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首頁 優秀范文 高血壓速降辦法

高血壓速降辦法賞析八篇

發布時間:2023-05-17 15:42:39

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的高血壓速降辦法樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。

第1篇

積極適應炎夏

炎夏天氣不太熱的時候,患有心血管病的人最好根據自已的身體狀況,適當參加一些文娛體育活動(如唱歌、跳舞、散步、練氣功、打太極拳等),以增強體質,娛樂心身。平時宜用溫水洗臉、洗身,衣服也不要一下子減得太多,以漸漸適應炎夏的氣溫變化。

此外,外出時最好穿短袖衣、裙、短褲,打太陽傘,戴太陽帽和墨鏡。氣溫不太高時,外出盡量不要乘坐有降溫設備的交通工具,而只坐有遮擋陽光的交通工具;高溫來臨時則相反。

防止降溫過快

由于太陽暴曬和熱風的刺激,可使人體兒茶酚胺類物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增加,交感神經興奮,心血管收縮,血壓升高,心肌耗氧量增大――這無形中加重心血管的負擔,容易導致高血壓腦病、腦溢血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和“熱中風”等心血管病急癥。有的病人為了快速降溫,采取洗冷水澡的辦法,這是不可取的。建議洗澡水不要過涼,以溫水為宜(習慣洗冷水澡者例外),動作要輕柔,以減少忽冷忽熱的刺激。也不宜過多吃冷飲。

適當調整飲食

炎夏體液蒸發增多,如果喝水減少,則容易使血液濃縮,血栓形成,導致缺血性中風。故心血管病人要多喝開水、湯水或清淡飲料(如礦泉水等);又因為炎夏人體能量消耗大,故要多吃一些容易消化、吸收、含鉀和鎂比較多的食物(如蔬菜、水果、魚肉、瘦肉等),少吃肥肉和動物內臟,更不要以大量喝冷凍啤酒來“解暑”,盡量不抽煙或少抽煙。因冷凍啤酒可使血壓升高;肥肉和動物內臟可使膽固醇升高;抽煙可降低血氧飽和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管負擔。

保持居室涼爽

在我國亞熱帶地區,室內溫度最好保持在23~26℃之間,過低容易導致“冷感冒”,過高則起不到降溫作用并導致“熱傷風”。因此,有條件的家庭可使用電風扇、空調器降溫;沒條件的可采取室內灑水、放置多個冷水盆、制作涼棚來遮擋太陽光等措施降溫。但無論采用何種方法(特別是使用空調器),要保證室內空氣清新,最好每隔2小時左右通風10分鐘,或使門窗留一條縫以便新鮮空氣進入,但又不至于使室內溫度升得過高。

保持心理平衡

炎夏除天氣炎熱外,還可因睡眠不佳、食欲不振、神疲肢倦、神經衰弱而使人情緒低落,無精打采;更可因臺風、雷暴雨、山洪暴發、電網負荷過重所致的斷電、蟻蟲叮咬等而致心情不佳,從而增加心血管急癥的發生率。因此患者應盡量保持心理平衡,凡事冷靜應對,做到“得不喜,失不憂”,淡然處之,就像白居易所言“熱散由心靜,涼生由室空”,方能安然度夏。

準備常用藥物

第2篇

[關鍵詞] 腦室出血;鑄型;腦室外引流;腰大池引流

[中圖分類號] R651.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2015)14-144-04

Curative effect analysis of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on intraventricular hemorrhage

ZHANG Jie ZHU Dongliang

Department of Neurosurgery, the Seventh People's Hospital of Nanhai District Foshan City, Foshan 528247, China

[Abstract] Objective To assess the clinical effectiveness of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on cerebroventricular hemorrhage casting. Methods 76 cases with intraventricular hemorrhage were divided into observation group and control group with 38 patients in each gorup. All patients underwent bilateral external ventricular drainage. Second days after surgery, the observation group were given lumbar cisterna drainage treatment. Clearing of ventricle hematoma, the time of ventricle drainage time, the time of normal cerebrospinal fluid, complication rate, mortality and the ability of daily life (ADL) scores were observed at 3 and 7 days after treatment. Results The clearing rate of patients in observation group with 3,7d ventricle hematoma were significantly more than the control group(P

