發(fā)布時間：2023-09-24 10:44:21
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的呼吸內(nèi)科常規(guī)護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)，呼吸內(nèi)科，重癥患者
【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0289-01
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，伴隨著的是逐漸污染的環(huán)境，這導(dǎo)致了我國呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率逐年攀升，嚴(yán)重影響著人們的正常工作于生活。特別是呼吸內(nèi)科重癥患者，如果得不到有效的治療和護理，往往會威脅到患者的生命安全。對此，筆者選取了我院呼吸內(nèi)科2012年8月-2013年8月間收治的重癥患者100例，經(jīng)過治療后，對其中100例患者實施全方位護理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院呼吸內(nèi)科2012年8月-2013年8月間收治的重癥患者100例，雖有患者經(jīng)臨床排查均為呼吸內(nèi)科重癥疾病，無其他心、腦血管并發(fā)癥。隨機將所有患者分為研究組和對照組，每組各50例。研究組中男性患者32例，女性患者18例，年齡范圍為55-78歲，平均年齡為（66.3±8.9）歲；對照組中男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為53-76歲，平均年齡為（65.1±10.2）歲。研究組和對照組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行比較。
1.2 方法 對照組患者采用醫(yī)院常規(guī)的護理方法進行護理，研究組患者則采用全方位護理模式進行護理，根據(jù)患者的實際情況有針對性的采取護理措施，達到改善患者病情，加速其康復(fù)進程的目的。研究組患者的具體護理內(nèi)容如下。
1.2.1 生命體征的監(jiān)測 由于受到疾病的感染，呼吸內(nèi)科的重癥患者往往會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，且會出現(xiàn)頭暈、偶讀、惡心以及呼吸困難等一系列的體征和癥狀，對此，護理人員在患者出現(xiàn)如上癥狀時要及時采取合理有效的措施進行護理，緩解患者的病情，使患者的生命體征保持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。同時，護理人員還要定時檢測患者的心率、呼吸深度、呼吸頻率以及生命體征等指標(biāo)，并及時坐下記錄，便于對患者的病情進行準(zhǔn)確評估。
1.2.2 氧療護理 呼吸內(nèi)科的重癥患者臨床上的主要癥狀是呼吸困難，重則易引起休克現(xiàn)象，甚至威脅患者的生命健康。因此，護理人員應(yīng)該要注意關(guān)注患者的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難較為明顯時，及時采取正確的氧療護理如采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧等方法幫助其呼吸。此外在氧療護理的過程中，還要注意氣霧劑的正確使用，以防發(fā)生感染現(xiàn)象。
1.2.3 機械通氣護理 在進行機械通氣護理時，首先要確?；颊叩臍獾理槙?，要仔細(xì)觀察期氣道是否有分泌物存在，若有要及時進行清理?；颊咴谖醯倪^程中，要保證其吸氧的合理，還要避免對患者的黏膜造成損傷。定時對患者的氣道采取濕化處理，使其氣道保持干凈，能夠有效防止感染現(xiàn)象的發(fā)生。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯著療效：經(jīng)過護理，患者的臨床體征及癥狀得到明顯改善，呼吸更加順暢，生命體征也相對平穩(wěn)，身體的各項指標(biāo)均有較大程度的恢復(fù)，生活質(zhì)量明顯提升。有療效：經(jīng)過護理，患者的臨床體征及癥狀基本消失，呼吸較為順暢，生命體征也相對平穩(wěn)，身體各項指標(biāo)得到一定程度的恢復(fù)，患者生活質(zhì)量有所改善；無效：患者的臨床體征及癥狀無明顯改善，甚至惡化，呼吸仍然困難，患者生命體征不穩(wěn)定，生活質(zhì)量受到影響。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0生物學(xué)統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用X±s表示，采用t檢驗法，P>0.05表示無統(tǒng)計學(xué)差異，P
2 結(jié)果
研究組和對照組患者經(jīng)過護理之后，病情都得到了顯著的改善，其中研究組50例患者中，具有顯著療效的有28例，有療效的18例，有4例無效，總有效率高達92.0%；對照組50例患者中19例具有顯著療效，18例有療效，13例無效，總有效率為74.0%。研究組重癥患者經(jīng)過全方位護理干預(yù)之后其總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
全方位護理法相比常規(guī)護理，不僅能夠根據(jù)患者的實際情況進行針對性護理，還能為患者提供全面豐富的護理服務(wù)，能夠有效緩解患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也能降低患者的復(fù)發(fā)率，提高其生活質(zhì)量。在本研究中，實施全方位護理的100例研究組患者，其護理總有效率高達92.0%，高于采取常規(guī)護理的對照組患者的74.0%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
總而言之，采取全方位護理方法干預(yù)呼吸內(nèi)科重癥患者，能夠顯著改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 楊燕玉，謝雪華. 探討呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的應(yīng)急護理干預(yù)措施[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，33：268-269.
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[3] 胡原. 臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的運用[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，07：2+37.
