發(fā)布時間：2023-09-15 17:14:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的知識管理的定義樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：教師管理；生態(tài)管理；可持續(xù)發(fā)展；共生
中圖分類號：G451.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094（2013）02-0003-04
教師生態(tài)管理是一個新的研究領(lǐng)域，是嘗試將生態(tài)學(xué)思想滲透在教師管理中而提出的建構(gòu)性概念。對其展開深入研究首先必須解決一些諸如定義與本質(zhì)等基礎(chǔ)性問題，因此，本文主要圍繞兩個方面的問題進行闡述和論證：第一，厘清教師生態(tài)管理的定義，以避免產(chǎn)生認識上的歧義；第二，揭示教師生態(tài)管理的本質(zhì)，以把握研究的出發(fā)點和關(guān)鍵。
一、教師生態(tài)管理的定義
從字面上理解，教師生態(tài)管理就是對教師進行生態(tài)管理。因此，要給教師生態(tài)管理下一個較為確切的定義，厘清生態(tài)管理的定義是關(guān)鍵。
（一）生態(tài)管理的定義探討
生態(tài)學(xué)原本是“討論生物與環(huán)境及共同生活的各個體間種種關(guān)系的科學(xué)”[1]，屬于生物學(xué)的一個分支，后來逐漸發(fā)展為認識和處理人與自然以及人與人之間關(guān)系的一種智慧、理念和方法。生態(tài)學(xué)與管理學(xué)的結(jié)合催生了“生態(tài)管理”①一詞，但它并不是一個固定的詞條，已有的相關(guān)學(xué)術(shù)文獻對此概念進行討論的也并不多，所以，要明確何為生態(tài)管理并不是一件容易的事。
在有限的已有文獻資料中，學(xué)者們對生態(tài)管理的內(nèi)涵進行了一定的闡述：如Robert C、Szaro等人認為，生態(tài)系統(tǒng)管理是這樣一種方法，它試圖讓所有的利益相關(guān)者都為人們與其生活環(huán)境的互動來參與制定可持續(xù)的方案，目的是修復(fù)和維持健康、生產(chǎn)率、生物多樣性和全面的生活。[2]陳向陽將生態(tài)管理定義為“用系統(tǒng)的、全面的、有機統(tǒng)一的生態(tài)學(xué)理論和思維方法去研究整個管理生態(tài)系統(tǒng)及其規(guī)律，把整個管理生態(tài)系統(tǒng)視為一個‘有機體’，注重這個‘有機體’中各個組成部分的‘互動性’，偏重于運用生態(tài)模擬的方法，去建立管理的生態(tài)模型”[3]。王琪指出，生態(tài)管理試圖把系統(tǒng)整體的生態(tài)觀念運用到組織管理領(lǐng)域，用生態(tài)學(xué)的思維范例來指導(dǎo)組織管理理念和管理行為的變革。[4]劉海認為，生態(tài)管理作為一種理念，是在尊重發(fā)展主體的內(nèi)在特性及具體管理領(lǐng)域特殊性與內(nèi)在規(guī)律的基礎(chǔ)上，強調(diào)管理的和諧性和發(fā)展的可持續(xù)性。[5]佘正榮將生態(tài)管理的特點概括為四個方面：一是它強調(diào)經(jīng)濟與生態(tài)的平衡可持續(xù)發(fā)展；二是它將傳統(tǒng)的直線型管理轉(zhuǎn)為循環(huán)的漸進式管理（又叫適應(yīng)性管理）；三是生態(tài)管理強調(diào)整體性和系統(tǒng)性，要求認知到所有生命之間的相互依存，及生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)各組成部分彼此間的復(fù)雜影響；四是生態(tài)管理強調(diào)更多公眾和利益相關(guān)者更廣泛的參與，它是一種民主的而非保守的管理方式。[6]周建平則認為生態(tài)管理的特征表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，強調(diào)整體性；其二，強調(diào)平等性，打破那種等級制；其三，生態(tài)管理也打破封閉性，注重相互作用，注重發(fā)展的可持續(xù)性、“可創(chuàng)生性”；其四，生態(tài)管理強調(diào)組織、個體的自我生長性，共生互動則賦予生命機體以自我生長的內(nèi)在動力。[7]
以上觀點從不同方面說明了生態(tài)管理的內(nèi)涵，概括起來主要有四個方面：第一，生態(tài)管理將研究對象視為一個有機的生態(tài)系統(tǒng)，由各種相互依存的生態(tài)因子構(gòu)成；第二，生態(tài)管理基于事物發(fā)展的內(nèi)在特性，強調(diào)管理的合規(guī)律性；第三，生態(tài)管理滲透著整體關(guān)聯(lián)、動態(tài)平衡、多元共生、平等參與、開放、自我生長等思想；第四，生態(tài)管理追求系統(tǒng)各要素的和諧可持續(xù)發(fā)展。
根據(jù)以上分析，本文將生態(tài)管理定義為：管理者基于管理對象的內(nèi)在特性，在有機整體、動態(tài)和諧的思維指導(dǎo)下，通過積極互動、共生合作等手段強化管理系統(tǒng)中各種關(guān)系的有益聯(lián)結(jié)，進而實現(xiàn)該系統(tǒng)各要素的協(xié)同可持續(xù)發(fā)展的過程。
（二）教師生態(tài)管理的定義
將生態(tài)管理的思想應(yīng)用于教師管理領(lǐng)域，管理者、教師、管理活動以及環(huán)境（包括物質(zhì)環(huán)境、精神環(huán)境和心理環(huán)境）等要素共同構(gòu)成了管理生態(tài)系統(tǒng)，管理者與教師、教師與教師之間通過管理活動形成廣泛的有機聯(lián)系，各要素之間相互影響、相互建構(gòu)。教師生態(tài)管理就是指管理者基于教師發(fā)展和組織運行的內(nèi)在特性，在有機整體、動態(tài)和諧的思維指導(dǎo)下，通過積極互動、共生合作等手段強化管理系統(tǒng)中各種關(guān)系的有益聯(lián)結(jié)，進而實現(xiàn)教師和組織的協(xié)同可持續(xù)發(fā)展。具體地講，教師生態(tài)管理內(nèi)含以下五個方面的意蘊：
