發(fā)布時(shí)間：2023-07-23 09:24:24
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的采購(gòu)精細(xì)化管理的內(nèi)涵樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；企業(yè)管理；能力；提升；重要性
中圖分類號(hào)：F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）06-0-01
精細(xì)化管理是來自發(fā)達(dá)國(guó)家的一種企業(yè)運(yùn)營(yíng)理念，其根本內(nèi)涵是將工作當(dāng)中所涉及到的各項(xiàng)工作責(zé)任進(jìn)行有效的細(xì)化分析，并進(jìn)行明確規(guī)定與深入落實(shí)，強(qiáng)調(diào)每一名工作人員都應(yīng)當(dāng)對(duì)自身本職工作進(jìn)行盡職盡責(zé)。例如，工作一開始就應(yīng)做到高質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題就要及時(shí)進(jìn)行解決問題等方面，其對(duì)于提升企業(yè)管理的綜合能力具有十分顯著的作用。
一、精細(xì)化管理提升企業(yè)管理能力的內(nèi)涵范疇
精細(xì)化管理共可從九大領(lǐng)域提升企業(yè)管理的能力，分別為范疇管理、時(shí)程管理、成本管理、品質(zhì)管理、人力資源管理、溝通管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、采購(gòu)管理等。通過運(yùn)用精細(xì)化管理的概念與方法，對(duì)各項(xiàng)工作加以全盤規(guī)劃與執(zhí)行。
一是整合管理，確保精細(xì)化管理所需執(zhí)行的各項(xiàng)活動(dòng)與要素均能協(xié)調(diào)得當(dāng)，并且有效整合。二是范疇管理，確保為了能夠成功完成工作所需執(zhí)行的工作與活動(dòng)均能包含在各項(xiàng)工作中。包括各項(xiàng)工作范疇的定義、范疇的選擇與規(guī)劃都屬于這個(gè)領(lǐng)域。三是時(shí)程管理，確保精細(xì)化管理所需的工作與活動(dòng)能夠如期完成的一系列程序及方法。諸如活動(dòng)時(shí)程排序、時(shí)程控制與活動(dòng)時(shí)程變動(dòng)都是這個(gè)領(lǐng)域所需運(yùn)用工具控制的。四是成本管理，確保精細(xì)化管理能在核定的預(yù)算內(nèi)完成所有工作與活動(dòng)的一系列程序及方法。包括成本預(yù)估、預(yù)算編列、資源設(shè)備的規(guī)劃。五是品質(zhì)管理，確保各項(xiàng)工作能夠達(dá)到既定的要求的一系列程序及方法。包括品質(zhì)管理、品質(zhì)規(guī)劃、品質(zhì)監(jiān)控等手段。六是人力資源管理，確保以最有效的方式運(yùn)用各項(xiàng)工作涉入人員，以完成各項(xiàng)工作規(guī)劃的工作與活動(dòng)的一系列程序及方法。七是溝通管理，確保能適時(shí)、妥當(dāng)?shù)貙⒏黜?xiàng)工作相關(guān)信息予以收集、保存、匯整、及傳送給所有各項(xiàng)工作利益相關(guān)者的一系列程序及方法。包括信息、信息收集和績(jī)效報(bào)告。八是風(fēng)險(xiǎn)管理，用以辨識(shí)、分析、和回應(yīng)各項(xiàng)工作風(fēng)險(xiǎn)的一系列程序及方法。包括風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、定性、定量的風(fēng)險(xiǎn)分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。九是采購(gòu)管理，用以確保各項(xiàng)工作所需的外購(gòu)物品，或是各項(xiàng)工作委外的服務(wù)能順利獲得的一系列程序及方法。包括邀商作業(yè)的評(píng)估、采購(gòu)規(guī)劃與供應(yīng)商評(píng)估。
上述范疇在運(yùn)作過程中并非是一直線的時(shí)間序列，而是相互形成過程群組，以各過程所產(chǎn)生的結(jié)果互相連接，因此某一群組的結(jié)果有可能成為另一群組的投入。在核心的幾個(gè)過程群組之間的連結(jié)更是重復(fù)而交互影響。
二、精細(xì)化管理在企業(yè)管理能力的重要性及強(qiáng)化對(duì)策
（一）重要性分析
第一，精細(xì)化管理能夠很好的做到以員工為中心，從而提升員工在企業(yè)當(dāng)中凝聚力。精細(xì)化管理的各要項(xiàng)將工作的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行了有效的分解，并以員工為核心，將各項(xiàng)工作進(jìn)行具體的分配。事實(shí)上，堅(jiān)持以人為本、關(guān)心員工的工作與生活也是實(shí)施精細(xì)化管理的重要目標(biāo)之一。
第二，精細(xì)化管理強(qiáng)化考核制度，使工作精益求精。嚴(yán)格的考核制度是精細(xì)化管理的關(guān)鍵步驟，管理者對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都制訂了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)工作流程也都是在嚴(yán)密的考核基礎(chǔ)上的，必須保證每個(gè)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)才會(huì)避免發(fā)生多米諾骨牌的效應(yīng)。
第三，精細(xì)化管理不斷地走創(chuàng)新之路，生命力頑強(qiáng)。精細(xì)化管理要求適應(yīng)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，探索不斷、創(chuàng)新不斷，管理制度靈活性強(qiáng)，而且隨著新的科學(xué)化發(fā)展而變化，生命力、鮮活力非常的強(qiáng)。
第四，精細(xì)化管理重視企業(yè)文化的建立，有利于企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)文化就是企業(yè)員工的文化集合，要做好人的管理，就要做好企業(yè)文化的管理，而精細(xì)化管理就是建設(shè)企業(yè)的文化。
（二）強(qiáng)化對(duì)策
第一，各司其職，各干各事。企業(yè)內(nèi)的員工以及管理人員的負(fù)責(zé)范圍一定要明確，各部門的職能也要清晰化，不能出現(xiàn)部門和崗位的混亂，以免造成在工作時(shí)分工不明確的現(xiàn)象。另外，企業(yè)還要為每一個(gè)員工明確他們應(yīng)該要負(fù)責(zé)的方面。制定完善的考評(píng)制度，讓員工們了解自己應(yīng)該干什么，可以干什么。企業(yè)還要制定出一套精細(xì)化的運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，將企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)層層分解，最后形成可以進(jìn)行量化考核的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)。
第二，完善管理者的各種關(guān)鍵角色。一是人際角色的提升。管理者要學(xué)習(xí)用“心”管理，學(xué)習(xí)傾聽員工的“心聲”。在精細(xì)化管理的要求下，一個(gè)管理者要善于傾聽，并加強(qiáng)管理者掌握員工談話內(nèi)容的能力，更重要的意義是隱藏在背后的感覺和情緒。精細(xì)化管理可確保管理者的用“心”管理實(shí)現(xiàn)，讓員工充滿關(guān)懷與尊重。另外，也要重視員工“心”質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)，培養(yǎng)責(zé)任心、顧客心與敬業(yè)心，充分授權(quán)，對(duì)員工的能力表示信心，讓員工具備自我激勵(lì)的能力，發(fā)揮潛能，以挑戰(zhàn)和支持的方式幫助員工進(jìn)步。二是管理信息角色的提升。在精細(xì)化管理的要求下，管理人員不能像以往一樣“管”及“監(jiān)督”，應(yīng)當(dāng)以鼓勵(lì)代替指責(zé)，在做產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)時(shí)更不要像警察一樣找問題，應(yīng)以身作則，充分扮演指導(dǎo)者的角色，帶領(lǐng)及影響員工，共同去找出問題的真正原因，解決問題。三是決策角色的提升，主要是做一個(gè)成功的企業(yè)家、問題處理者及資源分配者。在精細(xì)化生產(chǎn)的要求下，管理人員應(yīng)能敏銳的嗅出外界環(huán)境的改變，并隨時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)。策略應(yīng)以大多數(shù)人的利益為最關(guān)鍵的考慮要素。另外，不斷再教育是管理人員實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)技能所必須的指標(biāo)，所以管理人員必須設(shè)計(jì)人員發(fā)展方案，幫助員工去認(rèn)識(shí)角色在快速轉(zhuǎn)換過程當(dāng)中的期待和準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)精細(xì)化管理的要求。管理人員也必須進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)，視環(huán)境變遷為成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，營(yíng)造一個(gè)可使員工不斷學(xué)習(xí)的環(huán)境，提供有效便利的學(xué)習(xí)資源。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；成本管理；精細(xì)化
一、公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化的背景與意義
第一，公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化的背景。新醫(yī)改政策提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)成本管理與核算控制，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支控制。與此同時(shí)，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》也要求我國(guó)公立醫(yī)院逐步同國(guó)際接軌，采用更加科學(xué)合理的成本預(yù)算管理體系，實(shí)現(xiàn)成本管理的精細(xì)化[1]。在此背景下，為了推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體系市場(chǎng)化，醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償方式發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，當(dāng)前差額撥款、定向撥款的補(bǔ)貼方式使得公立醫(yī)院必須承受更大的來自市場(chǎng)的壓力。公立醫(yī)院在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過程中，為了提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，保持健康持續(xù)運(yùn)營(yíng)，就不僅需要關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的提升，還要關(guān)注醫(yī)院成本的控制，如此才能在保證一定利潤(rùn)的前提下，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。因此，醫(yī)院成本管理的重要性不言而喻。為了維護(hù)醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化改革，將變“糊涂賬”為“明白賬”，通過構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的成本管理體系，降低公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)碎片化、權(quán)責(zé)不明導(dǎo)致的協(xié)調(diào)問題，提升成本管理的效率，改善我國(guó)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的整體效益。第二，公立醫(yī)院實(shí)施成本管理精細(xì)化的意義。公立醫(yī)院實(shí)施成本管理精細(xì)化主要有三個(gè)方面的重要意義：一是改變?cè)械拇址判凸芾砟Ｊ健Ｍㄟ^精細(xì)化成本管理，維持公立醫(yī)院一定的利潤(rùn)空間，能夠促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。二是完善醫(yī)院績(jī)效考核體系。成本管理精細(xì)化要求醫(yī)院制定統(tǒng)一的、科學(xué)的績(jī)效考核體系，明確考核指標(biāo)，量化考核目標(biāo)，將醫(yī)療質(zhì)量、病患體驗(yàn)以及醫(yī)院各科室的效益綜合考量，做到既調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，降低競(jìng)爭(zhēng)成本，又兼顧醫(yī)院的公益性和口碑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。三是醫(yī)院各科室、各部門協(xié)調(diào)性增強(qiáng)。可以通過合理配置優(yōu)化重組醫(yī)院原有的醫(yī)療設(shè)備和資源，通過減少不必要的消耗支出成本、科學(xué)安排醫(yī)療設(shè)備更新等方式合理增收，實(shí)現(xiàn)管理效率的有效提升。