[Key words] Cerebroventricular hemorrhage;Cast form;External ventricular drainage;Lumbar cistern drainage

腦室出血是腦出血中常見的危急重癥,其病死率在14%~100%[1]。早期行腦室外引流,疏通腦脊液循環通路是腦室鑄型出血治療的關鍵環節。我院神經外科采用雙側腦室外引流聯合腰大池引流治療腦室鑄型出血38例,取得滿意療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月~2013年12月我院神經外科收治符合文獻[1-2]診斷標準的腦室鑄型出血患者76例,男42例,女34例;年齡36~72歲,平均(63.5±5.5)歲;有高血壓病史69例,占90.8%;出血量35~50mL,平均(40.5±3.5)mL。原發性腦室出血8例(10.5%),繼發性腦室出血68例(89.5%);出血原發部位:基底節區30例,丘腦23例,腦室18例,額葉5例;入院時格拉斯哥昏迷評分(glasgow coma scale,GCS):3~5分8例,6~8分

表1 兩組一般資料比較

組別 n 男/女 年齡(歲) 出血量(mL) 發病至手術(h) 出血性質 出血部位 GCS評分

原發 繼發 基底節 丘腦 腦室 額葉 3~5分 6~8分 9~15分

觀察組 38 22/16 63.4±2.6 40.3±1.9 5.4±1.6 3 35 16 11 10 1 5 28 5

對照組 38 20/18 63.1±2.9 40.2±1.6 5.1±1.9 5 33 14 12 8 4 3 30 5

表2 兩組術后3、7d腦室血腫清除、腦室外引流時間及腦脊液恢復正常時間比較

組別 n 腦室血腫清除[n(%)] 腦室外引流時間(d) 腦脊液恢復正常時間(d)

術后3d 術后7d

觀察組 38 10(23.7) 32(84.2) 7.5±2.1 10.5±2.5

對照組 38 3(7.9) 16(42.1) 9.5±2.4 15.5±5.5

x2/t 4.547 14.476 3.866 5.102

P 0.033 0.000 0.000 0.000

58例,9~15分10例;發病至手術時間3~10h,平均(5.5±2.5)h。全部入選患者根據治療方法不同分為觀察組和對照組各38例。兩組患者或家屬均知情和同意手術治療方案。兩組患者性別、年齡、出血量、出血性質、出血部位、GCS評分及發病至手術時間等比較差異無統計學意義(P均>0.05),具有可比性。見表1。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予意識障礙者氣管插管或切開、脫水降顱內壓、控制血壓、維持水和電解質平衡、營養支持、預防消化道應激性潰瘍等綜合治療。在局麻下,兩組患者行雙側腦室外引流術,全層切開頭皮各層和骨膜,乳突牽開器牽開,顱骨鉆孔,用骨蠟封閉骨窗邊緣,電灼硬腦膜后“十”字切開,以腦室外流管帶芯向預定方向穿刺,有突破感后,拔出針芯可見血性腦脊液及黑褐色陳舊血流出,繼續將引流管送入腦室約2cm,將外流管固定于頭皮,間斷縫合帽狀腱膜和皮膚,引流管接滅菌引流袋。術后4h將尿激酶1萬U用生理鹽水稀釋為5mL,嚴格無菌操作下注入腦室外引流管內,夾閉引流管2h后,開放引流管即見血性腦脊液流出。第2天起每天1次將尿激酶1萬~2萬U用生理鹽水稀釋為5mL,在無菌操作下通過雙側引流管注入腦室,夾閉引流管2h后再開放引流管。術后2d復查頭顱CT,根據CT顯示腦室內積血情況,一般腦室內連續注入尿激酶3~5d。觀察組患者術后第2天行腰大池引流,取腰椎2~3或腰椎3~4間隙為穿刺點,采用19G硬膜外導管向腰骶方向置入10~12cm,有血性腦脊液流出并經壓頸試驗證實蛛網膜下腔引流通暢[3],末端連接滅菌引流袋。根據引流量和引流速度調節引流袋高度,每日腦脊液引流量控制在200~300mL。穿刺點每日常規消毒1次。從第2天起,每日用尿激酶1000U、慶大霉素4000U、氟美松1mg、生理鹽水5mL灌洗蛛網膜下腔1次。動態復查頭顱CT,顯示腦室內高密度消失,腦脊液循環通暢,引流液無血性液夾閉腦室引流管24h,觀察患者病情穩定且無異常反應后拔除腦室引流管[4]。本研究患者腦室外引流時間4~14d,平均(8.5±2.5) d。觀察組患者繼續腰大池引流2~3d,實驗室檢查腦脊液細胞計數比引流前明顯減少或正常,引流液清亮、透明,夾閉腰大池引流管24h無異常反應,拔除腰大池引流管。本研究觀察組患者腰大池外引流時間7~14d,平均(10.5±2.5)d。

