發(fā)布時(shí)間：2023-08-06 10:52:19
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育效果樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】健康教育；小兒哮喘；治療依從性；滿意度；哮喘發(fā)作；常規(guī)護(hù)理
小兒哮喘在臨床上發(fā)病率高，病情急，屬于肺部疾病，受年齡、環(huán)境、遺傳和飲食習(xí)慣等因素影響，易導(dǎo)致疾病誘發(fā)[1]。目前，臨床上對于小兒哮喘疾病尚未具有完全根治的方法，多采取藥物控制治療，以有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)。因患兒年齡較小，身體體質(zhì)較弱，并且多數(shù)患兒對于疾病也缺乏了解，若在幼兒發(fā)作期未給予針對性疾病知識(shí)講解，易隨著哮喘病情逐漸加重，危及患兒生命安全[2]。因此，本次研究將對小兒哮喘采取健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行分析，希望為臨床輔助治療提供有效依據(jù)，具體情況如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院2016年7月—2019年7月收治的哮喘患兒中隨機(jī)抽取80例為此次研究對象，采取數(shù)字雙盲法，將全部患兒隨機(jī)分為對照組（n=40例）和研究組（n=40例）兩組。對照組男性患兒21例，占比為52.5%，女性患兒19例，占比為47.5%，年齡最小為4歲，最大為10歲，平均年齡則為（6.12±2.14）歲；研究組男性患兒20例，占比為50%，女性患兒50例，占比為50%，年齡最小為5歲，最大為9歲，平均年齡則為（6.08±2.01）歲。比較兩組臨床資料，對兩組資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理，告知患兒、家屬疾病病因、特征、注意事項(xiàng)以及后期治療措施，并要求家長監(jiān)督患兒用藥，日常生活中合理控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。研究組患兒則在此基礎(chǔ)上再加以健康教育干預(yù)：1）遵醫(yī)囑用藥，通過知識(shí)卡片、健康講座以及面對面交流的形式告知患兒、家屬疾病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，加深患兒、家長對于疾病的了解和認(rèn)識(shí)[3]。并指導(dǎo)患兒、家長激素類以及支氣管擴(kuò)張劑等藥物的正確用法和相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。同時(shí)，觀察患兒用藥后有無不良反應(yīng)癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)告知醫(yī)生，避免意外情況加重病情。2）規(guī)避過敏源，該疾病病因相對復(fù)雜，且發(fā)病因素較多，易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，影響患兒身心健康。因此，要耐心的告知患兒、家長疾病誘發(fā)因素，提高誘因判斷能力，及時(shí)、有效的規(guī)避過敏源，能夠一定程度上減少哮喘發(fā)作次數(shù)[4]。3）運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食干預(yù)，若患兒發(fā)病急性期過后，可根據(jù)身體情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適度原則，以有效提高機(jī)體免疫力、改善呼吸功能[5]。飲食上課多攝入蔬菜、水果和清淡食物，忌辛辣、刺激性食物，合理調(diào)整飲食，保證患兒充足的營養(yǎng)補(bǔ)給。
1.3觀察指標(biāo)
1）對兩組哮喘持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)進(jìn)行比較。2）對兩組患兒遵醫(yī)行為進(jìn)行比較，包括合理飲食、避免接觸過敏源、按時(shí)用藥和堅(jiān)持體育鍛煉。3）比較兩組患兒家長滿意度，通過問卷調(diào)查的形式，總分為100分，分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。滿意：分值≥90分；一般滿意：≥60分且≤89分；不滿意：≥59分。滿意度=（一般滿意+滿意）×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組癥狀對比
研究組哮喘持續(xù)時(shí)間（3.17±0.58）min、發(fā)作次數(shù)（1.07±0.78）次/周；對照組哮喘持續(xù)時(shí)間（7.38±1.02）min、發(fā)作次數(shù)（3.19±0.49）次/周。兩組比較結(jié)果為（t=22.692，P=0.000）、（t=14.556，P=0.000），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組遵醫(yī)行為對比
研究組40例患者中，遵醫(yī)行為依次：按時(shí)用藥38例（95.0%）、合理飲食37例（92.5%）、堅(jiān)持體育鍛煉36例（90.0%）、避免接觸過敏源37例（92.5%）；對照組40例患者中，遵醫(yī)行為依次：按時(shí)用藥30例（75.0%）、合理飲食31例（77.5%）、堅(jiān)持體育鍛煉28例（70.0%）、避免接觸過敏源27例（67.5%）。兩組比較結(jié)果依次為（χ2=6.275，P=0.012）（χ2=3.529，P=0.060）（χ2=5.000，P=0.025）（χ2=7.812，P=0.005），P＜0.05。
2.3兩組家長滿意度比較
