發(fā)布時間：2023-10-09 10:49:46
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[關鍵詞] 醫(yī)院；全面預算；預算管理；預算支出；預算考評
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（a）-0161-03
[Abstract] With the progress of society and enhancement of people's realization， the patients have suggested more higher requirement to hospital， which has made overall budgets and financial management to become the core of economic task of hospital. This article is aimed to analyze the important role of overall budgets management of hospital under new system， because the overall budgets management realization in most hospitals is weaker， and organization system is not perfect， with it being performed independently only by financial department， moreover， the institution method is relatively simple， thus we would like to investigate and set up a set of complete overall budgets management system including constructing budgets management committee， enhancing the diathesis of budgets management personnel， bringing all the departments of hospital into budgets， supervising and checking regularly budgets execution status by controlling budgets expenditure， and internalizing it into achievements examination system so as to increase the management levels of hospital， increase economic benefit and provide potent guarantee for sustainable development of hospital.
[Key words] Hospital； Comprehensive budget； Budget management； Budget expenditure； Budget evaluation
隨著醫(yī)療制度的進一步改革，效益目標必將成為衡量醫(yī)院服務水平的一個重要指標，而效益的取得主要來源于收入的提高、成本的控制，這些就需要醫(yī)院有一套完整的全面預算管理體系，才能用醫(yī)院有限的資金，提高醫(yī)院的管理水平和服務水平。
1 醫(yī)院實行全面預算管理的必要性和重要性
1.1 推行全面預算管理制度是制度變革新形勢下的必然選擇
財社[2015]263號《關于加強公立醫(yī)院財務和預算管理的指導意見》明確指出：實行全面預算管理制度，強化預算約束。公立醫(yī)院要建立健全預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核制度，強化內(nèi)部預算管理[1]。
醫(yī)院全面預算是指以自身使命為出發(fā)點，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃的年度發(fā)展計劃，在科學分析內(nèi)，以市場為導向，編制以數(shù)字形式表示的計劃，對計劃年度內(nèi)醫(yī)院收入、支出、結(jié)余等諸方面作出預測，對預算執(zhí)行情況進行分析、控制和監(jiān)督，以有效地組織和協(xié)調(diào)單位的經(jīng)營活動，完成預定的經(jīng)營目標，它既是對醫(yī)院及其內(nèi)部各種財務及非財務的資源進行分配、考核和控制，又是控制醫(yī)院運營活動的依據(jù)[2]。
1.2 實行全面預算管理是醫(yī)院發(fā)展和強化管理的必然選擇
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，包括科室建設的規(guī)劃、人力資源的配置、資金的投向投量的規(guī)劃等，這些都要求醫(yī)院先進行全面預算，使醫(yī)院運營更加清晰，資源利用更加準確，醫(yī)院各部門及每個人都明確了自己應該完成的目標，并據(jù)此安排自己所負責范圍內(nèi)的經(jīng)濟業(yè)務活動，從各方面確保完成總的年度預算目標[3]；其次通過全面預算制訂醫(yī)院各項經(jīng)營指標，包括科室收入指標、藥占比控制指標、各項檢查的陽性率指標、藥品和耗材消耗指標、各項管理費用指標等，醫(yī)院在運營過程中有了這些指標，就能夠及時發(fā)現(xiàn)在實際運營中有哪些指標偏離了方向，并及時查找原因，以確認這些指標是否需要修正或調(diào)整運營方法，即通過預算實施、分析差異原因、預算調(diào)整、預算控制，醫(yī)院就能不斷強化自身特有的競爭優(yōu)勢，確保醫(yī)院運營符合醫(yī)院戰(zhàn)略和價值觀，以達成既定的戰(zhàn)略目標。
1.3 實行全面預算有利于各部門之間的工作協(xié)調(diào)，有利于激勵員工的積極性
醫(yī)院預算管理必須有強大的信息支持，做好全面預算管理不僅要求財務核算。信息、人財物管理信息、部門及科室的運營信息，還要求大量的非財務信息，所以，全面預算管理不單純是財務、會計或某個特定職能部門的管理，而是醫(yī)院綜合的、全面的管理，是具有全面控制約束力的一種機制[4]。全面預算在完成資本性投資等財務指標和醫(yī)療教學科研等非財務指標情況下，謀求收入、成本、材料消耗、現(xiàn)金流、人員配置組合等諸多預算的最佳組合。所以，通過全面預算的編制，可以使各部門的預算得到最好的協(xié)調(diào)，使單位整個預算體系相互銜接、完整而切合實際，為員工的績效評估提供了一個標準，便于對各科室實施量化的業(yè)績考核，通過實際結(jié)果與預算目標的比較，以此獎勵員工，從而提高員工的主動性和積極性。
2 醫(yī)院預算管理中存在的問題及原因分析
2.1 醫(yī)院全面預算管理意識薄弱
很多醫(yī)院對預算管理工作認識不到位，認為全面預算是財務行為，應由財務部門負責制訂和控制，而與其他部門沒有關系，其他部門都沒有參與預算的編制，更談不上執(zhí)行和控制，這就削弱了預算的科學性和權威性，預算管理也沒有考慮到醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院的全局性，沒有認識到搞好醫(yī)院預算直接關系到廣大職工和患者的切身利益，造成預算管理大多流于形式，編制方法單一，編制過程不科學；同時，財務部門與其他部門缺乏有效溝通，所做的預算只是院級預算，預算指標比較籠統(tǒng)，沒有落實到科室，科室員工不能積極參與到預算的編制工作，預算數(shù)據(jù)缺乏準確性，醫(yī)院所做的預算對各科室沒有約束力，各科室資金支出特別隨意，不合理性支出嚴重，導致預算編制與預算執(zhí)行，預算管理與資產(chǎn)管理、政府采購等經(jīng)濟活動脫節(jié)。
2.2 預算管理組織體系不健全，控制監(jiān)督機制乏力
醫(yī)院預算編制任務僅由財務部門獨立完成，沒有設立專門的預算執(zhí)行單位、預算管理日常工作機構、預算管理決策機構等一套完整的預算管理的組織體系，預算編制沒有在全院范圍由上至下得到推行，在日常工作計劃中也沒有切實考慮醫(yī)院的總體預算[5]，預算執(zhí)行工作沒有得到恰當?shù)目荚u與反饋，也沒有起到檢查醫(yī)院內(nèi)部管理、引導醫(yī)院改革創(chuàng)新的作用，造成醫(yī)院全面預算形同虛設，資源得不到合理有效配置。此外，由于預算編制的缺陷，造成了執(zhí)行預算脫節(jié)，削弱了其約束力[6]。
2.3 全面預算編制方法單一，編制內(nèi)容較為片面
