發布時間：2023-07-21 17:13:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫學基礎醫學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：中西醫結合；臨床醫學專業；《免疫學基礎與病原生物學》；實踐教學
中圖分類號：G633.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）02-0279-02
《免疫學基礎與病原生物學》包括了醫學免疫學、醫學微生物學和人體寄生蟲學等三門學科的知識。國內絕大多數中醫藥院校都將它作為中醫藥專業學生的一門專業必修課，凸顯其重要性。本課程是一門十分重要的基礎課程，同時也是橋梁課程，與中醫藥臨床聯系十分密切，可作為中西醫結合的紐帶，有助于中醫藥專業學生對現代醫學的掌握和對傳統醫學的繼承和發揚。早在三千多年前《黃帝內經》中就有記載“正氣存內，邪不可干”。這從理論上奠定了中醫學與免疫學緊密聯系的基礎；中醫外感病邪的癘氣往往與醫學微生物學的細菌、病毒和真菌的感染有關；西周時期的《周禮?疾醫》里描述“四時皆有疬疾”，而“秋時有瘧寒疾”，其中描述的瘧寒疾即是人體寄生蟲學的瘧疾。而且，隨著現代醫學發展和中醫藥研究的廣泛開展，科學工作者發現某些中藥具有很強的免疫調節與免疫增強的功能，可以保護免疫器官、滋養免疫細胞、調節增強免疫分子的活力，發揮抗感染、抗腫瘤等多種免疫作用。目前，中醫藥界已經從多種中草藥中提取出具有廣泛免疫作用的多糖，比如，甘草活性多糖具有抗感染、抗腫瘤的作用，還可廣泛調節免疫功能，增強免疫活性，從根本上強身抗病，延緩衰老，健康長壽。從這些文獻的記載可以看出，中醫藥與《免疫學基礎與病原生物學》課程的聯系十分密切。因此，中醫藥專業特別是中西醫結合臨床醫學專業學生掌握好《免疫學基礎與病原生物學》的理論知識和相關的實踐技能，對于本專業學生未來學習中醫內科學和將中西醫有機結合會奠定良好的基礎。
一、中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》的教學現狀
通過對國內中醫藥院校中西醫結合臨床醫學專業和相關專業《免疫學基礎與病原生物學》課程的教學情況調查，我們發現在本課程的理論教學和實踐教學方面存在諸多問題。一是由于中醫院校學生要學習的科目多，學校教務部門在課程安排和設置上傾向于以中醫學科和中藥學科為主，而《免疫學基礎與病原生物學》作為一門西醫基礎課，往往不能引起學校和學生的足夠重視，加之在一些中醫院校，很多專業都是將這門課作為考查課或選修課，因而不少同學都認為學習這門課程對以后的臨床實踐用處不大，因而學生學習本課程的積極性和主動性普遍不高；二是中醫院校內西醫基礎課的課時數普遍不足，對于《免疫學基礎與病原生物學》課程，大部分中醫院校的中西醫結合專業都只安排了60～72學時的教學學時（其中理論教學60～64學時，試驗教學8～12學時），部分專業（如護理學專業）僅安排了48學時，而在西醫院校中，臨床醫學專業和相關的臨床專業都將本課程拆分為《醫學免疫學》、《醫學微生物學》和《人體寄生蟲學》等這三門課程，往往安排的180～210教學學時。從學時安排上來看，中醫院校《免疫學基礎與病原生物學》課時數的嚴重不足使得本課程的理論教學和實踐教學往往不能充分展開，而《免疫學基礎與病原生物學》又是一門實踐性非常強的課程，與臨床醫學各課程的聯系緊密，因而是基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科。本課程中醫學免疫學、醫學微生物學以及人體寄生蟲的理論和基本技能在疾病診斷、預防和治療方面往往需要大量的實驗教學才能得到理解和掌握。然而在本門課程的實驗教學學時安排方面，中醫院校由于受課時安排不足的限制，往往僅僅安排12～16學時的實踐教學，與西醫院校安排的60～80學時的實踐教學相比，僅為其五分之一，這使得本門課程的實踐教學環節嚴重受限，極大地影響了學生對醫學免疫學與病原生物學知識的理解和全面掌握。然而，期望像西醫院校那樣大規模增加《免疫學基礎與病原生物學》教學的課時也不現實，這對于中醫藥院校的學生而言勢必會大大增加他們的學習壓力。因而要在較少的實驗學時安排下提高《免疫學基礎與病原生物學》的教學效果，對《免疫學基礎與病原生物學》課程的教學改革就勢在必行。
二、中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》教學改革的反思
1.確定課程定位，強化教學理念。隨著社會對高素質中西醫結合臨床醫學專業人才需求的增加，《免疫學基礎與病原生物學》的課程功能應從原有的知識定位向著知識、技能和創新并重的定位轉變。
2.加強教材建設，優化教學內容。教材是學校教育的經典，是課堂教學的范本。以中西醫結合專業培養目標為導向，重新構建教材體系、優化教學內容，重新編寫和出版供中西醫結合臨床醫學專業教學使用的教材。
3.加強師資隊伍建設，提高教師綜合素質。高素質的中西醫結合臨床醫生工作人員除應具備扎實的專業知識和專業技能外，還應有健全的人格和良好的人文素質。