1.教師生態(tài)管理是一種適切性管理
由于每個教師的先天稟賦、成長環(huán)境和發(fā)展水平等方面有所不同，因此，其性格氣質(zhì)、行為風(fēng)格、需求內(nèi)容等都存在不同程度的差異。作為管理者，一方面要充分認識到這種差異性的存在，同時還要有意識地在管理過程中滲透這種差異性。對不同發(fā)展水平、不同年齡階段的教師在考核評價標準、激勵方式、培訓(xùn)形式等方面不宜采用完全統(tǒng)一的方式、方法，而應(yīng)貼切特定主體的實際樣態(tài)，將差異性、選擇性、靈活性、權(quán)變性的思想滲透于管理之中，這也是“以人為本”理念的訴求和彰顯。
2.教師生態(tài)管理是一種去中心化管理
生態(tài)管理建立在有機整體論的哲學(xué)基礎(chǔ)之上，系統(tǒng)中的各個要素都有其獨特的價值，彼此之間是平等的、互為主體的關(guān)系。在教師管理過程中管理者和教師在人格、權(quán)利等方面都是平等的主體，片面地“一切為了組織目標”或“一切為了教師”的管理都是一種“中心論”的管理價值取向，機械地把管理者和教師對立起來，使整個管理生態(tài)系統(tǒng)的平衡與和諧遭到破壞。
3.教師生態(tài)管理是一種對話的管理
管理者與教師、教師與教師之間有著復(fù)雜的、不斷變化的相互聯(lián)系，他們有各自的價值觀念、認知水平、需求指向和理想信念等，在面對同一問題的時候，會存在不同的理解和訴求。各主體之間需要通過真誠、平等、開放的對話，才能最大程度地實現(xiàn)認識的相對統(tǒng)一性和行為的協(xié)調(diào)一致性，即通過對話實現(xiàn)“組織的人化”和“人的組織化”，使二者融合成為一個有機的共同體。對話的過程同時也是不斷創(chuàng)造生成的過程，個體的思想、情感、實踐智慧等都能夠得到較好的傳遞、碰撞、升華和分享，促進管理者、教師在民主的氛圍中互相學(xué)習(xí)、互相建構(gòu)。
注釋：
①在相關(guān)文獻中，關(guān)于生態(tài)管理有生態(tài)型管理、生態(tài)式管理、生態(tài)系統(tǒng)管理等多種表述方式，本文在文獻梳理過程中將上述概念均納入“生態(tài)管理”范疇。
參考文獻：
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Teacher Ecological Management： Definition and Essence
HU Fang
（School of Education Administration East China Normal University， Shanghai 200062， China）
【關(guān)鍵詞】貨幣時間價值 醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理
一、貨幣時間價值的概念及其意義
對于貨幣的時間價值，有許多不同的解釋：一是指一定量的資金在不同時點上的價值量的差額；二是指所有者放棄現(xiàn)在使用貨幣的機會，按放棄時間長短計算的貨幣可獲得的報酬水平；三是指投資者因進行投資而推遲消費所應(yīng)該獲得的報酬。
貨幣的時間價值對于醫(yī)院的經(jīng)營決策有著較大的影響，只有重視其存在，才能使決策更科學(xué)，才能給企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟效益。傳統(tǒng)會計強調(diào)會計信息的可靠性而忽視相關(guān)性，貨幣的時間價值由于存在不確定性和非歷史性，在會計核算中往往不加以反映。但隨著知識經(jīng)濟時代的到來，醫(yī)院競爭日趨激烈，所面臨的風(fēng)險和不確定性加大，無形資產(chǎn)、衍生金融工具等大量涌現(xiàn)，會計信息重可靠性輕相關(guān)性的現(xiàn)狀開始轉(zhuǎn)變，貨幣時間價值原則在會計核算中得到越來越廣泛的應(yīng)用，尤其是在醫(yī)院固定資產(chǎn)核算領(lǐng)域。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)傳統(tǒng)折舊方法的局限性
不可否認，醫(yī)院固定資產(chǎn)傳統(tǒng)的折舊方法在幣值穩(wěn)定的時代起到了不可磨滅的作用，但是在現(xiàn)今的情況下，它的合理性有待進一步探討。
1、現(xiàn)行的固定資產(chǎn)計提折舊沒有考慮貨幣時間價值因素
在計提固定資產(chǎn)折舊時是以歷史成本為計量依據(jù)的，也就是說，在購建固定資產(chǎn)的時點上來計算未來應(yīng)該攤?cè)肷a(chǎn)成本或費用的金額，其實質(zhì)是站在現(xiàn)在這個時點以現(xiàn)行的物價水平把投資成本分配到以后各期。很顯然這從根本上忽視了貨幣的時間價值。雖然有人認為加速折舊法不存在這方面缺陷，因為它們可以提前收回部分投資，減少因為物價上漲而產(chǎn)生的貨幣時間價值損失，但由于使用該方法收回的依然是歷史成本，沒有考慮物價指數(shù)的變動因素，沒有從根本上基于市場利率和通貨膨脹率等因素來確認各期的折舊額，因而即使是加速折舊法也不能彌補由于市場利率和通貨膨脹的影響而產(chǎn)生的差額，這部分差額既沒有被轉(zhuǎn)入產(chǎn)品的成本或費用，又沒有被計入醫(yī)院的損益，因此，在會計處理上沒有實現(xiàn)真正意義上的配比，成為沉落成本，形成醫(yī)院資產(chǎn)的一種無形損失，時間越長，固定資產(chǎn)價值越高市場利率和通貨膨脹率越高，該損失就越大。這一方面形成了醫(yī)院資產(chǎn)的價值補償，削弱了醫(yī)院發(fā)展的后勁；另一方面虛增了醫(yī)院的年度利潤，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。
2、按照固定資產(chǎn)原值計提折舊沒有考慮通貨膨脹的影響
