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心理護理措施賞析八篇

發(fā)布時間:2023-05-29 16:03:19

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的心理護理措施樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。

心理護理措施

第1篇

【關(guān)鍵詞】泌尿系;心理問題;心理護理;護理措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.462文章編號:1004-7484(2013)-07-3886-02

泌尿系疾病是臨床上常見的疾病之一[1],疾病初期,由于癥狀較輕,沒有引起患者的注意,隨著病情加重,有的患者對疾病感到害羞,影響了治療效果,因此,加強護理十分重要,為此,筆者結(jié)合工作實際和有關(guān)文獻報道對泌尿系病人的心理護理和護理措施進行闡述。

1心理護理

1.1常見的心理問題

1.1.1焦慮大多數(shù)住院患者存在著不同程度的焦慮,通常表現(xiàn)于尚未明確診斷或初次住院的患者,不了解疾病的性質(zhì)和預后,環(huán)境改變,不得不和熟悉的環(huán)境,人分離,尤其是依賴性較強的兒童和老年人,更容易產(chǎn)生焦慮。對一些特殊檢查手術(shù),有的患者感到自我完整性遭到破壞,焦慮顯得更為突出。

1.1.2猜疑它是一種消極的自我暗示,主觀上不情愿得病,常可泛化到整個醫(yī)療過程,對治療,用藥,檢查都做猜疑反應(yīng)。他們聽到別人低聲細語,就以為議論自己的病情,總擔心誤診,怕吃錯藥打錯針。

1.1.3憤怒他可為一些小事而發(fā)火。為自己不能自理而惱怒,有的還可轉(zhuǎn)化為自虐,拒絕正常治療,逃避服藥,甚至破壞正在采取的措施。

1.1.4孤獨感住院后患者周圍接觸的都是陌生人,醫(yī)生僅在查房時和患者說幾句話,護士嚴重缺編,每天忙于打針送藥,家屬又都忙于工作,給予患者探視的時間太少。而且多數(shù)醫(yī)院都限制探視時間,即使家屬有探視愿望,因此規(guī)定亦無能為力。

1.2要以病人為中心,以質(zhì)量為核心,切實為患者服好務(wù)[2]護士自身注重細節(jié)、儀表,在查房時的一句親切問候,都給患者以溫暖,被重視的感覺。使用文明用語,即使戴著厚厚的口罩,一雙笑眼、一個動作患者依然會感到被愛被尊重的溫暖,從而減輕心理負擔[2]。保護患者隱私,尊重患者,有的患者患病的原因是由于不潔性生活造成的,可以引導患者潔身自好,切不可將患者的隱私大事宣揚或不分場合亂說,傷害了患者的自尊,甚至觸犯了法律。

由于疾病的折磨,多數(shù)患者存在較大的心理壓力,擔心疾病的治療效果,擔心對今后生活的影響,而且患者在年齡、性別、生活習慣、學歷層次、文化修養(yǎng)等方面也有較大的差異,因此,護士須掌握必要的心理學知識,加強自身心理素質(zhì)培養(yǎng),提高言談舉止修養(yǎng),重視患者情緒情感,掌握溝通技巧,加強護患交流,建立和諧護患關(guān)系。我們可以通過積極的語言,表情,態(tài)度,行為去影響病人,滿足病人的合理需要,提供良好的心理環(huán)境,消除不良情緒反應(yīng),提高病人的適應(yīng)能力。運用一些心理學理論,影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為,從而達到促進患者疾病康復或向健康方向發(fā)展的目的。

1.3創(chuàng)造良好環(huán)境患者入院后,護理人員要詳細介紹醫(yī)院設(shè)置、科室情況,讓患者盡快熟悉,減少陌生感,病房要保持清潔、空氣新鮮,陽光充足,空氣流通,安靜無噪音,可以產(chǎn)生喜悅的心情(嘗試將醫(yī)院墻壁,窗簾,醫(yī)務(wù)人員的服裝用淡粉或淡紫色),減少住院患者的,增加一點家的溫馨,讓患者感到溫馨、舒適。

2護理對策

2.1積極治療原發(fā)病泌尿系疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性,針對病因采取治療措施,遵照醫(yī)囑合理服用消炎藥。定期化驗?zāi)虺R?guī),使泌尿系保持在正常或稍高水平。泌尿系患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下堅持大量飲水或消炎藥物治療。目前,抗炎藥物的應(yīng)用仍為治療泌尿系疾病的主要措施。因泌尿系疾病是一種容易反復發(fā)作疾病,病程短、發(fā)展較快,需靜脈輸液治療,因此,在靜脈輸液過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用,并采取相應(yīng)的措施,盡量避免不良后果的發(fā)生。

2.2保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒面對患者存在的心理壓力,護理人員要耐心疏導,介紹疾病的治療過程、臨床療效等,多與患者交談,消除患者的各種思想顧慮,保持愉悅的心情[3],讓患者感到護理人員的關(guān)愛,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,積極配合治療。

2.3運動指導泌尿系患者要進行適宜的運動,這樣有利于疾病的治療的恢復,如慢跑、做體操、散步等,運動量不宜過大,運動時間不宜過長。

2.4注意飲食護理由于人們生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的飲食不利于身體的健康,引導患者多吃新鮮蔬菜和新鮮水果,做到合理飲食[4],做到低鹽、低脂飲食,同時要多飲食,以利于沖洗尿道,促進早日康復。

2.5保持大便通暢,預防便秘由于泌尿系疾病患者多為老年人,老年人多并發(fā)高血壓、高血脂等疾病,便秘也是高血壓患者的大敵,若便秘,患者難以排出,增加了腹壓,很容易更加抬高血壓,帶來危險。引導患者多吃些含纖維素較多的食物,多吃香蕉等水果,養(yǎng)成每日排便的習慣,一旦遇到便秘,可以晚各飲一杯蜂蜜水以腸道,刺激腸蠕動,以利排便,促進早日康復。

參考文獻

[1]郭燕紅,王羽.全國規(guī)范性護理常規(guī)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:395.

[2]潘建華,吳全英.對留置導尿管尿袋應(yīng)用中尿路感染因素的探討.中華護理學雜志,2001,36(12):939-940.