二、醫(yī)院成本管理精細(xì)化理論概述
（一）醫(yī)院成本管理理論及精細(xì)化理論概述
醫(yī)院成本管理理論起源于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，主要是借鑒了經(jīng)濟(jì)學(xué)中對(duì)于企業(yè)的成本核算方法，并經(jīng)實(shí)踐證明獲得了不錯(cuò)的成效。西方國(guó)家醫(yī)院成本管理理論發(fā)展較早且較為成熟，并衍生出了作業(yè)成本法、平衡計(jì)分卡以及疾病診斷相關(guān)分組等多種成本管理方法及理論[2]。我國(guó)醫(yī)院成本管理理論出現(xiàn)較晚，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)化程度的提高和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的逐步深入，我國(guó)才逐步開始了醫(yī)院成本管理。醫(yī)院成本管理的核心即是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用、消耗和經(jīng)營(yíng)三個(gè)方面的成本控制，相較于企業(yè)成本管理，醫(yī)院成本管理的復(fù)雜性更高。這主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是由于醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目繁多因此核算方法復(fù)雜；二是由于醫(yī)院成本項(xiàng)目經(jīng)常隨服務(wù)項(xiàng)目改變而變更，其多變性和各項(xiàng)目之間的差異性決定了成本管理難度大；三是由于醫(yī)院新技術(shù)、新設(shè)備以及新的服務(wù)項(xiàng)目的引進(jìn)往往會(huì)改變?cè)械某杀局С鲰?xiàng)目，進(jìn)而影響整個(gè)醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)。總而言之，醫(yī)院成本管理理論的目的在于通過科學(xué)的成本核算和控制方法，降低醫(yī)院不必要的成本損耗，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的管理效率，在保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提下促進(jìn)其社會(huì)效益的提高。精細(xì)化理論一開始也是應(yīng)用于企業(yè)，最早是由日本企業(yè)家豐田英二提出。精細(xì)化理論總結(jié)而言可以概括為四個(gè)方面：一是精益求精，即要求將管理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)做到盡善盡美；二是準(zhǔn)確完善，即要求在管理過程中，對(duì)于數(shù)據(jù)的收集與核算要做到準(zhǔn)確無誤，同時(shí)管理的時(shí)間控制和工作方法要盡可能做到準(zhǔn)確完善，不出紕漏；三是操作細(xì)化，即要求工作程序細(xì)化并明確分配到個(gè)人，在權(quán)責(zé)明晰的基礎(chǔ)上通過細(xì)化分工提升工作效率；四是嚴(yán)格管理，這一點(diǎn)主要是針對(duì)企業(yè)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度，要求員工嚴(yán)格遵守，避免工作偏差導(dǎo)致的企業(yè)損失[3]。醫(yī)院精細(xì)化理論則是將其引入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，以求深化醫(yī)院管理的環(huán)節(jié)，并在成本預(yù)算、成本分析、成本核算和成本控制四個(gè)關(guān)機(jī)鍵環(huán)節(jié)貫徹精細(xì)化的理念，提升醫(yī)院管理水平。
（二）醫(yī)院成本管理精細(xì)化的內(nèi)涵
醫(yī)院成本管理精細(xì)化內(nèi)涵極為豐富，它要求醫(yī)院管理者貫徹成本細(xì)分理念，在整個(gè)醫(yī)院成本管理控制過程中，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、定量化的管理模式，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本最小化和收益最大化，合理配置醫(yī)院極為緊張的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙重可持續(xù)發(fā)展。從橫向看，醫(yī)院成本管理精細(xì)化要求醫(yī)院各科室、各部門在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中實(shí)現(xiàn)成本的精細(xì)化控制。從縱向看，醫(yī)院成本管理的精細(xì)化可劃分為醫(yī)院整體的成本管理精細(xì)化、科室管理精細(xì)化、項(xiàng)目成本管理精細(xì)化以及病種成本管理的精細(xì)化。總結(jié)而言，醫(yī)院成本管理精細(xì)化要求在成本管理過程中，實(shí)現(xiàn)成本預(yù)算、成本分析、成本核算以及成本控制整個(gè)環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理，并將精細(xì)化的理念貫穿至整個(gè)醫(yī)院每個(gè)微小環(huán)節(jié)的運(yùn)作中，尤其是人力成本、藥品及醫(yī)療設(shè)備成本的管控上。
三、新醫(yī)改后我國(guó)公立醫(yī)院成本管理存在的問題
第一，管理體系不健全，管理理念落后。我國(guó)醫(yī)院的成本管理研究起源于20世紀(jì)80年代，相比西方發(fā)達(dá)國(guó)家還有較大差距，因此醫(yī)院成本管理理念還未深入落實(shí)到實(shí)際管理中，而研究理論也稍有滯后。我國(guó)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置和服務(wù)項(xiàng)目并未完全統(tǒng)一，因此機(jī)構(gòu)零碎化、管理范圍重疊以及權(quán)責(zé)不明現(xiàn)象還比較普遍，大部分公立醫(yī)院還沒有形成統(tǒng)一、科學(xué)的管理體系。在此背景下，我國(guó)公立醫(yī)院也缺乏明確的管理制度，更缺乏專門、專業(yè)的管理人才，因此在人力成本控制上，難以實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明并落實(shí)績(jī)效制度，在醫(yī)療資源的使用成本控制上，缺乏對(duì)于成本的有效預(yù)算和各部門之間的相互監(jiān)督。第二，缺乏管理會(huì)計(jì)人才和制度保障。我國(guó)公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，往往更重視醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和發(fā)展，公立醫(yī)院專業(yè)管理會(huì)計(jì)人才匱乏，醫(yī)院從事管理會(huì)計(jì)工作的員工職業(yè)技能培訓(xùn)少，經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上存在明顯短板。因此，成本管理水平明顯低于企業(yè)，難以充分利用當(dāng)前信息化管理系統(tǒng)對(duì)于成本信息進(jìn)行有效的采集和分析。其次，公立醫(yī)院缺乏實(shí)施成本管理精細(xì)化的制度保障。這主要是由于公立醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目繁多，項(xiàng)目變動(dòng)大以及行業(yè)專業(yè)性要求高導(dǎo)致的成本管理難度大。隨著醫(yī)院引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)或者醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的改變，醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)也將出現(xiàn)變化。因此，大部分醫(yī)院沒有出臺(tái)規(guī)范的成本管理細(xì)則，難以從制度上保障并落實(shí)成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我國(guó)醫(yī)療資源較為緊張，公立醫(yī)院的發(fā)展還沒有跟上發(fā)達(dá)國(guó)家的腳步，目前重診療輕管理服務(wù)的現(xiàn)象還沒有得到根本改善。當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院信息化程度不高，信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)慢，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效果，且應(yīng)用范圍較小。醫(yī)院大部分工作還是有賴于人工，而公立醫(yī)院自身成本管理人員的水平限制又導(dǎo)致人工核算的準(zhǔn)確性、及時(shí)性難以保障，因此不能針對(duì)醫(yī)院成本管理中的疏漏進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，阻礙了公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化工作的推進(jìn)。四、公立醫(yī)院構(gòu)建精細(xì)化成本管理體系的方法第一，成本預(yù)算精細(xì)化。我國(guó)公立醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算工作往往重事后管理而輕視了事前成本管控，成本預(yù)算作為事前成本管控工作，對(duì)于控制醫(yī)院成本，明晰醫(yī)院費(fèi)用支出有重要作用。在成本預(yù)算過程中，對(duì)于三類支出尤其要做好預(yù)算工作：一是人力成本費(fèi)用，它包括醫(yī)護(hù)人員的工資、福利以及專業(yè)技能培訓(xùn)等方面；二是基本公用費(fèi)用，即水電、燃料等日常損耗；三是醫(yī)療資源和設(shè)備費(fèi)用，這部分費(fèi)用關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，更應(yīng)綜合考量醫(yī)院已有設(shè)備使用情況、當(dāng)前醫(yī)院可使用支出、醫(yī)院診療水平等各方面因素來確定是否進(jìn)行采購(gòu)換新。第二，成本分析精細(xì)化。成本分析精細(xì)化對(duì)于指導(dǎo)未來公立醫(yī)院成本支出，節(jié)省不必要的成本損耗有極為重要的意義。它要求公立醫(yī)院要根據(jù)已有材料，分析各項(xiàng)成本支出情況以及成本預(yù)算的執(zhí)行情況，對(duì)于各科室的成本分析，要同各個(gè)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行充分溝通，了解醫(yī)院各項(xiàng)成本升降原因，以期未來更科學(xué)地完成成本預(yù)算工作，并推廣降低成本的方法和經(jīng)驗(yàn)，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。第三，成本核算精細(xì)化。公立醫(yī)院成本核算精細(xì)化要求醫(yī)院、科室、項(xiàng)目和病種縱向所有機(jī)構(gòu)和環(huán)節(jié)對(duì)于資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出等各個(gè)項(xiàng)目按照標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)計(jì)核算方法，進(jìn)行逐條錄入登記，在院級(jí)、科級(jí)和項(xiàng)目核算過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況，采用作業(yè)成本法或者平衡計(jì)分卡等方法進(jìn)行科學(xué)核算，確定醫(yī)院各項(xiàng)支出及比例，實(shí)現(xiàn)成本核算的精準(zhǔn)化、管理細(xì)化。第四，成本控制精細(xì)化。成本控制精細(xì)化要求公立醫(yī)院要著重在藥品成本、設(shè)備成本和人力成本三個(gè)方面進(jìn)行精細(xì)化控制管理。藥品成本控制方面，要遏制藥占比過高的現(xiàn)象，推廣合理用藥的理念；藥品采購(gòu)上，尤其要注意加強(qiáng)藥品審查監(jiān)督，規(guī)范采購(gòu)流程，在保證藥品質(zhì)量的前提下，盡力壓縮采購(gòu)成本；在設(shè)備成本控制上，要綜合考量投入產(chǎn)出，不輕易采購(gòu)大量新設(shè)備，對(duì)于已有設(shè)備，要合理配置資源，避免設(shè)備閑置產(chǎn)生的成本浪費(fèi)。
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關(guān)鍵詞:建筑工程項(xiàng)目；施工；精細(xì)化管理