醫(yī)院以往預算編制方法比較單一，不夠科學合理。編制方法仍采用增量比例法，即本年的預算收支以上一年度的預算為起點，根據(jù)上年實際發(fā)生數(shù)按一定比例遞增，沒有充分考慮醫(yī)院的發(fā)展要求以及醫(yī)療市場的變化等因素，也沒有考慮影響收支的諸多因素，預算支出數(shù)也只增不減，使原來不合理的費用開支以繼續(xù)存在下去，從而造成醫(yī)院預算資金的巨大浪費[7]。有些醫(yī)院只注重財務收支預算的編制，忽視現(xiàn)金流量預算、資本支出預算、財務性指標預算，只注重量化指標預算，而忽視非量化指標預算，使其預算無法合理反映大型設備購置支出和重點項目支出情況，無法預算醫(yī)院經(jīng)費是否充足，使用是否恰當，造成預算管理與財務管理的脫節(jié)，有限的資源、資金得不到合理配置和充分利用[8-9]。
3 醫(yī)院實行全面預算管理需著重解決的問題
3.1 成立預算管理機構是實施全面預算管理的基礎
醫(yī)院首先要建立一個預算管理委員會來組織全面預算的實施，醫(yī)院應將所有部門及科室納入至全面預算管理中，這一組織由院長、財務處長及各職能科室主任作為主要負責人[10]。院長作為第一負責人負責組織各科室開展全面預算管理，審核全院匯總預算；各科科主任負責本科室的預算，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計劃，結(jié)合本科室業(yè)務發(fā)展組織編制本科室的預算，并對本科室的預算執(zhí)行進行控制及分析；財務處負責年度預算數(shù)據(jù)的提供，于預算編制前提供本年度各預算科室實際收支數(shù)據(jù)，供各科室編制下年度預算作參考，每月將預算執(zhí)行情況反饋給各責任科室并提出有關改進建議，協(xié)助院長對年度預算進行布置，對各科室上報的預算進行匯總，上報院長審核。
3.2 加強預算編制人員的綜合素質(zhì)，提高預算編制質(zhì)量
預算編制人員的整體素質(zhì)是相關工作順利開展的基本保障，只有高素質(zhì)、高技能的合格預算管理人才，才能推動預算管理工作健康發(fā)展。醫(yī)院預算的編制是一項細致而復雜的工作，它要求編制人員不僅要熟悉自身業(yè)務，而且需了解診療程序以及診療業(yè)務的相關知識，熟悉醫(yī)院的總體規(guī)劃及戰(zhàn)略目標和較強的溝通協(xié)調(diào)能力[11]。
在建立全面預算管理理念的公立醫(yī)院中，決策層領導組織各醫(yī)療科室及行政管理部門主干人員進行戰(zhàn)略管理和預算申報等財務知識的系統(tǒng)性學習；各科室組織本科室人員了解學習，加強全體員工的宣傳教育和技能培訓，并進行適當考核，與績效考核掛鉤，在一定程度上調(diào)動全體員工自覺參與預算管理的積極性和主動性，讓醫(yī)院的各個部門都能夠真正地重視預算管理工作，讓各部門都參與到預算的編制和執(zhí)行之中[12]。此外，對財務人員應加強宏觀財務理念的學習，提高財會人員的業(yè)務知識水平和工作能力，能夠掌握與醫(yī)院經(jīng)營活動相關的財務管理知識。
3.3 靈活運用零基預算和其他預算編制方法相結(jié)合的預算編制方法
零基預算是在編制預算時，不考慮以往期間費用項目和費用數(shù)額，主要根據(jù)預算期的需要及可能分析費用項目和費用數(shù)額的合理性，綜合平衡編制費用預算，零基預算它能促使管理者審查所有業(yè)務元素，有助于創(chuàng)造一個高效精簡的組織，若業(yè)績評價和激勵制度科學合理，還可以調(diào)動和部門降低費用的積極性[13]。因此，零基預算是一種比較科學合理的編制方法，但編制零基預算需要耗費大量時間和費用，所以，在編制預算時，在醫(yī)院的各個科室輪流編制零基預算，每個年度在幾個部門實施零基預算，醫(yī)院每隔幾年編制一次零基預算，在不編制零基預算的年份，采用其他編制方法。
3.4 嚴格按預算支出控制執(zhí)行預算，保障資金最佳運用
嚴格按照批準的預算和規(guī)定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，根據(jù)支出業(yè)務的類型，明確內(nèi)部審批、審核、支付、核算等支出各關鍵崗位的職責權限[14]。①嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務制度和開支標準及開支范圍。②加強支出事前審批控制，單位在發(fā)生相關支出前先履行支出事前申請程序，經(jīng)審核通過后再開展相關業(yè)務。③加強支出申批控制，審批人在授權范圍內(nèi)審批，不得越權審批。④加強支出審核控制，財務處在辦理資金支付前全面審核各類單據(jù)，重點審核單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準確；是否符合預算，審批手續(xù)是否齊全[15]。⑤各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。
為防止預算松弛化和形式化現(xiàn)象的發(fā)生，應建立預算執(zhí)行考核制度和獎懲制度，每季度對預算執(zhí)行情況進行檢查，定期編制支出業(yè)務預算執(zhí)行情況分析報告，發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行出現(xiàn)偏差時，及時查明原因，通過定期預算差異分析，及時反映經(jīng)營過程中遇到的問題，并將情況反饋到院領導和各科室，使各科室能及時采取相應措施妥善解決，確保醫(yī)院的經(jīng)營向既定的預算目標發(fā)展[16]。
3.5 將全面預算管理納入業(yè)績考評體系，確保全面預算落實到位
醫(yī)院預算經(jīng)過編制、執(zhí)行與控制之后，分析評價與考核是預算管理的最后一個環(huán)節(jié)[17]，選擇有代表性的指標來考核預算執(zhí)行效果，同時兼顧財務指標和非財務指標，財務指標主要有收入完成情況、收入利潤率、藥品收入比例等[18]。非財務指標有門診人次增長率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院天數(shù)等。將實際取得的績效與績效目標進行對比，如未實現(xiàn)績效目標，須說明理由，努力查找資金使用和管理中的薄弱環(huán)節(jié)，制訂改進和提高工作的措施[19]。
制訂科學合理的激勵機制是確保全面預算管理系統(tǒng)長期穩(wěn)定有效運行的重要條件，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作量等結(jié)果進行分析、考核，考核結(jié)果與各科室經(jīng)濟利益掛鉤，對執(zhí)行控制效果好的予以肯定并獎勵，對執(zhí)行控制效果差的適當給予處罰，最大限度地調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性[20]，并且對預算執(zhí)行中產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益、技術指標等方面進行評估，找出差距，總結(jié)經(jīng)驗，提出整改措施，以便提高管理水平，更好地實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目標和長遠目標。
強化預算管理，建立公立醫(yī)院精細化全面預算管理體系，建立宏觀管控有力、微觀靈活的預算監(jiān)控體系，實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)化資源配置，降低醫(yī)療成本，增強可持續(xù)發(fā)展能力，對于更好地緩解群眾“看病難、看病貴”等問題具有廣泛的應用價值和現(xiàn)實意義。
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【關鍵詞】 知情同意；告知；護患關系
1 對護理人員的要求
1.1 加強法律知識的學習，明確告知的意義
學習《醫(yī)療事故處理條例》及其他相關法律法規(guī) ，尊重病人自由選擇權，積極主動地運用法律手段維護護患雙方的合法權益。據(jù)報道，目前侵犯患者知情同意權的訴訟已經(jīng)成為繼醫(yī)療事故侵權賠償，醫(yī)療違約賠償訴訟之后又一個醫(yī)療糾紛訴訟的熱點[2]。由此可見，履行告知義務是醫(yī)護患溝通中必不可少的，十分重要的內(nèi)容。
1.2 加強專業(yè)知識的學習，提高告知的能力
要使患者和家屬知情同意，護理人員自身必須熟悉各方面的知識信息。健康教育是履行告知義務的一個主要內(nèi)容[1]，護士有義務告知病人有關健康保健、用藥指導、專科護理等知識，要保證告知質(zhì)量，護士必須具備扎實的醫(yī)學護理知識。因此，我們對護士采用了多種形式的培訓，以不斷補充新知識新技能，從而提高告知能力。
1.3 加強溝通能力的學習，掌握告知的技巧