4.基于綜合性和創新性試驗，加強學生實踐操作技能和創新意識培養。目前醫學院校開展的實驗多為驗證性實驗，即由老師設計好，由學生按一定的程序實施讓學生直接觀察，由此來驗證課堂所學理論。這種傳統的、單一模仿式的實驗教學，難以激發學生對實踐課的學習興趣及創造熱情，缺乏開拓創新意識和創新能力，忽視了學生學習的主動性和積極性。國內大多數中醫藥院校開設的《免疫學基礎與病原生物學》實踐教學多是以驗證性實驗為主，而我校目前開設的《免疫學基礎與病原生物學》實踐教學也是如此。如：玻片凝集試驗、補體溶血反應、病原微生物形態與結構觀察、細菌代謝產物的鑒定等，而綜合性實驗和設計性實驗開出率低；有些實驗內容簡單，實驗方法落后，已經不能夠適合于臨床和科研應用，如：單向瓊脂擴散法、雙向瓊脂擴散法5]。因而，改革實踐教學的內容和教學方式意義重大。目前，綜合性實驗和設計性實驗在實驗教學改革、培養具備創新意識和創新能力人才方面應用廣泛。所謂綜合性實驗是指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程知識，讓學生綜合運用所學專業知識而完成的復合性實驗。綜合性實驗所涉及理論知識多，解決問題的能力不像驗證性實驗那樣單一，要求的是要有綜合能力。因而，對學生的要求比較高，學生不僅要掌握本課程的相關理論知識和實踐技能，而且還要熟悉其他相關課程的知識，這有助于學生將學過的知識體系緊密聯系起來，讓學生在實驗過程中綜合運用各種知識來達到實驗既定的目的和要求，變學生的被動學習為主動學習，極大地促進實驗教學的效果。每次實驗教師抽取一個小組對當前實驗進展情況進行匯報，提出所遇到的問題，學生一起討論給出解決方案。通過小組式教學能有效地促進學生之間的交流，加深對知識的理解，拓寬思路，達到更好的教學效果。在設計性實驗過程中，學生要選擇使用的實驗材料，要自己配好試劑，實驗的儀器要調整，操作、記錄、結果分析等均由自己獨立完成，其中每一步驟對學生來說都是全新的，充滿挑戰，容易調動學生的積極性和主動性。學生通過設計性實驗的完成，不僅提高了查閱文獻的能力，而且學到了傳統教學中不做或由教師代做的許多實驗方面的技能，對學生的動手能力和分析解決問題的能力會有很大的提高。設計性實驗能使學生養成獨立的分析、動手、反思、創新的精神，對培養科學研究的能力和應用型能力有很重要的作用。
基于中醫藥院校《免疫學基礎與病原生物學》課程教學的現狀，我們未來擬將綜合性實驗和設計性實驗的實踐教學模式引入本課程試驗教學，通過改進實驗內容、改變實驗考核方式等一系列改革，探索其在提高中西醫結合臨床醫學專業《免疫學基礎與病原生物學》教學效果方面的作用，為培養具有創新意識和創新能力的中醫藥合格人才提供思路和借鑒。
參考文獻：
[1]羅晶，劉艷明.中藥學專業微生物學教學新模式的研究與實踐[J].微生物學通報，2008，35（8）：1235-1238.
[2]諸欣平，蘇川.人體寄生蟲學[M].北京：人民衛生出版社，2013.
關鍵詞：開放性實驗室 中醫院校 大學生創新 醫學生
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（b）-0169-02
近年來，全國各大中醫高等院校逐漸將實驗室作為中醫學教育的重要資源，有利于大學生課堂實踐和拓展訓練的開展，成為中醫高等院校教育的重要組成部分。中華人民共和國教育部、財政部2007年發表的《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》中指出，在全國高等學校推出國家大學生創新實驗計劃，逐步建立各級大學生創新訓練項目[1]。以筆者學校為例，醫學基礎教學實驗中心于2013年6月獲批湖南省中醫藥專業大學生創新訓練中心，主要負責各項大學生創新活動的開展，搭建平臺探索實驗室開放對中醫高等教育的意義。
1 醫學基礎實驗室開放的內容與意義
1.1 基本操作訓練實驗開放
基本操作訓練主要針對驗證性實驗項目，如每年期末實驗中心開放組胚模型室、寄生蟲標本室、病理標本室等，組織學生開展組織學、病理學等基礎實驗項目的復習，便于學生在完成必修的實驗課基礎上，不斷熟悉和熟練實驗基本操作和大型精密儀器的使用操作，不僅增加了儀器設備的使用率，而且M一步提高、培養了學生的實踐能力，促進學生進一步鞏固醫學基礎知識。
1.2 綜合設計性和研究創新性實驗全面開放
綜合設計性和研究創新性實驗主要面向對某一領域或方向有濃厚興趣、學有余力的學生。學生填寫醫學基礎教學實驗中心開放實驗室預約申請表，并附上詳細的實驗計劃，經批準后進入實驗室。近年來，每年學校都會組織湖南中醫藥大學大學生參加開放性實驗設計大賽，逐漸增大了開放性實驗室的影響力；且每年都有大量學生多次進入實驗室備戰國家級、省級、市級大學生系列科學技術大賽，在老師的悉心指導下，許多學生都載譽而歸。如2013―2015年，筆者學校學生參與“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽共獲得省一等獎1項、省二等獎4項、三等獎23項，切實引導和激勵該校學生實事求是、刻苦鉆研、勇于創新、多出成果、提高素質，培養學生創新精神和實踐能力。
綜合性設計性實驗有利于培養學生的自學能力、操作能力、創新思維能力[2]。在具體實施時，實驗選題與方案一般由學生根據興趣自主選定，指導老師把關論證實驗方案的可行性、實用性和科學性，有利于調動學生們的科研興趣、鍛煉學生的科研能力、培養學生們嚴謹的科研態度，從而提高該校學生整體的科研水平。同時，因為學生科研項目增多，對實驗中心指導教師的數量和水平都提出了更高的要求，從而促使學校不斷調整實驗中心教學隊伍的學歷結構并增加教師數量，從而有利于實驗中心的發展[3]。