1.3 觀察指標

(1)術后3、7d腦室血腫清除率、腦室外引流時間及腦脊液恢復正常時間;(2)術后并發癥發生率及死亡率;(3)日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)評價[5],一是軀體生活自理能力評價,共6項,包括進食、穿衣、梳洗、上廁所、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力評價,共8項,包括打電話、購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經濟。評分分4級:1級(1分)自己完全可以做;2級(2分)自己做有些困難;3級(3分)需要他人幫助;4級(4分)根本沒辦法做。1分為正常,2~4分為功能下降,得分越高,生活能力越下降。

1.4 統計學處理

應用SPSS15.0軟件進行數據分析,計數資料組間比較采用x2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,等級資料組間比較采用秩和檢驗,以P

2 結果

2.1 術后3、7d腦室血腫清除、腦室外引流時間及腦脊液恢復正常時間

觀察組術后3、7d腦室血腫清除率明顯高于對照組(P

2.2 并發癥發生率及死亡率

觀察組患者肺部感染1例、顱內感染2例,并發癥發生率7.9%;對照組患者出現肺部感染4例、顱內感染4例、消化道出血2例,并發癥發生率26.3%。兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義(x2=4.547,P=0.033)。觀察組死亡2例(5.3%),對照組死亡8例(21.1%),兩組患者死亡率比較差異有統計學意義(x2=4.146,P=0.042)。

2.3 兩組ADL比較

存活患者出院后隨訪1年,觀察組ADL評分明顯高于對照組(P

表3 兩組ADL比較[n(%)]

組別 n 1級 2級 3級 4級

觀察組

對照組 36

30 16(44.4)

9(30.0) 14(38.9)

9(30.0) 5(13.9)

7(23.3) 1(2.8)

5(16.7)

x2 7.231

P

3 討論

腦室出血根據病理解剖分為原發性腦室出血(primary intraventricular hemorrhage,PIVH)和繼發性腦室出血(secondary intraventricular hemorrhage,SIVH)。PIVH是指出血來源于腦室脈絡叢、腦室內和腦室壁以及腦室旁區血管的一種腦室出血類型,約占腦室出血的7.4%~18.9%[1]。引起PIVH的常見原因為動脈瘤、高血壓動脈硬化、煙霧病、顱內血管畸形、腫瘤、腦室感染等。SIVH是指腦室周圍組織出血破入腦室或蛛網膜下腔出血逆流入腦室,臨床上見到的腦室出血以SIVH居多,占全部腦室出血的81.1%~92.6%[1]。本研究76例患者中,PIVH占10.5%,SIVH占89.5%。與文獻[1,5]報道基本一致。引起SIVH的病因主要是高血壓動脈硬化、動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病、顱內腫瘤等。血液進入腦室后可隨腦脊液循環通路進入側腦室、第三腦室、第四腦室,甚至彌散到整個腦室系統,嚴重者形成腦室鑄型,引起腦脊液循環障礙,進一步增加患者病情的危險性[6-7]。本研究76例患者中有高血壓病史69例,占90.8%,提示腦室出血的原因主要由高血壓引起。

