序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的農村人防工程樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

關鍵詞：農村生活污水 人工濕地 去除機理 應用

近年來，農村水污染、水環境惡化狀況越來越嚴重，污染事故時有發生，不僅對糧食造成減產，而且直接威脅著廣大農村地區農民的身體健康。由于大量生產和生活的廢棄物未經處理直接排入水體，公共衛生設施跟不上發展的需要，從而導致農村飲用水源大多受到污染。農村水環境既是農村大地的脈管系統，對雨、洪、旱、澇起著調節作用，又是農業生產的生命之源。因此，保護好農村水環境是保障農業生產發展的基礎。

1、南方地區農村生活污水現狀及特點

1.1農村排水現狀

南方地區農村各村社居住分布范圍廣且分散，室內衛生設施較為齊全，居民生活污水通常是散排或排至20～40mm寬度不等的排水明溝或暗渠，最終排至魚塘或者灌溉渠。

1.2農村生活污水基本特點

農村生活污水主要為沖廁污水和洗衣、洗米、洗菜、洗澡廢水。污水中主要成分是生活廢料和人的排泄物，因其含有大量的營養鹽及細菌、病毒，容易造成地表水及地下水的污染。隨著農村生活水平的不斷提高，新農村建設的推進，農村生活污水的排放量逐漸增加。若村中污水不經處理直接排放，農村水污染將越來越嚴重。

2、人工濕地污水處理技術

2.1人工濕地處理生活污水的機理

人工濕地對污水的處理綜合了物理、化學和生物三種作用。人工濕地運行穩定后，填料表面和植物根系中生長了大量的微生物形成生物膜，污水流經時，SS被填料及根系阻擋截留，有機質通過生物膜的吸附及同化、異化作用而得以去除。濕地床層中因植物根系對氧的傳遞釋放，使其周圍的微環境中依次呈現出好氧、缺氧和厭氧狀態，保證了廢水中的氮、磷不僅能被植物及微生物將營養成分直接吸收，還可以通過硝化、反硝化作用及微生物對磷的過量積累作用從廢水中去除，最后通過濕地基質的定期更換或濕地植物收割使污染物最終從系統中去除。

2.1.1有機物去除

人工濕地顯著特點之一是對有機物有較強的處理能力。不溶性有機物通過濕地的沉淀、過濾可以很快從廢水中截留下來，被微小生物加以利用；可溶性有機物則可通過生物膜的吸附及微生物的代謝過程被去除。研究表明：在進水濃度較低情況下，人工濕地對BOD5的去除率可達85%～95%。CODcr去除率可大于80%，城市污水通過濕地處理后，出水BOD5在10mg/L左右。試驗還表明：不溶性BOD5（約占總BOD5的50%左右）和CODcr在進水5m的距離內可迅速地被去除；約90%的SS在進水10m以內得以去除。

2.1.2濕地脫氮

人工濕地處理系統對氮的去除作用包括基質的吸附、過濾、沉淀以及氨的揮發、植物的吸收和微生物硝化和反硝化作用。一部分NH4-N可轉化成NH3后，以氣態的形式揮發到大氣中。微生物的硝化、反硝化作用對氮的去除起重要作用。根據根區法理論，由于人工濕地植物中根毛的輸氧，根區附近濕地土壤中連續出現好氧、缺氧、厭氧狀態，硝化反應和反硝化反應可以同時完成。另外，對硝化反應有抑制作用的是NH3-N、重金屬、氰化物及有機物，人工濕地對這些物質也有一定的去除作用。

2.2濕地植物的選擇

濕地植物作為人工濕地系統的核心部分，其選擇直接影響污水的處理效果，濕地植物選擇應遵循以下原則：（1）均為多年生植物，在南方地區均為全年常綠，無需反復種植，收割管理容易；（2）均具有良好的環境適應能力和耐污能力，生長迅速，容易成活；（3）根系均較為發達，并都具有較好的污染物去除效果；（4）各種植物具備一些獨有特點，能夠互相有機搭配。結合人工濕地植物選擇原則，篩選出適合南方農村地區的濕地植物種類，如風車草、再力花、美人蕉、菖蒲、香蒲等植被。

3、人工濕地應用實例

本案例位于我國廣東省佛山市三水區某自然村，該村在2010年3月建成人工濕地系統，采用了“水解酸化+人工濕地”的處理工藝，設計處理綜合污水量為80m3。

3.1工藝流程

本工程由截污系統工程和污水處理系統工程組成。

截污系統包括截污管道和污水截流井。村內污水通過原有排水管道流入磚砌污水截流井，經DN400UPVC截污管道截流進入格柵池；暴雨時，雨水通過截流井上的溢流孔溢出至池塘。

污水處理系統由預處理系統及人工濕地組成。

預處理系統包括格柵、調節池、水解酸化池。村內污水進入格柵池濾除大塊垃圾、重力分離大顆粒懸浮物，再經調節池均勻水質水量后由潛污泵壓力輸送進入水解酸化池。水解酸化池中布置有組合生物填料，利用微生物厭氧消化的水解、酸化階段，將污水中的非溶解態有機物截留并逐步轉變為溶解態有機物，提高污水的可生化性，利于后續人工濕地中微生物降解和植物吸收過程的進行。水解酸化池出水經配水管重力自流進人工濕地前端。

人工濕地系統由兩級潛流人工濕地組成。本項目兩級潛流人工濕地采用碎石及復合陶粒做填料，在其表面種植了風車草、美人蕉、菖蒲、香蒲等濕地植物。

3.2處理效果

該村生活污水經過人工濕地系統處理后，CODcr、BOD5、SS、氨氮、總磷的去除率分別達到79.6%、82%、88.7%、68%、75%，出水水質可達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（GB 18918---2002）二級標準。

3.3主要技術指標

調節池HRT≥4h 水解酸化池HRT=6h

人工濕地面積300m2 濕地植物種植密度8-10株/m2

3.4主要設備

污水提升泵：采用潛污泵，功率0.75kw，一用一備

3.5工程運行情況

項目經調試后于2010年7月開始投入使用。已連續穩定運行2年半。目前，污水站實際處理水量為50-60立方/日，實際進水COD在250-300mg/L，出水COD平均在50-60 mg/L。人工濕地系統穩定，在經歷低溫季節后，濕地植物生長恢復迅速，無需補種。

3.6效益分析

項目建成并投入使用后，項目每年實現COD減排4.32噸，有效改善農村生態環境。項目低能耗、低運營投入的工藝特點不僅實現了低碳減排的環境效益，而且使本系統更易于在廣大經濟欠發達的農村地區進行推廣應用，響應并促進國家有關農村環境保護政策的貫徹落實。項目結合生態塘及岸坡進行生態景觀改造，將項目打造成為悠閑綠地形式的景觀亮點，實現了美化生活環境的社會效益。

4、結束語

通過研究本案例的結果表明：人工濕地系統對于分散式農村生活污水的 CODcr、BOD5、SS、氨氮和總磷的去除效果顯著。同時，一次投資費用較小，運行穩定，無動力，維護管理方便。因此，人工濕地非常適合在我國南方農村地區推廣。

參考文獻：

[1] 楊俊，龔琴紅.人工濕地在我國農村生活污水治理中的應用（J）.農業環境與發展，2007，24（2）：71-74.

第2篇

我縣是一個山區農業縣，國土面積2372平方公里，山大人稀，居住分散，社會治安綜合治理的任務十分繁重。我縣總人口20.6萬，農業人口占到全縣人口總數的90%以上，農業人口分布面積占全縣總面積的99%以上。這一數據說明：我縣保持社會的和諧穩定，重點就是要維護農村社會和諧穩定。

從全縣的整體形勢來看，到年，全縣治安形勢總體平穩，呈現出“八無”格局：無集體到市赴省進京上訪，無影響全市穩定的，無在全市有影響的重大刑事犯罪案件，無群死群傷治安事故，無在敏感時期、重大活動、要害部位發生的安全保衛事故，無政法干警犯罪案件，無重特大火災事故，無涉爆涉槍案件和事故，“”控制達到“三個為零”。去年在開展爭創全國平安建設先進縣的過程中，通過發放《群眾安全感調查問卷》調查，人民群眾對我縣社會治安安全感比較滿意、滿意的占95%以上，群眾對社會治安的滿意率逐步提高，農村人民群眾的生產生活環境進一步改善。

但從我縣來看，農村不穩定因素仍然不少，治安形勢仍不容樂觀，農村山林田界糾紛、婚姻家庭矛盾、青少年違法犯罪等仍然是影響農村社會治安的主要問題。

一、當前影響我縣農村社會治安的主要因素

通過調研和思考，我感到，當前影響我縣農村社會穩定的因素主要有以下七個方面：一是刑事案件增多。年，全縣發刑事案件146起,比上年同期上升14.1%；破案111起，破案率為76%；其中發“八類”重大刑事案件9起，比上年同期下降50%,大要案破案率77.8%；發命案2起，全部偵破，破案率為100%;沒有發生投毒、綁架等惡性刑事案件；破隱積案38起，比上年同期多破17起。主要是殺人、搶劫、、敲詐勒索、傷害、盜竊、縱火、尋釁滋事和破壞生產經營九類犯罪。尤其是盜竊類的侵財性案件比較突出，近年農村中盜竊類犯罪占到全部刑事案件的70%以上，盜竊的目標主要是現金、家用電器、摩托車、家禽家畜及農用物資。另外，破壞農村生產經營類犯罪，前幾年來在各鄉鎮都有發生，主要表現是：砍果樹苗木，毒殺別人家禽家畜等。二是治安案件時有發生。主要是打架斗毆、小偷小摸、賭博、酒后滋事四類。近年來，全縣共查處治安案件每年都呈高發態勢；另外，“黃、賭、毒”等治安問題，近幾年也開始“下鄉”，從公安機關掌握的情況來看，目前我縣登記在冊涉嫌吸毒人員有20多人，據掌握的情報反映，實際吸毒人員已超過40人。年輕的居多，涉及到漁洋關鎮、鎮、仁和坪鎮和采花鄉。吸毒人員逐年增加，許多吸毒人員往往都是靠販毒、偷盜、搶劫等犯罪來獲取毒資，成為危害我縣農村社會穩定的一個新的不安全因素?！百€”的問題近年來也有了新的動向，主要是地下“”、“賭碼”等問題。這幾年我縣公安機關在漁洋關、仁和坪鎮開展了專項打擊地下“”、“賭碼”行動，以及聚眾賭博案。三是山林土地糾紛突出。農村山林土地糾紛歷來是影響我縣農村社會穩定和經濟發展的重要因素之一。2004年減免農業稅費之后，這類矛盾糾紛更加突出。從縣司法機關近年來調解的各類糾紛來看，涉及農村山林土地的糾紛高達100件左右。這類矛盾，有的是鄰里之間爭山爭田發生的糾紛，有的是父母兄弟姐妹之間爭山爭田發生糾紛，有的則是與項目建設單位因占山占田補償發生爭議，如修公路、修電站等占了農民的山田，發生補償糾紛。四是婚姻家庭類矛盾糾紛呈上升趨勢。改革開放以后，帶來了農村婚姻家庭觀念的變化?；橐黾彝ゼm紛在農村越來越突出，尤其以一方打工者為多。近年來，我縣法院受理的婚姻家庭案件占全部民事案件的比例占35%左右，也就是說法院每受理三件民事案件，就有一件是婚姻家庭類糾紛。這類矛盾糾紛的主要表現是：表現一，隨著外出務工人員的增多，不穩定家庭增多。表現二，非法婚姻現象突出。農村女青年外出務工的增加，導致農村男女比例嚴重失衡，出現了“光棍漢”的特殊群體，少數人置法律、道德不顧，違法婚姻、非法姘居等現象在農村“見多不怪”，成為引發矛盾糾紛的一個重要因素；表現三，贍養矛盾增多。贍養老人是中華民族的傳統美德。但隨著人口外流的加劇，居鄉老、弱、病、殘人口增加，實際供養人數在減少，另一方面，有些人置傳統美德于不顧，即使有幾個兄弟姐妹，都有贍養能力，但相互推諉扯皮都不盡孝，不贍養老人的例子也不少。如縣法院前兩年審理了一件贍養糾紛，原告鎮肖某，今年八十多歲，生有五子二女，除一子在家外，其他子女均出門做媳婦或上門做女婿。在家的兒子接受了父母財產和山林土地經營權，負責肖某生養死葬。后來，肖某與兒子發生爭執，兒子不愿奉養老母，肖某走投無路，只好在公路邊用四捆苞谷梗搭棚遮寒。在縣法院的努力下，肖某的生活才得到保障。五是“”、“曠野窄門”等活動有所抬頭。目前，我縣“”組織已得到有效控制，但“曠野窄門”頑固分子活動頻繁，涉及到全縣八個鄉鎮10多個村。他們散布信神能治病、信神能保平安、能吃到生命糧等謠言，蠱惑人心，誘騙群眾參加組織。六是群體性矛盾增多。群體性矛盾及事件誘因較多，特別是鄉村公路和重點項目建設極易誘發；群眾集體上訪明顯增加，農民工工資不到位問題，山林土地補償糾紛，鎮油菜坪村部分村民與水盡司三級電站產生的電站權屬、電價及土地爭議等問題；香黨坪農場因改制補償問題都發生了集體到縣、市有關部門上訪的事件。七是青少年違法犯罪比例上升。受教育體制改革的影響,我縣每年都有近兩千名青少年從學校流向社會。這部分人中的大部分由于不能就業，外出務工又缺乏必要的技能，長期在外游蕩，有些青少年受到了許多不良思想和行為的影響，又缺少必要的生活來源，許多人走上了違法犯罪的道路。從縣公安機關統計的數據來看，近幾年我縣青少年違法犯罪主要集中在兩類犯罪，一類是侵財性犯罪，尤其是盜竊、搶劫居多。另一類是暴力性犯罪，殺人、、傷害、尋釁滋事等。但隨著農村經濟的發展，影響社會治安和穩定的因素遠不止以上七種，如農村流動人口的管理、“兩勞”釋放人員的管理、農村民爆物品和煙花爆竹的管理、森林防火、鄉村道路運輸安全等，這些問題都是不容忽視。

二、當前影響農村社會治安和穩定的主要原因

綜合以上調查分析，我認為當前我縣農村存在各種不穩定因素的主要原因有以下五點：一是群眾文化素質偏低，法治觀念不強。農民文化素質不高，導致許多人在處理問題時方法簡單、粗暴。從近年我縣發生的命案來看，近80%的犯罪人只有小學文化程度，有近20%的人是文盲。由于文化程度不高，他們思維簡單，遇事不能冷靜思考，不能克制自己，不懂尋求解決問題的正當途徑，而更多的是爭強好勝，刀棍相見，大打出手，以致發生命案。同時，文化素質不高，群眾缺乏必要的鑒別能力，導致非法婚姻和在許多村都存在。且法治觀念不強，許多人犯了法自己還不知道。二是防范意識不強。在我縣農村，群眾脫貧致富的情緒高漲，大部分人把主要精力都放在了發展經濟上，忽略了治安防范和管理，加之農村技防、物防條件相對落后，在治安防控方面出現一些漏洞，給了犯罪分子可趁之機。三是警力嚴重不足。我縣國土面積大，人民群眾居住分散，治安防范的工作量極大，但我現公安系統總共只有120多人（包括行政、事業編制10人），其中縣公安局機關20多人，其他業務部門如刑警大隊、經警大隊、交警大隊、國保大隊等60多人，真正到基層派出所抓治安防范的只有40多人，也就是說派出所每一名干警平均要管轄49平方公里的地域，警力嚴重不足。公安機關接處警任務繁重，平均每天接警10次以上，每次接處警都要出動車輛、警察去調查核實，牽扯了大量的警力和精力。四是綜治基層基礎力量薄弱。從近幾年我縣發生的矛盾糾紛來看，大部分是因為山林田界、婚姻家庭糾紛等因素引起，只要矛盾糾紛一發生，我們的基層治保、調解組織早知道，早介入，早化解，很多“民轉刑”完全可以防止。但也有一些基層干部在矛盾糾紛面前“怕”字當頭，一怕結仇，二怕當事人糾纏不休，“惹火燒身”，三怕處理不好兩頭受氣，致使一些雞毛蒜皮的小事得不到及時處理，導致矛盾激化，小事拖成大事。五是深化農村改革的措施尚有差距。在完全取消農業稅費之后，農村山田土地分配不均的矛盾進一步顯現，村級債務化解問題，沒有完善的配套改革措施，都極有可能產生新的社會矛盾。另外，每年都有大量的農民進入城打工，一些歧視性政策，他們的居住權、子女受教育、醫療、社會救濟等無法保障。在這樣的生存狀態下，一些農民心態失衡，出現仇富心理。在不能通過正當渠道獲得收入時，就走上了犯罪道路。這種因素日益成為農村社會乃至整個社會治安不穩定的隱患。

三、當前確保農村社會穩定的主要對策

第3篇

㈠、主要考核指標全面完成，水利項目資金再創新高。

今年，省政府下達的考核任務中，涉水指標有四項，圍繞這一工作，我們建立以局長負總責，各分管領導和相關股室參加的領導組，抽調專人成立督查組，年初建帳、年底交帳，逐周落實進度，目前萬元工業增加值用水量下降4%；地下水位止降返升1米以上；水土流失治理面積1.9萬畝；農田灌溉面積41萬畝。各項指標完成率達到100%。

除此之外，經過積極立項，爭取回國補資金（含?。┛傆?408.5萬元，市縣配套及群眾性投入6334萬元，水利投入增幅超過往年。

㈡、農田水利建設連創佳績，灌區渠系改造深入人心。

農田水利基本建設是一項群眾性、公益性很強的事業，我們堅持充分利用地表水、嚴格限制地下水的指導思想，抽調精兵強將，深入水利建設一線，加大督促力度，加強技術指導，強力推進三大項目，促進農田水利建設持續深入開展，被省農建指揮部樹為全省農田水利建設先進縣。全年完成投資2700萬元，實灌面積41萬畝，新增有效灌溉面積0.5萬畝，改善灌溉面積8.33萬畝。

一是小型農田水利重點縣建設項目。實施古交、萬安灌區渠道防滲改造，兩灌區改造渠段總長度為73.35km；南蘇小型提水泵站更新改造；南關小型提水泵站更新改造。項目總投資2050.24萬元，改善灌溉面積5.678萬畝。

二是產糧核心區農田水利項目。木贊灌區渠道防滲配套5條，總長7.9km，渠系配套建筑物66座，改善灌溉面積8000畝。鼓水灌區完成支渠防滲配套9條，總長12.48km，渠系配套建筑物122座，斗渠防滲39條，總長7.96km，配套建筑物236座，改善灌溉面積1.2萬畝。

三是末級渠系配套工程建設項目?？偼顿Y150萬元，配套末級渠系35.4公里，其中：古交灌區D60U渠9公里；萬安灌區D50U渠17.6公里；木贊灌區D60U渠6.3公里；東榆村D50U渠2.5公里。

㈢、農村飲水安全大幅提升，自來水入戶率超出預期。

今年我們繼續提升農村飲水安全水平，實施了萬安集中供水續建、店頭集中供水擴建、澤掌集中供水三處跨年度工程及14處單村供水工程。先后建管理總站一處，更新修復水井六眼，建蓄水池及水塔10座，鋪設輸水管道303千米，改造村級管網72.7千米，安裝自動化遠程控制設施一套。提升了20個自然村2.1萬農村人口和3所學校2000名學生的飲水安全水平。目前全縣已有大型集中供水工程6處，單村供水工程139處，農村自來水入戶普及率達到97.4%，比上年提高1.4個百分點，超過預期目標。

㈣、抗旱應急能力不斷增強，防汛減災體系初步形成。

抗旱工作：今年入春以來，由于冬春連旱，土壤失墑較大，對農作物的生長造成很大困難。為詳細了解旱情，做到早安排，早部署，我們深入各鄉鎮，展開實地調查，點對點了解農民抗旱澆地情況。要求局物供站首先保證抗旱物資的供應，并抽調技術骨干，組成十個抗旱督導組，深入一線，檢查抗旱機泵、機井運行情況，做好管網、渠系配套。以抗旱服務隊為依托，組織專人對全縣機井進行普查維護，巡回檢修，及時掌握旱情、抗旱進度，發現問題及時解決。同時，積極督促四大站多上水、上好水，縣鼓水管理站面對水庫蓄水不足，禹門口東擴工程吃緊，站上資金嚴重匱乏的不利情況下，采取泉源挖井抽水，管道直供泵站，庫區翻水等各種措施，全面推進抗旱工作；古交電灌站更是當仁不讓，利用汾河斷流期間檢修機泵，整修引水渠60米，為抗旱創造各種有利條件；木贊電灌站在灌區資金緊張的情況下，克服種種困難，積極運作；想農民所想，急農民所急，積極籌措資金，修建調蓄池工程全力上水。全縣共擴澆旱地小麥面積3.6萬畝。

防汛工作：一抓機構，落實防汛責任。將縣上防汛指揮部成員以縣政府名義進行調整和充實；督促鄉鎮區和各村也相繼調整和建立新的防汛領導機構，調配得力工作人員，逐級落實以行政首長負責制為核心的防汛工作崗位目標責任制。同時，通過積極努力，爭取到縣財政的大力支持，各鄉鎮村也積極籌措資金，使縣、鄉、村三級防汛部門做到了有機構、有場所、有制度、有經費。

二抓督查，落實防汛物資。在汛期前，我們由分管局長帶隊，組織技術力量對全縣河道、水庫、邊山峪口等防汛重點部位進行了認真細致的檢查，尤其是對邊山峪口進行了重點檢查。檢查中我們采取了聽取匯報，實地檢查，現場勘察，落實責任，擬定措施的辦法，明晰了全縣防汛隱患和重點，并制定了相應的整改措施。防辦有關人員對各成員單位的防汛物資進行了檢查落實，與政府辦、監察局、縣人武部聯合成立了以煤化園區各企業民兵為主的防汛搶險大隊，各鄉鎮成立了不少于500人的搶險分隊，共計達5000人以上。7月5日至15日，組織全縣220個村莊進行了防汛撤避演練，做到方案、人員、時間、路線、器材五到位。

三抓項目，落實預警機制。為有效防治山洪災害，最大限度地保障人民的生命財產安全，我們對全縣220個村莊進行了山洪災害普查，確定了南嶺北山共16條溝道為重點的山洪防治區，涉及94個村莊15.15萬人。對此，我們采取技防與人防相結合的措施。在逐村落實預警員的基礎上，編制完成了《縣山洪災害防治非工程措施建設實施方案》，并報省廳、海委及國家水利部審定批復。目前工程資金到位480萬元，設計、選址、招投標等前期工作已經完成。工程實施后，將新建縣級預警平臺一處，鎮（鄉）級預警平臺8處，村級預警點69個，并可與省市水利、水文部門實現直聯互通?？茖W規范的群策群防體系有力的保障了我縣防汛工作的高效開展。2月15日——18日因曲亭水庫垮壩造成汾水水量驟漲，7月5日——25日由于連續強降雨造成汾河持續高水位運行，7月22日馬匹峪突發洪水，雖然險情不斷，但預警及時，措施得力，沒有造成人員傷亡。

㈤、河道水庫管理常抓不懈，安全生產管護齊頭并進。

汾河維修養護工程分別在、、、四處進行，壩頂壩面整修41.47公里，補拋根石1186.24方，?。槪?2.37方，垃圾清運3630方。組織人員分段包片砍伐汾河河道內阻水楊樹7.41萬株，清理垃圾3800方，關停非法采砂場一處，拆除阻水建筑兩座。實施澮河河道治理工程，新建澮河堤防工程7.98公里，防護工程2.37公里，其中堤防迎水面防護1.33公里，主槽防護1.04公里，修建穿堤涵管2座，漫水橋2座，河道主槽整修工程4.2公里?？商嵘貪液?村2.5萬人4.5萬畝耕地防洪標準。為確保全縣5座水庫安全度汛，根據省市水利部門安排，我們對5座水庫存在的安全隱患進行了逐一排查，并有針對性地制定了整改措施，保障了各水庫安全。同時，我們加大力度，使蔡村和橋西兩座小（2）型水庫列入省級除險加固項目，目前初設方案概算已經過省廳批復，預計明年可開工建設。

㈥、水資源管理實現新突破，水政執法力度明顯加大。

一是加大水行政執法力度，嚴守水資源管理“三條紅線”，認真貫徹落實《水法》及《取水許可實施辦法》等法律法規，實行最嚴格的水資源管理制度，從嚴打井審批，對除吃水井外所有新打井項目一律叫停，強化對打井隊及測井人員的管理，逐家簽定了管理責任書，嚴格懲處措施，杜絕無證取水、無規劃取水。二是加大地下水監測力度。在古堆泉和六大集中供水水源地劃定保護范圍；遠程監控及地下水位檢測儀器26套，對全縣不同地質分區地下水的水量水位進行動態監測；三是加大農業供、節水工程建設力度。通過加大四大萬畝灌區禹門口引黃東擴工程末級渠系配套力度，積極聯系上馬西范引黃工程，以充沛的地表水涵養地下水；新建中蘇村大棚膜下滴灌、支社涌泉灌等節水示范園區，提高水利用系數，使全縣地下水位實現穩步回升。四是在工業取水上采取了四大舉措。1、工程措施。實行計量用水，加強工業取(用)水計量設施的安裝和管網改造，防止跑、冒、滴、漏，提高用水效率。2、行政措施。加強建設項目水資源論證和取水許可“三同時”、“四到位”管理。3、經濟措施。依法征收水資源費，水資源費納入企業經營成本，利用經濟杠桿調節。全年水資源費到位380萬元，4、科技措施。以焦化、造紙、化工用水量較大的三大行業為重點，以高科技節水管理手段促進工業企業加大中水回用和技術改造，實現產業升級和傳統產業新型化。目前，全縣萬元工業增加值用水量與去年同比下降了4%，完成了既定目標。

㈦、水土保持工作措施得力，治理監督管護成效顯著。

水保治理方面我們堅持因地制宜、綜合開發、標本兼治、全面達標的方針，以推進項目建設為重點，以扶持水保大戶做示范，以平田整地、種草植樹、封育保護為主要手段，通過落實管護辦法，明確管護責任，確保了工程的安全和效益的發揮。其中重點項目貍子溝水保工程總投資90萬元，新建小型引水工程1處，栽植各種苗木12.22萬余株，完成水土流失治理面積3平方公里；禪曲溝壩地治理項目總投資163萬元，治理面積6.61公頃；蘇陽小河溝綜合治理總投資160萬元，治理面積4平方公里。此外，通過扶持、帶動民營水保大戶，全縣共完成治理水土流失面積1.9萬畝。同時，認真貫徹水土保持監督“三同時”制度，嚴格評審各廠礦企業的水土保持方案，全年收取水保兩費30萬元。

㈧、黨風廉政教育貫徹始終，機關效能建設成果喜人。

2013年，我們圍繞懲防體系建設，根據上級要求，通過加強政風行風建設和機關效能建設，落實黨風廉政建設責任制，全面加強機關和人員自身建設，規范行政審批、行政執法行為，扎實推進黨風廉政建設和反腐倡廉工作，為加快水利改革發展提供堅強的紀律保障。一是加強領導、提高認識。把抓好黨風廉政建設和反腐敗工作作為精神文明建設的重要內容來抓，堅持“一崗雙責”原則和“兩手硬”方針，各負其責，及時解決工作中的具體困難和問題。在五個支部中開展聯述、聯評聯考工作，形成了述職述黨建、評議評黨建、考核考黨建的良好工作作風。二是注重教育、防腐拒變。深入開展學習“十”精神，樹立正確權利觀，正面典型引導、反面典型警示等教育活動，認真解決黨員干部在思想、組織、作風上存在的突出問題，引導其堅定理想信念，審慎行使手中權力，弘揚正氣，警鐘長鳴。三是完善制度、堵塞漏洞。堅持“四公開一監督”、“五道關口搞立項、六道程序撥?？睢钡牧贫群汀叭灰惑w”工程建設制度，增加辦事透明度，強化相關部門間的制約和監督，最大限度的消除滋生腐敗的土壤和條件。四是勤儉節約、改變作風。堅決反對“”，認真落實中央“八項規定”，精簡各種會議，嚴控就餐標準，嚴格公文制度,杜絕公車私用。同時，以辦公室、監察室為主體，加大對制度落實情況的監督檢查，對違反規定的實行責任追究，用制度管人管事管錢，堅決反對鋪張浪費，從根本上轉變工作作風。