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；呼吸道護理；肺部感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.442文章編號：1004-7484（2013）-11-6660-02神經(jīng)內(nèi)科患者由于其情況復(fù)雜，一般病情較重，經(jīng)常發(fā)生不良情況，對該類患者尤其是危重型神經(jīng)內(nèi)科患者采取謹(jǐn)慎合理的護理意義重大。因此在臨床護理中預(yù)防患者肺部感染，即采取呼吸道護理手段對患者進行護理，可有效降低患者感染的發(fā)生率，對于感染的預(yù)防以及預(yù)后治療等都有著重要意義[1]。在此對我院2012年1月至12月間間接受之患者進行呼吸道護理，探討其應(yīng)用效果，并總結(jié)護理經(jīng)驗，具體報道如下：1資料及方法
1.1臨床資料本次研究以2012年1月到2012年12月間于本院接受治療的100例危重型神經(jīng)內(nèi)科患者為對象。其中包括61例男性和39例女性，其年齡自23歲到79歲不等，平均45.4±5.3歲。將該100例患者隨機均分為對照組和護理組兩組，每組50人，對兩組患者一般資料進行對比分析，結(jié)果無顯著差異（p>0.05），且可納入統(tǒng)計學(xué)對比。
1.2治療方法
1.2.1對照組患者采取常規(guī)護理手段進行護理。包括對患者的藥物護理以及病房環(huán)境的保持，患者飲食及生活方式的調(diào)整等，還對患者進行一定程度的健康教育。
1.2.2護理組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，針對患者情況進行呼吸道護理，護理之前對護理人員進行相關(guān)知識技能的培訓(xùn)?？偨Y(jié)各種可能引起患者呼吸道感染特別是肺部感染的因素，切實防止感染；協(xié)助并鼓勵患者自主咳痰，以加快肺功能恢復(fù)；對患者進行吸痰處理時，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇吸痰管，吸痰前后吸氧機吸氧，盡可能縮短吸痰時間，若痰量過多應(yīng)多次短時間操作，以之保證患者的氧氣供給；針對可能造成的感染，護理時應(yīng)嚴(yán)格采取無菌操作，對操作儀器，如吸痰機等進行高頻度的消毒處理，并及時處理患者口腔及呼吸道內(nèi)污物粘液等，預(yù)防肺炎；對患者進行抗感染處理，根據(jù)情況給予合適劑量的抗生素等藥物，防止感染。分析兩組護理后臨床綜合情況，并對患者護理滿意度進行對比。其患者護理滿意分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別，特以非常滿意加滿意率計算護理總滿意率。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入Excel數(shù)據(jù)庫整理且所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)全部在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0上予以處理。組間差異均采用x2予以檢驗，以結(jié)果顯著差異表示為p0.05。2結(jié)果
該100例患者在護理中，均未出現(xiàn)死亡病例。兩組患者肺部感染率分別為12.0%和36.0%，護理組低于對照組（p
3討論
神經(jīng)內(nèi)科患者，特別是危重患者由于其神經(jīng)損傷，在住院期間意識模糊，失去自理能力，因此對該類患者的優(yōu)質(zhì)護理極其重要。消化道感染特別是肺部感染屬該類疾病患者經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，且也是造成患者病情加重，治療時間延長的重要因素[2]。而危重型神經(jīng)內(nèi)科患者則由于自主意識障礙，進食飲水時都經(jīng)常發(fā)生吞咽困難以及誤吸和嗆咳等情況，再加上多采取呼吸機輔助呼吸以及氣管切開等治療護理手段，導(dǎo)致其極易發(fā)生肺部感染。同時此因素也是造成患者死亡率升高的重要原因。故在對該類患者進行護理時，進行呼吸道護理，特別是對呼吸道感染的防治護理，對患者的存活和生活質(zhì)量有著重要意義[3]。
在本次試驗中，對我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重型患者分組進行護理，分別采用常規(guī)護理方式和呼吸道護理方式，進行比較。根據(jù)試驗結(jié)果可知，進行呼吸道護理的護理組患者發(fā)生肺部感染等不良情況的幾率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，同時患者就護理滿意率明顯升高，護理質(zhì)量也有所增進，患者住院時間也隨之縮短，減少了患者的經(jīng)濟壓力，有效提升了患者的生活質(zhì)量。呼吸道護理之所以造成患者感染發(fā)生情況減少，是因為在進行護理時，護理人員事先就可能造成呼吸道感染的各方面因素進行總結(jié)，而在臨床護理時則針對這些因素進行護理，進一步避免了感染發(fā)生的可能。減少呼吸道感染對患者康復(fù)的影響，患者住院時間進而縮短，隨之也減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而就護理人員事先進行針對性的培訓(xùn)，護理技能有所提升，護理質(zhì)量有所提高，患者對護理工作的滿意度也因此上升[4]。
綜上所述，呼吸道護理對神經(jīng)內(nèi)科為重患者意義重大，可有效降低感染等病發(fā)生的發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，提高患者滿意率，改善護患關(guān)系，降低患者住院花費，利于患者生存質(zhì)量的提升。參考文獻
[1]白漪.呼吸道護理路徑表在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，22：177-178.
[2]沈小芳，王清，神經(jīng)內(nèi)科住院患者呼吸道管理路徑表的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華護理雜志，2011，45（10）：612-614.