腦室外引流術簡單易行,安全有效,可作為腦室出血患者的首選治療方法。也可作為開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、神經內鏡手術之前的應急治療措施以緩解癥狀,贏得時間,進一步手術治療。尤其對伴有急性梗阻性腦積水的腦室出血患者更為適用。凡內科治療無效或高齡,有心肺肝腎等臟器疾病以及腦干血腫不能直接手術或腦疝晚期,無特殊禁忌證的患者均可行腦室外引流術,并且可經引流管注入尿激酶1萬~2萬U,以促進腦室內血腫盡快液化[8],便于血腫清除。但對于動脈瘤、動靜脈畸形等破裂出血引起的腦室內出血,在未處理原發病之前,行腦室穿刺腦脊液引流術要格外小心謹慎,避免過度降低顱內壓,誘發再出血。腦室出血診斷明確后,手術宜盡早施行,以取得最佳的手術引流效果。本研究76例患者,從發病至手術時間為3~10h,平均(5.5±2.5)h,從而取得較為滿意的治療效果。

本研究觀察組在雙側腦室外引流術后第2天行腰大池引流,對照組單純行雙側腦室外引流術,結果顯示觀察組術后3、7d腦室血腫清除率明顯高于對照組(P

綜上所述,雙側腦室外引流聯合腰大池引流治療腦室鑄型出血,能迅速降低顱內壓,快速疏通腦脊液循環,明顯提高臨床治療效果,改善患者的預后,提高患者的日常生活能力,具有廣闊的臨床應用前景。

[參考文獻]

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(下轉第頁)

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[9] 馬先.腦室及腰大池持續外引流治療腦室出血鑄型病例的療效分析[J].中國醫學工程,2012,20(11):123.

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[12] 江楓林.兩種不同手術方式治療高血壓腦出血的臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48(34):159-160.

第3篇

小暑一到就意味著盛夏時節的到來,人們為了度過炎熱的夏天,有著各種各樣的辦法,但同時一不留神就會影響我們的身體健康。那你知道有哪些呢?下面是小編給大家推薦的2022小暑預防疾病的注意事項。歡迎大家來閱讀。

小暑預防疾病的注意事項一、空調過冷

人體最適宜的環境溫度為22℃~24℃,很多人卻將空調溫度調在20℃以下。因夏季人的全身毛孔是張開的,特別是經常從燥熱的室外突然進入冰冷的室內,寒氣長驅直入,直達骨髓,長期下去易引發疾病。

二、喝水過量

在夏季高溫天氣,人在大量出汗后,體內的鈉鹽等電解質也隨之丟失,如果此時大量飲用白開水而未補足鹽分,就會出現肌肉抽搐或肌肉痙攣性疼痛。

三、降溫過快

有些人在大汗淋漓時,會擰開水龍頭,讓冷水直沖而下,或到風扇前揭開衣服猛吹,實現“快速降溫”。殊不知,這種“快速冷卻”的方式,經常會讓人“快活一時,難受幾天”。

四、衣服過露

專家指出,只有在皮膚溫度高于環境溫度時,才能通過增加皮膚的輻射、傳導散熱起到降溫作用。而夏季的氣溫一般都接近或超過35℃,皮膚不但不能散熱,反而會從外界環境中吸收熱量,從而使人感覺更熱。

夏天感冒的防治:

夏天也會得感冒。這是因為,夏季天氣炎熱,為了散發體內的熱能,人體的表皮血管和汗腺孔擴張,出汗很多,入睡后易使身體受涼而發生感冒。

暑天感冒俗稱“熱傷風”,病情較輕的一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛、全身不適等癥狀;病情較重的常有高熱,而且出汗后熱仍不退,并伴有頭痛、沉重如裹、身體酸懶、倦怠無力、口于但不想喝水、小便黃赤、舌苔黃膩,有些患者還會出現嘔吐或腹瀉等。