除了以上重點工作，我們還層層落實了安全生產責任制，全系統在建設、生產、管理領域實現零事故。采取召開座談會、與代表委員見面等方式，答復和落實人大代表、政協委員議案、意見12份，其中農村飲水水源地衛生被列為全縣政協重點議案，經反饋，代表、委員滿意率100%。在新農村幫扶工作中與包聯的北張東南董村一起制訂了三年改革發展規劃；開展了防汛試點大演練；爭取回抗旱資金4萬元，無償撥付五寸管道500米，改善了該村的基礎設施。在水產品工作方面，以水產品養殖基地為依托，積極推廣科學養殖技術，與工商等部門聯合對水產品的生產與銷售環節不定期進行監督檢查，遇重大節日全面排查，確保全縣人民的食品安全。對涉水行政審批事項進行了精簡、規范，繪制出具體操作流程圖，做到快捷、便民。其他如黨建工作、黨務政務公開、水管體制改革、以及水庫移民后期扶持等各項工作也進展順利。

一年來，經過全局上下積極努力和精心實施，我們圓滿完成了各項工作任務，取得了一定的成效，但與當前農村工作的要求還有一定差距，比如水資源管理依然比較薄弱，私挖亂采、粗放利用，繳費意識比較薄弱；水利基礎設施老化帶病運行；人員業務素質不高、責任心不強、作風不扎實等問題，都有待今后的工作中進一步改進。

二、2014年工作打算

2014年水利工作的基本思路是：認真貫徹黨的十及十八屆三中全會精神，按照上級水利部門和縣委、縣政府的安排布署，以民生水利、平安水利、生態水利、和諧水利為重點，樹立科學發展理念，全面深化改革創新，圓滿完成市、縣下達的各項任務指標，努力開拓水利事業更為廣闊的前景。具體講，要完成以下四項重點工作：

㈠、農村飲水安全。力爭解決6村3000人飲水不安全問題，農村自來水入戶率進一步提升。

㈡、河道治理。力爭完成4.2公里澮河河堤整修任務，防洪標準全面提升。

第4篇

關鍵詞：地下空間；規劃利用；規劃；武漢

中圖分類號：F25文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2009）01-0128-02

1 引言

經濟的發展加快了我國城市化進程的步伐，同時也吸引了大量農村人口涌入城市，對城市土地的需求也隨之增加。開發利用城市地下空間是提高土地利用率，節約用地資源的重大舉措。目前，武漢市在地下商場開發利用方面取得了較好的效益。但是，在地下空間利用總體規劃方面還缺乏前瞻性。就具有武漢市標志性符號的洪山廣場而言，現在正面臨折了重建地鐵站的問題。并且法律法規的不完善以及資金的短缺在武漢市地下空間開發利用過程中也造成了一定的阻礙作用。因此，合理的規劃利用城市地下空間已成為武漢建設“兩型”社會的必然途徑。

2 武漢市地下空間開發利用的現狀

2.1 開發空間大，經濟效益可觀

為了規范城市地下空間開發利用，武漢編制了《武漢主城區地下空間開發利用規劃》，明確了地下空間開發利用的功能、布局、規模和規劃期限。在《武漢市地下空間開發利用暫行規定》中，還提出了武漢市地下空間將實行有償使用的計劃，這一規定為武漢市全面開發地下空間打下了基礎。根據武漢市對王家墩商務區市政綜合管理研究表明，采用地下綜合管溝集約化建設地下管線比分散直埋地下管線投資節約18%，經濟、社會效益也十分明顯。

2.2 功能單一，規劃不合理

目前武漢城市發展的問題迫使人們意識到地下空間利用的重要性，但是由于缺乏長遠的戰略眼光，片面追求經濟效益，導致了地下空間的開發缺乏統一規劃，地下空間建設缺乏整體性、系統性，地上、地下空間不協調。

一般來說，衡量一個城市經濟實力的主要指標是國民生產總值（GDP）。近幾年來，武漢經濟持續快速增長，對土地利用的需求也就越來越強烈。據專家預計，一個國家人均國民生產總值達到800～1000美元，就認定有能力開發利用地下空間。2007年武漢人均國民生產總值已達到4700美元。但是，武漢市90%以上的地下空間用作停車場，而這些停車場之間功能較單一，利用率不高。到2020年，武漢市的總人口均在1300萬人到1700萬人之間，機動擁有量將達到180萬輛甚至240萬輛。不合理規劃地下空間的開發利用，帶來了武漢市市區交通的壓力。尤其是當初建洪山廣場時認為洪山廣場地鐵2號線站在洪山體育館北側，而現在要改在洪山廣場正下方，這樣不管是在經濟方面還是在交通壓力方面都將帶來很大的影響。從長遠來看，如果當初規劃時在洪山廣場部分分區留下空地或簡易建設，那么廣場下地鐵站的建設將大大減少了拆遷量以及減少了不必要的損失。

2.3 資金短缺，法律法規不健全

我們應充分認識到開發地下空間在增強城市功能，改善城市環境，實現城市土地可持續利用所起的作用，以及預期所帶來的經濟效益。同時我們也應看到武漢在開發利用地下空間所面臨的挑戰。如果按照武漢規范中的王家墩商務區人防地下面積約70萬平方米耗資約30億元來計算，每平方米建設成本將達到4500～6000元。那么王家墩商務區規劃中約300萬平方米的地下空間開發利用將需要投入資金135億～180億元。70km地鐵至少需要投資260元?？梢?，武漢市地下空間的開發利用將面臨著嚴峻的資金困難。不僅如此，武漢市地下空間的開發還面臨著法律法規不完善等問題。雖然有些法律、法規的規范涉及到了地下空間開發利用，如《城市規范法》、《土地管理法》、《城市房地產管理法》、《人民防空法》、《建筑法》等，但在這些法律法規中缺乏對地下空間開發的具體規定。一是沒有合法的土地批準文件，權利范圍不明確；二是土地權屬界定不清晰。由此造成了許多部門都朝著各自的目標方向發展，短期行為嚴重。

3 武漢市開發利用地下空間的建議

3.1 完善法律法規

為落實武漢市建設以“資源節約型、環境友好型”為主題的城市可持續發展觀，政府應積極研究制定關于城市地下空間開發利用的相關法規及配套文件。《上海市城市地下空間建設用地審批和房地產登記試行規定》明確：地下土地使用權范圍為該地下建（筑）物實際所及的地下空間范圍。《規定》還明確界定地下空間分別采取不同的審批模式。一類是“結建地下工程”，即同一主體結合地面建筑一并開發建設的地下工程，結建地下工程隨地面建筑一并辦理用地審批手續。另一類是單建地下工程，即獨立開發的地下工程。也就是說單建地下工程的建設單位按照基本建設程序取得項目批準文件和建設用地規劃許可證后，應向土地管理部門申請建設用地批準文件。在武漢市地下空間開發利用過程中，借鑒上海市《規定》，考慮成立《武漢市地下空間建設用地審批規定》，明確規定地下土地使用權范圍、審批模式；保護其地上所有者的權利和所有物；制定地下空間使用權出讓價格標準，減少因所有權以及價格引起的糾紛。同時還要規范政府職責與義務，減少政府官員在地下空間開發利用中的尋租行為。在地下空間開發利用的實施中真正做到“規劃、管理、開發有法可依，使用合理”，為武漢城市的可持續發展，建設和諧社會發揮積極作用。

3.2 科學規劃

與世界上城市立體化程度較高國家相比，我國地下空間開發還處于起步階段。當務之急，最需要的是進行科學的城市地下用地規劃。在地下空間規劃中，應吸取地上空間規劃那些突出的教訓。從大處著眼，先進行城市土地總體規劃，然后再進行市政和商業用地規劃，并且做到地上與地下相統一。由于地下空間資源開發利用具有不可逆的特性，我們應充分發揮城市規劃的指導作用，做到長遠規劃，分期實施，有計劃有步驟的推進武漢市地下空間開發利用的健康發展。

（1）武漢地下空間開發利用必須從實際出發，做到科學合理。武漢是一個山水城市，在修建過江隧道時，應全面了解地質情況，不可一意孤行。地下空間一旦開發利用，地層結構將不可能恢復原狀，而人防、地鐵、過江隧道、各種工程管線都在開發建設，已建的地下設施將影響到周邊地區的使用，一旦陷入混亂將導致未來巨大的經濟損失。做到堅持以人為本，合理設計。對人防、地鐵、過江隧道以及各種工程管線應統一規劃，和諧發展。比方說，沒必要將江山廣場全部拆掉重建，在地鐵站修建時可以避開地下通道，在地下通道若干米的地方展開。保留地下通道一方面可以帶來機動車的暢通出行；另一方面也為地鐵施工創造良好的外部環境。在設計地鐵線路時，避免線路重復，實行郊區軌道的均衡布局；合理設計換乘站點，及時疏散人流。這就要求我們全面地看待發展，而不能繼續零碎地進行城市地下空間的開發利用。

（2）武漢市地下空間開發利用還應充分體現藝術品位和文化素養。將地面上各個功能、形狀各異的建筑通過地下空間聯系起來，避免分裂式開發的情況。在日本東京，大手町，銀座和新宿這些地鐵站的大廳與周圍建筑的地下室連接起來構成了強大的地下人行通道網絡，在補充地上人行道方面起了重要的作用。建議將地鐵與其它交通工具的乘坐上下站與地下商城進出口有機結合起來，一起開發。有效的與現有交通方式整合，譬如下了飛機坐地鐵，出了地鐵進公交臺。這樣不但可以方便乘客出行，而且可以節約時間，提高人們的生活工作效率。同時，地鐵還應以武漢為龍頭大力促進武漢城市圈的發展。

地下網絡還可以保護人們不受壞天氣的侵襲。由于上跨式立交嚴重影響城市景觀，市中心區最好采用下跨式立交，不但不會破壞城市景觀，還能很好的改善道路的通暢性。澳大利亞著名建筑設計大師柯林•達爾頓建議，武漢開發地下空間應與地面建筑的建設形成互補，利用地下空間替代地上部分功能，讓地上充分發展。法國著名建筑設計大師德尼斯•嵐明認為，地下空間出口處應設有完善的公交換乘體系，以方便人流進出。最終實現地上空間與地下空間的和諧，進而促進人與環境的和諧。

3.3 拓寬融資渠道

地下空間的開發建成是一項投資大、工期長的巨大工程。合理開發武漢市地下空間僅靠國家撥款和地方財政的支出是遠遠不夠的。這就要求我們打破單一的政府投資形式，形成政府、企業、社會和國際資本共同投資的多元化格局。

（1）研究制定融資優惠政策。在城市地下空間開發中，對非經營性性項目可采用包干制，代建制或政府工程項目采購制。對準經營性項目，可采用通過項目公司安排投融資，以“設施使用協議”為載體，以“有償供給”為基礎，積極推向市場，吸引更多的民間、社會或外商資本參與城市建設。開展對擴大地鐵、地下街、大型地下綜合體及其他用于商業用途的城市地下空間開發的融資渠道專項研究，通過制定出臺相關的財政優惠政策、稅收優惠政策，形成政策導向，積極吸引國內外資本參與開發。

（2）成立地方金融機構。建議由建設銀行出資成立城市建設投資有限公司，投資開發經營城建項目，接受政府委托經營土地資源，舊城拆遷，改造，對城建相關項目及企業進行投資，參股。對于地下商場和地下停車廠的修建，采用企業獨資型。而地鐵的修建是一項巨大的工程，通過發行債券或采取BOT、TOT、BT、PPP等的做法結合武漢實際綜合多種開發形式，拓寬融資渠道。據哈佛大學建筑與都市規劃終身教授彼得•羅介紹，日本東京的地下利用空間，可以容納整個城市70%-80%的人口。他建議，武漢開發地下空間和軌道交通，可采取公私合營的方式，以減輕政府資金壓力。

4 結語

城市地下空間的開發利用，對我們節約土地資源、解決城市交通堵塞、環境污染和提高城市綜合效益有著不可替代的作用。完善法律法規，考慮成立《武漢市地下空間建設用地審批規定》，明確規定地下空間所有權及審批程序；堅持以人為本，做到地上、地下空間和諧開發、科學規劃；通過制定相關優惠政策，成立地方金融機構拓寬融資渠道，最終加速地下空間開發，構建資源節約型武漢。

參考文獻

［1］李曉萌，董曉勛.武漢在未來13年將進行地下空間建設［EB/OL］.http：//news.省略/c/2007-12-14/073613077932s.shtml.

［2］江卉.武漢首提“開發地下空間”. ［EB/OL］.省略/2007-11/30/cms516343article.shtml.

第5篇

關鍵詞：城市化進程消防設施規劃現狀對策

中圖分類號：F291.1 文獻標識碼：A 文章編號：

1引言

隨著城市化進程快速推進，城市建設向集約型、緊湊型發展，城市成為大量的物質財富和精神財富的集中地。城市集聚力顯現的同時，人口大量聚集，用火、用電、用氣頻繁，致使城市火災的頻發，破壞性和影響力增強。從我國火災造成的損失看，從80年代開始，一般火災有向重特大火災方向擴張的趨勢，從90年代開始，重特大火災特別是公眾聚集場所重特大惡性火災事故明顯上升，城市重特大火災占全部重特大火災的80％，其中城市公眾聚集場所火災又占城市重特大火災的40％左右。遏制城市火災的標本兼治的途徑，就是貫徹《消防法》、《城市規劃法》，完善城市消防規劃的編制，促進城鎮消防規劃和公共消防設施建設與經濟建設同步發展，使我國的城市化進程邁上“快車道”。

2城市消防規劃現狀及原因分析

2.1城市消防安全總體布局處于畸型狀態

近年來，城市發展速度突飛猛進，本著城市化可持續發展的戰略思路，從節約土地資源的實際出發，我國的新城市建設的基本是以老城為基礎，在對老城、舊城積極進行改造的基礎上，有限度的擴大城市建設規模。目前，我國絕大多數城市，正是處于新城與舊城，城區與工業區、商業區與棚戶區共存，相當一部份城市還遺留有歷史原因建成的不符合消防規范標準的加油氣站、易燃易爆品生產儲存點等，城市格局處于畸型狀態。

2.2城市公共消防設施欠賬嚴重

城市公共消防設施是城市建設的重要組成部分，是保障社會公共安全的重要設施。城市建設規模的日益擴大，城市公共消防基礎建設嚴重滯后的矛盾越來越突出。歷史性欠賬太多，導致了城市公共消防設施積重難返，背上了沉重的包袱，盡管各地近年來采取了一些積極有效的措施，但城市公共消防設施增長的速度和水平，遠遠不能滿足形勢發展的需要。

2.3消防設施建設、裝備不能滿足形勢需要

隨著高層地下建筑的增多，城市規模的擴大，使得消防站責任區面積遠遠大于《城市消防站建設標準》的規定，一些經濟欠發達地區消防站的主戰車輛噸位小、性能差、供水距離短、滅火效能低，個人防護裝備和器材不足尤其是特勤裝備的缺乏；另外，部分官兵對新裝備及其作用了解不夠，再加上訓練、使用和管理跟不上，影響了消防部隊滅火效能的提高。

2.4消防規劃有待進一步完善

據全國人口普查結果，我國現有建制鎮2萬多個，城鎮人口約4.6億，我國城鎮化已進入世界城鎮化發展規律所揭示的“加速發展”時期。城鎮建設迅速發展，城鎮規模不斷擴大，大量農村人口向小城鎮集中，第二、第三產業及非公有制小企業應運而生。但與之不相適應的是，在推進小城鎮建設發展過程中，小城鎮消防安全布局不合理和公共消防基礎設施建設“欠賬”的問題越來越突出，總體上也還處于起步階段，部分區、縣小城鎮消防規劃建設空白點較多?；仡櫸覈笾谐鞘薪ㄔO進程可以看到，片面的城市化忽視消防規劃而造成消防設施不足，現在許多小城鎮正在重蹈覆轍。

3加強城市消防規劃編制和落實的對策研究

3.1積極爭取政府及有關部門的高度重視和支持

城市消防規劃涉及城市工作的方方面面，不能單靠消防部門一家，必須由政府組織實施。政府的高度重視是城市消防規劃編制和實施的重要保障，針對規劃制定的舊城區、城中村的消防改造，易燃易爆工業、倉儲的遷移關閉，加油站、加氣站的布局調節，“三合一”企業的清理、查處等措施，均涉及部分單位、團體和個人的直接或間接利益，必須有政府的重視和支持作為強有力后盾。

3.2加強消防規劃編制的前瞻性和預見性

消防規劃工作是對地區或行業若干年內安全指數、安全模式的宏觀構思，它的正確性、精確性直接影響該地區或行業社會經濟因素的發展。預見性的正確與否可以幫助或阻礙社會經濟綜合因素的發展。城市消防安全總體布局要對城市的整體性、發展性、規模性、生產性、儲存性、危險性等方面的一種綜合評估，要能夠比較科學地分析出若干年內城市發展的走向經濟狀況，評價出城市消防安全的屬性和等級，為具體規劃打下基礎。隨著“網絡工程、信息產業、環?？茖W”等行業的崛起，需要破除原有的規劃思想綜合新方式新方法，從多層次、多方位的角度思考問題，城市規劃編制要從技術型向政策型、管理型、綜合型轉變。

3.3加大規劃管理和監督力度

城市消防規劃編制是基礎，落實是關鍵。作為消防部門要當好政府參謀，協助政府履行消防安全職責，尤其是要主動協調有關部門落實規劃的有關內容。只有將編制完成規劃成果轉化為指導性和操作性強的政府文件，才能真正成為政府及其他部門的統一行動綱領，才能促進消防規劃的持續發展。還可以通過建立近期規劃的動態管理、滾動調校機制和年度實施計劃，適時對近期建設規劃進行調校。此外，還要建立近期城市建設項目庫，每年對建設項目進行嚴格的審查，凡不符合消防規劃建設要求的項目，應堅持原則不予審批，確有必要增加的項目，必須經過充分研究和嚴格論證，并通過政府主管部門的批準。

3.4緊密結合城市其他專項規劃

城市消防規劃作為城市總體規劃的一個子系統，在編制過程中必須與其它專項規劃緊密結合起來。城市消防規劃與市域城鎮體系規劃、交通系統規劃、市政基礎設施規劃、抗震規劃、人防規劃等總體規劃子系統相互作用，互為補充，不能把消防規劃單純看作是建消防站和設置消火栓，忽視了城區供電、供水、供氣、通訊及城市資源合理利用等深層次規劃問題。各級公安機關及其消防部門要切實擔負起責任，主動與有關部門聯系，溝通情況，交流信息，搞好協調配合。如督促財政部門保障消防裝備、消防通信建設等經費的落實，及和部門一同落實道路、供水、供電建設和維護保養。

3.5完善消防規劃內容

加快城市消防站建設步伐。主城區消防站應嚴格按照公安部頒發的《消防站建筑設計標準》的有關規定要求來建，在建設、驗收中嚴格把關，保證建站質量。同時，要制定技術裝備發展規劃，調整裝備結構，改善裝備質量和性能，優先配備大噸位、高性能、多功能的現代化消防技術裝備，全面提高消防站的基礎裝備設施水平。將消防站建設（包括營房、裝備及配套設施建設）納入城市基礎建設中，并與城市基礎建設同規劃、同部署、同落實；消防通道規劃從消防通道不暢和缺乏的突出問題入手，既從城鎮路網構架體系中分析規劃消防通道，又要充分考慮各消防站點道路交通情況，解決出警及作戰的消防通道。既從分期規劃實施路網規劃入手，又緊緊抓住近期內市政工程實施計劃，解決現有及擬建站點的通道建設問題。

3.6引導公眾參與，動員全社會關心消防

城市消防規劃建設是和廣大人民群眾的生命財產安全密切相關的大事，城市規劃是政府行為，更是公眾行為，公眾自始至終都是實施體系主體和被服務者。過去過于依賴規劃師、工程師自身的技術和思考，往往容易導致脫離現實，所以，在擬定初步規劃方案后，要向群眾講解公布，召開座談會、研討會，傾聽各方面不同的意見，進一步修改規劃。公眾參與的過程亦是教育公眾的過程，對消防規劃及消防設施重要性的認識提高，就會自覺地維護消防設施，有助于城市規劃的指定及其管理的實施。

3.7開拓渠道融納資金，發揮金融、保險業的作用

地方政府要把消防公共消防設施、消防裝備建設與維護資金納入財政預算，并按照當地經濟增長比例，逐步增加對公共消防設施和消防裝備的投入。消防部門還要積極爭取各方面資金，多渠道籌集落實經費。如洛陽支隊積極利用外國政府貸款購置消防裝備，蘇州市推行的火災公眾責任保險，利用保險費率這一經濟杠桿作用，使保險費率的確定與投保單位的消防安全條件掛鉤，從而自覺維護、改善消防設施，提高自身防范意識。

4結束語

要切實將城市消防設施建設納入城市整體發展規劃之中，將包括消防安全布局、消防站、消防供水、消防通信、消防車通道、消防裝備等內容的消防規劃納入城市總體規劃，并負責組織實施。應清醒地認識面臨的嚴峻形勢，正確處理城市建設 與消防安全的關系，在新建、擴建和改建城市時，認真組織城市規劃、土地管理、市政、供水、電信、交通、電力、燃氣、公安消防等有關部門和單位制定城市消防規劃，并切實納入城市總體規劃，與其他基礎設施同步建設，逐步建立起與當地經濟發展水平相適應，滿足城市消防安全需要的城市消防體系。

參考文獻

第6篇

現在，我代表市人民政府，向大會報告工作，請予審查，并請市政協委員提出意見。

2009年工作回顧

2009年，面對國際金融危機影響，在省委、省政府和市委的堅強領導下，在市人大、市政協的監督支持下，市政府始終堅持保增長、保民生、保穩定，實施項目攻堅，努力擴大內需，促進了全市經濟社會加快發展。全年實現生產總值412億元，增長14.7%；規模以上工業增加值149.8億元，增長31.9%；農業增加值100.4億元，增長3.8%；社會消費品零售總額169.3億元，增長18.9%；十大民生工程完成投資33.5億元，增長34%。在此，我鄭重地向大會報告，市政府一年來的工作得到全力推進！向全市人民承諾的民生項目全部兌現！市五屆人大七次會議確定的目標任務全面完成！

一、迎難而進，推動了經濟回暖

扶持企業共渡難關。嚴格落實國家結構性減稅政策，依法減免企業稅收1.1億元。出臺減免涉企行政性收費等優惠措施，減輕企業負擔1.7億元。深入開展服務企業月活動，財政貼息支持企業貸款19.2億元。培育壯大骨干企業，全年新增規模以上企業65戶、億元企業39戶。

拓展市場拉動內需。推進汽摩、家電下鄉，銷售產品18.7萬臺，新建農家店670家。實現旅游總收入56.5億元，增長34.4%。完成房地產開發投資58.8億元。居民消費價格漲幅控制在0.7%。外貿出口1.4億美元，增長28%。遂寧商檢辦事處正式開檢。

集聚要素強化保障。在全省率先成立3家小額貸款公司，擔保機構完成擔保融資額21.8億元。年末全市金融機構各項貸款余額219.2億元，增長35.3%，成為投資拉動的有力支撐。完成土地整理7.8萬畝，新爭取發展用地1.99萬畝。新增天然氣用氣指標3.17億立方米。新建、改造220千伏變電站3座。

二、乘勢而上，提升了發展質量

產業結構不斷優化。強力實施“4＋3”產業規劃，產業結構比調整為24.4:47.7:27.9。舉全市之力做強電子產業，成功引進雪萊特、威納爾等電子項目103個，開工62個，投產30個。西南電路板制造基地建設正式啟動，新光源制造中心建設有序推進。堅持以龍頭企業引領現代農業發展，新引進500萬元以上現代農業企業102家。狠抓現代畜牧業提質擴面，生豬規模養殖出欄率達65.3%。實現糧食總產164.5萬噸。加快發展現代物流業，現代物流港完成基礎設施投入12.9億元，西部華源藥業正式運營。我市成功創建全國流通領域現代物流示范城市。

財稅國資運行平穩。加強財稅征管，實現地方財政一般預算收入13.1億元，增長29.2%；國稅收入9億元，增長8%；地稅收入13.5億元，增長35.9%。組建遂寧發展公司，完成融資5.9億元。投資評審、績效審計和網上招投標共節約財政資金2.7億元。

環境保護成效明顯。淘汰7戶企業落后產能，完成16戶省掛牌企業污染治理任務。全市化學需氧量、二氧化硫排放量分別控制在2.35萬噸和2萬噸以內，24戶重點用能企業節能12.2萬噸標準煤。耕地保有量26.2萬公頃，森林覆蓋率35.6%。

三、借力而為，增強了發展動能

項目攻堅全力推進。深入開展招商引資月和百日大招商活動，新簽約項目465個，履約項目734個，招商引資到位資金131.3億元，增長28.1%。充分發揮災后重建放大效應，開工重建項目444個，完工264個，完成投資99.6億元。全市1335個新開工項目完成投資196億元，280個重點項目完成投資211億元。完成全社會固定資產投資403.3億元，增長56.5%。

交通優勢更加凸顯。全力打造區域性次級綜合交通樞紐，完成達成鐵路擴能改造，綿遂高速公路遂寧段累計實現投資27.26億元，遂內、遂資高速公路和遂渝鐵路二線正式開工，遂廣、遂巴高速公路前期工作快速推進。建成通鄉油路（水泥路）175.7公里、通村公路1149.6公里。

改革創新步伐加快。射洪、蓬溪、大英擴權強縣試點改革不斷深化。醫藥衛生體制和水務體制改革有序推進。完成射洪華紡銀華集團政策性破產改制。實現宅基地確權登記發證58萬戶。組建四川省首家微電子暨節能電子產品檢測中心。大雁科技等9家企業通過國家高新技術企業認定，太晶電子等3家企業成功創建省級企業技術中心。

四、利民而行，構建了和諧環境

民生工程見實效。新增城鎮就業3.08萬人，農村勞動力轉移輸出115.3萬人。城市、農村低保累計月人均補差分別達146元和55.1元。啟動城鎮居民基本醫療保險，實施城鄉醫療救助16.7萬人次。安居區新型農村社會養老保險試點順利推進。成功解決3.8萬失地農民養老保險問題。購建廉租房3134套，實施住房租賃補貼5195戶。完成新村扶貧解困工程39個。新建沼氣池5萬口。解決了14.7萬農村人口安全飲水問題。兌現水庫移民后扶資金6426萬元。2.9萬戶農村居民住房恢復重建全面竣工。全年實現城鎮居民人均可支配收入12108元，增長14.2%；農民人均純收入4654元，增長8.6%。

社會事業上臺階。各類教育協調發展，1.6萬名學生被普通高校錄取，全面實現城鄉免費義務教育，“兩免一補”惠及39.6萬名學生。有效控制甲型H1N1流感疫情，新農合實現全覆蓋。建立藥品供應網點2586個，建成農村規范藥房650家。推進90個鄉鎮綜合文化站建設，建成國家二級博物館和國家二級檔案館各1個。新建全民健身路徑20條，成功承辦四川省第二屆特奧會。廣播電視村村通提前完成“十一五”目標。城鄉免費婚檢率達35.3%，人口自然增長率2.25‰。民族、宗教、婦女兒童等工作扎實推進。

城鄉面貌展新顏。扎實推進城鄉環境綜合治理試點市工作，拆除裙房卡口1082戶，改造城中村及城郊結合部27處，升級改造農貿市場136個。成功創建國家衛生城市，涪江（城區段）環境綜合整治工程榮獲中國人居環境范例獎，創建國家園林城市、國家級生態示范區和全國綠化模范城市工作通過檢查驗收。參加全省李冰杯競賽榮獲7個獎項中的3項一等獎。

平安和諧有保障。建立十大公共安全防控體系，安全生產死亡人數下降18.6%。嚴格落實維穩機制，群眾到市集訪量下降17%，排查突發公共事件危險源1213處。強化公安隊伍建設，破獲刑事案件4155件，群眾安全感得到增強。加強普法依法治市工作，民間糾紛調解成功率達98.1%。