觀察組40例家長中，22例（55.0%）滿意，16例（40.0%）一般滿意，2例（5.0%）不滿意，滿意度為95.0%（38例）；對照組40例家長中，16例（40.0%）滿意，15例（37.5%）一般滿意，9例（22.5%）不滿意，滿意度為77.5%（31例），兩組比較結(jié)果為（χ2=5.165，P=0.023），P＜0.05。
關(guān)鍵詞：知信行模式；健康教育能力；護(hù)生
【中圖分類號(hào)】R635【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0331-01
隨著護(hù)理觀念和模式的更新，對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育已是護(hù)理工作的重要組成部分，健康教育能力作為護(hù)士的必備能力，有效提供宣教服務(wù)，提升護(hù)士健康教育能力越來越被護(hù)理教育者所關(guān)注。本課題觀察了指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士在應(yīng)用傳統(tǒng)宣教和健康路徑表宣教時(shí)的宣教效果，以及這兩種方式對提升護(hù)士健康教育能力的作用，具體匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇 2006年1月～2011年5月我校在某3甲級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的專科護(hù)理學(xué)生共86例，均為女性，年齡（21.35±1.89）歲。按實(shí)習(xí)時(shí)間順序?qū)?006年1月～2008年5月實(shí)習(xí)生41例設(shè)為對照組，2008年6月～2011年5月護(hù)理實(shí)習(xí)生45例設(shè)為觀察組。兩組年齡、在校成績、學(xué)歷等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法：對照組在實(shí)習(xí)期間帶教老師用傳統(tǒng)方法，即在教學(xué)過程中隨機(jī)指導(dǎo)護(hù)生對患者人院時(shí)、住院期間、出院前進(jìn)行健康教育。觀察組由帶教老師指導(dǎo)按照健康路徑表對患者宣教。具體為：路徑進(jìn)行教學(xué)：①護(hù)生如科是組織學(xué)習(xí)該科常見疾病的標(biāo)準(zhǔn)健康教育路徑表；②帶教老師示范用健康路徑表進(jìn)行健康教育；③在帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生按照健康教育路徑表，對患者進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)、教育、評(píng)價(jià)，直至患者理解并主動(dòng)配合。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：對實(shí)習(xí)護(hù)士所包干的患者進(jìn)行健康教育知識(shí)掌握情況和滿意度調(diào)查。①患者健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷的內(nèi)容滿分為100分，≥80為掌握，60～80分為基本掌握，
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】健康教育；感染；頜疾病；治療結(jié)果；病人滿意度
頜面間隙感染是口腔頜面外科的一種常見病，具有起病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，初期表現(xiàn)為脂肪變性，形成蜂窩組織炎，出現(xiàn)膿腫，進(jìn)而沿血管、神經(jīng)擴(kuò)散，引發(fā)縱隔炎、菌血癥、血栓靜脈炎、呼吸道梗阻等，嚴(yán)重威脅患者的身心健康與生命安全[1]。臨床治療頜面間隙感染關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般應(yīng)用廣譜抗生素、抗厭氧菌藥物進(jìn)行治療，為提高患者的臨床治愈率，必須為其實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)與健康教育[2]。本研究對本院收治的50例頜面間隙感染患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，旨在探討健康教育在頜面間隙感染患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取本院2015年1月至2016年12月收治的頜面間隙感染患者50例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性研究。50例患者均出現(xiàn)不同程度壓痛、局部腫脹等，少數(shù)患者存在呼吸困難、張口受限、波動(dòng)感等。按入院先后順序并根據(jù)護(hù)理方案的不同分為研究組和對照組，每組25例。研究組患者中男16例，女9例；年齡22~64歲，平均（38.56±11.23）歲。對照組患者中男15例，女10例；年齡20~63歲，平均（38.52±10.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1護(hù)理方法1.2.1.1對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：（1）囑咐患者每天保持充足的休息時(shí)間[3]；給予良好的飲食指導(dǎo)，并告知患者注意飲食對增強(qiáng)體質(zhì)、恢復(fù)健康的作用；（2）評(píng)估患者的營養(yǎng)需求，為患者制訂科學(xué)的膳食方案，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含纖維素、低脂，以及易消化、易吸收的流質(zhì)食物；（3）囑患者保持足夠的飲水量，以加快毒素的排泄速度[4]。