在夏季大家也要注意身體的保暖,特別是在入睡時,不可大意。特別對于老年人來說,這個節氣還不宜貪涼而露天睡覺,更不要在大汗后而吹風以防感冒,而引發其他疾病。

病情較輕時適當服些感冒藥,一般2日-3日即可痊愈。對于較重的暑熱感冒可用香薷飲、三仁湯等中藥治療。預防暑熱天感冒,主要是鍛煉身體,增強機體的抗病能力,使身體能夠適應暑天的多變性。

小暑種什么花小暑的花事安排:

小暑節氣種下百日草、鳳仙花、千日紅、萬壽菊可在中秋節開花。扦插地錦、桂花、紅桑、作為案頭菊的、小檗。分株蓮花掌。給金銀花、榮莉壓條。嫁接桂花、。

栽培管理:

晴天中午或傍晚給花卉找水。如果讓花卉在缺水的情況下過夜即使不枝殘葉敗,也會嚴重妨礙花卉正常生長。追肥要做到寧少勿多,最好是僅施薄肥。在每次追肥后,立即要用清水噴淋植株一次,以防肥料粘附在莖葉上造成“灼傷”現象。

切勿使曇花、蟹爪受到日光曝曬,否則植株顏色轉黃,對爾后的生長、開花影響嚴重。各種插床的遮蔭工作一定要做好,要是使日光直射插床,就會使扦插苗的成活率大為降低。將花葉芋置于疏蔭處則其葉色艷麗,把變葉木放在強陽處可使其葉色多彩。

如果有條件,最好把喜通風環境的花卉掛植。在悶熱的夜晚,給花卉噴水降溫則利寸:它們更好生長。為連翹、迎春摘心可以促使其多發分枝。將山影拳在不影響其生長的情況下進行修剪整形以保證造型優雅。為代代、佛手、檸檬、香圓疏果以保證其果實大、果形好。

加強除草工作,否則此時會因水分充足、溫度適宜,雜草蔓延甚快。如果不在雜草較小時隨見隨拔,則容易出現草高于苗的“草荒”現象。把已經成熟的半支蓮、大巖桐、黃櫨、水飛薊、櫻花、朱頂紅種于采摘下來妥善保存。

小暑吃的三寶是什么蓮藕

營養又消暑的蓮藕,在空氣干燥、補水又不足的時候,常吃蓮藕可以涼血、滋陰、清熱,解決流鼻血這種麻煩可以說是小菜一碟。對老年人來說,夏藕更是補養脾胃的好食材。

此外,蓮藕也是高血壓、肝病、食欲缺乏、缺鐵性貧血、營養不良者的保健食物。

黃鱔

俗話說:“小暑黃鱔賽人參”,各地經典菜肴幾乎都有以黃鱔為原料的。黃鱔生長在水岸泥窟之中,最滋補、最味美的莫屬小暑前后一個月的夏鱔魚。

另外,這個時期往往是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節炎等疾病的緩解期,根據冬病夏治的說法,此時用黃鱔滋補更能起到補中益氣、補肝脾、除風濕、強筋骨的作用。

綠豆芽

第4篇

在這個大背景下,為適應整個社會經濟的需要,高校的管理體制也進行著改革。大部分昔日安于清貧、潛心教學和科研的高校教師,現在不得不面對各種新的挑戰。眾多的表明高校教師正承受著嚴重的心理壓力。對全國72所高校教師的一項調查顯示:有94.6%的教師感到有心理壓力,其中35.6%的教師表示壓力很大[2]。還有研究顯示高校教師中有81.7%感到心身勞累不堪,45.4%的人有換工作轉崗位的想法。心理壓力已對高校教師的健康產生了不良,有研究發現高校教師中約有61.0%存在不同程度的心理障礙,而普通人群心理障礙發生率在20%左右[3]。2005年9月,由中國人民大學公共管院組織與人力資源研究所和新浪頻道聯合啟動的一項8000人參與的調查顯示,82.2%的教師反映壓力大,教師生存狀況堪憂。近幾年來,高校教師中屢屢出現“生命透支”和“英年早逝”的現象,引起了社會各界的強烈反響[4]。在痛惜中,高校教師儼然已經成為了學術制度下的“弱勢群體”。