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；重癥患者；護理 ； 觀察； 研究
1 資料與方法
1.1一般資料 選取了2010年12月～2012年12月間的適應(yīng)呼吸內(nèi)科疾病的治療和護理標(biāo)準(zhǔn)，而是沒有其他并發(fā)癥的呼吸內(nèi)科疾病患者160例，將160例患者分兩組。即常規(guī)組80例和對照組80例，其中常規(guī)組男性患者32例，女性患者48例，年齡為18～68歲，平均（33.4±0.13）歲，呼吸內(nèi)科疾病患者病史最長的有13年，最短為5個月，平均（11.82±0.16）年，主要病癥是患支氣管炎者28例，患哮喘者29例，患支氣管擴張者4例，慢性阻塞性肺病17例，肺炎患者6例。兩組患者在性別，發(fā)病病程，病癥，年齡，等層面的差異都不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對兩組呼吸內(nèi)科疾病患者的護理常規(guī)護理程序進行，安排傳統(tǒng)排班及功能制護理工作模式護理常規(guī)組患者，安排施行APN護理排班及管床責(zé)任制的整體護理模式護理對照組患者。對兩組患者2w以內(nèi)的體態(tài)特征以及情緒恢復(fù)狀況進行觀察。APN排班及管理責(zé)任制的整體護理模式護理對照組具體操作包括以下三個方面：①排班方法：按照護理工作連續(xù)無間斷的原則，安排好護士的值班。A班8點-15：30，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，輸液，護理和患者臨床體征的檢查等。P班15點-22：30，N班22：00-8：30按醫(yī)囑對患者進行護理。②整體護理要求：A班護士要負(fù)責(zé)護理本組全部患者，將患者分組護理，讓每名護士了解自己的護理患者，明確職責(zé)范圍，確保一對一的護理。③明確助理護士職責(zé)范圍：要求助理護士明確自己的工作性質(zhì)及具體職責(zé)，愛崗敬業(yè)積極做好在責(zé)任護士的指導(dǎo)下的基礎(chǔ)護理工作以及技術(shù)性護理工作[1]。
2各類觀察內(nèi)容
在進行各種醫(yī)護措施之前，要對患者首先做好呼吸內(nèi)科重癥患者意識觀察，然后是做好呼吸觀察與咳嗽咯痰觀察，再是做好對生命體征及尿量觀察的觀察。最后是氧療的觀察。要嚴(yán)格遵循醫(yī)院內(nèi)指定的病情監(jiān)測的操作規(guī)程。在對待呼吸內(nèi)科重癥患者中，采取正確的護理方法對他們具有重要的意義。能夠使那些重癥患者的病情得到減輕和控制，最終使廣大的呼吸內(nèi)科疾病的重癥患者得到較好的治療，以此提高這一慢性疾病的好轉(zhuǎn)率，降低死亡率。
2.1對呼吸內(nèi)科重癥患者意識觀察：若患者出現(xiàn)表情冷淡、意識不清、頭痛頭暈、在白天里嗜睡、在夜晚就煩躁不安、腦筋反應(yīng)遲鈍、兩手不停撲擊等，值班護士應(yīng)該嚴(yán)格加強觀察勤問，將獲得的信息迅速報告醫(yī)師作出診斷意見。
2.2對呼吸內(nèi)科重癥患者呼吸觀察：呼吸太快或者太慢這就是早期呼吸衰竭的癥狀，深而且長的呼吸很有可能是酸中毒，慢而且淺的呼吸很有可能是堿中毒，如果出現(xiàn)快而淺表的呼吸癥狀，很可能是肺部病變嚴(yán)重或其他感染所致，夜間端坐呼吸出現(xiàn)陣發(fā)性現(xiàn)象很可能是左心衰，具體表現(xiàn)出呼吸特別困難時常有低頭或仰頭、點頭形式的呼吸。做好呼吸觀察能很好的為快速診斷提供準(zhǔn)確信息。
2.3對呼吸內(nèi)科重癥患者生命體征和尿量觀察：因心功能不全引起心源性休克，臨床表現(xiàn)為低血壓、尿量減少、循環(huán)衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等，所以應(yīng)密切觀察血壓和尿常規(guī)的改變。
2.4對呼吸內(nèi)科重癥患者氧療的觀察： 患者取半臥位，對患者要根據(jù)對其血氣的分析和臨床變化狀況進行恰當(dāng)輸氧，同時要對家屬或親屬做好的解釋工作，闡明低流量給患者輸氧對治療的好處，在輸癢過程中不要任意調(diào)節(jié)氧流量。一般是采取低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1～2 L/min。在輸氧過程中，密切觀察患者生命體征以及發(fā)紺等病變，隨時對患者作血氣分析，便于及時地調(diào)節(jié)氧濃度或流量。本組呼吸內(nèi)科重癥患者中有4例就在吸氧中突發(fā)呼吸困難，通過立即替換37 ℃蒸餾水、吸氧15 min后，患者呼吸困難的癥狀有所好轉(zhuǎn)。
3各項護理措施
3.1心理護理 呼吸系統(tǒng)疾病的患者由于生活環(huán)境職業(yè)文化程度性格等多方面的原因，對待疾病患者的態(tài)度也有所不同。護士要采取患者容易并樂意接受的方法作心理方面的開導(dǎo)，并且要細(xì)心聽取患者的訴說。醫(yī)護人員要幫助患者消除緊張心理，讓其具備正常心態(tài)，自愿配合醫(yī)生的治療及護士的護理。再者讓其對所患疾病有一個正確的了解和認(rèn)知，能夠了解疾病的發(fā)生具體過程，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達到提高自我護理能力的目的。
3.2環(huán)境護理 要及時的保持病室內(nèi)環(huán)境的潔凈度，使病室內(nèi)擁有足夠的陽光照射，以此殺滅細(xì)菌，使病室內(nèi)沒有強烈的刺激性氣味，風(fēng)和日麗時要及時地打開門窗，保持通風(fēng)，使空氣能自然流通。將不同病因的哮喘患者分別安置在清潔衛(wèi)生、氛圍和諧、光照充沛、溫暖舒適的病房，病室內(nèi)不能有任何不適應(yīng)患者的氣味出現(xiàn)，不鋪地毯，不放花草，實施灑水打掃病室，以此來避免打掃地面清潔時和為患者整理床鋪時揚起灰塵。醫(yī)護工作者要嚴(yán)格加強病室的各方面的管理，重點防止出現(xiàn)交叉感染，而且要對病房要定時行消毒，要使用沒有刺激性的消毒液進行消毒，高度保持室內(nèi)安靜，創(chuàng)設(shè)舒適并且潔凈的環(huán)境狀況。同時還要嚴(yán)格加強對氣囊進行管理。保持氣囊的正常壓力2.45kPa，每間隔2h進行1次放氣和換氣。引起急性重癥哮喘患者死亡的主要原因是因為在進行氧療時出現(xiàn)的低氧血癥所致，故對氧氣流量要進行必要地定時檢查，以保證達到準(zhǔn)確地給氧量，而且要不斷地往濕化瓶中添加蒸餾水。重度發(fā)作時患者呼吸困難，應(yīng)采取舒適臥位或半臥位，衣服穿著寬松、保持溫暖。創(chuàng)造清潔、舒適、寬敞的病房環(huán)境。
