發布時間：2023-05-31 15:00:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理醫學檢驗樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：護理 實驗教學 學生 綜合能力
隨著醫學模式的轉變，護理實踐對護理人才的要求也從單一的疾病護理逐步轉向多元化的健康服務[1].為適應這一新的醫學模式，就要求醫學院校培養出來的護理學專業的學生必須具備較高的綜合能力。
一、教學方法
1.《護理學導論》為主導
《護理學導論》是以護理發展概況、護理理論、護理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養目標，以期提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力[3].它是引導學生進入護理領域的一門啟蒙課程，是護理專業學生的主干必修課程。
為學生進入護理專業課程學習打下基礎，對提高護理職業道德修養，促進護理專業自身發展有著重要意義，對于護理學生的專業學習具有深遠的教育意義[4].采用的教學方法多以學導式、學討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書，讓學生以發現者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認真閱讀參考書，查找資料，從中學會自己歸納、整理學習內容，再分組進行討論，擬出最佳方案，以小組代表發言的形式進行總結，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學方式可貫穿護理專業課的始終。這樣不僅提高了學生的學習興趣，有助于更好地理解教學內容，更重要的是在潛移默化中培養了學生的自學能力、科學的思維能力和創造能力。近幾年的實踐教學中，我們采用這種方法取得了良好的教學效果。
2、《護理學基礎》為主線
（1）引入競爭機制[5] 激發學生學習興趣
興趣是最好的老師，作為教師，應把培養學生對這門課程的學習興趣，激發學生強烈的求知欲望作為首要任務。應用學生的競爭心理，實驗操作引入競爭機制。各班自行小組抽簽，班內層層選拔，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄的實驗室設立的“護理操作競賽結果欄”內。以后我們每學期還會安排2—3次護理操作技能競賽。此舉強化了學生的參與和競爭意識，促使學生課堂認真練習，課后自覺練習，營造了互幫互練的良好學習氣氛，更激發了學生學習興趣。
（2） 引入情景教學[6] 注重培養學生的觀察能力、分析和解決問題的能力
情景教學是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進行學習的一種教學手段，它在提高教學效果及培養學生應變能力方面有著無法替代的作用。在上出入院護理這一章節時，教師課前布置作業，學生自行設計，應用雙語進行角色扮演。要求學生演示病人入院或出院的整個護理過程，角色有病人、病人家屬、導診護士、門診醫生、住院部護士、病房責任護士、護士長等。
學生以宿舍為單位，形成一個學習小組，就所設情景排演相應的護理工作，各人明白自己的角色后進行準備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問題，激發了其它角色扮演者的學習積極性。她們利用課余時間查閱資料，進行排練。在正式教學的時候，按小組進行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉睛，認真記錄。同學們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結束后實驗教師進行評分，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄的實驗室設立的“護理操作競選賽結果欄”內。
（3） 開放練習實驗室，注重培養學生實際操作能力
技能學習的速度一般較慢，需要大量的練習才會達到熟能生巧的程度。課后練習，不受課時的限制，形成的動作思維容易回憶。全天開放護理實驗室，為學生自覺主動的操作訓練創造了條件。
（4）改革實驗考核標準，注重體現學生的綜合能力
考試是一條指揮棒，教師會遵循考試的標準去教，學生會遵循這樣的標準去學，因此，確立新的評價教與學的質量標準是當前實施素質教育的首要問題[7].讓學生針對具體情況思考應該做什么以及操作中應注意哪些問題，以此考核學生技能知識、技能操作、個性品德、態度及交往技能。這樣，既能對學生的護理操作技能的熟練程度進行檢驗，又能使學生學會運用所學知識解決實際問題。這樣的考核充分體現了學生的綜合能力。 醫學教育網 收集整理
二、結果
1、學生對教學活動的態度表現
以2000級教學班57人為例，從實驗報告中的學生感想得出：學生對本課程學習同其它學科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學習中，學生對有競賽的項目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學生對學習的興趣表現在上課比較認真、課后練習較多（F=0.57>0.5），對所學內容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學生對本課程學習感興趣的主要原因是教師引入了競爭機制、情景教學、角色扮演等較新穎的教學方法，以及實驗室的全天開放。
2、實驗教學質量效果分析
護理學實驗室近五年來在實驗課教學中，實驗目的明確，實驗室實行全天開放。 100%的學生動手練習，考核以單人操作進行。實驗課成績占本課程期未考試總成績的30%.以我系自編教材《中西醫護理技術操作評分標準》為衡量標準，對近五年來已畢業的兩屆大專學生及畢業的兩屆本科生實驗操作考試分析，四屆學生均未出現不合格現象，合格率達100%.由此證明我系的實驗課教學效果達到良好以上。
三、討論
實踐證明，以《護理學導論》為主導，以《護理學基礎》為主線，以外語及計算機教學為輔助的護理實驗教學體系是可行的。它對提高學生綜合能力無疑起到推動作用。現代系統化整體護理在臨床的普及，要求學生掌握整體護理工作模式，教師必須將系統化整體護理貫穿于實驗教學中，注重學生自學能力、科學思維能力的培養，強調學生與操作對象的溝通和交流，注意對學生觀察能力、分析和解決問題能力的培養。重視學生的主體地位，充分調動學生的積極性、主動性與創造性，讓學生參與到教學活動中。這將對學生的成長和適應護理工作的需要起到了決定性作用。