1.2.1.2研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：（1）群體健康教育。通過定期組織專題知識(shí)講座，注重交互式體驗(yàn)，通過加強(qiáng)與患者的溝通交流，給患者講解頜面間隙感染的相關(guān)知識(shí)，密切關(guān)注患者的情緒、心理狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對、配合治療與護(hù)理工作。（2）組織個(gè)體指導(dǎo)。采取面對面隨訪、門診隨訪的方式，了解并掌握不同患者的生活習(xí)慣、行為方式，以此為根據(jù)，制訂個(gè)性化、有針對性的健康教育方案、飲食方案、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等，最終使患者主動(dòng)、積極地參與健康知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]。重點(diǎn)加強(qiáng)對以下內(nèi)容的教育：頜面間隙感染的發(fā)病原因、預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)措施、早期治療的重要性等。（3）加強(qiáng)對患者的口腔護(hù)理。每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，囑咐患者餐前、餐后注意飲水、漱口；對口內(nèi)切開引流的患者相應(yīng)增加口腔護(hù)理的頻次；根據(jù)不同患者的感染菌種類，合理選擇漱口液[6]。1.2.2護(hù)理滿意度調(diào)查患者出院時(shí)發(fā)放參照文獻(xiàn)[7]本院自制的滿意度調(diào)查問卷（分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)維度），對比分析兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/可評(píng)價(jià)病例數(shù)×100%。1.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者出院時(shí)評(píng)估兩組患者臨床療效：（1）炎癥、臨床癥狀完全消失，頜面部功能恢復(fù)為治愈；（2）炎癥、臨床癥狀明顯改善為有效；（3）治療前后病情無改變?yōu)闊o效。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/可評(píng)價(jià)病例數(shù)×100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較研究組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.895，P=0.016），見表1。2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.115，P=0.022），見表2。
3討論
一、資料與方法
2010-2013年收治哮喘患者36例，男20例，女16例，年齡15～60歲，中位年齡40歲。哮喘的誘因：過敏20例，感染10例，無明顯誘因6例。
方法：所有患者給予綜合性治療，包括抗炎、平喘、支持治療等，對患者的不同的情況，在住院期間和出院后，對患者進(jìn)行哮喘的健康教育。
二、結(jié)果
本組36例患者療效較好。隨訪6～14個(gè)月，患者的喘息、氣促、胸悶等癥狀明顯改善，活動(dòng)耐力增強(qiáng)，肺功能改善，生活質(zhì)量提高，其中21例患者恢復(fù)正常工作。
三、討論
住院期間健康教育指導(dǎo)：①向患者講解哮喘的基本知識(shí)：在病房內(nèi)設(shè)立健康宣教欄，向患者及家屬介紹哮喘的相關(guān)知識(shí)，讓他們對哮喘病能夠有一些最基本的了解，了解其病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防等。多與患者溝通，幫助他們消除不良情緒，緩解壓力，保持最佳的狀態(tài)接受治療。通過宣教和交流，使得患者能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員的治療，為出院后的健康宣教隨訪打好基礎(chǔ)。②幫助患者找出病因和發(fā)病誘因：哮喘病的發(fā)病病因有內(nèi)因和外因因素，同時(shí)受到遺傳和環(huán)境的影響。在遺傳因素中，哮喘患者親屬患病率高于一般人群，且親緣關(guān)系越近，其患病率越高。在環(huán)境因素中，一些激發(fā)因素如花粉、動(dòng)物毛屑等吸入物，細(xì)菌、病毒等感染，某些食物和藥物，氣候變化、運(yùn)動(dòng)等都可能會(huì)引起哮喘發(fā)作，其程度可能有所差異。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者及家屬耐心解釋，同時(shí)在上級(jí)醫(yī)院詳細(xì)查過敏原，對過敏原能夠明確的，應(yīng)積極脫離，這對哮喘病的治療很有意義。③幫助患者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)哮喘病的發(fā)作先兆表現(xiàn)和相應(yīng)處理辦法：a.幫助患者了解每次哮喘發(fā)作前的前驅(qū)癥狀。在變應(yīng)原引起的急性哮喘發(fā)作前往往有打噴嚏、流鼻涕、眼癢、流淚、干咳或胸悶等前驅(qū)癥狀。若不及時(shí)處理，可迅速引發(fā)哮喘發(fā)作。需要及時(shí)給予用藥，防止癥狀的進(jìn)一步加劇。b.幫助患者掌握哮喘病的藥物控制方法：常用的治療藥物是支氣管舒張藥物，主要有茶堿類、擬腎上腺素類、抗膽堿能類；控制或預(yù)防哮喘發(fā)作類藥主要治療哮喘的氣道炎癥，主要有糖皮質(zhì)激素類、LT調(diào)節(jié)劑類等藥物。常用的給藥途徑是氣霧劑吸入。重點(diǎn)教會(huì)患者正確使用氣霧劑，嚴(yán)格掌握用藥的時(shí)間、頻率和方法，向患者介紹藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。指導(dǎo)患者做好定量霧化吸入劑四步法：搖動(dòng)吸入器；呼氣至不能再有氣體呼出，將吸入器放入口腔；開始緩慢，深深的吸入，在吸氣開始時(shí)，在吸入器頂部加壓釋放藥物，繼續(xù)吸氣直到肺完全擴(kuò)張；屏住呼吸盡量10s以上，然后慢慢呼氣，至少1min后重復(fù)下1次。