1.3 本科生、研究生的畢業論文實驗開放
主要針對參加導師科研課題工作的學生，實驗中心可提供專業的指導和培訓，每年度都有許多本科畢業生、研究生的畢業論文都是在相關開放實驗室中完成的。這樣做使學生的實驗技能全面得到鍛煉和提高，培養學生勇于探索和創新的科學精神。
1.4 對內、對外培訓開放
實驗室既對內培訓大學生、老師，也對外培訓企業人員、其他學校的教師。近年來，累計開展的培訓和講座有：分子生物學PCR技術培訓項目、Western-blot技術高級培訓班、細胞培養技術與無菌室操作、病毒培養、分子病理學技術高級培訓班、動物行為學實驗方法、光學顯微鏡的結構和使用方法、數碼互動系統的操作演示、消防知識講座等，不僅增加了該校實驗中心的影響力，也加強了同其他院校之間的相互交流和學習。
2 實驗室開放中存在的問題和改進措施
2.1 學生參與時間不夠
中醫院校的學生課程多且學習壓力大，尤其是高年級學生，白天課余時間很少。實驗室開放時間必須考慮這個因素，否則部分學生就會因為時間關系不能參與開放實驗。因此，實驗室開放時間調整為工作日8：00～21：00，周六8：00～17：00。另：節假日需提前預約。實驗室時間延長，增加了學生選擇的余地。
2.2 實驗教師參與積極性不夠
實驗室開放后，不可避免地增加了實驗教師的工作量。除了開放實驗延長增加了實驗教師上班時間外，還加大了實驗室安全管理、實驗室用房調度、實驗試劑耗材管理壓力，導致實驗教師負擔加重而影響其參與積極性。為了保證開放性實驗的良性發展態勢，學校采取了以下措施。一方面，實驗中心通過引進學生管理模式減輕實驗教師負擔。挑選高年級具有一定科研實驗經驗的學生參與開放實驗室管理和儀器設備維護，可以拓寬實驗開放的空間。另一方面，學校出臺了《湖南中醫藥大學開放性實驗管理辦法》和《湖南中醫藥大學開放性實驗室具體實施方案（試行）》，并進一步完善了實驗室開放工作量核算和獎勵制度，來鼓勵參與實驗室開放指導和管理的教師，從而保證了開放性實驗室的可持續發展[4]。
2.3 開放實驗室安全需要進一步得到保障
學生大多會利用課余時間，如中午、晚上和周末進行實驗，在涉及一些有毒有害試劑和大型貴重儀器操作等情況時，需要指導老師進一步保障操作安全。因此，在進行這些操作時，需提前預約，實驗中心根據相關情況，指派相關教師進行“一對一”的指導和監管，確保學生安全和實驗儀器設備正常運行。并建立實驗中心安全值班制度，每天均有專人逐一檢查開放實驗室，加強組織管理，排查安全隱患，從而保證實驗室安全運轉。
2.4 實驗室開支增大
自實行實驗室開放以后，該校校級和省級大學生創新性實驗研究項目逐年增多，參與開放性實驗研究的學生也越來越多，因此實驗室的試劑、耗材等消耗逐年增多，儀器設備維護費用也在逐年增加。為了維持實驗室開放和保證正常教學不受影響，學校建立了專項開放基金，增加對試劑、耗材和儀器設備維護的維護，從而保證了開放性實驗室的正常發展。
總之，通過近年來的開放實驗室實踐，在培養學生的創新能力、實踐能力、刻苦鉆研能力及鍥而不舍的科學素質方面都取得了很好的效果，學生們在“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽、全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽中都獲得了較好成績，取得一定成果。雖然在具體實施過程中，遇到各種困難和挑戰，但是鑒于醫學基礎實驗室開放對中醫院校學生素質培養的重要性，學校將繼續完善相關管理制度，增加資金投入，搭建更好的師資隊伍，建立更加優秀的實驗平臺，從而實現實驗室在實驗內容、實驗項目、實驗方法和技術等時間和空間的全方位開放模式，為提高中醫院校學生科研素質和實踐能力提供、搭建更好的平臺。
參考文獻
[1] 李玉瑭，杜亭亭，王偉，等.基礎醫學大學生開放創新實驗室的建立及管理[J].基礎醫學教育，2011，13（10）：932-933，939.
[2] 叢培瑋，郭雋馥，苗蘭英，等.培養學生中醫科研能力的《基礎醫學實驗基本技能》實驗教學模式構建研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（23）：92-93.
英文名稱：Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
主管單位：國家中醫藥管理局
主辦單位：中國中醫科學院中醫基礎理論研究所
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1006-3250
國內刊號：11-3554/R
郵發代號：80-330
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1995
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