中圖分類號(hào)： TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
1.引言
精細(xì)化管理發(fā)源于60多年前的日本，它作為企業(yè)管理中的先進(jìn)的、科學(xué)的理念，是逐步細(xì)化的社會(huì)分工和服務(wù)質(zhì)量對(duì)目前企業(yè)管理提出的要求，也是現(xiàn)代企業(yè)管理中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。精細(xì)化管理的內(nèi)涵是指對(duì)細(xì)節(jié)問題的細(xì)節(jié)，是對(duì)所有的問題都要做到精致細(xì)微化的管理。在建筑工程施工中的精細(xì)化施工管理指的是企業(yè)在保證工期和工程質(zhì)量的同時(shí)，還要以細(xì)致、規(guī)范的管理手段，實(shí)現(xiàn)更有效的節(jié)約資源和降低工程成本的目的。
2.建筑工程施工精細(xì)化施工管理的意義
很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，在企業(yè)管理中十分流行“細(xì)節(jié)決定成敗”的說法，其實(shí)，精細(xì)化管理的內(nèi)涵就是對(duì)“細(xì)節(jié)決定成敗”這句話的一個(gè)系統(tǒng)的體系化的呈現(xiàn)，精細(xì)化管理實(shí)施在企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)出十分顯著的效果。
它依靠的是系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理體制，對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施細(xì)致的管理，徹底改變了過去粗放式的管理模式，這種管理模式的實(shí)施促進(jìn)了企業(yè)整體的執(zhí)行力的提高。體現(xiàn)在管理流程上，它對(duì)每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)都實(shí)施嚴(yán)格的管理監(jiān)督，消除了員工消極怠工、敷衍塞責(zé)的現(xiàn)象；因?yàn)槿魏我坏拦ば蚨加屑?xì)微化的監(jiān)督，就確保了工程的質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)化；另外，該管理模式的深入實(shí)施，還有效避免了企業(yè)在資源、成本等方面的浪費(fèi)。
可以說，實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)提升企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力和企業(yè)利潤(rùn)的最大化，都具有積極的意義，建筑工程是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要問題，扎實(shí)有效地實(shí)施精細(xì)化施工管理不僅可以確保質(zhì)量、合理控制成本，同時(shí)對(duì)建筑商和廣大人民群眾也是百利而無一害的重大舉措。
3.我國(guó)建筑施工管理中存在的問題探析
在當(dāng)前殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，大部分建筑工程的相關(guān)企業(yè)為了在競(jìng)爭(zhēng)中使保持強(qiáng)大的生命力，不斷的發(fā)展壯大，對(duì)精細(xì)化施工管理引起了高度的重視，認(rèn)識(shí)到了其對(duì)企業(yè)合理控制成本和質(zhì)量安全所發(fā)揮的重要作用，但是，由于當(dāng)前建筑工程隊(duì)伍的龐雜性，其管理能力也表現(xiàn)出參差不齊的一面，特別是一些未經(jīng)培訓(xùn)的農(nóng)民工的涌入，為工程管理人員對(duì)全體員工的整體觀念的管理控制造成了很多障礙。因此，目前建筑相關(guān)工程企業(yè)中資源浪費(fèi)、管理粗放、效率低下等現(xiàn)象還較為嚴(yán)重地存在，很多企業(yè)還沒有徹底改變粗放式的經(jīng)營(yíng)模式，建筑施工管理中仍然存在很多問題，主要表現(xiàn)在如下幾方面：
科學(xué)管理的嚴(yán)重滯后
縱觀目前我國(guó)建筑工程施工的現(xiàn)狀可以看到，很多建筑工程都是承包給建筑公司來完成的，法律明確規(guī)定建筑工程的主體結(jié)構(gòu)要由承包商自行完成，但由于很多承包商尚不具備這種能力，只有轉(zhuǎn)包給其他公司完成，由此就給建筑工程的管理帶來了很多困難，對(duì)于轉(zhuǎn)包單位除了工期上的監(jiān)督外，很難從人力、成本等方面進(jìn)行細(xì)化的管理，由于科學(xué)管理和控制不能細(xì)化到位，就造成了不能按需設(shè)崗、人情用工、效率低下等現(xiàn)象，在建筑工程整體模式上存在著懶散、規(guī)劃不具統(tǒng)一性、目標(biāo)與施工脫節(jié)等問題。
（2）成本控制意識(shí)有待加強(qiáng)
一個(gè)企業(yè)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,能否有效控制成本，是關(guān)系到興旺與衰敗的大事。由于當(dāng)前我國(guó)的建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，在建筑招標(biāo)中標(biāo)底大多壓得比較低，再有就是原材料成本不斷上漲、工資費(fèi)用不斷加大、在招工、采購(gòu)、設(shè)備使用和維護(hù)等環(huán)節(jié)缺乏細(xì)化管理等原因，都造成了成本的不斷加大。如果在施工中，沒有較強(qiáng)的成本控制意識(shí)，那么，就很可能使整個(gè)工程利潤(rùn)降低甚至出現(xiàn)虧損的結(jié)果。
(3).工程質(zhì)量難以保障
因?yàn)槟壳拔覈?guó)建筑市場(chǎng)的分包、轉(zhuǎn)包等模式的存在，對(duì)工程質(zhì)量問題造成了嚴(yán)重影響，對(duì)于一個(gè)工程項(xiàng)目來說，其工程質(zhì)量要依靠每一個(gè)環(huán)節(jié)的配合才能保證，比如，原料、施工過程、工期、工作人員的素質(zhì)等等，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都會(huì)導(dǎo)致工程質(zhì)量出現(xiàn)問題，另外，目前由于我國(guó)對(duì)建筑工程質(zhì)量的監(jiān)理力度不夠，也成為工程施工質(zhì)量難以保障的重要原因之一。
4. 強(qiáng)化建筑工程施工精細(xì)化施工管理
針對(duì)目前我國(guó)建筑市場(chǎng)中存在各類問題，實(shí)施建筑工程施工的精細(xì)化施工管理已是迫在眉睫，結(jié)合上述我國(guó)建筑施工管理中存在的問題探析，在此對(duì)如何實(shí)施和強(qiáng)化精細(xì)化施工管理，從如下幾個(gè)方面進(jìn)行了探討：
（1）建筑承包方如何強(qiáng)化精細(xì)化管理
精細(xì)化管理要滲透于管理的每個(gè)細(xì)節(jié)中，因此，建筑的承包方首先要從思想上重視精細(xì)化管理，認(rèn)識(shí)到其所發(fā)揮的重大作用，任何一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)都是為了自己在贏取經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，走向發(fā)展壯大，建筑承包商要想實(shí)現(xiàn)自己的贏得更大利潤(rùn)的目標(biāo)，特別要關(guān)注的就是成本的控制問題，對(duì)此，要制定切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)化的精細(xì)化管理的細(xì)節(jié)及辦法，對(duì)包括工程的承包、分包、施工等每一個(gè)環(huán)節(jié)在內(nèi)的管理，都有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)節(jié)，確保結(jié)果和預(yù)算基本的符合。同時(shí)，建筑承包商要建立和完善相應(yīng)的管理組織，成立建筑施工管委會(huì)以及監(jiān)督檢查部門，為了對(duì)建筑施工實(shí)施全面的、動(dòng)態(tài)的精細(xì)化管理，對(duì)建筑工程施工進(jìn)行全過程管理，該部門所有的工作人員都要具有明確的崗位職責(zé)，制定并實(shí)施行之有效的施工管理制度，對(duì)于招工、原料采購(gòu)以及設(shè)備的使用和維護(hù)的等方面，監(jiān)督檢查部門要做到全方位的監(jiān)督，同時(shí)要執(zhí)行精細(xì)化管理的例會(huì)制度，做好對(duì)施工方、管理人員的培訓(xùn)，通過相關(guān)考核評(píng)價(jià)制度的采用，徹底克服過去松散滯后的管理模式。
（2）工程施工方如何強(qiáng)化精細(xì)化管理
工程施工方是工程建筑的主要實(shí)體，精細(xì)化管理模式的實(shí)施對(duì)其工作成效更具積極意義，首先是員工的擇用問題，施工方必須對(duì)員工錄用做到嚴(yán)格把關(guān)，員工作為施工的作業(yè)者，其綜合素質(zhì)的高低與工程的進(jìn)展、工程的質(zhì)量具有密不可分的關(guān)系；其次，施工方一定要將細(xì)化管理落實(shí)到原料采購(gòu)、設(shè)備使用及維護(hù)等具體環(huán)節(jié)中，在原料的采購(gòu)中，一定要選擇性價(jià)比較高的材料來使用，由此實(shí)現(xiàn)控制成本的目標(biāo)；如果對(duì)設(shè)備及時(shí)的保養(yǎng)維護(hù)，出現(xiàn)故障沒有及時(shí)的維修，盡快重新使用，就很可能造成資源的浪費(fèi)；最后，在對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)的過程中，施工者要把建筑工程質(zhì)量與國(guó)家和人民的利益結(jié)合起來，堅(jiān)決杜絕不合格建筑蒙混過關(guān)。
（3）建設(shè)管理部門如何強(qiáng)化精細(xì)化管理
建筑管理部門的精細(xì)化管理責(zé)任更加重大，要體現(xiàn)出對(duì)國(guó)家和人民群眾的利益高度負(fù)責(zé)的精神，并落實(shí)在行動(dòng)中，因此，建設(shè)管理部門要在質(zhì)量檢驗(yàn)中做到一絲不茍，不放過任何一個(gè)不達(dá)標(biāo)的環(huán)節(jié)，工作人員要以高度的責(zé)任心和精細(xì)化管理的意識(shí)來對(duì)待質(zhì)量檢測(cè)，保證工程質(zhì)量的合格。對(duì)于敷衍塞責(zé)單位要嚴(yán)懲不貸，以示警戒。
5.結(jié)語(yǔ)
總之，我國(guó)建筑工程施工中還存在著這樣那樣的多種問題，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，得到許許多多成功企業(yè)證實(shí)的成功的管理法寶就是“細(xì)節(jié)決定成敗”，因此，建筑工程企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)自己的不斷發(fā)展裝大的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，就必須真正的實(shí)施和強(qiáng)化精細(xì)化管理的有效策略，建筑工程的施工方和承包方都要樹立精細(xì)化管理的意識(shí)，將精細(xì)化管理滲透到企業(yè)管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)中，只有如此，才能在保證工期的前提下，做出更加優(yōu)質(zhì)的工程質(zhì)量，使企業(yè)在狼煙四起的競(jìng)爭(zhēng)傲然挺立。
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一、精細(xì)化管理的緣由
精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的手段，使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行。其概念源于上世紀(jì)50年代的日本大規(guī)模的工業(yè)化生產(chǎn);到上世紀(jì)60年代，日本豐田公司開始實(shí)行精細(xì)化管理并逐步成為完整的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理模式;到上世紀(jì)90年代，精細(xì)化管理進(jìn)一步發(fā)展并滲透到不同的社會(huì)管理層面，一些企業(yè)和行政機(jī)關(guān)開始借鑒精細(xì)化的管理理念實(shí)施事務(wù)、政務(wù)管理。
精細(xì)化理念的管理模式實(shí)際是現(xiàn)代企業(yè)由粗放型管理向集約化管理轉(zhuǎn)變、由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變過程中的產(chǎn)物，其主要目的是通過追求精益求精的管理目標(biāo)，明確職責(zé)分工，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升企業(yè)整體效能。
二、精細(xì)化管理的內(nèi)涵和本質(zhì)