（河北省衡水衛生學校）
參考文獻
1. 李繼平 護理人際關系與溝通教程[M]. 北京：科學技術出版社 2003 .1：3
2. 甄蘭素 醫學生能力培養應注意的幾個問題[J] 中國衛生人才 2003， 58（2）：43-44
3. 潘孟昭 護理學導論[M]. 北京：人民衛生出版社 2002.1：1
4. 謝 虹 徐淑秀等 《護理學導論》的學科地位和教材改革探討[J] 護士進修雜志 2004，19（4）：351-352
5. 郭瑞霞 提高學生護理技能水平的實踐與探索 現代護理報 2005.11.10 6版
關鍵詞：臨床護士禮儀；教學方法；改革研究
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）33-0033-02
《臨床護士禮儀》作為人文學科的一個分支，具有很強的實用性和可操作性。護理禮儀是職業禮儀之一，是護士的素質、道德修養及其行為氣質的綜合反映[1]。護士在臨床工作中的禮儀行為是學校護理禮儀課程教學效果的最好體現。隨著現代醫學模式的轉變和護理工作的國際化、社會化和市場化的發展，病人對護理工作的期望值在不斷提升，因此護理禮儀成為護士必備的職業素質。傳統的護理禮儀教學依附教材，以理論教學為主，這種傳統的教學方法教學效果不佳。筆者通過多年的臨床和教學工作，總結出了模塊式教學的方法，效果良好，現介紹如下。
一、教學對象
2011級四年制護理本科學生249名，其中女生225名，男生24名，年齡為19～23歲，入學后第2學年第2學期開設《臨床護士禮儀》課程。
二、教學課時調整
《臨床護士禮儀》為選修課，選用人民衛生出版社出版、劉宇主編的《護理禮儀》教材。原來總學時數為16學時，均為理論課。模塊教學法增加了總學時數和實驗課內容，總學時數調整為24學時，其中理論課8學時，實驗課16學時。
三、教學模塊設置
將教材內容和相關教輔資料綜合提煉，形成《模塊式護理禮儀實訓手冊》，共分4大模塊教學內容，各模塊后附有實踐考核方法和評分標準。每個模塊包含理論2學時和實驗4學時（指導訓練、考核各2學時），見下表：
四、教學方法
原教學方法全部是純理論教學，而臨床護士禮儀的實用性非常強，如果不注重臨床應用，往往會形成紙上談兵的結果。因此，本輪教學開始增加實驗課的學時數，學練結合，以練為主，把理論和臨床實踐結合起來，更注重其實踐性，以培養學生實際應用的能力。
五、考核
基于護理禮儀的實用性及操作性，試卷考試方法不能達到這門學科的考核目的，因而我們采用理論考核和實踐考核相結合的考核方法。理論考核占30%，以案例分析為主，既考察了學生對理論的理解，又考察其運用能力；實踐考核占70%，由各模塊的考核匯總而得，各實驗帶教老師負責考核評分。
六、教學效果評價
大理學院教務處在每個學期期末，都會常規組織學生進行匿名網絡評教，不按規定參加評教的學生，將不得參加期末考試，以此來督促每個學生，使網絡評教成為學生必須完成的任務。網絡評價內容包含：教學態度、教學方法、教學紀律、教學內容、教學效果等，總分為100分。2011級護理本科的《臨床護士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統教學時的得分。同時課題組還對2011級護理學專業本科1、2、3、4班的249名學生發放了問卷調查表，結果顯示：92%的學生認為模塊教學法總體教學效果較好，85%的學生認為對自身綜合素質提高很有效，90%的學生認為通過該門課程增了自信心及溝通能力，82%的學生認為自己增強了職業認同感，95%的學生較喜歡互動性強的模塊式教學方式。目前，2011級學生已進入大三，各臨床課程見習學時數與理論課學時數的比例為1：1，學生平均每天都有進醫院見習的科目，醫院和病人普遍反映我校學生比較注重禮儀修養，舉止大方，態度和藹，尊重病人，醫護、護患、護護之間的溝通效果較好。同時，通過這門課的學習，大家學會了換位思考，增進了相互之間的寬容和理解，同學之間的關。有了明顯的改善，良好的心態、行為使人際關系更加和諧。
七、討論
《臨床護士禮儀》作為高校護理人文教育的一門選修課程，對護士將來的職業發展能起到很好的奠基作用。良好的護士禮儀不僅是護理模式轉變的需要，更有利于醫護關系的融洽，可強化護理行為，優化醫院環境，提高服務質量。護士禮儀能使患者產生樂于交往的心境，減少護患矛盾，護士禮儀是密切護患關系的關鍵[2-4]。課程教學的目的不僅是讓學生掌握有關禮儀理論知識，更重要的是要將理論知識轉化為日常生活和專業活動的自覺行為，形成一種良好的習慣。模塊式教學通過調整學時、優化內容，將重要知識進行提煉、濃縮后形成4大模塊，每個模塊的教學均由理論精講、實訓練習、創造運用等方面構成。減少傳統課堂教學，增加實踐教學的比例，其目的在于調動學生的積極性和主動性，讓學生真正學有所獲，使學生在走入工作崗位后能把所學的護理禮儀知識貫穿其中，更好為社會服務。
融傳授、培養能力和提高素質為一體的教學思路，是現代護理教育的指導思想。這種素養是一種技能，是一種能夠在實際工作中得以驗證的行為和能力。在4大教學模塊中，都設有綜合演練項目并進行測評，這既檢驗了學生對教學內容的理解和運用能力，還能及時糾正學生存在的錯誤。為扮演好每一個角色，學生需要精心構思，并進行反復練習。這種再創造過程激發了學生的學習積極性和主動性，大大提高了學生的人文綜合素質。
參考文獻：
[1]周家琴.護生職業禮儀培養的必要性[J].護理研究，2002，16（3）：128-129.
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[3]肖麗玲.護士禮儀在護理過程中的作用體會[J].中外醫療，2012，（l9）：137.
關鍵詞 角色扮演 護理禮儀 實踐教學
資料與方法
對象：選擇我校護理系2006～2007學年第二學期2005級護理學專科2個班138名學生為研究對象。學制3年，年齡19～22歲的女生，均為高中畢業后高考入學的學生。
內容：護士儀容儀表禮儀、護士體態禮儀、護士服飾禮儀、護士言談禮儀、溝通技巧、護理工作禮儀和護生求職禮儀等。