第2篇

【摘要】目的:探討如何減少護理差錯事件,追求有效護理干預措施。方法:調(diào)查2006年4月-2008年4月58例護理差錯不良事件進行原因分析。結(jié)果:臨床工作護士心理因素造成護理不良事件的主要因素。結(jié)論:加強職業(yè)道德教育,提高護士的需求層次,滿足心理需要,注重心理疏導;管理者應(yīng)倡導人性化管理,嚴抓薄弱環(huán)節(jié),對定勢心理影響下分析原因進行干預取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】護理不良事件;心理因素;護理干預

護理差錯就是診療護理工作中,醫(yī)護人員的過失,給病員的造成一定的身體健康損害,延誤了治療時間。但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果者稱嚴重差錯。因過失但未給患者身體健康造成損害,無任何不良后果者稱一般差錯。

為了有效防范護理不良事件發(fā)生,現(xiàn)就我院2006年4月-2008年4月58例護理不良事件進行了分析討論,并針對性地進行相應(yīng)因素干預。

1 臨床資料

選取2006年4月-2008年4月就診53468人次,發(fā)生護理不良事件58例,占就診人數(shù)0.1%,一般差錯57例(98.3%),其中用藥錯誤9例(15.8%),處理醫(yī)囑錯誤28例(49.1%),采集標本錯誤10例(17.5%),照顧不周、監(jiān)護不嚴或消毒不嚴造成差錯10例(17.5%),嚴重差錯1例(1.7%)。

2 護理不良事件常見的類型

2.1 三查七對不嚴造成用藥錯誤(包括口服、注射、輸液和外用)、錯給、多給、漏給、少給。

2.2 未認真核對或有疑問(字跡不清、劑量不明、用法不當)未及時提出而造成醫(yī)囑處理錯誤或遺漏執(zhí)行而影響患者治療檢查;不按規(guī)定執(zhí)行口頭醫(yī)囑,出現(xiàn)藥物名稱與劑量的錯誤。

2.3 采集血標本錯誤:錯采、損失、丟失、誤送標本。

2.4 照顧不周或監(jiān)護不嚴造成的差錯,包括飲食、排泄、清潔、環(huán)境等方面。如食物中毒、自殺、無故離院、燙傷、壓瘡、墜床、摔傷等。

2.5 無菌物品消毒不合格、醫(yī)務(wù)人員不嚴格遵循無菌操作規(guī)程而造成院內(nèi)感染。

3 護理不良事件的原因分析

造成護理不良事件的原因是多方面的,而本次分析結(jié)果主要是心理因素[1],常見于以下幾個方面。

3.1 自卑心理:護士地位低,尤其是合同制護士待遇差,沒有安全感,奉獻精神得不到社會的普遍認可。造成護士自卑心理,行為消極,責任心不強而出差錯。

3.2 焦慮心理:人的一生難免會遇到各種負性生活事件,如失戀、家庭不和、婚姻失敗、人際沖突、工作和晉升受挫等增加了負性心理體驗[2]。護理的服務(wù)對象是受疾病折磨的患者,尤其是精神科患者失去理智,采取封閉式管理,長期在這種環(huán)境中工作的護士正常情感得不到交流。同時護士要為患者提供人性化服務(wù),但護士本身卻得不到管理者人性化管理。易導致情緒焦慮,注意力不集中而出差錯。

3.3 定勢心理:定勢心理是人們在實踐中依賴于過去的經(jīng)驗和知識形成的,定勢心理在不變的情況下對事物的知覺更迅速,但在已變的情況下就可造成對客觀事物的知覺歪曲。如安瓿大小、顏色、劑量相同的氯化鈉與氯化鉀誤取

3.4 過度緊張疲勞:持續(xù)緊張的工作會導致疲勞,一方面大量的外部刺激使人的感覺逐漸變得遲鈍,興趣和注意力下降,如處理大量的醫(yī)囑,執(zhí)行大量的治療等[3],另一方面與人的身體狀況有關(guān)。頻繁的夜間輪班引起睡眠不足、睡眠節(jié)律紊亂導致過度疲勞,使人知覺反應(yīng)和活動能力下降,工作效率降低,不知不覺地出差錯。

3.5 厭倦心理:護理工作單調(diào)、繁瑣、任務(wù)重,外出進修學習機會少,尤其是精神科護士,以看管患者為主,技術(shù)性不強,護士對工作缺乏興趣,被動承擔工作而出差錯。

3.6 抵觸情緒:來源于諸多方面,如自我利益受損,對領(lǐng)導者管理誤解,對各種變化缺乏適應(yīng)。抵觸情緒易導致組織紀律松散,牢騷滿腹,工作被動而出差錯。

3.7 自責心理:護理工作任務(wù)重,責任大,風險高。難免會出差錯,一旦出了差錯,將面臨著承擔責任、經(jīng)濟處罰,此時護士易形成自責心理,懊悔不已,形成沉重的心理負擔而再次出差錯。

4 干預措施

4.1 加強職業(yè)道德教育,提高護士的需求層次,培養(yǎng)護士的敬業(yè)精神及濃厚的工作興趣。

4.2 注重心理疏導:首先積極鼓勵受挫護士將不良情緒適度地進行宣泄,讓其釋放出來,使情緒處于穩(wěn)定狀態(tài),宣泄的方式很多,可向知已傾吐,也可采用寫日記、運動等形式宣泄。管理者既要懂得宣泄機制,又要學會傾聽技巧,做護士的知己。其次要幫助適應(yīng)。當護士出差錯時,管理者不應(yīng)只是單純指責及經(jīng)濟處罰,而應(yīng)在心理上給予安慰,與其共同分析出差錯的原因,總結(jié)經(jīng)驗,使其放下包袱,以良好的情緒投入工作。

4.3 管理者要具有情緒的自控性,人際關(guān)系的處理能力,對挫折的承受力,自我了解程度以及對他人的理解與寬容;管理者要學習批評藝術(shù),留心對方的情緒反應(yīng),先明確提出明顯需要改進的問題,并進一步針對問題提供解決方法,與護士多溝通,讓其說出心底的感覺和想法,在彼此溝通中,應(yīng)理解別人的觀點并注意寬容;管理者應(yīng)合理使用權(quán)力,加強自我修養(yǎng),用自己高尚的品格、淵博的知識、卓越的才能及與護士友好的關(guān)系來調(diào)動他們的積極性,鼓舞他們來和自己一起去達到預定的護理目標。