精細(xì)化管理的內(nèi)涵大致可概括為四個(gè)字：精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)。“精”是精益求精，追求最好;“準(zhǔn)”是準(zhǔn)確的信息和決策，準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)算，準(zhǔn)確的時(shí)間銜接和工作方法;“細(xì)”是操作要細(xì)化，管理和服務(wù)要細(xì)化，特別是執(zhí)行要細(xì)化，要將所執(zhí)行的工作細(xì)化到每個(gè)人、每件事和每一天;“嚴(yán)”是嚴(yán)格控制偏差，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度。
精細(xì)化管理的本質(zhì)需從以下三個(gè)方面理解和把握：第一，作為一種工作意識(shí)，表現(xiàn)在日常工作中，就是做事精益求精、一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、追求完美;第二，作為一種工作方法，體現(xiàn)在具體工作中，就是一種科學(xué)、規(guī)范解決問題的方法，如系統(tǒng)思考、目標(biāo)管理、精細(xì)作業(yè)等;第三，作為一種工作習(xí)慣，通過“有意識(shí)”地引導(dǎo)并強(qiáng)力推行，使精細(xì)化逐步成為大家“潛意識(shí)”的行為，徹底改變過去粗放式管理的習(xí)慣。
精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將工作做好做細(xì)，引用到醫(yī)院，就是管好每個(gè)環(huán)節(jié)，如就診流程是否合理，各類工作人員的接待方式、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平是否達(dá)到就診者的期望值，后勤保障是否到位，等等。這些都需要醫(yī)院的管理者每天認(rèn)真地考慮和分析，找出偏差并加以改進(jìn)，從而使患者得到更快、更有效的治療和服務(wù)。
三、精細(xì)化管理的四大意識(shí)
(一)規(guī)則意識(shí)
這是精細(xì)化管理理論的基礎(chǔ)。精細(xì)化管理排斥“人治”，崇尚“法治”和規(guī)則意識(shí)，強(qiáng)調(diào)規(guī)則高于一切，凡事都用“數(shù)據(jù)”和“規(guī)則”說話。規(guī)則意識(shí)并不只是制度意識(shí)，還包括程序意識(shí)，程序就是步驟和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)系統(tǒng)意識(shí)
精細(xì)化管理著眼于醫(yī)院的整體效果和效率，需要打破醫(yī)院內(nèi)部各科室的界限，而強(qiáng)調(diào)其協(xié)同與配合。如果沒有系統(tǒng)性、全局性、均衡性的思考，就從根本上偏離了管理的目的，并且還會(huì)無謂地加大管理成本。
(三)細(xì)節(jié)意識(shí)
所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”、“千里之堤，潰于蟻穴”強(qiáng)調(diào)的是細(xì)節(jié)意識(shí)。精細(xì)化管理要求我們注重細(xì)節(jié)，把握過程，并養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。尤其對(duì)待關(guān)鍵細(xì)節(jié)，我們更要舉輕若重，把小事做細(xì)，把細(xì)事做透。
(四)成本意識(shí)
精細(xì)化管理的核心理念是優(yōu)化流程，減少浪費(fèi)，提高效率，節(jié)約成本。但成本意識(shí)并不只是節(jié)約意識(shí)，還包括成本效益最大化的意識(shí)，即用最小的投入獲得最大的效益。這就要求我們從小事做起，從身邊做起，從自己做起。
四、醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理
醫(yī)院后勤保障是一個(gè)全方位的概念，既包含了對(duì)醫(yī)、教、研等臨床業(yè)務(wù)工作的后勤支持，也包含了對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工生活的后勤幫助。其涉及范疇較為繁雜，但大體可分為以下四類：一是醫(yī)用品供給保障類，包括醫(yī)療設(shè)備、普通電器、辦公家具、醫(yī)用易耗物品(氧氣、被服、印刷品等)的供給和維修;二是醫(yī)用生活保障類，包括餐飲、水、電、氣、通訊維修、房屋維修等;三是醫(yī)療環(huán)境保障類，包括保安、保潔、綠化、除蟲、消防、車輛停放等;四是廢棄物處理，包括生活垃圾清運(yùn)、醫(yī)療廢物處理、廢水排放等。推行精細(xì)化管理，可以逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的零庫(kù)存、低消耗、高品質(zhì)和高效益，具體可從以下五個(gè)方面入手：
(一)工作規(guī)程精細(xì)化
客觀地說，醫(yī)院后勤崗位的工作規(guī)程、規(guī)章原本就有，問題是不夠完善，尤其不能體現(xiàn)崗位工作人員責(zé)任和權(quán)利，有必要進(jìn)一步細(xì)化完善。例如：病房的空調(diào)壞了需維修，后勤工作人員應(yīng)在接報(bào)后多少時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，應(yīng)花多少時(shí)間完工，完工后耗材多少，正常使用保用期多長(zhǎng)，以及完工現(xiàn)場(chǎng)善后處理和完工后工作質(zhì)量的考核及獎(jiǎng)懲，都應(yīng)在工作規(guī)程中予以明確說明。
(二)消耗計(jì)量精細(xì)化
醫(yī)院后勤保障方面的消耗有兩個(gè)方面：一是醫(yī)用供給方面的消耗，例如病房?jī)?nèi)水、電、空調(diào)、紙張、印刷品、被服、辦公用具及家俱等方面的消耗，應(yīng)全面準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)并納入成本核算;二是后勤保障崗位本身的消耗，例如醫(yī)院公共區(qū)域每月水電方面消耗的五金配件有多少，每月在保潔方面消耗的衛(wèi)生用具等，都應(yīng)該有計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和完整統(tǒng)計(jì)。
(三)合同履行保障精細(xì)化
醫(yī)院所需的醫(yī)療設(shè)備和通用物資，大多實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)并簽定供給合同。這里的所說的精細(xì)化，一方面指合同在制定時(shí)條款的精細(xì)化;另一方面指保障合同履行的手段精細(xì)化。如到貨期、安裝調(diào)試期、試用期、維修保用期、違約責(zé)任等都必須有明確的規(guī)定，以達(dá)到零庫(kù)存的目標(biāo)，同時(shí)還應(yīng)有明確的管理責(zé)任人和詳實(shí)的記載，以確保醫(yī)院利益不受損害。
(四)成本核算精細(xì)化
醫(yī)院在后勤保障投入的成本，主要包括基建和物資設(shè)備費(fèi)用;維修費(fèi)用;日常消耗(水、電、氣)及易耗品費(fèi)用;后勤工作人員薪酬(工資、獎(jiǎng)金、培訓(xùn)、加班等費(fèi)用);物業(yè)公司管理費(fèi)等。成本核算精細(xì)化，一要精確核算醫(yī)院在后勤方面總體的投入，為來年預(yù)算提供依據(jù);二要精確核算各科室消耗的后勤保障方面的成本，為成本消耗標(biāo)準(zhǔn)化提供依據(jù)。
(五)后勤應(yīng)急保障措施精細(xì)化
關(guān)鍵詞：精細(xì)化質(zhì)量管理 精通 精準(zhǔn) 精致 步驟
一、概述
當(dāng)前軍工企業(yè)正面臨著社會(huì)分工越來越細(xì)、原材料價(jià)格及工人工資上漲、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的價(jià)格戰(zhàn)等外部壓力，同時(shí)也面臨著企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理“兩張皮”、制度不完善、觀念守舊、能力不足等內(nèi)部諸多不利因素。因此，通過實(shí)施精細(xì)化質(zhì)量管理來提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益是企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。
二、精細(xì)化質(zhì)量管理的內(nèi)涵
精細(xì)化質(zhì)量管理是一種精益求精的工作態(tài)度，注重工作效率和經(jīng)濟(jì)效益，是一種更合理、更細(xì)化、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)管理模式；她采用過程方法不斷總結(jié)和提煉，從而找到完成工作的最優(yōu)方案；她運(yùn)用系統(tǒng)的管理方法，理清各項(xiàng)工作之間的內(nèi)在聯(lián)系，統(tǒng)籌兼顧，不斷優(yōu)化系統(tǒng)，整合資源，助推企業(yè)創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。
三、精細(xì)化質(zhì)量管理的具體要求
精細(xì)化質(zhì)量管理的“效”在精，就是要精通、精準(zhǔn)，只有精通業(yè)務(wù)方能準(zhǔn)確把握，確保第一次就把工作做對(duì)，提高工作效率；“質(zhì)”在細(xì)，就是要精致，把每項(xiàng)工作都細(xì)化、量化，并盡自己最大的努力把它做到最好，提高工作質(zhì)量。
1.精通
要求企業(yè)每位員工精通本崗位的業(yè)務(wù)，掌握本崗位工作的重點(diǎn)、要點(diǎn)和難點(diǎn)，并且能運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)一一解決，她要求全體員工必須是職業(yè)化的，必須全面提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。凡事三思而后行，先謀而后動(dòng)，做到胸有成竹，這是把工作做對(duì)、做好、做精的前提條件。
2.精準(zhǔn)
克羅斯比是“零缺陷管理”的創(chuàng)立者，并以名言“第一次就把事情做對(duì)”而聞名。精準(zhǔn)就是要求我們事先把各項(xiàng)工作精確定位，明確工作目的和內(nèi)容，然后按部就班、嚴(yán)格執(zhí)行，確保第一次就完成工作，避免返工、重復(fù)勞動(dòng)，這是提高工作效率的保障。
3.精致
精致就是確保在把工作做對(duì)的基礎(chǔ)上，精益求精，細(xì)化、量化各項(xiàng)工作，明確每項(xiàng)工作由誰(shuí)來做，什么時(shí)候完成，要做到什么程度。任務(wù)承接人應(yīng)通過分析，搞清楚工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，制訂風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案，盡自己目前的能力把工作做到最好、最優(yōu)，精致是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵。
四、精細(xì)化質(zhì)量管理的實(shí)施步驟
精細(xì)化質(zhì)量管理的精髓就是要站在顧客的角度設(shè)計(jì)和生產(chǎn)產(chǎn)品、轉(zhuǎn)變陳舊的管理觀念、提升全員業(yè)務(wù)能力、優(yōu)化規(guī)章制度和流程、明確各部門和各類人員的責(zé)任，全面提升全員的執(zhí)行力，使各部門及各類人員的工作可量化、可考核、可分析、可改進(jìn)，向管理要效益和效率，實(shí)現(xiàn)降本增效。以下詳細(xì)地闡述如何按照PDCA的管理模式開展精細(xì)化質(zhì)量管理工作，圖一為精細(xì)化質(zhì)量管理流程圖。
圖一：精細(xì)化質(zhì)量管理流程圖
1.P（策劃）
1）追顧客
顧客是企業(yè)的根基，若企業(yè)沒有顧客談何生存和發(fā)展，因此企業(yè)必須以顧為關(guān)注焦點(diǎn)，緊追顧客需求，排顧客之所憂，解顧客之所困，供顧客之所需。理解顧客當(dāng)前和未來的需求，站在顧客的角度開展產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)工作，以產(chǎn)品的先進(jìn)和質(zhì)量的可靠征服顧客，贏得顧客的滿意甚至是忠誠(chéng)是企業(yè)追求的永恒的目標(biāo)。
2）轉(zhuǎn)觀念