出院后健康教育指導(dǎo)：①根據(jù)需要供給熱量，要求患者家屬要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、口味，做一些有營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的飲食，禁止食用可能誘發(fā)哮喘的食物，如日常進(jìn)食的海鮮、蛋、牛奶等，多食用水果、蔬菜，不要食用有刺激性氣味或味道的食物，忌酒及過咸的食物，對某些調(diào)味食品和硬殼干果過敏的也禁止食用。消化不良的患者要少量多餐，多食鈣質(zhì)食物。②幫助患者營造舒適的生活環(huán)境：指導(dǎo)家屬每天室內(nèi)通風(fēng)1次，15～20min/次，最好選在比較溫暖的午后，防止冷空氣突然進(jìn)入，引起咳嗽不適和受寒。保持室內(nèi)溫度適宜，環(huán)境干凈、無塵、無煙，窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時(shí)清洗，減少環(huán)境中的細(xì)菌、真菌、螨蟲。③做好針對性的宣教：在急性期，患者能夠規(guī)范堅(jiān)持用藥，但是在癥狀緩解后，有些患者認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈，不需要繼續(xù)服用藥物，甚至自行停藥。針對這種情況，應(yīng)耐心地指導(dǎo)患者，要求規(guī)范用藥，防止疾病加重或反復(fù)。在外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶止喘藥，在疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理。要認(rèn)識(shí)哮喘的發(fā)作先兆。④在家中自行監(jiān)測病情變化，并進(jìn)行評(píng)定，以方便修訂防治計(jì)劃。
指導(dǎo)患者識(shí)別和避免過敏原或誘因，并采取相應(yīng)的措施。在春天花粉、真菌最多季節(jié)應(yīng)盡量減少外出，如外出必須戴口罩；年輕女士應(yīng)避免使用香水、香的化裝品及發(fā)膠等可能的過敏原；家里不要鋪地毯，不要養(yǎng)寵物，不用皮毛制成的衣物或被褥，如去有寵物的家庭，應(yīng)提前吸入氣霧劑。運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)使用氣霧劑。幫助患者經(jīng)常保持愉快的心情：哮喘患者通常由于病程長，心理負(fù)擔(dān)重，情緒容易波動(dòng)，導(dǎo)致病情加重。因此，讓家屬多陪伴患者，多關(guān)心鼓勵(lì)患者，和患者多聊聊天，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者建立信心，消除焦慮情緒，保持樂觀心態(tài)配合治療。
關(guān)鍵詞：健康教育；門診輸液；護(hù)理
門診輸液室患者不同，前者治療時(shí)間相對較短，疾病的數(shù)量也比較高，患者的流動(dòng)性比較大。為了減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)建立理想的護(hù)患關(guān)系[1]。護(hù)理人員的健康教育在我科護(hù)理部工作人員通過護(hù)理程序，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下
1資料與方法
1.1一般資料 觀察組選擇2014年1月～2015年1月700例門診輸液患者，其中男300例，女400例，年齡20～70歲，對患者進(jìn)行健康教育。對照組選擇2014年1月～2015年1月600例門診輸液患者，其中男300例，女300例，年齡19～71歲，2組患者年齡、性別比、疾病類型無顯著差異。
1.2方法
1.2.1健康教育方法 參與護(hù)理工作人員的研究，應(yīng)在健康教育方面做好充分的準(zhǔn)備，對相關(guān)信息進(jìn)行查找、篩選和充分理解。在健康教育方面，我們首先了解患者的文化程度和知識(shí)的接受程度，并確定相應(yīng)的健康教育方法。主要的方法有：①患者的健康教育。根據(jù)不同患者的具體情況，在輸液過程中提高了病情的程度和深度，改善患者的依從性，改變不良的生活習(xí)慣，治療疾病[2]。②通過對金建患者播放視頻。門診輸液室配置大屏幕電視患者在接受治療過程中對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的視頻、糖尿病、高血壓等臨床常見慢性疾病的選擇。③通過報(bào)紙、海報(bào)等健康教育。在門診輸液的室內(nèi)墻壁上張貼了常見的慢性疾病知識(shí)，也可放置在外周的輸液室走廊的流量黑板報(bào)，供選擇閱讀的患者。④健康教育的內(nèi)容，由患者自己的卷。該方法應(yīng)用于評(píng)價(jià)患者的閱讀程度和閱讀理解能力，否則難以獲得理想的效果。⑤進(jìn)行定期的教育。這種方法通常需要高資歷的護(hù)士來解釋。主要內(nèi)容包括臨床常見病、多發(fā)病的預(yù)防、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。
1.2.2健康教育效果評(píng)價(jià)方法 在輸液治療結(jié)束后以問卷方式了解他們對健康教育的認(rèn)識(shí)和滿意度調(diào)查。針對臨床常見的慢性病，制定調(diào)查表，對不同的慢性病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，給出相應(yīng)的問題。根據(jù)患者的回答，優(yōu)秀為正確的回答90%或更多問題，良好為正確的回答80%問題，差的為正確的回答70%問題。1w后患者治療結(jié)束后回訪。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
