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手術室優質護理新舉措賞析八篇

發布時間:2023-08-25 16:54:06

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手術室優質護理新舉措

第1篇

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-361-01

健康的概念也在不斷發展完善,護理模式也在隨之改變,優質護理的概念也隨之提出。雖然學術界對它的定義仍然存在許多爭議,但它的提出無疑對人類的健康產生了深遠的影響。為了更好的對優質護理的概念進行研究,筆者查閱了近二十年的文獻,檢索出了四百三十篇與優質護理有關的文章。

1 護理的起源與發展 早在1996年李海蘭、楊麗[1]等人就提出了泛文化優質護理的概念,通過對跨文化組和同文化組各50例患者進行調查研究發現,跨文化組大多有自己的,飲食不習慣,缺乏安全感,與醫護人員交往不滿意,有明顯孤獨感。各民族文化相互開放.相互借鑒,共同繁榮,保持多元文化的基本態勢是當代世界文化發展的趨勢,對護理工作者提出了新的要求,我們在做好本職工作,學好專業知識的同時,還要主動地吸收,學習他種文化,更好地滿足不同國度、不同民族、不同地區人民的需要,促進疾病的康復,提高護理質量。美國國家科學院醫學研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)預警報告指出:美國每年有98000例病人死于醫療差錯, 經確認醫療質量低為之主要原因;其他因素包括:①廣泛使用昂貴的侵入性技術;②使用廉價的護理服務;③易致差錯的治療護理流程可能潛在地危害病人和浪費錢財[2]。由此可見,推進優質護理勢在必行。中國經過近十幾年的摸索與研究直到衛生部近日《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求,在2010年全面啟動開展優質護理服務的基礎上,2011年全面推進優質護理服務。據介紹,2010年全國共在900多家醫院的7300多個病房實施優質護理服務示范工程[3]。

2 護理的概念與內涵 顧永紅[4] 認為優質護理就是讓患者滿意,讓社會滿意,讓政府滿意。優質護理服務,是以精細化管理為導向,以全程護理和人文服務為切入點,夯實基礎護理,加強??谱o理,目標是為人民群眾提供全程、連續、全面、規范的無縫隙服務,讓群眾感受到護士更加精湛細致的護理和人性化的關懷。優質護理的概念是整體護理概念的深化,是在整體護理的基礎上提出來的。施偉群[5]認為香港護理的內涵對于更好地開展優質護理有很好的借鑒和啟示作用。

2.1 護理模式 香港護理管理實行護理垂直管理體系,更有利于護理專業的發展。香港護理模式采用小組式護理模式,對各類護士嚴格分層使用,護士按能力競聘上崗,在護理工作中有獨立,自立性,使護士有較好的職業歸屬感,充分調動護士工作的積極性和主動性,使護士專業思想牢固。

2.2 先進的護理服務文化 香港的護理文化積淀了人的愛心和和善心,故護士敬業精神較強,做事確實做到設身處地為病人考慮。

2.3 到位的后勤服務 香港把護士還給病人,護士就在病人身邊為病人做事,不離開病區,工作做得十分細致。香港的護理設備先進,可節約護士的時間和體力。

2.4 護理人力資源 香港護士人力資源配置到位,病房還有健康助理員和義工,可為病人提供全方位服務。護士綜合素質高,學習進取性強,故在工作中能幫助病人解決很多實際問題。