領(lǐng)導(dǎo)對(duì)組織內(nèi)部各項(xiàng)工作是否能順利推行起著決定性的作用，是企業(yè)航行的方向標(biāo)，他們能為各項(xiàng)工作的開展提供必要的人力、物力、設(shè)備、工作環(huán)境等支持，因此，轉(zhuǎn)變觀念首先應(yīng)該從領(lǐng)導(dǎo)層開始，只有他們意識(shí)到了某項(xiàng)工作的重要性和迫切性，拋棄陳舊的、粗放式的管理模式，吸收、學(xué)習(xí)、推行精細(xì)化質(zhì)量管理，才能確保各項(xiàng)工作的順利開展。如我廠的質(zhì)量管理體系，在2010年以前每次體系外審之前大家都忙于補(bǔ)各種技術(shù)資料和各種記錄，體系工作開展的深度不夠，自2010年以來，總經(jīng)理把質(zhì)量工作放在一個(gè)相當(dāng)重要的位置，推行“今天的質(zhì)量就是明天的市場(chǎng)”的質(zhì)量理念，提出質(zhì)量管理日常化、常態(tài)化的要求，在廠管理者代表的親自帶領(lǐng)下，把管理評(píng)審落到實(shí)處，將管理評(píng)審改進(jìn)計(jì)劃納入年度質(zhì)量計(jì)劃當(dāng)中，修改完善了質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和質(zhì)量管理文件，提高內(nèi)審員隊(duì)伍的素質(zhì)、充分利用內(nèi)審員和質(zhì)量管理員將內(nèi)審活動(dòng)和質(zhì)量監(jiān)督結(jié)合起來，達(dá)到內(nèi)審和質(zhì)量監(jiān)督的雙重目的，組織富有特色的“質(zhì)量月”活動(dòng)、組織評(píng)選年度“質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人”和“優(yōu)秀內(nèi)審員”等工作，目前我廠的質(zhì)量體系工作已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化，各部門都做到了事前有策劃、過程有記錄、考核有結(jié)果，把質(zhì)量工作融入日常工作當(dāng)中，那些外審前集中補(bǔ)資料的狀景已經(jīng)一去不復(fù)返！其次，轉(zhuǎn)變?nèi)w員工的觀念。正是在以上強(qiáng)有力的舉措的推行之下，全體員工改變了過去“差不多”“還湊合”的工作態(tài)度，把工作量化、細(xì)化并落到實(shí)處，把自己的每項(xiàng)工作都做細(xì)、做實(shí)、做精，推動(dòng)我廠的質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性上升到了一個(gè)新的高度。
3）提能力
開展產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、采購(gòu)、管理等各項(xiàng)工作都必須要求相關(guān)的人員具備相應(yīng)的能力，若能力不足或根本不具備相應(yīng)能力，就會(huì)在工作中出現(xiàn)策劃不到位、實(shí)施困難、進(jìn)度緩慢、結(jié)果偏離預(yù)期，甚至是南轅北轍。因此，能力是保質(zhì)保量完成工作的關(guān)鍵性因素。提高員工的能力有以下措施：
a）針對(duì)市場(chǎng)、設(shè)計(jì)、采購(gòu)、生產(chǎn)、質(zhì)量、售后服務(wù)及各類管理人員，分別擬制有針對(duì)性的培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃，并將培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃落到實(shí)處，重點(diǎn)培養(yǎng)核心和骨干員工。
b）定期開展技術(shù)或管理交流研討會(huì)，由核心和骨干員工主講，將其所掌握的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、技能與大家分享，促使大家同學(xué)習(xí)、共進(jìn)步、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在工作中少走彎路。
c）用項(xiàng)目來帶動(dòng)員工能力的提高，很多思維、經(jīng)驗(yàn)、想法、技術(shù)、技能只有親身經(jīng)歷，才能掌握和領(lǐng)悟，并運(yùn)用到后續(xù)的項(xiàng)目當(dāng)中。
d）突破傳統(tǒng)“一帶一”的師帶徒模式，實(shí)行“一帶多”、“多帶一”的人才培養(yǎng)模式，使新手吸收多人的技術(shù)、技能、經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)新人的快速成長(zhǎng)。
e）引進(jìn)高端技術(shù)和管理人才，利用他們技術(shù)和管理技能和經(jīng)驗(yàn)來帶動(dòng)企業(yè)整體水平的提升。
f）加大國(guó)軍標(biāo)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和普及力度，及時(shí)更新和增補(bǔ)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使各類人員在實(shí)際工作中遇到問題能在公司OA系統(tǒng)方便的查閱到，促使員工的工作符合標(biāo)準(zhǔn)。
4）優(yōu)制度
精細(xì)化質(zhì)量管理追求的是效率和效益，對(duì)于阻礙工作效率和經(jīng)濟(jì)效益的制度和流程要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化和完善，甚至是廢除，對(duì)于能促進(jìn)工作效率和經(jīng)濟(jì)效益的事項(xiàng)，盡快建立相應(yīng)制度或?qū)嵤┘?xì)則，推動(dòng)管理的規(guī)范和效益的提升。如為加強(qiáng)對(duì)出差人員的管理，提高工作效率，結(jié)合目前實(shí)際情況，集思廣益，制定了《出差管理實(shí)施細(xì)則》：一是理順出差管理流程，明確各部門責(zé)任；二是量化工作任務(wù)，實(shí)行獎(jiǎng)金掛鉤制；三是建立及時(shí)反饋機(jī)制，避免資源浪費(fèi)；四是形成質(zhì)量反饋機(jī)制，優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)。
5）明責(zé)任
明確各部門、各類人員在科研、生產(chǎn)、管理工作當(dāng)中的責(zé)任，做到事事有人管、事事管到位，管必出成效，避免無人管理或管而不控的現(xiàn)象發(fā)生。
2.D（執(zhí)行）
質(zhì)量管理體系涉及市場(chǎng)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、采購(gòu)、檢驗(yàn)、售后等多個(gè)過程，且這些過程環(huán)環(huán)相扣，前一過程的輸出作為下個(gè)過程的輸入。除了要有精心的策劃之外，必須要有強(qiáng)有力的執(zhí)行做支撐，否則將可能導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的失敗。如2012年11月，在組織XXX型號(hào)飛機(jī)交付試飛過程中，發(fā)生一起飛行事故，一架XXX型號(hào)飛機(jī)墜毀，兩名試飛員犧牲，經(jīng)事故調(diào)查認(rèn)定，這是一起由于左右飛翼“副翼操縱懸掛接頭”裝反造成的嚴(yán)重質(zhì)量事故。因此，我們應(yīng)借鑒日本武士道精髓，培養(yǎng)和樹立員工的絕對(duì)服從意識(shí)，提高全員的執(zhí)行力，不管我們做任何一項(xiàng)工作，都要嚴(yán)格按照規(guī)范不折不扣地執(zhí)行，用心把事情做好，確保工作完成的進(jìn)度和質(zhì)量。
3.C（考核）
考核是對(duì)階段性工作的驗(yàn)證和評(píng)價(jià)，找出工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)工作的改進(jìn)和完善。要做好考核工作，應(yīng)做好以下兩方1）結(jié)合部門實(shí)際情況包括項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、采購(gòu)、檢驗(yàn)、管理等工作，建立健全績(jī)效考核機(jī)制，使考核體系更科學(xué)、合理、公平。
2）組建的考核小組成員，應(yīng)熟悉考核體系并掌握所考核工作的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)流程，使考核工作考到點(diǎn)子上，體現(xiàn)所考核工作的真實(shí)狀態(tài)，挖掘存在的深層次問題，助推項(xiàng)目及各項(xiàng)管理工作的持續(xù)改進(jìn)。
4.A（改進(jìn)）
鑒于顧客需求不斷變化的特性和企業(yè)總結(jié)自身存在的問題，持續(xù)改進(jìn)是企業(yè)永恒追求的目標(biāo)，只有持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)品、服務(wù)和管理，才能不斷地增強(qiáng)滿足顧客的能力，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好改進(jìn)工作：
1）通過顧客滿意度調(diào)查、顧客走訪、市場(chǎng)調(diào)研、與顧客溝通等方式，理解顧客當(dāng)前和未來對(duì)產(chǎn)品的需求，通過分析，確定產(chǎn)品研制和設(shè)計(jì)生產(chǎn)改進(jìn)項(xiàng)目，在企業(yè)內(nèi)部組織實(shí)施。
2）通過評(píng)價(jià)內(nèi)外審結(jié)果、質(zhì)量方針和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，結(jié)合管理評(píng)審結(jié)果，確定產(chǎn)品或質(zhì)量管理體系改進(jìn)的項(xiàng)目，并將改進(jìn)項(xiàng)目落實(shí)到年度質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃當(dāng)中。
3）通過對(duì)入廠檢驗(yàn)過程、生產(chǎn)過程、售后服務(wù)過程發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品質(zhì)量問題或管理問題，對(duì)問題進(jìn)行分類、統(tǒng)計(jì)、分析，并組織相關(guān)人員確定糾正或糾正措施，每月定期召開產(chǎn)品質(zhì)量分析會(huì)，通報(bào)產(chǎn)品質(zhì)量問題，確定后續(xù)需要整改的項(xiàng)目及責(zé)任部門和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，提出產(chǎn)品改進(jìn)建議，并確定哪些建議被采納，由專人負(fù)責(zé)對(duì)整改項(xiàng)目和被采納的建議按時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，并在下一次質(zhì)量分析會(huì)中通報(bào)整改結(jié)果。
五、結(jié)束語(yǔ)
推行精細(xì)化質(zhì)量管理使質(zhì)量管理工作從粗放到精細(xì)；從要我做，轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙觯粡墓艿讲挥霉埽巳硕甲杂X地按照既定的流程和程序辦事，各項(xiàng)工作井然有序，并能準(zhǔn)確、高效、優(yōu)質(zhì)地完成，使企業(yè)的軟實(shí)力得到全面提升，產(chǎn)品品質(zhì)和服務(wù)上一個(gè)新的高度，市場(chǎng)推廣再創(chuàng)新篇！
參考文獻(xiàn)：
[1]《精細(xì)化管理IV把小公司做強(qiáng)》陶永進(jìn)著 新華出版社
[2]GJB9001B-2009 《質(zhì)量管理體系要求》 總裝備部軍標(biāo)出版發(fā)行部出版
關(guān)鍵詞：高校飲食 成本 精細(xì)化 管理
年來，隨著高校大規(guī)模擴(kuò)招的結(jié)束，高校的發(fā)展方向由外延式向內(nèi)涵式轉(zhuǎn)變。高校后勤事業(yè)尤其是飲食工作在發(fā)展過程中面臨的諸多問題與挑戰(zhàn)日漸突出。如何積極有效應(yīng)對(duì)形勢(shì)變化，尋找降低食堂成本的突破口，穩(wěn)定飯菜價(jià)格，建立節(jié)能降耗長(zhǎng)效機(jī)制，創(chuàng)新管理方法與手段，提高精細(xì)化管理水平，成為高校飲食服務(wù)部門面臨的新課題，筆者結(jié)合本單位工作實(shí)際就加強(qiáng)飲食成本管理提出幾點(diǎn)看法。
一、 成本核算精細(xì)化，必須有章可循、有據(jù)可依——建立健全成本核算制度
高校飲食服務(wù)從主副食品采購(gòu)到驗(yàn)收、保管、出庫(kù)，從飯菜加工到出售，從收支到月度結(jié)算，都是一個(gè)完整的環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，必須要建立一套完整的高校伙食成本管理制度。
（一）建立嚴(yán)格的采購(gòu)、詢價(jià)、報(bào)價(jià)及調(diào)價(jià)制度
高校飲食工作中的伙食材料采購(gòu)數(shù)量大、品種多、質(zhì)難辨、價(jià)格不確定，要想采購(gòu)到物美價(jià)廉的伙食材料，工作難度較大，采購(gòu)工作的復(fù)雜性對(duì)高校飲食成本核算精細(xì)化管理提出了更高的要求。
1.對(duì)伙食材料公開招標(biāo)、評(píng)標(biāo)。盡量擴(kuò)大招標(biāo)范圍，每類伙食材料至少有兩家中標(biāo)，對(duì)供應(yīng)商提供的伙食材料質(zhì)量、價(jià)格及其供貨能力作出全面的評(píng)價(jià)，以確保伙食材料的物美價(jià)廉；挑選資質(zhì)優(yōu)良的供應(yīng)商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，并建立優(yōu)質(zhì)供貨商備選資料庫(kù)。近幾年我校伙食材料招標(biāo)率達(dá)95%以上；逐步擴(kuò)大基地采購(gòu)規(guī)模，縮短供應(yīng)鏈，保證了伙食材料以本地市場(chǎng)最低價(jià)購(gòu)進(jìn)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行詢價(jià)、報(bào)價(jià)及調(diào)價(jià)機(jī)制。招標(biāo)后，針對(duì)伙食材料價(jià)格的多變性，飲食中心設(shè)立了詢價(jià)員，詢價(jià)員獨(dú)立于物流部，專門負(fù)責(zé)收集整理伙食材料每天的價(jià)格變動(dòng)情況。對(duì)蔬菜類伙食材料，每天由物流部、食堂、質(zhì)檢部三方人員組成定價(jià)組，查看供應(yīng)商當(dāng)天供應(yīng)的蔬菜，前往本地大型蔬菜市場(chǎng)考察后定價(jià)。其他伙食材料，如果價(jià)格變動(dòng)較大，由供應(yīng)商提出申請(qǐng)，物流部考察，結(jié)合詢價(jià)員報(bào)價(jià)，最后確定調(diào)價(jià)方案。