語言可以致病也可以治病，注重與患者的交流是提高告知效果的基礎。在告知過程中，要保護患者的隱私，實施保護性醫(yī)療制度。在與患者溝通告知中，如何說？誰來說？說什么？其職權界限專業(yè)限制切不可忽視[3]。要講究語言藝術和效果，體現(xiàn)關愛，構建新型的護患關系。
1.4 重視履行告知的重要性和必要性
國務院1993 年就頒布的《護士管理辦法》中第22 條規(guī)定：“護士有承擔預防保健工作，宣傳防病治療知識，進行康復指導，開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務”。這非常明確地從法律上規(guī)定了護士履行告知義務是護理工作中的法定義務，護理人員沒有任何理由不履行該義務，并且將此納入護理工作中形成不可或缺的工作制度。由此，凡從事護理工作的人員都必須轉(zhuǎn)變觀念，重視履行告知義務的重要性和必要性。護理管理者要及時組織護理人員學習相關法律法規(guī)，理解和重視依法行醫(yī)履行其職責的重要性和必要性。
2 具體做法
2.1 病人入院時履行告知義務
①病區(qū)環(huán)境及設施。如開水供應時間，床單位的管理要求，呼叫系統(tǒng)的使用方法等，請病人自覺愛護醫(yī)院的各種設施物品。②人員介紹。向病人介紹主張醫(yī)生，護士長、責任護士。③規(guī)章制度。探視制度、留陪制度、病房管理制度等，同時讓病人知道看病時應尊重醫(yī)護人員診治權。④安全勸告。告知病人妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，嬰幼兒及特殊體質(zhì)病人護理注意事項等及時告知，并簽字和做好記錄
2.2 治療護理過程中履行告知義務
病人作為一名特殊消費者，實行每日清單制度。在接受治療護理的過程中，有權力并希望知道其正在接受的治療護理名稱、目的、注意事項、副作用以及應該承擔的風險，特殊檢查治療應征得病人同意，履行簽字手續(xù)，如進行化療前主動告知患者藥物的副反應以及藥物外滲的后果;對于神志不清、昏迷、無行為能力的患者，對其家屬履行告知義務，危重病人及時向家屬告知病情，以取得家屬的配合。
2.3 病人出院時履行告知義務
主要是告知病人出院以后的疾病康復知識、正確用藥方法、飲食休息要求、功能鍛煉方式、復診時間，必要時以書面形式告知病人。
3 體會
3.1 履行告知義務，是尊重患者權利的需要
《條例》明確規(guī)定：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答咨詢。由此可見，“知情同意”是法律賦予患者的權利，病人在醫(yī)院接受的主要治療護理必須在全面了解情況，經(jīng)過自身判斷，自愿表示同意的條件下才能進行。
3.2 履行告知義務，是護士進行自我保護的需要
在醫(yī)療護理過程中，盡管院方無任何過錯，有時也會出現(xiàn)難于預測的醫(yī)療意外，如藥物過敏而導致患者身體傷害。在法律上醫(yī)護人員個人無法承擔這種高風險的法律責任，應該加強事先告知，讓患者明白既然要求接受醫(yī)療服務，就要接受可能受到損害的風險。患者的同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要免責條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。
3.3 履行告知義務，是和諧護患關系的需要
在履行告知義務的過程中，護理人員通過使用溫和、親切友善的語言，實現(xiàn)了護患雙方的溝通。既使病人掌握了相關的醫(yī)學知識、了解了有可能出現(xiàn)的反應和副作用，提高了自我保護能力，又體現(xiàn)了對患者的尊重，增加了患者對護士的信任度，有利于建立和諧的護患關系。
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保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權，促進中醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展已經(jīng)成為我國科技發(fā)展的一個重要戰(zhàn)略目標。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代社會的市場競爭中逐漸顯露出巨大的經(jīng)濟價值，國際社會對中醫(yī)藥資源的搶占和掠奪日趨白熱化，因此中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護已經(jīng)成為保障中醫(yī)藥健康發(fā)展甚至是保證國家知識產(chǎn)權戰(zhàn)略順利執(zhí)行的關鍵，也是中醫(yī)院發(fā)展壯大的機遇，本著為醫(yī)院獻計獻策的原則提出建議。
2中醫(yī)藥專利現(xiàn)狀：
中醫(yī)藥知識產(chǎn)權意識淡薄，中醫(yī)藥特色診斷治療技術、炮制配伍經(jīng)驗、中醫(yī)藥特色工具等流失現(xiàn)象嚴重，對中醫(yī)藥保護力度不夠，個人或集體條件能力限制缺少創(chuàng)造動力等，造成無形資產(chǎn)與固有利益損失。
3法律依據(jù)
《中醫(yī)藥專利管理辦法》第六條 各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門及中醫(yī)藥行業(yè)企事業(yè)單位指定一名領導主管專利工作，配備專職或兼職專利管理工作人員，并酌情設立相應的專利管理部門，建立專利管理職能，加強已有專利管理部門的建設。（相關法律：中華人民共和國專利法（2008修正）中華人民共和國專利法實施細則(2010修訂) 等）
4與醫(yī)院關系
突出顯示作為現(xiàn)代中醫(yī)院的醫(yī)護素質(zhì)及作為現(xiàn)代中醫(yī)院領導的才能和遠大目光，使醫(yī)院利益最大化；也為醫(yī)護人員提供了廣闊的空間和積極地創(chuàng)造動力；即做到了“與時俱進”，也貫徹了“科學發(fā)展觀”思路；同時還能體現(xiàn)本級政府和相關局委的執(zhí)政水平，有利于醫(yī)院進一步發(fā)展，同時也是中醫(yī)院的創(chuàng)新，一旦成功將取得示范效應，提高知名度。
5可操作性
利用目前政策優(yōu)勢、環(huán)境優(yōu)勢、發(fā)展優(yōu)勢及自身優(yōu)勢，向上爭取扶持；發(fā)揮主觀能動性積極成立相關小組及制定實施方案；對醫(yī)院內(nèi)部員工實施鼓勵帶動創(chuàng)造力。
參考文獻
［1］《中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護現(xiàn)狀及對策》 熊素萍 ,李 冰亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥2009 年 1 月第 5卷 第 1期Asia2Pacific Tra ditional Medicine Vol. 5 No. 1 J an. 2009等）
關鍵詞：開放教育；教務管理人員；服務意識
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A
收錄日期：2014年7月20日
一、開放教育管理工作的特點
中央廣播電視大學實施的“人才培養(yǎng)模式和開放教育試點”項目研究的核心及培養(yǎng)目標是教學改革和培養(yǎng)適應經(jīng)濟建設和社會發(fā)展的專門人才，其特點是：凡具有一定文化和知識基礎的均可申請入學，其年齡、職業(yè)、地區(qū)、學習資歷等方面沒有太多的限制，學習上不受時間、空間的限制。學生在整個學習過程中強調(diào)以自主學習為主，教師面授為輔。而這一過程，教務管理人員作為教學管理工作的主要承擔者，必須更新傳統(tǒng)教務管理理念，提高業(yè)務素質(zhì)和工作態(tài)度，要為學生提供最滿意的服務，是每個教務管理人員應有的責任。
二、教務管理人員現(xiàn)狀及存在的問題
（一）管理人員的職責及現(xiàn)狀。當今教務管理人員都有同一感受，就是“累”，目前電大的在校學生數(shù)是7萬多人，規(guī)模大、任務重、頭緒多、責任大。隨著教學改革工作的深入，教務管理人員的工作越來越繁重，其主要職責是：教學計劃的制定與實施；考試的組織與管理；學生的入學注冊；畢業(yè)審核、學位審核及證書頒發(fā)工作；查驗學歷證書的真?zhèn)危粸榛鶎与姶蠹皩W生提供各方面的咨詢服務等。教務管理的常規(guī)工作量大，種類繁雜，教務管理人員不能從繁忙的教務工作中解脫出來，使得教務人員有時與學習者之間不能及時溝通、聯(lián)系，無法滿足學習者的要求，服務上不盡如人意。