各位代表，剛剛過去的2009年，是我們風雨同舟、負重奮進，成功應對危機和挑戰的一年；是我們攜手并肩、攻堅破難，共同書寫喜悅和夢想的一年；是我們依靠人民、惠及百姓，用心追求幸福和平安的一年！在此，我代表市人民政府，向悉心呵護遂寧發展的各界朋友，向傾力投身遂寧建設的全市人民，致以崇高的敬意和衷心的感謝！

各位代表，反思過去的一年，我們仍面臨許多矛盾和問題。二、三產業比重偏低，經濟發展方式尚未根本轉變；大項目、好項目不多，保持投資持續增長難度很大；通道經濟發展不足，外貿出口缺乏后勁支撐；節能問題較為突出，農村環境治理任務艱巨；融入成渝深度不足，城鄉統籌發展任重道遠；改革創新力度不夠，體制機制活力不強；重點群體就業壓力增大，一些民生問題還未得到有效解決；個別政府部門工作效率不高、服務不優，影響投資環境的現象時有發生。我們將以成績為起點，以問題為靶向，變壓力為動力，用心用情譜寫遂寧科學發展的新篇章！

2010年主要任務

2010年是全面實施“十一五”規劃的最后一年，也是市委確定的項目攻堅年、投資環境年。面對世界經濟逐步復蘇、國內經濟加快回升的有利形勢，中央深入推進西部大開發的新一輪政策即將出臺，遂寧被作為成渝經濟區“一極一軸一區塊”重要節點城市的機遇不容錯失。我們必須把握“鞏固回升、加快發展”的工作基調，凝聚合力，蓄勢突破，為“十二五”發展奠定堅實的基礎。

今年政府工作的總體思路是：全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中全會精神，認真落實中央、省委和市委經濟工作會議部署，緊緊抓住經濟結構調整機遇，加快轉變發展方式，全力實施項目攻堅，優化提升投資環境，深化改革擴大開放，改善民生促進和諧，扎實推進綠色遂寧、健康遂寧、和諧遂寧、現代遂寧建設，全面完成“十一五”規劃目標，向全市人民交一份滿意的答卷！全市生產總值增長12%，地方財政一般預算收入增長13%，城鎮居民人均可支配收入增長10%，農民人均純收入增長9%，居民消費價格總水平漲幅控制在3%左右。

一、強力推進產業轉型

把產業結構優化升級作為轉變發展方式的關鍵，以強有力的舉措提升產業層次，實現規模以上工業增加值增長20%以上、社會消費品零售總額增長14%以上。

促進工業上檔升級。繼續舉全市之力發展電子產業，初步形成西部電子元器件制造中心、新光源制造中心和電路板制造中心，力爭全年引進電子企業100家以上，電子產業占工業增加值的比重提高3個百分點以上。大力發展高檔紡織印染和服裝加工，加快精細化工產業發展，積極引進生物制藥企業，提升壯大綠色食品、機械配套等傳統優勢產業。努力融入中國白酒“金三角”，壯大提升白酒產業規模。全市新增規模以上企業40家。

提升現代農業水平。深化農業“五大攻堅行動”，加快現代農業大基地建設，推進土地流轉和專合組織發展，新引進和培育投資500萬元以上的現代農業企業100家。不斷提高生豬規?；⒘挤N化養殖水平，促進現代畜牧業提質增效。加強農田水利基礎設施建設，加大土地整理力度，抓好沼氣化工程，積極發展林業經濟，實現糧食總產160萬噸以上。

拓展現代服務業空間。提高現代物流港基礎設施配套水平，新引進投資億元以上物流企業10家，發展電子元器件、農產品、紡織服裝、鋼材等專業交易市場。推廣連鎖經營、電子商務等現代流通方式，繼續開展家電下鄉、汽摩下鄉，不斷完善城鄉消費網絡。推進房地產業健康發展，力爭房地產投資增長15%。發展文化康體產業，啟動市文化中心和體育中心建設。推進五星級酒店建設，加快開發觀音湖景區，抓好第八屆國際侏羅紀大會籌辦及侏羅紀公園創建4A級景區工作，打造5個特色旅游名鎮，力爭旅游收入增長30%。

完成節能減排任務。加大重點企業限期污染治理力度，推進生活垃圾無害化處理，加強城市大氣污染防治。繼續推進城鄉造林綠化，積極發展生態循環經濟和節能環保產業。嚴格項目節能準入審核，對新建、改建和擴建項目實行節能評審。推廣節能減排共性技術，加強對重點耗能企業的節能監察。確保萬元生產總值能耗下降5.5%以上。

二、全力實施項目攻堅

繼續把項目攻堅作為增強發展后勁的主要途徑，充分發揮投資拉動作用，確保全社會固定資產投資增長35%以上。

實現招大引強。繼續把招商引資作為經濟工作的重中之重，在沿海設立專門招商機構，瞄準長三角、珠三角等區域重點突破，積極承接發達國家和地區的產業轉移。建立激勵機制，集中全市優勢資源，不斷擴大以商招商、產業鏈招商成果，提高簽約項目落地投產率。努力建好園區平臺，提升基礎設施水平，優化服務功能配套，每個園區引進培育2—3個具有支撐作用的骨干企業。力爭全年實現招商引資到位資金160億元，引進世界500強和中國100強企業各1家。

破解項目瓶頸。完善項目儲備庫，抓好重大項目論證申報。積極對接國家投資政策，向上爭取項目和資金支持。通過BOT、BT和股份制、股份合作制等方式，引導各類社會資金投入項目建設。強化項目天然氣、水、電和用地保障。

推進項目建設。扎實抓好277個重點項目建設，力爭新上項目完成投資130億元。創新項目推進機制，繼續實行領導干部聯系重點項目責任制，及時協調解決重大問題。突出簽約項目抓開工、在建項目抓進度、竣工項目抓達效，確保投資持續增長。抓好市城區電網改造，加快遂寧500千伏變電站建設。

三、大力統籌城鄉發展

把加快新型城鎮化作為擴大內需的戰略重點，充分發揮城鎮對農村的輻射帶動作用，確保城鎮化率提高1.5個百分點。

提升城市現代化功能。加快打造景區化城市，啟動圣蓮島、罐子口等50個項目建設。推進五彩繽紛路、公園東路建設，抓好明月河整治和聯盟河景觀帶、西山路特色街區打造。逐步實施老城區人行道改造和城市供水管網改造，建成市城區污水處理二廠。

推進城鄉協調發展。注重發展城鄉關聯產業，促進城鄉產業互動相融。完善農村電力、通訊設施，改善連接城鄉的基礎條件。推進戶籍制度改革，加大對農村社會事業的投入，促進基本公共服務均等化。完善農產品、農資市場和商業網點，發展村鎮銀行，建立城鄉統一的市場體系。

深化城鄉環境綜合治理。大力鞏固“五創”聯動成果，探索建立數字化城管模式，完善長效管理機制。不斷提升城市品牌，積極創建國家環保模范城市。加快建設新農村示范片，加大農村環境整治力度，創建一批環境優美村鎮。

四、努力融入區域合作

堅持走區域協調、借力發展的路子，積極融入成渝經濟區，拓展發展新空間，力爭實現外貿出口1.5億美元。

完善交通網絡。加快實施區域性次級交通樞紐規劃，建成遂綿高速公路，推進遂資、遂內高速公路和遂渝鐵路二線建設，加快遂寧機場遷建籌備和綿遂、遂內宜高速鐵路前期工作。實施國省干線改造及縣鄉斷頭路建設工程。

發展開放經濟。落實扶持外貿發展政策，優化進出口結構，支持企業拓展國際市場。積極培植有出口潛力的中小企業，壯大創匯儲備力量。加強外貸項目管理，提高利用外資水平。積極申請設立遂寧海關。

健全合作機制。主動融入“一極一軸一區塊”，積極建立協作協調機制。完善與成渝商會的合作機制，搭建三地企業合作平臺，加快發展市場中介機構。完善與成渝高等院校、科研院所的合作機制，聚合人才和技術優勢。完善區縣、園區與成都、重慶的開發區和工業集中區的合作機制，促進資源要素的合理配置和流動。

五、合力深化改革創新

努力破除不利于科學發展的體制機制障礙，不斷增強發展活力，實現全社會金融機構貸款余額245億元。

推進財稅金融創新。大力培育稅源財源，確保稅收均衡入庫。規范非稅收入管理，狠抓增收節支，提高財政收入質量。推進銀政企深度合作，加快發展小額貸款公司，依法管理和引導民間借貸，規范發展和不斷壯大擔保機構。做優投融資平臺，放大融資能力。確保天齊鋰業上市，抓好對京石、大雁、美寧等企業的上市培育。支持上市企業通過資本市場再融資，鼓勵在遂新上好項目、大項目。

加大自主創新力度。制定激勵政策，引導企業加大技術創新和技術改造投入，以技術鏈支撐產業鏈。加快微電子暨節能電子產品檢測中心建設，支持企業爭創國家級技術中心。充分利用市校合作資源，推進產學研結合。加強知識產權保護，積極爭創名牌產品和馳名商標。

實施重點領域改革。繼續抓好擴權強縣和統籌城鄉綜合配套改革。推進價格體制改革。深化水務體制改革。探索農業科技人員帶頭示范創業機制。加快文化教育、廣播影視體制改革，穩步推進醫藥衛生體制改革。

六、傾力實施民生工程

始終把改善民生作為政府一切工作的出發點和歸宿點，繼續實施十大民生工程，投入31.4億元。

全面推進災后重建。切實抓好“1•31”抗震救災工作，力爭5月1日前高質量完成重建任務。通過干部幫扶、親友幫助、政府調劑、農房租用、除危加固等措施，春節前完成受災群眾過渡性安置，確保房屋倒塌和嚴重受損的群眾溫暖和諧過冬、歡歡喜喜過年。全面啟動受災農房重建工作，將其建成社會主義新農村示范點，確保受災群眾滿意。全面實現“5•12”地震恢復重建目標。

加快發展社會事業。優化城鄉教育布局，推動義務教育均衡發展，開展高中課程改革，實施職教攻堅計劃，全面提升教育質量。完成市中心醫院河東院區、市中醫院住院綜合樓主體工程，推進農村衛生服務體系項目建設。鞏固完善新農合制度，深入實施食品藥品放心工程。城鄉免費婚檢率達到50%，人口自然增長率控制在3.5‰。完善公共文化服務體系，強化對網吧、電玩、文化娛樂等場所的執法監管。深入開展全民健身活動，辦好“中國•西部環觀音湖自行車邀請賽”。提高廣播電視入戶率和節目質量。

健全社會保障體系。深入開展全民創業活動，多渠道開發就業崗位，做好重點對象就業幫扶工作，力爭全年城鎮新增就業2.85萬人，城鎮登記失業率控制在4.5%以內。加快建立城鄉養老保險體系，逐步擴大城鎮居民醫療保險覆蓋面，提高養老、失業、工傷和生育保險統籌層次。積極關愛孤兒、殘疾人、留守學生等弱勢群體，完善城鄉社會救助和法律援助體系。加快發展慈善事業，推進鄉鎮中心敬老院建設。抓好廉租房和經濟適用房建設。超級秘書網

切實維護安全穩定。深化安全生產“三項行動”和“三項建設”，遏制重特大事故發生。強化工作，構建大調解工作體系，切實化解矛盾糾紛。完成“五五”普法任務。推進公安信息化、執法規范化，加快派出所正規化建設，嚴厲打擊各類違法犯罪活動。完善應急管理體制機制，提升應急處置能力，維護人民群眾生命財產安全和社會穩定。

第7篇

關鍵詞：示范工業園；東麗區

Abstract: In the process of rapid urbanization, Tianjin has explored"Huaming mode" that suitable for suburban rural reform, among which the "homestead changes for house" in Huaming townrealizes the urbanization of farmers residential way, and the Huaming industrial park, the systematic construction of the town, explores the new model for urbanizing the rural employment.

Keywords: demonstration industry park;DongLi district

中圖分類號: TU984.1文獻標識碼：A文章編號：

引言

東麗區示范工業園，是按照市規劃局、市國土房管局和中小企業局聯合下發《關于同意開展區縣示范產業園區規劃編制工作的通知》文件要求及區政府指示，經市常務會議研究決定和市政府批復，于2009年5月19日開始規劃編制的東麗區示范產業園，即天津市首批示范產業園開發建設項目。包括東麗區航空產業區和華明工業區。

東麗區示范產業園的規劃，旨在深化和落實科學發展觀，構建和諧社會，促進東麗區經濟社會全面、協調、可持續發展。因此，加深對示范產業園規劃的認識，進一步加強對示范產業園規劃的思考，尤其是對于作為首批示范產業園開發建設項目——華明工業園規劃的思考，不僅有利于及時發現在開發項目的優勢和不足，為今后全區乃至全市工業園的規劃積累經驗；更能增強示范產業園規劃的科學性和嚴謹性，以便更好的發揮示范作用。本文以華明工業園為例。

天津市工業園區發展的困境與突破口

近幾年來，天津市的經濟發展不斷邁上新的臺階，正逐漸形成濱海新區、中心城區、區縣三個層面聯動協調發展的新格局。在濱海新區和中心城區強大引擎的驅動下，各區縣以小城鎮建設為龍頭，實施以宅基地換房建設示范小城鎮發展戰略，不斷豐富發展內涵，區縣經濟也呈現出穩步增長的趨勢。

然而，在區縣工業發展方面，一直存在著工業附加值相對較低、總體建設水平不高的現實問題。到2008年，天津市鄉鎮工業園區多達百余家，普遍存在著布局散、規模小、水平低、資源消耗大、污染點源多的問題與困境，“村村點火、戶戶冒煙”的經營模式對于加快區縣經濟發展、實現農村工業化的高品質建設都極為不利。

2009年8月召開的國務院常務會議指出，我國將大力發展綠色經濟，培育以低碳排放為特征的新的經濟增長點，加快建設以低碳排放為特征的工業、建筑、交通體系。在發展低碳經濟的背景下，鄉鎮地區的工業整合顯得尤為重要，改變鄉鎮工業的零散布局對于產業結構的優化升級和污染物的集中處理將起到至關重要的作用。

較小規模的零散布局是工業園區發展困境的根源，因此，需要從規模發展和集約集中發展上尋求突破口。確定鄉鎮工業園區發展的合理規模，提高土地利用效率，提高土地投資強度，增加土地產出效益。

天津市示范工業園區規劃理念

面對發展現實，天津市開展了區縣示范工業園區的規劃建設行動，整合提升全市現有工業園區，做大做強區縣經濟。

2.1集約發展與規模發展

區縣示范工業園區規劃堅持資源節約和可持續發展原則，嚴格控制用地規模，集約節約高效利用土地資源，確定了區縣工業園區發展的合理規模一般在10平方公里左右，起步區3平方公里左右。根據園區企業的產業分類確定廠區占地標準和廠房建筑層數，防止盲目占地和圈地行為。在土地利用總體規劃修編中，將示范工業園區周邊的非基本農田用地，預留為園區的拓展區，滿足長遠發展的用地需求。

2.2循環理念與指標構建

發展循環經濟是當前應對全球環境問題的重要發展理念，廣大農村地區在循環經濟的發展方面具有先天的優勢和條件。在工業園區的規劃發展中融入循環系統必將促進工業園區朝著良性的方向發展。

示范工業園區規劃將循環經濟的運作模式推廣到工業園區的發展建設當中，提出工業園區生態循環框架：以生態、循環為基本理念，建立工業園區能源流、物質流的循環利用方式，建立生產區與生活配套區、生產區內部各生產流程的循環框架系統，保證工業園區健康持續發展。

循環理念的落實需要相關指標體系的構建來體現，因此工業園區的規劃需要從經濟發展、物質減量與循環、污染控制、園區管理和社會保障等多個方面建立完整的指標體系。天津市示范工業園區首先從投資強度和建設強度兩方面的指標入手，規定環城四區示范工業園區每平方公里投資達到30億元以上，其他區縣示范工業園區每平方公里投資達到20億元以上；園區容積率應達到0.8以上，其中一類工業用地容積率不應小于1，二類工業用地容積率不應小于0.7，三類工業用地容積率不應小于0.5。示范工業園區所需的行政辦公和生活服務設施用地面積一般不宜超過示范工業園區總用地面積的7%，建筑面積一般不宜超過示范工業園區總建筑面積的10%；示范工業園區內科研辦公區與配套生活區建筑應以多層為主，其中配套生活區容積率應控制在1.2到1.5之間，綠地率應控制在30%到45%之間。通過一系列指標的建立，使工業園區在土地使用減量化、排放處理集中化等多個方面實現新的突破。在不同類型工業園區具體的規劃實踐中，可突出指標體系的指導和控制作用，根據不同的工業發展性質制定有針對性的指標來指導工業園區的建設。

2.3三區聯動與布局優化

區縣工業的發展離不開農業的支撐和小城鎮建設的互動，關系到鄉鎮區域協調發展的問題。因此，工業園區的規劃必須注重與周邊功能區發展相銜接，依托周邊小城鎮，實現相互促進、相互帶動。

示范工業園區的功能布局注重與周邊小城鎮的緊密結合，將就業人口盡量安置在小城鎮居住，使其鄰近生活服務設施。同時，在藍領公寓和生活配套設施的安排上也與小城鎮緊鄰，有效推進農村居住社區、工業園區、農業產業園區的“三區”統籌，聯動發展。這種發展模式能夠加快農村人口向小城鎮集中、農村工業向園區集中、農業向設施農業集中的進程。

2.4基礎建設與能源利用

小城鎮和新農村建設的關鍵環節之一就是要建立健全基礎設施體系。區縣工業園區需要特別加強供水、供電、排水、燃氣、供熱等市政工程建設，形成高效集中的公用工程支撐體系。集中的公用工程島的規劃建設模式不僅能夠最大限度的節約土地資源，而且能夠充分發揮各項基礎設施的集成效應。在園區交通體系組織上，通過辦公型道路和貨運型道路的劃分來實現互不干擾的分行系統。同時，通過建立健全防震、人防、消防、公共安全保障體系來實現工業園區在特殊情況下的安全保障。

在園區能源利用方面堅持集約節約利用能源、資源。充分利用清潔能源，優先發展可再生能源，提高能源利用效率；加強廢棄物等排放管理工作，切實避免環境污染，同時通過綠化建設，營造良好環境。

2.5工業園區的形象塑造

工業園區的規劃設計不僅要滿足生產流程的需要，而且要面對園區招商引資的現實需求以及作為城鎮功能區的景觀訴求，因此其形象的塑造尤為重要。

工業園區規劃常以廠房的規整布置來體現園區的整體形象，而作為產業類型相對高端的示范工業園區，不僅需要滿足廠房規整布局的基本要求，而且需要滿足體現高端、高質形象的要求。因此，有必要將城市形象塑造的手法應用到園區規劃當中，具體體現在：將示范工業園區的入口型道路規劃為景觀道路，在其兩側規劃布置研發總部和生活商業設施等公共服務功能，同時輔以良好的綠化景觀，最終形成生態化、現代化的園區形象。

東麗區華明示范工業園區規劃特色

3.1“寓教于工”的園區核心理念

農民在城市中的就業往往選擇面窄、層次較低，其根本原因在于其文化水平較低。華明鎮共遷入4.5萬村民，其中有2.8萬人處于勞動年齡，我們通過調查統計，在這2.8萬人中初中以下文化水平的比例高達66%，嚴重限制了農民的再就業，因此解決農民就業問題在為其設置充足的就業崗位的同時，更應該重視提高其文化素質。

因此，我們在規劃中提出“寓教于工”的園區核心理念，目標在于通過建設工業園，達到解決就業和提升素質的雙豐收。根據農民難以接受長期全日制教育的現實情況，在為農民提供工作前的短期培訓之外，還特別為正在工作的農民提供業余時間的再教育服務。使農民在工業園區中不僅得到就業崗位，還有不斷地提高自身素質的機會，以更好的適應未來的城市生活。

在“一帶兩區”規劃結構中，教育培訓區布置在工業區與安置區之間，特別在上下班交通干道的兩側，布置了業余時間的再教育機構，以引導農民主動接受教育培訓。

3.2“促優補缺”的園區發展定位

華明工業園不僅要為農民解決就業，而且還是完善地區產業鏈條的重要一環。園區緊鄰航空城、北車產業區、高新區、開發區西區等多個大型高科技園區，整個地區呈現出“中小型企業少、配套服務企業少”的特點，不利于核心產業衍生發展，沒有發揮產業鏈的優勢，因此華明工業園針對這“兩個少”的特點制定發展定位，促進地區優勢產業衍生發展，補充中小型企業類型，達到對地區“促優補缺”的發展目標。

結合以上兩點，園區定位為：

向農民提供教育培訓、解決農民就業的，服務于周邊大型高科技園區的中小型工業企業基地。

3.3彈性布局

根據中小型企業布局受用地劃分影響較大的特點，規劃在園區主次干道的基礎上，進一步加密網絡狀的彈性支路，將用地細分為多個地塊，適應布置小型企業的要求，也可以合并為更大的地塊以適應中型企業的布局要求，以彈性布局適應市場的不確定性。在目前的實際管理中已經完全體現出彈性支路的必要性與合理性。

3.4構建生態園區

首先實現水循環利用。在整個工業區內綜合設置一處雨污水廠和一處污水再生水廠，通過收集工業區內的雨污水和工業廢水，經過沉淀過濾、凈化處理后，一部分用于園區的綠化澆灌，另一部分用于補充工業用水，園區整體節水15%。

其次是充分利用清潔能源。工業建筑的屋頂大且平整，是最適合利用太陽能的建筑屋頂形式，園區建設中按照規劃提出的要求，在80%的廠房和辦公樓的屋頂處安裝了太陽能板，不僅可滿足園區道路和工廠的照明用電，而且多余的電能還輸送給園區的電動車充電站已充分利用。經測算，太陽能的使用可使園區電能總消耗量減少10-20%。

最后是構建宜人的綠化系統。工業區與華明示范鎮的綠化系統緊密結合，延續了華明示范鎮的綠化體系。綠化設計力求經濟美觀，道路兩側形成火炬、國槐和毛白楊組成的梯次升高的綠化景觀墻。特別以抗污染性能最佳的國槐為主要樹種，有效地吸收工業生產中的有害氣體。為豐富園區綠化景觀層次，結合廠區入口增加小型綠地。

3.5導則化管理

為規范園區的建設，避免實際建設中在形式、色彩的無序，本次編制了園區建設導則作為管理依據，對廠區建筑、科研建筑的外檐立面、色彩、屋頂形式等提出具體的控制要求，對配套設施、綠化培植等也做了詳細設計要求，并對已建項目提出了改造措施。

規劃思考

依據華明工業園總體規劃和從已經簽約入駐園區的企事業單位來看，華明工業園的定位和職能是得到了貫徹和實施的。當然，對于園區整個規劃及發展方向和進程，我們也可以從以下幾個方面深入思考：

4.1對現狀已出讓用地的思考

從簽約企業來看，已出讓土地多數按照規劃正在建設中。商業科研用地出讓情況良好，工業用地出讓也基本完畢。從企業組成來看，各用地出讓情況基本實現了規劃中工業區發展方向的要求，用地出讓整體狀況良好。當然，鑒于工業區開發方向趨向于高科技研發，零部件生產，如果土地平整出讓時間上能夠有所側重，優先平整出讓商業科研用地，而后出讓工業用地。尤其是商業用地是否提前開發，加速審批，在科研和工業企業進駐前就能夠讓企業不僅能夠看到良好的基礎設施，還能看到優良的服務設施，從而增強其他企業進駐信心，加速其他企業進駐速度，還有待思考。

4.2對用地布局的思考

從園區總規和用地規劃圖來看，工業園的整體布局情況按功能區布局，其中科研和商業用地布局有小范圍交叉，對于整個工業園的發展和園區內工人、企業職員的生活提供了極大便利，應該說，整個工業園的布局是十分合理的。另外，天津屬于溫帶季風氣候，風向多為東南風和西北風，因此工業區布局時可以考慮風向因素，盡量使工業區空氣不至于直接流入商業科研區和居住區。當然，鑒于本區內工業空氣污染較低，綠化強度較大，并且風速不是太快，因此，現有布局應該不會造成商業科研區和居民生活區較大污染。

4.3對道路交通問題的思考

從整個示范工業園來看，道路交通的設計是十分方便快捷的，周邊公路、鐵路密集，與天津濱海國際機場毗鄰，極大地擴大了工業區的影響范圍和影響力。區內交通網絡化設置，促進了各區之間的連系。各個站點，道路交叉口設計得也較為合理。但是否應該考慮各種交通方式的主要作用，例如地鐵主要用于出入園區人員流動，因此地鐵站口更應該緊鄰人員密集的科研商業區域；鐵路主要用于貨物等的運輸，可適當在工業區增設站點等。公路交叉點在立足安全和預算允許的情況下，可以考慮適當增加快速路對工業區域的開口，這樣既能減少運輸成本，又可以更方便整個園區的生活出行。

4.4對市政基礎設施的思考

市政基礎設施的規劃，要求方便、環保、安全、長效，由于基礎設施一般先于園區內其他設施建設，直接影響到后續工程進度，因此施工過程既要求迅捷，又要求考慮全面，防止重復施工。尤其是各種管線的鋪設，道路的修筑等，應該盡可能一次性協調完成。由于示范工業園規劃起點較高，直接實現了“七通一平”，因此，完全有可能實現這些要求。同時，市政設施的建設應該是可持續的，預留存量的，在保證能夠完全服務目標上限人口的同時還要保證不會因為意外的人口增加而無計可施，從而保證社會的穩定性和園區發展的潛力。

4.5對引進項目的思考

根據總規和市、區政府對園區的定位，在引進項目上，應該選擇符合園區定位的、針對性較強的，關聯較為緊密的項目。當然，在項目引進過程中，及時考慮項目發展的橫向和豎向要求，即與園區產業橫向和豎向關聯較為緊密的產業或者項目也應該適當引進，或在園區周圍能夠適當做出配置。結合示范工業園的實際情況，考慮到部分已引進項目有運輸的要求，可以考慮適當引進以物流服務為核心業務的項目，同時已引進項目的上下游項目在條件允許的情況下也可以適當引進以便節省物流及其他成本。

4.6對資金平衡的思考

基于服務型政府的建設和和諧有序可持續發展的要求，結合示范工業園建設和其他實例的經驗。工業園區的規劃開發資金的平衡可以考慮立足服務，堅持長期。即政府投入可以從產業園區的整個開發發展過程中得到收益，而不應該僅僅依賴土地出讓金，尋求資金迅速平衡，致使地價過高。同時，為了保證政府有充足的流動資金，可以考慮政府主導的企業資金引入機制，即政府擔保，企業墊資，收益共享的機制。

強化規劃管理

我們還應關注如何進一步增強規劃管理，從而保證不僅規劃得好，實踐情況比規劃得更好的目標。

一方面我們要加強規劃實施管理，首先，規劃的目的是有序建設，綜合開發，和諧發展。規劃管理是保證規劃正確合理實施的手段，而不是目的。因此，增強規劃管理的第一手段是促使規劃管理人員樹立服務的心態，增強責任感和榮譽感。從而減少管理過程中的矛盾，將原有矛盾轉化為創意的導火索。其次，進一步深化規劃管理制度建設，使人管轉變為法管，再從法管發展為人法共管。這樣不僅可以增強規劃的權威性，更能增強規劃的靈活性。使規劃既不會變成一張廢紙，也不會成為城市發展的緊箍咒。當然，這就不僅要監管人員不僅有依法行政的能力，而且還要懂規劃，會規劃。提高了對規劃管理人員的要求。第三，加強對規劃作用的宣傳，增強企業和個人對規劃的理解，明白規劃不是為了限制企業的開發和城市的發展，而是為了更好的幫助企業開發和城市發展。尤其是對企業的宣傳更應突出規劃對企業發展整體環境的提高的作用。從而使我要管理變成要我管理。使企業主動要求配合規劃進行建設，減少規劃實施的阻力。

另一方面，規劃編制的管理也應進一步增強，從而使規劃的編制更具科學性和可操作性。為此，我們應深刻領會國家規劃法規規章和市一系列規劃管理規定、規章和通知。使得我們編制的規劃更加合法、合理、合規。