3.3 病情監(jiān)測護理 因為重癥患者病情變化迅速、時間短暫，所以細(xì)心觀察重癥患者的癥狀對于病情十分重要。對于患者的意識、呼吸和輸液觀察也有十分重要的意義[2]。在對患者的護理過程中，要求醫(yī)護人員嚴(yán)格依照護理規(guī)程進行操作：首先，要嚴(yán)格查看患者生命體征，過細(xì)觀察患者的意識變化，如呼吸的頻率、呼吸的深淺度，患者的心律、脈搏，血壓等等癥狀的變化情況，并要按時定期測量患者的體溫。利用問診或交流的方式觀察患者思維是否紊亂、反應(yīng)是否遲鈍、情感活動是否異常、語言表達能力是否下降等現(xiàn)象。然后大都數(shù)患者因為肺的排毒時間為凌晨，所以需加強凌晨的巡視、觀察和護理，以預(yù)防哮喘患者半夜發(fā)病或未來得急及時給予診斷和處理釀成醫(yī)療事故。
3.4藥物治療護理 在重癥患者的藥物治療過程中，必須掌握藥物使用量，嚴(yán)格控制血藥濃度，用藥濃度及藥物使用劑量。嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥，密切觀察注射液的速度和用藥后患者的具體反映。由于受體興奮劑類藥物具有抑制性介質(zhì)，可加強氣道黏膜的清除能力，所以使用適量的吸入氣霧劑，可同時加強患者心律等指標(biāo)檢測。臨床常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素，在其發(fā)揮抗炎、抗過敏及松弛平滑肌等作用的同一時間，也讓其得到及時的關(guān)注。因為對重癥患者的藥物使用量只要一不小心就會變成中毒量，會導(dǎo)致患者病情加重嚴(yán)重者將導(dǎo)致死亡，因而一定嚴(yán)格控制藥物的劑量 [3]。
4結(jié)果
兩組治療前后各指標(biāo)值比較結(jié)果：對照組80例，血氧飽和度治療前，85%，治療后95%：動脈血氧分壓治療前62±13，治療后87±9；二氧化碳分壓治療前62±13，治療后40±7；血液（PH值）治療前7.23±0.21，治療后7.37±0.33。常規(guī)組80例，血氧飽和度治療前，86%，治療后90%：動脈血氧分壓治療前63±10，治療后82±12；二氧化碳分壓治療前62±13，治療后36±8；血液（pH值）治療前7.23±0.23，治療后7.24±0.31。
5結(jié)論
呼吸系統(tǒng)疾病作為一種常見的而且呈上升趨勢的疾病正在逐漸的威脅著人類的生命，尤其是呼吸疾病重癥患者。死亡正威脅著他們。他們表現(xiàn)出思想消極，精神萎靡，對生活失去信心，心理是充滿矛盾的。醫(yī)生和護理人員對這類患者細(xì)致入微的治療和護理是刻不容緩的。
參考文獻：
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目的:探討護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用效果。方法:選取了該院2013年12月至2014年12月期間來治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，利用計算機軟件把60例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別30例患者。給予對照組常規(guī)護理，觀察組護理風(fēng)險管理，比較觀察兩組護理效果。結(jié)果:觀察組患者的護患糾紛率為3%，風(fēng)險發(fā)生率為3%，患者對護理人員的滿意率為97%，護理人員護理優(yōu)秀率為100%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異(P＜0．05)，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將護理風(fēng)險管理運用在呼吸內(nèi)科護理工作中可促進患者康復(fù)，顯著提高護理效果，可臨床推廣。
關(guān)鍵詞
護理風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科;護理工作
在呼吸內(nèi)科護理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)多種不安全因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的病情風(fēng)險，這說明呼吸內(nèi)科的護理工作具有一定的復(fù)雜性、不確定性以及風(fēng)險性［1～3］。隨著人們對護理工作的重視程度進一步加強，護理風(fēng)險管理在臨床中得到推廣應(yīng)用，此種護理優(yōu)勢是可將病人存在的潛在風(fēng)險有效減少，但是其應(yīng)用效果還需要進一步研究觀察。為研究護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用效果，選取了我院2013年12月至2014年12月期間來治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取了我院2013年12月至2014年12月期間來治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，男性32例，女性28例，年齡22～72歲，平均年齡(43．25±10．23)歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別30例患者。其中對照組男性17例，女性13例，年齡24～72歲，平均年齡(44．23±10．45)歲。觀察組男性15例，女性15例，年齡22～70歲，平均年齡(43．12±10．27)歲。60例患者中肺炎患者10例，支氣管哮喘患者5例，支氣管擴張患者9例，肺心病患者11例，慢性支氣管炎患者15例，呼吸衰竭患者10例。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒有明顯差異(P＞0．05)，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1．2護理方法
1．2．1對照組
給予對照組患者實施常規(guī)護理，包括對患者進行送檢痰培養(yǎng)、血常規(guī)、血培養(yǎng)，指導(dǎo)患者合理的休息與活動，指導(dǎo)患者適量飲水;保持病房環(huán)境衛(wèi)生，及時監(jiān)測患者各項生命體征，如有不良情況及時告知醫(yī)師并協(xié)助處理。
1．2．2觀察組
給予觀察組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上并實施風(fēng)險護理。主要內(nèi)容如下:(1)根據(jù)患者實際病情制定有針對性的管理方式，護理中對患者床位進行護理，定期對患者病床進行維修檢測，預(yù)防患者出現(xiàn)劃傷、墜床等不良現(xiàn)象，年齡較大的患者必須有患者家屬進行協(xié)助護理。將日常清潔用品放置在離患者病床較遠(yuǎn)的位置，防止意外情況。(2)對觀察組患者創(chuàng)建完善的病情檔案，對患者心理狀況、病情等進行干預(yù)，對患者病情進行評估、審查。協(xié)助患者及時服藥，定時協(xié)助患者翻身、拍背等，對患者做好保暖措施，避免患者出現(xiàn)新的病情而加重呼吸系統(tǒng)疾病。