農村學生學數學，由于受各種環境、條件的限制和影響，要想達到新的課程標準提出的目標，難度增大了許多。數學作業是整個數學教學過程中的一個重要環節，它是課堂教學的進一步延伸和拓展，是學生獨立完成學習任務的活動形式，通過完成一定數量的數學作業，能使學生鞏固課堂上所學的知識，并將知識轉化為技能、技巧，培養學生分析問題、解決問題的能力，掌握科學的學習方法，也有助于教師了解教學情況，及時反思改進。正確組織好學生作業，對于培養學生的獨立學習能力和習慣，發展學生的智力和創造才能有著重大意義，而這一點，正被部分教師所忽視。每天布置的作業形式單一，全班“一視同仁”。由于布置的作業帶有濃厚的應試色彩，可以想象學生對作業并無多大熱情，每天機械地做作業，應付了事，抄襲作業的事也時有發生。因此，教師應重視作業的布置。許多教師和學生都曾經有過這樣的困惑――學生在課堂上聽得很明白，可是課后一做題就糊涂了。究其原因：學生在課堂上多半是依賴老師或者同學，并沒有認真地動腦思考，沒有獨立解決問題的經驗。因此，課后作業便顯得尤為重要了。古人云：“學而時習之”，倡導“溫故而知新”不無道理。科學、合理的作業設計可以最大限度地持續推進課堂教學關于“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”教學目標的實現。
二、具體實施方法
結合日常教育教學實踐活動，我認為要想充分發揮數學作業的作用，應當從以下幾個方面入手：
1. 作業設計要優化、科學合理。根據課堂教學中學生學習效果，適當調節教學設計中的作業。根據教學目標的需要，多采用書面作業形式；作業內容注意適當控制作業的量度、梯度和深度，既要抓基礎又要有所發展，使不同程度的學生都獲得相應的收獲和提高；作業項目分為全體學生都要完成的“必做題”和“有信心嗎？試試看”的“選作題”。教師絕不主觀臆斷哪些學生做哪道題，但要做到心中有數。這樣，學生的自尊心得到了維護，自信心也隨之增強，學習興趣也濃了，數學作業也體現出一種人文關懷。
2. 作業當堂做。如果時間允許，作業的完成最好是在課堂上。這樣能夠更好地反饋學生對本節課所學知識的掌握及運用情況，便于學生查漏補缺，更能有效地防止作業抄襲現象的發生。
3. 作業批改要及時、多些人文關懷。作業批改是教師與學生進行知識和情感交流溝通的重要機會，甚至也是教師與學生心靈的一次交流，教師要充分利用這個交流平臺，對學生的學習態度和方法加以合理評價及指導。教師每天要及時進行作業批改，如果需要，可以對部分學生當面批改，進行個別輔導。我認為，批改學生作業時，不要局限于用分數，教師批改作業不能以簡單的“√”或“×”來完成，而是要全面細致、到位，富有感情，不僅仔細分析學生解題過程，嚴格要求學生書寫規范化，對推導精彩的地方作出標記并加以文字肯定，有時也可以畫個簡易“笑臉”以示贊揚；對有問題的錯處用“？”代替“×”，配上“再想一想”、“再嘗試一下”、“要仔細哦”等鼓勵性的語言；發現學生有抄襲嫌疑時，提醒時注意和學生私下交流，既幫助學生認識和改正錯誤，又維護其人格尊嚴。實踐證明，這樣的評價學生更重視，也更愿意接受。運用一些恰如其分的語言評價，不但能讓學生明白老師的良苦用心，還能活躍氣氛，融洽師生間的關系，從而讓學生更親近你，樂于學習你所教的學科，正所謂“親其師而信其道”。
4. 作業講評要及時，全方位。作業批改之后，教師要對作業情況優劣反饋給學生，引導學生對上節課學習和作業進行總結反思，以利于接下來的學習。教師積極參與作業的發放，在學生拿到作業的第一時間和學生進行作業情況交流。教師對作業中存在的普遍問題重點進行分析講評，也可邀請本道題做得好的學生上講臺給同學講解，樹立學生學習的榜樣，請學生自由發言，談學習認識和今后應該注意的細節。教師還可采用優秀作業展示引導學生互相交流學習。
5. 作業要分析、深刻反思。教師對學生每次的作業情況要詳細分析研究，尋找教學中有待于改進和調整的方面，分析學生學習的實際情況，探索更好的教育教學方法。同時要求學生建立錯題簿，收集整理自己的錯題，及時總結經驗教訓。
【關 鍵 詞】 中學；音樂；合唱；教學
合唱在音樂表演藝術中占有重要的地位，它是以多聲部的人聲演唱為特征，雅俗共賞，便于組織和學習。合唱音樂在歐洲可追溯到距今千年的中世紀的宗教音樂，我國合唱音樂的興起和形成，至今只有近百年的歷史，輾轉沉浮，幾度風雨，中學合唱音樂始終未能成為大道之樂。隨著日漸豐裕的物質文明裹挾著人們的藝術機理，合唱藝術才受到人們的日益重視，廣大中、小學的音樂課也是用集體歌唱的方式作為主要的練習手段。
一、班級合唱的價值
《中學音樂課程標準》明確指出：“要重視和加強合唱教學，使學生感受多聲部音樂豐富的表現力，盡早建立與他人合作學習的經驗，培養群體意識及協調、合作能力，使他們在歌唱表現中享受合唱美的魅力，受到美的熏陶。”班級合唱是每位學生相互配合的群體音樂活動，是一種以音樂為紐帶進行的人際交流。它有助于養成學生共同參與的群體意識和相互尊重的合作精神，有利于學生養成健康、高尚的審美情趣和積極樂觀的生活態度，為其終身熱愛音樂、熱愛藝術、熱愛生活打下良好的基礎。
二、班級合唱教學的原則
針對性、實效性、主動性、創造性是合唱音樂教學工作科學性的內容和體現。只有合理把握“四位一體”的關系，才能使合唱這一表現形式深入學生的心靈，培養學生的群體意識和合作能力，使“合唱”教學的目標與結果達到“雙贏”的效果。
（一）針對性
班級課堂合唱教學并不等同于專業合唱隊的音樂教學。班級合唱教學要注意中學生的生理發展規律，注重音樂教學的“針對性”。尤其是初一、初二的學生正處在變聲期，男生在這個階段出現聲音沙啞。在教學中，受學生人數或者聲音特點的限制，聲部可能不夠齊全，直接影響班級合唱的效果，但是老師應從各方面進行優化。如歌曲的選材、聲部的分配、人員配置、技巧的要求等方面考慮要周全，盡量做到揚長避短，讓每位學生在班級合唱中充當著一個聲部的角色，發揮自身的作用。