兩組患者對健康教育相關(guān)內(nèi)容的了解情況比較，觀察組明顯好于對照組（P
3討論
醫(yī)院門診輸液室患者數(shù)量通常比較大，流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)理人員工作量比較大，且缺乏時(shí)間和耐心進(jìn)行溝通，很難掌握患者對疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，真正需要的是以往門診輸液室護(hù)士進(jìn)行健康教育的內(nèi)容是相同的，內(nèi)容和方式對不同的慢性病患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)，但從患者自身疾病的認(rèn)識(shí)上可能沒有顯著提高，對如何提高有效治療的情況有著日常的認(rèn)識(shí)人生就是一無所知，不能完全達(dá)到健康教育的預(yù)期目標(biāo)[4]。因此，我們在過去的機(jī)械式健康教育中增加了護(hù)理程序，這項(xiàng)措施大大提高了健康教育的效果。護(hù)理程序是一種護(hù)理模式，它在臨床護(hù)理工作中具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，通過對不同患者的具體需求的了解和分析，制定個(gè)性化的護(hù)理措施，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。在治療過程中要了解患者的受教育程度，并能理解，可用于口腔健康教育，可以選擇合適的時(shí)機(jī)來實(shí)施輸液的過程。如果你了解患者的理解能力是比較差的，你可以結(jié)合使用圖片和視頻的方式，并嘗試用一個(gè)簡單的，容易理解的語言來解釋。健康教育的目的是幫助患者改變生活方式，形成健康的生活方式。另一方面，輸液室護(hù)士在健康教育過程中，可以提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，并能提高與患者溝通的能力。在設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容時(shí)要考慮幾個(gè)方面，首先是關(guān)于輸液治療，患者應(yīng)在護(hù)理人員的護(hù)理工作前完成適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，例如，患者的液體量在適當(dāng)?shù)氖澄锏暮蠓捷斠骸］斠呵案嬷颊咴谳斠哼^程中或輸液完成后可能發(fā)生的不良反應(yīng)及相應(yīng)的治療方法，避免恐慌。綜上所述，在門診輸液室在健康教育中應(yīng)用護(hù)理程序一方面可以提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，另一方面可以有效地提高患者的滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】孕期健康教育知信行
【中圖分類號(hào)】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)005-074-02
妊娠生育不僅僅是孕育新的生命,更是一門科學(xué),是一門關(guān)系到婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過程,并對該過程中所發(fā)生的一切生理、心理、病理改變進(jìn)行診斷,處理的醫(yī)學(xué)科學(xué),是一門協(xié)助新生命誕生的醫(yī)學(xué)科學(xué)[1]。孕產(chǎn)期婦女在生理上要經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)、哺育等不同階段。而孕產(chǎn)期又是一個(gè)生理和心理疾病多發(fā)的時(shí)期,婦女在孕產(chǎn)期是否健康,直接關(guān)系到下一代的健康和家庭的幸福[2]。加強(qiáng)孕期健康教育,提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)和自我保健能力,有利于促進(jìn)母嬰健康[3]。本院自2006年開展孕期健康教育至今已收到很好成果,為進(jìn)一步了解教育效果,現(xiàn)對550名孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知、信、行效果評(píng)價(jià)。
1、對象與方法
1.1對象2009年2-10月在本院建立圍產(chǎn)保健冊并全程參加孕期健康教育學(xué)習(xí)的孕婦550名,年齡20-36歲,平均年齡28歲,其中初產(chǎn)婦378名,經(jīng)產(chǎn)婦172名。
1.2.1調(diào)查方法與內(nèi)容凡參加本院孕期健康教育的孕產(chǎn)婦在建冊時(shí)向他們發(fā)放一份由本院健康教育組自行設(shè)計(jì)的孕期相關(guān)知、信、行問卷進(jìn)行調(diào)查,并發(fā)放聽課證和課程表。對其中全程參加孕期健康教育課程的550名孕婦在健康教育結(jié)束后再次進(jìn)行同樣問卷的調(diào)查,對兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比分析。在產(chǎn)后6周檢查時(shí)對分娩方式和是否選擇母乳喂養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行追綜,調(diào)查內(nèi)容為孕產(chǎn)婦的一般情況,孕前、孕期及產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為情況,分娩方式和母乳喂養(yǎng)情況等。并與本年度在本院自然分娩率、剖宮率、母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行比較。