1．3觀察指標(biāo)
對兩組患者使用不同護理方式進行護理3個月后，觀察兩組患者的護理質(zhì)量，分為護患糾紛情況、風(fēng)險率、患者滿意度以及護理人員操作熟練情況指標(biāo)。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS15．0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
兩組患者經(jīng)不同護理方式進行護理3個月后，我們對兩組患者進行了觀察，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn):觀察組患者的護患糾紛率為3%，風(fēng)險發(fā)生率為3%，患者對護理人員的滿意率為97%，護理人員護理優(yōu)秀率為100%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。
3.討論
當(dāng)前由于多種原因，導(dǎo)致患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者人數(shù)呈不斷上升趨勢，主要疾病為慢性阻塞性肺疾病、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等。根據(jù)相關(guān)研究證明，當(dāng)前對呼吸疾病患者進行護理的過程中有較高風(fēng)險［4］。主要原因是患有呼吸疾病的年齡較高以及遺傳性疾病等，在臨床中用藥較多并復(fù)雜，病情嚴(yán)重，有較長的治療周期，所以在護理中有較多意外情況。怎樣在護理過程中將護理有效率提高，將住院時間以及治療時間縮短，是當(dāng)前重點研究的問題。護理風(fēng)險管理是護理質(zhì)量管理中的重要部分，在護理過程中實施護理風(fēng)險管理可將護理人員的責(zé)任意識、護理能力等有效提高，使護理人員自覺遵守護理工作中的相關(guān)條例，將現(xiàn)有護理工作中的不足及時發(fā)現(xiàn)并加以改善，將護理有效率以及安全率有效提高［5］。本次研究的內(nèi)容主要是護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):觀察組患者的護患糾紛率為3%，對照組為10%;風(fēng)險發(fā)生率為3%，對照組為10%;觀察組患者對護理人員的滿意率為97%，對照組為80%;觀察組護理人員護理優(yōu)秀率為100%，對照組為80%;觀察組患者的護理質(zhì)量明顯優(yōu)對照組患者，兩組之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計意義。綜上所述，將護理風(fēng)險管理運用在呼吸內(nèi)科護理工作中可促進患者及時康復(fù)，將護理效果顯著增加，可臨床推廣。
參考文獻
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【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0008-02
引言：呼吸系統(tǒng)疾病是一張常見病、多發(fā)病，主要病變在器官、支氣管、肺部以及胸腔。病變輕者多咳嗽胸痛，重者則是呼吸困難甚至呼吸衰竭而致死。呼吸內(nèi)科重癥患者多體質(zhì)較弱，對周圍環(huán)境較為敏感，需要更多的了解和關(guān)懷。護士需要對患者全面的觀察了解，不同的患者病情不一樣，隨時觀察患者病情變化，加強對體征觀測。由于重癥患者約束較多，護士要多多觀察，監(jiān)督患者摒除不良習(xí)慣。護士本身要加強專業(yè)知識和護理的學(xué)習(xí)，向經(jīng)驗豐富的工作者學(xué)習(xí)，一方面加強技能，一方面要注重培養(yǎng)自身交流能力以及面對危急情況的應(yīng)變能力，從而提高急救的成功率。
臨床資料
試驗中選取醫(yī)院中2011年7月到2012年5月間確診的呼吸內(nèi)科重癥患者200例。其中男性109例， 女性91例， 年齡34～78歲， 平均（59±7.1）歲。實驗時隨機將其平均劃分為兩組，觀察組（100例） 與對照組（100例）。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者最多，共計105例，慢性支氣管炎患者55例，支氣管哮喘患者32例，支氣管擴張患者16例，肺癌患者12例。對照組只給予基礎(chǔ)護理和常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上針對各個病人的不同情況采取綜合護理方案。
綜合護理方法
1）嚴(yán)密觀察病情變化：呼吸內(nèi)科重癥患者病情多，發(fā)展較快，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識變化、呼吸頻率、脈搏、心率、痰量等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，采取及時有效的搶救措施有十分重要的意義。
2）通氣護理：通氣護理呼吸危重患者中，保證患者呼吸道通暢 是急救與治療的重要因素。在本項護理中，本科要求醫(yī)護人員做到：①維持患者氣道順暢，及時清除呼吸道異物，保證吸氧及時合理，并盡量避免損傷患者黏膜，促進痰液引流；②對于救治中使用的儀器（如呼吸機 等），要密切觀察各項參數(shù)變化與功能預(yù)警，注意同步效果是否良好，出現(xiàn)異常情況要及時排除原因；③對患者氣道濕化 時注意吸人溫度與患者體溫相近且經(jīng)過濕化的氣體，有利于防止感染，促進氣道凈化。
3）藥物治療護理。在重癥患者的藥物治療過程中，必須掌握藥物使用量，嚴(yán)格控制血藥濃度。因為對重癥患者的藥物使用量只要一不小心就會變成中毒量，會導(dǎo)致患者病情加重嚴(yán)重者將導(dǎo)致死亡，因此一定嚴(yán)格控制劑量。為確保藥物可以安全快速地進入患者體內(nèi)，臨床醫(yī)生建議使用兩條靜脈通路，分別用于一般藥物與特效藥物的輸入。需要強調(diào)的是，對患者行靜脈注射時，應(yīng)預(yù)先了解患者的用藥歷史，確保無藥物沖入，并及時觀察患者有無抽搐、惡心嘔吐或者心律失常等不良癥狀。
4）急性發(fā)作期和慢性遷延期護理：主要治療為控制感染和祛痰，鎮(zhèn)咳，如伴發(fā)喘息可使用解痙平喘類藥物。同時鼓勵患者咳嗽，定期翻身，拍背，促進痰液排除。呼吸困難者一般以側(cè)臥或半側(cè)臥位為主。
5）心理、健康指導(dǎo)護理人性化的護理關(guān)懷，心理輔導(dǎo)與健康護理有助于增強患者信心，了解自身病情 。本組研究中，醫(yī)護人員以熱情的態(tài)度、和諧的語言、真誠的感情、熟練的技能面對患者，向患者輔導(dǎo)疾病相關(guān)知識，適當(dāng)給予患者鼓勵與幫助，幫助樹立信心，有助于消除患者的悲觀情緒，讓患者主動配合臨床治療。
統(tǒng)計學(xué)處理