（二）主動性
合唱教學的主動性要貫穿于合唱教學的整個過程。教學活動的多樣性，學生參與的興趣，還有賴于合唱作品自身的美及學生成功表現合唱而產生的成就感。陶行知說：“生活、工作、學習倘使都能自動，則教育之收效定能事半功倍。”音樂能使人在精神上產生喜悅與美感，正是因為音樂本身具有主動性，人們才有可能在心情舒暢的前提下去主動參與音樂審美活動，正如同莎士比亞所說：“一個人，要是他內心沒有音樂，聽了美妙的和聲也無動于衷”。因此，合唱教學中的主動性即學生進行合唱學習時表現出來的精神狀態。激發學生參與合唱活動的主動性很重要，能使學生由興趣向理性轉變，使合唱成為學生內在學習的需求和動力。
（三）實效性
新課程下音樂教學中采用靈活有效的教學方法在新課改中顯得十分迫切與必要。如班級合唱教學中學唱歌曲《一二三四歌》時，對于初一學生來說歌曲難度大，在一節課里既要學會歌曲，又要進行輪唱、齊唱、合唱三種演唱形式的練習，有一定的難度。為了能降低學習難度，又能夠較好地達成教學目標，先讓學生練習行進步伐口令，快速掌握歌曲的節奏，再跟鋼琴唱譜，讓學生很快熟悉旋律，接下來，將學生平分成兩部分，一部分為高聲部，另一部分為低聲部，以輪唱形式練習第一樂段，以齊唱形式練習第二樂段，以合唱形式練習第三樂段，讓學生很快了解整首歌曲的歌唱要求與演唱形式。學生用多種方式來演唱歌曲，很快完成歌曲的學習，同時還能了解多種演唱形式。
（四）創造性
只有在科學把握“針對性”，有效挖掘學生“主動性”，有機呈現“實效性”，我們才能在合唱音樂教學中促進學生學習的“創造性”。合唱能力的培養是一個有的放矢、循序漸進的長期過程。我們不能讓這種培養陷入枯燥的技術訓練，否則會導致學生產生厭學情緒。在教學中，我們應注重活動的情境法、趣味法、律動法來調動學生的創造性，在音樂實踐中尋找美的真諦。
三、班級合唱教學的策略
為有效開展班級合唱教學，我在教學中做了如下一些嘗試：
（一）制定合唱訓練計劃
教師在教學活動中還要根據班級學生的特點，本著循序漸進的原則，制定每學期的訓練計劃。同時，通過課上多練習與課后多欣賞相結合，每天定時播放優秀的合唱作品，營造良好的氛圍，真正把合唱教學落到實處。經過一段時間的熏陶，學生自然就會喜歡合唱歌曲，并樂于參與合唱訓練。
（二）培養合唱興趣
《論語》曰：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。在班級合唱教學中，我們應關注學生的興趣，精選合唱歌曲，如用《天空之城》《蟲兒飛》《熊貓的搖籃》等合唱歌曲來欣賞，以生動的音樂形象，促使學生在情感、思想上產生共鳴，潛移默化地進行合唱藝術美的熏陶。合唱歌曲不僅有橫向的旋律線條，還有縱向的和聲及肢體表現。教師在課堂教學中，從興趣入手時還要用多種教學手段，如合唱與獨唱相對比的形式，讓學生欣賞同一首歌，體會合唱巨大的感染力與豐富的表現力。教師更要選一些經典優秀的中外合唱作品視頻，讓學生自覺地去感受、體驗、領悟合唱歌曲所要表達的思想內涵和美感，體會合唱的魅力。
（三）音準節奏訓練
只有聽準音，清楚地辨別自己的聲部與其他聲部的音和節奏，才能唱好自己的聲部。有些學生不能準確唱好單聲部旋律的音，合唱時連自己聲部旋律都找不準，何來有合唱聲音的和諧與美呢？在合唱訓練中，多用和聲練聲曲，學生從和聲音響中找到自己要發聲的音和節奏。
（四）氣息發聲訓練
氣息是歌唱的源泉，科學的發聲方法是歌唱的目標。只有正確掌握發聲技能，才能有自然流暢的聲音。在訓練中，讓學生了解發聲時氣息的位置在橫膈膜，氣息到橫膈膜時有擴展感，橫膈膜始終保持著吸完氣息的狀態來完成每一次發聲。訓練中，人要自然、喉部放松、小腹著力有收腹感，用科學的發聲狀態輕聲唱譜，這樣發出來的聲音才輕松自然。
（五）咬字吐字訓練
通過語言來表達歌曲的思想內容是歌唱藝術與其他音樂藝術的不同之處。在歌聲中，情是歌的靈魂，字是“情”的傳遞者，聲樂就是要將樂曲唱出情感。只有清楚地唱出文字，字聲結合，情感表達才更為豐富。在歌唱中必須訓練學生咬字吐字清晰，元音母音發音準確。清晰準確的歌唱語言才能直接與聽眾產生共鳴，歌聲才富有生命力和感染力。
（六）和聲訓練
合唱是多聲部配合演繹的歌唱，追求合唱的和諧統一，完美詮釋歌曲的內涵。若缺乏合作意識，只強調自己演唱聲部的重要性而自由發揮，必然導致合唱聲部的失衡。合唱隊員互相配合，不僅要唱好本聲部，還要學會傾聽其他聲部，使自己發出來的聲音與整體聲音和諧統一，完美融合。和聲訓練是合唱教學的一個重要環節，學生在學唱歌曲時，找好自己要唱的聲部，將音準與節奏解決之后，再填詞直到歌曲熟練，最后才是歌曲的力度、速度、和聲的處理。教師先選擇教材中可聽性、可唱性較強的簡單歌曲，從兩個聲部的節奏訓練開始，過渡二聲部和聲旋律訓練，從簡單的輪唱逐漸滲透到兩個聲部合唱。在學唱新的合唱歌曲時，先分開練習，讓每位學生唱準本聲部旋律之后，就兩個聲部合作，到三個聲部合作，再到四個聲部合作……
總之，班級合唱不是一蹴而就的事情，它是一項集體的活動。由于學生的年齡、音樂知識、歌唱水平、合唱能力等方面的差異，需要教師從多角度思考，對學生因材施教，做到共性與個性的協調，才能提高班級合唱水平。
【參考文獻】
[1] 中華人民共和國教育部. 音樂課程標準（2011年修訂版）[S]. 北京：北京師范大學出版社，2011.