方法：根據《護理禮儀》實踐教學大綱要求，把學生分成若干角色扮演小組。上課前1周由教師布置實踐教學內容，要求學生根據教師提供的素材查閱有關資料，教師通過引導和啟發，讓學生模擬一個特定的護理工作場景，學生通過現實生活中對自己未來的職業崗位的認識來想像故事情節。正式表演前，角色扮演小組要進行預演。正式表演時，其他學生和教師圓形圍坐于表演組周圍，方便教師和學生及時、更好地交流和溝通，角色扮演者在其中演出。表演前由表演者對劇情相關問題作出必要的講解，表演后由教師引導學生針對此故事情節進行護理禮儀相關問題的討論。①護士儀容儀表禮儀：讓衣帽整齊、淡妝上崗、不戴首飾的護生與衣冠不整、濃妝艷抹、戴首飾的護生形成鮮明對比，借助鏡子、他人評價和相互對照來使護生理解，自身形象對患者的影響及護理效果的影響。②護士體態禮儀：讓學生在學習標準體態禮儀前后，分別到臺前進行表演并給予錄像，之后對照學習前后效果的不同，啟發學生歸納總結不標準體態；或者是訓練時2人一組同時表演，1人表演標準體態禮儀，1人表演不標準體態。通過對比讓同學共同參與討論，激發學生主動規范自己的體態禮儀。③護理工作禮儀：4個學生分成1組，分別扮演醫生、護士、患者及家屬。設定醫院內的工作場景。由兩組學生分別扮演正面角色和反面角色。正面角色要求操作者儀表端莊大方，精神飽滿；操作前問候，自我介紹，解釋操作目的，征求患者意見；操作中說指導性語言；操作后致謝，并說鼓勵性語言，若操作失誤說致歉性語言［1］。表演時注重溝通技巧的應用和言談禮儀。如恰當的談話主體，得體的肢體語言的應用等。反面角色扮演組，要求操作者在操作過程中與正面角色形成鮮明對比。每對表演小組表演結束，教師鼓勵學生討論相關護理禮儀問題。④護生求職禮儀：5個學生分成1組，由2個求職者，2個招聘者和1個服務人員組成。讓每組中的2個求職者分別扮演正面角色和反面角色，體現求職過程方方面面的禮儀修養。
結 果
角色扮演法的教學效果評價,結果見表1。
討 論
角色扮演這種教學模式為學生提供了一個輕松愉快的教學氛圍、表演機會和發揮空間，從而使學生真正地成為課堂的主體。在角色扮演中，學生通過討論擬定故事情節，并編排演出，教師只是起到了組織者的作用［2］。
表演結束后學生在教師指引和鼓勵下，獨自總結出部分教學內容，這一過程體現了教師在教學過程中的指引作用，改變了以往的“填鴨”式教學方法。所以，我們要時刻以身立教，樹立良好形象，更加加強自己的禮儀風范。
參考文獻
論文關鍵詞：大學生,網球運動,運動損傷
網球運動是一項具有高雅運動屬性、深厚的文化底蘊和適應人們達到健康需求、追求時尚的一項運動項目。隨著我國社會政治、經濟和文化等方面的不斷發展,人們的生活水平和生活質量不斷提高的同時,網球運動的發展速度也很快。隨著網球運動的普及和發展，越來越多的人參與了網球運動，尤其在高等院校中，出現了“網球熱”的勢頭。目前，許多高校都相繼修建了網球場，開設了網球選修及專項課程，推動了網球運動在高校的開展。但這項運動對參與者身體素質和技術動作方面都提出了較高要求，學生在享受網球運動的同時，也承受著運動損傷帶來的煩惱，如肌肉拉傷、扭傷、網球肘等。受傷不僅影響到學生的正常學習生活，也會加重學生對網球學習的心理負擔，不利于教學工作的順利開展。本文通過調查我校學生從事網球運動中受傷的基本特征，分析造成運動損傷的原因，提出積極的預防措施，為保障學生的身體健康提供參考。
1 研究對象及方法
1.1研究對象
湖北文理學院網球愛好者和網球專項學生。
1.2研究方法
1.2.1文獻資料法
通過圖書館、資料室、互聯網等查閱相關文獻資料，為本研究提供真實可信的資料來源。
1.2.2問卷調查法
嚴格按照問卷調查設計原則設計問卷，并對問卷的效度和信度進行檢驗。對湖北文理學院網球專項學生及其他專業網球愛好進行調查，發放問卷570份，收回有效答卷531份，回收率為93.1%。
1.2.3數理統計法
對調查所得數據，用EXCEL進行統計分析，確保統計的準確性和研究的科學性。
2 研究結果及分析
2.1損傷的特點分析
對我校531名學生進行了調查，其中因網球運動發生損傷的有101人，占總人數的19.02％，在損傷的人數當中，女生39人，占損傷人數的38.61％；男生62人，占損傷人數的61.39％。通過訪談發現，網球運動損傷具有如下特點：一是損傷的部位與技術掌握程度有著密切關系。二是多數是因局部壓迫導致，且慢性損傷多，急性損傷少；輕度損傷多，嚴重損傷少。三是網球運動損傷與網球場地、器材、用品等有著一定的關系，但很少有同學留意這方面的知識。四是運動損傷與個人的身體素質、心理素質都有一定的關系。五是了解網球運動損傷的相關預防措施及對策的同學很少，很多同學對慢性損傷置之不理，不采取任何處理措施。六是課上受傷少，課下受傷多。本次調查沒有發現嚴重損傷的案例，許多學生只是身體局部產生疼痛，但會造成一些心理上的負面影響，以致影響他們對網球運動的熱情和興趣，甚至影響對技術的學習和掌握。
2.2常見的損傷部位及主要類型
常見的損傷部位有踝關節扭傷、膝關節損傷、大腿和小腿肌肉拉傷、手腕扭傷、肘關節損傷和肩、背、頸部損傷等，見表。
受傷部位
頭部 肩 肘 腕 膝關節 踝關節 髖關節 大腿 小腿 腳趾 其他
人數
10 42 16 138 64 149 42 5 44 16 5
【關鍵詞】建構主義 師生互動 主
導式 教學評價模式
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）07C-0029-03
目前，盡管我國各高校已經制定較為完善的教育教學質量評價體系，然而，在目前的教學質量監控體系下，教師和學生都處于被動地位。給學生評教的指標一般是自上而下，教師被動地接受學生和系部、校級管理者的督促和評價，缺乏自我評價的環境和機會，自我成長和發展的自覺性和主動性欠缺，從而影響其專業前景和發展。此外，關于使用這些評價體系效果的實證研究也十分鮮見。更沒有文獻研究教師群體在這種評價中的心理感受和自我價值的體現。
為了建立有效的教學評價模式，更好地評價高校外語教育教學質量，同時提高教師自我發展意識和能力，筆者所在課題組開展了一項關于高校外語教學師生互動主導式教學評價模式的研究與實踐。該研究基于外語教學的特點和建構主義理論，提出師生互動主導式評價模式，通過外語教師與學生互動評價的動態管理，實現學生評價與教師自我評價的良好結合，使外語教師在公開、透明的評價過程中不斷反思和對話，從而不斷改進外語教學方法，提高教學質量，提升自我發展能力。
一、建構主義理論簡述
建構主義理論認為，學習是一個積極主動的建構過程，有效的學習建立在學習者自身經歷和知識結構的基礎上，學習和發展均發生在與他人的交往和互動中，在此基礎上獲得對世界新的認識。換句話說，學習是學習者與外部環境交互作用的結果。基于該理論，本文認為，學生學習質量的提高以及教師自我發展能力的提高不單取決于教師如何在課堂上提高教學水平，更取決于教師與學生在教學過程當中的互動和對話，以及基于這些對話和互動的反思。