全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，比較采用t檢驗，p
結(jié)果
兩組干預(yù)后的PaO2、PaCO2和心率水平均優(yōu)于干預(yù)前，僅觀察組的呼吸頻率小于干預(yù)前（P
[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；老年患者；護理問題；護理對策
[中圖分類號] R473.5[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（a）-122-02
呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性支氣管炎，此類呼吸疾病多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。本文對呼吸內(nèi)科重癥患者護理安全及隱患、呼吸內(nèi)科重癥緩解期和急性發(fā)作期護理、心理護理、日常護理四個方面常見護理問題及對策總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2008年1月~2010年12月本院50例患者隨機分成干預(yù)組和對照組。干預(yù)組25例，常見呼吸急促和呼吸困難等癥狀，對照組25例，無明顯突發(fā)癥狀和體征。
1.2 方法
對50例患者進行全方位護理措施，其中干預(yù)組強化和加強了24 h不間斷進行觀察，并對出現(xiàn)突發(fā)呼吸急促和呼吸困難等癥狀的患者進行呼吸機、吸氧等應(yīng)急護理干預(yù)；對照組進行常規(guī)護理。觀察兩組護理前后患者病情體征恢復(fù)等情況[1]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
統(tǒng)計學(xué)處理資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，統(tǒng)計分析采用SPSS 14.0軟件進行，組間比較采用方差分析，血氣分析與凝血指標(biāo)的關(guān)系用直線相關(guān)分析。以P
2 結(jié)果
對照組進行強化24 h護理和對照組進行常規(guī)護理措施對比，患者體征和病情恢復(fù)和精神狀況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
3.1護理安全隱患及對策
呼吸內(nèi)科重癥患者由于常伴活動后氣促、胸悶，運動能力差，反應(yīng)慢等特點，日?；顒又猩杂胁簧骶涂赡馨l(fā)生意外。因此病房內(nèi)、廁所地面要保持干燥、無積水，床邊設(shè)立相應(yīng)護欄，上、下樓梯，外出散步應(yīng)有醫(yī)護人員或家人陪伴和扶持。發(fā)作時臥床休息，生活上給予必要協(xié)助。飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒。改善環(huán)境衛(wèi)生，防止大氣污染、戒煙。氣溫驟變及時增減衣服。預(yù)防感冒可試用涼水洗面，每天用0.9%NaCl溶液含漱3次，常用清水洗鼻腔，保持清潔。給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，注意飲水量。注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡不振，嗜睡及生活習(xí)慣的改變，如不愿早起、呼吸急促等都說明病情在變化，要引起重視。
3.2緩解期護理
呼吸系統(tǒng)疾病緩解期應(yīng)以增強體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)采取一定措施增強患者機體免疫功能，對易患感冒患者應(yīng)經(jīng)常鼓勵其加強鍛煉，增強耐寒能力，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌運動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能[2]。
3.3急性發(fā)作期及慢性遷延期護理
應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。急性發(fā)作期及慢性遷延期的護理應(yīng)鼓勵患者多咳嗽，多變動，定期翻身、拍背，呼吸困難者取半坐位。一般以側(cè)臥或半側(cè)臥為宜。加強觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識等。準(zhǔn)備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生；觀察藥物副作用，奎尼丁中毒可引起血壓顯著下降，如有室性異位心律應(yīng)立即停藥。注意有無奎尼丁類藥過敏史。當(dāng)呼吸道受吸煙、大氣污染、過敏、寒冷、感染等因素影響引起慢性支氣管炎發(fā)作，分泌物聚積時，易繼發(fā)感染發(fā)展成為肺炎[3]。積極開展積極有效的日常護理，可降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。
3.4心理問題
呼吸科患者因呼吸疾病常伴隨的癥狀有：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等。故患者容易產(chǎn)生以下一些心理癥狀：恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁；脾氣暴躁等。對上述患者的心理特征，在臨床實踐中必須根據(jù)不同對象的不同需求，為患者提供適合的心理護理，要搞好老年患者的心理護理，主要有以下幾點[4-5]：
注意對患者的態(tài)度，對患者任何主訴不適都應(yīng)給予關(guān)心，并及時處理，在護理中注意操作細(xì)節(jié)，對反應(yīng)遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題，不要罔顧患者的神情，耐心恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)束談話。在呼喚患者時要用尊稱，切忌直呼其名或床號，平時進病房時多注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨和恐懼感，以解除其心情抑郁。讓患者保持一個健康積極的態(tài)度應(yīng)對疾病。
日常治療護理期要善于穩(wěn)定患者的情緒，保證患者正常的睡眠。患者住院期間心理問題較多，如擔(dān)心自己的病情是否嚴(yán)重，能否治愈，從而影響睡眠。醫(yī)護人員必須做到有問必答，進行相應(yīng)的專業(yè)健康教育和心理教育，指導(dǎo)其提高睡眠質(zhì)量，并針對病情加以解釋和安慰。要在護理中觀察、掌握，并特別對待，在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關(guān)懷、理解及尊重。
