實施教學過程部分技能強化教學，達標考核與三階段性考核結合，整體提高了學生的技能操作水平和課程教學質量。建立產學研合作委員會，為學生提供一定數量的服務對象，使學生在實際工作中真正提高職業能力，滿足了技術操作的掌握和人文關懷全面具備的整體護理的實訓需要。
1．1研究對象以2010級護理專業3個班159名學生為實驗組，2009級護理專業3個班共162名護生作為對照組。均為初中起點四年制中專學生，年齡在16—22歲，隨機抽取的班級間學習能力不存在較大差異。這些學生已經學習了基礎醫學課程，剛開始臨床護理課程的學習。
1．2研究方法
1.2.1明確評價原則基于多元化教學評價的相關理論,將多元教學評價應用于護理專業內科護理課程的教學過程中，做到“兩化三性”，即教學評價內容與評價主體的多元化，教學評價的全程性、激勵性、多樣性。
1.2.2內科護理課程多元教學評價成績的構成考核成績總分仍然采取百分制，具體的分值為：平時課堂學習情況考查占30分，期中考試占20分，期末考試占50分。
1.2.3內科護理課程多元教學評價賦分細則平時成績考核采取獎勵加分與扣分結合的方式，出席情況滿分為5分，無缺席，無遲到、早退為滿分，病、事假每次扣0.5分，曠課每次扣1分，扣分無上限。遲到、早退每次扣0.5分，扣分無上限。課堂紀律滿分15分，上課認真聽講，遵守課堂紀律，無違紀現象，尊敬老師、服從老師管理為滿分；有違紀現象每次酌情扣分，扣分無上限。學習效果10分，包括筆記、作業、課堂提問等項目，課前把每班學生依據上學期學習成績，將不同層次的學生穿插分為6個學習小組，每名學生輪流擔任組長。課堂提問基本流程：提出問題學生獨立思考組內組織討論組間討論交流評價與小結，根據實際采用自評、組評、互評、師評相結合的方式每次給與賦分，由組長記錄得分情況。期中考試以筆試的形式進行，每位學生閉卷獨立完成2份案例分析，根據完成情況予以賦分。案例取材于臨床真實病例，由教師依據教學大綱的要求編制，并反復修訂而成。案例編制圍繞教學內容和知識點，突出教學的目的性、知識性、啟發性和實踐性，難易度適中。期末考試采用傳統的閉卷考試，以百分制出題判卷，按比例折算成50%。期末考試命題題庫制，由內科教研室教師集體討論建立考試題庫，考試時教務處從題庫中隨機抽取試題。根據護理專業內科護理課程教學大綱要求，并參考護士執業考試及高職考試大綱，充分考慮學生的實際情況，依照內容結構與難易結構雙合理的原則進行命題。
1.3研究工具與資料分析方法學期末內科護理課程結束后，對實驗組與對照組學生發放自編問卷進行調查，問卷內容包含4個維度：學習自信心、學習興趣、學習目的、學習主動性。數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理,采用均數±標準差進行統計描述，用t檢驗進行統計分析。
2結果
采用t檢驗比較2009級和2010級中職護生學習狀況問卷各維度得分有無差異。在學習自信心、學習興趣、學習主動性上，兩個年級中職護生表現具有顯著性差異（P<0.05），2010級高于2009級中職護生；在學習目的方面兩個年級中職護生表現無顯著性差異（P>0.05）。
3.討論
3.1多元教學評價有利于提高學生學習的自信心教學過程中發現多數中職護生的課堂表現散漫，自我約束能力弱，而且學習自信心明顯不足，覺得自己沒有能力完成學習任務。美國心理學教授霍華德-加德納提出多元智力理論，即學生個體間不存在誰聰明誰不聰明的差別，只是學生個體哪些方面聰明和怎樣聰明的差異。多元教學評價以多元智力理論為基礎，將評價與學習發展視為一個整體，是采取多種評價手段，全面真實地評價學生的潛能、學業成就，促進學生的發展。所以，學生的學習態度、方法，溝通交流合作，分析問題，解決問題的能力，都是評價的內容。在實驗過程中，每個學生在未開始進入內科護理課程學習前，平時成績均為滿分，在學習過程中，依據平時成績考核項目和分值，對學生違反平時考核規定的項目進行扣分。使學生認識到有良好的學習態度，就可以得到20分。同時在教學過程中發現學生上課舉手發言的人很少，甚至是很簡單的問題都不敢舉手回答問題。針對這一現象，在課堂提問中采取抽查與舉手發言相結合的方式，抽查回答錯誤扣分，舉手回答問題的，回答錯誤者不扣分，針對每個學生的不同情況，抓住細微的閃光之處，如學生的學習態度、思考問題的角度、發言中的語言表達等方面給予學生激勵性評價，回答只要觀點正確，言之有理,就應給予肯定，使學生在學習過程中始終自信。本研究結果中實驗組與對照組學生學習自信心方面有顯著性差異，實驗組高于對照組。
3.2多元教學評價有利于激發學生的學習興趣興趣是最好的老師，學生只有對學習發生了濃厚的興趣，才能在學習上有內在的動力。多元智能理論強調：每個人的智力各有特色，每個學生都是獨特的個體。因此，對內護課程進行多元教學評價時，綜合學生的課堂表現、課堂討論、學習筆記、案例分析，或教師與小組學生對話、作業與階段測試等多方面。同時，根據學生的知識基礎、學習能力、學習態度的差異將學生分成若干層次和小組，各項評價結果以小組為單位記錄在學生平時學習成績考核手冊上，讓學生自己在所在層次中找到自己的位置并與同一層次中其他同學形成競爭，使不同層次的學生在心理上都得到滿足，都能品嘗到成功的喜悅，激發出強烈的學習興趣。本研究結果顯示，在激發學生學習興趣方面實驗組與對照組具有顯著性差異（P<0.05），2010級高于2009級中職護生，提示學生認為多元教學評價對于激發學生學習興趣起到了較好的促進作用。
3.3多元教學評價增強了學生學習的主動性實施多元教學評價，應注意教師的評價、學生的自我評價與學生間互相評價相結合，培養學生自我評價，鼓勵學生之間互相評價，加強學生學習的主動性的培養。通過學生間的互評，可以加深彼此的了解，也能對其他同學作出合理的的評價。這個過程營造了互評互議，各抒己見、張揚個性的和諧、的課堂氛圍，也起到了增強學生學習的主動性的目的。本研究結果顯示，在加強學生學習的主動性方面實驗組與對照組具有顯著性差異（P<0.05），2010級高于2009級中職護生。多元教學評價增強了學生學習的主動性，促進了學生的健康發展。
4建議