二、研究設計
（一）平臺設計
本研究旨在回答：第一，基于計算機網絡師生互動主導式評價教學模式的界面如何體現？第二，英語教學中教師教學質量評價標準如何？第三，師生互動主導式教學評價模式如何實施？第四，師生互動主導式教學評價模式對提升教師自我發展意識和教學質量體現在哪些方面？原因如何？有什么不足之處？
為了更好地實現師生課內外交流和教學監控，2010年12月至2011年5月，課題組建立了一個計算機網絡平臺，該平臺建立在廣西財經學院校園網二級學院的網頁上，以BBS的形式呈現，使用者可以在校園網內外訪問。每個課題組教師各成一個獨立單元，相互間無法跨越訪問。每個教師單元里分為兩個板塊，一個是教學評價板塊，主要用于學生對教師的教學評價；另一個是新話題（發帖）板塊，主要用于師生間互相對話交流。
網站建好后，課題組教師和參與的學生通過注冊方式進入。課題組組長擁有更高一級的網站管理平臺密碼，便于進入其他課題組成員的BBS頁面進行查看。如此一來，該網站既能保障教師對教學對象的管理，有效地反饋學生在授課進程中對教學資源分配和教學內容安排等問題的疑問，也可以從整體上保證課題組組長對全局進行有效的檢查和監控。
為了更好地對外語教師的教學進行客觀公正的評價，我們組織制定了外語教師教學評價標準。該評價參照了其他高校的模式，從五個方面對教師的教學進行評價：教學準備、教學設計；教學規范、教學態度；教學方法、教材使用；教學目標、授課思路；時間把握、教學效果。每個部分包括三個問題。要求學生用利克特五量表（很好、好、一般、不好、很差）評價教學。同時，鼓勵學生做完定量的評價后，給予定性留言，針對具體的教學環節提出建議和意見。也鼓勵學生通過發帖環節與教師進行互動交流。課題組要求教師對學生的意見和建議給予及時反饋。
（二）研究實施
2011年9月至2012年1月，經過一段網絡測試后，課題組成員與所授課學生之間開始互相評價活動。任課教師先讓學生上網注冊，待管理員審批通過后可以實施。學期中旬，督促學生登錄平臺評價教師的教學。要求課題組成員每個月登錄網站平臺一次，回答學生提出的問題，與學生進行互動交流。每位教師期末要求撰寫自我總結和反思。
一共8個班級參加了一個學期的研究，其中一年級4個班，共200人，二年級4個班，共211人；本科班7個，專科班1個。分別來自會計、貿易、金融、統計、文秘、計算機科學和英語等專業。
研究結束后，課題組組長再一次進入后臺查看各課題組成員與學生交流的情況。2012年1月，分別對參與研究的教師和學生進行了問卷調查，旨在了解他們對該網絡平臺實施的效果和看法。
三、研究結果
（一）網絡評價平臺使用情況
8位課題組成員參與了該研究。8個班級一共有411人，參與網絡活動評價的學生255人，占62.8%。參與比例最高的班級為81.5%（計科0942），最少的只有39.3%（貿易1045）。比例相差較大。另外，一年級總人數為200人，參與人數為106人，參與比例為52%，二年級學生總人數為211人，參與人數為149人，參與比例為70%。二年級學生參與率比一年級學生參與率高出近20個百分點。
（二）研究分析
研究的數據有開放式教師和學生問卷、教師的教學反思和體會等。
1.學生問卷。課題組要求指定班級的學生都參與該研究，但最終只有62.8%的學生參與網上評教與交流。為什么會出現這樣的情況？是什么原因造成學生參與率不高？學生對該評價系統看法如何？為了回答以上問題，我們對學生做了問卷調查。我們給每個班隨機發放了問卷20～30份，問卷為開放式問題，旨在分析和研究問題的原因，不做回收率統計。
（1）對評價平臺的看法。調查發現，絕大部分學生（80.3%）喜歡該網絡評價系統。主要的原因是能促進師生的交流和了解，對教師教學情況進行反饋，明確學習方法，給老師一個客觀的評價，提高教學質量等。不喜歡該網絡系統的學生反映他們不知道有這個系統或者說系統登錄不了，而少部分學生認為該系統沒有實際意義。
（2）對交流平臺的看法。登錄了網絡系統對教師評價的學生中，有近一半參與了與教師的交流互動，學生對該平臺的反映是：不用面對老師，可以最大限度加強與教師的交流，加深與老師接觸，找出問題，及時解決難題，獲得很多外語知識，學習方法有突破，有利于提高英語水平。不參與互動的學生理由是：無法登錄，網絡系統不穩定，沒有注意到網絡平臺的存在和老師的要求，平時上網時間少，沒有想好如何交流，想交流的時候老師不在線；也有學生表示沒有時間，交流沒有實際意義。
（3）關于利用網絡開展師生交流的看法。首先，學生認為網絡交流的益處有：有利于師生交流溝通，提高英語水平，避免當面談的尷尬和不便，促進自己主動學習，更容易表達情感，彌補了老師課多、找不到老師的弊端；在網絡上人們更容易和諧相處，發表真實意見，可以避免平時的緊張和一些尖端問題的提出，更加方便省時間，能讓老師知道自己的不足之處；可以放膽說話，自己不害羞，方便快捷，不受時間地點約束，不泄漏隱私；有利于了解老師，調節師生關系，更積極學習。其次，學生認為網絡交流也有弊端。例如，一些學生認為網絡交流比較麻煩，而且不喜歡通過網絡交流，沒有時間登錄，不能太有效解決問題，老師無法實時在線，一些燃眉之急的問題不能得到及時解決；另外，有些問題不是通過網絡可以說清楚的；很多同學，尤其是大一新生沒有電腦，使一些學生對英語學習興趣降低。最后，學生給出了相應的建議。絕大部分（60%）學生認為教師應該與學生面對面進行交流。10%的學生認為網絡和面對面都可以交流，并指出兩種方式的好處，如面對面交流更具有指導性，增加感情，如果使用網絡，最好能采用QQ一樣在線交流的方式。
綜上所述，可以看到，學生參與率不高的原因有三：一是不少學生沒有電腦，尤其是剛入校的大一學生，學校機房上網也不方便，因此，學生不愿意上網登錄該網絡平臺。二是技術方面的原因，不少學生反映他們登錄不了系統，或無法注冊，或注冊了無法獲得審批，或忘記了自己的密碼無法再次登錄。三是一些學生認為這是形式主義，沒有太多意義，因此，他們對此并不放在心上，也不去配合。
2.教師問卷。為了從教師層面了解該網絡平臺是否達到預期的效果，我們對參與課題的8位教師進行了開放式問卷調查，教師們對該網絡評價模式評價體體現在五個方面，分析如下：
（1）評價標準客觀科學。教師們普遍認為這一教師教學評價標準基本涵蓋了課堂教學的各個環節的要求，比較科學，能客觀地對教師的教學起到評估作用。針對評價標準，教師提出一條建議：評價標準每一項還可以量化，每一項后面有具體的分數；針對評價的操作，建議有兩條：一是進一步將評價的過程經常化，二是考慮到學生擔心對教師的評價會影響自己該門功課的平時成績，因此，建議改進評價的方式。