目前，我國的固定資產(chǎn)折舊是按照取得的固定資產(chǎn)的原始成本作為計提依據(jù)，即固定資產(chǎn)的賬面價值，忽視了社會經(jīng)濟通貨膨脹的因家，不僅不符合我國長遠經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律，而且還導(dǎo)致醫(yī)院自身積累減弱，固定資產(chǎn)更新困難，嚴重地束縛著醫(yī)院自身的發(fā)展。國家實行宏觀調(diào)控下的市場經(jīng)濟，幣值是隨著國家經(jīng)濟發(fā)展的變化而變化。幣值的變化已經(jīng)打破了會計上的“幣值不變”的假設(shè)，在這種情況下，固定資產(chǎn)仍然按照原來的價值作為折舊極限（包括按年限折舊或加速折舊）的方法顯然不符合現(xiàn)實。如2001年購置一臺新的專用設(shè)備為9萬元，2002年購置同樣的一臺要12.1萬元，而現(xiàn)在該設(shè)備的市場價格在16.5萬元左右。如果該設(shè)備的使用年限較長，固定資產(chǎn)以傳統(tǒng)方式折舊完畢后，其折舊資金根本無法滿足其更新的需要，也就更談不上購買先進的設(shè)備。因此每次固定資產(chǎn)的更新將是醫(yī)院自有資金的減少。從理論上來說減少生產(chǎn)資金勢必以犧牲生產(chǎn)規(guī)模作為代價。隨著時間的推移，醫(yī)院的設(shè)備逐漸出現(xiàn)老化（只能沿用舊式設(shè)備）和過期使用，新技術(shù)難以應(yīng)用，令醫(yī)院的經(jīng)營走向衰退，這種情況反映出醫(yī)院整體價值在貶值。
3、固定資產(chǎn)原值與預(yù)計凈殘值不具有可比性
固定資產(chǎn)原值是一個歷史數(shù)據(jù)，是醫(yī)院基于購買或者自建該項固定資產(chǎn)時的物價而花費的各項相關(guān)的支出。而預(yù)計凈殘值是指假定固定資產(chǎn)預(yù)計使用壽命已滿并處于使用壽命終了時的預(yù)計狀態(tài)，醫(yī)院目前從該項資產(chǎn)處置中獲得的扣除預(yù)計處置費用后的金額。它只是一個未來值，是企業(yè)在一個預(yù)期狀態(tài)下對未來收人的一種估計，由于固定資產(chǎn)使用時間較長，不確定因素較多，并且它是否發(fā)生以及發(fā)生的金額的大小都還有待進一步驗證，因而它只是一個或有事項，而新的會計準則規(guī)定，或有資產(chǎn)是不予確認的。用歷史數(shù)據(jù)與或有數(shù)據(jù)進行比較既不符合客觀性原則，也不符合謹慎性原則。
三、對傳統(tǒng)折舊方法的改進
1、考慮貨幣時間價值和物價指數(shù)因素
按現(xiàn)行的固定資產(chǎn)折舊方法計提的折舊基本上都是歷史成本的收回，沒有考慮貨幣時間價值的因素，因而為了確保固定資產(chǎn)的實物補償，在計算固定資產(chǎn)折舊時應(yīng)該考慮貨幣時間價值和物價指數(shù)因素。由于固定資產(chǎn)折舊是按月計提，如果每個月計提折舊時都來確定貨幣時間價值和物價指數(shù)因素的影響，顯然是不現(xiàn)實的。所以可以采用保值折舊率法，也就是根據(jù)國家每年的物價指數(shù)確定企業(yè)的保值折舊率。所謂的保值折舊率也就是在原有的折舊率基礎(chǔ)上再加上一個“保值”系數(shù)，對其進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，即保值折舊率=基礎(chǔ)折舊率+保值貼現(xiàn)率。由于在計算固定資產(chǎn)折舊時不再考慮凈殘值，因而，固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)折舊率=1/預(yù)計使用年限，保值折舊率=l/預(yù)計使用年限+物價指數(shù)，再按照保值折舊率來計算各期的固定資產(chǎn)折舊。
2、取消凈殘值
由于現(xiàn)有的固定資產(chǎn)使用年限往往較長，不確定因素較多，科技的高速發(fā)展更加劇了對固定資產(chǎn)報廢時凈殘值確認的難度，并且預(yù)計凈殘值是一個未來估計值，是一項預(yù)計資產(chǎn)，與基于歷史成本計量的固定資產(chǎn)原值缺乏可比性，所以無論是出于謹慎性原則還是基于會計準則的規(guī)定，我們都不應(yīng)該確認固定資產(chǎn)的凈殘值。
四、基于貨幣時間價值考慮醫(yī)院原有折舊方法的選擇問題
根據(jù)新的會計準則規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)與固定資產(chǎn)有關(guān)的經(jīng)濟利益的預(yù)期實現(xiàn)方式，合理選擇固定資產(chǎn)折舊方法，可利用的折舊方法包括年限平均法、工作量法、雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法等。這些折舊方法可以歸納為直線法（年限平均法、工作量法等）和加速折舊法（雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法等）。直線法的特點是在估計使用年限內(nèi)每年或每單位對固定資產(chǎn)提取的折舊額是相等的；加速折舊法也稱為快速折舊法，是指在固定資產(chǎn)投人使用的最初幾年提取較多的折舊，而后期逐漸少計提折舊，使固定資產(chǎn)在有效使用期內(nèi)快速得到補償?shù)囊环N方法。
顯然這兩種折舊方法計提的折舊都是對于基于歷史成本計價的固定資產(chǎn)的原值進行的，方法本身的出發(fā)點都沒有考慮貨幣時間價值因素，但單純地就兩種折舊方法而言，加速折舊法更貼近于考慮了時間價值的影響。這是因為：第一，加速折舊法在固定資產(chǎn)使用早期多計提折舊，使醫(yī)院的成本增加，利潤減少，繳納的所得稅相應(yīng)減少，后期恰好相反，繳納的所得稅高，采用加速折舊法，實際上推遲了醫(yī)院向政府納稅的時間，等于政府無息給企業(yè)貸款。第二，在固定資產(chǎn)更新未到期之前，折舊準備金當(dāng)然是不可能沉淀的，而是投人到服務(wù)之中，加速折舊法在固定資產(chǎn)使用早期計提較多的折舊，這樣就會使醫(yī)院留存較多的現(xiàn)金，留存的越多，可用于投資的資金越多，這樣就使醫(yī)院得到了貨幣時間的好處。所以單就現(xiàn)有的折舊方法而言，在政策允許的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能地采取加速折舊法。
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2.在最黑暗的那段人生，是我自己把自己拉出深淵。沒有那個人，我就做那個人。
3.這世界上本就沒有任何一句話，可以讓你醍醐灌頂。真正叫你醍醐灌頂?shù)闹荒苁且欢谓?jīng)歷，而那句話只是火藥倉庫內(nèi)劃燃的一根火柴。