第8篇

1機構

1.1國家級疾病預防控制機構中設立從事血吸蟲病預防控制工作的專業機構（以下簡稱國家級機構）。

1.2血吸蟲病防治地區省、設區的市、縣級疾病預防控制機構中設立從事血吸蟲病預防控制工作的專業機構（以下簡稱省級、市級、縣級機構）。

1.3血吸蟲病防治地區鄉（鎮、街道）醫療衛生機構中設立承擔血吸蟲病預防控制任務的防治科（組），或由縣級機構派出防治工作組（以下簡稱鄉鎮級機構）。

2人員

2.1各級機構根據其職責和防治任務，合理配置相應的專業技術和管理人員。

2.2血吸蟲病防治專業技術人員應當具備所從事專業的資格，或經過縣級以上（含縣級，下同）業務主管部門組織的相關防治技術專業培訓，考核合格后方可上崗。

3職責

3.1國家級機構

3.1.1對血吸蟲病發生、分布、流行的規律進行流行病學調查、監測與研究，為擬訂血吸蟲病預防控制相關的法律、法規、標準、規范和防治計劃等提供科學依據和技術支持。

3.1.2在衛生部的領導下，起草全國血吸蟲病防治和重點項目計劃。

3.1.3擬訂血吸蟲病預防控制方案，并對方案的實施進行技術指導、質量控制和效果評估。

3.1.4建立并完善血吸蟲病監測系統，并組織實施。

3.1.5開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣科技成果及新技術、新方法。

3.1.6指導和參與血吸蟲病突發或災害性疫情的應急處理。

3.1.7編寫、制作健康教育材料，指導開展血吸蟲病健康教育與健康促進。

3.1.8組織編寫培訓教材，培訓省級專業技術骨干。

3.1.9負責全國血吸蟲病防治工作信息的收集、匯總和分析。

3.1.10承擔跨省、跨區域的大型建設項目的血吸蟲病衛生學評價。

3.1.11為血吸蟲病聯防聯控工作提供技術支持。

3.1.12組織、開展血吸蟲病領域的國際合作和國內外信息交流。

3.1.13向社會提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預防保健、健康咨詢等專業技術服務。

3.1.14完成國家衛生主管部門交辦的其他工作。

3.2省級機構

3.2.1根據國家防治計劃，結合本省實際，協助衛生主管部門起草省級血吸蟲病防治規劃。

3.2.2根據本省防治目標，協助衛生主管部門擬訂省級年度防治任務和計劃，提出經費、藥品、設備、器材的采購和分配意見。

3.2.3制（修）訂省級防治策略、各項防治技術方案和管理辦法（制度），制定專題調研、督導和專項工作計劃、方案。

3.2.4開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣應用科技成果及新技術、新方法，總結、推廣防治工作經驗。

3.2.5制定省級疫情監測方案和監測工作計劃，組織、指導疫情監測工作，分析監測結果，掌握疫情動態。

3.2.6根據國家統一要求，建立和完善省級血吸蟲病防治信息數據庫，及時審核、匯總、分析、報送各類報表和資料。

3.2.7參與、指導對血吸蟲病突發疫情的調查、處理和評估。

3.2.8為農業、水利、林業等部門血防工作提供技術支持。

3.2.9承擔省內相關工程建設項目的血吸蟲病衛生學評價。

3.2.10制定培訓計劃，編寫培訓教材，開展專業技術培訓，組織專業技術和技能考核。

3.2.11制定血吸蟲病健康教育計劃，編寫、制作健康教育材料，指導、開展血吸蟲病健康教育、健康促進與效果評估。

3.2.12負責對下級機構的防治工作進行技術指導和質量控制。

3.2.13參與、指導血吸蟲病聯防聯控工作，并提供技術支持。

3.2.14向社會提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預防保健、健康咨詢等專業技術服務。

3.2.15協助省級衛生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行縣進行技術考核。

3.2.16承辦上級機構和省級衛生主管部門交辦的其他工作。

3.3市級機構

3.3.1協助市級衛生主管部門制訂防治計劃并指導縣級制訂防治計劃。

3.3.2審核縣級流行鄉鎮、流行行政村（以下簡稱流行村）的疫情分類及其變動情況。

3.3.3調查本轄區內出現的新疫情、新疫點和疫情回升情況，及時向省級報告，并參與、指導處理。

3.3.4指導縣級開展疫情監測和預防控制工作，并實施質量控制。

3.3.5指導、參與本轄區內突發疫情的調查和處理。

3.3.6協助市級衛生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行鄉鎮進行技術考核。

3.3.7指導縣級機構開展業務技術培訓，健康教育、健康促進和效果評估。

3.3.8參與、指導血吸蟲病聯防聯控工作。

3.3.9及時審核、匯總、分析、報送各類報表和資料。

3.3.10承辦上級機構和市級衛生主管部門交辦的其他工作。

3.4縣級機構

3.4.1協助縣級衛生主管部門擬訂防治計劃。

3.4.2組織、實施釘螺調查和藥物滅螺。

3.4.3組織、實施人群病情調查和人群化療、晚期血吸蟲病人的調查和救治。

3.4.4組織、實施血吸蟲病健康教育、健康促進，并進行效果評估。

3.4.5開展疫情監測。

3.4.6開展急性血吸蟲感染的預防控制工作，及時調查、處理突發疫情。

3.4.7根據疫情變化，及時調整流行村的疫情分類。

3.4.8開展對專業人員和參與血防工作的非專業人員的技術培訓。

3.4.9收集、整理、匯總、統計和保管血吸蟲病防治信息資料，及時上報各類報表。

3.4.10協助衛生主管部門，對新達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的流行村進行技術考核。

3.4.11協助農業、水利、林業等部門實施血吸蟲病綜合治理項目，并進行效果評估。

3.4.12根據血吸蟲病聯防聯控工作方案，承擔相關工作任務。

3.4.13協助縣級衛生主管部門，開展各項防治工作的督導和考核。

3.4.14承辦上級機構和縣級衛生主管部門交辦的其他工作。

3.5鄉鎮級機構

3.5.1按年度防治計劃，實施釘螺調查、藥物滅螺、人群查病及化療、血吸蟲病健康教育等防治措施。

3.5.2檢查、督促村民委員會維護警示標志；在易感季節設立防護哨卡或勸阻站；協助調查接觸疫水人群和急性血吸蟲感染病例；參與突發疫情的現場調查、處理。

3.5.3組織、指導非專業人員參與防治工作。

3.5.4收集、整理各項防治信息資料，按要求匯總上報。

3.5.5承辦上級交辦的其他工作。

4基本條件

根據各級機構的職責、任務，參照疾病預防控制機構基本建設標準建設工作用房，安排人員和工作經費，配置相應的儀器設備。

第二章釘螺調查

1目的

掌握釘螺分布范圍和特點，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據。

2制定計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的釘螺調查（以下簡稱查螺）計劃。

2.2省級機構根據國家衛生主管部門制定的查螺技術方案，結合本省釘螺分布情況，制定查螺實施方案，并審核、調整市級機構上報的查螺計劃。

2.3市級機構根據省級機構制定的查螺實施方案，指導縣級機構編制查螺計劃，并審核、匯總縣級機構上報的查螺計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制定的查螺實施方案，結合本地釘螺分布情況，以流行村為單位編制查螺計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1縣級機構根據查螺實施方案，組織、培訓查螺人員，準備查螺器材和查螺登記表（卡），指導、實施釘螺調查。

3.2鄉鎮級機構在縣級機構的指導下，按查螺實施方案組織、實施釘螺調查。

4原則

4.1湖沼地區的灘地，按自然或人工標記，將灘地分成若干塊，逐塊調查。

4.2垸內和水網地區，沿灌溉水系，按干、支、斗、農、毛渠及田塊的順序進行調查。

4.3山丘地區，從源頭到下游，從濕地到水凼，追查有螺水系的源頭和末尾。

4.5與釘螺分布環境相毗鄰的地區擴大范圍調查。

5范圍和頻次

5.1現有釘螺環境

易感環境，每年調查1次;其他有螺環境，每年調查1/3面積。

5.2可疑環境

與有螺水系相連或與現有釘螺環境毗鄰的環境，從有釘螺分布地區引進植物、水生物的環境，以及洪水淹沒區等可疑環境，每年調查1次。

5.3傳播阻斷地區

3年內查出釘螺的村，每年調查1次；3～9年未查出釘螺的村，每3年調查1次；10～15年未查出釘螺的村，每5年調查1次；15年以上未查出釘螺的村，原則上可不再定期調查。

5.4非疫區釘螺監測

在與有螺水系直接相通的地區，從有釘螺分布地區引進植物、水生物的場所，以及?？縼碜杂新莸貐^船泊的碼頭、船塢等可能有釘螺擴散的環境，開展螺情監測調查。

6方法

現有釘螺環境采用系統抽樣法調查；歷史有螺環境和可疑環境采用環境抽樣法調查，查獲釘螺后再采用系統抽樣法調查。

具體方法見附錄一：釘螺調查技術規范。

7質量控制

7.1內容

每年春季組織查螺質量考核，核實已查螺環境圖帳、查螺登記表（卡）、查螺日志等原始資料；對查螺員進行技能測試，開展釘螺解剖質量抽樣檢測，進行重點環境現場抽查復核等。

7.2方法

采用抽查和現場復核的方法。

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉（鎮）、每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村現場抽查2個已查螺環境。

7.2.2市級機構組織對每個縣抽查2個鄉（鎮），每個鄉鎮抽查2個流行村，每個流行村現場抽查2個已查螺環境。

7.2.3縣級機構對每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村現場抽查2個已查螺環境。

7.2.4鄉鎮級機構對每個已查螺環境進行考核驗收。

8統計指標

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕獲活螺數/調查框數。

8.2活螺框出現率(％)＝（活螺框數/調查框數）×100。

8.3釘螺感染率(％)＝（感染性釘螺數/解剖螺數）×100。

8.4感染性釘螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性釘螺數/調查框數。

釘螺面積和感染性釘螺面積計算方法見附錄一：釘螺調查技術規范。

9資料收集

9.1縣級以上機構（含縣級，下同）收集查螺的統計資料和查螺數據庫資料，并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉鎮級機構收集每個環境查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環境登記卡、釘螺分布示意圖、查螺的統計分析結果。妥善保管原始資料，并逐級上報調查數據庫資料和工作報告。

第三章釘螺控制

1．藥物滅螺

1.1目的

1.1.1降低感染性釘螺密度或消除感染性釘螺，減輕或消除對人、畜的危害。

1.1.2實施反復藥物滅螺，降低山丘、水網和垸內環境的釘螺密度，壓縮釘螺面積。

1.1.3提高或鞏固環境改造滅螺的效果。

1.2制定計劃

1.2.1國家級機構審核省級機構上報的藥物滅螺計劃。

1.2.2省級機構根據國家衛生主管部門制定的藥物滅螺技術方案，結合本省釘螺分布情況和防治目標，制定藥物滅螺實施方案，審核、調整市級機構上報的藥物滅螺計劃；提出滅螺藥品的采購、分配計劃建議。

1.2.3市級機構根據省級機構制定的藥物滅螺實施方案，指導縣級機構編制藥物滅螺計劃，并審核、匯總縣級機構上報的藥物滅螺計劃。

1.2.4縣級機構按照省級機構制定的藥物滅螺實施方案，結合本地釘螺分布情況和防治目標，以流行村為單位按有螺環境編制藥物滅螺計劃，并匯總上報市級機構。

1.3組織實施

縣級和（或）鄉鎮級機構根據下達的藥物滅螺計劃，實施藥物滅螺。

1.3.1組織、培訓滅螺人員；準備藥物滅螺藥械和記錄藥物滅螺的資料表（卡）。

1.3.2在藥物滅螺前，向鄉鎮政府提供藥物滅螺的地點、時間、藥品種類、影響范圍和注意事項。

1.3.3在鄉鎮政府公告藥物滅螺7日后，按計劃組織實施，專業人員現場指導。

1.3.4藥物滅螺后，以環境為單位填寫藥物滅螺登記表（卡）。

1.4原則

1.4.1全面規劃。根據釘螺分布及環境特點進行全面規劃，因地制宜、講究實效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

1.4.2先近后遠。優先殺滅村莊附近、人和家畜接觸頻繁的易感環境的釘螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區擴散。

1.4.4區域覆蓋。按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區域。

1.4.5重點區域反復殺滅。感染性釘螺環境和計劃壓縮釘螺面積的環境，反復實施藥物滅螺。

1.4.6安全用藥。制訂和嚴格執行藥品管理制度，準確掌握劑量和使用方法，做好個人防護，避免污染養殖水域。

1.5頻次

1.5.1湖沼地區的易感環境，每年滅螺1～2次。

1.5.2山丘地區和水網地區的有螺環境，每年滅螺2～3次。

1.5.3計劃環境改造的有螺環境，在工程實施前進行藥物滅螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸殺法、噴灑法、噴粉法等。

具體方法詳見附錄二：藥物滅螺技術規范。

1.7質量控制

1.7.1內容

1.7.1.1核查滅螺計劃、滅螺登記表（卡）、滅螺藥品領用登記、滅螺用工記錄及工資清單等資料；

1.7.1.2在藥物滅螺后24周開展滅螺效果現場考核，噴灑法和噴粉法的活螺密度下降率均達80%以上，浸殺法的活螺密度下降率達95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和現場核查的方法。

1.7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉（鎮），每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村現場抽查2個已滅螺環境；

1.7.2.2市級機構組織對每個縣抽查2個鄉（鎮），每個鄉鎮抽查2個流行村，每個流行村現場抽查2個已滅螺環境；

1.7.2.3縣級機構對每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村現場復核2個已滅螺環境；

1.7.2.4鄉級機構對每個已滅螺環境進行考核驗收。

1.8統計指標

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前活螺密度－藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性釘螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前感染性釘螺密度－藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度]×100。

1.8.3釘螺面積下降率（%）＝[（藥物滅螺前釘螺面積－藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積]×100。

1.9資料收集

1.9.1縣級以上機構收集藥物滅螺的統計資料和藥物滅螺數據庫資料并逐級審核上報。

1.9.2縣級和（或）鄉鎮級機構收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級上報滅螺數據庫資料和工作報告。

2.環境改造滅螺

2.1目的

結合農業、水利、林業等部門工程建設項目，改變釘螺孳生環境，控制和消滅釘螺。

2.2制定計劃

2.2.1國家級機構參與全國環境改造滅螺計劃的論證、評估。

2.2.2省、市和縣級機構向同級政府的有關部門提供血吸蟲病疫情信息，提出環境改造滅螺的建議，協助擬訂環境改造滅螺計劃。

2.3組織實施

2.3.1省、市和縣級機構在工程建設項目實施過程中，協助施工單位對有螺環境實施藥物滅螺措施，對施工人員的個人防護提供技術指導，實施血吸蟲病健康教育。

2.3.2工程建設項目實施過程中和結束后，省、市和縣級機構調查施工人員感染血吸蟲情況，并治療感染者。

2.3.3縣級以上機構對工程建設項目的滅螺防病效果進行評估。

2.4原則

2.4.1先重流行區后輕流行區，先生產生活區后非生產生活區，先上游后下游，由近及遠，先易后難；滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

2.4.2結合當地經濟建設和社會發展，整合資源，優先安排在現有釘螺環境。

2.4.3妥善處理有螺土，適當擴大環境改造滅螺覆蓋范圍。

2.5方法

2.5.1農業滅螺工程項目

水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養殖、有螺洲灘翻耕種植等。

2.5.2水利滅螺工程項目

河流治理、節水灌溉、渠道硬化、抬灘降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設施等。

2.5.3林業滅螺工程項目

退耕還林、興林抑螺、濕地保護等。

農業、水利、林業滅螺工程項目分別依據農業、水利、林業主管部門制定的技術方案實施。

2.6質量控制

省、市和縣級機構在項目單位實施環境改造滅螺工程時，對釘螺控制設施建設、有螺土處理及施工人員個人防護等進行現場質量監控。

2.7統計、評估指標

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建設前活螺密度－工程建設后活螺密度）/工程建設前活螺密度×100。

2.7.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（工程建設前感染性釘螺密度－工程建設后感染性釘螺密度）/工程建設前感染性釘螺密度×100。

2.7.3釘螺面積下降率（%）＝（工程建設前釘螺面積－工程建設后釘螺面積）/工程建設前釘螺面積×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建設前人群感染率－工程建設后人群感染率）/工程建設前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建設前家畜感染率－工程建設后家畜感染率）/工程建設前家畜感染率×100。

2.8資料收集

縣級以上機構收集以下資料并逐級匯總上報。

2.8.1環境改造前后釘螺分布、滅螺、人畜感染率等滅螺防病效果的評估資料。

2.8.2環境改造工程實施情況及與滅螺防病有關的費用等資料。

第四章人群病情調查

1目的

發現血吸蟲病人和感染者，掌握病情動態變化，為制訂人群化療計劃、調整疫情分類、評價防治效果提供依據。

2制定計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的人群病情調查（以下簡稱查?。┯媱?。

2.2省級機構根據國家衛生主管部門制定的查病技術方案，結合本省實際，制訂查病實施方案，并審核、調整市級機構上報的查病計劃。

2.3市級機構根據省級機構制訂的查病實施方案，指導縣級機構編制查病計劃，并審核、匯總縣級機構上報的查病計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制訂的查病實施方案，結合本地實際，以流行村為單位編制查病計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1省級機構提出診斷試劑、器材的采購及分配建議；培訓市、縣級檢驗技術人員。

3.2省、市級機構指導縣和鄉鎮級機構實施人群查病。

3.3縣級機構根據查病實施方案，組織、培訓查病技術人員，組織實施人群查病。

3.4鄉鎮級機構協助縣級機構開展人群查病。

4原則

4.1按流行村的疫情分類確定查病范圍和對象，實施人群整群查病。

4.2一、二、三類流行村在感染季節后1個月實施人群查病。

4.3查病方法：一類流行村采用詢檢法檢查，二、三類流行村采用血清學方法檢查，四、五類流行村采用血清學方法過篩，陽性者進行病原學方法檢查。

4.4人群查病采取分組采樣、集中檢驗的形式，由具備檢驗資格的人員判定檢驗結果。

4.5計劃調整疫情類別的一、二、三類流行村，每2年采用血清學方法過篩、陽性者進行病原學檢查的方法進行查病，根據查病結果進行類別調整。

5對象和頻次

5.1一類流行村每年對6～65歲常住居民查病1～2次。

5.2二類流行村每年對6～65歲常住居民查病1次。

5.3三類流行村每2年對6～65歲常住居民查病1次。

5.4四類流行村每3年對6～65歲常住居民查病1次。對檢獲感染性釘螺的村的6～65歲常住居民當年查病1次。

5.5五類流行村按傳播阻斷地區監測鞏固方案要求開展查??；對檢獲釘螺的村的6～65歲常住居民當年查病1次。

5.6對有疫水接觸史的流動人群每年查病1次。

6方法

6.1詢檢法

6.2血清學方法

6.2.1間接血球凝集試驗(IHA)。

6.2.2酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。

6.2.3膠體染料試紙條法（DDIA）。

6.2.4環卵沉淀試驗(COPT)。

6.3病原學方法

6.3.1尼龍絹袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超聲檢查

以上方法詳見附錄三：血吸蟲病查病技術規范。

7質量控制

7.1內容

核實人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料；對查病對象和查病結果進行抽查復核。

7.2方法

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉（鎮）、每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村現場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.2市級機構組織對每個縣抽查1～2個鄉（鎮），每個鄉鎮抽查1～2個流行村，每個流行村復核30份受檢樣本，并訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.3縣級機構對每個鄉（鎮）抽查1～2個流行村，在現場查病過程中各復核30份受檢樣本，訪問1～2個村民組的30名村民。

8統計指標

8.1受檢率（%）=（檢查人數／應檢人數）×100。

8.2查病符合率（%）=（群眾隨訪與資料登記結果一致人數／隨訪人數〕×100。

8.3查病結果符合率（%）=（復核結果與查病結果一致人數／復核人數）×100。

8.4人群血清學陽性率（%）=（血清學檢查陽性人數÷血清學檢查人數）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清學檢查陽性人數/血清學檢查人數）×（糞檢陽性人數/糞檢檢查人數）×100。

9資料收集

9.1縣級以上機構收集人群查病的統計資料和人群查病數據庫資料并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉鎮級機構核定常住人口中的應檢對象，以流行村為單位逐戶建立人群查病及化療登記冊，及時將查病原始記錄逐項錄入人群查病及化療登記冊。

9.3縣級和（或）鄉鎮級機構收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料。

第五章人群化療

1目的

通過治療病人和對可疑感染者擴大化療，有效控制和消除傳染源，保護人群健康。

2制訂計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的人群化療計劃。

2.2省級機構根據國家衛生主管部門制定的人群化療技術方案，結合本省實際，制訂人群化療實施方案，并審核、調整市級機構上報的人群化療計劃。

2.3市級機構根據省級機構制定的人群化療實施方案，指導縣級機構編制人群化療計劃，并審核、匯總縣級機構上報的人群化療計劃。

2.4縣級機構按照省級機構制定的人群化療實施方案，結合本地實際，以流行村為單位編制人群化療計劃，并匯總上報市級機構。

3組織實施

3.1省級機構提出化療藥物的采購及分配建議；培訓市、縣級化療技術骨干。

3.2省、市級機構指導縣和鄉鎮級機構實施人群化療和處理藥物不良反應。

3.3縣級機構根據人群化療實施方案，結合本地實際，培訓化療技術人員，組織、實施人群化療和處理藥物不良反應。

3.4鄉鎮級機構協助縣級機構開展人群化療。

4原則

4.1合理確定化療對象。

4.1.1高危人群（指經常接觸疫水者和在流行區水域作業的漁民、船民和在有釘螺分布的洲灘放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同環境疫水接觸者。

4.1.3一類流行村中詢檢陽性者。

4.1.4其他各類流行村中人群查病陽性者。

4.2查后即治。

4.3無化療禁忌癥。

5范圍和頻次

5.1高危人群每年化療2次。

5.2一類流行村中詢檢陽性者每年化療1～2次。

5.3其他各類流行村中人群查病陽性者當年化療1次。

5.4有疫水接觸史的防汛、作業人群，在接觸疫水后1個月服藥化療1次；若持續接觸疫水，則每月服藥1次，脫離接觸疫水后2個月再加服1次。

5.5有疫水接觸史的流動人群，血清學檢查陽性者給予化療1次。

6方法

6.1慢性血吸蟲病患者及可疑感染者，成人（體重以60kg為限）40mg/kg吡喹酮一次頓服或60mg/kg二日療法、兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應住院使用吡喹酮治療，成人（體重以60kg為限）120mg/kg、兒童140mg/kg6日療法，每日分3次服，其中總量的1/2在前2日內服完，其余1/2在第3～6日分服。

具體方法詳見附錄四：血吸蟲病人群化療技術規范。

7質量控制

7.1內容

核查人群查病資料和化療登記表格，驗證是否按化療計劃實施化療，以及化療對象、化療藥物劑量和療程、不良反應的處理等。

7.2方法

7.2.1省級機構組織對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉（鎮）、每個鄉（鎮）抽查2個流行村；每個流行村現場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.2市級機構組織對每個縣（市、區）抽查2個鄉（鎮），每個鄉鎮抽查2個流行村；每個流行村現場訪問1～2個村民組的30名村民。

7.2.3縣級機構對每個鄉（鎮）抽查2個流行村；每個流行村現場訪問1～2個村民組的30名村民。

8統計指標

8.1化療率（%）=（實際化療人數／應化療人數）×100。

8.2化療隨訪符合率（%）=[（隨訪人數－與資料記錄不符合人數）／隨訪人數]×100。

9資料收集

9.1縣級以上機構收集人群化療的統計資料和人群化療數據庫資料并逐級審核上報。

9.2縣級和（或）鄉鎮級機構以流行村為單位收集、整理并保管化療對象名冊、人群查病及化療登記冊、人群化療的統計分析等資料。

第六章晚期血吸蟲病病人調查與救治

1目的

掌握晚期血吸蟲病病人（以下簡稱晚期病人）的現狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質量。

2制訂計劃

2.1國家級機構審核省級機構上報的晚期病人救治計劃。

2.2省級機構根據國家衛生主管部門下發的晚期病人救治管理辦法和技術方案，結合本省晚期病人現狀，協助省級衛生主管部門制定晚期病人救治實施方案，審核、調整市級機構上報的晚期病人救治計劃。

2.3市級機構根據省級機構制定的晚期病人救治實施方案，指導縣級機構編制晚期病人救治計劃，審核縣級機構編制的晚期病人救治計劃，并匯總上報。

2.4縣級機構根據省級機構制定的晚期病人救治實施方案，結合本地晚期病人現狀，起草晚期病人救治計劃，上報市級機構。

3組織實施

3.1國家級機構協助國家衛生主管部門起草晚期病人治療技術方案。

3.2省級機構協助衛生主管部門起草本省晚期病人調查方案和救治管理辦法，組建晚期病人救治專家指導組，培訓治療技術骨干，參與晚期病人救治定點醫院的評估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。

3.3市級機構協助衛生主管部門組建晚期病人救治專家指導組，指導縣級機構實施晚期病人調查，參與晚期病人救治定點醫院的評估。

3.4縣級機構協助衛生主管部門組建晚期病人救治專家指導組，組織實施晚期病人調查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。

3.5鄉鎮級機構提供晚期病人線索，初步篩查并上報。

4原則

4.1先重后輕、分期安排。

4.2嚴格篩查救治對象，定點救治，確保醫療質量和醫療安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

詳見附錄五：晚期血吸蟲病人外科治療救助項目技術方案（試行）。

6內科救治

詳見附錄六：晚期血吸蟲病人內科治療救助項目技術方案（試行）。

7質量控制

7.1國家級機構對晚期病人救治的實施情況每年組織1次督導，每省抽查1～2所晚期病人救治定點醫院，對其救治工作進行評估。

7.2省、市級機構對各縣的晚期病人調查和救治的實施情況每年組織1～2次督導，對確診的晚期病人病例和已治療的晚期病人進行抽查核實。協助晚期病人救治專家指導組對晚期病人救治定點醫院的醫療質量和管理進行督查。

7.3縣級機構及時了解晚期病人救治定點醫院的醫療質量和醫療安全，發現問題及時上報。

8資料收集

8.1縣級以上機構收集、審核、匯總晚期病人調查和救治的資料數據，建立數據庫，并逐級上報資料數據，撰寫工作報告。

8.2縣級機構收集、整理、審核、匯總、上報晚期病人調查和救治的資料數據，撰寫工作報告。建立并保管晚期病人救治檔案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，為開展人、畜同步查治，管理、控制和消除傳染源提供依據。

2制定計劃

縣級以上機構根據防治目標和策略，向同級農業部門或動物防疫監督機構提供釘螺分布、人群病情、疫情分類、防治計劃和工作進展等信息，協助動物防疫監督機構起草家畜查治和管理計劃。

3組織實施

3.1縣級以上機構在政府有關主管部門的領導下，與同級動物防疫監督機構共同分析疫情、統一疫情分類，提出實施人、畜同步防治措施的建議。

3.2縣級以上機構向同級動物防疫監督機構通報人群查病及化療計劃，共商人、畜同步查治的范圍、時間和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理計劃。

3.3縣級機構根據人、畜同步查治病和禁牧圈養、以機代牛項目實施計劃，與同級動物防疫監督機構協商落實和實施人、畜同步查治、禁牧圈養、以機代牛項目的具體事宜。

3.4縣級機構按要求組織實施國家級監測點的家畜病情監測。

4原則

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二類、三流行村為重點，以流行村或村民組為單位連片實施。

4.3促進交流，加強協作。

5方法

詳見附錄七：家畜血吸蟲病查治技術規范

6資料收集

6.1人、畜同步查治病結束后，縣級機構與同級動物防疫監督機構交流以流行村為單位的人、畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關數據資料。

6.2縣級以上機構匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關數據資料,并逐級上報。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸蟲病防治知識，增強人群的防病意識，改變不健康的行為和習慣，提高個人防護技能，降低血吸蟲感染。