（二）隊伍結(jié)構復雜，素質(zhì)參差不齊。廣播電視大學是由中央電大、省級電大及市縣電大組成的一個統(tǒng)籌規(guī)劃、分級辦學、分級管理的現(xiàn)代遠程開放教育系統(tǒng)，人員構成復雜，管理人員隊伍很不穩(wěn)定，特別是基層電大的教務管理人員經(jīng)常由于各種原因換崗或輪崗，部分管理人員沒有進行系統(tǒng)的培訓、學習，就匆匆上崗，不熟悉教務管理的工作要求、工作流程、管理服務理念，造成教務管理的低效率，從而影響了教學管理工作質(zhì)量和服務質(zhì)量。
（三）服務意識淡薄。教務管理的本質(zhì)就是服務，為學校的決策和師生服務， “結(jié)構合理，隊伍穩(wěn)定、素質(zhì)高、服務意識強”是教學管理隊伍必須具備的。電大的開放教育以學生為中心，為學生和基層電大服務，但有的開放教育教務管理人員由于存在本位思想，責任心不夠強，對待學生缺乏耐心和奉獻精神，工作不認真，服務意識淡薄，損壞自身和學校的形象。由于電大教學點多、面廣，學生數(shù)量多，能力水平和個人素質(zhì)差異大，如果沒有較好的有針對性的對基層電大和學生開展支持服務，會損害教師的工作積極性和學生的學習積極性，不利于教務管理工作的改革和發(fā)展，影響學生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提高。
三、如何提高教學管理人員服務意識
（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高服務意識。作為教務管理工作人員，必須正確處理好管理與服務的關系。在日常的教務管理工作中增強服務的意識，服務于學校的工作大局、服務于教學的第一線、服務于學生這個主體。把以服務為宗旨的思想貫穿到開放教育教務管理的整個過程，主動、積極、熱情地為基層電大、學生和教學服務；開放教育的教務管理工作紛繁復雜、千頭萬緒，教務管理人員必須有愛崗敬業(yè)精神，克服工作中的矛盾，積極主動地開展工作，為學生、基層電大服務，做到服務手段、服務措施、服務意識 “三到位”，形成良好的服務形象。因此，我們每個教務管理人員都應從思想上樹立了無怨無悔的服務意識，才能把服務做得更細致，工作更到位。
（二）以人為本，注重服務質(zhì)量的提高。電大學生來自社會各個階層，在年齡、文化資歷、工作背景和學習環(huán)境等方面都存在很大的差異。他們的工作、學習、家庭三方矛盾突出。這些都需要我們的教務管理服務必須做到“以人為本”、注重服務質(zhì)量和細則才能有利于學生在電大的學習，使其順利完成學業(yè)。比如，建立QQ群平臺，在QQ群里進行在線實時的群聊或進行消息會話。這種不受地域和時間限制的交流方式，可使省校與基層電大和學生的逐層聯(lián)系交流快捷暢通，既可以促進問題的及時解決，又可以更好地為基層電大和學生服務。
（三）提高自身專業(yè)素養(yǎng)和工作能力，提高服務水平。教務管理人員要建立終身的學習理念，只有提高了自身的專業(yè)素質(zhì)，才能更有效地為學生服務。教務管理部門負責對教學計劃的制定與實施、考務管理、學籍管理等相關工作；考務管理要對考試過程進行實施與管理，學籍管理部門需要對學生進行學籍注冊、學位審核和證書頒發(fā)以及對往屆畢業(yè)生的驗證等工作，面對這些紛繁復雜的工作，教務管理人員首先要有明確的崗位要求和管理職責，積極開展工作，做到關心和理解學生，形成良好的服務形象；其次，教務管理人員要有較高的計算機專業(yè)知識，為教學、教師、學生提供及時、準確、有效的管理與信息服務。
（四）完善規(guī)章制度，規(guī)范工作程序。完善規(guī)章制度，規(guī)范工作程序，是提高教務管理人員服務水平的有力保障，有利于減少和避免教務管理工作中的失誤和不必要的矛盾，制定了開放教育教務管理系統(tǒng)（CPS1.0）使用手冊以及各系列工作手冊等，使教務管理人員做到“手中有冊、心中有數(shù)、行為有規(guī)、管理有據(jù)”，把工作進一步細化；基層電大根據(jù)工作流程及時了解各個階段需要做的各項工作，使管理和服務思想得到提升，保證工作協(xié)調(diào)、規(guī)范、到位，減少服務的盲目性，既保證了辦學質(zhì)量又保障了教務管理的正常運行。
主要參考文獻：
關鍵詞 實驗室；基礎設施；管理措施
中圖分類號：G482 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2014）18-0018-02
Sense of Importance of Laboratory Infrastructure and Manage-ment Measure//HUANG Xia
Abstract University laboratory experiment is an important place of teaching is to develop students’ practical and innovative ability of an important base. Therefore， the laboratory infrastructure specifications， standardize management， and place of service is very important.
Key words laboratory； infrastructure； management
高校實驗室是進行實驗教學的重要場所，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要基地。實驗室的基礎設施建設是否規(guī)范合理，管理措施是否得當，管理人員是否盡職，都直接影響著實驗教學的質(zhì)量。如何做好這方面的工作？筆者在基礎實驗室工作多年，來談一談這方面的感受。
1 基礎設施建設布局必須要安全、規(guī)范、合理
實驗室里的基礎設施無外乎水和電以及實驗臺、通風設備等，尤其水、電，幾乎所有的實驗必須是在有水、電的保障下才能進行。特別是一些綜合制備實驗，沒有水、電就根本無法完成。試想，在實驗教學或?qū)嶒炦^程中，一斷電或停水，實驗都無法正常進行，還何談所謂的實驗教學質(zhì)量？所以，為了有一個正常的實驗教學環(huán)境，水、電的通暢以及安裝的位置，是否是安全用電，還有通風設備、實驗臺的設計是否合理等，都顯得特別重要。
水、電安裝要規(guī)范合理
1）水龍頭安裝的位置必須符合方便使用的原則；每一間實驗室都必須安裝總水閥和分水閥；進水管和排污管的質(zhì)量必須要符合國家的有關規(guī)定，要保證進水和排水都要通暢；地面必須要有地漏裝置；水池必須有滲水裝置；排污設施必須符合環(huán)保要求。
2）插座安裝的位置要符合使用方便、安全的原則，必須帶漏電保護裝置（這點很重要，因在實驗中往往用到大量的水，所以環(huán)境比較潮濕，容易發(fā)生導電的情況）。電線的負荷及質(zhì)量、保險閘等都必須符合國家有關安全供電的標準。
3）修建蓄水池。為了實驗教學計劃能順利正常進行，最好能在實驗教學樓建一個裝有循環(huán)裝置的蓄水池，以應對因突發(fā)狀況造成的停水而影響到實驗教學的計劃。
通風設備的安裝 實驗室的環(huán)境建設很重要，它關乎著師生的安全和健康。在實驗中會常常用到一些有毒有害的試劑，為了營造一個安全的實驗室教學環(huán)境，實驗室必須安裝通風設備。而且，通風設備的開關最好能分別、分級設置，這樣既可以根據(jù)需要使用，又可以節(jié)電。可實際上實驗室的通風設備在安裝的時候往往只設置一個開關，沒有充分考慮到它的合理性，不能夠滿足按需要使用，既費電，也影響到通風設備的使用壽命。此外，實驗室里必須要設一個專用通風櫥來擺放有刺激氣味的藥品。
學生實驗臺、公用實驗臺的設置
1）學生實驗臺是學生進行實驗操作的地方，它的設計是否合理，直接影響到學生的實驗操作。基礎實驗室的實驗儀器多為玻璃制品，因此，實驗臺的設計應以方便保管、取用為前提。再根據(jù)各實驗室儀器的特點來設計實驗臺。比如有機化學實驗室實驗用的玻璃儀器形狀各異，種類多、規(guī)格多、數(shù)量多且易損。根據(jù)這一特點，有機化學實驗室學生實驗臺應為多層設計的柜式實驗臺，每一層不僅可以隨意推拉，還可以按儀器的形狀、體積大小來設置一些隔斷，這樣便于儀器的放置、管理及取用。可實際上只是按常規(guī)來設計，沒有考慮到各實驗室的具體情況，只有隔層，沒有隔斷。由于沒有隔斷，許多儀器只能混著堆放，學生稍不注意儀器就損壞，造成不必要的損耗。
2）公用實驗臺，主要是用來擺放藥品、公用儀器的。因此，它的擺放位置以方便取用和操作為原則。
3）實驗室里在安裝水管的時候，為了美觀，通常會將水管掩藏在實驗臺的背面。為了將來便于檢修水管，實驗臺的背板最好設計成活動的。可在安裝的時候，沒有把這些因素考慮進去，背板都是固定的，如要檢修水管，只能把背板敲掉，這樣做很不劃算。因此，在實驗室的基礎設施建設過程中，有關部門應加強這方面的溝通和監(jiān)督，使實驗室基礎設施的建設更加完善、適用、合理。
2 實驗室的規(guī)范化管理