4.你生而有翼，為何竟愿一生匍匐前進，形如蟲蟻？
5.他們就是這樣跌落在頂峰和深淵之間，上不上下不下，漂浮在那里，哪兒像活著，只是一天天毫無方向的混日子，沉緬于枯燥乏味的回憶，形同漂泊的幽靈，想要汲取點力量，也只能接受扎根在痛苦的土壤里了。
6.沒有誰的生活會一直完美，但無論什么時候都要看著前方，滿懷希望就會所向披靡。
7.不必太糾結(jié)于當(dāng)下， 也不必太憂慮未來， 當(dāng)你經(jīng)歷過一些事情的時候，眼前的風(fēng)景已經(jīng)和從前不一樣了。
8.沒有不可治愈的傷痛，沒有不能結(jié)束的沉淪，所有失去的，會以另一種方式歸來。
9.大多數(shù)時候憤怒毫無用處，而最煩人的陳詞濫調(diào)則是，你很討厭你現(xiàn)在的生活，卻從來沒有做過任何改變。
10.我告誡自己：你的話說得太多，你聽別人傾訴得太多，你咖啡喝得太多，你在陌生的房間里坐的時間太長，你的睡眠質(zhì)量太差，你醒著的時間太長，你平庸的事想得太多，你希望過多，你安慰自己太頻繁。
11.在我的逆境來臨時，是我生命力量最具戰(zhàn)備狀況的大好時機。
12.古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅忍不拔之志。
13.一星隕落，黯淡不了星空燦爛；一花凋零，荒蕪不了整個春天。
14.貪安穩(wěn)就沒有自由，要自由就要歷些危險，只有兩條路。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院自2016年6月開始在普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中實施護理管理干預(yù)模式，選取2015年612月收治的2 250例住院患者為對照組，選取2016年612月收治的2 250例住院患者為觀察組。對照組中男1 400例，女850例，年齡在21～69歲，平均（43.914.6）歲。觀察組中男1 460例，女790例，年齡在22～73歲，平均（44.514.4）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），有可比性。
1.2 方法
對照組患者實施常規(guī)護理，主要根據(jù)患者的年齡、病情、認知水平等開展基礎(chǔ)護理、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防護理等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護理管理干預(yù)模式，主要措施為：①構(gòu)建層級式的護理醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體制。護理主任擔(dān)任感染委員會副主任，重點科室護士長則為委員會的成員，科室護士長為科室醫(yī)院感染管理小組長，同時科室設(shè)立醫(yī)院感染護理監(jiān)控員，明確分工，分級管理，將醫(yī)院感染防控落實到個人。作為感染感染委員會副主任的護理部主任經(jīng)常組織委員會的成員定期到各個科室進行檢查，了解醫(yī)院感染管理制度、措施的落實情況；作為感染小組長的護士長抓好該科室的醫(yī)院感染管理，保證醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)程、制度及措施的有效落實，每月組織監(jiān)控員進行感控質(zhì)量督導(dǎo)檢查，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評價標準逐項進行檢查。監(jiān)控員對科室內(nèi)高頻率接觸的物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測。每月做好醫(yī)院感染監(jiān)測調(diào)查，例如散發(fā)病例的調(diào)查，目標性監(jiān)測調(diào)查，多重耐藥菌監(jiān)測調(diào)查，醫(yī)院感染危險因素調(diào)查，醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查。平時監(jiān)控員督導(dǎo)科室內(nèi)護理人員無菌操作、導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施落實，多重耐藥菌患者消毒隔離措施落實，醫(yī)療廢物管理等是否與感控相關(guān)制度、措施、流程相符，每月組織一次科室內(nèi)感染控制效果的評價分析，找出感染控制工作中存在的問題，記錄在《醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進本上》，并制定整改方案，落實整改措施，限期整改。從而達到醫(yī)院感染持續(xù)質(zhì)量改進，完善醫(yī)院感染管理措施。②落實醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育。為提高醫(yī)院感染控制的理論水平以及防范意識，護理部與院感科配合將醫(yī)院感染管理作為繼續(xù)教育的一個重要項目，定期展開專題培訓(xùn)、分層培訓(xùn)，使全體護理人員掌握醫(yī)院的感染控制制度、措施、操作流程等，提高護理人員的醫(yī)院感染防范意識。除此之外，科室每月針對該專業(yè)的醫(yī)院感染進行專題講座、培訓(xùn)后并追蹤考試。平時護理操作中強調(diào)按感控標準執(zhí)行，要求監(jiān)控員注意督導(dǎo)。通過對高危感染患者的護理查房等方式將醫(yī)院感染控制知識落實到護理工作中，更好地規(guī)范護理人員的護理操作行為，增強其感控責(zé)任意識。③制定醫(yī)院感染管理的護理考核標準。護理部請醫(yī)院感染管理科協(xié)助結(jié)合我院的實際情況修訂完善護理操作醫(yī)院感染預(yù)防控制的制度規(guī)程及措施，同時修定與之相適應(yīng)的考核標準，由護理部聯(lián)合院感科的護士長組織人員到科室進行考核評價，分析每個科室在醫(yī)院感染預(yù)防中的成就以及存在的問題，對于存在的問題作出整改。將考核結(jié)果與科室獎金結(jié)合起來，增強全科室醫(yī)護人員的主動性和積極性。④加強對醫(yī)院感染高危因素的控制。