1.2宣傳預防控制血吸蟲病的政策、策略和措施，提高人群參與防治血吸蟲病的意識和接受檢查、治療的依從性。

2制定計劃

2.1國家級機構根據全國血吸蟲病防治計劃和目標,協助衛生主管部門制訂全國血吸蟲病健康教育實施方案。

2.2省級機構根據全國健康教育實施方案，結合本省防治工作實際，協助衛生主管部門制訂省級實施意見或細則。

2.3市級機構根據省級實施意見或細則，結合本市防治工作實際，制定健康教育工作的指導、督查、培訓計劃。

2.4縣級和（或）鄉鎮級機構，結合本地實際，有針對性地制訂健康教育工作計劃。

3組織實施

3.1國家級機構擬定針對不同人群的健康教育要點，編寫培訓教材，設計、制作健康教育材料，培訓省級健康教育骨干，制定考核評估方案。

3.2省級機構提出健康教育材料采購及分配建議；設計、制作健康教育材料,培訓市、縣級骨干；指導縣級機構開展健康教育工作。

3.3市級機構指導、督查縣和（或）鄉鎮級機構開展健康教育工作，指導、參與健康教育效果的考核評估。

3.4縣級和（或）鄉鎮級機構組織實施健康教育工作,同時協助有關部門開展健康教育工作。

4原則

4.1確定目標人群。

4.2不同疫情分類、不同人群采用不同的健康教育內容、方法和形式。

4.3經常性和突擊性相結合，分散和集中相結合。

4.4宣傳教育與健康促進相結合,注重改變目標人群不健康行為。

5內容和方法

5.1內容

5.1.1相關的法律、法規和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸蟲病的危害和傳播途徑。

5.1.3當地的血吸蟲病流行狀況和易感環境。

5.1.4預防控制血吸蟲病的基本知識。

5.1.5血吸蟲病的主要癥狀、體征和治療方法。

5.2方法

5.2.1各級各類學校開設血防知識健康教育課程或組織相關活動；在感染季節和暑假前強化預防急性感染教育。

5.2.2運用報紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲病的知識、政策、策略和措施；刷寫、張貼宣傳標語，播放錄像資料，建展板、專欄等形式開展健康教育。

5.2.3結合現場防治工作，采取人際傳播的方法開展健康教育。

5.2.4易感環境設立警示標志。

5.2.5采取多種形式培訓鄉鎮干部和村干部、醫療衛生人員、中小學校教師和參與血防工作的非專業人員。

6質量控制

6.1內容

查閱開展健康教育的材料、記錄和統計資料；現場調查當地開展健康教育工作的情況和不同人群血防知識的知曉程度。

6.2方法

6.2.1市級及以上機構采用抽樣法，組織對縣和（或）鄉鎮的核查，了解健康教育工作開展情況和群眾血防知識知曉率。

6.2.1.1國家級機構對每個省抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉（鎮）、每個鄉（鎮）抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省級機構對每個市抽查1～2個縣，每個縣抽查1～2個鄉鎮、每個鄉鎮抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市級機構對每個縣抽查2個鄉鎮，每個鄉鎮抽查2個流行村，每個流行村抽查30名村民。

6.2.2縣級機構組織、指導鄉鎮級機構開展健康教育工作，按操作方法要求實施過程質量控制，對健康教育工作進行效果評估。

7評估指標

7.1血防知識知曉率(%)＝(血防知識合格人數/調查人數)×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[開展健康教育學校(流行村)數/應開展健康教育學校(流行村)數]×100。

7.3疫水接觸率(%)＝(接觸疫水總人次/調查總人次)×100。

7.4查病(治療)依從率(%)＝[主動接受查病(治療)人數/應接受查病(治療)人數]×100。

8資料收集

8.1縣級以上機構收集健康教育的統計資料和工作報告,并逐級審核上報。

8.2縣級和/或鄉鎮級機構收集、統計和保管健康教育資料，撰寫工作報告并逐級上報。

第九章危險因素的控制

1糞便管理

1.1目的

無害化處理人畜糞便，殺滅血吸蟲卵，控制血吸蟲病傳播。

1.2制定計劃

縣級以上機構根據防治目標和策略，向同級愛衛辦和農業部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略和工作進展等信息，協助制定改廁和沼氣池建設計劃。

1.3組織實施

1.3.1縣級以上機構根據防治目標和策略，向同級愛衛辦和農業部門提出實施改廁和沼氣池建設項目的建議。

1.3.2縣級機構協助同級愛衛辦和農業部門實施改廁和沼氣池建設項目，了解改廁和沼氣池建設項目的實施和進展情況。

1.3.3縣級以上機構抽樣檢測改廁和沼氣池殺滅蟲卵的效果，并反饋給愛衛辦和農業部門。

1.4原則

1.4.1優先安排在一、二、三類流行村。

1.4.2以流行村為單位連片實施、整村推進。

1.5內容與要求

詳見附錄八：血吸蟲病流行地區農村改廁技術規范（試行）。

1.6資料收集

1.6.1縣級機構以流行村為單位收集改廁和沼氣池建設項目實施前人群、家畜和釘螺感染等疫情資料。

1.6.2縣級機構收集以流行村為單位的改廁和建沼氣池的數量、覆蓋戶數和受益人口數，匯總并逐級上報。

2安全供水

2.1目的

減少人、畜感染血吸蟲的機會，控制血吸蟲病傳播。

2.2制訂計劃

縣級以上機構向同級水利等部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略等信息，協助制定安全供水建設項目計劃。

2.3組織實施

2.3.1縣級以上機構根據防治目標和策略，向同級水利等部門提出新建安全供水項目的建議。

2.3.2縣級以上機構在現有釘螺環境施工的新建安全供水項目，參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進行衛生學評價，提出預防控制措施，開展健康教育，對施工人員提供個人防護和血吸蟲病查治服務。

2.3.3縣級以上機構了解新建安全供水項目的實施和進展情況。

2.4原則

2.4.1優先安排在一、二、三類流行村。

2.4.2選用安全水源。

2.5資料收集

縣級和（或）鄉鎮級機構以流行村為單位收集安全供水項目覆蓋戶數、受益人口數和項目實施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。

3個人防護

3.1目的

防止血吸蟲尾蚴侵入人體，減少血吸蟲感染。

3.2制訂計劃

3.2.1省級機構審核市級機構上報的個人防護藥品、用具需求計劃，結合處理突發疫情的需求，起草采購和分配計劃。

3.2.2市級機構審核、調整縣級機構上報的個人防護藥品、用具需求計劃。

3.2.3縣級機構根據當地疫情和可能接觸疫水的人數,確定實施防護措施的范圍、對象和方法，編制并上報個人防護藥品、用具的需求計劃。

3.3組織實施

3.3.1省級機構制定實施防護措施的意見，省、市級機構指導縣級機構組織、落實防護措施。

3.3.2縣級機構根據實施防護措施的范圍、對象，進行防護知識的宣傳，分發個人防護藥品、用具，培訓鄉鎮級防保人員，指導實施防護措施；組織實施發生突發疫情的人群防護。

3.3.3鄉鎮級機構對因生產、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進行調查，登記造冊；發放、記錄個人防護藥品和用具，并指導正確使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防護藥物

在接觸疫水作業前，將防護劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位；持續接觸疫水超過藥物有效時間時應再次涂擦藥物。

3.4.2使用防護用具

接觸疫水時使用長統膠靴、尼龍防護褲、手套等防護用具。

3.4.3口服預防藥物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能夠有效殺滅體內血吸蟲童蟲，阻斷血吸蟲卵對人體的損害，達到預防的目的。服藥方法為：接觸疫水后7～15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醚，劑量為6mg/kg體重（體重以60kg為限），以后每7～15天服1次，脫離接觸疫水后7～15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案，經?；蜷L期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。

3.5資料收集

縣級和（或）鄉鎮級機構收集、匯總分發個人防護藥品和用具的數量、使用人數等數據資料，并逐級上報。

第十章疫情監測

1監測點監測

1.1目的

調查、收集監測點疫情信息，分析疫情動態，預測疫情趨勢，為擬訂血吸蟲病防治計劃、對策和評價防治效果提供依據。

1.2制訂計劃

1.2.1國家級機構根據全國血吸蟲病監測方案制定監測計劃。

1.2.2省級機構按照全國血吸蟲病監測計劃，制定國家級監測點實施計劃；參照全國血吸蟲病監測方案，結合當地實際，制定省級監測點監測計劃。

1.2.3縣級機構按照全國和省級疫情監測計劃,分別制定具體實施計劃。

1.3組織實施

1.3.1國家級機構根據全國血吸蟲病監測方案，開展相關技術培訓，提供統一的診斷試劑、器材，指導疫情監測，實施質量控制。

1.3.2省級機構協助國家級機構確定國家級監測點，選定省級監測點，開展相關技術培訓，提供統一的診斷試劑、器材，組織、指導疫情監測，實施質量控制。

1.3.3市級機構協助省級機構開展技術指導，實施質量控制。

1.3.4縣級機構具體實施國家級和省級監測點疫情監測。

1.3.5設有國家級和省級監測點的鄉鎮級機構參與監測點的現場工作。

1.4原則

1.4.1以流行村為單位，根據主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機抽樣的原則，確定國家級和省級監測點。

1.4.2監測點按照統一方法、統一器材、統一時間、技術人員相對固定的原則實施。

1.5內容與方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3釘螺分布

1.5.4相關因素

具體方法詳見附錄九：全國血吸蟲病監測方案（試行）。

1.6質量控制

1.6.1國家級機構負責提供合格的檢測診斷試劑、器材；抽查考核國家級監測點監測工作質量，抽查比例不低于10%；審核監測資料。

1.6.2省級機構負責為省級監測點提供合格的診斷試劑、器材；檢查考核國家級監測點監測工作質量；抽查考核省級監測點監測工作質量，抽查比例不低于20%；審核監測資料。

1.6.3市級機構協助省級機構檢查考核國家級監測點監測工作質量；抽查考核省級監測點監測工作質量，抽查比例不低于30%。

1.6.4縣級機構負責安排經培訓合格的技術人員開展監測工作，指定專人復核監測結果，管理監測資料，對監測數據實行雙錄入。

1.7資料收集

1.7.1國家級機構負責建立監測資料數據庫，及時收集、匯總、分析國家級監測點資料和數據，撰寫監測報告，上報衛生主管部門，并向省級反饋監測結果。

1.7.2省級機構及時收集、核實、匯總、上報國家級監測點資料和數據，撰寫監測報告；及時收集、核實、匯總、分析省級監測點資料和數據，撰寫省級監測報告。

1.7.3縣級機構收集、保管監測點原始資料，及時整理、匯總監測數據，上報監測數據庫資料和監測工作報告。

2全國血吸蟲病流行病學抽樣調查

2.1目的

調查了解全國階段性血吸蟲病流行現狀，為制定、調整防治策略和計劃提供依據。

2.2制訂計劃

2.2.1國家級機構起草全國血吸蟲病流行病學抽樣調查（以下簡稱全國流調）方案。

2.2.2省級機構根據全國流調方案制定省級實施計劃。

2.2.3縣級機構根據全國流調方案和省級實施計劃，結合當地實際，制定具體實施計劃。

2.3組織實施

2.3.1國家級機構根據全國流調方案確定流調點，開展相關技術培訓，提供統一的診斷試劑、器材，指導流調工作，實施質量控制。

2.3.2省級機構開展相關技術培訓，分發統一的診斷試劑、器材，組織、指導流調工作，實施質量控制。

2.3.3市級機構協助省級機構開展技術指導，實施質量控制。

2.3.4縣級機構具體開展流調工作。

2.3.5設有流調點的鄉鎮級機構參與流調現場工作。

2.4原則

2.4.1以流行村為單位，根據主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機抽樣的原則，確定流調點。

2.4.2統一方法、統一器材、統一時間實施流調。

2.5內容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3釘螺分布

2.5.4相關因素

具體方法根據階段性全國血吸蟲病流行病學抽樣調查方案確定。

2.6質量控制

2.6.1國家級機構負責提供合格的診斷試劑、器材；按方案要求抽查考核流調點工作質量，審核流調資料。

2.6.2省級機構按方案要求抽查考核流調點工作質量，審核流調資料。

2.6.3市級機構協助省級機構檢查考核流調點工作質量。

2.6.4縣級機構負責安排經培訓合格的技術人員開展流調工作，指定專人復核流調結果，管理流調資料，對流調數據實行雙錄入。

2.7資料收集

2.7.1國家級機構負責建立流調數據庫，及時收集、匯總、分析流調點資料和數據，撰寫流調報告，上報衛生主管部門，并向省級反饋流調結果。

2.7.2省級機構及時收集、核實、匯總流調點資料，上報數據庫和流調報告。

2.7.3縣級機構收集、保管流調原始資料，及時整理、匯總流調數據，上報流調數據庫。

第十一章突發疫情應急處理

1突發疫情的預測與預警

1.1目的

針對可能發生的血吸蟲病突發疫情開展風險分析，及早發現、預告發生突發疫情的可能性，及時采取預防控制措施，避免或減輕突發疫情的危害。

1.2制定方案

縣級以上機構根據血吸蟲病流行歷史和疫情現狀，結合災害性疫情的發生情況，根據《血吸蟲病突發疫情應急處理預案》，協助衛生主管部門制定突發疫情預測與預警工作方案。

1.3組織實施

縣級以上機構根據對血吸蟲病流行因素和潛在流行因素的分析和預測結果，向同級衛生主管部門提供可能發生和可以預警的突發疫情的預警信息。預警信息包括突發疫情的起始時間、可能影響范圍、發展趨勢、預警事項、應采取的措施等。

2突發疫情應急處理

2.1目的

及時、有效控制血吸蟲病突發疫情，最大限度地減少突發疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

2.2組織實施

2.2.1國家級機構

2.2.1.1根據全國血吸蟲病突發疫情應急處理預案，結合對突發疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅰ級突發疫情應急處理工作的建議，協助衛生主管部門制定應急處理工作計劃。

2.2.1.2培訓省級應急處理人員，儲備應急處理藥品、器械。

2.2.1.3指導省級、市級、縣級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價，提出終止Ⅰ級突發疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.2省級機構

2.2.2.1根據全國血吸蟲病突發疫情應急處理預案，結合本省疫情和防治工作實際，起草本省突發疫情應急處理預案。

2.2.2.2根據對突發疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅱ級突發疫情應急處理工作的建議，協助衛生主管部門制定應急處理工作計劃。

2.2.2.3組建突發疫情應急處理技術指導組；培訓市級、縣級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.2.4指導市級、縣級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置、效果評價，提出終止Ⅱ級突發疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.3市級機構

2.2.3.1根據全國突發疫情應急處理預案，結合本市疫情和防治工作實際，起草本市突發疫情應急處理預案。

2.2.3.2根據對突發疫情的調查、分析、評判結果，提出啟動Ⅲ級突發疫情應急處理工作的建議，協助衛生主管部門制定應急處理計劃。

2.2.3.3組建突發疫情應急處理技術指導組，培訓縣級和鄉鎮級應急處理人員，并組織演練；儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.3.4指導縣級和鄉鎮級機構開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價，提出終止Ⅲ級突發疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.2.4縣級和（或）鄉鎮級機構

2.2.4.1調查、分析、評判疫情監測結果，提出啟動Ⅳ級突發疫情應急處理工作的建議，協助衛生主管部門制定應急處理計劃。

2.2.4.2組建突發疫情應急處理技術小組，培訓應急處理人員，并組織演練;儲備和保管應急處理藥品、器械等物資。

2.2.4.3組織開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置效果評價，提出終止Ⅳ級突發疫情應急處理工作的建議并起草終止報告。

2.3應急處理原則

預防為主，常備不懈，統一指揮，分級負責，依靠科學，依法管理，快速反應，高效有序，群防群控，聯防聯控。

2.4突發疫情的判定標準、分級與應急響應程序、應急處理

詳見附錄十：血吸蟲病突發疫情應急處理預案

2.5質量控制

2.5.1國家級機構對Ⅰ級突發疫情進行現場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅱ級突發疫情應急處理效果進行復核。

2.5.2省級機構對Ⅱ級突發疫情進行現場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅲ、Ⅳ級突發疫情應急處理效果進行復核。2.5.3市級機構對Ⅲ級突發疫情進行現場核查，全程督導實施應急預案，考核應急處理效果。對Ⅳ級突發疫情應急處理效果進行復核。

2.5.4縣級機構負責對本縣發生的突發疫情進行現場核查和應急處置，考核應急處理效果。

2.5資料收集

縣級以上機構收集突發疫情的發生情況和疫情報告，以及突發疫情應急處理和工作評估等方面的資料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、審核、匯總、分析血吸蟲病疫情和防治工作信息資料，為制定和調整防治策略和措施，分析成本效益、評價防治效果提供依據。

2組織實施

2.1國家級機構根據防治和管理工作需要，協助衛生主管部門制定或調整血吸蟲病防治工作調查表，統一設計數據庫結構，明確統計指標和計算方法，規定上報的程序和要求；培訓信息管理人員，匯總經省級審核確認的數據信息，上報國家衛生主管部門。

2.2省級機構指導市、縣級機構完成國家衛生主管部門下發的血吸蟲病防治工作調查表和專項工作數據的收集、整理、匯總和上報；同時結合本省防治和管理工作的需要，建立健全省級信息管理系統；開展市、縣級信息管理人員的培訓，指導、檢查信息管理工作；審核、匯總市級機構上報的數據資料，報上級機構和同級衛生主管部門。

2.3市級機構指導、檢查縣級機構的信息管理工作，開展縣級信息管理人員培訓，審核、匯總縣級機構上報的資料，報省級機構和同級衛生主管部門。

2.4縣級和（或）鄉鎮級機構負責各類報表、資料的收集、錄入、整理、匯總和保管，并按要求報上級機構和同級衛生主管部門。

3資料管理

3.1建立健全資料管理制度。

3.2各級機構確定專人承擔資料管理工作。

3.3各類資料收集完整、真實，記錄清晰、準確，按要求及時上報。

3.4各項工作完成后及時整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

3.5建立和完善標準、規范的計算機信息管理系統。數據庫資料備份保存，確保數據安全。

4分類

4.1統計資料

4.1.1記錄表：包括查滅螺、人群查病及化療和家畜查治病的原始記錄。

4.1.2調查表：包括晚期病人、急性感染病例個案、監測點基本情況和流行村基本情況等調查表。

4.1.3統計表：包括各類血吸蟲病防治工作統計表。

4.2非統計資料

需歸檔保存以備今后查詢的各類資料，主要包括各類業務技術資料、培訓教材，計劃、總結、會議、表彰、宣傳等資料，以及查滅螺日志、藥品發放等記錄。

5質量控制

5.1內容

對各類數據的真實性、完整性、及時性和準確性進行核查。

5.2方法

5.2.1國家級機構依據資料審核中發現的問題，每年組織一次有目的、有針對性的抽樣核查。

5.2.2省、市級機構結合防治工作質量調查，對縣級機構每年至少開展2次資料核查。

5.2.3縣級機構完整準確填報各項資料，按照規定的程序和要求及時上報。

5.2.4各級機構對檢查中發現的問題，依據原始資料及時補充、修訂。

第十三章督導與考核

1督導

1.1目的

了解年度防治計劃分解、落實和進展情況，考查防治工作質量，指導和規范防治工作。

1.2制訂計劃

縣級以上機構根據防治工作重點、難點和主要防治措施實施的時間，制定本級督導工作計劃。

1.3組織實施

1.3.1縣級以上機構根據本級年度督導工作計劃制定督導方案，包括督導的目的、組織形式、范圍、對象、內容、方法、時間、要求、督導調查表等。

1.3.2縣級以上機構按督導方案，采取聽取匯報、察看現場、走訪、座談、核查資料、分析評價等方法進行督導；督導結束時反饋督導意見。

1.3.3督導結束后撰寫督導報告，報同級衛生主管部門。

1.4原則

1.4.1實事求是，客觀公正。

1.4.2檢查與指導相結合。

1.4.3明查與暗訪相結合。

1.4.4現場調查與資料分析相結合。

1.5督導分類

1.5.1綜合督導

督查一個階段的各項或部分防治工作，主要包括防治計劃的分解落實情況、防治工作進展、各項防治措施的實施及其質量、防治經費投入和使用情況等。

1.5.2專項督導

督查單項防治工作，如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴大化療、預防控制急性感染、突發疫情應急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監測等。

1.6督導頻次

1.6.1國家級機構每年有重點地開展1～2次綜合督導，并根據實際需要實施專項督導。

1.6.2省、市級機構每年對尚未控制血吸蟲病流行的縣綜合督導1～2次，對達到傳播控制和傳播阻斷的縣綜合督導1次，根據實際需要實施專項督導。

1.6.3縣級機構在各項防治工作實施期間，對尚未控制血吸蟲病流行的鄉、村進行督導，對達到傳播控制和傳播阻斷的鄉每年督導1次，根據實際需要實施專項督導。

1.7資料收集

縣級以上機構收集匯報材料、相關文件和數據、督導報告和督導調查表，按檔案管理要求立卷歸檔。

2年度考核

2.1目的

核實年度防治目標實現情況和防治任務完成情況。

2.2制定方案

縣級以上機構協助衛生主管部門，依據年度防治計劃和目標制定考核方案。

2.3組織實施

省、市、縣級機構按考核方案，協助衛生主管部門，對下級的年度防治工作任務完成情況進行考核，撰寫考核報告和考核工作總結，報同級衛生主管部門。

2.4內容

2.4.1防治目標實現情況：當年達到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標準的縣、鄉鎮和流行村數。

2.4.2防治任務完成情況：包括開展釘螺調查、滅螺、人群查病、治療和擴大化療、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、應急處理、信息管理和人員培訓等工作。

2.4.3調查了解其他部門開展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。

2.4.4現場抽查：隨機抽查1個流行村和1所學校，分別調查30名村民和50名小學生，了解群眾接受查病、治病情況和血防知識知曉率。

2.5資料收集

縣級以上機構，收集年終工作總結、相關文件和數據、現場調查記錄、考核工作總結等；按檔案管理要求立卷歸檔。

3達標技術考核

3.1目的

對計劃達到傳播控制、傳播阻斷的縣、鄉鎮和流行村進行技術考核。

3.2組織實施

3.2.1國家級機構協助衛生主管部門，制定血吸蟲病防治地區達標考核驗收方案；開展相關培訓；參與省級達標的技術評估工作。

3.2.2省級機構協助衛生主管部門，根據國家衛生主管部門制定的達標考核驗收方案，制定達標考核驗收實施細則；開展相關培訓；參與省、市級達標技術評估和縣級達標考核工作。

3.2.3市級機構協助省級機構開展相關培訓，參與縣級達標技術考核工作；協助衛生主管部門組織鄉級達標技術考核工作。

3.2.4縣級機構協助省、市級機構參與縣、鄉級達標的現場考核，協助衛生主管部門組織村級達標技術考核工作。

3.3內容與方法

按達標考核驗收方案分別對村級、鄉級、縣級、市級和省級進行達標技術考核評估。

具體內容和方法參考：血吸蟲病防治地區達標考核驗收方案（另行制定）。

3.4資料收集

縣級以上機構收集實施達標技術考核期間產生的各類相關文件、匯總資料、數據、現場考核資料、考核報告等；按檔案管理要求立卷歸檔。

第十四章附錄

一、釘螺調查技術規范

1調查頻次

1.1現有釘螺環境

近2年查獲感染性釘螺、發生急性感染病例和人畜常到的生產生活區等易感環境，每年查螺1次;其它有螺環境，每年調查1/3面積。

1.2可疑環境

與有螺水系相連或與現有釘螺環境毗鄰、引進有螺區植物、水生物的環境以及洪水淹沒區等可疑環境，每年查螺1次。

1.3傳播阻斷村釘螺監測

1.3.13年內查出釘螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出釘螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出釘螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出釘螺的村，如環境已徹底改變，已不適宜釘螺孳生，原則上可不再定期查螺。

1.4非疫區釘螺監測

與有螺水系直接相通的地區，養殖來自有螺地區的水生動、植物及場所，以及來自有螺地區的船泊停靠碼頭、船塢等開展螺情監測。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8號鉛絲制成33.33cm正方形的框（框內面積為0.1m2）。2.2鑷子或竹筷

鑷子為15～20cm醫用直鑷，竹筷為普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮紙制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：環境名稱、查螺日期、天氣情況、線號、點號（框號）、捕螺只數、查螺員簽名等。

2.4防護用具

查螺時用防護劑、手套、膠靴等作為個人防護用具，以防止血吸蟲感染。

3調查時間

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4調查方法

4.1現有釘螺環境

4.1.1易感環境采用系統抽樣方法查螺（江湖洲灘環境框線距20～50m，其他環境框線距5～10m）。檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.1.2其他有螺環境采用環境抽樣方法（根據植被、低洼地等環境特點及釘螺棲息習性，設框調查）查螺。檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.2可疑環境

采用環境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統抽樣進行調查，檢獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.3對與歷史螺區毗鄰的鄉（鎮）、村，特別是與原有釘螺水系相通等適宜釘螺孳生的地區，采用4.2方法開展螺情調查。

4.4對所有查出釘螺的環境應采用GPS進行定位、面積測量,并收集、匯總有關數據。

5釘螺和其他相似螺類的鑒別

在自然環境中孳生的某些種類螺螄，其外形同釘螺較相似，易與釘螺混淆。在血吸蟲病防治工作中，常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。

常見的易與釘螺混淆的相似螺類主要有：方格短溝蜷（又稱海螄）、真管螺（又稱煙管螺）、細鉆螺（俗稱菜螺）、擬釘螺（俗稱小黑螺）等。各螺的具體鑒別要點見《血吸蟲病防治手冊》（第三版P38）。

6釘螺的死活鑒別

將釘螺洗凈后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，觀察2～3h，凡開厴活動，伸出軟體組織，用針刺后有反應的為活螺；凡沒有活動，針刺無反應的，用敲擊法鑒別死活，即用小錘逐個輕輕敲碎釘螺外殼，軟體組織不收縮者為死螺。

7感染性釘螺檢測

7.1壓碎法

將釘螺置于載玻片上，另用一張較厚的玻片將釘螺輕輕壓碎，然后在螺體上加一滴脫氯清水，將釘螺置于解剖鏡下，用解剖針拔開外殼，依次撕碎軟體組織，發現血吸蟲尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺，感染早期的釘螺有時可檢獲母胞蚴。

7.2逸蚴法

將單只釘螺置于指形試管內，加脫氯水至試管口，用尼龍紗蓋好管口。置20～25℃、光照條件下，4～8h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無血吸蟲尾蚴。必要時可用白金耳取表面水滴于載玻片，在鏡下觀察。

8個人防護

查螺人員應注意個人防護，查螺前應將暴露部位涂搽防護劑或帶有防護作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時，特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者，應及時進行檢查治療。

9查螺資料的登記、整理和保管

查螺以村為單位進行，查螺前要參照各地已有的基礎資料和釘螺分布示意圖，確定和建立應查環境示意圖，分發給查螺專業隊，由專業隊逐條逐塊地檢查，并把檢查結果登入查螺環境登記卡和有螺環境登記卡，繪制年度釘螺分布示意圖。

查螺時每框均要編號，框內釘螺全部捕捉，并以框為單位裝入螺袋，螺袋外標注調查釘螺地點、框號、環境類型和調查日期。經死活鑒別、感染性檢查后，登記和計算活螺密度和釘螺感染率等。

10釘螺和感染性釘螺面積計算方法

10.1山丘、水網地區

10.1.1確定有螺段

相鄰框中有螺為一個有螺段。兩個有螺段之間的無螺區在30m以內時，融為一個有螺段。無螺區超過30m時，按兩個有螺段計算。

10.1.2計算有螺段的長度

確定有螺段后，從有螺段的最遠點各延伸15m為有螺長度，孤立螺點的長度按30m計算。

10.1.3計算有螺段的寬度

常年有水且水位比較穩定的河溝，以河溝岸的實際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝，以河溝兩側的實際高度+底寬為寬度。如僅一側有螺。則以一側的高度為寬度。田埂以1m計算。