1.2.2孕期健康教育內(nèi)容與方法
(1)孕期健康教育內(nèi)容:孕早、中、晚期常規(guī)保健知識(shí),孕期營養(yǎng)和心理,孕期并發(fā)證預(yù)防和識(shí)別,產(chǎn)前準(zhǔn)備和分娩過程,分娩方式選擇和鎮(zhèn)痛分娩,產(chǎn)褥期保健,新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧。
(2)孕期健康教育方法:制訂全年孕產(chǎn)婦健康教學(xué)計(jì)劃,把課程內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、主講人等信息在醫(yī)院門診和大廳版面公示;教師由高級(jí)職稱和有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過演講技巧培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員來擔(dān)任。教學(xué)采用播放VCD,多媒體講課,彩色版面示教講課,現(xiàn)場問答互動(dòng),模仿角色扮演等形式;配備嬰兒模型、模型、骨盆模型等教具。發(fā)放聽課證、健康教育教材、咨詢熱線聯(lián)系卡、健康教育處方等書面資料;每月開課4-5次,課程以3個(gè)月為一周期,循環(huán)安排,可以由孕婦自由選擇聽課內(nèi)容和時(shí)間。孕婦每次聽課簽到,完成全部課程后填寫第二次調(diào)查問卷,憑簽到卡到健康教育科換取準(zhǔn)媽媽結(jié)業(yè)證。
1.2.3統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)x2檢驗(yàn)。
2.結(jié)果
2.1健康教育前后孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)知曉情況
孕產(chǎn)婦參加孕期健康教育前后20項(xiàng)相關(guān)知識(shí)綜合知曉率從50.24%上升到94.35%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
表1健康教育前后孕婦孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)知曉率n(%)
2.2孕產(chǎn)婦在健康教育前后健康態(tài)度和行為情況,健康教育前后孕產(chǎn)婦相關(guān)態(tài)度和行為正確率從71.1%上升到94.2%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
表2 孕期健康教育前后健康態(tài)度行為正確率n(%)
2.3分娩方式情況
產(chǎn)后6周檢查時(shí)分娩結(jié)果追綜,550例孕產(chǎn)婦中自然分娩367例,自然分娩率為66.73%,高于本院本年度孕產(chǎn)婦平均自然分娩率(44.97%);剖宮劉178例,剖宮產(chǎn)率為32.36%,低于本院本年度平均剖宮產(chǎn)率(54.52%);陰道助產(chǎn)5例(0.91%)。
2.4母乳喂養(yǎng)情況
550例產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周時(shí)純母乳喂養(yǎng)441例(80.18%),混合喂養(yǎng)86例(15.64%),綜合母乳喂養(yǎng)率為95.82%,高于本院本年度年平均母乳喂養(yǎng)率(88.60%)。
3.討論
3.1孕期健康教育效果良好
婦女在常規(guī)教育中對生殖健康方面的知識(shí)教育可以說基本缺失[4],而一時(shí)面臨結(jié)婚、生育、哺乳等實(shí)際問題,就表現(xiàn)出對生殖健康知識(shí)的渴求,孕產(chǎn)婦在孕期健康教育前后的調(diào)查問卷結(jié)果顯示,孕產(chǎn)婦對生殖健康相關(guān)知識(shí)知曉有顯著提高;健康態(tài)度和行為正確率有顯著提高;選擇自然分娩例數(shù)和自然分娩率有顯著提高;選擇母乳喂養(yǎng)例數(shù)和母乳喂養(yǎng)率有顯著提高。
3.2綜合性醫(yī)院內(nèi)設(shè)辦孕期健康教育優(yōu)勢明顯
綜合性醫(yī)院具備良好充足的師資隊(duì)伍,以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),有強(qiáng)大的專業(yè)技術(shù)力量為依托,孕產(chǎn)婦對醫(yī)院內(nèi)舉辦的孕期健康教育信任度高,參與率和接受度高。同時(shí)綜合性醫(yī)院的健康教育兼具科學(xué)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性,與其他孕產(chǎn)期保健工作互相配合協(xié)調(diào),對提高整個(gè)孕產(chǎn)期母兒婦保健管理質(zhì)量起到了積極的作用。
3.3孕期健康教育管理有待進(jìn)一步規(guī)范和完善
目前孕期健康教育工作為孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的一項(xiàng)配套服務(wù),處于自由運(yùn)作狀態(tài),各地參差不齊,要全面規(guī)劃和提高,要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和相關(guān)方面的協(xié)調(diào)配合,從而在教學(xué)環(huán)境、設(shè)備、師資和質(zhì)量上得到充分保證。
參考文獻(xiàn)
1.樂杰、謝華、豐有吉、婦產(chǎn)科學(xué)[M]第6版,人民衛(wèi)生出版社,2004.7.78