（2）教師積極與學生進行互動交流。大部分教師參與了學生的互動，能夠及時回答學生的提問，因為教師認為：教師的教學態度對學生不管是及時的還是潛移默化的，影響還是有的，學生或多或少會學到應該認真對待自己的學習和工作這樣一個道理。有些教師是選擇性地回答問題，原因是有些問題很相似，就不用重復了；另外，對于一些如何通過四級考試這類方法論問題基本選擇了當面回答學生的做法。事實是，學生在網絡上主動發言的人并不多。一般情況下教師也給予了回復，也有不及時回復的，原因是有時沒有時間就忘了。也有教師沒有參與學生互動的，原因是：學生只局限于評價教師，并沒有參與互動。課后與學生交流發現學生不參與互動主要理由是不知道如何操作，或不喜歡這種交流方式，更喜歡面對面的交流，更不想課后花時間去評價。這與學生的問卷調查結果是一致的。
（3）對自身教學有一定促進作用。由學生在該系統上不單只評價教師的教學，而且他們隨時可以針對每一項評價提出合理的意見和建議，提醒教師注意到遺漏的環節，督促教師及時改進教學方法，從而使教師很好地了解學生的需求和自身的教學情況，利于整改提高，也在一定程度上避免產生學生需求和教學目標的沖突。但也有教師提出幫助不會太大，因為學生提的意見比較雷同，缺少建設性意見。
（4）對教師自我提升意識的作用。教師們一致認為，該評價模式能提升教師自我發展意識。原因是，第一，由于能和學生自由交流，而且有人在監督自己的教學，勢必要認真對待。第二，由于學生隨時對教師的教學進行反饋，讓教師更好地了解自己的需求，并了解自己哪方面做好了，哪方面做得不足，如此“給教師提供了一個反思的機會”。
（5）教學反思作用巨大。根據外語教師教育發展的理論，促進教師發展的因素有幾個，如教師本人的學習和教學經歷，再教育經歷，社會、教育系統及學校的環境因素，反思和對話與合作等。其中兩個能力非常重要，一是反思能力，因為反思對教師學習和專業發展有重要促進作用，關鍵是選擇反思的內容和方式，二是對話與合作，這對教師的認識變化、問題解決和專業成長有重要促進作用。
本課題通過師生使用網絡平臺進行互動，并讓教師堅持撰寫教學反思，獲得一手資料。從教師們的總結中，可以看到，教師對學生的評價進行了多角度的反思。具體例子如下：
例1：教師A看到學生的留言，反思自己：“特別是課堂互動方面和課程講解內容方面，我注意聽取了學生的意見，增加了學生鍛煉的機會，課程內容不再是面面俱到，而是根據學生需求，在課文講解時候注意多增加了詞匯的講解。我注意到，其實學生的真正需求是過四級，所以對于文章的語篇分析，如結構、作者寫作意圖、寫作技巧以及大意都不是很關心，因此也理解不了老師要求要全面把握文章的意圖。”最后，該教師認為“通過這種模式的評價和學生參與交流，可以讓我隨時得到學生對自己教學的反饋，了解學生的真正需求，并讓老師了解自己在教學中哪部分得到了學生的肯定和接受，哪部分學生的反應不是太好。可以提供給我反思自己教學的機會。”
例2：學生1說：“B老師上課準備比較充分，課堂氣氛比較活躍，老師與學生之間的關系比較融洽。上該老師的課、有激情，對于我來說也有一定的壓力，因為我的英語很爛，但有壓力才有動力，我很喜歡該老師的課。”對于同樣的問題，而學生2則說：“B老師上課很有親和力，但缺乏一點激情。”針對這兩位學生的評價，該教師反思道：“這兩位學生的評價在對我的講課激情方面似乎有些矛盾，其實不然，主觀上，我知道一名優秀的教師講課應該帶有激情，并用這種情緒去感染學生，使他們也能充滿激情地在課堂上開口說英語，積極地回答問題。一個自己都沒有活力、沒有高昂情緒的教師，他的課堂是無味的甚至是死氣沉沉的。但客觀上，有時會受到心情的影響，比如說心情不好或這個內容上了好幾遍了。有時會受到身體方面的影響，比如說累了，喉嚨疼了等。所以，一般在無客觀因素存在時，我會情緒高昂，妙語連珠，全情地投入。但客觀因素常常存在，這也很讓人煩惱。我覺得要改變現狀首先思想上要改變，要有敬業精神，干一行，就要愛一行，要做就要做好，努力克服困難。其次，是否可以利用一些課堂活動、獎勵機制、評價策略、情感暗示來調動學生的情緒呢？這些都值得我認真地思考與嘗試。”同時，該教師認為，本網絡評價系統能夠從學生的角度了解自己的不足，通過積極的反思能夠提高教學質量。
例3：C教師評價該模式時說：“對我而言，該模式能在一定程度上提升教師的自我發展意識和教學質量，因學生提出了相關的意見，也給出了評價，教師可以對照那些評價和意見去發現自己教學中的問題，發揚長處，規避短處。”D教師說：“以前的教學只注重自己的講，不注重了解學生的需求，更不注意幫助學生解決問題。如今，該模式的互動環節特別好，能讓我更進一步了解學生的需求，也了解自己的教學不足，明確下一步的改進方向。”
（三）研究結果和啟示
經過以上定量、定性研究分析，主要結論如下：
1.基于計算機網絡師生互動主導式評價模式通過學生對教師的教學進行定性定量評價，對提高教師教學起到了作用，同時，該模式能讓外語教師與學生之間增加溝通與交流，為雙方及時解決各種困惑和難題，緩解學生的焦慮和教師的壓力，因而很好地改善師生關系，促進外語教學質量的提高。
2.師生互動主導式評價模式提供了一個師生對話和合作的平臺，讓教師看到了學生的需求，反思自己的不足之處，使教師養成自我總結和自我反思的習慣，提高外語教師自我反思能力，從而提高教書育人自覺性，不斷改進教學教法，最終提高外語教育教學質量和教師職業發展能力。
3.參與課題的教師們的教學水平有了一定提高。我們查看了學期末教務處組織的學生評教結果，本課題組成員教師們的學生評教均為優秀。
由于本研究時間短，還存在一些問題，如網絡平臺技術問題導致一些學生無法登錄，外語教師課堂教學評價體系盡管比較全面，但還是比較粗糙，不夠細化，一些教師對學生的留言沒有給予答復，沒有真正起到師生互動交流等。
教師自我發展意識對教師的發展起著至關重要的作用，這些意識的樹立除了自身的緊迫感外，還包括權威部門對合格教師的認定標準：如上級部門對教師教學質量的重視程度，對教師進修培訓的規劃，以及對教師職稱評定中教學質量的具體要求，等等。本研究從課堂教學要求、學生的需求方面引出教師對教學的反思和對話，從某種程度上提升了教師內心的自我發展意識。但是，要想全面提高教師自我發展意識和教學質量，還需要各級部門真正重視教學的質量，并采取一系列的措施調動教師的教學積極性，從而真正做到提高教師發展，提高教學質量。
【參考文獻】
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【基金項目】廣西教育科學規劃基金資助項目（2010C469）