一、

壓力的概念和認識

每個人都在談論著壓力,每個人都在承受著壓力,那么,什么是壓力呢?似乎還沒有一個統一的定義,各有各的說法。壓力最初是一個物理學的概念,直到20世紀初,醫學界才有了壓力的概念,著名心理學家Selye將壓力定義是環境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應,即我們常說的應激【5】。Cannon將壓力定義為外部壓力事件的刺激作用,個人關系、工作和經濟狀況等生活變化都會形成壓力。20世紀80年代中期Lazarus 和Folkman 認為壓力不單指外部刺激事件,也不單指機體對其的反應,而是指個體對環境認知評估的的動態過程[6],多數心理學的壓力研究都是在這一意義上使用“壓力”概念的。還有人專門針對教師給出了一個壓力的定義,認為是教師在教學活動中所經歷的不良情感,如緊張、挫折、焦慮和沮喪。【7】

壓力本身并不是壞事,它也有積極的有價值的一面,適當的壓力往往是一種動力,如增加工作效率,提高工作滿意度等,在組織行為學上通常認為,壓力與工作績效呈倒U型關系,也就說隨著壓力感的增加,工作績效會逐步增加,但增加到一定程度后就會出現一個拐點,這時候工作績效最高,如果再對個體施加過大的壓力,就會導致工作績效的迅速降低,導致曠工和消極怠工、玩世不恭和缺乏責任心等[8]。

壓力的另外一個重要的后果就是導致健康狀況的破壞,包括心理的和生理的。這已經是一個眾所周知的常識了。壓力感能使人們新陳代謝出現紊亂,以及高血壓、心血管疾病、偏頭痛和緊張性頭痛、癌癥、關節炎、呼吸道疾病、潰瘍、大腸炎等各種疾病。有研究顯示,持續不到1個月的嚴重壓力與患感冒的概率之間沒有什么關系,但那些持續時間超過一個月,或更長時間的慢性壓力就會導致患病率的顯著升高【9】。壓力還可以導致心理上的一些疾病,如緊張、焦慮、情緒低落甚至自殺等反社會行為。

二、

教師心理壓力國內外研究概況

國內外關于教師心理壓力研究,從70年代中期以來逐漸增多,90年代至今全面深入,取得了大量成果。很多研究表明,教師是一個工作壓力很高的職業,過高的壓力會帶來一系列不良的后果。

(一)壓力帶來的不良后果

1.

生理和心理健康的影響。

過高的壓力對教師的健康會帶來了嚴重威脅[10]。 Travers 和Cpooer在他們合著的《Teachers and Pressure》一書中對教師的壓力問題進行了全面的論述,嚴重者可謂“心力憔悴(burnout)”[11]。和普通人相比,教師處于一種心理緊張和工作不滿意的高危水平。National Association of Head Teachers在2000年的一項調查顯示,40%受訪者在過去一年因為壓力問題去看過心理醫生,20%認為酒精攝入過多,15%的人認為自己的酒精依賴者。在國內也有很多研究顯示了類似的結果,如廣東省教育工會2002年9月份的一份涉及19所高校8417名教師的調查發現,廣東省高校教師中有7成處于亞健康狀態。范存欣等研究顯示高校教師心理亞健康發生率為43.90%,以對周圍事物缺乏興趣、多夢、休息不好、記憶力減退、焦慮及注意力難以集中等為主【12】。

2.教師的流失

壓力被認為是優秀教師不斷流失的重要因素之一,在美國1998的統計顯示,有1/5的教師離開了學校去尋求其他的工作【13】。Cadre研究發現,那些承認可能要在今后兩年內離開教學的教師比他們沒有表示離開的同事承受著更高的心理壓力的水平,這些潛在的跳槽者顯示了更多的情感疲憊、個性喪失以及工作的完成能力【14】。為了彌補不斷流失的教師,政府為培訓新教師需要支付了一大筆費用,因此,Merrow認為以培養新人來解決教師短缺問題是錯誤的想法,而應該想辦法留住教師,因為教師的交換過于頻繁不但會影響高校科研的連續性,學生的也會受到影響。而降低教師壓力是留住優秀教師的最好的辦法【15】。在我國,高校教師流失的現象還不是很嚴重,但我們似乎還沒有意識到這個問題的嚴重性。