（二）建立嚴(yán)格的伙食材料驗(yàn)收和入庫(kù)出庫(kù)制度
中心設(shè)立獨(dú)立于食堂的倉(cāng)儲(chǔ)部，出臺(tái)了《關(guān)于食堂伙食材料及低值易耗材料采購(gòu)驗(yàn)收的管理規(guī)定》。對(duì)于直接進(jìn)入食堂的伙食材料，由物流部采購(gòu)員、食堂班組長(zhǎng)、核算員以及保管員三方驗(yàn)收，保管員、核算員負(fù)責(zé)數(shù)量，班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量；對(duì)于入庫(kù)的伙食材料，由物流部、保管員負(fù)責(zé)驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)質(zhì)量數(shù)量把關(guān)。伙食材料領(lǐng)用時(shí)，保管員發(fā)貨，班組長(zhǎng)簽字認(rèn)可，核算員復(fù)核數(shù)量，保證了賬賬相符，賬實(shí)相符。
（三）建立全員參與成本控制的運(yùn)行制度
首先，中心修訂了《食堂設(shè)備管理辦法》、《能源使用管理辦法》和《節(jié)約型食堂建設(shè)方案》等制度，對(duì)相關(guān)生產(chǎn)行為進(jìn)行框定，并規(guī)定了獎(jiǎng)懲辦法。通過采取節(jié)能措施，采用高科技、低碳技術(shù)等新型節(jié)能產(chǎn)品和新能源，逐步淘汰落后高耗能設(shè)備，提高了食堂的生產(chǎn)效率，降低了生產(chǎn)成本。
（四）建立科學(xué)的核算及分配制度
高校后勤社會(huì)化改革以來，高校飲食實(shí)行獨(dú)立核算，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧的企業(yè)化運(yùn)作。飲食中心依據(jù)與學(xué)校簽訂的《工作目標(biāo)責(zé)任書》，將各項(xiàng)指標(biāo)層層分解，與食堂簽訂《經(jīng)營(yíng)和安全目標(biāo)責(zé)任書》。根據(jù)有關(guān)成本核算政策，結(jié)合中心實(shí)際，制定了《飲食服務(wù)中心核算辦法》，在考核的基礎(chǔ)上與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。在崗位制定上，各個(gè)工作環(huán)節(jié)、各個(gè)工作崗位的員工是成本費(fèi)用的直接有效控制者，只有全體員工從上到下組成一個(gè)全員成本管理的群體，形成一個(gè)人人為食堂、處處講效益的氛圍，才能真正做好成本控制工作；在經(jīng)營(yíng)運(yùn)行方面，統(tǒng)一規(guī)定毛利率，在計(jì)算、計(jì)提食堂工資薪酬時(shí)，為了滿足低價(jià)菜的供應(yīng)，不但要根據(jù)營(yíng)業(yè)額、伙食材料支出、能源支出這些財(cái)務(wù)指標(biāo)，還要根據(jù)消費(fèi)人次這項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，從而完善了勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放辦法。
完善機(jī)制建設(shè)，激發(fā)了內(nèi)在活力。伙食材料采購(gòu)中，建立起采購(gòu)驗(yàn)收調(diào)價(jià)機(jī)制；驗(yàn)收領(lǐng)用中，嚴(yán)格執(zhí)行伙食材料驗(yàn)收和入庫(kù)出庫(kù)制度；生產(chǎn)加工中，建立全員參與成本控制的運(yùn)行制度；成本核算中，兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。實(shí)現(xiàn)成本核算管理工作的制度化、規(guī)范化與精細(xì)化，確保核算工作有章可循、有據(jù)可依、規(guī)范有序。
二、成本核算精細(xì)化，必須有硬件作支撐——要運(yùn)用現(xiàn)代化的技術(shù)手段
隨著高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，高校食堂規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，為滿足師生越來越高的就餐需求，食堂管理也要由粗放型模式向精細(xì)化模式方向發(fā)展，因此，成本核算工作中，傳統(tǒng)的手工操作顯然已不能滿足需要。為便于食堂成本核算，利于食堂經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，提高飲食工作管理水平，成本核算必須運(yùn)用現(xiàn)代化手段。
成本核算分兩部分，一部分是食堂層面上的核算，一部分是中心層面上的核算。
（一）食堂層面上的核算
成本核算要求每個(gè)食堂達(dá)到日核算。2011年，根據(jù)中心實(shí)際情況，針對(duì)食堂發(fā)生的伙食材料、低值易耗購(gòu)置等支出，自行研發(fā)了一套完善的“物流系統(tǒng)”。根據(jù)耗用的伙食材料分類，設(shè)計(jì)了類別目錄樹，分別為糧食類、蔬菜類、肉類、禽蛋類、食用油、干菜調(diào)味類、水產(chǎn)類、飲料類和低值易耗類這9個(gè)子類。類別目錄樹分類科學(xué)，查詢方便，并設(shè)置了權(quán)限。食堂伙食材料由計(jì)劃申報(bào)到采購(gòu)驗(yàn)收、領(lǐng)用、耗用、盤存全部通過“物流系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)，再借助中心辦公平臺(tái)，對(duì)食堂營(yíng)業(yè)額、伙食材料耗用等數(shù)據(jù)定期向食堂發(fā)送日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)及月報(bào)，為食堂縱向比較與分析、食堂之間的橫向比較與分析搭建了堅(jiān)實(shí)、科學(xué)的平臺(tái)。“物流系統(tǒng)”的建立，使食堂實(shí)現(xiàn)單菜成本核算，提高了食堂經(jīng)營(yíng)情況分析的時(shí)效及精細(xì)化管理水平。
（二）中心層面上的核算
中心設(shè)立財(cái)務(wù)核算部負(fù)責(zé)中心的財(cái)務(wù)核算，并在2001年就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化。財(cái)務(wù)部根據(jù)中心核算辦法，每月在計(jì)提各食堂工資薪酬時(shí)，首先核算本期食堂營(yíng)業(yè)額、耗用的伙食材料、能源支出、低值易耗支出以及毛利率，然后與食堂上報(bào)的本期收支情況核對(duì)。另外，在核算前，財(cái)務(wù)部根據(jù)供應(yīng)商已結(jié)算的單據(jù)與保管員實(shí)際開具的單據(jù)一一比對(duì)，即核算前增加抽單環(huán)節(jié)，這樣就避免了因個(gè)別供應(yīng)商本期沒結(jié)算而導(dǎo)致的食堂核算不實(shí)情況。
按月、季、半年、年及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表，報(bào)表既反映各食堂收支以及經(jīng)營(yíng)運(yùn)行情況，也反映中心總體的經(jīng)營(yíng)效益情況。
“物流系統(tǒng)”的建立以及會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)電算化，中心財(cái)務(wù)管理工作由“核算型”模式向“管理型”模式轉(zhuǎn)變，由“粗放型”模式向“內(nèi)涵型”模式轉(zhuǎn)變，由事后管理向事中控制、事先預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)變，為成本核算精細(xì)化提供了強(qiáng)有力的硬件技術(shù)支撐。
三、成本核算精細(xì)化，必須以軟件實(shí)力建設(shè)為主導(dǎo)——強(qiáng)化核算隊(duì)伍建設(shè)
成本要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，既要達(dá)到現(xiàn)代化的硬件技術(shù)要求，還要求核算人員有過硬的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)自身軟實(shí)力。2011年以來，中心加強(qiáng)對(duì)核算人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度，從以下三個(gè)方面進(jìn)行隊(duì)伍建設(shè)，為中心的成本核算精細(xì)化管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（1）加強(qiáng)思想政治教育，提高政治覺悟，增強(qiáng)愛崗敬業(yè)、廉潔奉公意識(shí)，調(diào)動(dòng)工作的積極性和主動(dòng)性。（2）加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)知識(shí)、辦公自動(dòng)化、成本核算、管理知識(shí)等，提升他們的業(yè)務(wù)水平和能力，提高核算精細(xì)化水平。（3）強(qiáng)化效益、科學(xué)理財(cái)觀，使核算人員觀念由服務(wù)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾矸?wù)型，不僅僅局限于泛泛的數(shù)據(jù)計(jì)算，日常的核算，還要注重通過數(shù)據(jù)反映的基本情況，分析工作中取得哪些成績(jī)，還有哪些問題和不足，下一步如何改進(jìn)，從而把核算工作提升為管理工作，增強(qiáng)核算綜合分析能力，提高核算管理水平。
四、成本核算精細(xì)化，必須進(jìn)行數(shù)據(jù)分析——定期召開季度經(jīng)濟(jì)分析會(huì)
“物流系統(tǒng)”的建立，使食堂及食堂之間實(shí)現(xiàn)縱向及橫向比較，也為中心定期召開季度經(jīng)濟(jì)分析會(huì)提供了條件。我校經(jīng)濟(jì)分析會(huì)一般定于每季度結(jié)束后下季度的第一個(gè)月中旬召開。
（一）會(huì)議準(zhǔn)備
準(zhǔn)備階段主要有兩項(xiàng)內(nèi)容，一是參會(huì)部門準(zhǔn)備好本季度的基本情況及分析內(nèi)容，二是由中心財(cái)務(wù)核算部就中心各部門經(jīng)營(yíng)情況統(tǒng)一匯總，制定《季度經(jīng)營(yíng)情況分析匯總表》。
（二）會(huì)議流程
（1）部門匯報(bào)。各部門按以下內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)：基本情況、形成原因、采取何種措施、取得的成績(jī)或管理亮點(diǎn)、面臨何種困難或問題、改進(jìn)建議及意見等。（2）分管主任點(diǎn)評(píng)。由分管財(cái)務(wù)的負(fù)責(zé)人對(duì)中心本季度經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容主要涉及：各部門的管理亮點(diǎn)、采取何種有效措施、取得何種成效，以使其他部門取其之長(zhǎng)，補(bǔ)己不足。最后，對(duì)中心本季度經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行匯總、評(píng)述。（3）中心主任總結(jié)。由中心主任針對(duì)本季度經(jīng)營(yíng)情況全面總結(jié)，并針對(duì)本次經(jīng)濟(jì)分析會(huì)反映出的問題做進(jìn)一步部署。
經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐、逐漸摸索和完善，經(jīng)濟(jì)分析會(huì)制度已經(jīng)成為我校飲食服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)成本控制的有效措施。通過召開經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)，中心管理日益精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化，食堂飯菜價(jià)格趨于穩(wěn)定，飯菜質(zhì)量大大提高，能源節(jié)約意識(shí)逐步增強(qiáng)，學(xué)生就餐率和滿意率都穩(wěn)步提升，強(qiáng)力推動(dòng)了精益化管理的深入開展。
高校飲食管理是一項(xiàng)綜合性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性的工程，成本核算精細(xì)化管理更是一項(xiàng)經(jīng)常性、持續(xù)性的工作，在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，高校飲食的生存與發(fā)展，與成本核算精細(xì)化管理息息相關(guān)，只有實(shí)施高校飲食成本核算精細(xì)化管理，高校飲食事業(yè)才能在后勤社會(huì)化改革的浪潮中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)：
徐維鋒，朱曉霞.高校飲食成本核算精細(xì)化管理[J].現(xiàn)代企業(yè)，2012，（01）.