①醫(yī)護人員在醫(yī)療護理操作中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，落實最大無菌屏障；②嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實護理操作2前3后進行手衛(wèi)生，提高護理人員手衛(wèi)生依從性。③盡量減少侵入性操作，植管患者每天評估，及早拔管。④保持病房的環(huán)境清潔，指導(dǎo)保潔工人分區(qū)保潔，保潔工具統(tǒng)一清洗消毒。病區(qū)通風(fēng)換氣2次/d，治療室及時清潔消毒，空氣進行動態(tài)消毒。重點區(qū)域每月采樣檢測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果，發(fā)現(xiàn)問題及時重新消毒后采樣檢測。⑤協(xié)助醫(yī)師進行醫(yī)院感染病原菌、抗菌藥物耐藥性的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。
1.3 統(tǒng)計方法
使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組2 250例患者中出現(xiàn)24例院內(nèi)感染，感染發(fā)生率1.07%；對照組2 250例患者中有95例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染發(fā)生率4.22%，經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=43.512，P0.05）。
3 討論
醫(yī)院感染不僅增加患者的醫(yī)療費用負擔(dān)，同時還會加重病情，嚴重情況下可能誘發(fā)全身性感染、敗血癥等嚴重后果[4-5]。而醫(yī)院感染是可以有效預(yù)防控制的，護理管理干預(yù)模式，能綜合調(diào)查分析醫(yī)院感預(yù)防控制中存在的問題，找出影響醫(yī)院感染的危險因素，從而采取主動性的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[6]。例如：護理人員無菌操作不規(guī)范，最大無菌屏障執(zhí)行不好，手衛(wèi)生依從性低，多重耐藥菌患者隔離不嚴密、易感人群保護不到位，落實醫(yī)院感染的制度規(guī)程措施欠缺等因素都會直接影響到醫(yī)院感染預(yù)防控制效果。
山東省《國營企業(yè)勞動爭議處理暫行規(guī)定》實施細則第一條 根據(jù)國務(wù)院的《國營企業(yè)勞動爭議處理暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），結(jié)合我省實際情況，制定本實施細則。
第二條 本實施細則適用于《暫行規(guī)定》第二條規(guī)定的勞動爭議。
因履行勞動合同發(fā)生的爭議，是指經(jīng)勞動行政部門批準招用并簽訂勞動合同的合同制工人、計劃內(nèi)臨時工、季節(jié)工、輪換工同企業(yè)行政發(fā)生的勞動爭議。
第三條 處理勞動爭議應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，以法律、勞動法規(guī)為準繩。當(dāng)事人雙方在適用法律上一律平等。
第四條 勞動爭議當(dāng)事人中因故不能參加仲裁活動的，經(jīng)受理勞動爭議的仲裁委員會批準，可委托一名人參加仲裁活動。當(dāng)事人委托人應(yīng)當(dāng)向仲裁委員會提交授權(quán)委托書，被委托的人按照委托的權(quán)限和事項參加全部或部分仲裁活動。
第五條 集體勞動爭議職工一方應(yīng)當(dāng)推舉一至三名代表參加仲裁活動，并向受理勞動爭議的仲裁委員會提交由勞動爭議職工一方所有人員簽名的全權(quán)委托書。
勞動爭議的職工一方，人數(shù)在四至九人，并且具有共同申訴理由的，可參照前款規(guī)定辦理。
第六條 實行職代會制度，并且建立了工會的企業(yè)都應(yīng)當(dāng)按照《暫行規(guī)定》第七條的規(guī)定設(shè)立勞動爭議調(diào)解委員會（以下簡稱調(diào)解委員會），負責(zé)調(diào)解處理本單位發(fā)生的勞動爭議。
國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體根據(jù)需要并且具備設(shè)立調(diào)解委員會條件的，應(yīng)當(dāng)設(shè)立調(diào)解委員會或調(diào)解小組。
第七條 企業(yè)調(diào)解委員會辦事機構(gòu)設(shè)在本企業(yè)工會委員會，根據(jù)需要可確定專職或者兼職人員負責(zé)處理日常工作。
第八條 省、市、地、縣（區(qū)）應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱仲裁委員會）。
各級仲裁委員會由同級勞動行政部門、總工會、經(jīng)委的負責(zé)人共三人兼職組成。
仲裁委員會主任由勞動行政部門的負責(zé)人擔(dān)任，總工會、經(jīng)委的負責(zé)人為委員會成員。
第九條 縣以上各級勞動行政機關(guān)的勞動爭議處理機構(gòu)為仲裁委員會的辦事機構(gòu)。辦事機構(gòu)可根據(jù)仲裁委員會的授權(quán)處理勞動爭議案件。
第十條 省仲裁委員會受理跨省、市、自治區(qū)和省內(nèi)跨市、地發(fā)生的勞動爭議；在全省有重大影響的勞動爭議；省仲裁委員會認為應(yīng)當(dāng)受理的勞動爭議。
對中央、部隊以及省屬企業(yè)發(fā)生的勞動爭議，企業(yè)駐在省轄市的區(qū)或行署駐地市的，由省轄市或地區(qū)仲裁委員會受理；駐在縣（市）境內(nèi)的，由所在縣（市）仲裁委員會受理。
市地屬企業(yè)發(fā)生的勞動爭議的管轄，由市政府、行署確定。
第十一條 仲裁委員會受理勞動爭議，實行一次裁決制度。仲裁委員會對企業(yè)調(diào)解委員會是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。