論文摘要：介紹了數字圖書館門戶的概念，敘述了華中師范大學數字圖書館門戶的設計與構建過程，并提出了下一步的建設規劃。
1數字圖書館門戶概述
1．1數字圖書館門戶的概念
關于什么是數字圖書館門戶已經有了很多種解釋，總的說來，數字圖書館門戶就是信息資源與服務體系的集成系統，它使得用戶可以通過一個界面友好的接口去無縫地訪問圖書館所有的信息資源和服務。數字圖書館門戶包括數字圖書館門戶網站和門戶構建平臺，圖書館工作人員通過數字圖書館門戶構建平臺。可以方便、快捷地構建個性化的門戶服務網站系統，以全方位、個性化的方式向用戶提供綜合信息服務。門戶的關鍵特性包括：集成能力、個性化能力和定制能力。
1．2數字圖書館門戶的系統結構
數字圖書館門戶的系統結構由表示層、應用層、協議層、數據層組成。
(1)表示層。用戶看到的門戶的直接界面，一般是基于Web的界面，如數字圖書館門戶網站。
(2)應用層。由一些不同類型的應用軟件組成，通常包括用戶身份認證系統、基于門戶的搜索引擎、資源及權限管理、個性化定制、虛擬咨詢等。應用層提供數字圖書館門戶的所有服務，如統一資源檢索、虛擬參考咨詢、電子期刊導航、重點學科導航等。
(3)協議層。負責應用層與客戶端及應用層與服務器之間的標準通信，如Z39．50，HTYP，OAI，OpenURL，ILP(1nterlibraryLoanProtoco1)等。
(4)數據層。包含門戶內部可以容納的所有信息資源及外部資源的導航和鏈接，如電子期刊、電子圖書、數據庫、全文資料、圖像、音頻、視頻、遠程信息資源等。
l-3國內外數字圖書館門戶的發展
國外數字圖書館建設起步早、起點高、發展快，早已形成規模，并產生了巨大的社會效益和經濟效益。國際上對數字圖書館門戶的研究從20世紀90年代末開始，包括美國研究圖書館協會學術門戶項目(ARLScholarPortaI)、美國國家科學數字圖書館(NSDL)門戶項目、美國國會圖書館門戶項目以及康奈爾大學、波士頓大學圖書館門戶項目等。我國數字圖書館建設起步晚、起點不高．但發展較快，門戶技術在數字圖書館建設中的應用日益廣泛。如廈門大學的知識資源港、北京航空航天大學利用TRS建立的門戶、清華大學圖書館以MetLib+SFX+EMS為基礎的數字圖書館整體解決方案，北京師范大學圖書館以MetLib和SFX為人口構建的數字圖書館等。
2華中師范大學數字圖書館門戶建設需求分析
華中師范大學圖書館網站幾經改版，每次都有新的面貌，但還是存在一些不足，主要表現在以下幾個方面：一是沒有統一的身份認證，無法對用戶訪問資源進行權限管理；二是沒有數據庫支持，無法實現站內全文檢索；三是欄目設置不夠合理、簡潔；四是缺少資源導航及統一檢索，國內外電子資源數量較多，但各種資源只是零散地存在著，每種資源都有自己的檢索界面和檢索方式，在電子資源組織管理方面還沒有規范化和標準化。
鑒于以上這些不足之處，我們需要建立數字圖書館門戶，實現基本的Web服務功能，嵌入全文搜索引擎，采用統一身份認證系統，以讀者閱覽證作為用戶身份標志(匯文系統中有完整的用戶信息)，處理好數字圖書館門戶網站與重點學科導航、電子期刊導航、統一檢索等系統的關系，真正實現“一站式”服務。
3華中師范大學數字圖書館門戶建設的實施
3．1網絡環境
良好的網絡環境是構建數字圖書館的第一要素，它能保障信息的暢通與數據的安全。華中師范大學圖書館擁有較先進的網絡系統和服務器系統，有效地保障了數字圖書館的信息環境需求。
華中師范大學數字圖書館門戶建設是數字圖書館一期工程的一部分，數字圖書館一期工程網絡平臺建設根據數字校園“網絡中心負責運營，圖書館負責資源組織”的布局思路，所需服務器、存儲設備和交換機全部部署在學校的網絡中心，包括8臺PC服務器和和l臺光纖存儲服務器。光纖存儲服務器上有6TB空間供數字圖書館使用。
3．2軟件平臺
通過項目招標，我們選用了TRS平臺及產品來構建華中師范大學數字圖書館，具體模塊包括TRSserver(TRSCluster)．TRSAdmin，TRSIDS，TRS Dprocessor，TRS W CM，TRS CDS，TRS Gateway，TRS W AS，TRSInforadar，TRsVRD，cAus統一檢索系統、cAus數字版權保護和CALIS教學參考系統。TRS數字圖書館軟件服務平臺從功能角度劃分為四大部分，包括數據加工、存儲、管理與檢索互動服務。
3-3數字圖書館門戶網站的頁面設計
數字圖書館門戶網站與其他類型的門戶網站，如商業門戶網站、新聞門戶網站等有很大的不同，其建設要突出數字圖書館的特點，即信息服務和數字資源建設。在頁面設計上要體現出高校圖書館博學、高雅的氣氛；在內容結構上必須簡潔明了．導航清晰，便于瀏覽。華中師范大學數字圖書館門戶網站將身份認證與注冊、統一檢索、電子資源導航、學科導航、站內搜索、咨詢臺、教學參考置于首頁的主體部分。門戶首頁布局見圖I。
3．4數字圖書館門戶的功能
華巾師范大學圖書館現有網站基本上是一個靜態的網站，沒有數據庫支持，我們構建了一個完整的數字圖書館門戶，提供以下的服務功能。
(1)應用集成。在門戶中集成統一檢索、電子期刊導航、重點學科導航、虛擬參考咨詢等多種服務系統。圖書館門戶還進一步與數字校園門戶集成，實現了與數字校園門戶統一身份登錄的集成，通過數字校園門戶系統登錄的用戶可直接訪問數字圖書館系統資源，數字校園與數字圖書館之間通過數字校園數據交換系統實現用戶信息的同步訪問。門戶還通過與圖書館匯文系統進行集成．實現了數字圖書館用戶直接訪問匯文系統中我的圖書館、圖書借閱等功能。
(2)資源導航。數字圖書館門戶尤其注重資源整合與導航的能力，注重提供完善和精選的信息資源，用戶能通過門戶強大的導航功能方便快捷地獲取需要的信息。華中師范大學圖書館的電子期刊導航系統對館藏中外文數據庫中的電子期刊進行管理，建立導航庫，實現了電子期刊的檢索、瀏覽和直接訪問。重點學科導航系統包括科學社會主義、中國近現代史、漢語言文字學。此外，我們還建立了特色數據庫(中國農村問題研究文獻數據庫)和華中師范大學博碩士學位論文庫。
(3)全文檢索。數字圖書館門戶可以實現網站的全文檢索，用戶輸入檢索詞后，檢索結果返回網站數據庫中包含檢索詞的任意字段的信息。
(4)個性化服務。數字圖書館門戶提供用戶注冊的功能，為注冊用戶提供個性化服務。用戶通過身份認證登錄門戶后，可進入個性化頁面修改個人信息、添加日志、查詢匯文系統中的個人信息、定制人圖書館，如定制數據庫列表、電子期刊列表、網絡資源等。