4.4 滿足需要:管理者要學會了解人們在不同時間和不同條件下的不同層次需要,根據(jù)需要考慮管理措施,如改善工作環(huán)境和條件,以滿足護士成長和自我實現(xiàn)的需求;為護士解決后顧之憂,如給合同制護士增加待遇,交養(yǎng)老保險等。努力為護士提供進修學習機會,鼓勵護士利用業(yè)余時間參加自學考試及夜大學習,晉升、晉級給予一定的傾斜政策。為此,護士長應(yīng)關(guān)心護士的思想、工作和生活情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決或向有關(guān)部門反映,解決思想問題和實際問題。

4.5 倡導人性化管理,管理者應(yīng)根據(jù)不同情況、不同時間、不同對象采取不同的領(lǐng)導方式,充分發(fā)揮護士的主觀能動性,首先讓護士參與病房管理,增強主人翁意識,變被動承擔工作為主動承擔工作,提高工作積極性。其次實施管理時做好解釋工作。如實施新計劃,管理者應(yīng)講明實施新計劃的目的、方法,使大家了解管理者的意圖。最后,管理者要虛心聽取各種意見,及時糾正工作中的失誤,對不合理意見做好解釋工作。管理者要尊重愛護下屬,在科室營造一種相互幫助、相互關(guān)心的融洽氣氛,同時豐富護士的業(yè)余生活,組織多種形式的活動,如體育運動、文藝活動、茶話會等,增加情感交流的機會。調(diào)整班次,變單調(diào)的班次為各種班次輪換,變前后夜班連上為前后夜班錯開上等。

有利于消除疲勞,提高工作興趣,減少差錯發(fā)生率[4]。

4.6 嚴抓薄弱環(huán)節(jié):對定勢心理影響下易發(fā)生差錯的薄弱環(huán)節(jié)加強管理,對各類物品、器械、藥品定點放置,專人保管。對各項操作、護理文件書寫進行規(guī)范化管理,嚴格執(zhí)行查對制度。

參考文獻

[1] 宋慧娟,劉雪琴,李漓等.45例護理不良原因分析[J].中國護理管理,2008(8)7:56-57

[2] 湯日曉、于小漪.常見的不良護理心理分析[J].實用全科醫(yī)學, 2006(2)1: 242-242

[3] 黃水清,張小莊,聶川.護理不良事件發(fā)生原因分析[J].醫(yī)院管理論壇,2008(8)3:151-153

第3篇

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦;分娩;心理護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)10(a)-0161-03

Psychological Nursing Intervention for Puerperants with Childbirth

SONG Xiao-cha

Department of Obstetrics and Gynecology, The First Affiliated Hospital of Xiamen University Xinglin Branch, Xiamen, Fujian Province, 361022 China

[Abstract] Objective To explore the method and effect of psychological nursing for puerperants with childbirth. Methods 100 puerperants underwent childbirth in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected and randomly divided into two groups, the study group and the control group with 50 cases in each. Both groups were treated by the conventional nursing, and the study group was additionally given psychological nursing. The HAMD scores, SDS scores, natural childbirth rate, nursing satisfaction and incidence of complications of the two groups were compared and analyzed. Results After nursing, compared with the control group, the study group had much lower HAMD scores[(16.5±3.3) vs (21.3±1.2)]points, (P

[Key words] Puerperants; Childbirth; Psychological nursing

孕產(chǎn)期期間,初產(chǎn)婦生理經(jīng)歷著未有的變化,隨之會影響心理發(fā)生變化,在缺乏醫(yī)學知識、生產(chǎn)體驗的狀況下的初產(chǎn)婦多伴有緊張、焦慮、抑郁、擔憂等心理負性情緒,對分娩存有恐懼、緊張等心理。有研究報道表示[1-2],產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的時間危險因素主要為分娩前階段及分娩后,在此兩階段產(chǎn)婦心理負性情緒過多、程度過重會可能導致大出血、難產(chǎn)、新生兒窒息等一系列情況發(fā)生,加強對產(chǎn)婦分娩前后心理護理至關(guān)重要,科學合理的心理護理模式有助于改善母嬰結(jié)局。該研究隨機選取2013年2月―2014年2月該院分娩的100例初產(chǎn)婦為研究對象,對該院實施心理護理的初產(chǎn)婦做出分析,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院分娩的100例初產(chǎn)婦為研究對象,將100例初產(chǎn)婦分成研究組與對照組兩組,研究組50例,年齡22~38歲,平均年齡(24.8±3.2)歲,孕周36~41 wk,平均孕周(38.9±2.6)wk,體重51~75 kg,平均體重(59.6±3.2)kg,文化程度:小學文化6例,初中文化18例,高中文化19例,大專及大專以上7例。對照組組50例,年齡23~39歲,平均年齡(25.0±3.1)歲,孕周36~42 wk,平均孕周(39.1±2.2)wk,體重52~73 kg,平均體重(59.8±3.5)kg,文化程度:小學文化5例,初中文化17例,高中文化20例,大專及大專以上8例。所有產(chǎn)婦均簽署了研究知情同意書,且該文研究獲得院倫理會批準,兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)臨床護理措施,如病房環(huán)境護理、待產(chǎn)健康教育、家屬健康教育等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上再實施心理護理,內(nèi)容如下。

1.2.1 產(chǎn)前心理護理 產(chǎn)婦從入院后開始,由責任護士進行健康宣教,針對產(chǎn)婦心理狀態(tài),及其生理狀態(tài),實施良好的健康宣教。通過觀看妊娠錄像,及分娩錄像,使產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬,可了解分娩過程,并持以正確的認識。通過健康宣教,使其對分娩先兆癥狀和臨產(chǎn)的標志燈獲得一了解。并掌握分娩開始時間,進而建立良好的思想準備。部分產(chǎn)婦在分娩前,可有數(shù)日不規(guī)律性宮縮,其往往會驚慌失措、恐懼不安,進而導致提前住院,以等待分娩。護理人員則應(yīng)對產(chǎn)婦所提出的疑問,進行耐心的解釋和解答,對一些先兆癥狀進行說明[3-4],使產(chǎn)婦了解先兆癥狀的發(fā)生為分娩將近的提示,而不能將先兆癥狀看做為臨產(chǎn)依據(jù)。護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進行鼓勵,并安慰、關(guān)心產(chǎn)婦,以防止在產(chǎn)婦之間相互影響,避免惡性刺激,進而有效防止產(chǎn)婦身心疲憊不堪,避免出現(xiàn)產(chǎn)程延長而導致發(fā)生難產(chǎn)。