良好的硬件環(huán)境是實驗教學的基礎，完善的管理機制是實驗教學正常進行的根本保障。為了使實驗室的管理朝著制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，就必須制定相應的管理辦法和措施，比如實驗室工作人員守則、實驗室教師守則、實驗室學生管理條例等，使實驗室的各個環(huán)節(jié)的各個方面都有章可循、有法可依。
實驗儀器的管理 主要采取集中管理和學生自己管理的形式，常用儀器以學生自己保管為主。為了方便學生，按照實驗開設的內(nèi)容給每個實驗臺都配備了一套儀器，并按實驗臺的編號給儀器編好號，依照清單交給學生，讓學生自己保管，實驗結(jié)束后再清點交還實驗室。實驗過程中如損壞儀器，視情況按照一定的比例賠償。這些措施在一定程度上減少了儀器的損耗。以前，有的學生做完實驗后，儀器到處亂放，有的甚至不清洗，儀器損壞也不報損補充，直接影響到下一組學生的實驗，學生之間也容易產(chǎn)生矛盾。管理措施的出臺，讓學生以主人翁的姿態(tài)來管理儀器，不僅降低了儀器的損耗，也降低了實驗教學成本的支出，學生的素養(yǎng)也得到了提升。而對于不常用的儀器，如分水器、分餾頭等，則由實驗室集中保管，需用時再發(fā)放。
實驗藥品的管理 實驗中嚴格控制學生實驗所需藥品的量。一些學生做實驗只片面地追求產(chǎn)品的量，不按實驗要求，總是超量取用藥品；而有的學生卻不按操作步驟，實驗失敗了，不找原因，不報告實驗教師，而是把反應物隨便倒掉，又重來。這不僅污染了環(huán)境，而且增加了實驗教學的成本。因此，在實驗教學過程中必須加強對藥品的監(jiān)督和管理，做好巡回指導。要培養(yǎng)學生以嚴謹、科學的態(tài)度來正確對待每一次實驗和實驗的結(jié)果。對具有強腐蝕性的藥品比如硫酸等采用滴瓶分裝，以方便學生取用；對有強刺激氣味的藥品，提醒學生在通風櫥里取用，培養(yǎng)學生的自我保護意識。
實驗藥品的回收再利用 在實驗中，常常有一些制備實驗的產(chǎn)品是可以回收后再利用的。如基礎有機化學實驗中“乙酰苯胺的制備”的乙酰苯胺、“苯甲醇和苯甲酸的制備”的苯甲酸等，回收后都可以用做重結(jié)晶實驗的原料。一些萃取劑如乙醚、乙醇等，回收后，經(jīng)過干燥、蒸餾等手段處理，可再次用于實驗。在化學教學法實驗“氫氣的制備”中，鋅粒和硫酸也可以回收后再用于同一個實驗。對于不能回收的，要讓學生倒在指定的地方統(tǒng)一處理，告誡學生不能直接倒入下水道。這既節(jié)約了實驗教學成本，培養(yǎng)了學生良好的實驗習慣，還培養(yǎng)了學生的環(huán)境保護意識和社會公德。
3 加強自身專業(yè)素養(yǎng)，搞好實驗教學服務
實驗室工作是融服務、技術為一體的工作，對人的綜合素質(zhì)要求較高，不但要有一定的理論基礎，還要有過硬的實驗技能。作為實驗室的管理者，只有不斷地更新自己的知識體系，加強自身的綜合素養(yǎng)，才能跟上時代的步伐，才能適應新的實驗教學改革體系。要想搞好實驗室的工作，更好地為實驗教學服務，結(jié)合學校的實際情況，筆者認為應做好以下幾個方面的工作。
研讀實驗教材 只有認真仔細地研讀實驗教材，才能熟悉和掌握每一次實驗的內(nèi)容，根據(jù)實驗的內(nèi)容、要求，準備好實驗所需的儀器設備和藥品。
做好預備實驗 通過預備實驗，了解實驗過程中哪些地方還需要注意和改進，即使做過的，也要認真對待，把每一次預實驗都當成是第一次來做，并做好記錄。這對學生在實驗過程中出現(xiàn)的問題具有較好的指導作用。
保持與任課教師的溝通 通過與任課教師的溝通，了解其對該實驗的想法和要達到的實驗目的，及時調(diào)整實驗準備方案。
對一些實驗進行微量或半微量改進 在不影響實驗效果和實驗目的的前提下，把藥品的原始用量減少到一半及一半以上，比如正溴丁烷的制備、苯甲醇和苯甲酸的制備等。通過對實驗藥品用量的改進，既降低實驗成本，又減少廢棄物的排放。
儀器設備 要充分了解實驗室里各種儀器設備的性能、特點，并且要會熟練操作，對出現(xiàn)的小問題能應對解決。加強對各種常用儀器設備的維護保養(yǎng)，如電熱干燥箱、電熱套等，發(fā)現(xiàn)問題及時報修，讓常用儀器設備的完好率保持恒定。
設置小藥箱 在實驗過程中，學生被玻璃劃傷是常有的事。因此，常備一些外傷用藥比如創(chuàng)可貼、消毒液等，是很有必要的。
關鍵詞：高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)；城市管理；重要性；對策
一、引言
城市建設和管理水平是一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展水平的重要標志，是一個民族文明程度的體現(xiàn)。高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)作為城市展示區(qū)域發(fā)展的窗口，其城市管理水平尤顯重要，如何才能搞好高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理，做好城市經(jīng)營的文章，為高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)獲取經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益創(chuàng)造條件。筆者結(jié)合自身在高新區(qū)工作的實踐，探討高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理的重要性、問題與對策。
二、城市管理工作在高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)發(fā)展中的重要性
一是新時期高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理成為打造其競爭力的重要因素。無論國際還是國內(nèi)，高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)之間說到底就是環(huán)境競爭。環(huán)境就是資本、是品牌、是生產(chǎn)力。哪個高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)環(huán)境好，人就往那去，資金就往那流，人流物流就會增加，這個高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)就發(fā)展很快。因此，城市管理從某種意義上說就是發(fā)展高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)的生產(chǎn)力。優(yōu)美的城市環(huán)境，配套完善的城市基礎設施，已成為全國各地經(jīng)濟開發(fā)區(qū)吸引外來投資者的一個重要方面。蘇州工業(yè)園區(qū)歷年來取得的好成績，在很大程度上得益于其借鑒新加坡的先進管理經(jīng)驗，通過創(chuàng)新城市管理體制和模式，充分發(fā)揮城市管理的作用，成功打造了國內(nèi)一流的招商引資環(huán)境，形成了園區(qū)建設、管理和發(fā)展的互動，從而推動了園區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展。
二是從中央到地方各級政府對城市管理工作非常重視。各級政府都專門強調(diào)了城市管理工作對發(fā)展經(jīng)濟的重要性，城市管理執(zhí)法體制逐步理順的情況下，一般在高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，城市管理行政執(zhí)法部門作為城市管理的“主力軍”，在改善高新區(qū)環(huán)境、提升高新區(qū)形象、促進高新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要作用。
三是后金融危機時代高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)面臨新的發(fā)展機遇。近年來，在經(jīng)歷了金融危機后，全國上下開始著力于進行轉(zhuǎn)型發(fā)展，尤其重視高新技術產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此，作為高新技術產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)的高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)發(fā)展正處于重要的歷史時期，而城市管理是否科學和規(guī)范對高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)吸引投資至關重要，也是其能否抓住機遇的重要方面。