關(guān)鍵詞：大慶油田；精細(xì)化管理
中圖分類號(hào)：TE34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）07-00-01
一、精細(xì)化管理理念在大慶油田形成和發(fā)展
第一階段：石油大會(huì)戰(zhàn)為精細(xì)化管理落地生根提供了土壤和條件
會(huì)戰(zhàn)初期，面對(duì)技術(shù)力量薄弱、物力財(cái)力匱乏及惡劣的自然環(huán)境，為搞清油田地下情況，會(huì)戰(zhàn)指揮部召開了五級(jí)三結(jié)合技術(shù)座談會(huì)，開展“取全取準(zhǔn)各項(xiàng)地質(zhì)資料”活動(dòng)，通過把勘探開發(fā)工作做精、做細(xì)，推進(jìn)會(huì)戰(zhàn)時(shí)期的開發(fā)工作。同時(shí)，大慶會(huì)戰(zhàn)指揮部《企業(yè)管理體制改革方案》，建立了適合油田開發(fā)的生產(chǎn)指揮系統(tǒng)和組織管理系統(tǒng)，保證了會(huì)戰(zhàn)期間各項(xiàng)工作井井有條地進(jìn)行，從而拉開了大慶油田精細(xì)管理的序幕。
第二階段：建立崗位責(zé)任制標(biāo)志著大慶油田開始向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變
1962年大慶油田最早建成投產(chǎn)的“中一注水站”因管理不善釀成火災(zāi)，會(huì)戰(zhàn)工委圍繞“一把火燒出的問題”展開大討論，并完善形成了崗位責(zé)任制、交接班制、巡回檢查制、設(shè)備維修保養(yǎng)制、水質(zhì)化驗(yàn)質(zhì)量負(fù)責(zé)制、崗位練兵制、安全生產(chǎn)制、班組經(jīng)濟(jì)核算制等8大制度，在全油田推廣實(shí)施。從1962年起，大慶油田定期在全油田范圍內(nèi)對(duì)崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，到2005年，共進(jìn)行了106次崗位責(zé)任制大檢查。崗位責(zé)任制的建立，奠定了精細(xì)化管理的基礎(chǔ)，標(biāo)志著大慶油田開始向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變。
第三階段：“中十六聯(lián)現(xiàn)象”討論是精細(xì)化管理在大慶油田傳承與發(fā)展的載體
90年代后，部分干部和職工受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)、作風(fēng)不硬的情況。1998年建設(shè)的中十六聯(lián)合站，是當(dāng)時(shí)大慶油田規(guī)模最大、功能最全、自動(dòng)化水平最高的重點(diǎn)工程，然而投產(chǎn)之初卻暴露出107個(gè)建設(shè)質(zhì)量問題，反映出管理粗放不到位的問題。為此，油田開展了以查擺“中十六聯(lián)現(xiàn)象”為內(nèi)容的大討論、大反思、大整頓活動(dòng)，開展大慶精神、鐵人精神和會(huì)戰(zhàn)優(yōu)良傳統(tǒng)教育，在全體干部員工中大力弘揚(yáng)“三老四嚴(yán)”、“四個(gè)一樣”傳統(tǒng)作風(fēng)，弘揚(yáng)嚴(yán)細(xì)認(rèn)真的精神。
第四階段：創(chuàng)建百年油田成為大慶油田精細(xì)化管理的內(nèi)在動(dòng)力
新世紀(jì)、新階段，大慶油田確立了創(chuàng)建“百年油田”的發(fā)展戰(zhàn)略，在油田開發(fā)上，由依靠多打井保穩(wěn)產(chǎn)向依靠精細(xì)開發(fā)保穩(wěn)產(chǎn)轉(zhuǎn)變，發(fā)展完善精細(xì)調(diào)整、精細(xì)挖潛技術(shù)。在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理上，推行精細(xì)化生產(chǎn)管理模式，引進(jìn)推廣內(nèi)控制度、HSE、ISO9000等管理體系，推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。在培育隊(duì)伍上，開展大慶精神、鐵人精神再教育活動(dòng)，引導(dǎo)員工繼承和發(fā)揚(yáng)大慶會(huì)戰(zhàn)好傳統(tǒng)、好作風(fēng)。精細(xì)化管理理念的創(chuàng)新發(fā)展，為大慶油田帶來新的生機(jī)和活力。
二、國(guó)內(nèi)外企業(yè)推進(jìn)精細(xì)化管理的探索與實(shí)踐
在現(xiàn)代企業(yè)中，塑造培育“精細(xì)”的管理理念，已經(jīng)成為在競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利的重要手段和發(fā)展戰(zhàn)略。
（一）精細(xì)化管理理念是成功企業(yè)奉行的重要信條
精細(xì)化管理理念形成于20世紀(jì)50年代的日本。日本豐田公司推行精益生產(chǎn)方式，它的準(zhǔn)時(shí)化、自動(dòng)化、看板等精細(xì)管理方法，成為豐田公司崛起于世界的強(qiáng)有力的“推進(jìn)器”。全球最大零售商沃爾瑪堅(jiān)持企業(yè)精細(xì)化管理，通過集中統(tǒng)一采購(gòu)降低進(jìn)貨成本，通過建立優(yōu)秀的運(yùn)營(yíng)模式降低運(yùn)營(yíng)成本，通過人員兼職降低人工成本，有力地支持了成本領(lǐng)先經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的成功實(shí)施。海爾高效的精細(xì)化管理打開了國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)，贏得了良好的社會(huì)信譽(yù)，被譽(yù)為“海爾現(xiàn)象”，成功秘訣就在于“精”和“細(xì)”。可以說，精細(xì)化管理是時(shí)展的趨勢(shì)，也是決定企業(yè)成敗的關(guān)鍵。
（二）精細(xì)化管理是兄弟油田發(fā)展的寶貴經(jīng)驗(yàn)
隨著國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)發(fā)展變化，國(guó)有企業(yè)面臨的形勢(shì)更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。除大慶油田外，實(shí)施精細(xì)化管理已經(jīng)成為各兄弟油田破解開發(fā)矛盾、參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、實(shí)行“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略的重要手段。華北油田推行“全方位整體優(yōu)化、全要素經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、全過程系統(tǒng)控制”精細(xì)化管理模式，走出了勘探開發(fā)穩(wěn)定發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)穩(wěn)健前行之路。吉林油田開展“精細(xì)管理年”活動(dòng)，實(shí)施精細(xì)勘探、精細(xì)開發(fā)和精細(xì)地質(zhì)研究，實(shí)現(xiàn)增儲(chǔ)增產(chǎn)增效相統(tǒng)一。長(zhǎng)慶油田在原有6S管理的基礎(chǔ)上構(gòu)建精細(xì)化生產(chǎn)管理體系，優(yōu)化基層生產(chǎn)組織方式和管理方法，使其更加科學(xué)、安全和高效。目前，“精細(xì)”已經(jīng)成為中國(guó)石油各個(gè)油田持續(xù)增儲(chǔ)上產(chǎn)、降本增效的一條有效途徑。
三、推行精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義
“十二五”時(shí)期，是大慶油田原油穩(wěn)產(chǎn)的攻堅(jiān)階段、結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵階段、轉(zhuǎn)變方式的推進(jìn)階段、“走出去”的跨越階段和礦區(qū)建設(shè)的提升階段。因此，必須大力傳承和培育精細(xì)化管理理念，以管理的提升促進(jìn)企業(yè)實(shí)力的提升。
（一）深化精細(xì)化管理是油田轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求
確保“4000萬噸硬穩(wěn)產(chǎn)、油氣重上5000萬”是大慶油田可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。當(dāng)前，大慶油田還面臨著后備接替資源不足、開發(fā)難度日益增大、投資成本剛性增長(zhǎng)等一系列問題，實(shí)現(xiàn)“4000萬噸硬穩(wěn)產(chǎn)、油氣重上5000萬”的難度不亞于甚至高于當(dāng)年的5000萬噸高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)。因此，實(shí)現(xiàn)今后一段時(shí)期的持續(xù)穩(wěn)產(chǎn)，要求我們還要在精細(xì)開發(fā)、精細(xì)管理上取得新的突破，促進(jìn)油田發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)大慶油田的可持續(xù)發(fā)展。
（二）深化精細(xì)化管理是油田適應(yīng)形勢(shì)需要，實(shí)現(xiàn)管理提檔升級(jí)的現(xiàn)實(shí)選擇
作為中國(guó)石油工業(yè)的一面旗幟、集團(tuán)公司的核心企業(yè)，作為一個(gè)已經(jīng)“走出去”的大慶油田，不僅要在產(chǎn)量上保持領(lǐng)先，而且要積極參與國(guó)際和國(guó)內(nèi)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)這些情況，大慶油田還要在管理上持續(xù)改進(jìn)，要大力推廣精細(xì)化管理理念，繼續(xù)完善規(guī)范化、專業(yè)化、制度化的現(xiàn)代企業(yè)管理制度，把精細(xì)管理覆蓋到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全過程，不斷增強(qiáng)企業(yè)的“軟實(shí)力”，保證大慶油田在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。
（三）深化精細(xì)化管理是落實(shí)“以人為本”理念，打造過硬員工隊(duì)伍的重要保證
關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本 核算控制 管理精細(xì)化
一、醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制現(xiàn)狀
隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，醫(yī)院想要在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，需要從醫(yī)院的成本控制與精細(xì)化管理方面入手，對(duì)于醫(yī)療過程中所消耗各種資源進(jìn)行監(jiān)督管理，并且做好相應(yīng)的調(diào)節(jié)，從而使得醫(yī)院的成本控制與精細(xì)化管理的必要性和含義入手，提出了相應(yīng)的成本管理與控制強(qiáng)化措施。
近些年，醫(yī)院成本控制與精細(xì)化管理的現(xiàn)狀是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院預(yù)算管理是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院制定經(jīng)營(yíng)的發(fā)展目標(biāo)，通過制定醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)和現(xiàn)金流量等預(yù)算，以醫(yī)院內(nèi)部成本控制與精細(xì)化管理來保證決策，最終所選擇的最優(yōu)方案在實(shí)際工作中得到貫徹執(zhí)行。
醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，依法組織收入，努力節(jié)約支出，提高資金的使用率，促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的管理辦法。