【關鍵詞】問題意識；中學數學；初中生；芻議
培養初中生的問題意識對學生發展有著重要意義，有助于發揮學生的主體性。學生有了問題意識，就會不斷地發現問題，進而有解決此問題的欲望，就會有助于初中生形成探究能力，初中生具有了問題意識，就會去搜集各種資料，開發大腦，互相詢問，做出各種推測和實踐，從而探究問題的最終解釋，最終得出合理結論和規律；有助于培養學生的創新精神，初中生具有了問題意識，在尋找答案的過程中，會做出各種假設，會時時觀察、時時思考，這樣才會具有批判精神和求異思維，進而不斷地質疑、分析，積極思維，提出新問題，積極思維、探究，有自己獨特的想法和見解。那么如何培養初中生的數學問題意識，提高學生課堂參與效果呢？以下是筆者的一些見解。
一、激發中學生的求知欲，使中學生想問
“興趣是最好的老師”，從教育心理學角度講，興趣是一種內在動力，它能促使初中生產生強烈的求知欲，自覺努力地去探求，去發現。這就要求我們在數學教學中應采取多種數學教學方法，要善于打破教材條條框框的束縛，引入初中生感興趣的自然知識和社會知識，特別是聯系一些社會政治、經濟方面的熱點問題，以及發生在初中生周圍和身邊的問題，使每堂課都有新異的信息，并通過圖畫、錄像、多媒體等多種數學教學手段來讓初中生掌握，避免內容的枯燥和方式的呆板化。“授人以魚，不如授人以漁。”當前初中生無疑可問的另一個主要原因就是不能發現問題，總覺得沒有問題可問。這就要求我們教師在數學教學過程中要重視引導初中生發現問題，提出想問的問題。
二、構建和諧師生關系，使中學生敢問
在現實課堂教學中，許多初中生還是習慣于讓教師提出一個個問題，絲毫不敢越雷池一步，即使有疑也不敢向教師提問。造成這種現象的原因，很大程度上是教師沒有真正轉變教育觀念，對問題的培養素養重視不夠，一怕影響自己的權威，二怕打亂教學程序，初中生只有接受再接受，于是課堂上便只剩下教師的聲音了。久而久之，初中生也就沒有問題可問了，師生間的心理距離也就拉大了。要培養初中生的數學問題意識，首先要破除這種“習慣”和“成效”，營造寬松、自由的教學氛圍，建立平等、民主的師生關系，鼓勵初中生大膽質疑、提問，鼓勵初中生求新求異，正確對待初中生的提問，不譏諷、不嘲弄，挖掘其可貴之處。特別要鼓勵初中生自己發現問題、提出問題。在教學中“少一些不準，多一些允許”，讓他們在課堂上能夠“自由地呼吸”，敢想、敢說、敢做，充分發表自己的見解。只有這樣，才能為數學問題素養這顆種子的生長提供了充足的陽光、水分、適宜的土壤，利于其生根發芽、開花結果。
三、營造良好的激勵平臺，讓學生樂于提出問題
在傳統教學中，學生一直被束縛在“老師講，學生聽”的教學模式下，乏味而又單調的學習，使他們逐漸失去了學習的主動性和積極性。鼓勵初中生提出問題，可以從根本上改變初中生的依賴心理，使他們由被動接受者變成主動探索者，能充分挖掘他們的潛力。大多數教師都忽略了初中生提問的重要性，原因就是在傳統的教學觀念中，教師認為上課不講話、不“搗亂”的學生就是好學生。這樣一來，為了爭做好學生，所有的學生都沉默了。在新課程理念的指引下，數學教師已經逐漸認識到培養初中生問題意識的重要性，正在努力通過一些途徑來調動他們提問的積極性，營造良好的激勵平臺，例如把學生的提問納入平時成績中，獎勵積極提問的學生等。
四、為鼓勵學生發問，適時對“樂問”作出評價
初中生由于基礎不同，性格存在個別差異。更重要的是初中生由于心理和生理上存在發育到青春期的問題，不再像小學生那樣樂于提問，喜歡對新事物不斷地追問。如，對于那些很少回答問題的學生，和學習成績差的學生，由于數學基礎知識掌握的不牢固，對自己的數學學習沒信心。筆者對這樣的學生的提問，會說：“太好了，你有與眾不同的思考方法，你太聰明了。”對于平時很猶豫的學生，當他們能提出有新意的問題，學生有反對的，但依然能提出的，筆者會要用賞識的眼光鼓勵，及時給予評價。對于優秀生的發問，筆者會順著他們的思路加以更深層次的引導，并提示他們方法自己探究模式解題思路。這樣的評價能給不同學生以成就感，增加學生的自信心和自信心，更重要的是培養出了問題意識。
五、營造寬松、和諧的數學課堂氛圍
初中階段的學生活潑好動，喜歡不受拘束地進行學習。而在以往的數學課堂中，卻嚴肅有余而活潑不足，學生在課堂上只能倍感壓抑，從而嚴重地影響學生能力的發揮。今天，在初中數學課堂中，要想培養學生強烈的問題意識，必須改變 “一言堂”的課堂狀態，以一種愉悅的氛圍充分調動初中生提問的主動性，培養他們勇于探索，大膽質疑的能力。
參考文獻：
[1]楊飛.龍培養中學生數學問題素養初探[J].新課程，2010（7）.
關鍵詞：實驗；初中化學；教學設計
化學是初中階段學生學習必不可少的學科，在學生的學習以及發展中有至關重要的地位。通過化學的學習，學生必須懂得“科學是什么”“如何做科學”以及“科學有什么用”。只有這樣才能切實培養學生的科學素養，實現中國教育事業的進一步發展。
一、充分發揮實驗的教育功能
新形勢下，初中化學教學中教師使用最廣泛的教學方法就是實驗教學法，這種教學方法幾乎貫穿了教師化學教學的全過程，得到了學校以及教師的普遍認可。就實驗教學而言，它既有利于激發學生學習的積極性、主動性，也有利于加深學生對知識以及技能的了解，最終啟發學生的科學思維，為學生的未來發展打下堅實基礎。為此，實際教學中教師必須做到以下幾點：首先，要采取科學、有效的措施，不斷用實驗來展開教學，要積極引導學生，讓學生能夠在實驗探究活動中來學習化學；其次，化學實驗中有很多典型的例子，教師如果能夠善用這些例子，就可以幫助學生認識物質及其變動的本質、規律；最后，化學概念的理解是學生學習的重點以及難點，利用化學實驗，就可以幫助學生更深刻地理解化學概念、原理以及化學的發展。
二、強調實驗教學的探究性
1西醫學與中醫學的哲學基礎
1．1西醫學的世界觀和方法論