3.曠課和怠工

組織行為學研究認為過高的壓力會影響到員工的工作績效,以至于出現礦工怠工的現象,在教師中也不例外。Gaziel研究顯示,由于過高的壓力,每年教師缺課的天數以及提前退休的人數都在不斷的上升的現象【16】。還有研究顯示,由于壓力的不同,兩個地區的教師的缺勤天數也具有顯著性的差異【17】。曠課只是工作績效下降的一個極端,在教師隊伍中,更多是因為過大的壓力而形成一種消極的心理,上課缺乏激情,教學效果下降,甚至出現和學生關系緊張的現象,嚴重影響和制約了學校的發展,已經是一個不容忽視的問題。

(二)高校教師心理壓力形成的主要原因

關于教師心理壓力的形成原因國內外已有不少報道,涉及到宏觀的社會環境和組織管理、微觀的個人的認知、心理承受力和壓力管理策略等方面。有研究顯示了教師心理壓力的年齡、性別、婚姻和家庭結構的差別[11,12]。Fong對護理教師的研究顯示“心力憔悴”明顯相關于工作需求和時間壓力,而社會支持則有助于緩解“心力憔悴”[18]。有人從組織行為學的角度來研究心理壓力,顯示日本高校教師的心理壓力不在于“學術評估”而在于“時間制約”問題 [19]。在我國,許多學者也對教師的壓力源作了一些研究和探討,如大多教師都面臨經濟的壓力,教學科研的雙重壓力,人際關系的壓力,社會責任的壓力以及個體的因素等等,這些本文就不在深入討論【12,20,21】。下文將就當前比較凸現的幾個因素作一簡單的。

1.

社會的變遷和高校體制改革

在這個社會轉型時期,我們正經歷著一場深刻的社會結構變遷,高校也正進行著體制改革,“北大教改”在沒有正式定案的時候就引起了激烈的討論,受到了很多人的強烈批評。如 “up-or-out”(不升即離)制度確實給青年教師帶來的巨大的壓力。教師已經不再是安穩的職業,隨時面臨下崗的威脅。但魯小彬的一項調查卻顯示,在高校體制改革的初始階段,面對社會的迅猛發展,大學教師的心理壓力和困惑總體上未達到嚴重的程度。認為其原因是大學教師擁有比較高的人力資本,有足夠的競爭力和較強的心理適應力面對變遷帶來的競爭和挑戰等等【22】。因此,在這一點上,還需要進一步的深入研究。

2.社會角色沖突

社會角色沖突是引發高校教師心理壓力的一個重要因素,主要表現這么幾個方面:一是中國高校教師傳統以來在人們心中一直是社會精英,靈魂工程師,具有極高的社會聲譽,但是在高等教育實行產業化改革后,高校教師正面臨著“打工者”的角色。而學生作為服務的購買者,心態發生了明顯的變化,有一種高高在上的心理,這對傳統的師生關系是一場前所未有的顛覆。這種顛覆給高校教師帶來的巨大心理壓力。二是科研和教學的沖突,作為高校教師,一方面要努力做好傳道授業解惑的責任,要“取悅于”學生,而另一方面,更面臨著沉重的科研負擔,因為科研成果直接關系到個人的成就,和職稱晉升,經濟利益息息相關。而且在目前學術失范非常嚴重的社會背景下,其給教師帶來的壓力是可想而知的。最后一個沖突來自于“傳統的知識分子良心”和“面對市場經濟的物質誘惑”,是面對社會轉型期知識分子的難解之結【22】。

3.社會資本(social capital)

高校教師作為一個特殊群體,其主要特點就是人力資本較高的群體,人力資本是影響高校教師就業、科研、收入和晉升等的一個重要因素,人力資本的高低將間接影響到教師承受的心理壓力。