在待產(chǎn)期間,產(chǎn)婦會因為醫(yī)院陌生環(huán)境、擔心分娩異常、擔憂母嬰不利結(jié)局等原因,導致?lián)鷳n、緊張、恐懼負性情緒出現(xiàn),因此在待產(chǎn)期間應(yīng)全面分析可能造成產(chǎn)婦負性情緒發(fā)生的影響因素,改善醫(yī)院環(huán)境,營造心理放松、通風整潔的病房環(huán)境。在接待產(chǎn)婦住院時,應(yīng)衣著整潔、面帶微笑,熱情主動為產(chǎn)婦介紹院內(nèi)環(huán)境情況、入院注意事項,并向產(chǎn)婦或家屬介紹醫(yī)護人員情況,加強上述健康教育,加強和產(chǎn)婦之間的心理溝通,建立良好護患關(guān)系,詢問產(chǎn)婦對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員的看法,并收集意見加以不斷改善。

1.2.2 產(chǎn)時心理護理 產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后應(yīng)由助產(chǎn)士負責全程分娩陪護,包括在產(chǎn)后2 h的觀察階段,全程由助產(chǎn)士負責陪護。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴格遵守以人為本護理理念,盡量在分娩過程中保證產(chǎn)婦處于舒適、安全的環(huán)境內(nèi),對于產(chǎn)婦人格與隱私權(quán)要保持尊重。在分娩的過程中,嚴密觀察產(chǎn)婦面部表情、肢體動作,并適時溝通詢問來達到對產(chǎn)婦的心理和生理狀態(tài)的正確評估效果,并給予適時的鼓勵與安慰,提供分娩指導,協(xié)助分娩順利完成。在分娩期間,應(yīng)針對于產(chǎn)婦產(chǎn)程管理實施加強,第一產(chǎn)程時應(yīng)向產(chǎn)婦講解疼痛生理基礎(chǔ),講解如何減輕疼痛的方法,從而避免產(chǎn)婦在分娩過程中過多出現(xiàn)不必要體耗;若產(chǎn)婦胎膜未破,在此期間可讓產(chǎn)婦進行適度走動,并且觀察產(chǎn)婦尿液情況,讓產(chǎn)婦及時排尿。宮縮間歇階段,應(yīng)合理控制飲食,少食多餐,且鼓勵使用易于消化且應(yīng)用豐富的食物,保證每日足夠水分攝取,從而由此來提高分娩時的體力。在分娩過程中,應(yīng)指導產(chǎn)婦如何最大限度放松軀體,如何掌握分娩呼吸技巧,并由護士幫產(chǎn)婦擦汗、更衣,對產(chǎn)婦腰骶部進行適量按摩。助產(chǎn)士全程陪護過程中,應(yīng)向產(chǎn)婦講解陰道分娩對母嬰的好處,講解陰道分娩的安全性,協(xié)助其他護理人員調(diào)整產(chǎn)婦,并用言語引導產(chǎn)婦主動說出對分娩的感受,并密切監(jiān)測胎心音情況,分娩過程中,應(yīng)將所有有利的動態(tài)信息反饋給產(chǎn)婦,增強產(chǎn)婦分娩信心的同時可以提高產(chǎn)婦配合度,同時也可以將對負性情緒的注意力轉(zhuǎn)移到分娩這種行為中來,有效的注意力轉(zhuǎn)移可以一定程度提高陰道自然分娩的成功率。在第二產(chǎn)程時,助產(chǎn)士應(yīng)指導產(chǎn)婦如何進行屏氣用力,根據(jù)自身宮縮情況達到最合理的用力方法,對于產(chǎn)婦按照助產(chǎn)士指導的正確行為要立刻給予鼓勵,注重心理引導。成功娩出后要實施早吮吸、早接觸,并給予產(chǎn)婦贊揚與肯定,分享成功分娩喜悅,降低產(chǎn)婦產(chǎn)后負性情緒發(fā)生率。在此時可適度對產(chǎn)婦進行子宮按摩,并嚴密觀察出血量情況。

1.2.3 產(chǎn)后心理護理及飲食指導 成功分娩后,可以酌情考慮采用宮縮及來降低出血發(fā)生率。并加強產(chǎn)后陪護,描述新生兒的情況,并給予肯定及贊美,并指導產(chǎn)婦家屬陪護注意事項,指導產(chǎn)婦與新生兒接觸或進行早期吸吮,向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處,向產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒護理及觀察方法,指導其進行新生兒保暖、沐浴,觀察新生兒大小便以及消化情況觀察。講解產(chǎn)后相關(guān)注意事項,囑其定期來院進行產(chǎn)后復舊檢查。

分娩所需能量較大,其為強體力勞動,因此,應(yīng)對產(chǎn)婦產(chǎn)后增加營養(yǎng)。部分產(chǎn)婦由于陣痛,而拒絕進食,尤其是產(chǎn)程較長者,護理人員應(yīng)積極鼓勵產(chǎn)婦,使其了解拒絕進食可能造成的危害,鼓勵其少量多餐,以補充所需能量。在食物的選擇上,應(yīng)盡量食用清淡、高熱量,及富含蛋白質(zhì),及碳水化合物的食物。如牛奶、面條和雞蛋等。禁止食用刺激性過大的食物,如生冷、辛辣的食物等。

1.3 評價標準

以抑郁自評量表(SDS)、漢密頓焦慮量表(HAMD)評價產(chǎn)婦心理負性情緒狀況,分值越高表示焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重,SDS≤41分為正常水平,HAMD≤18分為正常水平。統(tǒng)計自然分娩率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等發(fā)生率。并在產(chǎn)婦即將出院期間詢問產(chǎn)婦或產(chǎn)婦家屬對護理工作的滿意與否,否認與不回答表示對護理不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗。計量資料以(x±s)表示,以t檢驗,檢驗標準以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦HAMD、SDS評分較護理前均有顯著下降,且研究組產(chǎn)婦HAMD、SDS評分顯著低于對照組(P

表1 兩組護理前后HAMD、SDS評分對比(x±s)