西醫學的發展與現代西方科技的發展同步，西方現代科技的快速發展有賴于17世紀興起的機械唯物主義世界觀，法國醫生拉美特里（Lamettrie）著作《人是機器》就是把人體醫學研究納入機械唯物主義的主要代表。還原論是機械唯物主義的主要方法論，主張將物質的高級運動形式（如生命運動）歸結于低級運動形式（如機械運動），用低級運動形式的規律代替高級運動形式的規律的形而上學方法。還原論認為，各種現象都可還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨立，通過對這些基本要素的研究，可推知整體現象的本質。在這種思想的指導下，通過不斷的醫學實踐逐步建立了解剖學、生理學、病理學、微生物等學科，為現代醫學奠定了理論基礎，促使醫學研究日益向微細方向深入，從大體水平、組織水平、細胞水平、分子水平，甚至到達基因水平［2］。迄今為止，以還原論為哲學指導的醫學研究已經取得了輝煌的成就，重組DNA理論和技術更是引起了生物學、醫學的革命性變化，分子生物學將各個學科的研究內容引入到分子水平，使人們對生物學原理和規律的認識越來越接近生命的本質［3］。可見西醫理論的世界觀源自于西方機械唯物主義世界觀，西醫學研究的方法論傾向于還原論。
1．2中醫學的世界觀和方法論
中醫學理論是以中國古代自然辯證法為指導的，陰陽五行學說是其理論基礎，注重整體觀、聯系觀、平衡觀是其主要的特點。系統論作為一門學科是美籍奧地利生物學家L?V?貝塔朗菲提出的，其核心思想是系統的整體觀。任何系統都是一個有機的整體，它不是各個部分的機械組合或簡單相加。系統的整體功能是各要素在孤立狀態下所沒有的性質。同時，系統中各要素不是孤立地存在著，每個要素在系統中都處于一定的位置上，起著特定的作用，要素之間相互關聯，構成一個不可分割的整體［4］。中醫理論誕生于中華文化的母體中，其指導觀是以中國古代自然辯證法為指導的，陰陽五行學說是中醫理論的核心理念，以陰陽平衡觀和五行相關學說貫穿于中醫理論的全過程。陰陽學說代表著人體與環境，機體內部、臟腑間、氣血津液間的動態平衡觀，五行學說代表著機體內部的多系統、多層次相互間的聯系觀，因此整體觀、平衡觀、系統觀、聯系觀是中醫理論的主線。經過近千年的臨床實踐，形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統的臨床醫學理論，對疾病診治有著較強的整體性、系統性性、聯系性，其研究方法完全符合系統論思想。可見中醫學理論的世界觀源自于以中國古代的自然辯證法，中醫學研究的方法論符合系統論。
2中醫學理論與西醫學各自的理論特點及不足
醫學是以人體為研究主體，以保護和促進人類健康、預防疾病為研究內容的科學［5］。由研究的主體、內容可以知道西醫學和中醫學是可以相通的。由于兩個醫學理論有著完全不同的世界觀和方法論，其理論也各具特點和不足。從兩者特點可見，他們的世界觀是可以互通的，方法論是可以互補的。
2．1西醫學基礎理論特點與不足
2．1．1西醫學基礎理論特點西醫理論是以還原論哲學觀為指導，他的發展與現代西方科技發展同步，從醫學的形式看西醫學遵循著現代科學以還原論哲學觀為指導，它以客觀、具體、形象的實物證據為基礎，重視人體細微結構的分析研究，用微觀的變化解釋宏觀現象的本質就成了西醫學縱向思維方式的基礎［6］。西醫學把單元結構作為其理論基礎，把單元結構局部微觀的生理、病理變化作為研究依據，善于抓住疾病的根本原因和起始因素，主張對疾病的一元化的解釋，根據西醫學的基本特點我們可以把以還原論為指導的以單元結構為基礎的西醫學簡單理解為“元”醫學。西醫這種純技術的還原論的研究方式促進了人類醫學健康事業的快速發展，多數傳染病被有效控制、多數疾病找到了診斷治療的方法，人類平均壽命得到了很大提高。
2．1．2西醫學理論的不足隨著時代的發展，西醫學這種過于依賴于實驗科學，過于強調對人體微觀結構的研究，把生命視為一個線性的系統，以簡單的因果關系來推導生命活動、推導生理病理、推導治療手段的還原論方法日見其局限性。有時單純的還原分析難以導出由一些隨機、綜合因素所引發的變化和產生結果的機制［7］。例如，生物體活性的理解，按線性關系從無活性不能得出活性；沒有組成要素的非線性關系、復雜系統的概念，則難以理解活性［8］。由于還原論過于強調新發現、新技術，新的技術常常以市場為導向而忘記了醫學研究的人本主義精神，存在著技術性有余、思想性不足的現象。其片面性、局限性是難以避免的，例如隨著社會發展現代醫學雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認識均達到了空前的高度，診斷治療方法不斷增多，但從整個社會的角度看其發病率和死亡率居高不下，并有不斷升高的趨勢，給患者、患者家庭和社會帶來了極大負擔。創新技術產生的成果被快速產業化運用于臨床，為過度檢查、過度治療提供了理論庇護。其產生的后果具有一定的普遍性，已經引起了社會各方關注。這種非人性化的局限性是以單純的技術至上的還原論的哲學觀指導下的西醫自身無法解決的。
2．2中醫學基礎理論特點與不足
2．2．1中醫學基礎理論特點中醫學以陰陽平衡觀為指導，以五行相關學說為聯系，用辨證論治的方法進行疾病的診治，具有較強的整體性和系統性，中醫理論誕生于中華文化的母體中，以陰陽平衡觀和五行相關學說貫穿于中醫理論的過程，臟腑、氣血津液學說代表某一臟器的結構單元的動態平衡觀，五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協調的層次平衡關系，天地人的平衡觀代表人與環境的整體平衡狀態，因此動態平衡觀是中醫理論的主線。經過近千年的臨床實踐，形成了一套以陰陽平衡為指導的，融理法方藥于一體的較系統的臨床醫學理論，對疾病診治有著較強的系統性和完整性，對人體健康和對疾病總的看法是以平衡觀、聯系觀為基礎的。因此中醫的思維方式是以動態平衡為基本線索的整體性、系統性思維模式。我們可以簡單理解為“衡”醫學。
2．2．2中醫學理論的不足中醫理論系統觀思維是其最大的特點，但我們必須看到系統論不是孤立存在的，其核心內涵是需要以還原論為基礎的，在中醫理論的構建中，由于中醫理論對還原論思想有著先天不足，過于依賴系統思維，對一些客觀存在的結構不夠重視，不重視對微觀結構的研究，常常在診斷疾病過程中存在病變部位不清，治療方法籠統的缺陷，面對蓬勃發展的西醫科技，常常顯示出思想性有余而技術性不足。我們只有在充分了解各個組織、器官、系統的結構和功能的基礎上才可能進行系統性、整體性的研究。否則這種系統論的研究只能是一種“暗箱”。
2．3中西醫結合醫學的特點與不足