第十二條 因履行勞動合同發(fā)生的爭議，當(dāng)事人一般應(yīng)向本單位的調(diào)解委員會申請調(diào)解。調(diào)解不成或者一方確實不愿調(diào)解的，可向仲裁委員會申請仲裁。設(shè)有兩級調(diào)解委員會的大企業(yè)，一般應(yīng)先經(jīng)二級調(diào)解委員會調(diào)解，調(diào)解不成的，當(dāng)事人可以向一級調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可以直接向仲裁委員會申請仲裁。
因開除、除名、辭退違紀職工發(fā)生的勞動爭議，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)直接向當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會申請仲裁。
第十三條 當(dāng)事人申請仲裁，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交書面申請。
仲裁委員會決定受理的，應(yīng)當(dāng)向申請當(dāng)事人發(fā)出受理通知書，并在作出決定之日起五日內(nèi)將應(yīng)訴通知書及書面申請的副本送達對方當(dāng)事人。
對方當(dāng)事人在收到應(yīng)訴通知書和書面申請的副本后，應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)向仲裁委員會提交答辯書和有關(guān)證據(jù)。對方當(dāng)事人沒有按時提交或者不提交的，不影響案件的處理。
仲裁委員會決定不予受理的，應(yīng)向申請當(dāng)事人發(fā)出不予受理通知書。
第十四條 因履行勞動合同發(fā)生的爭議，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)從爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)，或者從調(diào)解不成之日起三十日內(nèi)向仲裁委員會提出。
因開除、除名、辭退違紀職工發(fā)生的勞動爭議，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自企業(yè)公布處理決定之日起十五日內(nèi)向仲裁委員會提出。
超過上述規(guī)定有效期限申請仲裁的，仲裁委員會一般不予受理。如果是在時效屆滿前發(fā)生了不可抗力的事由，或有其他正當(dāng)理由而超過時效的，可視具體情況，酌情受理。
上述期限最后一天是國家法定節(jié)假日的，可順延至節(jié)日后的第一天。
第十五條 仲裁委員會成員及其他仲裁工作人員凡具有《暫行規(guī)定》第十二條列舉的三項情形之一的，必須自行回避，當(dāng)事人也有權(quán)用口頭或者書面方式申請其回避。
當(dāng)事人申請回避，應(yīng)當(dāng)說明理由，在仲裁會議開始時提出。
仲裁工作人員回避，由仲裁委員會主任決定；仲裁委員會主任或委員回避，由仲裁委員會決定。
第十六條 仲裁委員會在處理勞動爭議過程中，有權(quán)向有關(guān)單位及人員進行調(diào)查，調(diào)閱與案件有關(guān)的檔案和原始憑證，有關(guān)單位和人員應(yīng)積極協(xié)助，并如實地提供材料和出具證明。
仲裁委員會委托有關(guān)單位進行技術(shù)鑒定時，受委托單位應(yīng)當(dāng)按照委托鑒定的要求認真辦理。
第十七條 仲裁委員會對經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，由雙方當(dāng)事人簽字，仲裁委員會主任署名，并加蓋仲裁委員會印章。調(diào)解書送達后即具有法律效力。
第十八條 調(diào)解未達成協(xié)議或者調(diào)解書送達前，當(dāng)事人一方反悔的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)及時仲裁。
第十九條 仲裁委員會在進行仲裁時，當(dāng)事人經(jīng)兩次通知，無正當(dāng)理由拒不到場或未經(jīng)仲裁委員會允許中途退場的，對申訴人按撤訴處理，對被訴人按缺席仲裁。
第二十條 仲裁委員會仲裁勞動爭議，實行“仲裁會議”的形式。
仲裁會議由仲裁委員會主任召集并主持，仲裁委員會成員、有關(guān)仲裁工作人員、雙方當(dāng)事人參加。必要時，經(jīng)仲裁委員會同意也可約請有關(guān)單位的代表列席會議。
第二十一條 仲裁委員會成員因特殊情況不能出席仲裁會議時，可委托本部門同級負責(zé)人出席會議，并履行授權(quán)委托手續(xù)。
仲裁委員會如有兩名成員不能如期出席仲裁會議時，應(yīng)考慮變更仲裁會議的時間，并通知當(dāng)事人及其他與會人員。
第二十二條 仲裁委員會經(jīng)協(xié)商后，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則作出仲裁決定。協(xié)商中的不同意見，必須如實記錄。
第二十三條 仲裁委員會作出仲裁決定后，應(yīng)當(dāng)制作裁決書，由仲裁委員會主任署名，并加蓋仲裁委員會印章，送達雙方當(dāng)事人。
第二十四條 仲裁委員會受理的勞動爭議，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期間內(nèi)結(jié)案。因案情復(fù)雜或特殊情況需要延長結(jié)案時間的，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的結(jié)案期限之前報當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾省?/p>
第二十五條 當(dāng)事人一方或者雙方對仲裁不服的，可以在收到裁決書之日起十五日內(nèi)向仲裁委員會所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。一方當(dāng)事人期滿不起訴又不執(zhí)行的，另一方當(dāng)事人可以申請該人民法院強制執(zhí)行。