4 總結(jié)
呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強個人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率。只有這樣才能達到維持和增強老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護理。
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【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科； 重癥患者； 優(yōu)質(zhì)護理
中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0100-02
重癥呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上的常見疾病，其具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、呼吸窘迫、發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身心健康。同時，重癥呼吸系統(tǒng)疾病容易導(dǎo)致患者精神過度緊張、恐懼、煩燥、情緒消沉等，不利于臨床救治[1]。因此，對于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的救治除有效醫(yī)療措施外，還需要科學(xué)、個體化的優(yōu)質(zhì)護理措施，對提高重癥呼吸患者的康復(fù)具有重要意義。本文筆者按隨機數(shù)字表法選取所在醫(yī)院2003年1月-2011年12月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者148例，對其臨床護理措施進行分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組患者148例按隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，各74例。其中對照組男36例，女38例；年齡13～85歲，平均58.56歲；觀察組男35例，女39例，年齡14～86歲，平均59.46歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 首先，護理人員嚴(yán)密觀察患者的病情，對重癥呼吸患者的呼吸狀況、生命體征、尿量改變、意識狀態(tài)、咳嗽咯痰、輸液、吸氧等狀況進行監(jiān)測，并做好相關(guān)記錄。將患者出現(xiàn)各種不良癥狀及時向主管醫(yī)生報告，并采取積極應(yīng)對措施。其次，給予患者常規(guī)基礎(chǔ)護理措施，嚴(yán)格無菌操作，保持其病房環(huán)境溫濕度適宜、安靜、清潔，做好重癥患者的適當(dāng)隔離，避免出現(xiàn)交叉感染；指導(dǎo)患者制定營養(yǎng)飲食計劃，多飲食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，根據(jù)患者個體情況可以適當(dāng)給予靜脈補充營養(yǎng)；對患者進行戒煙戒酒；根據(jù)藥敏實驗選擇最佳抗菌藥物，積極配合醫(yī)生對患者進行抗感染治療。
1.2.2 觀察組 觀察組74例患者在進行對照組相同護理的基礎(chǔ)上，實施針對性的優(yōu)質(zhì)護理措施。第一，護理安全隱患防范措施。呼吸內(nèi)科重癥患者以老年人居多，身體各項機能較弱，常常出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、反應(yīng)遲鈍等，導(dǎo)致患者日常飲食起居過程容易發(fā)生滑倒等意外，因此護理人員要保持患者病房內(nèi)外通暢、地面干燥，設(shè)立床邊護欄，出入陪護，并對患者進行自我安全保護宣導(dǎo)，確?；颊咦≡浩陂g安全。第二，做好患者心理護理。重癥呼吸患者常因自身病痛及發(fā)作癥狀而產(chǎn)生恐懼、煩躁、易怒、悲觀等不良情緒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，加重病情，不利于臨床治療效果的提高。因此，護理人員要及時對患者進行心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)、經(jīng)歷等差異進行個體化的健康宣教，多聽患者傾訴，適時給予安慰，消除患者的不良心理，助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持正常心態(tài)積極配合臨床治療和護理。第三，做好定時排痰和濕化措施。在患者抗感染治療的同時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者個體情況選擇祛痰、鎮(zhèn)咳藥物配合治療。對老年體弱或痰量較多患者應(yīng)該以祛痰為主，必要時可采用吸痰器、氣霧療法、抗生素及痰液稀釋劑協(xié)助患者排痰，保持呼吸道暢通。第四，患者病癥好轉(zhuǎn)后的護理措施。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者進行縮唇深呼吸、腹式呼吸等有氧呼吸鍛煉，注意保暖，加強個人勞動保護和營養(yǎng)，繼續(xù)戒煙戒酒，促進患者呼吸功能良好恢復(fù)及保護[2-3]。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
顯效：臨床癥狀消失或基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，痰量減少；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重，出現(xiàn)死亡?？傆行?顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
對照組治療總有效率72.97%，觀察組治療總有效率94.59%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，而重癥呼吸內(nèi)科疾病患者在臨床上常表現(xiàn)為呼吸急促、缺氧、反復(fù)咳嗽、痰液黏稠不易咳出、胸痛、伴有哮鳴音、精神不振、反應(yīng)遲鈍等癥狀，身心大量消耗，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦躁、恐懼、厭世等不良情緒，非常不利于臨床救護工作的實施。重癥呼吸患者如果得不到及時有效的救護，極易產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡，應(yīng)該引起臨床醫(yī)護人員的高度重視。