2.華嘉增,婦女保健新編[M]上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2001.6.58.78
關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理；健康教育；臨床效果
0引言
高血壓是臨床常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，也是各種心腦血管疾病的高危因素，與人類的生存健康密切相關(guān)。對于高血壓的關(guān)注和治療，是臨床的熱點(diǎn)話題，有效控制血壓水平，可大幅降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料。
本文統(tǒng)計(jì)的資料對象來自于2011年1月-2014年1月期間我院收治的高血壓患者80例資料，其中包括男性46例，女性34例，年齡范圍為41~69歲，平均年齡為（56.89±13.88）歲。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入本研究的資料臨床上診斷結(jié)果均符合我國高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患者按照護(hù)理方法不同分為兩組：常規(guī)用藥護(hù)理的38例資料為對照組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)護(hù)理的42例資料為觀察組，兩組患者一般病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法。
1.2.1方法對對照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。
1.2.2對干預(yù)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育。
進(jìn)行健康教育的方法是：首先，護(hù)理人員需向患者介紹高血壓發(fā)病的原因以及臨床上治療高血壓的常用方法和效果，使患者對自己的病情有一個(gè)客觀、正確的了解。同時(shí)，護(hù)理人員還要使患者認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性，從而使其能夠積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。其次，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者堅(jiān)持長期規(guī)律性的用藥，并告知其不遵照醫(yī)囑用藥的危害性。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情為其選擇合適的降壓藥物，并指導(dǎo)其在最佳的用藥時(shí)間服藥。另外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多食用低脂、高鈣、富含維生素及纖維素的食物。護(hù)理人員要限制肥胖型高血壓患者每日脂類食物的攝入量。同時(shí)，護(hù)理人員須根據(jù)每位患者的具體情況為其制定適當(dāng)?shù)腻憻捰?jì)劃，鼓勵(lì)其每日堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并告知其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中，要注意循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，不可過度勞累
1.3病情評(píng)價(jià)指標(biāo)。
患者治療后坐位收縮壓下降20mmHg至正常范圍者視為治療顯效；患者治療后坐位收縮壓下降數(shù)值為10mmHg-20mmHg者視為治療有效，患者坐位收縮壓無明顯變化者視為治療失敗。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組顯效28例，有效9例，無效5例，總有效率（包括顯效者與有效者之和）為88.1%，明顯高于對照組患者總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體比較結(jié)果如表1。觀察組患者護(hù)理后平均收縮壓為（140.5±11.8）mmHg，平均舒張壓為（88.8±8.9）mmHg，與護(hù)理前相比明顯改善（P<0.05），改善程度明顯大于對照組患者改善程度（P<0.05）。
3討論
目前，臨床上主要采用藥物療法對高血壓患者進(jìn)行治療。但是，由于高血壓具有病程較長，需要終生服藥治療的特點(diǎn)，許多患者在進(jìn)行治療的過程中不能做到堅(jiān)持長期服藥，進(jìn)而導(dǎo)致其血壓不能維持在理想的水平。健康宣教需要建立在患者血壓病情、飲食特點(diǎn)、生活習(xí)慣等諸多信息的了解基礎(chǔ)之上，還要考慮到患者的學(xué)習(xí)能力和執(zhí)行能力，對其進(jìn)行綜合評(píng)估以后，開展有針對性的健康宣教，要區(qū)別對待行為促進(jìn)因素和強(qiáng)化因素，對患者進(jìn)行更為有效的健康干預(yù)，可以規(guī)范患者的生活習(xí)慣，剔除不良因素的影響，有助于提高患者的護(hù)理效果。
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母嬰同室的健康教育不僅可以幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，幫助產(chǎn)婦樹立現(xiàn)代健康觀，還可以降低嬰兒死亡率，預(yù)防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，所以具有很大臨床意義［1，2］。我院接受的產(chǎn)婦中外來人口占大多數(shù)，這些婦女文化素質(zhì)偏低，缺乏足夠的自我保健意識(shí)，對產(chǎn)褥期中的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足。因此，為了使這些產(chǎn)婦有效地接受健康知識(shí)教育，我院制定了一套產(chǎn)婦健康教育程序，通過3年多的臨床實(shí)踐，取得了一定的成效。