第二十六條 仲裁委員會進行仲裁，應(yīng)當(dāng)收取仲裁費。收取標準和辦法按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十七條 當(dāng)事人干擾調(diào)解、仲裁活動，擾亂工作、生產(chǎn)秩序或者拒絕、阻礙國家機關(guān)工作人員執(zhí)行職務(wù)的，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定處理。構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二十八條 處理勞動爭議的工作人員必須遵守國家法律、法規(guī)和政策，按照《暫行規(guī)定》和本實施細則進行調(diào)解和仲裁。違者視其情節(jié)輕重，給予批評教育或行政處分；觸犯刑律的，提請司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二十九條 國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體以及縣以上集體所有制單位和外商投資企業(yè)發(fā)生的勞動爭議，可參照《暫行規(guī)定》和本實施細則執(zhí)行。
第三十條 勞動爭議處理中使用的仲裁申請書、通知書、授權(quán)委托書、調(diào)解書、裁決書等各類文書表格，由省勞動局統(tǒng)一印制。
第三十一條 《勞動爭議仲裁委員會組織工作規(guī)則》由省勞動局另行制定。
第三十二條 本實施細則由省勞動局負責(zé)解釋。
【關(guān)鍵詞】益賽普；柳氮磺吡啶；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本文主要對2011年10月-2013年10月在本院診治的40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者予益賽普聯(lián)合柳氮磺吡啶的臨床療效進行分析，報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
資料選自2011年10月-2013年10月在本院診治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，按照隨機數(shù)字表方法分成研究組和對照組，每組40例。研究組男性14例，女性26例，年齡51-74歲，平均年齡（59±6.23）歲，病程2個月-7年，平均病程（35.4±10.6）個月；對照組男性13例，女性27例，年齡51-71歲，平均年齡（60±6.43）歲，病程3個月-8年，平均病程（36.4±10.1）個月。兩組性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05）。
1.2 診斷標準
診斷標準：癥狀均與相關(guān)標準中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準相符合，且均經(jīng)過相關(guān)輔助檢查的確診[1]。
1.3 納入和排除標準
納入標準：均簽署治療和護理方案的知情同意書；無應(yīng)用相關(guān)藥物禁忌癥。排除標準：嚴重的心肝腎臟等內(nèi)科疾病；不配合方案者；資料不完整者。
1.4 方法
對照組予以柳氮磺吡啶（柳氮磺吡啶腸溶片，國藥準字H31020450，生產(chǎn)企業(yè)：上海三維制藥有限公司），每次0.25-1g，每天3次，研究組在對照組基礎(chǔ)上予以益賽普（國藥準字S20050058，生產(chǎn)企業(yè)：上海中信國健藥業(yè)股份有限公司），每次25mg，每周2次，療程均為3個月。
1.5 觀察指標
觀察并統(tǒng)計分析兩組患者三個月治療后的臨床療效和不良反應(yīng)情況。
2.1 兩組臨床療效情況
研究組臨床療效有效率97.50%，比對照組82.50%高，比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義（P
2.2 兩組不良反應(yīng)情況
研究組發(fā)生頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng)為7.50%，比對照組22.50%少，比較差異明顯具統(tǒng)計學(xué)上的意義（P
3 討論
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的病程比較長、致殘率比較高，且比較難治愈。目前臨床沒有特異性的治療藥物，通常應(yīng)用聯(lián)合藥物。本文主要對患者予柳氮磺吡啶聯(lián)合益賽普，其中柳氮磺吡啶能夠有效減緩關(guān)節(jié)破壞，并保留機體關(guān)節(jié)功能及完整性，益賽普能夠降低機體TNF-a的調(diào)節(jié)活性，進而實現(xiàn)患者癥狀的有效改善。
近年來，臨床相關(guān)柳氮磺吡啶聯(lián)合益賽普治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究文獻比較多，且療效顯著。本研究得出研究組臨床療效有效率97.50%，比對照組82.50%高；研究組發(fā)生頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng)為7.50%，比對照組22.50%少。關(guān)于柳氮磺吡啶聯(lián)合益賽普在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病中的深入價值，需要以后臨床進一步的研究證實和驗證。
綜上所述，針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎予以柳氮磺吡啶聯(lián)合益賽普治療的療效顯著，具有一定臨床應(yīng)用和研究價值。
參考文獻
各區(qū)、縣房地產(chǎn)管理局、市局產(chǎn)權(quán)處、房改處、市交易所、房管處、測繪所：
根據(jù)《北京市人民政府貫徹〈國務(wù)院關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革的決定〉的通知》(京政發(fā)(1994)71號)和(京房改辦(1994)054號)北京市人民政府房改辦公室“關(guān)于1994年向職工出售公有住宅樓房的價格及有關(guān)政策的通知”精神，原《單位出售公有住房房價計算表》(房改表三)已不再適用，現(xiàn)將修改后的《單位出售公有住房房價計算表》發(fā)下，凡1994年后按成本價或標準價出售公有住宅(樓房)，一律使用修定后的房價計算表計算實際售價，并作為單位出售公有住房交易檔案資料存入檔案。
附件：單位出售公有住房房價計算表(略).