重癥呼吸疾病患者病程較長，長期反復(fù)發(fā)作，除有效的臨床治療措施外，還需要給予優(yōu)質(zhì)護理，才能提高臨床治療效果和患者滿意度。本次研究中，筆者給予觀察組基礎(chǔ)護理的同時實施專業(yè)化、個體化、有針對性的護理措施，全面了解患者病情，密切觀察病情變化，總有效率達94.59%，對照組患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護理，總有效率僅為72.97%，對照組總有效率明顯低于觀察組。這充分說明，采取優(yōu)質(zhì)個體化護理措施能夠提高臨床治療效果，有效減少并發(fā)癥，大大降低死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用和研究。
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.198
風(fēng)險管理的主要目的是評估以及識別呼吸內(nèi)科住院患者在住院期間可能會發(fā)生的各種危險因素， 因此加強呼吸內(nèi)科的風(fēng)險管理措施并減少不良護理事件的發(fā)生率[1]。作者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗， 選取本院收治的122例呼吸內(nèi)科患者進行分組研究， 結(jié)果顯示風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果比較顯著?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院 2014年 9月～2015年 7月收治的122例呼吸內(nèi)科患者的作為研究對象， 按照入院順序隨機分為實驗組與對照組， 每組61例。實驗組中男42例， 女19例， 平均年齡 （65.80±6.28）歲， 平均體質(zhì)量 （60.2±12.1）kg；對照組中男 50例， 女 11例， 平均年齡 （66.10±6.63）歲， 平均體質(zhì)量 （59.6±11.8）kg。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護理的干預(yù)方法， 實驗組實施風(fēng)險管理的護理干預(yù)方法， 具體如下。
1. 2. 1 提高醫(yī)護工作人員的風(fēng)險防范意識 提高醫(yī)護工作人員的風(fēng)險防范意識 由于呼吸內(nèi)科患者的病菌比較活躍， 所以對呼吸內(nèi)科護士工作人員的專業(yè)水平要求非常高。護理工作人員的專業(yè)知識技能掌握程度是影響呼吸內(nèi)科患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵因素， 在系統(tǒng)的護理過程中提高相關(guān)工作人員的風(fēng)險防范意識對于職業(yè)風(fēng)險的認(rèn)識有重要作用。其中主要包括對相關(guān)使用物品的使用以及輸液過程中使用相關(guān)醫(yī)療器材所需要處理的環(huán)節(jié)等， 通過上述防范安全意識， 提高操作過程的規(guī)范性以及科學(xué)性。
1. 2. 2 識別護理管理中所存在的相關(guān)風(fēng)險 研究發(fā)生護理不良事件的具體案例， 從中歸納總結(jié)出現(xiàn)風(fēng)險因素的主要原因， 繼而識別出呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險， 主要包括以下幾個方面：①基礎(chǔ)護理操作不夠規(guī)范；②對新的護理基礎(chǔ)技能不太了解；③搶救時動作不夠熟練；④對搶救的相關(guān)藥品使用不熟練；⑤護理風(fēng)險安全意識過差；⑥護理意外事件頻發(fā)， 如墜床、壓瘡等；⑦交叉感染事件頻發(fā)。
1. 2. 3 針對患者的不同情況進行不同的措施 由于患者本身的疾病預(yù)防意識以及健康教育程度等因素的存在， 所以使得患者對于護理工作人員的相關(guān)工作認(rèn)識不太清楚。在系統(tǒng)的護理過程中， 只有提高患者的健康意識才能夠減少意外風(fēng)險的出現(xiàn)。針對年齡較大的呼吸內(nèi)科患者應(yīng)該采取特殊化的管理， 要求患者家屬進行陪床護理， 一旦需要外出則需要有專人陪同， 使其不受交叉感染。
1. 2. 4 完善相關(guān)護理管理制度 進一步完善并且發(fā)展護理管理制度， 使得各種護理資源條件能夠得到有效利用， 繼而保證護理工作人員在護理工作中的安全條件， 繼而使得護理人員在護理工作中降低受到感染的幾率， 最終有效避免各種意外傷害。
1. 2. 5 心理護理 由于呼吸內(nèi)科患者容易受到疾病的困擾以及過分擔(dān)心經(jīng)濟費用問題， 所以出現(xiàn)了焦慮不安等情緒。在為患者實施護理措施時容易受到患者情緒的影響， 除此之外， 護理工作人員在長期的工作過程中也面臨著強大的工作壓力以及精神壓力， 所以需要提高護理工作人員的心理調(diào)節(jié)能力， 醫(yī)院可以通過加強職業(yè)道德教育以及在崗培訓(xùn)等方式來提高護理工作人員的綜合素質(zhì)。護理工作人員在參與心理知識的輔導(dǎo)過程中， 繼而學(xué)習(xí)并且掌握心理調(diào)節(jié)方式， 使得護理工作人員在心理方面的創(chuàng)傷降到最低。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者不良事件發(fā)生率以及護理效果等情況。采用自制問卷調(diào)查護理滿意度， 總分為 100分， >80分為滿意。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較 實驗組病房管理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量以及危重患者護理質(zhì)量評分分別為（96.6±8.5）、（96.1±8.4）、（93.1±8.2）分， 對照組分別為（80.9±7.5）、（81.2±7.3）、（82.4±7.4）分；兩組病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量以及危重患者護理質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者的總滿意度評分比較 實驗組患者的總滿意度評分為（97.2±3.6）分， 高于對照組的（86.7±4.5）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.2305， P
2. 3 兩組患者不良事件及護理投訴情況比較 實驗組的不良事件發(fā)生率為 4.92%（3/61）， 護理投訴率為 1.64%（1/61）， 低于對照組的16.39%（10/61）、18.03%（11/61）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