研究產(chǎn)婦自然分娩率、護理滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦(P

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦通常將分娩看做生理變化、心理應(yīng)激的過程,尤其是初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗,缺乏對分娩相關(guān)知識的認知,加之對醫(yī)院環(huán)境陌生感或恐懼感、擔心母嬰不良結(jié)局、擔心產(chǎn)程意外事件等,多種因素可造成產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮、擔憂、抑郁等心理負性情緒。隨社會發(fā)展及人們對分娩認知和需求的改變[5~6],目前多數(shù)初產(chǎn)婦在分娩前后較易出現(xiàn)不良情緒,或情緒正常卻抱有依賴心理,而過重的依賴心理會導致外界微小變化而使產(chǎn)婦情緒敏感,從而引發(fā)緊張、焦慮等負性情緒出現(xiàn)。其次,有文獻報道表示[7~8],待產(chǎn)婦心理狀況和分娩期多項生物指標有顯著相關(guān)性,恐懼、焦慮等情緒可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂,使兒茶酚胺分泌量增加,去甲腎上腺素減少,此些因素可造成產(chǎn)婦對疼痛敏感、宮縮乏力,從而使產(chǎn)程大幅延長,使大出血、難產(chǎn)、新生兒窒息風險率增加。站在“生理-心理-社會”醫(yī)學模式角度,可將妊娠看做一項重大的創(chuàng)傷及生活事件。在妊娠到分娩這一過程中,在眾多因素的共同作用下,使之成為了一個強烈的應(yīng)激源,從而引發(fā)一系列的生理及心理改變,不少產(chǎn)婦都會因為反應(yīng)過強或無法適應(yīng)而產(chǎn)生心理或生理障礙。因此,在產(chǎn)婦分娩前、中、后三個階段,實施科學合理的心理護理措施至關(guān)重要,在分娩前應(yīng)正確有效評估出產(chǎn)婦的心理狀態(tài),評估出產(chǎn)婦心理需求,從而利于針對性護理計劃的制定,制定符合個人的護理方案可以更有效消除產(chǎn)婦心理負性情緒[9],而從該研究看,將心理護理滲透到分娩前中后三個階段,并實施符合個體的護理方案的研究組,產(chǎn)婦經(jīng)護理干預后,研究組HAMD評分(16.5±3.3)分,對照組(21.2±1.2)分、研究組SDS評分(39.3±5.5)分,對照組(46.3±5.3)分,研究組HAMD、SDS評分顯著低于對照組,此項結(jié)果也證明科學合理的心理護理干預措施可以有效改善產(chǎn)婦心理負性情緒,與文獻報道觀點一致[10]。在分娩進行中,應(yīng)隨時告知產(chǎn)婦有利的動態(tài)信息,并給予鼓勵和肯定,指導產(chǎn)婦如何進行正確呼吸及分娩,提高自然分娩成功率,縮短產(chǎn)程,對于疼痛敏感的產(chǎn)婦,可以適時聊天轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力。在分娩后加強母嬰護理,實施新生兒早接觸或早吸吮,鼓勵母乳喂養(yǎng),制定合理膳食計劃。

從該研究結(jié)果來看,常規(guī)護理聯(lián)合心理護理的觀察組產(chǎn)婦HAMD評分及SDS評分顯著低于對照組,護理滿意度、自然分娩率顯著高于常規(guī)護理的對照組,并發(fā)癥發(fā)生顯著低于對照組,由此可以說明心理護理可以有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),并且可以提高護理滿意度及自然分娩率,降低母嬰不良事件發(fā)生率,效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護理模式,值得推廣應(yīng)用。

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第4篇

20世紀90年代形成了以運動治療為主的綜合心臟康復方案。冠心病康復治療一般分為三個階段:急性(住院)階段,恢復(門診)階段和社區(qū)(家庭)康復階段。急性(住院)階段康復治療方案70年代后住院早期康復治療常在監(jiān)護病房進行。其主要內(nèi)容包括早期活動和早期離床,并控制活動強度在低水平,即大約為1~2代謝當量(METS)[1METS=3.5mlO2/(kg;min)],這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等。活動時以不引起血流動力學改變,心率不能低于50次/min或高于120次/min,不出現(xiàn)不適癥狀,心電圖沒有缺血改變?yōu)橐恕*?/p>

2 冠心病患者的心理護理

2.1 焦慮的心理護理 多見于冠心病初次發(fā)病的患者,而且可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦―垂體―腎上腺軸,導致并發(fā)癥和不良預后。

由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化,患者對自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理,特別當心律失常頻繁發(fā)作時,患者顧慮重重,心神不定,焦慮不安,睡眠減少,情緒低落,使原有病情加重。針對這樣的患者,要充分了解他們的個性,講述有關(guān)本病的知識,給予耐心的心理疏導,穩(wěn)定其情緒,使其正確理解護理要求,從焦慮狀態(tài)中解脫出來,消除疑慮,自覺配合治療和護理。

2.2 緊張恐懼的心理護理 多見于再發(fā)性心肌梗死,心衰反復發(fā)作,不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發(fā)作,藥物療效差,對疾病的恢復失去信心,總感到身體不適,表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展,對人冷漠。

恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重,有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張,有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼,有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張,促使病情加重。針對這種心態(tài),患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸,主動介紹監(jiān)護室的環(huán)境,用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時,運用暗示、說服、示范、誘導等方法,讓患者學會放松轉(zhuǎn)移自己的注意力,消除緊張心理因素,使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和安全感,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 憂慮的心理護理 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對未來事件及其結(jié)果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者,這類患者擔憂冠心病復發(fā),擔心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫(yī)生治療,擔心更換醫(yī)生后,不了解病情而延誤治療。針對這種心理,我們制定措施,加強有關(guān)疾病知識的宣傳教育,讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機制、治療休養(yǎng)中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作,表明患者病情好轉(zhuǎn),緩解期只要耐心堅持治療,定期隨診復查,精神開朗,查明并避免誘發(fā)因素,就可減少或不再發(fā)作。

2.4 否認的心理護理 有的患者不承認自己有病或病情加重,對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準備,相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。

針對這種情況,我們應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使患者認識疾病的程度,通過一段時間的心理疏導,使患者承認患病,同時講解病情,介紹當前冠心病研究的進展,明確指出冠心病不是不治之癥,回避只能對自己不利。同時結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實例現(xiàn)身說法,請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會,以增強患者信心,使患者認清疾病,配合治療。 2.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例,創(chuàng)造機會讓患者與康復者見面,讓他們之間直接交談,進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色,患者心理容易接受,直觀形象地看到疾病是可以康復的,增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.6 滿足患者對疾病有關(guān)知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素,冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項,檢查后及時將檢查結(jié)果反饋給患者。