為了認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)〔1997〕26號），把社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展計劃，按照基本養(yǎng)老保險只能保障退休人員基本生活的原則，把改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度與建立多層次的社會保障體系緊密結(jié)合起來，確保離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。到本世紀末，基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的養(yǎng)老保險體系。現(xiàn)結(jié)合我省實際，制定本實施意見。
一、要規(guī)范和完善省級統(tǒng)籌，確保基金能夠按時足額上解和劃撥，加大基金調(diào)劑力度，增強抵御風(fēng)險能力。從1998年7月1日起，一是將城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工（包括國有、集體、私營、聯(lián)營、股份制經(jīng)濟組織的全部職工，外商投資企業(yè)中方職工以及個體經(jīng)濟組織的從業(yè)人員）的基本養(yǎng)老保險，全部納入省級統(tǒng)籌范圍。二是統(tǒng)一繳費基數(shù)和比例。企業(yè)繳費以職工工資總額為基數(shù)，并以地市為單位統(tǒng)一企業(yè)繳費比例。個別地、市負擔(dān)過重，企業(yè)繳費比例確需超過工資總額20％的，要報省養(yǎng)老保險基金委員會批準。職工個人繳費以本人全部工資收入為基數(shù)，月繳費工資超過全省職工平均工資300％以上的部分不計入，低于60％的按60％計算。職工個人繳費比例，每兩年提高一個百分點，最終達到8％。個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員繳費，以全省上一年度職工月平均工資的60——300％為基數(shù)，按20％的比例繳費。三是提高管理層次，省對地、市實行基本養(yǎng)老保險基金差額調(diào)劑；地、市對縣、區(qū)實行統(tǒng)收統(tǒng)支，縣級社保機構(gòu)留出兩個月周轉(zhuǎn)金后，其余可由地、市調(diào)劑使用；社保機構(gòu)對企業(yè)實行全額征繳、全額撥付，并盡快實現(xiàn)離退休人員基本養(yǎng)老保險金的社會化發(fā)放。四是全省社保機構(gòu)實行系統(tǒng)管理，具體辦法由省勞動廳會有關(guān)部門另行制定。
二、要規(guī)范和完善職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶。去年7月1日，全省已按本人繳費工資11％的數(shù)額統(tǒng)一為職工建立了基本養(yǎng)老保險個人帳戶。職工個人繳費全部記入個人帳戶，其余部分從企業(yè)繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高，企業(yè)劃入的部分相應(yīng)降低，最終降至3％。個人帳戶儲存額記帳利率，每年由省養(yǎng)老保險基金委員會確定公布（參考銀行同期城鎮(zhèn)居民存款利率和全省職工平均工資增長率）。實行統(tǒng)一帳戶前的帳戶儲存額予以保留，并與統(tǒng)一帳戶后的帳戶儲存額合并計算。個人帳戶儲存額只能用于養(yǎng)老，不得提前支取。職工調(diào)動時，個人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡，個人帳戶中的個人繳費余額可以繼承，其余部分并入統(tǒng)籌基金。
三、要規(guī)范和完善職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法。按照“新老辦法平衡銜接、待遇水平基本平衡”的原則，從1998年7月1日起，統(tǒng)一企業(yè)職工養(yǎng)老金計發(fā)辦法。
新計發(fā)辦法實施后參加工作的職工，個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金（由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成）；不滿15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個人帳戶儲存額一次性支付本人。
新計發(fā)辦法實施前已經(jīng)退休、退職的人員，仍按國家和省原規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時執(zhí)行基本養(yǎng)老金正常調(diào)整辦法。
新計發(fā)辦法實施前參加工作、實施后退休且個人繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年的職工，基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金和調(diào)節(jié)金四部分組成：基礎(chǔ)養(yǎng)老金，為職工退休時上年度全省職工月平均工資的20％；個人帳戶養(yǎng)老金，為本人帳戶儲存額除以120；過渡性養(yǎng)老金，為職工本人指數(shù)化月平均繳費工資乘以本文實施前本人繳費年限（含視同繳費年限），再乘以1.4％；調(diào)節(jié)金，今年暫定每人每月80元，以后視情況調(diào)整。新老辦法對比，新辦法低的，差額部分可以補齊；新辦法高的，增長部分暫不超過老辦法的10％。按老辦法計發(fā)養(yǎng)老金的檔案工資，封定在1997年底。此前計發(fā)養(yǎng)老金的檔案工資，仍按各地現(xiàn)行辦法確認。