三、高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理工作中可能存在的問題
一是對高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理工作的重要性認識問題。“重建輕管”是一些高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理存在的一個重要意識問題。尤其體現(xiàn)在城市管理工作的重要性認識不到位上，缺乏經(jīng)營城市的理念，強調(diào)先建后管，或以建代管。導致城市管理的思維觀念和運作模式始終是問題式、突擊式、應付式、表面式的，治標不治本。以高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市環(huán)境治理為例，一些高新區(qū)環(huán)衛(wèi)工人還是在用掃帚掃馬路，用三輪車，手拉車運垃圾，其落后的作業(yè)方式和工具嚴重滯后于高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市的建設和發(fā)展。
二是高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理體制不順。一般高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理體制進行過多次調(diào)整，如一些高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)成立過城市管理辦公室和城市管理局，這些機構的設置，對于加強城市管理，促進城市現(xiàn)代化建設發(fā)揮了重要的作用。但也存在一些問題：一方面職能交叉，責任不明。城市管理是一項綜合性的管理工作，涉及的部門眾多。目前，建設、規(guī)劃、工商、公安、衛(wèi)生、環(huán)保、文化等部門都不同程度地承擔著管理城市的職能，存在著職能交叉重復現(xiàn)象，職責難以分清；另一方面，高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理過程中出現(xiàn)“頭重腳輕”，權力過于集中。與此同時，城市管理執(zhí)法主體散亂，形不成合力，難以治理“城市違章綜合癥”。
三是城市基礎設施建設不足。主要表現(xiàn)在：一方面規(guī)劃滯后。在城市規(guī)劃中，沒有配套規(guī)劃布局合理，功能完善，數(shù)量充足的公益設施。而且，由于規(guī)劃的監(jiān)管力度不大，已規(guī)劃了的公益設施有些也不能保證建設到位。同時，一些高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)道路網(wǎng)絡不暢。另一方面，道路地下管線建設滯后。如電信、供水、燃氣、電力等沒有配套到位，停車場、公廁、垃圾中轉(zhuǎn)站建設和沿街果殼箱設置等還不能夠滿足居民要求。這些有些是因為資金問題難以配套，有些是因為規(guī)劃問題導致。
四是對高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理工作的投入不足。近幾年來，高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)對地方的貢獻是十分巨大的。但是在城市管理上的投入?yún)s遠遠低于這個比率，城市管理人員和經(jīng)費相對比較緊缺。
五是高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理缺乏長效性。由于高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理的動態(tài)性、反復性，加之管理人員少以及經(jīng)費的投入不足，形不成長效管理的格局，一些長期困擾城市環(huán)境面貌的突出問題沒有得到有效地遏制。導致亂扔亂倒垃圾和固體廢棄物、違法占道經(jīng)營、亂停亂放車輛、城市“牛皮癬”等城市管理問題頻發(fā)。
六是高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城管執(zhí)法環(huán)境差，執(zhí)法難度大。一方面由于城市管理的對象成份復雜，一些人文化程度較低，法制意識淡薄，阻撓執(zhí)法。另一方面因為城市管理的對象大多是弱勢群體，部分人生活確實困難，以流動經(jīng)營作為謀生的手段，執(zhí)法過程中也出現(xiàn)一些難題。再就是法律法規(guī)賦予城市管理的強制力不夠。
四、高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理的對策建議
（一）建立城市管理聯(lián)合機制
高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)開發(fā)進程進程的加快，傳統(tǒng)城市管理工作機制面對諸多挑戰(zhàn)：城市管理落實過程中缺乏明確、有效的工作制度，往往造成以執(zhí)法代替管理；城市管理涉及的部門越來越多，以行政執(zhí)法為例，如果缺少土地、規(guī)劃、公安、街辦、工商、稅務、衛(wèi)生、食品藥監(jiān)等部門之間的配合，違章建筑、店外店占道經(jīng)營等城市管理問題難以從根本上解決。因此，高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理過程中應結(jié)合城市精細化管理特點，對傳統(tǒng)城市管理工作機制進行了創(chuàng)新。建立城市管理聯(lián)合機制，如城市管理綜合執(zhí)法聯(lián)席會議制度，旨在強化相關部門的溝通和配合，切實解決精細化管理工作中的頑疾。
對此：一是高位協(xié)調(diào)，建立高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城市管理平臺。城市管理工作中遇到需要其他職能部門配合解決的問題時，往往需要在溝通協(xié)調(diào)上做大量工作，很容易造成問題的拖延。建立城市管理聯(lián)合機制，推行城市管理綜合執(zhí)法聯(lián)席會議制度明確高新區(qū)城市管理主要負責人為召集人，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)涉及城市管理工作的行政執(zhí)法、建設、土地、規(guī)劃、公安、街辦、工商、稅務、衛(wèi)生、食品藥監(jiān)等多個工作部門。召集人根據(jù)城市管理實際情況，綜合各成員單位的情況反饋，不定期召開聯(lián)席會議，及時解決城市管理問題。遇重大問題由召集人召集，既保證了會議的權威性，又不失工作的靈活性。在高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)層面的協(xié)調(diào)下，城市管理工作可以綜合運用行政、經(jīng)濟、法律、教育、輿論和群眾自治等手段，不僅解決了過去單靠一家部門手段不足的問題，更能夠提高政府在城市管理工作中的依法行政能力，從而增強群眾的認同感和相對人的信服感。二是完善管理鏈條，管理與執(zhí)法良性互動。高新區(qū)城市管理堅持“重心下移”和“條塊結(jié)合，以塊為主”的思路，即將下屬單位和部門聯(lián)合共同做好聯(lián)合執(zhí)法。形成執(zhí)法部門清理取締違反城市管理規(guī)定行為，街道辦事處跟進管理的工作機制，實現(xiàn)管理由事后處置向事前預防和管理全過程的覆蓋。
（二）推行城市管理目標考核制度
高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)可根據(jù)城市管理內(nèi)容和實際，制定城市精細化管理工作實施方案，確定了年度或月度要重點解決的問題。年底前，將通過檢查考核和征求市民意見方式確定任務完成情況，對完成任務的予以表彰獎勵，對未完成的進行責任追究。 考核的內(nèi)容可以參考如下表1所示。
（三）堅持學習，提高城市管理執(zhí)法隊伍的綜合素質(zhì)
一是開展干部學習班活動。做到在思想和行動上與高新區(qū)黨工委、管委會保持高度一致。二是加強業(yè)務學習。組織城管系統(tǒng)學習了城市管理法律法規(guī)和城市管理、執(zhí)法業(yè)務知識，加大執(zhí)法人員的培訓力度，拓寬知識面，規(guī)范文書制作，提高執(zhí)法人員的辦案能力和執(zhí)法水平、執(zhí)法水平，逐步適應了新形勢下的城管執(zhí)法工作要求。
參考文獻：
[1]張新明，湯慶園.國家高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)發(fā)展評價研究[J].世界地理研究，2013年第22卷第1期：114-120.