3 冠心病康復護理

3.1 冠心病康復護理的目標:改善心臟功能,減少再梗和猝死的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,包括:①從冠心病有臨床表現(xiàn)時就開始采取措施進行康復;②康復服務(wù)的范圍包括生理、心理、社會和職業(yè)康復,并維持良好適應(yīng)性;③對潛在的疾病過程,采取針對性的措施推遲其發(fā)展。具體內(nèi)容包括控制危險因素,增加患者相關(guān)知識,減少心理的焦慮和抑郁,進行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復治療,提高其再就業(yè)的能力。

3.2 康復護理的具體措施:引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據(jù)WHO調(diào)查報告顯示,由吸煙引起的冠心病病死率約為20%,如果停止吸煙1年,冠心病發(fā)生率將減少50%,停止吸煙15年以上,引發(fā)冠心病的可能性將很小。

健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物(如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等)的注意事項及毒副反應(yīng)、運動時選擇運動種類、強度、頻率、時間的方法、質(zhì)量的技巧等。

4 討論

患者對康復方案的依從性卻影響著康復效果。設(shè)法提高患者對危險因素的意識和執(zhí)行自我護理性康復措施可以提高患者對康復方案的依從性。

第5篇

【關(guān)鍵詞】護理;心理;白血病;化療

白血病是一類造血系統(tǒng)功能障礙的惡性疾病,在惡性腫瘤所致的死亡率中居第6位(男)和第8位(女),但在兒童及35歲以下成人中居第1位,還有不斷增長的趨勢。目前化療在白血病的治療中有著重要的作用,而且治療還需漫長的過程,因此白血病患者需要承受長期的疾病折磨,經(jīng)歷漫長的病程往往產(chǎn)生極為復雜的心理活動。這時患者的心理護理就顯得更加重要。現(xiàn)結(jié)合筆者臨床實踐對白血病化療患者的心理護理談以下5種對策。

一、交談、宣教法

白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,人們對此病十分恐懼,對治療和預后甚為憂慮。但隨著治療手段的進步,化療方法的改進,大劑量強化治療,以及干細胞移植術(shù)的開展,其生存時間及長期無病生存率已大提高。對焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者,首先與患者建立良好的護患關(guān)系,幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對主管醫(yī)生和護士進行介紹,護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,滿足其心理需求醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集,取得患者的信任;可以通過有針對性進行疾病知識的宣教,提高患者對疾病的認識,使患者對自己的病情有信心;可以向患者說明目前的治療方案是針對病情需要制定的,使患者對醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導,以消除顧慮,克服患者角色形為缺如或強化現(xiàn)象,減輕恐癌心理負擔;還要強調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性,使患者有信心堅持治療。

二、爭取社會系統(tǒng)支持

癌癥患者的情緒異常對預后影響很大。不良的情緒往往導致患者生活質(zhì)量的下降,從而影響治療效果。有些患者,由于長期的疾病折磨,人格特征也往往發(fā)生變化,患者開始都產(chǎn)生一種自卑孤獨心理和憤懣情緒。他們一旦進入患者角色,立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝,自我價值感突然落失,感到自己成了人們望而卻步的人,成了惹人討厭人的,因而感到自卑。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了,代之以情感脆弱、被動依賴、敏感多疑,自我中心等表現(xiàn)。對這些患者,應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式,及時爭取家屬、親友、同事等社會系統(tǒng)的默契配合,調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵,使之不斷振奮精神,頑強地與疾病作斗爭。心理護理應(yīng)當與生理護理結(jié)合進行,做到身心積極效應(yīng)互相促進。同時此類患者大都空閑時間多,就根據(jù)他們的不同情況,可循序漸進誘導,開展適當形式的娛樂活動,如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等,活躍病房生活,使之注意力情感轉(zhuǎn)移,以杜絕其尋求不良的寄托心理。

三、緩解外因刺激法

惡性腫瘤患者的心理活動比一般患者復雜,而且會隨著病情的變化而發(fā)生心理演變。有些患者還可產(chǎn)生悲觀厭世之感,對有自殺傾向的患者,深入了解引起自殺傾向的外部原因,爭取家屬和社會系統(tǒng)的配合,醫(yī)生護士應(yīng)當了解患者的心理活動特點及其情緒變化,并給予理解和同情。向患者講清白血病并不可怕,以便使他們安下心來積極配合治療,并耐心指導他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過程。對于因病情反復和病程長而失去治療信心的患者,更要多安慰、多鼓勵;對危重患者更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集加強基礎(chǔ)護理,使之生理上舒服,心理上也減輕對疾病的恐懼。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說服教育患者以提高對挫折的應(yīng)激能力,同時密切觀察其情緒變化,加強防范措施,杜絕意外發(fā)生。

四、排解和優(yōu)化情緒法

患者對化療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的因素,因此,喚起患者的信心是關(guān)鍵。白血病化療患者往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁,恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好,他們格外關(guān)注自己身體的生理變化,十分重視各項化驗檢查,再者患者的自卑心理與社會交往減少,因而護理此類患者時,應(yīng)給予患者心理支持,密切醫(yī)患關(guān)系更為重要,使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因此,醫(yī)護人員的言行要使患者感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼,讓患者能夠重新振作精神,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時針對不同文化層次對疾病認識的不同,在化療前詳細解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應(yīng)、化療進展情況,讓患者有心理準備。對于因化療副反應(yīng)嚴重而拒絕治療者,除誘導疏通外,還需要創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,避免不良刺激,使之舒適、順利的渡過強化治療期。幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件,也具有心理護理的意義。

第6篇

【關(guān)鍵詞】傳染科護士;心理壓力;防護措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0890-02

近年來,隨著艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、狂犬病、不明原因性發(fā)熱疾病逐年上升,傳染科護理人員隨時處在高風險的工作環(huán)境中。據(jù)統(tǒng)計,每年傳染科醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染率約為7%,長期在傳染科工作的醫(yī)務(wù)人員容易身心疲憊,失去工作熱情及工作責任感,影響身心健康,導致工作效率降低。如隔離措施不當,自我防護意識薄弱,則會造成院內(nèi)交叉感染及自身感染,所以有些護理人員要求調(diào)換工作崗位及離崗。