醫(yī)院各科室管理的職責(zé)必須明確，各科室分工負(fù)責(zé)到每個(gè)人，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)預(yù)算數(shù)據(jù)的提供，根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，下達(dá)預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算；庫(kù)房物資負(fù)責(zé)分管物資的出庫(kù)、入庫(kù)、保管；總務(wù)科負(fù)責(zé)用水、用電等后勤保障工作以及醫(yī)院內(nèi)設(shè)備的維修工作。
二、建立和完善醫(yī)院成本管理與控制體系。
醫(yī)院成本管理是一個(gè)內(nèi)涵豐富、應(yīng)用廣泛的體系，從管理的層次包含預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督及管理控制。醫(yī)院成本控制與精細(xì)化管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度中不可缺少的組成部分，起著基礎(chǔ)和核心的作用。醫(yī)院在以往成本控制和管理的基礎(chǔ)上，主要從以下幾個(gè)方面作好醫(yī)院的成本控制與精細(xì)化管理工作：
（一）成本管理與控制體系
成本管理與控制是醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容，它不僅涉及到醫(yī)院各個(gè)部門、各個(gè)科室和每位員工的切身利益。為保證成本管理與控制工作的順利進(jìn)行，要建立健全的成本管理體系，該體系由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、后勤科室等相關(guān)人員參與組織管理制定成本管理與控制計(jì)劃。
（二）成本管理與控制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)
醫(yī)院內(nèi)開展成本管理與控制。通過成本管理與控制，可以清楚的看到醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的人力、物力和財(cái)力，能夠嚴(yán)格審核醫(yī)院的各項(xiàng)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)。既可以降低運(yùn)行成本，又可以減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用。將醫(yī)院成本管理體系由事后算賬改為事前預(yù)測(cè)、事中控制，事后對(duì)全院科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生的成本水平的高低進(jìn)行分析。
（三）加強(qiáng)物資管理，降低采購(gòu)價(jià)格
隨著社會(huì)醫(yī)療技術(shù)的不斷開展，各種新型設(shè)備、衛(wèi)生材料在醫(yī)院總成本中所占的比重越來越大，有效的物資管理在醫(yī)院成本管理中變得至關(guān)重要，醫(yī)院主要通過以下幾個(gè)方面降低物資成本：第一，通過集中招標(biāo)采購(gòu)降低大型醫(yī)療設(shè)備和器械及批量衛(wèi)生材料的采購(gòu)成本；第二，加強(qiáng)材料的庫(kù)存管理，提高管理水平，減少浪費(fèi)與損失，對(duì)一般衛(wèi)生材料也可讓醫(yī)藥公司托管，減少管理成本；第三，加強(qiáng)診療過程中消耗材料的管理，通過設(shè)立各種藥品、材料消耗標(biāo)準(zhǔn)，合理使用藥品和消耗材料，降低物資耗材成本，從而達(dá)到加強(qiáng)物資管理的重要性。
三、完善醫(yī)院成本管理制度取得的成效
綜上醫(yī)院成本控制管理制度和方法的具體實(shí)施，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和醫(yī)療水平都得到很大的改善和提高。
（一）有效的提高了全院醫(yī)務(wù)人員的成本意識(shí)
醫(yī)院的管理者主要是科主任、護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院管理中學(xué)會(huì)了精打細(xì)算、開源節(jié)流，院內(nèi)閑置的設(shè)備和房屋主動(dòng)退回或轉(zhuǎn)讓，消除了各科室盲目購(gòu)買設(shè)備的現(xiàn)象，使全院醫(yī)護(hù)人員更加關(guān)心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、關(guān)心科室的勞動(dòng)成果和成本效益，使醫(yī)院成本管理有了明確的目標(biāo)。
（二）醫(yī)院的成本管理促進(jìn)了新的技術(shù)、新的項(xiàng)目開展和運(yùn)用
在新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展過程中全面的進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)分析、技術(shù)分析，降低成本，既減輕了病人的費(fèi)用又使全院醫(yī)務(wù)人員開展和運(yùn)用新技術(shù)、新項(xiàng)目的積極性高漲，使全院上下都取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（三）醫(yī)院建立了比較完善的成本管理制度
醫(yī)院成本管理是一項(xiàng)全面的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的過程中，逐步建立起全員管理、全過程管理，全環(huán)節(jié)管理和全方位管理的醫(yī)院成本管理制度和體系，才使得醫(yī)院成本管理走向全面化、系統(tǒng)化、精細(xì)化。
四、醫(yī)院積極落實(shí)成本控制考核制度
醫(yī)院為了正確的評(píng)定各科室成本管理工作的成效，加強(qiáng)衡量成本計(jì)劃完成情況，最重要的是進(jìn)行成本的考核工作，把成本考核與建立院內(nèi)負(fù)責(zé)制結(jié)合起來，要求每個(gè)月把各科室的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方面的對(duì)比、環(huán)比、同期比，以此作為各科室的考核業(yè)績(jī)，并且與科主任任職時(shí)間和各科室職工年度考核相掛鉤，以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，定期進(jìn)行質(zhì)量考核與講評(píng)，用質(zhì)量和效益評(píng)價(jià)科室工作，由每個(gè)月的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，逐步擴(kuò)展到住院人次、門診人次，由此作為考評(píng)獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)和改進(jìn)工作的依據(jù)，從而打造節(jié)約型、健全型的醫(yī)院。
五、醫(yī)院內(nèi)成本會(huì)計(jì)的精細(xì)化管理與分析
（一）醫(yī)院成本核算管理
所謂成本核算管理，對(duì)醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達(dá)到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學(xué)的成本管理體系和方法。因此，他是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)體，衛(wèi)生部要求醫(yī)院要通過依法規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，控制醫(yī)療、成本、降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，要對(duì)醫(yī)院決策者和財(cái)務(wù)管理部門對(duì)醫(yī)院成本核算概念有新的認(rèn)識(shí)，為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制提供考核依據(jù)，使人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）做好成本控制核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過程，涉及到院內(nèi)的所以部門和人員。因此，必須做好與成本核算相關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證醫(yī)院成本核算的原始資料真實(shí)、完整。制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額的管理。通過考核，促進(jìn)各責(zé)任中心控制和降低成本各種耗費(fèi)，并借以控制和降低醫(yī)院成本。成本控制是運(yùn)用成本會(huì)計(jì)方法，預(yù)訂成本限額，并以實(shí)際成本和成本額相比較，衡量經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的成效，實(shí)際成本控制應(yīng)遵循四項(xiàng)基本原則：第一，經(jīng)濟(jì)效益原則；第二，因地制宜原則；第三，全員參加原則；第四，領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)原則。只有做好以上基礎(chǔ)工作才能把醫(yī)院的成本控制核算做好。
（三）精細(xì)化管理的現(xiàn)狀
所謂精細(xì)化管理，就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行能力和效益，從整體上提高組織效益。精細(xì)化管理是科學(xué)管理的較高境界，它是運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的手段，使組織管理的各項(xiàng)精確、高效的持續(xù)運(yùn)行。通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫(yī)院向著高質(zhì)量、高效益的方面發(fā)展。醫(yī)院精細(xì)化管理的手段、途經(jīng)離不開信息化建設(shè)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括了兩部分，一是醫(yī)療管理系統(tǒng)，二是運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。
（四）完善衛(wèi)生材料的核算與管理
要建立衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度，住院病人消耗的衛(wèi)生材料由收費(fèi)執(zhí)行科室消耗庫(kù)存，同時(shí)要堅(jiān)持按月盤存制度，防止衛(wèi)生材料的多度占用而影響到采購(gòu)工作，進(jìn)而造成了采購(gòu)成本的上升，同時(shí)也可以通過盤存發(fā)現(xiàn)管理中的漏洞和成本“出血點(diǎn)”，進(jìn)而通過管理上的完善來不斷降低衛(wèi)生材料的消耗成本。
六、結(jié)束語(yǔ)
不論在醫(yī)院還是企業(yè)中，成本會(huì)計(jì)是一個(gè)十分重要的會(huì)計(jì)崗位，它的工作能體現(xiàn)出醫(yī)院成本及耗費(fèi)狀況。而且要跟上現(xiàn)代化的發(fā)展水平，因此，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)精細(xì)化管理，成本會(huì)計(jì)需要掌握各種會(huì)計(jì)知識(shí)和成本會(huì)計(jì)管理技能，并具備使用現(xiàn)代化工具開展經(jīng)濟(jì)核算的能力。 綜上所述，面對(duì)不斷深化的醫(yī)療改革和競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，各家醫(yī)院都應(yīng)從分析自身成本管理的現(xiàn)狀，制定適合本單位實(shí)際情況的成本管理制度和方法，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率和效益，更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求，不斷向前健康地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