醫(yī)藥行業(yè)財務會計管理與內(nèi)部控制中的問題
(一)風險意識不足
在財務管理方面，醫(yī)藥企業(yè)普遍存在著風險意識薄弱的問題，甚至有些醫(yī)藥企業(yè)對風險的概念知之甚少，這使得企業(yè)的財務會計制度鮮少涉及風險防范的內(nèi)容。在上述醫(yī)藥企業(yè)所面臨的內(nèi)部、外部風險中，應收賬款風險的主要成因是藥品銷售商的違約行為，由于應收賬款占據(jù)了醫(yī)藥企業(yè)銷售收入的很大一部分，影響著企業(yè)的整條資金鏈，如果醫(yī)藥企業(yè)不及時處理超過賬齡的應收賬款，不僅會增加壞賬產(chǎn)生的可能性，業(yè)會嚴重阻礙醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展。在此，以我國某醫(yī)藥企業(yè)A舉例說明，2015年年末A企業(yè)未就某項金額為1500萬的應收賬款與B民營醫(yī)院對賬，相關手續(xù)也沒有進行完善;2016年年初，B醫(yī)院由于經(jīng)營不善被C國有醫(yī)院整合，由于前述應收賬款的手續(xù)不健全，C醫(yī)院對此產(chǎn)生疑慮，表示要對其真實性進行進一步驗證，如此一來，A醫(yī)藥企業(yè)的收賬風險大大增加，甚至可能會嚴重影響公司的財務狀況。
(二)醫(yī)藥購銷業(yè)務控制難度大
醫(yī)藥購銷活動作為推動醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營、發(fā)展的重點內(nèi)容和關鍵環(huán)節(jié)，具有控制難度大、影響范圍廣的特點，而目前我國的醫(yī)藥企業(yè)普遍 缺少風險預警機制，想要通過自身控制來降低經(jīng)營管理風險的愿望很難實現(xiàn)。我國醫(yī)藥行業(yè)的銷售市場相對狹窄，主要的銷售市場僅有OTC藥店、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥機構等，但是各個銷售市場均制定了不同的推銷、采購、配送規(guī)則，這些規(guī)則都是建立在各個銷售市場的不同實際經(jīng)營情況的基礎上，具有多元性和復雜性，給醫(yī)藥企業(yè)的運行管理造成了不可避免的困難。
(三)成本控制不到位
目前，大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的成本控制能力較弱，這是由于企業(yè)對行業(yè)、市場以及自身需求的不明確造成的，企業(yè)應當根據(jù)實際情況適時地調(diào)整所采用的成本核算方法，而實際上，不在少數(shù)的醫(yī)藥企業(yè)仍然在應用較為落后的資產(chǎn)折舊方法、存貨方法、成本核算方法等。就成本核算方式而言，絕大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)使用的還是傳統(tǒng)的總成本核算方式，而非服務成本費用核算、科室全成本費用核算，對高效的、現(xiàn)代化的核算方法(例如作業(yè)成本核算方法等)的了解更是少之又少，這使得企業(yè)對成本的制約和控制能力大打折扣。醫(yī)藥行業(yè)財務會計管理與內(nèi)部控制
醫(yī)藥行業(yè)財務會計管理與內(nèi)部控制的完善建議
(一)增強風險管理意識，提高風險管理水平
醫(yī)藥企業(yè)必須加強風險意識，要對企業(yè)所面臨的各項風險進行透徹的分析，并根據(jù)分析結(jié)果出具風險評估報告，并經(jīng)由理事會、監(jiān)事會、董事會認真審議、核查;管理層要組織相關人員定期或不定期地檢查資金、應收賬款、應付賬款的往來賬目并作出相關處理。
(二)完善內(nèi)部控制體系，加快各方體制建設
醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制機制的完善和風險管理的要求是并存的，所以企業(yè)必須盡快建立健全內(nèi)部控制體系。具體途徑如下：第一，建設完善的內(nèi)部治理結(jié)構。醫(yī)藥企業(yè)必須依照現(xiàn)代企業(yè)制度，真正實現(xiàn)經(jīng)營權、所有權的分離，將風險控制、公司治理、內(nèi)部控制有機地結(jié)合起來，使企業(yè)的風險管理貫穿于內(nèi)部控制全過程，不斷防范“內(nèi)部人控制”、規(guī)范控股股東行為，同時完善監(jiān)事會機制、董事會機制、股東大會機制，夯實激勵約束機制、績效評價機制和信息披露機制，協(xié)調(diào)各個利益相關者的關系，從而實現(xiàn)完善醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部治理結(jié)構的目的。
第二，建設規(guī)范的內(nèi)部控制制度。醫(yī)藥企業(yè)應該充分結(jié)合自身情況，同時遵循《企業(yè)會計準則》、《稅法》、《會計法》等法律法規(guī)，健全財務核算控制體系，該舉主要是為了強化企業(yè)的財務監(jiān)督功能、預算管理功能以及各項授權審批制度，使企業(yè)的內(nèi)部控制作用于各個經(jīng)營環(huán)節(jié)，最大限度地對各種風險進行防范。與此同時，醫(yī)藥企業(yè)要致力于規(guī)范會計核算和財務管理工作，實現(xiàn)監(jiān)督的公正性、客觀性和獨立性，進而建立以專項管理為補充、以績效考核為保證、以成本控制為中心、以經(jīng)營目標為導向的全面預算管理體系。第三，整合人力資源管理。人力資源不僅是醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制工作中的主體，也是內(nèi)部控制的控制對象。因此，醫(yī)藥企業(yè)必須強化以人為本的經(jīng)營管理理念，加強對人力資源的管理和控制，積極開發(fā)、挖掘人力資源潛能，充分發(fā)揮企業(yè)員工的主觀能動性，建立健全激勵獎懲機制，用以約束員工遵循財務會計管理和內(nèi)部控制的要求、目標行事，發(fā)揮、培育團隊精神，不斷提高整個團隊的凝聚力。
(三)樹立成本意識，加強成本控制
醫(yī)藥行業(yè)必須加快樹立成本意識的步伐，隨著科學技術的不斷發(fā)展，制藥的技術和水平也得到了大幅度的提升，自然地制藥成本也與日俱增，面對激烈的市場競爭，醫(yī)藥企業(yè)要想在競爭中立于不敗之地，樹立成本意識勢在必行。醫(yī)藥企業(yè)必須將成本管理上升到戰(zhàn)略高度，加強對日常成本的控制能力，最大程度地避免浪費，對各項資源進行循環(huán)利用。針對采購成本而言，企業(yè)要成立產(chǎn)品成本信息庫，用來加強對制藥成本的控制和管理，充分了解、掌握供應商資源，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的原材料。此外，醫(yī)藥企業(yè)必須引進現(xiàn)代化的成本核算方法，在加強自身成本管理的同時，積極適應國內(nèi)外的市場要求。