1 造成傳染科護理人員心理壓力的原因

1.1工作因素

1.1.1工作特點及性質(zhì):護士是服務(wù)性的職業(yè),服務(wù)對象是患者。而傳染科護士每天面對的是傳染病患者,傳染病病人本身在社會上受人歧視,身心處于不健康狀態(tài),對醫(yī)務(wù)人員有排斥心理,特別是某些特殊感染的傳染病,病人對社會存在報復心理,這些都會給傳染科護理人員造成很大的心理壓力,唯恐自身的任何差錯導致病人報復社會,因而產(chǎn)生恐懼感。

1.1.2工作環(huán)境:傳染科護理人員所處的是特殊工作環(huán)境,每天要面對傳染病人的排泄物、分泌物、被污染的針頭、被服、消毒藥液、紫外線等感染,這種職業(yè)性危害造成傳染科護理人員巨大的心理壓力。

1.1.3工作負荷:因傳染科屬于非盈利科室,護理人員不足,工作時間長,夜班次數(shù)多,生活不規(guī)律,特別是某些特殊感染病人對自身疾病的恢復悲觀失望,從而容易出現(xiàn)意外,這些均無形中加重了傳染科護理人員的思想壓力,更容易產(chǎn)生工作疲憊感。

1.2 個人因素:絕大多數(shù)護理人員未接受過心理健康的專門教育和訓練,心理知識缺乏,不會應(yīng)用心理學知識進行自我減壓。

1.3 社會因素:護理人員多數(shù)為女性,女性的生理特征、情緒周期波動均為壓力之源,社會對護理工作和角色的定位不準確,將其置為輔助醫(yī)療的從屬位置,對護理人員缺乏理解,加上護理人員在醫(yī)院中的地位較低,工資相對較低,護理人員的付出得不到充分的肯定和補償,造成傳染科護理人員心理不平衡,產(chǎn)生自卑、焦慮等心理,加之社會上還有一部分人對傳染病人的歧視,導致對傳染科工作人員存在偏見,唯恐避之不及,增加了對傳染科護理人員的心理壓力。

2 防護措施

2.1 環(huán)境因素的防護:室內(nèi)定時開窗通風,保證空氣的流通,配制消毒液時應(yīng)在通風處,且計量準確,減少對自身的危害。紫外線消毒時禁止入內(nèi),消毒后及時通風。醫(yī)療垃圾分類處置,并標明種類,封閉后專人運送。工作時戴防滲透手套,手套破損要立即更換,穿戴好防護衣和護目鏡,如被血液、體液或分泌物污染后,應(yīng)立即離開該環(huán)境,按相關(guān)流程規(guī)范處理污染部位,上報相關(guān)部門。

2.2 心理因素的防護:加強體育鍛煉,合理搭配飲食,保證睡眠質(zhì)量,提高自身抵抗力,組織心理學專業(yè)人員開展心理治療活動,及時矯正傳染科護士出現(xiàn)的心理問題,使傳染科護士掌握必要的心理放松技巧,維持傳染科護士的心理健康。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,在采取必要的補救措施外,立即給予心理評估,安慰及心理疏導,護理管理者應(yīng)關(guān)心每一位護士,幫助解決護士在工作、生活、學習中遇到的困難。

2.3 重視職業(yè)安全防護:傳染科護士的護理工作風險大,感染傳染病的機率高于其它科室,屬于高風險科室,應(yīng)不斷提高傳染科護士對傳染科疾病的職業(yè)防護能力,制定安全的管理制度,安全操作流程等來規(guī)范護士的工作,以保障護士的職業(yè)安全,落實各項消毒隔離措施。

2.4 加強護理人力資源的合理配置:增加護理人員編制,改變當前超負荷的工作狀態(tài),減輕護理人員負擔,合理調(diào)配人員,延長夜班輪轉(zhuǎn)時間,改善護理人員的生活待遇、福利、工作環(huán)境,增加晉升機會。

2.5 得到社會的理解與支持:傳染科護士在傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起著重要的、不可替代的作用。全社會應(yīng)理解并尊重,支持傳染科的護理工作。醫(yī)院應(yīng)增加與護士的溝通和交流,重視傳染科護士的壓力源,合理編制,提供更多進修、培訓機會,在職稱方面予傾斜。

2.6 加強專業(yè)知識和應(yīng)急能力的培訓:學習對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力,掌握各種傳染病的發(fā)病機制、傳播途徑、治療方案、隔離措施等,使護士有過硬的操作技術(shù),高度的責任感,在緊急情況下忙而不亂,快而不慌,順利完成各項護理工作,加強護士的繼續(xù)教育,不斷學習新理論、新知識、新技術(shù),以適應(yīng)傳染病醫(yī)學的發(fā)展和需求。

第7篇

【中圖分類號】R635【文獻標識碼】V【文章編號】1005-0515(2011)03-0055-01

食管癌是消化道的常見病,占我國惡性腫瘤死亡率的21.8%,僅次于胃癌。此病約50%發(fā)生于食管的胸中段,男性多于女性,50歲以上的發(fā)病率占80%左右。晚期癥狀主要是食管癌的轉(zhuǎn)移、壓迫及合并癥的表現(xiàn)。隨著病情的加重、惡化,患者會出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒,需要給予更多的關(guān)心和安慰,更加細致周到的護理。疼痛常因人而異,疼痛的程度常與人們對過去經(jīng)驗的回憶,痛因的分析、情境的理解、注意的程度,后果的預料等心理活動有關(guān)。所以疼痛有相當?shù)碾S機性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個別患者甚至還有輕生的念頭。就我科2000~2010年來 45例對食管癌病人進行了心理關(guān)懷,幫助其了解病情,理解生命的價值和意義,擺脫對死亡的恐懼和不安。故采取以下有針對性的心理護理措施:

1 疏泄和安慰

主動熱情關(guān)心病人,抽一定時間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會到他并不是孤立地承擔痛苦。比如親切談心時,注意傾聽患者的主訴,表現(xiàn)出關(guān)心,理解并使用合適的語言、神態(tài)以取得患者的信任。如患者十分眷戀家人時可以讓家人多陪伴,使家人及病人都獲得安慰,安慰要恰到好處,既強調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時,幫助病人分析疼痛的原因,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學問題,多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。醫(yī)護人員在病人面前應(yīng)自始自終都要表現(xiàn)出冷靜,沉穩(wěn)大方,認真負責的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。