10.1.4計算公式：面積（㎡）=長（m）×寬（m）

特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等，發現有螺，按孳生地的實際面積計算。

山丘和水網地區感染性釘螺的計算方法參照上述釘螺面積的計算方法進行，即先確定有感染性螺段，再確定有感染性螺段的長度、寬度，最后計算感染性釘螺面積。

10.2江湖洲灘地區

10.2.1總面積不超過15hm2的洲灘，發現有螺全部計算為有螺面積。

10.2.2總面積大于15hm2的洲灘，先確定有螺片。有螺框之間的距離在300m以內時，融為一個有螺片，有螺框之間的距離大于300m時，分為兩個有螺片單獨計算。

10.2.3有螺面積。有螺片確定后，先計算出有螺片的長度和寬度，再將長、寬各向兩端延伸50m計算有螺面積。

長度（m）=最遠點間距+50×2

寬度（m）=（最寬處間距+最窄處間距）÷2+50×2

即有螺片以縱向兩端最遠點的距離各延長50m為長度，以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長50m為寬度。

10.2.4計算公式：面積（㎡）＝長（m）×寬（m）

江湖洲灘地區感染性釘螺面積的計算方法按以下原則進行：發現1個孤立感染性螺點，向四周各延伸50m，即按1hm2計算面積。若2個感染螺點相鄰在50m以內，以2螺點距離相加，再向四周各延伸50m，計算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點相鄰超過50m，以孤立螺點計算感染螺面積。若孤立感染性螺點自然環境小于1hm2以實際面積計算。

11主要統計指標

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕獲活螺數/調查框數

11.2活螺框出現率(％)＝（活螺框數/調查框數）×100%

11.3釘螺感染率(％)＝（感染螺數/解剖螺數）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺數/調查框數

二、藥物滅螺技術規范

1藥物滅螺頻次

1.1湖沼地區的易感環境，每年滅螺1～2次。

1.2山丘地區和水網地區的各類有螺環境，每年滅螺2～3次。

1.3計劃環境改造的有螺環境，在工程實施前進行藥物滅螺1～2次。

2滅螺藥物

應使用國家批準的殺螺藥物，嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物。

2.1常用藥物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，溶解性較好。無特殊味，對皮膚無刺激，對人、畜毒性低，不損害農作物，可直接加水稀釋應用。殺螺效果好，持續長。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，適用于水源缺乏或水位不定環境進行噴粉滅螺。

2.2藥物采購

國家對血吸蟲病重點防治地區開展滅螺藥物所需經費給予補助。省、市、縣級根據疫情或目標任務情況，負責安排開展藥物滅螺所需經費。滅螺藥品由省、市、縣級按照國家政府招標采購程序進行采購。

2.3滅螺藥的保存與管理

2.3.1滅螺藥的保存

應有專門的倉庫，保存在干燥、安全的環境。

2.3.2滅螺藥的管理

應有專人保管，有藥物入庫及領用記錄。藥物領用數量與實際藥物滅螺面積符合。每年定期對藥物庫存情況進行清理，防止藥物過期造成浪費。

3施藥方法

3.1浸殺法

適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。

浸殺時先筑壩堵住水流（如水源豐富，則可用引流法排除余水），短期內使其不流通，然后計算水容量，再根據用藥劑量和水容量計算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應分段浸殺。施藥時先將稱取的藥物置于桶中，加少量清水充分攪勻成母液，然后將母液均勻潑澆至滅螺區水中，用棍棒或機械攪拌。周邊有螺區域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡，鏟草皮6cm左右，鏟后要清掃1次。露出水面的蘆草、樹枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液，以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定，浸殺時間不少于72h，滲漏嚴重或蒸發較大時需隨時補水加藥。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/m3。

浸殺總藥量=水容量（m3）×劑量（g/m3）。

3.2鏟草皮沿邊藥浸法

適用于積水多的河、溝、渠、塘等環境，不強調保持水位。

使用時將一定量藥物沿水線上30～70cm撒布于河岸，再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內、水上、水下的釘螺同時受到藥物的浸殺作用，滅螺效果良好。鏟草皮時要先鏟近水線處30cm，再鏟水線上較高處，鏟的厚度一般在6～10cm，隨鏟隨掃，將草皮推到水線下，不使其露出水面，以免釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，投藥劑量50g/㎡。

3.3噴灑法

不能采用浸殺法的環境一般可采用噴灑法。

噴灑配藥的方法有二種：一種是噴灑時按有效用藥量，稱（量）取藥品加入定量水桶（缸）中，攪勻后進行噴灑，如每桶內水量為100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則需加藥*g，滅螺面積為100m2。另一種是先配制母液，即根據有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如，用滅螺機噴灑，噴液量1000ml/m2，母液與出水量的比例為1/8，母液桶的容量為20kg，則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區域內的植被，將雜草等植物齊根割下后即集中進行填埋或藥物浸泡處理，防止釘螺藉此擴散。噴灑時要經常攪拌藥桶，不使藥物沉淀。噴灑的水量，一般為1kg/m2，但通常提高土壤含水量可顯著提高噴灑法滅螺效果。

大面積洲灘滅螺可采用出水量大、功效高的滅螺機。大面積灘地噴灑滅螺時需增加人員移動輸水管，因此，一個滅螺機組通常需6～12人。內陸、山區小面積復雜環境可采用出水量較小，但機動靈活，移動方便的滅螺機。使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2。3.4噴粉法

水源缺乏或水位不定的環境，如山丘地區、洲灘地區，以及干濕相間的灌渠農田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復雜有螺環境，可采用噴粉法進行滅螺。

具體方法：用藥量為50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺鹽為2g/m2），采用農用18型背負式噴粉機行進式噴施（邊噴邊退）。滅螺前按一定面積稱取藥量試噴，取得正確的噴粉參考量。每個噴粉組由2人組成，輪換操作。噴粉時操作人員戴防塵口罩、手套，及透氣性好的連帽防護服，走上風向，噴咀近距直向地面（對準草根、樹根），按一定順序均勻噴施?，F場植被高度在不影響行走操作時通常可以不割草；有流動溪水的環境應先作引流處理。

3.5滅螺時間

選擇3～11月適宜時間實施藥物滅螺。

3.6施藥工具

在孤立小環境可采用人工方法進行藥物滅螺，多數地方采用機械藥物滅螺方法。主要工具有:壓縮噴霧器和單管噴霧器、踏板噴霧器、機動藥物滅螺機、湘江—18和湘江—25型噴藥滅螺機、5CML手抬式滅螺機和18型背負式噴粉機等。

3.7操作規程

3.7.1基本原則

3.7.1.1全面規劃原則

藥物滅螺前要根據釘螺分布及環境特點進行全面規劃，因地制宜講究實效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

3.7.1.2先近后遠原則

優先殺滅靠近村莊、人畜接觸頻繁的易感地帶釘螺。

3.7.1.3先上游后下游原則

滅螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區擴散。

3.7.1.4區域滅螺原則

按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區，滅螺區域越大，滅螺效果越能持久。河岸滅螺范圍通常自水線擴大至最高水位線。一般溝渠則包括溝底及兩壁（邊）。田塊則為隔埂所圍區域。山澗溪流則需擴大至山洪淹沒處。單元性較強的有螺環境需全部覆蓋。江湖洲灘釘螺呈面狀或片狀分布，滅螺范圍較大，施藥時需按區域進行。

3.7.1.5反復殺滅原則

根據防治目標的需求，有感染性釘螺環境和需要壓縮釘螺面積的環境要反復進行藥物滅螺。

3.7.1.6安全用藥原則

制訂和嚴格執行藥品管理制度，準確掌握劑量和使用方法，做好個人防護，避免污染養殖水域。

3.7.2根據螺情分布情況，按照年度防治任務的要求，事先做好年度滅螺計劃，落實滅螺任務，將滅螺任務層層進行分解，具體落實到每個環境。明確當年各地滅螺的范圍、方法、時間、地點、人員和資金安排等。

3.7.3組織滅螺專業隊,滅螺前進行釘螺分布特點、藥物特性、滅螺方法、操作要點、滅螺質量要求等方面的培訓，同時應盡量保持滅螺人員的相對穩定。

3.7.4縣級機構負責開展藥物滅螺技術指導,根據不同的環境特點選擇適宜的滅螺方法。

3.7.4.1噴灑法適合江洲湖灘灘地和沒有積水的溝、渠、塘、田的埂邊等有螺環境。

3.7.4.2浸殺法適宜于有少量積水且水位能控制的溝、渠、塘、田等環境。

3.7.4.3噴粉法適用于缺乏水源或水位不定的環境。如山丘地區、洲灘地區，以及干濕相間的灌渠農田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復雜有螺環境。

3.7.4.4在積水較多，難以堵截流水和保持水位的溝、渠、河等地區采用鏟草皮沿邊藥浸法滅螺。

選擇適當的滅螺方法。如在水體較大的池塘、河道采用浸殺法，結果既浪費藥物，又污染環境，還有可能毒害水生動植物。同時注意采用氯硝柳胺浸殺法時，有釘螺上爬現象，若不作相應處理，有可能降低滅螺效果，此時可適當增加用藥劑量，以抑制釘螺上爬。

3.7.5在開展藥物滅螺工作前，應由鄉鎮政府通過廣播、告示等形式提前7天通知當地群眾了解滅螺時間和范圍，以便做好相應的防范措施。

3.7.6鄉（鎮）政府和村委會負責組織和實施藥物滅螺前的環境清理工作,并組織實施藥物滅螺。

3.7.7藥物滅螺事故處理。實施藥物滅螺時，由于種種原因導致周邊環境、水域污染或水產品中毒等事故的，依照有關法律、法規進行處理。

4評估指標和標準

4.1活螺密度下降率（%）=（藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度×100%。

4.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度×100%。

4.3釘螺面積下降率（%）＝（藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積×100%。

4.4藥物滅螺完成率（%）＝(實際滅螺面積/計劃滅螺面積)×100%。

三、血吸蟲病查病技術規范

1查病對象和頻次

1.1一類流行村每年對6～65歲常住居民采用詢檢法查病1～2次，受檢率達90％以上。

1.2二類流行村每年傳播季節結束后1個月，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學方法查病1次，受檢率達90％以上。

1.3三類流行村每2年在傳播季節結束后，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學方法查病1次，受檢率達90％以上。

1.4四類流行村每3年對有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的6～65歲常住居民，采用血清學方法查病1次，受檢率均達90％以上。對當年檢獲感染性釘螺的村，采用血清學方法對相關村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率達90％以上。

1.5五類流行村對當年檢獲釘螺的村，采用血清學方法對相關村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率均達90％以上。

1.6對有疫水接觸史的流動人群，每年采用詢檢法或血清學方法查病1次。

2查病方法

2.1詢檢法

主要是詢問受檢人員在末次治療后，近1～2年有無疫水接觸史及有無發熱、腹瀉等主要血吸蟲病癥狀。

2.1.1材料準備

聽診器、血壓計、詢檢法調查登記表。

2.1.2操作步驟

2.1.2.1應仔細詢問受檢者血吸蟲病查治史、末次治療時間及此后接觸疫水地點、時間、接觸方式及出現的癥狀。

2.1.2.2必要的體格檢查排除其他非血吸蟲病引起的發熱、腹瀉、肝腫大等臨床癥狀體征。

2.1.3診斷標準

末次治療后，近1～2年內有疫水接觸史或疑似血吸蟲病癥狀，定為本法陽性。

2.1.4注意事項

2.1.4.1應注意受檢者接觸水體地點周圍的釘螺分布變遷及現狀。

2.1.4.2避免誘導性詢問血吸蟲病出現的臨床癥狀和體征。

2.2血清學方法

根據抗原和特異性抗體結合原理，用已知抗原（抗體）和采集的人體血清進行體外檢測抗體（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清學方法有如下幾種，可選任何一種方法進行病情調查，由于血清學方法存在諸多不確定因素，一般不用于效果評價。

2.2.1環卵沉淀試驗(COPT)

2.2.1.1材料準備

抗原（熱處理超聲干燥蟲卵粉）、石蠟、載（蓋）玻片、顯微鏡、溫箱、離心機、滴管、塑料管、針頭等。

2.2.1.2操作步驟

采集獲取受檢者血清，用熔化的石蠟在潔凈的載玻片兩端分別劃兩條相距20mm的蠟線，在蠟線之間加受檢者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用針頭挑取干卵約100～150個，加入血清中，混勻，覆以24mm×24mm蓋玻片，四周用液化石蠟密封后，置于37℃溫箱中，經48～72h后用低倍(80～100×)顯微鏡觀察反應結果，疑似者應在高倍(400×)顯微鏡下加以鑒別。

2.2.1.3結果判斷

2.2.1.3.1陽性反應

蟲卵周圍產生邊緣較整齊、光滑，并有明顯折光的泡狀、指狀或細長卷曲的帶狀沉淀物。其中泡狀沉淀物須大于10μm(約相當于兩個紅細胞大小)，才能定為陽性，記錄發生陽性反應的蟲卵數，按下式計算環沉率。

環沉率(%)=(陽性蟲卵數/全片觀察正常蟲卵數)×100

2.2.1.3.2陰性反應

蟲卵周圍光滑，無沉淀物。或有小于10μm的泡狀沉淀物。

2.2.1.4診斷標準

環沉率≥3%定為本方法檢查陽性。

2.2.1.5注意事項

2.2.1.5.1干卵應以重感染兔血清(感染1500～*0條尾蚴的兔血清)測試，環沉率＞30%者為合格抗原。

2.2.1.5.2劃蠟線應將石蠟加熱至開始冒煙時，用棉簽蘸蠟一次劃成，以保證蠟線厚薄均勻，蠟線不宜過厚，線間距離不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在試驗血清中挑入干卵數不宜過多，以100～150個為宜，并使蟲卵均勻分散，切勿成團塊。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的蓋玻片覆蓋，一次蠟封，以避免密封不嚴，影響反應結果。

2.2.1.5.5檢測Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類流行村人群時，蟲卵孵育時間可酌情延長到72h，以便提高陽性檢出率。

2.2.1.5.6要善于識別粘附于干卵周圍的紅細胞、組織碎片及從卵殼破裂處滲出的毛蚴組織等，通常在高倍鏡觀察時，易于識別這些物質。

2.2.1.5.7已檢查完畢的標本片，可用3％甲酚皂(來蘇爾)溶液浸泡1～2天，待蓋玻片脫開后，分別清洗，拭干備用。

2.2.1.5.8不成熟蟲卵、破卵不計算在被觀察的蟲卵總數內。

2.2.1.5.9國內有關COPT的操作方法較多，除上述常用方法外，還有塑料管法、雙面膠紙條法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可選用，陽性標準與常用玻片法相同。

2.2.2間接血球凝集試驗(IHA)

2.2.2.1材料準備

可溶性血吸蟲卵抗原致敏的凍干“O”型紅細胞或綿羊紅細胞、V形微量反應板、塑料管、采血針、酒精棉球、微量滴管、生理鹽水、離心機等。

2.2.2.2操作步驟

2.2.2.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.2.2.2配置致敏紅細胞懸液：取凍干致敏紅細胞1支，每支加用致敏紅細胞稀釋液1ml，充分混勻。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加標本稀釋液100μl（4滴），第2～4孔加標本稀釋液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待測血清，充分混勻后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混勻后依次倍比稀釋至第4孔，在第4孔混勻后棄去多余的25μl（1滴），然后將第1孔吸取75μl棄去，第1～4孔血清稀釋度分別為1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀釋后的每孔血清加致敏紅細胞懸液25μl（1滴），震搖1～2min，置37℃,30min后觀察結果。

2.2.2.2.5每次試驗均應設陰性、陽性對照。陽性、陰性對照血清為凍干品，使用前每管加100μl蒸餾水稀釋，充分溶解后使用。

2.2.2.3結果判斷

2.2.2.3.1陰性反應

紅細胞全部沉入孔底，肉眼見一邊緣光滑，致密的小圓點。

2.2.2.3.2陽性反應：紅細胞成明顯顆粒凝集散布于孔底，周圍不形成致密的圓點，強陽性時凝集物邊緣形成不規則的皺褶。

2.2.2.4診斷標準

以血清1:10稀釋出現陽性反應可判為本法陽性。

2.2.2.5注意事項

2.2.2.5.1受檢者血清以1:10稀釋，出現陽性反應作為陽性反應的起點較為適宜。

2.2.2.5.2凍干致敏紅細胞于4℃可較長時期保存，其效價不變。室溫中保存則不宜超過3個月。

2.2.2.5.3待測血清標本以新鮮血清為宜。

2.2.2.5.4實驗時宜選用V形血凝反應板，形成終點快判斷結果準。

2.2.2.5.5因批號不同抗原效價有很大差異，應在查病前做效價測定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用過的微量血凝反應板不能浸泡于酸、堿溶液中，也不能用毛刷洗擦，必須用高壓自來水將沉積孔底的紅細胞沖洗干凈，再以蒸餾水洗2～3次，晾干使用。急用時可將洗凈的反應板置37℃溫箱烘干。

2.2.2.5.7必要時使用一次性反應板。

2.2.3酶聯免疫吸附試驗(ELISA)

2.2.3.1材料準備

可溶性血吸蟲卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、緩沖液和有關化學試劑、冰箱、恒溫箱、ELISA檢測儀等。

2.2.3.2操作步驟

2.2.3.2.1采集獲取受檢對象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸鹽緩沖液作1∶3000(或1∶1000，隨抗原效價而定)稀釋的蟲卵抗原，置4℃過夜。

2.2.3.2.3次日傾去抗原，用含有0.05％吐溫—20的磷酸緩沖鹽水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀釋的受檢者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5傾去血清，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀釋的辣根過氧化物酶(HRP)—標記結合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7傾去酶標記結合物，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml鄰苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0檸檬酸緩沖液25ml＋30％過氧化氫10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以終止反應。

在酶標專用比色計上讀取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次實驗均設陽性參考血清對照，同法求出其OD值。以此對樣本血清OD值進行校正。

2.2.3.3診斷標準

2.2.3.3.1Dynatech酶標專用比色計：測定結果OD值≥0.5為血吸蟲陽性。

2.2.3.3.2目測

受試血清凹孔中所顯示的顏色淺于陰性對照血清顏色一個滴度者為血吸蟲陽性。

2.2.3.4注意事項

2.2.3.4.1試驗時，每塊反應板均應設標準參考陽性血清及陰性血清對照。

2.2.3.4.2試驗時，加底物前，反應板經洗滌、甩干后，不宜在空氣中暴露過久，應速加底物，以免影響酶的活力而影響結果。

2.2.3.4.3酶結合物濃度很重要，必須準確配制。

2.2.3.4.4每次洗滌一定要干凈，否則影響結果。

2.2.3.4.5配制試劑的器皿最好能固定使用，不要經常更換。

2.2.3.4.6目前國內有關改進ELISA的方法較多，除上述常用方法外，還有PVC薄膜快速ELISA法等選用。

2.2.4膠體染料試紙條法（DDIA）

2.2.4.1材料準備

試紙條、染料標記抗原1，PVC小杯（有試劑盒供應）。

2.2.4.2操作步驟

2.2.4.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.4.2.2待檢血清l0μl置檢測PVC小杯中，另加入50μl標記染料的抗原液，輕輕混勻約1min。

2.2.4.2.3取試紙條插入小杯中，約5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯內反應液吸干后（10min左右）觀察結果。

2.2.4.3結果判斷

2.2.4.3.1陽性反應

檢測帶和對照帶均顯紫藍色的沉淀帶。

2.2.4.3.2陰性反應

對照帶顯示紫藍色沉淀帶而檢測帶無紫藍色。

2.2.4.4診斷標準

出現陽性反應者可定為本法血吸蟲陽性。

2.2.4.5注意事項

2.2.4.5.1檢測血清必須新鮮，否則會影響檢測結果。

2.2.4.5.2取試紙條時，用手捏住吸水墊（較長的一端），嚴禁觸摸檢測膜。

2.2.4.5.3試紙條一定要插入杯底。

2.2.4.5.4檢測帶反應過強時，對照帶顯色會減弱，甚至不顯色，此結果仍判斷為陽性反應。

2.2.4.5.5該試紙條法與肺、肝吸蟲病人血清有部分交叉反應，檢測時應加注意。

2.2.4.5.6試劑盒在4℃可保存6個月。

2.3病原學方法

目前在人群查病時運用的病原學方法是糞便檢查法，在實際工作中可選用以下任何一種糞檢方法。

2.3.1尼龍袋集卵孵化法

2.3.1.1器材準備

40～60目/英寸銅絲篩、260目/英寸尼龍絹袋、250ml三角燒杯、搪瓷杯、竹筷、尼龍絹袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明礬、漂白粉等。

2.3.1.2操作步驟

2.3.1.2.1取受檢者糞便約30g，先置于40～60目/英寸的銅絲篩中，銅絲篩置于下口夾有鐵夾的尼龍絹(260目/英寸)袋口上，淋水調漿，使糞液直接濾入尼龍絹袋中，然后移去銅絲篩，繼續淋水沖洗袋內糞渣，并用竹筷在袋外輕輕刮動助濾，直到濾出液變清。取下夾于袋底下口的鐵夾，將袋內沉渣淋洗入三角燒瓶（若需加做沉渣鏡檢，可在燒瓶中吸取沉渣3～4滴放在載玻片上，抹成涂片兩張置于低倍顯微鏡下檢查，每片鏡檢時間不宜少于2min）。

2.3.1.2.2將盛有糞便沉渣的三角燒瓶加水至離瓶口1cm處，放入孵化室(箱)或在室溫下孵化，最適宜的孵化溫度為22～26℃。

2.3.1.2.3觀察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3診斷標準

發現血吸蟲（蟲卵）毛蚴即為血吸蟲病人。

2.3.1.4注意事項

2.3.1.4.1觀察毛蚴時，應將燒瓶向著光源，并襯以黑紙板。要注意毛蚴與水中原生動物的區別。如有懷疑，可用毛細吸管吸出，在顯微鏡下鑒別。

2.3.1.4.2糞便必須新鮮，夏季不宜超過l2h，冬季不宜超過24h，糞量不足30g的應退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包過農藥、化肥或其他化學品的紙張包糞便。

2.3.1.4.4孵化用自來水時，一般要將水過夜脫氯;急用時可在水中加入少量硫代硫酸鈉(每50kg水中，加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g)除氯半小時后使用。如用河水或井水，可將水加熱至60℃或經過濾，以除去水蟲。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）殺蟲。

2.3.1.4.5為了澄清河水，每50kg水可加入明礬1.5～2.0g(濃度超過0.02%以上時，對蟲卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工業廢水、化肥和農藥污染的水和含鹽量較高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7溫度是促使蟲卵孵化的必要條件，25℃左右最適宜。室溫在20℃以下或更低時，必須加溫，一般采用簡化的土孵化室或孵化箱，使孵化環境能保溫在25℃左右。

2.3.1.4.8一切糞檢用具每次用后都必須洗刷3次，洗凈后用60～80℃熱水浸泡殺卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9殘余的糞便、糞渣、糞水和沉渣等必須倒入指定的沉淀糞池中貯存或用藥物殺卵，以防病原擴散。

2.3.1.4.10尼龍絹袋使用過久，孔目變形或孔目破損者要及時剔除，以免影響效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材準備

甘油孔雀綠溶液、親水性玻璃紙、定量板、尼龍絹片、載玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步驟

2.3.2.2.1置尼龍絹片于受檢糞樣上，用軟性塑料刮片在尼龍絹片上輕刮，糞便細渣即由絹片微孔中露至絹片表面。

2.3.2.2.2將定量板(3×4×2.5cm，板中圓孔的孔徑為3.5mm，刮平后，孔中可容糞量41.1mg)放在載玻片中部，以刮片從尼龍絹片上刮取細糞渣填入定量板的中央孔中，填滿刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，糞樣即留在載玻片上。

2.3.2.2.4取一張經甘油孔雀綠溶液浸漬24h的親水性玻璃紙（30×30mm），蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片覆于玻璃紙上輕壓，使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣。

2.3.2.2.5編號后置于室溫25℃，相對濕度75％下過夜，鏡檢。

2.3.2.2.6每份糞樣至少需做2張涂片，以鏡檢每片平均檢出的蟲卵數乘以24即為1g糞便中的蟲卵數(EPG)。

2.3.2.3診斷標準

發現日本血吸蟲卵即為血吸蟲病人。

2.3.3結果觀察

2.3.3.1將透明后的加藤片置于光學顯微鏡的載物臺上，在低倍鏡（10×）下進行鏡檢，鏡檢時仔細檢查每一視野，并特別注意與未受精蛔蟲卵的鑒別。

2.3.3.2計數原則：數上不數下，數左不數右,記錄全片血吸蟲卵的數量。

2.3.4注意事項

2.3.4.1親水性透明玻璃紙使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃紙顯示綠色或藍色。

2.3.4.2把刮片上的細糞渣填入定量板時，必須填滿中央孔全孔并抹平；壓制涂片時盡量使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣，但應避免糞渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取決于溫、濕度，一般放置室溫過夜即可，冬季溫度較低時則需置25℃溫箱內以加快透明，但切忌放置于太陽光直射下加快透明，避免加藤片脫水過度，而影響鏡下蟲卵的觀察。

2.4B超檢查

因血吸蟲卵沉積肝臟引起肉芽腫，繼后發生肝纖維化等一系列病理改變，特別是干線型纖維化，及門脈分支血管壁的增厚，可在超聲診斷儀中顯示有特征性圖像，有助于血吸蟲病的診斷。

2.4.1器材準備

B超機、藕合劑、衛生紙、報告單。

2.4.2操作步驟

2.4.2.1空腹平臥位與平靜呼吸時，以劍下橫縱切面，右肋下斜切面及右肋間切面等為肝臟常規切面，全面探查肝臟回聲情況，檢查肝實質纖維化程度，以腎實質回聲為正常標準，判斷肝回聲強弱，可分如下4級：

0級—正常;

I級—病灶性回聲密集區，分散在肝實質，沒有明確的界限，具體化為回聲尚均勻，但增強、增粗(光點顆粒稍粗);

Ⅱ級—較強的光帶形成魚鱗樣圖形，散在性病灶性回聲密集區直徑20mm，具體化為回聲欠均勻，光點較粗大，全肝均可見散在的細網狀回聲，肝血管壁回聲稍增強、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ級—回聲密集帶形成相互連接的網狀，多見直徑20mm的病灶回聲密集區，有中心纖維化的塊物(組織)，具體化為回聲不均勻，光點增粗回聲較高，全肝均可見粗大網絡狀回聲，門脈血管壁增厚明顯，肝內血管腔變細窄，顯示不清，肝臟體積縮小。

2.4.2.2平臥位肝臟常規切面，探測肝臟表面與外形，肝表面可分為光滑、輕度不規則和嚴重不規則。肝左葉外形，背面凹為正常，凸為異常，下緣銳利為正常，鈍為異常。

2.4.2.3以平臥位通過腹主動脈劍下縱切面，探測肝左葉長度與厚度。右肋下斜切面，以清楚顯示肝靜脈右支注入下腔靜脈處，控測右葉最大斜位。

2.4.2.4平臥位探頭置于右側面中線縱切面，以通過下腔靜脈為參照點，測肝右葉第一長徑。用探頭垂直置于右側鎖骨中線縱切面，測肝右葉第二長徑。

2.4.2.5平臥位探頭置于左側腋中線縱切面，測脾臟長度。右側45o側臥位，左肋間斜切面，清楚顯示脾門及脾靜脈，探測脾靜脈寬度。測脾門至脾前緣的長徑（a），經脾門（脾靜脈中心）作a線從垂直線段長徑為b，通常僅測脾臟厚度相當于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾靜脈不超過0.8cm。

2.4.2.6取仰臥位，右肋間斜切面或上腹正中旁線縱切面，以清楚顯示門靜脈主干，在第一肝門處，測定它最大內徑。

2.4.2.7取平臥位，肝臟常規切面（劍下橫切面及右肋間斜切面為主），清楚顯示左肝葉門靜脈第二級分支，測其最寬三支外徑（D）和內徑（d），求出d/d比值。

2.4.3診斷標準

2.4.3.1肝臟實質回聲若有Ⅱ級或Ⅲ級改變者，可擬診為血吸蟲病肝超聲圖像。

2.4.3.2門靜脈系統D/d＞2者為異常。

2.4.4注意事項

2.4.4.1為了測量結果的可比性，應確定標準化的測量切面，嚴格按規定放置探頭，而且要在限定切面中測量。而定性檢查時，例如探查肝實質回聲密度，切面盡可能在不同水平進行，避免遺漏局灶性的損傷。