(5)統一身份認證。采用TRSIDS統一身份管理系統，集成TRSWCM，TRSCDS，TRSDpaper，匯文系統，CALLS統一檢索系統等，實現數字圖書館的一站式身份管理。在門戶和門戶巾的各類資源及應用巾．實現統一認證和單點登錄。若用戶沒有經過統一認證，則用戶在訪問其他專用系統時(如OPAC、參考咨詢、統一檢索等)都需要分別登錄。而用戶在門戶通過統一認證登錄后，不僅能直接看到自己在各個應用中的個性化信息，還能直接進入這些系統，無需再次登錄。采用用戶認證的方式可以限制非法用戶對授權資源的訪問．從而有效地保護相關資源擁有者的合法權益，也便于更好地為不同的用戶提供不同級別的內容和服務。
(6)網站管理。采用TRSWCM內容管理協作平臺，為門戶網站提供整體解決方案，構成一個完整的數據信息采集、加工、的系統應用平臺，實現網站信息的分布式采集、分級編輯、審核和。工作人員能通過基于瀏覽器工作界面的TRSWCM內容管理平臺的采編模塊，直接進行稿件的、查詢、處理等管理工作。TRSWCM內容管理平臺的模塊則實時地將采編模塊處理過的信息按照模版規則生成網站的頁面文件系統，然后上傳到Web服務器上，實現網站信息的更新。
(7)虛擬參考咨詢。采用TRS虛擬參考咨詢系統，實現虛擬參考咨詢服務。用戶可以通過各種方式(檢索知識庫，Email，Web表單，在線實時交流等)進行咨詢，系統可以對咨詢活動進行統一管理、存檔，最終納入一個可供檢索的知識庫。用戶可以在客戶端實現咨詢問題的提交、實時咨詢、信息的瀏覽檢索和個人信息的管理等。咨詢員和超級管理員可以通過管理端進行咨詢處理、資料管理和系統設置。此系統底層采用TRS數據庫，提供FAQ及FAQ的全文檢索。
(8)統一檢索。采用CALLS統一檢索系統提供中外文數據庫一站式檢索服務。該系統針對異構數字資源，能夠通過多種方式整合盡可能多的電子資源數據庫，可以把用戶一次提交的檢索請求同時發往選定的多個資源庫，為用戶提供一種更好的整合檢索服務，從而提高資源的利用率和用戶的檢索效率。
你可曾有過這樣的減肥經歷:無論當初的決心多么堅決,最終還是會屈服于美食的誘惑?據英國媒體報道,牛津大學和英國醫學研究理事會的最新研究證實,一種與肥胖有關的基因能通過促進食欲使我們發胖。換言之,正是因為人體內攜帶這種“貪吃基因”,使得人們的節食努力往往以失敗告終。
這種名為FTO的等位基因最早發現于2007年,它定位在人體第16號染色體上,有分別來自父母的各一個副本。調查顯示,多達14%的英國人兩個FTO基因副本均出現變異。跟沒有變異副本的人相比,他們的肥胖風險增加了70%,罹患糖尿病的風險增加了50%。有49%的英國人攜帶一個FTO基因變異副本,他們患肥胖的可能性跟正常人相比要多30%,而患糖尿病的可能性則多了25%。科研人員認為,FTO是一種與肥胖有關的最普遍的基因。
據英國醫學會研究理事羅杰?考克斯介紹,這一研究使人們重新認識到,僅僅鍛煉或節食來對付肥胖并不奏效。科研人員目前正致力于研究如何通過藥物或者其它方法“關閉”這種基因,從而在根本上解決減肥反彈問題。
手機影響心理健康
“喂,喂,你說什么?信號不好,聽不見!”類似的場景無論在電視上還是生活中都很常見。研究發現,手機對現代人的影響超過錢包,手機丟了,大多數人不到一小時就會發現,而錢包丟了,可能一兩天才會發現。日前,某雜志撰文指出,手機不僅拿在手里,也可能“長”在心里,對心理健康造成不良影響。不少人老是聽到手機在響,掏出手機看,卻并沒有來電或短信。這是一種“手機幻聽癥”,在高級白領、媒體人員以及銷售業務人員中很常見。長時間的幻聽,會使人過度緊張,產生煩躁、焦慮等情緒。因此,癥狀較輕者,不妨養成睡覺前關機的習慣,用健康的方式使用手機,更好地緩解壓力。情況嚴重者,則應該考慮去尋求心理醫生的幫助。
早睡早起 有助成功戒煙
美國一項最新研究表明,“夜貓子”(喜歡熬夜的人)比“百靈鳥”(喜歡早起的人)更容易吸煙上癮,而且戒煙難度更大。
研究人員對23000多對雙胞胎進行了長達30年的跟蹤調查。結果發現,“夜貓子”成為癮君子的可能性比“百靈鳥”更大,吸煙上癮后戒煙成功率更低,而且更容易產生尼古丁依賴癥。
研究人員表示,一種可能是,由于尼古丁會讓吸煙者在夜晚保持清醒狀態,因此“夜貓子”更可能用吸煙來提神。另一種可能是,“夜貓子”更可能去酒吧和餐館等吸煙環境,這也增加了他們吸煙上癮和戒煙難的可能性。另外,“夜貓子”尋求上癮行為的可能性更大,理由是其大腦中的多巴胺和類鴉片物質發揮著重要作用。因此,“夜貓子”要想徹底戒煙,最好改變“睡眠模式”,嚴格早睡早起,這必然會大大提高戒煙成功率。
電腦族常吃黃花菜可預防電腦臉
心理學專家研究發現,經常與電腦打交道的人,由于長時間面對沒有生命的電腦屏幕,而與人的交流越來越少,會在不知不覺中生出一張表情淡漠、冷峻的“電腦臉”。
國外兒科醫生新近發現,人的笑容與鐵質有關聯。研究資料顯示,凡是面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的嬰兒,其體內的鐵貯存多數正常;相反,面孔嚴肅、呆板,或1小時內僅發笑1～2次的寶寶,血中鐵含量可能不足。因此,要把缺少笑容作為體內缺鐵的一個早期警報。
人們都知道菠菜富含鐵,其實,黃花菜中所含的鐵是菠菜的幾十倍。古人曾給黃花菜(金針菜)起名叫忘憂、療愁,這足以說明黃花菜的功效。在我國的徐州,有道傳統名菜“軟炸黃花菜”,用黃花菜做主料,因外以雞蛋糊裹炸,食之軟嫩而得名,最適合“電腦族”們吃。
秋天出生的孩子更易食物過敏
英國《流行病和公共衛生雜志》刊登的一項最新研究顯示,秋天出生的孩子發生食物過敏危險更大。
芬蘭奧盧大學研究人員調查了2001年4月至2006年3月出生于芬蘭東南部的近6000名兒童。研究發現,在母親子宮內11周時正值4~5月份的孩子中,食物過敏幾率為11%。而母親懷孕11周時候正好是12月或1月的孩子中,食物過敏發病率只有6%。
研究人員對研究期間花粉水平進行分析發現,4~5月份正是樺樹和赤楊花粉的高峰期。早期研究已發現,孕期接觸花粉會增加孩子食物過敏危險。研究人員發現, 4~5月份母親妊娠11周的時候接觸花粉最多,孩子發生牛奶和雞蛋過敏的危險,比母親妊娠11周時為12月到1月的孩子高3倍。
減慢呼吸有助緩解疼痛
美國一項最新研究發現,減慢呼吸可以在一定程度上幫助人們緩解疼痛感。研究人員分別選取了兩組年齡在45歲至65歲之間的女性進行研究,其中一組為受到慢性疼痛困擾的纖維肌痛綜合征患者,另一組為健康女性作為對照。