(四)推進信息化建設，適應現(xiàn)代化發(fā)展
在信息時代，醫(yī)藥企業(yè)必須對管理方式展開更深層次的探索與研究，在確保企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、資產(chǎn)安全的同時，最大程度地減少經(jīng)營風險。推進企業(yè)財務會計管理與內(nèi)部控制的信息化建設，是醫(yī)藥企業(yè)適應時代要求的必然選擇，具體做法可參考如下建議：一是建立統(tǒng)一的信息平臺。醫(yī)藥企業(yè)可以在企業(yè)范圍內(nèi)采用統(tǒng)一的財務管理軟件，企業(yè)上上下下的所有財務事項只能通過該系統(tǒng)來變更，這樣既避免了人工操作的低效和弊端，也規(guī)范了整個公司的財務管理;二是規(guī)范財務系統(tǒng)的應用程序。
為防止數(shù)據(jù)丟失，除了排除系統(tǒng)運行問題之外，醫(yī)藥企業(yè)還要不斷地完善數(shù)據(jù)庫管理，使其具備完整的機房準入規(guī)定、詳細的系統(tǒng)操作指南、嚴格的系統(tǒng)操作審批流程、科學合理的錯誤應急處理辦法等，同時也不能忽略輔的系統(tǒng)操作登記臺賬、機房準入規(guī)定等;三是增強權利約束與監(jiān)督。為減少徇私舞弊行為，必須建立一套針對操作人員的監(jiān)督約束機制，可以通過劃分不同模塊的方式來進行人員職能分工，或是通過設置財務管理系統(tǒng)權限來實現(xiàn);四是注意安全管理。醫(yī)藥企業(yè)必須對財務管理系統(tǒng)進行加密措施，嚴格設置各級別權限，定期對系統(tǒng)進行殺毒和數(shù)據(jù)備份;同時設置獨立的、線下的設備存儲空間，用于保護設備安全。
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調(diào)查對象來自我校2012級和2011級5個系部（護理系、針灸推拿與保健系、藥學與檢驗系、中醫(yī)系和臨川醫(yī)學系）的專科學生，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷470份。為了體現(xiàn)樣本的代表性，我們采取的是分層抽樣。由于各系部的總?cè)藬?shù)有較大的差異，因此，首先計算了各系部人數(shù)之間的比例，然后按照比例分配問卷給每個系部，每個系部兩個年級人數(shù)總數(shù)差異不大，因此問卷份數(shù)在兩個年級之間平均分配，然后在每個系部當中，按照系部的班級來抽取幾個整體，在從整體中按照學號來隨機抽取組成我們調(diào)查的樣本。
課題組通過對問卷結(jié)果、訪談信息和搜集的其他資料綜合加以分析，較為全面地掌握了我醫(yī)科院校大專生的禮儀現(xiàn)狀及存在的問題，引發(fā)了我們隊對我校大專生禮儀教育的相關問題的思考。470分問卷中有290份的調(diào)查者是女性，男女比例基本平衡。
一、禮儀的內(nèi)涵及其重要性
我們設計“禮儀是什么”這一問題，是為了提高大學生對禮儀的真正認識。因此，在第一個問題上，我們采取了開放式的形式，學生在填這個問題的答案時，讓我們意識到了禮儀內(nèi)涵在他們心中的缺失。首先，有極少的學生回答了第一個問題，并且答案五花八門、不中要害，描述得都是比較淺顯的東西，就是一般的禮貌、禮節(jié)等。
我們在調(diào)查前考慮到這一情況，因此在問卷的設計過程中，將第二個問題變成了選擇題，讓被調(diào)查者選擇禮儀的內(nèi)涵。有83.7%的被調(diào)查者選擇禮儀的內(nèi)涵是“一個人內(nèi)在修養(yǎng)和外在敬人的表現(xiàn)”，6.3%的被調(diào)查者選擇的是“內(nèi)心對他人的尊重”，7.1%的學生認為禮儀的內(nèi)涵就是“一個人的穿衣打扮得體”。
當被問及禮儀對自身而言的重要程度時，有68.8%的被調(diào)查者認為禮儀“對自身而言非常重要”。17.1%的被調(diào)查認為禮儀“可有可無”。我們在訪談這些被調(diào)查者為什么認為禮儀“可有可無”時了解到，這些學生認為禮儀至今為止沒有在自己的生活、學習、工作中起到任何客觀作用，沒有關注禮儀問題時也沒有給自己的學習、工作、生活帶來任何的困難與不便。7.3%的被調(diào)查者認為自己還沒有關于禮儀重要性方面的意識。6.8%的被調(diào)查者還不清楚禮儀對自身發(fā)展的重要性。
二、對中國傳統(tǒng)禮儀的態(tài)度和掌握情況
關于對中國傳統(tǒng)文化掌握情況的分布中，我們看到，雖然沒有學生認為中國的傳統(tǒng)禮儀文化是封建社會的產(chǎn)物，是文化的糟粕應該摒棄。但是，有10.3%的被調(diào)查者不知道傳統(tǒng)禮儀是什么；只有76.6%的被調(diào)查者認為中國傳統(tǒng)禮儀是中國傳統(tǒng)文化的核心所在，值得繼承和發(fā)揚；13.1%的被調(diào)查者認為傳統(tǒng)禮儀僅僅是古人待人接物的禮節(jié)。并且，這76.6%的被調(diào)查者只是在某種程度上認同中國傳統(tǒng)文化，而不是真正了解。
關于對中國傳統(tǒng)的冠、婚、喪、祭等基本禮儀的了解，69.5%的被調(diào)查者表示略知一二，28.2%的被調(diào)查者完全不了解，只有2.3%的學生較為了解。可見學生對傳統(tǒng)基本禮儀的了解程度確實不夠，原因可能是多方面的，我們調(diào)查組認為，國家和學校對傳統(tǒng)禮儀知識的重視程度和普及工作不夠應該是主要原因。
被調(diào)查者認為對自己最重要的五種節(jié)日是春節(jié)、中秋節(jié)、清明節(jié)、圣誕節(jié)及情人節(jié)。可以明顯看出，在學生的內(nèi)心，代表家人團聚重逢的春節(jié)占有很重要的地位。我們通過訪談了解到，學生之所以認為圣誕節(jié)也較為重要，是因為圣誕節(jié)的氣氛較為活躍，為年輕人的玩樂、浪漫提供了機會。
三、對日常文明禮儀的實際履行情況
68.5%的被調(diào)查者上課時會提前把手機關機或調(diào)至震動靜音，12.7%的被調(diào)查者認為重要的課才會關機，15.9%的被調(diào)查者表示，如果教師課前提醒，自己才會自覺關機等，而另有2.9%的學生“經(jīng)常不會”。
56%的學生曾將早餐或者零食帶到教室，23.6%的學生曾在課堂上吃零食；88%的學生會在公交車上給“老弱病殘孕”等特殊群體讓座；91.7%的被調(diào)查者離家或歸家時會主動給父母打招呼；72.1%的被調(diào)查者會主動給來家的客人招呼問好，為客人敬茶；58.4%的被調(diào)查者表示自己在公共場合很注意小聲說話；55.3%的學生會主動清理課桌抽屜里面的垃圾；51.4%的被調(diào)查者對于大學生在公共場合的親密行為表示反感，認為公共場所應注意自己的舉止。
從整個調(diào)查問卷的分析情況來看，我校的大專生禮儀素養(yǎng)有很大的提升空間，我們研究組將進一步討論如何提升我校學生禮儀素質(zhì)的教學方法。
參考文獻：