2 暗示療法

暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負擔,使癥狀得以減輕。

3 臨終關(guān)懷

要經(jīng)常巡視患者,及時解決患者的需要,以取得患者的信賴,并為其提供一個安全、舒適的單獨環(huán)境,讓其發(fā)泄自己的情緒。平時多與患者交談,耐心聽取其傾訴,并表示理解,還應(yīng)注意維護病人的自尊。患者穩(wěn)定的情緒,良好的心態(tài),精神放松都可以增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經(jīng)歷、病程長短的患者采取不同的方式,幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規(guī)律,認識到生命的真正價值在于質(zhì)量,最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安,臨終關(guān)懷是為生命即將結(jié)束的病人提供全面的心身照護,盡可能的減輕臨終病人生理、精神、心理上的痛苦,增加病人的舒適程度,提高病人的生存質(zhì)量,維護臨終病人的尊嚴,使他們安詳?shù)厥孢m地并尊嚴而無憾地度過人生最后旅程。

4 家屬的心理護理

關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過最后的日子是患者家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態(tài)對患者會有不同程度的影響,通過與家屬溝通,向家屬詳細介紹病情,提出指導性意見來穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在患者需要的時候及時探視患者,讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理,減輕患者的心理壓力。

5 實行責任制護理

護士的態(tài)度應(yīng)和藹、親切、動作應(yīng)準確、迅速,病室應(yīng)保持空氣新鮮、環(huán)境安靜。重視心理護理,切不可在病人身旁談?wù)撍牟∏椋ズ没A(chǔ)護理技術(shù)操作,長期打點滴造成血管受損,輸液難度增加,病人也害怕,因此、要求動作輕柔,爭取一針見血,減少病人的痛苦。注意眼、耳、口腔和皮膚護理,經(jīng)常保持衣服和床鋪的清潔干燥,避免并發(fā)癥,保暖防涼等。

6 疼痛的護理

6.1 應(yīng)當教會患者分散注意力的方法,如自我放松術(shù)、催眠術(shù)、聽音樂等。若疼痛劇烈,上述方法無效時應(yīng)及時報告。

6.2 患者應(yīng)避免進食過熱、粗糙或酸性食物,以減少局部刺激而引發(fā)的疼痛。

6.3 要為患者提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境,保證充足的睡眠,以減輕疼痛。

7 活動無耐力

7.1 指導患者學會活動反應(yīng)的自我監(jiān)測,如活動中、活動后測血壓、脈搏、呼吸。

7.2 讓患者充分理解休息的必要性,尤其是在下床活動前或吃飯前,并將常用的物品放于病人容易取到的地方。

7.3 以患者能耐受為標準,制定其活動計劃、然后逐漸增加活動量和活動時間。活動場地的地面應(yīng)干燥、沒有障礙物,活動時應(yīng)有專人陪護以保證患者的安全。

8 飲食護理

第8篇

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)病; 心理護理; 人文關(guān)懷

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)28-0121-01

職業(yè)病患者在進行疾病治療時會出現(xiàn)一定的心理壓力,應(yīng)對患者進行相應(yīng)的護理進行改善。本文就此對職業(yè)病患者的心理護理措施及效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2010年11月-2012年11月筆者所在醫(yī)院收治的110例職業(yè)病患者,在患者知情并且同意的情況下將所選患者隨機分為對照組和觀察組。其中對照組55例,年齡26~71歲,平均(37.5±3.4)歲,其中男35例(63.64%),女20例(36.36%);其中塵肺31例,職業(yè)中毒14例,職業(yè)性皮膚病2例,職業(yè)性眼病1例,職業(yè)性中樞患者3例,其他職業(yè)病患者4例。觀察組55例,年齡25~72歲,平均(38.6±3.6)歲,其中男36例(65.46%),女19例(34.55%);其中塵肺32例,職業(yè)中毒13例,職業(yè)性皮膚病2例,職業(yè)性眼病1例,職業(yè)性中樞患者3例,其他職業(yè)病3例。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對兩組職業(yè)病患者均進行積極的心理護理,而對觀察組中的職業(yè)病患者進行心理護理時加強人文關(guān)懷。對兩組職業(yè)病患者對于相應(yīng)護理的滿意程度的比較情況進行分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P

2 結(jié)果

觀察組中患者護理滿意度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

職業(yè)病是指事業(yè)單位、企業(yè)以及個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,由于接觸放射性物質(zhì)以及其他有害物質(zhì)而導致的疾病,其中凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。由于患者在得知得病后,會出現(xiàn)失落、不安以及焦慮等心理狀態(tài),并且由于需要進行疾病治療而一定程度上增加了經(jīng)濟負擔,從而使得患者對于疾病治療的壓力增大[1]。因此在對職業(yè)病患者進行疾病治療以及護理時應(yīng)加強對患者的心理護理[2]。而由本次試驗所得結(jié)果可知,相對于對患者常規(guī)的心理護理,在進行常規(guī)護理的同時加強對患者的人文關(guān)懷,能夠有效的改善患者對于相關(guān)護理的滿意情況,并且一定程度上改善臨床護理效果。

在對患者進行相關(guān)護理時,應(yīng)根據(jù)患者的具體疾病情況對患者進行一定的心理指導,并且與患者積極的進行溝通,從而一定程度上減輕患者的心理壓力。同時通過各種形式使患者壓抑的心理因素暴露,從而進行一定的分析指導,有效的改善患者的心里情況。并且應(yīng)盡可能的問患者營造良好的就診環(huán)境,改善患者的生活質(zhì)量[3]。由本次研究所得結(jié)果可知,在對職業(yè)病患者進行心理護理時,加強對患者的人文關(guān)懷,能夠有效的改善患者的臨床護理質(zhì)量,有一定的積極臨床意義。

綜上所述,在對職業(yè)病患者進行心理護理時,應(yīng)積極的對患者進行心理指導,并盡可能的加強人文關(guān)懷,從而有效的改善患者的護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]黃麗屏,譚琳,陳嘉斌.群體職業(yè)病患者住院護理的探討[J].中國職業(yè)醫(yī)學,2007,34(4):309-310.

[2]符玉萍.298例職業(yè)病患者的心理分析及護理措施[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(11):2025.