實驗過程中,這些女性在呼吸正常和呼吸速度減半狀態下,其手掌分別受到適度的熱脈沖的沖擊。每一次熱脈沖之后,研究人員都會記錄下她們報告的掌部疼痛感程度以及情緒的變化等參數。結果發現,對于健康女性來說,當減慢呼吸時,她們感覺到的疼痛程度也隨之降低。而對于患病一組的女性來說,整體上的作用不很明顯,但那些情緒相對樂觀的患者,也能借助減慢呼吸緩解其疼痛感。
研究人員說,這一研究結果可以幫助解釋為何瑜珈等一些活動通過調整呼吸來放松身心,提升情緒。
烤肉醬汁能減少致癌物質
肉類在烤、煎、炸等高溫烹調時,會產生一種叫做雜環胺的物質。這種物質在體內蓄積,可能誘發胃癌、腸癌等多種癌癥。
美國堪薩斯州立大學的研究人員將鮮牛肉和用調料腌過的牛肉燒烤后,對比二者的雜環胺含量。發現腌過的肉高溫燒烤后,所含雜環胺比未經腌制的低40%以上。經過對多種調料的測試發現,用孜然、咖喱、迷迭香腌過的肉,高溫烹調后產生的致癌物最少。這是因為,烤肉醬中所含的淀粉、糖分等成分在受熱的時候首先吸收熱量,可以保護中間的肉塊不會驟然受到高溫,從而減少了致癌物質產生的機會。另外,烤肉醬中含有的一些有益成分,也是阻礙致癌物質產生的原因。這些食品配料本身均有一定的抗癌防癌作用,也有益于預防高溫加熱食物對人體的危害。
因此,建議在燒烤、煎炸肉類前,放些調料腌半小時,不僅味道好,還可減少致癌物產生。
“邊吃邊K”有傷胃健康
關鍵詞：基層醫院手術室；護理糾紛；誘發因素；防范措施；護患溝通
手術室是為患者提供必須的手術治療及緊急搶救生命的重要場所，在醫院里是一個非常特殊的科室。近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及對自身身體質量要求的提高，由于基層醫院醫療水平的限制。醫患之間互不信任現象日趨嚴重，更容易誘發醫療糾紛的發生。
1誘發護患糾紛的原因
1.1術前術中術后的核對及遺囑執行時出現的差錯 在基層醫院，大多數患者為農村及城鎮居民，整體文化素質及理解能力不高，不經醫生護士同意自動離開病房調換床位，聽不清醫務人員的特殊交代等情況時有發生。手術室護士如果只是按照床位接患者，易出現接錯患者，引起糾紛。手術過程中突發事件如針頭斷掉等清點器械紗布不清，也是偶有發生。手術室緊急搶救時臨時執行口頭遺囑，執行過程中如果含糊不清沒聽清或者是沒再次口頭重復核對清楚責任心不強，很容易出現遺囑執行差錯導致護理糾紛。
1.2語言態度不當誘發糾紛 手術室環境非常特殊。每個患者到手術室都會緊張害怕擔心很多的突發事情，所以我們應做到關心、體貼、溫馨、嚴肅、安靜、想患者之所想急患者之所急。
1.3手術護理記錄單出現差錯 護理記錄單內容描述含糊不清，表達錯誤，書寫有誤或與麻醉記錄、手術記錄、手術方式不符，或者缺少必要的記錄單，容易引發護理糾紛。
1.4消毒隔離不嚴格導致糾紛 基層醫院一般采取比較原始的消毒方法，如紫外線照射，甲醛熏，酒精擦拭，84消毒液拖地等方法消毒，對于乙肝、艾滋病等傳染病患者無檢測的條件，一旦出現隱形感染者容易導致后面手術患者出現交叉感染，并導致醫療糾紛。
1.5手術標本相關糾紛 手術標本的保存送檢登記等一連串程序必須仔細、清楚、準確，加強檢驗與臨床的溝通與合作。實現醫學檢驗的拓展與延伸，順利實現向檢驗醫學的轉變。檢驗科與臨床科室的溝通是一個相互滲透的過程.在無法改變現有醫學教育體制的前提下，解決問題的方法是讓有臨床醫學基礎的檢驗技師與臨床醫師定期輪轉臨床科室和檢驗科。以便熟悉對方的基本技能，培養有臨床經驗的檢驗醫師和有實驗室能力的臨床醫師。從實驗室本身的管理上，檢驗科人員要勇于承擔溝通的責任，從我做起主動深入臨床，聽取臨床醫生對檢驗工作的意見和要求，及時解答疑問。檢驗人員直接參與到會診、查房和病例討論的診療活動中是與臨床建立聯系的關鍵.了解臨床的同時加深了對檢驗質量的重視。在臨床反饋的不滿意報告中有相當一部分經過調查可溯源到標本采集不合格，故應同時加強與護理的溝通。檢驗人員很難控制實驗室以外的工作質量，加強醫護間的合作是控制分析前質量的關鍵。檢驗科應同護理組共同制定并實施正確采集和處理原始樣品的專用指導材料.并使負責采集原始樣品的人員方便獲得并熟知這些資料。同時向患者提供指導，使患者了解在采集標本前，其一切生活動態對標本質量至關重要，直接影響檢驗結果的準確和可參考性。相對于傳統醫學中以主觀經驗為主的望聞問切。當前高精度、高可靠性、高可檢測水平、高自動化的現代新型檢驗醫學在臨床診療、預見和保健等各方面發揮著越來越矚目的作用，大部分輔助診斷治療的信息來源于醫學實驗室的檢驗。順利實現醫學檢驗向檢驗醫學的轉變對社會醫療發展的意義不可估量。
2護理糾紛防范的措施
2.1加強法律文件學習增強自我防護意識 醫院和科室要定期組織學習《醫療事故處理條例》和《執業護士法》，降低護理糾紛風險發生的概率.維護患者和自身的利益。
2.2制定合理規章制度，嚴格執行 防止糾紛差錯發生，手術室要根據自身的特點制定出合理的科室制度，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，醫院如沒有條件做艾滋病等檢測，需在手術前交代清楚，手術結束后及時消毒，嚴格按照消毒條例規范進行消毒，嚴防交叉感染的情況出現[1]。
2.3溝通語言得當，防止護患糾紛 無論是手術室內交流還是手術室外和患者家屬溝通.護理人員要注意自己的角色.注意采取合適恰當的語言。根據醫療規范流程進行溝通，多給患者關心，需要解釋時態度耐心，認真，嚴禁談論和手術無關的話題。手術室醫護人員的言語行為直接影響到患者的情緒、對手術人員的信任度和手術的承受能力及預后。因此應注意使用保護性語言，避免應用、引起患者猜疑、恐懼或精神傷害的語言，涉及患者的隱私要做好保密，不向他人透露。
2.4認真規范書寫護理文書，防止護患糾紛 護理文書是護理活動的依據。也是有無差錯和過失的唯一法律依據，護理人員要認真書寫，不涂改，不漏記，不錯記。不記錄和護理無關的手術醫生或者麻醉醫生應該記錄的內容，不記錄超出護理工作范圍的任何資料，防止出現人為的誤差，導致護理糾紛出現[2]。
2.5建立標本交接手續 手術標本，建立專門的標本登記交接本，寫清患者姓名，性別，年齡，手術名稱，標本大小，術者，家屬領取標本后簽名等。防止出現標本丟失無法分辨責任。避免糾紛出現。
3體會
"三分治療，七分護理"。言之護理在醫療活動中的重要性。手術室的特殊性導致護理的難度較其他科室更容易出現一些醫療糾紛，因此，在護理工作中護理人員加強自我的防護意識[3]，盡可能地減少和降低差錯事故發生的機會和程度；加強管理，完善各項規章制度，防范糾紛的發生，為建立和諧舒適的醫療環境而努力。
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