2.4.4.2我國己有不同年齡、不同身高、不同正常人群的肝右葉長度D/d，厚度、肝右葉第一、第二長徑和最大斜徑、脾臟長度、脾臟指數、門脈主干內徑、門脈2級分支D/d比值等，9個項目的測量數值（見《血吸蟲病防治手冊》第三版P100）可供參考。

2.4.4.3應與慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鑒別。

2.4.4.4超聲診斷血吸蟲病正確性與超聲診斷操作者的經驗、業務水平有關，應予以注意。

四、血吸蟲病人群化療技術規范

1治療對象和頻次

1.1一類流行村每年對詢檢陽性者給予化療1～2次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.2二類流行村每年對血清學檢查陽性者給予化療1次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.3三、四、五流行類村對當年血清學檢查陽性者給予化療1次。

1.4流動人群對詢檢或血清學檢查陽性者給予化療1次。

2治療藥品

吡喹酮。

3化療時間

查后即治。

4適應癥

各期血吸蟲病及伴有一般加雜癥的血吸蟲病。

5禁忌癥

5.1晚期血吸蟲病肝代償機能極差者。

5.2體質極度衰弱處于惡液質狀態者。

5.3急、慢性傳染病發作期。

5.4代償功能明顯失調的器質性疾病及有精神障礙或有嚴重神經官能癥患者可緩用或慎用。

6療程與劑量

6.1慢性血吸蟲病患者及血清學陽性者，除藥物禁忌癥外，均可在查出后化療。采用吡喹酮藥物：成人40mg/kg一次頓服或60mg/kg二日療法（限量60kg），兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應住院對癥治療，同時采用吡喹酮治療，成人采用120mg/kg（兒童140mg/kg）6日療法，每日分3次服，其中1/2總量在前2日內服完，其余1/2總量在第3～6日分服。

7副作用的處理

吡喹酮的副作用一般輕而短暫，多數毋須處理，少數患者可出現明顯副作用，應及時正確處理。

7.1神經系統副作用

以頭昏、頭痛、乏力較多見，個別可見嗜睡、肌肉顫動、共濟失調等，大多于數小時內減輕或消失，對較重者可給予安定、去痛、維生素B1、B6、谷維素等。有癲癇史者應同時服用抗癲癇藥。

7.2消化系統副作用

以上腹不適、不定位疼痛較多見，少數可見惡心、嘔吐等，可給予顛茄類劑或胃復安等，個別嘔吐嚴重，進食甚少或伴腹瀉者，可給予補液，并注意補鉀。

7.3心血管系統副作用：少數患者有心悸、胸悶、個別可有心律失常如早搏、房顫等，大多很快消失，癥狀較明顯者可給予鎮靜劑、抗心律失常藥等。

7.4少數患者有低熱、皮疹等，可給予對癥和抗過敏治療。

8注意事項

8.1對本藥過敏者禁用。

8.2用吡喹酮治療期間不可從事高空和水上作業等特殊工作，如操縱機器、駕駛車輛等。

8.3嚴重心、肝、腎病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕婦對本藥應慎用，哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內不宜喂乳。

8.5服藥前應詳細詢問病史和進行體檢，充分掌握患者的治前情況，對有神經官能癥患者尤其重要，并應耐心作好必要的解釋。

8.6服藥期間應加強隨訪，注意各種可能出現的副作用，并妥善處理。

五、晚期血吸蟲病病人外科治療救助項目技術方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標準

1.1.1長期或反復的疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發現血吸蟲卵，或血清免疫學檢查陽性。

1.1.3有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴重生長發育障礙，或結腸肉芽腫臨床表現。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床以腹水為主。

1.2.2巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。脾腫大達Ⅱ級，伴脾功能亢進、有肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結腸增殖型：有結腸肉芽腫臨床表現，經鋇灌腸或纖維結腸鏡證實者。

1.2.4侏儒型：有嚴重生長發育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標志物呈陽性，病程進展較快，預后較差（見表1）。

1.3.2其他需鑒別的疾?。涸l性肝癌，慢性瘧疾，結核性腹膜炎，卵巢囊腫，慢性淋巴細胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各種原因引起的肝外性門脈高壓癥，如門靜脈血栓形成，布加氏綜合癥等。

1.3.3其他原因導致肝硬化：毒物、藥物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病。

1.3.4結腸增厚型晚期血吸蟲病應與結腸或直腸息肉、結腸直腸癌、腸結核、潰瘍性結腸炎、Crohn’s病等相鑒別。

表1晚期血吸蟲病肝纖維化與肝炎肝硬化鑒別要點

鑒別項目晚期血吸蟲病肝纖維化肝炎肝硬化

血吸蟲病病史有常無

病程進展較慢進展較快

病理干線型肝纖維化肝炎后肝硬化

乏力較輕較重

食欲減退不明顯較明顯

黃疸少見（＜10%）多見（＞30%）

肝臟肝大以左葉為主晚期肝臟?？s小

脾腫大常見，巨脾癥多見巨脾罕見

蜘蛛痣甚少見常見

肝掌少見多見

男性肥大少見多見

出血傾向少見多見

肝生化檢查損害較輕損害顯著

肝炎病理標志物（乙、丙）陰性陽性

血吸蟲病原或血清學檢查陽性陰性

預后較好較差

1.4外科治療救助出院標準

達到以下標準中1.4.1和1.4.2兩項，并分別達到各自標準時，可視為達到了外科治療救助出院標準。

1.4.1進行了有效的病原治療。

1.4.2肝生化檢查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手術后，傷口愈合良好，無手術并發癥及腹水。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經有效治療后，出血停止，大便隱血試驗陰性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5結腸增殖型患者經手術治療后，癥狀明顯減輕或消失,經鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查證實腸腔病變顯著改善或消失。

1.5患者轉歸

對進行救助治療出院后的患者應進行定期隨訪，及時作出治療轉歸評定，達到晚期血吸蟲病臨床治愈標準（衛地血發〔90〕22號）的，應從晚期血吸蟲病患者人數中剔除。若以后重新出現晚期血吸蟲病及其并發癥的癥狀、體征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作為晚期血吸蟲病復發處理。

2晚期血吸蟲病的病原治療

病原治療之前需對肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進行對癥治療。

2.1對象

對近期糞便孵化陽性，或直腸鏡檢發現蟲卵者，或血清免疫反應（間接血凝，環卵沉淀，酶聯免疫吸附）陽性，距末次治療2年以上的晚期血吸蟲病人，均需進行病原治療。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；

2.3禁忌

晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個月內）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴重腎功能損害、嚴重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患、嚴重活動性肺結核等不宜進行病原治療。

3巨脾型晚期血吸蟲病外科治療

3.1手術適應證

3.1.1脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上者。

3.1.2脾腫大Ⅱ級伴明顯脾功能亢進者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張或上消化道出血者。

3.2手術條件

3.2.1一般情況尚好。

3.2.2無黃疸、無腹水或輕度腹水停利尿劑后穩定三個月以上者。

3.2.3肝臟儲備功能要求A、B級，詳見表（2）。

3.2.4無心、肺、腎功能失代償，糖尿病者血糖控制正常并穩定。

表2肝臟儲備功能的Child分級標準

分級標準

ABC

肝性腦病無輕重

腹水無輕，可控制大量

血清膽紅素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原時間延長（秒）<44—10>10

3.3手術原則及方式

3.3.1原則：擇期手術為主，急診病人以搶救患者生命為原則，情況允許時可考慮做急診手術。

3.3.2擇期手術方式。

3.3.2.1鋇餐或胃鏡檢查無食管、胃底靜脈曲張，可選擇單純脾臟切除術。

3.3.2.2食管、胃底靜脈曲張輕度以上者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術。

3.3.2.3食管、胃底靜脈曲張中度以上，無論既往有無出血史，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術、或脾切除+分流術。

3.3.2.4食管、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術或食管橫斷吻合術，或脾切除+分流術。

3.3.2.5脾切除+斷流術和脾切除+分流術后再次發生上消化道出血者，經非手術治療后擇期選擇其他斷流術或分流術。

3.4圍手術期處理

3.4.1術前處理。

3.4.1.1術前檢查。

3.4.1.1.1常規及生化檢查：包括血型鑒定、血、尿、便常規、大便隱血、凝血常規檢查，肝、腎功能，血糖，電解質，甲胎蛋白，乙肝血清標志物，丙肝抗體。血氨測定，血尿淀粉酶測定（根據病情選做）。

3.4.1.1.2特殊檢查：心電圖，胸部X光片，胃鏡或食道鋇餐，肝脾超聲顯像。

3.4.1.2術前準備：術前應盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術耐受性，以及病人心理準備，告知手術必要性、并發癥及預后，做好術前常規準備。

3.4.2術中處理：手術操作參照《黃家駟外科學》第六版標準和要求進行。術中應測門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。

3.4.3麻醉選擇：連硬外麻或全麻。

3.4.4術后處理。

3.4.4.1術后常規處理加對癥治療，防止術后并發癥的發生。

3.4.4.2血小板計數監測：脾切除術后，一般一周左右血小板回升達最高峰，如高于正常數值2倍，需進行抗凝治療。鼓勵早期下床活動，避免因血小板回升血液粘滯增加，出現腸系膜靜脈血栓形成。

4結腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療

4.1手術適應癥

4.1.1因腹瀉、膿血粘液便內科治療不能控制癥狀者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表現，保守治療無效者。

4.1.4非典型增生或組織活檢有癌變者。

4.2手術方式的選擇

根據病變部位、范圍、合并癥及全身情況決定手術方式。下列手術供選擇：局部切除、左半結腸切除、右半結腸切除、乙狀結腸切除、結腸造口術，多發肉視情況采用結腸鏡摘除。

4.3圍手術期處理

4.3.1術前準備。

4.3.1.1術前常規檢查。

4.3.1.2腸道準備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，應糾正水、電解質酸堿平衡失調，糾正貧血、低蛋白血癥。

4.3.2術中處理。

4.3.2.1仔細探查，注意多發病變或合并病變。

4.3.2.2術中快速病理檢查排除癌變可能。

4.3.2.3根據病變決定手術切除范圍和方式。

4.3.2.4保證吻合技術，注意吻合口血運、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發生。

4.3.2.5局部病變有粘連、組織增厚，疑癌或浸潤時，應盡量切除。

4.3.3術后處理：按腹部外科手術的常規處理。

5晚期血吸蟲病并發癥的外科處理

晚期血吸蟲病上消化道出血的外科治療。

5.1診斷依據及鑒別診斷。

5.1.1診斷依據：病史癥狀及體征；急診胃鏡檢查；選擇性血管造影（有條件時做）。

5.1.2鑒別診斷：需與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌、膽道出血、其他（食管憩食、潰瘍及良、惡性腫瘤、食管裂孔癥）等鑒別。

5.2外科治療

5.2.1急癥手術適應癥和禁忌癥：

5.2.1.1適應癥：門脈高壓癥并上消化道大出血，經內鏡等非手術治療不能止血。病人全身情況經支持療法尚穩定，無肝性腦病，嚴重黃疸，大量腹水者（肝功能A～B級時）。

5.2.1.2禁忌癥：年老體弱，有心、腎等臟器嚴重疾病、肝功能C級時，不宜做急診手術。

5.2.2手術方式選擇

5.2.2.1急診手術時的手術方式：急診手術時應選擇手術簡單、時間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結扎術或脾切除+門奇斷流術。

5.2.2.2擇期手術時的手術方式（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

5.2.3圍手術期處理

5.2.3.1急診手術圍手術期處理：術前糾正休克，備足血源，血紅蛋白提高到70g/L以上，糾正水電解質酸堿紊亂，其他同擇期手術。術后應特別注意肝昏迷，其他同擇期手術。

5.2.3.2擇期手術圍手術期處理（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

六、晚期血吸蟲病病人內科治療救助項目技術方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標準

1.1.1有長期反復的血吸蟲疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發現血吸蟲卵，或血清免疫學檢查陽性。

1.1.3有門脈高壓癥，肝超聲顯像有特征性網絡狀改變，脾腫大Ⅲ級或Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴重生長發育障礙，或有結腸肉芽腫臨床表現。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床癥狀以腹水為主。分為普通腹水型和頑固性腹水型，普通型系應用利尿劑治療有效，能使腹水消退；頑固性腹水指病史在一年以上，腹水短期內反復發作，經正規利尿治療4周以上腹水無明顯消退。

1.2.2巨脾型：脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線者，脾腫大達II級，但伴脾功能亢進者、肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結腸增厚型：有結腸肉芽腫臨床表現，并經鋇灌腸或纖維結腸鏡證實。

1.2.4侏儒型：有嚴重生長發育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1其他肝硬化需與病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鑒別。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝細胞損害較明顯，肝炎標志物測定可呈陽性，病程進程快，預后較差，鑒別要點見表1。

表1晚期血吸蟲肝纖維化與肝炎肝硬化、酒精性肝硬化臨床鑒別要點

鑒別項目血吸蟲性肝纖維化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸蟲病史或疫水接觸史肝炎史有長期酗酒史

病程進展慢進展快進展慢

乏力較輕較重中等

食欲減退不明顯明顯較明顯

腹脹較輕重較重

黃疸少見多見可見

肝腫大以左葉多見可捫及粗大結節或縮小可捫及結節，表面不光整

脾腫大常見，巨脾癥多見發生率低,巨脾罕見多輕度腫大

肝掌、蜘蛛痣少見常見多見

肝功能損害較輕較重較重

病理干線型肝纖維化結節性肝硬化小結節性肝硬化

免疫學檢查血吸蟲抗體或抗原陽性肝炎標志物檢查陽性—

B超呈網格狀或樹枝樣改變肝回聲增強，不規則，反射不勻肝回聲致密，可為亮肝

預后較好差較差

1.3.2腹水型應與細菌性腹膜炎、腹腔腫瘤、腎性水腫等相鑒別。

1.3.3巨脾型應與瘧疾、血液病等引起的脾腫大相鑒別。

1.3.4結腸增厚型應與其他結腸直腸息肉或腫瘤、腸結核、潰瘍性結腸炎等相鑒別。

1.3.5其他需鑒別的疾?。涸l性肝癌，華支睪吸蟲病，卵巢囊腫，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治療出院標準

1.4.1進行了有效的病原治療。

1.4.2肝功能基本正?；蚝棉D。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，頑固性腹水患者腹水有所減少。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經有效治療后，出血停止，大便隱血試驗陰性1周以上，血紅蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者經內科治療后，癥狀和體征改善。

1.4.6結腸增厚型患者經內科或手術治療后，癥狀改善或消失。

各型晚期血吸蟲病患者經治療達到上述標準中1、2項并分別達到各自標準時，可視為達到了救助治療出院標準。

2晚期血吸蟲病人的病原學治療

病原學治療需在肝功能基本改善，低蛋白血癥有所糾正，腹水減輕或消退，全身情況好轉時進行。

2.1對象

2.1.1糞便檢查出蟲卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直腸鏡檢發現蟲卵（無吡喹酮治療史）者。

2.1.3血清免疫學檢查（間接凝血試驗、環卵沉淀試驗、酶聯免疫吸附試驗等）陽性，且距末次化療2年以上者。

以上各種晚期血吸蟲病人均應進行病原學治療。

2.2方法

病原治療藥物為吡喹酮，對肝功能代償能力良好的晚期血吸蟲病患者可用總劑量60mg/kg2日療法；對一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/kg6日療法；對侏儒型晚期血吸蟲病患者可采用總劑量70mg/kg2日療法。

2.3禁忌

晚期血吸蟲病患者腹水未消退、近期（6個月內）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴重腎功能損害、嚴重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患和其他嚴重疾病者不進行病原學治療。

2.4吡喹酮副反應及處理

2.4.1神經精神反應：頭昏、乏力、頭重腳輕等不適，可給予谷維素、B族維生素等口服藥處理。

2.4.2過敏反應：過敏性皮疹或其他過敏性反應的患者應停服吡喹酮，并給予葡萄糖酸鈣、維生素C、H1受體阻滯劑，必要時可選用地塞米松等糖皮質激素。

2.4.3肝功能損害：可在病原學治療時加強護肝、對癥治療。

2.4.4消化系統反應：腹痛、惡心患者，可給予維生素B6、654－2或阿托品；如有消化性潰瘍者，在服用吡喹酮時應加用保護胃粘膜藥物、抑酸藥等。

2.4.5心血管系統反應：可按心血管病常規處理。合并高血壓患者在服用吡喹酮時應監測血壓，必要時加用降壓藥。

3腹水型晚期血吸蟲病人的治療

3.1一般治療

3.1.1臥床休息，記錄病人每天的腹圍、體重及尿量。

3.1.2限制食鹽攝入：輕度腹水：每日食鹽攝入量少于2g；中度腹水：每日食鹽攝入量少于1g；重度腹水：嚴格忌鹽。對此類病人，應嚴格限制含鈉的食物（如腌制食品、味精等）的攝入，防止以間接方式攝入鈉鹽。

3.1.3控制水分的攝入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4護肝、降酶、抗肝纖維化處理：護肝藥物可選用肝安、肌苷、還原性谷胱甘肽、維生素等；降酶可選用甘利欣、強力寧、茵枝黃、門冬等；抗肝纖維化可選用復方丹參、大黃蟄蟲丸、西列賓安等，有條件還可用促肝細胞生長素、鱉甲軟肝片等。

3.1.5營養支持：原則上應給予高熱量、高質量蛋白、維生素豐富的飲食，但有肝性腦病者應限制蛋白入量。嚴重低蛋白血癥，高度頑固性腹水，酌情給予新鮮血、血漿、白蛋白。

3.2利尿療法

選擇適宜藥物聯合用藥，并采用間歇療法。一般以每天減輕體重不超過0.5kg為宜，并動態觀察病人的肝腎功能及電解質情況。

3.2.1鉀、鈉交換抑制劑：主要有螺內酯（安體舒通）和氨苯蝶啶，前者通過拮抗醛固酮而發揮作用，后者則直接抑制遠端腎小管鉀、鈉交換，兩者均為保鉀利尿藥，為治療肝硬化腹水的首選藥。

3.2.2腎袢利尿劑：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），單獨使用易致低血鉀癥，因利尿作用太強易誘發肝性腦病，使用時應密切注意尿量，腎功能損害者慎用。推薦與醛固酮拮抗劑或鉀制劑聯合應用，應注意速尿片與安體舒通片的比例為40mg∶100mg，螺內酯和速尿聯合用藥時應根據尿量（1500～*0ml/d,體重減輕每天0.5～1kg左右為有效）調整用藥劑量。不同種類利尿藥宜交替使用。

3.2.3噻嗪類利尿劑：單獨作用時應注意補鉀。

3.2.4滲透性利尿劑：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5與利尿劑有協同作用的藥物：可利新（在血容量不足，腎功能衰竭時應用常有效，但價格昂貴）、酚妥拉明（有增加內臟血流量，升高門脈壓，誘導出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超濾濃縮回輸

在嚴格無菌條件下，2～4小時放出腹水4000～6000ml（放腹水后加壓腹帶），經超濾或透析濃縮后回輸。

3.4中醫中藥

可參考《血吸蟲病防治手冊》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸蟲病人的治療

16歲以前進行病原治療療效較好，治療后生長和發育?？色@得明顯改善，未好轉者可酌情使用生長激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。

5結腸增厚型晚期血吸蟲病人的治療

經病原治療后，輕度結腸增厚型的病例一般局部病變會有所好轉。對經治療而無明顯療效者，及早手術治療。

6晚期血吸蟲病并發癥的處理

6.1上消化道出血

6.1.1診斷依據及鑒別診斷

6.1.1.1診斷依據：病史及體征；急診胃鏡檢查。

6.1.1.2鑒別診斷：應與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌出血、膽道出血等鑒別。

6.1.2內科治療

6.1.2.1一般治療

6.1.2.1.1絕對臥床，活動性出血時禁食，必要時吸氧，鎮靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2嚴密監測生命體征，定期復查血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積、血尿素氮、血漿電解質水平、PH值和HCO3-濃度。

6.1.2.1.3補充血容量，注意適量，維持平均動脈壓60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清潔洗腸并采用抗生素預防發生肝性腦病。

6.1.2.2止血治療

6.1.2.2.1藥物治療：首選生長抑素類（施他寧、善寧）治療，如無效考慮手術治療，不能手術者，采用傳統方法治療。一般止血藥物對胃腸道滲血有效，對食道胃底靜脈破裂出血不理想，常用的普通止血藥有：垂體后葉素、維生素K1、法莫替丁、奧美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3內鏡下曲張靜脈套扎止血

6.1.2.3降低門靜脈壓

降低門靜脈壓是治療上消化道大出血最有效的方法。生長抑素類、血管加壓素循血管藥應用較多。心得安是公認的降低門靜脈壓力的有效藥物，通過阻滯β1受體減少每分心輸出量和阻滯β2受體收縮外周血管，從而減少內臟血流量，降低門靜脈壓力，心得安應用后需要停藥時，應逐漸減量停藥。

6.2原發性腹膜炎

6.2.1一般治療：半臥位，監測生命體征，糾正水、電解質和酸堿平衡，注意營養。

6.2.2抗生素治療:應根據細菌培養的結果,選擇敏感抗生素，可被選擇的藥物為三代頭孢加喹諾酮類，有厭氧菌感染的,需加用滅滴靈等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺術，放出腹水500ml，快速滴入等量生理鹽水，當放出腹水和滴入生理鹽水量達3000ml時，腹腔內注入抗生素，多選用頭孢類藥。

6.3肝性腦病

6.3.1一般治療：絕對臥床，加強監護,給氧，記錄24h出入水量。

6.3.2消除誘因：及時治療感染和消化道出血、糾正水、電解質及酸堿失衡。慎重使用鎮靜藥，患者有狂躁時,可使用異丙嗪、撲爾敏。禁用損傷肝臟藥物。

6.3.3減少腸內毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制飲食：嚴格限制蛋白質的攝入量，昏迷期間，禁止蛋白質飲食。靜脈滴注葡萄糖液和能量合劑（含ATP、輔酶A與正規胰島素），每日供給熱量35～40kcal/(kg﹒d)和足量維生素，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進食者可經鼻胃管供食，控制脂肪的攝入，大量輸注葡萄糖要警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。

6.3.3.2清潔腸道：采取灌腸或導瀉的方法清除腸內積食、積血，減少含氮物質的吸收。用生理鹽水或弱酸性溶液（灌腸液中加入適量白醋）保留灌腸；口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導瀉；對急性門體分流性腦病昏迷病人首先用乳果糖與水（1:1的比例）灌腸。抑制腸道細菌的生長可口服腸道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸桿菌制劑，如雙叉乳酸桿菌奶。

6.3.3.3促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。

3.3.1降氨藥物：可用谷氨酸鈉、精氨酸、L-鳥氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2糾正氨基酸比例失衡、減少假性神經遞質的產生：常用支鏈氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循環，促進肝細胞再生：可使用促肝細胞生長素、前列腺素E，丹參注射液等。

6.3.3.5積極預防及治療并發癥：常見的有感染、出血、肝腎綜合征、腦水腫、甚至多臟器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮質血癥可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中醫中藥：以清熱解毒利濕為主,常用茵桅黃注射液、苦黃注射液等。

7晚期血吸蟲病人住院檢查項目

晚期血吸蟲病人收治入院后，視病情和診療需要可選作下列檢查項目：

7.1血吸蟲病病原學及血清免疫學檢查；

7.2血、尿、糞三大常規（含血小板、血型）；

7.3肝炎標志物檢查（乙肝檢測s、e、c抗原及抗體、丙肝）；

7.4電解質；

7.5肝功能；

7.6腎功能；

7.7肝、膽、脾B超或彩超（主要用于心功能的判斷）；

7.8心電圖；

7.9胸部X線檢查（含吞鋇透視）；

7.10鋇灌腸或結腸纖維鏡（結腸增厚型手術前后）；

7.11胃鏡檢查治療（上消化道大出血時）。

超出上述范圍的檢查項目，需向當地縣級晚期血吸蟲病人救治技術指導小組申請，并經批準后方可。

七、家畜血吸蟲病查治技術規范

1病原學診斷（糞便毛蚴孵化法）

1.1材料準備

1.1.1水：pH值6.8～7.2，無水蟲和化學物質污染（包括氯氣）的澄清水，否則需作如下處理：有氯氣的自來水應在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水蟲的水加溫至60℃，冷卻后再用。或在5萬ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，攪勻，放置20h，待氯氣逸盡；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g脫氯，0.5h后再用。對混濁的水，于每5萬ml水中加明礬3～5g，充分攪拌，待水澄清后用。

1.1.2器材、試劑：竹筷、40～80目的銅篩濾杯、260目的尼龍篩兜、500ml量杯、糞桶、放大鏡、顯微鏡、吸管、載玻片、蓋玻片、取暖爐、水溫計、盆、水缸、水桶、剪刀、鬧鐘、天平、300～500ml長頸平底燒瓶或*～250ml三角燒瓶、脫脂棉。

1.1.3送糞卡：包括村名、組名、飼養員或畜主姓名、畜別、畜名或畜號、性別、年齡、有無孕、采糞日期。

1.1.4孵育室（箱）。室溫低于20℃時需有保持20～25℃的環境條件，如有溫箱或有取暖設備的房間。

1.2操作方法

1.2.1采糞和送檢：采糞季節宜于春秋兩季，其次是夏季，不宜于冬季。采糞的時間最好于清晨從家畜直腸中采取，或新排出的糞便。采糞量：牛、馬屬*g，豬100g，羊和犬糞（農家）40g，每份糞樣需附上填好的送糞卡，于采糞當天送到檢驗室。

1.2.2洗糞和孵化：將每頭家畜的糞便分三份，每份糞量牛、馬50g，豬20g，羊、犬10g。然后根據實際情況選用下列一種方法進一步操作。

1.2.2.1尼龍兜淘洗孵化法：糞便在40目銅篩和量杯中用清水淘洗，細糞渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龍兜用水沖淘洗，把尼龍兜中的糞渣裝入三角燒瓶或長頸平底燒瓶中加25℃左右清水，為便于觀察毛蚴，在瓶頸下二分之一處加一塊2～3cm厚的脫脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯頂管法：置糞于銅篩量杯中加水充分淘洗，棄去糞篩量杯中的上層水，倒去三分之二，加25℃清水，蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿25℃清水，再將盛滿水的試管口塞一塊2～3cm厚的脫脂棉，倒插入塑料蓋孔中。

1.2.3孵育:上述兩種方法裝好的三角燒瓶、長頸燒瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或燈光）條件下進行孵育。從孵育開始到1、3、5h后各觀察一次，尾蚴多數在水面下2mm范圍內呈直線運動。發現血吸蟲毛蚴即判定為陽性。血吸蟲毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強和水中其他小蟲不同之處是在近水面作水平或斜向直線運動，當用肉眼觀察難與水中的其他小蟲相區別時，可用滴管將毛蚴吸出，置顯微鏡下可見毛蚴前部寬，前段中間有個頂突，兩側對稱，后漸窄，周身有纖毛則可判為血吸蟲毛蚴。在一個樣品中有1～5個毛蚴為+，6～10個毛蚴為++，11～20個毛蚴為+++，21個毛蚴以上為++++。以判斷、統計血吸蟲病感染的強度。

2家畜血吸蟲病血清學診斷（間接血凝試驗）

2.1材料準備

2.1.1器材：V型微孔有機玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插針頭的滴管或1～2ml注射器，12號針頭。

2.1.2生理鹽水、蒸餾水。

2.1.3診斷液和陰、陽性血清：按說明書處理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理鹽水于血凝板左邊第1孔內，用同一滴管加入被檢血清1滴，使血清成5倍稀釋。

2.2.2用帶12號針頭滴管或移液管在左邊第2、3孔中各加生理鹽水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器將第1孔血清混勻，混勻方法是反復吸吹三次，然后吸25μl已混勻液加入右邊鄰孔中，此孔血清成1:10稀釋。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一樣混勻第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此時該孔血清成1:20稀釋。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一樣混勻第3孔血清，吸取25μl丟棄。