1 內(nèi)容形式
1.1 口頭教育 有巡回班護(hù)士為產(chǎn)婦宣傳母嬰同室的好處，母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，嬰兒異常情況的判斷和處理以及產(chǎn)后、術(shù)后的有關(guān)保健知識(shí)，還能直接解答產(chǎn)婦的一些疑問，用循序漸進(jìn)的方法使產(chǎn)婦由淺入深地掌握有關(guān)知識(shí)。
1.2 電化教育 設(shè)有撫觸室，放置電視機(jī)、VCD，定期向產(chǎn)婦播放新生兒撫觸的手法、技巧、注意事項(xiàng)、嬰兒沐浴、喂養(yǎng)的方法，使產(chǎn)婦能形象的掌握一些嬰兒護(hù)理的知識(shí)。
1.3 直接教育 針對有學(xué)習(xí)意向的產(chǎn)婦及家屬，在產(chǎn)后的最初幾天內(nèi)，在嬰兒沐浴室中直接示范新生兒撫觸手法，并讓他們在自己寶寶身上實(shí)踐一下，使其能更深刻地掌握有關(guān)的技巧，并能體驗(yàn)一下。
1.4 書面形式 印制一些針對性的書面健康宣教，分別在產(chǎn)后，出院前發(fā)放給產(chǎn)婦，讓其閱讀學(xué)習(xí)，幫助提高認(rèn)識(shí)，加深理解。
1.5 電話教育 本院設(shè)有母嬰熱線，為已經(jīng)出院的產(chǎn)婦和家屬在家中碰到的實(shí)際問題進(jìn)行解答和提供幫助。
2 教育時(shí)間
我們把母嬰同室的教育按時(shí)間分成入院、住院、出院3個(gè)階段。
2.1 入院教育 產(chǎn)后、術(shù)后的產(chǎn)婦到了母嬰同室病房，換了一個(gè)陌生的環(huán)境，以及進(jìn)入了母親這一新的
角色，都需要一個(gè)熟悉和適應(yīng)的過程，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好入院介紹，幫助其熟悉環(huán)境，并進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦的知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識(shí)的宣教，使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護(hù)理。
2.2 住院教育 護(hù)士應(yīng)針對母嬰同室的特點(diǎn)，講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系，及時(shí)排尿的重要性，傷口的護(hù)理，指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢，擠奶的目的和方法，從而培養(yǎng)她們的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力，從真正意義上滿足她們的需要。
2.3 出院教育 內(nèi)容包括：產(chǎn)后用藥注意，產(chǎn)后合理營養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護(hù)理知識(shí)，預(yù)防接種，產(chǎn)后避孕知識(shí)等。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色，承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任，保證嬰兒的健康成長。
3 效果評(píng)價(jià)
通過對產(chǎn)婦的問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)施健康教育前，產(chǎn)婦的滿意率為82.5%，實(shí)施健康教育后，滿意度達(dá)99.2%，通過對健康教育資料的編寫，護(hù)理人員的才能得以充分體現(xiàn)，同時(shí)激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，從各方面獲取學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，充實(shí)知識(shí)。
4 討論
4.1 重視溝通的技巧 在實(shí)踐中深深體會(huì)到溝通的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時(shí)工作中加強(qiáng)語言的訓(xùn)練，包括說話的語氣、速度、神態(tài)，學(xué)會(huì)說話時(shí)要通俗易懂，選詞恰當(dāng)，回答簡潔，這就需要學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，注重平時(shí)的自身修養(yǎng)。
4.2 滿足產(chǎn)婦的需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ) 產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求，為有針對性地制定健康教育提供依據(jù)，強(qiáng)調(diào)因地制宜，高質(zhì)量的宣教方法，注重教育實(shí)踐，滿足產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)科護(hù)理真正體現(xiàn)“愛母愛嬰”的服務(wù)宗旨。
4.3 健康教育形式多元化 在產(chǎn)婦這一獨(dú)特群體中，教育方式要強(qiáng)調(diào)多元化，包括口頭宣教、書面教育、電化教育等多種形式。針對性的宣傳冊備受歡迎，而口頭教育及示范教育更有利于護(hù)患交流，達(dá)到進(jìn)一步的溝通。
參考文獻(xiàn)