3 優質護理的研究現狀與不足 在2010年全面啟動開展“優質護理服務示范工程”的基礎上,2011年全面推進優質護理服務,全國各地各醫院各科室爭相效仿。賀利、湯婷[6]通過對在神經外科開展“優質護理服務示范工程”護理模式轉變的研究發現這種以基礎護理為“試點”的重心工作,扎實基礎護理,細化基礎護理工作并且對相應的處置在操作后做質量評價,各項基礎護理完成率達96.7%,為病人提供了一個舒適的環境,使患者滿意、家屬滿意。張芬蘭、陳麗君[7]等人通過探討應用雙側開胸內固定治療雙側多發肋骨骨折患者的療效及術后實施優質護理服務的方法和效果發現對雙側開胸內固定治療雙側多發肋骨骨折病人實施優質護理服務加強了護患關系,讓患者在治療中給予積極的配合,有效地提高了治療的效果。付海燕[8]通過在泌尿外科病房開展“優質護理服務示范病房”活動研究發現開展優質護理激發了護士工作的積極性;保證了每個環節的連貫性和協調性 ;有利于護理管理人才、專業人才的培養。倪 虹、楊興蘭[9]等人通過對優質護理在急診兒科中的嘗試研究發現開展優質護理從單純的技術操作演變成為以人為本的護理,重視對人的無限關懷,提供人性化護理服務,以人的基本需求理論為依倨,以護理程序為框架,以病人為中心,精湛技術為基礎的有計劃的、系統的身心護理。2O1O年2月實施優質護理新舉措,也就是說,社會已要求急診兒科護士應以微笑面對患兒及其家屬,介紹自己、醫院及就診程序。不是被動地執行醫囑,而應該積極、主動地了解病人的病情,心理狀態,根據病人不同的需要幫助解決問題。在治療過程中主動詢問患者需求,幫助遞水,拿便器,協助入廁,為患者訂餐等使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。只有具備過硬的護理技術和與家屬溝通技巧,構建和諧的護患關系,優質護理才會不斷深得人心。劉衛華、趙麗娟[10]對神經內科優質護理服務舉措進行了研究發現優質規范化護理服務的實施,滿足了患者及家屬的合理需求,提高了患者和家屬對護理人員的滿意度,護患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,經濟效益同步增長,滿意度達到了99.5%,同時激發了護士為患者服務的工作熱情,有效地促進了和諧的護患關系,做到了病人滿意、家屬放心,為創立服務品牌打下了良好基礎! 許寧、郭志紅[11]對優質護理服務在手術室的應用進行了研究表明開展優質護理服務,增強了護理人員的主動服務意識,護理人員重視患者的意見及建議,及時采取相應措施,解決了存在的問題,患者滿意度不斷提高。開展優質護理服務,做好了基礎護理,保障了手術安全實施,縮短了手術時間,減少了患者痛苦,贏得了患者信賴,護患關系明顯改善,首次出現護理服務“零”投訴。優質護理的提出是順應了護理學的發展和整體護理概念的發展,但無論是在國內還是國外優質護理的研究都沒有達到一個成熟的階段。學者們沒有形成一個公認的、權威的優質護理的定義及對優質護理的內涵理解也不一致。優質護理和整體護理是兩個有區別的概念,但要如何界定和使用也沒有定論。各個醫院都是結合自己的實際情況和對優質護理的內涵的理解,制定適合自己的相關規章制度并實施。由于理論的不成熟,影響了對優質護理的認識和提高優質護理實施的研究。

4 展望 對優質護理這一概念進行詳細的分析和探討是非常有必要的,提出一個權威的定義是當務之急,并在此基礎上對護理質量、整體護理等相關的概念進行界定,并探討影響優質護理的因素和促進提高護理質量的措施。這些都是優質護理下一步需要進行研究的課題。

參考文獻

[1] 李海蘭,楊麗,王春美.泛文化優質護理在臨床實踐中的探討[J].實用護理雜志,1996,12(7):330-331.

[2] Barbara Cherry,Susan R.Jacob."Modern Nursing",in quality improvement and patient safety(on)[J].Contemporary Nursing:Comprehensive Edition,2011,3:28-29.

[3] 衛生部.2011年全國三級醫院全面推進優質護理服務[J].當代護士(綜合版),2011,3:32.

[4] 顧永紅.優質護理從基礎做起[J].中華現代臨床護理學雜志,2010,5(8):511-512.

[5] 施偉群,香港護理對開展優質護理的啟示[J].當代護士(綜合版),2011,2:39-40.

[6] 賀利,湯婷.優質護理服務示范病房護理管理模式轉變臨床研究[J].當代護士(綜合版)2011,3:38-39.

[7] 張芬蘭,陳麗君,杜宇.雙側多發肋骨骨折患者的臨床研究及術后實施優質護理服務的體會[J].中國醫學創新,2011,8(9):19-21.

[8] 付海燕.優質護理病房的運行模式的建立與體會[J].健康必讀雜志,2010,9:289-271.

[9] 倪虹,楊興蘭,施正學.優質護理在急診兒科中的嘗試[J].醫學信息,2011,24(3):187.

第2篇

一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下,以黨的十六大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1.醫療質量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置,進行急診醫學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他??频膮f作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質量管理。

很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。

3.設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。

4.服務態度

要抓優質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創建“優質服務示范崗”活動,規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系

5.培訓工作計劃

要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科,神經內科,ICU或CCU等相關專業,這樣才能更好地開展業務。同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。

6.中醫特色建設

要貫徹以“中醫為體,西醫為用”的方針,突出優勢目標,加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃,加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程,使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率,急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能,提高急危重癥的中醫藥使用率,使中醫藥參與率在30%以上。

7.推進醫療保險改革

要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

8.重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9.院前急救

增加院前急救設施,加強院前急救知識和技能的培訓,提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀,呼吸機等。

2009年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務十分艱巨,同時面臨著許多困難,如急診設備參差不齊,醫護人員技術有待加強等。但是,我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。

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