2.2.6每份被檢血清和陽、陰性血清按同樣方法用3個孔，也可不用陰性血清而設生理鹽水對照孔，此時另取2個孔各加25μl生理鹽水作空白對照。

2.2.7用帶12號針頭的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀釋孔及空白對照孔各1滴診斷液，使診斷液和血清混勻，置20℃～37℃條件下1～2h，等空白或陰性血清對照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圓形紅點，且陽性血清兩孔中血球沒有全部沉入孔底中央即無圓形紅點或僅有很小的圓形紅點即可判定結果。

2.3判定

2.3.1判定標準

2.3.1.1紅血球全部下沉到孔底中央，形成緊密紅色圓點，周緣整齊為陰性（-）。

2.3.1.2紅血球少量沉于孔底中央，形成一較陰性小的紅色圓點，周圍有少量凝集紅血球為弱陽性（+）。

2.3.1.3紅血球約半數沉于孔底中央，形成一更小紅色圓點，周圍有一層淡紅色凝集紅血球為陽性（++）。

2.3.1.4紅血球均勻地分散于孔底，形成一淡紅色薄層為強陽性（+++）。

2.3.2結果判定:以血清10倍和20倍稀釋孔出現2.3.1.2、3、4的凝集現象時，被檢血清判為陽性。

2.3.3如陰性或生理鹽水對照孔2h后紅細胞沉淀圖像不標準，說明生理鹽水質量不合標準或血凝板孔未洗凈，需檢查原因，重新操作。

3家畜血吸蟲病的治療

3.1治療對象的確定

凡用血清學或病原學方法查出的陽性畜，經健康檢查除列為緩治或不治的病畜外，均應進行治療。

3.2緩治或不治對象

3.2.1懷孕6個月以上和哺乳期母牛以及3月齡以內的犢?？删徶巍?/p>

3.2.2有急性傳染病、心血管疾病或其他嚴重疾病的牛緩治或不治或建議淘汰。

3.2.3年老體弱喪失勞力或生產能力的病牛建議淘汰。

3.3稱重或估重

在有條件的情況下，盡可能稱重，以便準確計算用藥量，無稱重條件時則可采用測量估重，計算公式如下：

（胸圍cm）2×體斜長cm

黃牛體重（㎏）=

10800

（胸圍cm）2×體斜長cm

水牛體重（㎏）=

12700

（胸圍cm）2×體斜長cm

羊體重（㎏）=

300

（胸圍cm）2×體斜長cm

豬體重（千克）=

14400

馬屬動物體重（㎏）=體高×系數（瘦弱者為2.1，中等者為2.33，肥胖者為2.56）。

胸圍是指從肩胛骨的后角圍繞胸部一周的長度，體斜長是指從肩端到坐骨端的直線長度，兩側同時測量，取其平均值。體高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治療記錄

最好以縣（市）為單位統一印制病畜治療記錄表。對已確定的治療對象，要認真填寫治療登記表。在治療過程中要認真作好記錄，治療結束后，要整理成冊，歸檔備查。

3.5治療的藥物和方法

3.5.1藥物：當前用于治療血吸蟲病病畜的首選藥物是吡喹酮，其粉劑、片劑或其他劑型一次口服治療各種家畜均可達到99.3～100%的殺蟲效果。

3.5.2劑量：因病畜種類不同和藥物劑量不同其用藥量也不盡相同。黃牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，豬60mg/㎏，馬屬動物參照水?；蜓虻膭┝?。

3.6藥物反應及處理

吡喹酮一次口服療法治療家畜血吸蟲病，一般無副反應或輕微反應，副反應主要表現為反芻減少，食欲減退，瘤胃臌氣，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，嚴重時可引起流產，也見有出現牛死亡的報告。

反應處理：一般輕微反應不需特殊處理，少數病例特別是老弱病畜或奶牛可能出現奶產量下降等反應，應加強觀察，采用對癥療法，即可康復。

八、血吸蟲病流行地區農村改廁技術規范（試行）

1范圍

1.1本規范規定了血吸蟲病流行地區新建或改建無害化衛生廁所技術要求的基本原則，以及材料、設計與施工、使用操作等要求。

1.2本規范適用于血吸蟲病流行地區農村戶廁的新建或改建。

2規范性引用文件

下列文件中的條款通過本規范的引用而成為本規范的條款，其最新版本適用于本規范。

GB7959《糞便無害化衛生標準》

GB19379《農村戶廁衛生標準》

GB/T4750-*2戶用沼氣池標準圖集

GB/T4751-*2戶用沼氣池質量檢查驗收規范

GB/T4752-*2戶用沼氣池施工操作規程

衛生部《消毒技術規范》

3術語和定義

3.1糞便無害化:有效降低糞便中生物性致病因子數量，使病原體失去傳染性的處理措施。

3.2衛生廁所:廁所有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便必須按規定清出并進行無害化處理。3.3無害化衛生廁所:符合衛生廁所的基本要求，具有糞便無害化處理設施、按規范進行應用管理的廁所。

3.4堆肥:糞渣、沼渣等，按規程堆放，使產生溫度平均達到50℃以上并至少保持5天的發酵處理。

4技術要求

4.1基本原則

血吸蟲病流行地區農村改廁屬于預防血吸蟲病傳播的環境干預措施，其目的在于糞便無害化。

4.1.1戶廁可因地、因戶制宜地從三格化糞池、三聯式沼氣池、糞尿分集式生態衛生廁所等三種無害化衛生廁所模式中選擇。

4.1.2建造的廁所應符合《農村戶廁衛生標準》的基本要求并應正確使用和維護。

4.1.3新建、重建農戶住房時，戶廁建造應與住房建造同步規劃、審批、建造、驗收；新建、改建農村戶廁應建造在室內或庭院內；禁止在水體周邊建造廁所，禁止廁所污水直接排入水體。

4.1.4三格化糞池應在第三池清掏糞液；三聯式沼氣池的沼液應經沉淀后溢流貯存或應用；化糞池清除的糞渣、沼渣，應就地或就近進行高溫堆肥等方式的無害化處理。糞便無害化處理必須符合《糞便無害化衛生標準》的要求，禁止使用沒有經過無害化處理的糞便施肥。

4.1.5在自然災害與其他特殊需要時，可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進行應急消毒處理，處理過程與處理效果必須符合《消毒技術規范》的要求。

4.1.6當地愛衛辦應組織或委托有關部門指派專業技術人員承擔新建或改建廁所的技術指導、施工檢查、健康教育與促進、進行正確使用與維護衛生廁所的宣傳指導、糞便無害化效果檢測與評價。

4.2材料要求

4.2.1建造材料選擇要求：選擇的產品與材料應堅固耐用，有利于衛生清潔與環境保護。便器首選白色陶瓷制品，也可選用質量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件時，水泥應選擇425#以上標號。建造材料必須是正規生產廠家的合格產品，具有質量鑒定報告，并保留其復印件。

4.2.2衛生廁所預制產品要求：安排企業統一生產的預制式貯糞池和廁所設備，其安全性和功能必須經過省級愛衛辦組織鑒定。

4.3設計與施工要求

4.3.1三格化糞池廁所

4.3.1.1化糞池容積：化糞池的有效容積應保證糞便在第一池貯存20天，第二池貯存10天，第三池貯存30天。總容積不得小于1.5m3。第一、二、三池的容積比例為2:1:3，在2池容積不足0.5m3時，可按0.5m3設計施工。

4.3.1.2化糞池深度：有效深度不少于1000mm，化糞池的上部應留有空間。

4.3.1.3過糞管位置：過糞管應安裝在兩堵隔墻上，與隔墻的水平夾角呈60°。其中第一池到第二池過糞管下端（即糞液進口）位置在第一池的下1/3處，上端在第二池距池頂150mm；第二池到第三池過糞管下端（即糞液進口）位置在第二池的下1/3或中部1/2處，上端在第三池距池頂150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心為基礎，距后墻350mm，距邊墻400mm。

4.3.1.5質量與結構要求

防滲漏：三格貯糞池內側必須防滲處理，建成后應經滲漏檢驗。即加滿水觀察24小時，其水位的減少，以不超過10mm為合格。

防：防止糞便，蹲坑上應安裝便器，進糞口、出糞口應有蓋。

防?。旱叵滤惠^高、整體貯糞池應采取相應措施抗浮。

防雨：出糞口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根據需要在第一池安裝排氣管，其高度應超出廁屋500mm。

4.3.2三聯通沼氣池廁所

4.3.2.1沼氣池的建造應符合戶用沼氣池相關標準材料、設計參數、施工驗收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三聯通沼氣池廁所應是廁所、畜圈、沼氣池的三連通，人畜糞便能夠直流入池，直管進料并要避免進料口的糞便，出料口必須保證發酵池糞液、糞渣充分發酵后方能取掏沼液的結構設計。

4.3.2.3不采用可隨時取沼液與沼液隨意溢流排放的設計模式。

4.3.3糞尿分集式生態衛生廁所

4.3.3.1糞、尿分別收集、處理和利用。

4.3.3.2糞便必須用覆蓋料覆蓋，促進糞便無害化。但不同覆蓋料達到糞便無害化的時間有所不同，草木灰的覆蓋時間不少于3個月，爐灰、鋸末、黃土等的覆蓋時間不少于10個月。

4.3.3.3建造技術要求：

貯尿池：其容積應能保證存放10天以上。

貯糞池：不小于0.8m3，應防止滲水。

排氣管：直徑100mm，長度高于廁屋500mm。

吸熱板（曬板）：用瀝青等防腐材料正反涂黑的金屬板及水泥板，應嚴密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化糞池廁所

4.4.1.1啟用：正式啟用前在第一格池內注入100～*L水，水位應高出過糞管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L為宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中發現第三池出現糞皮時要清渣，應經高溫堆肥或化學法進行無害化處理。

4.4.1.4安全：化糞池蓋板要蓋嚴，防止發生意外。清渣或取糞水時，不得在池邊點燈、吸煙，防沼氣遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化糞池，糞水與污水應分流。

4.4.1.6改型：三甕式貯糞池廁所是利用三格化糞池的原理，采用雙甕廁所的建造技術而設計的，其貯糞池容積不小于1.5m3。

4.4.2三聯通沼氣池廁所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜糞、墊圈草、鍘碎和粉碎并經適當堆漚的作物秸稈、蔬菜葉莖、水生植物、青雜草等。

4.4.2.2沼液：可以作為農肥，但禁止作為牲畜的飼料添加劑、養魚、養禽等。

4.4.2.3沼渣：應經高溫堆肥等方法無害化處理后方可用做農肥。

糞尿分集式生態衛生廁所。

4.4.3.1便后加灰土是該型戶廁應用管理的關鍵，充足加灰使糞便保持干燥。廁所在使用之前，事先在廁坑內加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆蓋的用量，約為糞便量的3倍以上。糞在廁坑內堆存時間約0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入貯糞池，尿的儲存容器要求避光并較密閉，經加5倍水稀釋后，可直接用于農作物施肥。

5監督監測

5.1糞便無害化處理效果的監督監測，由各級疾病預防控制機構進行，至少每年進行一次。

5.2檢測方法：血吸蟲卵按照“尼龍絹集卵孵化法”進行檢測（《血吸蟲病防治手冊》第三版）；糞大腸菌和蛔蟲卵按照《糞便無害化衛生標準》方法進行檢測，蛔蟲卵要判斷死亡率。

5.3評價標準：廁所出口糞液的糞大腸菌值≥10－2，蛔蟲卵死亡率≥95％，不得撿出活血吸蟲卵。

九、全國血吸蟲病監測方案（試行）

1監測目的

1.1了解血吸蟲病流行動態及影響因素，預測流行趨勢。

1.2為制訂防治對策及評價效果提供科學依據。

2監測病例定義

2.1診斷原則

根據疫水接觸史，結合發熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征，以及病原學檢查、血清免疫學檢查、血象檢查結果等，予以診斷。

2.2診斷標準

根據患者感染情況、臨床癥狀和體征，血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種類型。

3監測內容

3.1全國常規監測

3.1.1疫情報告

各級各類醫療機構、疾病預防控制機構（血防機構）、衛生檢疫機構及其執行職務的醫務人員，發現血吸蟲病病例，應區分急性或慢性,并在診斷后24小時內填寫傳染病報告卡進行網絡直報。不具備網絡直報條件的應在診斷后24小時內向相應單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構（血防機構）和具備條件的鄉鎮衛生院收到傳染病報告卡后立即進行網絡直報。

3.1.2急性血吸蟲病個案調查

縣級疾病預防控制機構（血防機構）負責對所報告的急性血吸蟲病病例在1周內進行個案調查，填寫個案調查表并及時錄入數據庫，通過血吸蟲病信息專報系統網絡上報。不具備血吸蟲病信息專報系統條件的，應以最快的通訊方式上報上級疾病預防控制機構（血防機構），同時報告中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所。

3.2突發疫情監測

建立健全縣、鄉、村和城市社區疫情監測體系，密切注視疫情態勢、社會經濟狀況、人文和自然環境變化情況。一旦發現當地釘螺面積大幅度增加,或感染螺密度明顯升高，或發現首例急感病人，或有突發社會、自然因素出現，應高度警戒，加強調查研究，并將調查結果上報，作出疫情預警報告。

3.2.1突發疫情標準

3.2.1.1在血吸蟲病未控制地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病病例10例以上（含10例）；或同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸蟲病傳播控制地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）；或同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸蟲病傳播阻斷地區，發現當地感染的血吸蟲病病人或有感染性釘螺分布。

3.2.1.4非血吸蟲病流行縣（市、區），發現有釘螺分布或當地感染的血吸蟲病病人。

3.2.2突發疫情的報告

各級醫療、疾病預防控制機構和有關單位發現血吸蟲病突發疫情或發現有可能發生血吸蟲病突發疫情時，應當在2小時內盡快向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告，同時通過“突發公共衛生事件報告管理信息系統”進行網絡直報。地方衛生行政部門接到血吸蟲病突發疫情信息報告后，應當在2小時內盡快向本級人民政府和上級衛生行政部門報告，不得瞞報、漏報、緩報。

3.2.3突發疫情的調查

3.2.3.1個案調查：對所有急性血吸蟲病例逐一進行個案調查，內容主要包括病人一般情況、感染情況、發病表現、檢查及治療情況等，核實診斷。并對在患者感染時間前后各2周內在同一感染地點接觸過疫水的人員進行追蹤調查。

3.2.3.2疫點調查：根據個案調查提供的線索確定疫點及其范圍，進行釘螺和感染性釘螺調查，有條件的可進行水體感染性測定。對疫點所涉及的居民區進行人畜接觸疫水情況調查，并開展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社會因素調查：包括水位、降雨量、氣溫、自然災害、人口流動、居民生產生活方式的較大改變等。

血吸蟲病突發疫情的調查由縣級血防主管部門組織，縣級疾病預防控制機構（血防站）具體實施?？h級疾病預防控制機構（血防站）接到疫情報告后，應在24小時內到達現場開展調查。

3.3監測點監測

3.3.1確定原則

3.3.1.1監測點能夠代表我國血吸蟲病流行區主要類型；

3.3.1.2監測點能夠代表我國人群血吸蟲病感染狀況；

3.3.1.3負責監測點的工作單位具有一定的血吸蟲病監測工作基礎，能夠承擔并完成監測任務；

3.3.2監測點分布

監測點以行政村為單位，全國在10個省、自治區、直轄市共設立80個監測點。

3.3.3監測點的確定

由中國疾病預防控制中心、寄生蟲病預防控制所與所在省血防主管部門（血防辦、血地辦、地病辦）、血防專業機構，根據主要流行類型和感染情況，按分層的原則,選擇有代表性流行村作為監測點。一個縣設立監測點不超過2個，原則上5年內不變動。

3.3.4監測內容與方法

3.3.4.1人群病情監測

3.3.4.1.1對監測點6歲以上的全部常住居民采用血清方法（間接血凝試驗IHA）進行篩查，陽性者以Kato-Katz法（一糞三片）進行病原學檢查，血清免疫學檢查、病原學檢查受檢率均應達到90%以上。監測點查病時須對該村的全體居民逐一登記。人群查病應在10～11月份進行。

3.3.4.1.2有外來人群的監測點，隨機檢查30人，不足30人者全部調查，方法同上。

3.3.4.1.3對當年發生的急性血吸蟲病人進行個案調查。

3.3.4.1.4第1年在監測點進行晚期血吸蟲病普查，對新發現的和現存的晚期血吸蟲病病人進行個案調查；從第2年始，對疑似晚期血吸蟲病等重點對象進行檢查，對新發現的晚期血吸蟲病人進行個案調查。

3.3.4.2家畜病情監測

以在有螺地帶敞放的大家畜為監測對象，每個監測點隨機抽查牛、羊、豬、馬等家畜各60頭（不足者全部檢查），采用糞便孵化法進行檢查，一糞一檢。查病應在10～11月份進行。

3.3.4.3螺情監測

調查范圍包括現有釘螺環境（含易感環境和其他有螺環境）、可疑環境，采用系統抽樣和環境抽樣方法，每年春季進行1次查螺。

易感環境：采用系統抽樣方法查螺（江湖洲灘環境框線距20m，其他環境框線距10m）。撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

其他有螺環境：采用環境抽樣方法（根據植被、低洼地等環境特點及釘螺棲息習性，設框調查）查螺，撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

可疑環境：采用環境抽樣方法查螺，若撿獲活釘螺，再以系統抽樣進行調查，撿獲框內全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

查螺以村為單位進行，建立有螺環境登記卡，查螺時每框均要編號，框內釘螺全部捕捉，并以框為單位裝入釘螺袋，釘螺袋外標注調查釘螺地點、框號、環境類型和調查日期。經死活鑒別、感染性檢查后，登記和計算活螺平均密度和釘螺感染率等。用GPS測量每一自然環境的經緯度，根據調查結果繪制年度釘螺分布示意圖。

3.3.5相關因素調查

3.3.5.1自然與社會因素：包括水位、雨量、氣溫、自然災害、人口流動、居民生產生活方式等；

3.3.5.2防治措施實施情況：包括查螺、藥物滅螺和環境改造、查病、治?。ɑ煟?、健康教育、個人防護、改水改廁等。

4數據收集、分析和反饋

承擔監測任務的縣級專業機構負責監測點所有數據的收集和管理，并確定專人負責。原始數據應2次分別獨立輸入計算機，并按要求建立數據庫。監測點數據庫和分析報告應于次年1月底前上報省級血防專業機構，省級血防專業機構應在次年2月底前將數據庫和監測報告上報中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所，由中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所匯總全國數據，并撰寫年度疫情監測報告，上報中國疾病預防控制中心，中國疾病預防控制中心及時向各省反饋年度監測結果。

5質量控制

5.1培訓

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所負責對省級參與國家血吸蟲病監測點工作的師資、承擔國家血吸蟲病監測點任務的縣級專業機構的業務技術骨干進行培訓；各省負責對市、縣參加國家血吸蟲病監測點工作的人員、本省國家血吸蟲病監測點的業務技術骨干進行培訓；承擔國家血吸蟲病監測點任務的縣（市、區）負責對具體從事監測工作的人員進行培訓。

5.2質量控制

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所組織對各省監測工作進行質量抽查和考核，各省負責對本轄區監測工作的重點環節進行督導并進行考核，縣級專業機構派員直接參加現場工作。

督導與考核的內容包括組織領導、工作計劃、人員安排、經費安排、操作規程、現場實施、信息資料等情況。

省級血防專業機構應加強螺情監測的督導，有目的、有重點地組織參與現場查螺。各監測點應保留人群查病時所有的糞檢Kato-Katz片，以備復查考核。省級血防專業機構負責組織對監測點糞檢情況進行復查，每個監測點隨機抽樣調查10％的糞檢涂片，糞便涂片少于30，則需要全部復查核實，抽樣復查符合率低于90%判為不合格，需重新進行糞便檢查。結合監測點疫情情況，對血清免疫學陽性者進行抽樣復查考核。

6組織領導與職責

6.1衛生部負責全國血吸蟲病監測工作的組織領導和監測方案的制訂。省和市、縣血防主管部門領導本轄區的血吸蟲病監測工作，并安排所需監測經費，保證監測工作的順利開展。

6.2中國疾病預防控制中心負責全國血吸蟲病監測點組織實施，并為國家級監測點提供一定監測補助經費。

6.3中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所負責全國血吸蟲病監測工作的技術指導、培訓、質量控制和資料匯總分析。各省血防專業機構負責轄區血吸蟲病監測的技術指導、培訓、質量控制、資料匯總和上報。

6.4監測點所在縣的縣級專業機構（疾控機構或血防站）負責實施?？h級專業機構要將監測工作作為一項基礎性和常規性的業務工作，納入工作計劃，安排技術骨干，并保持人員相對穩定，確保工作質量。

6.5各省根據全國血吸蟲病監測方案，結合實際情況制定本省血吸蟲病監測實施方案。浙江省、上海和重慶市監測點的以縣為單位，監測工作以螺情監測和輸入性病例監測為主，監測內容和方法另行制定。

十、血吸蟲病突發疫情應急處理預案

1總則

1.1目的

有效預防和及時控制血吸蟲病突發疫情，規范和指導突發疫情應急處理工作，最大限度地減少突發疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2工作原則

血吸蟲病突發疫情的應急處理工作貫徹預防為主、常備不懈的方針，堅持統一指揮、分級負責、快速反應、依靠科學、依法管理的原則。

1.3編制依據

本預案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》為依據編制。

1.4適用范圍

本預案適用于全國血吸蟲病突發疫情的應急處理工作。

2血吸蟲病突發疫情的判定標準與分級

2.1出現以下情形之一時，視為血吸蟲病突發疫情，應啟動應急處理工作。

2.1.1在尚未控制血吸蟲病流行的地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病病例（包括確診病例和臨床診斷病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例5例以上。

2.1.2在達到血吸蟲病傳播控制標準的地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病病例5例以上；或同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例3例以上。

2.1.3在達到血吸蟲病傳播阻斷標準的縣（市、區），發現當地感染的血吸蟲病病人、病畜或有感染性釘螺分布。

2.1.4在非血吸蟲病流行縣（市、區），發現有釘螺分布或當地感染的血吸蟲病病人、病畜。

2.2符合以下條件之一，即可終止應急處理工作：

2.2.1在尚未控制血吸蟲病流行地區和傳播控制地區應急處理工作啟動范圍內，連續1個月無新發生急性血吸蟲病病例。

2.2.2在血吸蟲病傳播阻斷地區和非流行區應急處理工作啟動范圍內，連續1個月無新發血吸蟲病病例，釘螺分布環境已經得到有效處理(通過藥物或環境改造滅螺后，使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸蟲病突發疫情的分級

Ⅰ級：在2個以上（含2個，下同）相鄰流行?。ㄗ灾螀^、直轄市）出現突發疫情，并連續出現新的疫點，疫點所在縣（市、區）急性血吸蟲病病例總數是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范圍蔓延趨勢。

Ⅱ級：在2個以上相鄰流行市（地、州）范圍內出現突發疫情，疫點所在縣（市、區）急性血吸蟲病病例總數是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個非流行市（地、州）范圍內，出現突發疫情。

Ⅲ級：在2個以上相鄰流行縣（市、區）范圍內出現突發疫情，急性血吸蟲病病例數是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個非流行縣（市、區）范圍內，出現突發疫情。

Ⅳ級：在1個流行縣（市、區）范圍內出現突發疫情。

3應急響應

3.1突發疫情報告

各級各類醫療機構和疾病預防控制機構發現血吸蟲病突發疫情時，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告，接到報告的衛生行政部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時通過突發公共衛生事件報告管理信息系統向衛生部報告。

3.2突發疫情分級響應程序

Ⅰ級：由衛生部組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報國務院批準后實施。

Ⅱ級：由省級人民政府衛生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報省級人民政府批準后實施，并向國務院衛生行政部門報告。

Ⅲ級：由市（地、州）級人民政府衛生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報市（地、州）級人民政府批準后實施，并向上一級人民政府衛生行政部門報告。

Ⅳ級：由縣級人民政府衛生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出啟動或終止應急處理工作的建議，報縣級人民政府批準后實施，并向上一級人民政府衛生行政部門報告。

3.3應急組織

血吸蟲病突發疫情發生后，根據突發疫情分級響應程序，在當地人民政府的統一領導下，由衛生、財政、農業、水利、宣傳、教育、公安以及愛衛會等有關部門組成血吸蟲病突發疫情應急處理工作領導小組，負責本行政區域內血吸蟲病突發疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調；衛生行政部門成立血吸蟲病突發疫情應急處理技術指導小組，負責本行政區域內血吸蟲病醫療救治、疫情控制和調查評估等相關工作。

4緊急處置

4.1現場處置

4.1.1病人救治：出現血吸蟲病突發疫情時，縣級以上衛生行政部門應立即組織醫療隊，深入突發疫情疫點進行救治。對發現的所有血吸蟲病病人，應及時予以治療。

4.1.2人群預防性早期治療：根據早發現、早診斷、早治療的原則，對同期有疫水接觸史的人群進行早期預防性治療，防止急性血吸蟲病發生。早期治療的藥物和時間是：用吡喹酮治療應在首次接觸疫水4周后、用蒿甲醚治療應在接觸疫水2周后、用青蒿琥酯治療應在接觸疫水1周后進行。

4.1.3環境處理：在發生血吸蟲病突發疫情的地區，對疫點及其周圍有釘螺的水域和釘螺孳生地，用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2g/㎡，浸殺劑量為2mg/L；同時在易感區域設置警示標志，劃定安全生活區。有條件時，采用環境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地，消滅釘螺。

4.1.4健康教育：大力開展健康教育，利用各種宣傳形式，迅速開展血吸蟲病防治知識的宣傳，提高群眾的自我防護能力，并積極配合和參與所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在劃定的安全生活區內取水。對飲用水源可能含有血吸蟲尾蚴的，飲用前要進行衛生處理。方法為每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分鐘后方可飲用。

4.1.6糞便管理：對病人、病畜的糞便進行滅卵處理，方法為50㎏糞便加尿素250g拌勻，儲存1天以上。

4.1.7個人防護：教育群眾盡量避免接觸疫水，必須接觸疫水者應在下水前涂抹防護劑，穿戴防護用具。突發疫情應急處理工作人員在現場開展防治工作時應注意個人防護。

4.2流行病學調查

突發疫情的調查由縣級衛生行政部門組織，縣級疾病預防控制（血防）機構、動物防疫監督機構具體實施?？h級疾病預防控制（血防）機構、動物防疫監督機構接到突發疫情報告后，應在24小時內到達現場開展調查。

4.2.1個案調查：對所有急性血吸蟲病病例逐一進行個案調查，同時對在與患者感染時間前后各2周內，曾經在同一感染地點接觸過疫水的其他人員進行追蹤調查。調查人員應及時將“急性血吸蟲病個案調查表”錄入數據庫，并通過血吸蟲病信息專報系統上報?；蛞宰羁斓耐ㄓ嵎绞綀笊霞壖膊☆A防控制（血防）機構，同時報告中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所。

4.2.2疫點調查：根據個案調查線索確定疫點及其范圍，進行釘螺和感染性釘螺調查，有條件的可進行水體感染性測定。對疫點所涉及的居民區進行人群和家畜接觸疫水情況調查，并開展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社會因素調查：對水位、降雨量、氣溫、自然災害、人、畜流動情況、居民生產生活方式等相關因素進行調查。

5保障措施

5.1組織保障

各級人民政府要加強對血吸蟲病突發疫情應急處理工作的領導，協調各有關部門按照各自的職責分工，及時安排落實突發疫情應急處理所需的人員、經費和物資，成立應急處理隊伍，為突發疫情應急處理工作提供保障。各級衛生行政部門應建立相應的應急處理人力資源庫，并按突發疫情的級別制定人力資源調配計劃，組織開展疫情處理和血吸蟲病人救治工作。

5.2物資保障

國家和各省衛生行政部門要指定疾病預防控制（血防）機構，做好血吸蟲病突發疫情應急處理的技術、物資儲備。應急儲備物資應妥善保管、指定專人負責，并及時補充更新。儲備物資應包括：

5.2.1人、畜抗血吸蟲藥物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2滅螺藥品：氯硝柳胺。

5.2.3防護藥品：防護油、防護膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4檢測試劑：血清學診斷試劑及相關器材等。

5.2.5設備及器具：滅螺機、顯微鏡、解剖鏡、病原學檢查器具等。

5.3技術保障