從當代中西醫結合的形式看，我們不難知道，中西醫結合取得的成果主要體現在技術層面，如用西醫的方法來發展、研究、解釋中醫理論，用西醫的方法來評價中醫診斷和療效，用西醫的方法來研究中藥（藥理分析、組方成分分析），以中醫的療法補充西醫治療或用西醫的療法補充中醫治療，用西醫的技術方法進行檢查診斷，用中醫的方法進行治療，或同一病種使用中西醫兩種方法進行診治，這些中西醫結合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果，但基本停留在技術層面的互補，對中醫科學性論證及對中醫理論的局部觀點的證實，以及對中藥組分分析，存在著點多、線長、面廣，較龐雜不夠系統，且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導思想仍然是把中醫藥處于被動從屬和被檢驗和驗證的地位用還原論方法指導中醫藥現代化。由于缺乏有效的醫學思想和創新醫學理論的指導，中醫與西醫在醫學指導思想和醫學基本理論層面上的結合非常有限，帶有很大的盲目性和隨機性。中西醫結合雖然走過了50余年，至今未能形成系統的中西醫結合醫學基本理論。所以中西醫結合目前只是處于發展的初級階段，遠不能滿足于社會對中西醫結合醫學學科發展的需要，急需在取得前述的大量成果、經驗、素材的基礎上結合中西醫兩個學科各自的世界觀、方法論、基礎理論特點進行更高層面的結合研究。
3創新理論的醫學哲學基礎
3．1中西醫結合醫學創新理論的世界觀
由中西醫學理論特點進行綜合分析可知，中醫理論具有整體觀、平衡觀、系統觀的“衡”醫學特點，其研究方法傾向于以中國古代的自然辯證法，具有與系統論相符合的醫學哲學觀。西醫理論具有以單元結構觀的“元”醫學的特點，其發展受西方機械唯物主義的影響較大，具有與還原論思想相符的醫學哲學觀。從當代的哲學觀看，無論是自然辯證法還是機械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義（辯證唯物論）是的哲學理論，是把唯物主義和辯證法有機地統一起來的科學世界觀。在醫學理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機械唯物論有機結合起來，作為中西醫結合醫學理論的世界觀。
3．2中西醫結合醫學創新理論的方法論
由前述分析可知，無論是還原論還是系統論都有著其方法論的局限性，都不具備引領中西醫結合醫學基本理論發展的重任。我們把西醫理論以解剖結構單元為基礎的“元”醫學特點與中醫理論平衡觀為基礎的“衡”醫學特點進行融合，形成還原論與系統論相統一的“元衡論”觀點。“元”是西醫理論的精髓，是結構單元的簡稱有形態的、結構的內涵，是以靜態的、孤立角度研究人體；“衡”有陰陽平衡觀的基本內涵，是中醫理論的精髓，有平衡的、聯系的、動態的內涵，是以聯系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡單地理解為以結構單元為研究基礎的人體平衡觀。包括整體單元結構、層次單元結構、單元結構三個層面相互聯系相互影響的動態平衡狀態。用它進行醫學研究就可以形成兼顧點（單元結構）、線和面（層次單元結構）、立體的（整體單元結構）多維研究思路，可以豐富陰陽平衡理論的內容，完善中醫的科學內涵，彌補西醫學重技術輕思想，重局部輕整體的不足。使對疾病的分析更具整體性、系統性。用它來指導中西醫結合醫學的基本理論構建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結構與功能等。可以作為一種中西醫結合醫學的方法論。用于指導疾病預防、控制、病因病機、診斷、治療等研究。
3．3中醫理論、西醫理論、中西醫結合元衡論觀點的醫學哲學特點
中醫理論、西醫理論、中西醫結合元衡論觀點的醫學哲學特點見表1。
3．4試用“元衡論”指導臨床醫學研究
痤瘡有著復雜的病因病機，我們曾經以“元衡論”對痤瘡的病因及治療進行分析研究，可以看到痤瘡的發病是由于三個層次的內在平衡失調共同作用產生的，性腺雄激素循環為第一層次，皮脂腺皮脂循環為第二層次，微生態循環為第三級，當他們的循環保持平衡時，人體不會發病，當第一個循環被打破，會引起連鎖反應，導致第二層次循環的平衡被打破，皮脂分泌增加，進而導致第三級循環的微生態的平衡被打破進而引發痤瘡。這三個循環由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導，構成一個由低級向高級依次發展的病理過程［9］。我們根據病因病機特點，有針對性地分解為三個層次分別針對皮膚微生態、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進行治療，明顯提高了療效，減少了復發。同樣的道理，遇有復雜難愈的疾病，我們也可以用類似的“元衡論”思維進行臨床研究，例如慢性下肢靜脈性潰瘍，是一種慢性的、頑固的、反復不愈的疾病，不僅給患者帶來很多痛苦，醫學上沒有有效的治療手段，醫學上一般認為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機能不全，靜脈長期淤血，毛細血管損傷，通透性增加，組織水腫，最后因輕微外傷或感染形成潰瘍［10］。但通過我們的一組研究可知，以上情況只反映了病因的一個方面，靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關外，有多種因素共同參與，與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復發作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關系［11］。從“元衡論”觀點看包括三個層次的失調：①下肢靜脈曲張—靜脈循環障礙—淤積性皮炎；②慢性足部真菌感染—反復引起丹毒—淋巴循環障礙—淤積性皮炎；③淤積性皮炎—外傷感染—微生態失調—皮膚潰瘍。可見靜脈性潰瘍的發生是有多層次病因導致的，其反復不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復雜性決定的。通過給以相應的針對各層次的綜合治療和相關的健康教育，可以大幅提高療效，并且可以有針對性防治復發［12］。
